緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科實(shí)習(xí) 實(shí)習(xí)興趣 實(shí)習(xí)效果

喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化乃人之常情,在正常情況下,七情是人體對(duì)客觀外界事物和現(xiàn)象在精神情志方面的反映及臟腑功能活動(dòng)的外在表現(xiàn)形式,一般不會(huì)致病。只有突然、強(qiáng)烈或持久的精神刺激,超過(guò)人體的心理承受能力和生理調(diào)節(jié)范圍,從而導(dǎo)致臟腑氣血紊亂,才會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。由于婦產(chǎn)科屬于臨床學(xué)科,實(shí)踐性強(qiáng),實(shí)習(xí)難度相對(duì)大些,再由于婦產(chǎn)科的特殊性,使婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)沒有太大的興趣,所以如何激發(fā)實(shí)習(xí)興趣做了一些探索和總結(jié)。

1 消除偏見

《景岳全書?婦人規(guī)》說(shuō):“婦人之病不易治也……此其情之使然也。”說(shuō)明婦產(chǎn)科疾病之所以難治,不僅在于女子有不同于男子的特殊生理病理特點(diǎn),而且還在于女子心理變化的復(fù)雜。所以她們認(rèn)為婦產(chǎn)科工作又臟又累,不如其他科室實(shí)習(xí)。這就造成對(duì)婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)興趣不高,所以在實(shí)習(xí)一開始就告訴她們婦產(chǎn)科的重要性。讓她們明白人類從受精卵一直到分娩所發(fā)生的變化,使她們感到興奮、驚奇。從而激發(fā)她們的熱情和自豪感。因?yàn)榕暂^男性開放,易產(chǎn)生激情,這就為以后的工作打下了基礎(chǔ)。

2 實(shí)習(xí)溝通

“得之以魚不如得之以漁.” 婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)溝通是因?yàn)閶D產(chǎn)科常涉及個(gè)人隱私。如性傳播性疾病可能與不潔性生活史有關(guān);不孕癥的發(fā)生可能與婚前、人工流產(chǎn)等有關(guān)。因此,在實(shí)習(xí)中勢(shì)必對(duì)病人產(chǎn)生生理和心理以及社會(huì)等方面的負(fù)面影響。如對(duì)陰道檢查常常懷有害羞、懼怕心理,如果實(shí)習(xí)不熟練操作,患者更要產(chǎn)生厭煩情緒,從而直接影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。每個(gè)人都有與患者溝通交流的風(fēng)格,技巧出自經(jīng)驗(yàn)。例如有的人對(duì)患者提出的意見有養(yǎng)成文字記錄的習(xí)慣;有的人有善于尋找雙方共同點(diǎn)的能力;有的人會(huì)創(chuàng)造機(jī)會(huì)接近患者,縮短心理距離 。所以實(shí)習(xí)時(shí)要注意觀察并提高她們的溝通技能。

3 實(shí)習(xí)多樣

這時(shí)候培養(yǎng)起來(lái)的熱情,很難持久,必須讓她們把熱情變?yōu)榭释?要想培養(yǎng)渴望的實(shí)習(xí),就要運(yùn)用與實(shí)習(xí)風(fēng)格相結(jié)合的多樣的實(shí)習(xí)技巧。如:病例的討論,運(yùn)用多媒體讓她們?nèi)虆⑴c討論并與實(shí)踐相結(jié)合,最后讓她們進(jìn)行小組總結(jié)效果非常不錯(cuò)。從而激發(fā)她們的實(shí)習(xí)興趣。實(shí)習(xí)的多樣還體現(xiàn)在動(dòng)手上。如:簡(jiǎn)單教具的制作,婦產(chǎn)科離不開孕婦和胎兒的模型。讓她們找來(lái)破舊的鬧鐘,將它放入胎兒模型的胸腔內(nèi),固定好,再將它放入孕婦模型腹腔。這時(shí)她們都明白了----原來(lái)鬧鐘發(fā)出的聲音酷似胎心音,非常逼真,效果很好,事后她們既有成就感,又引發(fā)了實(shí)習(xí)的興趣。

4 實(shí)習(xí)提問

學(xué)會(huì)提問是實(shí)習(xí)醫(yī)生初入臨床所必備的實(shí)習(xí)技巧,她們常常會(huì)照本宣科式的“主訴”、“現(xiàn)病史”、“過(guò)去史”一路問下來(lái),患者感受有如“審問”一般。實(shí)習(xí)問診有實(shí)習(xí)問診的技巧,盡可能不按檢查表和病史采取格式化的固定順序提問,盡量使病人能夠主動(dòng)、自由的表達(dá)自己的病情,病人愈是感到受尊重,感到無(wú)拘束,他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己真實(shí)的一面,而且這也體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人的尊重,為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。

5 實(shí)習(xí)告知

篇（2）

婦科出科總結(jié)（一）：

經(jīng)過(guò)在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個(gè)星期的實(shí)習(xí)，對(duì)產(chǎn)科的專科知識(shí)有了極大的認(rèn)識(shí)和了解，對(duì)于產(chǎn)科的常用操作也到達(dá)熟練掌握程度，十分感激帶教教師在這一個(gè)月的時(shí)間里的照顧和教導(dǎo)。

我將從以下幾方面總結(jié)我這一個(gè)月的產(chǎn)科實(shí)習(xí)：

首先，對(duì)實(shí)習(xí)的狀態(tài)挺滿意的，無(wú)論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動(dòng)，比較勇敢地去做事情，而教師也敢于放手讓我自我去發(fā)揮，這讓我真的感到很榮幸，有時(shí)自我在內(nèi)心中也對(duì)自我捏一把汗，更加謹(jǐn)慎地去做操作。當(dāng)自我獨(dú)立成功完成操作時(shí)，那是一種極大的滿足。在操作過(guò)后，教師會(huì)很細(xì)心地給我講解作中的不足之處，給我示范正確的操作。

再者，在實(shí)習(xí)中，我更加注重了和病人之間的溝通，在做每一項(xiàng)的操作時(shí)，都會(huì)和病人解釋這項(xiàng)操作，病人理解了就會(huì)很配合我的操作，不會(huì)擔(dān)心實(shí)習(xí)生做不好拒絕讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作這種情景。這樣貌和病人之間的關(guān)系就變得很融洽，平時(shí)也會(huì)打打招呼。能得到病人的信任，做事情病的很順利，自我也更加自信。

之后，在產(chǎn)科掌握了很多專科知識(shí)和專科操作，在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對(duì)她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液，會(huì)陰抹洗，氧氣吸入，導(dǎo)尿，測(cè)生命體征，幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項(xiàng)，如安寶和硫酸鎂的的應(yīng)用。還有掌握胎心監(jiān)護(hù)儀的使用，在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個(gè)分期，配合助產(chǎn)士進(jìn)行分娩工作，學(xué)會(huì)給新生兒測(cè)血糖，幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和教師一齊協(xié)助產(chǎn)婦哺乳，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。

最終，對(duì)自我在產(chǎn)科實(shí)習(xí)不滿意的地方，實(shí)習(xí)的時(shí)候未能很快的熟悉各種物品的擺放，很多東西得找半天都找不到，需要詢問教師。對(duì)配合教師這個(gè)方面表現(xiàn)的比較差。未能和教師進(jìn)行有效的溝通，和教師的交流比較少，最主要的原因是對(duì)產(chǎn)科的理論知識(shí)掌握的不大好，未能進(jìn)行深入的思考，教師和我講解我只能全盤理解，沒有自我的見解在里面，所以和教師之間的話題也比較少。對(duì)于各種知識(shí)沒能好好整理，回答問題的時(shí)候會(huì)有些張冠李戴的感覺，答錯(cuò)方向了。

以后我會(huì)在以上方面不斷加強(qiáng)的。十分感激教師們的辛勤帶教。

婦科出科總結(jié)（二）：

20**年**月**日上午，我懷著激動(dòng)、興奮、又有點(diǎn)不安的心境來(lái)到了我的實(shí)習(xí)第一站。

護(hù)士長(zhǎng)熱情的接待了我們，研究到我們是剛來(lái)醫(yī)院，所以詳細(xì)的介紹了科室的環(huán)境、產(chǎn)科的常見病、實(shí)習(xí)方法等，我很感動(dòng)和感激。不知不覺已在產(chǎn)科實(shí)習(xí)了近4周，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理這段時(shí)間我工作認(rèn)真，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自我，做到不遲到、不早退，對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，我漸漸從一個(gè)在校學(xué)生的主角向?qū)嵙?xí)護(hù)士主角過(guò)渡，總體上成長(zhǎng)了不少。

在產(chǎn)科實(shí)習(xí)的4周內(nèi)，我基本上完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，有許多收獲。

第一，熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護(hù)士的工作流程與主要任務(wù)、病人的出入院流程與護(hù)理等基礎(chǔ)資料。

第二，在教師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的特點(diǎn)和護(hù)理，如早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了產(chǎn)科常用藥硫酸鎂和催產(chǎn)素的使用方法、不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)。

第三，親身觀察并參與了孕婦分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理，見習(xí)并參與了孕婦的助產(chǎn)過(guò)程，感受三個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)以及孕婦的生理心理變化，重點(diǎn)學(xué)習(xí)產(chǎn)后2小時(shí)護(hù)理資料、產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)等。

第四，實(shí)習(xí)了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監(jiān)護(hù)、摸宮縮、會(huì)陰擦洗、會(huì)陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等護(hù)理操作，見習(xí)待產(chǎn)婦的檢查、繪制產(chǎn)程圖、科學(xué)接生、分娩鎮(zhèn)痛、陰道切開、陰道助產(chǎn)、新生兒處理及預(yù)防接種、新生兒沐浴等。

經(jīng)過(guò)不斷的臨床觀察和學(xué)習(xí)，加深了我對(duì)書本知識(shí)的理解和記憶，比如什么是宮縮及其特點(diǎn)、怎樣摸宮縮等。同樣我也努力將自我在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。我明白臨床工作并不簡(jiǎn)單，異常需要善于觀察、靈活和經(jīng)驗(yàn)的積累，我剛來(lái)實(shí)習(xí)，所以要從一點(diǎn)一滴做起，努力多觀察、多操作，多積累經(jīng)驗(yàn)。

我感覺實(shí)習(xí)是一種簡(jiǎn)單又復(fù)雜的生活，既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事即充實(shí)理論與操作；做人，處理好自我和同伴、帶教教師、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系，異常是建立良好護(hù)患關(guān)系是很重要，在產(chǎn)科，比較容易與產(chǎn)婦及家屬建立良好護(hù)患關(guān)系，經(jīng)過(guò)與他們的溝通，既可幫忙他們解決一些疑問，也可讓自我在工作中獲得滿足感。學(xué)會(huì)與病人溝通是實(shí)習(xí)的一個(gè)重要資料。

婦科出科總結(jié)（三）：

在婦科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，在教師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)渡，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上，此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上所寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自我平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。所以僅有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的*科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自我的味道。

在婦科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的教師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。在此，對(duì)各位教師表示衷心的感激。

尤記得第一天來(lái)到婦科的我?guī)е炭植话驳男木宠圃谧o(hù)士站，聽著帶教教師介紹婦科的情景，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心境才放松下來(lái)隨著我的帶教教師---***開始接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活。

總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多。在那里我要向我的教師及護(hù)理教師以及我的病人說(shuō)聲多謝，是他們指導(dǎo)培育了我，給了我機(jī)會(huì)，讓我慢慢成長(zhǎng)

下一周是我們待在婦科的最終一周，雖然我還只是學(xué)生，也許我的本事有限，可是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能，期望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，爭(zhēng)做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。

在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，教師的關(guān)心和教導(dǎo)，，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而歡樂。

婦科出科總結(jié)（四）：

關(guān)于婦科出科小結(jié)的話題，相信大家都有所了解，其實(shí)婦科實(shí)習(xí)是比較麻煩的，同時(shí)婦科實(shí)習(xí)學(xué)到的東西也可能會(huì)更多更全面，主要有吸氧，紅外線照射切口，沖洗膀胱，更換引流袋。其實(shí)產(chǎn)科、婦科的工作沒有絕對(duì)的界限，都是互幫互助的，比如輸液，測(cè)體溫、血壓、血糖等，都是誰(shuí)有空就誰(shuí)去做。

婦科主要的工作如下：照顧待產(chǎn)婦，協(xié)助生產(chǎn)及母嬰健康宣教。早上除了協(xié)助教師進(jìn)行嬰兒洗澡，測(cè)量黃疸值，打疫苗及抽血、測(cè)血糖等，還有嬰兒撫觸，午時(shí)便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還沒有結(jié)婚，可是這一切我此刻都已經(jīng)習(xí)慣了，僅有在醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)，自我才能學(xué)到屬于自我的知識(shí)。[由整理]

在醫(yī)院教師安排我做的事兒，我一件也不拉下，每次都是認(rèn)真的執(zhí)行和完成，雖然中間有很多不愉快，醫(yī)學(xué)。教育網(wǎng)搜集整理可是我還會(huì)努力的完成，工作筆記還有各項(xiàng)事宜我都暗示執(zhí)行，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。我在醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，無(wú)遲到、早退現(xiàn)象，尊敬教師，工作進(jìn)取主動(dòng)，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在教師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)渡，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以上是我總結(jié)的關(guān)于婦科出科小結(jié)。

此刻我的婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)生涯即將結(jié)束，在那一個(gè)多月的練習(xí)期間，我對(duì)待婦產(chǎn)科病人和藹可親，勤懇將所學(xué)理論學(xué)問應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程外我努力提高獨(dú)立思慮、獨(dú)立處置問題、獨(dú)立工作的本事，盡本事將我在書本外所學(xué)學(xué)問用于現(xiàn)實(shí)。在教員的指點(diǎn)下，我認(rèn)識(shí)了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)練習(xí)生逐漸向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性和必須性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)正接觸臨床才發(fā)覺實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，很多時(shí)候都是要靠一些日常工作的經(jīng)驗(yàn)積累，所以僅有認(rèn)真投入練習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢累積經(jīng)驗(yàn)，以上關(guān)于婦科出科小結(jié)就這么多了，期望對(duì)各位朋友有所幫忙！

