緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇護理專業第二學年總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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經過多年的探索，鄂州職業大學（以下簡稱“我?！埃?a href="http://www.qdepoxy.com/haowen/28333.html" target="_blank">護理專業的人才培養模式為“（學）校（醫）院融合，三段式能力提升”，“校院融合”是指學校和醫院充分融合，共同進行職業崗位分析，共同開發課程體系，共同承擔教學任務，共同建設實習基地等，形成人才共育、過程共管、成果共享、責任共擔的利益共同體；“三段式能力提升”的培養過程分為三個技能層次、三個時段訓練的培養：第一個技能層次為基本護理技能，培養學生護理專業的基本護理能力，在第一學年完成；第二個技能層次是專項技能，培養學生各?？谱o理能力，在第二學年完成；第三個技能層次是綜合技能，培養學生系統化整體護理能力，在第三學年完成，從而達到校院互利雙贏、全方位培養人才的良好局面。

一、深刻認識“校院融合，三段式能力提升”的重要意義

（一）深刻認識校院融合的深刻意義

1.校院融合是人才培養模式轉型的必然要求。教育部在《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》中提出，要把工學結合作為高職教育人才培養模式改革的重要切入點，大力推行工學結合，突出實踐能力培養，改革人才培養模式。

2.校院融合是實現人才培養目標的有效途徑。讓學生在實際的護理職業環境中學習，教學做一體化，有利于學生護理崗位能力的培養和綜合素質的提高。

3.校院融合是提高學生就業質量的保障。校院融合為學生、院校、醫院三方搭起了人才供需的橋梁，拓寬了學生的就業面，提高了學生的就業質量。

4.校院融合是提升專業師資水平的“助推器”。校院融合不僅要求教師具有扎實的理論基礎，而且能善于指導學生的實踐，因此，校院融合“倒逼”提高師資水平，有利于形成專兼結合的專業教學團隊。

（二）深刻認識三段式能力提升的深刻意義

結合國家宏觀政策對護理行業的要求，在聘請行業和課程專家對護理崗位典型工作任務和職業能力分析的基礎上，經護理專業合作教育工作委員會的指導，充分調研，在調研的過程中，總結高技能護理人才的成長規律是從新學徒，到?？谱o士，再到高技能護士，根據職業成長三階段的特點組織合適的階段培養，來完成人才培養模式的構建，從基本技能到專項技能再到綜合技能培養能適應護理崗位要求的高素質技能型人才。

二、目前“校院融合，三段式能力提升”過程中取得的成績

（一）建設了一批具有校院融合特色的課程和教材

我校護理專業在校院融合辦學理念的提出和國家骨干重點專業建設的發展的指導下，課程改革和教材建設已取得初步的成績，已經申報建設了多門省級精品資源共享課程和校級精品資源共享課程，并和多家三甲以上的醫院護理崗位合作，編撰了11部工學結合特色教材。

（二）培養了一支具有工學結合教學能力的雙師型師資隊伍

1.加強了對專業教師的職教能力培養。制定了教師的定期進修制度；選派教師到醫院、科研機構等進行培訓或參與項目研究；學校和醫院也可提供平臺，為教師的技術創新創造環境。

2.建立了兼職教師隊伍。聘請了技術過硬或具有豐富實踐經驗的護理人員、護理專家作為兼職教師，給學校帶來新技術、新工藝、新信息、新的管理模式和新的理念。

通過建設，形成了一支結構合理、力量雄厚的護理專業教學隊伍。

（三）建設校內外實習實訓基地

在人才培養模式改革中，借助良好的校院融合平臺，我們拓展了三十多家校外實訓基地，并在深度融合的幾家醫院設立了“廠中?！?。

三、目前“校院融合，三段式能力提升”過程中存在的問題

目前，教育主管部門幾乎是高職教育工學結合工作的唯一領導者和推動者。教育主管部門與財政和稅務等部門在制定或執行政策和法規方面缺乏良好的溝通和協調。由于政府指導或調控的缺位，使得高職院校與企業的合作缺乏必要的橋梁和外力的推動。近年來，中央和地方政府先后提出一系列鼓勵高校工學結合的政策，但是現有政策比較宏觀，不具體和不明確，缺乏強制性和可操作性。護理專業人才培養過程分為三個技能層次培養，雖然三個層次涇渭分明，但是從學生的能力提升平穩過渡的角度而言，怎樣做好三個層次的銜接仍然是一個有待提高的問題。

四、不斷完善“校院融合，三段式能力提升”人才培養的主要途徑

（一）協助制定和完善高等職業教育工學結合教育的政策和法規

借鑒國外工學結合教育的成功經驗，我們不難看到通過相關政策和法規來統籌和協調職業教育的工學緊密結合，能有效促進教育的穩定、健康發展。目前，工學結合在湖北省乃至我國政策和法規的制定和完善層面上都存在著很大的空間。因而，需要政府和職業院校一起努力加以改進。

（二）建立科學的教學評價體系

第一，建立工學結合教學管理體系。根據工學結合教育的需求，修訂和完善規范教學行為及其運行的制度，以此來提高教學管理的水平，提升教學質量。第二，建立工學結合教學質量保障體系。通過建立和完善教學考核和獎懲機制，引導教師提升教學水平。第三，建立工學結合教學質量監控體系，實時監控教學質量。

（三）做好三段式能力提升的銜接工作

通過整體設計和質量保障體系建設，使“三段式能力提升”過程連貫自然：科學劃分了高端技能型護理人才培養過程的三個訓練時段；其次根據任職要求及新崗位需求和學生的基礎，系統設計三個技能層次的具體內容；建立完善的三段式能力考評體系，學生通過一個層次的學習后，必須經過全面的考核評價，才能進入下一個層次學習，這就要求考核評價體系既起到評估作用又起到過渡鋪墊作用；最后結合校院融合的具體實際，按照臨床實際工作流程，使三個階段轉承自然合理。

參考文獻：

[1]陳解放.工學結合教育模式可持續發展的理性期待[J].中國高教研究，2006（8）.

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我院于2009年開始與江蘇建康職業學院按照“雙向選擇”的原則，學生自愿報名，醫院面試選拔，組建駐點教學班。從學院的2007－2012級高護專業學生中，每年組建一個駐點教學班，每班學生24－31人，年齡18－22歲。醫院具備承擔臨床護理教學能力，開放床位1020張，有內、外、婦、兒等30多個業務科室，具備學生臨床見習和實習條件。

2．方法

（1）通過雙向選擇，組建駐點教學班：學院在高職護理專業第一學年第二學期的學生中進行宣傳發動，醫院再到學院向學生作醫院情況介紹，學生與醫院進行雙向選擇，組建醫院駐點教學班。

（2）選拔授課老師，組建教學班子：醫院理論教學老師具備良好的政治素質，熱心教學工作，有扎實的理論基礎，豐富的臨床經驗；護理老師具備大專以上學歷或主管護師及以上職稱，醫療老師具備本科以上學歷或副主任醫師以上職稱。臨床護理帶教老師熱愛帶教工作，工作責任心強，大專學歷且工作5年以上的護師或以上職稱，為臨床護理骨干，有一定的語言表達能力，每個科室選拔2－4人，負責學生在第二學年理論期間本科室的臨床見習和第三學年的臨床護理實習帶教。

（3）教學方法：第一學年，學生在學院完成公共課程（政治理論、英語、計算機等）、醫學基礎課程（人體解剖、生理、生物化學、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等）學習。第二學年，醫院根據學院護理專業人才培養方案，在醫院完成護理學臨床專業課程的教學：內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、危重癥護理學、傳染病護理學、護理管理學、臨床營養、護患溝通、護理倫理等的學習。授課老師將理論教學與臨床見習緊密聯系，內、外、婦、兒科護理學一個系統的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進行床邊教學。同時授課老師將該病例作為科內護理人員個案護理查房的病例準備，再組織學生和科內護理人員根據患者的生理、病理、臨床表現、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論，學生通過課堂理論知識的學習，再到臨床患者的觀察，理論聯系實際，鞏固所學知識。同時，制訂基礎護理操作臨床見習計劃表，將常用的基礎護理操作、專科護理操作根據各?？铺攸c分解到各科室進行臨床見習帶教。第三學年，學生進入臨床實習。根據學院護理專業人才培養方案和實習計劃、實綱的要求，在醫院各科室進行輪轉實習；學生在各科室實習期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習學生每日進行問答互動，出科時進行雙向評價。同時，在整個實習輪轉期間醫院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關心指導學生在各科室的實習情況。

