緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇對法醫學的認識范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
1.能夠提高教師“教”的質量。
課堂討論不僅是學生之間的研討,而且是師生之間的研討。教師要發揮主導作用,還要在查閱大量的學術文獻和資料的基礎上,做好全面的備課工作,以便在討論中能夠正確地引導、提問,形成自己的見解,及時歸納總結,這個過程對教師有一定的促進作用。此外,教師在參加學生討論時,也可有效地調動學生學習積極性。
2.討論式教學還可以加強學生思維的靈活性。
因為討論要求參與者思考問題時,既要變通又能應對突發事件。一些人害怕討論,就是覺得自己很難應付針對他們的發言所提出的眾多質疑。既然自己不可能把自己的想法構想得非常完美,使每個人對自己所講的各個方面都非常滿意,學生自然就會想到自己講的肯定會遭到別人的質疑,辯駁,乃至否定,這就意味著他們必須盡快想出應對的點子,或用全新的觀點來反擊對方,正是這樣才加強了學生思維的靈活性,而靈活性的思維恰恰是學生應有的學習品質。
3.有助于培養和提高學生獨立分析和解決問題的能力。
討論題一般都有難度,學員必須把書本知識和實際問題密切結合,才能解決。這樣學生在準備討論的過程中,運用知識解決問題的能力得到了培養和提高。同時,還能提高學生的即時反饋能力和評價能力。
4.討論有助于學生養成合作學習的習慣。
因為,在真正的合作中,人們會共同努力來互相幫助學習,并創造出一種比他們個人精力總和還要大的精神力量――競爭。有時候討論是力求達成共識的,但不可能輕易就能達成。共識并不是只要接受所有人的觀點就可以的,它需要每個人都積極發言,爭論及妥協。在某種程度上講,達成共識的觀點既超越了個人觀點又融合了所有人的觀點,事實上,達成共識的過程就是一個合作的過程。
二、討論法的運用
1.課堂討論要做好討論題目的準備工作。
要搞好課堂討論,周到而全面的準備工作起著重要的作用。準備工作包括師生兩方面的努力,在討論課前,教師要和同學打招呼,要圍繞哪些問題、哪些章節開展討論,存在哪些問題,教師要做到心中有數,這樣可以有的放矢地做好準備工作。敢于發言,敢于質疑是當代大學生的特點之一。所以不必擔心冷場。教師要注意抓住討論的題目和核心內容,以便達到預期的效果與目的。
2.引導學生提高討論質量。
討論課堂是為了解決問題,對疑難問題理清思路和解決問題的方法,所以討論課一定注意抓住重點,否則既浪費時間又影響進度。
3.正確選擇與確定課堂討論的時機。
課堂討論的成敗及效果的優劣,在很大的程度上取決于討論時機的選擇與確定。怎樣選擇與確定課堂討論的時機?
(1)對教材的重點和難點組織討論。越是教材的重點難點,越要通過討論讓學生主動學習。只有發揮學生的主體作用,才能調動學生的積極性,從而突破教學的重點和難點。
(2)當要概括學習內容、發現規律、提取思維精華時,可組織討論,使學生參與總結過程、鍛煉思維。由思維到語言表達,再由相互討論,互幫互學,使原本極易混淆的算法逐步清晰,并且加深對知識的理解與掌握。
(3)可形成開放性思維時組織討論,培養學生多角度思維問題的方式。
三、調控進程的幾種方法
1.正向鼓勵法。
德國教育家第斯多惠曾說:“教育的藝術不在于傳授本領,而在于激勵、喚醒、鼓舞。”所以,對學生討論結果的評價,應以激勵為主。在討論中,教師要用微笑面對學生,以真誠喚起學生的信心和勇氣,如學生回答得不對,應鼓勵學生再讀書,或引導學生變換角度再思考,也可作適當點撥。只有在寬松和諧的課堂氛圍下,討論才會熱烈。
2.延遲結論法。
在討論中,要盡可能地讓學生充分發表意見,鼓勵大膽求異和爭論。當學生產生不同意見時,教師切不可過早下結論,以免熄滅學生剛剛萌發出的思維火花。延遲下結論,可使學生產生更多的想法,引發更多的獨特見解。這樣既有助于發展學生的論辯思維,加深對問題的理解,又有助于教師掌握學生的思維軌跡和思維障礙。
3.存疑探究法。
在討論中,教師有時也會遇到難堪的局面,如學生提出的問題一時難以解答,學生發表不同見解教師當堂難以判斷正誤等。對一時難以回答的問題,教師不能含糊其辭,應該實事求是地告訴學生“這個問題老師一時說不清楚”,并留下懸念,鼓勵學生帶著問題去找答案,激發學生的求知欲,培養學生鍥而不舍的精神。
四、討論法應注意的問題
教師要革新教學思想。討論法耗時長,教師應舍得讓出時間和空間,讓出自己長期以來一直牢牢控制的位置。課堂教學中不能講得太實、太細、太滿、太透,防止束縛學生的思維。
要討論的問題應與學生的實際認知水平相近,最好處于最近發展區。要善于將學生思維激活,讓他們各抒己見,允許不同觀點的爭論,在廣納眾議的基礎上得出正確結論。合理處理教材,做到詳略得當。討論要盡量圍繞中心內容來安排,不要在個別枝節問題上耗費時間;教學重點難點要突出強化。
法醫學是應用醫學、生物學、化學和其他自然科學理論與技術,研究并解決司法實踐中有關醫學問題的一門醫學科學,用于協助偵察和審理民事或刑事案件提供證據[1]。
目前國內醫學院校基本都開設了法醫學公共課,甚至是法醫學專業課。臨床醫學教學大綱設置法醫學課程,目的是使醫學生在以后的工作中更好地運用醫學和法律的知識解決實際工作中的問題。因此,法醫學課程的開設,對于臨床醫學專業學生的培養教育有著極為其重要的作用和意義。法醫學是一門理論性和實踐性都很強的學科,內容繁多,幾乎涉及了病理學、組胚學、影像學、解剖學、生物學等,臨床醫學和基礎醫學多個學科。而在實際的教學中,臨床醫學生的法醫學課程往往面臨課時數偏少的難題,很難在教學過程中對每一個知識點進行全面探討,因此對于法醫學教學的開展有著一定的難度[2]。如何以學生為中心,調動學生學習的積極性和主動性,培養學生自主學習的能力,成為我們進行教學改革的核心問題。
1.臨床醫學專業法醫學課程實施CBL教學法的必要性
學習法醫學課程的學生多具有強烈的好奇心,希望能夠真實地了解并參與法醫學案件的鑒定過程,滿足自己的探索欲和求知欲。案例教學是一種互動式的教學,通過對真實案例的描述,使學生能夠以當事人的身份置身其中,在模擬的場景中思考問題、分析問題和解決問題[3],最大限度地調動學生對法醫學的學習積極性和主動性,通過理論與實踐的有機結合,強化學生對知識的記憶,提高法醫學的教學質量。
案例教學法是一種啟發探究式的課堂教學法,以案例為基礎,培養學生自主學習、獨立思考、綜合分析的能力,提高學生在實踐工作和學習中運用所學知識解決實際問題的能力。學生是案例教學活動中的主體,教師通過提供案例,提出問題,組織學生閱讀案例資料并開展討論,通過對實際案例的分析、引導,創造良好的學習交流環境,最后進行總結而達到教學目的[4]。
2.CBL教學的實施
2.1案例的選編。
課堂教學案例展示的都是真實的事件,而且是學生在平時生活及工作中比較常見的能較全面反映本次教學內容的案例,既要包含問題又要有解決問題的方法。案例的選擇是案例教學成敗的關鍵因素,法醫學案例選擇的基本要求是:(1)案例具有典型性,要體現法醫學科的特點和檢驗鑒定的內容,能帶來一定的啟發和體會。(2)每一個案例的選擇都應該根據教學大綱的目的和要求,體現教學內容。(3)案例所包含的知識應與學生以前學過的知識水平一致,同時涉及多個章節的內容,從而使各章節知識通過案例教學融會貫通。例如,腦動脈瘤破裂致死的案例,死者生前曾與他人有過肢體碰觸、頭部被拳擊等,在對學生詳細敘述案情及尸體檢驗、病理和毒化等檢驗報告后,可將討論擴展到動脈瘤的形成原因、臨床表現和診斷、病理學特征、損傷機制及法醫學傷病共存的死亡原因分析等,通過這種知識的交叉匯合,培養學生綜合性思維能力。
案例編寫不僅包括文字、照片,有時還需有動態的畫面、錄像等,要給學生留下最直觀的印象。精選出所給案例相關的現場照片、周圍環境照片、尸體解剖照片,以及部分顯微照片,同時要附有相應的思考題。通過采用這種真實完整的法醫學案例進行教學,組織學生對案例進行分析討論、并解決問題,使學生主動地投入到對相關知識的探究和學習中,形成科學的邏輯思維能力,更加扎實地掌握基礎理論知識和熟練的操作技能。
