緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇手術護理的特點范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

宮外孕是婦科常見急腹癥之一，一經確診，采取手術治療是最直接有效的方法。對患者來說，入院就手術，有很多顧慮和擔心。此時，應在有限的時間里，對急診患者進行良好的心理護理和感情交流，提高患者接受手術的心理承受能力，對手術順利進行起到關鍵性作用。

1一般資料

2006年1月至2011年12月，河南省鎮平縣婦幼保健院收治宮外孕86例，年齡在20～42歲之間，期中23～35歲發病率較高，患者妊娠部位均為輸卵管，破裂5例，出血性休克3例，全部手術治療，均身心康復。

2心理特點及護理

2.1術前護理要點

宮外孕患者一般發病較急，多數患者毫無心理準備，當得知自己因宮外孕而致宮腔出血時，精神極度緊張和恐懼，害怕出血多危及生命，擔心手術切除輸卵管后生育困難。憂心重重，痛哭流涕。針對患者此時的心理狀況，護士在做手術準備的同時，對患者及家屬進行心理溝通，講解疾病的發病原理和手術方式，介紹主管醫師、護士的精湛技術；取得家屬的理解和信賴，提高患者對疾病的認識和戰勝疾病的信心，使患者得以積極配合，為手術順利實施贏得有利時機。

2.2手術中護理要點

護士送患者入手術室，同時詳細介紹其主刀醫生、麻醉師的技術資質，使之對手術成功充滿信心。在進入手術后要進行的每一項操作前告知患者其目的、方法及步驟。教會患者擺正及術中注意事項，必要時握住患者的手，安撫患者，使之有一種踏實感。醫護人員要做到步履輕盈、語音輕柔和諧，營造一個溫馨安靜的氛圍；并主動與患者溝通，把自己介紹給患者，消除患者的陌生感。在手術操作時，動作要輕柔迅速準確，做到無器械碰撞聲，避免刺激患者。對術中神志清醒的患者告知其手術步驟進展情況。術中不但要觀察患者的生命體征，還應注意觀察患者的情緒變化，若過度緊張的表情，應給予安慰。術中一旦有病情變化或意外，醫護人員要沉著冷靜，有條不紊的進行搶救處置；切記驚慌失措，以免給患者造成心理壓力。

2.3術后護理要點

篇（2）

我國社會經濟的迅速發展，對人口的控制越來嚴格，計劃生育是一項實現人口控制的有效措施，具有重要的作用。計劃生育手術主要包括人工流產術、節育器放置與取出術、中期妊娠引產術和輸卵管結扎術。患者實施手術，很可能會導致疼痛并引發一定的并發癥，對患者的生命健康具有直接的影響。我院對324例計劃生育手術患者的臨床資料進行回顧分析，總結其心理特點，并給予臨床護理干預，取得較好效果，現整理報告如下。

1 臨床資料

324例病例均為我院2012年5月-2013年6月收治的自愿接受計劃生育手術患者，年齡為24-46歲，平均年齡為35歲，對患者臨床資料進行整理可知：（1）學歷：18例為小學；160例為初中；146例為高中及以上；（2）生育情況：73例為未生育，141例生育孩子為1個，110例生育孩子為2個及以上（3）手術類型：158例實施宮內節育器放置與取出術，9例實施輸卵管結扎術；134例實施人工流產術，23例實施中期妊娠引產術。所有患者計劃生育手術均順利完成。

2 計劃生育手術患者心理分析及護理干預

2.1 術前心理分析及護理干預

2.1.1 抵觸特點及其護理干預

一些計劃生育手術患者實施手術前，會產生一定的抵觸心理，并且會引發恐懼，不利于手術的順利完成，會對手術效果造成一定的影響。護理人員應做好患者的術前護理干預工作，詳細向患者講解落實計劃生育政策的重要性和必要性，讓患者充分認識到自己的義務。

2.1.2 恐懼特點及其護理干預

計劃生育手術患者取得相關的計劃生育知識，擔心實施計劃生育手術會產生較大風險，產生一些手術后遺癥，擔心對自己術后的性生活和生育造成影響等，很容易引發恐懼心理，并且會產生焦躁和不安等情緒。針對這種情況，護理人員應詳細向患者講解計劃生育手術方法，結合手術的要點，讓患者了解相關知識。同時，對患者提出的問題，護理人員應耐心解答，保持親切和熱情的態度，運用合適、體貼的語言，讓患者獲得安全感和信賴感，消除患者不良情緒，減少患者顧慮，有利于計劃生育手術的順利完成。

2.2 術中心理分析及護理干預

部分計劃生育手術患者進入手術室后，面對陌生的環境，加上受到手術室氣味的刺激，在聽見手術器械的聲音后，會產生恐懼感，臨床表現主要為心率加快、言語增多和面色蒼白等。出現這種情況后，護理人員應對患者感覺進行詢問，保持和藹可親的態度，及時向患者解釋，并對患者進行安慰，指導患者深呼吸，以平定心緒。護理人員在做各項準備操作時，應該讓患者注意保暖，盡量減少患者的暴露，保護患者的隱私。同時，醫護人員應保證輕柔動作，減少刺激聲響。在手術過程中，護理人員可緊握患者的手，向患者傳遞溫暖和支持，如出現緊急情況，應保持冷靜，迅速反應，并給予患者心理支持，保證患者可安全度過手術期。

2.3 術后心理分析及護理干預

篇（3）

324例病例均為我院2012年5月-2013年6月收治的自愿接受計劃生育手術患者,年齡為24-46歲,平均年齡為35歲,對患者臨床資料進行整理可知:(1)學歷:18例為小學;160例為初中;146例為高中及以上;(2)生育情況:73例為未生育,141例生育孩子為1個,110例生育孩子為2個及以上(3)手術類型:158例實施宮內節育器放置與取出術,9例實施輸卵管結扎術;134例實施人工流產術,23例實施中期妊娠引產術。所有患者計劃生育手術均順利完成。

2 計劃生育手術患者心理分析及護理干預

2.1 術前心理分析及護理干預

2.1.1 抵觸特點及其護理干預

一些計劃生育手術患者實施手術前,會產生一定的抵觸心理,并且會引發恐懼,不利于手術的順利完成,會對手術效果造成一定的影響。護理人員應做好患者的術前護理干預工作,詳細向患者講解落實計劃生育政策的重要性和必要性,讓患者充分認識到自己的義務。

2.1.2 恐懼特點及其護理干預

計劃生育手術患者取得相關的計劃生育知識,擔心實施計劃生育手術會產生較大風險,產生一些手術后遺癥,擔心對自己術后的性生活和生育造成影響等,很容易引發恐懼心理,并且會產生焦躁和不安等情緒。針對這種情況,護理人員應詳細向患者講解計劃生育手術方法,結合手術的要點,讓患者了解相關知識。同時,對患者提出的問題,護理人員應耐心解答,保持親切和熱情的態度,運用合適、體貼的語言,讓患者獲得安全感和信賴感,消除患者不良情緒,減少患者顧慮,有利于計劃生育手術的順利完成。

