緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇臨床專業畢業論文范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
1對象與方法
1.1調查對象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫院實習的本科生52人作為調查對象。納入標準:(1)在醫學院校學習醫學知識3年或者4年,最后一年在臨床實習中需撰寫畢業論文的本科生;(2)被調查時正在從事醫學院校臨床實習;(3)愿意參與本項調查。其中男2人,女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業:護理專業33人,占63.5%,其他專業19人,占36.5%。實習醫院等級:三級醫院42人,占80.1%,二級醫院10人,占19.2%。
1.2方法:采用問卷調查法
1.2.1通過參考有關文獻及與本科生座談資料自行設計問卷。問卷包括四個部分:①本科生的一般資料,包括年齡、性別、專業及實習醫院。②學生所屬院校在畢業論文撰寫方面所做工作、實際效果與學生對學校的期盼。③實習醫院對畢業生論文撰寫的影響以及實習生對醫院的期盼。④學生對撰寫論文的認識以及實際撰寫論文的能力。問題以單項選擇題為主,多選題2題,有專門標注。
1.2.2由調查者向被調查者說明調查的目的,并逐條講解調查內容,讓他們在充分理解后根據自身實際情況自行填寫,填寫完畢后調查者逐項檢查,確認沒有遺漏后回收。共發放調查問卷52份,回收52份,有效問卷52份,有效回收率100%。
1.2.3統計學方法
調查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數據庫,進行統計描述。
2結果與討論
通過本次調查得知,影響醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫的因素歸納起來有三個方面:
2.1學校方面本次調查顯示:①82.7%的醫學院校雖然開設了論文撰寫方面的課程,但有63.5%的學生認為院校開設的此類課程少。②在實用性方面,有65.4%的學生認為這些課程對實際論文撰寫的幫助不大,只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學生掌握了數據資料收集、統計分析方面的知識。因此,學生希望學校做如下改進工作:①學校在優化課程設置的基礎上,建議提高教師授課技巧。如在學習統計學課程時,老師應側重實際應用方面的講解,教會學生不同的數據資料該用哪種相對應的統計方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實際需要的能力方面,學校應該加強對學生論文選題的指導,以糾正在以往畢業論文中存在的選題過大、查新不準、設計不夠科學等問題[2]。③筆者建議學校安排學生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實習醫院方面
2.2.1指導老師本次調查表2顯示:①86.6%認為醫院非常有必要為實習生提供論文指導老師。②80.8%表示需在老師的指導下才能完成畢業論文的撰寫,這說明了醫院提供論文指導老師對實習生畢業論文撰寫的重要性,這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實習科室的合理安排調查顯示:①73.1%的學生認為進入臨床實習初期即要求學生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認為醫院實習科室的安排對論文定題有影響。筆者認為這可能是學校純理論性教育與臨床實踐有一定的差距所致,實習醫院可以在統一安排科室輪轉的基礎上增加一點學生的自主性。比如在接近論文選題那段時間,通過讓實習生自主選擇感興趣的科室進行2-4周的專科實習,配合臨床論文指導老師的指導,進一步熟悉該???,了解本專科的國內外發展動態,增加學生畢業論文撰寫的興趣,以明確畢業論文撰寫的方向。另外,還可以安排學生參加實習醫院舉辦的論文撰寫相關講座、論文匯報會和科研課題開題報告會等,甚至可以安排學生參加實習醫院部分科研工作。
2.3學生個人方面調查顯示:①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難,30.8%不知道論文的選題,覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進行數據資料的收集與統計分析。筆者建議:學生在大學三年級起可以梳理并確定自己感興趣的???,著重了解和掌握該??频膰鴥韧獍l展動態,以便為最后一年臨床實習畢業論文定題做好充分的準備。最后,學生進入臨床實習早期就應勤觀察、勤思考,理論聯系實際,以便早日選好、選對論文題目;并充分利用實習醫院現有的資源,例如臨床指導老師、醫院的圖書館等,要積極主動與論文指導老師溝通、交流,得到老師的指導,使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結
通過對52例醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫影響因素的調查,發現醫學院校臨床實習本科生在畢業論文撰寫上,學校、實習醫院、學生個人還有很多工作需要改進,實習醫院、學校應該為臨床實習本科生畢業論文撰寫提供更多的幫助,如實習醫院可以允許學生自選??茖嵙?-4周來完成畢業論文的撰寫;學生個人應該以更加積極主動的態度努力提高與撰寫論文有關的各種能力,如思維能力、創新意識和科研能力等。
參考文獻
本專業畢業論文課題時間安排為14周,需要學生能很快進入課題狀態,完成實習課題過程。所以學生在專業實習前的科研能力鍛煉,有利于課題的順利完成和取得較好的效果,為學生在較短的時間內做出高質量的論文打下良好的基礎。
1.1 增加綜合性實驗和設計性實驗在專業實驗課中的比例
過去本專業的實驗課中,驗證性實驗比例較高,通過教改,增加綜合性實驗和設計性實驗比例,每門實驗課程綜合性實驗和設計性實驗開出率已達100%;從“以教師為中心,以教為主”變為“以學生為中心,以學為主”,鍛煉學生主動思維和動手能力,學會綜合分析和解決問題的能力,從而提高學生的主動性、創造性及綜合實驗素質,為畢業課題的獨立工作及課題創新奠定基礎。
1.2 教師科研成果應用在專業教學之中
教師充分利用自己的科研成果和國內外相關研究進展,結合我院煤炭職業衛生與安全的防制和流行病學研究優勢,充實到教學內容里;舉辦與教學內容相關的學術講座,使科研成果直接為教學服務;比如把礦工結核病易感基因的研究和煤礦農協工預防艾滋病綜合干預模式與機制研究應用到流行病學課程的傳染流行病學和性傳播疾病章節的教學中,將個體因素在塵肺發病中的作用研究和塵肺遺傳易感性研究應用到職業衛生與職業醫學課程的塵肺發病影響因素的教學中,均取得了很好的教學效果;從而開發學生科學思維,增強創新意識,潛移默化引導學生的獻身科學精神。
1.3 教學和實踐相結合,學生參與科研課題活動
預防醫學是實踐性很強的專業,其教學應緊密結合科技發展的前沿和實際工作的需要,以靈活多樣的教學方法和手段,調動學生的鉆研興趣。為此我院預防醫學專業各學科均編寫了適合本專業課程特點的輔助實習教材,并出版了“煤礦職業危害預防與控制指南”作為參考資料,使之與培養目標更加呼應。通過各學科組織學生見習教學基地的實際生產活動,比如職業衛生與職業醫學實驗見習陶瓷和煤礦粉塵、噪聲的現場監測,營養與食品衛生學實驗見習CDC理化檢驗中心的研究工作,以及學生直接參與教師的科研、做科研小助手,培養學生的基本科研素質和科研能力;在此基礎上,進一步組織學生參加各種學術活動,為學生提供較多的機會接觸不同的學術思想和研究風格,激發學生的求知欲和創造力,開拓科研思路。
