緒論:寫作既是個人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇三基三嚴(yán)培訓(xùn)總結(jié)范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
對各級護理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
護理查房時提問護士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
對各級護理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
護理查房時提問護士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
對各級護理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
護理查房時提問護士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
1 梳理環(huán)節(jié)質(zhì)控條款
按照《二級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)實施細(xì)則》的要求,認(rèn)真進行梳理,總結(jié)出28個環(huán)節(jié)質(zhì)量控制條款和檢查要點,具體條款詳見附件二護理環(huán)節(jié)質(zhì)控條款(2013年),針對這些條款進行質(zhì)量控制。
2 質(zhì)控人員培訓(xùn)
針對每個條款的檢查要點,護理部組織護士長進行培訓(xùn),使其理解條款內(nèi)容,知曉檢查著手點。
3 質(zhì)控方式
3.1 質(zhì)控人員安排
制定環(huán)節(jié)質(zhì)控安排表,每周安排兩名護士長與護理部4人共同進行環(huán)節(jié)質(zhì)控。
3.2 質(zhì)控條款落實
統(tǒng)一每個條款的抽查數(shù)據(jù),每周抽查8個條款,采取抽問護士、抽問病員、現(xiàn)場追蹤等方式,將存在的問題立即以書面形式反饋到科室,于本周內(nèi)再次檢查整改情況,讓問題在短時間內(nèi)得到整改。每季度對每個條款遵循PDCA循環(huán)原理進行反復(fù)質(zhì)量控制,作出分析。
4 運行效果
從2013年1月開始,通過這種檢查方式,拓寬了護士三基三嚴(yán)知識,增強了迎檢自信心,提高了護士長的管理能力,無嚴(yán)重的護理不良事件的發(fā)生,確保了護理安全,提高了護理質(zhì)量。
5 體會
5.1 護士長的管理能力提高
護士長不僅參與環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,同時也是被抽查的對象,從護理中長期規(guī)劃、護理計劃、護理管理目標(biāo)和護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方面,讓護士長明確了管理的方向,掌握了管理的要點,加深了對評審條款的理解,提升了管理能力。2013年1至4季度,護士長管理知曉率明顯提升,詳見附件一 圖一。
5.2 護士的三基三嚴(yán)水平得到提高
環(huán)節(jié)質(zhì)控條款是從《二級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)實施細(xì)則》梳理所得,涉及到護士掌握的內(nèi)容是多方面的,包括患者十大安全目標(biāo)知識、法律法規(guī)、核心制度、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、健康教育、職業(yè)防護、各種儀器操作、急救藥品物品的使用、護理常規(guī)和專科護理知識等,采取現(xiàn)場抽問、跟蹤檢查、詢問患者的方式,不僅讓護士牢固掌握了三基三嚴(yán)知識,同時也鍛煉了護士迎檢的能力。通過這種檢查方式,規(guī)范了護士的職業(yè)行為,督促了護士學(xué)習(xí)的主動性,增強了護士自身的責(zé)任心。2013年1至4季度各項指標(biāo)明顯提高,具體見附件一 圖二至圖八。
5.3 護理安全得到保障
回顧過去的一年,護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動,想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡意賅,將個人感情參雜在里面不合適我知道,但此時此刻,我還是想把這一年來大家的真實表現(xiàn)、特別是年輕護士的成長歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導(dǎo)。
護士們的工作態(tài)度,還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份,全國百日安全大檢查期間,我科重患是最多的時候,為了支援ICU工作,將我科最優(yōu)秀的護士借調(diào)至ICU支持兄弟科室的工作;甲流病房成立,一個月內(nèi),我們科去了兩名護士,同時期,另一名主力護士又調(diào)到骨外科工作,給我科分配一名新人,不能獨立值班!人員的短缺程度可想而知了,但我們的護士們毫無怨言,將上級的人員調(diào)動當(dāng)作一種使命來完成,做到了:大敵當(dāng)前,大局為重!所有人員都放棄了休息時間,加班加點的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間,甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房,重患一個接一個的到來,天使們因為疲憊,面容憔悴,有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家!我更是時刻準(zhǔn)備著:每當(dāng)年輕護士遇到技術(shù)性問題的時候,無論幾點,接到求援電話,即刻前往科室。
