緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇思維能力論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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notmasteredit.Whentheyusetheforeignlanguage,theyshouldtrytoforgetallabouttheirown.Iftheycannotdothis,theyhavenotreally

learnedthespiritoftheforeignlanguageandcannotuseitfreely.”。

依據上面的這段話，我們認為學習外語的目的在于應用。而要達到應用自如，首先要在外語思維能力的培養上下功夫，排除母語的干擾。如果在外語學習中不能排除母語的干擾，外語的實際水平也不會有真正的提高，外語的實際應用能力也不會產生質的飛躍。在短期內培養和造就外語實用型人才也只能是紙上談兵。那么怎樣才能有效地培養外語思維能力，盡快地培養出外語實用型人才呢？筆者認為應從以下幾方面入手、分步實施：

一、狠抓語音語調的基礎訓練，培養良好的語音面貌

語音語調教學是語言教學的重要階段。如果語音語調不正確，學生就不敢輕易張口，會嚴重影響聽、說能力的提高。因此，我們在教學中要不厭其煩地把正確的語音語調傳授給學生。要求他們大膽地張口，大量地模仿和練習。重點解決學生發音中普遍存在的長音不長，短音不短和重音掌握不好的問題。真正做到發音準確，語調自然。在打下正確堅實的語音，語調基礎之后，結合語法教學展開第二步的培養外語思維能力訓練。

二、以實際應用為基點、強化句型，詞匯及詞組的訓練

在良好的語音語調基礎上，全面突出句型，詞匯及詞組訓練。這個階段的教學要加大聽、說的力度，盡量減少語言互譯。教學中一是要鼓勵大家多聽、多講。二是要注意結合實物、實景，使盡可能多的學生積極參與到課堂實踐中，忘我地進入實際角色，也叫情景語言訓練。對學生的要求是：擺脫母語、進入角色、認真模仿、反復磨煉。在機械訓練階段，要強調模仿和記憶的作用，對實用的句型，詞匯和詞組要用心記，反復練。通過大量的演練增強記憶，再通過記憶提高演練效果。我們在訓練指導中應注意將所講的內容分門歸類，適時加以擴充和展開，使學生的知識視野不斷地拓寬。讓大家感受到自己所學的語言知識得到了實際應用，提高了興趣，覺得自己的語言知識即有用，又不夠用，從而激發起更大的學習熱情。教師要掌握的一點是要求大家能用外語表達的，就不用母語講。在課堂上，形成一種習慣。使學生對外語的應用逐漸由被動變為主動。由不自然變成自然，熟巧程度不斷提高。三、安排好課外活動，鞏固課堂學習成果

在課堂訓練的基礎上還要加強課外外語實踐活動。教師要有計劃、有目的地安排好學習、訓練內容并組織好學生的課外活動。使學生做到學有目標、學有內容、學有壓力和學有動力。在訓練中，應注意安排學生由淺入深，由少到多地擴大機械記憶和背誦的范圍，從單詞、詞組、短語、習語到句子、段落甚至整篇文章，對一些實用有趣的內容，應做到倒背如流。在此基礎上布置學生模仿原文，用外語寫有關的文章或段落，并能熟練地脫稿口述。課外活動內容應避免干枯。要多安排情景性語言會話內容，結合學習內容組織學生到相應的場所，如車站、銀行、商店、飯店、郵局、辦公室等場所進行實地的語言訓練，以增強趣味性和真實感。讓學生的外語思維能力在實際應用中產生、發揮和提高。逐漸培養成外語習慣性思維，而不是先由母語轉化為外語。

堅持課內、外訓練內容和目標的協調統一，有助于加快培養學生外語思維能力的步伐。有利于提高學生的外語實際應用能力和激發學生的學習興趣。讓他們感到自己不是單純的為了考試而學習而是為了實際應用去學習外語。從而擺脫學習的被動狀態。在有條件的情況下，還應利用音像設備進行跟蹤錄音和拍攝，對每次的課外語言實踐活動情況進行研究和總結，從中找出不足，再加以改進和提高。

總之，外語思維能力的培養是需要多方面的努力才能夠實現的。它是外語人才培養的關鍵。只要做堅持不懈的努力，我們的目的就能夠達到，教、學雙方的水平都會有更明顯的提高。

參考文獻

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近幾年來，我在化學教學實踐中為全面提高、培養學生的思維能力，實現素質教育的目標，在課堂教學中進行了啟發式教學模式的整體實驗，取得了良好的效果，大致可分為四個層次，現就一些感悟簡述如下：

一、導入要奇——興趣性?？涿兰~斯說：“興趣是創造一個歡樂光明的教學途徑之一。”教師通過創設一定的學習環境，揭示該課知識的社會實踐意義，以喚起學生的學習欲望。這一階段可直接作為新課導入，也可以設計在新課導入和進入新知識學習之間的過渡，但它決不等同于導入過程，而是啟發式教學必不可少的重要一步，因為它直接牽動著學生發現、探索問題的興趣。如果教師通過導課能夠創設一種有趣的思維意境，從而刺激學生強烈的好奇心，無疑會使教學事半功倍，例如，在講氫氧化鈉的性質時，可以設計幾個非常有趣的實驗：（1）將氫氧化鈉固體放入熱水中，水會沸騰起來，為什么？（2）向盛氫氧化鈉溶液的兩支試管中分別滴加紫色的石蕊試液和無色的酚酞試液，觀察顯示的顏色。同學們帶著一些問題自己去認識、分析、概括評價一下，這樣一定能激發學生的思維主動性。

