緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫學護理論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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選題是論文寫作關鍵的第一步，直接關系論文的質量。

常言說：“題好文一半”。對于臨床護理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：(1)要結合學習與工作實際，根據自己所熟悉的專業和研究興趣，適當選擇有理論和實踐意義的課題；(2)選題宜小不宜大，只要在學術的某一領域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經驗.或失敗的教訓，或新的觀點和認識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題；(3)選題時要查看文獻資料，既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。

需要指出，選題與論文的標題既有關系又不是一回事。標題是在選題基礎上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應受標題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標題卻幾經修改變動。

二、設計

設計是在選題確定之后，進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進行。護理論文設計應包括以下幾方面：(1)專業設計：是根據選題的需要及現有的技術條件所提出的研究方案；(2)統計學設計：是運用衛生統計學的方法所提出的統計學處理方案，這種設計對含有實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要；(

3)寫作設計：是為擬定提綱與執筆寫作所考慮的初步方案?？傊?，設計是護理科研和論文寫作的藍圖，沒有“藍圖”就無法工作。

三、實驗與觀察

從事基礎或臨床護理科學研究與撰寫論文，進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結果以引出正確結論的基本過程，也是積累論文資料準備寫作的重要途徑。實驗是根據研究目的，利用各種物質手段(實驗儀器、動物等)，探索客觀規律的方法；觀察則是為了揭示現象背后的原因及其規律而有意識地對自然現象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學事實，獲得科研的感性材料，發展和檢驗科學理論。二者的區別在于“觀察是搜集自然現象所提供的東酉，而實驗則是從自然現象中提取它所愿望的東西?！?巴甫洛夫語)因此，不管進行動物實驗還是臨床觀察，都要詳細認真.以各種事實為依據，并在工作中做好各種記錄。

有些護理論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察，如護理管理論文或護理綜述等，但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的，只有將實踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。

四、資料搜集與處理

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2加深綜合控制護理管理過程

加深醫療護理的綜合治療過程，防止引流管過程的有效控制，改善綜合性肝膽疼痛，造成異位囊腫。逐步的減少引流管的引流速度，保證合理的控制過程，提高患者整體的防護意識管理，加強患者的有效溝通。提高護理的風險意識控制管理，加深安全性教育過程控制，采用合理的培訓過程，完善綜合性的護理人員安全意識控制，抱枕護理人員較高的安全防范過程，實現醫療設備的有效化管理，加強具有安全性的相關因素的控制，從而保證了臨床型合理護理的綜合過程控制，完成肝膽護理控制，加強護理工作人員的責任感，提高護理人員的整體嚴格流程控制，完善護理人員的控制導管的技術應用。通過對臨床醫學肝膽的外科護理控制，改善肝膽患者在身心上負擔，逐步完成治療過程中的心情治療，完成相關的臨床性治療過程，以便于醫生進行安全化的治療過程控制，保證肝膽治療過程的成功性。對護理過程中的相關內容進行規范控制，保證患者的病情管理，記錄要保證真實性、有效性、客觀性和合理準確性。實現醫療設備的有效化管理，加強具有安全性的相關因素的控制，從而保證了臨床型合理護理的綜合過程控制，完成肝膽護理控制，加強護理工作人員的責任感。肝膽病人的有效護理可以保證合理的醫學外科技術，合理的糾正護理過程控制，實現綜合性的臨床護理，保證合理化的臨床醫學過程。提高自身的綜合技術水平，優質安全化護理過程質量控制，保證最低范圍的醫患糾紛，防止產生誤會問題，讓患者更加滿意與自我價值管理。逐步的轉換護理的觀念，完善綜合性新型的操作控制，改善患者的自尊心，實現綜合性的多治療方法的合理的臨床過程控制管理，保證相關手術過程的合理性，加深綜合性護理過程控制，改善相關設備的應用效果，改善臨床醫療護理者與患者之間的關系的有效控制[3]。

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1.心理根源

病人對疾病的認識程度不高，懷疑醫院診斷不明確，擔心疾病過重，隨著疾病的發展和癥狀的不斷加重，病人生理遭受嚴重痛苦的折磨、疼痛帶來的痛苦。

2.經濟因素

住院病人，特別是一些比較嚴重的疾病、長期住院帶來的沉重的經濟負擔和家庭負擔。

3.治療因素

治療過程中的病情反復，治療方式帶來的身體不適，例如化療的毒副反應是引起病人心理和生理的不適應。

二、內科病人負面情緒的表現特征

患者在內科病房的護理中，因為各種因素的影響，可能的負面情緒主要表現為焦慮、恐懼、悲哀、抑郁、絕望、易激動、負罪感等等。這種負面的的情緒有輕也有重，有些是模糊的不適感和意志消沉的情緒，有的是憂傷、苦惱或氣餒時表現出痛苦體驗，而恐懼多來源于病人對疼痛和死亡的懼怕，負罪感多半是來源于對待親人和家庭的態度，不能相應的承擔自己的家庭責任，還給家庭造成了沉重的經濟負擔，對于疾病比較嚴重的患者，比如說嚴重的腫瘤病人心理障礙的因素是多方面的，是一種綜合情緒的交匯。這些負面情緒的產生和積累，不僅有礙于病人的病情恢復和身心健康，還有礙于醫生的治療和護士的護理工作，甚至和可能為醫患矛盾埋下隱患。因此，在內科護理工作中，加強對病人的負面情緒的有效釋放是護理工作的重要內容。

三．通過護理對病人負面情緒有效釋放的途徑

1.積極地情緒關照，以親和力消除患者的焦慮心理

關懷照護病人是護士人性的道德規范，也是是一種治療行為，加強服務意識，融洽護患關系，要掌握與病人溝通的技巧，在溝通的過程中能感知病人身心需要，樹立良好的護士形象在，護理活動中表現出來較高的文化道德修養給病人，以可親可信的感覺，減少與病人距離感，與病人溝通要融洽真摯、目光柔和、同情關切、和顏悅色，對護理不到位的地方應該向病人道歉并即時采取補救措施。因為新入院的病人大多有焦慮情緒，護士應該讓病人愿意接受你的護理，在護理的過程中注意激發病人積極情緒，根據病人病情的不同，對病人進行相應的健康知識宣教，幫助病人減輕心理壓力提高戰勝疾病的信心，消除病人的焦慮心理。

