緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇中華醫學論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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1.1一般資料

本研究選取本校2014級中醫八年制專業的138名學生作為PBL教學研究對象，授課教材使用中醫藥出版社《生物化學》第7版唐炳華主編教材，

1.2教學方法

目前我校針對中醫專業特點，將中醫專業生物化學授課內容整體優化后劃分為三大版塊，即物質化學、物質代謝和肝膽生化與疾病。物質代謝版塊包括生物氧化、糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝四個部分。肝膽生化與疾病是第三版塊。在有限的學時內，全程展開PBL教學有一定的困難。因此，我們結合中醫專業特點，精選適合PBL教學的物質代謝版塊和肝膽生化與疾病版塊內容，選擇合適的臨床病例，在課堂中以微視頻形式播放并講解相關的具體臨床病例情況并提供患者資料，要求學生針對此患者基本情況，利用網絡查閱相關資料，分組討論疾病的可能發病機制、目前中、西醫臨床治療方案，并比較不同臨床治療方案之間的優劣，以促進學生從分析解決臨床問題的角度理解生物化學物質代謝和肝膽生化版塊授課內容，激發學生學習積極性，提高教學效果。例如：采用微課小視頻在課堂展示以物質代謝紊亂引起的疾病如脂肪肝、多并發癥糖尿病、動脈粥樣硬化、膽結石和黃疸等疾病相關的臨床病例，要求學生針對上述疾病從生物化學知識角度討論疾病發生的機制及目前中、西醫臨床治療方案，促進中醫八年制學生從物質代謝角度理解并討論疾病發生的具體機制以及中西醫治療差異，培養他們分析、解決臨床問題的能力。

2評價和分析

PBL教學效果學生以小組為單位在固定的時間內對課堂中提到的問題，每組出一名學生代表回答問題。學生通過多種途徑如電子版教材、網絡精品課程視頻、網絡微課、慕課教學平臺、手機移動百度搜索等搜集資料，進行分組討論并在課堂中搶答積極討論。鑒于課時的關系，有些復雜問題留給學生放在課后討論。授課老師針對學生在討論過程中出現的帶有共性的問題進行講解，并結合授課內容強調重點、難點。在整個過程中，教師應把控課堂討論氣氛，引導學生積極思考。在學生回答問題方面，結合目前我校實施的形成性評價考核進行評價。學生的形成性評價考核成分由期末考試成績(70%)、平時成績(20%)和實驗成績(10%)三部分構成。平時成績占20分(由課堂討論回答問題情況構成)。在PBL教學模式中，每組學生在回答問題方面的表現是平時成績的組成部分。對于回答問題較好的每組同學給予更高的平時成績。同時，教師對學生回答問題情況(問題回答的正確性，問題回答的深度和廣度)進行點評，引導學生反思在解決和分析問題的過程中存在的不足。通過反思做出總結，鞏固自己學到的知識。同時，也可讓學生在課后整理自己以及本組在討論過程中出現的問題、錯誤。教師根據學生在討論中的表現做出客觀的評定。當然，在PBL教學過程中，教師也可根據學生的反饋發現自己的不足，從而進一步拓寬自己的知識面，作出及時而有效的調整，使教和學雙方面同時得到提高。采用PBL教學方法實施教學后，筆者對參加PBL教學的中醫班學生發放問卷調查進行效果評價。調查內容包括臨床問題分析能力、自主學習能力，對生物化學授課內容的理解能力，對本課程的學習興趣、師生互動、課堂氣氛、學習的積極性和主動性、學習思路開拓、知識的記憶能力等方面。此問卷主要評測中醫八年制學生對生物化學課程物質代謝相關知識的掌握及對PBL教學方法在中醫八年制生物化學課堂教學中實施的合適度等，共發放調查問卷138份，回收138份，應答率100%。調查的具體結果見表1。從以上問卷調查結果看出，在中醫八年制生物化學教學中實施PBL教學法，82.60%學生認為提高了他們對生物化學課程的學習興趣，85.50%學生認為PBL教學增強了他們對生物化學授課內容的理解，80.43%學生認為PBL教學提高了他們對生物化學授課內容的記憶能力。此外，調查結果還顯示PBL教學活躍了中醫班生物化學課堂氣氛，在結合臨床疾病發病機制和治療方案基礎上提高了中醫八年制學生分析和解決臨床問題能力。PBL教學開拓了學生思維，使學生在分析主觀題時思路更廣闊，能夠引用其他學科知識，體現出較強的綜合能力，尤其是在培養中醫學生臨床思維能力、綜合分析能力和探索創新精神方面。

3討論

PBL教學法的特色是以問題為基礎，以學生為中心，以具體病例為切入點提出問題，以討論這些問題為手段來激發和啟迪學生的思維，培養學生臨床思維能力[3-4]。在中醫八年制生物化學PBL教學模式中，教師在課堂中采用微視頻展示相關病例情況，介紹患者的具體情況并提出問題，學生圍繞教師提出的問題，利用當今發達的網絡資源進行深入思考并展開討論。針對學生回答問題的積極程度和準確度，以給予平時成績的形式對學生回答問題的表現情況進行形成性評價。通過結合PBL教學方式，在中醫八年制班級中以討論形式講授物質代謝與疾病相關內容，充分調動學生積極性，在中醫班形成了輕松愉悅的生物化學學習氛圍。調查報告結果還顯示，PBL教學促進中醫專業學生對物質代謝中復雜代謝途徑知識的理解和掌握，提高了學生臨床思維和綜合分析能力，有利于培養適應新時代的創新性的卓越中醫人才。例如：教師通過以臨床真實病例為出發點引導中醫八年制學生對“不同類型糖尿病發病機制和中醫臨床治療策略”和“肝性腦病的發病機制和中醫臨床治療策略”等問題進行思考和分析，從分析臨床問題角度充分挖掘中醫八年制學生臨床思維潛能。盡管PBL教學提高了中醫八年制學生臨床思維和生物化學教學效果，但是在順利開展需要解決以下問題。首先，教師應結合理論知識精選臨床病例，學生應對物質代謝授課內容十分熟練，并配合老師積極查閱相關資料熟悉臨床疾病發病機制和臨床治療方案，才具備解決和分析臨床問題能力。其次，在中醫八年制班級生物化學中實施PBL教學，要求教師掌握豐富的中醫中藥理論知識和臨床經驗，具備一定的中醫中藥知識背景，憑臨床和教學經驗來分析教學內容，密切聯系臨床病例。再次，教師還應掌握醫學最新發展動態，密切關注臨床疾病發病動態和各種臨床治療方案，將生物化學代謝知識領域的最新研究成果與中醫臨床疾病防治緊密結合，才能對學生給予正確引導，保證教學活動順利進行。

作者:陶懷 張波 周賽男 宋嵐 胡梅 單位:湖南中醫藥大學醫學院生物化學與分子生物學教研室

參考文獻

[1]宋嵐，胡梅，張波，等.在中醫學臨床拔尖班生物化學教學中培養學生科研素質的探討[J].科教文匯，2016（19）:73-74.

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有機化學是藥學研究與藥物應用的有力工具。用于臨床上的大多數藥物（包括合成藥、生化藥、天然藥等），其主要成分幾乎都是有機化合物。因此，合理使用各類藥物，充分發揮藥物的臨床治療效果，避免由于藥物使用不當引起的不良反應，這都需要我們了解及掌握藥物的化學結構與性狀。有機化學同時也是中藥研究與創新的必備手段。中醫藥是我們中華民族的瑰寶，深受廣大人民群眾的歡迎。繼承與發揚中醫藥在治療疾病的優勢與特色，深入研究中藥的作用機制，充分發揮與應用中藥的特長，開發與創新臨床上有效的中藥新品種，是我國醫藥工作者義不容辭的責任和義務。臨床上使用的中藥方劑組成成分復雜，同一種中藥出現在不同的方劑中其所起的功效不同，這與中藥本身含有多種成分有關，可以說一種中藥自身就是一個小小的復方。比如:中藥的配伍，即將兩種或兩種以上的中藥組合使用。在熬煮中藥的過程中，藥與藥之間發生了某些相互作用，其實也就是發生了化學反應，使中藥材中原有的主要成分結構發生了改變，而結果是有的增進或減低了原有藥效，有的則抑制或消除了毒性和烈性。因此，弄清每種中藥的有效成分對臨床用藥是多么的重要。這也就是需要我們好好學習有機化學的又一原因了。