2.優化畢業論文實習流程,加強學生實踐能力的培養
我院預防專業畢業論文課題主要在各學科完成。流程包括教師提前計劃和論證課題、下達課題任務書、學生選題、完成課題過程、中期匯報、論文撰寫和答辯。
2.1 合理安排實習時間,使流程內容系統充實
畢業論文實習課題的論證安排在第9學期末。由各學科制定具體的課題計劃,在充分考慮本科生自身特點和培養要求的基礎上,指導教師結合個人的科研題目選定難度與深度適當的子項目作為實習課題方向。指導教師提交畢業論文的題目和任務書,經系畢業學術小組對題目審核后向學生公布;學生可根據個人興趣、對專業的爰好、對學科及帶教師資水平的了解自選學科和課題項目。
畢業論文實習從第10學期開始,2周的實習基地綜合見習后,將14周論文實習劃分為互相銜接的3個階段,第1階段約4周,課題的前期準備和文獻查閱,并提交外文翻譯、文獻綜述和開題報告;第2階段是資料收集、實驗檢測或動物實驗、資料整理、分析和論文撰寫階段,約8周;最后2周為論文提交、指導教師和評閱人評閱、答辯前的準備與答辯時間。通過合理的時間與內容的安排,使學生得到系統的科研訓練,進一步提高科研實踐能力,通過自己動手培養創業精神。
2.2 注重學生的主觀能動性和創造能力的培養
一人一題,增加學生個人實踐機會;獨立完成課題的各個流程,培養與提高學生個人能力;教師起指導作用,減少教師的主導作用,鼓勵優秀論文;使學生由過去被動的受教育對象逐步轉變成為教學實踐活動的真正主體,較好開發學生的個人潛能,顯著提高畢業實習效果。文獻查閱、綜述和課題設計是體現學生為主體的過程,使學生把畢業論文課題當成自己的科研活動,既鍛煉學生的科研思維和創造能力,也為資料收集、實驗檢測和資料整理分析過程中自己動手解決問題奠定基礎。在數次論文修改過程中,學生逐漸學會科技論文寫作方法和技巧,培養學生寫作能力;在論文答辯過程,給學生提供學術報告機會,鍛煉語言表達和思維應變能力。
2.3 提高學生實習課題的科研價值和社會實踐性
近年來每年我院預防醫學專業畢業論文課題中,60%以上來自教師立項課題,90%以上課題均結合國、內外各相關領域的實際情況;如2006年實習課題涉及勞動衛生方面的輻射損傷、粉塵危害及管理和塵肺機理探討、企業職工健康狀況,環境衛生方面的室內裝修材料對健康影響、飲水質量調查分析、作業場所毒物監測、曹妃甸工業區環境評估、污水灌溉的有害物質監測;流行病與衛生統計方面的結核等傳染病防治、醫務人員傷害和防護、腫瘤發病趨勢和疾病普查、臨床醫學文獻統計;社會醫學方面的粉塵作業老職工生命質量、慢性病影響因素分析、醫保人員經濟負擔調查;婦幼保健方面的婦女家庭暴力分析、婦女兒童健康、疾病防治和傷害分析、學生心理狀況影響因素分析;毒理學方面的納米材料毒理研究、功能物質對塵肺保護機理、塵肺灌洗液成分及機理研究;營養與食品衛生學方面的學生營養狀況與營養教育、渤海水域海水產品營養價值的提高和風味物質檢測以及食品添加劑使用情況和植物化學物營養價值開發等。通過教師科研在畢業實習中的應用以及畢業課題與社會實踐相結合,有利于提高學生的科研水平,在實踐中鍛煉發現問題、解決問題的能力,提高人才服務能力和科技服務能力,與走向社會工作崗位的科研實踐接軌。
3.規范畢業論文管理
一、目前成人護理學專業畢業設計(論文)指導存在的問題
1.畢業設計時間太短
成人護理學專業的畢業設計(論文)的安排,往往是在最后一學期初,時間倉促,老師和學生接觸較晚,加之指導老師是由學校統一安排,關系不易融洽,給師生交流和設計過程管理帶來困難;學生接觸設計(論文)題目較晚,題目又是由指導老師選定,導致學生對題目不能深刻理解,更沒時間進行充分的收集資料、查閱文獻;致使學生興趣與安排題目嚴重錯位,學生態度消極,工作被動。學生往往不能經歷一個完整的過程,有些學生畢業設計(論文)已完成,對畢業設計(論文)理解還是模模糊糊的,從而影響畢業設計的質量。
2.規定太死
因規定太死突出了畢業設計(論文)規格、標準統一的過分苛求與因人而異個性化發展不協調。傳統的畢業設計(論文)工作程序,都是從指導老師報題目、篩選匯總、公布、學生選題,到學生選題結果匯總、呈報、公布結果,再到指導答疑、論文撰寫、成績評定等環節都做了相應的規定。限制了學生個性化發展。
3.沒考慮學生的感受
長期以來,成人教育的服務機構一直是以教育者的“主人”自居的,從來沒有考慮學生的感受,打擊了成人學生的學習積極性。
4.沒有體現成人已有實踐知識的認知主體地位
目前,成人畢業設計大部分實行約束性的選題,先由指導老師擬定,再由學生在此小范圍內選題。選題的創新性不足,缺乏對學生的綜合訓練,限制了學生主觀能動性的發揮,沒有以學生為主體,忽略了對學生創新意識和實踐能力相結合的培養。有的題目太簡單,學生不需要太多的努力,短時間內就完成任務;有的題目對于學生來說太難,學生做不出來,最終應付了事。這些情況都沒有起到培養學生基本技能和綜合能力的作用,同時也影響畢業設計的質量。
二、成人護理學專業畢業設計(論文)模式的構建
為保證成人護理學專業畢業設計(論文)質量,針對傳統畢業設計中存在的問題,構建了一套適合成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式:“指導-實踐-再指導-再實踐”的循環指導模式。它貫穿到畢業設計(論文)完成的整過程,是動態的、循環的、能活的。充分體現以學生為主體,教師指導為主導的教學理念;“學生-教師”互動指導教學過程。改變的過去單一的關起門來做畢業設計(論文)的做法,充分利用校內外可以利用的資源,使畢業設計(論文)指導充滿了人性化和個性化;使成人學生能擺脫對教師的依賴,拓展自己的思維、運用現有知識提高自己的創新能力;寫出具有使用價值和社會價值的畢業論文。
1.成人護理學專業畢業設計(論文)模式的核心
成年人是一個成熟的人,在學習上,他們可以自己決定學習的目標,選擇自己學習需要,更希望自己能夠在學習過程中發揮主體作用,并選定學習的方法進行持續學習。所以,成人護理學專業畢業設計(論文)模式的核心應該是教學理念上的變革與轉換。在成人護理學專業畢業設計(論文)的教學理念上要把“以老師為中心”轉變為“以學生為中心”,充分體現以學生為主體,老師指導為主導的教學理念。教學理念決定著教學內容、教學組織、教學方法與教學目標,是引導或左右整個教學過程的“指揮棒”。而教學理念的轉變體現在教學組織上以學生為中心,給學生充分自主選擇的權力,以“學生-老師雙向選擇”的方法來確定指導老師;在教學方法上體現以學生為主體,老師指導為主導,改變了傳統的由老師指定畢業設計方案,給學生自主選畢業設計方向的權力。“一個人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力,并且能夠把這些能力很好地結合起來出色地完成這種活動,那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發展和最完善的結合,并能創造性的杰出的完成相應的活動”。由此可見,因材施教,發揮學生的主觀能動性是十分重要的。指導老師以討論與引導的指導方法相結合的指導教學為特點,體現教師與學生“主導與主體互動”作用,使學生能將理論知識與臨床實踐相結合的創新型教學模式。
2.成人護理學專業畢業設計(論文)模式的具體環節
準備階段、理論指導階段、確定畢業設計(論文)方向、畢業設計(論文)任務書的制定、完成畢業設計(論文)。