2.2 術中心理分析及護理干預

部分計劃生育手術患者進入手術室后,面對陌生的環境,加上受到手術室氣味的刺激,在聽見手術器械的聲音后,會產生恐懼感,臨床表現主要為心率加快、言語增多和面色蒼白等。出現這種情況后,護理人員應對患者感覺進行詢問,保持和藹可親的態度,及時向患者解釋,并對患者進行安慰,指導患者深呼吸,以平定心緒。護理人員在做各項準備操作時,應該讓患者注意保暖,盡量減少患者的暴露,保護患者的隱私。同時,醫護人員應保證輕柔動作,減少刺激聲響。在手術過程中,護理人員可緊握患者的手,向患者傳遞溫暖和支持,如出現緊急情況,應保持冷靜,迅速反應,并給予患者心理支持,保證患者可安全度過手術期。

2.3 術后心理分析及護理干預

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.381 文章編號：1004-7484（2014）-03-1497-02

隨著社會文明的進步以及護理發展，在外科手術中心理護理占據重要地位[1]。掌握患者的心理特點，并進行分析，幫助患者糾正其不良的心理行為以及滿足其心理需要，對于完成手術成功率及促進盡早康復具有重要意義[2]。本文研究主要針對2010年10月――2013年8月期間在我院外科進行手術患者104例，分析其心理特點并進行相對應的護理措施，具有重要臨床意義。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年10月――2013年8月期間在我院外科進行手術患者104例，其中男性患者68例，女性患者36例；年齡24-70歲，平均（42.8±7.2）歲。

1.2 心理特點

1.2.1 焦慮、恐懼 患者面對手術時，擔心手術不成功，甚至可能導致殘疾或死亡，從而會使患者產生心理焦慮不安情緒。這些負面情緒嚴重影響患者進食以及睡眠質量，并會使患者心率加快，血壓上升。

1.2.2 疑慮 患者對周圍事物感覺尤其敏感，特別是診斷不明及慢性患者最為明顯。同時，患者對醫務人員的技術也存在質疑，若病房內看到別人低聲私語，一般情況下認為在對自己的病情議論；此外，還有一部分患者對主管醫師也存在疑慮，對于醫師的醫療水平高低在心理常會進行揣測，手術是否能夠很順利，診斷水平是否準確，同時對護理人員的經驗也存在很大程度上擔心。

1.2.3 抑郁、孤寂 醫護人員的情趣以及病房的特殊氣味等均會致使患者情緒不穩定，同時也會引起患者不良心理反應如抑郁、煩躁，患者的康復受到嚴重影響。

1.2.4 依賴性升高 患者在手術過程中的創傷以及手術后的疼痛均會引起不同程度上的依賴心理，對于個性較為懦弱的患者則依賴性表現更為強烈。手術后患者不愿早期進行活動，自己能夠完成的事情均依靠護理人員及家屬完成。

1.2.5 不適應角色的轉變 有些患者通過確診為某種疾病，但不承認患病。有時在手術大的壓力下，導致患者心理準備不夠充分，常會表現易激動、憤怒、否定及震驚。并且患者會把這些不良情緒發泄在護理人員及家屬身上，甚至拒絕進行治療。

1.3 護理對策

1.3.1 護理人員應與患者建立良好的護患關系，從而消除與緩解患者由于疾病而引起的悲觀與恐懼心理。同時護理人員還應將手術基本過程進行詳細介紹，并對手術中麻醉的作用及方式進行詳細講解，從而增加患者安全感。

1.3.2 常與患者交談與接觸。護理人員應對于患者感覺猜疑及很敏感的問題進行耐心的解釋，同時醫護人員在查房巡診時盡可能避免在患者與他人低語，防止患者產生焦慮情緒。

1.3.3 在患者入院前，醫護人員應加強入院介紹，并對手術成功病例、醫師的素質、醫院的醫療條件及住院環境進行介紹。

1.3.4 對患者必須采用親切和藹的語言進行鼓勵及安慰，并告知患者手術很順利，已將病灶成功切除，患者能夠進行大膽排痰及咳嗽。同時囑咐患者可早期進行下床活動能夠促進腸蠕動恢復，并降低術后并發癥。

1.3.5 護理人員應盡快幫助患者進入角色，并按照患者的不同情況進行適當的心理疏導。同時護理人員還應指導患者正確認識該疾病，面對現實，只有積極有效地配合醫師的治療，才能夠盡早康復出院。

1.3.6 對于患者的要求要盡量地滿足，并對疾病相關知識進行宣傳。對于患者提出的問題必須進行耐心的解答，充分調動患者的主觀能動性，讓患者緊密配合醫護人員的工作，并以良好的精神狀態投入至新的生活中。

1.4 統計學方法 運用SPSS19.0軟件對數據進行統計分析處理。

2 結 果

本組104例患者對護理滿意度結果表明，其中68例患者滿意，所占比例為65.38%；31例患者一般滿意，所占比例為29.81%；5例患者不滿意，所占比例為4.81%。總滿意率為95.19%。總滿意率為滿意率與一般滿意率之和。

3 討 論

外科手術中對患者的心理特點進行分析并采取相對應的護理措施對于手術治療成功率尤為重要[3]。在外科手術的護理工作中護理人員必須了解患者的心理特點，從而促進患者消除顧慮、恐懼等不良情緒，使患者保持最佳心理狀態進行手術[4]。本文研究結果表明，104例患者對護理滿意68例，一般滿意31例，不滿意5例，總滿意率為95.19%。綜上所述，只有首先對患者可能存在心理行為表現進行了解掌握，才能進行積極有效的護理工作，采取合理及周密的護理措施，最終確保患者手術的成功以及安全性，使患者盡早康復。

參考文獻

[1] 苗秀英.外科手術患者常見心理特點及護理對策[J].臨床合理用藥，2010，3（7）：93.

篇（5）

1．1術前病人的心理狀態：一是恐懼．害怕疼痛；二是擔心．擔心手術是否成功．是否會出意外．甚至有人把上手術臺當成與家人永別的最后一幕。對于術前疾病的性質無法判斷是良性還是惡性者．則更是驚慌失措。他們多數表現為人院后盼早日手術．一旦安排手術日．就惶恐不安．吃不下飯，睡不好覺．有的在手術前一天晚上服用安眠藥或肌注鎮定針．仍難以入睡。有1例腎移植的病人．由于精神過度緊張剛推進手術室就大汗淋漓．心跳加快．室上性心動過速發作．而不得不改期手術。曾有1例等待’腎移植的病人由于對手術的恐懼，看到手術室的推車來接她．突然出現四肢發冷、意識模糊．不得不放棄等待已久的移植機會而在病房里進行搶救。有的病人臨手術前替自己立下遺囑。在泌尿外科，病友們將手術病人送到門1：3都說聲“祝你成功!”以示祝福。