2.細致的職業關照，以專業化水平消除患者的恐懼心理（此處可以增加一些專業護理的實例）

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2.在現代醫學教育下的問題

由于現代醫學的學習中學生的自我控制能力差，加上在醫學的學習中較枯燥無味，加上缺少人文精神的浸潤和引導,不少同學精神生活空虛、失落感強。遂熱衷于武俠小說、流行歌曲,加入追星族,對世界經典文化和我國傳統的優秀文化都不產生興趣。有的甚至沉迷于網絡游戲,追求享樂和刺激，享樂主義思想嚴重,并且早戀現象在如今的校園比比皆是,有的學生眼高手低,長于空發宏論,生活自理能力差,缺乏社會責任感，并且護理專業的女生居多，出現夜不歸宿等現象是常有的事情，并且專業學習任務較重,學生中普遍存在著重專業課,輕人文科學,重醫技訓練、輕人格修養的問題。存在著拿好手術刀,管他誰領導的負面情緒。認為只要掌握好醫學專業知識及臨床技能,就能成為一名好醫生。許多學生認為不必搞政治理論學習之類的活動,平時也不注意看新聞和讀報紙。因而,政治敏感性不強,缺乏時代的氣息和朝氣,功利主義、自我中心思想則較強。長期在這樣的環境下學習，醫護人員的人文素質思想的長時間的敗壞，學生的專業學習也會落后，并且很多的護理人員在校的學習中更是混日子，在專業學校學習時抱著得過且過的心態。

3.護理教育素質的重要性

在醫療實踐中,臨床診斷和治療是一個極其復雜的過程,同樣的疾病在不同的個體上,其發生、發展和表現的過程都會不一樣,這就是常常說的個體差異。如果仍然以疾病為中心,因病治病的話,臨床診療水平就得不到提高,從而降低了醫療的價值,滿足不了日益增長的病人的需求?，F代的醫療活動中,除了對患者進行疾病的診治外,醫務工作者應盡可能全面了解患者的社會環境、家庭背景及心理狀態,將它們與現有的疾病加以分析,探索患者切實的需求和心靈上的矛盾,只有這樣才能真正將診斷水平和治療效果提高。因此在這樣的大環境下，對護理人員的要求較高，護理人員是與患者接觸時間最長的，可以說護理人員是醫療單位的一面鏡子，患者對院方的專業水平以及對治療是否充滿信心，都取決與護理人員的言行舉止上，這也說明護理人員的的人文素質教育中的重要性,醫學科學與人文素質教育是相輔相成的,是護理教育不可缺少的重要課程。

4.創作能力培養的方法

護理學生進校后雖然有兩年的理念課學習前，對護理學的認識不清，護理學基礎緒論是授課教師首先專業課的開篇，是引導學生步入護理學殿堂的第一課，護理職業給學生的第一印象非常重要要身穿潔白整齊的工作服，自然而簡練地向學生做自我介紹，突出護士的形象美，使護士職業在學生內心產生圣潔感在緒論一章的教學中，通過介紹護理學的發展史，及護理學對醫學期和人類生活的重要作用等，讓學生感到自己將要從事的職業的光榮神圣，增強學生的事業心，樹立熱愛護理事業的思想授課內容要充實豐富言之有物，言之有理，語言表達準確流暢、簡潔明了、有吸引力。在講護理學發展史時，尤其突出南丁格爾在護理事業上的業跡和貢獻，告訴她們南丁格爾放棄了家庭的優越條件，選擇了護士職業，創造了護理教育，把自己的全部精力奉獻給了護理事業，為護士樹立了光輝榜樣，也奠定了護士的崇高形象;以及獲得南丁格爾獎護理專家們的現實模范事跡，特別是所在醫院的優秀護士，以她們的先進事跡和現身說法來教育學生，使學生親身感受到能夠在護士職業中實現自己的人生價值。逐漸培養學生崇高的使命感和責任感，要有救死扶傷的人道主義精神，要有奉獻精神，要盡心盡職地為病人解決存在或潛在的健康問題，發揮自己的聰明才智，為人類的健康創造一個充滿希望的環境。

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1.1生理因素

1.1.1激素變化：孕婦在懷孕的后幾個月里面，她們體內的雌激素、孕激素與先前相比發生變化，并且迅速的分泌變多，其它的一些體內激素的分泌也開始逐漸的偏多，當生下嬰兒的時候，這些激素分泌從原來的增多轉變為現在的消失，會引起腦內以及內分泌組織的兒茶酚胺開始發生變化，慢慢的讓孕期的孕激素、睪酮相繼發生明顯變化，這些都會嚴重的影響孕婦的情緒。采用自身乳汁來喂養嬰兒的孕婦由于乳汁分泌的原因，往往導致其產生抑郁癥的可能性偏大，也就是說產婦產下嬰兒時的年齡以及乳汁分泌的多少對產婦患抑郁癥有直接的影響，充分的說明了年齡偏大的產婦患抑郁癥的幾率大于年輕的產婦。

1.1.2分娩方式:：隨著科技的發展，時代的進步，在醫學界剖宮產越來越受到人們的歡迎，很多人都開始從傳統的自然產轉變為剖宮產，不過，調查分析可知，產婦進行剖宮產之后患上抑郁癥的幾率往往大于自然產的產婦，并且前者是后者的幾率的6.82倍。

1.2心理社會因素

1.2.1心理動力學方面的特點：婦女在生育的階段里面影響最大的就是動力特征，不過最關鍵的還是在生育前期產婦自身的性格，人的性格是先天生成的，倘若產婦之前就一直具有憂郁，焦慮、壓力過大等情況，那么在產下嬰兒的時候非常有可能患上抑郁癥。之前與丈夫關系不協調，與家庭生活不融洽的產婦由于感受不到生活的美好，來自家人溫馨的感覺，就會產生抑郁情緒，讓抑郁癥對嬰兒和產婦都造成威脅。