(1)準備階段:指導老師的選定。選擇既有扎實的理論知識,又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經驗護理學專業老師擔任指導老師,并對指導老師進行針對性培訓。原則上每位指導老師指導6~8位學生。
(2)理論指導階段。學生入學的一學期就開設理論課,由理論課主講老師采用集中授課的方式,對學生進行畢業設計(論文)全面理論培訓。培訓的方法是指導學生如何確定方向,針對自己所學和興趣特點進行選題。系統地講解如何書寫畢業論文,以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句,畢業論文的格式要求及對論文進行修改的策略。
(3)確定畢業設計(論文)方向。改變傳統的指定指導老師的教學模式,體現以學生為主體的理念,給學生充分自主選擇的權力,學生根據自己的需求和個人興趣選擇指導老師;老師根據教學時了解到的學生情況來決定是否指導某個學生,形成一種“學生-老師雙向選擇”的方法來選定指導老師。這種指導關系的確定不是由學校安排,也不是由學生或老師單方確定,而是在充分了解,求得互信的基礎下確定下來的,這樣一來,提高了學生的學習興趣,同時激發了老師的積極性和責任心。指導關系確定后,學生提前進入相關資料準備,在指導老師的指導下,學生通過查閱資料,開展調研,結合學生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識,學生自選或在指導老師的啟發下初步確定畢業設計方向(或畢業論文選題)。學生帶著畢業設計方向,到臨床中實施并收集相關數據,盡量做到真題真做。
(4)畢業設計(論文)任務書的制訂。學生收集好臨床數據,在最后一學期與指導老師探討或在指導老師的引導下,確定畢業論文題目,初步確定畢業論文內容綱要。完成畢業設計(論文)任務書的制訂。
(5)完成畢業設計(論文)學生在臨床實踐中,在指導老師的指導下,來完成畢業設計(論文)。在寫作中遇到問題及時和指導老師討論,指導老師根據學生提出的問題,引導學生隨時自問如何去寫好這篇論文,自己的這篇論文內容是否緊扣主題、重點是否突出、數據是否充分、結構是否合理。當初稿完成后,指導老師要指導學生自己評估初稿是否達到了預想的效果,怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業設計過程中學生隨時和指導老師交流,老師引導學生查閱相關資料,使學生及時獲得指導和幫助,其內涵就是整個畢業設計都是通過指導-實踐-再指導-再實踐的循環指導模式來完成畢業設計(論文)。
三、小結
成人護理學專業的學生來源于臨床一線,有豐富的實踐經驗,但理論水平的個體差異性較大。其中,許多學員由于缺乏平時訓練,對畢業論文的獨立寫作感到壓力很大,難以下筆。該指導模式是以調查結果為基礎,通過分析研究而構建的適合成人護理學專業學生特點的、科學、有效、可行的成人護理學專業畢業設計(論文)的指導模式;在運用構建的模式對學生實施指導后,使學生能活的將在學校所學到的理論知識運用到實踐工作中,體現在畢業論文書寫中。對提高學生書寫論文的興趣,培養學生的創新精神,鍛煉學生從事科研的能力均取得了較好的效果。
參考文獻:
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2.護理學專業自考本科生畢業論文指導需求的調查
3.普通高校在自考教育中的作用探討
4.濟南市開展自考畢業申報網絡管理的嘗試
5.做好自考畢業設計工作之我見
6.某高校自考護理學本科專業畢業論文質量分析
7.自考畢業論文的設計與寫作
8.對公安本科自考畢業論文答辯工作的體會
9.護理自考本科生畢業論文質量分析與對策
10.天津理工大學高自考項目管理專業畢業論文開題暨學士學位授予儀式在我院隆重舉行
11.高自考英語類專業畢業率及其影響因素的調查研究(英文)
12.護理自考畢業實習規范化管理實踐培養
13.護理自考本科畢業論文撰寫及答辯
14.護理自考本科畢業論文寫作中的常見問題分析
15.自考護理本科畢業論文撰寫及答辯現狀分析
16.中國美術學院繼續教育學院自考部視覺傳達系2010畢業設計優秀作品
17.設立答辯考核環節 確保自考教育質量——中醫自考本科畢業答辯考核規范化研究
18.上海市高教自考畢業生自學時間統計分析及應用
19.談公安自考(本科)畢業論文答辯的幾個問題
20.運用情感教學提升全日制自考生的自考合格率
21.高校自考班的困惑與出路
22.創新形式 創造成功——“董元奔自考助學模式”探源
23.自考畢業生就業質量偏低的經濟學分析
24.關于高等教育自學考試畢業生就業問題的思考
25.自考畢業生就業質量偏低:現狀、原因及對策
26.自考畢業生就業現狀調查與分析
27.構建和諧的全日制自考助學教學秩序
28.面向勞動力市場發展全日制中專自考教育
29.關于對高等教育自學考試畢業生就業狀況的分析與探討
30.對自考畢業生擇業觀的思考
31.教師自學考試與江蘇中小學教師隊伍建設
32.衛校學生自考認知態度的調查分析
33.試論高校自考助學班的教學監控
34.淺談我院高護自考畢業生情況
35.提高科內護士自考通過率的體會
36.檔案干部榮登上海高教自考優秀生光榮榜
37.自學,我生命中的永恒
38.高職院校辦自考本科應嚴格把關
39.楊延諦:十一歲的自考大學生
40.在校中專生參加自考之我見
41.“三多”自學法
42.領導重視 精心組織 熱情服務 從嚴治考——抓好高自考工作的體會
43.自考護士心理健康狀況及其對醫院管理的啟示
44.新疆護理自考本科畢業生健康評估能力分析及對策
45.自強不息 厚德載物——一個清華女博士的自考情結
46.自考助學要注重學生自學能力的培養
47.高職自考前程似錦——聯大應用文理學院高職自考助學班創辦之路
48.“三自”大學的產生與社會效應——錦州師院培訓中心辦學實踐評介
49.綜合性醫院自考護理大專臨床實踐管理工作探討
50.校園自考熱悄然升溫的啟示——寧波林校在校學生參加大專自考、函授情況調查
51.全日制自考助學與職業技能培訓雙證交互式教學改革的研究
52.打造自考品牌 促進教育公平公正
53.云學習視野下的自考助學模式創新研究
54.高教自考道德教育的探析
55.高教全日制自考助學教學管理的“以人為本”理念
56.搭建自考助學平臺 構建自考育人體系
57.就自考助學質量提高的途徑探究
58.試論高校全日制自考助學班班集體建設
59.淺談高職學校高自考的教學管理
60.提高普通高校自考助學教學質量芻議
61.自考助學質量提升的有效對策探究
62.高自考助學教育創新模式的實踐探索
63.自考新生環境適應的心理健康教育
64.江西民辦高校自考助學的困境及改革對策
65.自考保險專業課程設置改革的可行性研究
66.新疆護理自考本科畢業生健康評估能力分析及對策
67.影響自考助學學生學習適應的因素及其對策
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72.三網融合下的自考助學模式創新與發展研究
73.高校全日制自考生學風建設的現狀和對策研究——基于湖南H高校1689名全日制自考學生的問卷調查
74.增強自考學生就業競爭力的難點解析
75.從“蝴蝶效應”看自考助學學生管理
76.“自考”+“職業教育”模式的自考助學廣告專業培養方案探討
77.構建自考助學模式 提高自考輔導質量
78.淺談高教自考網絡助學發展與農村科技人才的培養
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80.高教自考命題質量三要素評價體系的創新研究
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83.推進中職與專科教育銜接自考學生管理的思考
