緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇兒科護士論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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作者：黃艷 潘莉 王媛

一般來說，評估模型只是一個宏觀的“指南針”，在實踐中，要根據培訓的實際情況，進一步細化、量化評估內容，建立具體的評估指標體系，這樣的評估才更具有科學性、可測性和適用性，兒科試用期護士反應層次的評估這一層次的評估主要是了解兒科試用期護士對培訓的反應來評估培訓效果，這也是培訓活動針對性的體現。從表1可以看出，試用期護士總體滿意率大部分在85％以上，這表明大部分的試用期護士對此次培訓的內容設計、帶教老師、培訓的條件及所挑選的內容比較滿意；不同學歷層次的試用期護士對有關培訓內容的滿意率比較差異均無統計學意義，這表明有關培訓內容可滿足不同學歷層次護士的需求。該層次的評估是培訓活動最容易進行，并且在目前醫院培訓評估方法中最常采用的方法。

兒科試用期護士學習層次的評估這一層次的評估主要是了解兒科試用期護士將新知識應用到工作中去解決實際問題的能力，進而評估培訓的效果和質量。最常用的方法就是對理論知識進行筆試，對技能進行操作考核。從表3可以看出：經過培訓，操作考試的合格率高于培訓前；培訓后的理論成績并無顯著提高；這一方面與操作在短時間內就容易掌握，并且在臨床中反復使用有關；另一方面與試用期護士剛從學校進入臨床，只重視角色的適應而忽略了理論的學習有關。

兒科試用期護士行為層次的評估此層次的評估主要是對培訓后一段時間的行為進行評估，了解試用期護士是否在臨床實踐中用到了學習的知識和技能。一般是通過受訓人員本人的感受以及調查他的同事或領導等來了解受訓人員培訓后的改變，從而評估學習效果和培訓質量。對于試用期護士來說，此次培訓的實用性也體現于此?？梢钥闯觯涸囉闷谧o士經過培訓后基本完全能完成前兩項，這可能與前兩項經過培訓后比較容易做到有關。帶教老師對試用期護士行為層次的評價與其自我評價的比較在5、7、8、10、11項方面差異均有統計學意義，自我評價好于帶教老師的評價。這就要求帶教老師針對這幾項找出他們的不足之處，加強培訓。

兒科試用期護士結果層次的評估這是培訓評估中較重要的部分，也是實際操作中較困難的部分。盡管如此，還可以采用一些定量的指標，如工作完成率、出錯率、優秀率等，本研究采用護理缺陷的發生率和病人對試用期護士護理工作的滿意度來進行評估?？梢钥闯觯号嘤柷昂蟮淖o理缺陷發生率并無明顯改變，這一方面可能與研究對象還處于試用期，而目前的就業壓力較大，試用期護士為好好表現，接受培訓后主動承擔更多的護理工作有關；另一方面可能與護士接受了培訓，有了一定的理論和操作基礎，帶教老師分配了比培訓前更多的護理工作有關。護理工作是護士運用各項護理技能滿足病人需求的過程，具有服務性，護理技能是否規范熟練直接影響病人對護理服務的滿意度［5］?？梢钥闯觯嘤柡蟛∪藢υ囉闷谧o士護理工作的滿意度較培訓前有顯著提高，這可能與護士接受培訓后自覺地將整體護理的理念運用到護理操作中，從而使護理更加規范，加強了與患兒及患兒家長的溝通，從而進一步促進護理工作貼近病人，使病人對護理工作的滿意度得到了較大的提升。

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選取2012年8月~2013年8月本院兒科收治的患兒101例作為觀察組,其中男52例,女49例,年齡4個月~9歲,平均(4.3±1.1)歲。同時選取2010年8月~2011年8月本院兒科收治的患兒91例作為對照組,其中男44例,女47例,年齡4個月~9歲,平均(4.4±1.1)歲。兩組患兒在體質,平均年齡及性別等方面均無統計學差異(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

兩組患者均給予兒科常規基礎護理,如監測患者各項生命體征,心理護理,營養護理及出院指導等,而觀察組再給予家庭中心式護理,主要有如下幾點：①指導患兒家屬共同參與護理。有些患兒家屬對患兒疾病的治療及護理不了解,甚至不參與,這可能導致實際護理質量下降,故家庭中心式護理要求家屬共同參與患兒的護理及治療,并對家屬情緒進行管理［2］,同時優化教養模式和家庭環境,使家屬起到榜樣作用。②疼痛的護理。在常規疼痛護理基礎上,護理人員也需指導患兒家屬如何進行疼痛的處理,如當患兒疼痛來臨時,患兒家屬首先需平靜心態,再可通過向患兒講故事等方式分散患兒注意力,以減少患兒體驗疼痛的時間［3］。③其它。在腦癱,腎病等其它慢性疾病的護理中,家庭中心式護理可指導患兒家屬如何進行護理,如何進行心理溝通,從而提高患兒家屬的保護意識,以控制患兒病情,提高患兒依從性,從而促進患兒的康復。

1.3效果評價

治療結束后對患兒的護理質量進行評價,主要有如下幾個等級,非常滿意,滿意,一般,不滿意及非常不滿意,總滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4統計學方法

用SPSS11.0進行數據統計,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。

二、結果

觀察組非常滿意51例,滿意31例,一般15例,不滿意4例,非常不滿意0例,總滿意率81.2%；對照組非常滿意31例,滿意21例,一般29例,不滿意7例,非常不滿意3例,總滿意率57.1%。觀察組總滿意率高于對照組,且差異具有統計學意義(P<0.05)。

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1.2護理技術：兒科基礎護理，如生命體征的測量，口腔護理，灌腸，吸痰等與成人科室不同。頭皮靜脈穿刺則需要相當高的穿刺要求。

1.3用藥特點：小兒期肝腎功能發育不成熟，藥理治療量與中毒量非常接近。用藥不當易致不良反應或中毒，故在兒科配制藥液時要正確計算藥物劑量。

2兒科護理帶教要求

2.1熟悉和掌握兒科護理常規及護理特點：與成人科室相比，兒科護理更具有自身的特點和要求，尤其是兒科的各項技術操作及查對方法，如小兒頭皮靜脈穿刺、小兒肌內注射、小兒采血、小兒藥物的配制、劑量換算以及各種儀器的使用，都具有特殊性。帶教老師首先要熟悉這些特點，同時要把這些差異和特點講述給學生。