2培養(yǎng)方式與實踐
2.1突出臨床能力,強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練
美國國家醫(yī)學(xué)考試委員會認(rèn)為,臨床能力包括如下9方面:①病史采集;②體格檢查;③應(yīng)用診斷性輔助檢查;④臨床診斷;⑤醫(yī)療決策;⑥執(zhí)行醫(yī)療決策;⑦繼續(xù)治療護理;⑧正確處理醫(yī)患關(guān)系;⑨職業(yè)態(tài)度。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位本質(zhì)是職業(yè)型學(xué)位,臨床能力訓(xùn)練是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的核心。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)是改善醫(yī)務(wù)人員基本素養(yǎng),加強基本技能,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保障,是臨床綜合能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)。“三基”即基本理論、基本知識、基本技能;“三嚴(yán)”即嚴(yán)格要求、嚴(yán)肅作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。把“三基三嚴(yán)”貫穿到培訓(xùn)始終,建立研究生“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)檔案,可以幫助研究生打下堅實的理論基礎(chǔ),掌握系統(tǒng)的專業(yè)知識,熟悉各種技能操作。
2.2制定全面、規(guī)范的考核制度
臨床專業(yè)型研究生考核制度是培養(yǎng)過程中重要環(huán)節(jié),也是研究生質(zhì)量的保證。目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生單位采取多種考核方法,如自我總結(jié),理論考試,帶教教師、導(dǎo)師組評論,專家考評意見等。評分有百分制法,主觀判斷法(優(yōu)、良、中、差)等。主要采取如下考核內(nèi)容:①研究生階段理論考試。成績以百分制,大于或等于70分為合格,若1門低于70分,可申請下一年補考,若2門不及格延緩畢業(yè)或退學(xué)處理。②臨床能力評價。每個輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束后,科研處統(tǒng)一時間,統(tǒng)一地點舉行考試,內(nèi)容包括:理論基礎(chǔ)(筆試)、臨床操作、輔助檢查、病例書寫及分析。考試小組專家成員一般3-5人,提供一份本學(xué)科常見病例的現(xiàn)成病史資料,或準(zhǔn)備一位常見病病人(研究生未參加治療),由研究生詢問病史、體格檢查、分析資料、作出診斷、鑒別診斷、提出處理意見。在此過程中,考試小組提問,研究生答辯。考試小組提問應(yīng)注意了解研究生對本學(xué)科常見病、多發(fā)病的有關(guān)基礎(chǔ)知識和臨床診療知識的掌握程度,注意考察其臨床分析及思維能力,以及對學(xué)科發(fā)展動向和新知識、新方法的掌握與應(yīng)用情況。診斷治療技術(shù)操作考試,內(nèi)科系統(tǒng)主要考輔助診斷方法或有關(guān)特殊檢查,如心電圖檢查、骨穿、胸穿、腰穿、骨髓涂片、X線讀片等。外科系統(tǒng)各專業(yè),主要考手術(shù)操作,無菌操作規(guī)范。醫(yī)療技術(shù)學(xué)科及專業(yè)(如影像、核醫(yī)學(xué))則以考有關(guān)儀器的使用、操作和診斷為主。③階段考核。研究生應(yīng)認(rèn)真填寫《臨床碩士研究生培養(yǎng)手冊》及《臨床能力訓(xùn)練手冊》,如實作好平時收治病人記錄,如門、急診就診病人數(shù)、病房分管床位數(shù)、所進行的診療操作、手術(shù)類型、術(shù)后并發(fā)癥、病例討論及參加學(xué)術(shù)活動次數(shù)等。輪轉(zhuǎn)結(jié)束時認(rèn)真填寫統(tǒng)一制訂的輪轉(zhuǎn)小結(jié)表,對照培養(yǎng)方案的要求進行自我小結(jié),業(yè)績記錄,然后由病房負(fù)責(zé)帶教的主治醫(yī)師審核研究生的自我小結(jié),根據(jù)研究生在該科室的學(xué)習(xí)、工作情況,寫出評語,并由科室考核小組,進行臨床考核、評分。④畢業(yè)論文答辯。第六學(xué)期,培養(yǎng)科室及科研處組織學(xué)生統(tǒng)一答辯。
2.3培養(yǎng)臨床思維與創(chuàng)新型思維能力