1．2術前病人的心理護理：據研究報道，術前焦慮程度對手術效果及預后恢復快慢有很大的影響。資料表明．有輕度焦慮者．預后較好；嚴重焦慮者，預后不佳。大量的臨床觀察和研究證明．病人的這種術前恐懼和焦慮．將直接影響手術效果．如大量失血、愈合慢等，而且這種惡劣的情緒狀態．還易引起并發癥．因此術前的心理護理具有極為重要的意義。為此術前應耐心聽取病人的意見和要求．向家屬詳細交待病情．說明手術的重要性和必要性．還要依據不同的病人．用恰當的語言交待術中必須承受的痛苦。如準備在局麻下做腹部手術，應告訴病人術中牽拉臟器時會感到不適和牽拉痛．應有思想準備，努力放松、深呼吸．可以減輕疼痛。對術后如需用鼻飼管、引流管、導尿管以及需在身上附加儀器者．如心電監護儀．術前應向病人說明．使病人醒來后不懼怕。如術后需面罩給氧．或術后放置鼻飼管的病人，因將影響說話．應事先告訴他們到時如何表示自己的需求．如用手比劃．或寫在紙條上。對于危險性大、手術復雜、心理負擔重的病人．護士可有針對性地組織交流：(1)介紹醫院實力．說明有關專家是怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案的。讓病人深感醫護人員對其病情十分了解，對手術是極為負責的。護士還應介紹手術醫生情況，在病人面前樹立手術醫生的威信．以增加病人的安全感。(2)對需要進監護室者．在術前讓病人參觀術后觀察室．介紹術后護理措施，做好心理上的準備。(3)將施行過同類手術病人的信息介紹給病人．告知病人只要積極配合治療，很快就可以康復。讓康復病人現身說法給病人以信心．可使病人正視現實．穩定情緒．順應醫護計劃。

1．3手術環境對病人的心理影響：由于病人對手術的環境和氣氛極為敏感．印象深刻。所以．手術室一定要整齊清潔．床單無血跡，手術器械要掩蔽。一個手術室內最好只擺一張手術臺．不宜幾個手術臺并排擺列，以免產生消極暗示。病人也十分重視手術室醫生和護士的舉止言談．因為他們一進手術室就失去了對自己的主宰．痛苦大小甚至包括生命．全都由醫生和護士掌握了。所以，醫生和護士應端莊大方、態度和藹、言語親切·給病人以安全感。術中醫生和護土應注意意識清楚病人的情緒變化．患者過度緊張時應給予安慰，可耳邊細語，讓病人感覺猶如親人在身邊，不至于過分緊張。器械護士必須手疾眼快地配合手術．醫生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕病人的痛苦。手術室內不能閑談嬉笑，相互之間談話的聲音應當輕柔和諧。應盡量減少、減輕各種手術器械的碰擊聲，盡量減少對病人造成不良刺激。在術中一旦發現病情變化或發生意外，醫護人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給病人造成恐慌和緊張。

2術后的心理特點分析與護理對策

病人經過手術，尤其承受大手術者一旦從麻醉中清醒來，意識到自己已經安全，深感幸運，他們渴望了解疾病的真實情況和手術效果。由于軀體組織受到不同程度的損傷，都會體驗到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動，又怕刀口流血或裂開，多產生焦躁不安的心情。如：有的病人可能產生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發生意外。尤其是老年人術后應有效咳嗽排痰，但顧慮重重，甚至強忍咳嗽，以致嚴重者引起術后肺部感染。我科腎移植病人，大多數家庭經濟條件欠佳，術前由于急切盼望術后解除痛苦，對術后的相關問題考慮不多，等術后病人平靜下來之后，昂貴的費用，加上術后終身服藥，期間還可能出現排斥反應，雖然當時手術順利，但不可高枕無憂，大都出現憂郁的癥狀。所以絕大多數病人主要表現為不愿說話、不愿活動、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。起先，他們感到當前的痛苦難熬，過2～3天疼痛緩解之后，就又開始擔心效果了。因此，對術后病人的心理護理應抓好以下幾個環節。

2．1及時告知手術效果：當病人回到病室或是從麻醉中剛剛清醒，醫生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。告訴其手術進行得很順利，目的已達到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。此時，護士應當重復講述有效咳嗽方法，鼓勵大膽咳嗽排痰，并告訴他們適當的活動，傷口是不會裂開的。同時醫生和護士應當傳達有利的信息，給予鼓勵和支持，以免病人術后過度痛苦和焦慮。

篇（6）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.311 文章編號：1004-7484（2014）-03-1457-02

臨床上進行外科手術治療，不僅治療的病程較長，而且疾病會影響到患者的生活質量，往往患者會產生復雜的心理變化[1]。疾病本身和治療過程中出現的并發癥及社會、家庭的影響就已經對患者產生巨大的壓力，患者內心會出現恐懼、焦慮、緊張、抑郁等心理問題，心理問題直接影響到患者治療效果及生存質量。現將外科手術患者心理特點分析以及相關護理對策匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科收治的78例外科手術的患者進行分析研究，其中男性患者49例，女性患者29例，年齡在19-88歲之間，平均年齡48.2歲。均能良好的進行語言溝通，并無其他嚴重的合并癥。選擇的均為擇期手術的患者，腹部手術的患者48例，胸部手術的患者30例。

1.2 方法 針對此組患者采取問卷調查的方式進行心理問題調查。主要調查內容包括性別、年齡、民族、、文化程度、職業，經濟狀況，以及患者心里最為擔心的問題，調查內容有醫護人員認真填寫。并在術前術后進行心理護理干預，與術前調查結果進行針對性的比較。

2 結 果

由于外科手術治療是一種創傷性比較大的治療方法，手術過程中難免會出現一些風險以及術后會發生相應的并發癥。由于患者及家屬對于自身疾病手術治療缺乏了解，會產生不同程度的心理變化特點，對于不同的心理特點護理人員采取相應的心理護理干預，現將術前為心理護理干預的心理問題與心理護理干預后心理問題發生率作為比較如圖一所示，有明顯的差異，因此護理干預對外科手術治療的患者心理狀態有很大的改善，有利于手術的成功與術后治愈。實施相應的心理護理干預前后比較，見表1。

3.1 入院評估 對于外科治療的患者進行系統性的入院評估，包括患者的年齡、性別，工作單位、家庭情況、社會地位、文化程度以及等方面，通過語言溝通了解患者的心理特征變化，了解患者對疾病的認知程度與對自身疾病治療的方法認知程度。對患者進行有針對性的溝通與交流，從中了解心理問題制定一套針對性的護理干預。[2]

3.2 疾病宣教 護理人員向患者及家屬詳細的講解手術治療的目的、方法以及注意事項的相關基本知識，讓患者知道在手術前，手術中以及手術后要注意些什么。講解患者患有此類疾病采取手術治療的必要性以及愈后的效果等，建立良好的護患關系，使患者緩解和消除因手術治療而產生的悲觀和恐懼的心理。護士可以適當的向患者介紹手術的基本過程，講解麻醉方式，增加患者的安全感，講解以前成功病例以及手術成功率高的病例，以減少患者對手術的風險以及愈后問題的擔心。護理人員還要講解手術的費用以及對于國家醫保的患者采取部分費用由醫保承擔，這樣可以減輕患者的經濟心理問題。告知患者愈后可以正常工作，不影響日常當中的各項基本生活[3]。增加患者對手術的信任以減輕心理負擔。