這一階段，從教育教學目標上，否定了以傳授知識為目標的注入式教學，變教師講授知識為學生探求知識，把教學的基點定位在發展思維和培養能力方面。從教學內容上講，教師創設的情境和顯現的內容，必須和教學的重點內容相關聯，但最好不要是結論性的答案，而是在基本結論的一定范圍內，留有余地，以便充分發展學生探索問題的能力。從教學結構上講，這一階段以學生觀察、聯想活動為主，教師通過媒體顯示或實物顯現，激發學生學習的興奮點。

二、精講點撥——科學性。通過啟發式教學模式的第一階段，學生基本上都能進入有意義學習的心理過程，但千萬不要認為直接講授知識的時機已經成熟，否則，將截斷學生的思維和能力發展過程。教師應當承接第一階段給學生呈現的與教學重點相關聯的內容，通過精要、生動的講解，由此及彼，由表及里，引導學生逐步接近知識結構。對于知識的講授，無須講求立論、講解、分析、小結的完美程序。要知道這種完美的程序，只對教師“完成任務”的自我感覺有用，甚至是一種變相的對學生不負責任。教師必須把主要的精力放在捕捉學生學習的障礙和思維的靈感方面，并及時開導啟發。激發學生學習動機，讓學生沿著思維的階梯，在教師有效的引導下，自覺地發現、掌握知識，從而調動他們潛在的勇氣、膽識，培養他們的能力。在教學結構上，該階段表現為通過教師的非定性講述，勾勒出知識結構的模糊概況。學生在形式上是被動的，但在思維活動中，仍然居于有意義的主動地位。在這一教學階段，教師通過講解，勾勒出知識結構的輪廓，教師處于主導角色的位置。教師若要成為“主導”，重點應放在如何啟發學生的“學”上。那么，教師必須轉變備課只熟悉教參和教材，上課“照本宣科”的輕備課，重授課的教學思路，確立重備課，活課堂的教學思路。教學大綱和教材所規定的教學內容，僅僅為教師提供了教學的基本線索，教師在備課過程中，不僅要熟悉教學內容，而且要著重掌握教學大綱所規定的學生的認知和能力培養目標。圍繞這一目標，廣泛搜集現實的材料，設定使用的媒體和教學方法，并使之與教學內容有機結合。扎實、科學、全面的備課，將會使課堂教學厚積薄發，游刃有余。從這個意義上看，教師備課的工作量要遠遠超過上課的工作量。

三、巧設疑問——思維性。古希臘教育家亞里斯多德講過一段名言：“思維自驚奇和疑問開始”。日本的課堂提問研究者把提問分為兩大類。一類是“徒勞的提問”；另一類是“重要的提問”，而區別兩者的重要標志，就是看提問是否有效地發展學生的思維能力。設疑應由淺入深，由具體到抽象，先感知后概括，亦即從實驗事實入手，去歸納概括某種結論或道理，以實現學生由“學會”到“會學”的轉變。

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二、培養學生良好的學習習慣

由于課時等因素的影響，大學數學老師課堂教學的時間受到限制，無法對課本中的理論定理、公式、概念等內容進行詳細的講解．即使有的老師講解的非常細致，仍有學生聽不懂．而聽懂的學生在自己做題時卻不知如何解題，這是學生沒有得到充分訓練的結果［1］．大學數學老師沒有足夠的時間陪著學生做大量練習，這就需要學生在課余時間對課本知識多做預習和復習．預習的過程中，要理解相關的概念、公式，在自己不懂的地方做上標記．課前的預習，有助于學生有側重點的聽課，有利于學生跟上老師上課的節奏．課后的復習是學生對已學內容的鞏固和掌握，是提高其數學水平的重要環節．由于學生數學水平的不一，數學老師可以通過提出問題、布置作業的方式來指導學生預習和復習．例如，讓學生解釋數學內容的某一定義、某一解題方法等．教師可在每節課結束之前安排好下節課的內容，便于學生提前做好預習．

三、引領式教學

啟發學生主動思考問題是一種有效的教學方法，數學老師可以故意設置一些陷阱引導學生自主的思考．學生自主預習、復習、老師適時引導有利于學生更好的理解學習內容，做到舉一反三．教師還可以在課堂上讓學生針對某一個問題進行提問，培養學生綜合全面分析問題和解決問題的能力［2］．數學老師在完成課堂教學內容的前提下，把學生分組，讓他們互相交流，使學生了解更多的思考方式，從而促進學生思維能力的鍛煉．只要是能夠啟迪學生思考的教學方式，數學老師都可以進行嘗試．比如在數學課上進行知識競賽，學生為了比賽，必須做好十足的準備，既要弄明白相關的知識點以及解題的方法，還要準備好語言表達．學生在準備比賽的過程中，不僅鞏固了已經學習到的知識點，還鍛煉了思維能力．

