緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇老年醫(yī)學(xué)論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

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我院從2008年3于至2010年3月收治的老年人高血壓患者一共是67例，其中男的39例，女的28例，患者的年齡在60～85歲，平均年齡為70歲。本組患者的病程通常為5個月～36年，平均為28年。

1.2臨床癥狀

患者在臨床上的癥狀主要體現(xiàn)為惡心、頭痛、頭暈、胸悶、乏力、心悸、視力比清晰、耳鳴等癥狀，極少數(shù)患者未出現(xiàn)臨床癥狀。但是在臨床上沒有出現(xiàn)癥狀的患者的危險性更大，通常是因為他們偶爾的一次體檢發(fā)現(xiàn)患有高血壓，而且血壓已經(jīng)很高了，并且這類患者的大多數(shù)的靶器官已經(jīng)受到嚴重的損傷。

1.3診斷治療方法

診斷：第一，本組的患者都符合國家衛(wèi)生局對高血壓診斷的統(tǒng)一標準(1mmHg=0.133kPa)，舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg，且每天所檢測的血壓值為兩次或者是兩次以上。第二，本組的67例患者均進行了詳細的身體檢查、病料的采集，及其部分相關(guān)的輔檢查（血常規(guī)、血的深化實驗、心電圖等）。第三，根據(jù)患者的臨床癥狀、血壓的水品等進行個體的檢查、治療，且還需要跟蹤隨訪患者的治療狀況。治療：對該組患者的治療主要采取聯(lián)合性的治療。使用的藥物主要包括：β受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、鈣離子拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、α受體阻滯劑。

2結(jié)果

患者通過以上藥物的治療之后，有效的控制血壓21例，兩種或者兩種以上的藥物聯(lián)合治療，有效的控制血壓46例。

2.1老年高血壓的分類

在臨床上最常見的高血壓是收縮期的高血壓。本組中的38例患者均為收縮期高血壓，其中的22例患者脈壓差＞60mmHg；有24例患者的存在收縮壓和舒張壓同時上升，通常是因為原發(fā)性高血壓延續(xù)而來；有6例患者為單純舒張壓升高。

2.2該病的并發(fā)癥

本組的67例患者中有60例患者并發(fā)了其他的疾病。其中有5例患者伴發(fā)腦疾病（包括腦出血、腦血栓的形成）；有33例為心臟并發(fā)癥（包括左心室肥厚、心理衰竭、心肌梗死、心絞痛）；有10例患者伴發(fā)腎臟的疾病（包括腎功能衰竭、微蛋白尿、血肌酐輕度的升高）；有2例患者并發(fā)血管疾病（主動脈夾層）。

3討論

3.1臨床特征

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2、專科情況的對癥護理

老人受傷后應(yīng)及時盡可能的減輕老年患者的疼痛,因為劇烈的疼痛會使其難以入睡,休息不好而誘發(fā)心臟絞痛等病癥。在受傷的24h內(nèi)局部要給予冷敷以降低痛覺神經(jīng)的敏感程度而減輕腫痛；24h后局部熱敷減輕肌肉痙攣和關(guān)節(jié)骨骼的疼痛。受傷的肢體應(yīng)固定,根據(jù)患者的具體情況選擇合適的,根據(jù)病情使用抬高墊,以促進靜脈回流,減輕水腫。如有移動,動作要輕柔,對損傷部位重點托扶保護。維持循環(huán)功能,以減輕肢體水腫,并嚴密觀察肢端有無劇烈疼痛、麻木、皮膚溫度下降,蒼白或青紫等現(xiàn)象,有無肢端血液充盈時間延長,脈搏減弱或消失等動脈血液受阻現(xiàn)象。若有皮牽引,要每天檢查牽引裝置是否有效,包扎的松緊度是否適宜,每日測量兩側(cè)肢體的長度,避免過度牽引。對于石膏外固定要密切觀察有無血管神經(jīng)的損傷。