2.2與實習生保持融洽的關系，寓教于樂：了解學生的思想情況，根據?？铺攸c，設計有關理論與技能方面的問題，對學生的答案給予適當的更正和補充，促進學生理論知識和技能的掌握。對學生要熱情，關心學生的學習和生活，做學生的良師益友。實習中，學生出現錯誤是難免的，當學生出現差錯時，帶教老師首先應避免在患者面前指責學生錯誤，一定要顧及到學生與患者雙方的反應，避免矛盾和沖突的發生。事后再找其談話，幫助學生分析發生差錯原因，以及可能出現嚴重后果，并幫助其改正，解決問題。對學生做得好的方面給予肯定和表揚，激發學生的學習興趣。

2.3重視實習生的反饋意見，促進帶教水平的提高：讓實習生對自己的教學方法給予評估，鼓勵其提出建議、方法及改進意見，幫助發現及解決問題，不斷地調整帶教方法，提高[在此處鍵入]帶教質量。

2.4重視考核，督促實習生掌握專業知識及技能：將要結束本科室實習前一兩天進行?？评碚摵筒僮骺己?。理論考試可采用筆試或口試形式?？己送戤吅蠼o予評分，將結果反饋給學生。

2.5不同護理教育層次學生實施分層帶教：帶教過程中，要做好評估工作，全面詳細了解學生的基礎知識與基本技能的掌握情況，制定有針對性的帶教計劃，做到因人施教。在臨床教學中，我們發現，大專以上學歷的學生理論知識較強，心理素質較穩定，語言表達能力較好，宣教能力較強，而操作能力則會差一些。而中專學生理論知識水平較欠缺，缺乏交流溝通的技巧，宣教能力弱，但有較強的動手能力。根據這些特點，對本科、大專生、中專生的帶教側重點就應略有區別。對本科、大專生則側重加強臨床實踐的操作能力，培養其獨立工作和理論與實際結合的能力，鼓勵其多深人病房，多接觸患者，重視基礎護理和生活護理，克服重治療、輕護理的觀念和現象。對中專生側重點在于理論聯系實際，實習期間主要培養其與患者有效溝通的能力，幫助護生將已學過的知識運用于實踐，激勵其主動獲取知識的熱情，盡可能拓寬其知識面。

3兒科帶教的具體方法

3.1PBL教學法：PBL即“以問題為基礎的學習”，于1969年由美國Barrows教授在加拿大的麥克馬斯特大學創立。PBL教學模式被認為是理論與實踐相聯系的一座橋梁，與傳統的帶教模式相比在傳授知識的同時更加重視學生能力的培養。它強調以學生為主體，小組討論的形式，在帶教老師參與下圍繞某一護理問題進行探究的學習過程。其過程包括：（1）提出問題；（2）合作式的小組學習；（3）資料的收集與歸納；（4）撰寫實習周記以充實PBL教學。在實施過程中發現PBL教學有利于培養學生發現問題、分析問題、討論問題，而且有助于帶教老師業務素質的提高，因為PBL教學法對帶教老的帶教能力、基礎知識和專業知識提出了更高的要求。

3.2操作技能實訓同步教學法：操作技能實訓同步教學法是將操作動作分解后在教師示范講解和統一口令引導下，全體學生通過模仿操作，在矯正與重復中循序漸進形成技能的教學過程，是比較典型而穩定的教學方法，已成為很多課程技能實訓教學中師生雙方教與學活動的范式。實習學生剛進入兒科，對一些常規操作和儀器使用比較陌生，針對上述問題選派優秀帶教老師進行分節標準示范教學，示范中說明注意事項，然后讓學生反復操作直至熟練操作，最后考核通過后上崗。

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研究對象為2012年3月至2014年3月在我院兒科接受治療的480例患兒。男280例，女200例；月齡（75.9±12.3）個月；疾病分類：呼吸系統疾病202例（42.1%，包括肺炎、支氣管炎、哮喘），消化系統疾病121例（25.2%，包括腹瀉，腹痛，腸易激綜合征等），耳鼻喉疾病84例（17.5%，包括中耳炎，急性咽炎，扁桃體炎等），皮膚疾病73例（15.2%，包括蕁麻疹，皰疹，皮炎等）。入選標準:非手術患兒，具有活動能力；無精神疾患；發育正常，無先天性畸形或疾病；親屬陪同住院。按照數字分組法分為觀察組和對照組，每組240例。兩組患兒一般資料大體相似。

1.2方法

1.2.1對照組

給予患兒常規護理，如指標監測、癥狀觀察、用藥督導、飲食護理、衛生護理、安全管理、心理護理、健康教育等。

1.2.2觀察組

1.2.2.1護理標識

在對照組護理內容的基礎上加用護理標識，采用腕帶卡片，選用專門的防水軟質塑料制成，表面光滑，對皮膚摩擦小，采用防脫落式設計，扣上后患兒不能輕易自己打開。腕帶卡片上記錄有患兒基本信息，包括住院號、病房號、床號、姓名、年齡、疾病類型、陪同者聯系方式（主要為患兒父母）。由護士和患兒家屬確認無誤后，在家屬的幫助下給患兒佩戴。

1.2.2.2建立患兒檔案

為每位患兒建檔，具體包括：①基本信息：除腕帶上的信息外，還包括患兒性格、體質狀態、病史（護士通過直接觀察，與患兒交流，與患兒家屬溝通等方式獲得）。護理信息包括基本護理項目和重點護理項目；②基本護理：根據患兒病情，在何時實施何項護理，每落實一項，則記錄一項；③重點護理：包括衛生護理、病菌感染和過敏患兒的護理，如肺炎、支氣管炎、哮喘、蕁麻疹等，這些患兒要避免交叉和繼發感染，重點做好患兒個人衛生和病房環境衛生；④用藥管理：用藥種類較多或用藥頻繁的患兒，注意藥物配伍禁忌、特殊藥物的使用方法和藥物不良反應；⑤其他護理：對性格活躍的患兒以及睡眠不安穩的患兒，輸液治療期間需特別注意防止輸液管道受壓或脫落、墜床、跌倒等意外。

