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篇（1）

隨著高等醫(yī)學教育的快速發(fā)展和當前社會對護理人員綜合素質(zhì)要求的不斷提高,實驗教學在培養(yǎng)學生實踐和創(chuàng)新能力方面發(fā)揮了不可替代的作用。高職院校作為向社會輸送承擔著重大責任護理人才的基地,應積極推進實驗教學改革,完善實驗教學課程體系,不斷提高實驗教學水平,而這些正是當前實驗教學改革與發(fā)展所面臨的重要課題。近年來,國內(nèi)一些醫(yī)學高等院校也對基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學進行了改革,雖初步取得了一些成效,但是并未完全突破傳統(tǒng)以學科為中心的教學模式,而且無行之有效的改革措施在高職院校進行普及,因此基礎(chǔ)醫(yī)學的實驗教學在許多方面還存在著問題:(1)教學理念落后,實驗教學定位較低。教師和學生普遍存在“重理論,輕實驗”的思想,忽視了實驗課在專業(yè)學習中的重要性,學生實驗的積極性不高,態(tài)度不認真,使得學生的動手實踐能力、團結(jié)合作意識和創(chuàng)新精神得不到提高。(2)課程設置不合理。基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學體系仍然是按學科設置實驗室,實驗課由各教研室獨立負責,實驗室之間缺乏交流與溝通,實驗技術(shù)人員知識面窄,教學科研能力不高。而且不同學科的實驗室之間有實驗設備陳舊、重復配置、資源浪費等現(xiàn)象。(3)教學內(nèi)容陳舊,實驗教學依附于理論教學,教學內(nèi)容與臨床聯(lián)系不夠緊密,目前大多數(shù)高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程理論與實驗課的比例約為2.5∶1,并且以驗證性、簡單性實驗開設為主,缺乏護理內(nèi)容相關(guān)的綜合性和設計性實驗。學生按照詳盡的實驗教材,按部就班地操作,這種以教師講授為主的填鴨式教學,忽視了對學生能力的培養(yǎng)。(4)缺乏行之有效的實驗教學質(zhì)量評價體系。科學合理的教學質(zhì)量評價體系是引導教師改進教學方法,提高教學質(zhì)量的重要手段。而對于現(xiàn)在高職院校的實驗教學缺乏行之有效的評價體系,只注重實驗結(jié)果的評價,忽略了過程的評價,因此應加大實驗教學考核的力度和廣度。

2構(gòu)建高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學的新體系

2.1設立基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學中心首先按照護理專業(yè)的教學目標,將學科相近、實驗儀器設備可共用的實驗室進行重組合并,按形態(tài)和機能建立綜合實驗室,構(gòu)筑以學生為中心的多學科共享的現(xiàn)代化實驗教學平臺。實驗室的各項工作如實驗準備、儀器設備維護、標本切片制作等由專業(yè)實驗技術(shù)人員負責,通過基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學中心的設立,建立了開放性、綜合性、跨學科的實驗室,便于管理,利于學科間的交叉和融合,而且實現(xiàn)了資源共享,提高了儀器設備的利用率。

2.2改革實驗教學理念,創(chuàng)新實驗教學方法以夯實學生的基本技能,促進創(chuàng)新能力,提高綜合素質(zhì)為總體目標,打破傳統(tǒng)的教學理念,注重多學科知識的交叉融合,將理論教學、實驗教學有機融合起來。(1)改革傳統(tǒng)的教學方法,將以問題為中心的教學方法引入到實驗教學當中,適度采用分組實驗、病例分析、情景再現(xiàn)、角色扮演等教學形式。(2)開展開放式實驗教學,例如組織學生到醫(yī)院見習和參加社會實踐,融“教、學、做”為一體,將基礎(chǔ)醫(yī)學知識與護理專業(yè)內(nèi)容有機結(jié)合。(3)實驗室教學與科研相結(jié)合:通過學生自主報名、經(jīng)過實驗技能選拔,挑選一批學生參與到相關(guān)教師的科研項目中去。學生通過參與科研項目,可以系統(tǒng)地學習如何查閱文獻、實驗設計、怎樣解決實驗中遇到的問題,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和對科研的興趣。(4)將網(wǎng)絡教學與實驗教學結(jié)合起來:充分利用現(xiàn)代化教學手段,在校園網(wǎng)和精品課程網(wǎng)站中開設一些實驗教學欄目,結(jié)合視頻、模擬軟件等讓學生在課余時間能夠通過網(wǎng)絡學習基本操作技能和新的實驗技術(shù),滿足學生的求知欲。另外還可開展網(wǎng)上答疑、電子實驗報告,虛擬實驗設計等,實現(xiàn)師生網(wǎng)上互動。這種“理論、實踐、網(wǎng)絡”三位一體化教學,不但拓展了學生的專業(yè)知識和學科視點,同時加強學生和教師之間的溝通與情感交流。

2.3優(yōu)化教學內(nèi)容,改進實驗項目在實驗教學內(nèi)容上,將基礎(chǔ)醫(yī)學各學科之間重復交叉的實驗項目進行優(yōu)化重組,刪除重疊、陳舊性實驗,減少驗證性實驗,增加跨學科的綜合性、設計性及應用性實驗。為了滿足基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學的需要,應當編寫適合的實驗教材和實驗報告。在編寫時,要強調(diào)理論聯(lián)系實際,注重前期基礎(chǔ)醫(yī)學知識與臨床護理技能培養(yǎng)相結(jié)合,突出學以致用,為滿足護理崗位需求奠定基礎(chǔ)。