1.2.2社會支持缺乏:產婦在產下嬰兒之際都不能離開相應的社會支持，可以說社會支持對產婦的產后恢復具有重大的影響力，適當的讓產婦獲得來自社會的支持可以讓她們覺得自己在社會中的位置，讓她們從社會支持里面獲得信心、動力等，將來自各方面的壓力逐漸舒緩，心情放松，并且相關調查報告可以得出的是，產后抑郁癥患者的發病原因的1/2是來自社會的壓力，她們得不到來自社會上的支持，由于中國政策推行過的計劃生育的影響，致使我國的產婦基本上都是初產，沒有帶孩子的經驗和知識，加之現在產婦在醫院停留的時間偏短，致使很多產婦在醫院得到醫護人員的指導和宣傳的知識相對的偏少，加之目前我國基本上都是對住院產婦適當的進行一些指導干預，并沒有對在家庭里面出生的產婦進行相應的社區醫學護理，沒有來自社會上的支持，不能夠得到和了解來自社會的信息和各種資源，就會導致她們產生與外界隔絕的心理，造成心理壓抑，久而久之就會引起抑郁癥的出現。

1.2.3傳統風俗的影響:國內的產婦生下孩子以后在家由長輩照顧，而長輩往往就會用過去的照顧產婦的方法來對其進行照顧，就會出現國內傳統的“坐月子”的風俗，她們指導產婦在產下嬰兒之際的后面30天內，決不能夠洗衣、做飯、洗頭、并且在此期間她們的飲食也會被禁忌，她們覺得只要產婦在此期間只要忌的好，就會好的快，但是這只是其中的一個方面，卻忽視了另外一些因素，產婦得不到運動，身體不能夠活動，就會造成身體虛弱，并且產婦倘若不能夠適當的注意衛生就會產生很多細菌，給嬰兒也會帶來影響，長時間的不沐浴、不洗頭會讓產婦的心理產生抑郁感，得不到釋放的感覺累積會讓抑郁癥加劇惡化。

2產后抑郁癥的危害

產后抑郁不僅僅是患者的身體健康出現問題，對嬰兒的身體健康也會產生極大的影響，倘若產婦過度焦慮將會讓她自身體內的去甲腎上腺素分泌逐步變少，讓子宮呈現出收縮且沒有動力的狀況，導致患者呈現產后子宮出血的癥狀，他們每天都處于情緒的最低谷，對生活和學習都失去信心和動力，讓他們正常的生活處于迷茫狀態，在生活和工作中會經常與他人因為小事而發生爭執，與同事和家人相處不愉快，厭食、失眠、減退等癥狀頻頻出現，嚴重的甚至會讓他們產生自殺心理，讓她們的婚姻出現裂痕，倘若這些抑郁癥患者在這種情況下還不能夠得到一定的治療，將會延續至產后精神病的癥狀，另一方面，產后抑郁癥患者給予嬰兒正常的母乳喂養產生影響，嬰兒和母親的關系處于不協調狀態，調查顯示，將含有抑郁癥的年輕產婦跟沒有患抑郁癥的產婦相比，后者的乳汁比前者的乳汁多很多，因為患有抑郁癥的產婦往往會產生泌乳推遲、乳汁的分泌量不足的情況。我們可以知道，嬰幼兒的生長發育離不開母乳，就算是從小對嬰兒喂養奶粉，但是喂養奶粉的嬰兒終究沒有喂養乳汁的嬰兒生長得好。由此可見，產后抑郁帶給的危害不僅僅是母親，對嬰兒的影響更為厲害，倘若不引起重視，將會影響嬰兒的生長和以后的骨骼發育，出現營養不良、畸形等癥狀，并且母體的產后抑郁還將可能導致新生兒的猝死綜合征出現，所以，重視婦女產后的心理和生理狀況，并且使之呈現在健康的氛圍內，讓產婦處于溫馨和愉悅的心情下對產婦是及其重要的，以此來抑制抑郁癥的產生，已經是現在國內外的共同目標，也將會是醫學界的重大突破。

3國內產后抑郁癥的預防措施

3.1懷孕期間的心理保健

當產婦在經過醫院的驗證最終定位懷孕時，就應該向相關的醫院咨詢孕期的一些常識和購買孕婦保健手冊，讓丈夫和家人一起陪同去上一些社會上或醫療機構組織的“媽媽課堂”培訓班等，并適當的做一些運動，讓孩子能夠健康的出生，調查分析可以知道，孕婦在產前進行定時的聽課、聽幼兒音樂以及經過醫師的培訓，對產婦的產后抑郁癥有一定的預防作用，另外還要對產婦的家人定期進行宣傳知識培訓，扭轉部分家長的重男輕女的思想，且讓他們明白現在生男生女都是一樣，并且收集和羅列一些女子的成功事例，讓他們明白女子也能夠和男人一樣承擔起整個家庭的重擔。另外要聯合產婦的家人為產婦創造溫馨的家庭氛圍，讓她覺得自己在家庭的重要性和地位，沒有人不重視或者不關心她。在懷孕期間，孕婦的情緒也有可能會有一定的變化，這時候丈夫的關懷和理解對她們來說是最重要的，產婦在懷孕期間，隨著身體的加重，她們會越來越覺得勞累，就會嚴重的影響到情緒，家人的關懷是給她們最好的鼓勵。注重孕婦在產前的身心狀況，要多向初產婦講解有關分娩的知識和變化，讓他們用平常心看待在懷孕期間出現的各種身體不適的狀況。

3.2產時心理護理

3.2.1在院期間讓孕婦在家人的陪同之下進入產房體驗環境，提高熟悉程度

初產婦由于心理的壓力對醫院總是會抱著一種恐懼的心理，他們沒有經驗，擔心寶寶不能夠順利的生產下來，幻想產下的嬰兒是否健康，對病房也不能夠適應，對醫院這個新環境就更是畏懼，排斥，這時就應該在家人的陪同之下進入產房熟悉周圍的環境，以及與人之間的和睦，待生產之時就能夠順利的進入狀態，不會覺得環境的陌生而讓她們心理產生恐懼感和壓抑感而導致產婦患上抑郁癥。

3.2.2采取一護一病制，產婦由專職護士給予指導以及照顧，并進行心理疏通。

當產婦在醫院進行休養時，應該對產婦實施“一護一病”制，即一個專業的產婦護理員照顧一個產婦，避免出現由于產婦過多而護士人員周轉不過來的現象，并且在專業的護理人員對產婦的照顧過程中，應該針對產婦的實際情況，關注產婦的情緒變化、身體各方面的變化進行指導，特別是剖腹產的產婦，由于刨宮產的產婦的發病率比自然產的產婦患上抑郁癥的幾率偏高，所以就更應該對其進行各方面的心理疏通，耐心的傾聽她們心理壓抑的想法，告訴她們傷口的正確處理方法，避免傷口感染等的措施，護士人員發現，很多產婦在生產后很容易有不吃飯的思想，主要的原因都是因為他們怕身材變形等，護士人員就應該針對這種情況與產婦進行溝通，告訴她們自己是嬰兒發育和健康成長的關鍵因素，倘若他們不能夠保證自己的營養，那么會嚴重的影響到孩子的成長，只要合理膳食，做輕微的運動，身材是不會有多大變化的。