(2)從化學學科的分類上來看

有機化學在大化學中起著承前啟后的作用。大化學包括無機化學、有機化學、分析化學和物理化學。在大學的課程安排中，都是先學習無機化學，然后再學習有機化學，最后學習分析化學和物理化學，即沒有有機化學的學習，是學不好物理化學和分析化學的。有機化學還是中藥相關專業學生考研的一大必考科目，考研的同學只有在學習有機化學時打下堅實的基礎，掌握學習方法，才能取得優異成績，從而成為順利通過考試的一個關鍵。由此看來，無論是從有機化學的歷史上、從它與生活的聯系上，從它在臨床用藥上、在中醫藥的研究領域上還是在大化學中的作用上、在學生考研上，它都扮演著舉足輕重的角色。

2學好有機化學的方法

有機化學雖然知識點多、記憶困難，但是只要你掌握了正確的學習方法，學好它不是問題。

2.1首先，要做好學生的本職工作——課堂上認真聽講

做好筆記(1)聽課是學習過程中的核心環節。在有機化學體系中，各部分知識是相互聯系的，如果對某些知識不了解，那么在學到與之相關的知識時就會特別吃力。例如，醇、醛、酮這幾章節的內容沒學好，后面再學習糖類化合物這一章節時就很吃力。因為物質結構決定物質性質。糖類是多羥基醛（酮）及其縮聚物和它們的衍生物，糖的結構中含有醇羥基、醛基和酮基，它同時具有醇和醛、酮的性質。因此課堂上能不能跟隨老師思路，不錯過老師講的每一個知識點，是決定學習效果的關鍵。(2)老師在課堂上會反復的強調某些內容，這些內容一般都是教材的重點和難點，而考試恰恰不都是考重點難點么？如果掌握了這些，在考試中取得不錯的成績應該就不成問題了。(3)老師教學多年，不管是在知識層面上、解題思路上還是在常見錯誤分析上，經驗都十分豐富，尤其是我們的大學教師，他們大部分都是優秀的碩士、博士甚至是教授。在課堂上，老師大都遵循著這樣的古訓：“授之以魚不如授之以漁”。千百年來留下來的古訓必定有它的道理。老師除了傳授給我們知識外，更多的是傳授給我們解決問題的經驗與方法。一旦我們掌握了這些經驗與方法，定能學好有機化學。

2.2課上做好筆記至于筆記

我建議大家記些老師強調的重難點、解題思路、方法以及例題。不懂的課下可以問老師，即使將來忘記了，還可以再復習。俗話說的好，好記性不如爛筆頭，就是這個道理。因此,上課時認真聽講、做好筆記，做個有心人就顯得特別重要，也許這就會成為你學習有機化學更好的捷徑。

2.3課上、課下積極地記憶“記”即記憶

與數學、物理等理科相比較，“記憶”對有機化學顯得尤為重要，它是學習化學的最基本方法。這是由于化學本身有著自己獨特的“語言系統”——化學用語。如：元素符號、化學式、化學方程式等，對這些化學用語的熟練掌握是化學入門的首要任務，而其中大多數必須記憶。當然不能死記硬背，而要根據不同的學習內容，找出不同的記憶方法在理解的基礎上進行記憶。記憶的方法有很多，有理解記憶、有意記憶、聯系實驗記憶、對比記憶、歸納記憶、趣味記憶、記錯記憶等等，這么多方法并不是每個都適合我們，我們要不斷尋找適合自己特點的記憶方式，這樣才能達到事半功倍的效果。

2.4做好實驗我們都知道有機化學是一門以實驗為基礎的學科

因此,要想學好有機化學就必須先要做好實驗。在做實驗時最重要的就是自己動手，不要眼高手低，而且要學會觀察。前蘇聯著名生理學家巴浦洛夫曾在他的實驗室的墻壁上寫著6個發人深思的大字：觀察、觀察、觀察！瓦特由于敏銳的觀察而看到“水蒸氣沖動壺蓋”進而從中受到啟發，發明了蒸汽機。由此可以看出觀察的重要性。在化學實驗中，養成良好的觀察習慣，掌握科學的觀察方法是學好有機化學的重要條件之一。因為實驗不僅可以鍛煉我們的動手能力，還可以幫助我們更好的理解和掌握反應，從而更輕松地記住反應。

2.5學會思考柏拉圖曾說思維是靈魂的自我談話

華羅庚曾說獨立思考能力是科學研究和創造發明的一項必備才能。歷史上任何一個較重要的科學上的發明，都是和發明者深入看問題的方法密不可分的。可見在學習知識上，學會獨立思考很重要，它會使你對知識有更透徹的了解。尤其是有機化學，更要學會獨立思考，要能從個別想到一般，從現象想到本質，從特殊想到規律。

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2．掌握學生在學習過程中的實際掌握情況，給予學生適合自己的學習速度與內容。

3．誘導挖掘學生的優勢，組織學生進行合作學習，以促進學生之間的相互學習、優勢互補。“差異性”教學在課堂堂中的實施，有效貫徹了“以生為本”的教學理念，一切以學生的學習和發展為出發點，不僅促進了學生的知識掌握和能力發展，而且提高了課堂效率，構建了新課程背景下的高效課堂。

二、課堂實施，構建差異性教學的生成

1．課前診斷，差異性教學實施的前提

沒有調查就沒有發言權，在上課之前沒有老師的認真預備課和批改作業后了解各學生問題的癥結所在，不能清晰某些知識點在講授過程中的障礙，那么這堂課就會出現滿鍋燒的現象，就會出現基礎好的同學吃不飽，基礎薄弱的同學吃噎著的狀況，這是實施差異教學的大忌，所以沒有診斷，差異教學將無法有效地實施，課前的診斷可以幫助教師了解學生對知識的掌握情況，這樣可以使教師更有針對性地在課堂上實施有差異性的教學。

2．獨立思考，差異性地掌握學生情況

“差異性”教學要與學生的“最近發展區”相結合，充分結合每一個學生的特點，建立明確的學習任務和要求，使每個學生都可以站在自己的位置上“跳一跳，夠得著，再跳一跳，爭夠著”，將學生內心戰斗的欲望激發出來。同時，教師要全面了解每一個學生在認知上的不足，有針對性地進行差異性教學。學生積極調動自己對原電池的理解，很快寫出了氫氧燃料電池的總反應，利用雙線橋法分析出了其中氫氣失去電子應該做原電池的負極，氧氣得到電子應該做原電池的正極。然而學生在書寫電極反應時，卻認為氫氣失去電子應該生成氫離子，氧氣得到電子應該生成氧二負離子，教師就可以針對學生的認知及時給予引導，讓學生思考氫氧化鉀溶液的環境下，這些離子是否共存，應該發生什么樣的變化與反應，這一點撥為學生的思維指明了方向，使他們對相關原理有了更為深刻的認識與理解。獨立思考不僅使學生找到了知識點的理解瓶頸，也使教師掌握了學生的學習情況，為結合學生認知進行點撥奠定了扎實的基礎，可以幫助學生實現思維突破。

3．合作交流，差異性地進行思維互補

使每個學生能有所提高、收獲，這是課堂教學的最終目標。教師要改變過去的“一言堂”模式，組織學生進行積極表達，利用學生之間不同的想法、不同的思維進行碰撞，給學生留出充足的交流空間，鼓勵每個學生的積極參與，避免部分學生做課堂的“旁觀者”，使學生之間相互補充、相互提高。例如，在學習“同分異構體”時，作為高考的一個重要考點，學生往往不能形成清晰的思路，不是漏掉就是重復出現，這時教師就可以組織學生進行合作討論，利用學生不同的思維角度綜合攻克，從而得出“同分異構體”全面科學的判斷方法。教師引導：剛才學生對C6H14的同分異構體進行了查找，下面進行小組內展示交流，查看一下自己答案是否正確，總結查找同分異構體數目的方法。學生向小組成員展示自己的答案、方法，闡述自己的方法如何科學、全面、系統，并對不同的結果進行積極的討論，將自己漏掉的補上、重復的刪掉，相互學習優點、借鑒好的方法，使學生的思維得到完善和修復。教師要積極鼓勵思維敏捷的，幫助思維薄弱的，在師生、生生的共同努力下，總結出了“縮減碳鏈法”，使得每個學生都有提高，對知識都有了更深一層的認識。合作交流中，每個學生都想積極地表現自己的思維、方法和技巧，每個學生都非常積極地開動大腦、建言獻策，有效實現了全體學生的共同提高。