2.2課堂分析和討論。
課堂教學前,教師讓學生提前預習所講內容并給出相關案例,提出問題,讓學生在課下查閱相關文獻資料,分析討論問題、總結病案。
教師在課堂上的作用主要是引導,要善于激發學生的學習熱情和興趣,為學生創造積極的學習環境,激發同學們對于案例的討論。如:在學習電擊死這一章節時,先給出案例:某男,于某日凌晨被發現死于公路旁,尸體旁有一翻斗車,車斗上方接觸高壓線,尸檢見:左手食指見一2.5cm×2 cm大小皮膚燒灼傷,深達肌肉,有燒灼痕跡,色黑,周邊隆起,左足底內側見一3 cm×2.5 cm范圍皮膚燒灼痕跡,邊緣隆起。病理報告:灼傷處表皮剝脫,周邊表皮細胞融合變薄、致密,基底細胞呈極性化改變,細胞及細胞核縱向伸長、染色深,排列緊密,呈柵欄狀。局部呈凝固樣壞死,左心室局部心肌可見斷裂;右心室心肌纖維呈不規則波浪狀排列,嗜伊紅性染色增強。首先提供本案例后,讓學生根據現場的情況和尸體現象,分析并推測死亡原因是什么,在學生回答出電擊死亡后,進而提出電擊死的概念,然后根據尸檢及病理所見提出電擊死者機體內外都有哪些損傷征象及形態學改變,并分析其死亡機制是什么。在此過程中,教師要對學生的討論和回答做出適當的補充和正確的指引,同時要提出對于沒有明顯損傷征象的非典型電擊死的確認,以彌補案例的個體性和局限性,加深學生的理解和掌握。
分析討論是案例教學法的重點,也是區別于傳統教學法的地方,在分析討論的過程中,教師要注意引導學生的討論過程,及時糾正錯誤的觀點和方向,幫助學生理清思路,開闊視野,提高邏輯思維能力。
2.3案例總結。
討論結束后,教師需對本次案例的重點、難點及討論的不足之處進行最后的總結,引導學生完成整個案例的分析,得出結論。通過總結,可以讓學生對案例及案例所包括的各種問題有更加直觀、全面和深刻的認識,使學生輕松地理解和掌握本章節的法醫學內容,既鞏固原有的知識,又彌補不足,同時掌握新的知識,達到預期效果。
3.CBL教學法在法醫學教學中的意義
3.1調動學生積極性和主動性,提高教學質量。
CBL教學法聯系的是實際發生的案例,圍繞案例情景提出問題,讓學生通過運用已經掌握的臨床醫學、法醫學及課前查閱的其他相關醫學資料,進行熱烈的討論和分析,使教學更加直觀和真實,吸引學生的注意力,充分激發學生對法醫學的學習熱情,極大地提高聽課效率。不僅強化了學生已有的法醫學知識,鞏固了臨床學知識,而且拓寬了知識面,促進了知識的遷移,逐步提高了學生運用已有的理論知識分析和解決實際問題的能力[5]。
3.2提高教師的教學能力和素質。
應用CBL教學法,要求教師課前要熟練掌握教學大綱的內容和要求,同時需要查閱大量文獻,搜集法醫學的最新研究進展,拓寬知識面,并且能夠根據不同的章節內容精心挑選出典型的案例,使理論和實踐能夠充分結合起來。在課堂教學期間,要注意引導學生從不同的角度對案例和教學內容進行思考、分析和討論。教師要與學生積極互動,掌握好課堂的節奏,控制好教學的時間。課后,教師還需要組織學生對教學效果進行評估。對于教師而言,其不僅要具備扎實的理論基礎知識、較高的專業水平和豐富的實踐經驗,而且要具備良好的語言和溝通能力,只有這樣才能解惑答疑,才能保證法醫學教學活動的順利進行。
綜上所述,在臨床醫學專業的法醫學課程教學過程中,引入CBL教學法,是一種理論聯系實踐的好方法,不僅充分調動了臨床醫學生的學習積極性和主動性,提高了學生分析和解決實際問題的能力,培養了具有創造性和綜合性思維的醫學生,而且教師的教學能力及專業知識水平得到了提高,起到了教學相長的作用,對于提高法醫學教學效率與質量具有非常重要的作用。
參考文獻:
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[2]徐廣濤,鄭漾,朱紫宛,等.五年制臨床醫學專業學生對法醫學教學的認知調查[J].醫學教育探索,2010,9(6):760-762.
改革開放30年來,隨著中國特色社會主義事業的推進、中國特色社會主義經濟制度的確立,中國廣告業經歷了從無到有、由弱到強,取得了巨大的成就。與此同時,“廣告學學科發展迅速,目前已經形成了由理論廣告學、歷史廣告學和應用廣告學三大部分內容組成的完善的學科體系。”廣告學的學科體系的各組成部分或學科分支因研究主體不同而呈現出不同的特點:
廣告作為說服社會公眾的藝術,它與心理學有著密切的關系。心理學提供了人的心理構成的機理和心理活動的特點和性質,廣告借助于心理學的理論和規律才能達到說服的目的。理論廣告學主要以心理學、傳播學、市場營銷學的基本原理和方法為理論基礎,結合廣告運行的原則、觀念、方法及運行機制的特點而構建的理論體系。
在廣告學所涉及到的研究領域,要對廣告產生、發展和演變的歷史過程中每一階段廣告現象進行剖析,以探索廣告發展的歷史必然性。歷史廣告學主要研究和總結人類廣告活動的規律和特點,發展、演變的歷史及預測廣告發展的趨勢。
探討廣告運作規律和運行機制是應用廣告學的一項重要任務。廣告理論必須運用于廣告實際,在實踐中以廣告效果來評判和彳修正、完善。應用廣告學主要探討廣告理論、手段、技術、方法在廣告實踐中的具體運用。廣告理論必須以廣告實踐來檢驗,廣告理論的是與非、優與劣絕對不能用純粹邏輯方法來推論。
2發展廣告學的提出契機
因為廣告學的出現受其自身發展的物質基礎和社會環境的影響,在不同的歷史時期,廣告學涉及的內容、范疇有其特定性和必然性;廣告學是人類知識積累和智慧的結晶,和業界、學界的廣告人、廣告大師的研究、探討、總結密不可分,不同歷史時期人們對廣告的認識水平和研究視野則可能影響到廣告學發展的方向或決定廣告學的發展的趨勢。
20世紀七八十年代以來,隨著全球經濟一體化步伐加快,廣告業跨地區、跨過度運作力度的加大,廣告理論得到了進一步發展。在國際經濟合作加強、廣告國際化與本土化的爭論日趨激烈的大背景下,人們開始加強對各國廣告發展史、各國不同廣告文化背景以及各國廣告文化現象和文化潮流的研究。當前,我國以陳剛教授和姚曦教授為倡議者的廣告學界專家們提出了“發展廣告學”的概念,號召所有同仁集中研究。
中國是當今世界上最大的發展中國家,也是世界上在發展過程中面臨特殊問題最多的國家,“發展才是硬道理”!武漢大學新聞與傳播學院博士生導師姚曦認為:“廣告作為商品經濟的產物,它既是一種經濟傳播活動,同時也是一種社會文化現象,無論是加快經濟的發展,還是對社會文化、娛樂、消費觀念的引導,廣告都是一種重要的工具和手段”。當前中國正處在蓬勃發展的關鍵時期,但是中國特殊的市場環境導致了經濟和市場發展嚴重失衡,是否擁有正確科學理論指導是發展能否順利、有效和持續的決定性因素,中國既需要一般廣告學學的基本理論,更需要中國特色發展廣告學指導,而且中國發展的實踐還為中國特色“發展廣告學”的創建提供了有利條件。所以提出“發展廣告學”是當務之急。
3什么是發展廣告學
3.1發展廣告學的概念
發展廣告學是發展理論的應用和拓展,而不是簡單的照搬和沿襲。發展理論更多的是從社會大系統的角度進行研究,比如發展經濟學、發展社會學、發展政治學、發展傳播學等,而發展廣告學是針對中國廣告業的獨特問題,參考發展理論的框架和方法,聚焦一個具體的產業,進行學術的分析和研究。發展廣告學遵循廣告活動的基本要素與規律,是研究廣告在促進經濟、社會、文化的發展,及對廣告學科自身的發展的科學。
3.2發展廣告學研究應注意的問題
1) 發展廣告學有別與現有的廣告學學科體系中的理論廣告學、歷史廣告學和應用廣告學,他的研究范疇不再集中在狹義的傳播和營銷兩個層面,它在此基礎上t步擴展到中國特色文化締構、中國特色社會主義社會文明進步等相關領域。
