緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)理專業(yè)本科論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

我校2009級四年制本科護(hù)理專業(yè)和2008級五年制本科護(hù)理專業(yè)英語方向應(yīng)屆畢業(yè)生。

1.2研究工具

以《標(biāo)準(zhǔn)》中“畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求”為框架編制調(diào)查問卷，問卷包含受試對象一般情況，護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生達(dá)到基本要求情況，即畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度情況、知識和技能情況。每項(xiàng)條目采用Likert5級計(jì)分法，“非常同意”計(jì)5分，“同意”計(jì)4分，“不確定”計(jì)3分，“不同意”計(jì)2分，“非常不同意”計(jì)1分。由受試對象自填問卷。

1.3調(diào)查方法與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用方便取樣法，我校畢業(yè)統(tǒng)考前由課題負(fù)責(zé)人征得應(yīng)屆畢業(yè)生同意后詳細(xì)說明問卷填寫要求，分別對我校2009級四年制本科護(hù)理專業(yè)和2008級五年制本科護(hù)理專業(yè)英語方向應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)行問卷調(diào)查，其中四年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生99人，五年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生134人。由受試對象本人按照要求獨(dú)立填寫后現(xiàn)場收回，共收到有效問卷224份，隨機(jī)抽取四年制和五年制各89份，采用SPSS19.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，主要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和配對t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1畢業(yè)生自評結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，畢業(yè)生的思想道德與職業(yè)態(tài)度得分最高。對四年制和五年制畢業(yè)生自評結(jié)果進(jìn)行配對t檢驗(yàn)，四年制畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)態(tài)度方面得分（4.17±0.51）高于五年制畢業(yè)生（4.01±0.74），在知識方面得分（3.58±0.68）略低于五年制畢業(yè)生（3.63±0.61），在技能方面得分（3.48±0.30）略低于五年制畢業(yè)生（3.63±0.25），但均無顯著性差異。

2.2畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度自評結(jié)果

在畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度方面，四年制和五年制畢業(yè)生絕大部分條目自評分值無顯著性差異，但有兩個條目四年制畢業(yè)生得分顯著高于五年制畢業(yè)生，分別是條目2和條目3，說明四年制畢業(yè)生在“關(guān)愛生命、尊重護(hù)理對象”和“科學(xué)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和倫理”方面明顯優(yōu)于五年制畢業(yè)生。

2.3畢業(yè)生知識自評結(jié)果

在知識方面的各條目自評結(jié)果均無顯著性差異，說明四年制和五年制畢業(yè)生對醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、疾病護(hù)理等知識掌握程度相差不大，五年制畢業(yè)生此方面并未顯示出明顯優(yōu)勢。2.4畢業(yè)生技能自評結(jié)果在技能方面，四年制和五年制畢業(yè)生在人際溝通、整體護(hù)理、護(hù)理技術(shù)、評判性思維和臨床決策能力、自主學(xué)習(xí)和自我發(fā)展等方面得分較高（分值均≥3.60），而在急危重癥的搶救配合和突發(fā)事件的應(yīng)急救護(hù)等方面得分不夠理想（分值均≤3.50）。其中，五年制畢業(yè)生在外語閱讀與會話方面具有明顯的優(yōu)勢（P<0.01），但在其他方面無顯著性差異。

3討論

3.1四年制和五年制畢業(yè)生的差別

四年制和五年制畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)態(tài)度方面各條目得分差別不大，但在條目2、3方面具有顯著性差異。四年制畢業(yè)生在“關(guān)愛生命，尊重護(hù)理對象”和“科學(xué)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和倫理”方面明顯優(yōu)于五年制畢業(yè)生。可能與兩個班級課程設(shè)置及授課教師不同有關(guān)。在知識方面，四年制和五年制畢業(yè)生各條目自評結(jié)果均無顯著性差異，兩種學(xué)制畢業(yè)生對醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、疾病護(hù)理等知識掌握情況相差不大，五年制畢業(yè)生并未顯示出明顯優(yōu)勢；而在技能方面，五年制畢業(yè)生在外語閱讀與會話方面具有明顯優(yōu)勢，但在其他方面無明顯差別，這一結(jié)果值得反思。畢竟五年制比四年制學(xué)生多花1年時間，花了更多的學(xué)費(fèi)，學(xué)習(xí)了更多的課程，可對知識的掌握情況竟然與四年制學(xué)生無明顯差別，五年制畢業(yè)生的核心競爭力和優(yōu)勢究竟在哪里？這個問題值得我們思考。

3.2人才培養(yǎng)質(zhì)量存在不足

3.2.1畢業(yè)生職業(yè)態(tài)度與專業(yè)能力不足

對于護(hù)生來說，職業(yè)認(rèn)同感無疑是非常重要的，它決定了護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和畢業(yè)后的工作態(tài)度，但在《標(biāo)準(zhǔn)》中該領(lǐng)域的重要性未得以體現(xiàn)。夏穎的調(diào)查顯示，學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)識、情感體驗(yàn)以及行為表現(xiàn)3方面都處于中等認(rèn)同狀態(tài)。其中，高年級學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同狀態(tài)顯著低于低年級學(xué)生，尤其是對護(hù)士職業(yè)地位以及護(hù)理發(fā)展前景的認(rèn)識上，高年級學(xué)生的認(rèn)同程度都較低。張馥麗等認(rèn)為，實(shí)習(xí)結(jié)束的本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平中等，因自己喜歡而就讀護(hù)理專業(yè)者專業(yè)認(rèn)同程度最高；本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同程度還與性別、實(shí)習(xí)醫(yī)院等級、不同錄取方式有關(guān)。在前期訪談中，我校部分學(xué)生也表達(dá)了對護(hù)理專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感不高，打算畢業(yè)后改行等想法。因此，促進(jìn)本科護(hù)生提高專業(yè)認(rèn)同度需要社會、教師及護(hù)生各方面的共同努力，在學(xué)校教育中應(yīng)強(qiáng)化學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知和認(rèn)同。本調(diào)查結(jié)果提示：畢業(yè)生總體上對我校的護(hù)理教育給予了充分的肯定，特別是在人生觀、團(tuán)隊(duì)精神，醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識，評判性思維和臨床決策能力等方面表現(xiàn)突出。但我校畢業(yè)生在護(hù)理職業(yè)態(tài)度、反思精神、藥理知識、國家衛(wèi)生政策、中醫(yī)護(hù)理、文獻(xiàn)檢索、信息管理、外語運(yùn)用（四年制畢業(yè)生）、搶救配合及應(yīng)急護(hù)理能力等方面還有提升的空間。存在差距的原因有很多，如我校本科護(hù)理專業(yè)課程體系中文獻(xiàn)檢索被列為選修課，有部分學(xué)生未選修該課程；學(xué)生下臨床過少、過晚；因?qū)嶒?yàn)資源有限和班級規(guī)模過大等原因?qū)е聦W(xué)生動手機(jī)會少；中醫(yī)護(hù)理課程實(shí)踐時間太短，實(shí)驗(yàn)課過少；專業(yè)課開設(shè)過晚，課程安排前松后緊，銜接性差、安排欠妥當(dāng)?shù)取Ｐ柽M(jìn)一步探究上述因素對護(hù)生的能力產(chǎn)生了哪些具體影響。與張銀華等的研究相似的是，幾乎所有護(hù)生都認(rèn)為現(xiàn)階段我校五年制護(hù)理專業(yè)英語方向的培養(yǎng)模式與普通四年制本科護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)模式區(qū)別不大或幾乎相同；87.0%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理英語課程的收獲不大，98.4%的護(hù)生認(rèn)為現(xiàn)階段的護(hù)理專業(yè)英語方向培養(yǎng)模式需要改革。

3.2.2五年制畢業(yè)生就業(yè)競爭力不足

五年制本科護(hù)理專業(yè)英語方向的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)國際衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，具有一定人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)基本知識與技能，熟練掌握英語聽、說、讀、寫能力，熟悉英語語言國家文化的國際型、涉外型護(hù)理人才。涉外護(hù)理教育是護(hù)理教育和涉外教育的有機(jī)融合，在培養(yǎng)合格護(hù)理人才的基礎(chǔ)上，應(yīng)以涉外為目標(biāo)，以就業(yè)為導(dǎo)向，幫助護(hù)生實(shí)現(xiàn)涉外就業(yè)，即赴海外就業(yè)或在國內(nèi)的涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作。從目前來看，我校五年制本科護(hù)理專業(yè)英語方向的就業(yè)率一直保持在100%，但很少有畢業(yè)生能真正在海外就業(yè)。如何使我國涉外護(hù)理教育與國際護(hù)理教育接軌，使涉外護(hù)理專業(yè)和涉外護(hù)理人才真正涉外就業(yè)，是值得護(hù)理教育者深思和探討的問題。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，只有9.0%的五年制畢業(yè)生有海外就業(yè)意向，大部分就業(yè)意向選擇國內(nèi)三級甲等醫(yī)院，還有10.1%的畢業(yè)生選擇畢業(yè)后即轉(zhuǎn)行。與四年制本科畢業(yè)生相比較，五年制畢業(yè)生在就業(yè)方面并未顯示出明顯的優(yōu)勢，這勢必會影響到該專業(yè)的招生。我校2005年招收第一屆五年制護(hù)理專業(yè)英語方向111人，2006年招收118人，2007年招收104人，2008年招收86人，2009年招收70人，2010年招收65人，招生規(guī)模越來越小，可能學(xué)生和家長感覺投入與預(yù)期回報不平衡，故填報該專業(yè)人數(shù)越來越少。該專業(yè)的學(xué)制能否改為4年，應(yīng)是下一步研究的一個重點(diǎn)內(nèi)容。

篇（2）

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篇（3）

多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時無所適從。而且，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)通常在進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期，而這一時期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段；同時，這一時期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實(shí)際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計(jì)。

1.2教學(xué)管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高

近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅猛，而相關(guān)的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校，學(xué)科門類較多，各學(xué)科對畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達(dá)到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時，對學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。

1.3指導(dǎo)教師投入精力有限

由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學(xué)生，而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù)，投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的精力明顯不足。個別教師對工作相當(dāng)不負(fù)責(zé)，甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細(xì)地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。

1.4部分學(xué)生缺乏進(jìn)取精神

畢業(yè)論文設(shè)計(jì)時期也是教學(xué)管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴(yán)格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對自己放任自流；有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學(xué)生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工作。