臨床思維是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。在臨床上認(rèn)真對學(xué)生進行臨床思維的訓(xùn)練和培養(yǎng),達(dá)到分析問題、解決問題及獨立工作的能力。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué),臨床思維是在臨床實踐中通過不斷積累得來的,因此,在臨床訓(xùn)練中,如詢問病史、體格檢查、基本操作、病例分析等,讓學(xué)生處于主體地位,主動分析解決問題,具備較強的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力,這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。哈佛大學(xué)校長普西曾說過:一流人才與三流人才之間的分水嶺在于是否具有創(chuàng)新能力。創(chuàng)新型思維是創(chuàng)新能力的關(guān)鍵,具有創(chuàng)新能力的人必需具有創(chuàng)新思維。創(chuàng)新型思維需在廣泛積累知識的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床實踐逐漸養(yǎng)成的。由于研究生整天忙碌臨床瑣碎的工作,憑借個人經(jīng)驗,機械地接受上級醫(yī)生意見,依葫蘆畫瓢,不善于獨立思考,缺乏臨床思維,更談不上創(chuàng)新思維,這樣使得其思維變的狹隘、固化,難以達(dá)到高層次人才要求。在培養(yǎng)過程中不僅要加強理論知識學(xué)習(xí),加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,更應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生從被動中接受變?yōu)橹鲃忧笏鞯膶W(xué)習(xí)方式,在掌握相關(guān)疾病診治的同時加強臨床思維鍛煉。
2.4增加人文素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
醫(yī)學(xué)教育,德育為先。要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。當(dāng)前,患者對自身權(quán)利意識逐漸增強,對醫(yī)生的期望和要求也越來越高。醫(yī)生的服務(wù)對象是人,直接面對患者及家屬,在利益與道德選擇上難免不會受到環(huán)境影響,稍有不慎便容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此,醫(yī)學(xué)生不但要注重醫(yī)技水平的提高,同時要加強人文素養(yǎng)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)。除在本科階段接觸醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、思想品德教育外,在研究生階段很少把人文學(xué)科納入培訓(xùn)計劃內(nèi),形成一種重知識、技能,而偏廢人文素質(zhì)教育。吳孟超曾說過:“醫(yī)德比醫(yī)術(shù)更重要,醫(yī)生最重要的是學(xué)會做人”,做人先立德,只有德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生才能盡心盡責(zé)為病人服務(wù),才會不斷提高自己的醫(yī)技水平。在研究生培養(yǎng)過程中,應(yīng)加設(shè)倫理學(xué)、醫(yī)療法規(guī)、心理學(xué)等人文學(xué)科,把專業(yè)型研究生培養(yǎng)成臨床過硬,溝通能力強,具有高尚醫(yī)德、較強人格魅力的合格醫(yī)生。啟發(fā)學(xué)生設(shè)身處地替病人著想,急病人所急,痛病人所痛,一切為病人。只有全心全意為病人服務(wù),才能贏得病人的信賴,獲得第一手臨床資料,做出符合病人實際情況的診斷,制訂出合理的治療方案。
3加強導(dǎo)師隊伍建設(shè)
導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中占有十分重要角色,是培養(yǎng)高質(zhì)量專業(yè)型研究生的關(guān)鍵。一支優(yōu)秀的德才兼?zhèn)涞难芯可鷮?dǎo)師隊伍才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的研究生。在研究生培養(yǎng)諸多因素中,導(dǎo)師是最基本的,最具有能動作用的因素,始終起著引路、督促、指導(dǎo)作用。導(dǎo)師的人生態(tài)度、學(xué)術(shù)作風(fēng)以及思維方式,時刻影響著學(xué)生的成長。在研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)中考慮如下幾點:①研究生導(dǎo)師遴選與考核。研究生導(dǎo)師不僅要具有較高學(xué)術(shù)水平、較強科研能力,還要具備較高的道德境界,對自己品行嚴(yán)格要求,恪守學(xué)術(shù)道德和教育規(guī)范。只有這樣才能保證培養(yǎng)出高層次、高水平的研究生。一但成為研究生導(dǎo)師并不是一勞永逸,還應(yīng)加強考核,如:科研項目、學(xué)術(shù)水平、論文質(zhì)量、研究生實踐與培養(yǎng)情況,對于責(zé)任心不強,自身素質(zhì)差的導(dǎo)師,相關(guān)部門應(yīng)給予停招或取消資格等處理。②培養(yǎng)研究生導(dǎo)師后備力量。把優(yōu)秀青年教師吸納入研究生導(dǎo)師后備隊伍中,加強對他們的培養(yǎng),提供更多的深造機會,從而形成較強研究生導(dǎo)師人才梯隊,為培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)型研究生奠定良好的基礎(chǔ)。
4加強培養(yǎng)過程中的日常管理
4.1關(guān)心研究生身心健康