3．統計學處理采用

SPSS16．0統計軟件，計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗；P＜0．05為差異有統計學意義。

二.結果

我院36位老師參與教學自我評價，在院校合作辦學與護理學科建設結合后，教學老師的語言表達能力、教學責任意識、溝通交流能力、為人師表意識、課件制作能力、理論知識水平、教學重點的把握、激發學生的學習能力、操作示范能力、教學活動能力、授課互動能力均明顯提高。實施駐點辦班后，護理人員考試合格率及護理質量提高，與駐點辦班前比較，差異有統計學意義（P＜0．05）。

三.討論

1．參與教學后老師的自我評價較高

教師在理論授課前須進行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學大綱的設置，熟知教材內容及相關知識體系；還須掌握最新的護理理念和專業知識，才有能力給學生提供豐富的知識和嫻熟的技能，潛移默化中提高了自身的教學水平。同時，在教學過程中經常開展一些活動，如教學評比活動，邀請學院的專職教授參與現場點評，學院老師來院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。通過辦班，培養了一批護理骨干，使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫院每年新招護理人員進臨床后必須納入規范化培訓，駐點班老師是護士規范化培訓各階段中進行理論教學與操作培訓的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示，為醫院培養護理人才打下了堅實的基礎。

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護理專業學生的學情主要有以下4個特點：

1.求知欲強，學習自律性好。根據近六年的一線工作經歷，我認識到與其他專業學生相比，護理專業學生大部分由女生構成，課堂紀律尤為良好。大部分同學能夠很自覺地跟隨老師的進度學習，課堂參與度高。對于布置的課后任務完成情況也較好。并且一部分學習成績較好的學生有很強的求知欲，在課堂上和課后會就不懂的知識點向老師請教，也會和老師討論如何能更好地學好行業英語。

2.學習氣氛活躍，團隊合作意識強。大部分學生有較好的獨立學習習慣，并且團隊合作意識強，這一點在以小組為單位合作完成規定任務的環節中尤為突出。組員間樂于相互交流學習經驗，互幫互助，齊心協力完成任務。

3.醫學專業知識缺乏，對醫學相關定義和概念理解不清。行業英語教學主要涉及到護理人員與病患及其家屬，和其他醫務工作者溝通的相關表達的教學以及醫用文書的寫法等。在這其中會涉及到醫學相關定義和概念。而因為學生為大一新生，此時學習的醫學專業知識較少，對對話、短文和寫作部分出現的醫學相關定義和概念理解上存在困難。而學生英語能力有限，要通過英文去理解和記憶就更困難了。所以這就加大了學習的難度。根據工作經歷，我認識到，造成學生學習行業英語吃力的因素有多個，但是在對比我校初中起點五年高職學生的學習情況之后，會看到就算排除各種其他相關因素，醫學專業知識對學習行業英語非常重要。比如，我校初中起點五年高職護理專業學生，英語課程安排在前三年，其中最后一年開設行業英語課。由于在前兩年的時間內，學生積累了很多醫學相關專業知識，在第三年學習行業英語時，對于涉及到的相關概念和定義有清晰認識和理解。雖然初中起點學生和高中起點高職學生相比，英語基礎知識掌握度、學習習慣和心理成熟度等不如后者，但是根據學生反饋以及考試結果分析，學習效果并不比后者差，有一部分學生甚至有更好表現。初中起點五年高職學生也反映除去醫學專業詞匯記憶難度較大，其他方面并不具有太大難度。

4.記憶醫學專業詞匯很困難。這是所有醫學生普遍存在的一個問題。醫學專業詞匯復雜，且很多單詞由多個字母組成。在老師引入構詞法教學后，減小了醫學專業詞匯的記憶難度，但是也是因為學生醫學專業知識的缺乏，對醫學專業詞匯的理解不夠清楚，這也會影響記憶的牢固程度。

針對以上的教學情況，我總結到可以采取以下措施：

1.加強英語老師專業能力建設?？赏ㄟ^學校引進英語專業（醫學英語方向）的老師、英語專業老師和護理專業老師跨學科集體備課以及英語老師參與護理專業相關知識學習，英語老師外出進修行業英語等，以此來促進英語老師專業能力的增強，彌補英語老師由于自身對概念不夠清晰、專業知識缺乏，而不能對教學內容擴展和生動講解行業英語的局限。

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本班共51位學生，全體為女生，住校生47人，通校生4人。從生源所在地分析，大部分學生來自xx地區的鄉鎮相對薄弱的初中，有十五位學生來自xx市區，但主要集中在市區的邊緣相對薄弱的初中，故學生生活習慣和學習習慣的養成欠規范；從入學成績分析，入學總分最高分566.5分，最低分503分，個別學生偏科現象還比較嚴重，有兩位學生無中考成績，一位是應屆中職畢業生，一位是往屆大學?？飘厴I生，據了解還有一位中職轉校生，根據今年普高的入學分數線540分，有11位學生可進入普高學校，故學生總體素質一般，在初中階段的學習中，處于班級中下水平，受關注度較低，相對各方面能力不是很突出，一些學生到現在都不知道自己的興趣愛好，自信心和自覺性、主動性相對不足，生活和學習的積極性都欠佳，學習的目的性不強；從開學初的兩周情況分析，班級大部分學生對新學期都有積極的態度，但也有個別學生由于暑期的放縱，狀態還沒轉變，懶懶散散的；從學生就讀護理專業的意向分析，經詢問調查，大部分學生是因為家人親戚的意向而報考了護理專業，有些是因為護理專業就業前景好，有些是因為家里經濟困難，在詢問的學生中只有一位學生是因為自己對護理專業的向往而就讀的，故大部分學生對專業的認同感不強，學習的持續性有待于進一步的激發。

經過一個學年的共處，班級凝聚力逐漸增強，絕大部分學生對專業的認同感明顯增強，也知道了護理職業對儀表和行為規范的要求特別高，都能積極配合學校和班級的管理，努力做好自己，同學間也可以很好地做到相互幫助、共同進步。但由于有些學生粗枝大葉的習慣，在學校的早晚自修紀律評比中經常性地出現小問題，而被扣分，而且屢教難改，甚是頭疼。有些學生對學習興趣不高，有些厭學，屢次出現作業忘做，或作業質量不高，可以預測考試可能不理想，但她們又無所謂，甚是難管。

二、指導思想

為了更好的承接上個學期的班級管理理念，這個學期，依然以"自律、團結"為班訓，班主任工作的目標依然是在人文化、民主化、科學化、制度化的基礎上實現班級管理的高效化。根據中職學校辦學宗旨、我校對護理專業的培養目標和學生的實際情況，擬定以下指導思想：以"溝通、民主、共情、合作"的方式，以 "為了每一個學生更好更全面的發展"為宗旨，在充分尊重學生的基礎上，進一步做好班干部隊伍建設，以校規《學生手冊》和《20xx級護理6班班規》規范學生的行規，引導學生自主轉變學習方式，協調處理個體與團體的關系，重塑自尊心和自信心，培養自我認知能力，從而初步形成自律，自強的行為意識，養成良好的行規和學習習慣，協調班級建設目標和學生個人成長目標的統一，激發她們內心的正能量，增強對集體的榮譽感、向心力和凝聚力，形成良好的班風和學風。以我校的系列學生活動和德育課為平臺，創設機會，放大學生的優點，更大限度的挖掘學生的潛能，讓她們體驗成功的快樂，失敗的無奈，增強抗挫能力，感悟多彩人生背后的真諦。

三、具體措施

1、通過民主選舉，調整班干部隊伍

順延上學期班委的整體結構，即效仿醫院的行政結構：以班長為核心的四個執行部門，并明確規定每位班干部的具體職責。在民主選舉的基礎上，尊重學生的意向，根據學生的特點，調整班干部隊伍，讓正真能力又樂于管理的學生當任。班長為溫笑笑，團支書為鄭彬琦。