2論文改革的探索與實(shí)踐

2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系

為確保畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的質(zhì)量，加強(qiáng)對畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的規(guī)范管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次（教師—專業(yè)系—學(xué)院—專家組）的動態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè)計(jì)開始實(shí)施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查、成果評估3個核心環(huán)節(jié)，過程嚴(yán)謹(jǐn)，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。

2.1.1論文選題與設(shè)計(jì)這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開始進(jìn)行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計(jì)題目，題目要求本著目標(biāo)明確，難易度適中，可控性強(qiáng)的特點(diǎn)，特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計(jì)完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進(jìn)行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅(jiān)決予以退回，要求重新修改完善直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期，針對全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的全體學(xué)生，邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識、新動態(tài)，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對性地參與到臨床實(shí)踐之中。

2.1.2設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程，從資源的合理組織（包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計(jì)規(guī)范等）到設(shè)計(jì)任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān)表格和項(xiàng)目的填寫，學(xué)生是主要實(shí)施者，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過程監(jiān)控。

學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計(jì)任務(wù)書的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例，分析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在這一過程中，學(xué)生要隨時和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進(jìn)行評審，特別是對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評估。評審?fù)戤叄瑢⑿枰a(bǔ)充修改的意見及時反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進(jìn)行下一步的工作。隨后，學(xué)生根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書擬定各周計(jì)劃進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計(jì)工作，主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi)容。

學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的一些實(shí)際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué)生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計(jì)。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進(jìn)度計(jì)劃表，要在中期進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行總結(jié)和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。

臨床實(shí)踐后期，要求學(xué)生抓緊時間完成畢業(yè)論文，并深入總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后，進(jìn)入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)，整個過程大約歷時18周。

2.1.3成果評估畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括：畢業(yè)論文設(shè)計(jì)過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設(shè)計(jì)方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性；獨(dú)立工作能力；文字綜合表達(dá)能力的準(zhǔn)確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個設(shè)計(jì)寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20%，答辯小組意見占60％。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計(jì)撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評審委員會進(jìn)行最終審核和驗(yàn)收后，將成績在網(wǎng)上進(jìn)行公示，并以此來評估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻(xiàn)。同時，對畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎勵，從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計(jì)成果評估這一環(huán)節(jié)大約歷時2周。

2.2建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫

篇（4）

申報人員的學(xué)歷（學(xué)位）是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校學(xué)歷。取得國外相應(yīng)學(xué)歷學(xué)位的人員，需提供國家教育部國外學(xué)歷學(xué)位認(rèn)證證書。

1.1護(hù)理副高級：具有護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)歷，取得中級任職資格后受聘中級職務(wù)5年以上；具有護(hù)理碩士研究生畢業(yè)學(xué)歷并獲碩士學(xué)位，取得中級任職資格后受聘中級職務(wù)4年以上；具有護(hù)理博士研究生畢業(yè)學(xué)歷并獲博士學(xué)位，取得中級任職資格后受聘中級職務(wù)2年以上。

1.2先工作后取得衛(wèi)生類碩士研究生學(xué)歷并獲得學(xué)位者，除了符合申報條件中所規(guī)定的任職和聘用年限外，獲取學(xué)位后必須在專業(yè)工作崗位上聘任滿1年。

2專業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷

專業(yè)實(shí)踐能力的考核要結(jié)合崗位設(shè)置要求，與個人平時考核、年度考核相結(jié)合。工作業(yè)績和專業(yè)實(shí)踐能力包括：參加護(hù)理專業(yè)工作天數(shù)；從事臨床一線護(hù)理天數(shù)；參加搶救危重病次數(shù)；主持、參與護(hù)理疑難病例討論次數(shù)；主持護(hù)理查房數(shù)；參加護(hù)理專科門診天數(shù)；康復(fù)指導(dǎo)次數(shù)；護(hù)理質(zhì)量評析次數(shù)；質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目數(shù)；護(hù)理差錯、事故。

3學(xué)術(shù)論文、科研成果

申報人員須具有跟蹤護(hù)理專業(yè)先進(jìn)水平及獨(dú)立承擔(dān)科研工作的能力，能根據(jù)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展提出課題，并有課題設(shè)計(jì)、組織和總結(jié)的能力。任現(xiàn)職期間以第一作者或通訊作者撰寫與申報護(hù)理專業(yè)相關(guān)的論文，并在省部級及以上專業(yè)期刊上公開發(fā)表。

3.1論文要求

3.1.1提交雜志原件，論文刊登的雜志需取得CN和ISSN？統(tǒng)一刊號，所有申報的國內(nèi)論文，必須提供新聞出版總署網(wǎng)站（網(wǎng)址：http：//gapp.gov.cn）期刊在線查詢詳細(xì)結(jié)果打印頁面。

3.1.2提交外文版的論文需翻譯成中文。發(fā)表在國外雜志的論文，不能提供雜志原件的，需提供文獻(xiàn)檢索證明。

3.1.3《論文宣讀審定表》要求

送審論文按要求進(jìn)行宣讀，并認(rèn)真填寫表中的內(nèi)容。如日期、標(biāo)明文章所在頁碼等；核心期刊文章需在表上標(biāo)注核心期刊目錄的序號。

3.1.4日期截止為申報年6月30日。

3.1.5不能送審的論文

3.1.5.1在國家新聞出版總署網(wǎng)站中的“新聞機(jī)構(gòu)查詢”欄目中查詢不到的期刊不能作為送審論文。

3.1.5.2綜述、個案報道和譯文不予受理，對罕見的個案報道由單位組織同行專家審核后予以受理。

3.1.5.3所有雜志的論文清樣稿、論文錄用通知、錄用證明不予受理。

3.2科研課題、科技成果、獎項(xiàng)等方面

護(hù)士的科研能力影響了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，要求在完成專業(yè)技術(shù)職稱工作的基礎(chǔ)上，必須不斷學(xué)習(xí)新知識，承擔(dān)危重癥的護(hù)理，挑戰(zhàn)高難度的技術(shù)操作，主動搜索資料，閱讀文獻(xiàn)，確立研究課題，解決臨床工作存在的問題，擁有局級以上的在研科研課題≧1或獲得科技成果獎的主要負(fù)責(zé)人或主要參與者前三名。

3.2.1科研課題或成果均須提供課題計(jì)劃任務(wù)書、項(xiàng)目合同書、結(jié)題驗(yàn)收等材料。

3.2.2有關(guān)科研獎項(xiàng)，均為政府或政府主管部門頒發(fā)的，申報時須提供正式的獲獎證書或證書復(fù)印件，評選獲獎證明材料不能作為申報材料。

4職稱外語合格證

4.1衛(wèi)生類英語：A級有效期4年（如2014年申報的2010年考的有效）。

4.22013年12月31日以前參加復(fù)旦大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)組織的職稱外語考試，并獲得相應(yīng)合格證書，在有效期內(nèi)可以申報。

4.3從外省市引進(jìn)人才申報職稱時，需參加全國職稱外語考試，并獲得合格證書。

5職稱計(jì)算機(jī)合格證

5.1考試模塊要求

1956年1月1日至1959年12月31日出生的人員需考2個模塊；

1960年1月1日至1969年12月31日出生的需考3個模塊；

1970年1月1日起出生的需考4個模塊。

5.2證書有效期一般為4年，計(jì)算時間從最后模塊考出日期起計(jì)算，有效期時間延長到當(dāng)年年底。

5.32013年12月31日以前參加復(fù)旦大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)組織的職稱計(jì)算機(jī)考試，并獲得相應(yīng)合格證書，在有效期內(nèi)可以申報。

5.4免試條件

5.4.1取得全國計(jì)算機(jī)軟件資格（水平）考試中高級資格的，可以不參加職稱計(jì)算機(jī)考試。

5.4.2博士畢業(yè)四年內(nèi)可以不參加職稱計(jì)算機(jī)考試。

6繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格證書

篇（5）

中圖分類號：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1671-0568（2012）11-0042-03

教育的目的旨在培養(yǎng)具有個性化和創(chuàng)造力的個體，建構(gòu)主義教學(xué)理念迎合了這一教學(xué)改革的取向。然而，在護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中，運(yùn)用建構(gòu)主義改造教學(xué)實(shí)踐仍然處于起步和嘗試階段。本教改實(shí)驗(yàn)嘗試用建構(gòu)主義的教學(xué)理念進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的設(shè)計(jì)和評價，探索建構(gòu)主義教學(xué)的方法和實(shí)效。由于學(xué)界對“建構(gòu)主義”和“反思性教學(xué)”概念的理解并不統(tǒng)一，本教改試驗(yàn)設(shè)計(jì)將從對上述兩個概念的辨析入手。

一、相關(guān)概念辨析

1.建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理念的梳理

在學(xué)習(xí)理論上，建構(gòu)主義者都把學(xué)習(xí)看成是學(xué)習(xí)者通過新舊經(jīng)驗(yàn)間雙向的相互作用而建構(gòu)自己經(jīng)驗(yàn)體系的過程。在知識論上，建構(gòu)主義者在一定程度上質(zhì)疑知識的客觀性和確定性，鼓勵學(xué)生在特定的情境中對知識進(jìn)行再創(chuàng)造。在教學(xué)的理想目標(biāo)上，建構(gòu)主義主張形成個性化的意義豐富的結(jié)構(gòu)性知識目標(biāo)而非客觀、標(biāo)準(zhǔn)的符號化的知識層次目標(biāo)。在師生關(guān)系上，教師不是簡單的知識的呈現(xiàn)者，而是學(xué)生的平等對話者。在對學(xué)習(xí)活動的理解上，每個學(xué)習(xí)者都是以自己原有經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)為基礎(chǔ)，對新的信息進(jìn)行編碼，建構(gòu)自己的理解。在教學(xué)策略上，建構(gòu)主義者主張進(jìn)行問題中心的教學(xué)、情景教學(xué)、自學(xué)指導(dǎo)和學(xué)習(xí)合同。在教學(xué)評價上，主張多元化的評價策略。[1]

