緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫學科研方法綜述范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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1.1　選題　醫學文獻綜述并不是文獻的簡單羅列和組合，而是一個全新的創作。綜述的選題必須建立在客觀需要、自我優勢的基礎上來選定題名。選題要新穎，要選擇進展較快、知識尚未普及、原始報道積累較多、意見不一致而存在爭論的新課題，一般是自己熟悉的專業課題。另外，綜述的題名要準確地反映文章的內容，要恰如其分地反映學科研究范圍和學術深度。

1.2　收集資料　主要通過平時積累和突擊收集這兩種方法。平時積累也就是人們平日閱讀文獻時的隨手而記，比較廣泛、分散而零碎，但有"匯流成河"的意義；突擊收集是在選定題目后，短時間內集中精力突擊查找資料，比較專一，針對性強。搜集資料總的要求是齊全、規范、可靠（最好是知名雜志的第一手資料），并嚴格挑選、不斷更新。

2、資料整理和組成文稿

2.1　資料整理　運用邏輯和統計方法對廣泛收集到的資料進行篩選、鑒別、分類、歸納等處理。通過閱讀題錄、文摘，瀏覽標題、作者、出版單位、附錄文獻來識別文獻資料與本綜述選題的相關性和可靠性，以確定具有實用意義的資料。分類的目的是使資料內容單元化，可從大到小逐層逐級地劃分。歸納的意義是使資料內容系統化并產生初步的判斷，可依時間順序、價值屬性等不同情況分別進行統計。科學合理的文獻檢索、有序的整理好資料，就等于完成了編寫任務的一半。

2.2　組成文稿　這是撰寫綜述的中心環節，是運用技巧把經過處理的資料編撰成文的過程。一般從歷史背景、目前狀況、發展趨勢3個方面加以敘述。通常分為兩步走，第1步是撰寫提綱，第2步是按編寫提綱將素材成文。如何把素材有機的組織起來，是寫好綜述的關鍵，有3種素材的撰寫方法可供參考：①以時間順序為經，以個例事實為緯，由遠而近概括介紹課題研究的發展經過和概況，條理十分清楚；②以學科領域為綱，以研究成果為目的的方法適宜于撰寫交叉學科、專業技術應用等方面的課題；③以不同研究方向或不同層次為線，以研究單位（國家、機構或個人）、方法、結果及結論為珠，由淺入深，縱橫匯合，串成一體，要注意整篇文章的完整連貫，事實之間的過渡要確保自然，語意流暢，使全文富有生氣。

3、參考文獻

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1.1　創新性　醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據;②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果;③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2　可行性　所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等;②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

1.3　實用性　撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4　科學性　醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。

1.5　前瞻性　要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。

2　選題的基本方法

2.1　根據課題研究的結論來確定主題　這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題;③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。

2.2　在科研過程中選題　醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3　在臨床實踐中選題　臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況;②分析臨床癥狀與表現;③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。

2.4　從文獻資料中選題　醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。

3　醫學論文的一般體裁

3.1　實驗研究　一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2　臨床分析　對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3　療效觀察　指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。

3.4　病例報告　主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5　病例(理)討論　臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

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1.1 創新性 醫學論文的創新性是指文章要有新意,要發展醫學成就,破解醫學問題。醫學論文有無創新,選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂,是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在:①理論方面的選題應有創新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創見解,又要提出這些見解的依據;②應用方面的選題應有創新技術等,也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵,或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果;③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠,脫離實際,但也不應過低,影響主客觀的正常發揮,降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經費、資料、時間、設備等。

1.3 實用性 撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發,選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。

1.4 科學性 醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映,其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以,嚴格遵守選題的科學性原則,是醫學論文寫作的生命。

1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發展前途的主題,應積極開發研究新領域、新學科和新理論。

攻略2 選題的基本方法

2.1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;②科研結果與開題時預測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達不到預期結果,可總結經驗,從反面挖掘主題。

2.2 在科研過程中選題 醫學科研的過程中,有時會出現意外的現象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發現,可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題,對此,只要從本學科實際出發,用心思考,會從中產生很多好的主題。其包括:①探討發病機制與預后情況;②分析臨床癥狀與表現;③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。

2.4 從文獻資料中選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當前醫學科學研究的進展情況,開拓思路、激發靈感,從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。

攻略3 醫學論文的一般體裁

3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括:①對各種動物進行藥理、毒理實驗,外科手術實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,總結經驗教訓,并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。

3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究,或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較,對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度,并對是否適于推廣應用提出評價意見。

3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

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撰寫醫學論文前，第一步首先是如何進行選題的問題。在選擇研究主題時，應遵循現階段我國經濟建設必須依靠科學技術，科學技術必須面向經濟建設，堅持醫學科研選題是為了防病治病，保障人民身心健康這個方針。第二步就是實驗研究。第三步便是對實驗研究的材料進行收集、整理、擬定提綱。第四步，也就是論文的起草、修改、完成的過程了。下面對撰寫醫學論文的基本步驟、過程、方法進行簡略的講述。

