緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇臨床觀察論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

近年來，低分子肝素作為冠心病急性冠脈綜合征規范治療的一部分，在臨床上已廣泛應用［1，2］。治療過程中的護理問題，也逐漸引起人們的重視，包括正確的注射方法、病情觀察、療效判斷、不良反應等。我科應用低分子肝素治療急性冠脈綜合征，期間配合積極的健康教育和人性化護理，取得滿意的效果，現報告如下。

1對象與方法

1.1對象

隨機選擇2004年6月～2004年12月住院患者70例，男42例，女28例；年齡42～74歲，平均56.4歲。患者用藥前查血小板、出凝血時間及凝血酶原時間均在正常范圍，無嚴重的凝血障礙，近期無活動性出血、手術或外傷史。

1.2方法

70例患者在給予常規治療（包括擴冠、調脂、阿司匹林抗凝等）的基礎上，給予腹部皮下注射低分子肝素，1次/12h，7～10天為一療程，共注射1140例次。腹部皮下注射方法：選擇臍周圍U狀區域，用左手拇指和食指捏起皮膚，形成隆起的皺褶，右手持注射器緊貼皮膚，垂直進針，抽吸無回血，緩慢注射完畢，以原進針角度快速拔針。

1.3觀察指標

通過常規心電圖檢查和實驗室檢測，觀察以下指標：（1）心絞痛發作頻率、程度及持續時間。（2）心電圖ST-T改變。（3）有無猝死及心臟事件的發生。（4）活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）。（5）出血并發癥及其他不良反應。

1.4統計學方法

計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。

2結果

2.1療效

住院期間所有病例均未發生猝死及其他嚴重的心臟事件，治療前后各項觀察指標比較，見表1。表1治療前后各項觀察指標比較（略）

2.2不良反應

62例次注射部位出現不同程度的淤斑；5例次注射局部有皮下硬結，并伴有壓痛感；1例次注射部位針眼處出血；4例患者皮膚黏膜出現淤斑；2例患者大便潛血陽性；2例患者有牙齦出血；未發現顱內出血、消化道出血等嚴重出血現象，未出現過敏反應。

3護理

3.1注射前護理

詢問患者近期有無手術外傷史、消化道潰瘍等，發現問題及時與醫生聯系。低分子肝素費用高，腹部皮下注射部位特殊，患者易產生疑慮和緊張情緒。根據患者的心理狀況，及時給予耐心細致的解釋工作，講解低分子肝素的抗凝效果及腹部皮下注射的必要性。腹部皮下血管、淋巴管豐富，易于吸收［3］，使藥物發揮更好的作用。腹壁臍周皮下脂肪層較厚，組織疏松，對藥物吸收滲透作用好，同時不易誤入肌層引起出血［4］。大部分患者聽了我們的講述，非常樂于接受此項治療，取得滿意效果。

3.2注射時護理

操作時密切觀察患者的感受，盡可能少暴露患者，同時觀察上次注射部位的情況。注射時容易忽視的問題：（1）一次性預灌制劑（法安明、速碧林、海普寧）注射前不排氣，第一確保藥液使用完全，劑量準確，保證藥效；第二可以有效減少注射部位出現淤斑。研究表明：針尖及針柄外附著藥液，注射時隨針頭帶入針眼刺激皮膚，可致針眼處血管出血，形成皮膚淤斑［5］。同樣道理，如果不是一次性預灌制劑，例如：臨床上常用的博普青，需用1ml注射器和針頭吸盡安瓿內藥液，再吸入約0.07ml空氣，并將空氣全部彈至活塞端，注射完畢注射器內少量空氣進入針頭腔內，起封堵藥液外流的作用，這樣不使藥液得到充分利用，而且避免了拔針時殘余藥液對組織的刺激［5］，減少局部淤斑。因為注射器的及針頭內殘留量為0.07～0.08ml［6］，因此，這樣做是安全的。（2）操作輕穩，避免用力過猛，損傷毛細血管，保證垂直進針，垂直拔針，減少組織損傷。（3）注射完畢，不用干棉簽按壓，以避免人為因素造成損傷，引起血管壁破裂出血［7］。臨床觀察，按壓力度越大，時間越長，出血的可能性越大。這一點應與患者其他部位注射、輸液、抽血后延長按壓時間相區別。（4）左右交替，嚴格執行12h注射1次，以保證藥效的持續穩定，因為皮下注射低分子肝素（LMWH）后2～5h達到藥效高峰，8～12h抗Xa因子活性下降［8］。