四、注重課外培養

1．學生之間互相交流

大學數學和其他課程不同，除了課上時間，學生也要花一些課余時間鞏固所學知識．學生在自主學習期間肯定會遇到難題，需要在老師和學生的幫助下才能解決．由于大學數學自身就有一定的難度，學生遇到問題不能及時聯系到數學老師，只能先與學生進行交流來獲得解題思路和方法．數學老師可以幫學生介紹一些數學成績比較好的數學專業的學生或者是研究生對他們進行輔導，幫助完成他們課后的復習工作．通過彼此之間的溝通，學生的學習能力不僅會提升，思維能力也會得到拓展．

2．借助新媒體

隨著時代的進步，網絡學習逐漸成為學習的一種方式．信息網絡在學校的普及，使學生在學校中就能獲得豐富的學習資源，為自主學習打開便捷通道．數學教師可以有目的性的布置作業，讓學生利用網絡有針對性的查詢并作出總結報告，最后完成任務．信息技術的發展，也帶動了數學軟件在課堂上的應用．老師可以提供一些數據，讓學生在課后對其分析，促使他們去學習相關的數學軟件．

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激發思維能力，就是要充分調動學生思維的主動性、積極性。使學生帶著好奇、渴望、歡快、喜悅等積極情緒進行學習。把“教師要我想”的被動學習方法變為“我要自己想”的主動方法。這樣就能使學生把自己的精神力量發動起來，主動地去追求、探索和掌握知識。這樣的學習，使學生感知敏銳，思維活躍。

思維的活躍主動性來自學習的主動性，強烈的求知欲望是激發思維能力的前提。教師要幫助學生明確學習的目標，學會自我提出學習要求。學習新課時，要通過預習、審題等環節，讓學生提出“我要從中學些什么”、“我準備怎樣學”等，“使學生處于主動學習、思維的狀態。特別是要重視引導學生自己提出學習上不懂或要求解決的問題，鼓勵學生要"打破沙盤問到底”，使求知欲望和積極思維的動力貫穿在學習的始終。對于中下生，即使他們提的問題幼稚，講的見解粗淺，也要多鼓勵，發現其閃光點，應及時表揚。

激發學生的思維動力還賴于教師的循循善誘。教師應在學習方法上給予具體指導。通過學習實踐、總結，讓學生逐步明白“學起于思”，懂得養成“邊學邊思”、“熟讀精思”的學習習慣的重要。多鼓勵學生相信依靠自己動腦是可以解決問題的。在學生中形成一種“老師，讓我想一想，先不要講解”的學習氣氛。這樣，學生自覺思維的興趣就被激發起來并逐漸形成。

思維能力的提高，不僅有賴于思維的積極性，同時還要掌握正確的思維方法。學生在接受語言訓練的同時，實際上也是接受思維方法的訓練。在讀寫過程中，字、詞、句、篇的理解和運用，都關系到分析綜合、抽象概括、推理判斷等思維方法。因此，發展學生的語言和思維，必須加強思維方法的指導。

首先要明確教學不應只停留在學生獲得的知識是否正確，還應注意學生的思維方法是否對頭，因此，教師必須了解，分析學生的思維方法，給予必要的指導和評價。教學不僅只注重總是的答案本身，還要向學生進一步提出：你是怎么想的？你是用什么方法解決的？你的思考過程是怎樣的？你為什么得出這樣的結論？從而具體地了解學生的思維過程、思維方法是否正確。一些學有創見的學生，往往有獨到的地方，教師更要給予肯定，讓其他學生從中懂得怎樣才是正確的思維方法。

教師在教學上應注重觸類旁通、舉一反三，給學生的自學留有余地，也為思維方法的訓練提供了條件。學生通過教師所舉的例，學一字帶幾字，學一句帶幾句，學一段帶幾段，這就需要運用推理判斷的方法，自己去掌握新的知識。這對邏輯推理的訓練，也是極為有益的。可見思維方法的正確與否，直接關系到學習效率的提高。在激發學生思維能力和教給思維方法的同時，還應進一步對學生進行思維質素的培養。因此，在學習課文時，我向學生提出幾點要求：⑴邊思邊議。⑵邊讀邊議。⑶邊劃邊議。⑷邊提邊議。以培養學生在自學中發現問題、分析問題和解決問題的能力。

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2高校數學創新教育的內涵分析

創新教育理念的提出更多的是依據創新素質結構的基本內涵來確定和提出來的。在我國，創新教育的根本目的就是為來提高培養人的創新素質，并根據此基礎來影響人們的學習和生活。在這樣的基本理念之下，高校數學教學的創新教育過程就必須要貫穿于整個的教學各個環節當中，通過對學生施加更加科學的干預，使其能夠在整個的教學領域中有更加嶄新的發現，獲得更加嶄新的思想、嘗試更加新的學習方法。在掌握一般的應用規律的同時，培養自身的數學能力，從而為將來成為創新型的人才奠定數學教育的素質基礎。而在這一個過程當中，數學教育工作者應該對于如何根據實際情況進行有效的、科學的創新教育則是關鍵所在。