84.科學發展觀視角下自考助學生黨建工作的思考
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86.推進班主任專業化建設提升自考助學機構教學管理能力的研究
87.對提高自考助學教學質量的探討
88.繼續教育自考學生管理模式創新研究
89.人才成長“立交橋”背景下中職與自考高職銜接研究
90.自考校園文化的特點、作用與管理
91.本科自考助學對高職高專學生的影響調查
92.基于自考“中套?!便暯釉圏c助學模式路徑的實踐與思考
93.論自考助學質量保障體系的構建
94.高校自考助學檔案管理模式研究
95.應當重視和研究自考文獻資源建設
96.江西省自考助學的問題及對策分析
97.論民辦高校內統招取代自考
98.自考助學與技能培訓銜接教學的研究與實踐——以浙江省高職類大專自考為例
99.21世紀高教自考面臨的挑戰及對策
100.一站式數字化自考學習服務中心研究與實踐
101.回歸“考”的本質——淺談MOOC時代的自考定位
102.網絡自考助學系統的建設與分析研究
103.中高職自考銜接教育責任教師評價體系探究
104.自考英語教學現狀分析與對策
105.論自考主考學校的“助學”
106.衛校學生自考認知態度的調查分析
107.護理學專業自考本科生畢業論文指導需求的調查
108.論教育選擇對全日制高自考教育價值取向的影響
109.淺談高校本科自考助學的困境與出路
110.高校全日制自考助學班問題分析——基于某高校2009級全日制助考班的研究報告
111.中高職自考銜接的課程銜接與教學模式研究
112.全日制自考助學學生管理工作探析——以浙江工商大學為例
113.新升格本科院校自考工作的發展思路——以湖南第一師范學院為例
114.普通高校全日制自考助學班的困境與對策研究
115.淺談自考“專本銜接”的學生管理工作
116.高職??婆c自考本科銜接及互認的難題和對策
117.自考全日制助學現狀及發展對策研究——以浙江省為例
118.新形勢下全日制自考助學學風建設的探索與實踐
119.自考助學??茖I人才培養方案研究與設計
120.自考助學廣告專業人才培養途徑探討
121.論成人自考英語教學的困境和對策
122.自考社會助學德育工作面臨的挑戰與對策
123.普通高?!白钥级W歷”教育管理模式——以新疆昌吉學院為例
124.從自考招生看成人自考教學中的問題
125.淺析新形勢下高教自考的人才培養定位
為加強專業學生對專業的了解,充分認識畢業論文的重要性,在新生進校的專業介紹中,對預防醫學專業培養方案作了專題講解;進入第8學期,多種形式介紹了畢業論文工作的重要性;第10學期畢業論文過程中,充分調動學生參與畢業論文的積極性和主動性,使其真正從畢業論文工作中得到鍛煉和培養。完成畢業論文后的調查結果顯示,97.92%學生認為非常有必要開展畢業論文教學,認為畢業論文環節可鞏固知識、培養能力。調查發現,學生認為畢業論文能鞏固專業知識、提高信息獲取能力、強化基礎知識、提高寫作能力、加強計算機應用能力、鍛煉表達能力和培養協作精神的分別達到9167%、85.4觀、70.83%、70.83%、81.25%、66.67%、70.83%;對于專業培養計劃中畢業論文教學環節知曉情況,學生于第1234學年知道的分別為27.10%、12.50%、37.50%和16.70%,還有6.20%的學生到第5學年才知道畢業論文環節。
二、學生開展畢業論文的知識能力
畢業論文工作也是一次基礎知識、專業知識、信息獲取能力、統計軟件與計算機應用能力、寫作能力的大檢驗。預防醫學專業學生均選修了文獻檢索課程,但開展畢業論文工作前,33.33%的學生從未進行文獻檢索,62.5%學生僅偶爾開展文獻檢索,僅4.17%的學生經常運用學校提供的網絡資源進行文獻檢索工作。畢業論文工作中,文獻檢索知識和能力主要來源于指導老師和學生的輔導與幫助,分別占85.42%和58.33%,檢索方式主要為圖書館網絡數據庫,占91.67%;認為文獻檢索可幫助選題、開題報告和論文撰寫的分別為35.4觀、43.75%和79.17%。
在論文過程中,僅14.58%的學生認為能熟練翻譯與文題相關的外文資料,79.17%學生認為外文翻譯困難特別是較難準確表達專業含義,即使是己通過了六級測試的學生也尚不能自如完成翻譯工作。
通過專題講座和指導老師幫助,學生基本掌握了開題報告書寫格式和要求,其中的立題依據、研宄內容、預期成果、技術路線等內容書寫正確率分別為87.50%87.50%和54.17%。
在畢業論文資料收集整理前,85.42%的學生基本掌握了統計圖表的使用,但在論文工作中,初次使用統計圖表時,仍出現較多的應用錯誤,其中表題圖題、表目設置、表線、有效數字和單位、圖形圖標錯誤率分別達21.83%、31.25%、33.33%、22.92%、20.83%有關統計指標的正確選用調查結果顯示,有20.83%的學生在資料分析中不能正確選用統計分析指標。
畢業論文過程中,87.50%的學生采用了統計軟件,12.5%的學生因為原始資料的限制,僅用了描述性統計分析,采用的統計軟件類型主要是SPSS和Excel,雖在論文工作前,77.0極的學生己經學習運用過某種統計軟件,但實際應用過程中,只有14.58%的學生能熟練運用統計軟件,而85.42%的學生不太熟練甚至生疏。
通過學習和練習論文寫作,掌握和基本掌握論文書寫格式的學生分別占43.75%、56.25%,論文撰寫知識主要來源于指導老師(占93.75%)論文撰寫的難點主要為討論、英文文摘和結論,分別占66.67%、41.67%和27.08%。
三、學生對畢業論文工作的評價與建議
調查學生對畢業論文管理過程、自己和指導教師在畢業論文中精力投入、影響畢業論文工作質量的評價及對畢業論文工作環節的具體建議,結果顯示,認為畢業論文管理好、一般和差的學生分別為37.5%、5&33%、4.17%;72.92%的學生認為自己在論文撰寫過程中能全身心投入,通過查閱資料、整理資料、及時與指導老師溝通,保證畢業論文進度和質量,27.0%的學生則認為自己精力投入一般;關于“指導老師在畢業論文工作中投入的精力程度”評價,60.42%學生認為帶教老師非常投入,35.42%的學生認為老師一般投入,另有4.16%的學生人認為帶教老師完全未投入。
通過挖掘資源、過程管理以及充分發揮教師主導和學生主體作用,畢業論文質量得到基本保證,并逐年提高,2004屆、2005屆、2006屆畢業論文優良率分別為85%、87%、94%,但由于各種主客觀因素的存在,畢業論文質量影響因素絲毫不能忽視,專業學生認為影響畢業論文的因素包括學生時間保障和重視程度、指導老師的能力和投入、工作條件、考研求職壓力影響和過程管理等,回答率分別占81.25%、77.08%、75.00%、70.83%、50.00%。
親歷畢業論文工作后,學生感慨良多,提出了很多保證畢業論文質量的建議,調查結果顯示,58.40%學生建議應于第9學期開始布置這項工作;關于文獻檢索課程開設時間,54.17%的學生認為3-4學年學習較合適,問卷調查結果顯示,因為網速慢、圖書館數據庫不全和學生文獻檢索方法的欠缺,影響了文獻檢索的質量,建議今后信息獲取條件能得以改善。另外,在“你對畢業論文工作的改善還有何建議?”的開放式問卷中,不少學生提出增加工作時間、加強論文前期課程理論結合實際教學、學生自主選擇題目和指導老師、增加工作經費、嚴格過程管理等方面的建議。
四、結語
