緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫學人文課程范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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1．1醫學生人文教育的不足

據2010年實施的《中國本科醫學教育標準》，醫學畢業生要達到的思想道德與職業素質標準，包括正確的世界觀、人生觀、價值觀，崇高的職業理想和追求，順暢的醫患溝通能力，良好的團隊協作精神，健全的法律觀念，完備的創新意識和科學態度等。實際上，醫學院校中醫學倫理學、衛生法學等與人文相關的專業課課時較少，醫學生人文教育的形式大多為選修課和閱讀、社會實踐，開展程度取決于各學校情況和學生興趣，缺少統一標準和衡量指標。

1．2醫務人員人文教育的不足

目前，醫務人員的繼續教育中專業講座居多，人文培訓難以滿足日常工作的需要，對處理醫患糾紛的策略了解不多，對解決職業倦怠的方法掌握不夠。根據醫生職業滿意度大型調查，近75%的醫務人員認為執業中人身安全和人格尊嚴得不到保障，90%對工作不滿意，相當一部分對目前壓力和職業發展持擔憂態度。網絡上瘋傳的“李芊醫生列車助產被認定非法行醫”其實是一名醫生杜撰的謠言，反映出了醫務工作者們的群體焦慮。在對醫學科學的艱難認識和實踐中，醫務人員陷入維護道德修養、職業信仰和精神境界的困境。

2MOOC優勢在醫學教育中的體現

綜合分析Udacity、Coursera、Edx、Udemy、Future-leam等國外較為成熟的MOOC平臺，可以梳理出MOOC的基本運行模式。教學開始前，教師課程框架及授課人員介紹，幫助學生了解并選擇本門課程;教學啟動后，教師定期10－20分鐘教學視頻，配以制作精良的多媒體幻燈，再布置一些擴展閱讀和課后作業，有些教師還會通過線上、線下兩種方式和學生交流、輔導學生學習;教學結束時，MOOC按照一定的程序、要求安排測試，評價學習效果。無論是基于關聯主義學習理論的c－MOOC模式，還是基于行為主義學習理論的x－MOOC，都有力推動了高教教育的普及、優質資源的共享，開放式的教學形式促進了教與學角色的融合和轉換。在醫學教學方面，MOOC擴展了傳統教育方式的時空場景，延伸了內容的寬度和深度，同時借助互聯網海量存儲、便捷交互、大數據分析等手段，使醫學教學完成標準化任務后，也能滿足個體化的學習需求。

2．1延伸教育功能

在教育的社會功能方面，MOOC放大了優質醫學教育資源的功效，降低了醫務人員乃至大眾接受醫學知識的門檻和成本，可以促進整個社會對醫學新理論的認同度，對醫療新技術的掌握度，從而助推整個社會對健康教育的認知水平。同時，在紛繁的社會思潮中，維護崇尚知識、法制、生態的現代文明體系，傳遞、保存、創新已有的醫學文化和人文關懷，甚至助推人類社會文明化的進程。在個體發展功能方面，MOOC為促進醫務人員適應醫學發展、實現自身價值，提供了更多選擇和更便捷的途徑。

2．2拓展教育資源

MOOC誕生短短幾年，已借助互聯網實現了教育資源的幾何式增長。在醫學教育中，頂級大師授課、稀缺標本展示、高難度手術演示變成了可無限復制的資源。傳統課堂中教師和學生是點對面傳播知識，MOOC中則變成了面對面傳授技能，擁有更大決定權的學生，可以通過自主安排獲得更多的學習樂趣，達到理想的目標。

2．3豐富教學手段

MOOC教學的內容不局限于教材，更多采取貫通式編排。設計者在確定每一個單元的學習目標后，圍繞知識點優化學習路徑，以問題導入為牽引，通過設置特定場景，展開話題，引導教學。游戲式、互動式、對話式的MOOC平臺可以進一步延伸以問題為導向的教學方法(Problem－BasedLearing，PBL)，通過設置特殊診療場景、引入典型病案、實施同步會診等方式展示知識點，最大限度發揮互聯網作為教學媒體的優勢。

2．4實現教學評估與認證

傳統醫學教育偏重于由表及里的講授、由師到徒的傳承，MOOC與傳統教學、網絡課程的顯著區別在于延伸了教與學的反饋鏈條，評估和認證使教學富有更完整的意義。一部分MOOC平臺的檢測方式結合了機器評價和學生互評，對學員的作業和結業測試打分;一部分MOOC平臺借助哈佛、斯坦福等國際頂尖高校的優質資源，MOOC可以在檢測后向完成學習的學員授予經過官方認可的學分。

3通過MOOC加強醫學人文教育的設想

醫學的本質屬性是社會性和人文性，醫學的終極價值是醫學人文價值。目前，人類追逐越來越進步的醫療技術，現代醫學試圖以技術去消解醫學的非技術維度，這其實越來越背離醫學的本質。技術再強大也僅是工具，關鍵看為誰所用、怎樣使用。對于醫學教育者來說，可以借助MOOC等技術進步的成果，縮小醫學人文價值與醫療技術發展的背離。

3．1規范整合資源，拓展共享內容

目前國內的MOOC平臺主要有愛課程網(ht-tp://www．icourses．cn)、MOOC中國(www．mooc．cn)、網易公開課(open．163．com)等。愛課程是教育部、財政部“高等學校本科教學質量與教學改革工程”支持建設的高等教育課程資源共享平臺，MOOC中國和網易公開課為商業網站推出的非營利性教育項目。檢索國外MOOC平臺，醫學人文相關課程占醫學、生命科學類課程比例都很低。Udacity未搜索到相關課程，Coursera中有“生命起源”、“基因和精密醫學的社會和倫理調整”、“志愿者社區衛生工作者的培訓和學習計劃”、“中醫藥與中華傳統文化”等課程，Edx中有“美國衛生政策”、“健康與社會”等課程。在愛課程、MOOC中國、網易公開課中，與醫學人文相關的的公開課分別為6、1、2門，占醫學類課程的5．3%、11．1%和50%。縱觀國內外的這些課程，真正意義上的MOOC比例不高，尤其是國內課程大部分僅為網絡教學，創新內容不多，教學方法有待完善。目前的MOOC課程是各高校自發推薦開設的，建議主管部門動員國內的醫學高校和科研院所廣泛參與MOOC平臺建設，并挑選國內醫學人文領域的優秀專家，講授科學發展觀、哲學與批判性思維、倫理道德與職業精神、心理素質與溝通能力培養、醫學人文實踐等課程，在國家精品課程資源網、愛課程網等主流平臺構建起完整的醫學人文課程體系。這既可以緩解醫學生人文教育需求和部分院校相關資源不足的矛盾，也可以使優質的人文教育師資發揮出最大化效能。

3．2優化反饋通道，實施個性教導

Coursera等較成熟的MOOC平臺要求學生學習前填寫學歷、興趣等信息，學習中參與和課程相關的學習社區、討論論壇，可以借助數據采集，實時掌握學生學習狀況，并及時調整教學，推薦學習資源;Udacity甚至希望將學習信息提供給雇主，以便多方攜手持續改進教學內容和環節設計，實現因材施教的個性化學習服務。建議國內的MOOC平臺充分發揮互聯網的交互優勢，注重在課程交流區、論壇中即時搜集和整理學生的學習感受和課堂反饋，分析匯總出學習規律;醫學人文課程教師充分尊重學生的自主學習愿望，通過平臺提供的分析報告掌握學生真實的學習想法和效果，進而及時修訂課程架構、調整教學安排、完善教學方法、創新教育模式。以醫學倫理學教學為例，授課教師應在課堂討論、小組討論中，了解學生對于醫患矛盾的個體情緒和集體認知，幫助學生緩解執業壓力、增強執業應對能力。

3．3延長學習時限，強化行為養成

目前，各類型醫學人才培養大綱在人文教育方面，僅針對學歷教育作了指導性規定，醫務人員工作后接受此類培訓的機會不多。也就是說，醫務人員幾十年執業中的人文素養大部分來自學校2－5年的人文教育。這一現狀距離培養醫德高尚醫務人員的目標相差太遠。所以，翻越高校“圍墻”、降低學習門檻的MOOC平臺，可能成為對醫務人員開展職業規劃、執業操守、從業信念等終身教育的理想平臺。主管部門應針對醫學生、住院醫師、中青年骨干醫師、高年資醫師等各層次醫務人員的需求，在MOOC平臺開展由具體到抽象、循序漸進的人文教育，包括從醫患溝通技巧到價值觀培育、醫學美學、人類學等內容;強制性要求將MOOC納入繼續教育規劃，醫護人員每年必須修夠一定的人文教育學分，完成一定的MOOC人文教育課程才能晉升職稱;促使完善學校階段性成績和職業生涯全程評價相結合的人文教育模式，通過終身化的人文教育強化醫護人員的執業操守、規范執業行為。

3．4增加情景教學，強化實踐運用

醫學是實踐性很強的科學，尤其是臨床醫學，其中的人文關懷需要學生們在情景教學、診療實踐中仔細揣摩，互聯網教學在這方面并不占優勢。但MOOC平臺可以將診療室、手術室在課堂上真實還原，大大增強教學的現場感和針對性，彌補了書本學習較為抽象的劣勢。MOOC平臺應在醫學倫理學、醫患溝通、衛生法學等人文課程中，展示不同科室診療場景及可能發生的人文關懷疏失，邀請醫學人文專家逐一介紹避免醫患糾紛的方法，邀請經驗豐富的臨床專家講授開展臨終關懷、絕癥安慰的實踐經驗，邀請癌癥康復者、器官移植患者介紹患病的真實感受;在考核階段，結合標準化機考作答和情景化面試，在規定時間內對學生的人文素養和醫患交往技能予以評估，盡力避免理論與實踐脫節。比如，在分娩場景教學中，教師不停地給模擬產婦鼓勁、加油，幫忙擦汗、喂水，可以讓學生學習知識的同時，真切感受醫者的重大責任和光榮使命。

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    1.1教學對象授課對象為護理本科一年級學生， 開課時間為一年級第二學期。分別于2010年3 — 7 月對成都醫學院2009級護理本科1?4班231名學 生，2011年3 — 7月對2010級護理本科1?4班204 名學生，總計435名護理本科生進行了《醫學文化概 論》和《醫學溝通學》的課程教學。其中男生35名， 占8.05% ;女生400名，占91.95%。年齡17?21 歲，平均（18. 39±1. 70)歲。

1.2教學目標包括知識、能力、素質三個方面。 1.2.1增進知識讓護生了解文化和醫學文化、溝 通和醫學溝通的概念、結構和功能等；認識醫學科學 發展與醫學人文回歸的相互聯系及重要意義；拓展 護生歷史學、哲學、心理學、社會學、倫理學等人文和 社會科學方面的知識。