3高校數學創新教育的方法與途徑分析

高校學生的思維和意識相對比較的穩定和成熟，尤其是對于一些事物的價值的判斷也日趨完善，在這個階段對其進行創新教育和創新意識的培養就變得尤為的重要。針對高校學生的實際特點，高校數學教學中創新教育的實施要從以下幾個方面來實現。

3.1引導想象，誘發靈感，培養學生的創新思維

高校數學教師在教學的整個過程中，首要要主動的去引導和幫助學生進行想象，最大程度的釋放學生的思維創造性，以此來縮短學生解決問題的相應時間，從而更好的獲得更多的數學發現的機會。另外，教師在鍛煉數學思維的整個過程中，教師必須要根據教材的潛在因此，創設出更加合理的想象情境和相應的空間，提供給學生想象的相應素材引導學生更好地進行想象。

3.2開感直立教育，對學生的個性品質進行培養，創新學生人格

有學者曾經指出，“創造者具備一定的智力是高創造力的重要條件，但是，具備高智商并不是唯一的先決條件。由此看出，創新過程并不是一個單純的智力活動，特也需要將創新的主動性和創新情感融入到整個的過程中。因此，在教學的過程中，教師和學生都需要以良好的個性和品質來作為基本的后盾。所以，教師在對學生進行創新意識和創新能力進行培養的過程中，不僅要重視個性的品質和相應的人格教育，更應該更加均衡的促進學生的整體素質提升和全面的進步和發展。

3.3誘發學生進行思維發散，拓寬創新的廣度和深度

在高校的數學教學當中，教師應該努力的為學生的創新意識培養提供各種有利條件，首先，教師應該在教學過程中為學生創造出更加廣闊的空間和實踐，主動的鼓勵學生去多思考、多提問、大膽的嘗試，尤其是在面對同一個問題的時候，應該尋求不同的方式進行解決。以此來培養學生敢于質疑。敢于提問和敢于創新的思維和意識，以此來最大程度的激發學生的創新欲望和思維，拓寬學生創新的廣度和深度。誘發學生進行思維擴散的整個過程中，教師需要著重對學生的創新廣度和深度進行把控，使學生能夠在一個正常的、合理的過程中來進行創新性學習，避免學生偏離正常的范圍。

3.4巧妙的設置教學情境，激發學生的興趣，培養學生的創新意識和思維

教育學教烏申斯基曾經說過，“沒有絲毫興趣的強制學習，將會扼殺學生探求真理的欲望?！庇纱丝闯?，在教學過程中培養學生的學習興趣，引導學生主動的、積極的進行學習是培養學生創新意識和思維的關鍵所在。在巧設數學情境的過程中，教師應該主動的去尋找在我們身邊經常見到的、容易被學生所接受的一些例子，使學生能夠很快的、更好的進入到教學情境中，從而提升整個的教學效果。

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二、數學教學中培養學生的類比思維能力

類比思維能力的培養對學生具有重要作用，類比思維能力也是每一個人應該具備的能力，因為它對我們的生活有著極為重要的意義。類比思維能力在日常生活中的應用也非常廣泛，幫助人們解決了很多問題，例如，人們可以根據今年冬天的降雪量以及溫度推測出明年糧食的收成，可以根據晚上的天氣狀況推測出第二天的天氣狀況，這些問題能夠推測出來，依靠的都是人類的類比思維能力。類比思維能力在數學學習中也具有非常重要的意義，她主要是要求學生在學習數學的過程中利用已知的條件，推測出未知的答案，例如，等邊三角形ABC的高是6，已知D是BC的中點，DE垂直于AB，DF垂直于AC，求：DE+DF=？這道題就要求學生利用類比思維解決問題，用題目中的已知條件，求出正確答案。這也說明，在初中數學教學中培養學生的逆向思維能力是很重要的，老師在教學過程中要注意對學生逆向思維的培養。

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小學低年級課本中有大量的插圖，在教學中，我們充分發揮插圖的作用，培養學生閱讀形象思維能力。在看圖中，先教給學生觀察的方法，讓學生逐步學會運用各種觀察方法，并培養學生認真、仔細看圖的習慣，看過圖以后要求學生了解并記住圖畫的內容，留下深刻的印象。在看圖中還引導學生逐步抓住事物的特點，并展開想象和聯想，豐富圖畫的內容。通過這些訓練，學生的形象思維能力明顯地得到提高。如第一冊課本看圖學文《秋天到了》，先指導學生觀察圖畫，然后回答“圖上畫的哪些地方說明秋天到了”，最后讓學生用“因為秋天到了，所以……”的句式練習說話。又如第二冊《小八路》一課，我們充分利用插圖，培養學生的想象能力。讓學生說說：小八路坐在哪里學習，為什么坐在石頭上學習，他看書時會聽到什么聲音，等等。教師每次指導學生觀察說話時，都讓學生各抒己見，而且要求盡量做到說出的話不跟別人相同。這樣不僅發展了孩子的語言，還培養了他們的求異思維。