3.3注射后護理

操作后囑患者避免熱敷，按摩注射部位，嚴密觀察有無出血傾向，教會患者重視并進行自我監護，包括觀察皮膚、黏膜、牙齦有無出血傾向，注意觀察尿液、大便顏色，發現問題及時與醫護人員聯系。經常巡視病房，傾聽患者的主訴，掌握患者的情緒變化及心理反應，密切觀察患者的病情變化及藥效，分析心絞痛發作的誘因及特點，觀察心絞痛發作的程度和次數以及心電圖ST-T改變，給患者高度的信任及安全感。

4討論

低分子肝素與普通肝素比較其抗凝血因子Xa活性增強，而抗凝血因子Ⅱa活性減弱，理論上引起出血的危險性明顯下降。臨床上無需相應的實驗室檢測，易放松對可能發生的出血合并癥的警惕性，忽視對患者的臨床觀察。本研究中，共有8例（11.4%）患者出現注射部位以外的出血，均出現在用藥后7～9天。提醒護理人員在用藥期間及每次注射前均應詳細檢查患者的局部情況，詢問患者尿液、大便顏色、有無牙齦出血等情況，及早發現出血征象。注射部位出血共68例次（5.96%），主要是由于部分護理人員對藥物的性能不熟悉，或沒有掌握正確的操作方法引起。2例患出現注射部位較大面積淤血和皮下硬結是由于患者腹脹時，按揉、熱敷腹部引起出血，提醒護理人員要認真細致地做好宣教工作，使患者明白各項要求的意義，提高患者的遵醫行為。3例患者出現皮下硬結，是由于患者消瘦，注射時誤入肌層引起。提醒我們要加強全員培訓，提高護理操作技術。然而，低分子肝素為抗凝藥，損傷小血管后易引起出血，臨床上在操作規范的情況下，偶爾可見注射部位出血現象，考慮為注射時損傷小血管所致，囑患者不要緊張，并給予積極的對癥處理。

低分子肝素治療急性冠脈綜合征，常因注射部位出現不同程度的出血，引起患者的緊張、不滿，甚至投訴，從而影響治療效果。我科改進了注射方法，提出了防范出血的措施，并嚴密觀察藥效及不良反應，及時給患者講解有關知識及注意事項，加強與患者的溝通交流，得到了患者的信任和支持，提高了護理質量。

【參考文獻】

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3吳懷英，劉玉英，雷長英.低分子肝素注射方法及部位的研究.中國實用護理雜志，2004，20（9）：53.

4劉世嶺，趙清華，曾榮華，等.低分子肝素鈣并發皮下出血4例臨床觀察與護理.航空航天醫藥，2003，14（3）：177-178.

5程立，梅瑞杰.低分子肝素皮下注射方法探討.中原醫刊，2003，30（21）：60.

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突發性耳聾俗稱“突聾”，系指突然發生且原因不明的感音性聽力損失，是一種有可能讓人終身失聰的耳疾，迄今病因還不十分清楚，可能的病因有內耳血流障礙、病毒感染、精神刺激等學說。其發病突然，多伴有耳鳴，少數患者伴有惡心、眩暈，該病發病機制復雜，聽力在幾分鐘或幾小時或幾天內突然下降。聾程度不一，重者全聾，常為單側。而更重要的是該病沒有引起人們的重視，使眾多患者沒有及時治療，從而永久性失去聽力，因此，提供優質全面的治療與護理顯得越來越重要。

一、臨床資料

2006年2月至2008年7月第421醫院收治突發性耳聾患者96例，男60例，女36例;年齡12～79歲，平均38歲。單耳發病94例，雙耳發病2例。伴耳鳴10例，伴耳鳴、惡心、眩暈16例。自我發現82例，無自覺癥狀者75例，被他人發現者14例。

二、護理措施

2.1入院宣教向患者介紹病區的環境，醫院及科室的規章制度，介紹病區主任、主管醫生、護士長、責任護士，講解突發性耳聾相關知識，例如突發性耳聾的誘發素，發病元兇，主要的臨床表現，治療效果的評價，如何避免和預防病情加重。

2.2突發性耳聾的治療治療的原則是早發現、早診斷、早治療，爭取恢復或部分恢復已喪失的聽力，盡量保存并利用存余聽力。(1)藥物治療，包括抗病毒藥物、糖皮質激素、神經營養藥物及能量合劑、血管擴張荊，降低血液黏稠度和溶栓藥物均可酌情選用。我們常用的藥物有靜脈點滴地塞米松，低分子右旋糖酐，輔酶A，維生素B1、B12，ATP等以改善血液循環，以恢復聽力。(2)高壓氧治療，護士要向患者介紹高壓氧的知識，有關注意事項，對于高壓氧治療有時會出現的耳痛，要及時處理。治療前要積極處理上呼吸道炎癥。(3)治療原發病，特別是年老患者，要注意治療糖尿病、高血壓及動脈硬化。