1.2.2鍛煉能力本著提高護生自主學習能力的 目的，培養學生科學的思維方法，鍛煉護生分析解決 問題、團隊協作、知識歸納、信息收集利用、與人交流 溝通、口頭表達等方面的能力。

1.2.3培養素質課程以“人道”主義引導學生熱 愛生命，以“仁愛”思想引導學生樹立高尚的醫德，以 “人本”情懷引導學生正視患者的痛苦，以崇尚真理、 敢于質疑的精神引導學生不斷追求新知識，使護生 建立醫學是“人學”——醫務工作者不僅僅要關注人 的“病”更應關注有病的“人”的意識，提高護生對護 患溝通重要性的認識，培養良好的人文素質。

1.3教學內容與方法

    1.3.1教學內容《醫學文化概論》是成都醫學院 首先開設的一門醫學人文課程，為專業必修課，教材 選用昝加祿主編的《醫學文化概論》。該課程的教學 內容主要包括從文化的視角審視醫學的本質內涵、 醫學發展的歷史軌跡及演化趨勢、醫學的價值和社 會功能以及由醫學本質所決定的內在矛盾和面臨的 難題等。課程總學時為36學時，計2學分。其中理 論講授30學時，實踐訓練6學時?！夺t學溝通學》也 為專業必修課，教材選用姜學林主編的《醫學溝通 學》。課程內容涵蓋了溝通基本理論、溝通策略和溝 通技能三方面，使學生了解醫學溝通學的學科性質和 特點及學習的重要意義。課程總學時為36學時，計 2學分，其中理論講授24學時，實踐訓練12學時。 1.3.2教學方法采取理論講授、小組討論、案例 分析等多種教學方法。

1.4教學質量評價于2輪教學結束后，采用同事 評價、教師自我評價、專家評價以及學生評價等4種 方式對兩門課程的教學質量進行綜合評估。教師自 我評價和學生評價選用學生教育質量評價（students evaluations of educational quality，SEEQ)問卷，該 問卷由澳大利亞著名教育心理學家Marsh編制，自 1986年正式發表以來，分別在澳大利亞、美國、新西 蘭、印度、香港等多個國家和地區的院校使用過[2]。 同事評價和專家評價采用我校教務處制定的“聽課 記錄表”主要評價項目有教學內容、教學方法、教學 態度、教學風格與技巧、課堂組織與管理等。

2教學反饋

    課程考試結束后，通過自制問卷調查護生對《醫 學文化概論》和《醫學溝通學》兩門課程的滿意度。 從表1可見，護生對教學內容設計、教學案例選擇與 應用、教學內容實用性、思考題與討論題及教學方法 的滿意度較高（滿意率與基本滿意率達到96%以 上），但是對教材規范性與教學目標一致性及實踐實 訓內容安排的滿意度較低（不滿意率超過20% )。

    3討論

    3.1 護理軟技能的內涵與意義軟技能（soft skills)又稱為非技術技能(nontechnical skills)，是 相對于硬技能提出的概念[3]。Kantrowitz[4]將軟技 能定義為個人內在的和人際間的促進技術技能和知 識應用的工作技能。護理軟技能是指在護理工作 中，促進專業知識和技術技能得到更好應用的個人 內在品質和人際間的交往技能和管理技能，是與護 理專業操作技能相對的概念。其主要包括社會技能 和個人技能兩大方面。社會技能分為人際關系技能 和組織管理技能兩個維度，是護理人員在工作中與 服務對象有效溝通的能力及協調與合作的能力；個 人技能分為自我管理技能、職業情操和認知技能3 個維度，是在臨床實踐中運用知識、技能和經驗完成 護理工作所必須的個體內在品質。付艷芬等[]在調 查中發現，很多護理糾紛發生的原因并非技術問題， 多是由于護士人文精神缺失、法律意識淡薄、有意無 意侵犯了患者的權利、與患者溝通不良、態度生硬、 責任心不強等原因所引起。國內外研究結果均 提示，臨床護士的護理軟技能有待進一步提高，而通 過培訓加強護生的護理軟技能是解決這一問題的有 效途徑之一。

3.2醫學人文課程與護理軟技能的關系我國衛 生部在《中國護理事業發展規劃綱要（2005 - 2010年）》[6]中明確提出：“以適應護理工作發展趨 勢、密切結合實際工作需要為目標，加快護理教育的 教學改革。突出護理專業特點，在護理基礎課程設 置中，增加社會學、心理學、人際交流與溝通、美學、 禮儀等人文和社會科學方面知識的比重；在專業知 識中，增加與護理工作密切相關的公共衛生知識、康 復指導、保健、老年護理、心理護理等內容；在能力方 面，注重分析解決問題能力、溝通與團隊合作能力的 培養。” 2008年5月12日起，我國正式施行的《護士 條例》第十八條規定“護士應當尊重、關心、愛護患 者，保護患者的隱私”，要求護士具備“以人為中心” 的現代護理理念[7]。美國護理理論家Watson[8]更 是早在1979年就提出了 “人文關懷是護理學的本 質”的觀點，將護理學拓展到以“關懷整體人的生命 健康”為本的人性關懷的發展階段[]。因此，對護理 專業學生開設醫學人文課程，以提高護生的護理軟 技能已成為必然趨勢。

3.3開設醫學人文課程的體會

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中圖分類號：G728 文獻標識碼：A

隨著傳統醫學模式向生物——心理——社會醫學模式的轉變，醫學不僅僅是一門自然科學，更是一門人學，醫學人文成為醫學教育研究的一個重要主題。

一、醫學人文概念的界定

醫學人文是醫學科學和人文學科高度結合的一門復雜科學，它以醫學科學為依托和落腳點，以生命倫理學為核心，從總體上研究醫學，探索醫學發展的規律、評價醫學進展、探索醫學功能并研究構造更好的社會建制以更好地發揮醫學系統功能的一個學科群。具體地講，醫學人文是一個探討醫學淵源、發展歷程及其規律、醫學目的、醫學價值、醫學規范以及與醫療、預防、保健等與醫學有關的其他社會文化現象的學科群，包括醫學倫理學、醫學心理學、醫學哲學、醫學人類學、醫學社會學、醫學法學等。

當代的醫學人文學已經以學科形態、知識形態的形式滲透到衛生政策、衛生法制與社會保障體制中。它的任務與歷史使命就是要提示當代醫學的人文內涵，反映醫學與倫理、社會的互動關系，揭示當代醫學技術所包含的主客觀因素的道德、人文交流沉積的思想史與“外部史”，促進醫學科學與醫學人文的交流與互補，從而豐富和完善醫學。哺育醫學關愛生命、敬畏生命的人文精神，克服醫學和保健服務中的技術主義、拜金主義的影響，復歸“醫乃仁術”的本來面目，使醫學更好地服務于人類，造福于社會。

二、醫院實施醫學人文教育課程的必要性

我國對于醫學人文教育的研究，大多還是一種普遍性的醫學生素質教育課程體系研究，而把人文教育與醫院醫學人才專業方向的素質和能力培養緊密結合，在人文課程實施上作深入細致、系統全面研究和積極實施的極少。醫院是公益性社會機構，隨著市場需求提高和經濟化的影響，工作節奏和強度不斷加快，醫護人員醫學人文觀念日益模糊和淡薄，在實施醫學人文教育課程的實踐中，往往存在著兩點質疑。一是關于內容范圍的質疑：學得完嗎？二是關于學習效果的質疑：學了有用嗎？而醫院醫學人文教育在對基層單位醫療行為雙方人的人格、價值和利益的相互尊重，是對社會利益、人類健康利益的共同維護起著至關重要的作用。

三、阜外心血管病醫院的嘗試

（一）對醫學人文教育的認識和現狀

阜外心血管病醫院是一所科研型的?？漆t院，在人才培養上，注重科研水平和臨床技能的提高。2010年衛生部在我院掛牌成立“國家心血管病中心”，是心血管健康領域唯一的國家級行政機構。隨著單位職能的轉變，繼續教育目標也應立足于人才的多元化培養，轉變的重點在于拓寬基礎，注重實踐，加強人文，形成特色，促進醫學人才素質的全面提高。醫院已經深刻意識到醫學人文教育不能只是臨床前的教學，醫學人文的內容必須融入醫學教育的全過程，醫院要提高醫療質量，必須重視醫學人文的建設。在對近三年繼續教育活動統計發現，95%以上的繼續醫學教育項目的開展是在學科領域內，圍繞著探討科學前沿，合理用藥和技能提高等醫學相關報告。醫生、護士、管理人員均是醫院的人才儲備，基本沒有一項繼續教育項目是專門針對醫院全體職工的管理能力、教學能力、自我保護能力、心理疏導以及溝通能力等方面的提高，而這些個人綜合能力卻是提高工作效率的必要因素。

醫療衛生服務對象是大眾患者，他們千差萬別，現實的工作環境要求職工博學多才，能力全面。學習和掌握與自己奮斗目標相適應的知識和技能，不斷地更新知識，結合實踐，深入領會，注意各學科的相互滲透，既要有廣博的基礎知識，又要有精湛的專業知識，了解本專業的發展，不斷地提高專業技術水平。同時注意人文學、倫理學、心理學等學科的學習，以較寬的視野研究學術性問題。全面發展的人才是推動社會全面進步的動力，是21世紀發展的需要。

醫院教育管理部門對全院職工醫學人文素質現狀進行了調查，問卷從認知度、學習意愿、學習現狀、學習內容四個維度進行調查，具體如表1：

統計結果顯示97%認為有必要開設并愿意參與人文課程培訓，但78%對醫院目前開展的人文課程不滿意，認為課程設置的隨意性影響了培訓效果。最想開設的人文教育活動，排在前四位的有心理學、教育學、管理學、法學，最想了解的其他醫學專業知識，排在前三的有內分泌、肺心病、影像學。

（二）授課對象和授課時間的選擇

群體范圍是以臨床人員為主，包括管理人員和科研人員，鼓勵后勤工作人員及臨時工積極參與，利用工作日午間休息的1-1.5小時，豐富全院職工的知識面，拓寬視野，提高素質，達到全面發展的效果。

（三）課程目標的確立

1.醫院文化：探索性地改善“重醫療、輕人文”的醫院文化氛圍，提高職工的歸屬感。

2.服務臨床：促進醫院醫務人員人文意識的養成，加強醫德醫風建設，建立良好醫患、醫醫、醫護關系。

3.人才培養：構建阜外人才人文教育模式，有針對性地培養多學科的復合型人才隊伍。

（四）課程設置的原則

針對現實問題，突出橫向的關聯性、縱向的序貫性、整體的實用性。

（五）課程內容的選擇

1.心理學培訓：與醫務處、護理部溝通調研，了解臨床人員在溝通、減壓問題上的典型案例，就“醫患溝通”、“人際交往”、“壓力排解”、“有效溝通與談判藝術”等方面開展專業心理學指導。