二、依話作“畫”，以“畫”示文

這是本項實驗的一個重要訓練內容。在學生讀文時，要求邊讀邊想象，盡量想象出課文中描述的畫面（場景）來。有的課文要求學生在閱讀、理解內容之后，按照課文的描述畫出圖畫（簡筆畫），畫完后再與課文對照。這一步驟對于訓練學生的形象思維與抽象思維都有好處，也能檢驗學生對于課文內容是否真正理解。如教第一冊《小小的船》一課，在學生讀文時，讓學生依據想象作畫。通過作畫，學生的形象思維得到很好的發展，并且依據作畫理解了“彎彎的”“小小的”“兩頭尖”等詞語。然后借助能抽動的幻燈片幫助學生理解疊詞“閃閃的”“藍藍的”。這樣通過直觀的畫面，學生初步感知了藍天星空的美景，既激發了探求新知的欲望和興趣，又為學習詩句打下了基矗當然，在檢查學生頭腦里形成的畫面時，教師要善于察言觀色，不要因為學生沒有畫清楚而挫傷學生想象的積極性，也不要以為畫得越多越好，如果已脫離了課文的內容，就千萬不要表揚這個學生“想象力豐富”。因為我們的訓練目標是依“話”作“畫”，把“話”變成“畫”。

三，比較分析，體會形象

對有些課文，教師則可指導學生觀察、比較、分析，從而加深對內容的理解。比較分析，可用填表法上k較觀察法等。如教第一冊《比尾巴》一課，可先把猴子、兔子、松鼠三種動物的身子遮蓋起來，讓學生對比觀察三種動物的尾巴及各自的特點，然后讓學生說出它們分別是哪種動物的尾巴。教第三、四節時，先提問：誰的尾巴彎，誰的尾巴扁，誰的尾巴最好看。然后再讓學生對比觀察三幅圖，看后回答問題。教學第二冊《小壁虎借尾巴》，可設計下面的表格，讓學生進行比較分析，理解課文內容。

四、設計補充練習題

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二、聯想

聯想指由某現象某概念而想起其它相關的概念。能引發聯想的現象或事物，往往是學生比較熟悉的，即在大腦留下深刻痕跡的現象或事物。

三、對比

比較是初中學習化學的重要方法之一，只有比較才能揭示事物的本質及特點，才能獲得準確、深刻的印象，有利于知識的記憶和靈活運用。對比，包含兩層意思，一是從相似的事物中尋找差異；一是從有差異的事物中尋找共性，其目的是維護概念的真理性，防止概念的混淆。

四、網絡

以某物質、某產品、某概念為中心，建立有關知識和概念的網絡，使學生把學過的知識、概念“網絡”在一個線型或體型的結構之中。

五、拔高

拔高即引伸，讓試題有梯度設計，讓難度步步遞升。在初中階段學生的邏輯思維能力尚處于形成發展的初級階段，因此我們在訓練過程中，不可急于求成，好高騖遠。“讓學生跳起來摘桃子”，在訓練程序上有個恰當的梯度安排。

六、改錯

對初學化學的學生來說，在審題，或使用知識、技能，或判斷推理過程中出現錯誤在所難免，如果我們不能防止錯誤，那么出現錯誤時一定要認真加以糾正，并從中得到啟示和教益。這里要注意：①在哪兒跌倒，在那兒站起來。要有的放矢。②容易犯錯誤的地方，經過改正以后，還可能重犯這樣的錯誤，為此糾正必須徹底。要從概念上、方法上、心理上深刻挖掘原因，總結出教訓來。必要時應進行復查。

改錯用在教學中，往往有兩種形式。一種是教師采用“謬誤法”教學，有意識把學生引到錯誤的做法上，然后進行改正。欲擒故縱，從一反一正的曲折迂回中收到“豁然開朗”的效果。還有一種方式，如某學生的錯誤，在教師指導下讓全班學生來糾正，這樣全班同學都陷入積極思維的漩窩之中。敞開思想的火花，對嗎？錯在哪里？怎樣改正？為什么？應該汲取什么教訓？

七、抽象

把具體物質或數據用字母代替，指出問題并給出條件，讓學生進行推理或判斷，這就是抽象法。

八、總結

只有牢固地、系統地掌握化學知識才能靈活地去分析解決問題。為此，教師要指導學生歸納、整理已有知識，使其形成系統。這就需要進行總結。總結的目的是便于記憶，便于形成系統，便于掌握方法，更便于培養思維能力。

九、干擾（迷惑）

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以往評估護士對重癥患者的護理水平從患者床單位是否清潔、患者的基礎護理和生活護理是否到位等進行靜態的評估及從護士是否掌握“七知道”來了解護士對病情的掌握程度，然而患者的病情變化是動態的，當病情突然出現變化時護士是怎樣判斷并解決的，這需要進行動態評估才能了解。目前，重癥護理記錄還不能充分體現護士的臨床思維能力，不能看出重癥護理的動態信息。我院護理小組2004年建立了重癥及死亡討論制度，在重癥及死亡討論中采用護理敘事研究的方法，讓參加重癥及死亡搶救的護士講述患者出現病情變化時的護理場景，再現護士的分析判斷及處理過程，評估護士在重癥護理中的思維能力，這是對重癥護理質量管理方法的重要補充，也為優化護理隊伍合理配置護理人員提供了一個重要的依據。

