緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇大一醫院見習報告范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

我被安排在取模中心進行這次的見習，一開始的時候其實自己是有一些失望的，因為我所向往的是正畸科，口腔內科，口腔外科等等的大的科室，感覺離自己的理想很遙遠。但即使是這樣我還是打足了十二萬分的精力去迎接我的見習生活。

剛去的時候我什么都不懂，其他醫生在看病人的時候我只能在一旁眼巴巴的看著，收拾收拾桌子的上的雜物，打掃打掃衛生。不知道是不是每一個剛剛來到醫院見習的人都是這樣子，剛開始的時候很緊張，想要做些什么幫忙卻又害怕會幫倒忙以至于手忙腳亂。

我所在的部門是取模中心，負責提取病人牙齒的模型樣本，用于提供給正畸科，修復科研究打模。說起來整個流程不是很復雜，先根據病人的牙弓大小確定模具的尺寸，再將打好的取模膏均勻涂在模具上，隨后根據需要在病人口中取模。在取模后根據所做的模型類型制作不同的牙模。這一系列的流程看起來很簡單，然而做起來卻需要一定的熟練度和技巧。

我是從打樣膏學習起的。但沒想到是看起來簡單做起來難，碗和調棒到了我的手里就變得不聽使喚，看起來很簡單的動作自己做起來卻發現難上加難，先不說調膏了，在比例配對的方面就把握不到位，不是水太多就是膏粉太少，以至于大陽膏經常被我調成“稀湯”。在調配的過程中總是把膏子調出碗，不然就是動作太慢，還沒調好樣膏就已經不能用了。這樣失敗的開始讓我很是灰心。覺得一開始的熱情和自信正漸漸離開。但周圍的醫生護士們都鼓勵我，也耐心的一遍遍教我手法和技巧。

經過幾天的訓練和熟悉，我終于漸漸的掌握了要領也能像模像樣的打模取樣了。

篇（2）

zhu gs, he js. j chin integr med. 2009; 7(1): 65?69.

received june 18, 2008; accepted july 22, 2008; published online january 15, 2009.

indexed/abstracted in and full text link?out at pubmed. journal title in pubmed: zhong xi yi jie he xue bao.

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doi: 10.3736/jcim20090110open access

effects of ligustrazine injection on high glucose?induced type ⅰ collagen, matrix metalloproteinase?1 and tissue inhibitor of metalloproteinase?1 expressions in human peritoneal mesothelial cells in vitro

gui?song zhu, jin?song he

department of nephrology, the affiliated drum tower hospital, nanjing university medical school, nanjing, jiangsu province 210008, china

objective: to investigate the effects of ligustrazine injection on type ⅰ collagen, matrix metalloproteinase?1 (mmp?1) and tissue inhibitor of metalloproteinase?1 (timp?1) expressions in human peritoneal mesothelial cells (hpmcs) cultured in high glucose conditions.

methods: hpmcs were isolated from human omenta by trypsin digestion method and subcultured. then, the hpmcs were divided into normal control group, high glucose group and high glucose plus low?, medium? and high?dose ligustrazine (10, 20 and 40 mg/l ligustrazine respectively) groups. semi?quantitative reverse transcription?polymerase chain reaction was used to detect the expressions of type ⅰ collagen, mmp?1 and timp?1 mrnas in hpmcs. proteins of type ⅰ collagen, mmp?1 and timp?1 in culture supernatants were measured by enzyme?linked immunosorbent assay (elisa). cell protein concentration was measured by trace bicinchoninic acid method to correct the elisa assay results.

results: ligustrazine injection could significantly decrease high glucose?induced type ⅰ collagen and timp?1 expressions in a dose?dependent manner both in protein and gene levels (p<0.05, p<0.01). in addition, medium? and high?dose ligustrazine injection could significantly increase mmp?1 expression which was inhibited by high glucose concentrations (p<0.05).

conclusion: ligustrazine injection does not only decrease type ⅰ collagen synthesis, but also promote its degradation by modulating unbalanced mmp?1/timp?1 expression in hpmcs cultured in high glucose conditions.

keywords: ligustrazine injection; human peritoneal mesothelial cells; high glucose; type ⅰ collagen; matrix metalloproteinase?1; tissue inhibitor of metalloproteinase?1; in vitro

腹膜纖維化是腹膜透析治療的主要并發癥，最終導致腹膜功能衰竭，這是腹膜透析患者退出治療的主要原因［1］。腹膜纖維化以細胞外基質（extracellular matrix, ecm）的過度沉積為特點［2］。研究表明，ecm的過度沉積是由于ecm合成與降解失衡而引起［3］。ⅰ型膠原是腹膜纖維化中主要的ecm［4］，其降解過程受基質金屬蛋白酶?1（matrix metalloproteinase?1, mmp?1）及其特異性抑制劑金屬蛋白酶組織抑制劑?1（tissue inhibitor of metalloproteinase?1, timp?1）調控［5］。有研究證實，高糖能上調腹膜間皮細胞（human peritoneal mesothelial cells, hpmcs）ⅰ型膠原和timp?1的表達，降低mmp?1活性［3］。本研究通過觀察川芎嗪注射液對高糖刺激下hpmcs ⅰ型膠原、mmp?1和timp?1表達的影響，探討川芎嗪在防治腹膜纖維化中的作用及其機制。

1 材料和方法

1.1 試劑和主要儀器 川芎嗪注射液（江蘇蘇中藥業集團股份有限公司，批準號為國藥準字h20020630）；50％葡萄糖注射液（江蘇方強制藥廠，批號為200710111）。磷酸鹽緩沖液（phosphate buffered solution, pbs）、胎牛血清（fetal calf serum, fcs）、trizol和rpmi?1640粉劑等（gibco公司）；胰蛋白酶和瓊脂糖粉等（promega公司）；ⅰ型膠原、mmp?1和timp?1酶聯免疫吸附測定（enzyme?linked immunosorbent assay, elisa）試劑盒（adl公司）；二喹啉甲酸（bicinchoninic acid, bca）蛋白含量檢測試劑盒（南京凱基生物科技公司）；ⅰ型膠原、mmp?1、timp?1和β?actin引物，m?mlv第一鏈cdna合成試劑盒和taq酶等（invitrogen公司）；抗細胞角蛋白抗體、抗細胞波形蛋白抗體、第ⅷ因子抗體和抗白細胞cd45抗體（北京中山生物技術有限公司）。nu?2500e二氧化碳培養箱（nuaire公司）；全自動酶標儀（biobank公司）；生物電泳圖像分析系統（上海復日科技有限公司）。

1.2 實驗方法

1.2.1 hpmcs的培養與鑒定 取來自南京大學醫學院附屬鼓樓醫院普外科擇期腹部手術患者（排除尿毒癥、腹膜炎）捐獻的大網膜組織，按文獻［3］方法原代培養hpmcs，按1?3傳代，第3代細胞用于實驗，每次實驗均由來自3個患者的標本進行3次獨立實驗。倒置相差顯微鏡觀察hpmcs呈多邊形，似鋪路鵝卵石樣外觀；免疫組化鑒定抗細胞角蛋白抗體和抗波形蛋白抗體染色陽性，抗第ⅷ因子抗體和抗白細胞cd45抗體染色陰性。

1.2.2 實驗步驟和分組 hpmcs用含1％fcs的rpmi?1640培養液同步培養24 h后分為5組（每組設3個樣本）：正常組（完全培養液）、高糖對照組（2.5％葡萄糖）和高糖（2.5％葡萄糖）加低、中、高劑量川芎嗪（10、20和40 mg/l）組。各組完全培養液均為含有15％ fcs的rpmi?1640培養液。細胞置于37 ℃、5％ co2培養箱培養48 h。

1.2.3 elisa法檢測細胞上清液中ⅰ型膠原、mmp?1和timp?1含量 分組干預48 h后，離心收集上清液，按elisa試劑盒說明書檢測ⅰ型膠原、mmp?1和timp?1表達水平。用0.1 mol/l naoh溶解細胞沉淀，bca蛋白檢測試劑盒測定細胞沉淀中蛋白質濃度，用相應蛋白質濃度結果校正檢測結果。

1.2.4 半定量rt?pcr 分組處理同上。采用trizol一步法提取總rna，2 μg總rna進行逆轉錄合成cdna，50 μl反應體系進行pcr擴增，以β?actin作內參照（引物序列及反應條件見表1）。1.5％瓊脂糖凝膠電泳（110 v，15 min）進行pcr產物鑒定，電泳圖像分析儀掃描分析，mrna相對含量用其pcr產物吸光值（absorance, a）與β?actin a值的比值表示。引物及pcr反應條件見表1。

1.3 統計學方法 實驗數據用x±s表示，采用spss 15.0軟件進行統計分析，組間差異比較采用單因素方差分析，兩組間均數比較采用lsd?t檢驗。檢驗水準α=0.05。 表1 ⅰ型膠原、mmp?1、timp?1和β?actin引物序列及pcr反應條件

2 結 果

2.1 上清液中ⅰ型膠原、mmp?1和timp?1蛋白質水平 與正常組比較，高糖對照組上清液中ⅰ型膠原和timp?1含量顯著升高（p<0.01），mmp?1含量顯著下降（p<0.01）；與高糖對照組比較，低、中和高劑量川芎嗪組上清液中的ⅰ型膠原和timp?1含量顯著降低（p<0.05, p<0.01），且兩者均呈量效關系，中、高劑量川芎嗪組上清液mmp?1含量顯著增加（p<0.01）。見表2。表2 各組上清液中ⅰ型膠原、mmp?1和timp?1蛋白質表達

2.2 hpmcsⅰ型膠原、mmp?1和timp?1 mrna的表達 與正常組比較，高糖對照組hpmcs ⅰ型膠原/β?actin mrna和timp?1/β?actin mrna分別上升（15.43±0.83）倍和（4.19±0.09）倍（p<0.01），mmp?1/β?actin mrna下降（86.9±0.44）%（p<0.01）；與高糖對照組相比，低、中、高劑量川芎嗪組ⅰ型膠原/β?actin mrna和timp?1/β?actin mrna表達水平均顯著下調（p<0.05），兩者均呈量效關系，中、高劑量川芎嗪組mmp?1/β?actin mrna表達顯著增加（p<0.05）。見圖1和圖2。

3 討 論

高糖透析液導致ecm過度沉積是腹膜纖維化的病理基礎［2］，研究表明，高糖不僅增加hpmcsⅰ型膠原的表達，并且引起ⅰ型膠原降解酶系mmp?1/timp?1的表達失衡［3］。我們的研究結果與之基本相同，此外我們發現，川芎嗪能顯著對抗高糖的上述作用。

在生理條件下，hpmcs可以產生一定量的ecm和mmps/timps［3, 6］。mmps是降解ecm的蛋白水解酶系，幾乎能降解全部ecm成分。timps是內源性分泌蛋白，作為mmps的特異性抑制因子，其n'端可與相應的mmps催化活性中心的鋅離子結合而抑制其催化活性［7］。本實驗通過研究川芎嗪對hpmcs在高糖刺激下主要ecm ⅰ型膠原及其降解酶系mmp?1/timp?1分泌及表達的影響，旨在探討川芎嗪對hpmcs在高糖環境下ⅰ型膠原的合成和降解的干預作用及其機制。結果顯示，川芎嗪能顯著降低高糖所致的ⅰ型膠原的過度合成，同時顯著下調timp?1的表達，增加mmp?1的表達，提示川芎嗪亦能通過調節mmp?1/timp?1的平衡，從而促進ⅰ型膠原的降解，減少ecm沉積。由此我們推測，川芎嗪可能具有預防或延緩腹膜纖維化的作用。