2、通過班會課，修改和完善班規

國有國法，班有班規；制定班規，使班級有規可依，讓學生們明白遵守規矩就可以享受到最大的自由權利。鼓勵班干部，充分發動廣大學生，在我?！秾W生手冊》的框架內，把上學期制定的《2013級護理6班班規》根據實際情況，提出修改和完善的建議。經匯總、整理、討論、在德育課上通過后開始實施。

3、加強常規管理，落實《學生手冊》和《2013級護理6班班規》

每個班干部負責自己職責內的加扣分情況，經四個部門的付班長和團支書整理后，匯總到班長處總結公布。做到每日一小結，每周一總結公布（班長在班會課上公布和張貼）。情節較中的由班主任進行干預，如談話、抄作業、上交保管手機、通知家長等。

4、加強學習指導和管理

堅持布置班級作業，即每天對當天上過課的內容進行學習要點總結，上交。在班規上突出學習的獎懲制度，對早自修、晚自修、課堂、作業和單元測試、期中考試、期末考試都做了具體的規定，并嚴格執行。

5、加強住校生多方位管理

根據住校生違紀行為多發，加強住校生的多方位管理。班級共有住校生48位，由于家庭、思想、學習和生活等方面的因素，住校生情緒波動相對較大，易發生違紀行為。首先，加強寢室長和班干部在寢室管理中協調作用，有情況及時聯系班主任，其次，加強校寢室紀律扣分的管理，由宿管員做好每周公布總結，然后，對有可能出問題的學生經常交流、談心，班主任都下寢室。

6、加強思想教育，提高學生明辨是非能力

繼續做好班級的"智慧人生 品味舍得"欄，班級同學按學號輪流分享自己的人生格言，用格言激勵學生。

用德育課時間，開展好兩大系列的主題班會。其一、由班主任主講的如"友情與愛情"、"自由與紀律"、"自主和合作"、"現在和未來"等富有辯證思維的主題班會；其二、有班級九大小組負責的《職業道德和法律》的研讀和討論、及?！?0xx學年第二學期學生處、團委主題活動計劃》的主題班會。

7、加強家校聯系，同心協力培育學生成才

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一、護理教育體系仍以中專教育為主

我國自1983年的11所大學至2001年已發展到90多所大學開展高等護理教育，2001年開展護理碩士教育的大學已近10所?，F階段我國護理中專、大專、本科、碩士研究生4個層次同時并存,推動了我國高等護理教育水平的提高。2000年，我國護士總數119萬，大專學歷護士不足5%，本科學歷護士不足1%，研究生學歷護士更是鳳毛麟角。2003年本、?？茖W校有331所，其中?？?99 所，招生量為4 萬余人，在校生為10 萬余人，學制為2-3年；本科132 所，招生數為1 萬余人，在校生為3萬余人，學制4-5 年。至2002年底，碩士研究生教育院校有17 所。2004年，博士教育在第二軍醫大學、中國協和醫科大學啟動。雖然近幾年來本科及以上學歷護士比例有所增加，但我國護士仍以中專為主，中專學歷的護士仍占85%左右，且以初中入學為主。據2002年美國衛生社會福利和健康保健資源部公布的全美注冊護士抽樣調查數據顯示：全美共有注冊護士269萬多人，其中：大專護士占34.3%；本科護士占32.7%；碩士學位護士占9.6%，博士學位護士占0.6%[4]?？傆嬍苓^高等教育的護士占總數的77.2%以上。因此，我國護理教育體系仍需大幅度增加大專及本科學歷護士的比例。

二、護理教學模式及課程設置未體現護理專業特色

（一）護理教學模式與臨床專業相似。護理學是一門獨立的學科，美國、加拿大、澳大利亞、泰國等國家的護理教育已建立了從學士到博士的完整體系，基本采用了4 年制護理學學士教育，大部分國外大學護理專業更注重健康保健、精神因素和護士的綜合能力。我國的大學教育是以專業培養為主要目的，自1983年恢復高等護理教育以來，全國各大學基本采用的是5年制的二段式教學模式，即前期2年為基礎理論課程學習，后期2年為臨床專業課程學習，最后1年臨床實習。護理專業學生入學大多數以調劑志愿為主，學生對護理專業不了解，護生在前期學習時，與醫學生同課堂參與基礎理論教學活動，后期才接觸臨床護理專業教學，造成部分學生的專業思想不穩定，缺乏護理理念和理論聯系實踐的能力。

（二）課程設置未體現護理特色。以傳統醫學為主的課程體系也與護理專業特色不相適應，使得絕大部分學生認為護理專業只是臨床醫學專業的一個分支而已，課程設置和臨床專業基本相同。我國護理教育設置的人文社會課程也較少，而這些人文課程被其他發達國家認為是提高護士綜合素質及應對醫學生活中的挑戰的基礎課程。學生通過學習人文社會科學，塑造健康人格，培養專業素質及綜合素質，是一個社會化的過程。 我國護理課程設置中人文課程設置存在較大局限性，在課程多樣性方面存在不足，選修課程較為單一，在一定程度上限制學生綜合素質培養和個性化發展。

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所謂的專業承諾是指由于個人對專業的認同和情感依賴對專業的投入和對社會規范的內化而導致的不愿變更專業的程度。而護理專業承諾則是在一般專業承諾的基礎上結合護理專業特點發展而來，指的是護理人員對護理專業的正向評價及對護理專業價值的認同，是愿意為護理專業努力和從事護理工作的態度與行為。當前形勢下，隨著高等護理教育的發展，雖然越來越多的護理本科生、研究生加入到臨床護理隊伍中來，但由于受外界客觀環境和主觀環境等諸多因素的影響，護生的專業承諾也同時出現了令人不容樂觀的現象，如畢業后的直接改行、短期臨床工作后的離職或換崗等。這勢必將進一步影響我國整個護理事業的長足穩定發展，影響著整個護理隊伍的穩定，也影響著護生工作入位后的護理質量與護理職業安全。同時，國外研究發現，學生時期的專業承諾對其成為護理人員后的專業承諾有很強的預測性。故對護生的專業承諾問題進行研究，具有十分重要的現實意義和理論參考價值。鑒于此，筆者于2013-2014學年的第一、二學期，對任教科目《護理管理學》和《護理教育學）以及《老年護理學》采用創設演示護理場景服務劇本之教學手段，對加強護生始業教育，形成良好的專業氛圍，提高護生專業承諾水平起到了良好的影響作用?，F將結果報道如下。

1對象與方法

1.1對象：本組研究對象100名，均為我院12級護理專科班大二年級1～2班學生。隨機將1班50名設為研究班，2班50名設為對照班。研究班平均年齡為（21.3±2.1）歲；女生為46人，男生4人；農村31人，城鎮19人；獨生子女為22人，非獨生子女為28人。對照班平均年齡為（21.5±2.4）歲；女生為45人，男生5人；農村學生33人，城鎮學生17人；獨生子女為25人，非獨生子女為25人。兩組學生上述一般資料經統計學處理（X2檢驗），無顯著性差異（P>0.05），具有可比性，且所有被試對象對參與該項研均知情并同意，且配合良好。

