緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫學影像技術分析范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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1 數字化X 線攝影CR

計算機X 線攝影(computed radiography :CR)它攝影的使用劑量比傳統的X 線攝影劑量小, 它能提供多層次的影像信息來滿足診斷的要求。影像密度的動態范圍大, 在曝光不足或過量時經過后處理功能處理后能在一定程度上較好的顯示圖像, 避免因參數選擇不當而導致重拍, 從而減少被檢者再次接受X 線劑量的照射。

CR 的工作原理是X 線照射到人體后不直接作用于膠片, 而是射到影像板上, 形成潛影, 再把照過的影像板放入激光掃描機內掃描, 獲得X 線衰減數值的數字矩陣, 經過計算機的處理后重新成像。其數字圖像可利用計算機進一步處理、顯示、存儲和傳輸, 分辨率比普通的X 線膠片高, 診斷信息豐富, 并能有效地利用信息, 提高X 線攝影檢查的診斷價值 。

2 數字化影像的直接攝影DR

數字化影像的直接攝影方法(digital radiography:DR). 它將信息載體X 線經過影像增強器轉換成可見光, 由電荷耦合器或攝像管將可見光轉換為視頻信號, 再經過圖像進行模/數轉換成數字矩陣圖像。

DR 的工作流程為: X 線發生器- 影像增強器- 電荷耦合器( 或攝像管) - 電視- 模/數轉換數字系統?，F在DR 的采樣矩陣可達4096×4096 像素, 灰度分辨率可達12bit,采樣速度達64 幀/秒。大大提高了DR的空間分辨率, 信號比和偽影都明顯得到改善。

3 CR 和DR 的優勢和不足

CR 和DR 在許多醫院已經普及, 相對普通的屏/片組合成像得到很大的改善, 密度分辨率大大的提高, 且有較大的曝光寬容度, 有很大的后處理功能。

CR 可以在多臺X 線機上使用, 具有動態范圍大, 線性好。特別是在床邊照片的應用效果是非常明顯的, 減少了重拍率, 降低了X 線劑量。CR 的不足是時間分辨率較低, 不能滿足動態器官和結構的顯示。CR 與普通攝影的勞動強度不變, 患者等候的時間不變。由于熒光漫射也使空間分辨率有所下降。

DR 的最大優點是它的實時性和對患者醫生的低劑量, 它在攝影方面可即時確認、即時采集, 連續性大大超過快速換片機, 操作簡單, 曝光參數自動設定, 不必擔心因參數錯誤重拍, 提高了檢查成功率,縮短了檢查時間, 設備的利用率得到提高。DR 的圖像信息十分豐富, 使高低密度的組織能很好的在同一影像上顯示, 提高了顯示能力。DR 可以動態的觀察器官和結構, 并可進行多種后處理而改變圖像質量 。

DR 系統主要不足是不能多臺X 線機應用, 噪聲較明顯, 信噪比較低, 價格貴。

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一、接受美學理論的幾個概念及其產生的兩種變化

變化之一 ：形成對話式交流格局

審美接受之所以稱為接受，首要條件就是對話，既有主體對客體的接受，又承認客體對主體的作用。接受美學即如此，提倡審美接受不是一種作為客體的物的對象性活動，而是一種處理作為主體的人與人之間關系的活動。在創作者、作品和讀者中，創作者是創作主體，讀者是接受主體，而作品可謂客體，是創作對象和接受對象。如果將客體虛化、淡化，以至于把它置于微不足道的地位，主體對客體只有任意擺布，其結果則是完全忽視了審美認識中常見的主體按照認識規律和審美規律主動接受客體制約，從而深入客體內部結構復雜的順應過程。這是舊有的臣服式交流方式。傳統的審美接受理論認為藝術是一種完全獨立于讀者而存在的客觀認識對象。兩種審美接受交流方式如圖所示：

傳統美學的交流方式： 創作者 作品 讀者

接受美學的交流方式： 創作者

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作品 讀者

由此可見，傳統的審美接受交流方式具有單向性，是一種單維視角，而接受美學的交流方式則具有多向性，是一種多維視角。這種全新的交流方式有利于三者之間的交流和對話。過去的美學理論研究只重視作家、作品之維，而忽視了藝術的接受和影響之維。而作者 ― 作品 一 讀者所形成的總體關系中，讀者絕不是可有可無的因素。相反，從根本意義上說，藝術作品是注定為讀者而創作的，讀者是藝術活動的能動主體。接受美學的倡導者之一姚斯說：“讀者本身便是一種歷史的能動創造力量。文學作品歷史生命如果沒有接受者的能動的參與介入是不可想象的。因為，只有通過讀者的閱讀過程，作品才能夠進入一種連續性變化的經驗視野之中?！敝挥凶x者，才能使作品獲得新的規定性存在。這無疑極大抬升了讀者在審美接受活動中的地位。

接受美學理論“文本”具有開放性的特點，這體現在伊瑟爾的“召喚結構”（伊瑟爾沿襲了英加登的闡釋學概念）概念中，召喚結構一般呈現兩種結構：“空白”和“否定”。二者都使文本呈現一種開放狀態。其中“空白”對于作者來說是為了結構的需要的特別省略，而對于讀者而言則具有暗示作用，它召喚讀者將文本每個部分結構連接起來?？瞻椎哪Ｊ浇Y構賦予了讀者這樣的角色――在閱讀過程中與文學作品進行對話，這給讀者許多參與創作的機會。如伊瑟爾所言：“通過阻礙讀者建立文本的連貫性，空白把自身轉化成激發讀者觀念化的動因。在這種意義上說，空白在文學交流中發揮的是一種自我調節結構作用；它們所懸置的東西轉化成了推動讀者想象力的力量……。”

藝術不是一種指向客體世界的對象性活動，而是一種主體間性的交往活動。在藝術活動中，接受美學認為藝術是一種處理主體人和人之間相互認識，相互解釋，相互說明的活動。正如姚斯所說，文學的本質是它的人際關系性質。傳統的美學理論往往把藝術活動僅僅看成藝術創作過程，將其作為一種片面的對象性研究，只考察作家和作品，而忽略了讀者與作品的交往活動研究。這便形成靜止的平面式的交流關系。相反，接受美學理論中的三者關系則是運動的、變化的、發展的交流關系，具有深度性。文本的意義通過人的解釋方能生成，它只存在于人的理解意向性結構中。正是讀者的解讀和闡釋，才打破了文本意義結構的封閉形式，使其抽象性變為具體化。讀者經驗與本文結構互為主體，相互闡釋，相互生成。

變化之二：激發接受者的主動解讀心態

兩種交流方式對文本的解讀心態是不同的。傳統美學中的讀者對文本的解讀是被動的，因為文本的創作者并不關心這一點，對其持一種漠然的態度。于是藝術往往被認為是“空中樓閣”。讀者形成了對文本逆來順受的被動接受習慣。相反，接受美學中的讀者是以積極主動的心態對文本進行解讀。讀者在解讀的過程中是充分調動了其主體能動性，讀者會主動協調自己的感性和理性，激活自己對作品（文本）的感受力，對作品（文本）形成獨特的體驗和感悟。這是一種積極的行為，同時也帶有再度創造作品的因素。我們可以設想這種再度創作，它滲入了讀者的人性和文化因素，形成一個全新的藝術形象。而這個藝術形象是特有的，與曾經的作者的文本相比是一次文本的升華和深化。可以說，在這里讀者是被創作者尊重的，作者，作品（文本）和讀者很自然得形成交流互動關系。姚斯說：“文學的本質是它的人際交流性質，這種性質決定了文學不能脫離其觀察者而獨立存在?！币虼耍黧w（作家與讀者）通過對象（文本）而互相溝通，因為，理解總是一種對話的形式，是一個在其中發生交流的語言事件。若要解釋這些文本，便要與它們進入一種對話。通過文本的理解，創作活動與接受活動便不再成為互不相連的兩個方面，而構成藝術交往活動不可或缺的兩維。作家和讀者是藝術交往活動過程形成了主動交流的態勢。

