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2在護理學教學中開展雙語教學的必要性

在長期的應試教育模式下，我國大部分學生的英語仍然停留在“啞巴英語”的狀態，即擁有較大的詞匯量，閱讀能力尚可，但口語、聽力以及寫作能力較差。這些短板在學生時代體現為阻礙對最新醫學信息的接受和學習，而若延續至今后的工作中，則可能由于語言障礙，不能及時將自己的研究成果與國際同行進行交流，從而得不到國際同行的認可。為促進我國與世界接軌，提高我國護理人才的國際競爭力，使我國護理專業學生能更加自信地走向世界，在中職衛校實施雙語教學勢在必行。

3雙語教學存在的問題

3.1適用教材缺乏在雙語教學中引進國外原版教材可直接研究和吸取國外先進的護理教育理念和內容，但國外原版教材的編寫思想和內容與中文教材差別較大，教師備課的時間、精力投入大，學生理解掌握存在困難，且國外原版教材價格昂貴，難以推廣使用。

3.2師資力量薄弱我校高水平的英語專業教師（通過CET-6、TEM-8）不多，大部分教師是相關專業科班出身，只具有一定的英語讀寫能力，而聽說交流能力不強，不能有效地將護理專業知識用英語傳達。

3.3學生外語基礎差學生普遍感覺教師的教學方法單一枯燥，授課時只是照本宣科，簡單地將英文內容翻譯成中文，大部分學生感受不到學習的樂趣，認為雙語教學只是一種變相的翻譯課，因而產生了抵觸情緒。同時，學生的英語基礎差，他們的英語聽、說、讀、寫能力普遍不高，再加上學生接受能力有別、個人興趣存在差異，教師在實際教學過程中又做不到因材施教，教學效果自然不佳。

4實施雙語教學的對策和建議

4.1轉變觀念，加強對雙語教學的認識很多人對雙語教學的意義認識不足，認為雙語教學費時費力且效果不好，但護理學科的無國界性使雙語教學的開展顯得十分必要。因此，首先要求教師和學生轉變觀念，認識到雙語教學的重要性，使學生積極主動地參與雙語教學，真正下功夫學習專業知識和專業詞匯，培養使用英語進行臨床思維的良好習慣。教師也要統一思想，充分認識到雙語教學對提高教學質量和學生素質的重大意義，以更飽滿的熱情進行教學。

4.2選擇適宜教材學校可多購置國外原版教材供教師和學生參考，在充分比較各種原版教材的基礎上，組織教師改編或自主編寫包含各學科主要內容和最新進展、符合國內實際情況的雙語校本教材，并配套講義和專業詞匯表。教師在編寫教材的過程中，通過比較分析國內外教材，可以吸收先進國家最新的護理教育理念，優化和改善教育教學方法，提高教學效果。

4.3加強師資隊伍的建設雙語教學實施的關鍵是師資，專業素質與外語素質“雙高”是對雙語教師的基本素質要求。這就要求護理專業授課教師不僅精通專業知識，還能用準確、流利的英語講解專業知識，及時解答學生的疑問。比較理想的雙語教學人員是曾在國外學習、工作過一段時間的歸國學者，當然也可以從現有師資隊伍中選拔聽、說、讀、寫能力較強的專業教師定期去外語學院或者國外進修培訓。我校護理學專業現任教師大多具有本科以上學歷，部分教師有國外學習、工作的經歷，外語教學能力總體有了極大提高，為雙語教學的順利開展提供了有力保障。

4.4選擇合適的教學模式，逐步提高學生的外語能力當前雙語教學的基本模式有以下3種：

（1）沉浸式雙語教學：要求用外語進行教學，使學生完全沉浸于弱勢語言（外語）的教學氛圍中；

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2.在現代醫學教育下的問題

由于現代醫學的學習中學生的自我控制能力差，加上在醫學的學習中較枯燥無味，加上缺少人文精神的浸潤和引導,不少同學精神生活空虛、失落感強。遂熱衷于武俠小說、流行歌曲,加入追星族,對世界經典文化和我國傳統的優秀文化都不產生興趣。有的甚至沉迷于網絡游戲,追求享樂和刺激，享樂主義思想嚴重,并且早戀現象在如今的校園比比皆是,有的學生眼高手低,長于空發宏論,生活自理能力差,缺乏社會責任感，并且護理專業的女生居多，出現夜不歸宿等現象是常有的事情，并且專業學習任務較重,學生中普遍存在著重專業課,輕人文科學,重醫技訓練、輕人格修養的問題。存在著拿好手術刀,管他誰領導的負面情緒。認為只要掌握好醫學專業知識及臨床技能,就能成為一名好醫生。許多學生認為不必搞政治理論學習之類的活動,平時也不注意看新聞和讀報紙。因而,政治敏感性不強,缺乏時代的氣息和朝氣,功利主義、自我中心思想則較強。長期在這樣的環境下學習，醫護人員的人文素質思想的長時間的敗壞，學生的專業學習也會落后，并且很多的護理人員在校的學習中更是混日子，在專業學校學習時抱著得過且過的心態。

3.護理教育素質的重要性

在醫療實踐中,臨床診斷和治療是一個極其復雜的過程,同樣的疾病在不同的個體上,其發生、發展和表現的過程都會不一樣,這就是常常說的個體差異。如果仍然以疾病為中心,因病治病的話,臨床診療水平就得不到提高,從而降低了醫療的價值,滿足不了日益增長的病人的需求。現代的醫療活動中,除了對患者進行疾病的診治外,醫務工作者應盡可能全面了解患者的社會環境、家庭背景及心理狀態,將它們與現有的疾病加以分析,探索患者切實的需求和心靈上的矛盾,只有這樣才能真正將診斷水平和治療效果提高。因此在這樣的大環境下，對護理人員的要求較高，護理人員是與患者接觸時間最長的，可以說護理人員是醫療單位的一面鏡子，患者對院方的專業水平以及對治療是否充滿信心，都取決與護理人員的言行舉止上，這也說明護理人員的的人文素質教育中的重要性,醫學科學與人文素質教育是相輔相成的,是護理教育不可缺少的重要課程。

4.創作能力培養的方法

護理學生進校后雖然有兩年的理念課學習前，對護理學的認識不清，護理學基礎緒論是授課教師首先專業課的開篇，是引導學生步入護理學殿堂的第一課，護理職業給學生的第一印象非常重要要身穿潔白整齊的工作服，自然而簡練地向學生做自我介紹，突出護士的形象美，使護士職業在學生內心產生圣潔感在緒論一章的教學中，通過介紹護理學的發展史，及護理學對醫學期和人類生活的重要作用等，讓學生感到自己將要從事的職業的光榮神圣，增強學生的事業心，樹立熱愛護理事業的思想授課內容要充實豐富言之有物，言之有理，語言表達準確流暢、簡潔明了、有吸引力。在講護理學發展史時，尤其突出南丁格爾在護理事業上的業跡和貢獻，告訴她們南丁格爾放棄了家庭的優越條件，選擇了護士職業，創造了護理教育，把自己的全部精力奉獻給了護理事業，為護士樹立了光輝榜樣，也奠定了護士的崇高形象;以及獲得南丁格爾獎護理專家們的現實模范事跡，特別是所在醫院的優秀護士，以她們的先進事跡和現身說法來教育學生，使學生親身感受到能夠在護士職業中實現自己的人生價值。逐漸培養學生崇高的使命感和責任感，要有救死扶傷的人道主義精神，要有奉獻精神，要盡心盡職地為病人解決存在或潛在的健康問題，發揮自己的聰明才智，為人類的健康創造一個充滿希望的環境。

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由于高校擴招，高職學校入學門檻降低，學生的綜合素質普遍不高，英語水平也參差不齊。大部分學生英語基礎較差，底子薄弱，英語詞匯量低，聽力水平較差，只能聽懂最基礎的一些短語與交際用語；口語表達仍然停留在在初階段，簡單的打招呼自我介紹等；閱讀能力和寫作能力都相對薄弱。同時，她們對英語學習不感興趣，習慣了課堂上老師一直以來的傳統教學，不積極思考問題，只等老師的講解，不善于去主動學習，沒有良好的學習習慣和明確的學習目標，這一系列的問題，都導致了學生學不好，不愿學。