川芎嗪是中藥川芎的有效成分之一，屬酰胺類生物堿，具有活血化瘀的功效。藥理實驗證明，川芎嗪具有擴張血管、改善微循環、調節免疫和鈣離子拮抗的作用［8］。目前川芎嗪抑制ⅰ型膠原、timp?1和增加mmp?1表達的機制尚不清楚。以往的研究發現這可能與抑制轉化細胞生長因子β1（transforming growth factor?β1, tgf?β1）表達有關［9, 10］。tgf?β1是重要的致纖維化細胞因子，參與了腹膜纖維化的病理過程［2］。tgf?β1可增加ⅰ型膠原的合成，并且抑制mmps的活性而激活timps，使ⅰ型膠原降解減少［3, 11］。有研究報道，川芎嗪能降低多種細胞如心肌細胞、肝細胞和血管內皮細胞的膠原合成和timp?1表達，而增加mmp?1的分泌和表達，進一步的研究發現這可能是通過抑制tgf?β/smads信號傳導通路繼而抑制tgf?β1表達的結果［9, 10, 12］。我們前期研究證實，川芎嗪能下調高糖致hpmcs tgf?β1的表達（文章待發表）。因此我們推測，川芎嗪抑制tgf?β1的表達可能是其抑制hpmcs ⅰ型膠原合成和調整mmp?1/timp?1表達平衡的機制之一，其具體機制將是我們下一步要研究的內容。

綜上所述，川芎嗪能抑制高糖致hpmcs ⅰ型膠原的過度合成，并且通過調節mmp?1/timp?1的平衡，促進ⅰ型膠原降解，從而減少ecm的沉積，防止腹膜纖維化的發生和發展。因此，川芎嗪可能具有預防或延緩腹膜纖維化的作用，這對腹膜纖維化的機制及其防治的研究有一定借鑒和應用價值。

【參考文獻】

1 plum j, hermann s, fussh?ller a, schoenicke g, donner a, r?hrborn a, grabensee b. peritoneal sclerosis in peritoneal dialysis patients related to dialysis settings and peritoneal transport properties. kidney int suppl. 2001; 78: s42?s47.

2 yung s, liu zh, lai kn, li ls, chan tm. emodin ameliorates glucose?induced morphologic abnormalities and synthesis of transforming growth factor beta1 and fibronectin by human peritoneal mesothelial cells. perit dial int. 2001; 21(suppl 3): s41?s47.

3 kim jj, li jj, kim ks, kwak sj, jung ds, ryu dr, yoo th, choi hy, han sh, kim hj, yoon sy, han ds, kang sw. high glucose decreases collagenase expression and increases timp expression in cultured human peritoneal mesothelial cells. nephrol dial transplant. 2008; 23(2): 534?541.

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8 huang y, chen sq, zhang g, chen rh. effect of tetromethylpyrazine and aminoguanidine on expression of vascular endothelial growth factor in kidney of diabetic rats. j chin integr med. 2004; 2(1): 39?41. chinese with abstract in english.

黃焱, 陳少強, 張更, 陳瑞華. 川芎嗪聯合氨基胍對糖尿病大鼠腎臟血管內皮細胞生長因子表達的影響. 中西醫結合學報. 2004; 2(1): 39?41.

9 lin yz, xu cx, deng yl, chen l, huang h, du j. effects of tetramethylpyrazine on fibrosis of atrial tissue and atrial fibrillation in a canine model of congestive heart failure induced by ventricular tachypacing. j chin integr med. 2006; 4(1): 35?38. chinese with abstract in english.

林亞洲, 許春萱, 鄧玉蓮, 陳林, 黃海, 杜建. 川芎嗪對心室快速起搏心力衰竭實驗犬心房顫動及心房纖維化的影響. 中西醫結合學報. 2006; 4(1): 35?38.

10 hua hy, li yy, ge sw. study of tetramethylpyrazine in treatment on liver fibrosis and mechanism in rats. zhong yao yao li yu lin chuang. 2007; 23(5): 60?62. chinese with abstract in english.

篇（3）

zhu gs, he js. j chin integr med. 2009; 7(1): 6569.

    received june 18, 2008; accepted july 22, 2008; published online january 15, 2009.

    indexed/abstracted in and full text linkout at pubmed. journal title in pubmed: zhong xi yi jie he xue bao.

    free full text (html and pdf) is available at .

    forward linking and reference linking via crossref.

    doi: 10.3736/jcim20090110open access

    effects of ligustrazine injection on high glucoseinduced type ⅰ collagen, matrix metalloproteinase1 and tissue inhibitor of metalloproteinase1 expressions in human peritoneal mesothelial cells in vitro

    guisong zhu, jinsong he

    department of nephrology, the affiliated drum tower hospital, nanjing university medical school, nanjing, jiangsu province 210008, china

    objective: to investigate the effects of ligustrazine injection on type ⅰ collagen, matrix metalloproteinase1 (mmp1) and tissue inhibitor of metalloproteinase1 (timp1) expressions in human peritoneal mesothelial cells (hpmcs) cultured in high glucose conditions.

    methods: hpmcs were isolated from human omenta by trypsin digestion method and subcultured. then, the hpmcs were divided into normal control group, high glucose group and high glucose plus low, medium and highdose ligustrazine (10, 20 and 40 mg/l ligustrazine respectively) groups. semiquantitative reverse transcriptionpolymerase chain reaction was used to detect the expressions of type ⅰ collagen, mmp1 and timp1 mrnas in hpmcs. proteins of type ⅰ collagen, mmp1 and timp1 in culture supernatants were measured by enzymelinked immunosorbent assay (elisa). cell protein concentration was measured by trace bicinchoninic acid method to correct the elisa assay results.

    results: ligustrazine injection could significantly decrease high glucoseinduced type ⅰ collagen and timp1 expressions in a dosedependent manner both in protein and gene levels (p<0.05, p<0.01). in addition, medium and highdose ligustrazine injection could significantly increase mmp1 expression which was inhibited by high glucose concentrations (p<0.05).

    conclusion: ligustrazine injection does not only decrease type ⅰ collagen synthesis, but also promote its degradation by modulating unbalanced mmp1/timp1 expression in hpmcs cultured in high glucose conditions.

    keywords: ligustrazine injection; human peritoneal mesothelial cells; high glucose; type ⅰ collagen; matrix metalloproteinase1; tissue inhibitor of metalloproteinase1; in vitro

    腹膜纖維化是腹膜透析治療的主要并發癥，最終導致腹膜功能衰竭，這是腹膜透析患者退出治療的主要原因［1］。腹膜纖維化以細胞外基質（extracellular matrix, ecm）的過度沉積為特點［2］。研究表明，ecm的過度沉積是由于ecm合成與降解失衡而引起［3］。ⅰ型膠原是腹膜纖維化中主要的ecm［4］，其降解過程受基質金屬蛋白酶1（matrix metalloproteinase1, mmp1）及其特異性抑制劑金屬蛋白酶組織抑制劑1（tissue inhibitor of metalloproteinase1, timp1）調控［5］。有研究證實，高糖能上調腹膜間皮細胞（human peritoneal mesothelial cells, hpmcs）ⅰ型膠原和timp1的表達，降低mmp1活性［3］。本研究通過觀察川芎嗪注射液對高糖刺激下hpmcs ⅰ型膠原、mmp1和timp1表達的影響，探討川芎嗪在防治腹膜纖維化中的作用及其機制。

    1  材料和方法

    1.1  試劑和主要儀器  川芎嗪注射液（江蘇蘇中藥業集團股份有限公司，批準號為國藥準字h20020630）；50％葡萄糖注射液（江蘇方強制藥廠，批號為200710111）。磷酸鹽緩沖液（phosphate buffered solution, pbs）、胎牛血清（fetal calf serum, fcs）、trizol和rpmi1640粉劑等（gibco公司）；胰蛋白酶和瓊脂糖粉等（promega公司）；ⅰ型膠原、mmp1和timp1酶聯免疫吸附測定（enzymelinked immunosorbent assay, elisa）試劑盒（adl公司）；二喹啉甲酸（bicinchoninic acid, bca）蛋白含量檢測試劑盒（南京凱基生物科技公司）；ⅰ型膠原、mmp1、timp1和βactin引物，mmlv第一鏈cdna合成試劑盒和taq酶等（invitrogen公司）；抗細胞角蛋白抗體、抗細胞波形蛋白抗體、第ⅷ因子抗體和抗白細胞cd45抗體（北京中山生物技術有限公司）。nu2500e二氧化碳培養箱（nuaire公司）；全自動酶標儀（biobank公司）；生物電泳圖像分析系統（上海復日科技有限公司）。

    1.2  實驗方法

    1.2.1  hpmcs的培養與鑒定  取來自南京大學醫學院附屬鼓樓醫院普外科擇期腹部手術患者（排除尿毒癥、腹膜炎）捐獻的大網膜組織，按文獻［3］方法原代培養hpmcs，按1︰3傳代，第3代細胞用于實驗，每次實驗均由來自3個患者的標本進行3次獨立實驗。倒置相差顯微鏡觀察hpmcs呈多邊形，似鋪路鵝卵石樣外觀；免疫組化鑒定抗細胞角蛋白抗體和抗波形蛋白抗體染色陽性，抗第ⅷ因子抗體和抗白細胞cd45抗體染色陰性。

    1.2.2  實驗步驟和分組  hpmcs用含1％fcs的rpmi1640培養液同步培養24 h后分為5組（每組設3個樣本）：正常組（完全培養液）、高糖對照組（2.5％葡萄糖）和高糖（2.5％葡萄糖）加低、中、高劑量川芎嗪（10、20和40 mg/l）組。各組完全培養液均為含有15％ fcs的rpmi1640培養液。細胞置于37 ℃、5％ co2培養箱培養48 h。

    1.2.3  elisa法檢測細胞上清液中ⅰ型膠原、mmp1和timp1含量  分組干預48 h后，離心收集上清液，按elisa試劑盒說明書檢測ⅰ型膠原、mmp1和timp1表達水平。用0.1 mol/l naoh溶解細胞沉淀，bca蛋白檢測試劑盒測定細胞沉淀中蛋白質濃度，用相應蛋白質濃度結果校正檢測結果。

    1.2.4  半定量rtpcr  分組處理同上。采用trizol一步法提取總rna，2 μg總rna進行逆轉錄合成cdna，50 μl反應體系進行pcr擴增，以βactin作內參照（引物序列及反應條件見表1）。1.5％瓊脂糖凝膠電泳（110 v，15 min）進行pcr產物鑒定，電泳圖像分析儀掃描分析，mrna相對含量用其pcr產物吸光值（absorance, a）與βactin a值的比值表示。引物及pcr反應條件見表1。

    1.3  統計學方法  實驗數據用x±s表示，采用spss 15.0軟件進行統計分析，組間差異比較采用單因素方差分析，兩組間均數比較采用lsdt檢驗。檢驗水準α=0.05。 表1  ⅰ型膠原、mmp1、timp1和βactin引物序列及pcr反應條件

    2  結  果

    2.1  上清液中ⅰ型膠原、mmp1和timp1蛋白質水平  與正常組比較，高糖對照組上清液中ⅰ型膠原和timp1含量顯著升高（p<0.01），mmp1含量顯著下降（p<0.01）；與高糖對照組比較，低、中和高劑量川芎嗪組上清液中的ⅰ型膠原和timp1含量顯著降低（p<0.05, p<0.01），且兩者均呈量效關系，中、高劑量川芎嗪組上清液mmp1含量顯著增加（p<0.01）。見表2。表2  各組上清液中ⅰ型膠原、mmp1和timp1蛋白質表達