4．即時生成，差異性地引導能力運用

“差異性”教學根據學生的不同生成，認真地對待每個學生的問題，真正地做到了平等交流。面對課堂上學生的錯誤生成，教師不能急切地給學生講解或者答案，要能夠讓學生從自己的思維角度出發，逐步從質疑走向釋疑，利用學生之間的不同角度、不同思維進行分析問題、探討問題，最終幫助學生實現自身思維的突破，做到知識能力的靈活運用。例如在學習“乙醇的性質”時，學生對乙醇的結構式有了一定的了解，教師就可以從結構上引入對性質的學習，然而有的學生在分析結構時，卻提出了不同的觀點。學生疑問：乙醇分子中有六個氫原子，我認為乙醇應該是酸性的？學生的疑問代表了一部分學生的心聲，教師要及時肯定學生的思考，而不能直接對學生說“不是”，這無疑會打消學生的積極性，不利于學生的個性成長。我們可以這樣引導學生思考：如何設計實驗驗證乙醇的酸性，其中六個氫原子的性質是否相同？學生從各自的角度進行思考、探究，利用指示劑來驗證其酸堿性，利用乙醇與鈉的反應，來建立乙醇與氫氣之間的數量關系，從而得出乙醇中較活潑的氫為羥基上的氫，對乙醇的性質有了更深的理解，促進了學生探究能力、知識運用能力的提高。即時生成正是學生“差異性”所誕生出的課堂資源，唯有正確的引導才是對學生差異性的尊重，才能真正做到從學生的不同觀點出發，幫助學生打開心結、提升能力。

5．變量練習，差異性鞏固教學效果

對于化學的學習，必要的考試或練習是必不可少的，筆者認為在考試中應該注意到學生的差異性，不能一個標準，統一要求。這樣的考試應以考試大綱為主要參考，著重基本概念和基本技能的考核，在同一份試卷也可擬定出一些不同層次的測試題，提出不同的要求供不同層次的學生按規定要求自由選擇完成．

三、反思整合，總結差異性教學的經驗

“差異性”教學在實施的過程中遇到一些問題和困難是在所難免的，只要我們及時總結、認真鉆研，就可以將“差異性”教學方式融入到課堂中來，積極地發揮出自身的教育作用。教師首先要從備課、上課、課后作業、考試評價等各個方面進行“差異性”的預設，對于不同程度的學生應當給予不同的學習任務，幫助學生找準自己的位置，使學生時時處于挑戰又可以通過努力完成任務的狀態，在不斷進取中獲取快樂，從而能夠持續、穩定的堅持學習；其次在課堂教學中，要能夠靈活地為學生提供各種不同的問題，使學生能夠全面具體地認識問題、分析問題，以掌握學生在學習方面的欠缺點，以便對癥下藥；另外，要尊重和重視學生之間的差異，從學生的思維癥結出發來解決問題，利用自己的學生資源，探索適合自己學生發展的差異性教學模式，和諧順利地組織好與學生之間的互動、交流和突破，以促進學生的發展，而不能照搬別人的經驗，使課堂教學僅限于模仿。可見，“差異性”教學的開發與提高，還需要經歷不斷的磨練和努力，需要教師加大難度、增加工作量，全面提高自己的專業素質和教學水平，最終達到課堂的和諧、自然、高效，實現師生的共同提高。

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文化包括知識、信仰、藝術、道德、法律以及社會生活習俗習慣等，文化意識包括文化知識、文化理解、跨文化交際意識和能力，是學生綜合語言運用能力形成與發展的基礎。在外語教學中文化是指所學語言國家的歷史地理、風土人情、傳統習俗、生活方式、文學藝術、行為規范、價值觀念等。

1學習英語國家的文化是學好英語的必然要求

1．1語言意義的準確理解必須建立在對文化的理解的基礎上

語言與文化同步發展，且負載著文化的內涵。語言交際在語言結構和文化結構兩個層次進行。語言結構層次是指語言的語音與書寫符號系統，是一語言區別與他語言的根本。語言的文化結構指的是使用該語言民族的生活方式的總和，包括地理環境、民間傳說、宗教信仰、價值觀念、科學技術、文化藝術、社會歷史等。僅僅理解了語言結構的符號系統并不意味著完全掌握了該語言符號的意義。語義的表達或理解，除了要掌握語言結構外，還要了解和掌握使用該語言的文化結構。正是因為這個原因，生活在不同文化環境中的人對同一個語音或文字符號的文化內涵的理解是不同的。例如澳大利亞人對Christmas的概念就與美國人不完全一樣，因為澳大利亞人的圣誕節在夏天，而美國人的圣誕節卻在冬天。又如中國人對于“hamburger”和“applepie”的語義概念與美國人的理解也是不完全一樣的。同一民族的不同時代具有不回的文化結構，語言的發展和變化，尤其是詞匯的發展和變化受文化發展的影響最為顯著。

1．2語言交際得體必須通過文化的學習逐漸獲得

語言使用的得體性是語言交際的重要目標。中學生在語言交際時常常出現以下不得體的現象：其一是社交稱呼和問候方式不適宜。比如，一些學生直接使用“Smith”，“Brown”稱呼而不冠以“Mr．”，“Ms．”或“Professor”等頭銜。其二是交際中本國文化的遷移錯誤。比如，中國人傳統的過謙等都會被認為在與西方人的交際中是不得體的。其三是中西方價值觀的沖突。比如“收入”、“體重”、“年齡”、擁有物的價錢等“隱私”在中西方文化中的價值觀念是極不相同的。這些現象在語言技能的培養層面上是無法徹底解決的，只有通過文化的學習理解逐漸解決。另外，中學生只有具備了必要的跨文化的意識，才能對異國文化采取尊重和包容的態度，理解英語國家社會價值，培養開放的世界意識。

2英語教學應重視培養學生的跨文化交際意識

目前，中學英語教學對培養學生跨文化交際意識重視還不夠，存在著重語言知識的教育，輕文化意識的培養現象。必須有效改善這種狀況，中學英語教學的總體目標才能真正實現。

2．1恰當把握學習進程

教學中教師應根據學生的年齡特點和認知水平，逐步擴展文化知識的內容和范圍，涉及的英美文化知識，應與學生身邊的日常生活密切聯系。隨著學習進程的推進，不斷擴大學生接觸異國文化的范圍，幫助學生拓展視野，使他們提高對中外文化異同的敏感性和鑒別能力，進而提高跨文化交際意識。

2．2教學中要加強學生文化興趣的培養

中學英語教學既要向學生傳授語言知識，還要有意識、有目的地在課內外逐步開展文化教學活動，引導學生擴大知識面，對接觸的英美文化與習俗感興趣，增強學好英語的欲望，努力向跨文化交際人才的要求方向發展。

2-3培養學生尊重英美語言文化及其價值觀

在日常學習和交際中要引導學生注意中外文化的差異，不斷增強對文化差異的理解與認識，在課堂上重視語言交際教學和非語言交際教學的有機結合，創設情景，讓學生在活動中體會文化內涵，在客觀上為學生接觸和了解英美文化創造機會。比如：用得體的交際語言和體態語言、手勢、表情、眼神接觸、身體姿勢、穿著裝束等交替使用來實現交際，形成正確、平等的文化價值觀，使跨文化交際意識逐漸生長。

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錢鐘書先生的《圍城》經問世以來，引起了巨大的反響，學者、作家們紛紛從各個方面對其進行研究、分析，可謂包羅萬象，色彩紛呈。而《圍城》中的比喻歷年來更是為人們津津樂道，因為這些比喻都新穎、貼切、恰當、形象，幽默中蘊涵深刻的哲理，令人不得不贊嘆和佩服。更令人贊嘆的是這些比喻中包含著深刻的文化意義，包含著中國的傳統文化，我們對這些比喻句進行整理和分析，大致可以從以下四個方面來研究中國文化傳統：一、中西方的婚戀文化；二、中西方男女的社會地位；三、中西方的家庭觀念。