1臨床資料

選取2005年1月一2006年8月我科急診收治的糖尿病重癥患者38例，男18例，女20例，年齡歲。糖尿病合并心臟病心功能Ⅳ級8例；糖尿病合并腎病尿毒癥期10例；高滲性非酮癥昏迷例；糖尿病酮癥酸中毒15例。死亡8例，好轉30例。護理人員12名，學歷：全日制本科2名(均為主管護師)，夜校大專4名(主管護師2名、護師2名)，中專名(護師2名、護士4名)；平均工作年限：主管護師年，護師8年，護士4年。

2方法

由12名護理人員及參加救治的主治醫師1名、住院醫師1名、科主任1名成立重癥及死亡討論小組，在38例重癥患者好轉出院后或死亡后1周開始討論，由參加救治的主要護理人員3—4名(其中必須有主管護師1名，護師1名，護士1名，當參加搶救的護士多時可隨機增加1名護理人員)回憶患者的護理場景，主要講述患者當時的總體狀況如何，護士對患者進行怎樣的整體評估與分析，發現的病情變化有哪些，當時的護理重點在哪里，對患者及家屬作如何指導，向醫生如何反映情況及與醫生如何協商，怎樣根據病情準確判斷護理問題并果斷處理。先進行集體討論，確定該患者的護理標準，用于評價參加救治護士的分析與處理是否正確與全面，然后發放評分表，評分表按照提前發現病情變化、全面對患者整體分析與評估、充分把握護理重點、隨時指導患者與家屬、根據病情準確判斷護理問題并果斷處理或其他處理這項進行4級(很好、較好、一般、較差)評分，分別是分、3分、2分、1分，總分為20分，最低分為5分，由其他9名護理人員及以上3名醫生對敘述救治過程的3名護理人員進行打分，去掉1個最高分和1個最低分，計算出平均分。規定18分以上為優秀，分為良好，12分以下為不合格。每個護士均被評分次(即隨機護理10個不同重癥患者)，統計出不同層次護理人員優秀、良好、不合格的人次，將數據輸入．5軟件，等級資料采用秩和檢驗。

3結果

3．1不同學歷護理人員重癥護理思維能力比較顯示：不同學歷護理人員重癥護理思維能力差異有統計學意義，全日制本科學歷護士的重癥護理思維能力明顯好于夜校大專學歷護士和中專學歷護士；夜校大專學歷護士與中專學歷護士重癥護理思維能力差異無統計學意義。

3．2不同職稱護理人員重癥護理思維能力比較顯示：不同職稱護理人員重癥護理思維能力差異有統計學意義，主管護師的重癥護理思維能力明顯好于護師與護士；護師與護士的重癥護理思維能力差異無統計學意義。

4討論

4．1不同學歷護士重癥護理思維能力分析及管理對策重癥護理要求護士要有較廣泛的?？谱o理知識，有一定的病理生理學知識，善于創新及應用邏輯思維發現問題及總結經驗并不斷學習[21。表1結果表明：

全日制本科學歷護士重癥護理思維能力明顯優于夜校大專學歷護士和中專學歷護士。本科學歷護士理論知識全面，工作細致，能夠提前發現患者病情突發的先兆并能理解和積極配合醫生工作，采取預防措施，減少疾病突發，此外，她們分析能力強、表達能力較好，在I臨床工作中能夠迅速把握不同患者的護理重點，并能有效指導患者和家屬，共同促進疾病康復。夜校大專學歷護士與中專學歷護士重癥護理思維能力差異無統計學意義，說明提高護士重癥護理思維能力首先要鼓勵護士提升全日制學歷，增加全Et制本科護士的比例，還要在臨床注意對護士進行繼續教育，以增加護士多學科的醫學知識和多種?？谱o理知識?？蓪ψo士進行集中培訓，還可請本科醫師講述常見危重癥的臨床表現、搶救及監護，并在學習后進行書面考試。護士只有掌握了多學科疾病的臨床表現，特別是各種疾病病情加重的先兆，才能早期觀察病情變化。

有了理論知識作基礎，如何將理論用于實踐又是一個問題。長期以來護理工作以被動執行醫囑為主，養成了很多護士遇到問題過分依賴醫生，不養成自己動腦思考解決問題的習慣，這對提高思維能力是一個障礙。只有護士學會遇到問題首先獨立分析病情，并給予醫生必要的提示，從護理角度與醫生共同商量處理的辦法，才能提高自身的能力。