2.管理學培訓：針對中層及以下干部、各繼續教育項目負責人和組織者，開展組織管理學課程培訓，例如“高效執行能力”、“如何有效激勵員工”、“會議組織”等。

3.成長經歷分享：聘請本院院士、專家分享他們的成長經歷，給年輕職工的職業成長道路上帶來啟示。

4.法律常識培訓：指導臨床人員通過了解、學習相關法律法規，來避免不必要的醫療糾紛。

5.教育學培訓：組織全院人員開展“演講與培訓技巧”、“項目課程設置”等培訓。

6.相關學科醫學知識普及培訓：圍繞心血管專業，普及相關醫學學科知識，例如內分泌、中醫、統計學、科研設計等。

（六）課程實施的準備工作

1.講師的選擇與溝通

選擇學科領域內有影響的專家、學者作為授課講師，要求講師能非常了解醫院的醫療背景，在前期溝通中，教育管理部門專門針對課程主題，搜集院內實際問題案例，供講師參考，并與講師共同商議符合授課對象的教學方式。

2.前期宣傳

教育管理部門利用院內所有宣傳媒介大力營造學習氛圍，例如院內宣傳滾動屏、醫師短信平臺、宣傳海報。宣傳設計中除了一些必要的信息外，還明確告訴學員，通過學習將會有何改變，能得到什么，以更有效地吸引目標學員群體。另外，為了提高學員們的積極性，教育管理部門還將人文教育培訓活動申報成“區縣級繼續醫學教育項目”，通過獲取學分來提高學員的學習熱情。

（七）課程實施效果反饋

為了及時了解培訓效果，知曉學員的培訓感受，進一步改進和完善培訓工作，在每次培訓結束后，教育管理部門都會對所有學員進行滿意度調查。問卷分為客觀打分和主觀描述兩部分，評價維度包括培訓內容、講師、培訓組織、綜合評價四個部分，具體如表2。

以已實施的心理學培訓課程——“自我狀態提升”的滿意度調查為例，共回收問卷131份，有效問卷97份，有效率74.04%。學員的年齡構成以30-39歲中初級職稱的臨床職工居多，高級職稱和崗位為后勤人員參與的較少。在對課程評價的7個題目中，非常滿意的比例都在50%及以上，比例最高的課程目標的明確性占70.1%。此次培訓的開展很有意義，而且課程目標、內容、案例豐富性、科學性都是很受到調查對象認可的。同時，學員對課程內容的記憶程度也很高，表明培訓效果顯著。除第12項外，其他的非常滿意比例都在50%，其中最多的為培訓師的互動性，占到了75%，說明講師課程氣氛調動得很好，與學員互動性非常好，明顯提高了整體課堂質量，而且講師在時間把握、語言幽默、營造氣氛等方面很受到學員的贊成。但是第12項講師的語言清晰度滿意度比較低，而且有學員對此不滿意，培訓師的普通話不夠標準，以至于學員理解部分課程內容存在障礙，這也是講師應該改進的地方。

四、整體效果分析

醫學人文在醫學行為、醫療活動中占有重要地位，它能夠提升醫學行為的價值并使醫學科學沿著正確的方向發展。醫學人文精神與醫學科學精神融合是社會化醫學行為的內在要求。醫院實施的八次人文培訓課程，綜合滿意度74%，參與人數占全院人數的47%，行政、臨床、科研部門的中初級職稱的職工占83%。但在課程實施中，我們體會到，不同年資、崗位的醫務人員對于職業生涯中諸多問題的認識與感受有很大的不同，他們在職業生涯的不同發展階段或因受教育的程度不同，對于醫學人文的認識與感受存在著差異。對于處在不同專業發展階段的不同醫務人員的不同人文需求，不能通過整合統一的人文課程體現出來。由于人文課程內容不能有效解決他們專業發展的實際問題，不能與他們的現有認識產生共鳴，那么課程內容本身對他們的專業發展很難起到指導作用。

因此，人文課程內容需要進一步的區分化，以適合不同年資的職工需要。另外，醫學人文課程體系體現了醫院文化和人才培養理念，在課程體系的構建上要深入考慮醫院文化特色和發展方向，以有效培育醫院文化核心價值，構建特色價值體系，作為打造、提升和傳承醫院文化的一項具體舉措。

參考文獻

[1] Robert M Veatch. How Philosophy of Medicine Has Changed Medical Ethics[J]. Journal of Medicine and Philosophy， 2006，（6）.

[2]Maenaughton J. The humanities in medical education： context，outcomes and structures.2000.Med Humanit，26；23-30

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1 高等醫學院校人文課程體系的基本構建原則

對高等醫學院校而言，基于醫學人文教育目標的考慮必須以學校學生現有的知識水平為起點，在教學模式的可操作空間中多下功夫，集合多種人文教育要素來明確自身教育教學定位，也就是從高等醫學院校的實際狀況出發，確立以下4點基本指導原則。

1.1 全球性原則

全球性原則就是以全球醫學教育為基本要求參照指標，明確對高等醫學院校醫學教育子系統即人文課程系統的建立。在這一系統中，首先要明確它的主要組成部分包括了人文知識與技能承載度；其次厘清它的教育內容包括了人文教育、思想政治理論教育、文化素質教育以及通識教育。這些教育內容存在目標聯系但差異性也很大，在這里，不能將思想政治教育作為人文教育的主體課程，而要以文化素質教育與通識教育為主，并適當加入鮮明的人文知識承載度課程作為教學體系銜接，確保人文教育的實效性。

1.2 基礎性原則

基礎性原則主要側重的是高等醫學院校教育的人文知識普及，其中通識教育也是我國必須樹立起的經典教學范疇。在這一點上有關通識教育專家就指出，不要將通識課程設計為概論式或僅僅普及理論的系統知識課程，而是應該深入實踐它，將通識教育從形式思維教育發展成一種實質思維教育，這也是我國高等醫學院校在人文教育普及上需要學習歐美國家的地方。我國高等醫學教育在人文教育方面起步較晚，所以尚不成熟的地方依然很多，尤其是在人文教育這種抽象教育教學中只注重對知識的一味灌輸，而缺少深度實踐引導，所以通過恰當的理論實踐相結合方式來感悟和鞏固人文教育，從而實現對人文知識的升華。

1.3 整合性與交叉性原則

在高等醫學院校醫學專業教學中普及人文基礎必須要首先適當整理課程目標，優先將歷史、哲學、通識等知識與醫學知識結合起來，形成具有綜合屬性的人文課程。就比如說對《中華文明史》在《醫學人文概論》課程中的融合，這其中就涉及到了經濟學、倫理學、法學、社會學等等科學思維理論。因此，可以說在醫學專業中整合交叉了若干學科理論，這也讓醫學教育所能輻射的范圍更廣，內容體系也會更加豐富。

1.4 系統性原則

高等醫學院校醫學專業人文課程一定要從細節中反映知識體系的內在邏輯聯系，從而體現出人文知識融合于醫學教學的連貫性和關聯性。從人文基礎知識反映醫學技能，形成循序漸進的教育層次，也就是從基礎到專業、從理論到實踐的教育過程。

基于系統性原則的人文課程體系首先要針對高等醫學院校學生設置具有普適性的人文核心課程，例如：文學、藝術、哲學、歷史等基礎性課程，這些課程都是為了學生能夠入門人文教育而存在的，它們非常適用于低年級學生，同時也能培養他們對生命的敬畏與熱愛，它是人文意識形成的最初基礎，是醫學教育的有機組成部分。其次是設置醫學人文基礎課程，在這里要實現多學科、多文化的交叉，融會貫通形成綜合性課程，例如《醫學哲學》《醫學與文學》等等人文主題相對鮮明，并強調學生學習醫學中培養人文品性的課程類目。最后是設置醫學臨床教育相關聯的人文素質課程，比如《醫學社會學》《臨床溝通技巧》《醫患關系通識》。這些課程比較適用于已經開始臨床實習的高年級學生，它們都是從醫學人文理論的角度來實現學生從理論到實習操作教學的過渡。幫助學生掌握一定程度醫學臨床實操技能的同時，也幫助他們在實習中懂得社會環境保護、人情關懷等等人文理念。

2 高等醫學院校人文課程的創新設置方案

在高等醫學院校設置人文課程，其關鍵一在于創新，二在于能夠合理融入學校教學體系，幫助師生在教學過程中有所提高。該文簡單介紹兩種人文課程設置方案，以供參考。

2.1 對“醫學人文學”課程的設置

在高等醫學院校設置人文課程必須凸顯橫向的關聯性，呈現出學科之間的交叉滲透原則，融會貫通。同時也要強調縱向的序貫性，從學生剛一入學到畢業整個高等教育階段都要設置對應他們年齡與能力的科目教育內容，延續人文教育在醫學教育中的理論實踐作用。最后就是突出實用性，例如：在哈佛醫學院就開設了基于生物科學研究的“社會學研究”專題課程，它主要討論新生物技術在所面臨社會倫理境遇下的醫學臨床問題，這其中就涉及到諸如社會心理學、性心理學、心理病理學在內的諸多跨學科知識，并且深刻討論了美國社會由社會、心理因素所導致的青少年上癮、槍擊、自殺等等負面社會現象。

“醫學人文學”課程的開設就是要達成上述的3種教育功能屬性，它希望培養以學生的情境分析能力和反思能力。在課程中，教師提出相關醫學問題并結合學生的生活、人文環境，鼓勵學生主動思考人之為人的價值觀、文化觀、教育觀等問題，并明確課程中所倡導的四個相互依存關系。

第一，它培養學生的情境分析能力；第二，它鼓勵發展學生的自我判斷能力和表達能力；第三，它激發學生的想象能力和創造能力；第四，它以改善醫患關系為最終目標，實現日常醫療教學與前3個目標的有機結合。所以具體來說，該課程主要包含4門研討必修課程：針對醫療咨詢問題的初級研討課程、針對歷史、文學等人文要素的人類文學文獻理論研究課程、對瀕死病人的醫患關系人文關懷課程以及病人心理研究課程。4門課程的時間均為8學時，其目標就是實現切實可行的醫學人文教育，希望幫助學生解決在醫學專業學習中所面臨的人文問題，明確臨床實習中所要遵循的人文規律。