    2.2  hpmcsⅰ型膠原、mmp1和timp1 mrna的表達  與正常組比較，高糖對照組hpmcs ⅰ型膠原/βactin mrna和timp1/βactin mrna分別上升（15.43±0.83）倍和（4.19±0.09）倍（p<0.01），mmp1/βactin mrna下降（86.9±0.44）%（p<0.01）；與高糖對照組相比，低、中、高劑量川芎嗪組ⅰ型膠原/βactin mrna和timp1/βactin mrna表達水平均顯著下調（p<0.05），兩者均呈量效關系，中、高劑量川芎嗪組mmp1/βactin mrna表達顯著增加（p<0.05）。見圖1和圖2。

    3  討  論

    高糖透析液導致ecm過度沉積是腹膜纖維化的病理基礎［2］，研究表明，高糖不僅增加hpmcsⅰ型膠原的表達，并且引起ⅰ型膠原降解酶系mmp1/timp1的表達失衡［3］。我們的研究結果與之基本相同，此外我們發現，川芎嗪能顯著對抗高糖的上述作用。

    在生理條件下，hpmcs可以產生一定量的ecm和mmps/timps［3, 6］。mmps是降解ecm的蛋白水解酶系，幾乎能降解全部ecm成分。timps是內源性分泌蛋白，作為mmps的特異性抑制因子，其n'端可與相應的mmps催化活性中心的鋅離子結合而抑制其催化活性［7］。本實驗通過研究川芎嗪對hpmcs在高糖刺激下主要ecm ⅰ型膠原及其降解酶系mmp1/timp1分泌及表達的影響，旨在探討川芎嗪對hpmcs在高糖環境下ⅰ型膠原的合成和降解的干預作用及其機制。結果顯示，川芎嗪能顯著降低高糖所致的ⅰ型膠原的過度合成，同時顯著下調timp1的表達，增加mmp1的表達，提示川芎嗪亦能通過調節mmp1/timp1的平衡，從而促進ⅰ型膠原的降解，減少ecm沉積。由此我們推測，川芎嗪可能具有預防或延緩腹膜纖維化的作用。

    川芎嗪是中藥川芎的有效成分之一，屬酰胺類生物堿，具有活血化瘀的功效。藥理實驗證明，川芎嗪具有擴張血管、改善微循環、調節免疫和鈣離子拮抗的作用［8］。目前川芎嗪抑制ⅰ型膠原、timp1和增加mmp1表達的機制尚不清楚。以往的研究發現這可能與抑制轉化細胞生長因子β1（transforming growth factorβ1, tgfβ1）表達有關［9, 10］。tgfβ1是重要的致纖維化細胞因子，參與了腹膜纖維化的病理過程［2］。tgfβ1可增加ⅰ型膠原的合成，并且抑制mmps的活性而激活timps，使ⅰ型膠原降解減少［3, 11］。有研究報道，川芎嗪能降低多種細胞如心肌細胞、肝細胞和血管內皮細胞的膠原合成和timp1表達，而增加mmp1的分泌和表達，進一步的研究發現這可能是通過抑制tgfβ/smads信號傳導通路繼而抑制tgfβ1表達的結果［9, 10, 12］。我們前期研究證實，川芎嗪能下調高糖致hpmcs tgfβ1的表達（文章待發表）。因此我們推測，川芎嗪抑制tgfβ1的表達可能是其抑制hpmcs ⅰ型膠原合成和調整mmp1/timp1表達平衡的機制之一，其具體機制將是我們下一步要研究的內容。

    綜上所述，川芎嗪能抑制高糖致hpmcs ⅰ型膠原的過度合成，并且通過調節mmp1/timp1的平衡，促進ⅰ型膠原降解，從而減少ecm的沉積，防止腹膜纖維化的發生和發展。因此，川芎嗪可能具有預防或延緩腹膜纖維化的作用，這對腹膜纖維化的機制及其防治的研究有一定借鑒和應用價值。

【參考文獻】

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篇（4）

我的老師是計生站的站長，馬上就要退休了，有著豐富的臨床經驗，中西醫皆懂。在他的建議下，我先用大約一周的時間對藥物進行了解，主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌，再是口嘗大部分藥物，對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。

第一，由于多數藥物都是炮制過的，大多都是切片，很少有整個植被都做藥用的，所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參，但是在藥味上卻有不同，兩者都是甘苦之品，玄參苦味更重，略有咸味，而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。

第二，實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來，比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。

第三，由于地方差異，在xx學的中藥理論回來跟xx的實地藥材相比較，略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分，檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物，在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬，還有地區差異。

第四，老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮，即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。

在認識中藥之余，我還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習，這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象，不做更高要求。

隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了，這才是實習的重點。因為是在計生站，所以來看病的婦科兒科居多，當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯，來看病的人總是很多，老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化，將望聞問切的結果記在筆記本上，再看老師開的處方，不管開的是中藥還是西藥都記錄下來，利用晚上在家的時間整理消化。當然，重點在中藥方子上，西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點。

第一，第一次臨床見習，不知道哪些是好的哪些是劣的，只能將很多東西暫時寄存于心，不敢先給它下個錯誤的定義，等到以后有答案了，是好的那它就成了經驗，是壞的那它也是個教訓。

就比如老師的方子，我看到的幾乎所有的方子里都有地榆，中藥書上說地榆具有涼血止血，解毒斂瘡的功效，主治下焦血熱出血，被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說，他用地榆作佐制藥，因為用了許多苦寒之品，患者服后容易壞肚子，地榆具有收斂的作用，用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法，不能說這不是收獲啊!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法，我的這位老師還有許多獨特的地方，在這兒就不一一舉例了。

第一次體會到臨床與理論的不同之處，相比之下臨床還更有*力，不那么死板，便顯得更加可愛了。只是這又在我的學習路程上多加了一道關卡，要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫啊!

第二，是關于病人的思考。在見習的這段時間里我看到了很多不同的病人，老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板，還有中等水平的農民，甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。

每個人對待疾病的看法各不相同，總的來說，人們對疾病預防這一層面認識加深了，對自己的健康的關心程度也提高了，這是我們社會的進步。但是還有好大一部分人群，過著食不果腹的日子，生病了也拖著，不到萬不得已不來求醫的。

因為我在鄉鎮上見習，這樣的患者應該比城鎮里的多見。雖然現在有醫保了，但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中，尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。

第三，是以一個“西醫文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間，很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃，藥單的第一個藥便是阿莫西林。

我知道我是個初學者，不應該對一些事情或者事物產生偏見，但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥，是抗生素類藥物，常用或者用量較大都會有很多副作用。

但是你聽西醫怎么說“不先把炎癥消下去，病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫，該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快，但是心里總是有些疑問，是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣，是否治病也該整一“可持續發展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧，我想老師也不一定會解答。

第四，是淺談對于醫生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題，以往那樣神圣向往的醫生這個職業的光環突然暗淡了許多，有對社會的無可奈何，更多的是對自己的無可奈何。

老伯說，比如有兩類醫生，一類只是治標，短暫的療效很好，抗生素藥品幾乎是來者必用，也不考慮患者以后的事情。一類醫生是標本兼治的，但是治標的效果卻是要慢一些，就像中醫平調人的陰陽。

可是往往患者多的卻是前者，口碑好的也是前者。心里想想，有些辛酸。又想到自己以后，會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕，害怕變成那樣，害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定，一旦被推進了社會這個大染缸，便變得不知所措起來。

都說做醫生辛苦，我想辛苦的并非是學習那些醫學知識，只要是自己真心熱愛的，學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫德的磨練。

曾經夢想的醫生在這個現實生活中似乎變得不復存在了，曾經以為的那些醫術很好的老中醫們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫生做為我奮斗的目標呢?突然好迷茫。

其實像那樣治標的醫生也不是一無是處，至少他們也是在解除病者的痛處，而且還直接了些，似乎我應該學習才是。只是自己卻不愿將目標定在那樣一個“下醫”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?

總而言之，這次實踐的收獲也是挺多的，盡管發現了許多的問題，但是誰又能說明這些不是漫漫學醫途中必須經歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫，我相信，只要堅持自己的目標，再大的困難也能克服，只要擁有自己的原則，再迷茫的路途也會有對的方向!

醫學生社會實踐心得體會(二)

時間如白駒過隙，眨眼間，為期2個月的社會實踐生活就要結束了，回想在xxx醫院的點點滴滴，真是讓人無比懷念，我們身上沒有正式醫生的責任重擔，但是正式醫生的工作我們都和醫生們共同經歷。這樣的機會實在是很少。

在這2個月實習時間里，我們的收獲很多很多，總結報告只能用書面的形式匯報出我們在醫院實習的具體方面，但是卻很難表達出我們在醫院實習那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎?？傊兄x醫院培養我們點點滴滴，也感謝江蘇大學給我們這次實習的寶貴機會。

回想剛來實習的時候，解放軍軍官老師給我們分配科室的時候，我和俞良，王琳娜，王佳音同學被分到了內科門診，于是開始了我們為期兩個月的實習生活，帶我們的老師是周家合老師，一位xx醫科大畢業的醫生，他跟我們的年齡差不多大。所以比較談的來。我們在內科門診接觸了好多病人。房顫，腸炎，普通感冒，結合我們在書本上學到的知識，使我們對這個病更深一層的了解。在工作之余，周老師跟我們暢談世界杯，又為實習相對枯燥的工作增添了幾分趣味。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，努力培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。

在內科病房的實習經歷也是很有意義的。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。

慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。在病房我們接觸了護士們的工作環境。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。

醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂"麻雀雖小，五臟俱全"，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德

在病房實踐的第一天早上，我早早的來到醫院，那時8點交*還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫生和護士門準時交*，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。

看著他們那一絲不茍的工作態度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫囑，并且按照醫囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。

醫學生社會實踐心得體會(三)

杜甫云“讀萬卷書，行萬里路”，然而，在今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學到高中，我們都是啃著書本，在題海里“游”過來的，素質教育似乎離我們很遠。到了大學這個微型社會，我們才發現，原來，實踐能力是這么的重要，“實踐岀真知”，相信這是我們每個人都不敢否認的。

為了培養謙虛謹慎，不驕不躁的作風，樹立“實踐第一”的觀點，拋棄象牙塔的光環，虛心向社會學習，向群眾學習，向實踐學習;為了增強探索創新的精神，增強為人民服務的能力，保持真誠奉獻社會的情懷，在實踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣，確保理論聯系實際，加強對自身的鍛煉，磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質，我校開展了暑期社會實踐活動。

作為一名臨床專業的醫學生，這是我的第一次暑期社會實踐。在經過深思熟慮之后，我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫院，在征得院方的同意后，進行了為期兩周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生，沒有過硬的專業知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。

首先，我先介紹一下我所實習的單位。烏蘇市中醫院是家鄉僅有的兩所公立醫院之一，始建于1981年。在這個邊疆小鎮上，烏蘇市中醫院的各期醫護人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻著。在這所醫院里，雖然屋舍老舊，設備簡陋，但每一個成員卻從不抱怨，也幾乎沒有醫療糾紛發生。在我成為這所醫院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫護人員的日常工作，以及同醫生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學問。

在兩周的見習過程中，我明白了理論與實踐相結合的重要性，見到了很多病的臨床表現，癥狀體征，了解了患者的心理狀態，認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫院的各項規章制度。工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫，卻著實令我開闊了眼界。

篇（5）

一、護理學院“三三制”干預機制產生過程

目前高職高專學生管理模式的目標導向不清，針對高等護理教育的跨越式發展與社會對高級護理人才需求的矛盾，院校管理缺乏專業特色等是目前高職院

校護理專業學生管理工作發展所面臨的瓶頸。針對這一現狀，我們提出學生管理市場導向、系統性、全員參與三大原則。在三大原則的指導下拓寬高職護生管理思路，挖掘學生管理新方法，實現學生管理的全院總動員，鑒于此護理學院“三三制”干預機制應運而生。