4．2不同職稱護士重癥護理思維能力分析及管理對策重癥護理要求護士要有較廣泛的實踐經驗，積極穩定的情緒，操作敏捷、工作細致耐心，善于用語言和非語言交流來減輕患者及家屬的依賴和焦慮心理，有頑強堅韌的意志品質從容面對緊張的局面和復雜的情況【21。表2結果表明：主管護師重癥護理思維能力明顯優于護師與護士。本組主管護師平均工作年限較長(15年)，在臨床工作中遇到的重癥病例較多，能夠掌握不同重癥患者的護理對策，對突然出現的病情變化能夠冷靜果斷地處理，并且操作技術熟練，與家屬溝通交流較好。護師的工作年限相對短，約有113的人重癥護理思維能力處于良好階段，她們經過一定時間的經驗積累與學習，其中的優秀者重癥護理思維能力會出現新的飛躍。護士臨床經驗和?？浦R都較少，臨床思維還以護理操作為主，不能全面整體評估患者，把握護理重點。如何更快地提高低職稱護士的重癥護理思維能力是目前需要探討的另一個問題。國外研究表明高水平的護理不把護理視為單純的操作，還通過患者的血液循環、灌注、營養狀況、皮膚完整性等全身的物理狀況來評估患者的總體情況【3】，而我國目前的護理正是以護理操作及急救技術為主，忽視了對護士臨床思維能力的培養。培養臨床思維能力的最好途徑是醫護查房和病歷討論，在其中可以學習不同患者的不同病情的處理方法、診療思路等，從而促進臨床經驗的積累。此外，臨床思維能力的培養起點應定在學校教育，尤其是在護生的臨床實習期間，在實習期間多開展各種個案查房，在查房中要求護生對患者的病情首先進行整體評估，然后用討論式教學法啟發學生思考患者的護理問題，培養學生分析問題、解決問題的能力，并在護理措施的實施階段，讓護生學會如何與患者及家屬溝通，對患者及家屬作必要的護理指導，與患者及家屬配合共同促進疾病好轉。超級秘書網

4．3積極推進護理的分層次上崗根據美國健康護理質量研究機構報道：1993年由于較高水平的注冊護士護理患者，醫院獲得性肺炎、尿路感染、失去搶救機會、休克或心衰、上消化道出血、住院時間延長等危險明顯減少，護理的技術越全面，患者痛苦的機會越少【41。醫院不僅需要有足夠數量的護士，而且需要有足夠的具有一定經驗、學歷和技術水平的護士才能滿足人民健康服務的需要【5】。不同層次護士重癥護理思維能力有所不同，如何優化護理隊伍整體結構，合理配置護理人員，成為護理管理中的一個重要問題。在部分醫院推行的護理分級管理模式是應目前我國護理人力資源現狀提出的新的發展思路與趨勢，這種分層次上崗賦予了護理人才結構的新形式，有利于加快學科建設【6】。本研究對不同層次護理人員重癥護理思維能力進行評估，為護理分級管理模式提供了重要的依據。

【參考文獻】

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【2】王志紅，周蘭姝．重癥護理學嗍．北京：人民軍醫出版社2003．

【3】侯桂英．美國注冊護士與非注冊護士對護理質量影響的比較【J】．國外醫學：護理學分冊，2001，20(2)：70．

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例題教學不僅有助于學生理順解題思路，復習鞏固知識和明確解題規范，更重要的是可以培養學生多方面的能力，但由于課堂時空有限，化學習題類型繁多，不可能面面俱到。為此，教師必須對例題進行篩選，精選典型的、具有普遍指導意義的習題作范題，從方法步驟著眼，從解題思路入手，注意引導學生認真分析題意，弄清要求和條件，找出例題所涉及的知識點，以及要求解答的問題與已知條件的關系，抓住解題關鍵，形成正確的解題思路和方案，并適當列出解題格式、要點和注意事項，使學生從解題思路、方法、層次和規范要求等方面受到啟發。通過對典型例題的剖析，不僅可以收到以題及類舉一反三、的效果，更重要地是可以達到明確概念、掌握方法、啟迪思路、培養能力的目的。

二、選好習題，組織訓練，培養思維能力

習題練習不僅有助于學生理解知識間的縱橫關系，掌握知識的系統性，而且有助于學生掌握題型，開拓思路，熟悉解法，培養學生運用知識去解決問題的能力，同時還能及時反饋學生在知識和能力上的缺陷，是診斷學生學習困難的重要手段。因此教師必須加強習題訓練，但不能將學生引入“題海戰術”，這就要求學生的練習要“少而精”，教師必須對習題進行精選，選擇具有啟發性、典型性、規律性和針對性的習題，采用“多變、多析、多問、多解”的導向法組織學生練習，鼓勵學生一題多解，多角度、多層次分析問題，進而達到培養學生思維能力的目的。

三、加強解后評析，注重思路啟迪，提高解題效率

習題解后的評析，不僅能及時清理學生的解題思路，引導學生反思解題過程。同時對訓練思維，提高分析問題、解決問題的能力，有特殊的功效。解后評析可采勸一題一評析”的策略，可先讓一位學生匯報結果或上講臺作解答，并要求其作適當的講解，然后師生共同分析、討論，鼓勵學生提出不同見解，補充不同的解法，但絕不能將習題的評析變成“就題論題”，而應該引導學生深化習題，挖掘習題內涵，進一步拓寬知識，做到融會貫通。方法可采用“一題多解”、“變題討論”、“錯例分析”等。通過評析溝通知識間的內在聯系，把知識講活，從而達到培養思維變通性、創造性，開拓學生解題思路，提高解題效率的目的。

四、加強解題小結，注意學法指導

良好的學習方法是獲取知識的重要手段。在練習和評析中注意多角度分析問題，培養學生的比較、分析、綜合、歸納能力，指導學生總結習題所涉及的知識點，并使之系統化，同時對題目類型，解題步驟進行歸納小結，總結解題常用方法、解題的一般規律、應注意的事項、容易出現的問題等，并在掌握常規思路和方法的基礎上，啟發新思路，探索巧解、速解、一題多解的新途徑、新方法，并做出小結論，讓學生明確或記憶，這樣可使學生解題經驗集少成多，開闊視野，少走彎路，提高解題速度。