1.2入組測評：所有被試對象均于大二年級第一學期開學授課的第一天采用臺灣護理學者喂痣編制的護理專業承諾量表進行入組測評。該量表由專業努力意愿（16個條目）、專業生涯涉入意愿（8個條目）、專業生涯正向評價（5個條目）和專業價值認同（5個條目）4個維度組成；采用Likert scale 4分法計分，1分表示非常不確定，2分表示不確定，3分表示確定，4分表示非常確定，專業承諾總分為所有條目得分累計；測定個體認同護理專業、為護理專業努力奉獻的意愿及留在護理專業的傾向，總分34～136分，分數越高表示承諾水平越高，最后的統計指標為各維度得分及總分。該量表的重測信度為0.88，內部一致性Cron-bach’sa為0.87，分量表的內部一致性 Cronbach’sa為0.76～0.89。所有測評問卷均由本人統一發放和回收，并且在測評的過程中統一指導語和測評時間，排除人為暗示和干擾，避免被試對象之間相互討論。測評工作完成后，對照班采用傳統的綜合性的教學手段與方法如理論講授、電化教學媒體的應用、案例分析、課堂討論與課堂質疑、作業思考等進行教學，觀察組則在運用上述教學手段與方法的基礎上，分別在《護理管理學》和《護理教育學》以及《老年護理學》三門課程的理論教授過程中，根據課程的內容穿插學生創設的不同護理場景服務劇本并由學生親自演示等形式進行教學。其護理場景服務劇本的演示過程包括以下幾個步驟：（1）明確活動目的：為了使學生更加深刻地理解掌握并熟練地應用所學知識，同時通過學生對教材內容的感悟和內化以及通過學生“所做”――即護理場景服務劇本的演示，促使學生提高對護理職業的認知水平，領會護理職業對尊重生命、治理疾病、促進康復的重要作用和意義，體現自身在為患者服務過程中的自我價值。圍繞這一目的，所有護理場景服務劇本均由學生自編自演。（2）確立活動主題：①對患者要突出體現“關注我、理解我、幫助我、建議我；②對護生要突出體現“認識自我――完善自我概念；錘煉自我――掌握相關理論知識，獲得較強的應變能力、語言交流能力、溝通技巧、實際運用知識解決問題的能力；完善自我――是通過主觀評價即自評與同學分享體會和感受，使自己的思想境界和對護理職業的認識得到進一步的升華提高，二是通過客觀評價即他評明確自己在護理場景服務劇本演示過程中的優點和缺點，三是通過教師的總評指導護生如何體現自己的職業價值，如何設計自己的職業生涯，如何在今后的護理工作中避免不足，如何扮演好護理人員的多種角色職能，從而為患者提供更加優質的服務。（3）創設護理場景服務劇本：在該項教學活動中，要求以宿舍為單位，組成若干個小組，自由選題，以能夠體現或展示課程內容，對所學知識融會貫通、學以致用為宗旨，創設不同的護理場景服務劇本。如同學們創設的“人力資源管理”“溝通與交流”“管理職能的應用”“陪老服務”“扮演教師角色進行課堂紀律管理”、“民主型的領導作風”“護理組織沖突”“癡呆老人的護理”等為題材的三門課程共計43個場景服務劇本，均很好的、從不同的角度體現出所學知識從感性認識到理性認識的飛躍，理論與實踐的結合。（4）劇本的演示：同學們對不同劇本的演示，可以說是語言表情生動，形體動作逼真，態度情感投入，角色分明，分工協作，有計劃、有組織、有領導、有控制創新。同時，劇本演示的過程，又很好地樹立了團隊合作意識，增強了團隊合作精神和集體榮譽感。（5）評價反饋。教師對每一個護理場景服務劇本的意境、演示效果、具體的設計環節等均要進行總評，對每一位參與劇本演練的同學充分地給予肯定和鼓勵。同時要求參與者對自己的感受寫出書面總結，教師另委托某個學生負責攝影，將整個表演過程設攝像，必要的時間重新播放，讓參與者目睹自身的角色表現，從而擁有更加深刻的感受和感悟。（6）結課時將課件教案、學生的作業、課程小結、試卷、護理場景服務劇本的文字與照片資料一并歸入課程建設檔案。

采用護理場景服務劇本演示輔助教學直到第二學期期末考試前，結束該項教改活動。然后采用護理專業承諾量表對兩班護生重復測評，比較開展該項教學活動前后，被試護生專業承諾的變化。

1.3統計學處理：兩班學生實施不同的教學方法前后2次專業承諾量表測評數據均采用SPSS17.0軟件包進行統計學處理，數據進行t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

兩班學生實施不同的教學方法前后（表格中簡稱“實施前”和“實施后”）護生的專業承諾量表測評結果比較附表1。

3討論

目前，國內外對護生專業承諾的研究還處于不成熟的起步階段。研究結果表明，我國護生專業承諾的整體水平不高。因此，對護生專業承諾水平進行多因素分析研究，采用有效的干預措施促進護生專業態度及行為向更積極的方向轉變，將是研究者們深入探討的重要課題?！吨袊o理事業發展規劃綱要（2011―2015年）》中也提出，穩定護士隊伍是今后的重點任務之一，故對護生進行專業承諾研究，具有重要的前瞻性的作用和意義。

該項研究結果顯示（見表1）：對照班學生采用傳統的教學方法后的專業承諾各維度得分，雖然也較前有所提高，但與研究班相比，提高的幅度較?。≒

綜上所述，盡管目前我國護生的專業承諾水平總體不高，其影響因素也具有多面性，但預見性的、及時地或針對性、綜合性地采用科學合理的教學模式和方法、手段，促進護生專業承諾水平的提高確實非常必要的。該研究結果進一步證實，護理場景服務劇本的創設和演示是促進和提高護生專業承諾水平的有效方法和途徑，對培養護生對護理專業的興趣和積極、熱愛的態度具有不可忽視的作用。

參考文獻：

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[4]呂桂云，邱香蘭.護生專業承諾之研究[J].護理研究，1998，12（2）：109-120.

篇（7）

高護專業伴隨著經濟快速發展而產生，屬于新興專業。創辦者多為衛生學?；蛐l生職業教育院校，其中，大部分衛生職業教育學院是近幾年由中專衛校升格而成的。因此，高護專業不同于中專護理專業，它不是后者在學年上的延伸，而是一個獨立的具有高職特點的護理專業。在新的形勢下，我們要結合新理論，對高護專業給予充分重視，并在實際教學中探究本專業的理論基礎。

一、樹立正確的認識觀，科學定位

1.社會的定位。社會用人單位對高職護理專業的定位是應用型技術類專業，認為他們培養的學生普遍是應用型技術人才。高職護理專業的學生在理論水平上雖略低于本科生，但在動手能力上要應高于他們生，而且在薪酬要求上通常會低于本科生的期待底線。此外，本專業學生的學歷高于中等護理專業，在整體素質層面，他們屬于大學生這一層次。這種看法直接決定了該專業的科學定位。一方面，具有“高”的特性，即我們對學生的培養方向要區別于低層次的護理人才，將學生定位在?？茖哟紊?，把他們培養成既掌握護理理論又具備動手能力的技術性人才。另一方面，具有“職”的特性，即培養出來的護理人員要具備職業技能，是一線用人醫院在生產、管理或者服務工作上所需要的技術性人才。

2.學生素質的定位。高護專業的學生自入校時起，就不同于中職護理專業的學生。首先，該專業學生的分數線較高，表明他們在知識、能力的水平上高于中職護理專業的學生。其次，該專業學生在學習習慣和態度上較良好，這為高護專業的教育教學改革提供了一個有利的環境。

3.學校應克服教育層面的認識誤區。學校在實際的教學活動中，對高護專業教學應區別于中專教育教學，要克服傳統的教學觀念，走出歷史沉淀下來的心理誤區。第一，克服用學科教育方式取代職業教育方式的誤區；第二，克服專業知識取代崗位技能培訓的誤區；第三，克服將技術性教育等同于技能型教育的誤區。

4.培養的目標。高護專業的學生應達到認識能力較強、理論知識扎實、基本文化素養較高等要求，要有充分的職業發展空間。在專業學習中，提高自己的可持續發展能力；在具體工作中，提升自己的職業實踐能力。在環境轉換的情況下，對新崗位具有較強的適應能力，解決實際問題與動手分析的能力較強。在護理工作中，可以設計出合理的護理方案，能將理論知識切實地轉化為實際生產力。

二、學校在高職護理專業上的教育教學觀念

1.轉變培養模式方面的落后觀念。教育教學改革的落實，首要任務是轉變觀念。在學生培養觀上，不應把培養目標確定為簡單的護理技術人員，而是要培養學生的批判性思維、創新能力，讓他們成為高素質人才，進而促進護理工作的有序發展。因此，必須轉變護理知識和技能方面的傳授觀念，摒棄以病人為中心的思想，轉變為以人為中心。轉變教學模式觀，不再采用灌輸的教學模式，而是要將學生培養成具有自我教育意識、自我發展能力且具有較高的思想、文化、和專業素質，成為全面發展的人才。

