緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫院采購合同范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

根據《中華人民共和國合同法》，甲、乙雙方經協商確定，甲方向乙方購買藥品。為明確雙方責任和權利，特簽訂本合同，共同遵守。具體條款如下：

1、乙方必須依法領取《藥品經營許可證》、《企業法人營業執照》、《藥品經營質量管理規范認證證書》，及到甲方上級有關藥品市場監督部門辦理備案手續，并將上述有效證件的復印件和法人委托書原件加蓋供方紅印章，提供給甲方存檔備查。

2、乙方負責向甲方供應的藥品：品名規格廠家單位單價

3、乙方向甲方供應藥品的品種數量以甲方每月或每周提供的書面通知為準。乙方在與甲方合作期間，藥品供應價格應為市場的最低售價，如遇藥品價格政策性下調時，應給予相應下調。如乙方供應給甲方附件外藥品，供應價格也應為市場的最低售價。乙方負責運輸、裝卸及退換貨等費用。

4、質量標準：

①因藥品質量問題而造成的一切后果及發生的費用由乙方承擔。

②乙方必須及時保證甲方所需藥品的供應，藥品的批號、有效期不得低于12個月。

5、交貨時間及地點

①、乙方交貨時間：接甲方書面計劃通知72小時內

②、乙方交貨地點：運輸及卸車至甲方指定地點：

③、合同執行地：甲方所在地

6、驗收

①、甲方根據藥品專業法規及標準查驗時，藥品外包裝及藥物外觀不合格，拒收入庫。

②、甲方根據購藥計劃查驗時，發現藥品的數量、品牌和規格不一致，無有效期或近有效期及過期的藥品時，應當辦理退貨手續。

③、甲方根據本院臨床實際需要，對在乙方購進的藥品可辦理退貨或換貨。

④、甲方應在收到乙方藥品后2日內驗收

7、付款方式：

①甲方以電匯方式支付乙方貨款，乙方在收到甲方的貨款2日內發貨，同時出據合法稅票并做到貨票同行。

②貨款在2萬元以內以轉賬支票或電匯方式支付，貨款在2萬元以上(含2萬元)以三個月銀行承兌匯票方式支付。

8、違約責任

①.甲乙雙方任何一方違約，由違約方承擔違約責任并賠償給對方造成的損失。

②.乙方未能按時交貨，每拖延一天，須向甲方支付計劃金額的5‰的違約金。

③、乙方交付的貨物不符合合同規定的，甲方有權拒收。

④、乙方在與甲方合作期間不允許有任何做臨床和給醫務人員回扣的行為發生，否則甲方有權終止與乙方的合作，并處以壹萬元的罰款。

9、爭議的解決

簽約雙方在履約中發生爭執和分歧，雙方應通過友好協商解決，若經協商不能達成協議時，可向人民法院起訴。

10、其他

本合同共四份，具有同等法律效力，甲方執三份、乙方執一份，合同自簽字之日起生效。有效期自2010年11月1日至2011年10月31日。本合同未盡事宜，由雙方協商處理。

篇（2）

項目名稱：____________________________________

合同名稱：____________________________________

招標編號：___________

本合同于_____年_____月_____日，由_________(醫療機構名稱)為甲方，_________(投標企業名稱)為乙方，雙方根據______年______月______日_________醫療機構藥品集中招標結果，依據_________市______年醫療機構藥品集中招標采購《招標議價文件》要求，經甲、乙雙方協商，于______年______月______日，按以下條款和條件簽署，簽訂此項藥品購銷合同：

一、藥品名稱、規格、劑型、包裝、廠家及中標價：見附件(中標成交藥品目錄)

二、合同金額： 以實際發生金額結算。

三、技術資料：乙方應向甲方提供中標藥品品種的有關技術資料。

四、采購范圍、采購方式、交貨期、交貨地點及交貨方式：

采購范圍：甲方必須在自己定標產品中給相應的投標企業提交采購訂單。

采購方式：甲方必須通過_________招采平臺采購。

交貨期：乙方通過_________招采平臺接到甲方采購訂單后，在自己承諾的供貨時間內交付藥品。

交貨地點：______________________________________________________.交貨方式：現場驗收、網上記錄。

五、付款方式藥品到貨經雙方驗收合格后，由甲方在_________天內按合同總價付款給乙方。

六、質量保證乙方應按合同附件(中標成交藥品目錄)規定藥品的規格、劑型、包裝、生產廠家、中標價向甲方提供中標藥品。因藥品的質量發生問題的，乙方應負責免費更換或退貨。對于達不到使用要求者，經雙方協商，可按以下辦法處理：

(1)更換：由乙方承擔所發生的全部費用。

(2)貶值處理：由甲乙雙方協議定價。

(3)退貨處理：乙方應退還甲方支付的貨物款，同時應承擔該貨物的直接費用(運輸、保險、檢驗、貨款利息及銀行手續費等)。

如在使用過程中發生質量問題，乙方在接到甲方通知后_________小時內到達甲方現場。

在質保期內，乙方應對貨物出現的質量及安全問題負責處理解決。

七、藥品驗收乙方交貨前應按出廠規定的檢驗方法，對產品做出檢驗。其記錄附在質量證明書內，作為甲方收貨驗收和使用的技術條件依據。但有關質量、規格、批號、產地、數量或重量的檢驗不應視為最終檢驗。乙方檢驗的結果應隨藥品交甲方。

八、違約責任甲方無正當理由拒收貨物的，甲方向乙方償付貨物款總值的百分之_________的違約金。甲方逾期驗收，或逾期支付貨物款的，甲方向乙方每日償付貨款總額萬分之五的滯納金。

乙方所交的藥品品種、規格、技術參數、質量不符合合同的規定標準的，甲方有權拒收貨物。

乙方在五個工作日內不能送貨到甲方時，乙方向甲方每日償付貨款應送貨款萬分之五的違約金。

九、不可抗力事件處理在執行合同期限內，任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同，則合同履行期間可延長，其延長期與不可抗力影響期相同。