在接受美學中提出“期待視野”的觀點，可以說明讀者解讀作品的主動性。所謂“期待視野”，包括人們的思想觀念、道德情操、審美趣味，同時也包括人們的直覺能力、承受能力和接受水平等。而讀者的期待視野又并不是一成不變的，它因人而異，因時代的變化而不斷發展。因此，作者在創作文學作品的時候，就應該考慮到所處時代讀者的期待視野。這其實就是我們通常所說的“為什么人”和“怎樣為人”的問題，也是創作的群眾性和時代性問題，讀者被賦予對作品解讀權，于是對作品形成了期待視野。那么，如果讀者在閱讀中的感受與自己期待視野一致，讀者便感到作品缺乏新意和刺激力而索然寡味，讀者的期待視野縮小。相反，作品意味大出意料之外，超出期待視野，便感到振奮，這種新體驗便豐富和拓展了新的期待視野。一部作品的期待視野允許人們根據它對于一個預先假定的讀者發生影響的種類和等級來決定它的藝術特性。假如人們把先前的期待視野與新作品出現之間的不一致描繪為“審美距離”，那么新作品的接受就可以通過對熟悉經驗的否定或通過把新經驗提高到意識層次，造成“視野的變化”。讀者審美經驗具有一種使人產生潛在反射審美態度的機制。個體期待視野與他的具體閱讀中存在一個“審美距離”，并不斷發生變化：當接受者與藝術作品中的角色距離為零時，接受者完全進入角色，無法獲得審美享受；相反，當這種距離增大時，期待視野對接受的制導作用趨近為零時，接受者則對作品漠然。這種“期待視野”促使讀者對作品去主動解讀。

讀者的審美接受的求新求變導致作者對作品（即新文本）的不斷推陳出新，讀者在接受活動中，總是對舊形式的作品加以揚棄，對新形式作品加以激賞。但是，新作品崛起是以先前已完成的作品為背景，盡管成功的新作品可以達到某個文學時期的“峰巔”，但也會很快變得習以為常，直到具有更新的藝術形式的作品崛起，這樣形成一種歷史的連續性，而新舊形式的對立也能使人們認識到它們特殊的調節。這種調節不僅包括作品與接受者在互相作用中的意義生成，而且包括讀者的接受和評價，反過來去影響作者的創新。因此，“文學接受并非是對作品的單一的復制和還原，而是一種積極的、創造性的反作用”。由于讀者的接受對作品中蘊含的作者創作意向進行了檢驗，由于讀者的期待視野和判斷標準反饋到了作者的創作活動中，所以作者就不可能再走司空見慣的舊路，他只能不斷地創新，主動地拉開與讀者期待視野的距離。因此 對作品解讀的目的不在于復原作者的原初意思，相反，在接受美學看來，對作品意義的求索同時是讀者生命意義的不斷賦予過程。在這個意義上說，讀者通過作品實現了與作者的心靈對話，作品成為一種潛在的引導力量，藝術作品所產生的社會性方式和行為方式，生成新的生命感性和理性，對傳統觀念和價值標準提出疑問和挑戰?！伴喿x經驗能使人們從一種日常生活的慣性、偏見和困境中解放出來。”在接受活動中，藝術給予人們一種對世界的全新感覺。可見，讀者對作品的主動解讀刺激了作者對新作品的創作。更為有價值的是作者消除了創作的盲目性，其作品有了更多展示的空間。“否定”是“召喚結構”中的另一個概念。其意義是指對讀者的給定觀念給予沖擊，在讀者的觀念上形成暫時的不協調，形成對文本的陌生化，從而激發讀者的參與欲望，滿足自身的心理平衡，形成第二文本。伊澤爾認為： “文本并不單純是給定的文本特征，而是一種能夠使讀者從他習以為常的慣例框架中掙脫出來的結構，……讀者只有在陌生的環境中，而不是在他固有的條件下，被迫形成文本的意義，他才能把他以前在有意識的心靈中無法系統表述的他的人格層次揭示出來?！闭賳窘Y構中“否定”的陌生化所帶來的文本的不確定性，激發了讀者參與文本創作的主動性。

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1.引言

大學英語,作為高校的一門公共課,長期以來都得不到學生的重視。對于藝術生(本文特指音樂系學生)來說,更是對英語不屑一顧,很多藝術生在上英語課時逃課,要不就是在課堂上聊天或者打瞌睡?！八囆g生難教”成為大學英語教師達成的普遍共識,也成為教師都不愿意教藝體類學生的理由。我近幾年的教學對象均為音樂系學生,通過這幾年的教學實踐,我發現,其實藝術類學生也并不是那么頭痛,只要方法得當,他們照樣可以學好英語。

2.影響藝術生英語學習的因素分析

我通過和所教授的音樂系學生的交流,發現絕大部分學生其實都很想學好英語,因為他們有來自于A級、四級考試的壓力。也有部分學生意識到了英語的重要性,想學好英語以便今后在就業中更有競爭力。影響藝術生英語學習的因素,主要有以下幾點:一是因為他們英語基礎確實太差,很難跟上老師的節奏。由于藝體生高考時要考文化和專業知識,很多學生為了提高專業成績,往往忽視了文化課的學習,其中就包括對英語的學習;二是因為進入大學后,有些學生認為專業課更加重要,并且有些專業老師也在無形中向學生灌輸著“專業是以后吃飯的本錢,其它公共課學不學好無所謂”的錯誤思想;三是大學英語教師未能結合他們的實際水平,一味按照自己的教學方法教授,結果形成“學生越來越不想學,老師也越來越不愿意教”的惡性循環。

3.藝術生英語學習的應對策略

那么,如何針對藝術生進行行之有效的教學呢?我結合這幾年的教學實踐,總結了以下幾個比較有效的方法。

(1)心系學生,建立良好的師生情感。長期以來,很多人對藝術生都存在偏見,認為他們成績差,素質也不高。許多老師在授課時也有意或無意地通過言語或者表情傳達著這種偏見。在這種消極情感的影響之下,學生自然會逐漸喪失對英語的學習興趣,其結果當然是學不好英語。因此,我認為,在針對藝術生的教學中,建立良好的師生關系是開展教學的關鍵。教師首先必須與學生建立良好的人際關系,這樣才能了解學生的情感態度,幫助他們培養積極情感,克服消極情感,從而實現師生之間的情感交流。如果在教學中讓學生感受到老師對他們每個人的真誠和熱愛、積極期待和希望時,學生就會有一種積極的內心情感體驗,從而從內心升騰起對老師的信賴和愛戴。學生會把這種對老師的喜愛情感遷移到老師所講授的課程上來。反之,學生如果受到老師過多的責備或漠視,就會對老師產生不滿和敵對情緒,這種不良情緒很容易使學生厭煩老師所講的東西。