“發展廣告學”的提出是一場系統性的創新,作為解決中國等發展中國家廣告產業發展問題的理論,未來將以廣告產業為研究對象,運用科學的研究方法,重在解決中國特有的傳播環境、市場環境、制度環境和文化環境下,廣告產業服務模式、經營模式以及發展模式的轉變與選擇,從而更好地支撐和推動中國廣告業科學健康的發展;
2) 有選擇借鑒西方發達國家的廣告學成果,結合中國特色的廣告實踐,不斷調整研究方向和研究內容,確立一套真正適合中國廣告業發展、適應當代學術潮流,并能有效地闡釋和解決中國廣告業特有問題的研究方法體系。
未來的國際化方向不僅是社會發展使然,真正的實質在于能有效地促進廣告學科的提升,為中國的廣告業培養更多的具有創新意識的人才。我國廣告教育經過改革開放20年多的快速發展,現在已經進入新一輪的整合期。廣告教育要立足當前,放眼未來,為促使我國廣告業保持活力與健康做出應有的貢獻。在研究發展廣告學的過程中,我們必須認真深入的研究海外學者的經驗,但要注意到這些經驗行之有效的具體環境;同時,更加細化,給報業帶來了新的盈利增長渠道,所以要根據自身特點和優勢發展“全媒體”,避免盲目開展過多業務。
4都市類報紙實現“全媒體”戰略發展對策
4.1深刻理解全媒體的內涵
都市類報紙實現“全媒體”戰略,首先要深刻地理解全媒體的內涵。“全媒體”是在現代數字網絡通訊技術條件下,各種信息傳播媒介實現了深度融合的結果,是當今媒介傳播形態大變革中最為嶄新的傳播形態。全媒體新聞報道模式要求實現報道內容的多媒體化、載體的多元化、以及資源的整合與共享。
4.2發揮優勢深化全媒體融合
都市類報紙作為一個強大的組織和權威平臺,擁有專業的記者、編輯隊伍,在各大城市中擁有一定的公信力和社會動員力。處于主要內容提供者的地位,這是都市類報紙生存的前提,也是其布局“全媒體”發展的基礎和根本。都市類報紙應利用資源,放大內容優勢,采用數字技術對已有內容進行深加工,形成各個系列的全媒體產品,以此來規劃媒體發展前景。都市類報紙在擁有自身資源的基礎上,要積極發展網絡、影視、手機、戶外等多媒體手段,開發富有都市新聞傳播特色的全媒體終端產品。
4.3外部實施有效的合作戰略
都市類報紙發展“全媒體”很重要的一點是要轉變觀念,既要重視傳播內容的采集和加工,更要重視傳播渠道的選擇與建設,從而實現全媒體生產、全介質傳播、全方位運營。都市類報紙應以做傳統媒體為主,融合手機報、電子報、戶外傳媒、移動閱讀等延伸報紙功用,實現都市新聞傳播社會效益、經濟效益的最大化。
4.4 內部資源的整合與共享
多媒體融合是當前傳媒集團全媒體化的主要手段。一方面,采編資源共享,依靠報刊、網絡和影視共同策劃,共同采訪,其經營成功的關鍵又在于要有一批符合電視信息產業要求的合格人才,所以在深化電視品牌經營活動中一定要重視對人才的培養和選拔,這是實施品牌經營戰略的前提。否則,無論怎樣好的戰略方案也只能是一紙空文。因此,鄉村頻道的品牌經營要想走向更大的成功,管理者就應制定出科學的人才培養計劃,并采取有效措施組織實施。在鄉村頻道這樣一個媒體中有農業知識背景的人才,有優秀的采編技術的記者和懂得電視品牌營銷的精英是缺一不可的。聯合報道;另一方面,多媒體融合可以多方介入活動,為合作單位提供全方位、多媒體的宣傳策劃產品。都市類子媒體可借力集團優秀品牌,增強其經營能力,獲益遠遠大于單個媒體營銷。同時,都市類報紙要立足于自身優勢與核心競爭力,在同一平臺上針對不同盈利模式分別發力,形成各具特色的媒介經營性項目或產品,力爭成本最低、效率最優、效益最大。
4.5 傳媒人才和制度的全媒體化
“全媒體”發展的方向,對新聞從業人員提出了更高的素質要求。“全媒體”新聞采訪具有記者裝備的現代化、采訪資料的完備性、采訪結果的非成品化、采訪活動的團隊式等特點,所以,都市類報紙必須高度重視“全媒體”人才的培養,不僅要有精通傳播媒介內容生產、信息加工、統籌協調的人才,更要有懂得數字傳播技術與了解傳播領域發展趨勢的復合型人才,還要有善于把握傳媒產業發展商機的贏利模式人才,這就需要都市類報紙必須強化制度建設,實行良好的激勵機制。
【關鍵詞】 足底 傳統醫學 反射區 足療
足底反射區療法是目前備受國內外關注的一種保健推拿療法。足療理論的建立和傳統中醫學對足的認識有著密切的關聯。在世界文化的交流中,中國傳統醫學曾介紹到歐洲,并在部分醫學家那里提出了有關人體區帶反射的理論[1]。部分學者在區帶反射理論的基礎上以現代基本醫學理論為指導,總結臨床經驗,逐步形成了足的全息圖。在某種意義上來說,足底保健是傳統醫學與現代科學相結合的一個成功案例。
1 傳統醫學對足部重要性的認識
傳統醫學很早就對足的重要性有了一定的認識。《靈樞·根結》中記載人體的足六經之根在于足,是足六經經氣的根本所在。《黃帝內經》中詳細記載人體的部分經絡和腧穴,其中包括許多足穴,如肝經的大敦、行間、太沖等。《太清導引養生經·寧先生導引法》[2]中記載“豎足五趾,愈腰脊痛不能反顧者”“坐地,直兩腳,以手捻腳脛,以頭至地,調脊諸椎,利發根,令長美。”通過刺激足底可起到治病養生的作用。《養生類纂》[3]記載:“足是人之底,一夜一次洗;濯足而臥,四肢無冷疾。凡腳汗勿入水,作骨痹,亦作遁疾(《云笈七箋》);井華水和粉洗足,不病惡瘡(《巢氏病源》)”,明·冷謙《修齡要指》[4]提到:“平坐,以一手握腳趾,以一手擦足心赤肉,……此名涌泉穴,能除濕氣,固真元。”明·曹士珩《保生秘要》[5]記述“有大病之后…手足可令人摩擦。……屢屢取驗,妙入神也。”而明代醫家高濂在《遵生八箋》[6]中更提到“……涌泉二穴,人之精氣所生之地,養生家時常欲令人摩擦。今置木凳……以腳踹軸滾動,往來腳底,令涌泉穴受擦,無煩童子”,可為足部按摩器具的發明。同時也佐證了傳統醫學對于足底重要性及作用的認識。
2 傳統醫學對足部全息反射區的認識
生物全息學認為人體每個獨立部位,如足,都可以看作是一個全息元。全息元上的各個部位,都分別與整體上其他部位相對應。這種定位隨著胚胎的不同發育程度而具有不同的清晰度[7]。足部的全息理論正是在此基礎上結合了解剖學、神經生理學等基本醫學理論,總結臨床經驗發展和形成的。
按傳統醫學的認識,人體的穴位可以分為“點”“線”“面”3種。如百會、天宗等為常用的“點”穴;小兒推拿中的“三關”等則為“線”穴;小兒大拇指上的“脾”穴則為面穴。這些穴位本身可以調整其經脈走行區或對應臟腑的疾病,可以看作是人體的全息反射區。查閱古籍可以發現對于“線”穴和“面”穴的應用并不局限于小兒,而具有廣泛的適用性。
足底反射區療法雖然得到了廣泛的認可,但仍有一定的問題存在。如足底反射區的定位僅是將人體進行足部簡單投影,因此在臨床實踐中功效存在著一定不確定性。如何進一步明確反射區定位是一個值得思考的問題。既然足底反射療法是傳統醫學的現展,那么對于足底反射區的定位和功效分析可以從傳統醫學對臟腑的認識,重新進行分析。如足底的涌泉穴是腎經的起始穴,而在足底對應了人體的腎上腺反射區,實踐證明它對人體的腎功能具有極好的調整作用。在分析這一反射區時,不應僅僅停留在腎這一實質臟器本身,更應從中醫對腎的理解去認識它,而不是簡單的將反射區定位當做一種位置與實質臟器的對應。從傳統醫學對臟腑組織的認識進行分析,應該是一種新的足部全息反射區認識途徑。
【參考文獻】
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法醫學是一門實踐應用性很強的學科,它涵蓋眾多學科知識,而傳統法醫學教學模式比較僵化,多采用單向的灌輸式教學,教師和學生之間的溝通交流較少,導致教學效率低下,無法充分調動學生的學習積極性、主動性和創造性。隨著現代教育技術與網絡技術的發展,網絡課程和網絡教學開始走入人們的視野之中,學者們提出BlendedLearning(混合式學習)模式和混合式教學模式,即將傳統教學模式與網絡化教學模式進行有機結合的一種新的混合教學模式。清華教育在線網絡教學平臺是清華大學教育技術研究所開發的網絡教學平臺,已經在國內被廣泛采用。因此,依托清華教育在線網絡教學平臺,將混合學習模式和混合教學模式引入法醫學教學工作中,便于豐富教學內容,強化教學效果,調動教師和學生雙方的積極性,提高學生對法醫學課程的學習興趣。