“三三制”干預機制是在配足專職輔導員的同時落實特聘輔導員制度、班級導師制度、輔導員助理制度。

二、護理學院“三三制”干預機制的干預方法

借鑒教育學、社會學、管理學等學科的相關理論和方法，從學科交叉研究中突顯新意，在系統分析方法的原則下采用下列具體方法。

1.社會學方法。根據不同情況分別選取標準化或半

標準化問卷調查、座談、小組集體訪談、個人訪談、實地查看、對目標人群進行追蹤、隨訪等方式。

2.教育管理方法。對存在問題及原因的分析，采用定量分析與定性分析方法進行研究。

3.借鑒、比較與創新相結合，在分析中注重學生管理工作研究的一般規律的借鑒，結合護理專業的特殊性和護理專業學生自身的特點，對高職院校護理專業學生管理工作進行研究，總結出高職院校護理專業學生管理工作的一般性規律。

三、護理學院“三三制”干預機制的主要干預內容

1.全面系統了解各個年級學生的現狀，邀請行業專家、院系領導開展各類專題講座，培養學生的職業情感，加強干預管理。

2.針對護理專業各年級人才培養要求的不同，由專業導師牽頭，開展各類學生活動（針對大一的學生開展職業生涯規劃大賽、護士禮儀大賽、護理知識競答、南丁格爾青年志愿者服務等活動；針對大二的學生主要加強學生實訓操作能力的培養，開設護理技能拓展培訓班、護理技能比賽、社區服務等活動；針對大三學生開展就業創業指導、心理調試培訓和優秀實習畢業生座談會等活動），制定了校園文化建設規劃和具體實施方案，提升學生的職業觀念和職業素養。

3.鼓勵學生暑期見習；派遣學生管理人員到各實習醫院檢查、慰問實習生，搜集實習學生、實習醫院的反饋意見；與知名高校聯合辦學，督促護生在學專知識的同時兼修自考本科學歷， 提升學生的學歷水平，增強學生的就業競爭力。

4.制定輔導員助理選拔考核實施細則，明確學生輔導員助理工作職責，形成輔導員助理工作的長效機制。

四、護理學院“三三制”干預機制的干預成效

在“三三制”干預機制的介入下，實習學生的整體素質有了明顯提升，使得實習醫院大大增加了對我院實習生的選送人數，使學生的專業學習和實習就業完成有效對接。

篇（6）

【1】大學醫學生見習心得

杜甫云"讀萬卷書，行萬里路",然而，在今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學到高中，我們都是啃著書本，在題海里"游"過來的，素質教育似乎離我們很遠。到了大學這個微型社會，我們才發現，原來，實踐能力是這么的重要，"實踐繒嬤",相信這是我們每個人都不敢否認的。

為了培養謙虛謹慎，不驕不躁的作風，樹立"實踐第一"的觀點，拋棄象牙塔的光環，虛心向社會學習，向群眾學習，向實踐學習；為了增強探索創新的精神，增強為人民服務的能力，保持真誠奉獻社會的情懷，在實踐中增長才干；為了甩脫書呆子氣，確保理論聯系實際，加強對自身的鍛煉，磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質，我校開展了暑期社會實踐活動。

作為一名臨床專業的醫學生，這是我的第一次暑期社會實踐。在經過深思熟慮之后，我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力！于是我選擇了烏蘇市中醫院，在征得院方的同意后，進行了為期兩周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生，沒有過硬的專業知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。

首先，我先介紹一下我所實習的單位。烏蘇市中醫院是家鄉僅有的兩所公立醫院之一，始建于1981年。在這個邊疆小鎮上，烏蘇市中醫院的各期醫護人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻著。在這所醫院里，雖然屋舍老舊，設備簡陋，但每一個成員卻從不抱怨，也幾乎沒有醫療糾紛發生。在我成為這所醫院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫護人員的日常工作，以及同醫生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學問。

在兩周的見習過程中，我明白了理論與實踐相結合的重要性，見到了很多病的臨床表現，癥狀體征，了解了患者的心理狀態，認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫院的各項規章制度。工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫，卻著實令我開闊了眼界。

下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。

制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班，并在10點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么？

技術方面。在幾天的觀察中，對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領；輸液換液的基本要領；抽血的要領；病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓（高壓），繼續放氣至聲音消失（或變調）時為舒張壓（低壓）。

醫德方面。醫務工作者承擔著的"救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健"的使命。唐代"醫圣"孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述："凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。"因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生，要做到：1、待人真誠，學會微笑；2、對工作對學習有熱情有信心；3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問；4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案；5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。這次的經歷也為我以后的學習奠定了基石。

一個人初次出身社會，我們要主動適應環境，熟悉周圍的人和物，而不是環境來適應我們。人生在世，不如意事十有八九，在社會這樣復雜的環境里，不比我們在家里，在學校，沒有什么煩惱挫折，有時年少輕狂，有時肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學校和家，在社會就不是那么好了，我們應該放下學校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折，正確的估計自己，給自己一個正確的定位。

以上就是我兩周的醫院實地學習實踐的體會。實踐，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫療夢想的期前準備。雖然在醫院見習很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過的很充實。通過實踐，我更加堅定了學醫的信念，同時認識到醫生是一個很平凡的職業，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。而且，醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，醫生要有創新和探索的能力，積極為醫學的未來作出貢獻。

這次社會實踐拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。

現實和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學習，不斷地學習，從書本中，也從實踐中。在今后的學習中，我將時刻以高標準要求自己，為實現自己的夢想而努力奮斗。

【2】大學醫學生見習心得

社會實踐是每一個大學生必須擁有的一段經歷，它使我們在實踐中了解社會，讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識，也打開了視野，增長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎。以下是我的假期社會實踐報告。

時光飛逝，走進醫學殿堂已有兩載，在這兩年的學習中，我對醫生這個職業有了更加深刻的認識，然而理論終究局限于課本，真正走入社會，走進醫院，更多的去了解醫生的工作環境，更多的來到患者身邊，踐行一個醫生的使命。作為一名臨床專業的醫學生，這是我的第一次社會實踐。在經過深思熟慮之后，我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力！于是我來到了漢中市人民醫院，在征得院方的同意后，在該院泌尿外科進行了為期一個月的見習實踐工作。由于還未涉及臨床課程，沒有過硬的專業知識，我的主要任務是在一旁觀看學習，盡管時間不長，但對我來說，仍受益匪淺。

從醫教科老師那里接過白大褂的那一刻，我就正式成為了這所醫院的一員。走入外科大樓，那種熟悉的味道撲面而來，而此刻的心情卻與往常截然不同，身份的轉換，讓我格外興奮。很期待，又有少許緊張。稍作調整，便來到了泌尿外科醫生辦公室?？剖业母魑焕蠋煟瑢ξ业牡絹矶几裢鈿g迎。老師們的熱情讓剛才那種緊張的情緒蕩然無存?？剖亿w主任為我指定了李醫生作為帶教。我的實習生活也就此正式開始了。

每天的工作，都是從早上的例會開始的，八點整，醫護人員交班，首先由值班護士匯報當晚病區病人情況，接著是由當晚值班醫生匯報晚上急診情況，交接班結束是病案討論，醫生們將你難病人的病情、診斷治療過程中出現的問題及想法，提交全科成員共同討論，提出解決方案，上級醫生也會給出指導性的建議。在這個環節中，科室里低年資的醫生們能學到很多東西，從各位老師們分析問題的思路和角度，更加全面的了解這種疾病的發生發展及轉歸過程，從而積累經驗。

緊接著，醫生們開始進行每天的查房工作，以了解病人情況，聆聽病人的病情敘述，對病人進行必要檢查，在言語方面，須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人當天的情況書寫病歷和簽署醫囑。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。每周二的主任大查房要求全科成員參加，由主管醫生匯報情況，主任耐心的詢問，還會時不時的針對當前病例提出問題，而這中的一些問題是書本上沒有的，需要通過多年的臨床經驗分析判斷，這對低年資的大夫來說絕對是學習的好機會。因為是在校學生，主任并沒有專門向我提出問題。年輕大夫們在這么多人面前，回答不上來，反而會促進他們下來刻苦鉆研業務，更加努力的工作。查房結束后就是每天正常的工作了。

在醫院的這些天中，帶教李老師詳細的向我介紹了醫院的各項規章制度，科室設置情況。從李老師那我學會了病歷的基本寫法，熟練掌握了心肺復蘇的操作要領以及急診病人的處理等醫療活動。并且有幸走進手術室全程觀摩了一臺《前列腺氣化電切》。雖然專業知識不足導致我并不能完全看懂手術，但看到醫生們注意力高度集中地手術，旁邊的護士也十分專業地為醫生遞上他們需要的工具，真是讓我有緊張又驚喜。在手術中，團隊合作精神也是十分重要的，主刀，一助，二助，器械護士，醫學專用師缺一不可。縱使醫術再高，也需要和同伴默契的配合。一小時過去了，手術順利結束，沒有動手的我，已經站的腳跟發麻，腰有點酸，可以想到手術的醫生們此時更是疲憊吧，而這只是一天工作的一部分，并沒有結束，不禁感到醫生的辛苦，而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康，我想對于每一個醫生來說，在他們的價值觀里，也是值得的。

李老師常說，與病人談話，看似簡單實則是一門很大的學問，在醫患關系復雜化的今天，醫托，醫鬧，病人不再信任醫生，而醫生上班缺乏安全感，讓本就互相猜疑的醫患之間形成了巨大的鴻溝，而及時和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的唯一辦法。耐心細致的談話，全面的分析病情的發生發展，耐心的解釋各項檢查的目的，以及術中、術后可能出現風險情況及預防措施等，讓病人享有知情權選擇權。從而建立融洽和諧的醫患關系，才能更好的進行各項醫療活動。

在這些天的學習中，學到了許多課本中所沒有的東西。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫生這個職業需要這種嚴謹負責的態度。想想自己平時從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到，和這些醫生相比真是無地自容。

在此期間，我曾多次感到發現自己已經融入這種緊張辛苦，卻淡定從容的工作中，而醒悟之后才發現自己仍是一個專業知識不足，還需要經過很長時間的學習和實踐，才能像我身邊的醫生們一樣，為病人服務，讓病人恢復健康。

實踐，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，了解醫院事務、鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫療夢想的前期準備。一月的時間很快就過去了，除了深切體會到醫生們緊張繁重的工作，更多的是一份收獲和不舍。但我堅信，在未來的努力下，終有一天我會成為他們中的一員——一名優秀的臨床醫生。

【3】大學醫學生見習心得

短短半月的醫院實踐學習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟自己為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。第一次作為實習醫生的經歷會讓我們銘記一生。實習，意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒。雖然我們沒有畢業，還要在學校中繼續學習，但是這短暫的實踐學習生活使我對以后的醫學影像專業學習樹立了信心，更激發我今后的學習熱情與主動性！

懷著激動又憧憬的心情，我回到了家鄉，見到了很久未見的父母。和父母講了我將要準備到醫學去鍛煉自己，父母積極為我尋找實習單位，最后我在……進行為期半月的實踐學習生活。

在實踐學習過程中正好有……大學的醫學生在這里實習，我便與他們開始了實踐學習生活。接下來的一個星期，是醫務處的助理老師按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行培訓，其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式工作打下了基礎醫|學教育網搜集整理。

經過幾天的培訓，我對醫院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，醫務處的于助理給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫療文書，醫療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。