3.2.3分娩整個階段由家人關鍵是丈夫的全程陪伴

產婦在分娩的過程中是最緊張的，也是最勞累的，調查發現，在這過程中家人的陪伴鼓勵會讓產婦心情愉悅很多，并且能夠給予她們極大的鼓勵，并且調查顯示，倘若沒有家人尤其是丈夫的陪伴，產婦在產下嬰兒的過程中很容易產生各種心理原因，感受不到大家的重視的她們在產下嬰兒的過程中倘若沒有及時的進行產后指導，那么將會嚴重的影響產婦的情緒，加之產婦在醫院，會受到周圍環境的影響，例如，其他產婦在生產的過程中倘若有家人的陪伴，有丈夫無微不至的照顧，就會使得部分沒有丈夫陪伴的產婦心理背上包袱，覺得丈夫不關心自己、不注重自己，雖然有自己親人的陪伴，但是產婦有時最需要的是丈夫的陪伴，了解丈夫對于這個剛出生的嬰兒的重視程度，對于產婦在生產期間親人特別是丈夫無微不至的照顧以及對產婦的鼓勵是避免產婦心理產生壓力，也是避免患上抑郁癥的最直接、最有效的方法。

3.2.4注重產后產婦情緒、保障休息環境氛圍、防止談話涉及影響產婦情緒的內容。

產婦由于在生產的過程中耗費的時間和精力較大，耗費的體力較多，使得產婦在產下嬰兒的過程中，已經筋疲力盡，就更應該保障產婦進入安靜的并非氛圍里面休息，保證他們能夠不被外界的的東西打擾，并且還應該減少不必要的探視，以防探視的人群無意識的涉及一些不應該談論的話題，例如，涉及到嬰兒的皮膚顏色好與壞、嬰兒的個子大與小、以及最受關注的嬰兒的性別等影響氛圍的話題，使得產婦不會覺得尷尬和心理有包袱，另外一方面就是對于產婦做醫院休養以及對住院的治療費等應該盡量不談，對于嬰兒所涉及的一些財務上面的問題盡量不要提到，加之產婦在產下嬰兒之際，在體型上面的話題也不要涉及，否則會讓產婦多增加壓力，

3.2.5對產婦帶嬰兒的經驗進行指導、協助產婦順利適應母親的角色

初產婦由于沒有帶過嬰兒、缺乏經驗，并且從一開始的“為人子”變成現在的“為人母”的轉變，讓初產婦沒有較好的適應，初產婦對陌生的嬰兒就會產生不知所措的反應，這時醫院的護理人員就應該針對初產婦的這些特征和常見的產婦心理變化等，對初產婦進行一系列的育兒指導，例如，產婦如何給自己的嬰兒進行母乳喂養，如何幫嬰兒換尿片，如何幫嬰兒喂水，喝奶粉時的分量，以及其它各方面的指導，讓嬰兒不會為了對嬰兒的啼哭和喂養發愁而影響情緒，使得她們能夠覺得帶嬰兒是件非常有趣的事情，對小生命的愛護和喜歡等心情盡顯無疑，能夠很快的適應母親的角色。

3.3產后家庭訪視

在產婦決定出院回家休養之際，醫院就應該安排指定的社區醫學護理專業護士為產婦進行各方面的指導，尤其是產后的一個月內中社區醫學護理干預的行為都不能夠間斷，在這一個月內的社區醫學護理主要就應該包括以下幾個方面的內容，首先，要讓產婦以及產婦身邊照顧的親人講述相關的嬰兒知識，讓產婦了解應該如何帶小孩，應該如何為小孩喂奶、以及幫他們洗澡，才能保證初出生的小孩能夠不被水溫燙等，幫他們換洗尿布，以及教他們怎樣辨別嬰兒的肢體語言，來查看他們是否撒尿、喝水等，避免產婦由于帶孩子缺乏經驗而影響情緒，從而出現心理包袱，

其次，對產婦的丈夫與親人溝通，著重講解一個溫馨的家庭氛圍對于產婦和嬰兒的成長都會有很大的益處，并且其著關鍵性的作用，部分家庭因為歷來的“重男輕女”現象使得產婦在生產的過程和之后都會產生一定的負擔，要是滿足了家人的愿望，那么一家開心，要是沒有達到要求，就會對產婦與嬰兒不夠重視，這對于產婦和嬰兒都會構成極其嚴重的傷害，并且要多雨產婦進行交流，告訴她們發生的一些趣事。再次，對于產婦的飲食要特別注重，盡量吃營養豐富且清淡的食物，注意防寒保暖。另外，丈夫還應該對產婦倍加關心，產婦最注重的就是丈夫對自己和嬰兒的看法和態度，丈夫就應該讓產婦感受到其濃濃愛意，感受到丈夫對自己的重視，以及對她們的孩子的喜愛，感受到自己在丈夫心中的地位，這對產婦來講是非常重要的，最后，專業社區醫學護理人員應該針對產婦產生心理包袱的不同情況追終溯源，然后從根本上徹底解決產婦的心理壓力，使產婦拋開包袱，愉快的生活，這樣無論是對產婦還是嬰兒都是比較有益處的，并且對于產婦在帶孩子的過程中的肢體動作的進步，應該適當的進行表揚，以便提高產婦的自信心，

4產后抑郁癥的社區醫學護理干預

目前對產婦進行的主要干預措施可以分為兩種，即進行產后護理干預以及藥物干預。由于產婦要對嬰兒進行乳汁的喂養，不適合采用藥物干預，這會直接的影響乳汁的分泌等，給嬰兒的健康帶來危害。另一方面，醫院會考慮到其她的產婦，和住院的病房充足的情況，就會對產婦在醫院的住院時間進行一定的限制，這就會造成產婦在醫院的護理干預和接受指導的時間偏短，脫離醫院，在家休養的產婦由于沒有正確的指導就容易產生抑郁癥，就需要對這些產婦進行家庭訪問和社區醫學護理干預，以便抑制抑郁癥的產生，而進行社區醫學護理干預也是行之有效的手段之一。