要建立良好的師生關系,教師首先要在課堂上注意自己的言行舉止。由于藝術生內心比較敏感,一個動作、語言、表情和眼神都可能引發他們的情緒。因此,教師在言語上更要注意措詞,應盡量地用比較委婉的方式指出他們的錯誤,強硬的方法只能適得其反。在授課時,教師要面帶微笑,讓學生感受到老師的親切和關愛,從而驅使他們愿意聽老師講課。其次,教師在課后要盡可能地與學生交流溝通,這對培養師生之間的感情是至關重要的。教師應從多方面關心學生的學習和生活,可以通過博客、郵件、QQ等進行網上交流,還可以通過打球、爬山、野炊等方式增進師生情感,從而形成融洽的師生關系,為有效實施各種教學手段奠定基礎。

(2)豐富教學手段,激發學生學習英語的興趣。藝術生英語基礎差,本身對英語就有排斥心理。另外,大多數教師在授課時方法單一、枯燥,更增添了學生厭惡英語的情緒。缺乏興趣的學習當然是消極的、沒有效果的。美國心理學家布魯納在《教育過程》一書中說,學習最好的激勵是對所學材料的興趣。對學習目標的興趣有助于主動精神和積極性的發揮,從而提高工作和學習的效率。那么怎樣才能激發學生的學習興趣呢?這就要求教師在教學過程中運用生動有趣、形式多樣的教學活動去感染、吸引學生。

通過實踐,我在此介紹幾個深受學生喜歡的活動。①THE DAY IN HISTORY,即“歷史上的今天”。該活動要求學生通過查閱相關資料,了解歷史上發生的重大事件。教師在課堂上可以通過值日報告的方式檢查他們的完成情況,當然,學生必須用英語表達所查閱的內容。該活動不僅以豐富了學生的課外知識,還能提高他們運用英語的能力。②THE LATEST NEWS,即“時事前沿”,該活動與“歷史上的今天”類似,只不過內容是最新的時事要聞,目的是增加學生的文化知識,引導他們查閱英語網站,如,學習地道的英語。該活動對藝術生來說有一定難度,特別是在表達中文新聞時,由于查閱手段有限,在翻譯過程中鬧了不少的笑話。而教師則可在這個過程中糾正學生的一些表達錯誤,并可以增加相關詞匯從而提高他們的單詞量。③ROLE PLAY,即“音樂劇表演”。大部分學生對專業課的關注要比非專業課多。如果能將英語與他們的專業知識相結合,那將達到事半功倍的效果。由于我所教授的為音樂專業的學生,他們活潑、開朗,極富表現欲望。我根據這一特點,安排了“音樂劇表演”這一活動。比如根據所學課文,讓學生自編自演,然后進行小組比賽。該活動結合了音樂系學生的特點,取得了良好的學習效果。

(3)除了以上活動外,教師在教學過程中還可以充分利用語言實驗室、幻燈片、互聯網等現代化教學設備和手段,豐富教學內容,活躍課堂氣氛。運用先進的教學設備和手段可以使抽象的教學內容變得真實、生動、形象、直觀,使學生體會到學習中的樂趣,對英語學習產生濃厚的興趣。教師在教學中可運用豐富的課堂語言,提出各種啟發性問題,使學生積極思維,積極發言,爭相開口,調動學生參與課堂教學的積極性,從而激發其自覺學習的興趣。

4.結語

綜上所述,由于英語基礎較差,藝術生的英語確實不好教。但是,如果教師能夠在教學過程中擺脫對他們的偏見,結合他們的特點設計他們感興趣的活動,并充分運用現代化的教學設備,那么就能調動并激發他們的學習興趣,提高學習效率,從而提高藝術生的英語水平,而教好藝術生也不再成為一件令人頭痛的難事。

參考文獻:

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一、男女學生成績對比

本人對一所中學初一、初二、初三共三個年級，三十個班級的數學成績進行了跟蹤調查，統計數據如下表所示：

根據表可以看出，初一到初三隨著年級的上升，男、女生的數學成績的差數（女生的數學平均分減去男生的數學平均分）不斷拉大，初一時男生超過女生3.3分，初二時男生超過女生5.3分，初三時男生超過女生7.3分，女生數學成績為什么會低于男生？

二、男、女生在智力因素上的差異

在感知覺方面，女性的感受性較高，觸覺、嗅覺較敏感，聽覺能力較強；男性則視覺能力較強，在接受外來信息時，男性發達的視覺通道大大彌補了其它通道之不足.由于具有較強的視覺空間能力，男生分析物體運動等空間表象能力優于女生.在記憶力方面，女生一般偏重于機械記憶和形象記憶，記憶面廣量大，短時記憶較優，但因此也影響了長期記憶的效果，她們在復述數學概念、規律時，習慣于用課本的語句逐字逐句背誦，而不甚理解其相互聯系；男生則傾向于理解記憶和抽象記憶，在廣度上雖不如女生，但比較深入.在注意力方面.女生的注意力多定向于人，對人際關系很敏感，并在這種關系發生變化時很快地順應，所以她們聽課時容易受到教師情感的影響，主動與老師配合：男生的注意力多定向于物，并且喜歡探究事物內部構造的奧秘，但注意力的穩定性稍差，上課時易分心.

在思維品質上兩性的差異最明顯，女生由于有較強的形象記憶和機械記憶.而偏向于形象思維類型，主要依靠表象間的類比和聯想，富于想象力，但思維的靈活性不夠，理解力較差；男生偏向于抽象思維類型，主要依靠概念進行判斷和推理，有較強演繹、歸納能力，思維的靈活性較好，理解力較強.在思維方式上，女生傾向于模仿，處理問題時注意部分和細節，但對全局與各部分之間的關系把握較差；男生獨立思考較多，分析綜合能力較優，處理問題時較為重視全局與各部分之間的聯系，但對細節注意不夠.

由于在智能品質和類型上男、女生之間存在著上述差異，而數學學習則需要較強的抽象思維能力，空間想象能力，思維的靈活性和理解力，這些智力品質正是女生較薄弱的方面，這是造成男、女生數學成績分化的重要原因.另外，女生在生理上較男生早熟一、二年，在小學和初中一、二年級階段，教材較簡單，理論要求不高，她們利用其在語言發展上的優勢和較強的機械記憶能力，靠背誦就能取得優異成績，從而忽視了思維能力的發展，而到了高年級，數學課程越來越要求有較強的抽象思維能力，女生這種死記硬背，不求甚解的方式已不能適應；而男生精力充沛，自幼好動，生活經驗較豐富，在小學階段不愿下功夫默寫、背誦，偏于靈活記憶，不自覺地發展了歸納、分析能力以及他們很感興趣的抽象思維，這也正是造成男、女生學習成績分化的主要原因.

三、男、女生在非智力因素上的差異

1.興趣方面的差異

女孩對一件東西，她們往往會用而不去關心其結構，例如：在小時候，女孩子只根據玩具的原有用途玩；而男孩則從小喜歡“建設性活動”，常把玩具出人意料地改作別用，或出于“研究”的興趣而把玩具拆開.因此女生在擺弄物件的探求欲和對事物內部結構現象的好奇性方面低于男生，在興趣的傾向性方面男生明顯愛好科學、數學等理科類，積極參加課外科技活動；女生則多半對小說、電影、音樂、舞蹈感興趣.

