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保密管理制度大全11篇

時間:2022-08-19 06:22:46

緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇保密管理制度范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇(1)

二、信息系統實行分級保護制度,按涉及信息的最高密級,劃定為絕密級、機密級、秘密級三個保護等級。按照分級保護標準,采取相應的防范措施進行保護。

三、信息系統必須符合以下基本保密要求:

1.信息系統不得直接或間接與互聯網相連接,計算機應與非計算機嚴格區分,專人負責,專機專用。已與信息系統相聯的計算機,即使其與信息系統斷開,該計算機不經安全處理也不得聯入互聯網。

2.用戶訪問操作權限(如授權、讀、寫、刪除、復制、打印等)嚴格控制在工作需要的最小范圍內。

3.存儲信息的數據庫根據存儲信息的最高密級采取相應的保護措施。

4.集中管理和控制存儲介質的使用信息。

5.采取安全保密審計措施,對信息的訪問、存儲、處理、傳輸等行為進行監控。

6.建立健全防范計算機病毒和黑客程序的制度和措施。

7.信息系統需設專用機房,未經批準,無關人員不得進入。

四、各單位保密部門要加強對信息系統保密的重點監督檢查,定期組織對信息系統進行安全保密風險評估。

五、保密部門負責對政務公開的信息進行保密審查。

六、信息系統的系統集成和工程監理應選擇具有相應保密資質的單位承擔,并在相關合同中明確保密條款。

七、信息系統投入使用實行保密審批制度,由保密部門組織審查批準后,方可投入運行。

八、信息系統運行管理。信息系統的運行應當符合以下要求:

1.信息系統的日常運行管理應由本單位負責,確需其他單位技術支持的,應選擇具有相應保密資質的單位承擔,并簽訂保密責任書。

2.應指定機構和人員負責網絡系統運行的統一管理。按照最小授權原則指定專門機構或人員分別負責網絡管理、系統安全管理和信息訪問授權管理。

3.建立相應的應急處置機制。

4.軟件升級、補丁升級應統一管理,軟件包、補丁包應經過安全檢查。

5.建立系統設計、建設、運行、維護和保密管理檔案。

6.信息系統必須采用國內研制開發的信息安全保密產品,并通過國家保密局的認證。信息系統所用的密碼技術和設備,必須符合國家有關密碼管理的有關政策和規定。信息安全保密產品應指定專人進行管理。

7.攜帶計算機外出,應經過本單位主管部門審批,并采取安全保護措施。

8.計算機應定點維修,并清除信息或拆除存儲介質。不能清除或拆除的,應采取可靠的安全保密措施。

計算機的轉讓、報廢,應當徹底清除信息或拆除存儲介質。

九、任何單位或個人不得利用信息監控產品監控信息系統中的信息。

十、信息按以下規定管理:

1.信息的產生單位應按照有關規定確定密件密級、接觸范圍及訪問權限,并在存儲、處理、傳輸、輸出的各個環節,標注與信息不可分離的密級標識。

2.利用公共通信網絡傳輸國家秘密信息,必須采用國家主管部門認可的與所傳輸密級相一致的加密設備。

3.對接觸信息的單位、人員范圍及訪問權限實施授權管理。信息應按相應密級紙質文件進行發放,規定閱讀范圍,控制信息的復制、分發、輸出。文件管理部門負責對接觸辦公文件的單位、人員、訪問權限按逐份文件授權的原則進行管理。

十一、存儲介質要按以下規定管理:

1.存儲介質由單位統一登記編號,專人管理。不得在信息系統中使用未經單位統一登記編號的存儲介質。

2.存儲介質按照存儲信息的最高密級標注密級,并按載體的有關規定管理。

3.存儲介質不得在非系統使用。

篇(2)

第二條以政府和政府辦公室名義制發的規范性文件,由政府辦公室分管領導審查確定是否可對外公布。

第三條在各新聞媒體上公開的政府信息,由政府辦公室分管領導審核,并報政府辦公室主要負責人確定。

第四條對擬公開的政府信息不能確定是否可以公開時,應按照法律、法規和國家有關規定報上級主管部門或國家保密工作部門確定。

第五條各單位不得公開涉及國家秘密、商業秘密、個人隱私的下列政府信息:

(一)依照國家保密范圍和定密規定,明確標識為“秘密”、“機密”、“絕密”的信息;

(二)雖未標識,但內容涉及國家秘密、商業秘密、個人隱私的信息;

(三)其他公開后可能危及國家安全、公共安全、經濟安全和社會穩定的信息。

第六條各級各部門對政府信息的保密審查應當依照以下程序進行:

(一)由信息產生的機構提出是否公開的初步意見;

(二)由信息產生機構的負責人提出是否公開的審查意見;

(三)機關負責保密審查工作的機構提出審查意見;

(四)機關分管領導審查批準。

第七條不同行政機關共同形成的政府信息擬公開時,應由主辦的行政機關負責公開前的保密審查,并以文字形式征得其他機關單位的同意后方可予以公開。

第八條對政府信息是否屬于國家秘密和屬于何種密級不明確的站所,屬于主管業務方面的,逐級報至有權確定該事項密級的上級機關或保密工作部門確定;其他方面的事項逐級報至有權確定該事項密級的保密工作部門確定。

第九條已確定為國家秘密但已超過保密期限并擬公開的政府信息,行政機關應在保密審查確認能夠公開后,按保密規定辦理解密手續,再予以公開。

第十條各站所在信息產生、審簽時表明是否屬于保密事項;在進行保密審查時,負責保密審查工作的機構和人員應當提出“公開”、“免予公開”、“需報審”等審查意見,并注明其依據和理由。