4.1確定進行產后抑郁癥社區醫學護理干預的專業人員，并進行職業技能培訓。

由于醫院實行的“一護一病”制，那么為了保證產婦患上抑郁癥的最低可能性，醫院就應該對進行社區醫學護理的人群定期進行培訓，保證他們的培訓質量和手段能夠新穎、不陳舊，對于醫院安排為社區醫學護理的人員應該進行針對性的知識培訓，并且進行社區醫學護理的人員必須是通過考核，有國家頒發的相關證件，方可對產婦進行社區醫學護理干預，并且對于社區醫學護理人員應該進行一系列的培訓，掌握一些方法和技巧，以此來獲得經驗和教訓，使得自己能夠很快的能夠成為進行社區醫學護理的人群，來有效的控制抑郁癥的發病率，出色的完成對抑郁癥患者的心理輔導，保證任務的高質量。

4.2評估進行社區干預的人群

對于產后社區醫學護理的人員是有一定的要求的，并且他們進入社區家庭進行訪視時，一定要穿工作服，并且應該持有相關醫院的上崗證，產后訪視證，對于產后訪視的一切工具等需要佩帶齊全，儀表端正、態度友好、講話舉止得體，并且不能夠利用社區訪視的身份向產婦宣傳以及推銷一些違法商品，否則將受到國家法律的制裁，并且在產婦交流不得談論與工作無關的事情，維護一種產婦與醫院護理的和諧關系的局面，以便將社區醫學護理干預任務高質量的完成。并且醫院還應該與這些家庭聯系，向產婦打聽社區醫學護理人員的態度，并且對她們的完成質量進行打分。

4.3制定產婦社區醫學護理的探訪職責和制度。

社區醫學護理人員應該針對產婦的情況進行一定的母嬰保健上面的指導和宣傳，仔細的觀察產婦在體型以及情緒上面的變化和嬰兒的各方面特征等進行一系列的護理，對產婦進行休養的地方針對性的說出自己的想法和意見，并且針對營養、喂養、護理、保健以及其它一些身體恢復后的一些方面也要著重的進行講解和闡述，例如，與丈夫在一個月內禁止發生、日常有效避孕、塑造體型等一些知識上面也要多給予指導，指導產婦能夠順利的從“為人子”進入“為人母”的角色，能夠不用需要旁人的幫助，獨自照顧好嬰兒，并且醫院相關婦產科醫生也可以到各個社區進行一定的宣傳和演講，開展咨詢平臺，對于心理上或者產后的一系列問題可以通過交流或者詢問的方式得到解決，相關專家能夠現場答辯病人的疑惑和壓力，并且進行干預的過程中不要忘記對其采用焦慮—抑郁調查量表來針對產婦的心理等進行測評，來調查出護理人員想了解的信息，將最后的結果進行分析和研究，選出極容易患上抑郁癥的人群進行針對性的指導，并且針對產婦的情況的嚴重程度以及產婦的發病率高低決定對產婦進行社區醫學護理的次數，并且對于產婦出現的不適等癥狀要采取一定的指導，指導產婦將緊張的情緒慢慢的進行克服，保持放松的狀態，達到全身心的舒暢，并且指導應該正確的通過按摩達到恢復的最佳狀態，指導產婦適當的做一些舒緩身心的運動，不過刨宮產的產婦要特別注意運動量的大小以及傷口的修復。社區醫學護理人員通過以上這些方面的對產婦展開指導，已達到預防和減輕抑郁癥產生的目的。并且還應該針對現在國家的相關法律法規，制定出一些醫護人員對產婦的指導和訪問次數的要求，以及一些保障產婦權益的法律法規，健全監督體系，使得產婦都能夠得到社區醫學護理人員的很好的干預和照顧。

5、國外治療產后抑郁癥的措施

5.1、綜合性心理療法

在國外，醫院在治療產婦的抑郁癥時實施的措施與中國不同，心理療法是他們最常見的一種抑郁癥治療方法，在國外，治療產婦的抑郁癥的治療方法有很多種，主要就包括了信息支持療法、確認的行為療法、非指導性咨詢療法、藝術療法、交際溝通療法等。

5.1.1、信息支持療法

在1986年以前人們對產后抑郁沒有太大的意識，在1986年之際，歐洲的Cox提出，讓產婦適當的了解抑郁癥的相關病理與成因，對于產婦的身心健康有著一定的好處，并且對抑郁癥的發病率有著一定的預防作用，初產婦由于對育兒的知識沒有經驗，就需要醫院的相關人員對其進行解釋和闡述育兒經驗，并且對產婦的保健也要進行深入的講解，讓產婦在沒有經驗的前提下在醫護人員的幫助里獲得育兒方法和保健知識，對于產婦的保健也是極其重要的，產婦在產下嬰兒階段的保健對產婦以后的健康都有一定的影響。醫護人員應該正確、合理的回答產婦覺得郁悶或者不解的問題，然后再產婦與護理人員之間搭建平等、融洽的橋梁。

5.1.2、認知行為療法

認知行為療法在國外醫院治療抑郁癥的方法之一，針對認知和行為來克服和抵制部分惡劣的因素的影響，然后減少對抑郁癥的發病率，在國外的認知行為療法里面，主要針對的不是產婦的發病缺陷，而是從周遭的環境和因素出發，尋找真正的病理病因，找尋所選擇的辦法。

5.1.3、非指導性咨詢療法

非指導性咨詢的另一種說法為“聆聽訪問”，這種解決措施就是指咨詢師根據產婦產生心理障礙或者心里負擔的因素，并針對這些因素進行一系列的指導、然后從本質上給予其幫助和輔導，讓患者能夠在相關人員的牽引之下，順利的走出抑郁癥的名列，調查顯示，對產婦開展長達8周的聆聽訪問能夠更有利于它們的身心健康，降低產婦的抑郁癥發病率。

5.1.4藝術療法

藝術療法對患者而言是更愿意開展的療法，藝術療法是指通過音樂、舞蹈等陶冶人們的情操、讓人們能夠從音樂、作詩、畫畫之間找尋一定的樂趣，并且抑郁癥患者也能夠通過藝術找到屬于自己的空間和范圍，能夠很好的達到治療的效果。