2.樹立男性同樣可以從事護理工作的新觀念。護理專業在社會發展中呈現出需求多樣化的趨勢，因此，男性護理專業得到社會的重視，男性學生也應得到社會的認可。男護的不可替代性，特別體現在對男性患者進行護理工作時所給予的人文關懷上，能夠讓男性患者感受到來自醫院的溫暖。學校應基于男性護理服務的特色，擴大男性護理專業的招生人數，重組相關教材，改革相應教學內容，盡量滿足社會用人單位在男性護理上的需求，完善護理隊伍的建設。

三、高職護理專業在教育教學方面的改革措施

1.實施整體護理教學模式，提升護士素質。在教學中，首先應培養學生的知識與技能，注重對其素質的培養，實現知識和技能的雙向發展。學校應在護理專業的心理學、倫理學等學科上安排課程，同時開設社會學、美學基礎、語文等學科，不僅對學生的儀表、舉止、態度、氣質與品格等方面進行培養，還要教育學生具有鉆研和奉獻的精神。

2.以能力為基礎，培養職業實踐技能。學校應打破陳舊的教學體系、考試方法與教學模式，調整專業課程的設置，采用筆試、技能考核與面試并重的方式，培養學生的思維能力、團隊能力、表達能力和實踐能力等。學生的能力不同，對專業知識、實踐技能的領悟能力便會存在差異。因此，學校要采用因材施教的方法，將學生分為專業知識較強和實踐技能較強兩個集體，開展交流活動，設定交流生機制，以實現兩個集體的共同進步。此外，基于用人單位的實際需求，培養出適合醫院一線需要的人才。

3.加強與衛生類高校的聯合。高等衛生類院校的師資力量較強，在教學設施、實踐基地的軟硬件上較為完善。加強與這類院校的聯合，可以為高護專業的學生創造專升本的有利環境，同時為各科授課教師提供豐富的進修機會，對教師的授課水平和職業技能方面的提高都會有很大的促進作用。與衛生類高校聯合并不完全依附于他們的教學設施和實驗設備等，而是實現二者的共同進步。在聯合中，高職護理專業的學生可以學習到更多的專業知識，掌握更多的實踐技能，對繼續深造會產生較大的興趣。從這個層面講，加強聯合可以為高校輸送人才，同時也能提高高護專業學生在專業和技能上的綜合水平。

4.利用相關部門，實現特長教育。利用學校團委、學生會等部門的有利條件，舉辦書法、歌曲、朗誦、舞蹈或寫作等活動，充分挖掘學生的內在潛能，實現個性化發展。學生畢業時，他們須熟練掌握相關計算機技術，以便在以后的工作中有效結合先進的醫療技術。此外，也應注重培養學生的職業行為，在課堂或是生活中，都應具備高護生的服務觀念和禮儀規范。

5.靈活運用教學方法，激發學生熱情。傳統的教學方法注重教師講、學生聽，多是灌輸式教學，不能充分調動學生的積極性。在改革傳統教學法的過程中，我們應強調學生在課堂上的參與性，尤其注重問題教學法的應用。教學之前，教師應對課程實踐操作中的重難點知識進行教學設計，將其轉化為問題，引導學生在探索問題的基礎上進行課前預習。在學生遇到困難時，教師應積極建議學生主動查找相關資料、文獻或圖譜等，以開放式小組討論的方式引導學生產生互動。在學生學習操作規范時，教師應培養學生的自學能力，進行探究和總結，最終找出解決問題的方法。這種方式有助于學生臨床能力、團隊精神、職業道德等的提高，調動他們在課堂上的積極性。在教學中，采用情境教學法，貫徹民主教學原則。情境教學法可充分發揮學生的主體地位，讓他們成為課堂的主導，而學生可以通過模擬病房，相互交流心得，實現能力的綜合提升。對于能力較強的學生，教師可以為其設立研究性課題，指導他們在計算機資源、圖書館書籍等基礎上，進行自主研究，以“導師型”教學方式對學生進行分組，培養創新能力。

四、結束語

教師在教育教學改革中的作用尤為重要，應注重對學生綜合能力的培養，運用情境教學法，讓學生進行角色扮演，并適當地走上講臺。高護專業的改革，需要相關部門、學校、教師、學生等長期配合和堅持，才能取得成果。在新理論的要求下，我們需要根據社會需求，培養高護專業的全能型人才，使高護專業實現長遠發展。

作者:朱林美 單位:安順職業技術學院

篇（8）

微課（Microlecture）的概念是2008年由美國圣胡安學院的高級教學設計師DavidPenrose首次提出[1]，2010年由廣東佛山教育局研究員胡鐵生將本概念引入國內[2]。微課是相對于常規課程的一個概念，具有主題鮮明、針對性強、時間短、實施靈活等特點，通常是以視頻的形式講授一個獨立的知識點，一般還包括練習測試、護生反饋、教師答疑等配套教學環節。護生可以根據自身需要隨時隨地反復觀看教學內容，預習或復習相關知識，為護生提供了自主學習的條件。自主學習能力（AutonomousLearningCompetencies）是指護生在自主教學前提下，知、信、行3個方面均積極主動參與學習過程，運用各種客觀資源獲取知識的能力[3-4]。有研究認為，護生自主學習能力包括自我管理能力、信息能力和學習合作能力3個部分。隨著護理學科的發展和網絡技術的進步，培養和提高護生有效合理利用學習資源的自主學習能力是高職護理教育非常重要的任務。微課作為一種新型的教學方式，在我國還處于初級發展階段，微課應用于護理教學的經驗尚少，本研究旨在探討應用微課教學對高職護生自主學習能力的影響，現介紹如下。

1對象與方法

1.1研究對象

在護生知情同意的情況下，在惠州衛生職業技術學院2015級高職護理專業16個班級中采用抽簽法隨機抽取4個班共212名護生作為研究對象，分為實驗組（108人）和對照組（104人）。實驗組中男生6人，女生102人，平均年齡（20.21±0.81）歲；對照組中男生6人，女生98人，平均年齡（20.32±0.77）歲。兩組護生在性別、年齡、高考分數、第一學年成績等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2研究工具本研究采用國內專家林毅等編制的《護理專業大學生自主學習能力測評量表》[5]對護生的自主學習能力進行測評。該量表共有3個分量表，28個條目，總的Cronbach’sα系數為0.86，各分量表的Cronbach’sα系數在0.69～0.79之間。該量表采用Likert5點計分法，包括完全符合、基本符合、一般、基本不符合、完全不符合5個選項，正向題分別計5～1分，負向題分別計1～5分，理論最低值為28分，最高值為140分，得分越高表明自主學習能力越強。

1.3干預方法選擇

《兒科護理學》教材中的“傳染病患兒的護理”作為教學內容，根據高職護理專業教學大綱的要求，該部分包括4個學時，主要內容有麻疹、水痘、猩紅熱、手足口病等出疹性疾病患兒的護理以及結核病患兒的護理。該部分內容多、課時少，需要課堂授課和課外自學相結合的方式完成，適合采用微課的方式教學。實驗組和對照組選用同一教學內容，由同一教師按同一PPT授課。

1.3.1實驗組

采取以微課自學為主、課堂總結為輔的方式教學，教學過程分為4個步驟：（1）制作微課：根據網上資源和醫院病例精心制作教學視頻，包括出疹性傳染病的表現、流行病學特點、皮疹患兒的護理、小兒結核病的特點、結核病患兒的護理5個視頻，每個視頻15分鐘左右。（2）建立平臺：建立微信群，群成員包括實驗組護生和任課教師，以便后期線上推送練習題，同時為護生提問、教師答疑、師生交流提供平臺，從而及時溝通，反饋教學信息。（3）推送微課：在授課前一周推送授課內容的微課視頻，視頻推送后的第3天推送相關練習題，練習題推送后的第3天推送答案及解析，并在微信群針對護生提出的問題及時反饋。（4）課堂總結：根據教學大綱和授課計劃總結該部分內容的重點，并針對護生在微信群中普遍提出的難點問題集中討論解析。

1.3.2對照組

采取傳統方式教學，教學過程包括課前預習、課堂講解、課后練習3個基本環節。1.4統計學方法采用SPSS16.0軟件對所有調查數據進行統計分析，計量資料使用頻數分布圖、正態性檢驗、方差齊性檢驗分析數據的分布情況及特點。符合正態分布的用（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