2.3心理護理許多患者對本病缺乏思想準備，患者突然出現聽力損失和難以忍受的耳鳴、眩暈及惡心及嘔吐。害怕聽力難以恢復，影響生活質量，往往產生心理應激反應，表現出焦慮、恐懼、急躁、易怒等情緒。護士應主動安慰、關心、同情患者，使患者了解本病的大致病情及治療方法。并鼓勵說明本病具有完全治愈的可能性。輕者或部分好轉者，可配戴助聽器加以矯正。盡最大可能減輕患者思想焦慮，消除其焦慮情緒，使其充分休息，主動配合治療和護理。特別是治療早期，當癥狀改善不明顯時，患者表現尤為突出，患者出現失眠，甚至有自暴自棄的情況，所以護士在突發性耳聾患者的康復過程中，多與患者溝通，樹立戰勝疾病的信心，對“突聾”患者實施心理護理尤為重要。從96例患者臨床觀察，護理人員一定要做到關心、耐心、細心，使患者心理應激反應降至最低水平。:

2.4出院指導患者出院后要定期復查，定期治療，鞏固治療效果，檢查聽力恢復情況，注意勞逸結合，保持良好的心理狀態，注意睡眠，保持良好的生活習慣，不吸煙，不酗酒，忌食辛辣刺激食物，積極參加體育鍛煉，避免接觸噪音和應用耳毒性藥物。如果在噪音環境下工作，需要配戴耳塞。老年人如有合并高血壓、糖尿病、動脈硬化者需要積極治療。如果治療后患者聽力仍無法恢復，有條件者配戴助聽器(助聽器對患者有幫助作用尚可)。

三、體會

突發性耳聾起病突然，對患者的身心均有較大的影響，患者往往有一些情緒上的反應。護士應協助患者了解發病過程，以配合治療，患者入院的目的是治療疾病，恢復健康，因此應正確對待患者的這種心理狀態，可結合具體病情將突聾的發病機制、轉歸、治療方案以及治療過程中可能出現的情況以不同的方式傳授給患者，使其對自己的疾病有一個全面的了解，并能保持良好的心態配合治療。在護理工作中，除了藥物對癥治療外，更要注意患者的心理護理以及疾病知識的宣教，使患者積極配合治療，早日得到康復。

【參考文獻】

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前言

止瀉退熱分散片是本實驗室研發的中藥新藥，主要藥物是黃芩、黃連。本實驗的研究目的是考察該新藥的主要藥理作用，為臨床應用提供實驗數據支持。

一、器材

1.1藥物止瀉退熱分散片由南方醫科大學中醫藥學院中藥新藥實驗室提供。復方地芬諾酯（焦作市博愛藥業有限公司，批號：20050524），注射用活性碳(杭州木材廠)，羧甲基纖維素（河南省偃師市福興纖維素廠），啤酒酵母（**安琪酵母股份有限公司），甲硫酸新斯的明注射液。

1.2動物SPF級昆明小鼠18～22g，雌雄各半，動物合格證號0016555；Wistar大鼠，體重(150±10)g，雌，動物合格證號0019732，由南方醫科大學實驗動物中心提供。動物實驗環境為南方醫科大學中醫藥學院動物實驗室。環境溫度(22±2)℃，相對濕度70%。動物購進后適應環境3d。

1.3儀器與材料燒杯，雙腳規，直尺，濾紙，眼科剪，彎嘴鑷，體溫計，無菌操作臺；HIRAYAMAHVE-50高溫消毒柜；電熱恒溫鼓風干燥箱，**省黃石市恒豐醫療器械有限公司；CIRRUSMODELCR-70恒溫振蕩器。

1.4方法

1.4.1止瀉實驗昆明小鼠18～22g，雌雄各半，禁食不禁水12h，隨機分組：模型對照組、復方地芬諾酯組、止瀉退熱分散片高、中、低組。各組灌蓖麻油0.1ml/10g，0.5h后給藥［1］，將動物置于墊有濾紙的燒杯下。觀察并統計小鼠的便數、稀便數，按照周氏法［2］確定稀便級，表示稀便的程度。每只動物的稀便率（%）=稀便數/總便數×100%。腹瀉指數（DI）=稀便率×稀便級。每1h換1次濾紙，連續觀察4h。