1 研究主題的選擇

1.1 選題的方法

1.1.1 根據國家經濟發展選題［1］ 國家在不同的時期，會根據國民經濟發展，或社會重大突發事件的需要，制定相應的科研計劃，下達研究項目。各部委、各省市、各部門同樣也會根據本地、本部門、本系統、本專業的實際情況或專業發展，制定相應的科研計劃，下達研究項目。這些計劃、項目，基本代表了國家、地區、系統、專業的科研重點，也是科技期刊年度刊發計劃的重點。所以，在選題時應特別的給予關注。

1.1.2 根據學科發展選題 當前，國內外醫學科學的發展正處于"挑戰"時期，學科的分類和劃分越來越細，也越來越專。然而，正是由于各學科間不斷的分裂-發展-重組，使得固有學科間的內在關聯性不斷地被分裂、演化，從而孕育出新的學科、新的理論。所以，扎實的專業知識積累和學科發展動態信息的把握，對選題的科學性、先進性、創新性，特別是選題的前沿性具有重要意義。

1.1.3 根據課題研究選題 根據科研的結論或部分結論進行選題，包括科研結果與開題預測不一致或達不到預測結果。可總結經驗，待查出原因后再進行選題。

1.1.4 根據臨床實踐選題 臨床工作是醫學科研選題取之不盡，用之不竭的源泉，只要努力從本學科實際出發，積極主動去用心觀察和思考，會發現許多新的好的選題。

1.1.5 根據文獻資料選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學科研選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘、提煉出好的醫學科研選題。

1.1.6 注意選題范圍的把握 在選題的設計、論證過程中，要掌握正確的思維方式，提高判斷能力，經常自覺地變換思維方向、角度、層面，避免囿于既定的思維方法。特別需要注意的是，在選題的論證中，切莫求大求全，包羅萬象。如此內容龐博、規模宏大的選題乍一聽一看非常激動人心，但仔細一想，或在進行實際操作的過程中，難題、問題百出，難以實現，甚至主題被千絲萬縷的大而無當的問題所淹沒而無從著手。這一類選題，如果仍要硬著頭皮去實施，其結果頂多是個巨人帽子下的"拇指姑娘"［2］，題目大，內容貧乏枯燥。所以，不可忘記在選題的過程中，一定要充分了解和把握本專業或相關專業的發展狀況、最新成就。

1.2 選題的種類

1.2.1 調查研究性選題 在醫學科學方面，這類選題多運用篩查的研究方法和手段，有目的、有選擇地對被調查對象的事實材料進行收集，并通過整理、綜合、對比分析、判斷推理，概括出具有普遍性、特異性的結論。例如流行病學調查、衛生學調查等。

1.2.2 實驗研究性選題 這一類的研究是利用某種特定的場所、儀器設備、藥物試劑、實驗對象，進行某種常規的，或特定的、既定的操作。觀察實驗對象產生的物理或化學效應，從而揭示某種事物或現象的本質，闡明某種事物的規律及其機理，獲得科學的、理性的認識。例如藥理實驗、病理實驗、臨床實驗等。

1.2.3 文獻綜述性選題 在某一領域、某一專業，或某一疾病、某一藥物的研究基礎上，對國內外這一領域、專業，或某一疾病、某一藥物已在國內外合法傳媒上發表的有關該問題的文獻的論點進行系統的復習和歸納、分析、比較，并提出自己的觀點、見解與推理。

1.3 選題的步驟

1.3.1 提出問題，形成意念 信息是科研選題的成功之母，創新是科學研究的靈魂，科學性是科研選題成敗的關鍵。在臨床醫療、預防、科研、教學實踐中，要圍繞社會發展、經濟建設這個中心，根據醫學科學技術發展趨勢和當前急需解決的問題，結合實際工作中遇到的相關問題、難題和無法解釋或無法解決的問題，勤于觀察，善于總結，在反思中不斷自覺形成一種探討問題的欲望和意念。也可根據醫學科學技術發展趨勢，抓住當前研究的熱點、難點、重點，并結合自己的專長選擇研究課題。

1.3.2 查閱信息，圈定選題 當初始意念形成和建立后，及時、準確地把握醫學信息是正確確立科研選題的基礎和前提。如何才能及時、準確地獲取最新的醫學科學信息呢？（1）要帶著問題廣泛查閱醫學書、報、雜志等，獲取有關文獻資料；（2）經常性地通過醫學信息網查詢和了解最新醫學信息，把握學科最新進展；（3）經常與科研、臨床、教學單位和部門聯系，獲取第一手信息資料；（4）加強與本學科、本專業學術組織的經常聯系，迎取高、精、尖醫學專家的幫助和支持，獲得正確的選題方向，圈定選題。

1.3.3 提出設想，建立假說 當充分了解和把握了本學科或本專業的最新科研信息，且在對擁有的大量資料進行全面、綜合的分析與評價后，便可以對得出的結論和/或問題提出解決的設想，建立科學假說。建立科學假說，必須具備四個條件［3］：一是符合自然科學的基本原理；二是基于以往的科學；三是具有個人的實踐經驗；四是可被重復驗證。