不可抗力事件發生后，應立即通知對方及金藥商務網絡有限責任公司，并寄送有關權威機構出具的證明。

不可抗力事件延續_________天以上的，雙方應通過友好協商，并通過監督領導小組的審核后，確定是否繼續履行合同。

十、仲裁雙方在執行合同中所發生的一切爭議，應通過協商解決，如協商不成;按合同事先約定條款，向招標經辦方和監督領導小組提交仲裁或向合同簽訂地人民法院起訴。

十一、合同生效及其它合同經雙方授權代表簽字并加蓋單位公章后生效。

乙方投標文件的內容及其澄清內容構成本合同不可分割的一部分，如果投標文件或澄清的內容與本合同條款不符，以本合同的條款為主。

合同執行中，如需修改和補充合同內容，由雙方協商，并在監督領導小組同意下，另簽署書面修改補充協議作為主合同不可分割的一部分。

本合同有效期為_____年(_____個月，合同_________未滿的藥品除外)，從_____年____月____日至_____年_____月_____日。

本合同一式三份，甲、乙雙方各執一份，_________招采平臺一份。

甲方(蓋章)：_____________乙方(蓋章)：______________

地址：_____________________地址：______________________

法人代表(簽字)：_________法人代表(簽字)：__________

委托人(簽字)：_______委托人(簽字)：________

電話：_____________________電話：______________________

電傳：_____________________電傳：______________________

郵政編碼：_________________郵政編碼：__________________

開戶銀行：_________________開戶銀行：__________________

篇（3）

項目名稱：____________________________________

合同名稱：____________________________________

招標編號：___________

本合同于_____年_____月_____日，由_________(醫療機構名稱)為甲方，_________(投標企業名稱)為乙方，雙方根據______年______月______日_________醫療機構藥品集中招標結果，依據_________市______年醫療機構藥品集中招標采購《招標議價文件》要求，經甲、乙雙方協商，于______年______月______日，按以下條款和條件簽署，簽訂此項藥品購銷合同：

一、藥品名稱、規格、劑型、包裝、廠家及中標價：見附件(中標成交藥品目錄)

二、合同金額： 以實際發生金額結算。

三、技術資料：乙方應向甲方提供中標藥品品種的有關技術資料。

四、采購范圍、采購方式、交貨期、交貨地點及交貨方式：

采購范圍：甲方必須在自己定標產品中給相應的投標企業提交采購訂單。

采購方式：甲方必須通過_________招采平臺采購。

交貨期：乙方通過_________招采平臺接到甲方采購訂單后，在自己承諾的供貨時間內交付藥品。

交貨地點：______________________________________________________.交貨方式：現場驗收、網上記錄。

五、付款方式藥品到貨經雙方驗收合格后，由甲方在_________天內按合同總價付款給乙方。

六、質量保證乙方應按合同附件(中標成交藥品目錄)規定藥品的規格、劑型、包裝、生產廠家、中標價向甲方提供中標藥品。因藥品的質量發生問題的，乙方應負責免費更換或退貨。對于達不到使用要求者，經雙方協商，可按以下辦法處理：

(1)更換：由乙方承擔所發生的全部費用。

(2)貶值處理：由甲乙雙方協議定價。

(3)退貨處理：乙方應退還甲方支付的貨物款，同時應承擔該貨物的直接費用(運輸、保險、檢驗、貨款利息及銀行手續費等)。

如在使用過程中發生質量問題，乙方在接到甲方通知后_________小時內到達甲方現場。

在質保期內，乙方應對貨物出現的質量及安全問題負責處理解決。

七、藥品驗收乙方交貨前應按出廠規定的檢驗方法，對產品做出檢驗。其記錄附在質量證明書內，作為甲方收貨驗收和使用的技術條件依據。但有關質量、規格、批號、產地、數量或重量的檢驗不應視為最終檢驗。乙方檢驗的結果應隨藥品交甲方。

八、違約責任甲方無正當理由拒收貨物的，甲方向乙方償付貨物款總值的百分之_________的違約金。甲方逾期驗收，或逾期支付貨物款的，甲方向乙方每日償付貨款總額萬分之五的滯納金。

乙方所交的藥品品種、規格、技術參數、質量不符合合同的規定標準的，甲方有權拒收貨物。

乙方在五個工作日內不能送貨到甲方時，乙方向甲方每日償付貨款應送貨款萬分之五的違約金。

九、不可抗力事件處理在執行合同期限內，任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同，則合同履行期間可延長，其延長期與不可抗力影響期相同。

不可抗力事件發生后，應立即通知對方及金藥商務網絡有限責任公司，并寄送有關權威機構出具的證明。

不可抗力事件延續_________天以上的，雙方應通過友好協商，并通過監督領導小組的審核后，確定是否繼續履行合同。

十、仲裁雙方在執行合同中所發生的一切爭議，應通過協商解決，如協商不成;按合同事先約定條款，向招標經辦方和監督領導小組提交仲裁或向合同簽訂地人民法院起訴。

十一、合同生效及其它合同經雙方授權代表簽字并加蓋單位公章后生效。

乙方投標文件的內容及其澄清內容構成本合同不可分割的一部分，如果投標文件或澄清的內容與本合同條款不符，以本合同的條款為主。

合同執行中，如需修改和補充合同內容，由雙方協商，并在監督領導小組同意下，另簽署書面修改補充協議作為主合同不可分割的一部分。

本合同有效期為_____年(_____個月，合同_________未滿的藥品除外)，從_____年____月____日至_____年_____月_____日。

本合同一式三份，甲、乙雙方各執一份，_________招采平臺一份。

甲方(蓋章)：_____________乙方(蓋章)：______________

地址：_____________________地址：______________________

法人代表(簽字)：_________法人代表(簽字)：__________

委托人(簽字)：_______委托人(簽字)：________

電話：_____________________電話：______________________

電傳：_____________________電傳：______________________

郵政編碼：_________________郵政編碼：__________________

開戶銀行：_________________開戶銀行：__________________

篇（4）

    第一，合同是因重大誤解而訂立的。重大誤解，是指誤解人做出意思表示時，對涉及合同法律效果的重要事項存在著認識上的顯著缺陷。

    第二，合同的訂立顯失公平。顯失公平，是指雙方當事人的權利義務明顯不對等，使一方遭受重大不利。其構成要件為，雙方當事人的權利義務明顯不對等；這種不對等違反公平原則，超過了法律允許的限度；受害人是在缺乏經驗或緊迫的情況下訂立的合同。

    第三，一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立合同。其中，欺詐是指以使他人陷于錯誤并因而為意思表示為目的，故意陳述虛偽真實或者隱瞞真實情況的行為。其構成需要有欺詐行為，欺詐人有欺詐故意，受欺詐人因欺詐而陷于錯誤，受欺詐人因錯誤而為意思表示，以及欺詐違反法律、違反誠實信用原則。脅迫是指對方當事人表示施加危害，使其發生恐懼，并且基于此種恐懼而為一定意思表示的行為。其構成需以下要件：存在脅迫行為，脅迫人有脅迫的故意，受脅迫人因脅迫而發生恐懼，受脅迫人因恐懼而為意思表示，脅迫人所表示要施加的危害屬于違法或不當行為。乘人之危是指當事人一方當事人處于緊急危難的境地，如個人或家人生命垂?；蛱幱谧匀粸暮Φ膰乐匚＠е校惹行枰撤N救助行為時，行為人明知對方處于危難而“趁火打劫”，故意提出嚴重侵犯對方利益的苛刻條件，對方迫于無奈而只能違背自己的真實意思。

 