2.反思性教學(xué)的概念辨析

在教學(xué)實(shí)踐中，每種反思性教學(xué)都是由“工具”和“理念”兩部分組成的，“工具”是實(shí)現(xiàn)“理念”的“工具”。既然，“理念”是反思性教學(xué)指向的目標(biāo)，“工具”是反思性教學(xué)的技術(shù)性問題，那么，基于建構(gòu)主義的反思性護(hù)理教學(xué)就是運(yùn)用建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)理念對護(hù)理教學(xué)進(jìn)行反思、設(shè)計(jì)和評價的教學(xué)。

二、教學(xué)方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施

1.教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)

基于建構(gòu)主義的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)包括三個層面的內(nèi)容：第一個層面包括概念、規(guī)則和原理的教學(xué)；第二個層面是學(xué)生個性化的認(rèn)知結(jié)構(gòu)；第三個層面是應(yīng)用。概念、規(guī)則和原理的教學(xué)是首要任務(wù)，是學(xué)習(xí)的“支架”，這個“支架”就是為學(xué)習(xí)者建構(gòu)對知識的理解提供一種概念框架；[2]個性化的認(rèn)知結(jié)構(gòu)是學(xué)生掌握知識的理想形態(tài)；學(xué)生的自學(xué)能力、獨(dú)立研究能力、問題解決能力等，則是建構(gòu)主義教學(xué)的終極目標(biāo)。因此，課題組在《護(hù)理教育學(xué)》的教學(xué)過程中，為每一章節(jié)的教學(xué)都設(shè)計(jì)了三個版塊的教學(xué)：概念、規(guī)則和原理的教學(xué)；腦圖（認(rèn)知結(jié)構(gòu)）的繪制；獨(dú)立研究性學(xué)習(xí)。

2.概念、規(guī)則和原理的教學(xué)策略

概念、規(guī)則和原理的教學(xué)策略批判性地借用了維果茨基的最近發(fā)展區(qū)理論和巴曼等人的學(xué)習(xí)環(huán)理論。在《護(hù)理教育學(xué)》的授課過程中，教師提前把自己的備課資料和幻燈片發(fā)送給學(xué)生，讓學(xué)生提前備課，查閱相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)困惑的問題，以備課堂討論。教師通過課堂提問或者學(xué)生的主動發(fā)言，了解學(xué)生的準(zhǔn)備情況，確定教學(xué)的起點(diǎn)。在教學(xué)的程序設(shè)計(jì)上，把教學(xué)分為四個環(huán)節(jié)：概念的評價、概念的探索、概念的介紹、概念的運(yùn)用。[3]規(guī)則和原理的教學(xué)采用類似的程序。

3.能力發(fā)展的策略

根據(jù)對建構(gòu)主義的理解，課題組確定了建構(gòu)主義教學(xué)需要學(xué)生發(fā)展的幾種核心能力：自學(xué)能力、獨(dú)立研究能力、合作學(xué)習(xí)能力、問題解決能力和反思性學(xué)習(xí)能力，并據(jù)此設(shè)計(jì)了幾種教學(xué)：問題教學(xué)、思維發(fā)展教學(xué)、學(xué)習(xí)合同與自學(xué)指導(dǎo)、學(xué)業(yè)論文、反思日記。

（1）問題教學(xué)的設(shè)計(jì)。問題教學(xué)的程序按照創(chuàng)設(shè)問題情境、提出問題、獨(dú)立探究活動的環(huán)節(jié)展開。學(xué)生可以查閱資料，也可以相互討論，教師在這個活動中起到引導(dǎo)或者顧問的作用，教師隨時觀察、評價和指導(dǎo)學(xué)生。

（2）思維發(fā)展教學(xué)的設(shè)計(jì)。在學(xué)生思維發(fā)展教學(xué)的過程中突出了元認(rèn)知能力的培養(yǎng)：學(xué)生不但要形成自己的思維模型，還要能認(rèn)知和評價自己的思維策略。同時，重視學(xué)生發(fā)散性思維能力的培養(yǎng)。在學(xué)生思維發(fā)展訓(xùn)練的策略上，通過活動、觀察、語言、知識傳授和講課發(fā)展學(xué)生的思維。[4]同時，開展思維知識講座，把思維訓(xùn)練作為護(hù)理教育課程的重要內(nèi)容，并鼓勵學(xué)生大膽思維，不懼怕錯誤。

（3）學(xué)習(xí)合同與自學(xué)指導(dǎo)。學(xué)習(xí)合同通過教研室研討、師生溝通和協(xié)商，最終確定學(xué)習(xí)內(nèi)容并簽訂學(xué)習(xí)合同。對于自學(xué)指導(dǎo)，課題組設(shè)計(jì)了集中指導(dǎo)和跟蹤指導(dǎo)兩個方案。在集中指導(dǎo)中，集中給學(xué)生介紹自學(xué)的方法和應(yīng)該注意的問題；在跟蹤指導(dǎo)中，教師隨時幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)過程中遇到的困難和問題。

（4）撰寫學(xué)業(yè)論文。在課程教學(xué)的開始階段，就對學(xué)生提出撰寫課程論文的明確要求，并要求他們在平時的學(xué)習(xí)和研討當(dāng)中發(fā)現(xiàn)自己感興趣的論題，通過小組討論和教師的指導(dǎo)之后確定論題，然后通過調(diào)查研究和廣泛搜集資料的方式，進(jìn)行課題研究和課程論文的撰寫。

（5）反思日記。學(xué)生撰寫反思日記時，要涉及三方面的反思內(nèi)容：對概念圖的反思，對學(xué)習(xí)策略（信息加工模式）的反思，以及對偶發(fā)性典型性意義事件的反思。對概念圖的反思要求學(xué)生能夠再現(xiàn)形成于頭腦中的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，并通過個人反思和小組集體反思的方式評價和優(yōu)化認(rèn)知結(jié)構(gòu)。在對自己學(xué)習(xí)策略的反思中，要求學(xué)生能夠運(yùn)用思維知識對自己的思維進(jìn)行評價，并能夠批判地接受別人的評價。在對偶發(fā)性典型性意義事件的反思中，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)事件中各方面的意義：認(rèn)知的意義、態(tài)度的意義和情感的意義，等等。

4.教學(xué)評價的設(shè)計(jì)

教學(xué)評價的設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)對知識獲取過程的評價、對學(xué)生元認(rèn)知能力的評價以及多側(cè)面、多形態(tài)的評價標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)動態(tài)化評價、以“學(xué)”為主的評價和教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)的多元化策略。評價主體包括學(xué)生、學(xué)習(xí)小組、教師等；評價內(nèi)容注重實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力以及語言能力方面的評價；評價重心由只關(guān)注結(jié)果向形成性評價、促進(jìn)性評價兼容的方向移動。

三、效果與問題分析

1.效果分析

（1）初步確立了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)班114名學(xué)生中，85%以上的學(xué)生能夠在課前查閱資料，研讀教師提供的相關(guān)教學(xué)材料；100%的學(xué)生能夠在課堂上或者小組討論中發(fā)言，闡明自己的觀點(diǎn)和提出學(xué)習(xí)中的疑問（其中發(fā)言1～5次的學(xué)生比例占32.7%，6～15次的比例占38.5%，28.8%的學(xué)生課堂發(fā)言次數(shù)達(dá)到16～50次）。從學(xué)生課堂的綜合表現(xiàn)來看，學(xué)生的自信心得到了提高，自我調(diào)控能力得到了增強(qiáng)，獨(dú)立判斷決斷的能力得到了發(fā)展；學(xué)生的興趣和求知欲得到了激發(fā)，能主動參與小組活動和個人探索性學(xué)習(xí)；創(chuàng)造思維能力和動手實(shí)踐能力得到了提高，思考問題的方法向獨(dú)特、新穎方向發(fā)展。

（2）改革了課堂教學(xué)的構(gòu)架，取得了預(yù)期效果。課程教學(xué)分為三個板塊的教學(xué)：概念、規(guī)則和原理的教學(xué)；腦圖（認(rèn)知結(jié)構(gòu)）的繪制；獨(dú)立研究。在第一個板塊的教學(xué)中，80%以上的學(xué)生能夠按照要求獨(dú)立查閱資料，了解相關(guān)概念內(nèi)涵的并初步形成個人見解，在課堂上積極發(fā)言，通過互相辯論、討論以及教師的引導(dǎo)形成對概念的科學(xué)認(rèn)識。在第二個板塊的教學(xué)中，大部分學(xué)生能夠通過自己的思維加工，形成概念、規(guī)則和原理的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，并能夠通過繪圖的形式把認(rèn)知結(jié)構(gòu)重現(xiàn)出來。在第三個板塊的教學(xué)中，學(xué)生能夠完成與教師簽訂的教學(xué)合同，完成學(xué)業(yè)論文的撰寫以及完成教師布置的其它獨(dú)立作業(yè)。根據(jù)課題組的設(shè)計(jì)，每個學(xué)生至少要簽訂兩份學(xué)習(xí)合同，對學(xué)習(xí)合同履行情況的監(jiān)測結(jié)果顯示，95%的學(xué)生體現(xiàn)出了積極的參與性，85%以上的參與學(xué)生能夠高質(zhì)量地完成學(xué)習(xí)合同。調(diào)查結(jié)果顯示，90%以上的學(xué)生對這種教學(xué)形式評價很滿意。從學(xué)生提交的學(xué)業(yè)論文來看，大部分學(xué)生（80%以上）能夠認(rèn)真對待學(xué)業(yè)論文的撰寫，對這種開放性的課題很感興趣。其中不乏優(yōu)秀的論題和高質(zhì)量的論文，也有很多是自己很關(guān)心的課題。比如：護(hù)理專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同感的調(diào)查、護(hù)理專業(yè)本科男生的職業(yè)心態(tài)研究、護(hù)理專業(yè)本科生職業(yè)規(guī)劃意識調(diào)查分析，等等。從對學(xué)生反思日記的抽樣情況來看，反思的內(nèi)容涉及到專業(yè)知識以及“護(hù)理工作與生命關(guān)懷”、“護(hù)理專業(yè)學(xué)生對生命的認(rèn)知”、“護(hù)理專業(yè)職場環(huán)境”、“人道與愛”等情感教學(xué)目標(biāo)。