1.2.2.3準確施護

①將基本護理信息制成表格，同時發放給患兒家屬，以便在要對患兒實施護理時，家長能將患兒召喚至施護地點（主要為病房），護士能及時施護，減少護士尋找患兒的時間；②護士根據患兒檔案和腕帶，核對患兒姓名和病床號，以迅速確定施護對象；③根據檔案上患兒的病情信息、當前狀態、服用藥物和相關檢查，準確完成對癥施護，提高護理效率；④護士向患兒家屬介紹醫院環境及其住院期間注意事項，如開水房、藥房、食堂、相關的檢查科室等，告知患兒在其年齡段可能具有的潛在住院風險，如跌倒、墜床、誤食、誤吸、亂跑等，讓家屬加強對患兒的防范。

1.3效果評價

統計兩組護理意外發生率，每例患兒每天平均護理時間，家屬滿意度等。家屬滿意度采用我院自制量表，4分為滿意，3分為比較滿意，2分為部分滿意，1分為不滿意，0分為非常不滿意。

1.4數據處理

采用SPSS12.0軟件進行數據處理，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以（x-±s）表示，采用u檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理意外發生情況比較

觀察組發生意外拔管1例（0.4%），及時發現后得到妥善處理；對照組發生護理意外8例（3.3%），其中3例意外拔管，2例采血錯誤，3例遺漏服藥，均在當日核查中發現，并及時得到糾正。兩組護理意外發生率比較差異有統計學意義（χ2=4.08，P＜0.05）。

2.2每例患兒每日護理時間及家屬滿意度比較

觀察組每例患兒每日平均護理時間低于對照組，家屬滿意度顯著高于對照組，兩組差異均有統計學意義，顯示了更好的護理效果。

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2理論實踐一體化教學模式的實施方式

2．1專業認知見習

學生在二年級學完基礎課之后，利用暑期1周～2周的時間，由《兒科護理學》專業教師帶領學生，深入到社區衛生服務中心的兒科診所、綜合性醫院的兒科病房、兒童醫院?？撇》?，在臨床見習中，學生接觸到的是一個個真實的患兒，在每個患兒身上可能會存在很多不同的問題，通過實地觀察和教師講解，了解臨床實踐中患兒的護理評估、護理診斷、護理計劃、護患溝通等內容。通過見習，使學生對兒科常見疾病的護理知識有初步的認識和理解。同時，任課教師可帶領學生到兒科護理的相關產業鏈條進行參觀，訪問行業內的相關機構，如兒童醫院、三級甲等醫院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫藥專柜等。

2．2課程實訓實習

在《兒科護理學》教學過程中，教師除了向學生講解理論知識，還要引導學生掌握理解相關的實踐技能。如兒科基礎護理技術操作規范、小兒體格生長測量技法等內容，具體實踐教學內容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發育指標的測量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學生系統地掌握以上實踐教學技能，建設設施設備齊全的兒科護理綜合實訓室就顯得尤為必要。兒科護理綜合實訓室應設備精良，環境仿真，為學生提高兒科實踐技能提供有力保證。實訓室內應設有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應引進現在醫院內重要設備，如嬰兒藍光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護理模型、小兒重癥監護模型、高級智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護理學所有實踐技能基本操作單元。

2．3校外實習基地見習

在完成《兒科護理學》校內理論教學和實驗室實訓教學任務后，學校選擇寒暑假期，將學生集中安排至綜合性三級甲等醫院的兒科病房或兒童醫院的相關專科病房，進行1個月的由帶教老師指導下的見習。兒科見習是對兒科理論學習階段的知識的鞏固與加強，也是對兒科護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是學生熟悉兒科護理理論、進行兒科護理實操前的一次絕佳鍛煉機會。通過校外實習基地見習，使學生理解兒科護士職責，熟悉兒科工作環境，加深對兒科護理工作的理解，學習到新的實用操作技能，理解兒科護士日常工作的基本流程，學會護患溝通和交流，培養護士職業道德，學習醫護常識。通過科室帶教老師的教導，使學生在工作實踐中認識到兒科護理的特殊性，如特殊的護理人群、特殊的治療護理原則、特殊的護患關系。通過實習基地見習環節，使學生深刻理解并熟悉掌握整體護理的概念和實踐方法。

2．4畢業綜合實習

根據教學計劃，學生在大四將進行畢業綜合實習。在綜合實習環節，學生將進行轉科實習。兒科護理教師可結合臨床帶教老師，將實習學生分成3人或4人一組，除了進行頂崗實習以外，還要求學生針對兒科專科病房患兒的特點、病患類型，設置營養紊亂性疾病患兒護理、新生兒疾病患兒護理、消化系統疾病患兒護理、呼吸系統疾病患兒護理、循環系統疾病患兒護理、泌尿系統疾病患兒護理、血液系統疾病患兒護理、神經系統疾病患兒護理、結締組織疾病患兒護理、感染性疾病患兒護理、內分泌及遺傳性疾病患兒護理等若干專題，讓每組學生帶著專題進行訪談、調研、觀察，結合醫囑和病例，進行分析，編寫相關專題的護理報告。使學生熟悉各類系統疾病患兒的臨床表現、治療及護理，提高臨床對兒科?？萍膊∽o理觀察及思維能力，從而為培養兒科?？谱o理人才打下基礎。

3理論實踐一體化教學模式的重要性

3．1有利于彌補學生在校學習期間理論聯系實踐的不足

理論實踐一體化教學模式不僅為學生提供驗證所學理論知識的機會，更為學生提供綜合運用知識的情景。以往理論實踐教學分開的教學模式，使學生學習理論時感覺枯燥無味，很難調動學習的積極性，臨床實習時理論都忘得差不多了，很難完成從實踐到理論的升華。但理論實踐一體化教學模式，是在理論學習之前和講的過程中穿插見習，講完所有理論后再實習，可以使學生及早接觸實踐，能夠發現問題，綜合運用所學知識分析問題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教，使學習變成主動，大大提高枯燥的專科理論的學習效率；另外，通過臨床見習和實習，使學生具有在醫療機構這個小型社會中學會與人溝通及自我保護的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。