第十一條擬公開的政府信息中含有部分內容的,應當按照有關規定進行非密處理,采取屬于國家秘密的部分不予公開、其余部分公開的方法處理。

第十二條公民、法人、其他組織對政府信息公開工作中因保密問題未公開相關信息存在質疑的,可以向政府信息產生的行政機關提出申請,要求該機關說明不予公開有關信息的依據和理由。

篇(3)

二、對各類檔案均應按規定的范圍進行查、借閱,并嚴格履行手續。查、借閱機密檔案要經主管領導批準。

三、對機密檔案要嚴格管理,不得將機密檔案私自帶出檔案室或外傳,對機密檔案內容不得自行摘抄、拍照、翻印或復制。

四、凡涉及檔案機密的人員一律不準在家庭、子女及無關人員面前談論有關檔案機密內容,不得在普通電話、明碼電報和私人通信中暴露檔案機密。

五、利用者對所借檔案文件、技術圖紙等必須妥善保管,及時歸還,不得轉借他人,不準攜帶公出、探親訪友、出入公共場所。

六、對保管期滿、失去保存價值的檔案文件要按規定銷毀,不得以廢紙出售。

七、發生失密、泄密和檔案被盜事件時,要立即報告主管領導、保密或保衛部門,當事者要寫出書面報告。對違反保密規定、造成失泄密和被盜密者,應按其性質及情節給予嚴肅處理。

xx市檔案局檔案庫房管理制度

一、檔案庫房是檔案資料保護和貯存的重要基地,是提供利用檔案的中心,除領導批準外,非本室工作人員不得入內。

二、保管檔案必須有專用庫房,并設專人負責管理。庫房內應采取有效的防護措施,保證檔案安全。

三、檔案進出庫房,要建立嚴格的登記制度,包括檔案收進入庫,庫存檔案調出室外及日常的調閱、歸還。

四、檔案庫房應設有防盜、防火、防潮、防塵、防蟲、防鼠、防高溫、防強光的措施。

五、對新接收入庫檔案要嚴格檢查,對有蟲蛀、發霉及其它問題的檔案須經科學處理后方可入庫。

七、庫房內應保持清潔,不得堆放與檔案無關的物品。

篇(4)

第三條涉密移動存儲介質未經批準不得擅自帶離本單位,確因工作需要攜帶外出的,須履行登記備案手續,并經單位負責人批準。

四條嚴禁將涉密移動存儲介質借給外單位或他人使用。

第五條涉密移動存儲介質需維修的,由單位技術人員送至有保密資質的單位現場監修,嚴禁維修人員擅自讀取和拷貝其存儲的國家秘密信息。如涉密移動存儲介質無法修復,必須按涉密載體予以銷毀。

第六條非涉密移動存儲介質不得存儲任何涉密信息。

篇(5)

借閱“三密”文件和重要檔案資料,經批準后一律在檔案閱覽室閱覽,原則上不準復印,確因工作需要復印或摘抄有關內容的,須經主管行級領導批準并辦理登記手續。復印件閱辦后收回檔案室歸檔或銷毀,摘抄內容必須抄錄在保密本上。

檔案庫房嚴禁無關人員進入,因工作需要進入時,須經批準并做好登記手續。

發現檔案丟失或被盜,必須立即報告,及時追查,設法挽回損失。

儲蓄安全防范制度

儲蓄所對外營業時,必須三人以上臨柜。儲蓄人員必須高度警惕,嚴格執行各項安全保衛制度,嚴防歹徒搶劫。

營業時間,柜臺旁門和營業室后門要鎖好,無關人員不準進入室內。

儲蓄所款包必須用運鈔車接送,儲蓄所必須配備保險柜。

每日營業終了,要將賬、卡、重要空白憑證、有價票證鎖入保險柜內。有價證券、業務公章、電擊器材、公章隨款包入庫。當天款項先放入保險柜,待運鈔車接款時,才準許將款從保檢柜內拿出,打開旁門將款送上車。

非營業時間儲蓄所內不準存入現金(包括個人)。

儲蓄所的防范措施,必須符合分行制定的標準,欄桿、柜臺要堅固結實,報警器、滅火器、聯防警鈴、自衛工具要裝備齊全、放置有序、性能良好,防護用具、報警開關要伸手即得。

有條件的儲蓄所要與附近單位建立治安聯防,安裝聯防警鈴。

出納抽屜要離柜落鎖,將個人名章及各種票卡鎖入抽屜內。下班后,要關閉電源、火源,做好防火防盜工作。

查詢查復管理制度

認真執行電子聯行發生差錯及查詢查復的處理規定。做到“有疑必查,有查必復,復必詳盡,切實處理”。

堅持各負其責、各糾其錯、分工合作、嚴密手續的處理原則。發送查詢或查復須經賬務部門主管人員簽批,錄入、復核無誤后才能辦理發送。

篇(6)

第二條嚴格遵守計算機信息網絡保密制度,任何個人不得隨意將系統信息、數據泄露于外界。

第三條堅持“不上網,上網不”的規定,嚴禁涉及國家秘密的計算機信息系統直接或間接地與國際互聯網或其它公共信息網絡相聯接,在與公共信息網相連的信息設備上,不得存儲、處理和傳遞國家秘密信息。

第四條上網信息的保密管理堅持“誰上網誰負責”的原則,任何個人,不得利用計算機信息網絡系統從事危害國家利益、集體利益和公民合法利益的活動,不得危害計算機信息網絡系統的安全。