2.4加強教學質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(1)為了更能規(guī)范化地監(jiān)控、監(jiān)督教學過程,應當納入一個完整的教學質(zhì)量監(jiān)控體系,將學生評教,教師互評,組織聽課等手段結(jié)合起來,對教學進行分析總結(jié),從而實現(xiàn)全方位、全過程的監(jiān)控,對教學信息進行及時反饋,促進教師教學水平不斷提高。(2)改革實驗課程考核辦法:對學生學習效果的評價應包括“過程評價”和“結(jié)果評價”。過程評價是對每節(jié)實驗項目的出勤、課堂技能達標情況,實驗報告完成情況等評價的成績。而結(jié)果評價”包括期末的實驗操作考核和實驗筆試考核成績,這種二者相結(jié)合的考核辦法改變了學生“重理論,輕實驗”的思想,有利于提高學生掌握實驗操作技能的積極性。

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一、醫(yī)院護士護理專業(yè)畢業(yè)生可在各地各級各類綜合醫(yī)院從事護士一職，從事臨床護理工作。

二、康復保健中心

護理專業(yè)畢業(yè)生可在康復保健中心工作，從事護理、預防保健、護理教育等工作。

三、社區(qū)醫(yī)療服務中心

護理專業(yè)畢業(yè)生可在社區(qū)醫(yī)療服務中心工作，從事臨床護理、健康服務等工作。

四、衛(wèi)生行政部門

護理專業(yè)畢業(yè)生可報考各級衛(wèi)生行政部門，從事衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域工作。

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湖南省教育廳自2011年始對高職院校護理專業(yè)開展技能抽查，主要目的是檢驗護生對護理技能的掌握情況，提升高職護理專業(yè)實踐教學質(zhì)量，促進教學和臨床工作的有機結(jié)合，以提高學生的實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)，推進專業(yè)教學改革[1-2]。通過評審，本院被湖南省教育廳指定為護理專業(yè)技能抽查考試標準開發(fā)牽頭學校，2011年，通過專業(yè)調(diào)研，制定《湖南省高職院校護理專業(yè)技能抽查標準》（以下簡稱《標準》）。該標準既引領(lǐng)了高職護理專業(yè)的教學評價，也反映了用人單位最實際、最貼切的要求[3-4]。基于專業(yè)技能抽查，為了提高護生的綜合素養(yǎng)，本院采取了以下措施，在護理專業(yè)技能培養(yǎng)方面取得了良好的效果。

1構(gòu)建基于工作過程的工學結(jié)合模塊式項目課程體系

專業(yè)技能抽查要求構(gòu)建工作工程引領(lǐng)，能力培養(yǎng)為主線的情境課程體系，需要根據(jù)典型工作崗位，分解崗位需要的工作能力和核心技能[4]。通過對各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展護理人才需求市場調(diào)研、了解專業(yè)面向，分析職業(yè)崗位與工作過程、了解崗位工作任務，分解典型工作任務及職業(yè)能力、設計系列工學項目模塊與單元模塊，設計工學單元模塊項目任務、融合教學內(nèi)容，建立課程標準、開發(fā)項目課程與教學資源，構(gòu)建基于工作過程的工學結(jié)合模塊式項目課程體系。根據(jù)《標準》的開發(fā)思路和考核內(nèi)容，從課程基本信息、課程理念、課程設計思路、課程目標、內(nèi)容標準、教學手段與方法、考核方法、教學資源等8個方面重新修訂了基礎(chǔ)護理技術(shù)、內(nèi)科護理學、外科護理學、急救護理學、母嬰護理等5門臨床護理核心課程的課程標準。

2重構(gòu)實訓教學項目和比例

護理專業(yè)學生專業(yè)技能標準模塊包括基本護理操作和專科護理操作兩大模塊共18個操作項目。基本護理操作包括生命體征測量、藥物過敏試驗、肌內(nèi)注射、口腔護理、導尿術(shù)、臥有患者床更換床單、靜脈采血技術(shù)（真空管采血法）、無菌技術(shù)操作、密閉式靜脈輸液，專科護理操作包括單人徒手心肺復蘇術(shù)、新生兒撫觸技術(shù)、穿脫隔離衣與手的消毒、電動吸引器吸痰、快速血糖測定、氧氣筒給氧、四步觸診、四肢繃帶包扎、心電監(jiān)護儀的使用。作者“以項目為導向，以任務為驅(qū)動”的創(chuàng)新教學模式，將18個實訓項目融入到各課程實訓教學中，并作為主要的實訓教學項目，臨床護理課程增加實訓課時比例至50%。在課余時間開放實訓室，安排專業(yè)教師進行輔導，增加學生實踐訓練的時間。學生每次在實訓室進行練習時需簽到，每個實訓項目的練習必須達到一定的學時才能參加實訓考核。

3創(chuàng)新實踐教學方法

傳統(tǒng)的實踐教學通常采用“示教—學生練習—總結(jié)一貫式”的方法，學生練習時就是“依葫蘆畫瓢”，而臨床上患者病情瞬息萬變，護理工作需要很強的應變能力，且技能抽查考核靈活。為了加強護生臨床思維能力的培養(yǎng)，作者將《標準》中的108個試題作為案例在課堂上提供給學生，采用情境模擬教學法，教學步驟分為學生預習準備—觀看教學片—教師示教—情境練習—情境展示—師生評價總結(jié)—拓展訓練。在教學中教師作為引導者，學生作為學習的主體，教師提供案例和網(wǎng)絡學習資源給學生，讓學生自己思考、練習、歸納、總結(jié)，不但提高了臨床思維能力，同時在學習積極性、課堂參與度、溝通交流能力、職業(yè)道德修養(yǎng)等方面都有了較大的進步。