一、法醫學課程的特點與教學現狀分析
1.法醫學是一門應用性、操作性很強的學科,它的分支學科有法醫病理學、臨床法醫學、法醫物證學、法醫毒理學、法醫人類學、法醫毒物分析學等,與醫學上的內科學、外科學、影像學等基礎、臨床學科,以及其他自然科學知識有著較密切的聯系,也就是說,法醫學在實際應用過程中要用到多學科知識,這對法醫學的教師和學生提出了更高的要求。
法醫學課程的理論教學主要依靠教師通過課堂教學模式進行。這種面對面的教學方法具有一定的直觀性,其優點是能夠在一定程度上發揮教師的主觀能動性,將法醫學知識系統地傳授給學生,這是傳統面對面課堂教學模式的優勢。這種面對面的教學模式也有其不足之處,一方面,每個老師的精力、知識都是有限的,不可能精通和掌握各學科的知識。另一方面,課堂時間是有限的,教師不可能在有限時間內將所有知識全部傳授給學生,即使能夠全部傳授,學生也不可能在有限的課堂時間內學會所有東西,這就是我們所說的面對面的課堂教學時間短和教學內容較多之間的矛盾。課后,這種教學模式造成學生與教師之間交流互動的困難與不便。
基于以上特點和現狀,我們急需尋找一種新的教學模式,能體現學科特點,并具有創新理念,并以此調動學生學習的積極性、主動性和創造性,提高教學效率和教學質量。這是法醫學課程本科教學改革中亟待解決的問題。
二、基于清華教育在線網絡教學平臺的法醫學混合式教學模式的優勢
清華教育在線是一個由清華大學教育技術研究所開發的綜合網絡教學平臺,其功能強大,操作簡便,具有中國特色,開發了許多適合我國老師和學生使用特點的功能。通過網絡教學平臺,教師可以在平臺上開設網絡課程,學習者可以自主選擇要學習的課程并進行課程內容的學習,老師和學生之間、學生與學生之間都可以方便地以網絡課程為媒介進行課程內容的交流。使教與學不受時間、空間和人數的限制,有利于解決傳統法醫學教學中存在的矛盾,方便學生以課程為中心進行自主學習和協作學習,提高學生學習的積極性、創造性和自主學習能力。將面對面的課堂教學模式和網絡教學模式相結合,充分發揮它們的優勢,彌補其不足,達到優劣互補、相得益彰的效果。構建法醫學混合式教學模式,教師可以有效管理課程、制作課程內容、布置作業和進行在線測試與考試,學生可以通過自己的賬號登錄網絡教學平臺進行課程點播、作業提交、在線答疑等學習交流活動。網絡教學特別適合醫學教育特點,既能發揮教師教授、啟發、引導教學過程的主導作用,又能充分體現學生作為學習過程主體的主觀能動性,使學生輕松學習、快樂交流和積極參與,實現教育方法和形式的不斷創新,從而優化法醫學教學和學習效果。
三、構建基于清華教育在線網絡教學平臺的法醫學混合式教學模式的方法
面對面的教學和網絡教學是兩種不同的教學模式,要充分認識和了解它們的優缺點。面對面教學是基礎,網絡教學是補充,應當將二者有機結合起來,實現優勢互補,從而提高法醫學的教學效率和教學質量。
1.精選教學內容和授課方式,注重發揮面對面的教學方式在構建混合式教學模式中的作用。
法醫學各分支學科包括法醫病理學、臨床法醫學、法醫物證學、法醫毒理學、法醫毒物分析學、法醫人類學、法醫精神病學等主干學科,學科門類多,信息量大,這就更要重視面授教學在構建混合式教學模式中的作用,充分發揮教師在面授教學中的主導作用,讓教師在有限的面授時間內,將精選的教學內容通過豐富的教學形式和教學方法系統地傳授給學生。
2.加強法醫學各分支學科課程多媒體教學課件的搜集和整理。
搜集教案、多媒體課件、網上教學大綱、課程測試試題等教學資源和教學材料,這些搜集不是盲目的,要在明確課程資料在網上實現的教學目標和要求之后,有針對性地搜集教案、課堂錄音影像、課后試題訓練等教學資源。
3.依托清華教育在線網絡教學平臺,在平臺、管理和組織教學內容。
首先,依托清華教育在線網絡教學平臺,為“教”與“學”創建良好的虛擬環境。在這個平臺上,我們可以設計和制定好教學大綱和教學進程表,明確課程性質、學習目標、課程重點和難點,建立教學交流和教學評價機制,并將之分為以下幾大模塊:課程介紹、師資隊伍、教學大綱、教學課件、操作錄像、作業測驗、課程評價、資源庫及參考書目等。其次,將各分支學科的面授教學內容在平臺上按幾大模塊分類,形成比較完善的網絡課程,讓學生根據自己的興趣和需求自主分類地學習。
4.基于清華教育在線網絡教學平臺,加強師生、生生互動和學習交流。
完成課堂教學后,學生可以在課余時間登錄教學平臺進行自主學習,彌補課堂學習受時間限制的不足,也可以通過平臺上面的作業測驗進行檢測,查漏補缺,提高學習效率。學生還可以通過課程評價對教師的面授過程進行評價和交流,以便教師及時了解自己教學過程中的不足,并加以修正,這是對面對面課堂教學的有益補充。另外,在法醫學網絡課程中,教師可以隨時根據醫學科技的發展增添新內容,保證學生能學習到最新的法醫學知識。最后,學生可以通過法醫學網絡課程提供的教學資源庫和參考書目進行學習,拓寬自己的視野和知識面。
四、結語
基于清華教育在線網絡教學平臺,構建法醫學混合式教學模式,是隨網絡技術不斷發展,并與醫學教育相結合而產生的,能夠在一定程度上克服傳統教學時數、空間受限的缺點,還能彌補教師課堂教學內容受教材局限,不能與科技發展進步同步,具有一定滯后性等不足。總而言之,混合式教學模式有利于激發學生對法醫學的學習興趣,提高學生的自主學習能力,拓寬學生的知識面,提高法醫學教學效率和質量。
參考文獻:
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中圖分類號:G643 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)14-0267-02
法醫學是一門利用醫學和其他自然科學的理論和技術,研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫學問題的一門科學[1],它為立法機關制定法律提供依據,為司法機關偵查、審判工作提供科學證據,是法治社會不可缺少的一門學科。隨著我國法治化進程的推進以及國家對法醫鑒定工作的日益重視,現在很多政法院校和醫學院校在研究生培養階段設置了法醫學專業,為法醫學事業培養中高級人才。政法院校的法醫學學生有系統、深厚的法學知識功底,但因缺少醫學背景,醫學實驗操作相對薄弱[2]。與之相比,醫學院校在醫學知識、實驗條件、實驗設施方面更為專業,法醫學實驗教學更有優勢。
法醫學是一門實踐性很強的應用學科,實驗教學在法醫學專業人才培養中起著重要作用。通過實驗教學可以促進學生對法醫學基本知識的理解、掌握和運用,幫助學生將抽象的理論知識轉化為直接的實驗技能,通過一系列科學有效的教學方法和手段,最終將知識和技能轉化為觀察分析能力、動手操作能力、實踐能力和創新能力,從而培養出具有高水平專業知識、熟練操作技術、富有創新精神的符合21世紀時代需要的法醫學人才。
一、法醫學實驗教學現狀和存在問題
近幾年,伴隨著研究生招生規模的擴張,研究生數量不斷增加,而導師數量遠不及研究生增長的速度,從而出現了一名導師帶教多名研究生的現象。由于導師時間、精力有限,對帶教的研究生往往不能進行個別化指導。面對人數眾多的學生,在實驗教學上通常采用與本科階段實驗教學類似的模式。先由實驗教師講授與本次實驗內容有關的基本理論知識、實驗原理、實驗目的、操作步驟,教師示范操作或組織學生觀看與實驗內容有關的實驗錄像,然后學生按照教師的要求在規定的時間內、按規定的操作步驟完成實驗。這種由教師主控的實驗教學方法具有教學效率高、成本低、通用性強等優點,在一定程度上適應了研究生教育規模擴大化的趨勢,但也存在一些問題:
1.以教師為中心,忽視了學生的主觀能動性和創造性。在實驗教學中教師以講授、灌輸、演示為主,教師在教學過程中起主導作用,學生往往只是被動接受學習,為了完成實驗任務而機械性地參與實驗,對于實驗原理、方法、步驟及實驗中可能出現的問題并沒有進行認真思考、仔細觀察、比較、分析和總結。以教師為中心、由教師主導的教學不利于學生學習興趣的激發和創新意識的培養,影響了實驗教學質量。
2.實驗內容以驗證性、演示性實驗為主,缺乏綜合性和設計性實驗。目前的法醫學實驗主要以參觀大體標本、觀察病理切片、進行血痕檢驗等驗證性、演示性實驗為主,實驗內容多是為了驗證法醫學基本知識和理論。然而法醫學實驗教學的目的不僅僅是驗證和鞏固理論知識、學習基本實驗操作技術,更為重要的是培養學生養成科學的思維,學習科學的研究方法,能夠準確、客觀地提出發現問題、分析判斷問題和處理解決問題。綜合性、設計性實驗的缺乏不利于學生創新意識及綜合能力的培養。
3.較為重視醫學實驗,忽視社會實踐環節[3]。醫學院校的法醫學實驗教學通常是在實驗室里進行,以醫學實驗為主,較少組織學生參與法學社會實踐。法醫學是溝通法學與醫學兩個學科的橋梁學科,學生不僅要掌握與醫學相關的實驗技能,還要有通過醫學現象分析法律問題的能力,這就要求學生參與法學社會實踐,將所學理論知識和實驗技能運用到實踐中,并通過實踐檢驗所學知識和技能。
二、法醫學專業研究生實驗教學改革
1.更新教育觀念,以教師為中心轉變為以學生為中心。改變以往以教師為主導,由教師控制信息傳遞的教學理念,將注入式教學逐步轉變為啟發式教學。在教學過程中加強教師與學生之間的互動,注重師生間的討論交流,教師更多擔當組織者、引導者角色,遇到問題不是直接告訴學生解決的辦法,而是教會學生如何搜集、查閱資料,通過學生們自己思考、觀察、比較、分析而找到解決問題的途徑[4]。授人以魚,不如授人以漁,以此來激發學生對學習興趣和熱情,逐步培養學生自主學習、終身學習的能力。
2.組建教學團隊。首先選拔一名法醫學專業教學團隊負責人,必須具有豐富的教學經驗和嫻熟的教學技巧,然后整合整合解剖學、形態學、機能學、生物化學、物理學等學科教師組建教學團隊來開展教學,教學團隊組建方式也可采取校內跨學科教師聯合、校內與校外教師聯合、國內與國外教師聯合等,團隊一定要注重老中青教師結合,充分發揮老教師的“傳幫帶”作用,完善中青年教師的培訓與培養機制。集多位教師集體智慧,充分發揮團隊優勢,努力打造一支結構合理、層次豐富、凝聚力強的教師梯隊。改變以往由一名教師講授全部章節的傳統,實現由教學團隊來完成整個教學過程,對學生進行全方位的指導和培養[5]。
3.開展CBL、PBL等實驗教學法。開展案例式教學(CBL教學法)、以問題為導向的教學(PBL教學法)是當前高等教育教學方法改革的潮流和趨勢。在法醫學實驗教學中,教師可以事先根據實驗內容選擇與之相關的典型案例,并提出一系列問題,讓學生們在上課前搜集,查閱資料,預習相應的理論知識和實驗操作方法,并在小組內就問題展開討論。上課時,由學生結合搜集查閱的資料和對問題的思考對案例進行分析,小組內可以就分析中的錯誤和疑點展開討論,然后教師將各方觀點進行匯總,并進一步提出問題指導學生進行更深入的探討,最后由教師進行總結[6]。通過對案例的分析和討論,學生對實驗內容的原理和操作有了更深入的理解,在觀察實驗標本、切片,完成實驗任務操作時可以將感性認識與理性認識相結合,帶著問題和思考充分參與到實驗過程。最后由教師指導學生對該案例和本次實驗出現的問題進行分析、整理和總結。這種以案例為引導、以問題為中心、以學生為主體、由教師進行指導的互動式、討論式教學方法,可以激發學生學習法醫學的積極性和主動性,提高學生自主學習能力、邏輯推理能力、語言表達能力、知識應用能力和團隊協作能力,使法醫學實驗教學真正發揮其應有的作用。
4.增加綜合性、設計性實驗比例,培養學生的科學思維和創新能力。鼓勵學生積極參與尸體解剖,通過觀察大體標本在觀察掌握各種組織器官的正常形態結構和損傷病變時的病理形態結構的基礎上,直接參與尸體解剖,找到并認真仔細觀察損傷和病變部位,判斷可能的死亡原因,培養學生發現問題、分析問題的能力;在形態病理學實驗、物證檢驗、毒物分析、動物實驗等實驗項目中設計綜合性、設計性實驗,讓學生充分參與實驗設計、實驗準備和實驗過程,如讓學生參與病理組織切片的制作過程,學會對病理組織的取材、固定和脫水、透明、浸蠟、包埋、石蠟切片和染色的方法[7],以此培養學生的動手能力、科學思維和創新精神,為今后參與科研和工作實踐打下良好的基礎。
5.拓展校外社會實踐,早期接觸案件[8]。社會實踐是學生理論聯系實際的主要途徑。法醫學是溝通醫學與法學的交叉學科,法醫學的研究,其根本基于司法鑒定實踐,學生在學校學習的法醫學知識和技能最終是為了運用到司法鑒定實踐中,為案件服務的。除在實驗室進行實驗教學外,還要創造機會組織學生參與到司法鑒定實踐活動中,深入到司法部門或者民間的法醫鑒定中心、政法院校的模擬法庭,接觸真實、典型案例,與法醫鑒定專家現場溝通交流,實地觀摩尸體解剖、物證檢驗、活體損傷檢驗等真實鑒定活動,學習鑒定報告的制作、書寫,熟悉法醫工作的程序和過程,增強對所學專業的感性和理性認識,將所學醫學理論和法學實踐相結合,培養學生的法律意識和運用法律分析判斷案件的能力。
參考文獻:
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以人為本是科學發展觀的核心,是貫穿科學發展觀的一條主線,體現在科學發展觀的各個方面。要全面把握科學發展觀的精神實質和科學內涵,必須正確地理解和把握以人為本。理論局組織編寫的《科學發展觀學習讀本》,對以人為本作了科學的、深刻的闡釋。其基本思想,堅持了歷史唯物主義的基本立場和基本觀點,反映了我們黨的根本宗旨和執政理念,也體現了時展的進步精神。認真品讀《讀本》的闡釋,有助于加深對以人為本問題的認識和理解。
《讀本》以歷史唯物主義為理論基礎,對以人為本的具體含義作了明確的界定。歷史活動首先是群眾的事業,人民群眾是社會物質財富和精神財富的創造者,是推動社會發展和變革的決定性力量。在歷史唯物主義這一基本原理的基礎上,《讀本》闡明以人為本的具體含義,強調以人為本的人,是指以工人、農民、知識分子等勞動者為主體,包括社會各階層在內的最廣大人民群眾;而以人為本的本,就是出發點、落腳點,就是最廣大人民群眾的根本利益。這一界定,使以人為本含義更加明確,可以避免人們對以人為本產生泛化的理解和抽象的解讀。人民群眾既是一個整體,也是個體的聯合;既有共同利益,也有不同的群體利益,還有個體的要求。對此,《讀本》分層次作了闡述。強調堅持以人為本,要把人民群眾的整體利益放在首位,充分實現廣大人民群眾的根本利益;要反映和兼顧不同的群體利益,妥善協調好各方面的利益關系;要關心每個人的利益要求,關注人的價值、權益和自由,滿足人們的發展愿望和多樣性的需求。堅持以人為本,既不是把個人權益置于社會的首位,也不是只重視整體而忽視個人的價值和權益,而體現的是整體、群體和個體利益的有機統一。《讀本》以歷史唯物主義為基礎,也進一步劃清以人為本與中國古代的民本思想和西方人本主義的界限。
《讀本》根據黨的根本宗旨和執政理念,闡明了以人為本的內在要求。全心全意為人民服務,是我們黨的根本宗旨;立黨為公、執政為民,是我們黨執政的基本理念。黨的根基在人民、血脈在人民、力量在人民,黨在治國理政過程中必然要充分體現和代表人民的意愿。以人為本反映了黨的根本宗旨的內在規定,也體現了黨的執政理念的本質要求。因此,《讀本》強調,堅持以人為本,就是堅持發展為了人民、發展依靠人民、發展成果由人民共享,其實質就是要把實現好、維護好、發展好最廣大人民的根本利益作為一切方針政策和各項工作的根本出發點。要尊重人民群眾的主體地位,充分發揮人民群眾的積極性、主動性、創造性,要讓經濟社會發展的成果惠及全體人民。沒有這樣內在要求,以人為本就會成為抽象的原則,失去它的現實意義。對以人為本的認識和把握,要同對黨的根本宗旨和執政理念的認識和理解聯系在一起。
[中圖分類號] G642[文獻標識碼] A