第五條嚴格遵守信息上網審批制度。各辦(中心)、所凡擬在網上的一切信息,須經鄉分管領導審批后方可上網。

第六條任何單位和個人不得在互聯網上、談論和傳播國家秘密信息,嚴禁在網上有損我鄉形象的信息。

第七條使用電子郵件進行網上信息交流,應當遵守國家有關保密規定,不得利用電子郵件傳遞、轉發或抄送國家秘密信息。

第八條不得惡意訪問和攻擊網絡服務器和他人計算機,未經允許不得強行閱讀他人文件、文檔、電子郵件,不得濫用網絡資源,不得制造和傳播計算機病毒,禁止破壞網絡數據、網絡資源,或在網絡上進行惡作劇行為。

第九條工作人員工作時使用的光盤、軟盤、硬盤、U盤等存儲介質,不得隨意給外人使用,不得帶出辦公場所。

第十條本規定自印發之日起執行。

2非移動儲存介質保密管理制度

第一條為加強和規范非移動儲存介質傳輸的保密管理工作,確保國家秘密信息的安全,杜絕內部信息外泄,根據《中華人民共和國政府信息公開條例》等有關法律法規,結合本鄉實際,制定本規定。

第二條本規定所稱非移動儲存介質是指不用來存儲、傳遞、國家秘密信息的移動儲存介質。它包括移動硬盤、軟盤、U盤、光盤、磁帶及各種存儲卡。

第三條非移動儲存介質禁止以任何形式傳輸涉及國家秘密和工作秘密的信息。

第四條非移動儲存介質信息、傳輸的保密管理工作堅持“誰上網誰負責”和“上網信息不、不上網”的原則,向網站提供或信息必須經過保密審查。

第五條非移動儲存介質的保密工作由各單位負責,并明確專職管理人員具體負責這項工作,并進行編號登記。各保管人擔負保管責任,誰丟失誰負責、誰賠償。

第六條本制度由鄉保密工作領導小組負責解釋。

第七條本制度從印發之日起執行。

3鄉鎮信息公開保密審查制度

第一條為做好擬公開的政府信息的保密審查,根據《中華人民共和國保守國家秘密法》、《中華人民共和國政府信息公開條例》,制定本制度。

第二條本制度適用于全鄉各站所在履行職責中制作或獲取的,以一定形式記錄、保存的信息擬公開前的保密審查工作。

第三條政府信息保密審查應遵循“誰主管、誰負責;誰公開、誰審查”的原則。擬公開的政府信息均應進行保密審查。

第四條鄉保密工作領導組負責對擬公開的政府信息進行保密審查。

第五條對擬公開政府信息的保密審查,應當以《中華人民共和國保守國家秘密法》等有關法律、法規的規定及國家保密局會同中央機關確定的國家秘密及其秘密具體范圍的規定為依據。

第六條明確審查的程序和責任,并明確1名機關行政負責人分管保密審查工作,指定機構負責保密審查的日常工作。開展保密審查時應履行審查審批手續。

第七條各部門不得公開涉及國家秘密、商業秘密、個人隱私的下列政府信息:

(一)依照國家保密范圍和定密規定,明確標識為“秘密”、“機密”、“絕密”的信息;

(二)雖未標識,但內容涉及國家秘密、商業秘密、個人隱私的信息;

(三)其他公開后可能危及國家安全、公共安全、經濟安全和社會穩定的信息。

第八條各部門對政府信息的保密審查應當依照以下程序進行:

(一)由信息產生的機構提出是否公開的初步意見;

(二)由信息產生機構的負責人提出是否公開的審查意見;

(三)機關負責保密審查工作的機構提出審查意見;

(四)機關分管領導審查批準。

第九條各站所對政府信息是否屬于國家秘密和屬于何種密級不明確的,屬于主管業務方面的,逐級報至有權確定該事項密級的上級機關或保密工作部門確定;其他方面的事項逐級報至有權確定該事項密級的保密工作部門確定。

第十條已確定為國家秘密但已超過保密期限并擬公開的政府信息,行政機關應在保密審查確認能夠公開后,按保密規定辦理解密手續,再予以公開。

第十一條各站所在信息產生、審簽時表明是否屬于保密事項;在進行保密審查時,負責保密審查工作的機構和人員應當提出“公開”、“免予公開”、“需報審”等審查意見,并注明其依據和理由。

第十二條擬公開的政府信息中含有部分內容的,應當按照有關規定進行非密處理,采取屬于國家秘密的部分不予公開、其余部分公開的方法處理。

第十三條公民、法人、其他組織對政府信息公開工作中因保密問題未公開相關信息存在質疑的,可以向政府信息產生的行政機關提出申請,要求該機關說明不予公開有關信息的依據和理由。

篇(7)

第二條處理涉密信息的辦公自動化設備不能與國際互聯網和其他公共信息網絡連接。

第三條辦公自動化設備投入使用前,要進行必要的安全檢查。超大存儲量的國外品牌辦公自動化設備不得作為涉密設備使用。

第四條用于處理國家秘密信息的具有打印、復印、傳真等多功能的一體機不得與普通電話線連接。

第五條涉密辦公自動化設備的信息存儲、傳輸、電磁泄漏發射等應當符合相應的國家標準。采集、存儲、處理、傳遞、輸出和銷毀的涉密信息要有相應的密級標識,程序必須符合國家的保密規定。

篇(8)

[中圖分類號] R725.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2011)23-41-02

Curative Effect Analysis on Smecta Retention Enema Adjunctivly Treating 145 Infants of Rotavirus Enteritis

WU Xu SUN Weiping ZHENG Jianfeng YE Feng LI Rubo

Pediatrics Department of People’s Hospital of Cixi City,Zhejiang Province,Cixi 315300,China

[Abtract] Objective To learn the clinical curative effect of smecta retention enema adjunctivly treating infants with rotavirus enteritis. Methods Chosing 145 cases, then divided these cases into two groups such as control group (n=60) and treatment group(n=85). All the cases were given peroral smecta,conventional anti-virus, fluid replacement,aid-digestion and amending micro-organsim treatment,meanwhile,the treatment group received smecta powder coloclysis. Results The effective time,pytetolysis time,correcting dehydration time,diarrhea time and curing time in the treatment group were much better than the control group(P<0.01). The total effective rate of the treatment group was 90.59%,higher than the control group (P=0.039). Conclusion Smecta retention enema adjunctivly treating infants with rotavirus enteritis,it is easy to manipulate,safe,convenient and getting significant clinical effect.