2.性格特征方面的差異

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[中圖分類號] R965[文獻標識碼] A [文章編號]1673-7210（2011）04（a）-062-03

Effect of Midazolam and Propofol on learning memory of mice

CHEN Yanfang, WU Weipeng, WANG Yuping, CHEN Jinwen

Fujian Medical University，Fuzhou 350108，China

[Abstract] Objective: To observe the effect of Midazolam and Propofol on learning memory of mice. Methods: 88 mice were divided into 8 groups, each group had 11 mice: Midazolam group(15,30,60 mg/kg, intraperitoneal injection), Propofol group(60,120,240 mg/kg, intraperitoneal injection),normal saline group(10 ml/kg, intraperitoneal injection), and blank control group. Then using self-built water maze to test the effect of medicine on learning memory of mice. Results: The first time after medication, as soon as they backed to normal, tested them and found out the latency of all the Midazolam groups was prolonged(15 mg/kg: t=2.693，P=0.023；30 mg/kg: t=4.633，P=0.001；60 mg/kg: t=2.550，P=0.029).There was no difference among other groups(P>0.05).Keeping on injecting two days,24 hours later, test them again and find out that the latency of Propofol groups(120,240 mg/kg)was reduced(120 mg/kg: t=2.447,P=0.034;240 mg/kg: t=4.619,P=0.001).There was no difference among other groups(P>0.05). Conclusion: The effect of Midazolam is instantaneous other than persistent. While the effect of Propofol is opposite, and there is no clear relationship between the degree of influence and dose.

[Key words] Midazolam; Propofol; Self-built water maze; Learning memory

全身除了具有鎮靜、催眠的作用外，還具有遺忘作用，這是導致術后認知功能障礙的重要原因之一，咪達唑侖和丙泊酚是目前臨床最常用的全身物，通過控制其他外部因素（手術、激光等）的影響，進行動物實驗深入研究它們對學習記憶能力的影響，為臨床合理應用全麻藥物提供指導，從而減少術后認知功能障礙的發生。

1 材料與方法

1.1實驗動物

健康成年的雄性昆明小鼠110只，體重18~22 g，于“吳氏實驗動物”購買，在光線穩定的房間內飼養，室溫22~26℃，自由飲水和攝食。經后期實驗刪選后，取88只小鼠隨機分為8組，分別為：咪達唑侖（15、30、60 mg/kg)組、丙泊酚（60、120、240 mg/kg）組、生理鹽水組（10 ml/kg）、空白對照組，每個梯度各有11只。

1.2 自建水迷宮

水迷宮直徑為85 cm、高40 cm的圓形水池，池壁為橙色，水池壁的邊緣均勻分布有四個不同形狀和顏色的標記物，以便小鼠對比，形成記憶，標記分別位于水池極坐標45°、135°、225°、315°，水池均分為四個方向（東、西、南、北），在水池東北象限里距離池壁一定距離放置一個直徑為6.5 cm、高13.5 cm的圓形平臺，平臺上面包一張透明的紗布，便于小鼠攀爬。池內水深15 cm，水溫為（24±0.5）℃，水中加入奶粉，使其呈乳白不透明狀，使小鼠不能憑視覺獲得平臺位置信息。在容器東南西北各取一個點作為小鼠的下水點，下水時小鼠要頭向池壁。若小鼠找到平臺，記下找到平臺所用的時間，讓其在平臺上停留15 s，若超過60 s未能找到平臺，將其抓到平臺上同樣停留15 s，潛伏期記為60 s。取四個下水點對應的潛伏期的平均值作為當次訓練的潛伏期。每次訓練時環境中播放同一首音樂，排除外界噪音的干擾。

1.3 藥物

70%酒精；苦味酸；氯化鈉注射液（批號：100224A06）；力月西咪達唑侖注射液（批號：20100202）；丙泊酚注射液（批號：GK205）。

1.4 方法

用苦味酸給小鼠做標記；水迷宮訓練6 d，每天訓練一次，記錄潛伏期，排除不游動的小鼠。取最后三次潛伏期的平均值，取平均值低于95%上限值的小鼠，隨機分組，最終分組情況為咪達唑侖（15、30、60 mg/kg)組、丙泊酚（60、120、240 mg/kg）組、生理鹽水組（10 ml/kg）、空白對照組，每個梯度各有11只；第一天給予腹腔注射后，待小鼠恢復正常進行立即進行水迷宮測試，并記錄數據，第二天同一時間做第二次注射，第三天同一時間做最后一次注射，24 h后進行水迷宮測試，并記錄數據，用SPSS17.0軟件處理數據，得出結果[1]。

2結果

第一次注射后恢復正常時即進行水迷宮實驗，與注射前相比，采取配對t檢驗，咪達唑侖各組潛伏期均延長（P0.05），說明咪達侖可以瞬時性地抑制學習記憶能力；丙泊酚第一次注射后恢復正常時即進行水迷宮實驗，采取配對t檢驗，未發現潛伏期與注射前有明顯差異（P>0.05），繼續注射2 d后停藥24 h，丙泊酚120和240 mg/kg組潛伏期縮短（P0.05）。見表1、圖1。

將第3天給藥24 h后的丙泊酚120和240 mg/kg組與各自給藥前的潛伏期分別做差，對兩差值做獨立樣本t檢驗，結果無顯著性差異，還不能證明影響與劑量具明顯梯度關系（P>0.05）。將第一次注射后恢復正常的咪達唑侖三組與各自給藥前的潛伏期分別做差，進行單因素方差分析，得到兩兩之間無顯著性差異，還不能證明影響與劑量具明顯梯度關系（P>0.05）。

表1水迷宮實驗結果（x±s，n=11）

Tab.1 The result of water maze test（x±s，n=11）

注：與第一次給藥前比較，①t=2.447,P=0.034；②t=4.619,P=0.001；③t=2.693，P=0.023；④t=4.633，P=0.001；⑤t=2.550，P=0.029

Note:Compared with the latency before the first medication, ①t=2.447,P=0.034；②t=4.619,P=0.001；③t=2.693，P=0.023；④t=4.633，P=0.001；⑤t=2.550，P=0.029

3討論

從麻醉梯度上，本實驗采用了三種梯度，小鼠麻醉由淺至深，從而探究了麻醉深度對學習記憶能力的影響情況，未發現影響程度與劑量具有明顯梯度關系；從種類上，本實驗采用了目前臨床上常用的兩種，即咪達唑侖與丙泊酚，從而探究了不同對學習記憶能力的影響情況；從干擾因素的排除上，本實驗設置了空白對照組，從而排除了時間的遺忘性作用這一干擾因素，同時生理鹽水對照組的設置排除了針刺影響這一干擾因素，另外使用一次性針筒，保證了無菌操作，排除這些干擾因素后使結果更具說服力。

從時間的跨度上，本實驗做了麻醉恢復后第一時間的水迷宮測試，探究了對學習記憶能力是否具有瞬時性的影響，另外還做了多次注射且完全代謝（24 h）后，學習記憶是否受影響。結果證明咪達唑侖對學習記憶能力的影響具有瞬時性，而不具長期性表現為潛伏期延長。丙泊酚正好相反，其可能的機制：咪達唑侖是一種作用時間相對較短的苯二氮