2.教材陳舊，專業性不強

目前能夠真正體現護理英語特色的專業教材寥寥無幾，很多大專院校使用的英語教材仍舊是一些傳統的基礎英語教學書籍。這些書籍很大程度上來說，是初中教材的一種延續，它的專業性和針對性不強，不能夠很好的適應高職學生，尤其是護理專業的高職學生就業后的使用。同時，除了教材外，相應的閱讀，聽力，寫作方面的配套書籍也相對較少，不能很好的給學生提供相應的練習。

3.教學模式陳舊，觀念相對落后

受傳統觀念和教學條件的限制，教學模式陳舊，教學環境單一。很多教師還是習慣于采取傳統的英語教學方法：讀單詞，讀課文，講語法，做練習，以灌輸式為主，重知識的傳輸，輕知識的實際運用，重精讀，輕泛讀。整個教學過程中，以教師自己為中心，教師一個人唱獨角戲，單純的講解知識點和練習，學生被動接收所有信息，不管是否真正理解。這樣的教學模式不利于培養學生的自主學習，也容易減弱學生學習上的積極性，不利于學生在以后的實踐中靈活運用所學知識。

4.高職英語師資短缺

由于高職教育的迅速發展，學校的大量擴招，學生數量激增，高職英語教師嚴重短缺。而許多剛踏上工作崗位的年輕教師，教學經驗不足，而一些外聘教師的責任心又不強，在教學過程中很難激起學生學習的熱情，更別提讓學生對英語產生興趣。由于學生數量增多，教師的教學任務加重，無暇進行教學研究，每天忙于應付繁重的教學任務，沒有時間進行教改活動。而高職學校的英語教學有它獨有的特點，不僅要求教師有比較豐富的知識和經驗，還要求教師能夠掌握一定的相關專業的知識，這樣在教學過程中，能結合實際教給學生一些實用的英語知識，然而這樣的英語教師就更加缺乏了。

二、解決五年制高職護理英語教學問題的對策

1.調動學生積極性，激發學生學習英語的興趣

教師要教給學生一些適合她們的學習方法，針對不同層次的學生，進行分層次教學。通過一系列的指導，讓學生構建出適合自己的學習方法和知識結構體系，從而真正發揮其學習的自主性和積極性，最終能夠讓她們在現實工作中靈活運用所學的知識。在課堂的教學中，可以根據不同的教學需要，從網上下載各種相應的英語資料，有話教學條件，充分激起學生的興趣，增強師生之間的互動。同時還可以利用業余時間，積極開展一些英語活動，調動學生的積極性，通過活動讓學生進入學習英語的狀態，樹立學習英語的信心，培養學習英語的興趣。

2.開發新教材，體現專業化

二十一世紀，科技發展迅速，產業結構和職業快速變化，面對知識經濟和信息社會的浪潮，對現在正在使用的高職英語教材必須快速做出調整，以適應社會對人才的培養需求。首先，應遵循“厚基礎，重能力，求創新，有特色”的指導思想，優化整合課程內容，不斷豐富和創新教材的內容和形式。要既能體現職業教育的特點，又能符合高職學生的學習特點。教學內容要和她們的生活，以后的工作環境密切聯系，這樣才能引起學生學習的興趣。“從語言學習的角度來看外語教材，好教材不是用來照本宣科的，而是用來鼓勵和刺激學生學習的。”（Hutchson,1987）同時，為了配合現代高職教育的服務社會的問題，除了開發相應的教材，還需要開發一些配套的影像資料，多媒體教材，計算機輔助教材等來豐富簡單的書本知識，從而進一步提高學生獲取新知識的能力和渠道。

3.更新觀念，改進教學模式

教師要改變陳舊的教學觀念，不拘泥于以前的教學習慣，教學內容要不脫離書本而又不局限于書本。實施以學生為主體，教師為主導的教學模式，多體現學生的主動性。在教學基礎知識的同時還要視情況加入一些護理專業知識，即在平時的英語教學過程中，加入一些護理專業的專有詞匯，和專業用語，例如護士在給病人輸液時用的對話，在給病人介紹病房時的介紹順序等內容。在詞匯方面，教師應總結歸納一些專業詞匯的特點，加強專業詞匯的教學。其實很多專業詞匯和基礎詞匯之間還是有很多相似之處的，例如hypertension(高血壓)，前面的hyper-是一個前綴，表示“超，在…之上”，這就涉及到英語基礎詞匯中的構詞法，理解這個前綴的意思之后，在遇到類似的專業詞匯時，學生就能夠自己對單詞進行猜測。同時,還可以開展雙語教學（主要針對涉外護理專業）。雙語教學是將專業和英語相結合的最好辦法，通過早課堂上模擬醫護對話，醫患對話，讓學生扮演角色的方法來學習專業英語。

4.增強教師的專業性

為了適應護理專業的特殊英語教學，高職英語教師需要適當的調整自己的知識結構，拓寬自己的知識面，除了要掌握一定的英語知識外，還要具備一定的護理基礎知識。只有高素質的教師才能培養出高素質的學生。高職的英語教學強調學生的實際應用能力，這就要求教師在教授一定的基礎知識的同時，還要培養她們較強的應用能力。目前社會對護士的數量需求在增大，對護士的綜合素質要求也在不斷的提高，除了要求她們有熟練的專業技能外，還要求她們能夠懂英語，掌握一些基本的護理詞匯和簡單的對話，也就相應的要求教師掌握一定的護理知識。除了平時的正常教學外，有空余的時間可以去聽一聽護理專業課，和護理專業的學生一起，學習基礎的護理原理和護理知識，這樣有助于護理英語教學過程中對一些專業范疇的理解，也有利于對學生的講授。

英語，作為一門語言，是無法教會的，只能通過學習，運用來掌握。改善英語學習環境，充分調動學生學習英語的積極性和興趣，引導學生，幫助她們自主的學習英語，運用英語，在學習中構建自己的知識體系，提高自己的實際運用能力。高職護理教學應注重以就業為向導，以社會需求為依據，以服務社會為宗旨，針對學生未來的工作崗位，根據臨床需要，發展學生的綜合應用英語的能力。我們要不斷探索，不斷研究，找到適合學生的，行之有效的教學模式，鼓勵學生把語言知識的學習和應用結合起來，將語言學習和學生的職業發展統一起來，從而培養出既懂護理專業知識，又懂英語的高素質復合型人才。

參考文獻：

[1]教育部.高職高專教育英語課程教學基本要求[R].北京：高等教育出版社.2000

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（一）各院校應用普遍，發展水平良莠不齊

現代的教育技術運用多種多媒體方式將教學內容予以更全面、更立體的展示，培養了學生對于學習的興趣，并引導學生自主進行學習探索，更加鞏固和加強了學生的主導性地位。隨著國家及地方教育局不斷加大財政投入，完善了部分院校的基礎設施，配置多媒體設施，加快了多媒體教育技術和互動式教育理論走入課堂的步伐。就目前全國各大院校的教學情況來看，多媒體教學技術和互動式的教學理論已被廣泛應用。但是，多媒體教育技術和互動式教育理論在全國各院校發展的水平并不是同步的，可謂是良莠不齊。在政治經濟發展水平高的發達地區，與國際接軌的程度高，相應的現代教育技術應用水平也高，這些輔助教學技術在課堂應用當中的完成度也很高；但在政治經濟發展水平低的相對不發達的地區，傳統的教育思想和教育模式根深蒂固，直接導致現代教育技術和現代教育理論不能真正的落到實處，就算應用也是形式主義，沒有發揮其真正的作用。