兩組護生實驗前自主學習能力總分和各分量表得分比較，無顯著性差異（P>0.05）。實驗后，實驗組護生自主學習能力總分和3個分量表得分均顯著高于本組實驗前及對照組（P<0.05）。實驗后，對照組護生自主學習能力總分和3個分量表得分與實驗前比較，無顯著性差異（P>0.05）。

3討論

3.1高職護生自主學習能力現狀

隨著社會進步和人類對健康要求的不斷提高，護理專業教育的目標必然也會同步提高，培養護生自主學習能力是保證護理專業可持續發展的前提，也是當前高等護理職業教育的重要任務[6]。然而近年來高校不斷擴大招生，高職護生基礎教育和自主學習能力普遍較差[7]，主要表現在以下3個方面：第一，自我管理能力不強，大學教學模式和中學教學模式不同，護生普遍適應中小學灌輸式的教學，習慣在父母和教師的監督下學習，在缺乏外界壓力的情況下，護生缺乏自我監督和管理的意識[8]；第二，信息能力較差，現如今護生身處一個信息爆炸的時代，尤其是網絡信息豐富多樣，但同時也存在魚目混珠、真假難辨的問題，護生獲取信息、分析和處理信息的能力還有待加強[9]；第三，缺乏學習合作能力，“90后”護生自我意識強，同學之間缺乏積極有效的合作學習，應幫助護生建立學習小組，將學習任務分工，共享學習資源，使護生意識到通過合作互助，能夠實現小組和個人的成功[10]。

3.2微課教學有利于提高護生的自我管理能力

本研究結果顯示，實驗組護生通過微課教學后，自我管理能力較前顯著提高（P＜0.05），同時實驗組護生的自我管理能力顯著高于對照組（P＜0.05），說明微課教學能有效提高護生的自我管理能力。微課內容短小精練，陳述簡單直接，針對主要知識點著重講解，便于護生在短時間內抓住教學目標和重點。更重要的是，護生可以利用手機和電腦隨時隨地觀看微課視頻，而且可以反復觀看，隨意快進，便于護生利用碎片時間針對自身需要實現個性化學習，也更加符合“90后”護生的學習生活習慣。與課堂長時間授課相比，微課教學更能激發護生的學習興趣，學習過程和時間護生可以根據自身情況自由安排，有利于護生自我管理能力的提高[11-12]。

3.3微課教學有利于提高護生的信息能力

本研究結果顯示，實驗組護生通過微課教學后，信息能力較前顯著提高（P＜0.05），同時實驗組護生的信息能力顯著高于對照組（P＜0.05），說明微課教學能有效提高護生的信息能力。微課教學是線上教學，護生在觀看視頻的同時可以針對一些難點和熱點問題實時線上檢索相關知識，有利于提高護生拓寬信息渠道的能力[13]。針對某一問題進行網上檢索，必然得出很多檢索結果和相關知識，選取有用信息閱讀和學習的過程實際上是對護生分析和處理信息能力的鍛煉及提高[14]。

3.4微課教學有利于提高護生的學習合作能力

本研究結果顯示，實驗組護生通過微課教學后，學習合作能力較前顯著提高（P＜0.05），同時實驗組護生的學習合作能力顯著高于對照組（P＜0.05），說明微課教學能有效提高護生的學習合作能力。本研究采用的《護理專業大學生自主學習能力測評量表》中，學習合作能力分量表主要包括尋求幫助的能力和交流能力。“90后”護生多數以自我為中心，在傳統課堂教學過程中處于被動接受的地位，缺乏主動性，與教師和同學的交流及合作甚少。本研究實施的微課教學是在微信平臺上教學和交流，符合現代年輕人的日常溝通習慣，有些護生在課堂上很少提問，但是在微課教學平臺上卻非?；钴S，能針對視頻教學內容和線上習題提出疑問，尋求幫助的能力明顯提高。護生在微信群的提問所有成員可見，其他護生也可以解答問題和繼續討論，有利于促進護生間的合作與交流，使得護生的交流能力得到顯著提高[15]。

篇（9）

2工學結合培養模式的實施

2．1建立工學結合合作關系

要實施工學結合模式就必須建立工學結合的合作關系。我們通過醞釀、討論、篩選與考察，將中國人民駐漳州第175醫院定為聯合辦學單位（以下簡稱教學點），這是一所醫療設備精良，醫療水平高，具備一定教學能力的三級甲等醫院。

2.2建立健全規章制度

首先，在教學點成立教學管理委員會，建立健全各種管理制度，并嚴格按照既定的規章制度實施管理，以確保教學活動正常有序地開展；其次，建立臨床師資隊伍。選擇臨床經驗豐富，具有一定教學能力及良好職業素養的臨床醫護人員承擔教學任務。成立臨床護理教研室，對臨床教師進行培訓，幫助其領會課程標準，掌握教學環節，把握教學過程，以便順利完成教學任務。

2.3實施工學結合聯合辦學

工學結合培養模式采用三段式教學，即第一學年，所有學生均在校本部學習專業基礎知識和人文社科知識；第二學年，學生在教學點由實踐經驗豐富、具有一定教學能力的臨床醫護人員借助臨床真實病例講授專業課知識，邊學習邊見習；第三學年，學生在教學點頂崗實習；畢業后，在教學點實習見習的學生有50%以上留在該院工作。

3總結與討論

3.1工學結合培養模式踐行了校院合作的職業教育理念

工學結合培養模式將理論教學與臨床實際緊密結合在一起，融“教、學、做”于一體，突出了專業技能的學習和掌握，踐行了校院合作的職業教育理念，有助于學生專業知識的學習和職業技能的掌握。3.2工學結合培養模式實現了人才培養與行業人才需求的無縫對接工學結合培養模式強調以能力為核心，注重專業崗位能力的習得與掌握，打破傳統模式的教學時段分割，使學生早期進入臨床，早期接觸鮮活病例，結合工作崗位需求掌握專業理論知識和專業操作技能。我校通過此種培養模式深入了解護理行業對護理人才的需求狀況，及時掌握專業培養方案與行業人才需求的對接程度，并為課程標準的制訂和實施提供依據，從而實現了專業人才培養與行業人才需求的無縫對接。

3.3工學結合培養模式為學生就業搭建了廣闊平臺

篇（10）

【中圖分類號】R473.78 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0421-01

隨著我國人們生活水平的提高，人們越來越重視口腔疾病，口腔護士在診療過程中的作用也越來越重要，口腔專業是一個專業性比較強的行業，在國外被視為專業的，都必須經過長期的、嚴格的教育，有很高的道德素質要求，有非常強的自律規范?？谇会t療衛生行業是一個比較特殊的群體，其中口腔護理人員更有別于綜合醫院的護士?？谇蛔o士不僅有臨床上的理論知識，還要掌握口腔專業的護理技術，口腔診療的感染控制方法等多方面的護理技能[1]。

1 中國口腔護理學的發展

1.1 口腔護士的教學:我國口腔專科護理學校為數不多，大多數的口腔專業護士都是從學校畢業以后，在以后的臨床工作中培訓學習的，我國普通衛生學校護理專業的教學任務以基礎教育為主，沒有完全針對口腔專科護理的教育，在臨床實習中幾乎都是在內外科的學習，沒有在口腔門診的學習，以致于大多數護士畢業以后對口腔護理以及門診的配合醫生操作都是比較空白的，操作不規范，以致于醫生對護士的工作能力產生誤解。口腔專科的護理教育成為口腔?？谱o士繼續教育的主要任務之一。口腔專科護理技術需要經過長時間的臨床實踐和經驗總結，才能成為一名熟練掌握?？谱o理技術的護士。口腔護理學是護理學的一個分支。培養不同層次的的口腔護理專業人才，以滿足各級口腔醫療機構的護理工作需求，是現在學校培養的目標和發展方向[3]。

1.2 口腔護士的特點:口腔護士的特點是配合醫生操作，隨著口腔醫學的發展，口腔護理學近年來發展較快，從過去的的椅旁護理，傳遞材料，準備器械，發展到今天的口腔“四手操作”技術的運用。伴隨著社會的發展和時代的進步，醫療科學技術的不斷提高，以及人們對健康的需求的提高，新世紀的醫院和門診無論在經營和服務上都發生了巨大的改變，護理水平和護士素質直接影響醫療科學的發展[2]。