級數1234污跡直徑＜1cm1～1.9cm2～3cm>3cm

干便與稀便的區分以濾紙上有無污跡為標準。級數直徑的測量:圓形測直徑，橢圓形或不規則形測最長和近似圓的直徑。二者取平均數。統計時先逐個統計每一堆稀便的級數,然后將該鼠所有稀便級數相加除以稀便數得到稀便的平均級數,簡稱稀便級。稀便次數以每一粒或每一堆(不能分清粒數者)為1次。

1.4.2腸功能實驗對正常小鼠小腸推進功能影響實驗［3,4］：昆明小鼠18～22g，雌雄各半。動物禁食不禁水12h，然后隨機分正常組、復方地芬諾酯組、止瀉退熱分散片高、中、低劑量組，灌胃給藥，給藥后1h每鼠灌胃4%活性碳羧甲基纖維素溶液0.2ml/只［5］。20min后脫頸椎處死，開腹分離腸系膜，剪取上端至幽門，下端至回盲部的腸管，置于托盤上，輕輕將腸管拉直，測量總長度，將幽門至活性碳前沿的距離作為其在小腸內推進距離，按照活性碳推進率（％）=小腸推進距離/小腸總長度×100%，計算推進率。

對新斯的明造成小鼠小腸推進功能亢進的影響實驗［3,4,6］：昆明小鼠18～22g，雌雄各半。動物禁食不禁水12h，然后隨機分正常組、模型組、復方地芬諾酯組，止瀉退熱分散片高、中、低劑量組，灌胃給予藥物。除正常對照組外，其余各組每只皮下注射甲硫酸新斯的明0.15mg/kg，正常對照組皮下注射同體積生理鹽水，15min后，每只動物灌胃4%活性碳羧甲基纖維素溶液0.2ml/只,20min后脫頸椎處死，開腹分離腸系膜。剪取上端至幽門，下端至回盲部的腸管，置于托盤上，輕輕將腸管拉直，測量總長度，將幽門至活性碳前沿的距離作為其在小腸內推進距離，按照活性碳推進率（％）=小腸推進距離/小腸總長度×100%，計算推進率。

1.4.3解熱實驗Wistar大鼠，體重150g，雌性。將體溫溫度計插入大鼠直腸，深度為2cm，記錄為實驗前直腸溫度。在大鼠頸部以下的背部皮下注射啤酒酵母懸液10ml/kg，引起動物發熱。按摩注射部位以使懸浮液在皮膚下擴散。室溫保持在22～24℃，注射酵母后立即禁食。18h后記錄直腸溫度。30min后再次測量，體溫達不到38℃的大鼠不能用于實驗。合格的動物隨機分為模型組、安乃近組、止瀉退熱分散片高、中、低劑量組。同時設置正常對照組，然后灌胃給藥，給藥后60，120，180，240min后再次測定并記錄直腸溫度。

二、結果

2.1止瀉實驗結果采用SPSS13.0統計軟件中重復測量數據兩因素多水平的統計方法進行分析。實驗結果見表1。從表1中可以看出，給藥后1～4h以內，止瀉退熱分散片高、中、低劑量以及陽性藥物復方地芬諾酯能夠抑制動物的腹瀉指數，與模型組相比差異有顯著性意義。同時還可以看出所有動物的腹瀉指數隨著時間的推遲都呈現減少的趨勢，這可能是因為動物在經過12h的禁食之后，排便量高峰期主要在造模后2h以內，隨后排便的次數和數量都減少了。小鼠止瀉實驗（略）

2.2小腸推進功能實驗結果采用SPSS13.0軟件按照Onewayanovo方法統計，分析不同組間小鼠活性碳推進率的差異。結果見表2～3。實驗結果表明止瀉退熱分散片高、中、低劑量以及陽性藥物復方地芬諾酯能夠抑制正常小鼠的小腸推進率。新斯的明能夠增強小鼠小腸的推進率，與正常組相比差異有顯著性意義，說明造模成功。同時止瀉退熱分散片高、中、低劑量與陽性藥物復方地芬諾酯能夠抑制推進功能亢進小鼠的小腸推進率，即具有減慢腸蠕動的作用。對正常小鼠小腸推進率的影響（略）對新斯的明致小鼠推進機能亢進的推進率影響（略）