類中樞神經抑制劑。其催眠作用與GABA的積貯和苯二氮

類受體的占據有關，它對受體的親和力較高，約為地西泮的2倍。因此，人們認為咪達唑侖分別具有苯二氮 類GABA受體與離子通道（氯離子）結合和產生膜過度去極化和神經元抑制的兩方面作用。所以認為咪達唑侖在誘導麻醉中的作用是通過神經突觸部GABA沉積有關[3-4]。丙泊酚對學習記憶能力的影響可能是通過其對5-羥色胺的影響而發揮作用，利用微透析技術進行研究發現，丙泊酚促進5-HT的釋放，對小鼠進行水迷宮訓練后應用丙泊酚，24 h后其潛伏期明顯縮短，而在進行訓練前應用5-HT受體阻斷藥螺沙群可以完全拮抗丙泊酚的這一作用[5-6]。但實驗研究發現這種對學習記憶能力的促進作用的微弱的，在臨床實踐中，由于手術應激、低血壓等諸多因素都可以導致患者的學習記憶能力受損，從而抵消全麻藥物對學習記憶能力的促進[7-8]。

[志謝：感謝指導老師黃海輝教授（福建醫科大學）、曾凱（福建醫科大學附屬第一醫院）在實驗中提供的幫助。]

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篇（6）

中圖分類號：G4

文獻標識碼：A

doi：10.19311/ki.1672-3198.2016.29.129

0 引言

探索可供高職學生有效接受的教學方法和教學策略是當前高職教育改革的重點，也是培養高職人才的重要手段。為了使高職學生更適應當前的就業形勢，使學生跳出以往重理論輕實踐的傳統高職教育模式，項目教學法因此應運而生。

1 項目教學法的定義及特點

1.1 項目教學法的基本含義

所謂項目教學法指的是，由教師和學生圍繞一個共同的任務開展的教育和學習活動。項目教學法是當前國際上較為流行的高職院校教學法，它將一項工作分為若干個步驟和子項目，每一個具體的項目都需要教師清晰的布置給學生，使學生運用課堂學到的理論知識來完成相關的任務。項目教學法中的項目以學生很可能在未來遇到的典型工作環境中的典型任務為藍本進行設計，使學生較為真實的提前接觸到工作環境，對培養學生的能力有重要意義。

1.2 項目教學法的特點

項目教學法充分發揮了探究教學策略的有效性，使學生在分組合作中對教師布置的項目進行仔細研究，能充分調動學生自身的全部能力來解決具體的問題。項目教學法具有以下三個特點，首先，將高職課堂由教師主導向發揮學生主體作用的方向進行轉向，使學生真正成為了高職課堂的主人。其次，使高職課堂重點講教材上的理論知識向解決具體實際問題過渡，高職教學活動有了明確的指向性。第三，使高職教學由課堂為中心變成以實踐活動為中心，學生課上課下的積極性從此被充分的調動起來?？傊?，項目教學法的實踐性更強、趣味性更高、學生的參與度更好。

2 項目教學法在高職藝術專業中的作用

2.1 有利于培養職業能力

學生的職業能力包括職業判斷能力、職業行為能力和良好的職業素養。學生的職業能力與素養需要在日常工作中不斷形成和完善，由于在校高職學生不具備接觸實際工作的機會，因此不能有效快速的形成自己的職業能力，這使高職學生在競爭中處于劣勢。開展項目任務教學，可以使學生實踐藝術專業課的理論知識，使學生經常性的進行藝術創意，不斷在任務中修正自己的專業思維，養成良好的職業操作習慣，從而使學生在完成具體的項目任務中獲得從事職業的自信心和成就感，最終促使學生形成良好的職業能力。

2.2 有助于實踐理論統一

以往的高職教學是教師單向的將知識傳授給學生，實踐教學與理論教學是分而治之的，藝術設計專業的理論講授課主要以黑板教學的方式進行，學生只能被動的理解藝術設計知識，不能有效使學生形成藝術設計能力。學生的能力形成只能在校內或校外實習中才有機會得到提升。項目教學法在課堂上就為學生提供了有效的實踐機會，學生在完成項目的過程中，就很好的效實踐了藝術專業理論知識，而且還能得到教師的及時指導。項目教學促進了理論與實踐的有效結合，加速形成了學生職業能力。

2.3 有利于創新能力培養

高校院校藝術設計專業的項目教學基本上以學生獨立實施完成項目為主線，教師只為學生布置具體的設計任務，創設了學生可以有效發揮創意的空間和寬松的情境，項目布置時教師往往不規定明確的設計方法，因此學生可以想象自己處在真實的職業環境中，可以憑借自己的理解與靈感進行設計，而更愿意在完成項目任務過程中一展自己的所長，這樣可以極大的調動了學生的創新意識，使學生更好的進行知識的融會貫通，從而使學生的創新能力在完成具體任務的職業情境中得到有效培養。

3 藝術設計專業項目教學的過程

項目教學的過程應當既體現出尊重學生的主體地位，又能發揮教師的主導作用，項目的設置既要給學生留出發揮的空間，又要體現實踐課堂教學的理論知識的功能，因此在藝術設計專業的項目教學過程中應當注意以下環節的具體工作。

3.1 項目的選擇

藝術設計專業的項目教學設置應當既有實用價值，又能體現出對課堂理論知識的有效練習，通常選取的項目應當與社會的需要高度吻合，同時又具有一定的理論前沿性，給學生留出能夠發揮出創意創新的空間。例如，在進行室內裝飾設計中，就可以給學生提供相對不規整的戶型，從而增加項目的難度與設計的復雜性，同時又給學生留出足夠的創意空間。項目的設計也可以與企業合作，引進一些企業正在進行的項目。

3.2 項目的分組

教師在項目教學中可以將學生分為多個小組來承擔不同的項目任務，在分組的過程中既要注意強弱搭配，又要給每個學生都布置有效的具體任務，從而使學生在分組中都能體現自己的價值。學生在分組完成后，還應當給教師提供詳細的小組分工計劃，使學生進一步明確自己的具體職責。

3.3 項目的考察

項目的考察階段主要完成項目有關數據資料的收集工作，包括項目的實施背景、項目的設計要求、項目的注意事項等。項目的考察還應當深入到項目的實地，進行相關數據的采集，然后對資料進行有效的歸檔整理工作。項目的考察重點圍繞客戶進行，教師應當盡可能的給學生安排非專業人員扮演客戶與學生進行交談，這樣可以在模擬真實的工作環境中，使學生揣摩客戶的要求，從而形成有效把握項目的能力。

3.4 項目的咨詢

學生在收集項目的相關數據后，容易在項目數據的整理中遇到各種各樣的問題，例如色彩的調配、造型的選擇、風格的特征等。這需要教師對學生提出的問題，給予方向性的必要指導，既要啟發學生的靈感，又要使學生能形成清晰的思路，然后根據學生自己的理解對項目進行設計。

3.5 項目的設計

在有效的資料基礎上，教師幫助學生明確了具體的設計思路，學生就需要根據設計的一般流程進行設計工作，這需要各小組圍繞客戶的要求進行風格、空間、色彩、選材等具體的設計工作。教師既要把握學生設計的進程，又要給學生具體設計中遇到的問題給予必要的指導，從而使學生完成設計方案。

3.6 項目的評價

項目的評價主要由學生之間的互評、客戶的評價和師生之間的講評這三種方式進行。學生之間的互評主要從設計的具體細節方面進行評價，客戶的評價主要從是否滿足客戶的需求這個角度進行，師生之間的評價主要從理論的高度上進行評價，這三種評價有機結合，可以使學生對自己的設計再進行改進和升華，從而使學生更好的掌握理論知識，更有效的符合市場需要。