（二）理論應用具有地域性、復雜性和多樣性

在計算機已成為生活必不可少的必需品的今天，其在大學課堂教育中也極為廣泛，有著靈活多樣、高效便利、操作簡單、方便快速等優點，能夠將知識轉化為聲音、圖片、動畫等其他方式更加直觀和高效地傳授給同學，擺脫了以往知識傳授的單調性和乏味性。但是，就目前互動式教育理論在中國的發展和應用來看，其發展具有地域性、復雜性和多樣性的特征。互動式教育理論在大學英語教學中的發展受地形、地理位置等多重因素的綜合影響，具有地域性特征。我國各地區的政治、經濟、文化、科技發展水平不相同，呈現出自東南向西北遞減的發展現狀，科學技術以及教育技術也呈現這樣的發展特征。由于東部沿海地區政治經濟發展水平高，受國際影響程度高，科學技術和教育技術與國際接軌程度也高，學校的基礎設施完善，科技化水平高，多媒體技術和互動式教學技術在沿海地區的應用水平往往很高，而且課堂效果好，課堂完成度高。在客觀上來說，英語在這些地方的使用也很普遍，外國人很多，也一定程度上促進了互動式教學理論在大學英語課堂中的實施。而在內陸特別是西北等地區，政治經濟相對沒有那么發達，部分地區甚至基礎設施不完善，很大程度上限制了多媒體技術和互動式教學理論的實施。另一方面，這些地區師資力量薄弱，落后地區教師年齡偏大、達不到一定的教學水平，有些教師的英語水平根本不過關，對于多媒體技術和互動式的教學理論的接受度沒有那么高，甚至說是排斥現代教育技術的實行，固守傳統的教學方法與教學模式，都大大限制了現代教學理論的實施和推廣。互動式教育理論在大學英語教學中的發展具有復雜性特征。在一步步實現多媒體和網絡教學的過程中，教師和學生在課堂中的位置也發生了轉變。在傳統的授課方式中，教師只需在上課前備課并準備好板書，上課時多數是照本宣科即可；而如今，教師不僅是課堂的主導者，不僅要掌握課堂發展進度和流程，更要課前準備好上課所需要的相應的多媒體材料及其他教學資源，是課程的設計者和實施者。當代的課堂已然演變成：學生是主體，教師是主導。因此，在互動式課堂理論還沒有被大家完全接受的今天，就要求教師在課堂上積極引導學生去適應這種新型教學模式，輔助同學們進行知識的接收和記憶。互動式教學并不僅僅是指課堂上要增加教師和同學的互動，而是指教師“教”和學生“學”互相作用的整體性動態過程。簡單來說，就是在課堂教學中，“教”和“學”相互聯系、相互促進，通過充分的互動調節課堂學習效率，形成和諧的師生互動、生生互動、學習個體與教學中介互動的交錯關系，從而達到教學目的。互動式教育理論在大學英語教學中的發展具有多樣性特征。在多媒體環境下，互動式教學理論在大學英語教學中的開展具有形式方法多樣的特征，始終要把握五大原則：主體性原則、過程性原則、交流性原則、創造性原則和反饋性原則。要求教師在教學互動的過程中始終突出和保障學生的主體性地位，在引導學生的同時，留給學生足夠的思考和反應問題的時間和空間，調動學生的積極性，切忌“眼高手低”。就大學英語教學來說，交流性原則就顯得尤為重要。英語是一門世界性的語言，語言就需要口手相結合，要求理論與實踐相結合。教師在課堂中多設置學生自主交流討論的時間和空間，能夠有效提高學生的口語能力，達到課堂教學的目的。這里所說到的“交流”并不單單是指師生之間、學生與學生之間的交流，教師要學會運用多媒體工具，利用英文歌曲、英文影片、英文對話等形式，為學生創造英語氛圍，從而促進課堂教學的有序和深入開展。

二、互動式教學理論在大學英語教學中的弊端對策探討

面對多媒體條件下，互動式教學理論在各地區大學英語教學中發展存在的弊端，我們應當積極尋找解決辦法。首先，最基本的應保證學校的基礎硬件設施完善，多媒體技術以及互動式教學理論的應用的前提條件就是要具備相應的多媒體工具。其次，也是最重要的一點就是，應當合理組織課堂的教學活動。大學的英語課堂教學中，多媒體教育技術和互動式教育理論的應用形式多樣，教師應當充分發揮多媒體教育技術和設施的優勢，根據課堂學習任務和內容，安排互動式的課堂任務，針對各個學習階段使用不同的多媒體手段。在大學的英語教學中，不再只是一味的注重書面英語，口語也是考核的重要標準之一，這就要求教師要合理安排教學方式，充分運用互動式的教學理論，實踐與理論相結合，用多種方式和方法鍛煉學生的口語能力，真正達到交流互動式的教學。最后，教育機關應當在全國范圍內大幅度提高教育工作者的綜合素質。多媒體環境下的互動式教學理論的開展，對教師提出了更高的要求。就大學英語來說，不僅要求教師能夠熟練掌握大學英語的有關知識，而且要學會使用現代教育技術，要求能夠使用當代多媒體工具輔助教學。

三、多媒體環境下互動式教學理論在大學英語教學中的發展前景

多媒體視頻學習資源的開發和發展，一直以來都是現代國內外教育技術領域所關注的熱點。互動式的教學理論的推廣和發展，在國內外都引起了較廣泛的關注，但歸根結底，任何教育手段與方法的產生與最終是否被廣泛推廣和應用，其最重要的判斷原則就是是否真正有利于學生對所介紹內容的理解和深入。近年來，以多媒體教學為首的現代教育技術的發展愈來愈呈現出良好的發展勢態，其應用范圍也愈來愈廣。大學英語原本就是一門開放性的學科，與初中、高中英語不同，大學英語對于口語和書面英語相結合的要求更高。也就是說，大學英語教學與學習，要求實踐與理論相結合。教師在多媒體條件下，用互助式教學理論指導課堂教學，采用PPT播放、Flash播放、口語聽力對話等多種有效模式輔助教學，有助于活躍課堂氣氛，幫助學生加強記憶，培養學生的自主性、自動性和自覺性，并鞏固其在課堂中的主體性地位，最終實現教學目的。

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二、案例教學法的具體實施

1.案例的提出

教師要根據學生的特點，選擇典型并有代表性的案例。案例的呈現要適應教學環境的需要，教師在教授前的十幾分鐘內要通過聲音、文字、錄像等多媒體的形式展現，使典型的病例更能調動學生的學習興趣。例如：患者，女，尿潴留6h，膀胱膨脹，誘導患者排尿無效，患者現在急需解除痛苦。假設你是值班護士，你應該怎么做？在展示完畢后，先讓學生們有幾分鐘的思考時間。然后再啟發式提出相應的幾個問題：（1）導尿的適應癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過程注意的問題?(4)如何判斷導尿成功?(5)導尿后如何護理及觀察?讓學生帶著這些問題先進行自學。

2.針對案例，指導學生自學

教師制定的學生自學的內容必須是與《護理學基礎》這門課相關的內容，指導學生如何利用資料室和網絡進行資料的檢索。在文獻相對豐富的情況下，指導學生制定相關的實驗報告冊，以備以后學習之用。報告冊中應該以病例的形式出現，要根據教師提供的案例進行書寫：患者的身體健康情況，護士在對其患者進行體檢后患者進行客觀的評估，寫出護理診斷意見、護理的目標和護理的措施等。注意在涉及每一項具體操作中都要涉及護士和患者之間的對話，學生之間一方充當護士，一方充當患者，注意角色之間的互動。老師在評閱的時候也要注意護士和患者之間的對話是否穩妥，這可以體現一個人的語言表達和人際溝通能力。