對醫學護理學專業而言,畢業論文是其實踐性教學環節的 重要組成部分,是護理學本科人才培養規劃的主要組成內容之 1。設計撰寫畢業論文有助于護理專業學生應用醫學護理學及 相關學科的知識理論、思維認知方法對實踐中遇到的具體問題 進行歸納整理總結,提高學生參與臨床實踐和科學研究的積極 性,增強其綜合分析和解決問題的能力。同時,畢業論文也是衡量教學水平、學生畢業與學位資格認證的重要考核依據。因而, 對畢業論文進行深入研究并實施改革實踐有著重要的現實意義。
1護理專業畢業論文現狀分析 1.1畢業論文相關知識欠缺
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文,在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練,致使不少學生一時 無所適從。而且,醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在 進行臨床實踐實習的前期,而這_時期通常正是重要的專業課 學習階段;同時,這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業 單位的種種考核等實際問題,缺乏足夠的時間和精力去系統地 研究和準備畢業論文課題的設計。
1.2教學管理質量有待進_步提高
近年來,高等教育的規模呈膨脹性發展,學生數量增加迅 猛,而相關的管理人員有限,管理水平又參差不齊,面對各種變 化的新情況,不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作 為一所綜合性高等院校,學科門類較多,各學科對畢業論文的 要求大多不同,這給管理工作更增添了難度。而且,個別管理人 員辦事推諉、拖拉、不負責任,導致教學文件不能迅速有效地傳 達到指導教師手中,統計數據不準確、不及時,對學生完成畢業 論文影響較大。
1.3指導教師投入精力有限
由于學生數量猛增,師生比例存在著嚴重的失調現象。就 我院醫學護理專業而言,每位指導教師帶有十多個畢業學生, 而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務,投入指導畢業 設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責,甚至有的 教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱,致使論文中出現大 量的低級錯誤。在開題和答辯時,_些教師既不提問也不指正, 或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低,這些問題的出現 也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏進取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期,盡 管這段時間事情比較多,但教學內容的時間性要求不像課 堂教學那么嚴格,這使得有些自控能力較差的學生,對自己 放任自流;有的學生文字表達和綜合分析能力較差,卻不虛 心請教;有的學生不擬定提綱,寫論文時東一句、西一句,不 能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工 作。
2論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量,加強對畢業論文設計的規范 管理,筆者設想構建出一套包括4個層次(教師一專業系一學 院一專家組的動態管理模式,并從我院醫學護理本科畢業設 計開始實施,可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協 調與監管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖 中可見,監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督 查、成果評估3個核心環節,過程嚴謹,工作量飽和。各環節的 具體特征如下。
2.1.1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進 行,采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法,指導教師結 合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、 學生自身素質水平等情況設計題目,題目要求本著目標明確, 難易度適中,可控性強的特點,特別要注意結合具體臨床實踐。 既可以由導師親自設題,也可以充分發揮學生的積極主動性, 根據所查文獻資料等自己進行選題,選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里,由系審核評估小組對 每一個課題進行“盲審”,包括題目的方向、深度、廣度及工作 量等,對不合格的課題堅決予以退回,要求重新修改完善直至 達到標準要求。最后,由系審核評估小組將合格的課題送交學 院教學督導小組,后者對所選課題進行總審把關后,上網公 示。需要特別指出的是,這一環節要有一個發動宣傳時期,針 對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生,邀請經 驗豐富的專家進行寫作和培訓指導,從而使護理專業學生了 解本專業的新知識、新動態,開闊學生的視野,培養學生的科 研使命感和責任感,激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導 學生閱讀專業刊物,在校園內創造良好的科研氛圍,并向學生 介紹成功者的典型事例,樹立信心,激發興趣。最后,將選題表 和任務書分發給每位學生,并要求其撰寫課題大綱并將選題 表和任務書填好,交給指導教師,指導教師修改后再將以上材 料返回給所指導的學生,使其能夠有針對性地參與到臨床實 踐之中。
2.1.2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程,從資 源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集 病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成,涉及的各種相關 表格和項目的填寫,學生是主要實施者,指導教師負責指導、解 惑和把關,學院督導小組進行全過程監控。
學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例,分 析總結,找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵,要盡可能多 地去收集病例,對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄, 做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、 年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、 診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在 這一過程中,學生要隨時和導師進行交流溝通,并在導師的指 導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢,由系審核 評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審,特別是 對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢,將 需要補充修改的意見及時反饋給學生,讓其根據專家指導意見 進行下一步的工作。隨后,學生根據設計任務書擬定各周計劃 進行前期具體的課題設計工作,主要涉及細節方面的完善等內 容。