4重視實訓室的建設

實現(xiàn)教學改革，創(chuàng)新教學方法，將技能抽查融入專業(yè)護理課程教學中，一個重要的教學地點就是實訓室或?qū)嵱柣亍１驹和晟屏嗽O備齊全的理實一體化教室的建設，將護理實訓室均建成內(nèi)、外、兒、婦、急、手術(shù)室等臨床科室仿真病房，每間教室配備多媒體教學設施和仿真模型，在理實一體化教室進行教學，能將臨床案例情境模擬化，學生能在角色模擬時，真正融入護士角色，達到“教學做合一”的教學效果。同時還爭取政府支持，建成了集“教學、科研、養(yǎng)老服務”于一體的生產(chǎn)性實習實訓基地，采取“課程發(fā)包”、“院中辦班”等方式與基地進行醫(yī)教結(jié)合。

5組織專業(yè)技能活動

本院每年舉行校園文化節(jié)，其中技能比賽作為文化節(jié)的重要組成部分，2011年開始把護理專業(yè)技能抽查項目作為技能競賽的比賽項目，并給予獎勵，獲得獎項的學生在年終評優(yōu)、獎學金評審、實習就業(yè)安排時都給予優(yōu)先，提高了學生參與技能訓練的積極性，護理實訓室業(yè)余開放時模擬病床的利用率達100%。

6加強雙師型隊伍建設

《標準》和題庫的內(nèi)容體現(xiàn)了護理專業(yè)核心能力，反映了護理技術(shù)的進步和護理職業(yè)教育的發(fā)展趨勢，這也對護理教育的教師提出了更高的要求。本院護理專業(yè)教師主要由新進教師、原有衛(wèi)校的老教師、企業(yè)兼職教師組成；教師們各有長短，新進教師在教學基本功上欠缺，原有老教師與臨床護理技術(shù)新進展脫節(jié)，企業(yè)兼職教師不熟悉職業(yè)教育模式，于是本院按照“雙方聯(lián)動、雙崗交替、雙向培養(yǎng)”模式，實施專業(yè)帶頭人、骨干教師和教學名師培養(yǎng)、人才引進、校本培養(yǎng)四大工程，建設教學、科研、管理3個團隊，全面提升教師的專業(yè)實踐能力和社會服務能力，打造了一支雙師素質(zhì)、雙師結(jié)構(gòu)的專業(yè)教學團隊。根據(jù)護士職業(yè)崗位對人才的基本要求，由本院牽頭，聯(lián)合兄弟院校、護理專家、行業(yè)標準對接，共同開發(fā)《護理專業(yè)技能抽查標準》和題庫，并將其融入教學過程，有利于培養(yǎng)護生的核心基本技能和職業(yè)素養(yǎng)，有利于學習過程和工作過程對接，有利于培養(yǎng)出真正受歡迎的高級護理人才。

參考文獻

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[2]袁卓玲.物流管理專業(yè)技能抽查標準融人課堂教學的研究[J].教育研究，2012，34（8）：119-120.

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【中圖分類號】G64.24 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）20-00-01

內(nèi)科護理是護理專業(yè)的一門重要的課程，對于護理專業(yè)的學生來說，學好這門課程具有重要的意義，是學生對疾病原理、預防及治療有效掌握的重要課程[1]。也是提高學生護理技能的關(guān)鍵課程，只有將其學好才能使學生在進入工作崗位時，能夠有效地對患者進行護理，提升護理滿意度，對患者的康復起到促進作用。這也是各個醫(yī)學院護理專業(yè)培養(yǎng)人才的重要目標之一。而長期以來，護理專業(yè)內(nèi)科護理教學中卻存在普遍效率不高的現(xiàn)象，影響了專業(yè)的發(fā)展，因此，必須針對教學中存在的問題采取相應的策略進行改革，以促進學科教學的發(fā)展。

1 中專護理專業(yè)內(nèi)科護理教學現(xiàn)狀

內(nèi)科護理在護理專業(yè)中占有重要的地位，其主要內(nèi)容包括講解內(nèi)科常見病及多發(fā)病的護理方法，其教學目標之一是讓學生樹立“以患者為核心”的護理理念[2]，使其不但掌握內(nèi)科護理基礎(chǔ)知識，而且要掌握內(nèi)科護理綜合護理方法，同時內(nèi)科護理與其他護理學科有著緊密聯(lián)系，是學習好其他專業(yè)護理的基礎(chǔ)。然而，由于中專學生的特點，尤其是近些年來擴招的背景下，導致學生素質(zhì)呈現(xiàn)偏低的趨勢，尤其是文化課基礎(chǔ)不牢靠，紀律性差，因此，為教學造成了困擾，而且傳統(tǒng)教學方式加上應試教育的長期影響下，使得教學效率不高，學生的學習興趣缺失，因此，必然要對教學進行改革，以完善教學中的不足，尤其是在教學方法上要進行改革，要采取多種教學方法才能提高教學效率，才能培養(yǎng)出專業(yè)的護理人員。

2 內(nèi)科護理教學方法的嘗試

傳統(tǒng)教學背景下，導致了教學質(zhì)量不高，學生難以對課程產(chǎn)生興趣，因此，不但導致了理論知識難以有效掌握，而且對護理方法的掌握程度及實踐能力較差，因此，采用多種教學方法進行教學，激發(fā)學生學習興趣，提高教學質(zhì)量，達到教學目標是必要的。

2.1采用病例教學法

這種教學方法是首先將學生分為若干個小組，每組設定核心為簡易標準化病人，模擬現(xiàn)實的護理場景，在模擬場景之前，教師要對學生進行培訓，以明確健康史采集方法。對選定的標準化病人進行病例采集，根據(jù)病人的實際病情，每個學生都要提出相應的診斷，并制定出護理方式，然后寫護理病歷。并以小組為單位進行討論，一旦產(chǎn)生分歧，可以及時向教師請教，教師在對學生疑惑進行解答，教師要對學生書寫的病歷進行檢查，指出不足，并提出改正方法及規(guī)范。以此，在病例教學的指導下，不但讓學生親身體會了護理場景，而且使學生能夠獨立思考，這樣有利于學生掌握護理原理及技能，有利教學效率的提高。