3.充分發揮案例教學的優勢，開展課堂討論

教師將班級的成員分成多個學習興趣小組，教師要對學生有意識圍繞主題發表自己的見解，鼓勵學生提出自己的看法。每一個小組在班里發表看法的時候，全班其余的同學可以根據所學的《護理學基礎》的相關專業知識，結合教師指定案例的病情，發表個人觀點，當然也允許質疑爭辯。如我們還以上面的導尿術問題為例。先讓一個小組成員代表發表自己的觀點，主要從（1）導尿的適應癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過程注意的問題?(4)如何判斷導尿成功?(5)導尿后如何護理及觀察?這幾方面來談，其余的小組可以進行補充或發表自己不同的看法。在討論的時候要注意將問題的次序，對于同學們都有爭議的問題，可以拿出來大家一起想辦法來解決問題。教師要注意掌握好課堂氣氛，對于爭議很大的問題，要安排到另外的課時去進行，避免與教學任務相沖突。

4.及時進行總結

教師要根據學生的實際情況，對各組進行有針對性的點評，指出各組的優點和缺點，以及如何使案例分析更加切合臨床實際。要求同學在課堂討論結束后，根據自己的情況，針對案例分析寫出收獲及還不明白的地方，案例分析中涉及到的知識熟悉程度以及如何改進學習方法來提高案例的分析等。

三、案例教學法的評價

我們針對我校的護理專業學生進行了問卷調查和相應的護理報告書寫考查，年齡16~18歲。學生共計120人。分為兩組，一組為傳統教學法的學生，一組為實施案例教學法的學生。在每章護理內容學習完畢后，向其發放調查問卷，共計120份，回收120份。問卷調查涉及到的問題主要包括以下幾個方面：

（1）對待案例教學法的態度：

（2）對所學知識的理解程度：

（3）發現問題與解決問題的能力：

（4）臨床的應急反應能力及應用能力；

（5）語言表達及人際溝通能力等。通過對調查問卷的分析，持贊成態度的學生認為，案例教學法更切合教學實際，能夠將理論與實際很好的結合起來，解決了傳統教學法的不足。持不贊成態度的學生認為，自己的自學能力及發現問題的能力相對薄弱，認為“填鴨式”的教學方法更易畢業。我們在對學生的護理報告的書寫要求是從病人的病因、臨床癥狀、護理的步驟及注意事項等方面來談。對照兩組發現，進行案例教學的學生組的優秀率為48%，良好占40%，及格占12%，沒有不及格人員；傳統教學法的優秀率為26%，良好占27%，及格占38%，不及格占9%.從這里很明顯可以看出案例教學法的優勢。

四、結論

（1）案例教學法提高了學生學習《護理學基礎》的興趣

中職衛校的學生為初中畢業生，基礎相對薄弱，調動學生學習的積極性是很關鍵的。教師在呈現案例時通過多媒體，很形象生動的將案例展現給學生，激發學生的學習興趣。學生根據教師提出的問題，在自學的過程中發現問題，在預設的情境中去思考，探索。案例教學法改天了傳統的灌輸式的教學模式，讓學生由“要我學”變成“我要學”，真正成為學習的主體。

（2）案例教學法能提高學生分析問題及解決問題的能力

學生根據教師提供的案例進行自學時會對教師提出的問題，根據自己的理解提出解決問題的方案，開發自己的發散性思維。課堂的討論也可讓學生在討論過程中對其思考問題、解決問題的方式進行進一步的改進。尤其是角色扮演模擬真實的環境，做到了理論和實踐的有效結合。

（3）案例教學提高了學生的自學能力

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《大學語文》內容宏大深厚，它擔負著傳承民族文化、弘揚人文精神、陶冶審美情操、營造大學文化氛圍等多項重任，理應受到重視，但一些地方本科院校，立足于社會需求，偏重應用型的辦學定位，對難以凸顯實用和實效的大學語文課程的設置作邊緣化處理；學生也在功利主義思想主導下，輕視大學語文課程的學習。如果大學語文教學不加以改革，一味按照傳統套路闡釋作品，課堂教學缺乏思維機智和感染力，必然受到冷遇，教學目的必然成為紙上談兵。互文性理論在大學語文教學中的運用，能夠提升教師解讀文本的能力，增加課堂教學魅力，激發學生自主思考的積極性，改善師生被動交流的局面，營造師生互動的學習氛圍，進而提升師生的學習能力和自我心性，給大學語文的教學注入生命活力。

一、互文性理論簡述

互文性，也被稱為“文本互涉”“文本間性”，主要是關于文本建構和文本解讀過程中當前文本和其他文本關系的理論。受蘇聯文學家巴赫金“對話”理論的啟發，法國文學家克里斯蒂娃首次提出“互文性”的概念，這一術語的誕生使描述文本之間關系的傳統手法在理論上得到了肯定和說明。繼克里斯蒂娃之后，又有不少文學家對互文性概念做出了闡釋。互文性理論認為，語詞的意義借助“互文”才能全面定義，因為“語詞（或文本）是眾多語詞（或文本）的交匯，人們至少可以從中讀出另一個語詞（文本）來……任何文本都是引語的拼湊，任何文本都是對另一文本的吸收和改編”。這就是說，文學文本不是孤立存在的，每一文本都是對其他文本的吸收與轉化，它們彼此牽連，形成一個潛力無限的開放網絡，以此構成文本過去、現在、將來的巨大開放體系。他們認為，文本也不是作家獨創而是眾多文本蹤跡的匯集，而這些滲透了其他文本的無限的、游絲般的蹤跡是作為文化的一種表意體系而存在的，正是這些知識、代碼和表意實踐形成了一個潛力無限的網絡，在這個無處不在的文化網絡的影響之下，不同的文本意義才得以形成。而這些聯系文本間的蹤跡可以是充分顯性的，也可以是相對隱性的，所以對文本間的蹤跡，即兩個具體或特殊文本之間關系的考察是互文性理論在實踐操作中的第一步。因此，“互文性就是一種對話，而對話的實質是主體文本與接受者文本之間永無休止的交換，是一種主體間性、主體交流”。互文性理論從主體間性入手，將文學的理解、闡釋、再創造視為雙向互動的過程，這就逐漸放棄了只關注作者與作品關系的傳統批評方法，使文學交流實踐同文本研究相結合，從而轉向一種寬泛語境下的跨文本文化研究，這就將文學研究推向更為開闊的境界。