3.3 心理護理技巧 針對手術患者的心理問題，護理人員采取：傾聽、安撫、解釋以及建議的方式進行針對性心理護理。護理人員要語言得體，態度和藹真誠耐心的關心患者，對于患者及家屬提出的問題要細心準確的給予解答[4]。在溝通中建立良好的護患關系，取得患者及家屬的信任。可以向患者提供相應的心理社會支持，增加患者的個人修養，學會克制自己的情緒，避免不良因素的刺激。對于過于緊張和恐懼的患者可以給予各種松弛療法如音樂療法、談心式方法以轉移患者的注意力，減輕患者焦慮恐懼的心理。同時向家屬講明患者現在的心理變化特點，教會家屬安慰和鼓勵患者，幫助患者減輕心理壓力。

3.4 特殊的心理護理 對于病情嚴重的患者，家庭經濟困難難以支付手術費用的患者，往往會出現抑郁、焦慮的心理，加之對疾病的認知不全面，從而有放棄治療的想法。護理人員要及時發現患者的心理變化，及時給與安慰與支持，鼓勵與疏通患者，為患者最大限度的減輕經濟費用，提供心理支持，使患者住院期間感受到醫院及社會的溫暖，從而樹立起戰勝疾病的信心。日常工作中進行查房與護理操作時多與患者接觸、交談。針對患者所提出的問題要耐心的解釋回答，盡量滿足患者需要，隨時進行宣傳疾病相關知識，充分調動患者的主觀能動性，使患者能密切的配合醫務人員工作，以保證穩定的情緒和心態迎接手術。

4 具體實施方案

4.1 手術前1天對手術患者的進行心理護理，不論手術大小，嚴重與否，對于患者來說都會產生一種壓力，越是接近手術時間，患者的越是出現焦慮和煩躁等不良情緒。因此，在術前1天由手術室巡回護士進行訪視時，護士應了解患者的病情，全面了解既往史、現病史、過敏史以及手術前的各種檢查結果，收集相關資料，制定手術室的相應護理計劃[5]。護士應微笑并主動向患者介紹自己以消除患者的緊張心理。微笑是人性化服務的基礎，以微笑的方式及樂觀的態度與患者進行交流，耐心的對術前準備、手術室環境、麻醉方式、麻醉、術前用藥等向患者細心地講解，并告知注意事項，讓患者了解到手術的安全性，增加對手術成功的信心。認真耐心的回答患者及其家屬提出的問題，尊重患者的隱私，使患者能夠放松心情并教會患者術前精神放松的方法：如聽音樂、深呼吸、和親人朋友聊天等，使得患者以最佳心態接受手術。

4.2 提高操作技術水平 術后密切病情觀察，預防并發癥的發生，合理的飲食指導，相關各項護理技術、健康教育等必須嚴格進[6]。熟練掌握各項操作流程，為患者減輕痛苦，加強在護理過程的每一項護理操作要熟練操作規程以及對于常見并發癥的觀察和緊急問題的處理，均會減少患者抑郁、悲觀絕望的心理，從而增加患者的安全感。

4.3 護理人性化管理 對護士要樹立崇高的職業道德和敬業思想，并有高度的事業心，職業的光榮感和自豪感，以及對患者要有同情心、責任心。醫院要經常開展內強素質、外樹形象的職業思想教育活動和優質的服務活動，并不斷提高職業道德素養，還要提高全體護士的整體業務素質并充分的調動人員的積極性和創造性。護理人員言行的人性化，根據人性化的服務的護理模式。實施崗位服務用語，應用敬語尊稱對待患者，規范語言語調，手勢、站姿、走姿、恰當的手勢，得體的語言，提高護士溝通技巧；操作失誤先道歉，操作結束先謝謝，既塑造了護士的良好形象，又不至于對病人造成心理創傷[7]。

5 討 論

針對外科手術治療的患者采取相應的心理護理干預明顯的減輕了患者心理壓力。使患者保持良好的情緒和心態接受手術治療，提高了手術的成功率，減少了并發癥的發生，同時增加了患者的生活質量。護士要充分的了解患者在不同時期所存在的心理問題，針對不同的心理問題進行有效的心理護理干預，同時針對患者家屬也給予心理疏通，解除患者的不良心理問題，保持良好的心理狀態積極的配合治療。由此研究證明，給予外科手術患者進行心理問題的分析并針對問題給予有效的護理干預措施能夠明顯的消除或減少患者的心理問題。從而提高治療效果，值得在臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 苗秀英.外科手術患者常見心理特點及護理對策[J].臨床合理用藥雜志，2010，7（8）：962.

[2] 馬方.外科手術患者的心理護理體會[J].中國實用醫藥，2012，8（12）：281.

[3] 巴德瑪拉.外科手術病人的心理護理[J].健康必讀，2010，2（9）：634.

[4] 景璐石，馮軍.圍手術期的心理問題及心理康復措施[J].中國臨床康復，2012，6（16）：2309.

篇（7）

例1：患者，女，90歲，以間歇性右上腹疼痛3月，皮膚鞏膜黃染一周之主訴入院，入院時T 36.8℃，Bp160／90mmHg，皮膚、鞏膜輕度黃染，化驗檢查：直接膽紅素3.02 umoI /L，間接膽紅素27.76 umoI /L，總膽紅素30.78 umoI /L，AFP陰性，余檢查均正常，入院診斷：①慢性膽囊炎，膽結石。②梗阻性黃疸。入院后行消炎、利膽、解痙等治療，腹痛較前緩解．但黃疸日益加深，總膽紅素升至47.88umoI／L。遂行術前準備，于2月3日在硬外麻下行膽囊切除，膽總管探查，膽總管十二指腸側側吻合術。術后黃疸漸退，但于術后13日突然嗜睡，口角歪斜，左側肢體肌張力減退，左足巴比彬氏征陽性。CT示：左基底神經核腔隙性梗塞，腦萎縮。即按腦梗塞常規對癥處理，效果不佳，術后31日患者心跳驟停，搶救無效死亡。

例2：患者．女，60歲，以間歇性右上腹疼痛3年，加重6小時之主訴急診入院。入院時T 38.2℃，Bp140／90mmHg ，皮膚、鞏膜無黃染，入院診斷：慢性膽囊炎急性發作，膽結石。入院后行消炎、利膽、解痙治療。腹痛緩解，體溫正常。于3月30日在硬外麻下行膽囊切除術，術后生命體征平穩。但于第三日夜家屬自行搬動床位，患者自感煩悶．呼吸急促，T38.8℃．R34次／分。進而失語，兩側瞳孔不等大，左足巴彬氏征陽性，CT示“腦出血，枕骨大孔疝形成”。先后行抗炎、止血、脫水等治療，均無明顯療效。第4日呼吸、循環衰竭死亡。