[Key words] Rotavirus enteritis;Smecta;Coloclysis;Curative effect

輪狀病毒(rotavirus,RV)腸炎,又稱秋季腹瀉,多發生于秋冬季節,是小兒腹瀉最常見的原因之一,多見于6個月~2歲大小的嬰幼兒,多數合并有發熱及上呼吸道感染的癥狀,易引起脫水、電解質紊亂及代謝酸中毒[1]。目前臨床上無特效療法,各種療法較多,但療效參差不齊,有些藥物昂貴、口感不好、療效不確切或有不同程度的副作用等原因限制了它們的廣泛使用[2]。我院兒科在常規口服思密達、抗病毒、補液、助消化、調節腸道微生態治療的同時,給予思密達保留灌腸配合治療,取得了較好的療效,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月~2010年9月在我院兒科住院的145例輪狀病毒腸炎患兒,隨機分為對照組60例和治療組85例。對照組男38例,女22例,年齡1個月~4歲,平均(1.19±0.86)歲;治療組男48例,女37例,年齡1個月~4歲,平均(1.21±0.95)歲。兩組在年齡(t=-0.130,P=0.897)、性別(χ2=0.686,P=0.407)、體重(P>0.05)等方面差異均無統計學意義。

1.2 診斷標準[3]

秋冬季節發病,多數患兒伴有發熱、嘔吐、水和電解質紊亂及酸中毒等表現,且表現為:①便次增多,每日數次或數十次;②大便性狀改變,多呈水樣便、蛋花湯樣便;③大便鏡檢偶見白細胞,多見大量脂肪球;④大便輪狀病毒快速檢測呈陽性[所有大便標本經過A群輪狀病毒診斷試劑盒(膠體金法)檢測,輪狀病毒呈現陽性]。

1.3 治療方法

治療組和對照組均常規給予口服思密達、抗病毒、補液、助消化、調節腸道微生態治療,在此基礎上,治療組給予思密達保留灌腸治療。所有患者均每天口服思密達3次。思密達灌腸方法:用溫生理鹽水50mL+思密達3.0g充分混和均勻,用50mL注射器吸好藥液,操作者雙手戴一次性手套,用液體石蠟患兒及鼻胃管尖端,左手拇指、食指分開患兒臀裂,右手持鼻胃管插入患兒15~20cm,緩慢推注本藥液約5~10min,用手捏住患兒臀部約10min,每天2次,療程3d。

1.4 療效觀察

療效觀察標準:顯效,治療72h內糞便性狀及腹瀉次數恢復正常,全身癥狀消失;有效,治療72h內糞便性狀及腹瀉次數減少50%,糞質增多,全身癥狀明顯改善;無效,治療72h糞便性狀、次數和全身癥狀無好轉甚至惡化。

1.5 統計學處理

應用統計軟件SPSS13.0進行統計分析,P<0.05表示有統計學意義;計量資料以(χ±s)表示,比較采用兩個獨立樣本t檢驗;療效比較采用非參秩和Mann-Whitney U檢驗,總有效率比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 主要臨床觀察指標比較分析

由表1可知,治療組用思密達保留灌腸輔助治療輪狀病毒腸炎在起效時間、退熱時間、糾正脫水時間、腹瀉時間、治愈時間等方面均明顯優于對照組,經統計學比較差異有顯著統計學意義(P<0.01)。

2.2 臨床療效比較分析

由表2可知,治療組與對照組的療效比較差異有顯著統計學意義(Z=3.070,P=0.002);再對兩個組別的總有效率比較差異有統計學意義(χ2=4.265,P=0.039)。

3 討論

輪狀病毒腸炎好發于秋冬季,6個月~2歲嬰幼兒多見,6個月以下患兒因攜帶母親傳遞的抗體,對該病毒有強耐受性[5],一般較少發病,即使發病,病情也較輕;2歲以上小兒多數已感染過輪狀病毒(顯性或隱性),體內有了抗體,所以該病的發病率也明顯降低。小兒輪狀病毒性腸炎發病機制:輪狀病毒侵入腸道后,在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細胞上復制,使細胞發生空泡變性和壞死,黏膜固有層單核細胞浸潤,內質網池腫脹、線粒體腫脹,微絨毛稀少、不規則,受累的腸黏膜上皮細胞脫落,遺留不規則的病變,使小腸黏膜回吸收水分和電解質的能力受損,腸液在腸腔內大量積聚而導致腹瀉[6]。而且小腸絨毛柱狀上皮細胞感染病毒后造成上皮細胞內雙糖酶含量減小,進一步引起雙糖吸收不良,導致協調運轉的鈉、氯等離子吸收障礙,腸道內呈高滲狀態,從而引起水樣瀉。對于此病,如果治療不及時或治療方法不正確,會導致患兒出現脫水、肺炎、中毒性心肌炎等嚴重并發癥,更甚者還可合并腦炎、腸出血而危及生命。