婦科出科總結(jié)（五）：

在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在為一個(gè)摸底實(shí)習(xí)期間在科室實(shí)習(xí)的時(shí)期。遵守醫(yī)院規(guī)整制度。不遲到，不早退，數(shù)量掌握婦產(chǎn)科的基礎(chǔ)護(hù)理操作及各項(xiàng)儀器的使用，會(huì)使用口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，霧化吸入；氧氣吸入，以及孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理，正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，能配合教師進(jìn)取搶校。工作無(wú)差錯(cuò)，事故發(fā)生，受到家屬和教師的一致好評(píng)。

其實(shí)在婦產(chǎn)科學(xué)到的東西可能會(huì)更多更全面，主要有紅外線照射等等。其實(shí)，在婦產(chǎn)科的工作，沒有絕對(duì)的界限，都是正常幫忙的。比如，輸液、測(cè)體溫、血壓、血糖等，都是誰(shuí)有空誰(shuí)來(lái)做。婦產(chǎn)科的工作如下：照顧帶產(chǎn)婦，幫忙生產(chǎn)及母嬰健康宣教。早上除了幫忙教師進(jìn)行嬰兒洗澡，打疫苗及抽血，測(cè)量糖漿，還有嬰兒接觸，午時(shí)便是鋪嬰兒床和打包器械。在醫(yī)院教師安排我的事我一件也不拉下。每次都是認(rèn)真執(zhí)行和完成。雖然中間有很多的不愉快，可是我還是努力的完成，工作筆記還有各項(xiàng)事宜，我都按時(shí)執(zhí)行。好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在教師的指導(dǎo)下我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病得護(hù)理及一些基本操作，使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步想護(hù)士過(guò)度，從從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性和必要性。

以前在學(xué)校學(xué)每一天都會(huì)理論的，此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象的那么簡(jiǎn)單，并非書上說(shuō)的那么典型，好多時(shí)候都是靠自我平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，僅有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

婦科出科總結(jié)（六）：

時(shí)間過(guò)得十分之快，我已經(jīng)實(shí)習(xí)將快九個(gè)月了，想想我這九個(gè)月的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，實(shí)在是很充實(shí)。社會(huì)真的是一個(gè)很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時(shí)候，學(xué)的東西很多，但實(shí)際運(yùn)用到臨床實(shí)踐的卻很少，一半都沒有到達(dá)，唯有自我總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力地去實(shí)踐了。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，也認(rèn)識(shí)了新的教師、新的同事、新的事物。因張教師的精心指導(dǎo)之下，我熟悉了各類醫(yī)療器械、藥物等等東西的擺放位置，也慢慢地學(xué)會(huì)了做胎監(jiān)、聽胎音等。在婦產(chǎn)科說(shuō)忙也算不上，進(jìn)產(chǎn)房看做清宮手術(shù)的時(shí)候，剛開始的幾天有點(diǎn)吃不消。覺得太殘忍了，但時(shí)間長(zhǎng)了，看多了，也不覺得怎樣驚奇。雖然很累，但覺得很充實(shí)。每一天以微笑應(yīng)對(duì)每一位病人，耐心的講解她們不懂的問題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。

婦科出科總結(jié)（七）：

不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了，在這一個(gè)月來(lái)，使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。婦產(chǎn)科不一樣于其他科室，它的專業(yè)功底是很雄厚的，僅有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透，才算得上是精益求精。

在帶教王教師的指導(dǎo)下，每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸，如：專科的知識(shí)要點(diǎn)，注意事項(xiàng)，護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去，比方說(shuō)，給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么，雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛瑁铱蓮闹袑W(xué)習(xí)，此外在產(chǎn)房的時(shí)候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓(xùn)，努力更正，爭(zhēng)取做好。

經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí)，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護(hù)理，異常過(guò)程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)資料等，同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情景，如互動(dòng)式親情沐浴、導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù)，開展護(hù)理科研，撰寫論文，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。

產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會(huì)努力進(jìn)取地去做好!

篇（3）

隨著我國(guó)近年社會(huì)健康事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對(duì)健康越來(lái)越高的需求推動(dòng)了臨床和醫(yī)學(xué)教育改革的逐步深入，由傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式向素質(zhì)教育模式的轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)教育最重要的變革[1]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性強(qiáng)，在要求學(xué)生具有扎實(shí)理論功底的同時(shí)尤其強(qiáng)調(diào)對(duì)基本技術(shù)和技能的掌握和應(yīng)用，因此，要強(qiáng)調(diào)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)的重要性、重視學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，以期培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理人才。作者在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床和教學(xué)實(shí)踐中不斷地進(jìn)行了一系列的探索、交流、思考與總結(jié)，逐漸建立了自己的、具有一定特色的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)新模式，達(dá)到了更好的教學(xué)效果、實(shí)現(xiàn)了設(shè)定的培養(yǎng)目標(biāo)。

1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)中存在的問題與不足

作者分析與思考發(fā)現(xiàn)，教師教學(xué)理念落后、教學(xué)內(nèi)容陳舊、跟不上臨床發(fā)展需要是傳統(tǒng)護(hù)理院校內(nèi)婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)中存在的主要問題[2]。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.1教師的教學(xué)理念落后

我國(guó)傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)一直從屬于婦產(chǎn)科護(hù)理理論教學(xué)，學(xué)校和教師在理念和實(shí)際教學(xué)中均有意或無(wú)意地固守實(shí)踐教學(xué)是次要的、其只是課堂理論教學(xué)的從屬與補(bǔ)充的想法與做法。這種重理論、輕實(shí)踐的傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)完全不能適應(yīng)目前社會(huì)與臨床發(fā)展的需求，更不符合培養(yǎng)現(xiàn)代高素質(zhì)、臨床型護(hù)理人才的需求。

1.2教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容陳舊

基于以上的傳統(tǒng)教學(xué)理念，教師教學(xué)實(shí)踐中所實(shí)行的仍然是灌輸式、填鴨式的“教”與“學(xué)”。培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)、臨床型高素質(zhì)護(hù)理人才的理念難以得到實(shí)踐和體現(xiàn)。事實(shí)上我國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和操作方法多年來(lái)沒有及時(shí)更新[3]，臨床護(hù)理技術(shù)和方法的實(shí)踐教學(xué)與臨床現(xiàn)狀脫節(jié)嚴(yán)重。

1.3實(shí)踐技能考評(píng)方法不盡完善

傳統(tǒng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)中操作步驟所占權(quán)重較高，而更能體現(xiàn)綜合安排與人際交流能力的操作前評(píng)估和護(hù)患溝通所占權(quán)重過(guò)低；在利用護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理能力考核方面一直缺乏有效手段[4]。

1.4實(shí)踐教學(xué)條件受限

婦產(chǎn)科疾病涉及女性生殖系統(tǒng)，患者在護(hù)理過(guò)程中普遍表現(xiàn)出害羞、焦慮等不配合甚至抗拒情緒，所以婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)相對(duì)難度更大。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)室是學(xué)生實(shí)踐技能訓(xùn)練的重要場(chǎng)所，但目前所用的人體模型仿真程度不高且價(jià)格昂貴已難以符合實(shí)踐教學(xué)的需要。

1.5臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)教學(xué)效果欠佳

臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)是護(hù)生成長(zhǎng)為一名合格護(hù)士最重要的實(shí)踐性教學(xué)過(guò)程，對(duì)這一過(guò)程的重視與管理在很大程度上決定了護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)的效果。由于傳統(tǒng)觀念與國(guó)人總體素質(zhì)的影響，我國(guó)還很少有患者愿意將自己的隱私部位作為臨床教學(xué)內(nèi)容來(lái)展示，同時(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理的臨床教學(xué)活動(dòng)還直接涉及女性的婚戀、生育等諸多隱私問題，而隨著我國(guó)社會(huì)文明程度的提高和法制教育的普及，患者也越來(lái)越多地注意到自己在接受醫(yī)療服務(wù)中所應(yīng)享有的知情權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利，我國(guó)的法律及相關(guān)的行政法規(guī)也做了很多與時(shí)俱進(jìn)的改變，因此，與其他專業(yè)相比，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的見習(xí)與實(shí)習(xí)在客觀上存在更多的困難和潛在的醫(yī)患糾紛，這些均為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)的正常進(jìn)行增加了難度。此外，如果臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)管理不到位、學(xué)生實(shí)習(xí)的專注度不夠等也會(huì)進(jìn)一步影響實(shí)踐性教學(xué)的實(shí)施與效果。此外，我國(guó)護(hù)理院校近年的招生數(shù)量顯著增長(zhǎng)，而國(guó)內(nèi)適齡考生數(shù)量卻在逐年下降，以及我國(guó)近年的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張所導(dǎo)致的護(hù)理崗位普遍缺乏職業(yè)安全感和職業(yè)榮譽(yù)感、護(hù)士的社會(huì)地位相對(duì)明顯下降等使得優(yōu)質(zhì)生源減少且不愿意報(bào)考護(hù)校。以上這些綜合因素使得目前國(guó)內(nèi)各護(hù)理學(xué)校生源質(zhì)量下滑和學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定。

2實(shí)踐性教學(xué)的改革措施與方法

2.1改進(jìn)校內(nèi)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)

2.1.1更新教學(xué)理念

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，國(guó)家對(duì)衛(wèi)生保健的投入也顯著加大，這些都大大釋放了人民群眾的就醫(yī)需求與能力，群眾對(duì)醫(yī)護(hù)技術(shù)與服務(wù)水平的要求與期待也越來(lái)越高，這導(dǎo)致臨床上近年要求護(hù)士在具有扎實(shí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，能夠具有更多的人文關(guān)懷、人際溝通與心理照護(hù)的綜合能力。這種高素質(zhì)護(hù)理人才的大量需求促使護(hù)理教學(xué)目標(biāo)不應(yīng)局限于傳統(tǒng)意義上讓學(xué)生學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，而是要注重培養(yǎng)學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能基礎(chǔ)上的自我學(xué)習(xí)能力與綜合素質(zhì)的提高[5]。因此，實(shí)施以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的實(shí)踐性教學(xué)理念是現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)必然要求。

2.1.2統(tǒng)一實(shí)踐技能考評(píng)方法，制訂實(shí)用型實(shí)踐性教學(xué)計(jì)劃[6]

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和醫(yī)院實(shí)際情況由任課教師與外聘專家制訂切實(shí)可行的實(shí)踐性教學(xué)計(jì)劃，合理安排實(shí)踐課的比例、項(xiàng)目?jī)?nèi)容并完善考核標(biāo)準(zhǔn)與要求，為婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)提供理論依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。

2.2改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，加強(qiáng)技能訓(xùn)練及考核

2.2.1多種形式加強(qiáng)技能教學(xué)

2.2.1.1充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高技能操作水平。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)要求重視臨床過(guò)程與操作技能。“接產(chǎn)步驟”是婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中較難掌握的內(nèi)容，在講授這一節(jié)時(shí)教師先播放正常分娩視頻，然后在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行演示，讓學(xué)生初步掌握如何進(jìn)行會(huì)陰消毒、鋪巾、保護(hù)會(huì)陰等接產(chǎn)要領(lǐng)，再讓學(xué)生利用模擬人進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，最后再重復(fù)播放正常分娩視頻以讓學(xué)生在觀看中思考之前的操作缺陷與錯(cuò)誤之處。通過(guò)這一系列教與學(xué)的過(guò)程，學(xué)生在直觀認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上更好地理解并掌握了這節(jié)課的內(nèi)容。

2.2.1.2病案討論法。病案討論法形象、生動(dòng)、具體，通過(guò)臨床病例分析能夠更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與關(guān)注度，在加強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)理解的同時(shí)能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)與解決臨床問題的能力。如在講授對(duì)產(chǎn)后出血患者的護(hù)理時(shí)，明確產(chǎn)后出血病因是教學(xué)的重難點(diǎn)，在課堂教學(xué)中通過(guò)展示以下2個(gè)病例可以有效地解決好這一教學(xué)難題。（1）患者1，28歲，足月臨產(chǎn)，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)行胎吸助娩，新生兒體質(zhì)量4000g，胎兒娩出時(shí)伴陰道持續(xù)大量流血，呈鮮紅色，有凝血塊。（2）患者2，已婚，25歲，孕40周，雙胎頭先露，自然娩出，產(chǎn)程進(jìn)展順利。胎兒娩出后20min胎盤娩出，陰道陣陣出血，宮底平臍，子宮時(shí)軟時(shí)硬。請(qǐng)學(xué)生分別給出以上患者的主要診斷。軟產(chǎn)道損傷及宮縮乏力性產(chǎn)后出血的特點(diǎn)通過(guò)以上2個(gè)具體病例得以形象展示，顯然病案討論法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與效率的同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的分析與解決問題能力。

2.2.1.3角色扮演法。在教師指導(dǎo)下的角色扮演法實(shí)踐了以學(xué)生為主體的教學(xué)方針，讓學(xué)生充當(dāng)演員或觀眾的角色，將傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樵诜e極參與中的學(xué)習(xí)與體會(huì)。在“自然流產(chǎn)”一節(jié)的講授時(shí)，由于先兆流產(chǎn)患者的心理護(hù)理在治療中占有重要地位且學(xué)生又很難掌握，在教師的主導(dǎo)下安排即興表演，孕婦與護(hù)士的角色分別由教師和學(xué)生來(lái)扮演。教師在表演中形象生動(dòng)地表達(dá)出先兆流產(chǎn)患者的2個(gè)常見心理問題，即胎兒能否保住（本次妊娠能否繼續(xù)），以及胎兒能否健康（若保胎成功，胎兒是否健康）。引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)已學(xué)的知識(shí)進(jìn)行心理護(hù)理。這一方法既活躍了課堂氣氛，又改善了教學(xué)效果。