[文章編號] 1671-5918(2017)07-0154-02
doi:10.3969/j.issn.1671-5918.2017.07.072
[本刊網址] http://
在新時期背景下,英語專業畢業生需具備較高的英語能力才能適應社會的發展。翻譯能力是英語能力的重要體現,翻譯能力的高低直接影響了學生英語綜合水平的高低。學生具備了較高的翻譯能力才能有效地進行兩種語言之間的信息轉換,因此翻譯教學是英語專業教學中極其重要的教學內容。傳統的英語翻譯教學方法陳舊,無法有效地提高學生的翻譯能力。任務型教學法把二語習得和語言遷移巧妙地融合在一起,把任務作為組織語言教學的手段,可有效地指導英語專業翻譯教學。
一、任務型教學法概述
任務型教學法是從20世紀80年代開始出現的,它要求教師在課堂上設定合適的任務并積極地引導學生完成任務,從而有效地完成教學內容。英語學習者需要經歷一個大量參與英語活動的過程才能掌握語言,而且在這個過程中還需借助有效的活動形式。任務型教學法在形成的過程中吸收了大量優秀的教學方法,具有其獨特的內涵。設置具有可操作性的任務是任務型教學法的理論核心,是保證任務型教學有效進行的關鍵。根據任務型教學法,教師應根據特定的教學內容設計出切實可行的任務,并積極引導學生通過多種語言活動實現對語言的掌握。它將語言教學有效地結合到日常生活中,幫助學生更有針對性地運用語言,從而更好地掌握語言教學內容。在實施任務型教學法的課堂上,學生是教學主體,教師是學生的引導者和啟發者;教師應明確教學任務,保證其具有可行性;教師應努力引導學生進行交流與合作,幫助學生有效地完成任務;在實施任務型教學法的過程中,教師應努力地模擬真實的場景、加強課堂教學的互動、使教學步驟具有連貫性、設立具有可操作性的教學任務、使學生在完成任務的過程中深刻地理解形式和功能性的關系。
二、在英語專業翻譯教學中實施任務型教學法的可行性
翻譯課程是英語專業的必修課程和核心課程,在英語專業課程中具有重要的地位。由于翻譯課程需要一定的基礎課程作為支撐,所以很多高校會在本科三年級為學生開設翻譯課程。聽說讀寫等課程為學生打好英語基礎,而翻譯課程則幫助學生有效地實現雙語轉換和信息交流,因此英語專業翻譯課程的教學重點與聽說讀寫等課程不同。它不再偏重學習語言本身,重視讓學生體會兩種語言相互轉換和應用的思維模式,旨在提高學生的語言綜合運用能力,為學生打好翻譯基本功,并通過有效的教學手段讓學生在翻譯實踐過程中提升翻譯水平。英語專業翻譯教學就是為了培養具有一定翻譯能力的專門人才,幫助他們運用所學到的知識有效地進行翻譯實踐,以滿足社會對翻譯人才的需求。任務型教學法具有獨特的優勢,可滿足英語專業翻譯教學專業性、實用性的要求。將任務型教學法運用到英語專業翻譯教學中,教師可以設置真實而具有操作性的任務,結合翻譯理論教學和翻譯實踐活動,引導學生在連貫性的互動和合作中完成任務,加深學生對不同語言的語言形式和功能的理解,為學生打下扎實的翻譯基礎。
三、任務型教學法對英語專業翻譯教學的啟示
(一)對教學理念的啟示
傳統的英語專業翻譯教學以教師為中心,以教師講解和學生機械記憶為主,忽略了學生的主體性,難以實現互動性教學,課堂教學效果差。許多學生死記硬背了很多翻譯理論和翻譯范例,只能應付熟悉句子或相似句子的翻譯,遇到陌生的句子或有差異的句子就束手無策。長此以往,學生的積極性受挫,對翻譯課程產生厭倦情緒,為課堂教學帶來巨大的阻力。任務型教學法幫助教師樹立以學生為中心的教育理念。教師在教學過程中扮演引導者的角色,并積極地提高課堂的互動性。學生不再只是面對老師一個人,而是面對許許多多的互動者,并和互動者一起探索任務、完成任務。這凸顯了學生的主體性地位,提高了學生的參與度和積極性,有效地提高了翻譯課堂教學效果。
(二)對教學活動的啟示
傳統的英語專業翻譯課堂教學方法單一,學生無法深刻地理解教學內容。任務型教學法強調教師應在課堂教學中預設任務,并增強師生互動和生生互動。為了達到良好的互動效果,使課堂教學豐富化,教師還可以豐富所設立的翻譯任務,采用翻譯游戲任務、翻譯寫作任務、翻譯閱讀任務等活動,通過豐富化的任務型教學提高學生的翻譯水平。
(三)對教學工具的啟示
在傳統的英語專業翻譯課堂上,教師所使用的教學工具是教材、粉筆、教案等,難以有效地輔助課堂教學。隨著科技的發展,多媒體技術開始進入教師們的視野,得到眾多教師的認可和采用,有效地輔助了翻譯課堂教學。教師在教學過程中可合理地選取圖像、影像、音頻等輔助翻譯教學內容,通過不同的教學工具向學生傳遞翻譯教學信息。通過采用多媒體技術,教師不僅可以為學生模擬真實的翻譯場景,還可以為課堂互動教學起到良好的輔助作用,從而為任務型教W的實施打下良好的基礎。
四、任務型教學法指導下的英語專業翻譯教學實例
中圖分類號: G424文獻標識碼:A
The Inspire of Humanistic Learning Theory to Teaching Practice
XU Pengteng
(Guangzhou Public Security Border Defense Department of Basic
Command School, Guangzhou, Guangdong 510663)
AbstractAchieving humanistic teaching model is the ultimate goal of military teaching, if teachers can insist on people-oriented teaching philosophy determines the sustainable development of teaching. This paper describes a theory with humanistic learning, a new model to improve the efficiency of English self-study, designed to help students improve their English interest in learning, improve their English communication skills.
Key wordshumanistic; teaching; communication skills
1 理論依據
馬斯洛的人本主義哲學思想在運用到心理學領域之后,對社會產生了巨大的影響。隨后,美國心理學家羅杰斯將人本主義心理學從臨床心理和心理輔導引入到了學習領域,于是產生了人本主義的學習觀。人本主義心理學產生于20世紀50年代末和60年代初,是以人本主義心理學的基本里理論為基礎的。人本主義主張學習是人固有能量的自我實現過程,強調人的尊嚴和價值,認為教育與教學過程就是促進學生個性的發展,發揮學生的潛能,培養學生學習的積極性與主動性。人本主義心理學家提出教育的目標是以學習者為中心,以促進學生個性的發展和潛能的發揮,是他們能夠愉快地,創造性地學習和工作為目的。同時,心理學家根據學習對學習者的個人意義,將學習分為無意義學習和有意義學習兩大類。他們反對傳統的向學生灌輸知識和材料的“無意義學習”,而特別注重學生的需要、愿望和興趣等因素,主張進行與學生個人密切相關的“意義學習”。當著名心理學家羅杰斯等提出促進意義學習的基本條件并根據學生學習的性質和這些基本條件提出了一些課堂教學設計后,人本主義心理學得到了進一步的鞏固和完善,從而對學習與教育理論的進步作出了不可忽視的貢獻。