2.2 對“醫患與社會”課程的設置

“醫患與社會”所闡述的是醫生、病人與社會三者的關系，該課程是具有綜合性與開放性的課程，它的設計教學對象就是初入學校的一二年級學生，是典型的醫學人文教育入門課程。它的目標是發展醫生基于病人相關的各種技能，為醫生建立與病人之間的良好醫患關系。

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中圖分類號：G642.41？搖 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）16-0061-02

現代醫學已進入“生物―心理―社會醫學模式”，除了由醫療技術支撐外，醫學人文關懷、人文醫療手段也顯得越來越重要。這就要求高等醫學教育，在加強專業知識教學的基礎上，還要不斷加強醫學生的人文素質教育，讓醫學生在價值觀、道德觀、社會適應能力及責任意識、創新思維等方面得到全面提升。這樣才能培養出醫德高尚、技術精湛的醫學人才。然而，我國的高等醫學教育由于歷史、現實的原因，在培養醫學生人文素質方面還存在諸多問題。

一、醫學生人文素質的現狀

目前，我國的高等醫學教育由于歷史的原因和現實的影響，形成了重視專業知識學習、專業技能訓練，輕視人文素養培養的現狀。調查顯示，醫學生普遍存在重醫學、輕人文的想法，他們對于中西方歷史文化，特別是博大精深的中國傳統文化知之甚少，對人文精神的理解及人文知識在醫學中的應用，還停留在表面。其表現有如下幾方面。

1.政治敏感性差。表現為：不關心時事政治，缺乏對社會歷史、現實的了解和認識，不能把握時展的旋律，對當今出現的醫學社會問題缺乏辯證分析思考能力。部分學生面對當前的醫學教育改革、醫患關系、醫療改革感到迷茫，沒有追求，沒有目標。

2.道德觀念淡漠。表現為：在誠信、謙虛等基礎文明方面缺失，道德底線非常脆弱。在進入臨床實習實踐階段，個別學生對病人冷漠、不負責任，甚至出現“收紅包”、“推諉拖拉”的現象。

3.責任意識蛻化。表現為：對生命缺乏關愛，缺少社會責任感，功利思想較強，協作能力差，對病人缺乏同情，甚至對生命和健康極端不負責任。

4.表達能力差。表現為：知識面狹窄，語言表達、書面表達不規范，甚至不能準確表達自己的意思，不能流暢書寫醫學文件和應用文。

5.人際交往障礙。表現為：受學習壓力和網絡影響，部分學生不適應集體生活，以自我為中心，不愿與他人相處，什么事都是“事不關己高高掛起”，對集體漠不關心，對老師“敬而遠之”，在集體生活中表現出逃避和自閉，在處理人際關系時，易采用極端的手段。

6.創新能力不足。表現為：長期以來，醫學教育“標準化的思想”阻礙了醫學生創新能力的提升，醫學生只會墨守成規，在學習上表現更像高中生，即使參加所謂的創新比賽也多依賴老師的研究成果。

二、醫學生人文素質不高的原因

1.傳統觀念的影響。在傳統醫學教育中，實行針對性極強的專業教育，學科建設單一，專業劃分明確。醫學人文課程設置不合理，師資短缺。即使合并到綜合大學的醫學院校，也沒有整合出高水平的醫學人文課程體系。

2.對人文教育理解的偏差。教育者企圖通過物化的、顯在的教育方式提升醫學生的人文素養。許多教師習慣于滿堂灌的教學方式，形式不靈活性，缺乏實踐環節，不能結合學生的思想現狀，不能有效調動學生的積極性，從而使學生失去了學習人文知識的積極性和主動性。

3.醫學發展的異化?，F代的醫學科學技術飛速發展，一方面使疾病的診治手段日新月異，另一方面也表現為過度醫療與人性關懷失落的傾向。醫學生要花更多時間在課堂和實驗室學習，而不是與患者的溝通與交流。當學生進入臨床工作時，馬上接觸的還是異化的醫療體制。從而讓其感覺所學的理論與現實的矛盾，導致醫學生對人文精神的質疑。

4.醫學生自身不重視。高中開始的文理分科，直接導致了理科生過早失去了人文基礎知識的學習機會。進入大學后，學生主觀地認為當醫生更重要的是專業技術，忽略對人文知識的攝取，不注意誠信、敬業、協作及自身倫理道德等方面的培養。

三、隱性課程對醫學生人文素質培養的作用

1.將校園文化作為提升醫學生人文素質的戰略平臺。校園文化體現著一所學校的內在精神和行為風范，對學生的思想和行為有很大影響。因此，學校應根據學生的實際需求，精心策劃，形成校園文化特色，將德智體美融入文化活動，將校園文化作為提升醫學生人文素質的戰略平臺加以統籌設計。豐富多彩的校園文化活動，濃厚的人文氛圍有利于提高學生的精神境界，能力水平。我院多年以來堅持組織“大學生文化節”，通過文藝比賽、體育競技、知識競賽、創新論壇、寢室文化等活動，使醫學生在潛移默化中學會尊重他人，關心他人，養成勤奮嚴謹的工作作風、樂觀開朗的生活態度等，讓學生在多姿多彩的校園文化活動中團結協作、交流情感、相互學習。調查表明：80%以上的醫學生參加大學生文化節的各類活動，學生普遍認為參加這些活動很有收獲，可以“鍛煉自己”、“結交朋友”、“提升自我”等。同時，通過組織新生參觀吉大醫學紀念館，在開學典禮和畢業典禮中加入醫學生宣誓，把社會主義核心價值觀滲透到校園文化中，有效地提高醫學生的道德水準，提升醫學生的理想信念，激發學生內心的源動力。

2.將人文閱讀作為提升醫學生人文素質的主要渠道。醫學生的課業負擔重，專業書籍多、教材厚，可用于人文閱讀的時間和精力有限。有關調查發現：在校醫學生中看過我國古典文學四大名著的不到5%，讀過其中一部的占38%，有58%的學生完全沒有讀過。人文閱讀是一種生命與心靈的探求，只有結合自己的情況，有針對性地選擇圖書，采用不同的閱讀方法對待不同類型的書籍，才能收到滿意的效果。培養醫學生的人文閱讀的興趣，首先是加強哲學經典的閱讀，讓醫學生明白學哲學對塑造人生觀和世界觀的重要意義，以及對醫學實踐的指導意義。一分為二、普遍聯系、質量互變等哲學觀點，貫穿于醫學各門學科，體現在疾病的診斷與治療中。運用這些觀點，既可以幫助學生理解和掌握醫學知識，也可以指導學生更好地應用所學知識解決臨床實際問題。其次，是鼓勵醫學生閱讀文學經典。文學經典以其深刻的內涵及完美的形式充分體現了一個國家、一個民族、一個文化體系的，較為穩定的道德觀、價值觀、思想情感和審美理想。加大醫學生對文學經典的閱讀力度，可以幫助他們更好地吸收傳統文化，提升人文關懷的思維與能力。近年來，我院通過扶持“白衣讀書協會”和打造“大學讀書月”系列活動，培養醫學生的人文閱讀興趣。通過醫學人文大講堂、讀書沙龍、圖書推薦、征文競賽、辯論演講等活動，結合醫學生的特點和時展的要求，營造閱讀氛圍。學生反映，這種有針對性的人文知識補充，培養他們的閱讀興趣，教他們如何選擇性地閱讀，有效率地讀書。

3.將實習、實踐活動作為提升醫學生人文素質的重要途徑。做為實踐性較強的一門學科，醫學生長時間的臨床實習也是塑造醫學生人文精神的有利時段。由于學生在見習和實習階段能直接接觸病人，因此，讓優秀的帶教老師指導學生，從醫學基礎知識、臨床技能、醫德醫風、人際關系等方面主動滲透人文精神的，開拓學生的視野，對提升醫學生人文素質有積極的作用。早期接觸臨床活動也可以從組織醫學生進行門診志愿服務入手，我院從2010年，組織門診志愿服務活動。學生參與熱情高，受到了中央電視臺《新聞聯播》等媒體的關注，效果明顯。以引導和幫助學生“受教育、長才干、作貢獻”的社會實踐活動，也是醫學生進行人文教育、培養人文素質的重要途徑。如社會調查、“三下鄉”活動、青年志愿者活動等。從某種意義上講，醫學生社會實踐的人文素質教育，其豐富性、深刻性和取得的實際效果是其他教育途徑和方法所無法比擬的。我院從2009起開始大力推進醫學生走進社區、走進農村、服務社會、獻身祖國的社會實踐活動。先后建立了河北唐縣牛眼溝村、長春市普陽街道、長春市樂山鎮等幾個社會實踐基地，通過開展義診、醫療咨詢、服務老年、關愛兒童等形式，使醫學生在實踐中感受醫學生的責任和擔當，加深他們對生命的敬畏，對病人的理解。近年來我院開展的“全國居民健康檔案問卷調查”、“醫患關系問卷調查”、“‘我的夢?中國夢’問卷調查”參與面廣，學生普遍反映通過調查了解了國情、社情，也認識自身價值，同時也在耳聞目睹、親歷親為中感知和體驗了人文精神，拓展了視野，陶冶了情操。從近年社會實踐的情況來看，參加活動的學生能夠在活動中提高思想覺悟和道德修養，提升人際交往能力，凝練人文精神。

綜上所述，提升醫學生人文素質是一項意義深遠的工程，我們要不斷轉變教育觀念，探索隱性課程在醫學教育和人文教育最佳的結合點。隱性課程除了以上三種重要形式外，還應扎根于思想教育，融入日常管理，才能形成全方位的醫學人文培養體系。

參考文獻：

[1]李云濤.石琳熙.在臨床醫學見習中培養學生的人文精神[J].西北醫學教育，2010，（2）.