學院督導小組要嚴格進行監督管理,包括嚴格執行教 師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會,反饋意 見,提出建議,及時解決問題,特別是對學生在臨床實踐中 遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注,確保學 生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業 論文保質保量地完成,根據周進度計劃表,要在中期進行一 次全面系統的檢查工作,并將所發現的問題及時進行總結 和通報,多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速 解決。
臨床實踐后期,要求學生抓緊時間完成畢業論文,并深入 總結探討,將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文 寫作完成之后,要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計 數據表、圖表、參考文獻等相關內容,注意其中的規范書寫方 式,避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后,進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專 家進行嚴格仔細的審核評定工作,在選擇專家時,必須邀請課 題專業相關領域的專家,專家組的成員不得少于7人,其中校 外專家不少于2人,副教授以上職稱的專家不少于5人,專家 評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業 設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環 節,整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業論文質量評價包括:畢業論文設計過程 中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設計方案和 結構的合理性、創新性;獨立工作能力;文字綜合表達能力的 準確性、規范性;圖表的美觀和質量;整個設計寫作過程的工 作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小 組意見占60%。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過 程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規范性以及內容的質 量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由 答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分,最終得 出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及 最終答辯成績,得出綜合成績,并經學院教學評審委員會進行 最終審核和驗收后,將成績在網上進行公示,并以此來評估導 師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業 論文,由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表,為提升專 業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時,對畢業論文的作 者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵,從而 在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環 節大約歷時 2 周。
2.2建立學生論文意見反饋統計數據庫
在學生完成畢業論文答辯之后,根據我院護理專業本科生 培養計劃和相關文獻資料,設計一些調查問卷,如調查學生對 畢業論文的認知和態度,包含是否有必要寫畢業論文、寫作態 度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期 遇到的各種困難和問題,建議的解決辦法等。前者可以采用半 開放問卷,而后者可采用開放性問卷,允許學生自由回答。通過 發放調查問卷,再次和學生進行互動交流。一方面,可以真實而 充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果,另_ 方面,也可以從交流中發現存在的問題,通過積極地探索研究, 找到相應的解決辦法,為之后的畢業生論文設計的順利進行做 更為完善和充分的準備。同時,將這些調查資料建立數據庫, 其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進 行有效交流,也可以在兄弟院校之間進行交流,以實現成果和 經驗共享,為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢 獻。
3結語
【中圖分類號】G642.477 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)09-0029-02
畢業論文是醫學信息管理專業教學的最后一個實踐性教學環節,既是對學生在校學習的綜合檢驗和對學校及教師教學質量的全面、綜合的檢查,是培養學生實踐能力及掌握技能途徑。我院自2006年開始第一屆醫學信息學專業畢業論文工作,現已完成三屆,本文就2006、2007、2008屆學生畢業論文相關問題進行分析研究,旨在提高我院的畢業論文質量,改進我院畢業論文工作。
1 畢業論文工作分析
1.1 基地建設及其作用:我院醫學信息學專業學生畢業論文主要是在高校論文指導老師的指導下,需要到相關醫療單位進行基礎技能、醫學信息獲取、處理、整理技能及畢業論文設計能力的實習,這些能力的獲得對做好畢業論文設計是至關重要的。為保證學生畢業論文正常順利進行,我院建立了一批以醫院為主畢業論文實踐基地。
1.2 畢業論文指導教師:畢業論文是由學院根據專業需要聘任具有中級及以上職稱或碩士及以上學歷或學位,有較豐富的理論教學和實踐教學經驗、較高的學術水平、教風嚴謹、責任心強,能夠做到為人師表、教書育人的教師擔任。2006屆21名學生由16名教師指導,2007屆25名學生由6名教師指導,2008屆14名學生由5名教師指導,基本情況,見表1。
2 討論
2.1 培養目標與教學計劃:我院醫學醫學信息專業的目標是培養具備現代管理理論基礎,計算機科學技術知識及應用能力,掌握基礎醫學和臨床醫學的基本理論和知識,掌握系統思想和信息系統分析與設計方法以及信息管理等方面的知識與能力,能夠承擔醫療部門信息設計、建設和管理,從事醫學信息學工作的高級專業人才。根據我院該專業的教學計劃,畢業實習及論文時間計18周(含10周的醫院相關部門實習),我院該專業安排了10周的生產實習,主要內容為HMIS(醫院管理信息系統)、CIS(臨床信息系統)、LIS(檢驗信息系統)、PACS(醫學圖像存儲與通信系統)、醫保信息系統、醫院網絡和醫學數據的建設與維護等。這說明畢業論文這一教學環節的必要性和重要性受到高度重視。