2.2.1.4在教學(xué)中引進(jìn)課堂辯論[7]。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)完成一半后，針對(duì)目前剖宮產(chǎn)率居高不下且逐年上升這一大家關(guān)注的熱點(diǎn)問題，教師設(shè)計(jì)并布置了“剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰影響”的辯論題，學(xué)生可自行選擇參與“剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰有利”組和“剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰有害”組。在先前的準(zhǔn)備階段學(xué)生通過(guò)課堂學(xué)習(xí)與查找文獻(xiàn)資料積極充分地掌握了剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰的可能影響。在學(xué)完婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程后兩組之間進(jìn)行初賽，選出兩組優(yōu)勝組進(jìn)行最后的決賽。辯論賽明顯提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)有效地鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力和解決實(shí)際問題的能力。

2.2.2強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理基本技能訓(xùn)練與考核

課堂練習(xí)與課后訓(xùn)練相結(jié)合及時(shí)重復(fù)與強(qiáng)化課堂上講解的各項(xiàng)操作技術(shù)，鞏固記憶。比如在“會(huì)陰擦洗“操作課后，本教研室安排學(xué)生在自習(xí)課和晚自習(xí)時(shí)間按組進(jìn)行相互的操作練習(xí)，過(guò)程中教師可以輪流指導(dǎo)和解說(shuō)。這一教學(xué)安排解決了實(shí)踐課時(shí)有限、實(shí)踐課中學(xué)生練習(xí)少的問題。一直以來(lái)，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考核大綱將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)技能考核成績(jī)單列，嚴(yán)格執(zhí)行考核制度不僅可以檢驗(yàn)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)的質(zhì)量，還可以促使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與自覺性提高[8]。此外，對(duì)考核成績(jī)不合格者進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，在考核合格后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

2.3健全臨床實(shí)踐性教學(xué)模式，提高實(shí)踐性教學(xué)質(zhì)量

2.3.1加強(qiáng)臨床見習(xí)管理

在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前結(jié)合理論課適當(dāng)安排臨床見習(xí)也是本教研室一直堅(jiān)持的一個(gè)教學(xué)特色。除平時(shí)結(jié)合理論課適時(shí)安排相應(yīng)的見習(xí)之外，在見習(xí)的形式與時(shí)間安排上本教研室還根據(jù)學(xué)生的想法與要求不斷地進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，比如近幾年來(lái)本教研室在暑假安排學(xué)生到三甲醫(yī)院進(jìn)行至少2周的社會(huì)實(shí)踐。見習(xí)過(guò)程能讓護(hù)生盡早接觸臨床真實(shí)環(huán)節(jié)，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，也有助于鞏固和強(qiáng)化課堂理論知識(shí)、提高護(hù)生的護(hù)患溝通能力。

2.3.2加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)管理

臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)及階段與出科考核的內(nèi)容與要求的制訂在符合教學(xué)大綱要求的同時(shí)更強(qiáng)調(diào)這一過(guò)程的可操作性與每個(gè)環(huán)節(jié)的落實(shí)到位，比如護(hù)生在病房實(shí)習(xí)中要掌握婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理、產(chǎn)褥期的護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒沐浴、婦科疾病患者護(hù)理計(jì)劃的制訂，填寫各種表格及記錄單。為達(dá)以上目標(biāo)，具體要求是每位護(hù)生分管病床3~5張，每天查房時(shí)護(hù)生在床邊匯報(bào)患者基本情況并實(shí)施護(hù)理體格檢查，帶教教師則要提問并講解相關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí)并規(guī)范護(hù)生操作。詳細(xì)的實(shí)習(xí)內(nèi)容制訂和嚴(yán)格的實(shí)習(xí)管理保證了護(hù)生在實(shí)習(xí)階段臨床應(yīng)用能力的迅速提高，并逐步理解和掌握整體護(hù)理的要求和方法[9]。此外，本教研室在人員和機(jī)制上持續(xù)加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)估。在班主任參與實(shí)習(xí)管理的同時(shí)，本教研室還設(shè)立1名專職實(shí)習(xí)帶教教師，該教師全面負(fù)責(zé)管理所有實(shí)習(xí)醫(yī)院的學(xué)生，規(guī)定其每天要巡視醫(yī)院相關(guān)病區(qū)，及時(shí)同帶教教師及學(xué)生交流溝通，動(dòng)態(tài)了解學(xué)生的實(shí)習(xí)及教師的帶教情況，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題與不足，提出改進(jìn)意見。學(xué)生實(shí)習(xí)期間寫周記，帶教教師每周審閱并進(jìn)行評(píng)價(jià)。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，帶教教師要對(duì)學(xué)生的專科理論、基本技能、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行全面客觀的評(píng)價(jià)與評(píng)級(jí)。實(shí)習(xí)期間利用學(xué)生每月返校時(shí)間組織2次以上的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論考試，考核重點(diǎn)是學(xué)生的臨床應(yīng)用能力。在實(shí)習(xí)中后期學(xué)校再組織一次由系主任、專職教師和班主任組成的考查小組，對(duì)所有實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行全方位的考查，以進(jìn)一步保證實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成。

3小結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變[10]，迫切需要高素質(zhì)應(yīng)用型人才，在婦產(chǎn)科教學(xué)中及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，注重理論與實(shí)際相結(jié)合，有助于提高護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的發(fā)展。作者根據(jù)多年來(lái)在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床和教學(xué)實(shí)踐所做出的以上探索、思考與總結(jié)逐漸建立的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)新模式已達(dá)到了改進(jìn)教學(xué)效果、更好地實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，本教研室還將根據(jù)社會(huì)與臨床發(fā)展的需要不斷地進(jìn)行這一探索與研究。

作者:成敏 單位:江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院臨床教研組

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篇（4）

臨床實(shí)習(xí)是婦產(chǎn)科教學(xué)中一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)知識(shí)的不足，并通過(guò)實(shí)踐提高實(shí)際的操作技能。目前在婦產(chǎn)科教學(xué)中主要采用以傳統(tǒng)授課方式進(jìn)行教學(xué)的模式[1]，即通過(guò)帶教老師的講解使學(xué)生更全面和深入地了解婦產(chǎn)科的理論知識(shí)，為實(shí)際操作提供理論基礎(chǔ)[2]。但是這種傳統(tǒng)教學(xué)模式相對(duì)枯燥，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的吸引力有限，因此需要探索更加有效的教學(xué)模式。PDCA（PlanDoCheckAction）管理是美國(guó)管理學(xué)領(lǐng)域研究出來(lái)的一種管理方法，主要包括4個(gè)部分，即計(jì)劃（plan）、實(shí)施（do）、檢查（check）和處理（action），此方法可用于各個(gè)領(lǐng)域[3]。為更好地改善和提高婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量，本研究根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)將PDCA引入到婦產(chǎn)科教學(xué)工作中，并與情境教學(xué)模式相結(jié)合，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入首都醫(yī)科大學(xué)2014年9月至2015年10月在本院婦產(chǎn)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的學(xué)生70名。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：①與婦產(chǎn)科不相關(guān)的其他臨床專業(yè)；②不在實(shí)習(xí)期內(nèi)的學(xué)生。所有學(xué)生知情并自愿參加本研究。將70名學(xué)生隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組35名。其中觀察組男性1名，女性34名；年齡18～25歲，平均（22.7±1.4）歲；本科生13名，碩士研究生22名。對(duì)照組男性3名，女性32名；年齡19～25歲，平均（23.1±1.5）歲；本科生14名，碩士研究生21名。兩組學(xué)生的基本資料差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用情境教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。應(yīng)用虛擬情景模擬的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，由帶教老師提前布置好授課環(huán)境，如模擬產(chǎn)房、模擬待產(chǎn)室等，在模擬教學(xué)過(guò)程中設(shè)置相應(yīng)的具體場(chǎng)景，讓學(xué)生體驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行咨詢、檢查、診斷及相關(guān)問題處理的整體模擬環(huán)境。學(xué)生根據(jù)老師設(shè)定的流程進(jìn)行模擬，帶教老師對(duì)模擬過(guò)程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)，學(xué)生針對(duì)模擬過(guò)程中的問題進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行多次練習(xí)。1.2.2觀察組采用PDCA與情境模式相結(jié)合的教學(xué)模式。對(duì)學(xué)生進(jìn)行在虛擬情景模擬的基礎(chǔ)上結(jié)合PDCA的教學(xué)方法。PDCA按照標(biāo)準(zhǔn)的4部分進(jìn)行教學(xué)管理，具體如下：1.2.2.1計(jì)劃階段詳細(xì)了解每個(gè)學(xué)生的基本情況，根據(jù)其婦產(chǎn)科的理論知識(shí)、操作技能及臨床工作能力，制定與婦產(chǎn)科工作實(shí)際要求相關(guān)的教學(xué)計(jì)劃。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科工作人員組成帶教小組，為理論知識(shí)、操作技能及臨床工作等各個(gè)項(xiàng)目制定相應(yīng)的計(jì)劃，每個(gè)單項(xiàng)均由專門的工作人員負(fù)責(zé)，根據(jù)單項(xiàng)特點(diǎn)制定標(biāo)準(zhǔn)的操作流程。帶教老師對(duì)于所負(fù)責(zé)的課程設(shè)定可行的帶教目標(biāo)，帶教過(guò)程中設(shè)定相應(yīng)的考核方法及具體考核標(biāo)準(zhǔn)。1.2.2.2實(shí)施階段首先向?qū)W生介紹相應(yīng)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)及具體工作環(huán)境，讓學(xué)生充分了解所處的學(xué)習(xí)環(huán)境。根據(jù)制定的帶教計(jì)劃針對(duì)每個(gè)學(xué)生的具體情況進(jìn)行落實(shí)，落實(shí)過(guò)程中帶教老師需與學(xué)生進(jìn)行充分的交流，及時(shí)掌握學(xué)生的具體學(xué)習(xí)狀況，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)。在具體操作技能及臨床工作方面，充分考慮與情境教學(xué)模式的結(jié)合，設(shè)定好每個(gè)學(xué)生在過(guò)程中的角色，并促進(jìn)學(xué)生之間的相互協(xié)作。1.2.2.3檢查階段帶教老師在教學(xué)過(guò)程中利用合理的時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行檢查和提問，詳細(xì)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度和技能熟練程度，在不同的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和階段進(jìn)行書面考核及操作技能考核，對(duì)于考核中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄。帶教過(guò)程中多安排學(xué)生自檢，通過(guò)自我檢查發(fā)現(xiàn)自身的不足。檢查階段不僅是帶教老師對(duì)于學(xué)生的檢查和考核，同時(shí)也要設(shè)定學(xué)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)，在帶教過(guò)程中向?qū)W生了解帶教老師的情況，并對(duì)帶教老師的滿意度進(jìn)行記錄。1.2.2.4處理階段對(duì)于教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，認(rèn)真研究每個(gè)階段所出現(xiàn)的問題，根據(jù)日常記錄及考核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問題向帶教老師進(jìn)行反饋，并針對(duì)問題進(jìn)行糾正。同時(shí)根據(jù)學(xué)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)及滿意度，評(píng)價(jià)帶教老師的教學(xué)情況；對(duì)于教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)方法，以提高后續(xù)的教學(xué)質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[6]兩組學(xué)生在婦產(chǎn)科住院醫(yī)師崗位上實(shí)習(xí)2個(gè)月后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括臨床技能、理論知識(shí)及實(shí)際操作能力，每項(xiàng)均為百分制，學(xué)生得分越高，表明教學(xué)效果越好。1.3.2學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度的評(píng)價(jià)采用滿意度調(diào)查表對(duì)教學(xué)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)[7]，分為5個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、一般、不滿意和非常不滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。考試成績(jī)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生的臨床技能、理論知識(shí)及實(shí)際操作能力考試成績(jī)比較

觀察組的臨床技能、理論知識(shí)及實(shí)際操作能力分?jǐn)?shù)均明顯高于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜0.05）。

2.2兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度比較

觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度（100%）明顯高于對(duì)照組（71.4%），差異有顯著性（χ2=11.667，P＜0.05）。詳見表2。

3討論

婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)中的重要學(xué)科，其學(xué)習(xí)過(guò)程不僅需要掌握診療技術(shù)、臨床藥理等多學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，還需要掌握多種操作技能和臨床實(shí)踐知識(shí)。因此應(yīng)采用良好的教學(xué)方法促進(jìn)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)，改善教學(xué)質(zhì)量[8-10]。PDCA管理作為一種先進(jìn)的管理方式被廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用也越來(lái)越多。PDCA在計(jì)劃階段通過(guò)建立良好的計(jì)劃，可使婦產(chǎn)科教學(xué)工作能夠順利進(jìn)行，帶教老師在制定計(jì)劃的時(shí)候已經(jīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行了充分了解，因此計(jì)劃更有針對(duì)性，能夠較好地與學(xué)生個(gè)人的實(shí)際情況相結(jié)合。實(shí)施階段是具體執(zhí)行前期計(jì)劃的階段，學(xué)生按照帶教老師的計(jì)劃進(jìn)行學(xué)習(xí)，帶教老師在教學(xué)過(guò)程中的不同階段對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和計(jì)劃的具體執(zhí)行情況。在檢測(cè)階段針對(duì)前期的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程中的問題，同時(shí)學(xué)生也會(huì)反饋對(duì)帶教老師教學(xué)情況的滿意度，對(duì)計(jì)劃及教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中的問題。處理階段將所有問題進(jìn)行分析并得到具體的解決方法，以進(jìn)一步提高后續(xù)的教學(xué)質(zhì)量。PDCA是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程，通過(guò)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)不斷的改進(jìn)和完善，最終達(dá)到提高整體教學(xué)質(zhì)量的目的。在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)不同教學(xué)模式能夠改善教學(xué)質(zhì)量。張茄等[11]對(duì)情境教學(xué)法在婦產(chǎn)科教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，將情境教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)能夠較好地改善教學(xué)質(zhì)量，與本研究結(jié)果基本一致。張瑞花[12]對(duì)PDCA循環(huán)結(jié)合多媒體技術(shù)在產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，PDCA方法能夠較好地改善教學(xué)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，將PDCA方法與情境教學(xué)法結(jié)合應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)，能夠明顯地改善教學(xué)質(zhì)量。進(jìn)行相關(guān)教學(xué)后學(xué)生的臨床技能、理論知識(shí)、實(shí)際操作等各方面的成績(jī)均有明顯提高，學(xué)生對(duì)帶教老師的滿意度也明顯提高。通過(guò)PDCA方法能夠有效地改進(jìn)計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)并解決問題，不斷完善教學(xué)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，而情境教學(xué)方法將教學(xué)過(guò)程設(shè)置于接近實(shí)際的模擬環(huán)境中，不僅能夠很好地提升學(xué)生的實(shí)踐體驗(yàn)，提高學(xué)生的操作技能，同時(shí)也能夠更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[13,14]。因此將PDCA方法與情境教學(xué)法相結(jié)合能夠有效地改善婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量。綜上所述，將PDCA與情境教學(xué)相結(jié)合的方法應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)中，能夠有效地改善婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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篇（5）