5.1.5人際心理療法

一個人在為人處事的過程中，人際關系是最重要的，產婦的人際關系主要就包括了與同事之間的關系、與朋友之間的關、與長輩之間的關系、與丈夫之間的關系等，這些人際關系處不好，都會嚴重的影響產婦的心理，產婦在與這些人之間的關系矛盾的同時，就會出現心理焦慮、憂愁、食欲不振等現象，這些不僅會導致產婦出現抑郁癥，還會導致產婦的身體受到嚴重的影響，調查顯示，對產婦開展為期3個月的人際關系疏通，能夠幫助產婦順利將抑郁癥病情改善，讓產婦和嬰兒的身心都能夠處于健康狀態。

篇（6）

選取筆者所在社區醫院門診于2013年1~4月期間收治的58例血栓性疾病患者作為本研究之觀察組，其中包括男37例，女21例，中位年齡51.3歲；另同期選擇接受常規體檢的健康人群60例作為對照組，其中包括男38例，女22例，中位年齡52.4歲。除血栓疾病本身外，組間比較性病與年齡等一般資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

分別采集空腹晨靜脈血5ml，經肝素抗凝后選用259100全自動血流變檢測儀及其相關配套試劑進行全血粘度（低切、中切、高切）、血漿粘度、血沉、纖維蛋白原幾項指標的檢測，并同步采取1mlEDTA-2K2＋抗凝血測定紅細胞壓積與血小板粘附率。

1.3統計學方法

本研究所的數據采用SPSS17.0統計學軟件給予處理，計量資料采用（±s）表示并性t檢驗，比較以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

對檢測結果進行統計學處理后，結果顯示兩組研究對象的各項血流變指標均表現有顯著差異，比較有統計學意義（P<0.05）。

3討論

血栓性疾病的發病機制比較復雜，但臨床一般認為其主要因素包括了血管壁損傷、血液流變學變化及血液成分改變等，可見血流變是之于此類疾病發生發展的一個不容忽視的重要研究方向。

篇（7）

1對象和方法

1.1調查的對象

通過隨機的抽樣的方法抽取2010年8月----2011年1月之間在我院實習的60名學生進行調查問卷。對照組是當年在院實習中專15名、大專15名；實驗組是當年在院實習中專20、大專10名，中專護生平均年齡為18歲，大專護生平均年齡2l歲，來院實習前全部通過學校統一組織的理論考試，成績合格。實習時間統一為40周。

1.2方法

培育優質服務理念：實習護生在優質護理示范病區一起同護理老師為患者做生活護理，親身感受到老師們的服務，言傳身教、潛移膜化的影響實習護生。全員動員，統一思想，轉變觀念，積極參與，具體做法：①實施人文關懷．組織討淪讓每一名護生以“病人為中心、關心人、理解人、尊重人和以護理質量安全為核心”，寫出自己心中的承諾，建立優質服務理念“誠信、安全、溫馨、關愛”，深入我們護生的內心，融人我們護生的護理工作，讓護生心中有病人。②換位恩考，假如我是病人。讓護生深深體驗到自己作為一個“人”的意義感，從而從病人的角度去探討他的內心世界，使病人的需要獲得滿足。③重視人性化管理。強化情感溝通，關注護生職業前途，重視護生的職業前景，工作上嚴格要求，生活上關心、人格上尊重護生，激發護生工作熱情，增強護生主動服務意識。

1.3數據收集和統計學的方法

發放住院患者問卷152份，收回152份，其中有效問卷144份，其有效回收率為94.74%。發放實習生問卷調查60份，回收60份，其全部為有效的問卷，有效的收回率為100%。通常對治療采用SPSS12.0軟件包進行統計學的分析，統計方法包括百分比檢驗。

2效果

本次實習結束后，通過護理部對實習生的帶教效果考核，反映出優質護理服務病區的護生比普通病區主動服務意識強、溝通能力強、技術規范到位，學生反映帶教工作認真，在護理部滿意度調查中病人反映良好。

2．1提高了病人對護生的工作滿意度；自創建優質護理服務示范病房以來，護生主動服務意識明顯增強，入院時熱情接待，對基礎護理及患者飲食、、活動、睡眠、引流管護理明顯增強，病人滿意度由實施前的91．67％上升到99．17％。

2．2提高了病員對健康知識的知曉率：實施活動以來，護生主動為患者提供健康指導的意識明顯增強，重視與患者之間的雙向互動和個體化的健康指導，病員認識主管護生、知道藥物、引流管、留置針、飲食等的注意事項，患者對健康知識知驍率由實施前的85．56％上升到98．00％．

2．3降低了病員呼叫率：活動實施后，護生主動到病員身邊工作的意識明顯增強，尤其加強危重病員、手術前后的病員和輸液病員的巡視，使病員呼叫率由實施前的53．66％下降到18．18％．

2．4活動開展后護理并發癥和投訴率均為0．

2.5結果.對照驗與實驗組臨床帶教方法結果比較見表1。說明對照組與實驗組有顯著性差異，優質服務帶教方法明顯優于傳統帶教方法。從表1顯示，試驗組與對照組心電監護儀的使用，輸液泵、微量泵的使用，電動痰吸引，臥床患者更換床單位5項技術操作平均得分比較(P<0.01)，表明兩組成績差異有統計學意義?？谇蛔o理、無菌技術兩項平均分比較(P>0.05)，表明兩組成績差異無統計學意義。表2說明對照組與實驗組有顯著性差異，新臨床帶教方法明顯優于傳統帶教方法。

3討論

3.1提升護生在工作崗位上的積極性

通過給病人生活上的護理、滿足病人生理需要，得到病人的認可，護生的職業自豪感、愛崗敬業得到強化、自我價值得到體現。樹立了牢固的愛崗敬業思想。

3.2加強與患者的臨床溝通

優質護理服務病房區與普通病房區具有一定的差別，不論是患者的身份還是患者的病情現狀都存在一定的差別，患者對護理人員的要求相對較高，因此護生在實習期間，加強與患者的溝通交流顯得尤為的重要。