即來之，則安之。在……醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎，也為醫院奉獻出我的一切。

在骨科，我跟帶教老師學習疾病的診斷與治療，各種手術的操作外，有時帶教老師會讓我給病人的創口換藥。其中給我以震撼的一次是：有一天，我幫一個斷指再植的病人換藥過后，病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我，什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看，沒有在出血的跡象。我便對他說，可以拿掉了，隨后我感覺不妥當，有讓病人家屬去醫生辦公室問下醫生。我回辦公室后，病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師，我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當即拿掉，而是轉過身又問了我一遍："醫生，是不是可以拿掉了。"我當時有點哭笑不得。只能對他們說："那位比我權威多了。"我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫院時醫務科的那位助理對我說的那句話："每科中的患者更多的是把你當一名醫生來看待。你的一言一行，不僅僅要對自己負責任，還要對病人負責。"這件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔，也對我在骨科繼續的日子里留下了不可磨滅的影響。在骨科的日子里，我見到了大量手外傷和足外傷疾病。并且能基本了解它們的診斷與治療。可謂是不枉此行。

腫瘤科是研究內科系統病的一門學科。它的主要研究對象是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病，其中需要借助大量的醫學影像設備。不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發生率較高的系統。對于我們來說，是實踐學習醫學影像設備功能的重點科室之一。在該科，我認真了解了這個科的基本醫學影像設備情況，腫瘤科的放射治療的基本操作，以及腫瘤科中的醫學影像常見故障的診斷及維修。在這個科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時的老師在給一位患者作診斷時，看著電腦上的影像圖象，老師臉上有一絲憂郁，當時老師說："圖片質量不對，可能是射線管有問題啊！"我當時很詫異，老師怎么會這么說阿，射線管有問題怎么會出射線，就不可能會有圖像在電腦上。當我們停下為機器進行檢查使發現線管內確實有問題，這讓我很傾佩老師。作為一名老專家能這樣認真地對待機器設備，了解機器的本身特性，并不斷在實際中對機器進行維修。我在肝膽外科實習的日子里，我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。

在腫瘤科的日子里，我基本了解了胃鏡，血脈瘤，食道癌，肝癌等一些疾病的常識和它們的初步治療影像設備的診斷方法隨后的十幾天，我一直留在設備科與MIR、CT、X線、腫瘤放射科等一些科室進行實踐學習。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。

篇（7）

醫院實習生個人總結報告一

不知不覺，在呼吸內科已經實習一個星期，在呼內的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨床，才發現跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯系實際，靈活運用!

第一周，就學習了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發現這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針后沒平行在進去，導致失敗。今天讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現在開始有點懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關關了，現在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?

讓我很開心的是，呼吸內科真的很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西，呵呵，好爽!帶我的__老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。自己都長那么大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應社會的，學會生存!長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照顧自己!

呼吸內科，我將停留八個星期，希望以后的學習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油!

醫院實習生個人總結報告二

實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

第一個輪轉科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!

現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!

現在對于實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜?？傊侨缛孙嬎?，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人，老師交流。不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：

1、理論知識的問題。以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

2、角色轉化問題。實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。

3、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

4、無菌觀念和規范化操作。在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

5、微笑服務。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

醫院實習生個人總結報告三

轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好醫患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷地認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，做出準確判斷。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，渴望在學習中成長，做一名默默付出、努力工作的白衣天使。

篇（8）

《白色巨塔》是日本知名作家山崎豐子在1965年寫成的，最近的版本是在2003年拍攝的，如果再拍一次，背景改在臺北新光醫院的話，財前教授的巡診場景就會有所不同。

觀眾會發現助理醫師手中繁多的資料不見了，取而代之的是一臺上面架著平板電腦的醫療推車。財前教授開始診療時，會在平板電腦上選出該病患的所有數據，例如病歷、X光片、超聲波圖片等，不但病患者能更了解目前病情，財前教授的巡診也更為輕松高效。

定制移動醫療系統

這輛醫療推車是新光移動醫療系統的一部分。

或許普通大眾對“移動醫療”這個名詞較為陌生，其實它早已存在于我們的生活之中，像路上疾駛而過的救護車、偏遠地區的醫療巡回車等，都是其中的一部分。

據研華臺灣區ePlafform業務群項目副理林欽裕介紹，移動醫療系統可分為院內系統與院外系統，救護車屬于院外系統，院內系統則用于醫師巡診與護理人員的病床護理作業。

移動醫療，顧名思義，所使用的終端設備必須是可攜式。院內移動醫療系統在臺灣已經有一段時間的發展。當地部分醫院剛開始建置這種系統時，多選擇PDA，不過使用一段時間后，其缺點就凸顯了。例如，PDA不但操作不易，因畫面尺寸較小也不足以顯示資料全貌。

小的不行換大的!PDA被淘汰后，新光醫院改用體積大一號的筆記本電腦，不過最后還是發現它不適合，原因在于筆記本電腦若架在醫療車上，推動時的持續小震動會提高硬盤故障率。另外，護理人員在進行換藥之類的護理作業時，一旦將藥水打翻在筆記本電腦上，整臺機器極有可能當場損壞。

有了這幾次經驗后，新光醫院體驗到，移動醫療系統不是買個現成的IT設備，安裝上應用軟件就可以的，必須視醫院環境與作業特性來設計。

據新光醫院技術支持課課長叢培瓏介紹，醫院所需要的院內移動醫療系統有幾個特殊需求：首先是抗震，原因前文已經提到；第二是低噪音，以減少對患者的干擾；第三是強固性，一方面是外部材質要堅固，另一方面則是要抗腐蝕與防水，醫療器材必須經常消毒，所用材料必須經得起酒精腐蝕，防水等級要達到IPX1級(設備可在相當于3-5毫米／分鐘的降水強度下，保持正常工作狀態10分鐘，編者注)；第四是長期供貨，醫療業與制造業相同，設備使用周期較長，廠商必須長期提供零配件更換與維修服務。

針對這幾個特性，新光醫院在2007年開出了特殊規格訂單，選定研華作為合作伙伴，為其設計出院內移動醫療系統，并于2008年初上馬。目前，該醫院共有153臺移動醫療車，53臺為醫師巡診使用，其余為護理人員使用。

新光醫院的所有病患數據都存在主機中，通過無線局域網在移動醫療車上的平板電腦上顯示。電腦的硬盤具有1G(1個重力加速度，編者注)的抗震能力，采取無風扇方式降噪，選擇特殊材料制造，足以承受撞擊與酒精侵蝕。由于醫療作業以穩定為前提，而無線傳輸又屬于通信技術中較不穩定的一種，研華與思科合作，采用醫療等級的通信模塊，最大程度地保證通信穩定。

一舉三得

建立移動醫療系統后，新光醫院在人力成本、無紙化、服務質量三方面獲得了效益。

據介紹，人力成本的效益并非指締減人力，而是提高工作效率。例如：新光醫院的所有護理作業都圍繞護理站進行，數據資料也都放置在此。以前，護理作業以紙本記錄，護士巡房換藥時一旦遺漏資料，就必須回護理站取，一來一回徒然浪費時間?，F在，數據可通過無線網絡顯示在電腦上，為護理人員省下了前期準備與作業途中可能延遲的時間。

在無紙化方面，新光醫院按規定還要建置紙質病歷，但其他的報告、單據都可以省去紙質部分，在需要時顯示在移動醫療車的電腦上。服務質量則主要是滿足患者的知情權利，并讓醫師在巡診時可以輕松、清楚地了解患者的所有就診數據，藉此提升醫療滿意度和質量。

篇（9）

  1月3日—1月15日，我在鄭大一附院眼科2進行了兩周的見習生活。這段生活充實而精彩，為階段的實習生活及今后更進一步的學習提供了契機，我將這段時間的所見所聞及其所思所想進行自我歸納總結，吸取經驗教訓，便于更好的學習！

  見習不同于實習，它給大家帶來更多的是觀摩學習，體驗和熟悉醫院環境及護士的主要日常工作，同時，將學習與實踐相結合，從而更好的使學習服務于實踐。1月3日為見習的第一天，王宇鷹護士長將我們帶領到了位于1號樓22層的眼科2病區，我們小組共有7人，分為兩個小組，我被分到了東區。老師簡單的給我們介紹了病區的環境，如開水房、污物房、衛生間等的位置。我們的帶教老師有鄒萍萍、王瑞娜及宋星三位老師。之后，我們就開始了第一天的見習生活。進入臨床才知道，課本上的學習與臨床實踐的差異有多么大，原本一直認為自己的英語水平不錯，而第一天，跟著鄒老師點眼藥水時，看到od、os、ou、bid、qid、tid等字母，我就呆住了，一個個貌似很熟悉的字母，卻是怎么也沒回憶起來什么時候學過。

  經鄒老師指導，我才想起，那是護理美語曾學過的右眼、左眼、雙眼、一天兩次、一天四次、一天三次。老師又告訴我們，一般可以將眼藥水分為四種：消炎藥、擴瞳藥、縮瞳藥、抗真菌藥。消炎藥主要用于防止或治療細菌感染；擴瞳藥可以擴大瞳孔，以便更好進行眼部手術，用于晶狀體的安裝等手術；縮瞳藥可以降低眼內壓，可用于閉角型青光眼等的治療；抗真菌藥用于真菌感染的治療。本以為點眼藥是一件小事，卻沒想到它有很多需要注意的細節問題，那些細節問題卻包含了很多醫學知識。點眼藥時要將下眼瞼撐開，囑患者向上看，然后將眼藥滴至下結膜囊內，不能直接滴到角膜上，因為眼藥會對角膜造成一定的危害，產生不適。此外，由于擴瞳藥、縮瞳藥有一定的毒副作用，滴時應按壓淚囊區，防止眼藥水進入鼻腔，產生毒性反應。

  幾乎每天的工作都包含了生命體征的測量，這樣的事情并不簡單，你需要認真的和患者進行溝通，取得他們的理解，有的病人對每天好幾次測量生命體征很不理解，總是說剛剛才測量過，怎么又測啊，這時就需要你用真誠的態度來告訴他們這項工作的意義。其實病人大部分還是很寬容的，見習期間，我并沒有感覺到醫患關系緊張，患者都是很認真的去配合。我覺得每個病人在生病期間都承受了很大的心理精神壓力，當我們懷著一顆真誠的心去與他們溝通時，他們表現出來的是感動。我覺得避免醫患關系緊張的有效途徑就是有效溝通，真誠待人。在與48病床因眼部爆炸傷的小朋友溝通時，他告訴我們在病區已經住了二十多天，并且他的父親說還要在醫院過年，那位爸爸是那種很憨厚老實的農村人，很淳樸，每天自己隨便吃點泡面，給兒子買點吃的東西，看的我心里酸酸的，一附院每天的花費很貴，像這樣一個普通的家庭是很難承受的，但父子親情在著冬日的病房里讓我深深地感動。

  一附院實行的是責任制，即每個病人的情況都具體到相關的責任護士，病人每天的基礎護理、?？谱o理、治療、康復、心理，責任護士都得負責，這樣做的好處是保障了患者的生理及心理服務條件，病人的所有合理需要都可以找到自己的責任護士，但無疑加重了護士的工作量，每個護士都要負責89個病人，這樣的工作量就需要護士有很強的心理生理承受能力和很高的效率。每位老師工作時都是小跑進行，一天工作下來，我的腿是酸的，工作量更高的老師承受的就更多了。醫院為了更好的體現人文關懷，給患者帶來身心健康了，使患者配合治療，病區實行無陪護或陪而不護的管理制度，每為病人都只留一位家屬。很多患者不理解為什么只能留一位，經老師介紹說這是為了防止院內感染，盡量減少探視人員進入病區，并且，學歷那個前兒童不允許進入病區探視。眼科2病區作為優質護理服務示范區，專門為病人免費提供了一個眼藥袋，東西雖小，輕易卻重，將眼藥水放入到眼藥袋中，不僅可以保證眼藥的潔凈，還可以方便護士滴眼藥，使患者更好的保管眼藥，小小的眼藥袋卻又如此多的優點。