五、習題教學中幾點注意事項

1．習題要“少而精”

“少而精”的習題是習題教學成功的關鍵?；瘜W習題類型繁多，學生手中的習題資料也品種不一，如果面面顧及，勢必將學生引入“題海戰術”，為此，教師必須精選知識覆蓋面廣、典型的習題組織練習與剖析，從中引導學生掌握方法，以達觸類旁通之功效。

2．要啟發討論

練習評析積極啟發討論，這是習題教學成功的保證。教師在教學中的作用在于啟發、引導學生學會觀察、分析和總結，教師根據學生練習返饋的信息，積極組織學生討論，適時啟發點撥，幫助學生實現知識的轉化。

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1、是有利于激發學生化學學習興趣。形象思維可以直接利用感官接受具體形象信息，然后在頭腦中形成表象，使抽象的語言變成具體的，直觀的，且有些趣味性的概念，讓學生去聯想，探索，產生學習的動力，培養學習化學的興趣。

比如：《物質結構》中講述電子在核外運動遵循統計規律時。可以通過啟發和討論的形式獲得以下共識：蜜蜂在某一朵花采蜜時，沒有確定的飛翔路徑，似乎沒有規律。但長時間多次仔細觀察就會發現：蜜蜂在這朵花的近處遠處都可能出現，但蜜蜂總會在離花近的地方出現機會多?？梢哉f這就是蜜蜂在對一朵花采蜜時的運動規律。然后引出電子運動的統計規律。學生就好象在不知不覺中掌握了統計規律,由好奇,成功到對這門學科的興趣。

2、是有助于學生更好的理解抽象概念，理論，推測實驗本質，提高教學效果。學生們運用形象思維通過直觀的類比，聯想等思維加工，使抽象難懂的概念、理論變成易學易懂的，這樣不但可以激發學生的潛能，而且還可以收到事半功倍的效果。

比如我們要講原子核外電子的運動，電子、質子和中子都是微觀的，如果只是用語言去描述，很難把學生的思維給打開，讓其相信沒有任何印象的東西。而如果我們通過宏觀物體，如太陽與地球的相對運動的形象描述，根據其相似性來引出電子對于原子核的相對運動，由宏觀物體的運動特征對比歸納出微觀電子的運動規律特征。通過形象的類比，及突出了事物的本質，又較好的激發了學生學習化學的潛能，達到較好的教學效果。

3、是有助于學生其他思維能力的培養和提高。通過形象思維的培養，使學生的聯想能力、類比能力、抽象思維能力和辨證思維能力等都會有相應的共同發展提高。在傳授知識、發展智力和培養形象思維能力的過程中，必然會應用和帶動其他思維能力的發展，多種思維能力間是相輔相成的，比如我們在培養形象思維能力的同時，就會用到類比，創新、抽象和辨證等多種能力，從而得到多方面能力的提高。

二、在化學教學中形象思維能力的培養的途徑可有以下幾個主要方面：

1、運用形象的化學用語

化學是一門自然科學，其術語特別是對于分子式和化學反應方程式等符號模型的掌握和理解，大都是比較復雜和抽象的，但如果我們能很好的利用這些素材去引導和探索，從而逐漸培養學生的形象思維。比如當我們在討論離子鍵和共價鍵的作用很強時，可以運用時，我們可以運用離子化合物熔點來形象的講述，對于氯化鈉中的鈉離子與氯離子之間有較強的靜電作用，即鈉離子與氯離子間的離子鍵的鍵能較大，我們可以我們可以對氯化鈉的熔點的講解，來說明破壞離子鍵是不易的，引出離子鍵是很強的作用，運用形象的化學用語把感念特性具體化。再者對于我們遇到的一些分子式，也是很好的形象思維培養素材，分子式中原子間的結合一般是具體的，我們可以根據其分子式特點來對其結構、連接方式和形成元素間的質量比關系加深了解，形成表象，培養形象思維。通過我們把化學用語的形象化，把概念本質的具體化，可以比較好的發展學生的形象思維，枯燥的知識感念轉化成興趣型的。達到教與學相一致。

2、由化學實驗現象、化學反應的本質去引導培養學生的形象思維

化學是從實驗入手研究的，化學實驗具有直觀性和趣味性，是我們培養學生形象思維的最佳場所。通過學生對實驗現象的觀察分析，對知覺進行整理，組織感覺信息，使感覺材料進行秩序化、整體化以形成直接的感性反映形式。在討論金屬鈉與氯氣反應時，我們可以充分利用現象來進行形象思維能力的培養，實驗前鈉存放在煤油中，通過讓學生觀察思考，很容易得出鈉是比較活潑的金屬，然后通過反應時的劇烈程度引導使學生能對氯氣的氧化性有一個直觀的認識，再者通過生成白煙過程的思考，可以得到金屬鈉與氯起化合，用形象的原子結構示意圖，分析氯化鈉的形成過程，使微觀的感念和反應具體化、形象化，鍛煉學生的形象思維，提高學習化學的興趣。