4 項目教學法應用過程注意事項

項目教學既要使學生沉浸在具體的項目中，又要實踐相關的理論知識，因此項目教學過程是一項來源于實踐又高于實踐的理論檢驗和合作探究的過程。

4.1 項目設置多樣化

藝術設計專業的項目應當有一定的多樣性，項目既要符合社會的實際需要，又要能鍛煉學生的多種能力，從而使學生愿意參與到項目中來。項目既可以是實際應用的模擬，也可以是從企業拿來的真實項目。總之，項目的來源渠道多樣，項目的設計要求多樣，項目的風格特征的多樣，都可以給學生更大的發揮空間。

4.2 項目教學參與性

項目教學是針對全體同學開展的，項目既要符合大多數同學的學業水平，又要注重發揮尖子生的專長，還能使水平較差的同學也在項目中得到提高。因此，項目教學要更加注重參與性，使學生都能愿意參與其中，都能在項目中獲得發展。

5 結語

項目教學法可以使高職藝術類專業學生在完成具體任務中獲得有效的能力提升，教師項目教學應當在具體的實踐過程上把握好每項工作的具體進度，從而在項目中傳授理論知識，引導學生提升藝術設計能力。

篇（7）

技術性貿易壁壘因其自身的合法性、靈活性和隱蔽性等特點正在成為國際貿易中最普遍和最難對付的貿易壁壘，并且成為世界各國維護自身國際貿易發展和保護本國重點產業的重要手段。據權威部門統計，在國際貿易中技術性貿易壁壘占非關稅壁壘的30%-45%。對于我國的國際貿易，我國每年受到國外反傾銷影響的出口額僅占全年總出口額的1%[1]左右，而受技術性貿易壁壘影響的出口額達到了25%左右，技術性貿易壁壘已經遠遠超過反傾銷成為我國出口所面臨的第一大非關稅壁壘。因此，面對嚴峻的國際貿易形勢，我國需要審時度勢，與時俱進，從經濟學層次深入研究技術性貿易壁壘的影響及我國應采取的策略，提高我國出口產品的競爭力

一、技術性貿易壁壘對國際貿易的影響

從客觀上看，技術性貿易壁壘是一把雙刃劍[2]，一方面其對國際貿易產生積極影響，另一方面其也會產生一定的負面影響。

技術性貿易壁壘的積極影響：

1、維護國家安全

國際世貿組織制定的《技術性貿易壁壘協定》明確規定：“任何國家可以采取有效的措施用來保證其國家安全利益”。制定有效的技術性貿易壁壘體系可以維護國家安全，提高科技水平，并促進優化和調整產業結構。

2、保護環境，實現可持續發展戰略

在國際貿易中，以保護環境為宗旨而采取限制或者禁止貿易而制定的技術性貿易壁壘即綠色壁壘，綠色壁壘一方面限制或禁止了嚴重危害當地環境的投資，另一方面，其又為可持續發展的產業創造了發展空間，使這些產業成為投資的新熱點。

3、保障本國居民的生活質量和安全

通過本國政府對技術性貿易壁壘的合理性應用，可以促使外國企業通過提高質量和安全技術標準來提高其市場占有率，進而保障本國居民的生活質量和安全。

4、調控國際貿易利益

采取合理的技術性貿易壁壘，尤其是取得國際認證和采用國際標準，是提高出口競爭力，優化和調節企業出口產品結構的重要方式，也是進入國際市場必備的通行證。國際世貿組織相關協議的實施也對規范各國的技術性貿易壁壘大有益處，進而為國際貿易的競爭創造公平的環境。

技術性貿易壁壘濫用的負面影響:

1、增加國際貿易成本

根據美國商務部2010年的經濟報告和歐盟相關機構的研究，受技術性貿易壁壘影響的出口產品占世界總出口額的25%，并且據聯合國國際貿易發展會議研究報告指出，海關和其他程序所耗費的成品約占國際貿易總額的8%-10%，對這些程序進行整合和簡化可以降低約25%的成本，大約相當于國際貿易總額的2%-5%。

2、誘發貿易爭端，阻礙貿易自由化

目前技術性貿易壁壘已經為各國間貿易爭端的重要原因，在國際貿易組織爭端解決的案例中，67%是與技術性貿易壁壘有關的。雙邊貿易中的技術性貿易壁壘爭端更嚴重影響了雙邊關系，嚴重影響兩國正常交往。

3、限制進口

技術性貿易壁壘因其自身特點較易被貿易保護主義者利用，成為政府限制外國產品進口的重要手段。濫用技術性貿易壁壘將影響貿易利益的分配，并最終扭曲本國的國際貿易發展和商品質量的升級。

二、技術性貿易壁壘影響的經濟學分析

從經濟學觀點上看，全球其實是一個大的市場，一個充滿自由競爭和壟斷的市場。貿易自由化本質上是創造一個商品無流通障礙的市場環境[3]，而技術性貿易壁壘是各國為了本國企業的壟斷經營，強行設置各種技術性“壁壘”，如：建立技術標準、認證和檢驗制度、頒布法律和法規、制定條例等阻礙國外具有競爭優勢的商品進入的一種方法。如果把推行貿易自由化的市場看作是競爭市場，把推行技術性貿易壁壘的市場看作是壟斷市場，那么我們完全能夠看到技術性貿易壁壘存在的客觀原因：（1）在競爭市場中，外部企業的進入沒有明顯障礙的存在，而在壟斷市場中，外部企業的進入需要通過各種障礙；（2）在競爭市場中，只要有經濟利潤的存在，就會有外部企業的加入，直至利潤為零時，市場才會達到均衡，而在壟斷市場中，存在著一個進入的壁壘，即使能獲得可觀的經濟利潤，外部企業也難以進入該市場；（3）在競爭市場中，價值規律起重要調節作用，需求升高，則價格升高，需求降低，則價格降低，生產商通過不斷調整生產量去實現特定價格下的利潤最優化，通過技術的創新，增大勞動生產率，降低生產成本，增加利潤。而在壟斷市場中，外部生產商即使可以通過降低價格獲得競爭優勢，也無法長期堅持，最終還是被擠出市場。

由經濟學基本原理可知，無論是競爭市場還是壟斷市場，利益分配是最終的落腳點。在競爭市場中，利益通過競爭公平分給了生產商，而壟斷市場中，利益集中在少數壟斷生產商。競爭市場中如果出現“市場規律失靈”，會產生政府無法有效控制的局面，而在壟斷市場中，又會因為“政府管理失靈”，則會使資源無法進行有效的分配。從經濟學過程來分析，競爭市場可以使市場在短時間到達均衡的狀態，資源利用率較高，而在壟斷市場中，企業無法進行資源的有效利用和整合。從兩者的結果進行分析，無論是競爭市場還是壟斷市場，都存在適者生存，不適者被淘汰的現象，企業都會在經濟利潤為零的狀態下推出該行業。區別為競爭市場被一只“無形的手”推動，壟斷市場被有形的技術性貿易壁壘推動。由此可知，無論是競爭市場還是壟斷市場都互有利弊，站在國家的角度看待這個問題，自由競爭會讓具有競爭優勢的外國企業對國內的企業的發展造成威脅，政府只能通過設置隱蔽度高的技術壁壘來保護本國企業的壟斷地位，即建立壟斷市場，通過不公平競爭，保護本國企業。所以，在當今的國際貿易中，技術性貿易壁壘有著其存在的合理性和現實性，我國國際貿易企業，不能僅僅抱怨國外的技術性貿易壁壘的不公平，更主要的工作是采取有針對性的策略積極主動的去應對技術性貿易壁壘。