1.3.4 精心構思，確立題目 課題題目是整個科研課題研究內容的全部概括，是指導課題研究的主題，貫穿于全部科研工作的主線。一個好的科研題目要體現出科研的三個要素［4］，即研究因素、研究對象、研究效應。所以，擬定科研題目要簡明扼要、新穎具體，更要突出先進性、創造性，避免重復性和無效勞動。

總之，選題的途徑很多、角度很廣、方法各異，但一定要把握好選題宜小不宜大、宜簡不宜繁。尤其是缺少經驗的初學者，更應避免選擇難度大的課題，應先易后難，循序漸進。小課題易操作，見效快，易出成果。只要耐得寂寞，潛心積累，不放棄閃現的靈感，一定會獲得理想的選題。

2 醫學論文的類型

根據醫學研究采用資料的來源，可分為原著與編著兩大類。

2.1 原著 據臨床研究性質的不同，又可將原著分為前瞻性研究和回顧性研究。

2.1.1 前瞻性研究 前瞻性研究亦稱為實驗性研究。它是研究者按照自己選定的方式方法，以動物或人體為研究對象，應用精密儀器或先進的檢驗技術為手段，以癥狀和體征為觀察指標的臨床實驗性研究，是作者應用臨床掌握的第一手資料撰寫出的論文。

2.1.2 回顧性研究 回顧性研究也稱臨床病例討論或分析，是就一定數量單個的病例，在經過了一定的觀察時間后，對其觀察的指標或結果所進行的綜合分析。

2.2 編著 是指通過已發表的間接資料，結合自己的研究資料和見解，把許多來源不同、分散、重復的，甚至相互矛盾的材料，按照自己的體系編排成的文稿。編著可以使讀者花費較短的時間，了解某一領域或某一專題的發展水平。

3 醫學論文的體裁

3.1 原著體裁

3.1.1 實驗性研究論著 包括各種動物的研究；新技術新方法的研究；某種新藥的藥理、毒理、藥代動力學的實驗研究；實驗外科手術研究；腫瘤實驗研究；疾病病因或病原學實驗研究；免疫學實驗研究；衛生學實驗研究；消毒、滅菌的實驗研究等。

3.1.2 臨床分析 是對臨床上某種疾病病例的發病原因、臨床表現、發病機理、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，提出新的意見和建議；或是對一組相同疾病進行分析、對照，尋找共同規律。需要指出的是，作者在選擇樣本時一定要選擇足夠數量的、具有代表意義的病例，并且使這些病例的抽樣誤差盡量縮小。樣本統計指標越多，則離總體統計指標越近，抽樣誤差就越小。因此，統計樣本越多，越能較準確地反映客觀規律的真實情況。

3.1.3 療效觀察 是應用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療效果、不良反應進行觀察、分析、研究。包括某一疾病的流行病學調查研究報告、微量元素與疾病的調查研究報告、新的疾病病種的調查研究報告。

3.1.4 病例討論 主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治或某些罕見的疾病，以及發表過少數類似報道但尚未有重復驗證的疾病進行的臨床報道，以引起大家對這個問題的重視，并通過討論，提請臨床醫生吸取經驗、接受教訓，提高臨床分析問題、解決問題、建立正確思維的能力。

3.1.5 技術報告 主要是介紹醫藥衛生工作中的某些新的實用方法、新的技術革新、新的實驗程序或器械的改進等。文稿的實用性、技術性、先進性都比較強，對臨床的實際工作具有現實的指導意義。

3.2 編著體裁 在醫學圖書中編著占的比重較大，例如教科書、參考書、專題書或手冊等；而在醫學期刊中的體裁主要有：專題講座、專題討論、文獻綜述等。

3.2.1 專題講座、討論 是圍繞某個專題或學科，在大量收集所需情報資料后經綜合分析撰寫成的一種專題學術論文。這類文稿雖然不全是或不是作者親自所做的工作，但他可以幫助醫藥衛生技術人員在短時間內了解醫學發展新動向、研究新概貌，以及存在的問題和今后的展望；可以及時傳播醫學科研和臨床實用的新理論、新知識、新技術、新方法，在一定程度上更新醫藥衛生技術人員傳統的理論、知識和技術，改善醫藥衛生技術人員的知識結構，推動醫學科技的進步與發展。

3.2.2 文獻綜述 主要以某一專題為中心，查閱、收集大量國內外近期的原始醫學文獻，經過理解、分析、歸納、整理而寫出的一種文獻綜述文章。以反映當前某一領域中某一分支學科或重要專題的歷史、現狀、最新進展、發展趨勢，并做出相應的學術見解和建議等。

參考文獻

［1］ 陳映霞.淺談科技期刊的選題［J］.中國科技期刊研究，1996，7（2）：56

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1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4科學性醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據課題研究的結論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。

2.2在科研過程中選題醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻資料中選題醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。

3醫學論文的一般體裁

3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。

3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

篇（6）

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4科學性醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據課題研究的結論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。

2.2在科研過程中選題醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻資料中選題醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。