2.2問題教學法

在教學中仍以小組的形式進行教學，其主要體現(xiàn)了以學生為教學主體的教學理念，而教師作為教學的指導，以問題為核心的一種小組討論方式[3]。在進行內(nèi)科護理相關(guān)課程之前，教師可以讓學生進行預習，比如要講解內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的護理方法，教師可以將一些比較典型的病例交給學生，先讓學生自主學習，并提出相應的問題，讓學生通過自學來找出答案，教師可以指導學生怎樣找資料，為學生提供一些查找及下載資料的平臺。然后在實際的教學中，教師可以針對提出的問題，展開小組討論，或者辯論。學生和教師共同交流和溝通選擇出最佳的問題解決方案。此種方法，教師通過提出問題的方式，讓學生自主去分析問題及解決問題，不但有利于學生思維能力的提升，更加提升了學生的自主學習能力，在解決問題的過程中，也鞏固了內(nèi)科護理的基礎(chǔ)知識。

2.3情境教學法

內(nèi)科護理知識的學習最終是要應用到實踐中的，因此，在教學中不但要讓學生掌握基本的內(nèi)科護理知識，同時也要培養(yǎng)學生將學到的知識運用到實踐中，將其化作護理技能[4]。因此，在學生掌握了一定的護理知識后就需要對學生進行內(nèi)科護理訓練，模擬出比較真實的護理場景，可以通過角色扮演的形式，讓學生在實際的工作場景中體會到面對具體的護理工作時要怎樣做，面對不同病癥要應用怎樣的護理方法。教師可以扮演醫(yī)生，而學生可以扮演護理人員，學生也可以扮演病人，下次扮演中可以將角色輪換，這樣就可以體會到不同角色中自己的責任，并可以站在病人的角度想問題，尤其對護理滿意度的提高具有重要的作用[5]。同時，教師也要利用先進的網(wǎng)絡技術(shù)，讓學生觀看網(wǎng)絡視頻，護理片段等，讓學生從真實的護理場景中汲取到經(jīng)驗及操作方法。

3 護理專業(yè)內(nèi)科護理教學思考

教學效果的提高與教學方法有直接的關(guān)系，因此，要提升教學效果必然要采用合理的教學方法，針對中專護理學生的特點，要采用多種教學方法來提升學生的學習積極性，激發(fā)學生的學習興趣，才能為其學好護理專業(yè)的知識奠定好基礎(chǔ)。同時在教學改革的背景下，以學生為主體，促進學生自主學習能力的提高也是教學目標之一，要將這些教學理念貫徹到護理教學中，不但要使學生掌握牢固的內(nèi)科護理知識，同時也必然要讓學生掌握護理技能，這樣才能作為一個合格的護理人員，并更好地投入到工作中，要培養(yǎng)護理人員的責任感，明確護理對患者康復具有重要性，為學生走出學校，進入工作崗位做好過渡。

綜上所述，本文主要簡要介紹了中專護理專業(yè)內(nèi)科護理教學的現(xiàn)狀，提出了護理教學中存在的問題，并在教學方法上提出了幾點建議，以改善教學效率不高的情況，作為內(nèi)科護理教學的借鑒。

參考文獻

[1]周衛(wèi).中專內(nèi)科護理學教學的思考與探索[J].求知導刊，2014（6）：41-41.

[2]尹春霞，王蕊.人文教學法在內(nèi)科護理教學中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（22）：124-124.

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2在護理學教學中開展雙語教學的必要性

在長期的應試教育模式下，我國大部分學生的英語仍然停留在“啞巴英語”的狀態(tài)，即擁有較大的詞匯量，閱讀能力尚可，但口語、聽力以及寫作能力較差。這些短板在學生時代體現(xiàn)為阻礙對最新醫(yī)學信息的接受和學習，而若延續(xù)至今后的工作中，則可能由于語言障礙，不能及時將自己的研究成果與國際同行進行交流，從而得不到國際同行的認可[1]。為促進我國與世界接軌，提高我國護理人才的國際競爭力，使我國護理專業(yè)學生能更加自信地走向世界，在中職衛(wèi)校實施雙語教學勢在必行。

3雙語教學存在的問題

3.1適用教材缺乏

在雙語教學中引進國外原版教材可直接研究和吸取國外先進的護理教育理念和內(nèi)容，但國外原版教材的編寫思想和內(nèi)容與中文教材差別較大，教師備課的時間、精力投入大，學生理解掌握存在困難，且國外原版教材價格昂貴，難以推廣使用[2]。

3.2師資力量薄弱

我校高水平的英語專業(yè)教師（通過CET-6、TEM-8）不多，大部分教師是相關(guān)專業(yè)科班出身，只具有一定的英語讀寫能力，而聽說交流能力不強，不能有效地將護理專業(yè)知識用英語傳達。

3.3學生外語基礎(chǔ)差

學生普遍感覺教師的教學方法單一枯燥，授課時只是照本宣科，簡單地將英文內(nèi)容翻譯成中文，大部分學生感受不到學習的樂趣，認為雙語教學只是一種變相的翻譯課，因而產(chǎn)生了抵觸情緒。同時，學生的英語基礎(chǔ)差，他們的英語聽、說、讀、寫能力普遍不高，再加上學生接受能力有別、個人興趣存在差異，教師在實際教學過程中又做不到因材施教，教學效果自然不佳[3]。

4實施雙語教學的對策和建議

4.1轉(zhuǎn)變觀念，加強對雙語教學的認識

很多人對雙語教學的意義認識不足，認為雙語教學費時費力且效果不好，但護理學科的無國界性使雙語教學的開展顯得十分必要。因此，首先要求教師和學生轉(zhuǎn)變觀念，認識到雙語教學的重要性，使學生積極主動地參與雙語教學，真正下功夫?qū)W習專業(yè)知識和專業(yè)詞匯，培養(yǎng)使用英語進行臨床思維的良好習慣。教師也要統(tǒng)一思想，充分認識到雙語教學對提高教學質(zhì)量和學生素質(zhì)的重大意義，以更飽滿的熱情進行教學。