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思密達在治療小兒腹瀉方面的作用。思密達具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布和顆粒與顆粒之間的黏塑性,具有加強、修復消化道黏膜屏障,固定、清除多種病原體和毒素等方面的作用,且對消化道黏膜有很強的覆蓋能力。口服2h便能均勻覆蓋消化道黏膜,并維持6h的效果,對細菌、病毒及其產生的毒素和膽鹽均有較強的吸附和固定作用,并能使腸腔黏膜凝膠顯著增厚、生存時間延長、黏膜增多,增強了黏膜屏障,保護腸細胞頂端和細胞間橋免受進一步損害,使已損傷的細胞得以修復。它不干擾正常的吸收功能,對輪狀病毒具有較強的吸附力,它與黏液蛋白結合,分布于腸腔表面,增強腸黏膜屏障作用,防止上皮細胞受損,它還可以抑制病毒的復制和傳播,避免小腸黏膜組織發生異常的變化,對腸道起到較好的修復作用[7,8]。

思密達保留灌腸輔助治療小兒輪狀病毒腸炎的效果較好。患兒大多數合并有嘔吐癥狀、服藥困難,而且因為思密達的特殊結構使其不易溶于水,故患兒往往不能正常服用而達到較好的治療效果,使病程延長。如果同時配合思密達保留灌腸治療,將藥物直接送入腸道,使其固定在腸腔表面吸附各種致病因子,使消化道黏膜免受侵害,能夠迅速恢復腸道輸送和維持腸道細胞正常吸收分泌功能,從而達到止瀉目的。由以上臨床觀察指標以及臨床療效可知,思密達口服配合保留灌腸治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎,操作簡單,安全方便,臨床效果良好,尤其對于伴有嘔吐、服藥困難的患兒治療較為方便,未出現不良反應,該治療方法值得在臨床上推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王何玲,陳秀清,趙妍. 蒙脫石散保留灌腸輔助治療小兒輪狀病毒腸炎臨床療效[J]. 山西醫藥雜志,2009,38(8):720-721.

[2] 朱鋮. 思密達佐治小兒輪狀病毒腸炎的療效觀察[J]. 世界今日醫學雜志,2004,5(6):387-388.

[3] 諸福棠. 實用兒科學[M]. 第7版. 北京:人民衛生出版社,2002:847-852.

[4] 方鶴松,段恕誠,董宗祈,等. 中國腹瀉病診斷治療方案[J]. 中國實用兒科雜志,1998,13(6):381.

[5] Shuhm’ev IS,Il’chenko Llu,Vinnitskaia EV,et al. Lactulose in treatment of hepatic encephalopathy in patient with liver cirrhosis[J]. Eksp Klin Gastroenterol,2002,5:38-41.

[6] 毛新梅,康波. 思密達保留灌腸輔助治療小兒輪狀病毒腸炎的療效觀察[J]. 寧夏醫學院學報,2007,29(5):510.

[7] 解春紅,朱啟,歐弼悠,等. 思密達治療嬰幼兒急性輪狀病毒腸炎的對照研究[J]. 臨床兒科雜志,2002,6:340.

篇(9)

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2017)02(b)-0055-04

[Abstract] Objective To explore relationship of monocyte/HDL-C ratio and NT-proBNP levels in diabetes mellitus patients with preserved ejection fraction heart failure. Methods 102 hopitalized patients with EFpHF admitted from April 2015 to May 2016 in Department of Cardiology, the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University were selected as research objects. The general information, blood routine, blood biochemical index, glycosylated hemoglobin, the level of NT-proBNP were collected. All patients were divided into DM-EFpHF group and EFpHF group according to whether or not they were combined with diabetes. The levels of MHR and NT-proBNP were compared between two groups. The correlation between MHR and NT-proBNP was analyzed. Results Creatinine, triglyceride, total cholesterol, low density lipoprotein cholesterol and white blood cell count between two groups were compared, with no statistical differences (P > 0.05). Uric acid, glycosylated hemoglobin, NT-proBNP, MHR, monocyte count in DM-EFpHF group were higher than those in EFpHF group, HDL-C in DM-EFpHF group was lower than that in EFpHF group, with statistical difference (P < 0.05). MHR was positively correlated with NT-proBNP in DM-EFpHF group (r = 0.589, P < 0.01). There was no correlation between MHR and NT-proBNP in EFpHF group (r = 0.253, P > 0.05). MHR was positively correlated with glycosylated hemoglobin in DM-EFpHF group (r = 0.826, P < 0.01). There was no correlation between MHR and glycosylated hemoglobin in EFpHF group (r = 0.021, P > 0.05). Cardiac ultrasound indicators in two groups were compared, with no statistical differences (P > 0.05). Conclusion MHR is siginificantly increasing and closely related to the level of NT-proBNP in DM-EFpHF patients.

[Key words] Heart failure with preserved ejection fraction; Monocyte; HDL-C; NT-proBNP

射血分數保留心力衰竭(EFpHF)在總的心力衰竭患病人群中所占比例為40%~71%[1],EFpHF是一類有心力衰竭表現,收縮功能正常或輕度受損但伴有左心室舒張功能障礙的疾病。其病因復雜、機制不明、尚無有效藥物及治療方案。糖尿病是EFpHF最常見病因[2],與非糖尿病EFpHF患者相比,糖尿病合并EFpHF(DM-EFpHF)患者在臨床上常表現為心力衰竭癥狀重、治療效果差、并發癥復雜。迄今為止,關于DM-EFpHF確切的發病機制尚無明確定論。可能與慢性炎癥長期作用、抗氧化能力降低,導致冠狀動脈病變、微血管功能障礙、心肌細胞受損引起心肌間質增生有關[3]。單核細胞/高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)比率(MHR)可反映組織炎性反應程度及其與抗氧化能力的關系[4]。既往研究表明,MHR與血栓形成、冠狀動脈粥樣硬化程度及其預后密切相關。但該項指標在DM-EFpHF患者中是否升高及其與心力衰竭嚴重程度的關系尚未見報道。本研究擬通過對比糖尿病及非糖尿病EFpHF患者中MHR及其與N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的關系以探討DM-EFpHF的發病機制及其治療方向。