一、中國傳統的婚戀文化

錢鐘書先生作《圍城》時，是20世紀40年代，當時的時代背景是戰爭，但作者的重心不在于刻畫戰爭中的人生百態，他更關注的是在戰爭年代中中西文化的碰撞與交流。我們應該關注的是，戰爭雖然是主流背景，但大批外國人進入中國，這意味著曾經封閉的中國大門被打開，中國傳統文化有的已被解構，甚至是消失，但根深蒂固的封建傳統文化仍有其不可被磨滅的印記，這是中西方文化碰撞的必然。當然，中國大門的打開對于文化的影響，不能絕對的說是好還是壞，中西方文化的碰撞，一方面使中國文化與西方文化有了更多的交流，使得文化在交流中，取長補短地得以發展文學藝術論文，同時也打開了中國文化的視野，另一方面，外國文化的進入也是對中國傳統文化的入侵，一定程度上破壞了中國傳統文化的發展體系。錢鐘書先生在使用比喻時，將中國傳統的封建婚戀文化作為喻體，從而在比喻中展現了一幅中國特殊的婚戀文化圖景，比如（以下比喻句選自錢鐘書.《圍城》，北岳文藝出版社，2008年12月第一版.）：

（1） （蘇小姐）年齡看上去有二十五六，不過新派女人的年齡好比舊式女人合婚帖上的年庚，需要考據學家所謂的證據來斷定真實性。

（2） 魚肝油丸當然比仁丹貴，但已打開的藥瓶，好比嫁過的女人，減低了市價。

（3） 這開會不是歡迎，倒像新姨太太的見禮想。

（4） 講師比通房丫頭，教授比夫人，副教授呢，等于如夫人——

在封建社會，人們極其重視婚姻程序，繁文縟節十分繁復。從周代起規定有“六禮”：納采、問名、納吉、納徵、請期、親迎。其中，問名主要是詢問了解欲聘女子的家世，身份地位，是嫡出還是庶出，以及出身年月日時等，在（1）中作者說到的合婚帖上的年庚，就是在婚書上寫上女方的出身年月日時，即問名。在古代的封建社會，人們的成婚年齡很低，在清朝男十六歲，女十四歲，這樣的早婚習俗雖然在其后的年代有所改善，但仍然一直延續到近現代。在早婚的社會風氣下，人們將結婚晚的人視作不正常，對于一些由于各種原因還沒有出嫁的“大齡”女子，家里人為了幫助其順利成婚，不得不在合婚帖上將女子年齡改小，所以作者說：“舊式女人合婚帖上的年庚，需要考據學家所謂的證據來斷定真實性。”錢鐘書先生用這個喻體來比喻蘇小姐的年齡不僅是一種幽默，更是在幽默中帶有揶揄的味道。

在封建社會，女子的地位很低，按禮制要求，女人要“從一而終”，丈夫死后應當守節，不應再嫁別人。《禮記.郊特牲》說：“一與之齊，終身不改，故死不嫁。”[1]而對于離婚，一般情況主動權在于男方，女方一般要求離婚的很少論文格式范文。男方棄妻一般是妻犯了“七出”：一無子，二，三不事舅姑，四口舌，五盜竊，六嫉妒，七惡疾”[2] ，這也成了負心男人或挑剔婆婆拋棄女子的借口，所以女子一旦被休文學藝術論文，她們在社會中便被人恥笑和瞧不起，另外在古代社會極其重視一女只可侍一夫，所以一般沒有人家愿意娶嫁過了的女人。作者在（2）中將開過瓶的魚肝油比作嫁過了的不值錢的女人，可謂是形象生動，新穎貼切，同時也側面刻畫了李梅亭吝嗇丑陋的嘴臉。

姨太太是舊社會大家族的下人對主人的妾的稱呼。中國古代雖然將一夫一妻制作為正型，但是實際上中國一直奉行的是一夫多妻制，男子可以納妾以達到多妻的目的，清律上說：“妻者齊也，與夫齊體之人也；妾者接也，僅得以與夫接見而已。貴賤有分，不可紊也。”[3]可見妾只能侍奉左右，身份卑賤，而妾的主要來源是買賣婦女、搶奪婦女。（3）中，李梅亭去參見學生給他舉辦的歡迎會，發現只不過是汪主任給他設的圈套，給他一個下馬威，讓他是啞巴吃黃連——有苦說不出罷了。錢鐘書先生抓住了人與人之間這種互相爭斗的微妙關系，把李梅亭的歡迎會比作姨太太的見禮，生動的刻畫出了當時表面祥和，實際充滿硝煙的人際戰爭場面，同時也表現了李梅亭尷尬和卑微的處境。（4）中的通房丫頭和妾差不多的，但不如妾的身份高，通房丫頭算是陪嫁，可以與男方主人發生性關系，但實際沒有名分，只是仆人身份，就如《紅樓夢》中的平兒一樣，作者把講師比通房丫頭，教授比夫人，副教授呢，等于如夫人，形象生動的表現出當時社會中講師，教授和副教授的地位高下的不同，同時也表明了方鴻漸尷尬的處境。

二、中國傳統男女的社會地位

我們知道在中國的傳統社會中，女性的地位是非常低的，在婚姻中，她們附屬于自己的丈夫，沒有自主權，被自己所屬的男人分為三六九等。在《圍城》中還有一些比喻也反映出中國男尊女卑的社會現象。如（以下比喻句選自錢鐘書.《圍城》，北岳文藝出版社，2008年12月第一版.）：

（1） 好像蘇小姐是磚石一類的硬東西，非鴕鳥或者火雞的胃消化不掉的。

（2） 說女人有才學，就仿佛贊美一朵花，說它在天平上稱起來有白菜番薯的斤兩。

（3） 柔嘉，你這人什么都很文明，這句話可落伍。還像舊式女人把死來要挾丈夫的作風。

(4) 據說“女朋友”就是“情人”的學名，說起來莊嚴些，正像玫瑰花在生物學上叫“薔薇科木本復葉植物”，或者休妻的法律術語是“協議離婚”。

中國從宗法制的奴隸社會起，就形成了男尊女卑的觀念。后世奉為禮制總規范的《禮經》確立了“三從”的理論基礎?！抖Y記.郊特牲》說：婦人從人者也，幼從父兄，嫁從夫，夫死從子。”[4]《儀禮喪服傳》說“婦人有三從之義，無專用之道，故未嫁從父文學藝術論文，既嫁從夫，夫死從子。”[5]《孔子家語》也說，女子必須順從男子，小時候要順從父親兄長，嫁人后要順從丈夫，丈夫死后要順從兒子，“這個三從之說實是古代確立婦女地位的根本原則，是男尊女卑、夫權統治在婦女生活中的集中體現。”[6]其實，就是把婦女的一生從生到死都安排在從屬于男子的地位。.男女不平等的根基樹立于奴隸社會，以后歷代封建統治階級又變本加厲。除了“三從”，婦女還必須遵守“四德”，而“四德”之首的婦德就規定女子“不必才能絕異也”[7] 。

中國還有一句古話“女子無才便是德”，說明女子只要安心相夫教子，主內持家就可以了，不必有才能，不必太過張揚。（1）中，方鴻漸的父親聽說蘇文紈是留學博士以后，趕緊說怕鴻漸吃不消她，而且還得意的發表了一通男人必須比女人才學高一層，不能和女人平等匹配的言論，可見女人一旦有才學反而受限制的處境，（2）中也是同樣的道理，仿佛女人有了才學是多么恐怖和滑稽似的。（3）中舊式女人把死來要挾丈夫的作風，可謂是女性在男尊女卑的社會中受壓榨而形成的作風了，婦女在家中從屬于丈夫，自己沒有自主權，如果男方想要休掉女方的話，女子是不能提出任何異議的，法律上也不會給她們任何的保護，在這種情況下，她們維護自身利益時只能用苦肉計去威脅對方了，所以，有句古話概括中國古代女子的這種行為很形象：一哭二鬧三上吊，雖然很不雅，但背后卻藏著女子們受壓迫的辛酸境遇！當然，作者此處用這個比喻并不是要同情孫柔嘉的可憐命運，而是將孫柔嘉比作舊式女子，諷刺她無理取鬧的性格和脾氣。在（4）中，休妻的法律術語是“協議離婚”，很形象地說出了中國社會中的男女不平等，明明是男方找借口不要女方，結果卻要打著協議離婚的幌子。作者在這里用這樣一個比喻主要是點明方鴻漸對蘇小姐的感情，對她僅僅是一般般的感情，算不得很深。