3醫學論文的一般體裁

3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。

3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

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文獻是通過載體記錄的知識，載體是文字語言附著物，是物質形態。從古至今，載體有竹簡、紙張、磁帶、磁盤、光盤等。科技文獻是記錄、保存、交流和傳播科學知識和思想的一切著作的總稱。其分類包括：①一次文獻即原始文獻。②二次文獻。在一次文獻基礎上加工而成，常稱為“檢索工具”，如目錄、索引、摘要等。③三次文獻。通過檢索工具（二次文獻）收集原始資料（一次文獻），加工整理成的綜合性文獻資料，如綜述、述評、年評、指南等。④零次文獻。

未成文的口頭傳遞的信息，或手稿之類的資料，即還沒有傳播載體。

從上可以看出，綜述既不同于原始論文，不屬一次文獻，也不是論文的摘要、索引或書目，不屬二次文獻，而是一次文獻高度濃縮的產物，是把多篇相關文獻綜合加工而寫成的三次文獻。因此，綜述包容的信息量大、反映學術動態快，是獲取信息、促進科研、指導實際工作的有效途徑。

2文獻綜述的特點

綜述包括現狀綜述——成就性綜述、回顧性綜述——動態性綜述和專題爭鳴性綜述三種。其特點如下：①資料來源是拿別人的文章做自己的文章。②研究對象是文獻資料，不是人或動物。③內容涉及面廣，信息濃縮、精煉。④敘述性的表現手法，以事實為基礎，在充分占有資料的基礎上進行適當的評論。⑤引文多，有很強的參考性。

3撰寫文獻綜述的必要性與重要性

信息時代的特點如文獻數量多、增長快，內容分散，重復交叉，語種增加，知識老化加速，質量下降，時滯嚴重等，呼喚著護理綜述文章的出現，使其顯得非常必要。此外，綜述是知識再創造的研究（科研分為創造知識、修改知識、綜合利用知識），寫作綜述是科學研究的重要步驟，是促進護理學科發展、成熟，促進人才成長的重要環節。再則，綜述提供回溯檢索文獻線索等，以上說明文獻綜述的撰寫顯得非常重要。

4寫作步驟

4.1選題

①選取護理工作中急需研究、解決的問題。②選取位于學科前沿，有一定超前性，能反映新成果、新技術、新動向或矛盾焦點的問題。③選取自己熟悉或有一定研究基礎的題目。④選題要大小適度。⑤希望在雜志發表的綜述，應注意期刊的要求。總之，選題要實事求是，量力而行，掌握四個相符：與個人主觀條件相符、與自身客觀條件相符、與護理進展現實相符、與自己今后的研究方向相符。

4.2收集文獻資料

4.2.1對文獻數量和質量的要求：①數量要求。>40篇，有人提出初始收集資料最好>100篇。②質量要求。年代分析，文獻發表的年代越近越好，近3年最好，至多不超過5年；專業分析，資料來自本專業學術期刊、核心期刊的論著性文章；國別分析，資料來自本課題研究的先進國家、權威機構、有威望的專家；主題分析，引用資料的主題與自己的選題相同或相近。

4.2.2收集方法：①順查法。順年查找，由遠及近。②逆查法。由近及遠，從當前開始，倒查近3年或5年的文獻。③追溯法。又稱篇后文獻檢索法，是利用已發表綜述后的參考文獻進行追溯查找的方法。

4.2.3檢索工具：有目錄、索引、文摘等類型。①中文工具。《中文科技資料目錄》（醫藥衛生）、《國外科技資料目錄》（醫藥衛生）、《全國報刊索引》（自然科學技術）、《中國醫學文摘》和《國外醫學》等。②英文工具。美國《醫學索引》（IM）、荷蘭《醫學文摘》（EM）、美國《生物學文摘》（BA）、美國《化學文摘》（CA）等。③聯機與光盤。中國生物醫學光盤數據庫（CBMDISC）、中國學術期刊（光盤版）、美國國立醫學圖書館聯機數據庫（MEDLINE）等。④網上檢索。中國生物醫學數據庫、美國國立醫學圖書館數據庫、中醫藥信息檢索系統網上數據庫等。

4.2.4檢索途徑：①題名途徑（主要按書名、刊名檢索）。②著者途徑（按作者姓名檢索）。③分類途徑（按文獻所屬學科類查）。中國圖書分類法規定，“R”是醫藥衛生，如R4為臨床醫學，R47為護理學，R248為中醫護理學，R5為內科學等。④主題途徑（按規范化術語即主題詞查）。