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眾所周知，未來世界的競爭，歸根結底是人才的競爭。未來人才的標準是：不僅要具備扎實的專業知識與技能，而且還要具備現代觀念意識、完善的個性和良好的倫理道德等人文修養。因此，加強醫學生的人文素質教育，是當前醫學教育改革與發展的需要，也是促進醫學生全面發展的需要，更是構建和諧社會主義社會的需要。

目前，我國許多學校加強人文素質教育的途徑和方式可概括為以下四個方面：①第一課堂和第二課堂相結合；②加強校園人文環境建設，改善校園文化氛圍；③開展各種形式的社會實踐活動；④將人文素質教育貫穿于專業課程教育的始終。筆者認為前三點容易做到，但專業教師如何在專業課程中滲透人文素質教育，使二者達到內在的統一是個難點。下面談談個人的看法，供大家商榷。

一、醫學專業課程教育與人文素質教育的關系

醫學專業課程教育屬于科學教育范疇，是以物為中心的教育，傳授的是科學知識，培養的是科學精神，積淀的是科學素質。它關注的是人與物的關系、人與自然的關系以及人與整個物質世界的關系，旨在通過傳授科學知識來培養人的科學精神和科學素質，引導人們對客觀世界的變化做出準確的事實判斷，探索客觀世界的各種規律。它重在發展人的能力，是“如何做事”的教育。

人文素質教育是以人為中心的教育，傳授的是人文知識，培養的是人文精神，積淀的是人文素質。人文教育關注的是人與人的關系、人與社會的關系以及人與整個精神世界的關系，旨在通過傳授和闡釋生活意義、人生哲理等人文知識來培養人的人文精神和人文素質，引導人們對社會的各種現象包括自己的行為做出合理的價值判斷和價值選擇。它重在提高人的文化修養、道德修養，提升人格的內在價值，是“如何做人”的教育。

人文素質教育與專業課程教育是相通的，前者是精神的支柱、追求真理的動力，后者是探索自然奧秘的實踐，二者相得益彰。人文精神完全可以滲透到專業課程中去，使學生不僅獲得具體的科學知識，而且受到高尚的人文精神與道德情操的熏陶。

二、醫學專業課程教育與人文素質教育的現狀

醫學教育中存在著專業教育和人文教育的不平衡狀態。大部分學校開設的人文課程較少，專業課程的設置一般都在60%以上，占據了學生大部分的時間，而且備受學生的重視。教師隊伍中，人文課教師的知識結構單一，缺乏較為理想的跨學科專業結構的教師；部分專業課程的教師“重專業、輕人文”，他們往往只強調專業知識的重要性，而沒有意識到人文知識的積累在素質教育中的重要作用。但是，專業課程的教師常常占學校教學人員的大多數，如果這部分人僅僅是純專業性的，不與人文教育結合起來，我們就會丟掉這片教育的主陣地，文化素質教育就難以深入，也難以持久。因此，在專業課程教學中貫穿人文教育的精神，實現科學化的人文教育和人文化的科學教育的有機結合，是使人文素質教育得以持續、深化和提高的重要環節。

三、醫學專業課程教育與人文素質教育的統一

（一）提高醫學專業課程教師的人文素質

醫學專業課程教育與人文素質教育的統一，關鍵在教師。教師對學生而言是活榜樣，“身教重于言教”。健康高尚的教師文化和教師形象對學生文化的形成和發展所起的作用是直接的，它更容易使學生產生價值的認同，而自覺培養與效仿。教師的人品、學問、胸襟、氣質以及創造力，潛移默化地影響著學生。教師的一言一行，對學生專業知識的學習、對科學真理的追求、對人生的感悟都會產生深刻的影響。學生在畢業多年后，對學校里面印象最深的常常是專業課老師的人文素質狀況。因此，要求教師自身不僅要有很高的科學文化素養，而且要有較高的人文素質。

1.要有高度的敬業精神和嚴謹的科學作風

教師是學校的靈魂，教師只有具有崇高的事業心和獻身精神，才能影響學生，才能培養學生克服困難、攀登科學高峰的志氣和毅力。很難想象一位缺乏科學精神和敬業精神的教師，能培養出具有高度社會責任感和為科學精神獻身的學生。教師教學中要表現出對科學的極大熱情，敢于提出自己的獨到見解，與學生平等相待，要鼓勵學生勇于質疑，大膽發表自己的見解，自由進行辯論；在教學過程中不斷提高自身的修養，如堅持真理、修正錯誤、實事求是的科學精神，以及謙虛謹慎、和而不同、相互尊重的人文精神等。

2.要有良好的道德準則

符合道德準則是對教師最基本的要求。道德準則就其范疇來講，不外乎對人、對己、對事等方面，即如何對待自己，如何對待別人，如何處理事情。這就要求：作為師長，為人要態度豁達，恭敬謹慎，性情溫和而又有主見；要行為謙遜而又嚴肅認真，能夠接受別人的意見，又不為紛雜的意見所迷惑；行為正直，遇事從大處著眼又能從小處著手。

3.要有較強的讀書能力

教師不但要自己會讀書，而且要有指導學生如何讀好書的能力。要多讀經典的書，多讀好書，如古文、詩詞、散文、名著等，它們能凈化人的心靈、陶冶人的情操、培養人的氣質，會使人受益終生。

（二）課堂教學中專業教育與人文教育的統一

課堂教學是學生獲取知識最主要的途徑，在課堂教學中，我們可以從以下幾方面進行探索：

1.要善于挖掘教材中的人文精神

任何一門科學知識的產生和發展都離不開一定的社會背景，都離不開科學家的執著追求。因此，專業教師如果能善于發掘教材，講出自然科學的人文內涵，這種人文素質教育可能更為深刻具體，更具說服力。如，教師在講科學概念、原理、方法時，一定會提到發現科學規律的動機，提到科學家如何通過艱苦的努力甚至犧牲生命取得的創新，以及這些成果的應用對社會造成的影響等，還會以自己的認識、情感、體會去影響學生。

2.要引導學生求“真”求“美”

教學中難免會出現教師在課堂上講錯了、突然忘了要講的內容、學生提問教師不能準確回答等意外情況。教師是否敢于面對，不回避，以實事求是的態度積極處理，這種敬業精神和嚴謹的科學作風就是教師自身人文素質的體現，并對學生產生重要的影響。教師在課堂教學中，要有意識地引導和啟發學生去感受和鑒賞科學的“美”，比如人體細胞的多姿多彩、DNA的雙螺旋結構、胚胎的發育過程等等。美的追求能豐富人的生活內涵，提高人的生活質量與品位，發展與升華對美的追求，使之系統化與理性化始終是人文教育的重要內容。

3.要培養學生的民族自豪感和社會責任感

根據本專業的特點和發展，結合時事及時講解我國在醫學行業的發展狀況，要挖掘優勢，同時也講不足及努力的方向，以此培養學生的民族自豪感和強烈的社會責任感。

（三）在實踐課中培養學生的人文素質

1.在實踐教學中培養學生一絲不茍、精益求精的精神

醫學專業實踐課的操作大多數是在模型上進行的，由于模型不能說話，無法將治療和護理過程中的感受與醫護人員交流，導致學生無法進行實際的人文關懷。因此，我們要求學生樹立一絲不茍、精益求精的思想，將模型當成是一個有生命、有思想、有各種需求的人，多動口，加強與“病人”的交流；多動手，反復練習，熟練掌握各項操作技能。

2.在實踐教學中培養學生互助合作的團隊意識

在實際工作中，不僅需要學生具有較高的個體素質和技能，而且要有較強的合作協調能力。不同單位、工種、行業的人員之間的交流與合作對完成一個項目是非常重要的。在實踐課中，采取分小組進行，大家分工合作，互相配合，榮辱與共。教師要對小組的分工進行指導、適時調整，對小組成績要評判合理，促使成員人人參與、積極配合。經過訓練可以培養學生的團隊意識，使學生在今后的工作中更好地處理與他人的合作關系。

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我國職業教育起步較晚，與普通高校在人文素質教育方面存在不少差距，如何創立屬于醫學職業院校自身特色的人文教育模式，已成為醫學職業教育關注思考的熱點問題。隨著對培養學生獨立人格、健全心理、較強的創新精神和社會適應能力的人文教育重要性的認識逐漸提高，在醫學專業課程中滲透人文科學的內容，加強學生的人文素質教育培養已成為醫學職業教育的重要課題之一。

1 當前職業院校醫學生人文素質教育的現狀

1.1 職業院校醫學生文化知識底子薄

職業院校學生與普通高校學生之間最顯著的差異表現在人文素質的高低與知識面的寬窄上。由于高校多年擴招，進入職業院校的學生本身人文素質薄弱，再加上多數職業院校注重對專業課學習及對人文素質教育的忽視，多數職業院校醫學生文化基礎差、知識面窄，語言表達和文字書寫能力欠缺，有部分醫學生寫不出一份格式、用語完全正確的總結計劃，有的畢業生甚至連應聘信也寫得極不規范，盡管掌握了一定的職業技能，但文化知識匱乏嚴重制約了學生自身的發展。另外，很多學生都是獨生子女，家里的寵愛造成一些學生自我傾向比較嚴重，缺乏愛心與同情心，導致在參加工作后不重視患者的心理問題與社會問題，思考與處理問題片面。

1.2 職業院校醫學生公德意識弱化

社會公德意識，是規范人與人之間在社會公共生活領域交往行為的規則意識，是社會整體利益的反映，是社會公眾普遍認可的公共生活準則，它規范和調節著人際交往和社會公共生活中人們之間的相互關系，反映了人們公共生活的道德需要。醫德醫風是社會公德的晴雨表，醫德敗壞、醫風不正極大地影響了公民對人生、對社會的信心，職業院校醫學生作為一名未來的醫務工作者，其社會公德素質將影響著未來社會的面貌和狀態。

目前，職業院校醫學生中存在著一些道德缺失現象：具體表現在追求個人利益至上，集體利益意識淡化；追求個人自由空間，缺乏團隊精神和協作精神；公德意識薄弱；勞動觀念不強，獨立能力較弱，依賴思想較嚴重等等。在這種社會公德意識弱化的情況下，出現了部分醫學生畢業進入臨床后，職業道德水平低下，對病人缺乏同情之心，態度生硬，言辭粗暴，方法簡單，病歷書寫隨意，字跡潦草，甚至收受病人紅包，如果這些失范現象長期得不到有效解決，必然會導致醫患關系緊張，影響和諧社會的構建。因此，加強職業院校醫學生的社會公德意識教育是培養合格醫學人才不可或缺的前提和條件[1]。

1.3 職業院校醫學生溝通表達能力較差

溝通表達能力指一個人與他人有效地進行溝通信息的能力，包括外在技巧和內在動因。表面上來看，溝通能力似乎就是一種能說會道的能力，實際上它包羅了一個從穿衣打扮到言談舉止等一切行為的能力，一個具有良好溝通能力的醫務人員，他可以將自己所擁有的醫學專業知識及醫學專業能力進行充分的發揮，驅除患者對疾病的恐懼，幫助患者重拾生活的信心，成功的溝通在很大程度上比嫻熟的醫術對疾病的治療更有幫助，人文精神應該是拯救醫患關系的一劑良方。

當前，職業院校醫學生中存在著溝通表達能力欠缺現象：部分醫學生人際關系冷漠，追求個性張揚，刻意塑造與眾不同的個性表現；有些學生沉迷網絡，其人格和人際交往模式也被網絡的哪種虛擬環境模式化，而回到現實，難于融于群體之中，阻礙了合作團隊的建設；有的學生孤僻，有事憋在心里，不與人進行溝通，一旦遇到不如意的事情就可能自暴自棄；還有些學生缺乏尊師愛友、尊老愛幼觀念，自私，懶惰，這種“唯我意識”的形成，極大地影響了人際交往的正常發展，影響了畢業后醫學職業生涯的發展。