（3）改組了傳統(tǒng)的大班教學(xué)模式。傳統(tǒng)的大班教學(xué)已經(jīng)難以適應(yīng)建構(gòu)主義的教學(xué)理想。為了破解這一難題，課題組對教學(xué)組織形式進(jìn)行了改革，研究并吸收了特朗普制教學(xué)法的合理內(nèi)核：把大班上課、小班討論和個人獨(dú)立研究結(jié)合在一起，并采用靈活的時間單位代替固定劃一的上課時間。教師的講授時間大大縮短，但是課程教學(xué)的實(shí)際時間得到了廣泛的延伸。

（4）改革了教學(xué)評價形式和評價內(nèi)容。傳統(tǒng)的教學(xué)評價大多為筆試（更多為閉卷考試），只要熟讀書、牢記知識點(diǎn)就可以使考試成績優(yōu)異。而建構(gòu)主義護(hù)理教學(xué)的評價則形式多樣、標(biāo)準(zhǔn)多樣、評價主體多樣，重能力、輕知識，重開放式考試、輕閉卷考試。“評價”是培養(yǎng)每一個學(xué)習(xí)者身心一體化的問題解決能力、批判思考能力、持續(xù)能力、靈活性、自信、表達(dá)能力等高度復(fù)雜的智能和知性。[5]

在教改實(shí)驗(yàn)中，評價真正回到了學(xué)生的日常學(xué)習(xí)生活之間，回到了同伴之間；評價過程不僅提高了學(xué)生對“評價”的認(rèn)識，而且實(shí)現(xiàn)了“評價教學(xué)”與實(shí)踐的緊密結(jié)合；評價還大幅度提高了學(xué)生在教學(xué)活動中的參與意識和參與能力，成為了師生教學(xué)活動“進(jìn)行中的對話”。對于評價結(jié)果的處理，課題組并沒有試圖根據(jù)評價表的結(jié)果以及各項(xiàng)結(jié)果的權(quán)重為學(xué)生確定一個綜合得分，而是把結(jié)果直接呈現(xiàn)出來，以便于有針對性地查找不足，同時回避了“為學(xué)生排隊(duì)”的傳統(tǒng)評價理念。

2.存在的問題與不足

雖然新的教學(xué)模式確立了以學(xué)生為中心的教育理念，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到了空前的釋放，但仍然無法確保每個學(xué)生在每次教學(xué)任務(wù)中的積極參與。從學(xué)生課堂發(fā)言的統(tǒng)計(jì)情況來看，學(xué)生之間的發(fā)言活躍程度差異較大，最大差異量達(dá)到10倍.但是，又不能據(jù)此判定那些發(fā)言較少的學(xué)生進(jìn)行了較少的思維活動。調(diào)查結(jié)果顯示，發(fā)言較少的學(xué)生中38.2%為性格原因，其余為未認(rèn)真對待或者準(zhǔn)備不充分。其次，教學(xué)監(jiān)控的困難。新的教學(xué)模式使教學(xué)活動的大部分時間延伸到了課外，部分學(xué)生由于“忙”或者缺乏時間管理能力，不能按照要求完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在教學(xué)實(shí)驗(yàn)的起始階段，學(xué)生的“學(xué)習(xí)責(zé)任”并不能在學(xué)習(xí)合同的履行過程中起到有力的約束作用，外部的紀(jì)律約束甚至“懲罰”手段是培育學(xué)生“學(xué)習(xí)責(zé)任”的重要手段。再次，在教學(xué)模式的改革中，由于我國護(hù)理院校的實(shí)際情況，大班教學(xué)仍為教學(xué)班的主要存在形式，因此需要有周密的計(jì)劃，要使用優(yōu)秀學(xué)生作為“導(dǎo)生”，否則，教師將因?yàn)椴豢爸刎?fù)而無法推進(jìn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)。最后，教學(xué)團(tuán)隊(duì)組建的困難和解決思路。由于教學(xué)形式和評價形式的多樣化，教學(xué)任務(wù)量成倍增長，化解的辦法就是組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)。但是，根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況，學(xué)校不可能為每一學(xué)科的教學(xué)組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)，解決的辦法就是吸收學(xué)生進(jìn)入教學(xué)團(tuán)隊(duì)。學(xué)科的主講教師就是該學(xué)科的“專家”，抽出部分優(yōu)秀學(xué)生作為“助教”，這些助教是組建師生教學(xué)共同體的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。但是，這些“助教”的選擇和培養(yǎng)以及涉及到的教育公平問題，仍需要尋找創(chuàng)造性的解決辦法。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳旭,王淑敏.從建構(gòu)主義理論看教學(xué)評價策略的建構(gòu)[J].課程?教材?教法,2003,(6).

[2]何克抗.建構(gòu)主義的教學(xué)模式、教學(xué)方法與教學(xué)設(shè)計(jì)[J].北京師范大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),1997,(5).

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護(hù)理人才職業(yè)技能創(chuàng)新是現(xiàn)代職業(yè)技術(shù)教育的要求，也是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的要求。我們對高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)技能創(chuàng)新的培養(yǎng)不僅是我國實(shí)施素質(zhì)教育的需要，也是順應(yīng)世界教育改革潮流的反映。對培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)際工作中的職業(yè)技能創(chuàng)新意識具有重要的意義，對培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力具有啟發(fā)作用。

我們利用課堂教學(xué)和課外活動等途徑，通過教師指導(dǎo)、教師和學(xué)生共同操作、試驗(yàn)的方式，幫助學(xué)生樹立創(chuàng)新志向，發(fā)展創(chuàng)新思維，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。

一、加強(qiáng)高職學(xué)生職業(yè)技能創(chuàng)新培養(yǎng)可以不斷提高現(xiàn)代職業(yè)技術(shù)教育的水平。與高職高專人才培養(yǎng)模式要求相比，現(xiàn)有的教學(xué)方法、教學(xué)手段顯得不夠完善。我們應(yīng)引導(dǎo)護(hù)士學(xué)生發(fā)揮自身創(chuàng)造性思維，研究和探索，有目的地創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，培養(yǎng)他們計(jì)劃和組織能力、學(xué)習(xí)和運(yùn)用技術(shù)能力、交往與合作能力等。在新形勢下提高我國高職高專護(hù)理教育教學(xué)水平，是一個非常值得研究的課題。

二、加強(qiáng)高職學(xué)生職業(yè)技能創(chuàng)新培養(yǎng)可以提高護(hù)理人才職業(yè)創(chuàng)新能力。我們通過教師指導(dǎo)、教師和學(xué)生共同操作、試驗(yàn)的方式，通過教學(xué)和課外活動的途徑，幫助學(xué)生樹立創(chuàng)新志向，發(fā)展創(chuàng)新思維，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。

三、加強(qiáng)高職學(xué)生職業(yè)技能創(chuàng)新培養(yǎng)可以不斷提高學(xué)生綜合職業(yè)素質(zhì)，有利于終身教育和創(chuàng)新教育，有利于社會新型人才培養(yǎng)。

我們申請了學(xué)院的教學(xué)科研課題，小組成員由教師和護(hù)士學(xué)生構(gòu)成，教師均為醫(yī)護(hù)專業(yè)本科畢業(yè)，從事護(hù)理教學(xué)、臨床帶教及臨床工作多年，有足夠的護(hù)理教學(xué)、帶教及臨床經(jīng)驗(yàn)，同時具有足夠的外語水平和一定的科研能力。課題組還聘請了具備豐富護(hù)理教學(xué)及臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、具備高級職稱、“雙師型教師”資格的資深專業(yè)教師作為本課題的指導(dǎo)顧問。另外，本課題組人員處于教學(xué)一線，了解學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)能力，并與本市各醫(yī)院有著良好的互動溝通，確保本試驗(yàn)與臨床實(shí)踐的密切結(jié)合。

由專業(yè)教師指導(dǎo)學(xué)生，針對研究內(nèi)容擬出可以采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方案，并進(jìn)行可行性分析。激發(fā)護(hù)士學(xué)生發(fā)揮自身的主觀能動性，提高獲取所需信息的能力。鼓勵學(xué)生在各種環(huán)境下研究發(fā)明，創(chuàng)造條件解決問題。我們通過教師指導(dǎo)、教師和學(xué)生共同操作、試驗(yàn)的方式，對傳統(tǒng)的病人護(hù)理用具進(jìn)行改革、創(chuàng)新，比較不同用具的使用方法、效果及使用者的滿意度，設(shè)計(jì)、開發(fā)更能滿足護(hù)理人員和病人要求的新的護(hù)理用具和方法。

通過師生對國內(nèi)外有關(guān)的學(xué)術(shù)期刊（如《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)士進(jìn)修雜志》、《中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志》、《護(hù)理管理雜志》等）論文和專業(yè)書籍進(jìn)行檢索和分析發(fā)現(xiàn)，臥床病人床上洗頭法是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的常用護(hù)理技術(shù)，是每個護(hù)士學(xué)生必須掌握的基本技能之一。目前有三種方法，包括洗頭車床上洗頭法、馬蹄形墊床上洗頭法及扣杯式床上洗頭法，而這些方法各存在其不足之處。我們提出怎樣更好、更方便地解決臥床病人的頭發(fā)清潔問題，如可否利用日常生活中常用的網(wǎng)兜、寬布帶子及掛鉤等常見物品。通過指導(dǎo)學(xué)生反復(fù)實(shí)踐，不斷改進(jìn)，指導(dǎo)學(xué)生自行設(shè)計(jì)支撐用具。并且與臨床帶教老師結(jié)合，將設(shè)計(jì)成果應(yīng)用于臨床。

我們將科研過程具體分為四個階段。（1）準(zhǔn)備階段。課題組教師指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料，廣泛了解國內(nèi)外目前采用洗頭用具的現(xiàn)狀。選定3-5名學(xué)生，明確試驗(yàn)?zāi)康模捎迷L談的方法，了解學(xué)生對床上洗頭方法的掌握情況，同時指導(dǎo)學(xué)生采用訪談和觀察的方法到實(shí)習(xí)醫(yī)院收集相關(guān)的資料。（2）啟動階段。由學(xué)生了解各醫(yī)院洗頭用具的使用情況，多種方法互相對照，在教師的指導(dǎo)下，親身體驗(yàn)，分析現(xiàn)有洗頭用具的不足，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)，獲取相關(guān)信息，對比分析，形成自己的觀點(diǎn)。（3）實(shí)施、試驗(yàn)階段。購買洗頭用具制作材料，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生們討論、制作用具，親身體驗(yàn)，找出不足，指導(dǎo)學(xué)生分析問題，進(jìn)行改進(jìn)，反復(fù)試驗(yàn)，制作出較簡便的洗頭用具。（4）總結(jié)階段。聘請臨床專家，對學(xué)生制作、改進(jìn)的洗頭用具進(jìn)行鑒定，同時對課題的研究進(jìn)行全面整理，認(rèn)真總結(jié)本次課題所取得的成果，找出今后進(jìn)一步深化和改進(jìn)的方向。