2 討論

2.1 老齡患者圍手術期的心理護理

老齡手術患者常于術前產生恐懼、焦慮、憂慮和心理沖突等負性心理反應，所以術前準備除了對患者的身體準備外，還因包括心理準備。心理準備的意義在于它可以調整患者對手術和麻醉的認識、動機、期望與情緒反應，解決患者的心理沖突，變消極因素為積極因素，變被動接受為主動配合，從而不僅使手術得以順利實施，而且還能減輕患者的痛苦，促進術后恢復[1]。因此我們就應針對患者的情況進行心理護理，以減輕或解除其思想顧慮。

2.1.1 責任護士對手術患者實行一對一的健康指導

責任護士要做好與患者的心理溝通，同時應告訴患者術前所做的一切檢查和準備工作都為手術成功起著保證作用。在術前還必須交待術后注意事項，讓其有心理上的準備，避免術后盲目過份依賴心理，而導致一些并發癥的發生。膽道手術者，術前必須向患者詳細交待T型管滅菌和固定之重要性，讓患者理解．作自我保護。

2.1.2 手術護士、麻醉師術前探望病人的制度

手術護士和麻醉師術前要詳細詢問患者的過去史，過敏史，并做心、肺、血管等方面的體格檢查。如老齡患者有動脈硬化及高血壓病史，應做相應處理，待病情穩定方可安排手術。并且通過交談，減少或消除患者對手術的恐懼心理，增添其對手術的安全感。

2.1.3 采取情緒支持與行為應對方法來進行心理調節

醫務人員的鼓勵及安慰可調動患者的動機及信心，調整心理防御策略，從而振奮精神，克服治療中的挫折與痛苦。教患者學會配合手術，應對痛苦與不適的具體方法，可有效增強其信心與駕馭感（1），這樣可使患者處于接受手術治療的最佳狀態。

2.1.4 術后并發腦血管意外后，要鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心．避免一切精神刺激，盡可能使患者保持安靜。 轉貼于

2.2 臨床特點及護理

2.2.1 未明確診斷前的觀察及護理

（1）密切監測術后生命體征．使用多功能監護儀，每30-60min測量血壓一次，待病情穩定后改為2h或4h測血壓一次，血壓過高者按醫囑給降壓藥，控制血壓是防止腦血管意外的關鍵（2）。

（2）鎮痛泵的使用可緩解患者的疼痛，避免誘發心腦血管疾病．還有利于防止患者術后因刀口疼痛不敢咳痰而導致的肺不張。

（3）對于有高血壓及動脈硬化病史的老齡患者如術后數日出現煩躁不安、失語、嗜睡等一系列進展性意識障礙的表現，在排除手術損傷造成的原因外，則應考慮腦血管意外的可能性，并密切觀察病情變化，注意與其他疾病加以鑒別。

2.2.2 明確診斷后的觀察及護理

（1）意識的觀察：意識狀態是判斷腦部病變的重要指征。觀察患者的神志，以估計病情及預后，以便盡早處理。

（3）密切觀察瞳孔的變化。當患者處于深昏迷、雙側瞳孔大小不等，對光反射消失，說明腦疝形成：進一步當雙側瞳孔散大，對光反射消失，說明患者處于臨終狀態。

（4）生命體征的觀察的變化：a血壓：發病早期血壓可升高，這時應密切觀察血壓變化，并按醫囑及時使用降壓藥，到后期血壓急劇波動、下降，甚至測不到。b體溫：腦出血初期高熱，多系丘腦下部體溫調節中樞受損的征象，若初期體溫正常，以后逐步升高者，多為合并感染所致，始終低熱者為出血后的吸收熱。c脈搏：顱內壓升高的早期患者其收縮壓升高，脈搏洪大而緩慢，當血壓升高到一定程度，但仍不能保證腦血供時便迅速下降，脈搏變為不規則，細數而快。d 呼吸:不規則呼吸是顱內壓增高、呼衰的特征，呼吸深而慢，預示病情危重，潮氣呼吸、嘆氣樣呼吸為臨終前表現。

2.2.3 T型管及腹腔引流管的護理。

在并發腦血管意外后，除進行常規對癥處理外，還應加強引流管的護理。觀察引流物的

性質、量、顏色，并準確地在護理文件上紀錄反映出來。避免患者煩躁時牽拉引流管，使其脫落、扭曲、阻塞，形成膽汁性腹膜炎。

2.3 預后及臨終護理

我科這兩名患者雖經積極搶救，最終仍死亡。在此階段，除了積極治療原發病外，要加強基礎護理，防止并發癥的發生，以免增加患者痛苦。

2.3.1 盡量安排單間病房，保持房間安靜，減少陪護，治療護理集中操作[2]。

2.3.2 采取正確，保持呼吸道通暢，取頭高腳低位，床頭抬高15°～30°，頭偏一側或取側臥位。切忌無枕仰天平臥，造成誤吸或窒息。有嘔吐物或分泌物時要及時清除，防止舌后墜，必要時可行氣管插管、氣管切開。

2.3.3 女性患者由于留置尿管，易患泌尿系感染，要經常觀察其尿量及尿色，定時沖洗膀胱，消毒尿道口[2]。

2.3.4 做好口腔護理，保持口腔清潔。

2.3.5 保持病室空氣清新，床鋪平整清潔，預防壓瘡。

2.4 醫療糾紛及其涉及到的護理問題

主管醫生應在術前數日做好術前談話工作，并行手術協議書簽字。詳細對家屬講明術中及術后可能出現的意外，讓其心中有數，避免滋生術后出現腦血管意外是手術直接造成的想法。同時隨時交代病情及預后，爭取家屬諒解及配合。并且在整個治療過程中，醫護人員要急病人之所急，想病人之所想，工作態度端正，服務態度好，杜絕家屬滋生不滿情緒，避免醫療糾紛的發生。

篇（8）

整形美容的目的在于通過手術手段來美化人們的容貌與形體,起到錦上添花的作用。因此整形美容手術比一般整形術的要求更高、更嚴,這樣才能確保手術成功,進而煥發人們的自信心,提高生活質量[4]。為此術前醫師與受術者對美的要求和認識應進行充分溝通,取得共識顯得尤為重要。整形美容手術不僅是矯正受術者的生理形態,而且還要端正或正視他們在心理上對美的認識,這是整形美容醫護人員的職責[5]。

2整形美容受術者的心理特點及護理

2.1術前心理特征及護理

2.1.1術前心理特征:①焦慮心理[3]:受術者大多經過深思熟慮后才決定接受手術,因此受術者希望即來即做,可由于手術量較大,一般須排隊等待手術,在等待的過程中,受術者可能出現焦慮心理,不斷詢問何時能接受手術;②畏懼心理:以前未接受過整形美容手術的受術者很容易出現畏懼心理,擔心是否出現意外、疼痛與否等。這種情緒隨著手術的臨近而越發增強;③整形美容受術者的期望值高[7]:受術者希望手術能達到整形美容的目的,“一勞永逸”地改變自己的容貌。