二、互文性理論在大學語文教學中的運用

傳統大學語文教學大多采用講授法，內容也多是立足于單篇文本，按照固定套路加以闡釋，視域狹隘，學生以記憶與接受為主，比較被動，教學缺乏活力。運用互文性理論將文本置于廣闊的文化背景中加以審視，拓寬了師生研讀作品的視野，讓課程教學變成了一種動態的思維成長過程，從而全面提高師生的綜合能力，促進學生的自我成長。（一）運用互文性理論提升教師解讀文本的能力。教師是大學語文課堂上的引領者，在課堂上表現出來的思維方式、語用能力、人格修養等，都會成為教學效果的一部分，從而直接影響學生們的學習興趣、思維品質和心性成長，而這些大多是在引領學生解讀文本的過程中展現出來。傳統的就單篇文本加以闡釋的教法，很難凸顯教師個人經驗、整合能力及獨立思考的魅力。互文性使得文本從封閉走向開放，教師可以借助文本之間的意義關涉引入大量相關其他文本，從而多元化解讀課堂教學所用文本，讓自我及學生的視域擴大，思維拓展，使課堂教學成為一個追尋的過程，充滿活力。林徽因的《你是人間的四月天》的創作意圖，一向有爭議：一說是為悼念徐志摩去世而作，抒發微妙情思；一說是為慶祝兒子的誕生而作，表達喜悅和充滿希望之情。了解創作意圖，對于詩歌的理解和誦讀都是非常有必要的。我運用互文性理論認真解讀文本，說出自己的看法，引發了學生研討興趣。首先，我從主題關涉引入互文本。“四月天”，是百花爭艷的最美春天，但她極短暫，因此在我國傳統的詩歌主題中，以惜春為主。如李清照的《點絳唇•寂寞深閨》“惜春春去。幾點催花雨”；秦觀的《蝶戀花•曉日窺軒雙燕語》“共惜春將暮，屈指艷陽都幾許，可無時霎閑風雨”；辛棄疾的《摸魚兒•更能消》“惜春長怕花開早，何況落紅無數”等。林徽因古典文學造詣極高，又極敏感，所以不可能把剛出生的兒子比作人間四月天表達喜悅主題，念及猶如艷美春天轉瞬即逝的志摩倒極有可能。再次，我從意象關涉引入互文本。“云煙”“黃昏”“星子”“夜”“月”“燕”等意象，在中國的古詩中多與思念有關。以“月”為例，如張九齡的《望月懷遠》、杜甫的《月夜》、蘇軾的《水調歌頭•明月幾時有》等，故林徽因用這些意象表達兒子誕生的欣悅可能性也不大。我還運用文本形式關涉等互文理論，引入相關文本來解讀這首詩，說明自己的觀點，從學生的眼神和互動中能分明感受到學生對教師的信服，對互文文本及當下文本的探索欲望。（二）運用互文性理論激發學生自主思維的積極性。教師運用互文性理論解讀文本必須有豐富的知識和相關的文本積累，將文本置于更寬泛的文化視域中加以理解，這都展示了教師獨立思考和深入鉆研的思維品質，展示了教師專業技能的高超，深深吸引并感染著學生，給學生帶來自由想象的張力和深入思辨的空間。這就自然引發了學生的好奇心和探索興趣，大大激發了學生自主思維的積極性。學習蘇軾的《定風波•莫聽穿林打葉聲》，要求學生運用互文性理論解讀，討論解讀的過程真是讓人驚嘆學生自主思維能力的強大無窮。一個學生從“吟嘯”一詞引入互文本來理解。他說魏晉時有《嘯賦》，描摹“嘯”乃“逸群公子”“傲世忘榮”“精性命之至機”“動唇有曲，發口成音”而出，不假聲器，不借外物，“唱引萬變，曲用無方”，“總八音之至和，固極樂而無荒”，故“嘯”是何等質樸自然，之人對生命有獨到的感悟，面對人生中挫折磨難及種種不平都能泰然處之；又《晉書•阮籍傳》，言籍“尤好莊老，嗜酒能嘯”；又《世說新語•簡傲》記，“晉文公功德盛大，坐席嚴敬，擬于王者，唯阮籍在座，箕踞嘯歌，酣放自若”，結合這些文本內容，我們知道蘇軾面對突如其來的風雨，“何妨吟嘯且徐行”，實際是魏晉文人精神的體現，實在令人敬佩。有的學生從“竹”的意象引入互文本，有的從“蓑”引入互文本，還有的從背景引入互文本等，過程中有爭議，有共鳴，討論熱烈，思路寬廣，學生們對作品的文化內涵及作者的人格魅力都有非常深刻的認識，享受著經由主動思考帶來的情感欣悅。（三）運用互文性理論重建師生教學關系。師生關系是推動教學水平不斷提高的重要因素。傳統大學語文教學多是以向學生講授知識為主，課堂的知識結構基本由教師掌控，有好多時候教師如入無人之境，高高在上，滿堂皆我言，權威無限。學生只是被動地接受，習慣于坐著安靜地聽課，記筆記，很少和教師討論交流，更沒有爭辯。課堂教學活動成為教師的個人表演，嚴重地忽視和壓抑了學生的能動性，嚴重地阻礙了學生自我思辨能力的發揮。

運用互文性理論解讀文本打破了傳統的封閉式文本解讀方式，給大學語文教學帶來新的視角，也突破了以往一言堂的單一化教學模式。教學關系由操控走向解放，教引導學并促進學，師生的交流在文本相互交織的網絡中穿梭往復。教師的引導在于注意針對文本提煉能夠激發學生自主思維的問題，每個學生能夠循著這些問題結合自己不同的知識結構發現文本中存在的不同的富有文化內涵的互文符號，聯系到不一樣的互文本，這使解讀更多地顯現出了個性化，也更多地出現分歧，隨之而來的就是更多的辨析探討，師生在剔抉爬梳、分析綜合、參酌辯證的平等交流中解決疑難，深化對當下文本的理解。這樣的互文性教學，大膽地讓學生當主角，不但發揮了學生的主體性和創造性，而且推動了師生關系的和諧發展。好多時候教師也會在知識層面寬厚、思維活躍的學生聯系的互文本中學到知識，受到啟發，從而實現教學相長。總之，運用互文性理論教學就是以開放性的眼光解讀文本，讓學生充分調動思維積極性，整合知識經驗，拓寬視野，深入理解所學知識，培養探究能力和創新能力，從而實現自我的不斷超越。

作者:趙再嵐 單位:河套學院

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2.缺乏明確的雙語教學目標

有專家認為護理專業雙語教學的目標是學生既能夠自如熟練地對外籍患者進行照料護理，又能夠提高專業英語水平進行外文文獻的閱讀和學習。而我系本科生英語四級通過率為89．1%，六級通過率為19.1%。在授課過程中教師強調學生專業英語詞匯的積累和表達。但有研究表明：只有當語言水平熟練到一定程度后，才能將注意力放在專業知識上。[2]有的學生反映學習壓力大，很難深入的學習專業知識的學習，語言的陌生導致不敢在課堂上自由地進行討論交流，很難營造良好互動的課堂氣氛。

3.雙語課程或內容的選擇隨意性大

《基礎護理學》作為護理專業的必修課程，也是護士執業資格考試的基礎課程，課程地位高，學習任務重。本次教學實踐表明，這門課程不太適合實施雙語教學，或者不是《基礎護理學》課程的所有教學內容都適合應用雙語進行教學。《基礎護理學》授課內容系統繁雜，絕大部分內容是學生陌生的知識，實施雙語教學，學生不僅要學習以前從未接觸過的護理專業知識，練習近20項技能操作，還要運用英語進行表達、交流，導致學習負擔加倍。

4.沒有合適的好教材

雙語教學就成了無源之水，選用什么教材直接關系到雙語教學質量調查發現教師和學生認為授課時沒有合適外文教材，造成教學效果不是很好。[3]我們選擇了人民衛生出版社的《FunfamentalsofNursing》作為教材，該教材包括護理學導論和基礎護理學兩門課程，內容系統詳盡，結構嚴謹，英文表達規范，但大部分學生反映難度偏大，課前預習、課后復習很耗時間，大部分學生干脆放棄閱讀英文部分，直接學習后面的中文部分。另外，初次授課教師尚未充分吃透教材，未能發揮教材的特點和優勢，導致教師顧此失彼，壓力過大，學生“不堪其苦”。[4]

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傳統思想政治理論知識在課堂上的講授，忽視了課堂以外其他教育資源的有效利用，思想政治教學枯燥的理論講解往往令學生無法信服和接受，而網絡資源可以成為互動主體之間情感溝通的橋梁。要想達到良好的教育效果，教育者需要和受教育者建立良好的情感溝通方式，這種溝通不僅僅局限于課堂，可以利用信息化帶來的溝通便利條件來實施。例如微信、微博、易信、QQ等都是學生喜聞樂見的溝通形式，學生在課堂上沒有流露的情感和認識往往會通過微信來發泄。因此，教育者通過與學生網絡溝通便掌握了學生思想情感變化第一手資料。這種網絡溝通是教育者和受教育者這兩個互動主體之間美感交流的有效途徑，通過網絡交流往往可以形成對社會各種現象的共同認知，達到課堂教學無法企及的效果。無論課堂還是網絡，教育者要想使受教育者從內心接納思想政治理論觀點，就必須利用情感這個橋梁，而情感的建立，需要信任、關心和理解這些因素。教育者給予受教育者關心、鼓勵和肯定，使其心理和生理得到滿足，這種情感往往激發受教育者內在的積極和主動性。使受教育者感受到人間真情這一美的情感。這種審美感受是一種情感的正能量，能增強思想政治理論課教育的信心，使枯燥的政治理論轉化為美好的溝通情感。