人本主義學習理論在實際教學中的應用立足生本理論,激發學習動機。人本主義學習理論的代表人物羅杰斯認為,學生在相當程度上是受本能馭動的,環境中的許多因素都在向他們挑戰,他們對此感到好奇,并渴望發現、渴望認識、渴望解決問題。學習動機是學生學習的內驅力,它以學習的意志、愿望、興趣、求知欲等表現形式對學生的學習起推動作用。學生的學習動機以內在動機為主,外在動機為輔。而所有內在動機中,影響學生學習最直接的因素是好奇心。因此,無論是學校還是教師,都應該關注學生的興趣和愛好,他們對什么內容比較關注,繼而加以引導,激發學習的激情。例如筆者所在的學校所使用的英語教材中有一個單元是關于火災救援內容的,在講授英語知識前,可以先放映一些消防員救助火災現場的視頻片段,引起學生的注意,讓學生感同身受,自然有了想要學習此內容的積極性和主動性。
2 注重情感體驗,和諧師生關系
傳統“以教師為主”的教學模式,教師用填充式的模式進行教學,用流水線的方式傳遞知識給學生,如在英語教學中,傳統教學步驟不管遇到什么內容,都是聽寫生詞,就課文內容提問,講解課文,詞匯語法練習,寫作和翻譯,測試等,只注重知識的輸出,達到一定的分數水平,卻對學生的情感漠不關心。人本主義學習理論極其反對對如此教學模式,該理論秉持著人的情感和認知是人類所有活動中不可或缺的兩個部分,是人組成的一部分,教學活動也不例外,也需要情感作為依托。情感因素不僅能夠提高學生的認知效率,而且對學生品質的發展也起到了一定的指導作用。由此而知,課堂教學活動應該定義為師生信息交流和情感溝通的綜合過程,即要傳道授業解惑,又要和學生在課堂上建立感情基礎,進行心靈上的溝通。老師和學生之間有了感情基礎,就能建立和諧融洽的師生關系和公正民主平等的教學環境,學生在課堂上才能真正地感受安全和愉悅,才敢于真實地表現自己,充分發揮自己的主觀能動性。人本主義心理學家認為的人際關系是指師生間要民主、平等,它主要包括“真實”、“接受”和“理解”三個要素。“真實”是要學習者盡情地表露自己的情感和態度,它是人際關系的總則;“接受”是一種無條件的積極尊重;“理解”主要是帶有濃厚的感彩的移情理解。他們認為人際關系三要素形成的良好人際關系決定著人的“自我”是否能被發掘、發展和完善,決定著人的創造力是否能最有效地形成。總之,師生的感情關系是否融洽是學習活動成功與否的保證。要實現此種目標,教師首先應該做到在課余時間放下自己“權威的架子”,融入到學生當中,把他們當做朋友,尊重學生,發現每個學生身上的閃光點,而不是只關注好學生,對學習成績較差的學生置之不理。在課堂上,教師要以學生為主,想學生所想,做學生所做,多采用賞識的態度對待學生,即使發現缺點也要加以寬容和理解,通過耐心地教導讓其改正,維護學生的尊嚴與自信,正確引導學生;設身處地為學生著想,理解學生,這樣才能營造適合于學生學習的氛圍,才能使學生感到自信與輕松,消除精神上的緊張。學生才能自發主動、熱情活躍地投入到學習中,從而更好地發揮教師的促進作用,達到理想的教學效果。
3 圍繞教材內容,開展寓教于樂的教學活動
【中圖分類號】R919.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0452-02
1引言
法醫學鑒定的結論在進行審判過程中往往會發揮極其重要的作用,法醫學鑒定結果對于訴訟證據而言也是非常重要,對于案件進行定性處理起著決定性的作用。然而,在實際的法醫臨床鑒定過程中,由于鑒定人對鑒定標準的理解程度不同、鑒定機構之間的鑒定效力不明確等情況,對法醫學鑒定帶來很多問題。而鑒定對象都有醫療單位檢查治療的環節,會產生診斷證明等病歷資料,這將會成為法醫學鑒定的依據。本文對有關法醫臨床原始資料應用進行分析和探索,不足之處,敬請指正。
2法醫臨床原始資料的應用分析
2.1 醫院診斷環節
在醫院的每一個醫療診斷環節,都有其各自的特點,如果不對這些特點進行區分,極易導致鑒定失誤的情況。眾所周知,醫學屬于一門對未知領域進行探索的科學,而由于人體疾病較為復雜,人們對未知的認識能力還有一定的局限性,又或者是由于人們對基本訓練的缺乏,基于以上情況,使得在醫學診斷的環節會不可避免的出現失誤的情況。具體而言,每一個鑒定對象,只要是經過住院治療的環節,會有門診、入院、出院的經歷,在其不同時期的傷病情況也不相同,不同環節的診斷醫生對同一鑒定對象的傷病描述及看法也不盡相同,大多情況會產生不同的診斷結果。如果將不同時期的臨床診斷結果進行應用,把其作為法醫學鑒定依據,就會產生不同的鑒定結論。因此,我們必須對此進行明確,門診醫生的診斷結果,以及入院診斷結果,這是在還未對傷病進行詳細觀察和檢查的情況下的一個初步認識。換個角度講,可以將其認作是不夠準確的結論,因此不可作為法醫鑒定的根據。只有在其住院期間,對鑒定對象的傷病進行詳盡觀察,利用輔助手段進行檢查,然后在其手術后進行探查,最后得出準確的診斷結論,這樣得出的結論才是最為準確的,因此可以應用到法醫鑒定,以此作為參考。
2.2 法醫臨床鑒定
法醫進行臨床鑒定環節,對于醫療診斷結果未進行鑒別就加以使用,而導致的鑒定失誤的情況。具體而言,病情調查是法醫臨床鑒定的最重要的環節,如果是在醫院的治療環節得到的文件物證等,將其作為證據,必須有一個深入調查的核實環節,科學、客觀的對結論進行檢驗是非常有必要的,這是將其作為可靠的偵查線索的訴訟證據。法醫臨床鑒定涉及許多環節,比如說案情、被害者的陳述,及其所提供的臨床資料,被害者所表現的癥狀和體征等,這些資料之間是存在相互的有機聯系,除此之外還要符合損傷修復,以及愈合的發展規律。然而,在臨床法醫鑒定實踐過程中,許多案件所提供的相關資料和被鑒定人的陳述,以及傷后所出現的癥狀,以及最后的檢查結果,其相互之間有沖突。主要是由于許多被鑒定人對實際情況進行夸大其詞,特別是提供假病歷資料,因此要求臨床法醫鑒定人對相關資料進行審查和辨別。如鑒定人對醫療診斷結論未進行鑒別,則會導致鑒定失誤的現象。一般是由于未對鑒定對象的傷病以及發展過程進行全面了解和分析,搜集的證據中有一部分得不到收集,或是鑒定對象自述的傷病情,以及各種輔助醫療檢查結果、案情以及臨床醫療診斷等數據,二者若是結合在一起,必須對其進行綜合分析判斷。否則,將臨床醫療診斷結論,直接作為法醫學鑒定依據,最終將導致由于臨床醫生誤診而造成法醫學的鑒定失誤。
2.3醫院之間溝通不足
一場委托鑒定過程中,涉及較多條件和因素,這是一個連貫的整體。許多復雜和特殊的案件中,涉及到許多技術問題,而且這些技術之間不是孤立存在的。一般情況下,委托人會有在上下級醫院多次就診的經歷,又由于致傷因素也不盡相同,還有就是個體差異和醫療條件對此的影響,以及鑒定人的知識差異性,對鑒定標準的理解程度也不同,因此為了把握這個時機,還存在一些難度,因此得出同一損傷也會導致不同鑒定結論。針對以上情況,要求鑒定人對相關問題能準確把握,加強和醫院的溝通和合作,提供相關的案件情況,在規定時間內對被鑒定對象進行傷情檢驗,以此能夠得出科學、合理、準確的鑒定結論。
2.4鑒定資料收集程序不當以及審查不嚴
法醫學鑒定之前,需要對鑒定對象和相關資料進行鑒別。常規的收集途徑和方法,是由鑒定人和案件承辦人收集,主要收集地點在醫療單位,包括醫院。對委托送檢案情進行全面了解,對案件發生和發展過程進行認真詢問。在許多單位,甚至是由沒具有法醫鑒定資格的人員去辦理事情,或是從鑒定對象,及其親屬,案件當事人等人的手中收集資料。然而,由于案件承辦人對于相關資料的缺乏,而未能準確發現疑點,對帶有證據作用的文件進行充分完好地收集,或者是由于本應掌握的書證、物證遺漏,導致無法澄清事實,證實犯罪,對犯罪嫌疑人進行查處,有可能發生錯案,導致其在一定程度上造成工作的被動情況。因此,法醫鑒定人在進行鑒定之前,對已經得到的病歷資料進行審查,具體審查的內容包括收集索取病歷資料的途徑,及其搜集方法是否合理合法,相關資料是否準確可靠,原有診斷是否成立,有沒有出現漏診、誤診的現象,病歷記錄的書寫要全面、準確、檢查有無筆誤。否則,鑒定就容易出現失誤的情況。
3結語
總而言之,損傷的臨床法醫學鑒定,對訴訟雙方的切身利益都有所影響。有的人甚至為了利益而鋌而走險,不擇手段。所以,為了得出科學合理的鑒定結論,法醫鑒定人要對每一個實際案例進行分析和探討,對相關材料進行認真審查,對其進行分析,以辨別出真偽。
參考文獻