2.1.2護理:①受術者需要得到友誼、重視、醫療信息及周到的服務,這就要求醫護人員在接診時儀表端莊、舉止文雅、態度和藹,使受術者感到應有的尊重,從而建立起相互信任的關系;②受術者交費后將手術通知單交給接診護士,接診護士應立即安排好手術順序,告訴受術者大概的手術時間,讓其在休息室或找地方安靜休息等候,這樣可以在很大程度上減輕受術者畏懼、焦慮心理。也可避免過多受術者在手術室外討論手術情況,增加一些受術者的畏懼和猜疑;③降低整形美容受術者的期望值。護理人員要針對受術者的術前動機、需求、性格特點及心理狀態,來幫助受術者樹立正確審美觀,不失時機地進行心理干預和疏導;④有些受術者是因為心理問題要求手術,接診護士一旦遇到此類受術者,應告訴手術醫師及時與其溝通,以便決定是否進行手術,這樣既可以解決受術者的心理問題,也可以避免術后可能發生的醫療糾紛;⑤對于年齡較大的受術者,應詢問有無高血壓、心臟病等病史,這樣醫護人員可在術前采取一定的措施加以控制,以便更好地完成手術。

2.2術中心理特征及護理

2.2.1術中心理特征:①緊張恐懼:進入手術室后,受術者緊張程度達到頂峰,尤其是受術者躺在手術臺上等待醫師的過程。這時受術者會提出各種問題,尋求醫護人員的幫助;②需要被關心:由于受術者內心感到孤立無援,希望醫護人員像親人一樣給予特別的關照。隨著手術的開始,受術者的情緒趨于平緩;③疼痛耐受性差:大多數受術者都害怕疼痛,許多受術者進入手術室的第一話就詢問是否會疼。這種緊張的情緒可能會導致受術者對疼痛的敏感度增加[8]。

2.2.2護理:大部分的整形美容手術都是局部麻醉手術,受術者是在清醒的狀態下進行手術,術中護士應主動與受術者交談,通過談論其感興趣的話題,分散其注意力,由于此時受術者對醫護人員的言行非常敏感,要避免談論與手術有關的事情,護士應關切詢問受術者有無不適感,如有不適感應及時表達[9]。若受術者對疼痛反應較大,護士可將受術者的手握住,使其覺得可靠,消除其緊張心理,順利完成手術。

2.3術后心理特征及護理

2.3.1 術后心理特征:①對術后效果期望值高:整形美容受術者術后最關心的就是手術效果,一部分受術者由于一時無法接受容貌的改變,就認為手術失敗,從而顯得焦慮、煩躁[10];②關注術后護理:手術后受術者感到最多的就是疼痛和憂慮。一般情況下麻藥作用消退后,受術者會感到疼痛。多數整形美容受術者術后無需住院觀察,往往帶藥回家,這時受術者常擔心術后傷口愈合情況,術后出血及感染等,此時受術者特別關注術后注意事項[11]。

2.3.2護理:①由于審美觀的不同,有的受術者會對手術表示沒有到達其理想的結果,術后醫師應向受術者解釋手術本身是一種創傷,只有等到術區消腫后才能達到其理想效果[12]。如受術者仍對手術效果不滿意,可根據其要求再做修改,從而消除受術者的焦慮心理;②術后要詳細對受術者或其家屬交代術后的注意事項:包括具體的換藥、拆線時間,如何保護傷口、預防感染等,如有異常情況,請隨時與醫師聯系,并給予受術者書面的注意事項,同時留咨詢電話,讓其在家安心修養,術后隨時與醫護人員聯系,醫護人員會隨時解答有關術后的疑難問題[13]。

3結論

心理護理在整形美容手術中的有著特殊的重要性,只有采取有效的心理護理措施,才能使整形美容受術者在術前、術中、術后都處于一種最佳身心狀態[14],從而獲得形體和心理美感的統一,使受術者在手術后能充滿自信,心情舒暢地重返工作崗位,投入到新的生活中去。

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[12]彭慶星,何 倫,秦守哲. 美容醫學基礎[M]. 北京:科學出版社,1999:413-419.

篇（9）

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）29-0084-02

在手術室護理中，人性化護理服務以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心，是一種創新、個體化、整體性的、有效的護理模式。本研究以護士特征與手術室護理為研究主題，目的是為患者營造一個舒適的就醫環境，使患者在就醫的全過程中感到方便、舒適和滿意的一種護理方法[1]。當前對手術室護理人性化的研究，主要集中與手術室護理的環境創建、手術室護理人性化護理的方法等方面。本研究從手術室人性化護理的內涵出發，就手術室不同階段的人性化護理做了分析。為更好地解決手術室人性化護理中遇到患者的生理不適、心理不適等問題，提出見解。

1 手術室人性化護理工作的內涵

所謂的個性化護理就是要求合理者在進行護理工作時，要具有一定的創造性、全面性、獨特性的科學的護理模式。個性化護理的主要目的就是要讓患者在接受護理期間能夠使他們的身理、心理得到滿足，保持一種舒適的狀態，減輕病痛給患者帶來的身體、心理不適感。個性化護理服務的本質充分地展現了現代個性化護理的內質。個性化服務能夠充分地結合患者的實際情況，采取不同的護理方式和手段，使患者以最快的速度恢復健康。在進行護理之前，先對患者的需求進行充分地了解，根據患者的護理需求采取與之相適應的護理方式，這一改變充分地體現了個性化護理的服務理念。個性化的護理服務既體現了現代化護理的實質，同時又充分體現了護理人員的人生價值和專業水準。被譽為“提燈女神”的南丁格爾曾經說過：“護士是一個沒有翅膀的天使，是人類真善美的結晶”。從她的這話中可以看出，一個有效的護理者不僅僅要具有一定的專業水平和優雅的儀表，同時還要在進行護理的同時充分地體現出對患者的情感幫扶。

2 提升手術室人性化護理水平的措施

手術室護理和一般的臨床護理部同。但是隨著現代化護理的不斷深入，手術室護理也應該在滿足護理工作整體性的同時，為手術患者提供個性化和人文化的護理服務。

2.1 做好手術前的護理

由于手術具有一定風險性，患者在進行手術之前，其心理和心理都會存在一定的變化。這時，對于護理人員來說，就需要不斷地和術前患者進行溝通和交流，充分了解患者的內心世界，采取各種方法和手段，減輕患者因手術而產生的各種不安和焦慮，增強患者參加手術的信心，從而提高手術成功的概率。

手術室接受到患者手術通知以后，由護士長組織相應的個性化護理服務小組，完成術前的探視工作。個性化服務小組首先要對患者的病例進行仔細地查閱，對患者的一般情況進行細致地了解，明確患者的既往史、藥物過敏史以及術前的各項檢查結果等。然后跟病房的護士進行交流，根據患者的護理方案，科學地制定出個性化的手術室護理方案。完成這些工作以后，對患者手術的麻醉、手術以及相關的手術信息等進行充分地了解。