三、我國應對技術性貿易壁壘的策略

針對技術性貿易壁壘影響的經濟學分析，我們可以得知其有其存在的現實性和長久性，再結合我國實際情況，政府和企業應把被動轉變為主動，采取相應對策，抵消技術性貿易壁壘對我國出口的不利影響。

1、積極主動進行國際質量管理體系認證。

在國際貿易合作中，國際質量體系認證在全球范圍內得到認可，我國企業只要取得了質量體系認證，其的產品就可以取得世界各國的認可。因此企業要盡自己所能采用國際標準，積極主動進行國際質量體系認證，并與時俱進，站在自身行業的前列去參加國際競爭，令各國保護自身經濟的技術性貿易壁壘不攻自破。

2、加快行業協會的建設

行業協會對我國企業應對技術性貿易壁壘有極大的作用，其一方面可以根據市場的發展動向和對企業的影響向政府提出修改本國技術性貿易壁壘的申請，另一方面，行業協會可以通過制定技術法規、修改技術標準等措施[4]，對產品進行抽查和認證，因此其在技術性貿易壁壘的實施環節的影響也是十分深遠的。當代的市場經濟本質上是競爭機制，企業自身不可能建立一個耗資巨大的競爭機構去收集各種信息，聯系各種渠道，因此要依靠行業協會的服務網絡和溝通渠道去更好的面對市場。隨著全球化進程的加快，我國企業日益參與全球范圍內的競爭中，因此我們必須加快行業協會的建設，才能更好地發揮其應對技術性貿易壁壘的強大作用。

3、建立預警反應機制

面對日趨嚴密的技術性貿易壁壘，世界各國都在積極的采取各種措施，建立符合本國特色的預警反應機制。例如美國國家標準技術部門在其他主要國家都派駐有常駐代表，負責收集、調查并研究所駐國的標準化和技術法規方面的情況，對可能發生的影響貿易的技術性貿易壁壘及時預警；日本針對技術性貿易壁壘建立了官方組織“日本貿易振興會” [5]，其承擔著調研、預警等任務以應對其他國家的技術性貿易壁壘。借鑒國外豐富的經驗，我國應當組織專門機構，負責收集和研究我國主要出口國的技術貿易措施的發展方向和實時信息，建立針對技術性貿易壁壘的預警反應機制，及時提出預警和應對方案，將其產生的負面影響降到最低程度，維護并擴大我國的國際貿易利益。

4、通過多種手段，跨越技術性貿易壁壘

我國外貿企業可以通過投資、收購、兼并、合資、獨資等手段，發展我國企業的國際化水平，并帶動自身產品跨越技術性貿易堡壘，如我國進口日本的工業電子產品在很多零件是日本在我國的中日合資企業生產的。國內企業要努力向發達國家跨國企業學習，既要有競爭也要有合作，利用他們先進的管理和技術提高自身產品質量，這對我國企業跨越不斷變化的技術性貿易壁壘是非常有意義的。

總結：

技術性貿易壁壘對國際貿易的影響是一把雙刃劍，其可以在一定程度上維護本國的經濟健康發展，但是過度濫用也會對全球經濟自由化進程造成阻礙，當今的世界貿易組織管理制度上尚存在一定的缺陷，這就為一些國家建立針對性的技術性貿易壁壘提供了機會。對技術性貿易壁壘影響的經濟學分析證實了技術性貿易壁壘的存在有其自身的合理性和現實性，其影響在短的時間內是不可避免，但是我們可以通過相應的對策去減弱其的影響。對于我國而言，我國經濟技術水平和西方發達國家之間存在比較大的差距，而且產業結構亟需優化，因此就更需要制定相關策略去應對技術性貿易壁壘的不利影響。

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篇（8）

中圖分類號：O657 文獻標識碼：A 文章編號：2055-5200（2014）01-009-04

Doi：10.11876/mimt201401003

The Application of Phosphorus-Selective 1H-31P Heteronuclear Coherence Technique on Detection of Organophosphorous Chemical Warfare Agents ZHONG Jin-yi1，2， ZHENG He2， CUI Yan2. （1.State Key Laboratory of NBC Protection For Civilian， Beijing 102205；2.Research Institute of Chemical Defence， Beijing 102205）

[Abstract] Introducing shaping pulses and selective excitation techniques， the Phosphorus-selective one-dimensional 1H-31P HSQC and HMQC were applied respectively to experiments. Compared to 1H-31P HSQC， application of the 1H-31P HMQC method resulted in more sensitive， and it is an effective technique for screening and identification of organophosphorus chemical warfare agents in environmental samples.

[Key words] 1H-31P heteronuclear multiple quantum coherence； NMR； Chemical shift； Coupling constant； Chemical warfare agent

引 言

在諸多的核磁共振技術中，選擇性激發技術主要用于溶劑峰壓制和核磁共振譜峰的精細結構研究[1]，但隨著分析需求的不斷提高，選擇性激發技術在混合物分析中嶄露頭角[2-3]，特別是在結構相近化合物的分析中發揮了越來越重要的作用[4-5]，在化學毒劑的分析中也是如此[6]，神經性含磷化學毒劑由于其速殺性，一直是《禁止化學武器公約》監控的重點，但該類化合物在環境中易降解，因此降解產物也是核查的關鍵證據，但降解產物由于結構相近，氫譜譜峰之間重疊嚴重，僅用磷譜也難以區分。從結構上看，大多數神經性含磷化學毒劑的通式為：

其中，R1不僅是構成化學毒劑的關鍵元素，而且R1都具有共同的結構特征，即R1上與磷直接相連的氫核（或烷基氫/烷胺基氫）均與磷核發生耦合，雖然相隔兩個化學鍵，耦合常數仍介于10～22Hz之間。環境基質的含磷背景干擾非常少，磷譜較為干凈，即使存在含磷化合物的干擾，由于磷譜的化學位移范圍較寬、譜線分辨率較好，一般不會出現譜峰之間的重疊，我們以此為選擇性激發實驗的突破口，通過磷磁化矢量的選擇，建立磷選擇性氫磷相關方法，以獲取含磷化合物上磷氫核之間的連接關系，設計和實現了磷選擇性一維反式氫磷相關脈沖序列，并首次成功將該技術用于水樣中含磷化學毒劑降解產物的混合物分析中，解決了多種含磷化合物的逐一指認問題。

1 實驗部分

1.1 樣品制備

W0樣品為含有4種有機烷基膦酸的水樣，依次為甲基膦酸（MPA），乙基膦酸（EPA），丙基膦酸（PPA），異丙基膦酸（iPPA），這4種含磷化合物均為神經性毒劑的降解產物。濃度分別為380μg/ mL、362μg/mL、226μg/mL和312μg/mL。結構如圖1所示。取0.5mLW0樣品，用0.15mL重水（D2O）鎖場。

圖1 四種烷基膦酸結構

1.2 儀器與試劑

譜儀：Varian NMR System 600M核磁共振波譜儀，AutoXBB探頭，1H共振頻率為599.778MHz，31P的共振頻率為240.0MHz，測試溫度為298K，1H和31P的化學位移分別以DSS和H3PO4（85%）為外標。

試劑：實驗中所用的氘代試劑均為美國CIL公司產品，氘代率不小于99.8%。1.3 實驗參數

1H譜：脈沖序列為s2pul，45°激發脈沖角采集，譜寬6kHz，采樣時間2.0s，弛豫延遲時間1s，譜圖用指數窗函數進行加權（lb=1.0Hz）。

31P{1H}NMR譜：脈沖序列為s2pul，45°激發脈沖角采集，譜寬30kHz，弛豫延遲1s，采樣時間2.0s，采用WALTZ組合脈沖進行質子去耦，譜圖用指數窗函數進行加權（lb=1.0Hz）。