2.3解熱實驗結果采用SPSS13.0軟件，按照重復測量數據的兩因素多水平統計分析方法進行分析，比較正常動物、模型動物、陽性對照動物及受試藥物組之間的差異。結果見表4。大鼠解熱實驗（略）:

可以看出給藥后，發熱大鼠體溫出現下降，安乃近組在給藥后1h動物體溫就顯著下降，與模型組相比P<0.01。止瀉退熱分散片高、中劑量組動物體溫也下降，與模型組相比，差異有顯著性意義P<0.05。在給藥后2h，止瀉退熱分散片低劑量組動物體溫下降，與模型組相比差異有顯著性意義P<0.05。在給藥3，4h后，安乃近組與止瀉退熱分散片的3個劑量組的動物體溫仍下降，與模型組相比，差異有顯著性意義。可以看出，止瀉退熱分散片高中低劑量都有顯著的解熱作用。

三、討論

止瀉退熱分散片是主要用于治療感染性腹瀉的中藥新藥制劑。感染性腹瀉從病因學角度可以分為細菌性和病毒性腹瀉兩種。臨床表現主要以嘔吐、腹瀉等消化道癥狀為主。細菌性感染還會引發高熱等癥狀。本研究的目的是評價止瀉退熱分散片的止瀉與解熱作用，從而為其臨床應用提供實驗數據支持。關于該藥物的抑菌作用研究結果另外發表。通過本實驗結果，表明該止瀉退熱分散片能夠減緩正常小鼠和新斯的明造成小腸推進功能亢進小鼠的小腸蠕動，降低蓖麻油所致腹瀉小鼠的腹瀉指數，能夠降低啤酒酵母造成的發熱大鼠的體溫，具有較好的解熱功效。本實驗研究表明該藥物藥理作用確切,具有良好的開發價值。

【參考文獻】

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［3］陳奇.中藥藥理研究方法學［M］.北京:人民衛生出版社,1993:332.

［4］徐叔云,卞如濂,陳修.藥理實驗方法學［M］.北京:人民衛生出版社,1994:865.

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1 資料與方法

1.1 診斷標準

按2007年1月中華醫學會呼吸病分會慢性阻塞性肺疾病學組制定的“慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)”[1]，并符合COPD穩定期診斷標準。排除合并有心、腦、腎、肝和慢性代謝性疾病及其他肺部疾病。中醫證候診斷標準參照普通高等教育中醫藥類規劃教材《中醫診斷學》(六版教材)。

1.2 一般資料

58例患者均為本院呼吸科門診，隨機分為2組。治療組32例，男23例，女9例；年齡52～78歲，平均(62.1±5.3)歲；病程5～28年，平均(16.3±5.1)年；嚴重程度Ⅰ級4例、Ⅱ級19例、Ⅲ級9例。對照組26例，男20例，女6例；年齡53～79歲，平均(61.5±4.8)歲；病程4～29年，平均(15.6±4.7)年；嚴重程度Ⅰ級3例、Ⅱ級15例、Ⅲ級8例。2組患者性別、年齡、病程、嚴重程度均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治療方法

治療組：予補肺通腑湯內服聯合異丙托溴銨氣霧劑吸入治療。基本方組成：炙黃芪30 g，黨參15 g，山藥10 g，全瓜蔞20 g，杏仁6 g，桃仁6 g，胡核桃10 g，紫蘇子10 g，厚樸9 g，制大黃6 g，烏梅3 g。痰多加貝母、半夏；脾虛加白術、萊菔子；腎虛加蛤蚧、沉香；陽虛水泛加附子、桂枝、葶藶子。每日1劑。異丙托溴銨氣霧劑40 μg，每日3次吸入。對照組：單用異丙托溴銨氣霧劑吸入治療，劑量與方法同治療組。

1.4 觀察指標

分別在治療前及治療后6個月觀察肺功能、呼吸困難改善程度和急性加重發作情況。所有受試患者的肺功能測定時間統一為每日下午，采用日本捷斯特公司HI-101型便攜式肺功能儀。測定用力肺活量(FVC)、1秒量占預計值的百分比(FEV1%)、1秒率(FEV1/FVC)、分鐘最大通氣量占預計值的百分比(MVV%)。呼吸困難改善程度以圣喬治呼吸問卷(St George.’s Respiratory Questionnaire. SGRQ)[2]總評分表示。一次急性加重定義為咳嗽、咳痰和(或)喘息加重或伴發熱等癥狀超過3 d。急性加重期病例在治療穩定后1周測定肺功能。