在患者進行手術室之前，護理人員還要跟患者進行當面交流。從而對手術患者的個性進行了解，通過各種方法和手段和患者建立一定的感情基礎，對患者的個性化需求有一個充分地掌握。當然要想在較短地時間內和患者建立友誼是十分困難的，但是只要能夠準確地找出問題的突破口，就一定能夠取得一定的收獲。首先，要給患者留下一個美好的第一印象，第一印象是我們于患者建立友誼的基礎。然后，還要注重交談的語態、形式等，規范文明用語[2]。

2.2 加大對患者的術中關懷力度

在手術室中，個性化的手術護理小組要以熱情地迎接患者。在術前交流的基礎上，護理小組一邊做好術前準備工作，一邊和患者進行交流，讓患者對手術室有一定的了解，從而降陌生環境給患者帶來的心理壓力。講解手術麻醉以及手術過程中和醫生配合的方法和注意事項等。在手術的過程中還可以根據患者的愛好，在患者病情允許的情況下，設置一些音樂，這樣可以在一定程度上減輕患者的緊張程度和不安感。除此之外，根據患者的手術的情況，巡回護士還可以通過撫摸患者手術之外的皮膚，這種方法可以讓患者感受到親人般的呵護和關懷。

當患者麻醉起效時，這時患者已經基本失去了肢體的活動能力，護士要嚴密觀察患者心理特征的變化情況，及時調整手術室的溫度，時刻監視患者的心電狀態，保持輸液的正常進行。在手術過程中，護理小組不要談論與患者手術無關的事情，充分地尊重患者，在麻醉緩解以后，巡回護士和麻醉師將患者送回病房，并將術后護理的注意事項和病房護士交接清楚，囑咐病房護士要嚴格按照患者的護理要求進行個性化的護理。

2.3 做好手術后的探訪工作

患者手術一天以后，個性化護理小組還要對患者術后的情況進行了解，和患者當面交流，了解患者術后的疼痛、腸蠕動以及有無手術感染和并發癥等。除此之外，還要對患者在術后產生的不適感進行解釋，讓患者充分地感受到護理小組的專業性和責任感，從而提高患者對護士的信任度，消除患者的手術的憂慮，讓患者充分地感受到護理小組的誠心和愛心。

在與患者的交流過程中，要了解患者對手術室護理工作的滿意情況，針對患者提出的問題和建議要進行及時地改正，找出問題產生的原因。患者對手術室護理提出的意見、建議、不滿、稱贊等都具有很高的價值，對于提高個性化的護理和服務具有很大的幫助作用，從而幫助我們進一步優化個性化的護理服務[3]。

3 結語

個性化的護理服務能夠在患者手術過程中給予患者親人般的關愛和照顧，給予患者人性化的服務，堅持以“以患者為中心”的護理理念，充分地體現出護士的多重角色的功能，為患者實施更加全面的護理服務，轉變以往傳統的醫學服務理念，在手術護理過程中，以患者為中心，不可以片面地圍繞手術來實施護理，增強護理人員的護理責任心和人文性，從而有效地提高護士的專業水準，積累更加豐富的護理經驗。

參考文獻

[1]李汝新，王金芳.人文關懷在手術室護理工作中的應用[J].醫學信息，2010，23（5）：1339-1340.

篇（10）

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）10-0418-01

隨著現代護理模式的不斷革新與完善，在整體護理工作別強調以患者為中心的基本理念，對于手術患者而言，由于受到各種主客觀因素的影響，多數患者在術中表現出恐懼、焦慮、緊張等不良心理狀態，護理人員必須采取科學、合理的心理護理措施，以協助患者消除各種不利心理因素，順利完成手術[1]。2010年-2011年本院加強手術患者的術中心理護理，取得了較為理想的效果，現將相關內容報告如下：

1臨床資料

選取本院2010年-2011年的手術患者260例，男性158例，女性102例；年齡2-81歲，平均（39.5±3.6）歲。本院對病人在手術前，發放責任護理需求表，護理人員通過多種方式與患者進行溝通，對患者的心理特點進行調查與分析，并制定行之有效的術中心理護理方案。本組病例中，多數患者在術前表現出恐懼、焦慮、易怒、煩躁、心悸、睡眠欠佳等心理狀態，小兒則多表現為哭鬧不安，僅有少數患者對手術充滿信心。

2結果

本組病例中，平靜接受手術246例，因年齡小而懼怕手術7例，但是在患兒家長的配合下都接受手術，因文化程度低，缺乏醫學知識，恐懼手術7例，在護理人員耐心的心理疏導下，講解相關知識，最終從容接受手術。在術后隨訪中，本組病例對于術中護理的滿意程度為：很滿意162例（62.3%），基本滿意74例（28.5%），不滿意24例（9.2%），總滿意率為90.8%。

3討論

手術患者術中心理護理的主要目的是協助患者消除恐懼與緊張等不良心理狀態，通過醫護人員自信、禮貌的言談舉止，使得患者感覺到被愛護、被尊重、被理解，以最佳的狀態配合醫護人員進行手術治療，以保證手術的順利進行及術后及早日康復[2]。因此，在現代臨床手術治療中，術中心理護理已經成為不容忽視的重要環節，對于護理人員也提出了更高的要求，以滿足臨床護理效率與質量的提升。

3.1根據術前260例病例心理特點的調查與分析結果，本組病例的心理特點主要表現為：對手術有顧慮者190例，焦慮者164例，恐懼者162例，精神緊張者144例，對手術成功有信心者50例。經過進行系統的心理護理后，對手術有顧慮者降至86例，焦慮者降至78例，恐懼者降至80例，精神緊張者降至76例，對手術成功有信心者127例。

3.2手術患者術中心理護理的措施主要包括：1）患者為滿足安全的需要迫切希望能得到高水平的主刀醫生和態度和藹、技術嫻熟的護士的治療與護理。因此，在手術治療過程中，應盡量為患者提供舒適、良好的手術室環境，在術中應特別注意保持手術室的整潔、安靜，溫度、濕度應適中，使得患者產生舒適安全的感覺，逐漸消除心理負擔與壓力；2）為了保證患者更好的配合手術治療，醫護人員應特別注意自身的語言藝術，以取得患者的信賴。多數患者可能表現出依賴他人、傷感、自憐心理，所以，護理人員在與患者交談時，其態度、語氣將導致患者產生不同的心理效應，所以，護理人員應特別注重術中與患者的交流，形成良好的語言修養與表達能力，恰當運用肢體語言，在分散患者注意力的同時，協助其消除不良情緒[3]；3）對于患者在手術中表現出的不良心理狀態、情緒，護理人員應保持誠懇、尊重的態度，以免傷及患者的自尊心，導致手術操作無法順利完成；4）在術中護理工作中，護理人員應保持每項操作都細致、輕柔、熟練、準確，盡量減輕患者的術中疼痛感，并且增強患者對于醫護人員的信任感，從而降低發生醫患糾紛的機率；5）對于手術患者來說，最常見的應激反應之一就是焦慮、恐懼，所以，在術中心理護理中，護理人員應盡量做好術中解釋工作，加強對于患者的鼓勵與指導，從患者進入手術室至手術完成的全過程，護理人員應在進行每一項操作前向患者進行耐心解釋，并且告知其注意事項。護理人員應密切關注患者的表情變化，及時判定患者的心理狀態，適時加以心理疏導。