  給我感受最深的是王宇鷹護士長專業的工作技術，在跟隨王老師查房的過程中，我們一個個都驚訝的目瞪口呆。整個查房過程中，老師始終都保持微笑，說話聲音不大不小，親切自然，卻又散發著威嚴和自信。一位病人說，聽您說話心里就是舒服，一看就是護士長的感覺。王老師能與患者保持融洽親密的關系，就好像她是那位大娘的女兒，這位阿姨的姐妹，另一位小朋友的阿姨。雖說這里的病人很多，但王老師卻熟悉大部分病人的情況，幾乎相當于一位醫生，了解病人的治療進行到哪一步，需要用的藥物，注意事項等等，這就需要很高的理論知識和經驗積累。

  經過一段時間的鍛煉，我可以很輕松的辦理入院手續和出院手續，能夠很清楚地向病人進行入院宣教和出院指導，基護上所學的備用床和暫空床可以很熟練的整理，了解了青光眼、網脫、白內障等常見眼病的注意事項。能將所學的理論知識付諸于實踐，在一次測量脈搏時，明顯感覺到那位病人的脈搏不規律，且脈率很慢，我懷疑是脈搏短絀，詢問該病人時，她告訴我確實以前有心臟問題。

  總而言之，這兩個星期，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是護理工作之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

  眼科護士實習個人總結2

  在眼科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

  我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

  眼科護士實習個人總結3

  實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

  帶著一份茫然來到了荊門市第一人民醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手……

  第三個臨床科室----眼科，我的帶教老師是帥菊艷老師，她是院里的工齡比較大的護士，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈，常在心里抱怨，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學,怨自己笨手笨腳.可能是我適應能力差,又不會與老師溝通，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。我犯了錯她從不責怪我，而是給我講原理，讓我知道錯誤的根源，它起到了引導作用，讓我重新有了工作激情，在這兒跟帥老師說聲：謝謝，老師您辛苦了。

  眼科的常見病是白內障和青光眼。

  白內障的主要癥狀是視力減退，視物模糊。白內障有很多病因：有些是先天性白內障(多見于兒童)，眼外傷也會導致白內障,某些內科疾病亦可致白內障。如：糖尿病、腎炎等，還有并發性白內障，但是大多數的病例和患者與年老有關。白內障的最佳治療方法是手術。所以術前術后護理則成了病房護理的重點。白內障的術前護理：按內眼手術護理常規;術前按醫囑滴擴瞳藥;術前按醫囑滴降眼壓藥;術前晚及術晨按醫囑給予鎮靜劑;術前晚沖洗睫毛囊、淚道、剪睫毛并覆蓋。術后護理：術后返回病房，輕扶病人頭部，取平臥位;術后囑患者勿低頭取物，勿用力大小便，勿咳嗽及大聲說笑;術后遵醫囑滴抗生素眼藥水及擴瞳藥，滴眼藥水時勿給眼球施加壓力，以防眼內出血及傷口裂開;術后進食清談易消化飲食，避免咀嚼硬質食物，保持大小便通暢，術后3天無大便應用緩瀉劑。術后劇烈疼痛、流淚，應及時報告醫生，采取相應措施。

  青光眼的主要癥狀是眼壓升高，眼脹等。臨床上依據發病原因，將其分為原發性、繼發性和先天性三大類。原發性青光眼則依其眼內壓升高時，前房角所處的狀態，分為原發閉角性和開角性青光眼兩種。一般認為，原發性開角青光眼眼內壓升高的原因是房水排出阻力增加，使單位時間內的房水流出量減少所致。青光眼的治療包括藥物和手術治療。臨床上一般采用術后療法，則術前給病人做好心理護理，消除病人的恐懼心理;眼壓高者按醫囑每5~10分鐘滴入1%匹魯卡品一次，雙眼滴抗生素眼藥水，每日四次;囑病人進食清談易消化飲食，不宜煙酒濃茶及辛辣刺激性食物，不宜暴飲，每次飲水量不得超過300ml;按醫囑給予高滲脫水利尿劑及其它降眼壓措施;服用降眼壓藥時要觀察有無藥物反應，立即報告醫生;眼痛劇烈，惡心、嘔吐不止者，以及體虛、煩躁者按醫囑給予鎮靜劑、止吐劑及補充液體;術前晚剪睫毛，沖洗淚道，術前按醫囑給予鎮靜劑、降眼壓藥和縮瞳藥。術后按醫囑取適當;按醫囑滴擴瞳藥與抗生素眼藥;向病人交代注意事項，并囑病人出院后按期復查。

篇（10）

杜甫云“讀萬卷書，行萬里路”，然而，在今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學到高中，我們都是啃著書本，在題海里“游”過來的，素質教育似乎離我們很遠。到了大學這個微型社會，我們才發現，原來，實踐能力是這么的重要，“實踐岀真知”，相信這是我們每個人都不敢否認的。

為了培養謙虛謹慎，不驕不躁的作風，樹立“實踐第一”的觀點，拋棄象牙塔的光環，虛心向社會學習，向群眾學習，向實踐學習;為了增強探索創新的精神，增強為人民服務的能力，保持真誠奉獻社會的情懷，在實踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣，確保理論聯系實際，加強對自身的鍛煉，磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質，我校開展了暑期社會實踐活動。

作為一名臨床專業的醫學生，這是我的第一次暑期社會實踐。在經過深思熟慮之后，我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫院，在征得院方的同意后，進行了為期兩周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生，沒有過硬的專業知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。

首先，我先介紹一下我所實習的單位。烏蘇市中醫院是家鄉僅有的兩所公立醫院之一，始建于1981年。在這個邊疆小鎮上，烏蘇市中醫院的各期醫護人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻著。在這所醫院里，雖然屋舍老舊，設備簡陋，但每一個成員卻從不抱怨，也幾乎沒有醫療糾紛發生。在我成為這所醫院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫護人員的日常工作，以及同醫生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學問。

在兩周的見習過程中，我明白了理論與實踐相結合的重要性，見到了很多病的臨床表現，癥狀體征，了解了患者的心理狀態，認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫院的各項規章制度。工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫，卻著實令我開闊了眼界。

下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。

制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班，并在10點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么?

技術方面。在幾天的觀察中，對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。

醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生，要做到：1、待人真誠，學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問;4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。這次的經歷也為我以后的學習奠定了基石。

一個人初次出身社會，我們要主動適應環境，熟悉周圍的人和物，而不是環境來適應我們。人生在世，不如意事十有八九，在社會這樣復雜的環境里，不比我們在家里，在學校，沒有什么煩惱挫折，有時年少輕狂，有時肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學校和家，在社會就不是那么好了，我們應該放下學校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折，正確的估計自己，給自己一個正確的定位。

以上就是我兩周的醫院實地學習實踐的體會。實踐，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫療夢想的期前準備。雖然在醫院見習很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過的很充實。通過實踐，我更加堅定了學醫的信念，同時認識到醫生是一個很平凡的職業，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。而且，醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，醫生要有創新和探索的能力，積極為醫學的未來作出貢獻。

這次社會實踐拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。

現實和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學習，不斷地學習，從書本中，也從實踐中。在今后的學習中，我將時刻以高標準要求自己，為實現自己的夢想而努力奮斗。

醫學生社會實踐心得二：醫學生社會實踐心得體會

時間如白駒過隙，眨眼間，為期2個月的社會實踐生活就要結束了，回想在人們解放軍359醫院的點點滴滴，真是讓人無比懷念，我們身上沒有正式醫生的責任重擔，但是正式醫生的工作我們都和醫生們共同經歷。這樣的機會實在是很少。

在這2個月實習時間里，我們的收獲很多很多，總結報告只能用書面的形式匯報出我們在醫院實習的具體方面，但是卻很難表達出我們在醫院實習那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之感謝醫院培養我們點點滴滴，也感謝江蘇大學給我們這次實習的寶貴機會。

回想剛來實習的時候，解放軍軍官老師給我們分配科室的時候，我和俞良，王琳娜，王佳音同學被分到了內科門診，于是開始了我們為期兩個月的實習生活，帶我們的老師是周家合老師，一位安徽醫科大畢業的醫生，他跟我們的年齡差不多大。所以比較談的來。我們在內科門診接觸了好多病人。房顫，腸炎，普通感冒，結合我們在書本上學到的知識，使我們對這個病更深一層的了解。在工作之余，周老師跟我們暢談世界杯，又為實習相對枯燥的工作增添了幾分趣味。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，努力培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。

在內科病房的實習經歷也是很有意義的。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。在病房我們接觸了護士們的工作環境。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全“，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德

在病房實踐的第一天早上，我早早的來到醫院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫生和護士門準時交接班，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫囑，并且按照醫囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。

醫學生社會實踐心得三：醫學生社會實踐心得

社會實踐是每一個大學生必須擁有的一段經歷，它使我們在實踐中了解社會，讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識，也打開了視野，增長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎。以下是我的假期社會實踐報告。

時光飛逝，走進醫學殿堂已有兩載，在這兩年的學習中，我對醫生這個職業有了更加深刻的認識，然而理論終究局限于課本，真正走入社會，走進醫院，更多的去了解醫生的工作環境，更多的來到患者身邊，踐行一個醫生的使命。作為一名臨床專業的醫學生，這是我的第一次社會實踐。在經過深思熟慮之后，我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力!于是我來到了漢中市人民醫院，在征得院方的同意后，在該院泌尿外科進行了為期一個月的見習實踐工作。由于還未涉及臨床課程，沒有過硬的專業知識，我的主要任務是在一旁觀看學習，盡管時間不長，但對我來說，仍受益匪淺。

從醫教科老師那里接過白大褂的那一刻，我就正式成為了這所醫院的一員。走入外科大樓，那種熟悉的味道撲面而來，而此刻的心情卻與往常截然不同，身份的轉換，讓我格外興奮。很期待，又有少許緊張。稍作調整，便來到了泌尿外科醫生辦公室?？剖业母魑焕蠋?，對我的到來都格外歡迎。老師們的熱情讓剛才那種緊張的情緒蕩然無存?？剖亿w主任為我指定了李醫生作為帶教。我的實習生活也就此正式開始了。

每天的工作，都是從早上的例會開始的，八點整，醫護人員交班，首先由值班護士匯報當晚病區病人情況，接著是由當晚值班醫生匯報晚上急診情況，交接班結束是病案討論，醫生們將你難病人的病情、診斷治療過程中出現的問題及想法，提交全科成員共同討論，提出解決方案，上級醫生也會給出指導性的建議。在這個環節中，科室里低年資的醫生們能學到很多東西，從各位老師們分析問題的思路和角度，更加全面的了解這種疾病的發生發展及轉歸過程，從而積累經驗。

緊接著，醫生們開始進行每天的查房工作，以了解病人情況，聆聽病人的病情敘述，對病人進行必要檢查，在言語方面，須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人當天的情況書寫病歷和簽署醫囑。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。每周二的主任大查房要求全科成員參加，由主管醫生匯報情況，主任耐心的詢問，還會時不時的針對當前病例提出問題，而這中的一些問題是書本上沒有的，需要通過多年的臨床經驗分析判斷，這對低年資的大夫來說絕對是學習的好機會。因為是在校學生，主任并沒有專門向我提出問題。年輕大夫們在這么多人面前，回答不上來，反而會促進他們下來刻苦鉆研業務，更加努力的工作。查房結束后就是每天正常的工作了。