  本人在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)4周期間，能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊師敬友，團(tuán)結(jié)同事，無(wú)違紀(jì)行為，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨。

  通過(guò)婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)，基本掌握了婦產(chǎn)科病史采集、病歷書寫以及各種表格填寫。基本掌握婦科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，如陰道分泌物檢查、宮頸涂片、宮頸活檢、基礎(chǔ)體溫測(cè)定等。熟悉婦產(chǎn)科B超檢查、血HCG、尿妊娠試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等輔助檢查在婦產(chǎn)科疾病診療中的作用和意義。掌握產(chǎn)前檢查的內(nèi)容、產(chǎn)程觀察及接生步驟，掌握了妊高癥、產(chǎn)后出血、子宮破裂、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、洋水栓塞等產(chǎn)科危重病的診斷依據(jù)及處理原則，學(xué)會(huì)了會(huì)陰破裂的縫合術(shù)。對(duì)婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病能診斷、鑒別診斷及治療。熟悉宮縮劑、激素、硫酸鎂、避孕藥等常用藥物的作用、用法、用量、適應(yīng)證及副作用。掌握計(jì)劃生育的常識(shí)、方法及手術(shù)操作。在實(shí)習(xí)的空余時(shí)間，我努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)。

  盡管學(xué)途不是一帆風(fēng)順，但每一次的教訓(xùn)都讓我更上一層樓，經(jīng)自己的努力，達(dá)到了婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)的要求和目的！

婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)2   

  這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值，所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。現(xiàn)將一年來(lái)的如下。

  一、思想作風(fēng)上

  嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。每月進(jìn)行一次考試。

  二、在婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)方面

  本人具備優(yōu)秀的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，且具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)待患者態(tài)度良好，深受群眾好評(píng)。在工作方面，能積極圍繞病情來(lái)加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的處理，同時(shí)也能熟練操作婦產(chǎn)科各類手術(shù)。如：

  (1)計(jì)劃生育方面：人流術(shù)，鉗刮術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)及取出術(shù)，藥物流產(chǎn)及引產(chǎn)術(shù)；

  (2)產(chǎn)科方面：子宮下段剖腹產(chǎn)術(shù)，順產(chǎn)接生；

  (3)婦科方面：子宮肌瘤剔除術(shù)，附件切除術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)，卵巢囊腫剝除術(shù)及卵巢成形術(shù)，并熟悉腹腔鏡下子宮全切術(shù)的操作。

  擅長(zhǎng)一些婦科疾病的診治，且有著多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練掌握婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)。本人在長(zhǎng)期的醫(yī)務(wù)工作中，始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，熟練掌握了婦科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，治療疑難病診的技術(shù)及常用的急救藥品的藥理作用和副作用，在工作中努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)技術(shù)精益求精，不斷要求自己提高業(yè)務(wù)能力。

  三、在工作能力方面

  不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力，多次參加技能培訓(xùn)，還能在日常診療中認(rèn)真觀察和掌握婦科病人的心理特征，并針對(duì)性地實(shí)施心理干預(yù)，及時(shí)改善病人的的心理狀態(tài)，能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，同時(shí)具備正確分析和獨(dú)立處理復(fù)雜疑難癥的能力，能根據(jù)婦科病人的癥狀和體征做出正確的評(píng)估分析，制定出有利于病人身心健健康的治療計(jì)劃，給予系統(tǒng)的治療，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  作為婦產(chǎn)科醫(yī)師以來(lái)，認(rèn)真負(fù)責(zé)手頭業(yè)務(wù)，多次進(jìn)行新的醫(yī)療知識(shí)的學(xué)習(xí)及時(shí)更新自己的知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，完善自己的知識(shí)漏洞，面對(duì)新的知識(shí)、新的技術(shù)，不斷地通過(guò)學(xué)習(xí)和查閱業(yè)務(wù)雜志去充實(shí)自己的生活，切實(shí)把知識(shí)掌握在腦子里。20xx年在第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修。通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自已的理論知識(shí)又上一個(gè)新的臺(tái)階，同時(shí)熟練掌握婦產(chǎn)科各種疾病的療法及技術(shù)操作，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等，在治療效果方面深受患者好評(píng)。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)3

  為配合我市城市升級(jí)、公共衛(wèi)生發(fā)展建設(shè)，我院領(lǐng)導(dǎo)果斷地騰出自己的行政辦公室特意成立了我市的第一個(gè)高危產(chǎn)科病區(qū)——產(chǎn)科高危監(jiān)護(hù)病區(qū)。病區(qū)在我院及我市的重癥孕產(chǎn)婦救治工作中發(fā)揮了應(yīng)有的作用，使我院妊娠合并癥等高危產(chǎn)科病人數(shù)急劇上升，并已位列全市第一。病區(qū)自今年4月份至9月份成立的半年以來(lái)，在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及領(lǐng)導(dǎo)下，以“以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)”為工作宗旨，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員在本職崗位上，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，竭盡所能，精心診治每一個(gè)病人，做好每一件工作，做到愛院如家，待病人如親人，處理每件事時(shí)都考慮到對(duì)病人及醫(yī)院有什么影響，讓每個(gè)病人都對(duì)我們的醫(yī)療服務(wù)滿意，讓我們的病區(qū)、科室、醫(yī)院不斷發(fā)展壯大，擴(kuò)大我們的知名度及影響力。

  一、加強(qiáng)精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  病區(qū)經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和考核，認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)則，拒收紅包及財(cái)務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識(shí)，盡職盡責(zé)獻(xiàn)身衛(wèi)生事業(yè),以救死扶傷、防病治病為重任，熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，工作一絲不茍，不怕臟、不怕累，不計(jì)較個(gè)人得失，以高質(zhì)量完成各項(xiàng)醫(yī)療工作。樹立全心全意為人民服務(wù)的精神，使病人得到合理的診治和細(xì)心的照顧。全科人員能做到文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，態(tài)度誠(chéng)懇，同情、關(guān)心體貼病人，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項(xiàng)。以最佳治療方案為病人解除病痛。全年未發(fā)生向病員及家屬索要錢物、出具各種假證明和假檢查結(jié)果等現(xiàn)象。科室設(shè)意見本，并定期召開病人座談會(huì)，不斷聽取患者及家屬意見，改進(jìn)醫(yī)療和服務(wù)工作，堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。全科室上下面對(duì)危重病人臨危不懼，團(tuán)結(jié)一致，努力搶救了一位又一位轉(zhuǎn)診至我院的病患。

  二、建全各項(xiàng)規(guī)章制度、認(rèn)真履行崗位職責(zé)

  在臨床工作中，我們嚴(yán)格按照廣東省產(chǎn)科質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，逐條實(shí)施。在醫(yī)療工作中堅(jiān)持年青醫(yī)師24小時(shí)工作制度、高年資住院總醫(yī)師24小時(shí)專門駐守病房負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療工作，堅(jiān)持病歷書寫、三級(jí)醫(yī)師查房和教學(xué)查房、各種病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故登記申報(bào)、手術(shù)審批、病案管理、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控等制度。要求各級(jí)工作人員認(rèn)真履行崗位工作職責(zé)。由科主任負(fù)責(zé)組織各種規(guī)章制度和操作規(guī)程實(shí)施，結(jié)合我院實(shí)際情況，調(diào)整各班職責(zé)和工作重點(diǎn)，使各項(xiàng)工作安排合理、更有利于病人的治療。為防止發(fā)生各種醫(yī)療差錯(cuò)和事故，我們今年重點(diǎn)加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)師查房制度的落實(shí)，堅(jiān)持各種手術(shù)前上級(jí)醫(yī)師查房，開腹手術(shù)有住院總以上醫(yī)師上臺(tái)把關(guān)，統(tǒng)一手術(shù)規(guī)范操作，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)質(zhì)量。并定期檢查各項(xiàng)工作制度執(zhí)行情況和崗位職責(zé)執(zhí)行情況，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、隨時(shí)解決問題，將醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。

  三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高質(zhì)量

  目前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，為在醫(yī)療市場(chǎng)中求生存、求發(fā)展，我們必須提高醫(yī)療質(zhì)量，以現(xiàn)代化管理和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量來(lái)吸引更多的病人，對(duì)于負(fù)責(zé)我院危重癥搶救和管理的我病區(qū)來(lái)說(shuō)尤為重要。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，沒有真本領(lǐng)、真功夫，救死扶傷、治病救人等于一句空話。今年我們十分重視醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的培養(yǎng)，把醫(yī)生作為生產(chǎn)力的核心來(lái)抓，制訂人才梯級(jí)培養(yǎng)計(jì)劃，通過(guò)邀請(qǐng)專家來(lái)院建學(xué)、參加各種培訓(xùn)班、定期教學(xué)查房、定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、經(jīng)常組織病例討論、經(jīng)常組織讀書報(bào)告會(huì)、嚴(yán)格進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)、嚴(yán)格的三基培訓(xùn)和考核等加快了多層次人才培養(yǎng)。特別注重對(duì)每一例特殊、罕見病歷和危重病人處理后認(rèn)真討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，使我們各級(jí)醫(yī)師加深印象，今后遇到類似情況能進(jìn)行熟練診斷和處理，逐步具備良好急診搶救技術(shù)的素質(zhì)。病區(qū)開始至今半年我們共診治了產(chǎn)科合并癥及嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)婦235例、危重婦科病患21例，其中羊水栓塞1例、子癇5例，全院重大搶救6例，成功率100%。因我院病人病人多、周轉(zhuǎn)快、工作量大、專科少，請(qǐng)其他專科會(huì)診比較困難，根據(jù)我們的特點(diǎn)對(duì)復(fù)雜病人的處理需要醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較高，因此我們特別注意對(duì)年青醫(yī)生進(jìn)行一專多能的培訓(xùn)，使她們能更好勝任臨床工作，目前，我們?nèi)酷t(yī)生能進(jìn)行胎監(jiān)檢查、心電圖檢查，并發(fā)胎監(jiān)報(bào)告行心電圖結(jié)果分析，部分醫(yī)生能行B超、臍血流，所有醫(yī)護(hù)人員均能獨(dú)立操作使用心電監(jiān)護(hù)、除顫儀、血?dú)夥治鰞x，個(gè)別醫(yī)生會(huì)獨(dú)立應(yīng)用呼吸機(jī)行機(jī)械通氣。

  四、大力發(fā)展業(yè)務(wù)，開展新項(xiàng)目，全面提高診療水平作為現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的一部分，危重醫(yī)學(xué)發(fā)展的速度最為矚目，把危重醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用到婦產(chǎn)科，尤其是產(chǎn)科就形成了新興的危重產(chǎn)科。我們病區(qū)在我院婦產(chǎn)科持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，開展呼吸功能監(jiān)測(cè)，可對(duì)重癥產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸節(jié)律及心電連續(xù)的觀察，確保對(duì)心肺的異常及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。新開展的深靜脈穿刺及中心靜脈壓測(cè)定為我們監(jiān)測(cè)血容量，指導(dǎo)心衰、大量失血、妊娠合并心臟病等患者補(bǔ)液、搶救、治療，使診治工作更準(zhǔn)確、更科學(xué)。作為危重醫(yī)學(xué)最重要的機(jī)械通氣技術(shù)，應(yīng)用在危重產(chǎn)科后可明顯地增加救治的成功率，今年，我們1例“心肺功能衰竭、宮角妊娠、腹腔大量出血”患者術(shù)后成功地于我院婦產(chǎn)科首次使用呼吸機(jī)輔助機(jī)械通氣，患者術(shù)后情況良好，痊愈出院，證明我院具備使用呼吸機(jī)輔助通氣等危重醫(yī)學(xué)技術(shù)，大大增加了危重孕產(chǎn)婦救治能力。

  五、強(qiáng)化科研意識(shí)、提高科研水平，積極參加高水平的科技協(xié)助

篇（6）

在臨床試驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念是實(shí)現(xiàn)新教學(xué)模式的前提條件，教學(xué)觀念是教學(xué)的基礎(chǔ)和前提，教學(xué)觀念對(duì)教學(xué)行為起著指導(dǎo)和統(tǒng)領(lǐng)的作用。一般的來(lái)講，以往的教學(xué)模式很直白，很少缺乏臨床與實(shí)踐結(jié)合的部分，在很多醫(yī)學(xué)院中，醫(yī)學(xué)教師大多數(shù)都比較更關(guān)注學(xué)生知識(shí)的獲得，而忽視了使用知識(shí)與學(xué)生自我獲取知識(shí)能力的培養(yǎng)。所以要培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才我們就要積極的轉(zhuǎn)變了教育觀念，首先就是教師的教學(xué)觀念要進(jìn)行合理的轉(zhuǎn)變。教師將培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力放在重要位置，讓醫(yī)學(xué)院的學(xué)生們學(xué)會(huì)從多角度、多層面來(lái)分析病情，在學(xué)習(xí)中形成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。所以對(duì)于教師要改革教學(xué)方法。主要是以堅(jiān)持以學(xué)生為中心，靈活教學(xué)，對(duì)學(xué)生采用啟發(fā)式、討論式、開放式、參與型教學(xué)2，注意激發(fā)他們學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與主動(dòng)行動(dòng)，啟發(fā)他們將所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)際中，鍛煉他們獨(dú)立分析問題與解決問題的能力。在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生們都是以理論為基礎(chǔ)，很少參與到實(shí)踐工作中，　在臨床教師的安排下每天重復(fù)的開“化驗(yàn)單”，粘貼“化驗(yàn)單”，這是一個(gè)較為普遍的現(xiàn)象，我們提倡教師把實(shí)習(xí)同學(xué)真正當(dāng)成“準(zhǔn)住院醫(yī)師”，讓學(xué)生主動(dòng)參與到臨床工作中，認(rèn)為自己也是臨床工作的主體，自己已經(jīng)是“準(zhǔn)醫(yī)生”了，這樣學(xué)生的自我角色也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，更主動(dòng)的參與到臨床實(shí)踐中。這一臨床實(shí)踐教學(xué)模式內(nèi)部各要素相輔相成、相互促進(jìn)，以滿足創(chuàng)新人才的培養(yǎng)要求。