2 口腔?？谱o士職業的要求

近年來，隨著醫療體制改革的深入和健康觀念的轉變,護理的理念和內涵發生了重大的變革,人們對護士的要求越來越高,良好的護士要求達到內強素質、外塑形象 、增進與患者之間的交往,形象是一個人內在素質在行為和精神面貌上的表現，它主要包括有外表和態度?？谇蛔o士工作時要微笑向詢問者做滿意的回答，交流時護士不要戴口罩，與病人交談要親切，親切向病人了解病情，給予健康指導，然后指導患者就診，口腔門診護士要做到工作服大小合適，平扶無褶皺無破損，要干凈，內部衣領，袖口，裙邊不得外露；長袍配裙子用于非四手操作的護理工作；長袍配長庫用于四手操作，鞋保持鞋面干凈，穿鞋不露腳趾，不踩鞋跟[8]。襪子以白色，肉色，淡灰色為宜，不能于工作服外，不能裸腳上班。帽子根據工作性質選用合適款式，盡量包住頭發，碎發不能外露，頭發不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露，接觸噴射物時戴防護面罩。指甲不能涂有色指甲油，不能留長指甲。不帶戒指，不能戴垂吊耳環。治療前禮儀是接診，主動向病人介紹自己及主治醫生，協助病人妥善放置私人物品。注意病人的整潔包括系好圍巾，請病人漱口，遞紙巾；作好防感染和防交叉感染措施，治療過程中要集中精神，主動配合醫生，不談論與治療無關的事情，不使用通信設備，注意病人整潔，保護隱私。治療完成后請病人漱口，雙手及時遞紙巾，棄去圍巾，整理面容，術后保健指導等?？谇婚T診護士代表了一個門診和團隊的良好形象，在工作中應做到精神飽滿、著裝整潔、舉止文雅、動作輕柔、態度和諧、沉著冷靜、語言柔和精練、端莊穩重的職業形象和素質，口腔門診護士形象和素質在護理活動中表現出來的精神面貌和行為特性反映了門診護士素質與整體素質和整個團隊的醫德醫風。 口腔?？谱o士要熟悉了解口腔?？瞥Ｒ姴〉牟∫颍R床癥狀和體征，治療原則，治療步驟；掌握牙科材料的使用方法及常用藥物使用方法局部用藥的制作保存，使用方法；掌握口腔專科的護理技術；掌握口腔診療感染控制方法，口腔專科設備與器械的清潔消毒與養護方法?？谇蛔o理是臨床工作的重要環節，提高口腔專業知識和口腔護理知識的學習才能工作中不斷提高護理技能[7]。

3 職業生涯規劃進展

職業生涯規劃是指員工和組織對員工個人的職業生涯進行設計、規劃、執行、評價、反饋和修正的一系列過程?？谇蛔o士職業生涯規劃是指設計口腔護理人員的專業發展計劃，是組織結合自身發展的需要，對個人的專業發展予以指導和鼓勵，并采取相應的保證措施，達到既滿足組織對成員不斷提升口腔護理質量的要求，又滿足口腔護理人員個人的職業發展愿望，進而實現組織發展目標與個人發展目標的相互協調和相互適應，實現組織與護理人員的共同成長、共同受益[10]，作為一名護士,在面對所從事的護理工作時,是把它視為謀生的職業,還是終生發展的事業,這對護士在其職業生涯中的發展是至關重要的，我們要在工作中對每一步驟的時間、順序和方向做出合理的安排,以實現自我價值。醫院的發展離不開護士綜合素質的提高,相應的護士個人發展也離不開醫院環境,二者目標利益上的一致性和共存性為實施護士職業生涯規劃構建了基礎平臺。因此，口腔護理職業生涯規劃是個人計劃自己在護理專業生涯中根據專業發展和個別需要獲取相關的知識與專業技術,制定需要達到的目標,設計達到目標所要的條件,并通過自身的努力,最終實現既定目標的過程[12]。

3.1 自我剖析:即自身條件分析,這是職業生涯規劃的關鍵,因為職業生涯規劃具有可行性和個人化的特征。只有熟悉自己掌握的知識與專業技能,分析自己的自身價值特征、了解自己的興趣和性格特點等多方面的個人情況,才能在以后的工作中以便了解自己的優勢,通過這幾個層次的自我剖析之后,對自己形成一個客觀、全面的認識和定位,找到自己的不足之處，進行改正、努力，才能在工作中找到適合自己的職業發展方向[13]。

3.2 進行職業分析:我們需要明白口腔護理的職業特點和職業能力要求?，F代口腔護理專業已經形成了完整的理論體系,口腔護理活動從醫院擴大至社區,服務對象擴大到健康人群,護理與醫療的關系轉變為合作關系,口腔護理的任務轉變為護理整體人群的口腔健康。對現代的我們而言,要適應這種發展變化,需要不斷建立、調整職業理念以適應社會的發展,更好地為人類健康事業服務?，F代口腔門診要求專業護士應具備良好的職業素質,對待工作認真負責,富有愛心、同情心,有較強的團隊精神,有良好的溝通技巧?？谇蛔o士通過學習護理理論知識,掌握護理技術操作技能,在臨床實踐中經過一段時間的經驗積累,從而對護理這一職業的內容、特性、發展趨勢有一定的認識,然后根據自身條件分析設計自己的職業生涯[14]。

3.3 確立職業目標與策略:通過自我剖析認識自身的條件,并對口腔護理這一職業有所了解以后,就需進一步確定職業發展的方向。要明確職業目標可定長期目標、中期目標和短期目標。長期目標為最終追尋的結果,中期目標是整個生涯發展的中途,短期目標是近期內完成的專業發展目標。目標明確了,就有了奮斗的方向。制定的目標要切合實際,應根據自己的實際情況而定,不要好高騖遠。而后制定為實現職業生涯目標所采取的各種行動和措施。在工作早期階段,要注意加強專業基礎知識的積累,及時更新知識,培養處理問題的能力,克服依賴心理,要主動地開展工作,正確分析工作中的不足,不斷總結和積累經驗。到了中期要注重精通自己的專業,多參與臨床的學習，多動手參與，多與醫生溝通要盡快把專業的東西學好。

3.4 加強職業認同感的培養:由于口腔護理專業自身的特點及社會人群對口腔護理價值認識不足的現狀,在一定程度上影響了口腔護理專業學生專業思想的穩定,學習的熱情不高。因此需要有計劃地認識專業,喜歡這個專業，堅定口腔護理專業信念。使口腔護理職業朝著既符合自己興趣又能提高自身專業素質的方向發展，建立合理的知識結構。只有知識的不斷積累才是成功的基礎,口腔護理人員不僅要具有相當豐富的理論知識,還要掌握自然科學、社會科學、管理科學、應用科學、人文藝術、生活藝術于一體的多學科性的綜合教育,這是社會發展、醫學進步、醫學模式轉變、人們對醫療護理質量要求不斷提高和護理教育逐步國際化的必然趨勢，在工作中不斷拓展知識面,形成合理的知識結構,這樣才能跟上職業和社會的發展要求[15]。

總之，隨著人們對口腔行業的了解，對口腔行業也有了新的認識，口腔行業不僅是醫療行業，還是服務行業，保健行業，這就要求口腔從業人員醫療專業化，服務商業化，保健社會化，具備職業素養和職業道德。中國口腔行業的發展是極其迅速的，這樣就帶動了口腔護理行業的轉變和改革，為口腔?？谱o士從業人員創造了機遇與挑戰。

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篇（11）

【中圖分類號】R494【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2013）02-0105-02

隨著社會醫療環境水平的整體提高，如何發展高質量的護理服務已成為當前護理界關注的熱點，而美學在護理學中的研究及應用為解答該熱點問題提供了新的思路[1]。目前，眾多醫學高等學校將《護理美學》列為護理學專業必修課程。其以追求美和創造美為目標，著重培養護生的審美意識、塑造護生職業形象美、提高護生的綜合素質并指導臨床服務1。然而在傳統醫學教育背景下，《護理美學》的教育多依附于現有教材，內容上以美學及護理美學原理為主，形式上多以理論講授為主，均缺乏靈活可變性。內容的枯燥及形式的單一嚴重影響了護生對本門課程的學習，故教學收效低，不利于護生形成良好的審美意識及能力。如何設置《護理美學》課程、增強其靈活性，以達到設立該課程的目的，是有待于護理教育工作者解決的問題。針對我院的實際情況，本課程組對我院《護理美學》的課程設置及考評方法進行調整及探索，為日后進一步優化、完善護理美學課程教學模式提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象： 我院2009級四年制護理學本科生204人，其中女性182人，男性 22人，年齡18～21歲。