3、預(yù)防并發(fā)癥的護理

老年人骨折臥床后,活動量減少,機體抵抗力下降,極易發(fā)生并發(fā)癥,主要并發(fā)癥的護理措施如下：墜積性肺炎：由于老年人抵抗力差,胸廓肌力降低,痰液排出不暢,極易發(fā)生墜積性肺炎。在護理上要囑老年患者深呼吸,有效咳嗽,咳痰,雙上肢經(jīng)常做擴胸運動定時翻身,叩背,保持病室空氣清新,定時通風,溫濕度適宜；同時給予高蛋白、高熱量、高維生素富含礦物質(zhì)的飲食,以供給足夠的營養(yǎng),增強機體免疫力。預(yù)防尿路感染：老年人尿道松弛,尤其女性老年患者,尿路短、尿道括約肌松弛尤為明顯,所以要保持會清潔,每天用溫水清洗會陰；囑患者多飲溫開水,老年人會因為突然臥床而不會在床上大小便,又或怕因排尿頻繁會勞煩到兒女或他人而不肯多飲水,這就更要護理人員不厭其煩的宣教,指導(dǎo)其飲水,增加排尿次數(shù),對尿道起到?jīng)_洗的作用。預(yù)防褥瘡：a.保持床鋪清潔、干燥、平整、無渣屑。b.每隔1~2h翻身按摩骨隆突處,特別是肩胛、肘、髖、骶尾、足跟等；保持皮膚清潔、干燥,尤其是夏天,用溫水擦浴1~2次/d,特別是骶尾部、會,排尿排便后應(yīng)及時清洗,以避免汗液或尿?qū)е缕つw抵抗力降低、循環(huán)差,以至于發(fā)生褥瘡。c.可以幫助患者使用小形氣圈墊在骨隆突處,使骨隆突處懸空；使用小棉墊,便于更換和清洗、晾曬；還可以使用滾動式氣墊床,機械循環(huán)按摩,促進受壓部位血液循環(huán),預(yù)防褥瘡。預(yù)防深靜脈血栓：手術(shù)、制動、血液高凝狀態(tài)是發(fā)病的高危因素。因此給予抗凝、祛聚藥物,鼓勵患者經(jīng)常做四肢的主動運動和早期的離床活動是主要的預(yù)防措施。深靜脈血栓如果脫落進入肺動脈可引起肺栓塞,嚴重者可導(dǎo)致死亡。在深靜脈血栓的形成中,下肢深靜脈血栓形成最為常見,所以預(yù)防尤為重要。主要的預(yù)防措施就是鼓勵患者做股四頭肌等長收縮練習,在骨折固定允許的情況下及早主動進行踝關(guān)節(jié)的屈伸和足趾關(guān)節(jié)的活動；被動按摩,特別是小腿肌肉可稍用力,促進肌泵作用。也可被動遠端關(guān)節(jié)屈伸練習。病情允許的情況下整個下肢小腿抬高,以促進下肢靜脈回流；為防止血液呈高凝狀態(tài),遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈣5000U1次/d,皮下注射,以加強抗凝治療。

篇（3）

在與病人進行醫(yī)學(xué)護理過程中，醫(yī)學(xué)護理人員應(yīng)當加強對談話表情、姿勢、語調(diào)、動作等方面的重視，這是由于病人的信任感和安全感可通過這些良好的非語言性溝通技巧得到莫大的提高，同時這也是心理醫(yī)學(xué)護理得到良好實施的前提和關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)護理人員應(yīng)當熱情大方、語言委婉、態(tài)度誠懇的對待病人，并應(yīng)當關(guān)心和體貼病人，在交談過程中對于溝通的技巧和語言藝術(shù)要非常注意，同時要盡量滿足患者的生活需要，對患者進行解釋時需要耐心細致，多鼓勵、多安慰，使患者能夠產(chǎn)生信任感和親切感，由此來建立良好的醫(yī)患關(guān)系。如術(shù)前主動詳細的將術(shù)中應(yīng)當注意的事項向老年患者進行介紹，并向患者肯定治療效果，使患者能夠心中有數(shù)，思想負擔得到減輕，積極配合醫(yī)生進行治療。術(shù)后主動向老人詢問其切口是否疼痛，并協(xié)助患者轉(zhuǎn)換舒適。對于疑心較強的患者，應(yīng)當注意在病房中對于其病情需要慎言守密，不能夠進行議論。在對患者提問進行回答的時候，絕對不可露出不耐煩或嫌棄之感，應(yīng)當做到耐心細致。使患者能夠與醫(yī)護人員主動交流，以便能夠正確的掌握患者對手術(shù)既渴望又懼怕的復(fù)雜心理。對患者術(shù)前焦慮有效的降低，對于患者平穩(wěn)度過手術(shù)十分有利，同時可使術(shù)后并發(fā)癥得到進一步的降低，有利于患者術(shù)后早日康復(fù)。