3．2有利于學生掌握兒科護理學基本理論和操作技能

理論實踐一體化教學模式是理論與實踐相結合的重要銜接，有助于學生鞏固和實踐所學的基本技能。護理是一門實踐性很強的學科，需要很強的動手操作能力，而這種能力了來自于反復實踐。在實驗室，學生面對的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見習實習中，面對的是真實的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問題，需要實施很多種針對性的護理操作。學生通過反復的觀摩，強化理解了兒科專科護理操作的程序與要點，體會兒科護理臨床實踐中操作的重難點，能夠初步解決操作中遇到的問題，為今后獨立當班打下堅實的基礎。

3．3有利于學生形成兒科護理學?？婆行运季S方式

隨著兒科護理學專科的發展，當代對兒科專科臨床護士提出更高的要求，未來社會需要理論素質高、動手操作能力強的高學歷兒科護理?？婆R床護士，批判性思維能力將成為兒科專科護理人員必備的能力之一。在理論實踐一體化教學模式中，學生通過運用護理程序為患兒實施整體化護理，在實施過程中不斷反思和改進護理措施，為患兒這一特殊群體實施個性化護理，在不斷實踐中培養獨立分析處理問題的能力，培養批判性思維的能力。同時，通過見習后書寫見習報告，實習后書寫專題疾病護理報告，積累和分享臨床經驗，建立自信，培養兒科?？谱o理認知、自我監控能力和習慣，有助于學生形成正確的護理學科價值觀，提高批判性思維能力。

篇（6）

2培訓方法

（1）成立急救能力培訓考核小組：將10年以上工作經驗的6名主管護師組成培訓帶教小組，首先由急診科、ICU的技術骨干進行對6名主管護師進行急救能力、急救知識及帶教能力的培訓并考核，考核過后，選出4名達標的代教老師。分成4組，由4名帶教老師負責制訂兒科急救培訓內容、培訓計劃及考核，護士長每月進行抽查并講評；（2）培訓目標：通過實施急救能力培訓，護理人員能夠有較強的急救意識，敏銳的病情觀察能力，嫻熟的配合技巧，及兒童急救的各種技能。為兒科的護理安全做好保障；（3）培訓內容：主要包括兒童急救基礎理論知識、急救流程的培訓、操作技能的培訓、急救模擬情景訓練等。

3考核方法

（1）理論知識及操作技能考核：每組按照培訓的課程設置由組長統一安排時間小組培訓，每項課程為期1～2個月，要求6個月全面完成。每項培訓結束后先由組長進行小組考核，護士長每月根據培訓內容定期抽查，每組抽查一人，作為小組成績，累計6次。培訓結束后6組再統一進行理論考試及操作比賽。分出名次，進行一定的物質獎勵。其中兒童急救基礎理論知識分值（100分）。技術操作每項（100分）；（2）急救流程與急救模擬情景考核：急救流程與急救模擬情景合為急救綜合能力考核?？偡种禐椋?00分）包括①病情觀察能力（20分）要求能夠根據臨床表現作出相應的判斷，并給予預防措施。②應急能力、突發狀況的應變能力（20分）要求在突發狀況中做到沉著冷靜，迅速作出判斷，給予正確的搶救措施。③搶救流程的熟練性（20分）要求熟練的運用搶救流程，給與患兒有效及時的處理措施，做到有條不紊緊張有序。④配合能力（15分），要求無論有多少護理人員在場，都能夠合理安排搶救任務，做到爭分奪秒、密切配合。⑤搶救過程中的溝通技巧（10分）要求護理人員在搶救過程中和家屬要做到有效溝通，減少因溝通不當帶來的醫患糾紛。⑥技術操作的速度及準確性（15分）要求各種搶救操作熟練準確。

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1．1不能很快的進行角色轉變

護生仍然停留在學校教育階段，甚至覺得臨床工作與自己無關，這是帶教老師的普遍看法。帶教老師A：“學生入科兩周了，基本的工作程序已經熟悉，可是每天我忙碌的停不下來的時候學生還是站在那里，我不是想讓學生幫多少活，我只是希望她有一個角色轉變的意識”。帶教老師E：“有的患兒幾乎與護生同齡，護生經常忘記自己的身份而與患兒像同伴一樣無所顧忌的交談打鬧，導致患兒情緒激動，不利于疾病康復”。帶教老師F：“有一次學生對我說非常不喜歡患兒稱呼自己為阿姨，認為自己沒有那么老，很反感這樣的稱呼，甚至影響自己上班的心情”。

1．2缺乏有效的溝通能力和技巧

人際溝通能力是從事臨床護理工作必備的核心能力之一，良好的護患溝通是護理活動的基礎。

①缺乏與患兒及家長的溝通能力。帶教老師認為中專護生年齡尚小，無法換位思考和體會患兒家長的心情是導致護患溝通效果欠佳的直接原因。帶教老師B：“護生看見孩子哭鬧而家長急的滿頭是汗時還要去給患兒做護理，遭到家長的反感和拒絕，從而也失去很多動手鍛煉的機會”；帶教老師A：“兒科病房難免會遇到一些挑剔的家長，護生不會婉轉的跟家長解釋，經常與家長發生爭吵，進而引起醫患糾紛，影響了科室的病人家屬滿意度”；帶教老師D：“對于無陪病房的小患兒，她們因想家或疼痛等原因哭鬧不止時，護生表現出態度冷淡、言語生硬，沒有耐心也缺乏方法去安撫患兒，有時甚至歧視患兒”（聳肩攤手，表情無奈）。由此可見，護生缺乏良好的溝通意識和能力，嚴重影響實習質量。

②缺乏與醫護人員的溝通能力。帶教老師C：“有時醫囑有問題，我讓護生去找開具醫囑的醫生核實，他們通常就直截了當的對醫生說您的醫囑開錯了，使醫生很反感，影響醫護關系”；帶教老師E：“我通知學生出科考試時間，結果學生生氣的說老師您改個考試時間吧，那天我休息，無法來院參加考試。我拒絕了她的要求后護生很生氣的摔門走出教室，她是我見過的脾氣最大的學生”（很氣憤的表情，語調很高）。