篇（7）

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1008-1216（2015）04C-0044-02

隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革的深入及教育體制的調(diào)整，市場對人才提出了更高的要求，用人單位對技術(shù)全面的實(shí)用型人才的開發(fā)給予了更多的重視，僅憑一紙文憑必將在人才的選用上失去競爭優(yōu)勢。這無疑對我們已經(jīng)延續(xù)了幾十年的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)思路及教學(xué)體制提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。另一方面，醫(yī)療體制的改革、患者維權(quán)意識的加強(qiáng)，以及新的醫(yī)療法規(guī)的出臺對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式形成了強(qiáng)烈的沖擊，使教學(xué)與醫(yī)療、護(hù)理之間的矛盾凸現(xiàn)出來，使學(xué)生在患者身上進(jìn)行技能培養(yǎng)的模式受到制約。近幾年，全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生，其中傳媒和患者的因素不容忽視，但醫(yī)務(wù)人員的工作作風(fēng)及醫(yī)療護(hù)理操作技能是否存在紕漏也是令我們深思的問題。因此，我們對傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了改進(jìn)嘗試，加強(qiáng)對護(hù)理本科學(xué)生臨床實(shí)踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，通過教授知識與實(shí)踐相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、思考，取得了一定成績，規(guī)范了學(xué)生的技能操作，提高了學(xué)生動手能力，也培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考能力、正確的臨床思維能力，使他們成為符合時代要求和高素質(zhì)、實(shí)用型的合格醫(yī)學(xué)人才，更好地服務(wù)社會。

一、加強(qiáng)對臨床教師的培養(yǎng)

醫(yī)院十分重視臨床教師隊(duì)伍建設(shè)，出臺了招聘護(hù)理人員政策。近年來招聘的護(hù)理人員要求專科以上學(xué)歷，鼓勵在職教師繼續(xù)深造，醫(yī)院有目的、有計(jì)劃地對臨床教師進(jìn)行培養(yǎng)，每年分期分批送出去進(jìn)修，學(xué)習(xí)本專業(yè)新知識、新理念。同時，定期舉辦護(hù)理專題講座，鼓勵高職稱、高學(xué)歷教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，積極參與臨床護(hù)理的科學(xué)研究與探索，鼓勵臨床教師積極撰寫教學(xué)論文，申請教學(xué)立項(xiàng)，參與各類教材的編寫工作，提高護(hù)理人員的理論知識水平和科研能力。為了確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，對承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的教師的資質(zhì)進(jìn)行審核，要求具有中級職稱三年以上的教師帶教，每年對新上崗的教師組織全院集中試講，試講合格后方可承擔(dān)臨床教學(xué)工作，不合格者繼續(xù)努力，參加下次全院集中試講。為了規(guī)范臨床教師的技能操作，每月對全院護(hù)理教師進(jìn)行臨床技能操作培訓(xùn)、考核，提高了我院臨床護(hù)理教師的基本護(hù)理操作水平，規(guī)范臨床護(hù)理操作技術(shù)，提升了護(hù)理教師隊(duì)伍的教學(xué)水平和綜合能力。

二、加強(qiáng)對課間教學(xué)環(huán)節(jié)的管理

由于醫(yī)科大學(xué)招生規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院教學(xué)任務(wù)更加繁重，護(hù)理專業(yè)的課程和課時在原來的基礎(chǔ)上增加了兩倍，臨床教師教學(xué)任務(wù)更加艱巨，為了確保護(hù)理本科的臨床教學(xué)質(zhì)量，教務(wù)部對各個教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行把關(guān)，從理論授課到見習(xí)課，從教研室到授課教師，要求教研室安排具有豐富臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評分較高的教師授課，希望他們將淵博的醫(yī)學(xué)知識和高尚的品格傳授給學(xué)生。我們還對傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行了改革，將理論課的部分內(nèi)容由原來的“填鴨式”課堂集中授課向多樣化教學(xué)授課方式轉(zhuǎn)變，比如PBL教學(xué)方式，將學(xué)生分成若干小組，老師布置學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生進(jìn)行自學(xué)和分組討論，然后提出問題由帶教教師進(jìn)行答疑，此種教學(xué)模式提高了學(xué)生的臨床思維能力和自主學(xué)習(xí)能動性，可以促使學(xué)生去思考，去提問題、去參與教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題、解決問題的能力，收到了明顯的教學(xué)效果。

三、加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理

醫(yī)院十分重視醫(yī)學(xué)院學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間的管理，畢業(yè)生進(jìn)入臨床要參加醫(yī)院人事培訓(xùn)中心組織的集中培訓(xùn)，入科前還要參加科室組織的入科崗前培訓(xùn)，使畢業(yè)生在從事臨床工作的第一天就受到專業(yè)、規(guī)范的職業(yè)教育，入科后教研室秘書編排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表，安排一些高年資優(yōu)秀教師進(jìn)行跟班帶教。由帶教教師負(fù)責(zé)所帶畢業(yè)生熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境、本科室的專業(yè)特點(diǎn)以及掌握臨床各項(xiàng)操作技術(shù)，并鞏固課堂所學(xué)的理論知識，使畢業(yè)生能夠?qū)⒗碚撝R和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，每周還安排了小講座，由各教研室教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、臨床知識較為全面的教師主講，要求每位授課教師制作和完善多媒體教學(xué)課件，提高授課效率，并可將部分內(nèi)容留給同學(xué)自學(xué)，進(jìn)一步提高了獨(dú)立思維能力，能夠盡快進(jìn)入角色。

實(shí)習(xí)期間，還十分重視畢業(yè)生臨床技能操作的培養(yǎng)，改善近年來臨床學(xué)生技能操作水平低的狀況，充分利用和發(fā)揮臨床技能培訓(xùn)中心的資源優(yōu)勢，全天開放，使臨床教師和實(shí)習(xí)學(xué)生隨時可以進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練，在臨床工作中的護(hù)理操作在臨床技能培訓(xùn)中心可以完成。學(xué)生在工作之余，彌補(bǔ)在臨床實(shí)習(xí)過程中技能操作部分的不足，也可以減少因工作中操作不當(dāng)或技術(shù)不過硬給患者造成的痛苦或由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛。通過以上改進(jìn)，使畢業(yè)生的臨床技能操作水平迅速提高，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

四、加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控

教學(xué)質(zhì)量是衡量學(xué)校教學(xué)水平和管理水平的重要指標(biāo)，也是教師授課能力的直接體現(xiàn)。它關(guān)系到能否培養(yǎng)出高素質(zhì)、實(shí)用型合格的學(xué)生。對于醫(yī)學(xué)院校來說，全面提高教學(xué)質(zhì)量除提高理論課的授課水平外，對課間實(shí)習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量提高同樣重要，臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控工作是提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平的重中之重。

我院教務(wù)部有計(jì)劃地對臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，組織醫(yī)院教學(xué)專家督導(dǎo)組對護(hù)理教學(xué)各環(huán)節(jié)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，內(nèi)容主要有理論課、見習(xí)課聽課評教，檢查臨床教師書寫的教案、講稿及多媒體課件，檢查教研室組織的出科考試，對期末教務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)控，包括出題、監(jiān)考、閱卷等工作。通過對護(hù)理專業(yè)本科教學(xué)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，提高了全體教師對教學(xué)工作的重視程度，促使授課教師在教學(xué)工作中備課更加認(rèn)真，授課更加規(guī)范，提高了教師帶教的積極性和主動性，注重教學(xué)效果，積極改進(jìn)教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，確保了護(hù)理本科的教學(xué)質(zhì)量。

通過一系列教學(xué)措施的完善，改進(jìn)了傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高了臨床護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量，從而大大提高我院護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)生在市場的競爭能力，使我院護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)率居自治區(qū)高校榜首，最大限度滿足了社會的需求，同時也為社會培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)的實(shí)用型人才。

基金項(xiàng)目：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目 課題編號NYJGB201107，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院教育教學(xué)研究課題 課題編號NYFYJG2014002

篇（8）

1壓力概論

19世紀(jì)法國生理學(xué)家ClaudeBemard第一次提出人類有內(nèi)在穩(wěn)定性，若內(nèi)在不平衡與外環(huán)境之間的關(guān)系受到破壞，就可能導(dǎo)致疾病。1950年HansSelye將壓力與疾病聯(lián)系在一起，由此壓力能致身心疾病就比較明確。Lazarus和Folkman在1984年提出了可認(rèn)知的壓力理論，并成為了研究職業(yè)壓力和壓力管理中被廣泛使用的應(yīng)用理論。隨后壓力學(xué)說發(fā)展很快，并開始應(yīng)用于實(shí)踐。

壓力的根本內(nèi)涵既與個體對外界刺激的感知有關(guān)，又和個體滿足需求的能力有關(guān)。人在一生中會經(jīng)歷各種各樣的壓力，如工作、學(xué)習(xí)、人際沖突、惡劣環(huán)境等。當(dāng)人遇到壓力時都會有不同的適應(yīng)方式，適應(yīng)能力因人而異。輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài)，提高人們的工作業(yè)績。一旦壓力源解除，身體各系統(tǒng)又恢復(fù)到放松狀態(tài)。持續(xù)高水平壓力使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機(jī)體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。

2護(hù)生的壓力

2．1專科護(hù)生的壓力

2．1．1就業(yè)近幾年，我國高等護(hù)理教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，培養(yǎng)出了一批高學(xué)歷層次的護(hù)理人員。在就業(yè)選擇方面，總體上專科護(hù)生對于本科護(hù)生沒有優(yōu)勢可言，有的醫(yī)院用人只考慮實(shí)用性，不愿聘用專科生。而另一些醫(yī)院片面地強(qiáng)調(diào)學(xué)歷，非本科生不用。這樣一來，專科生在就業(yè)方面處于“上不接下不靠”的尷尬境地。這是專科護(hù)生面臨的最大壓力。