2 在醫學專業課程進行人文素質教育滲透的思路與方法

2.1 課堂教學中重視學生人文素質的熏陶和培養

要提高學生的素質，教師是關鍵。醫學專業課程教師對醫學生影響尤其重大，他們應該具備高尚的職業道德、精湛的醫術和深厚的人文素養，在教學過程中，從著裝到言談舉止等一切行為都應滲透人文精神，體現醫學科學精神與人文精神的融通。為提高教師人文素養，應提倡終身學習的觀念，積極推進以提高文化素養為核心的教師繼續教育。教師應清楚認識課堂教學不僅僅是傳授醫學技術的渠道，更應作為育人的渠道，將人文精神教育融匯于醫學課程教學之中，有效地促進醫學生人文精神的培養。臨床教師在教學中可以從育人角度出發，結合自己的切身體會教導學生：成為一名優秀的醫生應具備的職業道德和人文素質。結合醫學專業特點，恰當涉及醫療理論和實踐中的相關問題如醫療改革、醫患關系、社會學、法律法規等，將這些知識貫穿到臨床各科教學中。這樣不僅使生理—心理—社會醫學模式在教學中得到體現，而且提高了人文教育效果，促使學生學會從不同角度去思考問題，從而達到提高學生人文素質的目的[2]。

2.2 在專業課教學中加強溝通能力的培養

醫學科學是一門實踐性強、風險高的學科，在和疾病作斗爭的過程中，還有很多沒有被人類完全認知的領域，不是有錢就能包治百病的，因此需要醫患雙方良好的交流與溝通，減少患者對疾病的恐懼與對治療效果期望值過高而產生的誤解。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言，他說醫生有三大法寶：第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀[3]。有情感的患者，將生命交給醫生時，醫生的一句解釋，一句鼓勵，一個點頭，甚至一個微笑對病人都非常重要。醫生高超的語言能力能給病人增加信心、希望和力量，表現在使病人的全身免疫能力、代償能力、康復能力和各系統協調能力等大大增強[4]， 病情可立見起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。

在課堂教學中，教師應結合有關課程內容和典型案例，組織學生進行討論、辯論和中心發言，幫助學生提高自我溝通能力，要求學生在其他同學發言時，尊重他人，耐心、虛心聆聽；在個人發言時，談吐從容、落落大方、不卑不亢、充滿自信，語言表達準確、清晰、簡練和易懂，同時注意眼神溝通和肢體語言的表達。通過這些活動，使學生學會與人交往，在班級形成團結、互助、友愛的人際關系。

2.3 在臨床教學見習、實習過程中融入人文素質教育

醫學職業教育具有實踐性強的特點。在學生見習、實習階段，尤其應注重加強人文素質教育。首先應選擇職業道德高尚、人文素質較高、業務能力強、認真負責的醫生擔任臨床教師，教師應在日常工作中，積極塑造良好的積極向上的正面醫務工作人員形象，將良好的醫學職業道德、精湛的專業技能以及與病人的溝通交流技巧，展現給學生，作為學習的榜樣。其次，教師應結合學生見習、實習所接觸的典型教學案例，進行人文專題講座和案例分析，將人文理論知識應用于實踐，使學生學會從道德、倫理、社會、法律等不同角度去思考、研究、解決各類糾紛與問題，提高學生面對實際情況時的應變能力，使學生認識到：實習階段不僅僅是對專業知識技能的實習，也是對人文知識運用能力的實習。第三，進行臨床實習的人文素質評估，在制定實習評估標準時，應注意學生的人文素質評估。內容包括：醫學職業道德、團隊合作精神、醫患溝通能力等。這樣在激勵學生學好醫學專業知識與技能的基礎上，有利于提高學生的人文素質[5]。

2.4 注重社會實踐，提高醫學生的人文素質

社會實踐是引導大學生正確認識國情、社情、民情，正確認識自身價值和歷史責任的重要途徑。專業教師要鼓勵并創造條件讓學生有更多的機會廣泛的接觸社會，讓他們在接觸社會的過程中了解人與自然、人與社會的關系，思考人生的行為道德和價值，掌握一定的人際溝通的藝術和技巧。去真正理解和踐行“以病人為本”的理念，教師可以根據醫學專業特點，要求學生深入到農村、社區等，開展慰問走訪孤老病殘、進行醫學科普宣傳、社會調查及醫學社區服務等多種活動，以此培育學生“關心、尊重、理解、盡責”的優秀品質和立志成才、服務社會的崇高追求。

參 考 文 獻

[1]馬文樵，陳宜剛.加強高職醫學生人文素質教育的一些探討[J].泰州職業技術學院學報.2008.12.

[2]毛珍娥.職業院校醫學生人文素質教育培養與研究[J].中國健康月刊.2011.2.

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作者簡介：蘇磊（1980-），男，黑龍江哈爾濱人，講師，哲學博士，主要從事哲學教學與研究。

基金項目：本文為黑龍江省高等教育教學改革項目：哲學專業拔尖學生培養模式研究（JGZ20121206）階段性研究成果；黑龍江大學新世紀教育教學改革工程“哲學原著類課程‘資源共享型’教學法開發”項目成果，項目編號：2012c42

在哲學等基礎人文學科當中，對于經典傳世文獻的閱讀一直是教學任務的重中之重，從古至今、由中到西皆是如此。在現今時代，隨著我國大國和平崛起形象的日益顯現，提高民族素養、倡導文明風尚成為全面建設社會主義小康社會的重要內容。因此黨和政府近年來一直關注、扶持素質教育、人文教育，也大力提倡繼承和發揚祖國優秀的傳統文化資源，并理解與學習西方優秀的思想寶庫。在這樣的時代背景下，原屬于小眾的文史哲類經典著作受到社會大眾的關注，可以說，整個社會掀起了讀經典、求智慧的寶貴學風，而高等院校相關專業的學生對于經典學習的要求也勢必更加深入。因此，對作為專門從事科研與教學的高校教師來說，加強經典研讀方面的教學工作成為了重點。經由在哲學原著類課程的精品課教學實踐中，我們開發了“資源共享型”教學法，本文以哲學原著類課程為例，對本教學法進行系統的論析，與更多的同行教師們“資源共享”。

一、“資源共享型”教學法的開發思路

筆者認為，在現代中國已然開展了百年的大學教育中，要實現教學方法的創新，一方面是要吸收先進的經驗，并加以提升和運用；另一方面則是要找到現有教學方法中的不足，輔以更好的方法來彌補。而源于有效性實踐的“資源共享型”教學法正符合這兩點。

（一）與國內外先進經驗接軌

近20年來，隨著各國對哲學理論重視程度的提高，對哲學專業人才培養模式的探索與討論也日益受到關注。通過對美國、德國等著名高校哲學專業課程設置的考察，可以看出許多名校大都強調以下3點：

第一，重視基礎理論的研究，不同學校有各自不同的優勢，如紐約大學的語言哲學研究與法律哲學研究，普林斯頓大學的形而上學研究與古代哲學研究，哈佛大學的倫理學史、康德哲學和分析哲學研究。上述大學都在圍繞著哲學的基礎問題展開研究，并在此基礎上形成優勢，如此綿延一兩代學人便可造就出推陳出新的學派與思想，在國際學界產生影響力。

第二，為了保證上述研究的順利開展，各著名高校的課程設計均體現出重視經典研讀、形成專業特色的要點，除導論性課程外，課程體系的設計均圍繞本專業的研究領域設置相關的原著導讀。像哈佛大學的中級課程中，便有“康德《純粹理性批判》導讀”“維特根斯坦后期哲學集合論導讀”等內容。

第三，尤為注重探究式學習與研究性教學。在國外大學中中等水平的課程既為本科生開設，也為研究生開設。并將講授式課程與研討式課程（在課程目錄還具體分為初級和高級兩級研討班）結合起來。講座課有固定的時間，附有一定的提問與討論時間。而本科生每周一次與助教見面，研究生則單獨與授課教授見面，以加強師生之間的交流，更好地理解教學內容。

與國外的教學經驗相比，國內重點高校的哲學專業近年來也一直在經典研讀方面傾注力量，排名前列的哲學系都對此進行了調整與改革，比如：北京大學在本科生的部分課程、研究生的大部分課程中，均有教師自主開出代表其專業研究方向與水準的原著導讀類課程；武漢大學國學班的特色，則是由班主任與各科教師合作，從本科一年級開始，即帶領學生閱讀東西方人文學科的經典著作；中國人民大學國學院加強對于傳統經學的研究力度，在師資引進上有所側重；中山大學新成立博雅學院，從全校本科生中進行選拔，對于具有文史哲學習濃厚興趣的學生，給予集中培養，重點開設專門教授《宋元學案》《詩經》《金剛經》等原著經典的課程；而復旦大學、浙江大學等，以“大文科”為指導思路，進行綜合性教學試點的探索，亦積累了一定的經驗。

以上這些先進的教學思路和經驗，無不指向注重研究、課內外結合、師生互動的教學方式。

（二）以往教學中存在的問題

在以往的原著課程教學中，教學方式和教學內容上都存在著一些問題，這些不足影響了教學的效果，以至無法達到預期的教學目標，甚至造成學生的學習興趣下降。歸納來說，有如下3個方面的不足：

第一，教師單方面主導，學生純粹聽授的“滿堂灌”教學方式。這樣往往造成學生由于長時間地被動學習，從而失去學習的主動性與積極性，對于知識的吸納程度不高。對此需要在師生互動、加強學生自主參與的教學方式上作調整，以提高教學效果。

第二，“選讀”與“通讀”不可兼得的教學內容。由于教學時間的限制，教師往往選取、也只能選取哲學史上的經典段落進行教授，而學生也只能從教材上習得只言片語，對于許多思想的理論內涵和歷史背景缺乏掌握，歸根結底，這是課下閱讀量缺失造成的。對此，需要在課上選讀的內容、課下通讀的范圍上作調整，引導和鼓勵學生有計劃、有步驟地大量閱讀。而教師為學生講授閱讀方法，開列專業書目，乃至提供必要的資源便是教學工作中必要的環節。