篇（5）

進口采購合同范本

甲方：

乙方：

鑒于甲方系環保部門批準允許進口廢舊物資的企業，乙方長期從事廢舊金屬的拆解工作，有良好的業務渠道，甲乙雙方經平等協商，就甲方向乙方出售廢舊金屬以進行拆解事宜，達成如下協議：

第一條　甲方同意優先向乙方出售其進口的廢舊金屬，銷售價格為甲方進口價的_________%，且最高不應超過市場均價。具體價格由雙方在每票貨物進口前商定。

第二條　考慮到甲方資金不足，且甲方承諾優先供貨給乙方，乙方同意如甲方需要，乙方可先行代甲方向外方支付進口費用。甲方應出具書面委托手續，委托乙方代為付款，乙方應及時支付。如甲方未出具書面委托書，乙方無須代為付款。乙方應及時支付余款。

第三條　甲方承諾如進口貨物系委托乙方代為付款，甲方在貨物到岸后未依約出售給乙方的，甲方應按每噸_________元向乙方支付違約金。

第四條　如乙方在一段時間內不愿購買某批貨物或不愿為甲方代付，必須在甲方該批貨物進口合同簽訂之前或作出付款委托書之前向甲方書面通知。乙方如未及時通知而拒絕購買的，甲方可要求實際履行或要求乙方按每噸_________元支付違約金。

第五條　如乙方欲進口的貨物因故未成交的，乙方根據《付款委托書》交納的款項應全額退還

第六條　在必要時，甲方可委托乙方代為辦理進口過程中的部分事項。

第七條　甲乙雙方應及時對貨款進行結算。

第八條　甲乙雙方應遵循國家對廢舊物品行業的管理規定。

第九條　本協議有效期_________年，期滿可協議延長。

第十條　因履行本協議產生的糾紛，雙方應協商解決，協商不成的，采取以下第_________種方式解決：

1.向甲方所在地有管轄權的人民法院起訴。

2.提交臺州仲裁委員會按其仲裁規則進行仲裁。

第十一條　本協議一式兩份，雙方各執一份，自簽字蓋章之日起生效。

甲方(蓋章)：_________　 乙方(蓋章)：_________

代表(簽字)：_________　 代表(簽字)：_________

地址：_________地址：_________

郵政編碼：_________郵政編碼：_________

電話：_________電話：_________

_________年___月___日　_________年___月___日

簽訂地點：_________簽訂地點：_________

簡易采購合同范本

農產品采購合同精選范本

電腦采購合同范本

精選國際貿易采購合同范文

2018年軟件采購合同樣本

2018年電腦設備采購合同

公司采購合同范本

最新農產品采購合同范本

辦公用品采購合同2018

2018年農產品采購合同范本

工程采購合同范本

石材材料采購合同范本

篇（6）

醫療設備是醫院固定資產的重要組成部分。據資料統計，我國大中型醫院的醫療設備總值約占醫院固定資產的30～50%，2008年廣西每個醫療衛生機構萬元以上醫療設備總價值已達72.78萬元。隨著我國新醫改各項政策的實施，醫院的醫療設備，特別是大型、貴重儀器設備日益增加，并呈現出迅猛的發展勢頭，醫療設備在醫院的建設和發展中的地位也愈加突出。參與醫療設備全程管理、控制醫療設備采購成本、提高醫療設備的綜合使用效益是當前內部審計的一項重要任務。筆者認為，醫院內部審計參與醫療設備管理需關注六個重點環節。

一、購置前的可行性論證

醫院在醫療設備立項、購置前期對設備的用途、使用效率、預期收益、回收年限等情況進行可行性研究和決策分析，目的是為了降低醫療設備投資中的盲目性、控制醫療設備的采購成本、防范投資風險，杜絕因購置不適合醫院實際需要而發生的設備閑置或重復購置現象，為醫院領導決策提供科學的依據，確保醫療設備投入使用后能夠獲得較好的社會效益和經濟效益。

因此，在醫療設備購置前期的可行性論證環節，審計部門應重點關注：使用部門是否根據實際工作需要提出立項申請，立項的手續是否符合規定；是否通過專家委員會進行項目論證和技術評估，專家組的論證過程是否嚴謹，充分考慮醫院發展規劃、臨床應用前景、科研、醫療市場的需求和醫改政策的新要求；是否有利于提高醫院現有的診療和治療水平；是否符合衛生主管部門規定的醫療技術準入要求；采購資金來源是否落實，財務是否具有支付能力；是否進行設備運行成本效益分析，充分論證設備投資的社會效益和經濟效益等。

二、招標投標

招投標是醫療設備采購過程的重要組成部分。審計部門應積極配合職能部門，監督醫療設備招投標全過程，保證購置過程嚴格執行招標投標法，確保醫療設備購置的經濟性，防止違紀情況發生。凡是符合政府集中招標采購管理辦法規定的采購項目，要按規定通過政府集中招標采購形式進行招標采購；屬于政府采購目錄外或采購金額在政府采購限額標準下的采購項目，可由醫院自行委托有資質的招標機構，采取公開招標、邀請招標、競爭性談判等方式進行采購。

在醫療設備招投標環節，審計部門應重點關注：招標文件是否完整、合規；是否包括對招標項目、技術要求、投標人資格審查標準、投標報價要求以及評標標準、方法等所有實質性要求；技術要求是否正確，是否滿足需要，對投標人的資格要求是否清楚，確定的標準和方法是否公平、公正、可行、科學、合理，是否含有限制或排斥潛在投標人的內容；參與投標供應商或生產企業的數量是否在三家及以上，并提供用戶名單和項目建議書；招標參數制定是否帶有歧視或傾向性元素。歧視性不僅會影響醫療設備招標工作的順利進行，還可能導致售后成本的增加；而傾向性則直接導致中標可能性較大的醫療設備高價投標，從而增加購置成本；非通用設備的后續消耗費用。有的設備在運行時的所消耗的費用，如水電費用、維保費用、專用檢驗試劑等超過了設備的本身價值；有的設備主機及其附屬設備的配套性與醫院已購同類醫療設備不兼容或與軟件不共享。設備本身的高性價比并不能代表最佳的經濟效益。

在醫療設備的開標、評標、定標過程中，審計部門還應關注：招標人是否具備投標資格；是否當場檢查投標文件的密封情況；是否按程序公開唱標；評標委員會的產生及組成部分是否符合要求；評標過程是否公正、保密；評標委員會是否嚴格按照文件確定的標準和方法評標；開標、評標、定標程序是否符合規定等。

三、采購合同簽訂

醫療設備采購合同簽訂是醫療設備管理的一項重要內容，也是一個重要的審計關口。

在醫療設備采購合同簽訂環節，審計部門應重點關注：采購合同是否合法、合規；是否根據招標文件和中標的投標文件簽訂；合同條款是否完善，標的是否與中標物資相符；意識表達是否清楚，文字表述是否嚴密，特別是售后服務條款是否正確、具體；對保修期內和保修期外的各項費用是否細化；合同的價款是否明確合理，價款支付條件是否規范，以及質量保證金是否明確等。