1.5 統計學方法

2組治療前后肺功能數據用x±s表示，運用SPSS10.0軟件進行統計，組間比較采用T檢驗，2組觀察期間急性加重發作次數比較采用χ2檢驗。

2 結果

(見表1～表3)表1 2組患者在治療6個月時SGRQ評分比較(略)注：與對照組比較，*P

3 討論

COPD屬中醫“肺脹”、“咳嗽”、“喘證”和“痰飲”范疇。《靈樞·脹論》云：“肺脹者，虛滿而咳喘。”《諸病源候論·咳逆短氣候》云：“肺虛為微寒所傷則咳嗽，嗽則氣還于肺間則肺脹，肺脹則氣逆，而肺本虛，氣為不足，復為邪所乘，壅痞不能宣暢，故咳逆短乏氣也。”而《丹溪心法·咳嗽》又云：“肺脹而嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病。”闡述了本病氣虛為本，痰瘀夾雜的病理機制。我們根據肺與大腸相表里理論， 擬補肺通腑湯用于治療COPD，收到較好療效。方中黃芪、黨參、山藥歸肺經，益氣固表，善補諸虛不足；全瓜蔞、杏仁、桃仁清肺化痰平喘、活血化瘀通腑；胡核桃、紫蘇子、厚樸溫肺燥濕、納氣平喘。以上諸藥同入肺經和大腸經，寓開里通表之意。大黃為通腸腑之要藥，腑氣通肺氣自降，佐以烏梅斂肺澀腸。全方溫補與清瀉并用，瀉下與固澀齊舉，相得益彰，久服不致偏頗。諸藥合用起到補肺虛、化宿痰、活血絡、通腸腑之功效。

張氏[3]等根據“肺與大腸相表里”理論與“痰瘀伏肺，氣道壅塞”學術思想，采用滌痰行痹、利氣除壅、通腑平喘法治療COPD急性加重發作期患者，結果顯示，治療后患者主要癥狀和體征、血氣分析和肺功能均有顯著改善，治療前后比較，差異有顯著性。本組資料顯示，從肺與大腸相表里論治COPD穩定期患者，同樣可改善其肺功能，降低急性加重發作次數和急性加重天數，提高患者的生活質量，從而達到防治COPD進展的效果。

【參考文獻】

[1] 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J].中華結核和呼吸雜志，2007，30(1)：8－17.

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選題是論文寫作關鍵的第一步，直接關系論文的質量。

常言說：“題好文一半”。對于臨床護理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：(1)要結合學習與工作實際，根據自己所熟悉的專業和研究興趣，適當選擇有理論和實踐意義的課題；(2)選題宜小不宜大，只要在學術的某一領域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經驗.或失敗的教訓，或新的觀點和認識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題；(3)選題時要查看文獻資料，既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。

需要指出，選題與論文的標題既有關系又不是一回事。標題是在選題基礎上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應受標題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標題卻幾經修改變動。

二、設計

設計是在選題確定之后，進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進行。護理論文設計應包括以下幾方面：(1)專業設計：是根據選題的需要及現有的技術條件所提出的研究方案；(2)統計學設計：是運用衛生統計學的方法所提出的統計學處理方案，這種設計對含有實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要；(

3)寫作設計：是為擬定提綱與執筆寫作所考慮的初步方案。總之，設計是護理科研和論文寫作的藍圖，沒有“藍圖”就無法工作。

三、實驗與觀察

從事基礎或臨床護理科學研究與撰寫論文，進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結果以引出正確結論的基本過程，也是積累論文資料準備寫作的重要途徑。實驗是根據研究目的，利用各種物質手段(實驗儀器、動物等)，探索客觀規律的方法；觀察則是為了揭示現象背后的原因及其規律而有意識地對自然現象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學事實，獲得科研的感性材料，發展和檢驗科學理論。二者的區別在于“觀察是搜集自然現象所提供的東酉，而實驗則是從自然現象中提取它所愿望的東西。”(巴甫洛夫語)因此，不管進行動物實驗還是臨床觀察，都要詳細認真.以各種事實為依據，并在工作中做好各種記錄。

有些護理論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察，如護理管理論文或護理綜述等，但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的，只有將實踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。

四、資料搜集與處理

資料是構成論文的基礎。在確定選題、進行設計以

及必要的觀察與實驗之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進一步準備。

篇（6）

選題是論文寫作關鍵的第一步，直接關系論文的質量。

常言說：“題好文一半”。對于臨床社區公共衛生服務人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：(1)要結合學習與工作實際，根據自己所熟悉的專業和研究興趣，適當選擇有理論和實踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大，只要在學術的某一領域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經驗.或失敗的教訓，或新的觀點和認識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題;(3)選題時要查看文獻資料，既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。