如今就業(yè)壓力大,學(xué)習(xí)科研任務(wù)重,研究生內(nèi)心脆弱,人生目標(biāo)不明確、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)等問題仍較突出。研究生導(dǎo)師及科研處工作人員應(yīng)在研究生入學(xué)后全面了解其思想政治、身心健康等狀況,每學(xué)期應(yīng)與研究生直面交流,對其學(xué)習(xí)生活、思想動態(tài)及個人發(fā)展中存在的問題和實際困難及時給予指導(dǎo)和幫助,生活上應(yīng)給予關(guān)心和照顧,使其順利完成學(xué)業(yè)。
4.2規(guī)范培養(yǎng)過程中的管理
在研究生培養(yǎng)過程中強化院級對培養(yǎng)環(huán)節(jié)、教學(xué)環(huán)節(jié)的監(jiān)控及規(guī)范化是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的有力保障。醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生除其導(dǎo)師直接管理外,每個輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)配有教學(xué)秘書并與科研處相關(guān)人員共同執(zhí)行培養(yǎng)計劃、監(jiān)督,使學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量。①做好考勤、考核登記管理制度。認(rèn)真填寫臨床培訓(xùn)手冊及訓(xùn)練手冊。研究生入學(xué)后根據(jù)培養(yǎng)計劃進入各個臨床學(xué)習(xí),教學(xué)秘書應(yīng)對研究生認(rèn)真做好考勤、考核工作,如實登記,并監(jiān)督研究生。②加強輪轉(zhuǎn)管理及階段檢查。據(jù)研究生培養(yǎng)計劃有12-18個月輪轉(zhuǎn)時間,須嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)要求進行,加強輪轉(zhuǎn)期間檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,順利完成培養(yǎng)計劃。
一、加強護理安全管理,完善護理風(fēng)險防范措施,有效地回避護理風(fēng)險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護理人員充分認(rèn)識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt;及gt;的相關(guān)條款,以強化護士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
9、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護理查房時提問護士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
五、其他
(一)按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基三嚴(yán)”及專科技能訓(xùn)練與考核工作。 制定了詳細(xì)、可行的護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃,并按照計劃實施。 1~11月份共組織全院性護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)15次,共培訓(xùn)500多人次。組織對護理人員三基理論考試13次,考試人次312人次,平均91.2分,合格率100%。
2、對兩年內(nèi)護士進行素質(zhì)提高規(guī)范化訓(xùn)練。年初護理部根據(jù)昆山市《關(guān)于實施昆山市年輕護士素質(zhì)提高行動方案》的通知(昆衛(wèi)業(yè)〔XX〕1號)的文件精神,結(jié)合我院實際情況,制定了以“提高護士素質(zhì)、改進護理服務(wù)”為主題的年輕護士素質(zhì)提高行動方案,并組織實施。護理部對16名年輕護士安排了輪轉(zhuǎn)計劃表,制定了《年輕護士素質(zhì)提高輪訓(xùn)手冊》,2月18日召開了年輕護士素質(zhì)提高行動動員大會,調(diào)動廣大年輕護士的積極性,使其主動參加到活動中來。各科室指定一名總帶教師,負(fù)責(zé)對輪轉(zhuǎn)護士的帶教計劃的制定、實施、考核,并將考核情況記錄在輪訓(xùn)手冊上。護理部組織開展了一系列活動:(1)2月25日舉行了對2年內(nèi)年輕護士“單獨值班資格考核”。主要內(nèi)容包括:基礎(chǔ)護理技能、理論、核心制度、部分危重病人急救流程等,全院只有1人考核不合格,考核合格者安排單獨值班;(2)2月28日舉行了一次2年內(nèi)護理人員護理技能競賽。4)與醫(yī)教科聯(lián)合舉行了一次醫(yī)患溝通情景演示。(5)組織年輕護士開展讀書沙龍等。通過這一系列活動,豐富了培訓(xùn)內(nèi)容,提高活動成效,提高年輕護士各方面的素質(zhì)。同時,4月份護理部召開了帶教護師座談會,總結(jié)、交流帶教工作,進一步提高帶教水平。
(二)加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng) 。
4月28日邀請上海東方航空公司高級培訓(xùn)師來院對護理人員進行護理禮儀培訓(xùn)。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術(shù)水平。
隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,為了滿足臨床需求,更好的發(fā)展我院的專科特色,護理部有計劃的選送護士外出至蘇州、南京進修、學(xué)習(xí)培訓(xùn)共40余人次,以不斷提高專科護理學(xué)術(shù)水平。