1.2 方法

1.2.1 課程設置：護理美學采用我院林俊華教授主編的《護理美學》為教材，課程安排從第一學年第二學期改在第一學年第一學期，總學時從36學時變為30學時。其中，理論為22學時，實踐訓練為8學時，理論課與實踐課交叉進行。

1.2.2 多元化考評方法：多方面考評護生對《護理美學》的掌握，體現鮮明的職業特色。我們以林俊華教授主編的《護理美學》教材為基礎，結合人衛版《護理禮儀》教材，綜合考慮《護理美學》課程的目的、性質及特點，設計了以課后作業、護理操作儀態規范技能及職業妝考核和理論考試相結合的多元化考評方法。其中，課后作業占10%、實踐考核占20%、理論考試占70%，上述各項考評貫穿整個教學過程，分階段進行。

1.2.2.1 課后作業：教學過程中選取兩部護理學相關影片供護生賞析，課后護生上交兩份觀后感。依據護生觀后感中對護理學專業認識程度、是否體現美學思想、是否具有自身評判性理解，評定平時成績。

1.2.2.2 護理操作儀態規范技能及職業妝考核：根據實際教學情況，參照人衛版《護理禮儀》實踐考核標準，自制實踐考核評分細則，對護生進行分組實踐考核，由課程組教師“一對一”按照評分細則評定成績。

1.2.2.3 理論考試：考試試卷由教務處從《護理美學》試卷庫隨機抽取，考試方式為閉卷。試卷按照統一評分標準進行批閱。

1.2.3 評價方法：自制調查問卷，于全部考核完畢后，對2009級204名學生進行不記名調查。問卷內容涉及護生對課程設置的態度、對多元化考評方法的態度、學習效果的自我評價。

2 結果

共發放調查問卷204份，收回問卷204份，有效問卷200份。

2.1 護生對課程設置的態度：93%的護生贊同開設《護理美學》課程，并認為該課程的開設符合其對美的追求的需要；77%的護生對修改后的課程安排基本滿意；30%的護生對操作項目“儀態禮儀”、“護士職業妝”的學時安排不滿意，認為應適當增加學時數。

2.2 護生對多元化考評方法的態度：74.5%的護生對多元化考評方法表示滿意；88.7%的護生反對傳統的單一理論考試模式并認為理論考試的形式應作出改動，如由閉卷改為開卷；32%的護生認為應增加實踐考核所占分值比例。

2.3 護生學習效果的自我評價：94%的護生認為多元化考評方法提高其對《護理美學》的學習興趣；80%以上的護生認為多元化考評方法有利于其發揮自主性學習、建立評判性思維、掌握護理相關禮儀、加深對美學重要性的認識。

3 討論

我院自2005年開設《護理美學》課程以來，均采用傳統教學模式：理論內容以教師講授為主，實踐性內容以護生觀看實踐教學片輔以練習為主，考評方法采用單一的理論考試。這種模式一方面課程缺乏實踐訓練，不能有效塑造護生職業形象美；另一方面單一理論考試不能綜合性評價護生對護理美學的掌握及應用情況，不便于教師對教學方法的修正及提高教育質量。綜合上述原因，我院本課程組成員總結多年的教學經驗，結合用人單位對我院護理專業學生的反饋信息，對《護理美學》的課程設置及考評方法進行了優化及調整。

3.1 增加實踐學時，加強護生實踐訓練： 護理學是一門專業技術性強，以實踐為主的學科，眾多用人單位在挑選從業人員時除注重其理論知識掌握程度外，更加注重實踐能力。我院護理專業大一學生的所學課程中包含一些哲學、思想政治類課程，理論性教學偏多。而《護理美學》中所涉及的美學理論也屬哲學范疇，單純的理論課程顯得枯燥乏味，一方面不利于激起學生學習的積極性，另一方面亦不利于將美學理論與護理實踐相結合。為改變上述教學現狀，我們在保留教學內容不變的基礎上，將原30理論學時壓縮為22學時，新增8個實踐學時，涵蓋儀態禮儀、護士職業妝、護理操作儀態規范技能三項實踐內容。目的在于加強、規范護生儀態禮儀，為后續專業操作課程及臨床實習的規范化儀表打下基礎，促進護生樹立職業形象美。對修改后的課程設置反饋調查研究表明，絕大多數護生對此表示滿意，并認為增加實踐學時有利于其對美學理論的理解及應用。近1/3的護生認為“儀態禮儀”及“護士職業妝”的實踐學時偏少，具體動手操作實踐短，不利于掌握該實踐內容。這種在理論教學過程中穿插實踐教學，即可提高護生的學習興趣，又可將所學的美學理論應用于實踐操作，有利于護生塑造良好的職業形象、形成創造美的能力。所以我院將《護理美學》的授課時間放在新生進校軍訓后開始學習，讓新生更早時間接觸美學知識，為后續專業課的學習奠定基礎。我院在對《護理美學》課程設置優化雖已得到廣大學生的認可，但調查結果顯示仍有多方面不足需要改進。如在理論與實踐學時分配方面，學生反映實踐學時偏少。現有的實踐學時僅能使得護生了解如何將美學理論應用于護理操作，而不足以使得學生深化練習、掌握。針對該問題，我們結合大學生教學過程中應充分發揮學生自主學習性、化被動學習為主動學習，可適當增加學生自學討論內容、縮減理論課程教學學時、進一步調整實踐課程教學安排。條件允許情況下，可開展第二課堂，增強實踐訓練。

3.2 多元化考評，綜合評價護生學習效果： 理論考試作為被多種課程采用的考評方法，具有簡單執行、易于標準化的特點，在一定程度上可以評價學生對授課知識點的掌握及熟悉情況。但當其被采用評價《護理美學》課程時存在一定的局限性，這與《護理美學》的課程性質、設置目的、培養目標有密切關系。

將單一的理論考試作為《護理美學》的考評方法，一方面容易使護生形成的應試心理，對知識點死記硬背，不利于護生對護理美學理論的理解及實際應用，也不利于護生評判性思維的形成；另一方面，不能夠充分評價護生對護理美學的實踐能力。同時，這種考核方法對執教老師反饋的信息量少，不利于教學方法手段的改進及課程的合理設置，一定程度的阻礙了課程發展?；谏鲜龇治?，我院將《護理美學》考評方法從單一的理論考試轉變為多元化考評方法。

這種多元化考評方法主要包含三個方面：理論考試、護理操作儀態規范技能及職業妝考核和課后作業。問卷調查結果顯示，增加的護理操作技能及職業妝考核能調動護生學習《護理美學》的積極性、增加學習興趣，在評價護生實踐能力的基礎上較充分的發揮護生自主性學習。采用影片賞析法的課后作業，促進護生勤思考、勤交流，便于形成評判性思維方式。多元化考評方法從理論知識、實踐能力、評判能力方面綜合評價護生對《護理美學》課程的熟悉程度，受到了護生的一致好評，也為后續的教學改革提供了眾多信息。由于我們對《護理美學》的教學改革處于摸索階段，這種多元化考評方法的具體設置仍存在諸多缺陷。如仍不能避免理論考試的缺陷、如何合理設置實踐及課后作業所占分值比例等。怎樣彌補多元化考評方法的缺陷，需進行更廣、更深的調查及試點研究。

我國護理科學已發展到一個新的階段，現代護理學使護理與社會科學、人文科學的聯系日趨緊密，護理美學就是其中最新的交叉學科之一?！蹲o理美學》的教學目的是通過對護理工作中美學的研究，促使護理學生加強護理審美思想的修養，幫助他們探討各項工作中的審美實施，培養自身審美意識和審美評價，提高感受美、理解美、創造美的能力。所以，如何進一步提高《護理美學》的教學質量，我們任重而道遠。