4.3整理加工文獻

篇（8）

［主題詞］　中醫藥學文獻；針灸學

SystematicalValuationandLiteratureofAcupunctureandMoxibustionWuBin

，HeJing，LiNing，etal（DepartmentofAcupunctureandMoxibustion，

TheFirstHospitalofHuaxiMedicalUniversity，Chengdu610041，

China）［Abstract］

Conceptionandroughmethodsandclinicaldirectingsignificanceofsystemat

icvaluationareintroducedbrieflytoworkersofacupunctureandmoxibustion

fromthefollowingfouraspects，

connectionanddifferenceofacupunctureandmoxibustionliteraturereviewa

ndsystematicalvaluation，

importantsignificanceofsystematicalvaluationofacupunctureandmoxibus

tionliterature，problemsandcounter

measurefacedbysystematicallyvaluatingacupunctureandmoxibustionliter

ature，

feasibilityofsystematicallyvaluatingacupunctureandmoxibustionlitera

ture．

［Keywords］　MedPharmacolLiteratureTCM；AcupMoxScience

系統評價是建立在臨床流行病學和循證醫學基礎上的研究方法。20世紀70年代以來，發達國家醫學界越來越重視這一項工作在臨床醫學科研中的作用。系統評價是在閱讀和分析大量文獻基礎上，對某個問題的研究狀況進行綜合、歸納后所寫的文章。但主要是對某一課題或項目所有的研究論文進行全面、系統的質量評估后，對多個隨機對照試驗（RCT，RandomizedControlledTrial），采用系統方法，綜合原始研究報告的數據和定性分析，以較全面準確地掌握該項研究的現狀、臨床療效的真實性程度及其可應用性并準確地作出結論（有效、無效、進一步研究）。系統評價的成果正作為許多發達國家衛生決策的依據，影響著這些國家的醫療實踐、衛生決策、醫療保險、醫學教育、醫療科研和新藥開發，在臨床醫學的發展中正發揮著越來越大的作用。在國內，中醫針灸臨床研究文獻的系統評價還處于空白狀態，但隨著循證醫學觀念的滲入，已有研究者開始做中醫針灸文獻的系統評價工作。

1　針灸文獻綜述與系統評價的聯系與區別

針灸文獻綜述與系統評價的研究對象都是文獻，都是在閱讀和分析大量文獻基礎上，對某個研究問題在某一研究時期內的研究狀況進行綜合、歸納后所寫的文章。但它們在以下方面有所不同。①在原始資料的收集方面，文獻綜述偏重于全面，無論是隨機對照或非隨機對照試驗以及個案、經驗介紹，只要涉及所觀察的問題，都納入到研究對象中，極少考慮文章所反映的研究質量。而系統評價是在對某一課題或項目所有的研究論文進行全面、系統的質量評估后，對多個隨機對照試驗（RCTs）進行研究。②在分析方面，文獻綜述沒有通過定量方法來綜合數據而是憑綜述者的主觀判斷。而系統評價采用系統方法，如Meta分析，綜合原始研究報告的數據并定性分析。③當發現相同的幾個研究具有不同結果時，文獻綜述者往往主觀加以選擇或摒棄，或無所適從，或羅列不同的結論。而系統評價者對不同研究結果應用特定的統計方法定量地進行Meta分析，較準確地作出結論。可見，雖然文獻綜述和系統評價所包含的信息量都很大，對于許多臨床醫生，不用耗費大量精力，在不同的信息載體上去翻閱浩瀚的資料，可依賴它獲取信息，但是，系統評價比描述性綜述具有更科學的內核，其可信度更高。

2　開展針灸文獻系統評價的重要意義

針灸療法對很多疾病臨床療效確切，但由于在臨床研究上對方法學的應用不夠重視，缺乏高質量的臨床研究依據，所以未被世界充分承認和利用，甚至未被國內的西醫工作者普遍承認和利用，導致目前針灸治療的病種越來越局限。隨著循證醫學觀念的滲入，人們會更加信賴有科學依據的結論。文獻的系統評價是建立在全面、系統的對文獻研究質量評價基礎上，其結論證據性最強。開展針灸文獻的系統評價對針灸學的發展是一個挑戰，也是一個極好的機遇。開展針灸文獻的系統評價有以下意義：①全面了解針灸臨床科研方法學的應用狀況、存在問題，對研究質量的總體水平作出評估。②為進一步開展針灸臨床研究在方法學上提出指導性意見。③對針灸或針藥結合治療疾病的有效性作出較客觀的評估以指導臨床治療決策。④有利于針灸醫學與國際接軌，促進針灸醫學走向世界。

3　開展針灸文獻系統評價面臨的問題及對策

循證醫學／系統評價的關鍵在于“證據”的真實可靠程度及“證據”的重要性。如果用于系統性評述的原始材料―――已發表和未發表的研究論文質量較差，證據的可靠程度較低，則系統性評述的結果將會產生很大的偏倚，甚至得出錯誤的結論，使循證醫學成為“無米之炊”。針灸研究的論文，包括在全國有較大影響的針灸學術期刊上發表的論文，普遍存在采用嚴格的隨機對照臨床試驗（RCT）方法進行的臨床研究論文所占比例很少的問題。1990年，荷蘭作者Riet等對從1963～1989年的有關針刺治療慢性疼痛的文獻進行了Meta分析，未能從英文版中醫雜志找到適合分析的文章，因為該雜志關于這方面的論文均為病例組報告。因此，進行針灸的系統評價研究，在強調科研人員科學道德的同時，還要在臨床科研人員，包括針灸雜志的編輯人員中開展循證醫學、臨床流行病學方法的培訓，提高針灸研究人員的科研素質，以提高針灸研究論文的質量和水平。在有條件的單位，對一些針灸常見病、疑難病進行高質量的隨機對照試驗。