在醫院的這些天中，帶教李老師詳細的向我介紹了醫院的各項規章制度，科室設置情況。從李老師那我學會了病歷的基本寫法，熟練掌握了心肺復蘇的操作要領以及急診病人的處理等醫療活動。并且有幸走進手術室全程觀摩了一臺《前列腺氣化電切》。雖然專業知識不足導致我并不能完全看懂手術，但看到醫生們注意力高度集中地手術，旁邊的護士也十分專業地為醫生遞上他們需要的工具，真是讓我有緊張又驚喜。在手術中，團隊合作精神也是十分重要的，主刀，一助，二助，器械護士，麻醉師缺一不可?？v使醫術再高，也需要和同伴默契的配合。一小時過去了，手術順利結束，沒有動手的我，已經站的腳跟發麻，腰有點酸，可以想到手術的醫生們此時更是疲憊吧，而這只是一天工作的一部分，并沒有結束，不禁感到醫生的辛苦，而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康，我想對于每一個醫生來說，在他們的價值觀里，也是值得的。

李老師常說，與病人談話，看似簡單實則是一門很大的學問，在醫患關系復雜化的今天，醫托，醫鬧，病人不再信任醫生，而醫生上班缺乏安全感，讓本就互相猜疑的醫患之間形成了巨大的鴻溝，而及時和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的唯一辦法。耐心細致的談話，全面的分析病情的發生發展，耐心的解釋各項檢查的目的，以及術中、術后可能出現風險情況及預防措施等，讓病人享有知情權選擇權。從而建立融洽和諧的醫患關系，才能更好的進行各項醫療活動。

在這些天的學習中，學到了許多課本中所沒有的東西。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫生這個職業需要這種嚴謹負責的態度。想想自己平時從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到，和這些醫生相比真是無地自容。

在此期間，我曾多次感到發現自己已經融入這種緊張辛苦，卻淡定從容的工作中，而醒悟之后才發現自己仍是一個專業知識不足，還需要經過很長時間的學習和實踐，才能像我身邊的醫生們一樣，為病人服務，讓病人恢復健康。

實踐，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，了解醫院事務、鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫療夢想的前期準備。一月的時間很快就過去了，除了深切體會到醫生們緊張繁重的工作，更多的是一份收獲和不舍。但我堅信，在未來的努力下，終有一天我會成為他們中的一員——一名優秀的臨床醫生。

醫學生社會實踐心得四：醫學生三下鄉社會實踐心得體會

維持了五天左右的暑假三下鄉社會實踐結束了，辛苦而充實，沉重卻又充滿欣慰。幾天的奔走，受益匪淺。我們團隊八人給湘西廖家橋鎮那群淳樸的孩子及村民帶去了些微薄的禮品和淺顯的知識，去帶回了多少錢也買不到的一種深刻，一種態度，一種責任，一種認識。在我們團隊對當地村名進行艾滋病知識宣傳教育及調研過程中，才真正對艾滋病，對艾滋病知識在中國農村的極其匱乏，才真正體會到樣一種潛在的巨大危險。艾滋病聽起來可怕，但對艾滋病的無知才更聳人聽聞。

由于指導老師唐教授對隊員的全面培訓和指導，我們的宣傳及調研活動至始至終到進行了十分順利。在對“校外青年艾滋病知識同伴教育”一項活動中，我們從去湘西鳳凰的火車上和湘西火車站便展開了工作，對象基本上是湘西地區大部分是中學畢業便離開學校走上社會的同齡青年，在做調查問卷和同伴教育中他們都十分支持和配合，但是調查的結果卻令人十分憂心，之前我們預料初高中畢業有一定的知識水平，中學學校也對學生進行過艾滋病知識宣傳教育，應該大致有一定的了解，但出乎預料“同伴們”對艾滋病大都停留在知道有這么個疾病的了解上，在我們的宣傳教育中還向我們詢問了喜多令我們忍不住想笑的問題，比如“艾滋病回傳染嗎?”、“握手會不會傳染?”。

在對xx縣廖家橋鎮木根井村的村民及兒童的宣傳與調查中，我們才更加深刻的感受到艾滋病威脅在農村遠遠大于城市，才更加堅定此次三下鄉的重要意義所在。隨著近年來xx縣鳳凰古城旅游業的興起和發展，周邊的個鄉鎮也相繼得益，廖家橋鎮木根井村便是這樣一個依托縣城旅游的發展而經濟水平有所提高的村鎮之一。原來的土石房屋茅草屋漸漸被一座座干凈的磚瓦放取代，村民生活水平也有了較大的改善，村長在跟我我們談起木根井村喜人的發展的同時也淡淡透露出他的擔憂：那就是教育水平并未隨著生活水平那樣像原來村民的房屋一樣升級更新。在村長的大力支持下，實踐團在村會議室，召集了每戶村民的家庭代表，對他們進行艾滋病知識的宣傳及調研。正如村長所擔憂的，絕大多數村民知識水平依然滯后，更不用說對艾滋病知識的認識和了解。實踐團我村民們播放了艾滋病的宣傳影片之后，還安排同學對他們進行艾滋病知識講座，講座過程中絕大多數村民認真的學校和了解對艾滋病這一新鮮事物，但也有不少村民一頭霧水，茫然不知我們所云，沒多久便干起了其他事。這不是村民不支持，相反反應的正是知識文化水平匱乏所在，很多村民根本不知道艾滋病是到底怎末回事。后來在實踐團全體成員的出動下，耐心的為每一位聽不懂的村民用最通俗的方法講解以后，有了一個基本的認識。這樣一個現狀讓每一位隊員都感到無比沉重。

下午，實踐團又對木根井村所有在家的兒童及青少年進行了艾滋病知識的普及教育，孩子們年齡層次差異很大，有上學前班的，小學的，初中的。一雙雙好奇的眼神以及對知識的渴求激發了我們每個人的激情，孩子們雖然了解的不多卻都很愿意聽愿意學，在隊員們的認真講解下孩子們對艾滋病有了初步的了解，念中學的幾個孩子很快就把我們講的比較深入的艾滋病發展，感染，預防等知識牢記在心，并表示要回去給父母親戚們講解。在教育水平相對落后的湘西小鎮，孩子們的求知欲深深的感染著實踐團的所有成員們，在艾滋病知識宣傳之余，我們額外跟孩子們進行了生命教育，并取得了令人欣慰的效果，孩子們跟我們談理想，談學校學習，談自己的朋友。稚嫩的語言中有著很多成年人身上沒有的希望。

艾滋病的治愈還未能實現，但艾滋病的預防我們可以做到，預防在于宣傳教育，但是真正普及艾滋病知識，還得有知識教育水平的支持。農村這塊處于相對弱勢的土地，艾滋病的威脅是潛在的是巨大的，我想，要控制艾滋病向農村蔓延。是迫在眉睫的，而要真正做到這一點還得從農村的教育著手，教育是提高村民素質的基礎，更是經濟發展的基礎，沒有教育支持的經濟發展會像地基不牢固的樓房一樣注定不能建設的高聳。湘西的村民們是淳樸的，湘西的孩子們是可愛的。但那群可愛的孩子在那片貧瘠的土地上還需要更多關懷教育的滋潤，更多引導他們健康成長的幫助，而這些滋潤和幫助應該來源于每一個大學生每一個社會公民。

在回去的路途中，隊員們多了一份安靜，帶著一份從那些村民和孩子們身上流露出來的希望將會奔向更高更遠的前方。

醫學生社會實踐心得五：醫學生暑期社會實踐個人心得

短短半月的醫院實踐學習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟自己為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。第一次作為實習醫生的經歷會讓我們銘記一生。實習，意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒。雖然我們沒有畢業，還要在學校中繼續學習，但是這短暫的實踐學習生活使我對以后的醫學影像專業學習樹立了信心，更激發我今后的學習熱情與主動性!

懷著激動又憧憬的心情，我回到了家鄉，見到了很久未見的父母。和父母講了我將要準備到醫學去鍛煉自己，父母積極為我尋找實習單位，最后我在……進行為期半月的實踐學習生活。

在實踐學習過程中正好有……大學的醫學生在這里實習，我便與他們開始了實踐學習生活。接下來的一個星期，是醫務處的助理老師按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行培訓，其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式工作打下了基礎醫|學教育網搜集整理。

醫學生社會實踐心得(精選5篇)心得體會，學習心得

經過幾天的培訓，我對醫院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，醫務處的于助理給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫療文書，醫療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。

即來之，則安之。在……醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎，也為醫院奉獻出我的一切。

在骨科，我跟帶教老師學習疾病的診斷與治療，各種手術的操作外，有時帶教老師會讓我給病人的創口換藥。其中給我以震撼的一次是：有一天，我幫一個斷指再植的病人換藥過后，病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我，什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看，沒有在出血的跡象。我便對他說，可以拿掉了，隨后我感覺不妥當，有讓病人家屬去醫生辦公室問下醫生。我回辦公室后，病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師，我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當即拿掉，而是轉過身又問了我一遍：“醫生，是不是可以拿掉了。”我當時有點哭笑不得。只能對他們說：“那位比我權威多了。”我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫院時醫務科的那位助理對我說的那句話：“每科中的患者更多的是把你當一名醫生來看待。你的一言一行，不僅僅要對自己負責任，還要對病人負責。”這件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔，也對我在骨科繼續的日子里留下了不可磨滅的影響。在骨科的日子里，我見到了大量手外傷和足外傷疾病。并且能基本了解它們的診斷與治療。可謂是不枉此行。

腫瘤科是研究內科系統病的一門學科。它的主要研究對象是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病，其中需要借助大量的醫學影像設備。不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發生率較高的系統。對于我們來說，是實踐學習醫學影像設備功能的重點科室之一。在該科，我認真了解了這個科的基本醫學影像設備情況，腫瘤科的放射治療的基本操作，以及腫瘤科中的醫學影像常見故障的診斷及維修。在這個科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時的老師在給一位患者作診斷時，看著電腦上的影像圖象，老師臉上有一絲憂郁，當時老師說：“圖片質量不對，可能是射線管有問題啊!”我當時很詫異，老師怎么會這么說阿，射線管有問題怎么會出射線，就不可能會有圖像在電腦上。當我們停下為機器進行檢查使發現線管內確實有問題，這讓我很傾佩老師。作為一名老專家能這樣認真地對待機器設備，了解機器的本身特性，并不斷在實際中對機器進行維修。我在肝膽外科實習的日子里，我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。

在腫瘤科的日子里，我基本了解了胃鏡，血脈瘤，食道癌，肝癌等一些疾病的常識和它們的初步治療影像設備的診斷方法隨后的十幾天，我一直留在設備科與MIR、CT、X線、腫瘤放射科等一些科室進行實踐學習。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。

篇（11）

我國高等教育已經從精英教育邁入大眾化教育時代。特別是近幾年來，我國高等教育面臨著高等教育適學人口減少，教育培養成本加大，高等院校增設、升格等導致競爭加劇，給高等教育發展帶來了新的機遇和挑戰。高等院校已經由規模擴張為主轉向以內涵發展為主，教育教學質量已成為決定高校、特別是獨立學院生存發展的關鍵，已成為社會、家長、學生選校、選專業的重要因素。

本文以昆醫海源學院為例，探討提升高等醫學“精英教育”教育教學質量的一些路徑。

一、竭力改善辦學條件

在昆明醫科大學和昆明富達發展實業集團及海源學院董事會的領導、支持、幫助下，海源學院依托昆醫的品牌、優質教育教學資源和黨政管理，得益富達集團的大力建設，已走過了12年的辦學歷程。

海源學院現擁有昆明市嵩明“楊林校區”和高新開發區“高新校區”兩個校區（“一院兩區”），“楊林校區”為主校區。兩校區已投入使用的辦學用地698.2畝，建筑面積29萬多平方米；擁有圖書館大樓、科技實驗大樓、容納5000余人的多功能“文化藝術中心”和校園網、計算機室、電子閱覽室、100多間多媒體教室、兩塊塑膠田徑場等一系列現代化教育教學設施。