2建立良好的睡眠環(huán)境

為進一步為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，可采取一系列措施，如：將室內(nèi)溫度維持調(diào)整在18~20℃，濕度50%~60%；病房內(nèi)避免大聲喧嘩，在開關(guān)門窗時應(yīng)當動作輕柔；患者睡覺前給予一杯熱牛奶，避免咖啡、濃茶，并對晚間引水水量進行限制；睡前囑患者使用熱水泡腳；由于音樂對于心血管、腺體分泌系統(tǒng)以及肌肉的緊張度都具有非常明顯的作用，進一步降低人體交感神經(jīng)系活動，增強副交感神經(jīng)活動，使患者的血壓、心率得到進一步的穩(wěn)定，身心得到松弛，心境更加穩(wěn)定平和，情緒也得到進一步的穩(wěn)定，并可達到鎮(zhèn)靜、緩解焦慮的效果，故可給予老年病人輕音樂；在術(shù)前晚給予患者鎮(zhèn)靜藥苯巴比妥口服。

篇（4）

許多患者說，邁進長沙市中心醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科大廳，就有回家的感覺：這里的醫(yī)生護士個個笑容可掬，主動熱情，就像自己的兒子女兒一樣。在科室住院的患者，以老干部居多，他們年齡大，基礎(chǔ)疾病多，且內(nèi)心較孤獨。為此，只要稍有空閑，主管醫(yī)生和責任護士就會“溜”到病房陪老人聊天、整體床單位、床上洗頭、修剪指甲、協(xié)助更衣、洗臉、梳頭等。為讓患者感覺溫馨舒適，科室積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)主題年活動，舉行了“禮儀讓我們更知性、更優(yōu)雅”主題活動，倡導(dǎo)醫(yī)護人員為患者提供更文明、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)。為改善微妙而緊張的醫(yī)患關(guān)系，開展“醫(yī)患樂拍你我最滿意的笑臉”評選活動，患者和醫(yī)務(wù)人員踴躍參加，拍攝心目中最美、最親切、最感人的笑臉。推行“四心五聲”服務(wù)，讓優(yōu)美的環(huán)境使患者舒心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)使患者稱心，高水平醫(yī)療質(zhì)量使患者放心，高效管理和高素養(yǎng)員工為患者奉獻愛心；做到患者來有迎聲，去有送聲，工作不足有道歉聲，見面有問候聲，下班有告別聲。聲聲問候，盈盈淺笑，讓患者在老年醫(yī)學(xué)科的任何角落都可以感受到家人般的溫暖和關(guān)懷。每年“五?一二”護士節(jié)，住院患者都會自發(fā)組織起來，為全體醫(yī)務(wù)人員送上鮮花和蛋糕，《湖南日報》頭版還曾刊登了贈送“親情暖人”大幅繡匾感謝科室醫(yī)護人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)的感人場景。

二、規(guī)范管理，提升技術(shù)，業(yè)務(wù)過硬樹立形象

為更好地為患者服務(wù)，老年醫(yī)學(xué)科不斷加強科內(nèi)人員內(nèi)涵建設(shè)，定期組織培訓(xùn)，每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習，每月分層次培訓(xùn)，堅持禮儀培訓(xùn)，新近人員重點落實崗前培訓(xùn)、實習帶教。每年科室選派優(yōu)秀骨干赴國內(nèi)外知名醫(yī)院研修，回院后及時與全科人員交流，傳授新技術(shù)、新方法，確保學(xué)習效果。積極開展科研，撰寫醫(yī)學(xué)論文，其中，“老年肥胖癥”的綜合研究分別獲省市科技進步獎，經(jīng)國內(nèi)知名老年醫(yī)學(xué)專家鑒定達國內(nèi)領(lǐng)先水平，已率先在湘雅等多家醫(yī)院推廣引用。除嚴格落實“首問責任制”、“首診負責制”外，為方便患者，科室人員煞費苦心，設(shè)置了醒目的溫馨標識，制作了專業(yè)的《健康教育處方》，準備了齊全的病區(qū)方便箱，設(shè)立了回訪制度，定期對出院患者進行電話回訪，了解康復(fù)情況，并給予健康指導(dǎo)。由于服務(wù)優(yōu)質(zhì)，且嚴格執(zhí)行各項管理制度和操作規(guī)程，建科以來從未發(fā)生過任何醫(yī)療糾紛或投訴，各項綜合指標歷年名列醫(yī)院前茅，多次收到患者及家屬的感謝信和錦旗，患者滿意率達100%。