4　開展針灸文獻系統評價的可行性

篇（9）

1改革教學手段引入“以問題為導向”的教學新模式，多種學習途徑相結合，把學習設置到有意義的問題情境中來，調動學生的積極性和主動性。開展“第二課堂”、“畢業專題實踐”等課外科技實踐活動，積極挖掘、開發創新性實踐教學有效載體。在本科階段開設《文獻檢索》、《科研設計與指導》、《口腔專業外語》等基礎課程，指導本科口腔醫學生進行文獻查閱和科研創新。

2靈活應用各種課程考核方式不再局限于閉卷考試，而是采取多種靈活的考核方式，例如撰寫綜述類文章、簡單科研的設計、課堂討論交流等方式考核。將學生的科研訓練納入培養方案。取消畢業理論閉卷考試，改為完成科研論文和進行論文答辯。

口腔醫學生科研創新能力的參與和培養

1鼓勵學生參加科技創新活動設立大學生創新基金，給予適當經費鼓勵口腔醫學本科生進行科研活動。鼓勵和支持口腔醫學本科生申請各級科研課題，并給予配套經費支持。開放實驗中心，鼓勵學生自帶課題走進實驗中心。

2制定科研導師負責制形成多個科研工作團隊，讓口腔醫學本科生早期參與到教師的科研創新工作中。進行相關文獻查閱，在教師的指導下完成相關綜述，并嘗試提出創新點和創新方式。培養其發散創新思維，大膽提出想法，借鑒其他學科經驗，并利用一切可以利用的最新科技前沿。參與科研工作的實驗操作，并在實驗操作過程中了解應該怎樣做，為什么這樣做，做到知其然也知其所以然，形成理論學習-科研創新-理論學習的良性循環。共同參與科研創新工作的每次討論，發揮眾人的智慧。寫出科研論文，并力爭發表。

3更加積極參與和舉辦專門化、系列化的高水平學術講座和論壇積極鼓勵學生更多地參與本專業、跨專業、跨校、全國性乃至國際性的學術交流活動等。積極舉辦各類高水平的學術講座，邀請國內外具影響力的專家進行學術講座。努力形成一種有利于學科交叉和知識碰撞、有利于形成學生更為廣闊的發展視野、有利于為學生創造寬松和諧的發展環境的拔尖創新人才培養氛圍。

4自主創辦學術刊物，推廣科研成果由教師和學生共同主辦學術刊物，對學生的學術論文先在該刊物上發表，廣泛傳閱修改后向正規出版學術期刊投稿并發表。

篇（10）

1.1概念循證醫學是指臨床醫師診治病人應該有充分的科學依據，任何醫療決策必須建立在科學證據的基礎上，而這種科學證據也應是當前最佳的證據。

1.2核心思想循證醫學的核心是應用高質量的臨床研究證據，對病人的病情及其醫療做出評價時，要充分利用當前的最佳證據，通過系統研究將個人的經驗和獲得的最佳外部證據融為一體。

1.3循證醫學與傳統醫學的區別循證醫學與傳統醫學最大的區別在于臨床醫師在制定醫療決策時既重視已有的個人臨床經驗，同時又強調采用現有的、最好的、客觀的研究依據，兩者缺一不可。

2醫學圖書館員在EBM中的作用

2.1指導醫師正確利用圖書館首先是普及用戶教育，讓每一名讀者了解館藏，掌握檢索文獻信息的技能，其次是沖破傳統觀念，改進服務方式，變被動為主動，只有這樣，圖書館才能吸引愈來愈多的讀者(或用戶)，真正成為醫教研的文獻信息保障中心。

2.2為醫師提供EBM的證據來源EBM的證據來源非常廣泛，包括數據庫、醫學期刊、論著等。主要來源：一是CorchraneL圖書館；二是最好證據(bestevidence)資料庫：三是重要的醫學數據庫；四是其他有關EBM的專著指南等，醫學圖書館應重視對上述資源的開發，使之在臨床實踐中充分發揮作用。

2.3捕捉最佳信息，搞好情報服務工作如今不少國家將醫院圖書館員稱之為臨床醫學圖書館(clinicalmedicallibrari-an，CML)，他們的工作主要是為管理病人的臨床醫師提供高質量的有關病癥的特定信息，還要經常與臨床醫師一起參與巡查病房，參加一些有關的會議及其他活動，在參加病房巡查和平常的討論會上，所獲得的醫學知識及相關信息，能夠幫助圖書館員有效地了解、分析臨床方面的各種特殊問題，并以高質量的情報服務幫助臨床醫師妥善解決問題。

3循證醫學對醫學圖書館員的要求

3.1熟練掌握EBM的知識應率先學習EBM的原理和方法，了解EBM的一般知識，參加EBM的各項培訓和研究，充分發揮圖書館員的專業技術作用，此外，還應及時提供最新EBM培訓班信息。

3.2具備良好的專業知識在電子時代，醫學圖書館員需要具備的專業知識如下：一是醫學知識，包括基礎醫學、臨床醫學、預防醫學及中醫學知識；二是圖書館學、情報學的基礎理論與基本技能；三是公共外語，圖書情報外語及醫學專業外語知識；四是醫學信息相關學科與新興交叉學科知識；五是信息技術知識。