四、驗收管理

醫療設備的驗收管理是設備購置后對其進行科學管理、質量控制以及檢驗合同的執行水平的重要環節。醫院設備管理部門在醫療設備開箱驗收、安裝、調試過程中，要嚴格按照相關驗收標準和驗收程序，對照投標文件、招標文件、采購合同的條款等文件，由驗收部門或指定的專人對所購醫療設備的品種、規格型號、數量、質量等內容進行驗收，并出具驗收報告，及時辦理入庫手續。

在醫療設備驗收環節，審計部門通過查看驗收報告和入庫單，重點關注：設備的品牌、名稱、產地、規格型號、技術參數、配件等是否符合合同條款要求；隨機贈送的物品、設備附件、輔助設備、軟件、專用工具、零配件以及高值包裝物等是否嚴格按發票、裝箱單、合同明細清單進行清點驗收、逐項核對編號、登記入賬，妥善保管，避免資產流失；驗收完畢后是否做好驗收記錄，驗收記錄單應包括設備的名稱、規格型號、合同金額、供應商、采購日期、設備編號和主要附件編號、售后服務聯系電話、設備配件清點情況、文字資料齊全情況及使用科室意見等；供貨單位提供的發票內容是否與合同內容、合同價格相符，收款單位是否與合同簽訂單位一致。

五、付款結算

在醫療設備付款結算環節，審計部門應對請購單、采購合同、驗收報告、入庫單、購貨發票等結算憑證進行審核，確定其真實性、合法性和完整性。重點關注：貨款結算是否按采購合同約定進行；付款方式、付款時間、付款內容、支付金額以及收款人是否與合同相符；是否預留質量保證金；是否超過起點以現金支付設備價款，有無提前支付設備款，財務處理是否恰當等。

六、績效評價

審計部門通過對醫療設備的運行情況和使用效益進行績效分析、評價，向管理層準確、及時地反映醫院當前醫療設備的實際運行狀況、效益情況和存在問題，提出審計建議，為院領導決策和管理提供可靠的依據和參考，同時為改善經營管理、提高設備社會效益和經濟效益提供重要保證。

審計部門在對醫療設備進行運行成本和使用效益的分析評價過程中，需科學、合理運用分析方法和評價指標。常用的經濟效益分析方法有：本量利分析法、投入產出法、動態分析法、對比分析法、投資回收期法、投資收益率法、凈現值法等。評價指標有：經濟效益評價指標（如設備年收益、設備投資利潤率、設備日均業務量、設備投資回收期、單臺設備利用率、設備利用時數、設備完好率等）；社會效益評價指標（如使用該項設備診療的病人滿意度、檢查陽性率、治療有效率、設備對診療工作的貢獻、設備對教學工作的貢獻、設備對科研工作的貢獻等）。對醫療設備的經濟性、效率性、效果性進行綜合分析，科學合理地對醫療設備購置的經濟效益和社會效益進行審計評價。

參考文獻：

篇（7）

衛生部制定的《醫療機構財務會計內部控制規定(試行)》指出醫療機構應促進和加強財務會計內部控制制度建設，并且在第六章藥品及庫存物資控制一文中明確了內部控制的原則和控制措施；在第一章，第三條中規范了內部控制的組織架構，即醫療機構負責人應對本單位財務會計內部控制制度的建立和有效實施負責，醫療機構財務部門具體組織本單位財務會計內部控制制度的落實。一套正確、完善的藥品采購管理制度能夠制約藥品過剩成本，降低患者醫療費用，增強患者信心，促進和提高醫院競爭力。而加強對藥品采購流程關鍵環節的控制，能夠對藥品質量起到一定的保證作用，因此， 醫院在藥品采購內部控制上應當結合實際情況，全面梳理相關采購業務流程，著力分析藥品采購流程特點，建立和完善藥品采購管理制度，根據各個采購環節的職責制定出可操作的有效控制措施。

一、藥品采購業務流程

參照企業材料采購業務流程，醫院藥品采購業務流程也應包括需求計劃、采購計劃、請購和審批、確定采購價格、選擇供應商、訂立采購合同、供應過程管理、驗收和入庫、付款、會計控制、采購業務的后評估等環節。

二、目前在藥品采購過程中存在的問題

（一）個別醫院高級管理層沒有把藥品采購管理上升到戰略高度來考慮

事實上，醫院藥品采購成本高低、質量好壞直接關系到患者醫療費用支出。為贏得患者理解和支持，提高醫院在醫療市場的競爭力，高級管理層應強化內控執行力度，健全和完善采購管理制度。

（二）藥品采購過程中缺乏有效的信息溝通

藥品采購由于病種的多樣性而具有復雜性和特殊性。在以往的采購工作中，采購部門作為一個單獨的職能部門，相對獨立地開展工作，很少與臨床、醫技科室、物價、審計和財務部門進行有效溝通。一旦某個環節對信息的理解出現失誤或者信息的有效流通受到阻礙，很可能造成藥品的無效采購或資金積壓。

（三）醫院的制衡性機制弱化

目前部分醫院的藥品采購權往往掌握在一個部門或者幾個人甚至一個人的手里，由同一員工既制定采購計劃又負責采購物資，導致缺乏有力的監督和制衡機制。

三、藥品采購業務風險控制方法與途徑

（一）編制需求計劃

醫療科室作為需求部門會根據臨床及業務需要向采購部門提出藥品需求計劃明細單。該環節的主要風險是：第一，醫、藥勾結，產生藥品回扣使醫院聲譽受損。第二，醫院成為不法藥商的藥品集散地，藥品成本過剩增加患者、醫保部門醫療成本。從某種意義上來說，醫藥濫用屬于套保行為。主要控制方法：院方應在藥品采購制度中明確規定，需求部門提出需求計劃時，不得指定或變相指定藥品供應商。

（二）編制采購計劃

該環節是采購部門根據臨床需求計劃歸類匯總平衡現有庫存物資后，統籌安排采購計劃的過程。采購部門應在年度基本預算框架內根據臨床月度需求，藥品市場變化趨勢等因素合理安排采購計劃，不允許不按實際需求安排采購或隨意超計劃采購。采購計劃編制完成后要交臨床科室確認，防止漏購，以保證臨床科室及時用藥。

（三）請購和審批

請購是指醫院藥品采購部門根據采購計劃和實際需要提出的采購申請。該環節采購部門根據臨床科室核對無誤后的采購計劃填寫請購單。請購單上應明確采購物資的品名、規格、數量、質量、相關要求和標準等。請購單填寫完整后交藥事委員會（三人以上）審批。藥事委員會應在2個工作日內做出是否符合采購規定的批示，以縮短采購時間，保障臨床用藥。對于不符合規定的采購申請，請購部門要重新調整請購內容報藥事委員會批準。目前部分醫院的藥品采購工作由一個部門或者幾個人負責，缺乏有力的監督和制約機制，影響了醫院正常的藥品采購工作。對此，醫院應將采購權合理分離，糾正無人監督，“既當裁判員，又當運動員”的狀況。