1．3工作責任心不強

很多護生報考護校并非出于對護理事業的熱愛，而是躲避就業和求學的壓力，因而缺乏護士執業必備的責任心。帶教老師B：“我了解到她們不是很喜歡護理工作，她們報考護理專業是因為目前護士就業壓力相對較小，其次就是可以免去高考時的拼搏”；帶教老師C：“學生在給病人肌肉注射時，三查七對不嚴格時有發生，她們沒有意識到醫護人員工作的重要性，上夜班打盹，無菌意識差，竟然大把抓無菌棉球，遭到批評后竟不以為然”。

1．4文化基礎差并且缺乏主動學習能力

中專護生理論基礎差，往往缺乏求知探索的主動性。對于不懂的問題不愿主動去問老師，也不善于自己通過查資料的方式去解決。帶教老師A：“有次出科理論考試時，有學生竟然問我不會寫的字可否用拼音替代，這讓我哭笑不得”（無奈的表情）；帶教老師F："在臨床靜脈輸注甘露醇降低顱內壓時，學生竟然把滴速調的很慢，對課本學過的知識一點印象都沒有"；帶教老師E：“當天我給學生布置了復習內容，第二天考察時，學生把交待的復習任務忘得一干二凈，或者以宿舍沒有教科書為由不復習，影響了我的帶教計劃，我很無奈”。

2討論

兒童醫院收治的病人為新生兒至18歲的青少年病人，與成人護理有很大差別，年齡越小，差別就越顯著。起病急、來勢兇、變化快是兒科疾病的主要特點，這些特點導致兒科護理工作內容多、難度大、要求高。在兒科病房中除基礎護理和疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，因此小兒的疾病治療、護理、預防、溝通方式等有其獨特之處，這對兒科的護理人員也有一些特殊的要求。中專護生年齡約18歲～20歲，幾乎與年長的患兒同齡，且多為獨生子女，多數具有任性、自私、嬌氣、依賴性強、不能吃苦耐勞的特點，面對病人時，“被照顧者”的角色向“照顧者”角色轉變發生障礙，很難適應角色，缺乏愛心，成為影響臨床實習質量的重要因素。護生溝通受到自身能力、學校教育以及病人特殊性等多方面的影響，表現為交流能力欠佳，缺乏溝通技巧。分析原因可能是中專護生社會閱歷短，溝通理論知識和實踐經驗不足所致；同時也受角色適應不良的影響，使其與患兒及家屬的溝通缺乏主動性。近年來雖然大多數學校開設了人際溝通課程，但沒有得到學校和學生的足夠重視，更沒有對學生進行?？频慕徽劶记捎柧?，使該課程流于形式。而在兒科病房中，由于病人本身的特殊性，在理解能力和成熟度方面欠缺，恐懼和陌生的環境使病人與護理人員難以接近，增加了與其溝通難度。中專院校招收的是初中畢業生，學生雖然還要經歷2年～4年的專業教育學習，但知識基礎總體依然薄弱，這些學生理論基礎差、學習主動差，臨床帶教老師培養其成為能勝任臨床工作的合格人才任重而道遠。這與我國對大中專學生培養定位為技能型人才為主有關，同時也受到教育年限和課程設置的限制，在學校教育中以實踐操作為主，培養人文理念的課程匱乏，導致學生步入臨床時，表現出責任心不強、缺乏使命感、沒有奉獻精神等。臨床實習是護生基本技能訓練和探索精神培養的重要教學環節，帶教老師應注重言傳身教，做學生的榜樣，給予正向引導，傳遞正能量，通過教學使學生在專業技能和人文修養等方面不斷進步，使其能夠更好地勝任護理工作。

篇（8）

通過隨機數字表法，從我院2010級三年制大專護理專業12個班中選取3個班為實驗組（n=175），3個班為對照組（n=164）。所有研究對象均為女生，兩組年齡、入學成績及已修課程成績比較差異均無顯著性（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

在完成文化課及專業基礎課學習后，采用不同培養模式對護生進行兒科護理學教學，兩組教材、教學大綱、授課計劃、學時數均相同。對照組仍在學校由專業課教師授課，基本技能操作、見習均在學校模擬病房和實訓室完成，護生與患兒不直接接觸。實驗組入住衡陽市第一人民醫院（三級乙等醫院），由醫院安排高級職稱且臨床經驗豐富的醫師、護士授課。根據醫院工作性質與特點，每周一、三、五上午安排護生在病房見習，其余時間用于學習理論知識，晚自習為護生自主學習時間。

1.3觀察指標

（1）期末考試成績：教學結束后，由學校教務科從試題庫中隨機抽取兒科護理學試卷，組織護生在同一時間進行閉卷考試，由同一批教師雙盲閱卷。（2）教學效果評價：參照李真真等設計的教學效果評價表并略做修改，對護生進行問卷調查。該量表具有良好的信度與效度，可了解護生對不同教學方法的認可程度。要求兩組當場填寫并收回，共發放問卷339份，收回有效問卷339份，有效回收率100.00%。（3）兒科常用護理技術操作考核：技能操作考核按我校自編的兒科護理學技能考核項目及評分標準進行，每一項操作滿分為10分。

1.4統計學處理

計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，通過SPSS13.0軟件進行統計學分析，P<0.05為差異有顯著性。

2結果

兒科護理學理論考核實驗組平均成績為（84.24±10.09）分，對照組為（74.13±9.26）分，實驗組顯著高于對照組（t=5.16，P<0.05）。

3討論

兒科護理學是一門實踐性很強的學科，要求理論必須緊密聯系實際，而目前高職該課程基本技能操作和見習主要在學校模擬病房、實訓室完成，護生沒有機會接觸患兒，嚴重制約了其臨床思維能力的培養。因此，如何引導護生發揮主觀能動性，培養創新性臨床思維能力，是兒科護理學教學過程中必須面對的課題。

3.1校院合作培養模式提高了護生理論及操作水平

本研究發現，實驗組理論考核成績及兒科常用護理技術操作考核成績顯著高于對照組，表明校院合作培養模式確實能提高兒科護理學教學效果。開展校院合作后，護生直接接觸患兒，通過與患兒及其家屬面對面交流，觀察患兒病情的動態變化及病情發生、發展的全過程，感受到采取正確措施成功搶救患兒所帶來的成就感，從而激發護生強烈的求知欲，變被動學習為主動學習，變感性認識為理性認識，極大地加深了護生對相關理論知識的記憶與理解。護理操作技能的提高是一個需要實踐練習的過程，而校院合作培養模式給護生提供了這樣一個機會，在醫院帶教護士的指導下進行現場操作，更具有客觀性和挑戰性，使護生能更好地理解操作流程，及時發現操作中的薄弱環節并采取措施加以補救，有助于其護理操作能力的迅速提高。