3.3為臨床醫師講授信息檢索的方法與技巧為了推動循證醫學實踐，圖書館應舉辦CochraneLibrary數據庫的使用方法及其他相關信息檢索技術的培訓班，使全院職工尤其是臨床工作人員充分掌握臨床循證醫學的思想和方法，掌握證據檢索的技巧，提高他們的循證醫學意識和科研素質。

3.4參與信息篩選及其質量控制圖書館員今后的服務重點不僅僅是尋找信息，而且是在獲得最好的信息后，發現解決問題的答案，并從眾多可用信息中辨別文獻的質量，篩選出切題合適的文獻為臨床醫師和衛生決策者服務。

篇（11）

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（a）-0000-00

中醫綜合實驗是指在中醫理論指導下，運用現代實驗技術和方法，對中醫學中的某些理論和臨床經驗進行闡釋，進一步豐富中醫學的理論和方法的一門課程，其致力于培養中醫學專業本科生的科研思維能力和實驗動手操作能力。隨著現代實驗技術和方法的不斷進步，很多學校也逐步設立相應的課程，撰寫相應的教材[1-4]。

自2008年以來，中醫綜合實驗被列為我校中醫學專業必修課之一。多年的教學實踐過程中，我們不斷總結學生的反饋意見，汲取其他院校的實驗教學經驗，修改完善教學內容和形式[5]，使得該課程更能適應時代的發展和培養人才之所需。中醫綜合實驗課程內容主要包括：理論部分6學時，介紹中醫研究的基本方法、學習科研文獻的查閱方法與主要途徑、綜述撰寫、科研實驗設計相關知識介紹、常用實驗動物的選擇；實驗部分30學時，實驗一，中醫基礎理論氣津關系實驗（麻黃湯對小鼠發汗作用與人參對小鼠補氣作用的實驗觀察）。實驗二，方劑學復方配伍作用的觀察（單味大黃與復方大承氣湯對小鼠瀉下作用對比的實驗觀察）。實驗三，中藥炮制方法簡介及炮制作用觀察（延胡索炮制對大、小鼠鎮痛作用的影響）。實驗四，中藥常用劑型簡介及制備（固元膏的制備）。實驗五，學生設計性實驗方案開題論證。實驗六，學生設計性實驗操作。

設計性實驗安排在本門課程的最后兩次課，共計10學時。學生在6學時的理論課之中學習了如何進行實驗設計以及實驗設計中應遵循的原則與方法等相關知識，并且學會如何查閱科研文獻，了解了綜述及其撰寫，然后是4次實驗課程，每一次圍繞著教師設定好的專題進行文獻查閱、綜述撰寫、實驗操作、書寫實驗報告，充分培養了學生的中醫相關實驗操作技能和基本的科研思維以及分析解決實驗問題的能力，在此基礎之上，用設計性實驗校驗學生對中醫常見問題或理論的科研設計能力。

設計性實驗的組織實施：課前要求學生對自己感興趣的中醫基本理論或疑難問題進行文獻查閱，立題、選題、撰寫綜述、進行實驗方案書面設計，并且以多媒體的形式展示給全班同學。每組出一名代表進行講授，其他三組同學以專家的姿態來對該小組項目進行評審，包括方案的目的性、創新性、科學性、可行性，以及實驗細節是否完善。從課程安排與課時設置來看，循序漸進，不牽強，學生在實際操作過程中潛移默化地學習對一般科研綜述或科研文獻的掌握分析能力，加深對中醫科研的理解，培養科研思維與科研動手能力。

現就中醫綜合實驗的教學實踐分析開設學生設計性實驗的意義：

1 培養學生中醫藥科研思維能力與實踐動手能力

對于科研，很多中醫專業本科學生不理解其真正內涵，更不理解用現代動物實驗手段來驗證或者詮釋傳統中醫理論，很長一段時間，對于中醫專業學生培養科研思維和科研動手能力都是很難落到實處的口號，我校中醫綜合實驗課程從教授學生查閱科研文獻的操作入手，培養學生閱讀科研文獻的習慣，培訓撰寫綜述性科研文體的能力。這對于培養學生的專業素養，培養其專業自學能力是非常具有實際意義的。

在中醫綜合實驗課程教學的過程中，我們注意搜集學生的反饋信息，發現原有的培養學生科研思維能力以及科研動手能力很受到學生支持，但是具體實驗內容如果只集中在動物實驗方面是不能滿足其對知識的渴求的。大部分中醫學本科學生在走向工作崗位之后，要盡量滿足基層醫療工作需要，而基層醫療工作對動物實驗技能要求不多，相反對于中醫藥傳統炮制、制劑知識又需要較多。依據教學安排，我校中醫學專業的學生沒有系統學習中藥傳統炮制、中藥制劑，尤其是相應的實踐操作能力欠缺，而傳統中藥炮制及中藥制劑的實踐動手能力又是基層中醫臨床工作所必須。因此，本教研室將教學內容進行調整和改進，精簡動物實驗內容，增加中藥炮制和中藥制劑的實踐操作，拓展中醫學和中西醫臨床專業本科學生實踐動手能力和操作創新技能，加強通識教育，增加專業技能練習。另外，在以往的教學過程中，該方面技能訓練也是學生自主學習的強烈愿望。