1 資料與方法

1.1 一般資料

連續選取2015年4月~2016年5月在鄭州大學第一附屬醫院心內科住院治療的EFpHF[紐約心臟協會(NYHA)心功能Ⅱ~Ⅳ級]患者102例,男54例,女48例。根據有無合并糖尿病分為EFpHF組50例,其中男26例,女24例,平均年齡(67.12±10.46)歲;DM-EFpHF組52例,其中男28例,女24例,平均年齡(69.75±9.26)歲。糖尿病診斷根據1999年世界衛生組織的糖尿病診斷標準[5]。以上入選患者均符合2014年中國心力衰竭指南[6],診斷標準如下:①存在明顯的心力衰竭的癥狀和體征;②左室射血分數(LVEF)≥45%;③實驗室檢查明確存在左心室舒張期功能異常。排除標準:①近期發生急性心肌梗死、腦卒中;②嚴重瓣膜病、肥厚型及限制性心肌病、縮窄性心包炎;③其他非心源性因素引起的心力衰竭,如免疫系統疾病、血液系統疾病、惡性腫瘤、感染性疾病等;④嚴重肝腎功能不全、創傷或其他應激情況。采集所有入選患者的年齡、性別、吸煙史、飲酒史、高血壓病、糖尿病史等一般臨床資料。兩組性別、年齡、吸煙史、高血壓病史等一般臨床資料比較,差異無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。見表1。

1.2 研究方法

1.2.1 實驗室指標檢測 所有研究對象均于入院后次日清晨(空腹禁食10 h以上)抽取肘靜脈血,采用日本希森美康公司的SysmexXS-800i全自動血細胞分析儀檢測測定單核細胞計數、白細胞計數;日本日立公司7600-020全自動生化分析儀檢測總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、尿酸、肌酐等生化指標;高壓液相法測糖化血紅蛋白。應用美國Roche公司Elecsy2010全自動免疫分析儀采用雙向側流免疫法測定血清NT-proBNP水平。

1.2.2 超聲心動圖檢測 入選患者入院次日行心臟彩超檢查,彩超儀器選用美國GE公司生產的Vivid7型超聲診斷儀,主要采用雙平面Simpson′s法測量左室舒張末期容積(LVEDV)、左室收縮末期容積(LVESV)、LVEF、室間隔厚度、每搏輸出量(SV)等。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件對數據進行分析和處理,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗;非正態分布資料以M(Q25,Q75)表示,采用秩和檢驗;計數資料采用χ2檢驗;相關性采用Pearson直線相關性分析,以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實驗室檢查結果比較

兩組肌酐、三酰甘油、總膽固醇、LDL-C、白細胞計數比較,差異無統計學意義(P > 0.05);DM-EFpHF組尿酸、糖化血紅蛋白、NT-proBNP、MHR、單核細胞計數高于EFpHF組,HDL-C低于EFpHF組,差異有統計學意義(P < 0.05)。見表2。

2.2 MHR與NT-proBNP及糖化血紅蛋白的關系

DM-EFpHF組MHR與NT-proBNP呈正相關(r = 0.589,P < 0.01)。EFpHF組MHR與NT-proBNP無相關性(r = 0.253,P > 0.05)。DM-EFpHF組MHR與糖化血紅蛋白呈正相關(r = 0.826,P < 0.01)。EFpHF組MHR與糖化血紅蛋白無相關性(r = 0.021,P > 0.05)。

2.3 兩組心臟超聲指標比較

兩組心臟超聲各指標比較,差異無統計學意義(P > 0.05)。見表3。

3 討論

本研究結果顯示,DM-EFpHF患者MHR及NT-proBNP較EFpHF患者顯著升高,且MHR與NT-proBNP呈正相P。此結果提示,DM-EFpHF患者可能存在更高的炎性反應和氧化應激水平,心力衰竭較非糖尿病組更重,且MHR與心力衰竭嚴重程度密切相關。

單核細胞是各種促炎和促氧化因素來源并與血管內皮細胞和血小板相互作用導致炎性反應、血栓形成并導致心肌受損[7-9]。HDL-C水平升高能抑制各種趨化因子的產生從而抑制單核細胞相關炎性反應。此外,HDL-C能阻礙巨噬細胞和LDL-C分子氧化的遷移及促進膽固醇的流出并抵消單核細胞的促炎和氧化應激的效果。除了HDL-C公認的抗炎和抗氧化的作用外,有研究報道,這些分子具有抑制單核細胞激活及從前體細胞增殖分化的作用[10]。因此,MHR升高代表組織抗炎、抗氧化能力下降。既往研究表明,MHR與冠狀動脈粥樣硬化型心臟病中冠狀動脈嚴重程度呈正相關[11]。Kanbay等[12]研究顯示,較高MHR與心血管疾病不良預后相關。在新近研究中,MHR已被確定為是支架血栓和急性心肌梗死住院期間死亡率的預測指標[13],說明MHR不僅是一種炎性標志物,而且參與了心臟大血管病變的多個病理生理進程。Gordon等[14]研究發現,在18年的隨訪中與非糖尿病患者相比,糖尿病患者男性和女性心力衰竭風險分別增加2倍和5倍;糖代謝持續異常及胰島素抵抗引起大血管病變同時可引起微血管病變及非冠狀動脈病變所致心肌細胞功能障礙和結構改變,同時伴有左室舒張或收縮功能障礙[15];Sonoda等[16]研究了NT-proBNP水平與心室舒張功能之間的關系,結果顯示,存在左室舒張功能障礙的患者心室舒張末期充盈壓上升,血NT-proBNP水平顯著升高。本研究發現,DM-EFpHF患者具有更高的NT-proBNP,且其與MHR呈正相關。這可能與合并糖尿病時,各種促炎細胞因子分泌增加、內皮功能受損,這一進程同時影響冠狀動脈及心臟微血管系統有關。心肌血流灌注不足,ATP產生減少,無氧酵解增加,缺血同時無氧酵解產生有害物質進一步損傷心肌,導致心肌細胞肥大、僵硬,細胞外基質增生,心室順應性降低,舒張功能障礙[17],長期持續糖代謝異常還會導致心肌肥厚的發生[18],從而進一步加重心力衰竭。