（四）確定采購價格

采購價格的確定是價格管理部門利用藥品價格數據庫的歷史價格與現實藥品價格對比確定性價比的過程。醫院高級管理層要保證價格管理部門在詢價方面的相對獨立性。物價科根據藥事委員批準的采購申請對采購價格進行審核，并利用藥品價格數據庫的歷史價格與現實藥品價格對比，對采購價格逐一進行審核，然后利用協議采購、招標采購、詢比價采購等多種方式，科學合理地與供應商確定采購價格。為了及時掌握藥品市場藥品價格發展趨勢，保證采購藥品定價的及時性、準確性，物價科應定期開展藥品市場供求形勢及價格走勢分析。

（五）選擇供應商

選擇供應商，是醫院藥品采購業務流程中的重要管理環節。采購部門要按照公平、公正和競爭的原則，擇優確定合格的供應商，建立科學的供應商評估和準入制度，對供應商資質信譽情況的真實性和合法性進行審查。供應商資質證書應交財務部門壹份存檔備案。在于供應商的關系處理上應做到既是對手，又是朋友，要充分認識到采購過程不是對手間的談判，而應該是一個商業協商的過程，協商的目的不是一味比價壓價，而是基于對藥品市場的充分了解和醫院自身長遠規劃的雙贏溝通，因為供應商的穩定供貨能力、質量保證能力對于醫院的穩定經營具有關鍵性的作用。

（六）訂立采購合同

篇（8）

醫療設備采購合同管理是對醫療設備采購項目過程中涉及到合同的管理。醫療設備采購項目的過程是圍繞合同進行的，合同是作為買賣雙方之間的法律文件，是對雙方都具有約束力的協議。合同管理是一個過程，它保證合同按照一定標準履行，從而充分達到醫院（買方）和供應商（賣方）約定的合同目的。有效的合同管理是促進合同雙方當事人全面履行合同約定的義務，確保質量、工期、進度等目標實現的重要手段，最終促成采購項目的順利完成。

一、合同的定義

1、合同又稱為契約、協議，是平等的當事人之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協議。合同作為一種民事法律行為，是當事人協商一致的產物，是兩個以上的意思表示相一致的協議。只有當事人所作出的意思表示合法，合同才具有法律約束力。依法成立的合同從成立之日起生效，具有法律約束力。2、依法成立的合同，受法律保護。廣義合同指所有法律部門中確定權利、義務關系的協議。狹義合同指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權合同?！吨腥A人民共和國民法通則》第85條：合同是當事人之間設立、變更、終止民事關系的協議。依法成立的合同，受法律保護?！吨腥A人民共和國合同法》第2條：合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協議。

二、醫療設備采購合同管理的意義

合同管理是指企業對以自身為當事人的合同依法進行訂立、履行、變更、解除、轉讓、終止以及審查、監督、控制等一系列行為的總稱。其中訂立、履行、變更、解除、轉讓、終止是合同管理的內容；審查、監督、控制是合同管理的手段。合同管理必須是全過程的、系統性的、動態性的。合同管理要保證合同雙方認真履行各自的合同義務，還必須充分協調好雙方之間的合同行為，分清權責，在合同雙方建立起一種相互支持、相互促進、合作共贏的伙伴型關系。合同管理時應當遵循以下三個管理的原則：

1、誠信原則

即誠實信用原則，是指當事人在簽訂和執行合同時，應該講究誠實、恪守信用，以善意的方式履行合同規定的義務，不得規避法律和合同。這里包含著相互關聯的兩層意思：一是量力而行作出現實、可行的承諾；二是嚴格履行自己的承諾。在一般情況下，應該認為合同當事人在簽訂合同之前都認真閱讀和理解了合同文件，都明白該合同的各項條款的意義。一般應該認為雙方當事人在簽訂合同時都具有善意，遵循對等原則，不刻意添加隱瞞或故意疏漏合同條款。

2、公平原則

法律是維護公平的，維護在一定的社會歷史條件下，各公民、團體之間的公平。根據公平原則，顯失公平的合同條款是無效的，對合同進行解釋時，應該兼顧雙方當事人的權益。對合同文字的相互矛盾或其他缺陷，如果按合同約定的解釋順序和有關整體解釋慣例進行解釋后仍含糊不清，則可按不利于合同起草一方（業主）的原則進行解釋。在這種情況下，可以理解為業主故意使用了這種有歧義的詞句，因此他應承擔相應的責任。

3、效率原則

經濟合同其管理與實施當然受經濟學原理的約束。經濟學講究的是效率，及如何以盡量少的資源來達到既定的目標，或以既定的資源實現目標的最優化。在項目管理中，項目經理需要維護的是整個項目的效率，即實現項目質量、成本、進度、范圍等目標的綜合最優。根據效率原則，有時需要比較靈活地執行某些合同規定。需要特別強調的是，必須追求項目整體的效率，而不要片面追求某一方面的效率。由于項目各分目標的相互矛盾，某一個分目標的優化可能必須以另一個或幾個分目標的損害為代價。

三、合同生命周期管理在醫療設備合同管理中的應用

有效的合同管理是對項目采購實施過程中所發生的或所涉及到的采購合同的簽訂、履行、變更、索賠、爭議解決、終止與評價的全過程進行的管理。項目采購管理過程所涉及的各種活動構成了合同生命周期。通過對合同生命周期進行管理，在簽訂合同時仔細斟酌合同條款和條件的措詞，盡可能的回避或減輕某些可識別的項目風險，并采取一定的措施以保證項目有效的完成。蘇州大學附屬第二醫院在設備合同的管理過程中，著重做好設備購置的可行性論證。通過需求論證、效益論證和市場論證，為設備的引進和購置決策提供科學依據。合同在產生和完善過程中，做到科學、規范、嚴謹，發現誤差及時糾正。同時，合同管理人員積極做好溝通協調工作，確保環環緊扣，流程暢通，執行及時、準確、快捷。并且在設備合同生命周期管理過程中，重視了以下幾個環節：