2．1．2社會價值感學(xué)生時期的護(hù)生都認(rèn)為自己的職業(yè)是崇高的，是受人尊敬的“白衣天使”。但參加臨床課間實(shí)習(xí)后發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)生、病人及病人家屬對護(hù)理專業(yè)存在偏見，認(rèn)為醫(yī)生是有技術(shù)、有學(xué)識之人，而護(hù)生只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，只會依附于醫(yī)療，使護(hù)生覺得護(hù)士的社會地位低下，不受尊重和重視，產(chǎn)生了無價值感。

2．1．3升學(xué)隨著社會對知識需求的增加，越來越多的專科生都明白，專科學(xué)歷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會的要求，需要繼續(xù)深造，至少要“專升本”。在專升本的過程中也面臨壓力，有些學(xué)生家庭比較困難，無力支付“專升本”的學(xué)習(xí)費(fèi)用；有的則不知在“先就業(yè)后升本”還是“先升本后就業(yè)”之間作何種選擇；有的還擔(dān)心就業(yè)后，由于臨床護(hù)理人員缺乏，護(hù)士三班倒，沒有充裕的時間學(xué)習(xí)。

2．1．4其他參加臨床課間實(shí)習(xí)后護(hù)生方知，社會工作中，還有許多人際關(guān)系需要處理，如輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы汤蠋煛⒉∪思安∪思覍佟?shí)習(xí)生之間等等，人際關(guān)系壓力由此產(chǎn)生。就業(yè)體制的改革，把每一個學(xué)生推向市場，護(hù)生在學(xué)習(xí)的同時還要聯(lián)系工作。實(shí)踐機(jī)會非常寶貴，有大量知識需要借此機(jī)會學(xué)習(xí)，而工作又不能不找，這就產(chǎn)生了壓力。凡此種種，各方面的壓力同時大壓到了護(hù)生的頭上，如不及時緩解和消除，勢必造成護(hù)生的精神和心理等多方面緊張，時間久了極易造成身體、心理和精神方面的損害。

2．2本科護(hù)生的壓力

2．2．1準(zhǔn)備和參加考試曹穎的調(diào)查顯示，“準(zhǔn)備和參加考試是護(hù)理本科生的最大壓力源”［3］。其結(jié)果與其他作者研究相似：考試是學(xué)生學(xué)習(xí)中重要的應(yīng)激事件，考試壓力對學(xué)生的影響具有時間上的持續(xù)性，考試壓力已成為適學(xué)青少年的最大壓力源。Clarke的研究也表明護(hù)理本科學(xué)生的最大壓力源是對學(xué)習(xí)的要求［4］。

2．2．2分配情況學(xué)生都把選擇一個合適的職業(yè)作為整個人生旅途中的一件大事。畢業(yè)生的擇業(yè)難已成為當(dāng)今突出的問題，畢業(yè)分配情況是護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的第二大壓力源。

2．2．3社會對本專業(yè)的看法目前，在健康服務(wù)體系中，醫(yī)療占主導(dǎo)地位。護(hù)理工作的社會地位低，群眾形象差，專業(yè)的提高及發(fā)展緩慢已成為造成護(hù)士短缺的主要原因。

2．2．4其他學(xué)習(xí)的任務(wù)量、時間不足不能想做的事、與其他學(xué)生的競爭及不能按時睡眠等也是本科護(hù)生的重要壓力源。學(xué)生目前的經(jīng)濟(jì)情況及教師的評價也成為學(xué)生的主要壓力源。許多學(xué)生來源于偏遠(yuǎn)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)條件差，而上學(xué)的費(fèi)用又高，經(jīng)濟(jì)問題也給學(xué)生造成了很大的壓力。教師的評價常常與畢業(yè)分配密切相關(guān)，故也成為學(xué)生的一個常見壓力源。Admi研究表明：教師的監(jiān)督及評價與學(xué)生的壓力水平顯著相關(guān)。而不同年級的護(hù)理本科生其壓力源也不盡相同。大一年級的新生，學(xué)習(xí)的任務(wù)量是最主要的壓力源。每天的學(xué)習(xí)內(nèi)容、考試的出題方式、自己對知識的接受能也成為主要的壓力源。由于新生剛從高中步入醫(yī)學(xué)院校的大門，學(xué)習(xí)的知識和方法與高中異差很大。學(xué)生需要適應(yīng)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容與方式。而且這些學(xué)生在中學(xué)學(xué)習(xí)成績都在班級前茅，因而易對新的學(xué)習(xí)需求產(chǎn)生壓力感。在二、三年級的學(xué)生中，自己對知識的接受能力和在班級排列也是重要壓力源［2］。2．3實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力

2．3．1對知識技能的需求護(hù)理專業(yè)學(xué)生從習(xí)慣的校園學(xué)習(xí)、生活來到醫(yī)院實(shí)習(xí)，加之病人的情況千變?nèi)f化，很多學(xué)生擔(dān)心遇到緊急情況不知如何處理，害怕出現(xiàn)差錯，不能將課堂所學(xué)的東西有效應(yīng)用到臨床等，造成學(xué)生有很大的心理壓力，故實(shí)習(xí)護(hù)生的最大壓力是“對知識技能的需求”。

2．3．2學(xué)校教學(xué)與臨床需求之間的差距這與現(xiàn)行的教育體制有關(guān)，目前的許多學(xué)生理論知識掌握及考試成績很好，但解決問題的能力、理論與實(shí)踐的結(jié)合能力及動手能力很差，出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象。楊新月在《基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與臨床脫節(jié)問題的探討》一文中指出，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，不斷反映老師教的與臨床做的不一樣，臨床帶教老師則反映，學(xué)校教的太繁瑣，太機(jī)械，有的學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床已經(jīng)不用或被淘汰，學(xué)與用的差距太大。

2．3．3接觸傳染病性疾病、每天從事的工作在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理工作被認(rèn)為是臟而累，而且充滿高壓力的專業(yè)。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作內(nèi)容成為實(shí)習(xí)護(hù)生的重要壓力源［9］。而有研究表明，中國護(hù)士有工作高度疲倦感的人占59.%［6］。

2．3．4其他臨床教師、病人及家屬的評價也成為實(shí)習(xí)護(hù)生的一個常見壓力源。

3應(yīng)對措施

應(yīng)對是人們持續(xù)的通過意識和行為的努力及評估個人能力而緩解內(nèi)外壓力的一種需求，是緩解心理壓力的過程。人們遇到壓力后，常采用情緒調(diào)節(jié)或壓力處理的方法來減輕自己的壓力源［7］。接受現(xiàn)實(shí)是學(xué)生采用最多的一種應(yīng)對方式，按學(xué)校期望的去做、責(zé)備自己也是學(xué)生多用的應(yīng)對方式。梁軍林等的研究表明女生采用消極應(yīng)對方式的人數(shù)顯著高于男生，因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想，及遇到困惑不愿意表述等特點(diǎn)［8］。獨(dú)自想辦法解決和試圖改變目前的局面也是兩個常用的應(yīng)對方式。大學(xué)階段是學(xué)生的心理發(fā)展正趨于成熟的階段，多數(shù)學(xué)生能勇敢面對壓力。其他常用的應(yīng)對方式如與同學(xué)或家人談?wù)撟约旱母惺埽粚ふ腋玫姆椒ǎ词虑榉e極的一面，與其他處境相同的人比較，以及想曾經(jīng)做過的成功事例也是學(xué)生常采用的應(yīng)對方式。根據(jù)Lazarus和Folkman的研究：樂觀和尋求支持是人們常采用的應(yīng)對方式［7］。

4管理對策

個體從生到死無時不面臨各種問題和挑戰(zhàn)，因此，通過努力來改變壓力環(huán)境，保護(hù)自身健康與生存的應(yīng)對活動幾乎存在于生活的各個方面和人生的每一個階段。對于實(shí)習(xí)學(xué)生的管理者，不僅要向?qū)W生傳授知識，也要指導(dǎo)學(xué)生如何面對和應(yīng)付壓力，以使她們保持心身健康，順利地完成臨床實(shí)習(xí)、學(xué)習(xí)。

4．1指導(dǎo)學(xué)生采用積極的應(yīng)對方式緩解壓力消極的應(yīng)對方式可增加應(yīng)激的強(qiáng)度，不利于身心健康。有效的應(yīng)對是緩解心理應(yīng)激的關(guān)鍵。Jalowiec將應(yīng)對方式歸納為八種，包括樂觀、支持、自我依賴、勇敢面對、保守、聽天由命、情感和逃避。樂觀應(yīng)對被認(rèn)為是效果最好的應(yīng)對方式，其次是支持應(yīng)對方式。教師應(yīng)注意了解和觀察學(xué)生的心理狀態(tài)，及時給予正確合理的引導(dǎo)，以使學(xué)生采取積極有效的方式應(yīng)對壓力。

4．2合理有效地安排實(shí)習(xí)計(jì)劃減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，是減緩學(xué)生心理沖突，保持學(xué)生心理健康發(fā)展的關(guān)鍵。要隨時向臨床教學(xué)老師和實(shí)習(xí)學(xué)生了解情況，并定期進(jìn)行問卷調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中存在的問題，及時修改實(shí)習(xí)計(jì)劃和解決問題，以增加實(shí)習(xí)效果。如根據(jù)臨床教師及學(xué)生的建議，增加了手術(shù)室及急診室的實(shí)習(xí)時間，并可嘗試安排專門實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師與臨床教師共同完成臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作。

4．3增加在校學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會進(jìn)行課程設(shè)置的改革，對一些課程進(jìn)行整合，增加課間及臨床實(shí)習(xí)時間。并可安排學(xué)生到臨床學(xué)習(xí)新技術(shù)，縮短課堂教學(xué)與臨床實(shí)際之間的差別，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題、動手及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，使學(xué)生將所學(xué)習(xí)的理論知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。