本研究顯示,DM-EFpHF組MHR與糖化血紅蛋白呈正相關。以往研究發現,糖尿病患者中12%伴有心力衰竭,而無糖尿病者只有3%[19-21]。持續高血糖使蛋白質糖化作用增強,形成糖基化終末產物。研究已證實,糖基化終末產物能夠通過與其受體結合使體內多種細胞的自由基、炎癥因子、黏附分子、凝血因子和細胞外基質產生增加,從而使體內的炎性反應和氧化應激水平增強[22]。因此,MHR可反映DM-EFpHF患者炎性反應程度及血糖控制水平,提示糖基化終末產物作用于血管及心肌的病理狀態。

MHR在DM-EFpHF組顯著高于EFpHF組,并且與前者NT-proBNP水平密切相關。MHR在DM-EFpHF患者中與糖化血紅蛋白密切相關。因此,MHR作為反映組織抗炎、抗氧化能力的指標,可以反映DM-EFpHF患者心力衰竭嚴重程度及長期血糖控制水平,是DM-EFpHF復雜發病機制中的關鍵因素,并在后續EFpHF治療中開啟新的思路。

本研究局限之處在于病例數有限,未行冠狀動脈造影及心肌活檢等對發病機制進行探索的相關檢查,還需大規模深入研究驗證以上結論。對于糖尿病患者,其降糖方案、胰島素抵抗等信息缺失,是否會干預體內MHR水平及影響NT-proBNP水平需進一步研究。

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篇(10)

為嚴格保密紀律,加強機關的保密工作,我局成立了保密工作領導小組,局長為組長,分管副局長為副組長,各科室負責人為成員,加強了對保密工作的領導。同時,制定了保密工作各項工作制度。要求職工認真學習并嚴格執行有關保密法規,組織有關人員學習了《領導干部保密制度》、《會議保密規定》和《公文保密制度》等與機關日常工作密切相關的法規制度。進一步增強了保密意識,克服麻痹大意思想,避免泄密事件的發生。同時加強保密教育、宣傳,使有關人員了解泄密的危害,樹立責任意識。

二、加大宣傳,認真完成任務

我局始終將保密工作作為重點工作擺上工作議程。對上級保密部門下發的文件力爭做到及時傳達和認真落實,并能很好地完成保密部門交予的各項任務。能夠把保密工作納入業務工作中同步考慮,避免泄密事件發生。對全局涉及國家秘密的電腦、文件、網絡、媒介等的使用、管理、索取和對外提供等關鍵環節開展保密檢查。在今年文件歸檔中,局領導特別要求文件清理歸檔人員要注意涉密文件,對涉密文件要嚴格按照保密規定的程序處理,不得隨意歸檔。

三、專項檢查情況

辦公網絡使用管理情況。重點檢查了涉密網絡建設、防護和保密管理情況,互聯網門戶網站信息落實了保密審批責任制,不存在違規問題

2、涉密文件信息資料管理情況。認真檢查涉密文件信息資料起草、印發和傳輸、閱讀和管理、清退銷毀等環節的保密管理情況,通過檢查,未發現一起違規違紀現象。

3、計算機信息系統及移動存儲介質使用管理情況。對我局所有計算機逐一進行了檢查,對非涉密計算機和機密計算機的計算機類型、品牌、硬盤號、使用人、用途等逐一進行登記,建立了計算機臺賬。同時,按照相關規定對局里統一配發的移動硬盤等移動存儲介質進行了登記。對文件是否涉密逐一進行了檢查,未發現違規存儲文件。

4、《黨政領導干部保密工作責任制規定》落實情況。經過自查,我局主要領導完全按照《保密工作責任制》履行責任,定期聽取保密匯報,及時傳達保密工作方針政策,分管領導熟悉分管業務中的保密要求,部署分管業務中的保密工作,并督促檢查。黨政領導干部在個人述職,參加民主生活會時,經常將履行保密工作責任制情況作為述職和報告內容。

5、我局制定了以下保密規章制度,并始終嚴格按照貫徹執行。

《辦公自動化設備保密管理制度》

《保密要害部門、部位保密管理制度》

《涉密網絡保密管理制度》

《涉密移動存儲介質保密管理制度》

《公共信息網絡信息保密管理制度》

篇(11)

隨著科學技術的不斷深入和發展,油田建設和油田管理工作也在逐漸完善中,油田檔案保密安全工作也在不斷的落實中。從目前來看,我國油田要想獲得深入的發展,就必須有針對性的對檔案保密安全工作進行改革,使之更為符合油田的發展,符合科技時代的要求。那么,在新形勢下油田檔案保密安全工作需要進一步的落實,以信息技術為基礎,以科學技術為支撐,結合我國油田發展的實際情況,有效的進行油田檔案保密安全工作。

一、我國油田檔案保密安全工作難點

從目前來看,我國油田檔案保密安全工作在工作的過程中還是存在著一些問題的,這些問題在很大程度上影響了我國油田的發展。從本質上來說,在油田分布上來看,油田分布比較零散,各個油田之間的競爭壓力比較大,如果沒有深入的落實油田檔案保密安全工作,則會直接影響到油田的發展。因此,為了進一步優化我國油田檔案管理工作,提升油田檔案管理工作的工作效率,需要從存在的問題著手,針對目前我國油田檔案保密安全工作中存在的問題進行相應的分析。