3.2校院合作培養模式提高了護生對教學的滿意度

實驗組對教學效果的評價高于對照組，提示校院合作培養模式能提高護生對教學效果的滿意度。高職護生經過一年枯燥的文化課及專業基礎課學習后，已經厭倦了傳統的灌輸式教學模式，內心更渴望臨床專業課能夠采取一種新的教學模式，特別是能夠直接接觸患兒。校院合作培養模式恰巧滿足了護生的這種需求，將教學場所由學校轉至醫院，通過與患兒及其家屬面對面交流，在醫護人員指導下，嘗試用準確的醫學語言描述和記錄患兒的病情變化，提出護理診斷和護理措施，能夠針對具體情況將所學的醫學知識靈活地運用到患兒的整體護理中，縮短了教材與實踐的差距，激發了護生強烈的學習興趣，提高了其分析問題、解決問題能力。見習中，患兒家屬也會向護生咨詢各種問題，護生會想盡一切辦法回答這些問題，這不僅鍛煉了他們的溝通技巧，而且增強了對患兒家屬進行健康指導的能力，明顯提高了其兒科護理學學習效果。

篇（9）

通過隨機數字表法，從我院2010級三年制大專護理專業12個班中選取3個班為實驗組（n=175），3個班為對照組（n=164）。所有研究對象均為女生，兩組年齡、入學成績及已修課程成績比較差異均無顯著性（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

在完成文化課及專業基礎課學習后，采用不同培養模式對護生進行兒科護理學教學，兩組教材、教學大綱、授課計劃、學時數均相同。對照組仍在學校由專業課教師授課，基本技能操作、見習均在學校模擬病房和實訓室完成，護生與患兒不直接接觸。實驗組入住衡陽市第一人民醫院（三級乙等醫院），由醫院安排高級職稱且臨床經驗豐富的醫師、護士授課。根據醫院工作性質與特點，每周一、三、五上午安排護生在病房見習，其余時間用于學習理論知識，晚自習為護生自主學習時間。

1.3觀察指標

（1）期末考試成績：教學結束后，由學校教務科從試題庫中隨機抽取兒科護理學試卷，組織護生在同一時間進行閉卷考試，由同一批教師雙盲閱卷。（2）教學效果評價：參照李真真等設計的教學效果評價表并略做修改，對護生進行問卷調查。該量表具有良好的信度與效度，可了解護生對不同教學方法的認可程度。要求兩組當場填寫并收回，共發放問卷339份，收回有效問卷339份，有效回收率100.00%。（3）兒科常用護理技術操作考核：技能操作考核按我校自編的兒科護理學技能考核項目及評分標準進行，每一項操作滿分為10分。1.4統計學處理計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，通過SPSS13.0軟件進行統計學分析，P<0.05為差異有顯著性。

2結果

兒科護理學理論考核實驗組平均成績為（84.24±10.09）分，對照組為（74.13±9.26）分，實驗組顯著高于對照組（t=5.16，P<0.05）。

3討論

兒科護理學是一門實踐性很強的學科，要求理論必須緊密聯系實際，而目前高職該課程基本技能操作和見習主要在學校模擬病房、實訓室完成，護生沒有機會接觸患兒，嚴重制約了其臨床思維能力的培養。因此，如何引導護生發揮主觀能動性，培養創新性臨床思維能力，是兒科護理學教學過程中必須面對的課題。

3.1校院合作培養模式提高了護生理論及操作水平

本研究發現，實驗組理論考核成績及兒科常用護理技術操作考核成績顯著高于對照組，表明校院合作培養模式確實能提高兒科護理學教學效果。開展校院合作后，護生直接接觸患兒，通過與患兒及其家屬面對面交流，觀察患兒病情的動態變化及病情發生、發展的全過程，感受到采取正確措施成功搶救患兒所帶來的成就感，從而激發護生強烈的求知欲，變被動學習為主動學習，變感性認識為理性認識，極大地加深了護生對相關理論知識的記憶與理解。護理操作技能的提高是一個需要實踐練習的過程，而校院合作培養模式給護生提供了這樣一個機會，在醫院帶教護士的指導下進行現場操作，更具有客觀性和挑戰性，使護生能更好地理解操作流程，及時發現操作中的薄弱環節并采取措施加以補救，有助于其護理操作能力的迅速提高。

3.2校院合作培養模式提高了護生對教學的滿意度

實驗組對教學效果的評價高于對照組，提示校院合作培養模式能提高護生對教學效果的滿意度。高職護生經過一年枯燥的文化課及專業基礎課學習后，已經厭倦了傳統的灌輸式教學模式，內心更渴望臨床專業課能夠采取一種新的教學模式，特別是能夠直接接觸患兒。校院合作培養模式恰巧滿足了護生的這種需求，將教學場所由學校轉至醫院，通過與患兒及其家屬面對面交流，在醫護人員指導下，嘗試用準確的醫學語言描述和記錄患兒的病情變化，提出護理診斷和護理措施，能夠針對具體情況將所學的醫學知識靈活地運用到患兒的整體護理中，縮短了教材與實踐的差距，激發了護生強烈的學習興趣，提高了其分析問題、解決問題能力。見習中，患兒家屬也會向護生咨詢各種問題，護生會想盡一切辦法回答這些問題，這不僅鍛煉了他們的溝通技巧，而且增強了對患兒家屬進行健康指導的能力，明顯提高了其兒科護理學學習效果。