3.3加強基本技能訓練，鍛煉實習護士能力

是帶教的實習護生技術操作更加規范，溝通能力更強，招聘單位滿意，就業率提高，早日使她們實現護生的南丁格爾夢。帶教老師利用每天查房，嚴格按照規范進行體格檢查，也要求護生每天對患者進行體格檢查，動態觀察陽性體征的變化。讓實習生體檢訓練，當場示教、及時糾正。組織示教性質的操作，如采血、皮試、靜脈注射、胸穿、腰穿等，讓護生多看多做。讓護生先在模型上操作，再指導在患者身上進行操作，做到放手不放眼，放做不放教。既提高了護生的操作基本功，又保證了患者的安全。堅決杜絕年輕一代的醫學生過度依賴現代技術設備，而忽視基本的臨床技能操作現象。

篇（8）

1.1一般資料

本組患者48例，男32例，女16例，年齡最小35，最大80歲，平均年齡59歲。48例患者中，卵巢癌2例，胃癌9例，乳腺癌11例，原發病肺癌26例，所有病例均經實驗室病理證實，且超聲及胸片均提示存在中等或大量胸水。

1.2方法

1.2.1穿刺準備

1.2.1.1心理護理

掌握患者的基本情況，了解他們的心態和顧慮，并針對患者的顧慮，有針對性的給予解答，以消除患者的顧慮和擔憂，從而讓患者能正確、科學的認識胸腔穿刺，打消患者的一些錯誤的觀點和想法，如有些患者認為穿刺會引起癌癥轉移，本組共48例患者中就有18例擔心穿刺會導致癌細胞轉移。向患者解讀穿刺過程，解讀盡量做到語言通俗易懂，但又不引起誤會和曲解，同時講解穿刺過程中可能出現的各種意外情況和相應的處理預案，做到讓患者放心，從而能以積極的心態面對穿刺。惡性胸水的患者都是因為癌癥所引起的，所以大部分病人都情緒低落、消極，尤其對于做了全乳切除術后的患者，她們心理負擔更重，很多都認為自身身體殘缺，缺乏生活勇氣。本組11例乳腺癌患者中有4例為全乳切除術后，針對這種情況可以讓已經成功穿刺的患者來現身說法，打消患者的顧慮和不安，開導病人以積極的心態，配合醫護人員完成治療。

1.2.1.2穿刺前對患者的健康教育

教育患者認識到穿刺的重要意義，告知患者穿刺時應保持的及相關的注意事項。如在穿刺時要避免活動和咳嗽，如有不適可舉手示意等。

1.2.1.3物品準備

美國Arrow管單腔中心靜脈導管1根，小手術包1個，輸血器1副，引流袋1只，無菌透明敷貼1張，利多卡因1支，5ml針筒1付。同時還應該準備急救有的基本藥品。

1.2.2穿刺中配合

穿刺時注意觀察患者的呼吸情況和面色，并注意詢問患者不何不適。如患者出現呼吸急促、劇烈咳嗽、面色蒼白等癥狀應及立刻止穿刺，并給與積極有效的處理。

1.2.3.留置管護理

引流管應在床邊固定好，一般要保持引流袋低于穿刺點20厘米以上，這樣可以防止引流液逆流。應將引流管呈“S”形固定于腋中線水平，固定時最好包括接口及引流袋管，這樣患者在翻身時不致引流管脫開，造成氣胸。注意控制引流的速度，一般引流速度每小時小于50ml。記錄引流胸水的顏色、性質、量，并及時傾倒引流液。要注意穿刺點的局部護理，保持局部皮膚清潔，注意更換敷貼，每天局部消毒一次。如果局部出現流膿、紅腫應及時拔管另行穿刺。穿刺后要保持引流管通暢。[2]中心靜脈導管管徑一般比較細小，同時惡性胸水中蛋白及纖維等滲出物多，這樣容易導致管腔較易堵塞。一般情況可取0.9%NaCl10——20ml加壓向胸腔沖洗就能沖通，如無效還可用肝素0.1ml，0.9%NaCl稀釋至10ml反復沖吸直到引流管通暢，如反復沖洗仍不通者可用導絲疏通。

1.2.4胸腔內注藥的護理

胸腔內注藥一般在胸腔積液引流徹底后進行，先注入0.9%NaCl20～30ml，確定導管未滑出。然后注入促使胸膜腔粘連的藥物或化療藥物。藥物注入后予肝素封管，去除引流袋，妥善固定中心靜脈導管。囑患者改變，左右側臥位、仰臥、俯臥各20分鐘，一共約80分鐘。然后夾閉導管24——48小時后放開引流。胸腔內注藥期間要注意患者有無惡心嘔吐、發熱等化療不良反應，囑患者進食營養豐富易消化的食物，多飲水，定時復查相關生化指標和血液分析，發現異常應予積極有效處理。

2結果

本組48例患者均一次置管成功，引流時間時間最長23天，最短4天，平均12.6天，平均住院天數17天。48例患者，其中8例引流過程中出現堵塞，予0.9%NaCl10——20ml沖洗后均通暢引流；2例因反復置管后形成包裹性積液引流不充分；1例因固定不當滑脫。48例患者均未發生氣胸、感染等并發癥。

3討論

惡性胸水是一種常見的腫瘤并發癥，多由于肺內腫瘤直接侵犯胸膜或肺外腫瘤經淋巴或血行轉移至胸膜所致。[7]其發病機理主要是腫瘤及非腫瘤因素綜合作用所導致：（1）腫瘤并發胸膜轉移,導致胸膜通透性增加，大量腫瘤細胞內蛋白進入胸膜腔，使胸腔膠體滲透壓增高。（2）腫瘤直接浸潤和伴隨炎癥使毛細血管通透性增加。（3）腫瘤及其形成瘤栓阻塞血管和淋巴管，使胸水回流吸收受阻，毛細血管靜水壓增高。同時腫瘤引起肺不張，使胸腔內壓進一步降低。（4）腫瘤累及心包、繼發低蛋白血癥、繼發于高凝狀態的肺栓塞、放射治療的并發癥加速胸腔積液形成。（5）縱隔淋巴管阻塞或腫瘤壓迫胸導管，淋巴液回流右心房受阻，胸積液可急劇增多，甚至出現乳糜狀胸腔積液。

篇（9）

從2010年2月至2010年10月，我院共有494例患者應用了JINZE防逆流Y型留置針。其中成人432例，兒童62例；患者的年齡在2個月～81歲，平均年齡為41歲。