三、中國傳統的家庭觀念

“中國傳統家庭倫理強調家庭本位，以強大的父權家長制為基礎，家庭成員之間的關系是宗法等級關系，男尊女卑，夫為妻綱，父為子綱，嫡庶長幼有序。[8]而中國傳統的主導思想學派——儒家創始人孔夫子就一直強調：君君，臣臣，父父子子，這反映在政治上就是“忠”，反映在生活中就是“孝”。在家庭內，家長地位極尊，權利極大文學藝術論文，作為兒女小輩的家庭成員都要無條件的服從家長的統治?！秶恰分?，也有一些比喻能反映我國的這種孝文化，比如（以下比喻句選自錢鐘書.《圍城》，北岳文藝出版社，2008年12月第一版.）：

（1） 買張文憑去哄他們（父親和丈人），好比前清時代花錢捐個官，或英國殖民地商人向帝國府庫報效幾萬磅換個爵士頭銜，光耀門楣，也是孝子賢婿應有的承歡養志。

（2） 因為遯翁近來閑來無事，忽然發現了自己，像小孩子對鏡里的容貌，搖頭側目地看得津津有味。這種精神上得顧影自憐使他寫自轉、寫日記，好比女人穿中西各色春夏秋冬的服裝。做出支頤扭頸、行立坐臥種種姿態，照成一張張送人留念的照相論文格式范文。

（3） 行禮的時候，祭桌前鋪了紅毯，顯然要鴻漸夫婦向空中過往祖先靈魂下跪。……..阿丑嘴快，問父親母親道：“大伯伯大娘為什么不跪下去拜？”這句話像空房子里的電話鈴響，無人接口。

（4） 有人送別，仿佛臨死的人有孝子順孫送終，死也安心閉眼。

在中國古代，“建立在奴隸私有制和封建小農經濟基礎上的個體家庭，是社會的基本經濟單位、政治單位和教育單位。這種個體家庭的家庭成員之間，… …存在著互相依賴的關系，他們休戚相關，榮辱與共。”[9]在古代社會流行“光宗耀祖”，很多人有權有勢，并不僅僅是自身獲得利益，而是整個家族都獲得利益，這可以說是中國宗法社會下的特殊產物。比如秀才去參加科舉考試，一方面是為了自己的生計和實現自己的人身價值，另一方面也是為了能給自己的家族增光添彩，揚眉吐氣。而對于宗法制家族中的家長來說，他們統治著整個家族，他們當然希望自己的家族繁盛，于是他們把實現家族利益的重任放在其子孫的身上，他們撫養子孫，是為了使子孫更好的為家族服務。所以（1）中，面對父親和丈人的壓力，方鴻漸不得不買假文憑去哄騙他們，以便表明自己得“孝”心。

在中國古代的家庭內，家長的地位非常高，權利也非常，家族中的成員必須絕對服從家長的意志，不得違背。中國古代的家長權其中一項就是教令權，指“子孫要遵從父祖的意志，要接受父祖的管制。”[10]作為家族中的最高統治者，家長也享受著這種權利帶給他們的。（2）中方鴻漸的父親正是享受著對家庭和子女的統治權，他寫自傳，寫家訓，其實都體現了家長的意志和權威，特別是他寫自己對鴻漸的教育時的情形更充分體現了家長的統治欲望。

中國是一個宗法制社會，人們按自己的家族形成宗族，宗族所以成為一個聚合體，正是因為族人出自共同的祖先，為了增強宗族的聚合力量，“任何一個宗族都將崇祖、祭祖作為自己最神圣的義務”[11] 文學藝術論文，而崇祖在人們心里的意義大不相同，因為祖先在這里不僅僅是一個故人，而更多的是被神化了神。崇祖主要包括修祖譜、建祠堂、重墓所，秩義社、立宗子、綿嗣續、保遺業。近代以后，建祠堂這樣的祭祖活動就不多見了，但一般過節或結婚生子時，人們還是會在家中舉行一些簡單的祭祀祖先的活動，正如（3）中鴻漸夫婦要向空中過往祖先靈魂下跪，以表示對祖先的尊敬。同樣（4）中的孝子順孫送終也體現了祭祀這一文化現象，同時也表明，家長的權威在臨終時也是要體現的，家族中的孩子一定要在病塌前守孝，這是不可更改的傳統習俗。

錢鐘書先生的《圍城》一書，睿智深刻，在其比喻句中， 作者根植于中國的傳統文化中，為我們展開了一幅豐富的傳統文化圖景。

注釋：

[1]《禮記·郊特牲》.

[2]《大戴禮記·本命》.

[3]史鳳儀.中國古代婚姻與家庭[M].武漢：湖北人民出版社，1987，210.

[4]《禮記·.郊特牲》.

[5]《儀禮·喪服傳》.

[6]史鳳儀.中國古代婚姻與家庭[M].武漢：湖北人民出版社，1987，121.

[7]《女戒·婦行》.

[8]史鳳儀.中國古代婚姻與家庭[M].武漢：湖北人民出版社，1987，253.

[9]史鳳儀.中國古代婚姻與家庭[M].武漢：湖北人民出版社，1987，256.

篇（6）

藥物與醫療器具研發藥物與醫療器具研發是轉化醫學研究的一個重要領域，無論是傳統藥物改良還是新藥與器具研發，無論是傳染病疫苗與腫瘤疫苗的研制，還是新型醫療器具的開發，都需要轉化醫學的推波助瀾。有了臨床工作者的參與，不僅可以提高臨床試驗的成功率，有效降低成本投入，縮短研發周期，更有利于判斷藥物敏感、藥物耐藥以及藥物和器具的副作用，提高個體化治療水平，解除患者的痛苦。

轉化醫學研究中涉及的重要倫理問題

轉化醫學研究以現代生物醫學技術為基礎，以人為研究對象，在強調臨床應用的同時帶有一定的實驗性、不確定性，無可避免地對人體存在一定的傷害和潛在危險，而生命倫理學是對人權和尊嚴的價值關懷，兩者的碰撞與沖突勢必引起一系列倫理問題。自然科學與道德哲學，事實判斷與價值判斷，兩者分屬不同的領域，有不同的評價標準，變革速度不一?？茖W技術與倫理道德發生矛盾甚至是激烈沖突也是必然的。

1受試者利益保護問題保護受試者利益是醫學倫理的第一原則，它要求醫務人員有義務不可有意或無意地傷害受試者，在科學研究中要權衡利弊?！逗諣栃粱浴芬幎?，當科學的利益與人的利益發生矛盾時，要以人的利益居先。其中主要包括受試者的知情同意與有利無傷。

1.1知情同意原則知情同意與確保受試者的隱私是一切涉及人體研究活動和行為的倫理學基礎,也是人體生物醫學研究的主要倫理要求之一，《紐倫堡法典》中首次明確了知情同意原則，它的目的是提供相關的知識和信息來保護受試者，使受試者了解自己在試驗過程中的權利，幫助他們作出知情選擇：同意或拒絕。同時，應當關注弱勢人群，確保受試者的選擇是公平的,受試者的知情同意將被記錄。研究進程中必須具備適當的監督措施以確保受試者的安全。但在實際操作中還是存在諸多問題，比如知情同意書內容告知不充分，涉及受試者利益的關鍵信息往往缺失[7]；不少知情同意書過于格式化、專業化，使受試者無法完全理解；有的知情同意形同虛設，難以消除“醫生”角色的影響，缺乏使人自由判斷與選擇的能力，可能會流于形式甚至“去責任化”；給予受試者考慮的時間較少，研究對象從了解知情同意書內容到簽署知情同意書用時不到1d[8]。

1.2有利無傷原則有利無傷與最小化受試者的風險是醫學倫理學的另一基本原則，它要求對受試者和患者實施有利的醫學行為，在解除或減輕痛苦、治愈疾病或緩解癥狀的同時，最大限度降低對他們的傷害，盡可能避免疼痛與痛苦、損害與殘疾，使他們在生理上和精神上真正受益。轉化醫學研究可以促進新藥物、新儀器、新療法早日應用于臨床，有利于醫學科學的發展和人民健康水平的提高，有利無傷與最小化受試者風險在原則上是一致的。但是，長期以來，由于臨床科研缺乏系統的倫理學管控，往往沒有進行嚴密的設計和充分的動物實驗，沒有進行正規的Ⅰ、Ⅱ期臨床試驗，便貿然進行Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗；有些甚至還未嚴格考察藥物的毒副作用便直接大量應用于臨床，從而導致嚴重災難的例子時有發生。如1937年，美國某工廠使用二甘醇代替酒精生產磺胺酏劑，用于治療感染性疾病，結果有300多人發生腎功能衰竭，107人死亡；1959年震驚全球的“反應?！笔录?，致使“海豹肢畸形”患兒在日本大約有1000名，在西德大約有8000名，全世界超過1萬人。