(四)重視崗前培訓(xùn),規(guī)范基礎(chǔ)護理操作。11月份護理部制定了新進護理人員崗前培訓(xùn)計劃,聯(lián)合醫(yī)教科,對XX、XX年新進護理人員進行了系統(tǒng)、規(guī)范的崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括:醫(yī)院文化、服務(wù)宗旨、護士行為規(guī)范及要求、醫(yī)療護理法律法規(guī)、安全意識及護理相關(guān)規(guī)章制度、消毒隔離知識等,進一步提高新進護理人員敬業(yè)精神,增強護患溝通能力,讓其對護理工作中容易出現(xiàn)的環(huán)節(jié)有所了解,減少護理差錯發(fā)生。
2、加強護理技能培訓(xùn),規(guī)范基礎(chǔ)護理操作。由護士長、護理操作能手組成護理技能培訓(xùn)小組,對新進護理人員基礎(chǔ)護理操作進行逐項培訓(xùn),統(tǒng)一、規(guī)范基礎(chǔ)護理操作流程,培訓(xùn)結(jié)束逐項考核,要求人人熟練掌握基礎(chǔ)護理操作,使新畢業(yè)的護士能快速適應(yīng)臨床,更好的為患者服務(wù),減少臨床帶教時間。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平 。
一是護理部多次組織護士長參加省級、市級護理管理培訓(xùn)班,以進一步提高護理管理隊伍素質(zhì)和我院的護理管理水平。二是加強護士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。 三是促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每月定期召開護士長例會,每季度召開護理質(zhì)量分析會,進行護士長工作經(jīng)驗交流,借鑒提高護理管理水平,提高護士長的管理水平。四是培養(yǎng)護理管理新力量,11月份組織了一次全院護師資格以上人員護理管理知識培訓(xùn),培養(yǎng)護理人員參與科室護理質(zhì)量管理意識,同時為醫(yī)院向二級醫(yī)院發(fā)展培養(yǎng)、儲備管理人員。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效。
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
1.組織護士學(xué)習(xí)護理核心制度以及各項應(yīng)急預(yù)案,每個月有計劃的對各個核心制度應(yīng)急預(yù)案進行考核,核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護士通過核心制度的學(xué)習(xí),自覺地將核心制度運用到日常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣,確保了病房的護理安全。
2.每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)40余次。并不斷完善科內(nèi)護理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規(guī)》。拓寬了護士的知識面,提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。
3.每月堅持開展護理病例討論,針對護理疑難病例,危重癥病例,全科護士展開討論,各抒己見,提高了護士對疑難危重病人的護理水平,同時又將可能發(fā)生的護理問題想在前頭,提高了對護理問題的預(yù)見性和應(yīng)對能力。
4.每月科室質(zhì)控組有計劃的對科內(nèi)護士進行護理技能考核,尤其加強對科室不常見的護理操作的考核,找出共性問題,及時糾正。通過一年來的三基三嚴(yán)培訓(xùn),使護士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
二、加強護士素質(zhì)教育,提高護理服務(wù)質(zhì)量,積極開展人性化服務(wù)
12、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控組將每個月個人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操作考核列成表格,使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護理隱患發(fā)生護理差錯及時召開護理質(zhì)量持續(xù)改進座談會及科內(nèi)生活會,總結(jié)工作中的缺點和不足,及時給予糾正。認(rèn)真分析差錯發(fā)生的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。
2、科室內(nèi)年輕護士作為主要力量,既為我科增添了朝氣,注入了新鮮血液,同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓(xùn),年初,科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓(xùn)計劃。制定了《延期實習(xí)帶教計劃》,規(guī)定帶教老師和延期實習(xí)學(xué)生每周按照計劃完成各項實習(xí)工作。延期實習(xí)同學(xué)每周完成2篇實習(xí)筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護士培訓(xùn)計劃》,短期培訓(xùn)一個月,使新輪轉(zhuǎn)的護士在初次進科的一個月目標(biāo)性強,盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學(xué)習(xí)的情況,督促低年資護士加強專科學(xué)習(xí)。