學院建立了相對獨立的教學組織管理體系和比較完善的院、系（專業）、室（教研室、實驗室）教學組織系統。設有一館（圖書館）、兩部（人文社科部、基礎醫學教學部）、八系十四專業（臨床一系、臨床二系、臨床三系、護理系、口腔系、藥學系、公衛系、文理系等），擁有13個公共課教研室、13個基礎醫學教研室、11個專業綜合教研室，17個實驗室；教學科研儀器設備總值3640萬元，生均5250元；共享昆明醫科大學16個專業、10所附屬醫院、40多所教學醫院、實習醫院、實習基地優質的教學資源，并擁有海源學院附屬醫院――石林天奇醫院、省婦幼保健院、省健教所等多個實踐教學基地。

學院設有十四個本科專業，涵蓋了醫學、理學、管理學、文學、教育學等5個學科。其中，臨床醫學、護理學、藥學、口腔醫學專業為省級特色專業。學院在全國31個省、市、自治區招生，現有全日制本科學生7363人。

二、突出營造濃厚的“以教學為中心，以人才培養為根本”的辦學工作文化氛圍

校園文化是作為一種環境教育力量，具有辦學及其教育價值的導向、熏陶、凝聚、激勵、認識整合等功能，對學生成長成材具有重要的潛移默化的影響。海源學院建院以來就高度重視校園文化的建設。尊師重教、熱愛學生，倡導“公道、正派、正氣、務實、敬業、勤奮、追求卓越”的作風，努力讓師生員工在主流社會價值導向和舒暢愉快的人員“生態環境”中工作、學習、生活。

11年來，學院通過“制式化”的校園文化建設，堅持并加強《海源學院簡報》、校園廣播站、校園網和各類宣傳櫥窗、視覺標識系統的建設，有序開展豐富多彩的學術報告、政治理論講座、文化體育活動、社會實踐活動，塑造“海納百川，博極醫源”的校園精神，營造濃厚的高等醫學院校文化氛圍。

文化建設中尤其注重尊師重教文化的點滴具體養成。學院從大一新生入學教育起就不斷教導學生尊師長、有禮貌，“要從見到老師就主動喊老師好！從上課排山倒海般地喊老師好，下課整齊地喊老師再見”做起；不斷培育“學生尊重老師，老師喜愛學生”的優良師生關系。

全院“以教學為中心”，不斷倡導黨政工團學各部門學習教學、研究教學、關心教學、支持教學、服務教學；經常強調“不為教學操心的院、系領導，不能算好領導！”日常工作中叫響：教學工作是“推上坡車”，“不推即滑”！旨在不斷地“推”教師，“推”學生！

三、“推教師”：以教師為辦學第一資源，加強師資隊伍建設，凸現教學工作中“以教師為主導”

院校教育中，教師承擔著組織教學、培育人品、教授知識、帶訓技能等不可替代的重任。所以，教學必須“以教師為主導”！這就要求不斷加強師資建設、提升師資水平。

三本院校的教師多是“爺爺奶奶帶著一群孫子孫女”，普遍存在著數量不足、質量急需提升、隊伍不穩定等問題。如海源學院有專職專任教師222人，占全院專職專任教職工數的55%。其中20～30歲的154人，占69.4%；31～40歲的42人，占18.9%（40歲以下的占88.3%）；41～50歲的7人，占3.2%；51～60歲的6人，占2.7%；60歲以上的13人，占5.9%。

根據學院的特點和實際，采取了如下主要措施：退休的趕快請來！年輕的抓緊招來！社會的主動聘來！

（一）積極遴選優質教師。學院積極面向社會招聘專職專任教師，碩士及以上學位者、有工作經驗者優先。同時，面向合作辦學單位聘任了1300多兼職專任教師。教學指導委員會每學期分兩批組織專職專任青年教師試講，一般是7名及以上專家評委，2/3評委通過者才可以上課。

（二）切實開展師資培養。學院建立了青年教師三年師資培養制度、骨干教師評選制度、講課（實驗技能）比賽制度、科研獎勵制度等，設立了師培、科研、進修學習、在職攻讀碩士、博士學位等專項經費（在職獲得碩士學位一次性補助學費2萬元，在職獲得博士學位一次性補助學費3.5萬元），有力地促進了師培和師資水平的不斷提高。

（三）堅持開展集體教研教改活動。學院每兩年各組織青年教師、實驗技術人員“課堂教學比賽”“實驗技能比賽”1次。教學及教研教改的成績與分配、表彰獎勵、晉升掛鉤。各教學部、系（專業）、教研室、實驗室，按學院要求，每月均組織教師開展教研活動，認真研究教學理論和方法，經常備課、說課、試講等，并根據專家、領導、學生反饋回來的信息不斷地精選教學內容、改進教學方法和教學手段，優化教學重點和難點的講授，努力提高課堂教學質量。

（四）強化教學過程監管

我們堅信：只有過程的高質量，才會有成果的高質量。

1.抓教學的主陣地：課堂教學。長期堅持了教研室、系、院三級領導、教指委專家教授聽課制度和每月學生評教制度，制作了規范、統一的聽課表。聽課意見、建議和學生的意見，原汁原味及時反饋給任課教師，促進教師不斷研究和改進教學。

2.實行了課后基本作業量制度。為保持一定的學業壓力，“拉動”低年級學生課后上自習，學院規定公共課、醫學基礎課各門課程，每月至少各布置兩次課后作業，教師必須認真批閱并計入“教學基本工作量”，既有效促進了學生上晚自習，又促進教師及時了解“教與學”的情況。

3.有量、有質的要求，抓好實驗課、見習、畢業實習等主要實踐教學環節。學院對各實驗課編寫了實驗教學大綱，完善了基本實驗內容（教學實驗項目設置及次數）的設計，對各實驗室課有了基本的內容、次數和質量要求；對非醫學類專業的學生專門安排時間，提前安排學生到醫院、藥廠、衛生管理部門、疾控中心、醫保機構、醫藥研發銷售企業單位等參觀、學習，擴大學生的視野，超前增強理論知識和感性認識的結合，并撰寫見習報告，計入學分；畢業實習有專門的“畢業實習規程”，如要求每位醫學專業學生完成規定數量的“病種”和“操作”次數，嚴格各科目實習輪轉和出科考試（政治思想、理論、技能操作等），定期組織大小講課、講座、教學查房、病案分析，并經常組織專家教授到各醫院巡查、指導等。

（五）嚴格考試，認真分析考試成績，查找“教與學”的問題

1.堅持期中考。一些高校早已不進行期中考了，我們認為針對“三本學生”，堅持期中考，“敲打”一下，促進學生“經常抱佛腳”，總比“從來不燒香”好的多。所以，海源學院一直堅持期中考試?？己?，組織專家教師對學生考試情況質量分析，及時組織召開全院師生座談會，師生面對面交流，互相開展批評與自我批評，很有利增進師生了解，促進教學相長。

2.堅持期末考試后教學分析制度。各課程期末考試后，均認真組織專家教授和教師對期末考試情況進行分析研究，向教務部和教學指導委員會寫出分析報告。

四、“推學生”：以學生為中心，以加強學風建設為基點，突出“自覺、刻苦、堅韌、誠實”學習習慣的“教育和養成”

辦學，以教學為中心；教學，以學生為中心。

“教與學”是教學工作不可偏廢的兩個重要方面，相輔相成，必須“兩手都要硬”；只有教師的熱心，沒有學生的用心，何談不斷提高教學質量！

毋庸諱言，三本醫學生與“一本”“二本”的學生是有較大差距的。這個差距不僅是表現在“高考”分數少幾十分至百多分的差距上，更重要的是一種“自覺、刻苦、堅韌”的學習習慣的較大差距。因此，我院一直強調：學生思想政治教育和管理的功夫，首先要體現在學生學風上；要圍繞學風，抓教育、抓管理、抓良好學習習慣的點滴養成。

針對當代青年學生，尤其是90后三本醫學生的實際，我院著重：

抓教育：促進學生認識、醒悟學習的意義，激起內心的學習愿景。

養習慣：創建集體學習行為和規章紀律約束的外界影響和壓力。

行措施：學習表現、成績與助困、評優、入黨、提干、入選社團、就業推薦掛鉤，學習不好的學生不能評選優秀學生；各學習階段篩選進入。

（一）抓三早（早起、早操、早讀）培養良好的學習、生活習慣。多年來，院學生工作部和團委、各系學辦和黨、團總支、值班輔導員，按學院要求每天檢查“三早”情況，促進學生養成早起、早操、早讀的好習慣，起到了較好的成效。

（二）查上課、查晚自習。海源學院建立了教務部、學工部、系學辦每月至少兩次隨機抽查學生上課和輔導員（班主任）每晚抽查學生上晚自習的制度，并把抽查書面記錄全院傳閱，對曠課學生進行全院通報批評，對到課率低的班主任進行“約談”，促進了各系、各專業、各班主任加強學生管理，督促廣大學生養成按時上課、上自習的良好習慣。

（三）注重發揮學生家長的作用，共同促進學生刻苦上進

家長最關心孩子，學生也最聽家長的話。學院注重發揮學生家長在教育中的作用，規定班主任（輔導員）定期電話聯系家長，每學期給家長一封信，向家長報告學生的各科成績、思想表現和政治進步等，保持與學生家長的溝通與聯系，聽取他們對學院的意見和建議，增進學生家長對學院的認同、理解和情感，促其關心和督促學生學習。新生報到時，邀請新生家長參加新生開學典禮和入學教育，參觀校園、教室、宿舍、食堂、實驗室、圖書館、運動場等教育教學設施和環境；邀請家長參加表彰大會和畢業典禮。對于成績較差或者嚴重違紀的學生，由班主任及時與學生家長溝通，共同尋找幫助學生的健康成長的辦法；學生延長學制、畢業實習等大事注意聽取家長意見等，構建了“教師、學生、家長”三位一體的教育機制。

（四）維護高等醫學“精英教育”聲譽，學籍管理中嚴格實行“各學習階段篩選制”

1.擇優轉專業。通過高考招生進校后，不少學生及家長“熱衷轉專業”。學院因勢利導，努力把學生轉專業的希望轉化成刻苦學習的動力。在省教育廳幫助下，學院實行，新生入校就讀一年后，考試成績平均在85分及以上者，可申請轉專業。

2.公共課、基礎課補考后“掛科太多”，不能進入臨床及專業課學習。學院主校區遷楊林后，高新校區用作臨床及專業教學，學院據此實行了兩段式教學組織管理體制。各專業在楊林校區學習公共課、基礎課2學年左右后，再到高新校區學習、見習和畢業實習。學院就勢規定：公共課、醫學基礎課，期末考及補考后，仍有3科及以上不及格者，暫不進入高新校區學習，留在楊林校區重新學習。掛科降至2科及以下，才可以進入高新校區學習。

3.臨床暨專業課補考后“掛科太多”，不能進入畢業實習。臨床暨專業課，期末考及補考后，仍有3科及以上不及格者，暫不進入畢業實習，留在高新校區重新學習。掛科降至2科及以下，才可以進入畢業實習。

4.畢業實習、畢業考、畢業論文不合格者，暫不能畢業。

五、取得的初步成效

很多學識和技藝的成就取得，多不在于有多少“高新”的舉措，更在于對教育規律中重要基本點的堅守、平凡地不斷重復與改進、持之以恒地努力！

經學院長期堅持從“教與學”兩大方面各關鍵環節上，重過程，抓具體的一系列認真管理，加之學院多年來不懈開展黨建、思想政治教育和校園文化、科技及社會實踐活動、就業指導等，有力地保障了學院教育質量和水平，人才培養取得了較好的成效：