4.2選擇適宜教材

學校可多購置國外原版教材供教師和學生參考，在充分比較各種原版教材的基礎(chǔ)上，組織教師改編或自主編寫包含各學科主要內(nèi)容和最新進展、符合國內(nèi)實際情況的雙語校本教材，并配套講義和專業(yè)詞匯表。教師在編寫教材的過程中，通過比較分析國內(nèi)外教材，可以吸收先進國家最新的護理教育理念，優(yōu)化和改善教育教學方法，提高教學效果[2]。

4.3加強師資隊伍的建設

雙語教學實施的關(guān)鍵是師資，專業(yè)素質(zhì)與外語素質(zhì)“雙高”是對雙語教師的基本素質(zhì)要求。這就要求護理專業(yè)授課教師不僅精通專業(yè)知識，還能用準確、流利的英語講解專業(yè)知識，及時解答學生的疑問。比較理想的雙語教學人員是曾在國外學習、工作過一段時間的歸國學者，當然也可以從現(xiàn)有師資隊伍中選拔聽、說、讀、寫能力較強的專業(yè)教師定期去外語學院或者國外進修培訓。我校護理學專業(yè)現(xiàn)任教師大多具有本科以上學歷，部分教師有國外學習、工作的經(jīng)歷，外語教學能力總體有了極大提高，為雙語教學的順利開展提供了有力保障。

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3、長相和身高，要求長相端正，身高160厘米以上。

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1資料和方法

1.1一般資料選擇上海中醫(yī)藥大學護理學院2006級至2008級學生作為研究對象，每年級每班隨機抽出20名學生進行訪談。

1.2方法采用根據(jù)世界性醫(yī)學教育環(huán)境測量工具(dundeereadyeducationenvironmentmeasure，DREEM)[1]和我校具體實際情況修改后的問卷進行研究。

1.3評價標準問卷單項得分總分為100分，分為3個等級，0～50分為問題較多，50～85分為較好，85～100分為很好。

1.4統(tǒng)計學處理采用軟件Excel將回收資料建立數(shù)據(jù)庫。

2結(jié)果

單項得分85分以上有“通過課程的學習，我感到有助于為我的職業(yè)做好充分的準備”項，為護理學導論、健康評估、護理學基礎(chǔ)。“老師樂于對我們學習中的問題提供反饋意見”，為護理學基礎(chǔ)、健康評估、兒科護理學。“我認為該課程的考核方式能夠起到督促、診斷問題、客觀評價我學習效果的作用”項有健康評估、護理學導論兩門。除兒科護理學外其他課程均為基礎(chǔ)護理部分。單項得分為50分以下有“我覺得老師的上課進度太快”項，內(nèi)科護理學、外科護理學、兒科護理學。“我認為老師的上課內(nèi)容豐富且具有啟發(fā)性”項，外科護理學。“該課程的教學方式較為靈活，有充足的自學空間”項，外科護理學。均為臨床課程部分。

3討論

課程間橫向比較，基礎(chǔ)護理部分明顯比臨床部分分數(shù)高，學生訪談表示基礎(chǔ)護理課偏重于實踐，課程老師制作了標準的操作錄像，在操作練習中設計階段考試。對學生來說有大量的課后時間用于實踐操作，學生對要掌握的知識范圍，操作要領(lǐng)較清楚，而階段考試對于學生掌握了哪些操作，哪些沒有掌握有很清楚的顯示，考試分數(shù)隨后公布給學生，附上教師點評，使學生明白什么地方還沒有掌握或者沒有很好的掌握。操作考試中有不及格的學生，教師采取以優(yōu)生帶差生的方法，將操作分數(shù)高的學生和操作分數(shù)低的學生配成一組，學生間交流操作心得。在實驗操作中培養(yǎng)學生的團隊合作、由己及人、實施管理，以及領(lǐng)導能力。這是基礎(chǔ)護理學的素質(zhì)教育從相應的制度出發(fā)，進而上升到人的境界，發(fā)揮人的主觀能動性[2]。學生之間相互的交流培養(yǎng)了他們的綜合素質(zhì)，使學生具備了思考能力、創(chuàng)造能力、管理能力、表達能力、社交能力、自學能力以及心理承受能力。臨床護理課程教學主要是理論授課，加上課程見習。由于學生人數(shù)增多，理論課授課教師認為不利因素很多，醫(yī)院見習安排困難，致使每組學生人數(shù)較多，見習效果不是很好，學生有失望情緒。理論課中因要求臨床應用能力部分增多，學生對這一部分缺乏知覺，難以理解其中的內(nèi)容。訪談中學生也認為臨床課比較難，要求比較高。課程中基礎(chǔ)護理課和健康評估課程教師年資長，教學經(jīng)驗豐富。而臨床護理課程教師大多為工作時間一年到兩年的新教師，存在教學經(jīng)驗不足，應對突然出現(xiàn)的教學問題考慮不周的問題。針對操作問題，我們已采取措施，督促各教研室拍攝操作錄像，并建立網(wǎng)站。針對年青教師經(jīng)驗不足的問題，我院采取以一對一的老教師帶青年教師的方式，盡快培養(yǎng)并提高青年教師的教學能力。選取青年教師去臨床進修以增加臨床經(jīng)驗。通過年青師資的臨床進修，增加教師的臨床經(jīng)驗和科研中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。因為各種授課對象不同，理解能力和求知欲望也不同。要求針對各種授課對象定期召開教研室的研討會，對大專和本科學生用不同的教學手段和方法。增加典型病例的教學討論以改變傳統(tǒng)的護理臨床教學往往從概念、病因、病理到診斷治療一一講述，加強學生臨床思維能力、判斷能力的培養(yǎng)，使學生認識到完整的患者需要的條件，典型病例教學法強化了知識的多元性，整體性。使用本方法以典型病例的臨床癥狀引導學生探究發(fā)病機制和病理過程，事后采取分組討論的方式提出正確的護理診斷，并制定相應的護理目標和護理措施。通過這種啟發(fā)式教學，學生在提出問題解決問題的能力方面增強，同時還會加強學生的團隊合作意識。由于醫(yī)院患者的維權(quán)意識以及患者自我保護意識逐漸增強，不可能普遍實行臨床教學，學生動手機會減少，教學缺乏生動性，學習興趣不高。建議教師充分使用多媒體教學，運用多種手段將枯燥抽象的理論生動的展示出來，充分調(diào)動學生各種感官，增強對知識的理解。護理工作的特點是與人交往，護理工作者應具有一定的語言表達能力和溝通能力。學生則存在著不會開口、開不了口的問題是將來步入臨床的很大障礙。為了解決這個問題，將學生分組，分別由學生扮演護士、患者及家屬，模擬醫(yī)患之間的對話，把學生帶入所學情景中使學生更好的理解所學的內(nèi)容，同時也提高學生的交流能力[3]。大班授課的針對教師注意點增多，課堂不容易管理，教學效果反饋慢的特點，建議教師教授過程中走下講臺深入學生中，觀察學生的反應。增強教師的責任感，加強課堂教學設計。或者把大班級分成幾個小組，進行小組分散教學。挑出一部分授課內(nèi)容，根據(jù)教學要求將學生分為2～3個小組，由2～3位老師分開講。操作課和見習課前集體備課，同步進行。見習基地和實習基地正逐年擴大。另外采取不定期抽查公開課的方法了解各位教師的教學準備是否充分，方法是否有所改進，教學效果是否有所提升。并每年舉行一到兩次教學競賽對獲教師給予嘉獎。落實公開課后，聽課小組與被聽課的教師交流心得，對不盡如人意的部分進行改善。每學年結(jié)合教師和學生的反饋，給每位老師提出合理的建議。通過這些措施使年輕教師迅速成長，學生學習知識的興趣越來高，對知識的感知越來越好，能夠教學互動，教學質(zhì)量得到提高。新晨