2倫理監管明顯滯后國際醫學雜志編委會（ICMJE）聲明，自2004年開始，必須增加臨床試驗的透明度，擴展了登記注冊及增加報告結果的要求，登記的最后期限是第一例患者臨床試驗開始后的21d，否則將導致結果被拒。目前醫學倫理問題已經越來越受到重視，不僅國外的雜志，許多國內雜志，如中華醫學會系列雜志的稿約中均加入了有關醫學科研倫理方面的要求[9]，要求獲得倫理委員會批準并取得受試者的知情同意。而在國家層面，相應的管理整體仍較為滯后。2000年以前，僅有國家食品藥品監督管理局頒布的《藥物臨床試驗質量管理規范》，2000年以后，雖陸續出臺了一些規定、辦法，但內容上仍有許多不完善的地方，對于倫理監管的作用十分有限。以干細胞研究為例，我國目前與此有關的規定只有《人類輔助生殖技術規范》與《人胚胎干細胞研究倫理指導原則》，且比較寬泛，并沒有規定從事干細胞研究的機構需要進行審批獲得許可證，也沒有規定相關人員所需具備的資質；沒有要求從事干細胞研究的機構在相關管理部門對胚胎來源、干細胞系如何建立、克隆胚胎或雜合體和嵌合體如何形成和銷毀等進行備案，因此很難對之進行有效監管。我國成體干細胞的基礎研究發展迅速，成體干細胞臨床應用卻超越臨床試驗，出現一系列倫理、法律和社會問題，引起公眾關注。2009年3月2日，衛生部頒發了《醫療技術臨床應用管理辦法》，但對干細胞研究和臨床應用的規范有待細化。因此，有關部門制定“成體干細胞研究和臨床應用的倫理準則”嚴格準入制度，規范科學行為，顯得特別迫切。

3倫理審查質量參差不齊我國倫理審查起步較晚，制度建設也不夠健全，且發展不平衡，雖然衛生部于2007年出臺了《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法（試行）》，對倫理委員會有明確的要求，但是缺乏操作指南和制度保障。不同機構倫理審查的標準不一，重視程度、人員素質也不盡相同，因此審查質量相差很大，在一定程度上制約了轉化醫學的發展。有些倫理委員會的審查工作僅限于研究者提交的研究方案，很少對整個試驗過程進行跟蹤，也極少要求研究者在研究過程中提交方案變動或其他相關的反饋信息，難以真正實現對研究項目的倫理監管[10]。經調查，機構倫理委員會工作中存在下列問題：無SOP或未能遵循SOP，流于形式，游走批準，不少會議記錄不符合要求，往往用非專業語言表達專業問題；科研方案的科學性、研究者的資格、試驗的設備、多中心質控、數據管理等試驗方案審查不全面；知情同意書內容審查不全面，往往有風險無權益；過程審查不到位，修改后反饋意見、年度審查不夠及試驗過程和再審查缺如。

4對倫理的認識不足一項研究顯示，在生命倫理學的一些基本概念的了解上，比如對生命倫理學不傷害原則的了解，正確率為78.33％；對生命倫理學基本范疇的審慎的認識，正確率只有61.67％；尤其是在生命倫理學基本范疇的權利選擇中，選擇醫生權利的占到51.67％，大大超過了選擇患者權利的41.67％。說明對生命倫理學的一些問題及基本原則的認識上是存在偏差的[11]。在我國，倫理之所以引起了大家的廣泛重視，一個重要的原因就是國外期刊對于倫理審查的要求，以前我國不重視倫理審查，許多研究人員都遭遇過在國際專業學術期刊時，因為缺少倫理審查程序而被拒絕的尷尬。人們對于倫理只是一種被動需求，并沒有引起足夠的重視，沒有相關需求的人不會主動關心倫理，這就在一定程度上造成公眾對于倫理的認識十分有限，更不用說將倫理的理念、原則貫徹于研究和醫學實踐中了。

倫理辯護對轉化醫學的有效支撐

生命科學回答能夠做什么，倫理辯護解決可以做什么。雖說科學研究與倫理道德是一對相互沖擊的矛盾，但兩者在總體上又是一致的，共同決定著科學進步與社會前進的步伐。科研的每一次重大進步必然會對倫理道德提出更高的要求，而倫理道德的高標準又指引著科學研究朝著正確的方向邁進，兩者相輔相成。

1倫理辯護對轉化醫學研究的規范作用沒有規矩不成方圓。生命倫理學通過一系列規則、制度和程序來規范科學研究的行為，明確應該做哪些、怎么做，維系了整個人類的道德價值體系。在倫理的規范框架下，轉化醫學研究才可以有的放矢。倫理的規范既是對受試者的有效保護，也是對研究人員的有力支持。

2倫理辯護對轉化醫學研究的引導作用不管科技多么強大，它都必須受倫理的引導。作為意識形態，倫理道德對轉化醫學研究的發展具有方向性意義。任何一項人類的科技發現或發明，是否能加以應用和推行，首先要衡量其對人類生存和社會長期發展的利弊，倫理辯護的意義就在于此，能夠給予轉化醫學研究理性指導，引導其向著正確的方向發展，更好地為人類造福。

3倫理辯護對轉化醫學研究的促進作用現代醫學科學具有兩個主要支撐點：醫學人文精神及醫學診療技術。沒有了人文精神，醫學就失去了靈魂；沒有了臨床診療新技術，醫學就失去了軀干。我們認為，醫學倫理是對人類行為的規則或準則進行分析，能夠彌補單純的生命科學理性的不足，一方面，能解決轉化醫學研究中由于不同價值沖突引起的倫理道德難題，另一方面，不斷出現的倫理道德難題也為轉化醫學研究注入新的活力，從而不斷促進創新發展。

轉化醫學中開展倫理辯護的相關政策建議

1進一步完善倫理監管的體系倫理監管是一個涉及多機構、多部門的系統性工作，不僅需要中央和地方政府機關完善相關法律法規、健全制度，還需要各級專業團體發揮專長，統一審查規范、建立評估體系，需要大學及研究院所、醫療單位積極配合，規范操作、加強自律。只有充分加強各方的協作配合和溝通交流，才能切實有效地提高倫理監管的效能，及時發現存在的差距和解決相應的問題，進而不斷完善整個組織監管體系，促進生命倫理良性運行機制的形成。上海是我國開展生命倫理研究和實踐最早的城市，政府在倫理建設中扮演著規劃、引導、服務與監管者的重要角色，任重而道遠。

2進一步發揮機構倫理委員會的功效機構倫理委員會作為受試者權利得到尊重和保護的重要環節，在規范生命倫理學的有序發展和醫學臨床實踐中，發揮著獨特而無可替代的中心作用，是知情同意原則和有利無傷原則得以堅持、受試者利益得以有效保護的關鍵。因此，倫理委員會要不斷加強能力建設，要根據相關法規要求，建立規范的倫理審查規則，不斷完善機構倫理委員會的工作制度和標準操作程序；進一步完善倫理委員會的功能與日常管理，尤其應重點完善研究倫理的審核，包括知情同意書的審核、跟蹤審核、嚴重不良事件的審核，所有審核的資料應有良好的記錄和檔案管理；營造把受試者安全和權益放在首位的文化氛圍，對醫務人員開展醫學倫理咨詢與幫助，以使醫務人員掌握生命倫理的原則和相關的法規要求，逐步擴大機構倫理委員會的社會影響力。特別需要堅持倫理委員會的獨立性，有效發揮倫理委員會的功效，著力推進社會公眾參與機制，更好地發揮倫理委員會的作用。