自1985年以來我國的護(hù)理教育發(fā)展十分迅速，目前已有90余所醫(yī)學(xué)院校開辦了高等護(hù)理教育，形成了中專、大專、本科、研究生等多層次的教育體系，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了一大批專門人才。對不同層次的護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中，對學(xué)習(xí)和生活中遇到的各種事件的反應(yīng)不同。了解不同層次護(hù)理專業(yè)學(xué)生的壓力來源，引導(dǎo)學(xué)生采用適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施減輕或緩解心理壓力，以保持身心健康和提高實(shí)習(xí)效果是護(hù)理教育者的重要任務(wù)之一。現(xiàn)國內(nèi)已有部分有關(guān)實(shí)習(xí)護(hù)生壓力源及應(yīng)對方式的研究，但對于本科實(shí)習(xí)護(hù)生與專科實(shí)習(xí)護(hù)生壓力源及應(yīng)對方式差異的原因尚缺少相關(guān)研究，這是今后研究應(yīng)該解決的問題。

參考文獻(xiàn):

［1］曹穎向虹等．護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)期間壓力源與應(yīng)對方式的調(diào)查研究．中華護(hù)理雜志．2001，36（7）：491—494

［2］AdmiH.Nursingstudents’stressduringtheinitialclinicalexperience.JournalofNursingEducation,1997,36(7):323

［3］曹穎戴舒霞．護(hù)理本科生的壓力及應(yīng)對方式的調(diào)查分析．護(hù)理學(xué)雜志．2000，13（3）：166—168

［4］ClarkeVA,emporaryNurse,1992,1(3):35

［5］陳梅麗，蔡欣玲等．醫(yī)學(xué)中心護(hù)理人員離職意愿相關(guān)因素探討．榮總護(hù)理．2000，5（11）：60—69

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器物

1多媒體和黑板高分辨率的多媒體是每個教室必備的設(shè)備。教室四周墻壁上均有“黑板”（適用于無“粉”筆書寫的咖啡色板），以便教學(xué)過程中根據(jù)需要調(diào)整講臺的位置。

2課桌椅美國CU的護(hù)理專業(yè)均為少于30人的小班教學(xué)。教室內(nèi)均為可活動的桌椅，可隨時根據(jù)需要安置成圍桌式教室，滿足Seminar教學(xué)中討論環(huán)節(jié)的需要。

3先進(jìn)的教具Seminar教學(xué)的實(shí)施需要大量信息支持。在CU的網(wǎng)頁上，校內(nèi)板每門課程的接口均有討論界面。教師可在課程設(shè)計(jì)中指定討論的時間、主題、要求。師生在約定的時間進(jìn)行網(wǎng)上討論和交流。課堂中，就某一問題收集提供備選選項(xiàng)的信息時，教師可使用一種叫做Cliker的教具。學(xué)生選擇的相關(guān)信息為無記名的方式，可以通過智能系統(tǒng)迅速進(jìn)行處理，得到相應(yīng)的結(jié)果。這樣有利于課堂中的及時反饋。

4立體化教材的建設(shè)立體化教材的使用使Seminar教學(xué)的信息得到保證。對每門課程，教師會指定2～3本紙質(zhì)教材。此外，CD、視頻資料、期刊論文、會議材料、案例、實(shí)物等均可成為教師課程教學(xué)設(shè)計(jì)中的教材。

制度

1教學(xué)計(jì)劃在專業(yè)的課程設(shè)置中明確Sem－inar教學(xué)的課程；具體到每一門課的課程教學(xué)進(jìn)度中開展Seminar教學(xué)的內(nèi)容和課時數(shù)，明示每一次Seminar具體議題、場所、課前閱讀內(nèi)容、客座教授和學(xué)者的名單及其簡介、課堂上作presentation的小組、課程考核的方法等。

2教師的遴選Seminar教學(xué)對教師的素質(zhì)要求是必須具有深厚的理論底蘊(yùn)、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和高超的教學(xué)技能。師資隊(duì)伍是成功開展Seminar教學(xué)的基本保證。除任課教師以外，在課程教學(xué)中的特殊時段或者特殊內(nèi)容中，會安排團(tuán)隊(duì)中的教師，或者邀請某一領(lǐng)域的專家、學(xué)者作為客座教授參與課堂Seminar教學(xué)。所以，在CU的Seminar教學(xué)課堂上，看到2～3名教師是很平常的事情。這些團(tuán)隊(duì)中的教師或者客座教授在課堂中或做示范性討論，或參與師生的討論，或與師生分享自己的成果和經(jīng)驗(yàn)等，在課程的Seminar教學(xué)中起著非常重要的作用。特別值得一提的是關(guān)于Seminar教學(xué)增加的師資報酬問題，學(xué)校在Seminar教學(xué)中有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)政策支持，系里不必為這筆費(fèi)用買單。因?yàn)樽鳛榭妥淌诤蛨F(tuán)隊(duì)教師，他們覺得參與Seminar的課堂討論是自己的職責(zé)，同時受邀參與教學(xué)也是一種榮幸。參與這些活動在個人的職業(yè)生涯中是能得到社會和機(jī)構(gòu)肯定的經(jīng)歷。教育是責(zé)任，也是榮譽(yù)，這是社會、機(jī)構(gòu)和個人達(dá)成的一致認(rèn)識，也是西方文化中值得借鑒之處。

對我國高等護(hù)理教育開展Seminar教學(xué)的思考

1護(hù)理高等教育的Seminar教學(xué)勢在必行我國的護(hù)理學(xué)發(fā)展起步晚，與國際上發(fā)達(dá)國家相比，還有一定的距離。高等護(hù)理教育承擔(dān)著為社會輸送高級護(hù)理人才的重?fù)?dān)，對護(hù)理專業(yè)的發(fā)展起著重要的作用。研究和經(jīng)驗(yàn)表明，傳統(tǒng)的單一講授式的教學(xué)方法和曾經(jīng)風(fēng)靡一時的PBL等教學(xué)方法對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力沒有幫助［2］。而Seminar教學(xué)由于其特殊的教學(xué)過程和方法，對學(xué)生的主動學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有著積極的意義。因此，在我國的高等護(hù)理教育中，有必要大力發(fā)展Seminar教學(xué)。

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3.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028043）

摘 要：目的：了解我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的質(zhì)量，以指導(dǎo)護(hù)理學(xué)蒙授本科人才培養(yǎng)目標(biāo)的確立和教學(xué)改革.方法：采用自編問卷，對錄用我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生9人以上的7所醫(yī)院的護(hù)理部主任和護(hù)士長共48人進(jìn)行問卷調(diào)查.結(jié)果：在對我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的基本素質(zhì)評價中，認(rèn)為我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的基本素質(zhì)較好；在對我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的能力評價中，認(rèn)為我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的護(hù)理管理能力、計(jì)算機(jī)能力、臨床工作能力、蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論能力較強(qiáng)，但科研與創(chuàng)新能力、英語能力和溝通能力存在明顯不足.總之，用人單位對我校護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生總體評價較高，非常滿意和滿意占95.83%.結(jié)論：進(jìn)一步調(diào)整護(hù)理學(xué)蒙授本科生培養(yǎng)方案，完善課程設(shè)置，改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段，提高學(xué)生的科研能力、溝通能力，進(jìn)而使學(xué)校得到更好的發(fā)展,使學(xué)生得到更高質(zhì)量的教育服務(wù).

關(guān)鍵詞 ：護(hù)理學(xué)蒙授本科；畢業(yè)生；質(zhì)量

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-260X（2015）03-0240-02

基金項(xiàng)目：研究生創(chuàng)新基金項(xiàng)目“蒙授護(hù)理畢業(yè)生質(zhì)量追蹤的研究”（10136201404）

教育的質(zhì)量包括教育服務(wù)的質(zhì)量,教育服務(wù)的質(zhì)量包括所培養(yǎng)的產(chǎn)品質(zhì)量—通過畢業(yè)生來反映,畢業(yè)后在工作崗位上的表現(xiàn)，在一定程度上反映了大學(xué)教育階段培養(yǎng)學(xué)生的知識、技能、思想等方面的綜合素質(zhì).同時，這些可以為高校進(jìn)行課程設(shè)置或教學(xué)模式等改革提供方向，進(jìn)而促進(jìn)高校全面提高教育教學(xué)質(zhì)量[1].我校于2003年開始招收五年制護(hù)理學(xué)蒙授本科生，現(xiàn)已有6屆學(xué)生畢業(yè)，共363人.為了培養(yǎng)高質(zhì)量的蒙西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才、深化教學(xué)改革，對我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查.

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

調(diào)查錄用我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生9人以上的7所醫(yī)院的分管院長、護(hù)理部主任14人，護(hù)士長34人，共48人.其中三級甲等醫(yī)院5所，三級乙等醫(yī)院2所.三級甲等醫(yī)院為：醫(yī)院、內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院、通遼市醫(yī)院、興安盟醫(yī)院；三級乙等醫(yī)院為：遼寧阜新蒙醫(yī)醫(yī)院、呼倫貝爾中蒙醫(yī)醫(yī)院.

1.2 調(diào)查方法

根據(jù)我院護(hù)理學(xué)蒙授本科生的培養(yǎng)方案，采用自行設(shè)計(jì)的問卷，所有問卷由課題組的成員及畢業(yè)生發(fā)放到每位調(diào)查者，共發(fā)放50份，回收有效問卷48份，有效回收率96%.

1.3 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用計(jì)量學(xué)和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,分別對5人以上用人單位分布、畢業(yè)生基本素質(zhì)評價、畢業(yè)生能力評價和用人單位對畢業(yè)生總體評價等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)錄入spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.

2 結(jié)果分析

2.1 用人單位分布

據(jù)調(diào)查，護(hù)理學(xué)蒙授畢業(yè)生就業(yè)率相對樂觀.其中211名就業(yè)于市級或市級以上單位，15名畢業(yè)生從事醫(yī)生或教師職業(yè)，其余的主要分布在各旗縣級醫(yī)院.內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院是目前我校護(hù)理學(xué)蒙授畢業(yè)生就業(yè)率最好的醫(yī)院，近三年內(nèi)畢業(yè)生就業(yè)人數(shù)為72人，占總畢業(yè)人數(shù)的19.83%.具體情況見表1.

2.2 用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量的評價

2.2.1 用人單位對我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生基本素質(zhì)的評價

用人單位對畢業(yè)生基本素質(zhì)評價主要從綜合素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、工作態(tài)度和團(tuán)隊(duì)意識等6項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了評價.其中思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、工作態(tài)度等3項(xiàng)指標(biāo)的非常滿意的分別占50%、70.83%和50%，滿意的分別占50%、29.17%、50%，無存在基本滿意和不滿意情況.同時，我們也能看出綜合素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)意識2項(xiàng)指標(biāo)都存在不滿意現(xiàn)象，比例均為4.17%，這就說明畢業(yè)生的綜合素質(zhì)還有待于提高，并加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識.