1.2結果

本組患者在手術之后，有59例患者術后第一天拔出針，有397例患者在術后3～5d拔出針，有38例患者在術后7d拔出針。

2材料與方法

2.1材料

本組患者在手術過程中所采用上海錦澤夏本18G（1.3mm*50mm）、22G（0.9mm*50mm）JINZE防逆流留置針，江西3L有空透明貼膜。

2.2穿刺部位

留置針的使用，主要是選擇粗直、彈性較好、不易滑動的血管；同時還要避免選擇關節和皮膚不完整部位等。一般選擇的留針位置為：上肢靜脈、下肢靜脈、勁外靜脈。

2.3穿刺

首先，要對穿刺部位進行常規消毒，并檢查留置針是否在使用有效期內，包裝是否完整；待取出留置針之后，需要旋轉松動外套管，轉動枕芯，檢查針尖及外針套管尖端是否完好。接著，右手持針，針尖斜面朝上，與皮膚呈15～20°斜角，進行穿刺，進針見血后降低穿刺角度，將留置針繼續沿血管前行1～2cm，將套管緩慢送入血管，取出針芯。

2.4固定

使用江西3L有孔透明貼膜固定。固定時將孔對準防逆流瓣膜。防逆流瓣膜是一種單向活塞，當對準貼膜孔處擠壓活塞時液體和血液可雙向流動。固定完成之后，再將肝素帽延長管與輸液器進行連接、輸液。

2.4.1肝素鈉封管

生理鹽水500ml加肝素鈉12500u配置成封管液放入冰箱當日使用，用5ml空針抽取3ml封管液經肝素帽推入，推完后在靠近留置針Y型管分叉處夾閉小調節夾。

2.4.2生理鹽水封管

用10ml空針抽取5～10ml生理鹽水從肝素帽處緩慢正壓注入，注入完后在靠近Y型管分叉處夾閉小調節夾。此法很簡單、適用，尤其適用于肝腎功能不全，有出血傾向的病人。

3護理

3.1選擇合適的留置針、穿刺部位及血管，熟練掌握穿刺技巧

穿刺的過程中，要使血管充分充盈，穿刺動作要輕、穩、準，避免出現反復穿刺造成血管及周圍組織損傷。

3.2嚴格無菌操作

靜脈留置針技術要求護士操作時，嚴格手衛生消毒，戴手套，置管成功后在固定前要再次消毒穿刺處皮膚。封管后再輸液時，先消毒肝素帽用空針推注5—10ml生理鹽水沖管，再將輸液針插入肝素帽內輸液[2]。嚴格執行無菌技術能有效地減少靜脈炎和輸液反應的發生。

3.3防止栓塞發生

穿刺前、后備好輸液裝置，檢查有無接頭連接不緊、漏氣，空氣未排盡等形成空氣栓塞的潛在因素；術中快速輸液時應嚴密觀察，及時更換液體，防止空氣栓塞；如留置針(Y型)內有血塊堵塞，不可強行用液體沖洗，應更換針頭另行穿刺，以免發生栓塞。

3.4加強巡視，防止輸液管道扭曲、脫節及管針脫出

穿刺成功后應牢固固定，輸液管長短應適宜，過長易扭曲，過短在更換及病人躁動時易脫出。術中應仔細觀察穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹等情況，并及時處理。

3.5密切觀察液體滴速

(Y型)留置針管壁薄而光滑、管腔闊的特點，因此滴速較快，術中應根據病情、年齡合理調節，防止液體速度過快，導致循環負荷過重。

4體會

4.1防逆流Y型留置針能有效預防因血液動力改變、手術改變引起的血液反流現象，降低手術后堵管的風險，延長留置時間。

篇（10）

2操作過程

2.1無菌持物鉗的使用方法使用這種器械的主要目的是為了傳遞無菌材料和器械等，在使用過程中，正確的使用方法是，首先，將無菌鉗包打開，將裝置放置于操作臺上，然后在標簽上標注清楚打開的時間，在有效期內使用；其次，將標簽貼于無菌持物鉗的容器壁外側，使用無菌持物鉗時應該保證前端閉合向下，不能接觸到容器的瓶口，使用完畢之后應該將持物鉗迅速放入容器內，并把密封蓋蓋好。在加持遠距離的無菌物品時，應該連同裝持物鉗的容器一起搬到距離物品較近的距離進行操作，在進行物品加持過程中應該將容器的瓶口蓋緊，避免物品接觸到容器的邊緣。

2.2無菌包的使用方法在使用無菌包過程中，首先，在打開無菌包過程中，手不能接觸無菌包的內側，用手輕輕的打開無菌包，然后將系帶輕輕的放在操作臺的一側[2]。在無菌包中，無菌治療巾包內消毒指示條碼是變色的。在使用無菌鉗加持這些物品的過程中，無菌包內如果還存在沒有使用的物品時，應該按照原來的包裝重新包裹起來，無菌包系帶都是橫向結扎，其有效期在一天之內，在使用過程中應該將標簽貼于無菌包的外側。

篇（11）

2.教學方法的改革課程內容的整合勢必迫切需要改革教學方法。根據教學內容合理設計教學方法，要求教師轉變傳統單一的灌輸式教學為“以學生為主體”，有益于綜合分析能力、解決問題能力、自我發展能力和創新能力培養的靈活多變的教學方法。充分運用啟發式、案例式、PBL、討論式、易位、情景模擬、導學、角色扮演等多種交互式方法進行教學。除了課堂教學，網絡課程亦是教學的重要組成部分，包括授課講義、課堂錄像、教學課件、圖庫、互動式BBS等。這部分涵蓋了病理學理論授課的大部分內容，均通過網絡互動的形式展現出來，形成全方位的交互呈現，使教學內容生動、直觀，使枯燥的理論授課內容變得有聲有色。

3.評價方法改革課程整合后的考核方法也是改革的重點之一，傳統的病理學考試采用簡單的筆試方法對學生的學習情況進行評價，這往往會使學生只注重課本知識的攝取而忽視臨床實踐能力的培養，課程整合后考試成績由平時成績、實驗成績和期末考試成績三大塊組成，平時成績中又細化為課堂討論評分與形成性測驗評分，實驗成績主要包括病理切片診斷和繪圖的評分，通過成績加權，得出最終成績，這對于學生臨床實踐能力的培養起到了十分積極的作用，從而優選出真正適合臨床實際要求的創新型全科醫學人才。

二、病理學在醫學課程整合過程中面對的問題