篇（7）

二、充分發揮實驗功能，開展學生自主實踐活動，調動學生主動參與積極性

篇（8）

教學中，一定要盡量通過實驗，讓學生直接感知體現物質性質的變化過程中的熱、光等現象，并引導學生認識其中的能量轉化道理。例如，金屬如鎂、鐵、、非金屬如碳、硫、、化合物如一氧化碳、甲烷、等都可以在空氣氧氣、中燃燒；水可以電解出氫氣和氧氣。對此，要通過實驗，讓學生感受到碳、硫等燃燒時都放出熱量，鎂條燃燒時發出耀眼的強光，鐵絲在氧氣中燃燒時火星四射，水分解需要通電等能量轉化的效果；認識到能量轉化主要是生成或釋放化學能，是化學變化的重要條件和特征，能量轉化的重要表現是放熱、吸熱、發光、耗電等。“物質構成的奧秘”主要是對物質結構的理論闡述初中化學對此只是初步涉及、，很多內容滲透在具體物質的介紹中。學生通過初中物理的學習，已經知道吸收和放出熱量對物態變化的影響；還知道溫度越高，原子和分子運動越劇烈，分子動能越大。在初中化學學習中，學生會初步認識分子、原子和離子。在“溶解和溶液”內容的學習中，學生會知道，溶質分子在溶劑分子的作用下，會向溶劑中擴散，并且加熱一般會加速擴散過程；還會知道有的物質在溶解時會吸收熱量，有的物質在溶解時會放出熱量，特別的如濃硫酸稀釋時本質是溶解、會釋放大量的熱量。因此，教學中，教師可以把溶解和物態變化這兩類物理變化溶解有時伴隨有化學變化、聯系起來進行比較，引導學生從微觀粒子的角度理解能量轉化：

固體吸熱后分子運動加劇，分子動能增大，到了一定程度，分子擺脫束縛，變成液體；液體再吸熱后分子運動再加劇，分子動能再增大，到了一定程度，分子分散遠離，變成氣體。溶解不是簡單的擴散過程，還會伴隨有水合過程，即形成水合離子的過程。擴散是吸熱過程，水合是放熱過程。一般地，原子離子、質量越大，擴散吸熱越多；離子電荷越高、半徑越小，水合放熱越多。當水合放熱大于擴散吸熱時，就表現為溶解放熱；反之為溶解吸熱?！盎瘜W與社會發展”主要是對物質用途的鮮活介紹，很多內容也滲透在具體物質的介紹中。教學中，首先要引導學生認識到，能量是人類生存和發展最重要的條件之一，更好地獲取和利用能量，尤其是合理地獲取和利用化學反應釋放的能量對人類生活具有重要意義。目前人類最基本的獲取能源的方式是燃燒木炭和化石燃料等熱值高、來源廣的可燃物，但是太陽能、地熱能、核能等新能源的開發和利用也已刻不容緩。例如，可引導學生針對事實“科學家們正在尋找新的方法，如在太陽能及催化劑的條件下，得到氫能源”，展開多向思考。其次，要引導學生認識能量轉化從科學到技術從性質到用途、的區別。例如，生石灰與水反應放出的熱量能煮熟雞蛋，在實驗室里總是利用酒精燃燒釋放的熱量加熱試劑和藥品，可是我們很少在生活中使用這些方式來加熱物品；很多物質燃燒時會放出光，但是我們很少用它們來照明；水通電分解可以得到氫氣和氧氣，但我們也很少在工業中用此法來獲得氫氣。由此，引導學生認識技術與科學的區別：技術需要以人為本，關注現實生活，考慮經濟成本。

二、挖掘、整合生活事例和課外讀物

生活事例和課外讀物中的很多內容，都是開闊學生思路，啟發學生思維，強化學生能量轉化意識的良好素材和資源。教學中可以根據能量轉化的類型適時地引入相關內容。講到化學能與熱能的轉化時，可以從食物加熱和身體取暖的需要出發，給學生介紹自熱飯盒、暖寶寶的用途和其中的原料，引導學生思考其原理。同時，還可以引導學生討論人類常用的食物加熱和身體取暖的方法，并說說學了化學知識后想到的新方法。講到化學能與光能的轉化時，可以結合學生熟悉的熒光棒，介紹其原理：經過彎折、擊打或揉搓，其玻璃管夾層破裂，原本內外隔離的過氧化物和酯類化合物得以混合，從而發生反應，反應后的能量傳遞給熒光染料，使其發出熒光。此外，還可以結合學生常見的焰火，介紹其原理：火藥爆炸促使其中的一些金屬或金屬離子燃燒，發生焰色反應而放出五顏六色的光。講到化學能與電能的轉化時，可以通過“觀察銅鋅原電池”實驗，引導學生查閱資料，了解電池充、放電過程中的能量轉化，以及電池的廣泛應用給生活帶來的便利，并了解如何防止廢舊電池的污染，特別是重金屬離子的污染。同時，還可以結合電子手表、手機、電瓶車等日常用品，介紹電池的不同種類及其性能。講到化學能與動能的轉化時，可以給學生講講運載火箭的動力源：用煤油、酒精、偏二甲肼、液態氫等作為燃燒劑燃料、，而用液態氧、四氧化二氮等氧化劑推進劑、幫助燃燒，利用燃燒放出熱能，再轉變成動能，反推火箭升天。此外，還可以適當介紹人體從獲取食物到維持生命活動的過程中，化學變化與能量轉化所起的作用。

三、綜合利用教材和生活、課內和課外內容

篇（9）

在現代醫學教育中，大部分醫學院校忽視了對學生進行傳統文化的傳授與教育，導致學生的傳統文化功底較淺，學習古代文化知識難度較大，造成學生興趣弱，缺乏學習的主動性。

（二）醫學院校課程結構不完善

經過調查、了解，目前國內的不少醫學院校中，沒有開設與中醫文化有關的課程的院校占很大一部分，而且像《中國傳統文化史》《中國古代哲學》等與人文素養、教育有關的課程，在醫學院校開設是很有必要的。

（三）中醫研究出現“西化”現象

近年來，在國內的中醫研究中，有著一種向著西醫化的方向發展的趨勢，而且在學校中西醫受到特別的青睞，而且以西醫的實驗方法來對中醫展開相關的研究工作，最終導致學生對中醫文化的學習、掌握能力逐漸削弱。

（四）醫學院校中教師結構不合理

目前，在醫學院校中存在著一個問題：從事人文教學的教師，不太懂醫學；懂醫學的教師，人文傳統教育功底未必深厚；既懂得醫學知識又懂得古文獻知識的教師更是少之又少。醫學院校嚴重缺少醫學和人文交叉融合的復合型人才，最終會影響醫學人文教育培養工作。

二、積極探索中醫文化融入醫學院校人文素質培養的新途徑

（一）加強對醫學生基本功的培養

教師要為學生梳理出中醫文獻的發展脈絡，明確一些醫藥文獻的版本、目錄，以及指導學生掌握基本的文獻學、校勘學、版本學等基礎知識，慢慢提高他們的興趣以及閱讀能力。

（二）加大醫學教材建設力度

針對學生的實際特點，選編適合學生實際需要的教材非常重要。在整理選編教材時，要注意發揮經典文獻的作用，并且“中醫經典著作的學習與加強臨床實踐充分結合起來，最終將中國傳統文化融入到中醫經典之中”。此外，在學習的過程中，注意將傳統思維模式與現代技術相結合，幫助學生解決閱讀障礙，形成良好的閱讀習慣。

（三）開設跨學科文化傳統選修課程

由于中醫文化內涵豐富，包含著許多優秀的傳統文化，并且與多學科聯系密切；所以，在醫學院校中開設跨學科文化傳統選修課程，不僅可以開闊學生的視野，而且還可以使學生的知識體系更加完整、系統。

（四）教師知識結構亟待改善

加強醫學院校教師的整體知識結構以及人文素質是非常必要的。首先，可以從目前從事人事教育的教師培養中，對于他們的知識空白進行完善、彌補；其次，醫學院校要不斷加強對高學歷人才的引進力度，加強人才在多學科中的培養力度以及突出中醫文化內涵培訓力度。

（五）現代教學方法與手段的靈活運用

在講授中醫的課程中，教師可以采用案例教學、情景教學等多種方法，鼓勵學生參與到課堂討論中，不斷激發學生的學習熱情，提高學生的積極性與參與性，調動他們學習中醫的興趣。這樣在中醫教學中蘊含的人文精神、人文思想，就會很容易被學生所理解、接受。

篇（10）

長期以來，中學英語教學非常重視對語言形式和結構等知識的傳授，這對提高學生的語言知識起到很大的作用，但是另一方面卻忽視了文化意識的培養，使學生綜合使用語言的交際能力薄弱，不能恰當得體地使用語言，無法完成交際任務。近年來，跨文化交際已經成為我國外語教學界研究的熱門課題，《英語課程標準》明確提出，基礎教育階段英語課程的總目標是培養學生的綜合語言運用能力。綜合語言運用能力的形成建立在語言技能、語言知識、情感態度、學習策略和文化意識等素養整體發展的基礎上，而文化意識是得體運用語言的保障。這就要求中學英語教師通過日常教學活動幫助學生了解英語國家文化和社會風俗習慣，增強學生對文化差異認識的直覺的敏感性，實現準確并恰當地運用英語進行交際的目的。