2.加強教育者自身的人格培養

馬克思說過:“理論只要說服人，就能掌握群眾；而理論只要徹底，就能說服人。所謂徹底，就是抓住事物的根本，但是人的根本就是人本身。”關注施教者，即人自身的人格培養，是實施思想政治審美教育方法的前提條件。培養施教者的審美素質，目的是更好地運用美學方法使思想政治教育過程審美化。教育者自身的人格魅力可以提升課堂的感召力。教育者對受教育者的影響與其自身的人格魅力關系密切。教育者的美的形象、美的語言、美的行為都在受教育者內心產生一定的影響，并內化為其行為的楷模。思想政治教育是培養受教者健全人格的過程。培養人格需要有精神動力，這個動力往往是施教者自身。在思想政治理論教學過程中，施教者就是心靈的導師。而施教者的人格則是展示其心靈和個人魅力的名片。身教重于言傳，施教者具備自身的人格之美，才能做榜樣表率，使教學內容具有說服力，令受教育者信服。“美的動人形象易于引起人們的某種感情。”施教者的形象美可以陶冶受教者的思想情感，改造其思想政治道德，培養受教者科學的世界觀、人生觀和價值觀，造就時展所需要的思想堅定、政治可靠、道德高尚的高素質人才。

二、美感教育在互動主體與客觀因素之間的運用

思想政治教育情境資源是“情”與“境”的有機統一體，它蘊含著豐富的情感，美感教育特別強調利用“境中之情”去撥動學生的情弦。思想政治教育本質上是一種情感教育，它包涵著道德評判和情感因素。從互動教育情感的來源看，教學中的客觀因素，例如教學內容、教學形式和教學環境等對于互動教學中的作用是不可替代的。教育環境對人的影響是潛移默化和深遠持久的。思想政治教育環境是“指影響人的思想品德的形成和發展，影響思想政治教育活動運行的一切外部因素的總和。”作為教育者，應對教學內容進行加工，使其具有時代性、趣味性和針對性。發掘其中的美感因素并加以釋放，改變單調死板的思想政治理論課教育模式，精心設置教育情境，刺激受教育者的感官，使其產生情感共鳴。下面以案例教學法為例，展示美感在互動主體和客體中的運用過程。案例教學法源于古希臘羅馬時代的蘇格拉底問題式教學法。20世紀初，美國哈佛大學醫學院和法學院開始應用此方法。20世紀80年代，我國開始案例教學法的應用。思想政治理論課教育與時事政治以及歷史都密切相關，在課程的教授中，教師應以研究者的視角，不斷根據時事政治的變化更新思政課教授內容，增加最新的生動案例，拓寬課程的深度，增強課程的吸引力。引入社論領域的重大事件進行教學，可以使學生提前了解社會，認識社會，增強學生理論聯系社會實際的能力。同時，結合美感精心設計課堂，可以使學生在美的熏陶中，升華情感，接受教育。例如，在學習“思想”這一節時，可以引用俄羅斯總統普京在《真理報》上對的高度評價導入課堂，培養學生對個人魅力的審美情感，以這種情感激發學生對思想內容的期盼效應，使學生產生強烈的求知欲望，因為他們急切想知道，思想有何深刻的內涵？為何能令俄羅斯總統如此佩服？這樣，就為課堂內容的展開，設置了情感通道。再如，在講授“實現祖國完全統一”理論時，可結合反映海峽兩岸骨肉情深的詩句朗誦視頻進行互動教學。像著名臺灣詩人余光中的《鄉愁》、于右任的《望大陸》等詩歌都集豐富韻律美與愛國情感美與一體，通過詩歌互動，使詩歌中蘊含的深深的鄉愁和國殤的情感在學生的內心引起共鳴，使學生產生深刻的愛國情感，也增強了學生對實現國家完全的統一的情感認知，從而激發其強烈的愛國責任感和使命感。學生接受美感的同時，自然就接受了思想政治理論課的知識觀點。這樣就使思想政治理論課枯燥的講解過程變成美感的傳遞和互動過程。任何真理和先進的思想都蘊含著豐富的超功利性的美感，它可以越過政治教育的價值障礙，使受教育者深受感染，進入美的境界，進而產生對真善美的追求。美的事例可以使受教育者產生共鳴，它像春風化雨般滋潤心田，在產生美的享受的同時，思想道德情感得以升華。這樣，思想道德的教育過程就變成了美的傳遞和享受的過程。這樣，受教育者在沒有失去心靈自由，也沒有任何外在壓力的前提下，在美的感悟中，接受了思想道德教育。

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中圖分類號：G640 文獻標識碼：A 文章編號：1002-4107（2017）06-0065-02

交互主體性理論有利于學術共同體內部成員學術共識的達成，交互主體性孕育的學術倫理實踐的踐行能夠有效預防學術腐敗的生成。學術共識使學術共同體得以形成，學術共同體依靠共同的學術共識來維持學術共同體的生存。學術共同體對理論認識的承認，即需達成學術共識。學術共識具有相對獨立性。理論工作者不應該盲目跟隨學術共識，要有自身獨立自主的判斷能力和辨別能力。主體間性的交往實踐主旨在于重建生活世界的交往理性。交互主體性理論強調交往實踐過程中，交往主體之間的共識達成，而且共識的達成出于自愿的原則，共識達成的交往行為本身就是一種相互理解行為。

一、 交互主體性理論的學術倫理支點

（一）交互主體性理論的內涵

交互主體性理論是克服技術理性弊端，通過主體與主題之間在交往實踐過程中的有效溝通，來克服異化，進而建立起主體與社會、主體與客觀、主體與主觀之間的有效交流，交往理性是技術理性批判的重要維度，主體間性的交往實踐主旨在于重建生活世界的交往理性。交互主體性理論強調交往實踐過程中，交往主體之間的共識達成，而且共R的達成出于自愿的原則，共識達成的交往行為本身就是一種相互理解行為。

（二）交互主體性理論的提出

交互主體性理論是為了解決當代人類不斷征服自然界，而造成的自身困境，如水資源匱乏、霧霾等生存困境，而提出的克服主體欲望無限膨脹的哲學理論。交互主體性理論又稱之為交往理性理論，是主體之間在確立人類自身生活世界過程中，對自然界、人類社會等的態度和觀點的一致性的取得。交往理性不是對人類生活于其中的世界的占有和控制，而是確立人類自身主觀世界與人類生活于其中的客觀世界的一致性，即重構生活世界的合理性。交互主體性理論強調主體之間為共識的達成需要廣泛的交往空間。當代人類社會的弊端在于把自身建立在鋼筋水泥的房子里，減少與外界接觸的機會，對自然界和人類社會更多采取剝削、掠奪的態度，人類不斷沉醉于自身的科學技術水平的節節攀升，忽略了一點認識，那就是人類不是自然界的中心，更不是宇宙的主宰，人類從匍匐在上帝腳下的可憐被造物開始人類自身覺醒的路上漸行漸遠，最終人類把自身成功的塑造成砍掉人類自身的牽絆，把自己束縛于鋼筋水泥的建筑物之中，無法去理解和解讀世界，更無法建構人類生活于其中的合理的生活世界。人類借助于發達、便捷的科技和通信手段，而忽視人與人之間真正的交往和溝通，人類把自己囚禁與鋼筋水泥的孤島之上，切斷人與自然界、人與社會之間的真正交流和溝通，而交互主體性理論的主旨在于重構主體之間的交往實踐，拓展主體之間交往的空間，沖破交往實踐的藩籬，進而重建人類生活世界的開放性，重構人類生活世界的持續性和生存性。

二、學術共識是交互主體性的學術倫理的實踐體現

學術共同體就是人們通常意義上所認為的同行，同行在科學理論評價過程中的作用是毋庸置疑的。同行評議是學術理論獲得社會認可的首要前提性的社會活動。學術共同體內部同行評議存在人為因素，就會存在人為因素的影響。學術共同體內部的同行評議有自己的管理體制，如論文評價等，與此同時，學術共同體的學術專業性越來越強。