2、消除性別顧慮，提高學(xué)生課程學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性

婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的主干課程之一，但由于婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)容多而復(fù)雜，又具有特殊性，以及擴(kuò)招后學(xué)生總體素質(zhì)下降，不愿意學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)的男生越來(lái)越多。如何讓男生學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)是一個(gè)值得我們深入探討的問題。我認(rèn)為：要對(duì)學(xué)生進(jìn)行目的性教育。強(qiáng)調(diào)學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)的重要性，男生之所以不屑于學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)。原因主要有以下幾點(diǎn)： （1）絕大多數(shù)男生認(rèn)為自己是專科生，而且又是男性，以后到醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作的機(jī)會(huì)少之又少，甚至不可能，認(rèn)為即使學(xué)好了也無(wú)用武之地，還不如多看看其他書籍或千別的事情，他們將精力多放在內(nèi)科、外科的學(xué)習(xí)上，對(duì)西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)不屑一顧，持這種態(tài)度者占絕大多數(shù)；

（2）受傳統(tǒng)觀念的影響，婦產(chǎn)科患者拒絕男醫(yī)生詢問病史及體格檢查的情況屢見不鮮，故男生在婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐階段易陷入尷尬境地；（3）個(gè)人心理、社會(huì)因素以及性別差異使得男生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)有一種本能的心理抵觸，而且社會(huì)上對(duì)男醫(yī)生做婦產(chǎn)科檢查存在著偏見，認(rèn)為男生從事婦產(chǎn)科工作就“不正經(jīng)”， 男生在正常教學(xué)中看錄像片也覺得難為情等；

（4）雖然有少部分學(xué)生畢業(yè)后會(huì)自行創(chuàng)業(yè)，但也不會(huì)從事婦產(chǎn)科學(xué)方面的工作。

3、完善規(guī)章制度，保障臨床實(shí)踐教學(xué)的順利開展

在臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，教師要采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)模式，完善的教學(xué)規(guī)章制度是確保教學(xué)秩序穩(wěn)定和教學(xué)質(zhì)量的重要保障。我教研室規(guī)范教學(xué)查房制度、教學(xué)病例收治制度，學(xué)生實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科等制度，嚴(yán)格實(shí)習(xí)生的管理與監(jiān)督。此外，我教研室還定期開展專業(yè)、課程、臨床學(xué)院教學(xué)工作評(píng)估，同時(shí)聽取專家組和學(xué)生的意見，對(duì)學(xué)生通過(guò)問卷調(diào)查，了解他們的反饋意見和建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，合理采納和改革教學(xué)方法。除此，我們還設(shè)立了嚴(yán)格的出科考核制度，包括出科理論和技能的考核，并對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行分析，及時(shí)總結(jié)，不斷完善教研室主任、教師和學(xué)生的考核獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生各方面的積極性。

4、開展教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體

對(duì)于醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)過(guò)程中，可根據(jù)教學(xué)的不同內(nèi)容采用不同的學(xué)習(xí)方式。學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候可以直觀的了解每個(gè)階段的教學(xué)內(nèi)容。教師在臨床指導(dǎo)下也可以運(yùn)用一些多媒體教學(xué)。在理論教學(xué)中教師也可以采用一定的壓縮性指導(dǎo)，在講解每個(gè)教學(xué)內(nèi)容時(shí)候都有一定的多樣化，把臨床真實(shí)案例引入課堂，以臨床典型病例為主線，使病例與整體課程的基本理論有機(jī)結(jié)合起來(lái)。在教學(xué)過(guò)程中，教師講解和學(xué)生學(xué)習(xí)都是一個(gè)進(jìn)步的過(guò)程，為了讓學(xué)生更好的掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，教師最好留有一定的醫(yī)學(xué)作業(yè)，例如在結(jié)束一節(jié)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)以后，教師可以讓學(xué)生寫出心得，自己擬定一些學(xué)習(xí)報(bào)告來(lái)鞏固知識(shí)。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中。臨床實(shí)踐可以幫助學(xué)生掌握一定的醫(yī)學(xué)技術(shù)，婦產(chǎn)科是所有醫(yī)學(xué)中比較重要的一門學(xué)科，學(xué)生們只有在合理的教學(xué)模式下才能更好的學(xué)會(huì)知識(shí)。為了培養(yǎng)更多的婦產(chǎn)科人才教師們?cè)谂R床帶教的過(guò)程中，潛移默化地提高了實(shí)習(xí)學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。

【參考文獻(xiàn)】

【1】施月秋,蒙朝霞. 婦產(chǎn)科臨床見習(xí)課教學(xué)改革體會(huì)[J]

篇（7）

  一年來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面

  一、強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本

  一直以來(lái)，本人始終堅(jiān)持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

  牢固樹立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。

  二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護(hù)品牌

  高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進(jìn)。 作為一名醫(yī)務(wù)人員，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來(lái)擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務(wù)。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在此過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)將近一年的工作實(shí)踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。

  本人在以后的工作過(guò)程中將不斷努力進(jìn)取，竭盡全力完善自己，同時(shí)真誠(chéng)的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評(píng)建議，糾正存在的錯(cuò)誤，彌補(bǔ)自己的不足之處，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。今后，我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!

  醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)2

  從我懷著忐忑的心情走進(jìn)婦二科，到如今自信的走出婦二科，期間有太多的話想說(shuō)。

  在如此溫馨又緊張的環(huán)境中，我看到了一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，老師們分工合作，有一套自己的工作流程和方法，從開始上班起，老師們每一分鐘都有自己的工作，不同的鈴聲，“喂，您好，請(qǐng)問有什么事兒?jiǎn)幔?/p>

  我清楚地記得第一次靜脈輸液的情景，在治療室里，您說(shuō)：“別怕，膽子放大點(diǎn)，不會(huì)有問題的，我在你旁邊。”我把治療車推到病人床旁，您默默地站在一旁，堅(jiān)定地眼神給了我莫大的勇氣，護(hù)士在病人的理解下，我核對(duì)床號(hào)，姓名，藥名，濃度，劑量，排氣，扎止血帶，找準(zhǔn)進(jìn)針部位，消毒，再次核對(duì)，再次排氣，順利刺入血管，三松，固定針頭，第三次查對(duì)，一氣呵成，完成操作，您向我投來(lái)贊許的眼神，雖然動(dòng)作有點(diǎn)生硬，但我真的很高興。同時(shí)，我也體會(huì)到良好的護(hù)患關(guān)系非常重要，不緊是對(duì)病人，也是對(duì)自己專業(yè)的認(rèn)可，從而才能順利完成各項(xiàng)操作。在婦二科，我也忘不了余老師那次精彩的講課，使我對(duì)子宮肌瘤有了更深的理解，但愿以后會(huì)有更多類似的講課，這樣能讓我們很好的把理論和實(shí)踐相結(jié)合，保證自己的護(hù)理質(zhì)量。婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)我還學(xué)到了很多，都得益于老師們的指導(dǎo)，我忘不了婦二科的每一位可親可敬的老師們，是您們引導(dǎo)我走向了工作崗位，真正意識(shí)到護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)，也使我熱愛我的工作。

  婦二科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，時(shí)間很短，可是也足夠讓我成長(zhǎng)，原本迷茫的我現(xiàn)今卻滿載而歸。盡管我不知道未來(lái)的工作會(huì)怎樣，但我相信有各科老師們的幫助，加上自己的專心，一定會(huì)順利完成實(shí)習(xí)，成為一名合格的白衣天使！

  醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)3

篇（8）

實(shí)習(xí)過(guò)程既是鞏固醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)的重要環(huán)節(jié),又是醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變成為合格臨床醫(yī)師的關(guān)鍵階段。臨床實(shí)踐教學(xué)作為醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分,在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)方面發(fā)揮著重要作用,當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展要求在臨床醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。在當(dāng)今醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革大環(huán)境的影響下,婦產(chǎn)科臨床教學(xué)受到一定沖擊,在一定程度上影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量,亟待采取措施加以解決。本科針對(duì)這一情況于 2005 年開始,將引入基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning,PBL)方法、教師模擬標(biāo)準(zhǔn)化患者(teachers simulatestandardized patient,TSSP)的方法作為醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容之一,重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,取得了較為滿意的效果。

1 現(xiàn)代醫(yī)療模式下婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中存在的問題

1.1 帶教老師教學(xué)意識(shí)轉(zhuǎn)淡漠 醫(yī)院的醫(yī)療任務(wù)越來(lái)越繁重,臨床醫(yī)生醫(yī)療任務(wù)非常繁忙,指導(dǎo)教學(xué)的時(shí)間相對(duì)減少。因此,給實(shí)習(xí)生講課、組織病例討論的時(shí)數(shù)被壓縮,亦無(wú)很多時(shí)間顧及有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力,這樣就逐漸淡化了臨床教學(xué)工作。有些地方醫(yī)院中,實(shí)習(xí)生主要任務(wù)是開化驗(yàn)單、寫病歷,嚴(yán)重偏離了實(shí)習(xí)的目的。

1.2 實(shí)習(xí)生缺乏臨床實(shí)踐的積極主動(dòng)性 過(guò)去長(zhǎng)期沿用的以教師為中心、以教材為中心、以課堂為中心的教學(xué)模式在一定程度上限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,影響了學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。學(xué)生只是機(jī)械、被動(dòng)地跟隨老師查房,缺乏主動(dòng)思考,不善于發(fā)現(xiàn)問題和提出問題,不能獨(dú)立分析和解決問題。對(duì)于臨床采血等操作欠缺主動(dòng)參與性,不能提高動(dòng)手能力。

1.3 患者的因素服務(wù)對(duì)象的特殊性 婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象是女性患者,疾病的診療常涉及患者的隱私問題,有些患者行使自拒絕學(xué)生詢問病史與操作觀摩。

1.4 醫(yī)患關(guān)系形勢(shì)嚴(yán)峻 隨著醫(yī)患關(guān)系轉(zhuǎn)差、執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度的實(shí)行、愈演愈烈的醫(yī)患隱私糾紛的影響,帶教教師為避免醫(yī)療糾紛與投訴,只有不讓或少讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)。

1.5 畢業(yè)前面臨的問題考研、找工作也是影響實(shí)習(xí)的重要因素。

2 本科采取的針對(duì)性教學(xué)措施

2.1 采用基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning,PBL)方法 醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展要求在臨床醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生已經(jīng)完成醫(yī)學(xué)理論課程學(xué)習(xí),具備了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和相當(dāng)程度的自學(xué)能力。過(guò)去長(zhǎng)期沿用的以教師為中心、以教材為中心、以課堂為中心的教學(xué)模式在一定程度上限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,影響了學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需要,著重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和提高實(shí)踐能力,目前已有越來(lái)越多的院校進(jìn)行教學(xué)或教學(xué)改革,采用基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning,PBL),成為國(guó)際上較流行的一種臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。PBL 教學(xué)模式一般以小組為形式、以學(xué)生為主體,著重于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生需要面對(duì)多項(xiàng)臨床問題,利用以往學(xué)習(xí)獲得的理論知識(shí),應(yīng)用于問題的解決過(guò)程,最后歸納所學(xué)的新知識(shí),掌握臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的特點(diǎn)和臨床思維的技巧[1]。

本科在科主任兼教研室主任的帶領(lǐng)下,將臨床實(shí)習(xí)教學(xué)列入科室工作的重要日程,婦產(chǎn)科全體醫(yī)務(wù)人員明確教學(xué)任務(wù),密切配合。選擇責(zé)任心強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)較為豐富的教師組成教學(xué)專家小組。確定教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時(shí)間、教學(xué)目標(biāo),落實(shí)教師的具體任務(wù)。臨床教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo),選取具有代表性的病例,制作教案及演示課件。課前理論授課教師召集主持者集體備課。指導(dǎo)教案及講稿的書寫,明確本次目的要求及教學(xué)重、難點(diǎn);收集小組對(duì)案例資料的分析、討論、確定的學(xué)習(xí)問題,并應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)和收集的資料做出答案和總結(jié)。教師在教學(xué)中是以指導(dǎo)者、組織者和旁聽者的角色出現(xiàn)。

把基于問題的學(xué)習(xí)方法溶入教學(xué)查房及教學(xué)病例討論過(guò)程中。在病例討論前2~3 d布置新的臨床病例;提前熟悉病例,小組內(nèi)部對(duì)臨床病例作出分析、歸納、推理、總結(jié),小組代表匯報(bào)討論結(jié)果;要求小組代表闡述內(nèi)容包括:歸納總結(jié)病例特點(diǎn),提出診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷和處理原則。教師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析并解決問題,有針對(duì)性地組織討論。提倡教師充分利用多媒體課件,強(qiáng)化討論內(nèi)容,討論結(jié)束時(shí)給予簡(jiǎn)明扼要的小結(jié)。 教師圍繞學(xué)生爭(zhēng)論的焦點(diǎn)、疑難問題進(jìn)行解答,與學(xué)生達(dá)成共識(shí),指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的要點(diǎn)與方法,認(rèn)可學(xué)生在該教學(xué)中的行為反應(yīng),對(duì)存在的不足,提出改進(jìn)意見和要求。