一、培養學生跨文化意識的重要性

語言是人類文化和知識的載體，反映了一個民族的歷史背景及該民族對人生的看法和獨特的生活方式。文化是語言的底蘊，促進著語言的發展?？缥幕浑H指的是在語言和文化背景方面有差異的人們之間的交際。跨文化交際的研究有利于消除交際障礙，防止交際摩擦，拓寬視野，促進文化交流。

受到長期以來應試教育的影響，很多教師在現階段的中學英語教學中，普遍忽視對學生進行文化意識的培養和滲透，其中最主要的原因是認為基礎階段英語教學的主要目的是語言知識的傳授，而向學生介紹異域文化知識、培養他們的跨文化意識則是日后大學教師的任務。這種想法導致了學生在很大程度上文化知識匱乏、交際能力薄弱。殊不知，跨文化意識的培養應該貫穿于整個語言學習過程中。

據筆者長期以來的觀察，很多學生在考入高校后進行分班考試時，語法項目正確率很高，語音語調也頗準確，但卻總會犯各種各樣的“文化錯誤”。除了稱自己的老師為“Teacher”之外，在與外籍教師的交流中，學生還總是會問一些諸如“Haveyouhadyourlunch?”“Whereareyougoing?”等在英語國家被人們認為是隱私的、不禮貌的問題。另外，學生們在與外教的交往中，經常會用自己的文化價值觀念來主導交流。有一年，一位外教應邀參加學生的英文演講比賽并擔任評委。當她走進禮堂時，一位學生站起來給她讓座，并說“Pleasesitdown，Mrs.Graham.You''''reold.Don''''tgettired”。聽到這句話，外教流露出不甚愉快的尷尬神情。學生說這句話當然是受到中國文化中尊老愛幼的傳統美德的影響，也是想表達對教師的尊重之情，但是他卻不知道，這事實上已經冒犯了教師，因為英語國家的人們是不希望別人直言自己老的，這也是在英語中為什么有很多代替“老”的含義的委婉語，比如senior或者advancedinage等。

雖然經過多年的中外政治經濟交流，很多外國友人已經懂得某些漢語式英文表達的含義而采取了寬容的文化態度，但我們作為教育者，面對學生們所犯的這些錯誤，卻不得不承認，在中學英語教育中，對跨文化意識培養的忽略是我們工作中一個較大的失誤。學生們雖然通過學習掌握了一定的詞匯和基本語法規則，具備了一定的語言能力，卻經常會因為對目的語文化、交際規則缺乏一定的了解而造成辭不達意、交際失誤，嚴重影響了交際效果，阻礙了交際能力的發展。《語言和文化》一書指出：“學習和運用外語必須了解與這種外語有密切關系的文化。如果掌握語法知識有助于保證所造的外語句子結構正確，那么熟悉有關文化知識則有助于保證使用外語得當?！币虼耍訌妼W生跨文化意識的培養，提高他們的跨文化交際能力是基礎教育階段的一項重大任務。

近年來，世界經歷了急劇的變化：首先是現代高科技的發展，尤其是傳播通訊技術的改進；其次是交通技術的發展進步；多媒體的誕生以及世界性的互聯網；還有經濟的高度全球化。這些變化帶來了全球性的時間和空間的緊縮，給全人類帶來了全球意識。全球化使得不同社會、文化以及不同地區的人們產生了相互交往的強烈愿望。正是多元文化頻繁的交流碰撞，文化上的差異給不同文化背景的人們相互理解與和睦相處帶來的困難也顯得格外令人關注。因此，我國的語言教育界應順應歷史發展的潮流，及時調整人才培養的目標，從基礎教育階段起就應加強學生對文化差異的認識，從而使他們成為具有跨文化交際能力的現代人，將來更好地在各個行業和領域參與國際競爭，為祖國和人民效力。這是一項立足長遠的任務目標。

二、語言教學中培養學生跨文化意識的途徑

越來越多的事實證明，語言知識和能力的教育遠遠不能滿足社會政治經濟的快速發展，跨文化交際能力才是外語教育的最終目標。因此，教師和學生要正確認識語言和文化的關系，在語言學習的過程中增強自身的跨文化意識。教師應有意識地營造語言環境，采取靈活多變的方法在教學中滲透文化教育，不斷提高學生對中西文化差異的敏感性、適應性及處理文化差異的靈活性，幫助學生把語言和文化結合起來學習。

(一)把跨文化意識的培養貫穿于教材的講授和課堂活動的設計中

現行的中學英語教科書是進行跨文化意識培養的極好材料。多數版本的教科書都有意識地安排了英語國家的文化背景知識，讓學生不經意間感受到英語國家的文化氛圍。這就要求英語教師能將語言教學與文化教學有機地結合起來，培養學生從跨文化交際的角度使用語言的能力。教師只要結合教材，最大限度地挖掘其顯示文化差異的部分，精心設計有效的課堂活動，在課堂上盡可能地創造條件，就可以同時兼顧語言知識的傳授和跨文化意識的培養。

比如，在學習英美等國家概況的時候，教師就可以增加有關這些國家歷史、地理、人口、生活習慣、社會風俗等方面的文化內容，并同我國的具體情況進行對比，給學生提供更多由于文化不同而反映在語言層面的例子，使學生不但知其然，而且知其所以然，從而更好、更通暢地理解、記憶和使用英漢兩種語言。例如，在講授《監通高中課程標準實驗教科書英語》(人教版)必修第一冊第二單元《EndishAroundtheWorld》時，教師可以對英語的發展歷史作大概的介紹，幫助學生了解AmericanEnglish和BritishEnglish的異同，同時還可以進一步地添加漢語對英語的影響，介紹英語中引進漢語詞匯和表達方式的例子，使學生更充分地了解英語。

教師尤其要注重詞匯的文化含義的傳遞。許多看似平淡無奇的詞語其實包含了厚重的文化內涵，也正是我們需要向學生傳授的部分。比如“politi-cian”一詞，很多學生

根據構詞法都會把它單純理解為是“政治家”，這時就需要我們及時糾正學生的片面理解，并指出這個詞在英語文化里很多時候是指“政客，政治販子”，而不是中國文化里所指的“政治家”。在英文中，漢語里“政治家”的含義應由“statesman”表示出來，指的是善于管理國家的明智之士和有威望的高級政治官員。

在課堂活動設計方面，教師可以采用“角色扮演”的方法，要求學生根據角色的身份、年齡、社會地位、受教育程度等特征，結合言語交際的環境正確使用語言。在活動過程中，教師可以及時糾正學生的“文化失誤”，寓教于樂，達到事半功倍的效果。

(二)利用課外活動，多渠道地培養跨文化意識

跨文化意識的培養是一個循序漸進、潛移默化的漫長過程，不可能是一蹴而就的，更不可能單純靠課堂教學來完成，課外活動的開展就顯得尤為重要，其靈活多變的特點正好為我們所用。除了開設專題講座，教師還可以組織學生進行英語歌曲欣賞、英文小品大賽、閱讀英文小說和英語演講比賽等活動；或者開設調頻廣播英語節目，播放錄音材料，營造英語學習氣氛，把英語學習滲透到學生學習、生活、休息、娛樂的各個方面，潛移默化地幫助學生汲取英語語言和文化知識；也可以利用多媒體資源，開設多媒體視聽的課程，定期給學生播放教學錄像，如“走遍美國”“新概念英語”“瘋狂英語”等，使英語教學活動達到情景交融，聲情并茂的效果。

很多電影或錄像片的內容本身就是一種文化某個方面的縮影。通過欣賞片中演員的表演，學生可以直觀地了解英語國家的風土人情。例如，在講授《普通高中課程標準實驗教科書英語》(人教版)必修第二冊第五單元《Music》時，教師可以播放以搖滾音樂、鄉村音樂、爵士音樂為主題的演唱會或相關電影，讓學生切實感受英語國家人們在音樂欣賞上的愛好和特點，感受其人文氣息。當然，教師也可以同時播放中國傳統的經典民歌，引導學生將國外的音樂同中國傳統的民歌相比較，領略不同的文化風情，使學生以更寬廣的胸懷包容有文化差異并增強對本國文化的自豪感。超級秘書網

(三)借助測試手段引導學生提高跨文化意識

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