(一)缺乏正確的認知

從目前來看,油田在檔案保密工作中已經加大了人力和物力的投入,油田檔案保密安全工作也在有條不紊的進行著,但是,由于油田與油田之間的競爭壓力相對較大,為了緩解這種競爭壓力,更好的推動油田的發展,油田的領導者和管理者們將重點工作放在了業務層面上,卻忽視了油田檔案保密安全工作。這種客觀環境和主管意識不強的現象導致了我國油田檔案管理工作的疏忽。

(二)硬件條件有待提升

油田檔案保密安全工作不僅僅需要理念支持,同時,對于油田檔案保密安全工作來說,還需要一定的硬件設施。比如說在現代社會中,科學技術的不斷發展,信息技術應用層面的不斷拓展,需要針對油田檔案管理工作的現實需要,引進相應的軟件和硬件設施,以便于更好的進行油田檔案保密安全工作。但是,大多數油田將資金投入到了發展層面,忽視了油田檔案保密安全工作,硬件配套設施的不全面也會影響到油田檔案保密安全工作的進展。

(三)制度體系有待完善

針對制度層面來說,制度體系健全是保證油田檔案保密安全工作的關鍵,而疏于制度體系的建立,則會影響檔案管理工作的發展。比如說在大多數油田中,其對于檔案管理工作人員的分工不是十分明確,沒有真正的落實好檔案管理工作。同時,在發生一些檔案泄漏或者是泄密現象的時候沒有從根本上進行處罰,影響了油田檔案保密安全工作的開展。

(四)檔案管理人員綜合素質不高

對于油田檔案保密安全工作來說,檔案管理工作人員的綜合素質是影響油田檔案保密安全工作的一個重要因素,油田檔案管理工作人員的綜合素質是制約我國油田檔案管理工作的一個關鍵。油田檔案保密工作管理人員的保密意識和綜合素質在很大程度上制約了油田檔案管理工作的效果,不利于油田檔案保密工作的進展。

二、優化油田檔案保密安全工作的措施

從目前我國油田檔案保密安全工作中存在的問題來看,油田檔案保密安全工作需要從各個方面進行優化和改革,要強化組織領導,優化管理制度和管理體制,展現管理模式和管理隊伍的優化等等,使得油田檔案保密安全工作能夠與時代步伐接軌,與社會主義市場經濟相接軌。

(一)強化意識

針對目前我國油田對于檔案保密安全工作管理重視不足的現象,需要從意識上進行優化,端正油田管理者和油田的領導者對于油田檔案保密安全工作的重視,將油田檔案保密安全工作納入到日常的管理工作中來,使其與其他管理工作融合起來,形成并駕齊驅的狀態。在現有的油田檔案保密安全管理工作中積極的引進先進的管理意識,提升檔案管理工作的工作效率。通過對于油田檔案保密安全工作重視程度的提升來進一步優化和完善檔案管理工作的發展,提升檔案管理工作的工作力度和工作效果。

(二)健全制度

在油田檔案保密安全工作中不僅僅要針對現象進行管理,也不僅僅是針對出現問題的現象進行懲治,而是要在現有的油田檔案保密安全管理制度的基礎上來進行優化,以預防為主,防治結合,建立完善的油田檔案保密安全管理制度。

首先,在健全檔案保密安全管理制度的過程中要體現出法制性,將相關法律引進到檔案保密安全管理制度中來,從法律層面進行監督,并以現有的法律為基礎制定相應的油田檔案保密安全管理機制,使得我國的法律與體制相結合。

同時,在制定油田檔案保密安全管理制度的過程中,還要體現出理論與實踐的完美結合,使油田檔案保密安全管理制度經得起實踐的檢驗。在檔案保密安全管理制度建立之后,要將此制度落實到具體的檔案保密安全工作中來,使得檔案保密安全制度與油田發展相適應。

(三)強化設施建設

在完善設施建設的過程中,其需要針對油田的不同情況來進行,從我國大多數油田檔案保密安全工作的落實情況來看,需要進一步優化設施建設,首先,在庫房建設上要建立好管庫檔案,由于大多數油田檔案保密安全工作的庫房都是在工作區域,這為企業檔案保密安全工作設置了一定的障礙,阻礙了檔案管理工作的進一步發展。同時,在一些防盜軟件的配套上也要體現出先進性和時代性。

(四)優化懲戒機制

在我國油田檔案保密安全管理工作過程中,我國檔案保密安全工作需要進一步的強化懲戒機制,即在發現問題的時候能夠及時給予處理,并建立科學的、公平的懲戒機制。比如說針對不同的檔案保密工作問題和檔案泄漏問題,要進行不同程度的檔案管理和檔案優化。

(五)提升檔案管理工作人員的綜合素質

由于檔案保密管理工作人員的綜合素質不高導致了我國檔案保密安全工作不到位,因此,要想進一步的優化油田檔案保密安全工作,需要更好的提升檔案管理工作人員的綜合素質,使其能夠以工作要求為基礎養成自我提升和自我拓展的好習慣,從而更好的推動油田檔案保密安全工作,使得我國油田檔案保密安全工作以人為基礎,得到更為深層的優化和改進。

總之,在當今社會的大環境下,市場經濟已經成為主流經濟,如何以市場經濟為依托,進一步的完善油田檔案保密安全工作將成為油田發展的決定性力量,也將成為我國油田管理工作的重中之重。因此,結合我國油田發展的實際情況,需要制定個性化、專業化、科技化管理模式,帶動油田檔案保密安全工作的全面性進步。

參考文獻

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