篇（10）

【關鍵詞】 臨床護理研究； 臨床實習； 兒科護理學； 兒童心理學； 護理

臨床實習教學是培養臨床合格護士的重要醫學教育過程，是護理理論在實踐中運用的實踐性教學環節。其中，兒科臨床實習對護生而言是比較困難的一關。兒科俗稱“啞科”，服務對象是未成年兒童，大多數不能自述病史或表達不準確，這就給護理人員了解病情帶來很大困難，同時小兒身體尚未發育成熟，對護理操作的耐受力差，就更增加了護理難度。在實習中，面對這一特殊群體，面對自我保護意識和法制觀念不斷提高的家長，護生遇到了前所未有的沖擊與困惑。如何運用護理倫理學知識正確處理好與患兒及家長的關系，順利實施護理工作，對圓滿完成實習任務起著重要的作用。

1 臨床實習中引發倫理糾紛的原因分析

隨著現代醫學模式的轉換，以疾病為中心的醫患關系模式已轉變為以患者為中心的醫患關系模式。在就醫過程中患者有自主選擇醫療服務的權利，尤其是兒科患者年齡小、技術操作難度高，家長希望獲得最好的護理服務，維護自身治療過程中應該享有的各種權利，常常會拒絕實習護士為其提供護理服務而引發矛盾沖突。由此涉及的倫理問題表現如下：

1.1 忽視患兒的自主權力 在兒科，兒童通常被認為是孩子，孩子是應該聽大人的，更不容說是事關生命的大事。由于護理工作中常常忽略患兒的自主決定權，患兒家長對醫療服務要求高維權意識強，另外實習護士的增多和護患關系的日趨緊張，從而引起護患沖突。

1.2 忽視患兒的知情同意權 由于兒科工作對象中的大多數患兒，他們還處于父母的合法監護下，因此在醫療行為的選擇過程中，父母和孩子經常會發生沖突。為了減少這種沖突，家長常常會替患兒做出決定，不告訴孩子即將進行的治療、護理操作方式，所以我們常常遇到因不知自己將面臨的是什么樣的處置而恐懼不安的患兒。他們表現出對醫務人員的恐懼，甚至害怕所有穿白大衣的人。

1.3 缺乏對患兒的尊重 由于家長和醫護人員的慣性思維，認為孩子還不懂得害羞，因此常常在眾目睽睽之下詢問病史、進行體格檢查以及開展導尿等診療工作，沒有尊重患兒的隱私權。另外，在臨床護理工作中如靜脈穿刺等一些創傷性較小的操作常常是沒有提前告知患兒就開始進行，對少數不合作的患兒，則是采取家長協助強迫執行，沒有尊重患兒的知情同意權和自主權。

2 臨床實習中倫理矛盾的解決辦法

2.1 加強倫理教育，樹立崇高職業道德 德是立業之本，無德業必衰。缺少醫德支撐的實習護士，必將事業失敗，被社會所遺棄。因此，兒科護理臨床實習教學既要提高護生的專科護理能力，更要著力于對職業道德的培養，來滿足社會對護理人才知識結構和綜合素質提出的更高要求。在對護生的整個教育過程中，護理專業始終弘揚一種精神：護理工作的本質就在于奉獻，選擇了護理工作就選擇了奉獻。將護理職業道德教育貫穿于顯性課程和隱形課程的教學，并使其內化為護生的一種素養，使護生具有高度的責任感、嚴謹的工作態度和慎獨精神，遇事沉著冷靜，有敏銳的觀察力，有應變能力，能防止突然事故發生。

2.2 嚴格遵循倫理原則，改善護患關系 實習護士在兒科臨床實習中，首先要尊重患兒的合法權益，自覺保護患兒的隱私權不受侵害，只有真正做到了尊重患兒的各種權利，遵循倫理原則，維護患兒的切身利益，才能改善護患關系，才能得到患兒以及家長的理解和支持，避免發生護患糾紛。《護理倫理學》課程教學中對護生未來可能面臨的倫理問題提供了理論支持和具體方法：

2.2.1 不傷害及有利原則 同成人科室一樣，兒科護理工作中也應遵循“救死扶傷，防病治病”的有利原則，努力使患兒受益，關心患兒的主客觀利益，對患兒及其家長履行仁慈、有利的道德行為［1］。通過具體解釋各項操作的必要性，體現“以病人的利益為中心”的原則。在面臨“選擇受益最大、傷害最小”的治療方法時，首先考慮的是搶救生命，其次才是減輕痛苦，避免并發癥發生。

2.2.2 自主原則 自主原則由比切姆和查爾維斯于1979年首先提出［2］，其核心是在診療過程中，由患者自己做主、理性地選擇診治方案的自主權。患兒具有自主選擇權，患兒家長有決定權，當患兒表示反對時，實習護士反復耐心地與其溝通。而在溝通無效、必須強制執行時，護士有責任與義務向患兒解釋這樣做的必要性，并表示歉意，從而避免強制性執行操作在患兒心理上留下陰影。在緊急情況下，也要告知家屬拒絕操作可能對生命和健康產生的危害，征得患兒及其家長的同意后方可進行護理處置。

2.2.3 知情同意原則 知情同意原則是自主原則在醫療實踐中的具體體現。其核心是指臨床上具備獨立判斷能力的患者，在非強制狀態下，充分接受和理解各種與其所患疾病相關的醫療信息，在此基礎上對醫務工作者制訂的診療計劃自行決定取舍［3］。知情同意原則強調診療工作以患者為中心，更多地關注對患者人格尊嚴或個性化權利的尊重?；純弘m然需要父母的監護，但是他們已經有了獨立決定事情的需要，因此在各項操作前需要得到患兒及家長的同意。

2.2.4 尊重原則 對患兒的尊重主要表現在保密和保護患兒的隱私以及尊重患兒的知情同意和自主權問題上。保密和保護患兒的隱私是尊重原則的最直接的表現。兒童從幼兒期開始已經對暴露身體有了害羞感，學齡前期已經有了自己的秘密，因此在兒科護理工作中，要關注兒童的隱私保護。實習護士首先從自身做起，樹立自覺維護患兒隱私的意識，在操作中注意避免暴露與操作無關的部位，并使患兒樂于配合，必要時在病床周圍拉上圍簾，使其成為獨立的單元，讓其家長陪同，使患兒產生安全感。