2.2 采用教師模擬標(biāo)準(zhǔn)化患者(teachers simulatestandardized patient,TSSP)的方法傳統(tǒng)的教學(xué)方式是學(xué)生通過(guò)臨床實(shí)習(xí)和患者接觸交流采集病史并完成病史書寫。但患者享有對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的選擇權(quán),除患者同意的醫(yī)務(wù)人員之外的任何人均無(wú)權(quán)了解患者病情,無(wú)權(quán)實(shí)施檢查和治療措施,導(dǎo)致實(shí)習(xí)生的受教育權(quán)與患者隱私權(quán)存在著矛盾[1]。針對(duì)這一矛盾本科還補(bǔ)充了TSSP的教學(xué)方式。

模擬病案的設(shè)計(jì)主要包括婦產(chǎn)科的常見疾病,主要內(nèi)容包括一般項(xiàng)目、主訴、病歷摘要,由帶教老師根據(jù)婦產(chǎn)科的各種典型病例進(jìn)行編寫。

學(xué)生應(yīng)完成的任務(wù)通常包括:①采集病史;②查體:需要提出查體重點(diǎn),尤其強(qiáng)調(diào)與病案相關(guān)的重點(diǎn)查體部位,并指出可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征;③診斷與診斷依據(jù);④鑒別診斷,按可能性大小排列;⑤提出診療計(jì)劃;⑥向患者說(shuō)明上述意見,并作適當(dāng)?shù)慕忉尅?/p>

實(shí)踐中由帶教老師充當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化患者(SP)。帶教老師應(yīng)該在課前熟悉病案資科及模擬內(nèi)容。一名同學(xué)扮演接診醫(yī)生,其他學(xué)生參與會(huì)診。在問診過(guò)程中,SP注意對(duì)學(xué)生的病史采集技能予以評(píng)估,病史采集技能包括問診內(nèi)容和技巧兩部分。其次由接診學(xué)生進(jìn)行體檢,過(guò)程中提出查體重點(diǎn)及意義,并根據(jù)病史指出可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征,然后由TSSP說(shuō)出模擬病例真正存在的陽(yáng)性體征。掌握病史及查體結(jié)果后,學(xué)生(接診醫(yī)生)對(duì)該患者進(jìn)行診斷、鑒別診斷并提出治療原則。會(huì)診團(tuán)展開適當(dāng)?shù)挠懻?包括患者的主要問題是什么,診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷,實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查安排,初步治療等。在討論結(jié)束由帶教老師對(duì)學(xué)生存在的問題予以相應(yīng)的指導(dǎo),對(duì)存在的不足,提出改進(jìn)意見和要求。

3 體會(huì)

經(jīng)過(guò)實(shí)踐,參與的學(xué)生均對(duì)PBL的教學(xué)方式持肯定的態(tài)度,部分同學(xué)還詳細(xì)記錄了個(gè)人的收獲。學(xué)生們認(rèn)為PBL教學(xué)優(yōu)點(diǎn)在于鍛煉了獨(dú)立分析和解決臨床問題的能力,加強(qiáng)了表述能力的訓(xùn)練,增強(qiáng)了團(tuán)結(jié)合作的意識(shí);課堂氣氛輕松、自由、活躍,學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富,有助于集中精力、激發(fā)學(xué)習(xí)積極性。在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)中采用PBL教學(xué)與傳統(tǒng)小課教學(xué)方法比較,主觀題的試卷分析及學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)均有不同程度的提高。應(yīng)用PBL教學(xué)法,做教學(xué)查房前實(shí)習(xí)醫(yī)生必須深入了解病情,掌握所負(fù)責(zé)患者的病情變化,作好各種準(zhǔn)備,向上級(jí)醫(yī)生報(bào)告病程經(jīng)過(guò),在診斷、治療和下一步處理上提出自己的見解。在這個(gè)過(guò)程中不僅能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,還能提高學(xué)生的臨床思維能力和臨床技能,培養(yǎng)其團(tuán)結(jié)協(xié)作精神及自主學(xué)習(xí)的能力。

針對(duì)實(shí)習(xí)生的受教育權(quán)與患者隱私權(quán)存在的矛盾采取的TSSP教學(xué)方式很好的激發(fā)了實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,啟發(fā)學(xué)生的思維,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和語(yǔ)言表達(dá)能力。學(xué)生在TSSP教學(xué)方式中達(dá)到初步掌握婦產(chǎn)科常見病的診斷、治療和預(yù)防。有的疾病還熟悉病因、病理生理,對(duì)疑難重癥能獨(dú)立查閱有關(guān)參考書和文獻(xiàn),提出檢查方向和處理意見。了解婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新知識(shí)、新技術(shù)和現(xiàn)代化進(jìn)展情況。

經(jīng)過(guò)4年來(lái)的努力和改進(jìn),目前教學(xué)取得了較好的效果,當(dāng)然,如何在困難重重的醫(yī)療環(huán)境中做到教學(xué)和社會(huì),醫(yī)療的和諧統(tǒng)一,提高實(shí)習(xí)生的臨床技能,培養(yǎng)學(xué)生綜合能力,使之成為優(yōu)秀的實(shí)用型的現(xiàn)代化人是廣大醫(yī)學(xué)教育工作者面臨的問題。

篇（9）

  在骨科實(shí)習(xí)一個(gè)月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過(guò)三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班。可以說(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過(guò)于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過(guò)程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們消過(guò)腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒？對(duì)，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了。可是，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說(shuō)好，胳膊擰不過(guò)大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊？

  手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。

  我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)情況是，骨折部位已切開，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，對(duì)我說(shuō)，小楊，來(lái)，你來(lái)打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家期望與鼓勵(lì)，我感覺自己目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì)辜負(fù)他期望！

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)

  很早以前，在我還沒有走上護(hù)理這條路之時(shí)，看過(guò)一部電視劇《心術(shù)》，該電視劇大背景就是神經(jīng)外科展開的，所以最開始實(shí)習(xí)的科室就是神外，我感覺榮幸之至。

  剛來(lái)到實(shí)習(xí)科室對(duì)于我們這些沒有臨床經(jīng)驗(yàn)只有理論知識(shí)的人措手不及；還好有護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的耐心指導(dǎo)，幫助我們撥開云霧，牽著我們走入臨床工作。第一天實(shí)習(xí)時(shí)什么都不敢，但是又懷著期待和激動(dòng)，陳雪老師一開始并沒有讓作治療，她叮囑我先仔細(xì)看她的每一個(gè)動(dòng)作并隨時(shí)抽問我理論知識(shí)，在保證親自示范過(guò)幾遍后，讓我在她的指導(dǎo)下開始操作；當(dāng)然我并不是一個(gè)很聰明的學(xué)生，但幸運(yùn)的是我遇到一個(gè)很用心的老師，在出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況下老師會(huì)批評(píng)我讓我自己總結(jié)，在努力進(jìn)步后老師也會(huì)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，認(rèn)可自己，讓自己在短短幾周內(nèi)找到前進(jìn)的方向與堅(jiān)持的目標(biāo)。

  在2周的實(shí)習(xí)中，我已經(jīng)清晰明確的知道不同班每個(gè)時(shí)段該做好什么操作，該做好什么治療，當(dāng)然這跟老師的規(guī)范教學(xué)和經(jīng)驗(yàn)教學(xué)有密不可分的聯(lián)系，所以每天的我都收獲滿滿。

  臨床不像大學(xué)的校園，在學(xué)校老師的中心是我們莘莘學(xué)子，在醫(yī)院醫(yī)護(hù)的中心是臨床病人；在學(xué)校操作面對(duì)的是模型與書本，在醫(yī)院面對(duì)的是鮮活的生命。在神外的第一周就經(jīng)歷了病人的離逝，來(lái)不及去思考，來(lái)不及去傷感，我們還要護(hù)理好其他的患者，我們還要繼續(xù)護(hù)理的職責(zé)。

  和臨床病患在一起的生活開心而又貼心，隨著日子的推移，我會(huì)記住哪一床的病人有什么特別的需要，盡力幫助他們。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼，心里就會(huì)有一陣溫暖的氣流回旋。

  作為病人家屬，我的親人也在遙遠(yuǎn)的家鄉(xiāng)入院治療，我也同樣希望醫(yī)護(hù)人員會(huì)盡力救治。作為醫(yī)療人員，現(xiàn)在的我更應(yīng)該恪盡職守，對(duì)自己的工作勤勤懇懇。醫(yī)者仁心其次仁術(shù)，實(shí)習(xí)的路漫漫，我會(huì)在一點(diǎn)一滴中成長(zhǎng)，更好的為病患解憂療傷，希望在醫(yī)療醫(yī)護(hù)的共同努力，會(huì)有更多的人健康痊愈。

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)

  時(shí)光飛逝，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期里，我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。

  一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：

  在實(shí)習(xí)期內(nèi)，能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員，積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動(dòng)，不斷提高自身政治思想覺悟，加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。

  二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平：

  在實(shí)習(xí)期里，我從一個(gè)只有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生，轉(zhuǎn)變成為一個(gè)能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生，在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下，通過(guò)產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則，產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識(shí)，并參加了xx市計(jì)劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，通過(guò)考試取得資格證書。同時(shí)已能獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見的各項(xiàng)操作，以及在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。

篇（10）

婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人總結(jié)范文1這一年，在院長(zhǎng)及單位科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產(chǎn)科認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作，為降低孕產(chǎn)婦，圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這一年中我科醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力，在工作中積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心。圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績(jī)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、努力學(xué)習(xí)，提高科室整體素質(zhì)，提升科室業(yè)務(wù)水平。

努力提高個(gè)人的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了理論知識(shí)，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病，，多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產(chǎn)科常用手術(shù)及計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人。

二、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。提升整體業(yè)務(wù)水平。

要求圍產(chǎn)期保健本填寫及時(shí)，有效地進(jìn)行信息化管理，督促產(chǎn)婦定期孕檢，且產(chǎn)后42天母嬰能及時(shí)到醫(yī)院體檢，提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理，對(duì)高危孕婦實(shí)行專案管理，提高高危孕婦篩查識(shí)別能力和為重病例應(yīng)急處理，轉(zhuǎn)診能力，通過(guò)各級(jí)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及婦幼人員的能力，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤管理及信息化管理。

三、對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行知識(shí)宣傳教育，利用各種渠道宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，免費(fèi)為孕婦孕檢，并積極為產(chǎn)婦級(jí)新生兒篩查。

在臨床工作中，嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，想病人之所想，急病人之所急。特別是在中午下班時(shí)，面對(duì)病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。現(xiàn)在接觸產(chǎn)科工作時(shí)，對(duì)于經(jīng)歷孕婦這個(gè)角色的我來(lái)說(shuō)，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜的急診患者，如果不能仔細(xì)分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過(guò)診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對(duì)疑難危重病人的處理能力，另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累。已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時(shí)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人。在程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學(xué)習(xí)，使自己成長(zhǎng)了不少，今后的路需要自己一步一個(gè)腳印堅(jiān)實(shí)的走下去，我將嚴(yán)格要求自己做好自己。

婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人總結(jié)范文2日月交替，歲月如歌，我們?cè)诠ぷ髦凶哌^(guò)了----年，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)病區(qū)管理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境

今年,我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理,注重晨晚間護(hù)理，使床整無(wú)皺折，并確保床單、被褥無(wú)血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅(jiān)持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院,保證患者的清潔無(wú)污染。

二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展，結(jié)合我科實(shí)際情況，從以下幾個(gè)方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：

(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào),我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作,我們要更新觀念，做好服務(wù)工作,在服務(wù)中不僅要做到文明用語(yǔ)、還要語(yǔ)言溫暖,表情親切.因此,在實(shí)際工作中，我們不僅對(duì)婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對(duì)產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來(lái)作為對(duì)她的尊稱。

(二)改變組織結(jié)構(gòu)。今年-月開始在科內(nèi)實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,將病區(qū)分為--、--兩個(gè)責(zé)任區(qū),分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人的病情觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理,保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性.本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是：洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時(shí)也得到了一些病人家屬的好評(píng)!

(三)改變排班模式,在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護(hù)理工作壓力，由原來(lái)的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式,減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)專科護(hù)理人才

在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計(jì)劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計(jì)劃。科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的專科知識(shí)水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科專科護(hù)士一名，已能單獨(dú)上崗。

另外，對(duì)新入科護(hù)士有一對(duì)一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對(duì)工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵(lì)其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得專科學(xué)歷,護(hù)士長(zhǎng)取得主管護(hù)士職稱.

四、嚴(yán)格核心制度的落實(shí),減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。重點(diǎn)表現(xiàn)在:

(-)嚴(yán)格床頭交接班，堅(jiān)持每日由夜班對(duì)全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時(shí)指出存問題及時(shí)改正，確保患者安全。

(二)完善護(hù)理查對(duì)制度,針對(duì)我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時(shí)的情況,特制定了雙人雙班查對(duì)制度,即每天下午白班和總務(wù)查對(duì)醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對(duì)醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象.

五、我們科室年青護(hù)士較多，為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng):

如--操作比賽及知識(shí)競(jìng)賽,我科--、--、--等，均積極參加了這些活動(dòng),并在知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)中取得了三等獎(jiǎng)的好成績(jī)，這些活動(dòng)的參加,既讓他們?cè)诨顒?dòng)中得到快樂,也讓他們?cè)诨顒?dòng)中成長(zhǎng)!與此同時(shí),我科護(hù)士--被評(píng)為”優(yōu)秀護(hù)士”!

六、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力

我科根據(jù)專科特點(diǎn)采取表格化護(hù)理文書，大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。讓護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù).