需要指出，選題與論文的標題既有關系又不是一回事。標題是在選題基礎上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應受標題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標題卻幾經修改變動。

二、設計

設計是在選題確定之后，進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進行。社區公共衛生服務論文設計應包括以下幾方面：(1)專業設計：是根據選題的需要及現有的技術條件所提出的研究方案;(2)統計學設計：是運用衛生統計學的方法所提出的統計學處理方案，這種設計對含有實驗對比樣本的社區公共衛生服務論文的寫作尤為重要;

3)寫作設計：是為擬定提綱與執筆寫作所考慮的初步方案。總之，設計是社區公共衛生服務科研和論文寫作的藍圖，沒有“藍圖”就無法工作。

三、實驗與觀察

從事基礎或臨床社區公共衛生服務科學研究與撰寫論文，進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結果以引出正確結論的基本過程，也是積累論文資料準備寫作的重要途徑。實驗是根據研究目的，利用各種物質手段(實驗儀器、動物等)，探索客觀規律的方法;觀察則是為了揭示現象背后的原因及其規律而有意識地對自然現象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學事實，獲得科研的感性材料，發展和檢驗科學理論。二者的區別在于“觀察是搜集自然現象所提供的東西，而實驗則是從自然現象中提取它所愿望的東西。”(巴甫洛夫語)因此，不管進行動物實驗還是臨床觀察，都要詳細認真.以各種事實為依據，并在工作中做好各種記錄。

有些社區公共衛生服務論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察，如社區公共衛生服務管理論文或社區公共衛生服務綜述等，但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的，只有將實踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。

四、資料搜集與處理

資料是構成論文的基礎。在確定選題、進行設計以及必要的觀察與實驗之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進一步準備。

論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調查、研究或體察到的東西，如在實驗或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關專業或專題文獻資料，主要靠平時的學習積累。在獲得足夠資料的基礎上，還要進行加工處理，使之系統化和條理化，便于應用。對于論文寫作來說，這兩類資料都是必不可少的，要恰當地將它們運用到論文寫作中去，注意區別主次，特別對于文獻資料要在充分消化吸收的基礎上適當引用，不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準確、無誤。

篇（7）

1.1創新性醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果；③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4科學性醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據課題研究的結論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。

2.2在科研過程中選題醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻資料中選題醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。

3醫學論文的一般體裁

3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。

3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

篇（8）

1.1 創新性 醫學論文的創新性是指文章要有新意,要發展醫學成就,破解醫學問題。醫學論文有無創新,選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂,是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在:①理論方面的選題應有創新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創見解,又要提出這些見解的依據;②應用方面的選題應有創新技術等,也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵,或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果;③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠,脫離實際,但也不應過低,影響主客觀的正常發揮,降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經費、資料、時間、設備等。

1.3 實用性 撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發,選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。

1.4 科學性 醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映,其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以,嚴格遵守選題的科學性原則,是醫學論文寫作的生命。

1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發展前途的主題,應積極開發研究新領域、新學科和新理論。

2 選題的基本方法

2.1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;②科研結果與開題時預測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達不到預期結果,可總結經驗,從反面挖掘主題。

2.2 在科研過程中選題 醫學科研的過程中,有時會出現意外的現象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發現,可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題,對此,只要從本學科實際出發,用心思考,會從中產生很多好的主題。其包括:①探討發病機制與預后情況;②分析臨床癥狀與表現;③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。

2.4 從文獻資料中選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當前醫學科學研究的進展情況,開拓思路、激發靈感,從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。

3 醫學論文的一般體裁

3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括:①對各種動物進行藥理、毒理實驗,外科手術實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,總結經驗教訓,并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。

3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究,或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較,對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度,并對是否適于推廣應用提出評價意見。

3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

篇（9）

1.1　創新性　醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據;②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果;③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2　可行性　所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等;②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

1.3　實用性　撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4　科學性　醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。

1.5　前瞻性　要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。

2　選題的基本方法

2.1　根據課題研究的結論來確定主題　這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題;③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。

2.2　在科研過程中選題　醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3　在臨床實踐中選題　臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況;②分析臨床癥狀與表現;③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。

2.4　從文獻資料中選題　醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。

3　醫學論文的一般體裁

3.1　實驗研究　一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2　臨床分析　對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3　療效觀察　指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。

3.4　病例報告　主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5　病例(理)討論　臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