3、針對病房年輕護士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗相對不足,更加注重對護士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護士學(xué)會處理問題三、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程、積極開展人性化護理
1、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程伊始,科室召開了生活會,將相關(guān)的精神傳達(dá)到每一名護士,向大家說明,為什么要開展這項工作,取得科室護士的認(rèn)可。同時,科室也積極動起來,先是在工作安排上做了調(diào)整,取消了輔助班護士,將科室責(zé)任組由3個改為5個責(zé)任組。
2、重新規(guī)劃了各班職責(zé),由責(zé)護全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。
3、積極組織科室護士進行基礎(chǔ)護理操作大練兵,為了能將各項生活護理操作更好的提供給病人,我們先在自己的身上練習(xí),并且不斷改進生活護理用具。我們自制馬蹄枕,用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋,用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習(xí),一次次的改進,一次次的自我體驗,使我們的技術(shù)越來越嫻熟,也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多,針對科室這一特點,我們從病人一入院開始就進行細(xì)致詳盡的安全教育,預(yù)防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書,針對每一個患者做好相關(guān)危險因素的評估,并根據(jù)危險分值做好相關(guān)的預(yù)防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標(biāo)識、科室走廊掛放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年資護士工作能力,突發(fā)事件應(yīng)對能力及心理素質(zhì)有待進一步提高。
2.作為年輕護士長,管理經(jīng)驗不足,科室管理能力有待于進一步提高。
五、工作設(shè)想
1.每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)40余次。并不斷完善科內(nèi)護理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規(guī)》。拓寬了護士的知識面,提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。
2.組織護士學(xué)習(xí)護理核心制度以及各項應(yīng)急預(yù)案,每個月有計劃的對各個核心制度應(yīng)急預(yù)案進行考核,核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護士通過核心制度的學(xué)習(xí),自覺地將核心制度運用到日常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣,確保了病房的護理安全。
3.每月科室質(zhì)控組有計劃的對科內(nèi)護士進行護理技能考核,尤其加強對科室不常見的護理操作的考核,找出共性問題,及時糾正。通過一年來的三基三嚴(yán)培訓(xùn),使護士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4.每月堅持開展護理病例討論,針對護理疑難病例,危重癥病例,全科護士展開討論,各抒己見,提高了護士對疑難危重病人的護理水平,同時又將可能發(fā)生的護理問題想在前頭,提高了對護理問題的預(yù)見性和應(yīng)對能力。
二、加強護士素質(zhì)教育,提高護理服務(wù)質(zhì)量,積極開展人性化服務(wù)
1、科室內(nèi)年輕護士作為主要力量,既為我科增添了朝氣,注入了新鮮血液,同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓(xùn),年初,科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓(xùn)計劃。制定了《延期實習(xí)帶教計劃》,規(guī)定帶教老師和延期實習(xí)學(xué)生每周按照計劃完成各項實習(xí)工作。延期實習(xí)同學(xué)每周完成2篇實習(xí)筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護士培訓(xùn)計劃》,短期培訓(xùn)一個月,使新輪轉(zhuǎn)的護士在初次進科的一個月目標(biāo)性強,盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學(xué)習(xí)的情況,督促低年資護士加強專科學(xué)習(xí)。