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法醫損傷鑒定是以應用臨床醫學和法醫學的理論和技術,研究和解決與法律有關的人體損傷等問題,進行檢驗并作出傷害程度等的意見和判斷,法醫損傷鑒定屬于臨床法醫學的范疇。臨床法醫學和臨床醫學均屬于應用醫學,但承擔的任務卻截然不同。面對損傷,臨床醫生的任務是通過各種檢查確定損傷并給予針對性的治療,而法醫損傷鑒定的任務也是為了對傷者損傷進行明確診斷,但緊接著的是對其損傷進行鑒定,明確有無損傷,是否新鮮及損傷程度。法醫損傷鑒定因其自身具有的嚴謹性,必須做到客觀、科學、合法,但傷者在前期就診過程醫療行為的參與與后續法醫據實鑒定的出發點不同,會造成傷者認為損傷鑒定不公平、不公正的問題,需要更進一步的解決。下面對此展開綜述。
1.基層法醫在鑒定時面對的幾個常見問題
1.1醫生初診損傷創口的估算記錄,造成記錄的創口長度基本上較實際測量值長。某男,28歲,頭部被他人用刀砍致頭皮(發跡內)裂傷,病歷記錄為傷口長9cm,傷者來法醫門診時,往往開口第一句話是“我頭上縫了十二針,醫生記錄9公分長,肯定夠輕傷了”。所以在做鑒定之前,傷者認為自己的損傷已經足夠重,瘢痕足夠長以致能達輕傷鑒定標準,而在實際測量中,瘢痕長度為6.5cm,相差較大,你需要大量細致的溝通或許能讓被鑒定人接受。因此初診檢查記錄是否詳細很重要,當人體受到外傷后,第一時間就醫,當損傷涉及到刑事或者民事訴訟時,醫生在初診、搶救、清創縫合以及以后的診療過程中形成的檢查記錄,化驗單,可以證明就醫者是否有損傷及程度。醫生在診療過程中應細致準確的記錄,例如有皮膚軟組織損傷清創縫合前,如能詳細的對損傷的部位、分布、大小、形狀、數目、特征及附著物等進行描述記錄,這些將會成為治療終結鑒定損傷性質、程度及推定致傷物的有力證據。
1.2入院接診檢查記錄時存在醫學用詞不夠準確。某女,44歲,因與他人擺攤發生爭執,被人用手抓傷右臉部。淺表抓傷,醫生在病歷中記錄面部軟組織挫裂創。醫學上挫裂創為鈍性物體直接挫壓造成全層皮膚離斷,對照定義,其損傷記錄不夠準確。
1.3診斷不夠科學,一是傷者為達到目的會夸大或者隱匿病情、自傷或者疾病,醫生在結合患者主訴后給予認定為外傷所致,比如耳部受到外力作用后聽力下降,并檢測確有聽力障礙的基礎上診斷為外傷性耳聾。二是經診斷性治療及診療過程中的復查已經明確診斷,但是病歷上未予以修正,給傷者造成錯覺,必然存在這樣的損傷。某男,39歲,因他人在自己承包魚塘釣魚時與他人發生爭執,被人用魚竿敲打頭部致頭皮裂創,入院CT大腦鐮旁見斑點狀密度影,境界欠清,印象為少許蛛網膜下腔出血,入院初步診斷為中型顱腦損傷:腦挫傷伴蛛網膜下腔出血、頭皮血腫、頭部軟組織挫裂傷。五天后復查頭顱CT示大腦鐮旁見斑點狀密度影,境界欠清,較前無改變,印象為大腦鐮旁高密度影,考慮大腦前動脈影,然出院診斷還是同入院診斷,未予以修正,讓傷者一直認為自己被打造成腦挫傷及腦內出血,我室受理該鑒定后,仔細閱其所拍攝的CT片,對其腦挫傷及蛛網膜下腔出血不予認定,根據損傷后造成頭皮血腫及頭皮裂傷出具輕微傷鑒定意見,傷者依據出院診斷不服鑒定意見,申請重新鑒定,經上級醫院專家會診閱片示顱內未見明顯異常。
1.4醫療費用合理性問題存在,包括我室在受理鑒定過程中碰到不少體表軟組織挫擦傷、肌腱損傷、指骨骨折等相對比較輕微的損傷在就診過程中花費萬元以上,有些是因為醫藥價格過高,有些則是傷者存在住院便是傷重,住院越久傷情越重的心態。傷者就診費用增加,會加重其對傷情程度的預期,一旦損傷程度不夠輕傷或以上,高額的醫療費用會造成雙方扯皮,變成派出所十分棘手的調解難題和傷者對調解的不滿,這樣也造成了社會上的醫療資源的浪費。
1.5傷者隱匿病情或者之前的外傷史,當事人被打傷后,處于自身經濟利益、心理平衡等需要,總存在著把損傷結果夸大,或者把之前的損傷歸咎于此次外傷。黃某某,61歲,爭執過程中被他人抓傷右眼致角膜表皮剝脫,球結膜下片狀出血,經數月治療恢復后,右眼視力依舊很差,否定之前右眼有疾病及受過外傷為健康視力,最后帶至三甲醫院眼科專科檢查,發現胬肉瘢痕,才交代兩年前視力下降做過胬肉切割手術。
2.解決對策
2.1完善臨床醫師培養程序和步驟,在培養過程中安排《法醫學》課程內容。在國外,如美國、英國、日本、澳大利亞及印度等國家,《法醫學》課程被列為高等醫學教育必修課,學習醫學科的學生沒有《法醫學》課程的學歷與成績將不允許參加醫生資格考試。作為臨床外科一線的執業醫師,在大學本科培養課程設置中,開設法醫學必修課程。或者在進入醫院臨床輪轉實踐過程中,增設相應的司法鑒定培訓內容。可以增強臨床工作責任心,不斷提高臨床醫療水平,也有利于臨床一線外科醫生掌握避免易于引發醫療糾紛及事故的常見原因[1],更精確科學的對受外傷入院病人做出病情診斷,以便就診人員對自己的損傷有全面正面的認識。根據刑事訴訟法的相關規定,臨床醫生或從事與醫學相關工作的人員作為“專業人員”可以受聘作為鑒定人,就某些專業性較強的醫學問題進行鑒定,因此鑒定人具有相應的法醫學專業知識,掌握相關的鑒定程序尤為重要。
2.2提高司法鑒定人員的整體素質 因為司法鑒定中會涉及到案件的相關真實信息,因此對法醫鑒定人員的要求也較高。隨著醫學知識的不斷更新,法律不斷的完善,作為基層法醫應及時學習相關醫學、法律知識,認真細致審閱被鑒定人就診材料,對于臨床醫生就診記錄的內容應認真核實,對于前后檢查報告單等材料應對比確定是否存在損傷,是否與外傷有關等。對于挫傷、擦傷、創口、瘢痕認真分別,細致測量,對于臨界標準的損傷,應嚴格依照法律從舊兼從輕原則,鑒定就輕不就重。遇到疑難損傷,應積極尋求醫學專家和上級部門的幫助。確定損傷程度時應嚴格對照新頒布的《人體損傷程度鑒定標準》,做到有傷必有度、有度有依據。
2.3現行醫療就診已經開展實名就醫制度。只是在就診時往往會存在只詢問患者的姓名,而不對其身份信息進行確認的情況,這會造成部分冒名頂替現象的出現,對正常的辦案造成了很大的影響。通過實行實名就醫制度,醫生在診療中盡可能的核實完善患者信息,減少冒名頂替現象的出現,杜絕隱匿傷病情可能[2]。作為基層法醫,在工作中遇到被鑒定人可能存在此次損傷前已經受到過外傷或者交通事故的情況應積極了解事情經過,通過平臺查證當時的交通事故出警記錄,或者通過問詢被鑒定人鄰居等生活關系較近的人去核實。當然,醫院眾多,不可能跑遍所有醫院翻查被鑒定人就診檔案,但是對于已經反映的就診記錄應至醫院認真核實,避免被鑒定人隱匿傷情對鑒定結論造成人為影響。
2.4派出所出警民警在處理涉及到人民群眾的人身傷害警情時,一是應及時用照相機記錄或警務通攝像儀進行錄像,保存糾紛雙方受傷時或者傷后人身狀況的第一手資料,既為后期法醫鑒定提供了全面的資料,也杜絕了被鑒定人夸大傷情和自傷等詐傷可能。二是及時處理安撫傷者情緒,說明糾紛處理流程,適時的調解糾紛和辦理案件,避免醫療費用不合理。
2.4規范鑒定的程序,作為基層法醫,在一些人身損傷程度鑒定受理前應及時介入,了解受傷經過,對體表損傷予以印證,在一些體表的挫傷、擦傷、劃傷、創口消失前予以照相記錄,保存損傷后的原始資料,指導完善各項醫學檢查,以便能及時明確診斷,對受理鑒定及時準確的完成鑒定打下基礎。
3.小結
在實踐中,臨床治療和治療終結后的傷情司法鑒定是一脈相承的,只有處于其中每一步驟的實踐者都嚴格按照自己的程序,實事求是。臨床醫生為我們有效的保全醫學證據,進行科學的疾病診斷,患者才能對自己的損傷有全面正確的認識,然后我們司法鑒定人員依據客觀的損傷記錄檢查,出具科學的司法鑒定意見,為糾紛當事人雙方所認可和接受。因此,必須建立更加完善的臨床醫師培訓制度,有效的保全醫學證據,進行科學的疾病診斷,提升鑒定工作者的綜合素質、規范鑒定程序,落實鑒定錯鑒追究,使法醫鑒定工作能夠朝著規范化的方向發展,促進法醫鑒定結論的公正性、客觀性,突出其在各類案件中的重要作用,更好的為和諧法制社會構建貢獻力量。