2.2.2 用人單位對我院護(hù)理蒙授本科畢業(yè)生能力的評價

從畢業(yè)生能力評價表中可以看出，組織管理能力、計(jì)算機(jī)能力、蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論能力等指標(biāo)評價高.科研創(chuàng)新能力是用人單位評價較差的項(xiàng)目，良好以上占41.67%，所占比例最多的是一般，占58.33%.說明我校護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生科研創(chuàng)新能力相對薄弱，應(yīng)從低年級開始灌輸科學(xué)思維，使學(xué)生掌握查閱文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)處理等基本技能.英語能力優(yōu)秀占20.83%，良好占33.34%，一般占43.75%，還有2.08%的差評，根據(jù)表-3所反映的情況，學(xué)院應(yīng)高度重視蒙授生英語能力和溝通能力，優(yōu)秀占25%，良好占35.42%，一般占37.50%，差占2.08%，其中一般占的比例最為高，需要進(jìn)行有意識的培養(yǎng)和鍛煉.

2.2.3 用人單位對我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生總體評價

從調(diào)查結(jié)果來看,用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量的總體評價較高,非常滿意率77.08%，滿意率18.75%,基本滿意率4.16%,無存在不滿意情況.具體情況見圖1.

這些數(shù)據(jù)能反映出用人單位對護(hù)理蒙授本科畢業(yè)生質(zhì)量較為滿意,總的來說,這是對我校護(hù)理蒙授本科教育質(zhì)量給予了充分的肯定,有力地反映出我校培養(yǎng)出的畢業(yè)生能滿足當(dāng)今市場的需求.而其中的基本滿意與不滿意,雖然占的比例很低,但也不能忽視.

3 討論

護(hù)理學(xué)蒙授本科教育起步較晚，無論在教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)管理等方面還有不足之處[2].護(hù)理本科生是目前護(hù)理行業(yè)中學(xué)歷較高的一群社會精英，她們不僅承擔(dān)著臨床實(shí)踐的重要任務(wù)，還承擔(dān)著護(hù)理行業(yè)的科研任務(wù).因此，培養(yǎng)專家型和科研型護(hù)理本科生是加強(qiáng)護(hù)理本科生素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)[3].從調(diào)查結(jié)果看，我院護(hù)理學(xué)蒙授本科生各種能力中科研創(chuàng)新能力最為弱，理應(yīng)被重視.科研創(chuàng)新能力作為衡量高質(zhì)量優(yōu)秀專業(yè)人才的一個重要標(biāo)志越來越受到重視.培養(yǎng)護(hù)理學(xué)蒙授本科生具備護(hù)理研究的基本能力是高等護(hù)理教育的目標(biāo)之一[4].學(xué)院應(yīng)加強(qiáng)本科生導(dǎo)師制管，讓導(dǎo)師培養(yǎng)本科生科研意識，促進(jìn)學(xué)生的積極性、創(chuàng)造性和主動性開展護(hù)理新技術(shù)，撰寫高質(zhì)量護(hù)理論文.

護(hù)理教育堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本，適應(yīng)護(hù)理教育的改革與發(fā)展，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，注重學(xué)生綜合素質(zhì)和各項(xiàng)能力的培養(yǎng)，努力滿足護(hù)理崗位的實(shí)際需要，加強(qiáng)護(hù)理本科生的職業(yè)道德和行為規(guī)范，為民族地區(qū)提供適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的實(shí)用型護(hù)理人才.

參考文獻(xiàn)：

〔1〕L S，J T，D G. From school to work:employer perceptions of nursingskills [J].Journal for Nurses in Staff Development，2000，16（2）：80～85.

篇（11）

目前護(hù)理專業(yè)本科生的主要就業(yè)方向多數(shù)還是醫(yī)院的臨床護(hù)理，為了未來能更好的適應(yīng)臨床護(hù)理工作。要適當(dāng)?shù)厝诤厢t(yī)院護(hù)理文化元素在護(hù)理本科中的教育，對學(xué)生實(shí)現(xiàn)主動學(xué)習(xí)、職業(yè)定向、人性化觀念形成與行為規(guī)范等方面都具有重要意義。以下從護(hù)理文化概念、內(nèi)容和功能及如何加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)等方面來探究醫(yī)院護(hù)理文化在護(hù)理本科的教育。

一、讓學(xué)生了解護(hù)理文化概念、內(nèi)容和功能

1.護(hù)理文化是醫(yī)院文化中的重要構(gòu)成，其與醫(yī)院文化為“母子關(guān)系”，所具有的特征也與醫(yī)院文化具有異曲同工之處[1]。護(hù)理文化在社會文化中具有非常重要表現(xiàn)形式，其已經(jīng)與社會文化融為一體。護(hù)理文化的產(chǎn)生并非簡單形成的，其存在于護(hù)理人員長期實(shí)踐之中，通過對自身道德素養(yǎng)的約束，通過對自身行為的規(guī)范，從而達(dá)到更好地文化的集成[2]。也就是說，護(hù)理文化其更多的是做為一種精神文明而存在的，其在促進(jìn)人員素質(zhì)提升方面的作用是無法替代的。

2.護(hù)理文化建設(shè)內(nèi)容

(1)物質(zhì)文化物質(zhì)文化將很多文化要素進(jìn)行了集合，其成為非常重要的社會外在形式表現(xiàn)，成為護(hù)理文化的“外衣”；諸如護(hù)士的儀容儀表、護(hù)士的言行舉止、護(hù)士的工作環(huán)境等等都是其表現(xiàn)形式的一種，都成為文化的重要載體，也不僅反映了護(hù)士的精神面貌，更加反映了醫(yī)院的精神建設(shè)，反映了醫(yī)院的整體狀態(tài)。(2)制度文化制度文化在醫(yī)院的護(hù)理文化中同樣非常重要，其所蘊(yùn)含的文化因子也是非常重要的文化表現(xiàn)形式。諸如護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理理念、護(hù)理形式等等組成了重要的護(hù)理文化制度，也成為護(hù)理規(guī)章制度的構(gòu)成基礎(chǔ)。這些內(nèi)容同樣也是護(hù)理文化的重要核心內(nèi)容。并且，其隨著護(hù)理制度的規(guī)范和嚴(yán)格，越來越成為管理的重要手段，對于護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升具有非常重要的作用，也對其有著一定的制約作業(yè)，逐漸推薦護(hù)理人員的職業(yè)能力養(yǎng)成，讓護(hù)理人員隨著其要求形成程序化構(gòu)成。(3)精神文化精神文化的核心是護(hù)理宗旨、護(hù)理理念、護(hù)理道德、護(hù)理精神和價值觀，是物質(zhì)文化和制度文化的基礎(chǔ)。

3.護(hù)理文化的功能

護(hù)理文化的功能非常強(qiáng)大，其不經(jīng)能夠提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)能力，能夠提高護(hù)士的工作質(zhì)量，而且能夠在樹立醫(yī)院形象方面發(fā)揮重要功用，對于醫(yī)院護(hù)理文化的構(gòu)成具有非常重要的導(dǎo)向性作用。并且，因?yàn)樽o(hù)理文化的應(yīng)用，醫(yī)院可以構(gòu)成強(qiáng)大的向心力，讓所有員工可以向著一個方向邁進(jìn)，可以讓護(hù)士感受到集體的榮譽(yù)感，并在集體環(huán)境中被認(rèn)同，感受到自己以及所在集體的使命感和自豪感。

二、如何加強(qiáng)護(hù)理本科學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)

1.堅(jiān)持以社會主義核心價值觀加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)

社會主義核心價值觀是中國特色社會主義的主流意識形態(tài)，是公民思想的道德建設(shè)的核心。在護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)中堅(jiān)持以社會主義核心價值觀引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀念，樹立主人翁精神，從而發(fā)揮團(tuán)隊(duì)積極主動性、創(chuàng)造性，在未來的工作中推動醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

2.以人為本加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)

作為未來護(hù)理文化建設(shè)的主體，以人為本高度重視觀念與情感因素。“以患者為中心”讓人的智慧、思想、技術(shù)及價值追求在未來工作中的主導(dǎo)地位得到全面的突出，在進(jìn)行護(hù)理發(fā)展的方向的制定時，要對護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)和激勵作用進(jìn)行全面考慮，為其搭建有利于全面發(fā)展的平臺，儲備人才，讓每位護(hù)理人員都能獲得自身價值，得到充分實(shí)現(xiàn)的機(jī)會。以人為本，全面發(fā)展護(hù)理工作。充分調(diào)動護(hù)理人員的主動性、積極性及創(chuàng)造性來開展護(hù)理工作的新模式，求新、求變和追求卓越，以創(chuàng)新來增強(qiáng)護(hù)理的競爭力。

3.應(yīng)用護(hù)理美學(xué)加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)

護(hù)理美學(xué)是研究護(hù)理領(lǐng)域中美的現(xiàn)象和審美規(guī)律的一門新興學(xué)科，它包含著哲學(xué)理論和美學(xué)的基本原理及多學(xué)科的成果和方法，是護(hù)理領(lǐng)域的人文科學(xué)。護(hù)理學(xué)本科生應(yīng)加強(qiáng)美學(xué)知識及人文知識的培訓(xùn)、提高審美創(chuàng)造和審美感受、塑造職業(yè)儀表美、規(guī)范職業(yè)語言美、展示得體舉止美。將美學(xué)概念在護(hù)理文化中加以應(yīng)用和推廣，在文化建設(shè)中體現(xiàn)出美學(xué)的價值和魅力，讓學(xué)生形成共同的服務(wù)理念和價值觀，使團(tuán)隊(duì)的美得以充分展示，以此來激發(fā)護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的競爭力和凝聚力，樹立良好的社會形象。

三、結(jié)語

通過學(xué)校的培養(yǎng)和教育讓學(xué)生初步了解到護(hù)理文化的概念，護(hù)理文化的內(nèi)容和護(hù)理文化的功能。讓醫(yī)院的護(hù)理文化與護(hù)理本科院校的校園文化有效的對接和融合，以滿足醫(yī)院對高素質(zhì)護(hù)理人才的要求。

參考文獻(xiàn)：