3.1設備購置的可行性論證

（1）需求論證。即設備購置的必要性。臨床科室根據各自的功能特點，從滿足患者就醫的需要、醫療技術發展的需要、教學和科研的需要及與醫院等級和品牌相匹配的需要幾方面著眼，制定合理的設備購置計劃。（2）效益論證。引進設備前，醫院根據年度發展計劃及財務預算，結合醫院實際情況，對現有同類設備尤其是大型設備進行成本效益分析，以利于準確掌握設備的運行情況及需求度，避免醫療設備重復購置、設備閑置或使用率低等，造成資源浪費，為設備的引進和購置決策提供科學依據。（3）市場論證。在進行需求論證的同時，設備采購部門通過調研了解國內外市場行情，收集相關信息資料，引導科室開展業務。對確定購買的設備，設備采購部門必須對購買的設備進行綜合調研評估，如：使用科室、已知商家及歷史價格等，同時要求參加投標的商家提供全套資質證件及待購設備的主要用戶名單、業績，了解其市場份額占有率。經嚴格審核后，再在醫院領導牽頭下，組織相關科室主任、護士長和醫學專家、工程技術人員以及財務審計等相關人員共同進行醫療設備招標選型或商務談判，通過貨比三家，選擇性價比較高的商家，確保引進設備的功能先進、質量上乘、價格合理。

3.2設備購置合同的形成

（1）合同簽訂。醫療設備確定購置后，醫院和供應商簽訂經濟合同。合同上詳細注明購置設備的產地、品名、規格型號、配置清單、付款方式、安裝調試、技術培訓、質量保證及維修保養等條款。（2）合同交接。設備處將經使用科室認可，供應商和項目工程師、設備管理部門領導、院領導逐級簽署的合同定點存放，由專人編號、蓋合同章后進行分發。在合同交接過程中，注重細節，對合同交接的每個環節進行書面登記，謹防在交接過程中的遺失和誤差現象。（3）合同錄入。建立設備合同管理臺賬，及時錄入新的合同信息，以便于及時、便捷、準確、科學地查找和執行合同條款。及時按照固定資產編碼規則進行錄入固定資產管理系統，做到及時、準確，確保沒有疏漏。

3.3設備購置合同的執行管理

（1）設備驗收。設備送達指定地點，由相關人員和項目工程師共同進行到貨、安裝與技術驗收，列入《檢驗檢疫機構商品目錄》內的進口醫療設備需進行商檢，調試正常運行后，憑驗安裝驗收單和發票，錄入固定資產管理庫。（2）設備付款。合同付款嚴格按照合同條款執行，不拖欠款項也不在不具備付款條件的情況下預付合同款。（3）合同核對。為確保設備合同在執行過程中準確無誤，我們建立健全了查對制度，定期由設備處領導、固定資產管理人員和財務處等相關人員參與合同核對，要求賬實相符、合同條款有效執行，發現問題及時糾正。

3.4設備購置合同的收尾

合同收尾管理就是結束合同管理并結清賬目，結束合同工作和當事人之間的合同關系，進行采購審計并將有關資料收集存檔供未來使用，包括解決所有尚未了結的事項。采購結束后，未決爭議可能需要進入訴訟程序。合同收尾管理包含以下幾點：（1）財務結算退還質保金。（2）合同建檔設備購置合同及時歸檔。同時設備處對設備購置的申購報告、論證材料、訂購合同、驗收清單、設備資料(使用說明書、維修手冊及其它有關技術資料)一律登記、編號、建立索引、歸檔。（3）定期開展采購審計是對從計劃采購過程到管理采購過程的所有過程進行結構化審查。其目的是找出可供其它采購項目借鑒的成功經驗與失敗教訓。（4）根據合同實施過程的情況，總結合同管理的經驗教訓。

四、結束語

設備管理部門要加強合同管理意識，同臨床科室、資產管理部門以及法務部門積極合作，提高合同管理水平，通過規范的流程和完善的制度依法管理，實現對醫院設備采購合同的全生命周期管理。

作者:楊 儀 單位:蘇州大學附屬第二醫院

參考文獻：

[1]陳潔.醫院管理學[M].北京.人民衛生出版社.2005:3-4.

[2]中華人民共和國合同法[S].主席令9屆第15號，1999.

[3]許鋒，等.醫療設備合同的標準化管理[J].中國醫療設備，2009(11):77-79.

[4](美)項目管理協會著.項目管理知識體系指南[M].第4版.王勇，張斌譯.北京:電子工業出版社，2009.

篇（9）

第一，物資采購前的可行性論證審計。可行性論證解決是否有必要進行購買的問題。醫院購置大批量物資或貴重物資前，必須從醫療市場的實際需求出發，充分論證物資采購后將能產生怎樣的社會效益和經濟效益。除充分考慮開展的新技術在國內或省內醫療市場中居于何種地位，先進性如何，是否有適合的患者群外，還要對供應商能否保證質量供應，價格的合適性，售后服務是否良好等諸多方面進行周密的調研、分析和論證?？尚行哉撟C作為采購前的一道程序，如果缺乏必要的監督，容易流于形式。一些臨床部門或許僅僅出于提升本部門形象而不是出于患者是否確實需要的考慮，在向器械科的購置申請中有意夸大請購物資對患者的功效，在經濟效益分析和社會效益評估中同樣有意高估服務例數，使論證專家產生錯誤的評定?；诖?，為保證物資采購前的可行性論證的嚴密性，醫院內審部門有必要參與監督論證的全過程。由于可行性論證是對未來事項的預測和估計，有著許多不確切的因素，因此，內審人員要對論證報告中的條文進行認真的研究解讀。對不清楚的指標及表述，可以向使用部門科主任和專家詢問，同時，深入臨床部門一線，了解和掌握患者信息。在此基礎上，對可行性論證報告進行再論證，從而保證可行性論證報告的科學性和嚴密性。對于技術性較強的物資采購，內部審計部門可以請外部專家參與。

第二，物資采購招標評標審計。經過可行性論證的物資并不能立即采購，還需經過招標評標等相關程序。針對招投標過程中存在的舞弊行為，內審人員可采取相應的審計方法。一是招標工作審計：審查招標項目的審批手續是否合法、齊全；審查招標項目所采用的形式是否合規，是邀請招標還是公開招標，采取公開招標的就不能采取邀請招標；審查招標文件的編制是否包含對所要招標項目的技術要求，是否列明投標人的資格限制，是否在規定的時間按照規定方式招標公告或招標邀請書。二是評標工作審計：審查評標標準和評標方法的合理性和科學性，是否存在主觀傾向或者排斥潛在投標人的內容；審查評標是否堅持公開、公平、公正的原則，是否平等、公正地對待每一位投標者；審查投標單位投標報價的合理性，是否存在投標單位互相串通，抬高價格，共同舞弊的現象。

第三，物資采購合同審計。在醫院物資采購活動中，由于合同欺詐行為和合同條款不完善給醫院造成經濟損失的現象時有發生。開展物資采購合同審計能約束雙方當事人依合同辦事，保障醫院的合法權益，保證合同條款的明確完善。一是合同條款的審計：審查合同的內容是否違反國家法律，危害社會利益；審查合同條款是否完善，有無損害醫院利益的不利條款；審查合同單位名稱與中標單位是否一致，雙方當事人名稱和地址是否齊全；審查合同標的是否與中標采購物資相符，數量及質量要求是否清楚載明；審查價款及付款方式是否明確；審查交貨方式、時間、地點是否具體；審查合同是否訂明違約責任及解除辦法。二是合同執行審計：審查合同是否存在未執行的情況；審查執行不完全的合同，并查找原因。三是合同變更審計：審查變更理由是否充分，是否屬不正常變更；審查變更是否經雙方同意，是否屬單方變更；審查變更合同是否采用書面形式，是否發行了變更審批手續；