【參考文獻】

篇（8）

護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等，都是護理工作的具體體現(xiàn)，護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。

2．要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程

在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護理差錯事故的發(fā)生。

3．要做到“四勤”

人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多，這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈，實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機會去學習更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善于觀察。

①認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計劃性。

②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳，只有在實踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。

③要勤察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等，通過觀察才能掌癇人的病情變化，及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件，嚴密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學習起來也就順心多了。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會，同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗傳授于你。

篇（9）

護理人員核心能力是衡量其專業(yè)技能的重要指標，是護理行業(yè)高質(zhì)量人才的核心競爭力。高職院校護理專業(yè)的教學人員為了幫助學生提升學生的核心能力，近年來在課程設置、教學內(nèi)容及教學方法等多個方面進行不斷優(yōu)化，但由于教學改革是一項綜合性的系統(tǒng)工程，并不是由一個環(huán)節(jié)調(diào)整而一蹴而就可實現(xiàn)，它需要將改革深度貫穿到教學課程到臨床實踐的全過程中，需要學校加強對整個護理專業(yè)群的搭建，促進學生達成以應用能力為主導的專業(yè)核心能力的培養(yǎng)。

1高職護理教學核心能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀分析

1.1護理專業(yè)教學內(nèi)容安排分析

護理專業(yè)學生核心能力的培養(yǎng)需要在必要的基礎(chǔ)知識儲備之上，強化在臨床實踐中動手能力培養(yǎng)，因此在學校階段對基礎(chǔ)知識的教學直接關(guān)系到學生綜合素質(zhì)的養(yǎng)成。目前國內(nèi)高職院校在教學內(nèi)容的安排上偏重于認知能力的培養(yǎng)，對學生職業(yè)素質(zhì)、心理狀態(tài)及專業(yè)技能的培養(yǎng)較為欠缺，學科開展偏重于學生單向技能的學習，而忽視對各學科橫向聯(lián)系的培養(yǎng)，課程安排上偏向借鑒于本科醫(yī)學專業(yè)，忽視對高職院校護理專業(yè)特色的打造。在教學內(nèi)容的選擇上已經(jīng)無法滿足高質(zhì)量護理人才的培養(yǎng)要求，教材的編寫偏重于學科體系的脈絡而無法滿足護理專業(yè)的臨床實踐，同時書本中知識更新較慢造成學科教學嚴重滯后于臨床實際現(xiàn)象的存在。

1.2護理專業(yè)教學模式安排分析

對國內(nèi)多所高職院校的護理專業(yè)進行走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，高職護理專業(yè)在教學模式的安排上總體上還以醫(yī)學學科教學為主要方式，在對護理專業(yè)學生的培養(yǎng)上仍缺少本專業(yè)特點，其教學模式安排上與醫(yī)生培養(yǎng)模式相仿，缺乏專業(yè)性的護理知識教學只注重于醫(yī)學理論教學，使得在這種模式下培養(yǎng)的學生在畢業(yè)后無法實現(xiàn)與用人崗位的有效銜接。在課堂上仍以教師的一言式教學為主要模式，未能使學生真正參與到學習中來，造成教學效果大打折扣。對于實用性強的護理專業(yè)，目前高職院校護理專業(yè)的考評手段仍采取傳統(tǒng)的評價方式，只關(guān)注于學生的理論考試分數(shù)，而學生核心能力的評價形式不甚完善，造成學生普遍對核心能力的培養(yǎng)不重視。