七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實(shí)的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷

為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,特制定了一些新的服務(wù)措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在.如:

(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;

(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;

(三)設(shè)計(jì)并縫制了產(chǎn)婦病員裙;

(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式,運(yùn)用一對(duì)一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時(shí)回答孕產(chǎn)婦提出的問題。

(五)特向醫(yī)院申請(qǐng)電磁爐一個(gè)，為分娩產(chǎn)婦提供方便。

(六)在新生兒的護(hù)理上,不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片.

(七)加強(qiáng)出院隨訪，及時(shí)了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問題，進(jìn)行電話咨詢，對(duì)特殊問題，請(qǐng)其及時(shí)來(lái)院檢查，今年共電話隨訪-人，受到了患者及家屬的廣泛好評(píng)。

八、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染

嚴(yán)格按照醫(yī)院重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的專科用藥，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度，加強(qiáng)各種感染監(jiān)測(cè)，

完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開助產(chǎn)士會(huì)議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識(shí)和管理意識(shí)，并順得通過(guò)了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下：

全年年共接生-人開展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%

九、建立和完善績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。

過(guò)去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績(jī)，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新;年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專科護(hù)理知識(shí)還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動(dòng)性有待進(jìn)一步增強(qiáng);護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。

婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人總結(jié)范文320--年，我科護(hù)理工作遵循以“病人”為中心，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為主題的宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度的工作計(jì)劃，按照護(hù)理部制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高。

一、按工作量統(tǒng)計(jì)，共接受住院253人次，較去年同期增加近20人，增長(zhǎng)率為7、6%，手術(shù)病人114人次，較去年同期增加近20臺(tái)手術(shù)，增長(zhǎng)率為17、5%。

二、治療護(hù)理處置人次1408，其中輸液1174人次肌肉注射241，皮內(nèi)注射100人次，輸血15人次，輸血漿5人次，抽血322人次，吸氧470人次，會(huì)陰護(hù)理1166人次，灌腸146人次，術(shù)前備皮142人次，導(dǎo)尿141次，換藥250人次，口服藥1976人次，臍護(hù)210人次，新生兒143人次，分娩61人次，手術(shù)114人次，理療647人次。

通過(guò)我們齊心協(xié)力的合作，保證了護(hù)理工作的穩(wěn)步發(fā)展，為了使下半年的工作更上一層樓，根據(jù)我科實(shí)際情況，制定下半年計(jì)劃如下。近幾年來(lái)，我科人動(dòng)較大，低年資護(hù)士較多，為了保質(zhì)保量，高效率的完成工作，必須加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)，使他們盡快的成長(zhǎng)起來(lái)。

1、定期進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)及基本操作的考核。

2、在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出，令其改正。

3、高年資護(hù)士做好傳幫帶工作。

4、加強(qiáng)思想品德教育，勇于奉獻(xiàn)精神，促進(jìn)其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。

三、更新專業(yè)理論知識(shí)及提高專科護(hù)理技術(shù)水平

為了保證護(hù)理工作持續(xù)有效的發(fā)展，在科室工作允許的情況下，我們將派出骨干到上級(jí)醫(yī)院拓展視野，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。

四、鼓勵(lì)加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素質(zhì)。

五、加強(qiáng)保障病人安全的各項(xiàng)措施及規(guī)章制度。

六、加強(qiáng)與患者的溝通，大力宣傳健康宣教，提高服務(wù)質(zhì)量。

良好的護(hù)患溝通，能使護(hù)士感覺工作順利，心情舒暢，病人因心情舒暢而利于溝通，更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在下一步工作中，加強(qiáng)護(hù)患溝通。特別是對(duì)那些不善于溝通的護(hù)士，將著重指導(dǎo)。

不足之處：

1、護(hù)士長(zhǎng)及帶教組長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于病房管理。

2、整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、進(jìn)一步有待提高。

3、護(hù)理表格書寫要求繼續(xù)培訓(xùn)。

婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人總結(jié)范文4春花秋實(shí)，寒暑往來(lái)，我們將迎來(lái)又一個(gè)春天。通過(guò)一年的努力婦產(chǎn)科全體護(hù)士圓滿完成了今年的任務(wù)，共收治婦產(chǎn)科住院病人約1346人次，其中手術(shù)約614臺(tái)次(包括產(chǎn)科和婦科手術(shù))，迎接新生兒約627人(包括手術(shù)和自然分娩)，為醫(yī)院創(chuàng)造了180多萬(wàn)的收益。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅(jiān)守崗位。現(xiàn)將20--的護(hù)理工作總結(jié)如下，其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。

一、堅(jiān)持以法律為準(zhǔn)繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作

在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護(hù)理人員心理、社會(huì)壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān)，對(duì)剛剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評(píng)，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的兩名入崗護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過(guò)程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。

二、堅(jiān)持以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，提升管理工作

各種會(huì)議都如期按時(shí)進(jìn)行了召開，確實(shí)通過(guò)規(guī)范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會(huì)每月一次。中層院周會(huì)每月一次。每月進(jìn)行檢查護(hù)理工作匯報(bào)總結(jié)一次。質(zhì)控會(huì)議每月進(jìn)行一次。滿意度調(diào)查科室每月一次，每月護(hù)理組織查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月最少一次，護(hù)理論考試護(hù)理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進(jìn)行一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過(guò)這些活動(dòng)使護(hù)理問題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升，

三、堅(jiān)持以人為本，以病人為中心的人性化護(hù)理，提升服務(wù)工作

全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者從心底感到滿意。一年中科室護(hù)理人員以病人為中心，堅(jiān)持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費(fèi)送甜酒雞蛋一碗，外來(lái)農(nóng)民工評(píng)身份證補(bǔ)助100元，使病人滿意度始終保持在90以上，護(hù)理糾紛為零。

四、堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量為主線，提升護(hù)理工作質(zhì)量

以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理，認(rèn)真實(shí)施兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理，職責(zé)明確，分工明確，每周、每月堅(jiān)持自查，抽查考核，及時(shí)反饋，及時(shí)整改。晨會(huì)隨時(shí)進(jìn)行三基理論提問，特別是護(hù)理病歷進(jìn)行及時(shí)檢查，不規(guī)范者及時(shí)反饋，使護(hù)理病歷的質(zhì)量逐月提高。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出，及時(shí)改正，杜絕了問題的再次發(fā)生。一年中存在問題主要有以下幾個(gè)方面:

1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。

2、護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，經(jīng)常是被動(dòng)地去做。

3、科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目。

4、護(hù)理人員整體工作能力還有待提升。

總之在全年工作中，由于有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心以及全體護(hù)理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護(hù)理工作在各方面有了一定進(jìn)步。

婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人總結(jié)范文5時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼間20--年已經(jīng)成為過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在全科室護(hù)士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務(wù)為核心”的原則，結(jié)合科室實(shí)際，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，拓展服務(wù)內(nèi)涵。我科是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)之一，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，著重晨晚間護(hù)理，嚴(yán)格保持床單位清潔、無(wú)血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確保患者清潔、舒適。做到“三短九潔”，并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會(huì)陰、更換衛(wèi)生墊，保證了患者的清潔無(wú)污染。

二、根據(jù)二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，體現(xiàn)了中醫(yī)特色護(hù)理、增加了科室經(jīng)濟(jì)收入、提升了患者滿意度。

三、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，充分發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的作用，將工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

四、產(chǎn)房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理。加強(qiáng)疫苗管理，完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，并做好登記。

五、加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，每月組織全科護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專科護(hù)理知識(shí)、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)科急癥及應(yīng)急程序，采取輪流授課的方式，并進(jìn)行婦產(chǎn)科危急重癥的應(yīng)急演練，要求人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專科知識(shí)學(xué)習(xí)。

六、實(shí)習(xí)帶教實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，每月對(duì)科室實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)、專科知識(shí)的理論及操作考試。但在實(shí)習(xí)生的管理上還做得不夠，發(fā)生了一例神燈燙傷事件，到致了醫(yī)患糾紛，今后將加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護(hù)理安全。

七、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，增加服務(wù)內(nèi)涵。免費(fèi)為每一個(gè)新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家，取得了特殊的宣傳效果。

八、完成了“準(zhǔn)媽咪課堂”的計(jì)劃、籌備工作及邀請(qǐng)函的設(shè)計(jì)、印刷、發(fā)放工作，擬定于20--年1月4日正式開課。

篇（11）

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 2007年6月至2008年4月在我科實(shí)習(xí)護(hù)生80人，全部來(lái)自同一所高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院，為三年制護(hù)理大專生。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各40人。均為女性，年齡21～23歲，平均(22.19±0.78)歲，均屬應(yīng)屆高中畢業(yè)統(tǒng)招生。兩組在年齡、基礎(chǔ)文化、其他專業(yè)課成績(jī)、授課老師等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 帶教老師的選拔方法 首先選擇科內(nèi)具有主管護(hù)師以上職稱、有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、交流溝通能力、嚴(yán)于律己、為人師表、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、 既關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，又能嚴(yán)格要求護(hù)生的護(hù)理人員。由醫(yī)院護(hù)理部對(duì)選的護(hù)理人員集中進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容有：婦產(chǎn)科基本操作、婦產(chǎn)科基本理論知識(shí)、情景領(lǐng)導(dǎo)理論的內(nèi)容等。要求帶教老師進(jìn)行技術(shù)操作示范時(shí)，從操作前評(píng)估、(患者、護(hù)生、環(huán)境和用物)的準(zhǔn)備、操作流程、操作相關(guān)注意事項(xiàng)、操作后用物的終末處理、患者的健康教育等方面，有重點(diǎn)、分層次地進(jìn)行了示范講解，并將人文關(guān)懷貫穿于整個(gè)操作過(guò)程中，以此培養(yǎng)學(xué)生的人性化與規(guī)范化操作能力。帶教老師在給護(hù)生傳授理論知識(shí)時(shí)要求帶教老師從激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣及邏輯思維能力入手，將授課內(nèi)容設(shè)計(jì)制成多媒體形式，以理論聯(lián)系實(shí)際并運(yùn)用啟發(fā)式、提問式教學(xué)方法，熟練自如地運(yùn)用普通話進(jìn)行了講解。另外，還對(duì)情景理論的內(nèi)涵進(jìn)行了認(rèn)真的學(xué)習(xí)，使帶教老師能根據(jù)護(hù)生的實(shí)習(xí)狀況來(lái)判斷該護(hù)生的心理成熟度屬于哪一期，從而更好地帶教。

1.2.2 帶教方法 試驗(yàn)組的帶教方法：對(duì)于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)就安排在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)生是屬m1型的，對(duì)于已經(jīng)在其他的大型臨床科室實(shí)習(xí)并有一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)生綜合其他科室出科考試成績(jī)分為m2和m3型，即將畢業(yè)的護(hù)生為m4型。對(duì)不同類型的護(hù)生采用不同的帶教方法(即人性化的帶教方法)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的帶教方法，即帶教老師上什么崗位的班，護(hù)生就采用跟班制，帶教老師做護(hù)理工作時(shí)，護(hù)生先在一旁觀看，然后慢慢地模仿帶教老師的操作。

1.2.2.1 對(duì)m1實(shí)習(xí)護(hù)生采用“命令型”帶教 進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)第一天就被安排到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的護(hù)生，既緊張有興奮，對(duì)科室的環(huán)境不熟悉，對(duì)各班的職責(zé)不明確，對(duì)藥品、物品、設(shè)備、搶救的器械放置的位置不清楚、對(duì)科室疾病的護(hù)理和新生兒的護(hù)理及孕婦的產(chǎn)程的處理不清。加上婦產(chǎn)科護(hù)理存在急、專、技術(shù)操作性強(qiáng)等特點(diǎn)，還有一部分護(hù)生普遍認(rèn)為只有助產(chǎn)專業(yè)的護(hù)士才會(huì)分配到婦產(chǎn)科上班，覺得學(xué)好婦產(chǎn)科對(duì)今后的影響不大。因此護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后感到無(wú)所適從，不能主動(dòng)地進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)。對(duì)此種情形，帶教老師在他們進(jìn)入婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)的第一天就向她們介紹科室的環(huán)境、科內(nèi)工作人員、各種規(guī)章制度、各班職責(zé)內(nèi)容、藥品、物品放置的地點(diǎn)、婦產(chǎn)科的消毒與隔離要求等。規(guī)定她們?cè)谌靸?nèi)熟悉，帶教老師要定期和不定期地對(duì)護(hù)生掌握的程度進(jìn)行檢查。同時(shí)要求她們?cè)谝恢軆?nèi)掌握婦產(chǎn)科最常見的最基礎(chǔ)的操作，如體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量、口服給藥、產(chǎn)婦的會(huì)陰抹洗、新生兒體溫的測(cè)量、中心管道給氧法等技術(shù)含量不是很高的一些操作，帶教老師按照護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范認(rèn)真仔細(xì)地演示，強(qiáng)調(diào)操作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及該患者為什么要做這項(xiàng)操作，怎樣去做，什么時(shí)間去做，做完后要達(dá)到什么樣的效果等都告訴護(hù)生。在護(hù)生進(jìn)行這些操作和護(hù)理的過(guò)程中實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)督和檢查，遇到護(hù)生操作不熟練或動(dòng)作遲疑時(shí)帶教老師要立即自己動(dòng)手完成操作。帶教老師既是長(zhǎng)輩又是朋友，要時(shí)時(shí)刻刻關(guān)心、愛護(hù)和理解護(hù)生，對(duì)操作和護(hù)理過(guò)程中做得好的護(hù)生給予及時(shí)的表?yè)P(yáng)，對(duì)操作和護(hù)理過(guò)程中做得不好的護(hù)生注意保護(hù)其自尊心，避免對(duì)其進(jìn)行訓(xùn)斥、責(zé)備、埋怨等。這樣既保證了臨床帶教質(zhì)量又提高了護(hù)生的成熟度。