2.2 基地建設及其作用:
我院選用的是具有一定的帶教條件、科研條件與設施三級綜合性醫院,每個醫院接收5-6名學生,分組安排到醫院管理部門,護理部、各臨床科室、病案室、檢驗科、影像科、信息科進行輪轉實習。實習基地除負責指導學生進行基礎技能、醫學信息獲取、處理、整理技能外,還對實習生政治思想品德、組織紀律及教育及實習生在本單位的人身安全負責。從三屆學生的畢業論文實習基地的建設來看,我院高度重視畢業論文工作,根據實際需要建立和完善校內外實習基地,并充分利用校外資源,滿足我院學生的畢業實習及畢業論文工作需要。
2.3 畢業論文指導教師:由表1可以看到三屆畢業論文指導教師配備比較科學,正高級職稱水平的老師呈上升趨勢,高級職稱的教師占的比例較高,2006屆的62.51%,2007屆62.5%,2008屆60%,由于學院信息方面師資相對不足,2007屆、2008屆學生又沒有聘任外單位指導老師,所以每位教師所帶學生數呈上升趨勢,由2006屆每位教師平均帶教1-2名學生增至2008屆位教師平均帶教2-3名學生。
2.4 畢業論文的選題來源:選題是做好畢業論文的基礎環節,是順利完成畢業論文的前題條件。從兩屆學生的畢業論文選題情況來看,選題是符合專業培養目標,滿足實踐教學基本要求,能做到一人一題并體現中、小型為主的原則,能較好地結合科學研究,大多能與指導教師的科研工作密切結合。來源于科研的選題比例分別是2006屆占14.3%,2007屆占44%,2008屆占50%。呈上升趨勢。來源于社會生產實際的選題尚未涉及。
2.5 畢業論文的選題內容:
從三屆學生的選題內容來看,學生選題涉及醫院信息管理類、遠程醫療和區域化衛生信息、醫學信息教育及培訓、醫學網站建設及標準化建設及醫學信息其他內容各個方面。所有選題均屬于醫學信息學范疇,而且與我國醫院信息化發展的最新進展緊密相聯,有利于學生在撰寫畢業論文的過程中綜合訓練自己的專業知識和技能。從分類情況看:研究醫院信息系統(含電子病歷)的及遠程醫療和區域化衛生信息直接指導醫院院的課題所占比例達40%~50%。
2.6 畢業成績:畢業論文的成績評定是對學生的寫作態度、畢業論文的水平、答辯情況等的全面評判。由指導教師(占40%)、評閱教師(20%)、答辯小組(40%)三部分組成。從三屆學生的畢業論文成績分布,均成正態分布,組成合理,大多數學生成績達到良好水平。
2.7 存在問題:首先,畢業論文實習基地尚待完善和擴充,到醫院信息化管理程度較高的醫療衛生機構去實習,到目前為止學生的畢業論文實習只局限于醫院各科室。第二,由于我院前二屆學生不多,指導教師的配備只局限于學校的信息教研室老師及圖書館研究信息的老師,使學生聯系社會生產實際內容課題缺乏。第三,通過三屆學生的畢業論文情況來看普遍存在寫作能力偏弱,外文翻譯能力不強等情況。第四,學生由于受就業、考研、畢業前補考等影響,時間上把握不好,存在前松后緊的現象,同進存在論文書寫上的不規范。
3 提高畢業論文質量的措施
在管理上必須健全完善的畢業論文工作的規章制度,規范的畢業論文質量標準與撰寫規范;在質控上,要加強對畢業論文的全程指導和監督和反饋,嚴格畢業論文的前期、中期、后期質量檢查;在基地建設上,建立、完善畢業論文實習基地并加強對基地的投入與建設;在教師方面,建立梯隊型的指導教師隊伍,堅持獎懲激勵機制,選拔對工作高度負責,教學和學術水平較高,科研能力強,有實踐經驗的教師任指導教師, 并對指導教師工作有具體、規范的要求。定期舉辦畢業論文工作經驗交流研討會,不斷提高指導教師的水平;在學生方面,應要求學生弄清完成畢業論文的目的、意義和作用,對畢業論文的格式,寫作,文獻資料查閱、收集,數據處理等提出全面具體規范要求[3],引導學生合理安排好畢業論文的時間,掌握好畢業論文的進度,正確處理好畢業論文與就業、考研及參加畢業前補考等關系。要提高畢業論文相關研究經費的投入,充分發揮教師的主導作用和學生的主體作用,抓好畢業論文的選題,打好畢業論文的質量基礎,要努力培養學生的創新意識,提高學生的綜合能力[4]。
參考文獻
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A?搖 文章編號:1674-9324(2014)10-0173-03
隨著21世紀醫學模式的轉變和醫療衛生的迅速發展,老齡化社會對護理的剛性需求,人們對護理品質的期望,社會急需高品德、高智能水平、創新精神強的應用型護理本科人才,而這些正是精英化人才的重要特征。中國本科護理教育自1983年得到恢復,至今已有30年,護理本科畢業生數量已得到了大量補充,而護理研究生數量有限,他們大多成為護理教學的師資,因此在護理實踐中缺乏精英化應用型人才,可見當下在第一批護理本科院校中開展精英化教育的探索不僅具有重要的現實意義,也是我們面臨的重要挑戰。
一、護理本科畢業生中缺乏精英化應用型人才原因分析
當前,護理本科生中缺乏精英化應用型人才的原因主要有兩個方面。第一,目前護理本科教育的培養體系陳舊僵化:我國招收第一批本科護理專業的學校大多擁有國內一流的臨床醫學專業,并且臨床醫學專業和護理本科專業的基礎醫學教育在師資和教學模式上幾乎是完全重疊的,這種在臨床醫學框架下開展的護理本科專業培養模式,尤其是早期沒有體現護理特色的基礎醫學教育模式,已經不能適應作為一級學科的護理學學科發展,培養體系落伍于“全人護理”的現代護理理念,因而導致了護理本科畢業生知識能力優勢不顯著,達不到精英化人才的要求。第二,護理畢業生大量流失:高考后進入第一批本科院校的護理生大多為專業調劑生,因此專業思想極度不穩定,加之社會對護理專業的偏見[1],家人對專業的認識不足等等,使得她們的專業認同度低,因此畢業后很多學生通過報考其他專業的研究生或者通過在其他行業就業等方式,達到改變未來職業門類的目的,最終導致了護理畢業生的大量流失。因此,如何通過教育改革將這些優秀的高中畢業生培養成優秀的護理專業人才,在工作中發揮其領軍性人才的作用是我們面臨的重要問題。
二、“以人為本”設定人才培養目標
發達國家自20世紀80年代,即以“以人文本”為靈魂開展教育改革[2]。“以人為本”必先尊重學生的選擇和個性,尊重學生的主體地位,認同學生對未來職業發展的高要求,即以學生的素質、需求為基礎,針對市場中精英化應用型人才匱乏的現象,結合學校教學資源設定培養目標。只有這樣才能提升他們對未來職業價值的認可,使他們未來能在各級醫療衛生機構中成為護理骨干。
三、以有用教育和專業情意培養結合的教育理念,構建“精英化應用型”人才培養體系
所謂的有用教育就是不僅教授學生現在有用的知識和技能,而且傳授學生未來可能有用的知識和技能,也是精英化人才培養的有效措施之一。教育的首要任務是培育健全的人格。正如愛因斯坦指出的:“用專業知識教育人是不夠的,通過專業教育,他可以成為有用的機器,但不能成為一個和諧發展的人?!痹诮逃龑W生知識技能的同時給予他們人性的關愛,關注護生的身心發展,認識護理職業價值,感悟“恪盡職守、關愛、奉獻”――護理專業情意。構建以有用教育和專業情意培養融合的“精英化應用型”人才培養體系(見圖1):體現護理教育整體觀的課程體系,社會活動和課堂教育相結合的教學組織形式,形成性評價和結果性評價相結合的評價體系,融知識、能力、情意于一體的精英化應用型人才培養特色平臺建設,師資的一體化建設。
(一)體現護理教育整體觀的課程體系,加大教學改革幅度
打破傳統的基礎-專業-實習“三段式”教學模式,通過課程知識整合,教學方法改革,加強醫學基礎課、專業基礎課、護理專業課及實踐環節的聯系。早期教育注重促進學生專業主體意識的萌動和主體能力的發展,后期教育注重促進學生的專業主體意識的強化和綜合能力的提升,在專業知識能力循序發展中,同時經歷專業認知、專業認同、熱愛專業的思想歷程。