1.3護理專業(yè)教學資源安排分析

高職院校護理專業(yè)是一門注重實際應用能力的學科，用人單位要求該專業(yè)學生可以在畢業(yè)后的崗位上實現(xiàn)快速上崗，目前隨著生物醫(yī)學工程技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院的設備升級換代速度逐漸加快。但目前高職院校由于資金缺乏的現(xiàn)象，造成學校實訓設備嚴重滯后于實際應用，使學生在學習后也無法在工作單位中得到應用，因此學生普遍對學校的實踐教學不重視，嚴重阻礙學生核心能力的培養(yǎng)。另外，在教師資源的配備上，高職院校護理專業(yè)師資力量在數(shù)量和質(zhì)量上都已嚴重不符合教學標準，團隊可以指導學生進行綜合實踐的教師更是嚴重不足，總體來說高職院校護理專業(yè)教學資源已經(jīng)不能滿足人才培養(yǎng)需求。

2高職院校護理專業(yè)學核心能力培養(yǎng)建議

2.1在教學過程中樹立核心能力培養(yǎng)理念

隨著我國教學改革力度的不斷深入，相關(guān)教學人員也需要在高職院校護理專業(yè)的教學過程中提升改革優(yōu)化程度。在這個過程中教師應該始終將培養(yǎng)學生的核心能力貫穿到教學與實踐的全過程中，對高職院校學生的培養(yǎng)要充分把握其專業(yè)特色，注重對學生實際應用能力的訓練，做到與本科教育研究性醫(yī)學人才相互補，共同實現(xiàn)國內(nèi)醫(yī)學護理水平的健康可持續(xù)發(fā)展。在高職院校護理專業(yè)的教學過程中，應樹立以人為本的整體觀念，在教學時注重學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，將理論學習、能力培養(yǎng)及素質(zhì)提升融為一體，有效幫助學生養(yǎng)成護理核心能力。

2.2在教學過程中促進核心能力課程的整合

高職院校護理專業(yè)學生核心能力的培養(yǎng)需要依靠學校護理系統(tǒng)課程的綜合培養(yǎng)，在這過程涉及到廣泛的理論課程與綜合實驗，為了更加科學有效的構(gòu)建護理專業(yè)教學體系，就要求相關(guān)教師不斷整合核心能力課程，對學生核心能力的培養(yǎng)做到細致的劃分，構(gòu)建高職院校核心能力框架，對學生能力培養(yǎng)的專業(yè)課程做到合理分配，使學生可以按照學習程度做到循序漸進，在模塊化細致教學的基礎(chǔ)上加大課程的橫向聯(lián)系，幫助學生理順護理專業(yè)知識體系，從而更好的掌握本專業(yè)的知識，這種形象化的課程整合方式可以有效避免教學內(nèi)容的重復化，提升學生學習效率，提高學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.3建立多方合作的教學互動模式

為了有效解決高職院校硬件設備投入不足的問題，同時合理改善護理專業(yè)培養(yǎng)水平與用人單位需求不符的現(xiàn)狀，就要求高職院校需要加大與相關(guān)用人單位的合作深度，深入推進教學與臨床的結(jié)合水平，促進校企合作辦學的模式提升，盡早的使學生可以參與到實際的工作環(huán)境中去，讓學生可以在自己的崗位上體驗自身責任，強化學生的護理意識，鍛煉學生的護理思維，實現(xiàn)學生良好實踐能力的培養(yǎng)。這種力量學習與臨床實踐綜合互補的教學方式可以促進學生在實際工作中發(fā)現(xiàn)自身護理盲點，積極思考問題，有效解決問題，實現(xiàn)對自身核心能力的塑造。

3結(jié)束語

高職院校護理專業(yè)學生核心能力的培養(yǎng)直接關(guān)系到國內(nèi)醫(yī)學護理水平的健康發(fā)展，高職院校是學生核心能力培養(yǎng)的起點，良好學習能力的養(yǎng)成可以幫助學生在今后的工作中不斷完成對自身綜合護理能力的完善，目前國內(nèi)高職院校護理專業(yè)的教學成果仍不能滿足崗位的實際需求，這就需要相關(guān)工作人員不斷優(yōu)化教學方法與教學內(nèi)容，加大對學生綜合實踐能力的訓練，促進學生核心能力的有效養(yǎng)成。

參考文獻

[1]周海燕.核心能力教育理念對我國護理高職教育的啟[J].國際護理學雜，2008,27(3):281-282.

篇（10）

價值觀（Values）是指一個長期不變的信念、態(tài)度或理想，在性格和行為方面形成了人們各自的是非界限［5］。Schank［6］將價值觀定義為行為準則，即專業(yè)價值觀是被從業(yè)人員或?qū)I(yè)群體所公認的行為準則，并為評價影響行為的信念和態(tài)度提供了框架。護理專業(yè)價值觀（ProfessionalNursingValues）是被護理專業(yè)人員所公認的、通過訓練學習而內(nèi)化形成的行為準則，其指導專業(yè)成員的決策和行為，是護理人員提供高質(zhì)量護理服務的基石［5］，是護理實踐的基礎(chǔ)，可引導護理人員與患者、同事、其他專業(yè)人員和公眾之間的互動過程［7］。

2護理專業(yè)價值觀的內(nèi)容

美國高等護理教育學會（AmericanAssociationofCollegesofNursing，簡稱AACN）于1986年制訂“護理專業(yè)高等教育標準”，1998年完成再次修訂。該標準構(gòu)成美國護理本科教育的框架，并用于指導護理實踐，其中對護理專業(yè)價值觀內(nèi)容的介紹包括：利他主義、自主性、人類尊嚴、正直和社會公正。