（一）學術共同體

學術共同體對理論認識的承認。以學術派別為依托的學術共同體，不斷推進理論創新，但同時，不同派別的理論觀點之爭，也會阻礙學術共同體內部學術共識的達成。學術共同體內部都遵循自身的學術倫理，即自己的學術倫理規范。學術共同體就是人們所認為的同行，同行評議在學術活動過程中起到重要作用。學術共同體內部的不同學派，在學術進步過程中起到了不可限量的作用。

（二）學派

學派是學術共同體的現實表現形式。學派是學術共同體在學術活動中的科研合作，學派在學術共同體中，是學術活動的展開形式，在學術共同體內部學派遵守共同的研究方法，學術共同體成員有著共同的研究習慣，不同學派之間存在競爭，學者之間用學派結合在一起，有著共同的學術傾向，不同學派之間存在競爭，維護學術自由。

（三）學術活動

學術活動是一種創造性的活動，是學者創造性思維的顯現。而創造性思維不可能是閉門造車，而是來自于學術共同體成員的思維碰撞。即使學術共同體成員遵循共同的方法論和規范，并不意味著學術共同體成員思想處處保持一致，也會出現各種分歧，學術討論就顯得尤為重要。學術討論能夠激發學術共同體成員潛在的思維火花，促進新的學術活動實現質的飛躍。當然，科學認識活動在西方經歷了黑暗的中世紀之后，擺脫了對神學和意識形態的依附，取得了獨立的存在形態，實現了學術自由。學術自由為學者闡明自己的理論認識提供了生存的學術空間，盡管，任何一個新的學說的誕生都不是一帆風順的，都是需要艱苦卓絕的抗爭的，但是畢竟保證了自由的學術論爭的氛圍，承認了不同學派之間的存在和競爭，體現了學術認識活動的社會進步性。

（四）學術成果的發表

學術成果的發表是學術活動爭取社會承認的重要步驟。任何學術活動要想獲得社會承認，就都要發表，為同行和社會所了解。如果學術成果不發表，就無法被同行所了解，更談不上社會承認。但并不是所有有見地和創新的學術成果都會得到發表，常常會受到社會因素的制約和影響。

總之，學術理論不在于必須被證實，而在于學術理論本身的理論魅力和理論潛力，不能被證實的學術理論依然具有頑強的生命力，成為學術共同體掀起的新的學術革命。學術共同體在確認學術的實際活動，對學術的確認是需要同行來評議的，即需達成共識。學派是學術共同體的理論組織表現形式。學派是學術共同體精誠合作的思想指導，在面對外部質疑時強有力的精神支柱，是學術共同體活動的積極組織形式。學術成果的發表是學術活動爭取社會承認的重要步驟。

三、交互主w性倫理是解決學術腐敗問題的學術倫理基礎

學術倫理是從倫理學的角度研究預防學術腐敗問題，而且是解決學術腐敗的問題的關鍵點。學術不可否認是學術共同體的成員研究成果，而且是學術共同體的特殊勞動成果，是推動社會不斷進步的不竭動力和源泉。由此不難推斷出，學術倫理不僅是個人學術成果創作過程中的個人主體學識與德行的個體倫理，還應包括學術共同體成員的個人主體學識與德性的共同體倫理，同時更是學術共同體成員所應具備的職業倫理。要想從源頭上預防學術腐敗問題更應該切實加強學術倫理問題的構建，學術倫理問題是學術腐敗問題研究的理論基礎。前蘇聯的教訓給我們的啟示是，只有實行學術自由才能真正推動學術的進步。沒有人能夠保證對學術成果的評價是準確無誤的，權威性的評審制度已經不能適應現代學術的發展，允許各種學術觀點自由爭論，創造寬松的學術氛圍，才會真正促進學術活動的進步。

學術理論不在于必須被證實，而在于學術理論本身的理論魅力和理論潛力，不能被證實的學術理論依然具有頑強的生命力，成為學術共同體掀起的新的學術革命。學術共同體在確認學術的實際活動，對學術的確認是需要同行來評議的，即需達成共識。學派是學術共同體的理論組織表現形式。學派是學術共同體精誠合作的思想指導，在面對外部質疑時強有力的精神支柱，是學術共同體活動的積極組織形式。學術成果的發表是學術活動爭取社會承認的重要步驟。理論界主體性哲學向主體間性哲學轉向研究為學術倫理問題提供了理論支撐，同時，交互主體性倫理是學術倫理的理論基礎，學術倫理的有效構建能夠促進學術腐敗問題的良性解決。

理論界主體性哲學向主體間性哲學轉向研究學術倫理問題提供了理論支撐，同時，交互主體性倫理是學術倫理的理論基礎，學術倫理的有效構建能夠促進學術腐敗問題的良性循環。而交互主體性理論強調主體之間相互表達的真誠性和語言表述的確定性，交互主體性理論強調主體之間在表述生活世界過程中的表述的真誠性，表達的真實性，而這恰恰是學術倫理表達的真實性是同出一轍的。學術理論要求學術共同體或者個人能夠如實描述生活世界，對生活世界的表達出自自身的真誠性，語言描述的確定性，基于此基礎上形成的學術倫理實踐即是交互主體性倫理實踐，是交往理性在生活世界的現實表述，更是主體之間的共識，而這也正是學術共同體成員所應遵循的學術倫理。

參考文獻：

[1][德]尤爾根?哈貝馬斯；曹衛東譯.交往行為理論[M].上海人民出版社，2004：21.

[2]任平.交往實踐的哲學[M].昆明：云南人民出版社，2003：6.

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作為一種特殊的雙邊信息交流的語文教學活動，它不同于數學科1+1=2那樣精確，其最終目的是理解和感受語言傳達出的潛在信息，存在著一定的模糊性。中學語文教學中暗存的這種特殊的模糊現象引起語文老師的高度重視。

毫無夸張地說，藝術是模糊的王國，這就導致了審美意象的模糊性。如，白居易的《花非花》：“花非花，霧非霧，夜半來，天明去。來如不多時，去似朝云無覓處。”朦朧的詩境，撲朔迷離，或為云遮，或為月迷，但正是這種含蓄、迷茫的詩境，使人感到一種模糊的審美愉悅，這種模糊的美感不知要勝過明晰之美多少倍。

詩歌的無定點的解釋越多，越能給讀者以極廣闊的想象空間和強烈的美感。例如張繼《楓橋夜泊》中的首二句：“月落烏啼霜滿天，江楓漁火對愁眠。”短短的兩句詩，卻一連向我們展示了六種互不聯系的意象，這些意象的有機結合，使閱讀者產生出一種模糊的意味和體驗，它不易表達，卻逗留在讀者的經驗之中，它無法追溯，卻經久不散。

詩歌要使學生獲得美的感受，不僅要啟發學生用感覺器官，更重要的是要學會思維，要發揮創造性的聯想。王國維在評宋祁的《玉樓春》時說：“紅杏枝頭春意鬧，著一‘鬧’字而境界全出；云破月來花弄影，著一‘弄’字而境界全出矣。”也就是說，正是這兩個模糊字眼，不但表現了作者對春天的深刻感受，而且讓讀者盡可能地發揮想象，去體味那春意究竟是怎么個“鬧”法，去構思那春色的繁華美景，去玩味那花兒在微風吹拂下的嬌媚姿態。

在語文教學中，教師不應苛求學生用一種眼光概念化、公式化地去圖解作品的主題，而應引導學生把自己當作獨立的人去感受作品，去品賞作品。例如從《鄒忌諷齊王納諫》的故事中可看出，眾人的審美判斷是一種模糊判斷，鄒忌的妻子、愛妾和客人的審美判斷分別是：“君美甚，徐公何能及君也？”“徐公何能及君也？”“徐公不若君之美也。”鄒忌自己的審美判斷為“窺鏡而自視，又弗如遠甚”。這一系列判斷語言的表意都飄浮不定，模糊不清。徐公為何不如鄒忌美？鄒忌的妻、妾、客人皆說其然而未能道其所以然，就連鄒忌自己也說不清楚。這是作者駕馭模糊語言的高超技能，給讀者留下了無限廣闊的審美空間，真可謂“不著一字，盡得風流”，作者任何多余的語言都是蒼白無力的，甚至剝奪了讀者審美判斷的權利。鄒忌到底有多美，“一千個讀者有一千個哈姆雷特”，讀者可按照自己理想的美男子形象去鎖定。這既是模糊語言的張力又是其魅力之所在。如果稍稍精確一點，作者對其身高、眼神等作細化，那么美便蕩然無存了。在優質課競賽中，有老師執教該課時，希望細化鄒忌和徐公的美。我提出反對意見，要求老師運用主體建構教學模式和模糊理論，放手讓學生朗讀感悟，體會類比推理的魅力，最后在湖北省優質課競賽中榮獲一等獎。