1.優化整合基礎醫學課程知識,凸顯護理特色。通過基礎醫學和相關護理專業課程的整合,增強基礎知識的有用性[3]。將解剖學和護理學基礎進行部分整合,開設護理應用解剖學;在生理學教學中融入護理理論,將生理活動與整體護理概念相結合,并和護理學基礎、健康教育部分課程內容整合,增加與護理工作密切相關的公共衛生知識、康復指導、保健等活動與內容[4]。通過開展主題活動,在提高知識技能的同時,提高專業認知、對職業價值的認可。
2.建立綜合實驗實踐課程群,培養專業實踐能力和專業情意。從1―4年中,在每門課程開設的綜合實驗或綜合實踐課基礎上,開設高度綜合的形態學和機能學實驗[5],以及臨床護理綜合技能訓練、專業創新思維訓練、護理人文社會素養等綜合實踐課程。機能學實驗緊緊圍繞護理專業能力與專業情意教育特點設計實驗,形成生命體征的評估與生命活動、肝、腎損傷及治療、急救與護理等專題。綜合實踐環節學生以小組為單位,以項目為依托,在學校、醫院、社區中開展社會服務、護理實踐、護理研究。提高學生在實踐中應用知識的能力,而且最大程度激發了學習、研究、創造、主動實踐的潛能,同時培養良好的職業道德,從知識、能力、情意全方位對學生進行一體化的精英化培養。
3.尊重學生主體地位,改革教學方法及評價方法。以發揮學生主體作用為目標,以激發學生主體積極性為手段,課程中運用角色扮演法、案例分析、PBL學習、合作學習、小組討論、項目學習等多元化的教學方式,構建系統傳授與探索研究結合、課內與課外結合、社會活動與課堂教育相結合、以學生為主體的自主學習體系,使學生充分利用各種積極因素,優化學習過程[6],促使學生內在知識的建構,以成就感促進專業認同感及專業熱愛的培養。另外,通過節點教育和課堂人文環境的塑造,切身感受人性的關愛,提高學生的人文素養,樹立正確的專業價值和態度??茖W地評價教育結果,重視學生學習過程中的表現,肯定并鼓勵他們的付出與學習結果,采用多形式的考核方式:科普小論文、知識競賽、學生講課等。在學年綜合測評分中充分體現學生課外的學習成果,如、專利申請、大學生創新實踐項目等,形成結果性評價和形成性評價有機結合的評價體系。
(二)融知識、能力、情意于一體的精英化應用型人才培養保障平臺建設(見圖2)。
1.課外個性化培養平臺。學生根據自身的設計,可以自由選擇不同的特色方向。通過開設國際護理的全英文課程,邀請美國注冊護士授課,為有志于國際護理的學生提供發展平臺;開展職業道德、前沿護理理論和技術、老年護理、長期照護、麻醉護理等??谱o理課程的系列講座;通過國際交流項目,為學生提供海外學習的機會,鼓勵學生參加港澳臺校際間活動,上述措施為學生成為精英化應用型人才提供了培養平臺,并且拓展了學生對護理的認識,提升了專業認同感,更對未來職業的發展充滿了信心。
2.健康校園活動和校內開放實驗室制度。針對群體人口健康,倡導健康促進校園,開展校園的健康教育活動;以項目為載體參加市級各項與健康有關的公益活動;利用所學知識理論,借助教學標本,通過每年“5.12”國際護士節進行健康宣教、優生優育宣傳活動。課余開放實驗室,提供學生實踐創新的場所。學以致用,學生在實踐中不僅培養了知識應用能力和專業情意,而且專業價值得以體現,提升了護生的成就感。
3.搭建學生實踐、科技創新的平臺。服務社會也是教育的重要任務之一,與周邊社區合作,搭建以老年護理、社區護理、慢性病護理為特色的社區服務、社區實踐平臺;借助教學、實習醫院的病源、病種資源,搭建臨床護理實踐、研究的平臺。以課程的課外訓練任務、畢業論文為導向,鼓勵學生在社會服務、社會實踐、專業實踐中開展科學研究活動。并在臨床實踐的教學管理中,采用實踐任務管理模式,課間見習和集中見習相互補充的實施策略,給學生提供自由發展、創新的空間和時間,提高精英化應用型人才培養的效果。
(三)一體化師資隊伍建設
師資是培養人才的保障,教師的教育理念和教學方法直接影響了人才培養的結果,只有在基礎醫學師資和護理專業師資在護理教育整體觀、教育理念上達成共識,樹立精英化應用型護理本科人才的培養理念,并將該理念融入整個教學活動中,才能使精英化應用型培養體系實現預設的培養目標。
1.師資隊伍的融合。打破基礎醫學教師和護理專業教師間的學科界限,同進共退,組建相互滲透的教學團隊,護理專業教師早期就參與如生理學等課程的教學活動,基礎醫學教師在后期也參與實踐課程、畢業論文等教學活動。這種共同參與基礎醫學課程、專業課程的教學活動,使教師間取長補短,得到了共同提高,極大地促進了教學工作的相互銜接、延續性及課程整合。
2.科技創新導師制、畢業論文導師制、課程課外訓練導師制。①畢業論文導師制:國內大部分護理專業沒有畢業論文的要求,10年前我們將護理專業畢業論文納入了教學計劃,學生在第四年進入臨床實習時就配備論文指導老師,實習中期確立論文內容,實習結束后進行論文交流和評比,優秀論文推薦發表。②課外課程訓練導師制:學生通過自由組合,以小組為單位,根據課程的課外訓練任務配備專門的輔導教師。③科技創新導師制:根據1~4年級學生的知識和能力,設計了不同級別的創新活動(見圖2),而且創新活動的難度呈階梯式提高,創新活動的原則是提升專業主體意識和綜合能力,形成了學生間的循環接力運行流程:引導學生在活動中、專業實踐中形成自主科研項目。在教師指導下,以具有護理特色的項目為載體,組建以高年級為主的大學生創新團隊,開展創新活動。創新團隊成員帶領低年級的學生開展與項目相關的活動,引導低年級學生對未來職業的設計和興趣。周而復始。
四、結語
高質量人才培養應符合三個基本要求:即符合社會發展對人才的基本要求;符合科技文化對人才的基本要求,符合人才自身發展的基本要求。教育者構建的培養體系最終是為學生服務的,只有獲得了社會、學生共同認可的培養體系才有存在的價值,只要讓護生在我們構建的體系中享受學習、享受實踐、享受創造的感覺,讓社會得到真正需要的護理“人”,才能實現高等護理教育的目標。
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14.應急狀態下醫學護理實踐探討
15.脊髓損傷運動員營養與醫學護理需求
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17.醫學護理中無菌技術的使用技巧探析
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49.臨床醫學上的外科護理新技術研究
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51.優化護理專業教師的知識結構是現代醫學護理模式的需要
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54.論護理學在救援醫學中的地位和作用
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57.淺談醫學護理職業高中教師的人格魅力與教學方法
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89.淺議醫學護理學繼續教育的必要性
90.護理專業基礎醫學課程設置與教學調查分析
91.康復醫學護理
92.醫學護理女生青春期生理健康知識調查
93.衛生Ⅷ項目醫學護理培訓班學習情況的調查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫學護理模型人出世
95.醫學護理專業醫用化學教學改革初探
96.康復醫學護理
97.蕪湖市某醫學院校護理專業學生專業認同與學習動機的相關性研究