篇（10）

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4科學性醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據課題研究的結論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。

2.2在科研過程中選題醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻資料中選題醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。

3醫學論文的一般體裁

3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。

3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

篇（11）

1.1一般資料。選擇2014年9月至2016年8月在浙江省人民醫院綜合重癥監護室（ICU）工作的146名護士為對照組，2016年9月至2018年8月在本院綜合ICU工作的158名護士為觀察組。納入標準：（1）本院正式職工且獲得護士執業資格證書；（2）在綜合ICU工作時間不少于6個月；（3）接受過ICU相關護理知識培訓，并能勝任ICU護理工作。排除標準：（1）在綜合ICU工作不滿3個月調出者；（2）因生病或者妊娠請假者；（3）臨床資料不完整者。本研究中所有醫護人員均對研究內容知情，且提供資料均真實可靠。

1.2方法。對照組采用傳統的科研模式，即個人根據自身情況及科研興趣和能力進行科研工作，包括科研設計、搜集數據及論文撰寫等。觀察組采用醫護一體化科研小組模式，主要包括：（1）成立科研小組。由護士長牽頭成立科研小組，包括護士長、護理業務骨干，邀請科室內主治及以上職稱且具備一定科研能力的醫生擔任科研小組顧問，科室內所有護士為成員。共有5位醫生參與，主任醫師1人，副主任醫師2人，主治醫師2人；博士1人，碩士4人。由護士長在科室晨會上公開宣布科研小組的成立并向醫生發邀請函和聘書，擴大在科室內的影響力。（2）定期組織科研活動。主要由醫生進行統計學相關知識和統計軟件操作、文獻檢索、論文撰寫、相關內容及科研設計討論等，并對小組成員組織科研內容相關考試進行總結、分析，及時調整策略；定期舉辦科研講座，分享最新文獻，實現信息共享。（3）定期組織科研討論。包括每季度1次的科研設計和每月1次的科研總結，針對出現的問題和困難商討解決方案。對于正在進行的科研項目進行匯報，了解進度及其中存在的困難提出解決方案。（4）加強醫護合作，建立臨床數據庫，實現數據資料共享。在實際工作中加強醫護交流溝通，共同商討建立關于某些疾病的臨床數據庫，如膿毒癥、心臟術后患者、顱腦損傷及心力衰竭等者，分工合作進行數據搜集和統計，在后續的科研工作中實現數據共享。（5）加強醫生對護理論文的指導。對于護理人員撰寫的論文由經驗豐富的醫生進行修改，協助進行統計學軟件的操作，推薦合適的期刊進行投稿，在后續的論文修改中給出指導意見，便于論文及早接收。

1.3觀察項目。（1）兩組人口學特征，包括年齡、性別、學歷、婚姻狀況、家庭經濟狀況、技術職稱和有無行政職務等。（2）兩組自評科研能力狀況：采用《護理人員科研能力自評量表》[4]來評價護理人員的科研能力，包括6個方面，采用Lik-ert五級評分方法，得分越高說明科研能力越強。兩組護理人員共發放量表304份，回收304份，回收率為100%。所有問卷回收后均由經過培訓的高年資護士采用一致性用于進行評價和統計。（3）兩組投稿情況：包括投稿數量、投稿動因（基于晉升職稱需要或者個人興趣）、論文錄用數量、投稿至錄用時間（即第一次投稿至接到錄用通知的時間）、每篇論文修改次數及一次投稿成功率（即第一次投稿即被接受錄用的論文數量/投稿總數量×100%）。（4）兩組質量：按照的雜志級別和質量分類，包括國家級及以下期刊、二級中文核心雜志、普通及核心雜志（即一級核心中文除外中華系列雜志）、中華系列雜志及SCI雜志。

1.4統計方法。采用SPSSVersion24.0統計軟件進行分析。計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料比較采用x2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組間人口學特征比較.兩組年齡、性別、學歷、婚姻狀況、家庭經濟狀況、技術職稱和行政職務方面差異均無統計學意義（均＞0.05）。

2.2兩組自評科研能力狀況比較.觀察組在問題發現、文獻查閱、科研設計、科研實踐、資料處理和論文寫作等方面能力強于對照組（均＜0.05）。

2.3兩組投稿情況比較。觀察組投稿數量、錄用數量和一次投稿成功率高于對照組，投稿至錄用時間和每篇論文修改次數小于對照組（均＜0.05）；觀察組投稿動因主要為自身興趣，這一點也與對照組明顯不同（＜0.05）。質量比較例