2 促進學生知識、能力、素質協調發展

在設計性實驗開題論證環節里，每組同學共同準備一份方案，查閱知識較為全面，在幻燈片制作、文獻的選擇、實驗步驟設計中盡量做到組內成員的合作，發揮全小組同學的集體力量，增加組內協作能力。第五次課程名為“設計性實驗方案開題論證會”，使本科學生模擬研究生開題，提高了學生學習的積極性；在報告員的角色中體驗科研設計的過程，在評審員的角色中又發現設計存在的問題，進一步理解科研設計的定義。把制作課件，講授方案，撰寫綜述的能力提高過程融入到實驗教學的實踐中，對于拓展素質教育，能力教育都是靈活的運用。在設計性實驗方案中，有些學生設計的中藥炮制與未炮制的藥效比較，既掌握了實驗設計相關知識，也通過實驗手段加深對傳統中醫藥炮制理論的理解，學生當即認識到傳統中醫藥理論中很多值得學習卻往往被忽視的醫療經驗知識。有的學生設計“五苓散對小鼠利尿作用的實驗觀察”，用動物實驗的手段見識了傳統中醫藥的療效。

3 培養自主學習的能力，突出學生的主體地位

高校教育改革，一直強調學生的主題地位。我校中醫綜合實驗課程的實施過程，始終重視學生為主導并逐漸加大重視的力度。前四次實驗課程，教師用幾個有代表性的專題引導學生按照規定的方式方法操作，在實驗過程中隨時可以提問；在每次實驗操作等待藥物消化吸收或者等待實驗結果的時間，教師組織同學們進行所查閱文獻知識的介紹交流。學生的學習中醫知識的自主性提高，在濃厚興趣指引下動手實驗，在結果未知的情況下探索，實驗效果要比“教師單方面指導”好，使得知識內容在學生頭腦中留有深刻印象。

而且，在設計性實驗教學方式和內容上，幾年來不斷更新，從最初的安排學生參與痛瀉要方、五磨飲子等對大鼠離體腸平滑肌實驗研究，到后來黃芩、白術對大鼠離體子宮平滑肌實驗研究，老師帶領學生直接參與該實驗室承擔的省科技廳、教育廳的一些科研項目的部分探索，目前又由學生以小組為單位直接自行設計實驗，安排實驗，教師只起輔助作用，學生的積極主動性逐漸提高，自主學習的能力也逐步提高。

4 提高課堂教學的效率和效果

本實驗課程綜合性實驗內容多以多媒體教學方式授課，PPT課件、攝像、照片等資料均由本實驗室四名教師聯合制作完成。而設計性實驗是由學生自主準備內容為主，每個實驗班有四個小組，每組準備一份實驗方案，四組方案一起交流，學生學到的知識相對廣闊，可以更寬泛的了解某些領域的科研狀況，基于課前大量科研文獻的查閱分析，在課上集中闡述和展示，使設計性實驗方式進行的課程教學的效率明顯提高。

5 學生設計性實驗促進教學相長

學生設計實驗方案很多時候能展現新的科研設計思路，教師將新的科研思路可以很快應用于教學和科研內容的探索中，教學相長。本科學生的科研設計由于基礎知識水平所限，有時候顯得比較幼稚，但是，有的經過文獻查閱參考，經過結合自己的大膽猜想，創新性和可行性均具備。有的學生設計醉酒及解酒實驗，從醉酒的小鼠模型制備方法查起，選藥有的用枳子，有的用葛花，有的用葛根，拓寬知識面，在教學互動過程中實現教學相長。

我院正在進行本科人才培養方案的修訂，修訂的原則為“1.堅持本科教育教學內容的基礎性原則，加強通識教育；2.堅持知識、能力、素質協調發展，綜合提高的原則，完善人才培養模式；3.堅持知識結構和課程體系整體優化的原則，深化教學內容和課程體系，優化教學手段與教學方法；4.堅持特色原則，在發揮原有專業特色和優勢，保證基本教學內容和要求的同時，優化課程體系內容，減少課內學時，擴大學生自主學習學時，通過改進教學方法和引進現代教學手段來提高課堂教學的效率和效果，突出特色，體現個性。5.堅持以學生為中心，因材施教，注重發揮學生個性特長的原則，搭建文化基礎、醫學科學基礎、專業技能及應用能力基礎等有機結合的大基礎教育平臺。”結合中醫綜合實驗課程實施的過程，我們踐行了對中醫專業本科生培養的與時俱進的人才培養方案。

綜上，經過多年的教學實踐，中醫綜合實驗教師總結不斷革新的教學內容實施下來所產生的效果，對中醫學專業本科生開設中醫綜合實驗尤其是學生設計性實驗具有十分重要的意義。

參考文獻：

[1] 張偉榮，陳小野.中醫實驗學[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2003.

[2] 譚德福.中醫基礎學科實驗教程[M].北京：中國中醫藥出版社，2003.