第三，專業難度，難兼頓漸，造成學生“只知其一，一無所知”的學術視野狹窄。在任何基礎類學科的學習當中，都存在學習者長期積累、消化融通的漫長過程，這是學習的客觀規律。但在本科教學當中，課程系統的設計是照顧整體和均衡的；而在研究生教學當中，課程設計又是有專業方向的。這樣一來，對于具體的學生個體來說，往往由于自身的特長與偏好，會對某一學科、某一領域的內容比較熟悉，從而激發興趣深入下去，甚至進入研究生階段的學習，但是由于此前的偏科，會造成對其他領域的不了解，但是偏科的人才也很難成為真正的高素質人才。因此，如何引導學生全面學習，創造出寬松但不間斷的熏陶潤養的學術環境就至關重要。

二、“資源共享型”教學法的改革目標

在上述先進思路的引導下，吸取國內外的有關經驗并針對固有教學方法的不足，我們結合人文學科哲學專業的教學特點，以培養學生的能力為宗旨，在教學內容和方法方面力圖推進如下改革：

第一，在教學內容的基礎方面，要培養學生對經典文獻的理解能力。不把目標停留在聞一知一的低效學習中，古人有云“取法乎上，僅得乎中”，若僅就所學內容來作要求，學生可能連基本的掌握也不能完全做到，一定要培養學生舉一反三的學習精神和靈活態度。具體而言，經由教師的教授與引導，通過文獻閱讀、課堂討論和撰寫讀書報告等形式，來加強學生對于思想的把握和進行深度理解的能力。使得學生對于經典文獻能夠進行正確地斷句、準確地翻譯、科學地分析、細密的論證和恰當地引用。

第二，在教學內容的更新方面，要引導學生關注本學科的前沿問題。隨著當代學術發展的不斷深入，教師需要在每個教學周期均適當地對本學科研究的發展動態有所了解與呼應。對于前沿問題和熱點問題的把握與介紹是提高教學水平和保證教學質量的必然要求。而將前沿問題引入教學實踐，能夠幫助學生了解歷史脈絡，把握現實情況，開闊認知視野，擴大學習領域，增強對教學內容的理解。在國外許多一流名校中，往往由博士剛畢業的年輕講師擔任導師，便是他們非常熟悉學科的前沿領域；而許多活躍于學術一線的資深教授的課程倍受青睞，便是他們的課堂不是簡單的教學，而是能夠融匯多年的研究體會給予學生深入淺出的講授。

第三，在課堂教學中，要樹立“教學相長”的意識。教與學是師生共同學習、互相促進的過程，二者互動是達到最佳教學效果的必然要求。“在這一思想的指導下，教師和學生雙方都應轉變以往那種傳統的角色定位和思維模式，把教學過程從單向的教受關系真正轉變為雙向的互動關系。[1]” 這正是許多優秀的資深教師的共同體驗，交互式學習可以既可以提高學生的學習水平，也能夠加深教師自身對于課程的理解。

第四，在教學方法上，力圖改變傳統的以課堂教授為主的教學模式，注重多時空廣角度的研究性教學的開展。鼓勵學生自主學習，并通過“讀書會”、共享優秀學習資源等形式和方法帶動學生閱讀經典，并輔以研討、筆記、論文等方法培養學生獨立發現問題和解決問題的能力。以交流式、對話式等多元化的教學形式帶動學生的實際參與，培養學生的創新意識和創造能力。這一方法在古今中外為許多大學者所使用，比如古希臘蘇格拉底喜歡和他的學生采用啟發式對話來思辨哲學問題，從而產生了有名的“靈魂助產術”，“對話的結果是對話者在自己內心中發現真理，正如產婦從自己體內產生新的生命” [2]。而孔子、朱熹、王陽明在和弟子的對談中產生了《論語》《朱子語類》《傳習錄》等傳世經典，這些都是教學相長的產物。

第五，在學生培養上，貫徹落實“因材施教”的方針。教師要針對學生在興趣愛好、學習能力等方面呈現多樣化、個性化的發展趨勢，以及社會對于理論型人才的實際需要，設計更加多樣化的教學內容與教學方法，采用原則性與靈活性兼具的學習要求和考核方式，盡可能地滿足學生各種層次的學習需求，激發學生自主學習的自覺性與主動性，真正實現高等教育個性化、素質化的培養目標。

三、“資源共享型”教學法的實施方式

本教學法在實施上具有如下幾點方式，力圖從教學形式、人本資源和學術資源3方面實現真正的全方位共享，以實現以上5點的教改目標。

（一）在“教學形式共享”方面

在課程設計與講授上，要特別注重歷史背景、知識脈絡、核心思想、重點文獻的介紹，使之能夠呼應本學科、本專業的其他核心課程，使學生在整體上把握知識。然后選取有一定鉆研價值、難度適當的材料，交予學生組成學術小組自主探索。其具體實施的重點在于提高課堂管理水平，安排每次教學均有學生做主題報告，鼓勵其他學生提問與點評，為保證效果與質量，可以根據學生表現記為相當權重的平時成績，教師的主要作用是加以引導，把握教學節奏，以及講授重點、難點內容。

（二）在“人本資源共享”方面，有4項措施

第一，授課教師與學校、院系的學術社團共同負責，建立學術讀書會，于每周選擇一個晚上進行讀書活動，基礎書目由教師開列，再根據同學們的興趣進行每學期的讀書活動，我們已經成功開始了中國傳統文化著作的讀書活動，利用兩個學期學習了《易經》《道德經》的基本內容，擬在每周內另開設以閱讀《理想國》等西學經典為主的讀書會。

第二，鼓勵有相同學術志向的學生組成小組進行交流，制定學習計劃，并由青年教師、本專業博士生、研究生、高年級本科生帶動其進行科研訓練，同時在人生觀、價值觀方面激勵學生，樹立人生理想，激發學習興趣。而院系對于在此方面做出工作的教師、學生要予以一定的獎勵，比如在評優方面有所傾斜。

第三，加強學生的學習實踐，鼓勵學生以寫作學年論文、讀書報告為形式匯報學習成果。并帶領學有所長的優秀學生參與學業導師的項目，做調研、材料整理等初級工作。教師還可以關注近年來一些專為大學生組織的學術會議、夏令營等等，推薦優秀學生參加，以此開闊視野，既能“讀萬卷書”，又能“行萬里路”。

第四，與院系輔導員、學生會、學生社團合作，展開訪學、社會志愿者等活動，使學生能夠走出校園，親歷社會，將所讀學識轉為內在的真實體驗，以加深對學問的理解，加強對社會的責任感，實現孔子所說：“博學之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之?！?/p>

（三）在“學術資源共享”方面

教師要積極發揮引導作用，通過校園網、公網平臺建立讀書會群、公共郵箱等，共享教學課件、原著摘編、重要論文等，推薦名校名師的精品課程，并通過網絡視頻會議等方式指導學生學習。

總而言之，以上的3個方面既有硬件配套、又有軟件建設，從課堂開始，結合院系、學生會組織等多方面力量，將有追求、富于朝氣的師生組織在一起，探索學術、參加社會實踐，既豐富了學生的課余生活，也為教師的職業生涯增添色彩。

四、本教學法的預期效果

本教學法以課堂教學、課下輔助、師生互動、資源共享為特色和創新，可以實現真正的“資源共享，教學相長”。對于教師來說，有助于總結和設計新的教學方案，編寫更為合適的原著導讀教材，并在考核方式和教學方法上都有所改革，總體上提升自己的教學水平。對于學生來說，則為展開個性化學習，以分組討論為依托，重在樹立積極的學習態度，建立一套學習制度和方法，實行以高年級帶動低年級的動態進出、自主學習的機制，為佼佼者提供更多的資源與機遇，以培養拔尖人才。

目前可以預期的困難主要是在學生的組織方面，由于高校的本科生都有較多的學分任務，時間又不易統一，因而在展開讀書會、小組活動時場地、時間的選擇常常成為瓶頸，這些都有待于進一步的協調。而我們也呼吁高等教育體系的設計者與高等院校的管理者，應以綜合提升學生素質為主要目標，但素質的提升并非僅靠大量的課業與嚴厲的紀律能夠達成，重點是在于創造一種追求進步的濃厚學風與校園文化。而本教學法的開發，最終的立意與追求正在于此。

《學記》有言：“故君子之教喻也，道而弗牽，強而弗抑，開而弗達。道而弗牽則和，強而弗抑則易，開而弗達則思。和易以思，可謂善喻矣?！?[3]“資源共享型”教學法正是能夠啟發、引導、鼓勵學生，達到“和易以思”，實現師生關系融洽，學生獨立思考，是符合“君子之教”的方法。

綜上所述，“資源共享型”教學法吸收了國內外的先進教學經驗，彌補了原有教學方法的不足，旨在培養濃厚的學術氛圍，建立教師與學生、學生與學生之間的交流平臺，為培養高質量的專業人才奠定基礎，實現導師指導下的“寬視野、厚基礎、高素質、強能力、個性化、開放式”的培養模式，深化人文學科原著類課程的教學改革。

參考文獻：

篇（9）

我們發現在小學科學教學中，有很多學生不提問，問及什么原因，說不敢。那么為什么學生不敢問，如何才能讓學生敢問，讓他們以積極的態度來學習科學課呢？學生問題意識淡薄的原因是多方面的，其中教師的民主意識缺乏、課堂教學氣氛不融洽是一個重要因素。因此，老師要做一個有心人，在平時教學中或與學生接觸中，對學生的興趣與心理特點要有充分了解，加強與學生之間的溝通，讓他們感覺老師和藹可親，平易近人，讓他們真正感覺老師是他們學習上的好朋友。在課堂教學中，我對待每個學生都是平等的，讓他們處于一個民主而又寬松的環境中學習，敢于把自己的想法及問題與教師交流。對待學生要面帶微笑，以風趣的語言、可親的教態去感染學生；以耐心的傾聽、肯定的稱贊去鼓勵學生，由此融洽師生情感，給學生百分之百的安全感。

二、注重啟發讓學生善問

敢問和想問僅僅是善問的初級階段，善問才是關鍵。也就是要讓學生掌握提問的思路和方向。在教學中，教師就要做好這個“導航者”，要讓每個學生善問。有的學生想問，但是不問，原因是他不會問，問問題的時候總是抓不住關鍵。有時候提出的問題沒有意義，也就是說沒有問到點子上，真正該問的卻問不出來。出現這種情況，老師要善于發現，從他問的問題上就知道他想問什么，然后不但幫他解決問題，還要指導他如何去問。

（1）到生活中找問題。生活中的科學問題無時不有，無處不在。只要稍作留意，便會滾滾而來。有些可能立時有解，有些可能一時無解，但記下來，日后也許會 “水落石出”。例如，我在教學中引導學生研究書包里的學問：各種書籍所用的紙是怎樣制出來的，各種紙張各有什么特點；橡皮是什么制成的，橡皮為什么能去污……