綜上所述，在手術患者的心理護理中，護理人員必須充分了解患者的心理特點，并且認識到心理護理是一個護患雙方共同參與的護理活動。作為手術患者心理護理對策的實施者，護理人員應注重自身護理知識及操作技能的提升，根據患者的病情、體征、手術類型、受教育程度、心理狀況、生活方式等，采取行之有效的心理護理對策，以協助患者消除不良心理狀態和情緒，并促進護理效率與質量的提高。

參考文獻

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文章編號：1004-7484（2013）-12-7454-02

自然分娩是一個正常，自然而健康的過程，是女性一種本能行為。但是，由于許多因素，胎兒急性宮內窘破，臍帶脫垂等因素，必須行剖宮產術結束分娩。行剖宮產術結束分娩是最常見的手段。隨著醫學模式的改變，對患者的心理護理的重要性逐漸體現出來。護理人員要認真掌握剖宮產術產婦的心理特點。采用對應的心理護理措施，做好心理護理。使產婦心理狀態最佳。人的心理活動影響生理活動。突發心理變化，影響生理功能。降低免疫力。影響疾病預后。護士應該仔細認真做好護理工作。加強醫患溝通，解除產婦的心理壓力。順利完成手術。

選取我科2006年1月――2011年5月住院行剖宮產手術病人300例，實施精心心理護理，收到滿意效果，將手術前后患者心理問題和心理護理總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我科2006年1月――2011年5月住院行剖宮產手術患者300例，年齡21-42歲之間，平均年齡為（24.6±3.1.）歲，孕齡為35-41周。

1.2 護理方法

1.2.1 手術前心理與護理 剖宮產產婦個人素質不一樣，接受手術心理反應也不一樣。產婦住院后，做剖宮產手術時，最常見心理反應焦慮和恐懼，表現有擔心疼痛，擔心費用多經濟負擔重，擔心身體健康恢復問題，擔心醫生醫療水平，擔心自己怕留后遺癥。擔心嬰兒健康。擔心麻醉致植物人。患者心理想通過各種渠道，找責任心強，技術高超的醫生實施手術。以獲得心理安全感。

護理人員手術前探試過程中，就要給產婦精神安慰，高血壓病人，給予降壓鎮靜藥物，消除不應該有的顧慮和擔心，解除焦慮和恐懼。護理人員要有針對性介紹醫院相關先進醫療設施和醫護人員高超技術，使產婦相信診斷準確性，詳細講解，醫院先進麻醉設備，精湛的麻醉技術，避免手術帶來疼痛和痛苦，具有先進的急救措施和搶救應急手段，能避免手術風險和手術后遺癥。消除患者悲觀、疑慮和恐懼心理。護理人員要鼓勵同病室手術后產婦，講解自己經歷并勸導產婦，講訴手術前后感受和手術前后感受，使產婦消除不良心理。

1.2.2 手術過程中心理問題及護理 產婦入手術間，恐懼感加劇，使血壓上升，精神高度緊張，對各種刺激敏感。醫護人員言行影響產婦情緒，手術中神志清醒產婦，護理人員進行心理安慰。手術中不談論與手術無關話題，避免使產婦認為醫生護士對手術不重視、不認真工作，失去信任感。手術過程中不主動配合。影響手術效果。

1.2.3 手術后的心理問題和護理 剖宮產手術對產婦和家屬產生心理、生理刺激，產婦身體受到創傷，患者、健康狀況和素質不同，各種各樣的心理反應是正常的。患者心理關系到剖宮產手術成功，手術后產婦健康恢復有重要意義。對手術后患者的心理護理，掌握患者心理變化。對癥梳導、安慰。對患者當親人一樣對待，患者對醫護有信任感、安全感、親切感。醫護注意自己言行。嚴格遵守各種規章制度。減少產婦心理應激反應。產婦順利恢復健康有意義。

產婦手術后胃腸脹氣、留置導尿、缺乏母乳喂養經驗，容易煩躁、緊張。有饑餓感，增加煩躁心理。耐心細致向產婦介紹過早進食危害，取得產婦理解和配合。產婦怕切口疼痛拒絕喂奶，怕沒有乳汁喂養嬰兒。產后面臨壓力，身體和生理上的。出現產后抑郁。

護理人員在剖宮產順利完成后，及時告知產婦和家屬手術成功。告知嬰兒性別、健康發育情況，應用母乳喂養好處。取得家屬配合，鼓勵產婦戰勝疼痛，讓產婦看到嬰兒，產婦心情愉快。指導產婦正確喂奶姿勢。向產婦家屬介紹嬰兒喂養護理知識，早喂養，增強母乳喂養信心，消除不必要的心理顧慮。向產婦耐心講解區分生理性宮縮與疼痛，詳細講解生理疼痛原因、持續時間、個體差異、作用，學會分散和轉移疼痛。

2 結 果

本組資料我們依據產婦手術后煩躁、焦慮、疼痛、對護理人員要求做好心理護理。299例積極配合。1例出現手術中低血壓。經過搶救治療，病情緩解。做好剖宮產產婦心理護理，手術安全順利完成，對盡早母乳喂養積極作用。

3 討 論

自然分娩是健康過程，是女性自然生理過程。由于一些因素，行剖宮產術。必須結束分娩。醫療模式的變革。心理護理的作用，越來越重要。不單是簡單的操作。根據病人在不同時期的特點進行心理干預。產婦在不同時期都以輕松健康的心理接受治療。良好的心理護理。能夠保證患者護理的完整性，連續性。緩解恐懼。焦慮，緊張不良情緒。心態放松、愉快手術。使患者對醫護人員有信任感，安全感。建立相互信任。和諧的醫患關系，建立良好的醫德醫風。

臨床護理工作中護士應該認真學習，以人為本護理信念，樹立良好的醫德醫風。手術順利完成。產婦嬰兒安全。產婦有良好的心態，有充足的睡眠，加強營養，注意休息。出院后強調在2年內避免妊娠和生育。確保產婦和嬰兒按時來院隨訪。

心理護理是在護理過程中，護士通過各種方式及途徑，積極影響病人心理狀態，幫助患者自身條件下獲得適宜的身心狀態。護士在護理工作中，不僅應該具備醫學理論知識，還應該具有熟練的操作技能。要求護理人員做到耐心、細致、寬容心理素質及敏銳觀察力。提高自身品德修養。護理人員幫助患者解除痛苦。是護理質量提高，縮短住院日，降低醫療費用，減少醫患糾紛，促進早日康復。

參考文獻

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