第四，物資驗收審計。驗收物資由獨立于采購、付款的質檢部門承擔，質檢部門對照合同對各類物資的數量、質量、型號進行查驗，填寫質檢單并經質檢人員簽字，以明確責任。只有經質檢合格的物資，方可辦理入庫手續。審計人員可以通過抽查已入庫物資，逆向查找該批物資是否有經質檢人員驗收簽字的質檢單，并與采購合同核對，看實物、質檢單、合同三者是否一致，檢查和考核質檢部門的工作，為醫院患者使用醫用物資把好質量關。

第五，貨款結算審計。審計人員應對購貨發票、運費單據、驗收單等結算票據進行審計，審查票據是否真實、合法，采購的數量、價格、金額是否合規、準確。檢查支票存根編號是否連續，并將付款日期、付款金額、供應商名稱等信息與現金日記賬、銀行存款日記賬以及應付賬款明細賬核對，看是否相符。對有折扣條件的發票，還應檢查財務處理記錄是否詳細，是否存在貪污折扣而以總價付款的情況。檢查是否違背付款政策對部分供應商快速付款，是否有違背現金結算管理規定，用現金代替銀行存款進行付款的現象。

篇（10）

后勤物資戰時采購是未來戰爭物資供給的保障，在未來戰爭中，后勤保障工作必然很繁重，后勤物資除了平時最基本的物資儲備之外，戰時應急采購也是內容之一，但是在后勤物資戰時采購過程中卻存在很多問題，要采取相應的對策來解決這些問題，保證后勤物資戰時供給。

一、后勤物資戰時采購的特征

后勤物資采購中一個重要的環節就是戰時物資采購，其是部隊作戰的保障，也是部隊展開軍事行動的保障，物質的充足性保證戰爭勝利的關鍵因素。較后勤日常物資采購來說，后勤物資戰時采購具有以下幾個特征。

（一）簡潔的采購程序

在平時的后勤物資采購過程中，其主要程序有三個階段，其一是采購需求的確定階段，其二是采購合同的形成階段，其三是采購合同管理階段。其中，第一個程序就是采購規劃的制定，對采購需求進行審議，以此制定出采購計劃，這個程序是由采購領導層來實現的，其余兩個程序是對采購方式的確定以及采購合同的相關事宜，包括簽訂、履行等整個合同運行的過程。對于整個采購過程來說，具有規范化和程序化特征，然而，在實際的戰爭中，后勤需求要求的主要特點為數量大、時間短及質量高，因此在實際的物資采購中如果按照平時采購程序來進行采購無法滿足戰時的需求，要進行緊急采購，因此一定會簡化程序，以保證戰爭的需要。

（二）單一性采購方式

在現如今，處于和平年代，部隊后勤物資采購一般采用集中采購的方式，與政府采購相同，而且時刻遵循市場規律的調節作用，其原則是公平、公正及公開，利用平等競爭的方式，選擇最佳的供應商，以實現物美價廉的目的。就采購方式而言，不同的采購項目要選擇不同的采購方式，最常用的采購方式就是招標，還有競爭、單一采購等，這些方式比較規范化，然而，在戰爭時期，因為戰爭爆發比較突然，而戰時物資的需求具有及時性，為后勤物資采購提出了更高的要求，有較短的采購時間，而且有較重的任務量，但是仍會受到市場規律的影響，其采購方式為國家統一采購，其方式較為單一。

（三）采購任務具有強制性

對于未來戰爭來說，受到信息化的影響，戰爭開始會比較突然，因此，戰爭需求具有很強的時效性，后勤戰時物資采購任務具有強制性。如果戰爭爆發，國家就會處于一種緊急狀態，此時部隊物資保障成為戰爭成敗的關鍵。而此時部隊物資采購成為國家各項采購中的首要之選。國家可以強制要求相關企業為部隊提供軍事需要，而這種供應是國家規定的，任何企業和個人都無法拒絕該采購行為，對于戰爭來說，這一特征更明顯。

二、后勤物資戰時采購問題

（一）后勤物資戰時采購管理問題

后勤戰時物資采購是保證戰爭物資供給的關鍵，也是軍隊戰斗力的關鍵，因為戰爭具有突然性，因此采購比較急迫，對于軍隊來說，無法按照正常的程序進行采購，對于平時采購的管理規定也沒有遵守，使其質量得不到保證，也來不及通過多種采購方式進行采購，供應商問題也比較突出，難免有些投機行為，影響物資供給。

（二）物資采購合同管理不善

物資采購合同是保證戰時物資及時到位的關鍵，必須對其有效管理才能保證戰時物資的保障，但是，因為部隊對合同管理重視度不高，沒有對合同履行的整個過程進行監督和管理，導致物資采購無法滿足戰時的需要，帶來不必要的麻煩，對物資保障造成影響。

（三）軍地聯系不緊密

軍地聯系是及時表達物資需求的保障，也是對其物資采購行為進行監督的體現，但是，往往這一個因素被忽略掉，導致很多問題出現卻來不及解決，影響了軍事需求的滿足，當然對軍隊戰斗力有一定程度的削弱作用。

三、后勤物資戰時采購對策

（一）注重供應商的選擇，擇優而選

由于后勤物資戰時采購都是集中采購，因此供應商的選擇就顯得特別重要，好的供應商不但可以保證物資的及時到位，而且可以保證物資的質量。因為戰爭具有突發性，臨時購買戰時物資必然會手忙腳亂，因此要想選好供應商在平時就要防患于未然，物資采購部門在平時就要對相關物資的供應商的相關信息進行收集，根據相關規定，對其進行擇優而選，重視物資企業的信譽度及產品的質量，為戰時物資供應奠定基礎。而且，可以利用信息技術的作用，構建后勤物資戰時供應數據庫，數據庫中要對供應商的詳細信息進行收錄，同時要注意數據庫的平時維護及更新，為戰時物資的選擇奠定基礎，保證戰時物資的及時性，為部隊的勝利奠定基礎。

（二）注重戰時物資采購方式的選擇，保證靈活性

戰爭階段，不可避免的就是戰略物資的消耗，因此后勤保障工作非常繁重，而且后勤物資具有眾多的種類，各種物資在進行采購時，要根據需求進行采購，而這種需求卻不盡相同，因此，對戰時物資采購方式選擇時，要保證靈活性。一般情況下，對于戰時會用到的專用性物資都是由部隊進行集中采購，而對于不是軍隊專用物資，就需要供應商和政府的配合進行采購，而對于一些可以在市場中購買，數量極小的物資，可以在保證質量的前提下到市場中采購，以保證物資的及時性。