2．1利他主義（Altruism）

“護理專業(yè)高等教育標準”中對利他主義的表述為：利他主義是為他人的利益和狀況的考慮，在專業(yè)實踐中利他主義反映了護士對患者、其他護士和其他工作人員利益的關(guān)心，典型的專業(yè)行為包括：表現(xiàn)出對他人的文化、信念和觀點的理解；做患者的代言人，特別是最脆弱者；為患者和同事敢于承擔風險；指導其他專業(yè)人員［8］。西方有關(guān)利他主義的研究始于20世紀60年代中后期，是作為利己主義、個人主義的對立理論而出現(xiàn)的；“利他”一詞由19世紀法國實證主義哲學家奧古斯特•孔德首先提出，其被認為是現(xiàn)代社會科學的先驅(qū)，他利用“利他”一詞說明一個人對他人的無私行為［9］。護理專業(yè)價值觀中的利他主義，是基于孔德“利他主義”定義下所產(chǎn)生的具有職業(yè)特點的專業(yè)價值觀。其“不是以個人利益為確定善的標準，而是強調(diào)他人利益，頌揚為他人做出犧牲的精神，并以此作為善的標準”；從護理行業(yè)的角度考慮，大范圍下對“利他主義”的定義被職業(yè)化、目標化，并且具有可操作性，其強調(diào)對患者和同事的關(guān)愛以及對他人利益的關(guān)心，同目前國內(nèi)所倡導的集體主義價值觀和患者至上、優(yōu)質(zhì)服務的價值導向具有相似之處。在護理教育及臨床護理實踐中，傳授和強化利他主義價值觀的可操作性內(nèi)容，一方面可促進護理人員整體素質(zhì)的提高，另一方面可使患者獲得更為優(yōu)質(zhì)的人性化護理。

2．2自主性（Autonomy）

“護理專業(yè)高等教育標準”中對自主性的表述為：自主性是自己做決定的權(quán)利，當護士尊重患者為自己的健康做決策的權(quán)利時，這樣的專業(yè)實踐反映了自主性，典型的專業(yè)行為包括：與患者以伙伴關(guān)系做護理計劃；尊重患者和家屬對健康照顧作決策的權(quán)利；提供信息，使患者能做知情選擇［8］。患者自主性是體現(xiàn)患者生命價值和人格尊嚴的重要內(nèi)容。作為臨床倫理學的一個特定概念，是指具有行為能力并處于醫(yī)療關(guān)系中的患者，在與醫(yī)務人員交流之后，經(jīng)過認真考慮，就關(guān)于自己疾病和健康問題所做出的合乎理性和價值觀的決定，并根據(jù)決定采取負責的行動［10］。患者自主性是患者權(quán)利中一項最基本的權(quán)利，是保障其生存與健康的基本條件，是醫(yī)療活動中防止醫(yī)務人員的重要因素，也是醫(yī)學人道主義的重要內(nèi)容之一。在護理教育和臨床護理實踐中，倡導并要求護生和護理人員遵循保證患者自主性的原則，就是在為患者提供基本的生理需要之外，滿足其心理和社會需求。

2．3人類尊嚴（HumanDignity）

“護理專業(yè)高等教育標準”中對人類尊嚴的表述為：人類尊嚴是對人的價值和個體獨特性的尊重，其專業(yè)行為包括：提供具有文化能力和敏感性的護理；保護患者的隱私權(quán)；保守患者和同事的秘密；設計對患者個人需求敏感的照顧計劃［8］。20世紀50年代中期，從事人類文化護理研究的護理專家萊寧格創(chuàng)立了“跨文化護理理論”，該理論以文化關(guān)懷為主線，主要強調(diào)為不同文化背景下的患者提供針對不同文化的護理關(guān)懷。對該理論的推廣和實踐從更深層次反映出維護人類尊嚴的意義和價值。《國際護士條例》指出：“尊重人的尊嚴的權(quán)利是護士的天職”，“護士首先要對患者負責，尊重患者的信仰、人格與風俗習慣”。與自主性具有共同的服務目的，在臨床護理實踐中維護患者的尊嚴，是滿足患者心理和社會需求的關(guān)鍵。

2．4正直（Honesty）

篇（11）

護士長給我們介紹環(huán)境，護理任務，交接班和護理程序，了解病人情況，護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。

剛進入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術(shù)和各種護理工作能力，我才更全面地了解護理工作，更具體的了解這個行業(yè)，在這里我學會了適應新環(huán)境，在陌生環(huán)境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未來之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護士有著其獨特的魅力，醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。因此，我們應該樹立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好工作態(tài)度。

顧名思義，病房護士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護理操作，如：鋪床，老師說了，鋪床一定要平整，病人才能睡個安穩(wěn)覺，床鋪不是每天都換，但每天都會清掃 。這也是為病人健康著想，有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪;量血壓看似簡單，但也一定要認真，護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法，量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時，醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，雖方法簡單，但易出問題，比如，指尖消毒，測血糖時最好一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側(cè)，這就無疑增加病人痛苦，還有什么導尿術(shù)，插胃管，口腔護理，靜脈輸液各種灌腸法等等。

護士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù)，一門學問，病人就是上帝，無論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時候，病人要求與護士職責相互矛盾，護士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來，那樣只會造成更嚴重的后果，和家屬吵架時，護士應該避免不必要的爭吵，選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人 ，而護士長卻什么也不說，因為病人就是上帝。

護士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室，護士長告訴我們，手術(shù)室是最注重干凈，整潔，無菌，穿手術(shù)衣，戴帽子，口罩，頭發(fā)，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音，進了手術(shù)室，要認真觀察每一個手術(shù)每一步用什么器械，要記住并認真認識每一種器械，看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖，注意器械護士傳遞各種器械的方法。

一周過去了，我去了幾個科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時，我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格，作為一名實習生來說，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和責任感。