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1.2方法

1.2.1教學方法兩組均選用覃遠生主編的《精神科護理學》教材，學時相同，并由同一名教師授課。依據五年制高職護理專業人才培養方案和課程標準，結合學情，分析精神科護理崗位工作任務，根據完成精神科實際護理工作任務所需的崗位能力整合教材，將教學內容分為“精神科基礎護理”和“常見精神障礙的護理”兩大模塊。“精神科基礎護理”模塊采用傳統教學法，本研究選取“常見精神障礙的護理”模塊進行實驗，實驗組采用參與式教學法，教學中注重體現學生的主體性；對照組采用傳統教學法，以教師講授為主。

1.2.2參與式教學過程設計參與式教學過程涵蓋課堂內外一切與教學有關的活動，分為5個環節，各環節既相對獨立，又環環相扣，推進整個教學過程有條不紊地開展。（1）教學準備。課前，教師發放課程學習需求調查表和學習狀況調查表，隨機選取部分學生進行訪談，分析學生特點，以此來制訂參與式教學設計方案。制訂學案，精選經典的精神醫學影片，課前一周分發給學生，指導學生異質分組，4~6人為一組，學生根據學案引導，以小組為單位觀看電影，如在學習“精神分裂癥患者的護理”前觀看電影《美麗心靈》、學習“癔癥患者的護理”前觀看《愛德華大夫》，學生通過親身“經歷”病情的發生發展過程，對精神癥狀產生直觀形象的認知，并利用網絡查閱文獻，了解國內外精神科護理方面的新進展、新技術。（2）創設情境，體驗討論。教師憑借模擬病房、多媒體等教學媒介創設情境，導入臨床案例，學生進行思考討論，激發探究熱情，如學習“心境障礙患者的護理”時，創設以下情境：張某，女性，26歲，兩年前因失戀首次發病，情緒低落，當時非常絕望甚至企圖自殺，后經過治療康復。近1個月情緒突然高漲，無心工作，四處逛街，購物揮霍，又穿得花枝招展，戴著彩色帽子，還常常在凌晨起床，大唱卡拉OK騷擾鄰居。（3）引導點撥，探索新知。教師以案例為主線，預設學習任務，層層啟發，引導學生思考。學生小組合作探究，逐層分析問題、解決問題，為精神疾病患者制訂系統化的整體護理方案，然后各組推選代表匯報討論結果，教師點撥要點，學生在原有知識經驗的基礎上，以同化和順應的方式，建構自己的認知體系。（4）情境拓展，分析應用。各組在案例和自行制訂的整體護理方案的基礎上，編排情景，根據對角色的理解進行分工合作，自行選擇患者、患者家屬、醫生、護士、觀察者等角色進行扮演，真正體驗所扮演角色的感受，從而改進自己的工作態度和方式。觀察者用“觀察記錄表”評估表演者的語言、動作、姿勢和表情，每次課輪換扮演角色，要求人人參與，互換不同角色，用真實的案例喚起和培養學生的同理心，起到職業情感教育的作用。教師巡回點評，學生根據各方反饋信息，完善整體護理方案，實現知識的內化、技能的遷移。（5）反饋小結，鞏固拓展。檢測目標達成情況，師生共同進行總結，鞏固所學知識，教師布置作業，學生課后拓展訓練。

1.2.3評價方法（1）考核成績：模塊一“精神科基礎護理”結束后進行理論和操作考核，將此成績作為實驗前測數據，理論和操作成績各占50%，以百分制量化評分。課程結束后再次考核，作為實驗后測數據。（2）教學滿意度評價：課程結束后進行教學滿意度評價，內容包括教學內容、教學方法、學習方式等條目。（3）教學效果評價：采用自行設計的調查問卷，在實驗前后分別對兩組學生進行調查，了解學生對不同教學方法在激發學習動機、能力培養等方面的效果反饋，問卷包括學習主動性、學習興趣、溝通能力、團隊協作、評判性思維、臨床實踐技能6個維度，共20個條目，采用Liket5級計分，得分越高表明教學效果越好，經信效度檢驗，該問卷具有較好的信效度。

1.2.4統計學方法數據采用SPSS17.0進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生考核成績比較實驗組實驗前后考核成績比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。實驗前，兩組學生考核成績比較，無顯著性差異（P＞0.05）；實驗后，實驗組的成績優于對照組（P<0.01）。

2.2兩組學生教學滿意度評價比較調查顯示，課程結束后，實驗組學生對課程的總體滿意度為95.5%，與對照組相比，有顯著性差異（P＜0.01）。

2.3兩組學生教學效果評價比較實驗組實驗前后學生對教學效果的評價比較，差異有統計學意義（P＜0.01），且實驗后得分高于實驗前。實驗前，兩組學生對教學效果的評價比較，無顯著性差異（P＞0.05）；實驗后，實驗組學生對教學效果的評價明顯高于對照組（P<0.01）。

3討論

精神障礙將成為21世紀的主要疾病之一，因此，護理專業學生必須具備為護理對象提供心理與精神護理的職業能力。但是，精神科護理學是一門實踐性很強的綜合學科，大多數精神疾病疾病病因不明，缺乏特征性的客觀檢查指標，疾病的診斷主要依靠患者的異常精神癥狀，且護理專業學生未真正接觸過精神患者，故探討適合的教學方法是教育工作者亟待解決的問題。參與式教學是一種合作式或協作式的教學，在民主、平等的氛圍中，學生以教學主體身份積極主動地投入到“教”與“學”的活動中，通過師生、生生之間的交流與合作，實現知識建構、情感體驗與能力的培養。將參與式教學法運用到精神科護理教學中，學生通過親身參與，體驗患者在接受治療、護理時的軀體與心理感受，從而對患者產生同理心，并對護士角色產生認同感。

3.1培養學生的綜合職業能力，提高教學效果傳統護理教育以教師講授為主，強調學科知識結構的完整性，忽視了護理專業學生在教學中的主動性和創造性。羅杰斯認為，真正有意義的學習只發生在所學內容具有個人相關性和學習者能主動參與時。參與式教學法注重學生主體作用的發揮，學生不再被教材和課堂束縛，而是由消極被動的傾聽者轉變為積極主動的探索者。本課程改革以精神科護理工作崗位能力需求為標準整合教學內容，讓學生全面參與教學，實現教學過程與生產過程的對接，注重學生職業能力的提升。影片賞析讓學生仿佛身臨其境，近距離與精神病患者“接觸”，全面洞悉患者的內心世界，產生初步的感性認知；模擬臨床情境設計案例，將理論知識融入整個案例，在學案的引導下，學生在實際情境中主動發現問題、解決問題，培養學生的臨床思維能力和問題解決能力；通過角色扮演，學生合作收集資料，構思劇情，設計場景，小組成員共同努力完成情境模擬，既鍛煉了學生的溝通能力，又可以培養小組成員之間的團結協作精神。研究結果表明，實驗組采用參與式教學后，學生的理論和操作技能考核成績均明顯高于實驗前和對照組（P<0.01）。從表3可知，參與式教學法有助于培養護理專業學生的溝通能力、協作精神，促進評判性思維的形成，提升實踐技能操作水平。此外，實驗組學生對課程的滿意度遠高于對照組（P＜0.01），說明參與式教學效果顯著。