2、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控組將每個月個人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操作考核列成表格,使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護理隱患發(fā)生護理差錯及時召開護理質(zhì)量持續(xù)改進座談會及科內(nèi)生活會,總結(jié)工作中的缺點和不足,及時給予糾正。認(rèn)真分析差錯發(fā)生的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。
3、針對病房年輕護士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗相對不足,更加注重對護士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護士學(xué)會處理問題。
三、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程、積極開展人性化護理
1、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程伊始,科室召開了生活會,將相關(guān)的精神傳達(dá)到每一名護士,向大家說明,為什么要開展這項工作,取得科室護士的認(rèn)可。同時,科室也積極動起來,先是在工作安排上做了調(diào)整,取消了輔助班護士,將科室責(zé)任組由3個改為5個責(zé)任組。
2、重新規(guī)劃了各班職責(zé),由責(zé)護全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。
3、積極組織科室護士進行基礎(chǔ)護理操作大練兵,為了能將各項生活護理操作更好的提供給病人,我們先在自己的身上練習(xí),并且不斷改進生活護理用具。我們自制馬蹄枕,用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋,用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習(xí),一次次的改進,一次次的自我體驗,使我們的技術(shù)越來越嫻熟,也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多,針對科室這一特點,我們從病人一入院開始就進行細(xì)致詳盡的安全教育,預(yù)防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書,針對每一個患者做好相關(guān)危險因素的評估,并根據(jù)危險分值做好相關(guān)的預(yù)防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標(biāo)識、科室走廊掛放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年資護士工作能力,突發(fā)事件應(yīng)對能力及心理素質(zhì)有待進一步提高。
2.作為年輕護士長,管理經(jīng)驗不足,科室管理能力有待于進一步提高。
五、工作設(shè)想
工作態(tài)度方面:我們科的護士,倒班護士平均年齡23~25歲,工作時間基本在1~2年,年齡小,資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了,只有一名主管護師,缺少中間力量,梯隊建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔(dān)了。護士長在香港被稱作經(jīng)理,在內(nèi)地是管家婆的角色,每天呼來喚去,就連門鎖壞了,廁所堵了也要喊護士長來解決的,這些事務(wù)性工作就占了一大半時間,再加上科里和院里的質(zhì)控工作,真的沒有太多的時間帶新人了,多數(shù)是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問,然后就著問題進行一些適當(dāng)?shù)耐卣梗v解一些專科知識,作為培訓(xùn)的一種手段。其他的分層次培訓(xùn)和護理教學(xué)工作,我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態(tài)度積極,有強烈的學(xué)習(xí)愿望,而且從不計較個人得失,小姐妹們配合默契,只要工作需要,沒有講條件的,無論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),保證接到通知就到。對于上級領(lǐng)導(dǎo)的批評和指正,都能夠正確理解,虛心接受。
護士們的工作態(tài)度,還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份,全國百日安全大檢查期間,我科重患是最多的時候,為了支援icu工作,將我科最優(yōu)秀的護士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立,一個月內(nèi),我們科去了兩名護士,同時期,另一名主力護士又調(diào)到骨外科工作,給我科分配一名新人,不能獨立值班!人員的短缺程度可想而知了,但我們的護士們毫無怨言,將上級的人員調(diào)動當(dāng)作一種使命來完成,做到了:大敵當(dāng)前,大局為重!所有人員都放棄了休息時間,加班加點的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間,甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房,重患一個接一個的到來,天使們因為疲憊,面容憔悴,有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家!我更是時刻準(zhǔn)備著:每當(dāng)年輕護士遇到技術(shù)性問題的時候,無論幾點,接到求援電話,即刻前往科室。