2.3 勤于學習技藝，提高實踐技能 藝是立業之命脈，藝不精業必絕。實習護士必須樹立起崇尚醫德，勤于學習技藝的精神。由于兒科護理工作的復雜性，要求兒科護士技術嫻熟，操作準確，為患兒提供全面照顧和支持，使患兒盡快康復。實踐經驗不足、操作技術缺陷的問題對護生來說在所難免。這就要求護生入科前對兒科實習過程有一個基本的了解與準備，對?？撇僮骷寄苋珙^皮針注射反復練習，達到熟練掌握的程度；入科后則要謙虛謹慎，珍惜動手機會，最終達到“一針見血”的功力，得到家屬及患兒的認可和信任。一個努力鉆研、工作認真負責的護生會使患者家屬及患兒樂于奉獻，推動臨床護理教學工作的進步和發展。

兒科臨床實習護士與患兒及家長之間的倫理沖突，是涉及多方面的復雜問題，還需要從各領域加以研究和探討。在相當長的時間里，這些問題可能還將繼續限制實習工作的開展，這就要求在實踐中時刻把患兒的利益擺在首位，充分體現以人為本的精神。隨著社會文明程度的提高，護患倫理沖突會越來越少，以至得到徹底解決。

【參考文獻】

篇（11）

2020年是我院“十三五規劃”起始之年，在院部及護理部的正確領導下，兒科護理組緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”的標準，堅持貫徹優護理念，以患兒為中心，嚴格規范本病區臨床護理工作，夯實護理質量，保障護理安全，為病人提供優質、安全、便捷、溫馨的護理服務。現將一年護理工作總結如下：

一、貫徹優質護理，轉變護理理念。

2020年，我們兒科護理組在護理部的領導下，深入貫徹落實我院關于優質護理服務示范工程活動精神，落實年初制定的優質護理計劃，開展每月的優護舉措：

1、開展多渠道努力，提高靜脈穿刺成功率。靜脈穿刺技術，是兒科護士的必修課，從2015年的靜脈爭霸賽到2020年的靜脈穿刺成功率分析，都是為了從技術角度提高兒科護士的穿刺能力。今年特別添置了紅外線靜脈顯影儀，可以幫助護士盡快找到靜脈，開通靜脈通路。

2、大力推廣靜脈留置針，減少反復穿刺。2020年，由于BID補液的實施，患兒需早晚各一次進行靜脈穿刺，我科適時開展靜脈留置針，通過不斷的學習和鍛煉，兒科護士已經基本掌握了留置針的穿刺和維護?，F在我科已經全面實施的靜脈留置針。

3、增加健康教育途徑，提高健康教育效果。2020年，在護理部授權下，我科啟用了科教短片，用DV的方式，由護士自編自導自演，宣傳科積極合作，拍攝了《發燒了怎么辦》《三伏貼那些事》《霧化吸入》等等短片，在醫院各種宣傳平臺上反復播放，增加了健康教育的趣味性，提高了健康教育的效果。

4、繼續開展“乖寶寶”評比活動，增加護患溝通。兒科護士都會準備“五角星”“愛心貼”“小禮品”給每一個按護囑喝水、配合治療的患兒以鼓勵和獎勵，這個活動得到患兒和家長一致的喜歡和贊譽。兒科2020年繼續設立愛心書架，開展了“閱讀比pad更有愛”的閱讀活動，以此增加住院趣味，并贈送生日禮物5份。通過不斷實踐，提升服務水平，患者滿意度基本保持在95%以上。我們的工作受到了患兒及家屬的肯定與好評，2020年收到2份表揚信，表揚我科護士的悉心護理和溫柔耐心。

二、確保護理質量，夯實工作基礎。

1、2020年兒科護理組按計劃完成一級質控自查54次，組織并參與護理質量分析16次，參與達標率100%。在自查質控過程中，運用“魚骨法”全面分析原因，有效予以整改，完善護理質量。

2、每季度開展同項類比，爭取更全面的進步。同時，我科開展了兒科護理特異性指標的監測，用數據來分析問題，找到解決方案。我科護理人員還積極復習各種應急預案及常見護理操作技術不良反應及并發癥，對工作流程做出微調以適應現在的新格局。

3、本年度收治血管外科嬰幼兒患者80余名，面對新的護理任務，我科積極開展教學培訓，補充護理常規，增加監護儀等儀器設備，確保了護理任務的扎實完成。

三、保障護理安全，常記紅線警鐘。

1、本年度我科開展主題安全討論14次，組織并參加醫院護理部安全培訓多次，完成“化療藥物配置應急預案”“緊急情況下人員調配方案”“消防”等實景演練。

2、護理安全作為一個獨立的質控考核分目，由護士長帶領質控成員，每周進行檢查，并及時匯總分析整改，通過不斷強化學習演練，整個護理團隊形成一個安全網絡體系，以積極飽滿的工作態度，認真應對，不斷提高護理安全意識，防范護理差錯、糾紛的發生，出色的完成著各項護理任務。

3、2020年兒科護理差錯“0”發生；未發生因護理差錯引起的護理糾紛；2起已防止的差錯，已開展主題討論，落實整改措施，保障了兒科護理安全。

四、開通多種渠道，加強梯隊建設。

1、兒科護理人員主管護師2名，護師3名，護士5名，梯隊分布較合理。學歷分布本科3名，大專3名，中專4名。兒科學習氛圍濃厚，除了積極參加區委醫院組織的各類職業培訓，還積極參加各類繼續教育。其中，本科在讀3名，大專在讀4名。

2020年全科組織安排業務培訓14次、護理查房12次。全員參與24小時醫學頻道的網上學習，和醫院信息平臺的護理在線學習。每周對護理人員進行兩次理論提問，每月對護理人員進行定項操作考核，不斷鞏固護士三基理論水平及操作水平。2020年繼續培養一名護士為“兒科?？谱o士”，完成了相應的學科學習及?？茖嵱?。本年度開展課題研究一項，撰寫論文2篇。兒科護理梯隊建設有條不紊的進行中。

五、嚴格教學規培，實現快速成長。

1、本年度完成實習帶教30名，在帶教期間，嚴格按照實習計劃，落實實習內容，按時考核實習成績，反饋實習掌握情況。學生掌握了兒科護理常規及?？谱o理內容，無護理不良事件發生，實習生對帶教老師表示滿意

2、本年度1名輪崗護士進入兒科工作，通過培訓，帶教和自我成長，按計劃掌握了兒科護理要求。