（三）注重戰時物資采購合同管理

戰時物資采購合同是在滿足戰時需求的前提下，部隊為進行采購行為與相關供應商之間簽訂的物資供應的法律合同。物資采購合同是保證物資采購的基礎，也是物資采購中最重要的環節之一，也是滿足戰爭需要的后勤保障。注重戰時物資采購合同管理，可保證戰略物資及時到位，是滿足戰時需求的關鍵，合同管理最主要是對合同履行的整個過程進行監督，包括物資完成的情況，物資的質量等。保證及時發現合同履行中的問題，可以進行及時補救。同時也可利用計算機網絡技術對合同的履行情況進行了解，防止物資供給被耽誤，影響后勤保障。

（四）注重軍地聯系

軍地聯系是部隊物資需求的直接體現，針對平時軍地聯系被忽視的問題，要注重軍地之間的聯系，對于部隊物資的實際需求可以及時反映，及時保障物資采購。后勤戰時物資采購是部隊與相關企業共同組成的經濟行為，因此，部隊為了優先采購必然要與相關企事業單位溝通，實現各個部門單位的監督職能，保證物資采購合同的履行，使其戰時物資可以及時供應，為戰爭奠定基礎。

四、結語

隨著全球信息化的全面推進，未來戰爭中必然是在此背景下的聯合作戰，對于后勤戰時物資的采購是保障部隊戰斗力的關鍵，也是保證戰爭勝利的基礎，因為戰爭具有突發性，戰時物資的需求也比較急迫，針對后勤戰時物資采購中出現的問題，最重要的是做好提前準備，防患于未然，為滿足戰時物資需求奠定基礎，而且要充分利用信息化，促進物資采購信息化的實現，提高采購的效率，保證戰時物資的需求。

參考文獻：

[1]邱林，戴強，王新選，等.后勤物資戰時采購問題探討[J].中國儲運，2010（09）.

[2]楊利斌.基于供應鏈管理的后勤物資采購問題探討[J].中國市場，2013（38）.

[3]鞠立濤.面向部隊非密物資采購服務的平臺設計與實現[D].哈爾濱工業大學，2012.

[4]姜海明.改革物資采購模式完善部門權力內控機制[J].江蘇衛生事業管理，2012（02）.

篇（11）

    二、加強醫院藥品衛生材料采購審計的重要性

    (一)規范物資采購環節

    加強藥品衛生材料采購的審計,有利于從程序上規范物資采購,通過審計不斷建立健全物資采購制度,確保采購環節的公開性和透明性,防止釆購人員從中舞弊,有效防范暗箱操作。同時明確各個環節的責任和職責,防范不正之風和腐敗現象。

    (二)降低藥品材料成本

    強化相關采購的審計,規范招投標,物資釆購環節的規范化,有利于在購買同等質量藥品材料的情況下,取得最低的購買價格,降低醫院的運營成本,同時給患者帶來實惠,既得醫院的經濟效益,促進醫院健康發展。

    (三)降低醫院財務風險

    作為市場經濟的運營主體,在藥品衛生材料的釆購中醫院也存在一定的財務風險。通過加強審計,規范比價購買和招投標程序,有利于選擇良好的供貨渠道,合理計劃采購的時間、數量,提高資金使用效率,從而防范財務風險。

    (四)強化審計功能

    通過加強藥品衛生材料的審計,有利于強化醫院內部的審計意識,使得醫院相關部門認識到審計的重要性,并且在物資采購的各個環節中都按照相關內部控制制度辦事,促進各個業務功能的完善,強化審計功能,幫助醫院各部門形成良好的審計觀念。

    三、強化采購審計應關注的主要內容

    (一)采購事前可行性研究審計

    在進行藥品衛生材料采購之前,則應該加強采購的事前可行性論證,可行性研究除包括藥品衛生材料購買的必要性外,更應考慮相關藥品衛生材料購買將帶來的經濟效益高低,考慮相關物資在醫療市場中是否先進,實用性如何,是否能夠在實際工作中發揮較好的效果,同時藥品衛生材料供貨商信譽如何,是否具備產品生產資質,產品的價格是否合適,售后服務是否到位等。采購審計應就上述可行性研究進行充分的監督,防止部分人員或者部門由于提升形象需要而非實際工作效果需要提出購買申請。審計人員在進行可行性論證審計時,除對論證文件進行認真審核外,還應深入了解可行性論證文件中相關術語和指標的含義,防止因為專業性強而無法準確判斷可行性的可能性。另外,對于專業性和技術性都很強的可行性報告,可以請相關的專家參與審計和監督。

    (二)招標評標審計

    對于藥品衛生材料采購的招投標工作的審計,主要包括以下內容:招標項目的合法性合規性,審批手續和資料是否齊全,招標項目形式是否符合相關規定,是否同時使用公開招標和邀請招標的方式,招標文件是否列明相關事項,例如:投標人應符合某些資格限制,招標公告的時間和方式是否符合規定;評標方法和評標標準是否符合規定,是否具有主觀性,評標是否公開,是否公平,投標單位報價是否合理,投票報價是否有過高或者過低的情況,有無串通以報價的情況等。

    (三)支付結算審計

    在對藥品衛生材料采購審計過程中,應加強資金支付及結算的審計。主要包括對購貨原始憑證,如:發票、入庫單、運費單等的真實性和合理性進行審計,采購的數量、品種是否符合要求,供應商是否指定供應商,支票存根是否連續,藥品衛生材料采購情況與企業貨幣資金支出賬務是否相符,是否與出入庫信息相符。對于有銷售折扣和現金折扣的情況,應核實有無貪污舞弊的現象,有無采用現金進行大額結算的現象。

    (四)強化合同審計

    在醫院藥品衛生材料的采購行為中,部分合同由于簽訂不嚴謹,導致醫院遭受損失。應強化合同審計,約束雙方當事人依合同辦事,保障醫院的合法權益,保證合同條款的明確完善。一是合同條款的審計:審查合同的內容是否違反國家法律,危害社會利益;審查合同條款是否完善,有無損害醫院利益的不利條款;審查合同單位名稱與中標單位是否一致,雙方當事人名稱和地址是否齊全;審查合同標的是否與中標采購物資相符,數量及質量要求是否清楚載明;審查價款及付款方式是否明確;審查交貨方式、時間、地點是否具體;審查合同是否訂明違約責任及解除辦法。二是合同執行審計,審查合同是否存在未執行的情況;審查執行不完全的合同,并查找原因。三是合同變更審計,審查變更理由是否充分,是否屬不正常變更;審查變更是否經雙方同意,是否屬單方變更;審查變更合同是否采用書面形式,是否發行了變更審批手續。

    (五)物資驗收審計