（2）到實驗中找問題?？茖W活動中做實驗，并不僅僅是為了驗證什么，更重要的是為了讓學生發現什么。因此，我在每次實驗之前或之后，都要讓學生們想一想：這個實驗可以怎樣設計，實驗時有哪些地方要注意，實驗觀察是否認真，你是否有什么發現，除了這種實驗之外，還有別的方法嗎，……在研究“吸熱和散熱”這一課時，學生們在實驗之前提出了很多注意點，并在實驗過程中發現：太陽的光照不強烈，探究活動就很難開展。這時，學生們就產生疑問：除了在太陽下研究外，還可以在哪里研究？經過一番討論，設計出了在燈泡下、利用酒精燈、利用取暖器等進行實驗的方案。

（3）到想象中找問題。人一旦插上想象的翅膀，那么就可以自由自在地遨游世界、漫步宇宙。在科學活動中，我經常引導學生進行想象。例如，小螞蟻如果跟同伴失散了，它會怎樣；如果我是一只小鳥，我會喜歡生活在哪里；再過二十年，地球會變成什么樣；如果我到了太空，我會做些什么……學生們在想象的世界里會提出各種各樣的問題，雖然有些很離譜，但這又有什么關系呢？關鍵是看他們動腦了沒有，是否已經有了探究的欲望。

三、讓學生不斷反思挖掘提問深度

（1）反思探究過程。學生在一個探究活動結束后，老師應引導學生對探究過程進行認真反思，總結分析在探究過程發生了什么，學到了什么，失去了什么。找到存在的問題，找出解決問題的辦法，在找到成功與失敗的同時，對存在的問題進行再提問。

篇（10）

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A

近些年來，隨著高職教育的蓬勃發展，科學與人文融合成為現代社會發展的重要特征。隨著經濟產業結構的不斷升級與調整，用人單位對高職畢業生的素質也提出了新的要求。人文素質教育成為我國高等職業教育改革的重要內容。只有將人文素質教育與專業技能教育相結合，設置高效的人文素質課程體系，培養實際應用能力、人文素養兼備的人才才能實現高職院?！案咚刭|、高技能”的人才培養目標。

1高職人才培養模式變革對人文素質課程教學改革的要求

高職教育人才培養的最終目的是培養一批能夠滿足生產、建設、管理、服務第一線需要的高素質應用型人才。這就要求學生在具備相應專業知識的基礎上，重點掌握專業領域所需要的基本能力和基本技能，培養良好的職業道德。隨著經濟一體化進程的加快與知識經濟時代的到來，高職教育的人才培養模式也在發生相應的改革，人文素質教育成為高職教育發展的必然趨勢。高職院校始終堅持以人為本的育人目標，注意發展學生的德育素質，并開設相關的職業道德教育、法制教育等課程，不斷提高學生的職業道德修養與法律修養。其次，人文課程教學改革還是培養創新型人才的需要。在高職院校開展人文素質課程改革，能夠進一步拓展學生的視野，讓學生在人文氛圍中得到熏陶，促進學生的全面發展。

2高職人文素質課程教學現狀

由于高職教育同質化嚴重，高職畢業生的就業壓力也越來越大。高職院校把“實用為主，技術至上”的辦學理念放在第一位置的同時，往往忽略了對學生的人文素質教育。具體表現為思想重視程度不夠，人文素質課程目標與高職院校人才培養目標相脫離；專業課程設置以市場為導向，導致大量的人文素質課程被刪除，從而導致部分學生雖然具備一定的專業知識與技能，但是卻缺少應有的社會責任感；人文素質課程內容枯燥，教育方法陳舊，無法適應新時期社會發展與個性化發展的需要；人文素質課程受應試教育的影響，過分強調學生的考試成績，評價方式上仍然以選擇性評價為主等。這些問題的存在不利于高職院校的可持續發展，也不能使高職院校的育人功能得到應有的發揮。學生在畢業之后無法融入社會，真正服務于社會。

3高職教育人才培養模式變革背景下的人文素質課程教學改革對策

3.1更新職業教育理念

在高職院校教育中，不但要重視學生學習專業知識，而且還要引導掌握一定的學習方法，努力把知識內化為自身能力與人文素質。隨著現代社會經濟的發展，高職院校要重視人才培養的內涵建設，關注學生的全面發展，樹立正確的人文素質觀。正確處理好“科學”與“人文”之間的關系，不能因為追求學生的實踐技能而偏廢其人文素質，導致與人才培養目標相脫離。因此，高職院校應該設定明確的人才培養目標，培養具有扎實專業技能與人文素養，既要會做事也要會做人的人才，實現高素質高技能的人文素質教育目標。同時，創新人文素質課程教育教學，也要更新教育理念。在新的教育理念里，學生不再是學習工具，而是學習的主人，具有自己的情感與個性。只有更新教育理念，才能培養出全面高素質的人才。

3.2科學設置人文素質課程

倘若課程是學校教育教學的核心，那么課程體系便是課程貫徹實施的前提條件。人文素質課程涵蓋了多種學科，涉及到的內容十分廣泛，因而課程設置方面也比較分散。因此要正確處理專業課程與人文素質課程之間的關系，提高人文素質課程在整個課程體系中的比例，充分發揮人文素質課程的功能。一方面，高職院?？梢载S富現階段的人文素質課程，突出文理滲透、工管結合的特征，滿足學生對人文精神的需求；另一方面，人文素質課程的設置必須從學生的實際出發，充分考慮到教師與學生能夠承受的范圍。同時還要在專業技術課程的基礎上，加強人文素質課程教學改革。既要保證人文素質課程的正常開設，又要根據學生的實際需要開設人文社會科學的基礎學科，形成必修課程與選修課程相互補充的人文素質課程體系。

3.3豐富人文素質課程教學內容

在高職教育人才培養模式改革背景下，高職院校要進行人文素質課程教學改革。首先，要確立人文素質課程教學在整個課程教學體系中的地位，并將人文素質課程貫穿于人才培養計劃中，以保證人文素質課程的正常開展。其次，更新人文素質課程教學內容。人文素質教育包括科學發展、文學歷史、美術藝術、思想政治等方面的內容，要從時展與人們精神需求的角度去豐富與完善。最后，還要積極創新，不斷改進教育方式，提高人文素質教育的實效性。一方面，要改革人文素質課堂教學，運用多種教學方法，借助現代化教育手段，活躍整個課堂。另一方面，營造充滿人文氛圍的校園環境，積極引導學生參與社會實踐，提高人文素質課程教學改革的實效性。

參考文獻

篇（11）

“學科課程統整”給學生帶來了與以往的初中語文課堂大不相同的多重體驗，通過學科課程統整，重組單元課文，多樣方式呈現課文內容，帶給初中語文的課堂不一樣的感覺，使之發生了革命性的改變。這樣的課程統整，從積累知識到運用知識，學習過程從易到難，符合學生的一般認知水平，而且，豐富多樣的授課方式，使以往枯燥乏味的填鴨式從此課堂變得生機勃勃，學生自然也是興致高昂，所以也極大地調動了學生參與學習的興趣。本文結合對學科課程統整的認識和對蘇教版初中語文教材進行了整體分析，提出了對蘇教版初中語文課程統整的簡單建議，僅供參考。

一、認識學科課程統整

對于“學科課程統整”，有許多說法，我這里選擇了一種比較官方的說法和一種通俗版的說法，大家通過查閱文獻資料可能會有與我不一致的看法，所以也是僅供參考。官方版的“學科課程統整”是指“學校教師以國家（政府）的課程方案和標準為依據，擬定一個基本周期，以指定的教科書作為主要的課程資源，充分利用其他的多種相關的資源，根據科學性原理和學校的培養目標，以及學生的實際，進行系統與集約化設計，使之成為可以直接實施的教學內容并展開有效教學實踐的過程”。通俗版的學科課程統整是指教師以統編教材為主，根據本校自己學生學情的需要，整合其他有用資源，打造出能夠真正在自己學生的課堂中實施的教材。

二、整體分析蘇教版初中語文教材

1.教材體系

七、 八年級教材每冊設有六個單元， 名著推薦與閱讀，專題。九年級教材分為三大塊：整合優化單元、專題、名著推薦與閱讀。

全套課本安排寫作指導短文24篇，作文選做題88題，修改文章練習題19題。共設計了12個綜合實踐活動，共安排了10個專題，名著推薦與閱讀的安排為：七年級（上）《湯姆索亞立險記》、七年級（下）《西游記》、八年級（上）《鋼鐵是怎樣煉成的》、八年級（下）《水滸傳》、九年級（上）《格列佛游記》、九年級（下）《朝花夕拾》。

2.蘇教版初中語文教材的典型特點

蘇教版的初中語文教材同樣具備了眾多版本的語文教材都具備的幾大特點：以人為本，突出學生的主體地位；貼近生活，人文性與工具性相統一；倡導自主、合作、探究的學習方式；知識與技能，過程與方法，情感態度和價值觀的相互配合，相互促進。除此之外，蘇教版的初中語文教材還擁有幾點典型的特點，在這里以七年級上冊的第一單元為例進行說明：

首先，蘇教版七年級上冊的第一單元的主題是親近文學，五篇課文通過展示文學的魅力，為學生打開熱愛文學，欣賞文學的知識大門。然后，與某些教材大談人生哲理不同，蘇教版的五篇課文以體會文學之趣為主題。而且，蘇教版的課文安排沒有明顯的精讀和略讀的區別，但是在單元課文安排結束之后安排了一些詩文的誦讀與欣賞，對提高學生的能力，積累知識有很大的好處。蘇教版的課后練習改名為“探究――練習”，一般有四題，最后一題是對本文的朗讀或是背誦程度的要求，在對文本的誦讀方面要求較高。蘇教版第一單元的寫作練習叫做“有感而發”，讓學生在學習生活中觀察，能夠把生活情感記錄下來，加以表達。最后，開始讓學生修改作文，學會初步修改作文的方法，為下一單元的正式學習修改作準備。

三、對蘇教版初中語文學科課程統整的建議

1.教材統整

教材統整是對教材體系作結構性調整，使之更適合于本校教師的教與學生的學，目前許多學校在校本教材的開發上都有意或無意地采取了類似的方法。教材適應于教與學是相對的，不適應是絕對的。我們在教學過程中可以跨專題、跨單元主題，打破教材原有的體系，根據教學實踐活動的需要，統籌、調整、重組教材。

2.學科內三類課程的統整

在教材統整基礎上，將基礎性內容與拓展性內容、探究性內容統整起來，形成學生學習內容的系統體系，防止學習內容的相互割裂，我們稱之為學科內三類課程統整。比如我們需要教學修辭手法的時候，可以從最初的字詞句段篇的學習、賞析，到后面的寫作，把整本語文教材拉通進行教學。