1.2.2.2 對(duì)m2實(shí)習(xí)護(hù)生采用“說(shuō)服型”帶教 護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)一段時(shí)間后，護(hù)理和各種操作越來(lái)越熟悉，對(duì)護(hù)理工作越來(lái)越感興趣，也愿意主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，但是缺乏工作的技巧和隨機(jī)應(yīng)變的能力。對(duì)此類護(hù)生要保護(hù)她們的工作積極性。在進(jìn)行護(hù)理和各種操作過(guò)程中以帶教老師的決定和意見為主，說(shuō)服護(hù)生按照決定去做，并告訴護(hù)生這樣做的目的和要求，同時(shí)允許護(hù)生表達(dá)自己的意見和看法，及時(shí)溝通讓護(hù)生理解帶教老師的觀點(diǎn)或決策，與帶教老師的意見相似或達(dá)成一致，最終成為護(hù)生自己的觀點(diǎn)。但是不能強(qiáng)行要求護(hù)生按照帶教老師的意見去做。這樣不會(huì)挫傷護(hù)生的工作激情。這種帶教方法在保證完成教學(xué)計(jì)劃的同時(shí)又促進(jìn)護(hù)生的工作積極性。

1.2.2.3 對(duì)m3實(shí)習(xí)護(hù)生采用“參與型”帶教 隨著臨床實(shí)習(xí)的不斷深入，護(hù)生已經(jīng)有一定的工作經(jīng)驗(yàn)與技巧，但是對(duì)獨(dú)立性的工作缺乏自信，這時(shí)帶教老師應(yīng)采取參與型帶教，在進(jìn)行各種護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中經(jīng)常訊問護(hù)生“你覺得要怎樣做?為什么要這樣做?”。同時(shí)帶教老師和護(hù)生達(dá)成一致的觀點(diǎn)，鼓勵(lì)護(hù)生單獨(dú)進(jìn)行各種護(hù)理活動(dòng)，但是帶教老師一定要在一旁觀察、指導(dǎo)，用眼神給予護(hù)生勇氣和信心，使護(hù)生堅(jiān)信自己能很好地完成護(hù)理工作。如一孕婦宮口已開大5 cm，產(chǎn)程進(jìn)展不是很好，胎心音偏快，這時(shí)候應(yīng)該了解孕婦的一些什么情況?怎樣做?要求護(hù)生根據(jù)孕婦的具體情況進(jìn)行分析，得出的結(jié)果是：第一做一個(gè)陰道的檢查，進(jìn)行宮頸的評(píng)分，第二要做的是進(jìn)行人工破膜看羊水顏色怎樣，是否有羊水污染影響了胎心音，使胎心音變快，第三要求孕婦屏氣用力，檢查胎頭是否與宮頸有效的貼合。這樣一來(lái)就要進(jìn)行陰道的檢查和人工破膜，護(hù)生認(rèn)為進(jìn)行人工破膜風(fēng)險(xiǎn)較大，教科書上說(shuō)的有導(dǎo)致羊水栓塞的可能，一般的護(hù)生是不敢操作的，其實(shí)帶教老師觀察孕婦的宮縮，在宮縮間隙要求護(hù)生按操作規(guī)程進(jìn)行人工破膜是安全的。在這一操作中讓護(hù)生明白：怎樣評(píng)估宮口開大的情況、胎心音的正常范圍、會(huì)陰消毒程序、宮頸評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、羊水顏色的分度、人工破膜操作的程序和步驟以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。操作完成后護(hù)生會(huì)很有成就感，提高了護(hù)生的積極性和自信心。

1.2.2.4 對(duì)m4實(shí)習(xí)護(hù)生采用“授權(quán)型”帶教 進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的最后階段，護(hù)生工作主動(dòng)，熱愛護(hù)理事業(yè)，既能勝任一些簡(jiǎn)單的護(hù)理工作又愿意承擔(dān)責(zé)任。這時(shí)帶教老師應(yīng)該充分的授權(quán)和高度信任她們并調(diào)動(dòng)她們的工作積極性和主動(dòng)性。在晨會(huì)交班之后帶教老師告訴護(hù)生今天一整天要完成的護(hù)理內(nèi)容，在什么時(shí)間對(duì)哪些患者做一些什么樣的護(hù)理活動(dòng)，應(yīng)該到達(dá)怎樣的效果，并暗示護(hù)生能很好地完成帶教老師交待的護(hù)理內(nèi)容。如接待新患者時(shí)的體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量及三測(cè)單的繪制、入院患者護(hù)理評(píng)估單的完成、中心管道給氧法、產(chǎn)婦的會(huì)陰抹洗、孕測(cè)聽胎心音、肌肉注射、靜脈注射等簡(jiǎn)單的、護(hù)生已經(jīng)非常熟悉的操作讓護(hù)生獨(dú)立完成。帶教老師在護(hù)生操作時(shí)在一旁監(jiān)督、把關(guān)，操作完畢，帶教老師對(duì)整個(gè)操作過(guò)程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)做得不好的地方及時(shí)指出并予糾正。或者一新入院的患者讓護(hù)生擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，按照整體護(hù)理的程序進(jìn)行評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)管理患者，帶教老師對(duì)這一護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行全程的監(jiān)督把關(guān)，讓護(hù)生體驗(yàn)到責(zé)任感和成就感。對(duì)科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，以及重癥、危、急、疑難患者的護(hù)理討論也邀請(qǐng)護(hù)生參與。護(hù)生在被認(rèn)可的同時(shí)人格得到尊重，既激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情和求知欲，又最大限度地發(fā)揮了護(hù)生的潛能。

2 結(jié)果

2.1 兩組出科考試成績(jī)比較 見表1。經(jīng)過(guò)四個(gè)星期的實(shí)習(xí)，出科時(shí)進(jìn)行理論和操作的考核，試驗(yàn)組的護(hù)生婦產(chǎn)科基礎(chǔ)理論和基本操作均高于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。　表1 兩組出科考核成績(jī)比較

2.2 兩組護(hù)生對(duì)各整教方法的評(píng)價(jià) 見表2。通過(guò)問卷調(diào)查由試驗(yàn)組的護(hù)生對(duì)此種帶教模式的帶教方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，100%的護(hù)生認(rèn)為能提高護(hù)理技能的操作水平，95%的護(hù)生非常喜歡此種帶教方法。表2 兩組護(hù)生對(duì)各自帶教方法的評(píng)價(jià)

3 討論

3.1 有利于促進(jìn)護(hù)生的成熟度 帶教老師根據(jù)護(hù)生的成熟度而采用不同的帶教方法有利用促進(jìn)護(hù)生的成熟，使護(hù)生沿m1m2m3m4的軌跡成熟，帶教老師采用的“命令”“說(shuō)服”“參與”“授權(quán)”等方法既可以提高護(hù)生的護(hù)理技能的操作水平和基礎(chǔ)理論知識(shí)，從而增強(qiáng)處理問題和分析問題的能力，促進(jìn)護(hù)生工作成熟度。又因護(hù)生越來(lái)越多的參與護(hù)理活動(dòng)的決策和獨(dú)立的完成大量的護(hù)理活動(dòng)而感到自豪和成就感，促進(jìn)了護(hù)生的心理成熟度。

3.2 有利于帶教老師采用靈活的帶教方法 根據(jù)情景理論，護(hù)生的成熟度不是一成不變的，會(huì)隨著時(shí)間、環(huán)境和工作任務(wù)的不同而發(fā)生改變[2]。對(duì)于已經(jīng)在內(nèi)科、外科實(shí)習(xí)的護(hù)生來(lái)說(shuō)在進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理操作時(shí)如四測(cè)、鋪床、吸氧等操作時(shí)就屬于m4型的，分配給護(hù)生這些操作時(shí)采用“授權(quán)型”，讓護(hù)生獨(dú)立完成操作。護(hù)生感覺帶教老師是相信她們的，讓護(hù)生更有自信。對(duì)于婦產(chǎn)科的專科性強(qiáng)的操作，護(hù)生第一次接觸時(shí)是屬于m1型的，帶教老師就要進(jìn)行認(rèn)真的示教，詳細(xì)的說(shuō)明操作方法。因此，帶教老師要隨時(shí)了解護(hù)生的實(shí)際操作能力、心理狀況、實(shí)習(xí)任務(wù)的難易程度，才能更好地對(duì)護(hù)生進(jìn)行臨床帶教。

3.3 有利于提升帶教老師的影響力 教師的角色影響力是一種非權(quán)力影響。它包括教師的品格修養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力、豐富的理論知識(shí)、良好的人際關(guān)系等[3]。 這種角色影響力在臨床護(hù)生帶教中有著此時(shí)無(wú)聲勝有聲的人格震撼力量。因?yàn)榉菣?quán)力影響力產(chǎn)生的效果往往大于權(quán)利影響力的效果[4]。帶教老師所具有的大方文雅、優(yōu)美的儀表，豐富的臨床護(hù)理知識(shí)等可使護(hù)生體會(huì)到護(hù)理工作的神圣性和科學(xué)性，培養(yǎng)護(hù)生從事護(hù)理專業(yè)的榮譽(yù)感和責(zé)任感。帶教老師在帶教過(guò)程中運(yùn)用情景理論首先要了解護(hù)生的工作和心理狀況的成熟度，從護(hù)生的實(shí)際情況出發(fā)而采用的帶教方法體現(xiàn)了帶教老師關(guān)心愛護(hù)護(hù)生，給護(hù)生留下了和藹可親的印象。“說(shuō)服”和“參與”型的帶教方法使護(hù)生有親切感又融洽了師生的關(guān)系。另外采用此模式靈活動(dòng)態(tài)的帶教方法，也提高了帶教老師的帶教能力。

3.4 提高了護(hù)生工作的積極性和自信心 帶教老師把以往的純“命令式”帶教和護(hù)生“機(jī)械式”完成護(hù)理任務(wù)轉(zhuǎn)化為“參與”和“授權(quán)型”的帶教方法，就需要護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、查閱大量的資料、認(rèn)真內(nèi)化、善于反思，培養(yǎng)學(xué)生積極進(jìn)取職業(yè)態(tài)度，把教學(xué)目標(biāo)與學(xué)生“我要學(xué)習(xí)”的動(dòng)力有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的完美結(jié)合。

而臨床教學(xué)中老師的任何體態(tài)語(yǔ)言，如欣賞性的點(diǎn)頭微笑，鼓勵(lì)的眼神，肯定的手勢(shì)，都能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)與老師交流和溝通欲望，達(dá)到師生親密相扶，默契配合的效果;形成學(xué)生相互激勵(lì)，相互競(jìng)爭(zhēng)的學(xué)習(xí)氛圍，從而主動(dòng)參與患者管理。在護(hù)患溝通中獲取病情資料，完成病情評(píng)估，整理分析資料，找出護(hù)理問題，制定護(hù)理方案，在親自為患者解決實(shí)際問題的過(guò)程中獲得成就與自信。主動(dòng)參與意識(shí)與日俱增，教學(xué)相長(zhǎng)，量的變化導(dǎo)致質(zhì)的飛躍。學(xué)生從操作經(jīng)歷中學(xué)會(huì)總結(jié)，學(xué)會(huì)反思，學(xué)會(huì)舉一反三進(jìn)而提升護(hù)理能力，實(shí)現(xiàn)專業(yè)增長(zhǎng)。

3.5 有利于提高護(hù)生的自學(xué)能力 繼續(xù)教育和終生教育是教育領(lǐng)域的新觀念[5]，帶教老師不可能教會(huì)護(hù)生所有的知識(shí)和技能，而且知識(shí)是不斷的更新的。這要求護(hù)生有一定的自學(xué)的能力，當(dāng)護(hù)生有濃厚的學(xué)習(xí)興趣時(shí)，就會(huì)主動(dòng)地去學(xué)習(xí)。本次的領(lǐng)導(dǎo)情景理論的應(yīng)用表明，護(hù)生婦產(chǎn)科基本理論出科考試相試驗(yàn)組為(81.9±1.7)分明顯高于對(duì)照組(77.8±2.5)分。當(dāng)護(hù)生主動(dòng)去學(xué)習(xí)的時(shí)候，對(duì)帶教老師的依賴性會(huì)減小，反而提高了自學(xué)的能力。試驗(yàn)組中97.5%的護(hù)生認(rèn)為此種模式的帶教能提高自學(xué)的能力，而對(duì)照組中只有25%的護(hù)生認(rèn)為提高了自學(xué)的能力。在對(duì)照組中護(hù)生可能對(duì)理論知識(shí)的理解不足導(dǎo)致護(hù)理技能的考核中出現(xiàn)錯(cuò)誤的操作手法和程序。試驗(yàn)組中護(hù)生的婦產(chǎn)科技能考核成績(jī)(91.5±3.2)分，對(duì)照組的考核成績(jī)?yōu)?85.2±2.8)分。在調(diào)查表中可以看出試驗(yàn)組100%的護(hù)生認(rèn)為提高了護(hù)理操作水平，而對(duì)照組中只有87.5%的護(hù)生認(rèn)為提高了護(hù)理技能操作水平。盡管這一比例在對(duì)照組所有的調(diào)查中已經(jīng)是最高的了，但與試驗(yàn)組相比較還是有一定的差距。

4 小結(jié)

領(lǐng)導(dǎo)生命周期曲線模型概括了情景領(lǐng)導(dǎo)模型的各項(xiàng)要素。當(dāng)下屬的成熟水平不斷提高時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)者可以不斷減少對(duì)下屬行為和活動(dòng)的控制，還可以不斷減少關(guān)系行為。此理論同樣適用于臨床護(hù)生的帶教。臨床帶教老師要根據(jù)護(hù)生的工作環(huán)境、知識(shí)技能水平、心理狀況來(lái)創(chuàng)造條件，不斷地提高護(hù)生的心理成熟度，并使自己的帶教方法與護(hù)生的成熟度相適應(yīng)，從而提高帶教質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

 

1 李繼平.護(hù)理管理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2007,111，119-120.

2 應(yīng)菊素.運(yùn)用情景領(lǐng)導(dǎo)理論提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平.護(hù)理管理雜志，2004，4(8)：37-38.