磷選擇性一維1H-31PHSQC和1H-31PHMQC譜：均使用整形31P脈沖，偏置和帶寬與所需選擇性激發的磷峰相匹配，選擇高斯整形脈沖。耦合常數JHP為 24Hz，延遲為梯度脈沖時間（1ms）和梯度恢復延遲時間（100μs）的總和，HSQC用于相干選擇的梯度強度（g1，g2）為44.8和17.9g/cm，HMQC用于相干選擇的梯度強度（g1，g2，g3）分別為28、12、0g/ cm，采樣時間和弛豫延遲為1.0和2.0s，譜圖在傅立葉變化前進行加權（lb=1.0）。

2 結果與討論

2.1 選擇性脈沖的實現

選擇性激發主要是通過整形脈沖來實現。從傅立葉變換的角度考慮，由于整形脈沖和矩形脈沖的時域信號不同，經傅立葉變換后產生不同的頻域圖，即激發的頻譜寬度不同，當選定一定形狀的整形脈沖，并選定這種整形脈沖的寬度，即可確定所激發頻譜的寬度，通過調整偏置來對準所選磷譜位置，最終實現對磷譜的選擇性激發。

2.2 脈沖序列的實現

在脈沖序列的實現上，用選擇性脈沖替代特定頻率或區域的硬脈沖，固定延遲取代演化時間t1。選擇性脈沖可分為180°脈沖和90°脈沖，對于給定的場強來說，選擇性180°脈沖的選擇性較相應的90°脈沖好，但可用于選擇性激發的范圍大大減少，我們通過對HSQC中的180°脈沖進行翻轉，對HMQC中的90°脈沖進行選擇性激發，設計了兩種選擇性激發脈沖序列，如圖1和圖2所示。為了減少31P選擇性脈沖之后J耦合的演化，在選擇性脈沖后不設梯度，以便選取180°質子脈沖以前的異核零量子相干以及此脈沖之后的雙量子相干。按此方式，溶劑質子的磁化量被有效去相，只有與所選31P鍵直接相連的質子信號被保留。為了獲取同相的多重峰，在最后的31P選擇性脈沖后插入一個延遲。出于靈敏度的考慮，省略了延遲。

2.3 選擇性一維反式氫磷相關脈沖序列測定W0的結果

圖4是W0樣品的氫譜，四種毒劑相關化合物的1H化學位移主要集中于0.8-1.9ppm，其中，化學位移1.31ppm的雙峰為典型的甲基峰，從耦合常數上（17.4Hz）可以進一步確認其歸屬為甲基膦酸的甲基峰，由于4種化合物是以混合物形式存在，無法從積分面積獲取質子間比例的信息，化學位移在1.80、1.58、1.48ppm的譜峰均顯示AB體系裂分模式，這是由于其中的手性磷原子造成的，1.00ppm處的雙二重峰可以直接指認為異丙基膦酸的Hb，0.90ppm的三重峰是丙基膦酸的Hc。

由于樣品無背景干擾，我們可以采用同核相關技術（gCOSY）進行質子的歸屬，如圖5所示，可以首先從1.00ppm和1.80ppm的相關確認異丙基膦酸的Ha（1.00ppm）和Hb（1.80ppm）；由0.84ppm和1.44ppm的相關、1.44ppm和1.58ppm的相關可以將這些質子明確指認為丙基膦酸的Ha（1.58ppm）、Hb（1.44ppm）、Hc（0.90ppm）。同樣可以確定乙基膦酸的Ha（1.58ppm）和Hb（0.98ppm）。四種結構類似的烷基膦酸的磷譜見圖6，四種有機磷化合物的化學位移分別為26.4ppm、28.9ppm、30.2ppm和 32.8ppm，僅憑化學位移無法確定四個磷譜峰的歸屬。圖7是磷選擇性一維1H-31P HSQC譜，從譜中可以看到，四種化合物的氫譜被一一分開，直接可以完成化合物的指認，多重峰的譜線強度比有些偏差，但是很容易獲取譜峰的多重性和耦合強度信息。

參 考 文 獻

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篇（9）

在某些條件影響下,自動血細胞分析儀計數血小板會出現較大偏差。為了探討MEK-6318型血細胞計數儀檢測血小板的影響因素,筆者對135份血小板結果異常的血標本進行了檢測分析,現報道如下。

1 材料與方法

1.1 待檢標本本院住院患者的135份血小板結果異常的血本,另選血小板結果正常的70份血標本作為對照。

1.2 儀器與試劑日本光電MEK-6318型自動血細胞分析儀及配套試劑。顯微鏡計數用的血小板稀釋液按《全國臨床檢驗操作規程(第二版)》配制,冰箱保存。

1.3 方法用MEK-6318型自動血細胞分析儀(儀器法)和顯微鏡手工計數法(手工法)對所有待檢標本進行血小板檢測,比較兩法結果。

1.4 統計學處理使用SPSS13.0軟件進行t檢驗。

2 結 果

血小板少于100×109/L的血標本78例,作為A組;血小板在100～300×109/L的血標本70例,作為B組,血小板大于300×109/L的血標本57例,為 C組。兩法的測定結果(X±S,×109/L)分別為:(1)儀器法:A組61±22.5、B組242±25.8、C組459±39.2;(2)手工法:A組89±26.7、B組240±23.5、C組315±32.3。經統計學處理,兩法對A組和C組的檢測結果具有顯著性差異(P

3 討 論

血小板檢測是研究止血與凝血障礙的重要指標之一,也是其他血小板參數可靠性的基礎。由于血小板有易粘附、聚集的特點,李永紅等[1]認為采血是否順利是造成血小板偏低的一個重要原因。采血過程中因操作緩慢,穿刺不順且組織受損后,組織凝血因子易混入血標本、混勻不及時等均可促成血小板聚集,從而產生肉眼看不見的小凝塊,這是血細胞分析儀測定血小板結果偏低的常見原因之一。這時血片鏡檢可見血小板聚集成堆,遇到這種情況應重新采血測定。在MEK-6318型自動血細胞分析儀檢測中,由于紅細胞和血小板的計數是在同一通道中進行,且它們之間僅以體積大小來區別,因此,血小板的計數易受小紅細胞數量或紅細胞碎片的影響[2],由于血液中小紅細胞的數量遠大于血小板數量,即使有少量的小紅細胞混入血小板計數范圍內,也會對血小板計數造成較大的影響。在血小板直方圖右側下降后繼而抬高呈“駝峰樣改變”,血片油鏡檢查顯示紅細胞較小或紅細胞碎片較多,兩種方法血小板計數結果比較,差異有統計學意義(P

綜上所述,日常工作中應認真做好血小板分析的全程室內質量控制。在用血液分析儀計數血小板時,如果血小板數目及直方圖、MPV異常,血小板分布寬度(PDW)增加,則應瀏覽血片,估計血小板數量,注意觀察血小板的形態及有無血小板聚集現象。對儀器法血小板結果偏低或異常增高的患者,應及時復查核對并做顯微鏡下手工計數。

篇（10）

關鍵詞 ：醫學生；因素；調查；分析

醫學生是衛生人才的后備軍，是保證人民身體健康的工程師。然而，隨著高校擴招步伐的不斷深入，高等教育大眾化的趨勢越來越明顯，嚴進寬出成為高等教育的頑疾。醫學生學醫態度、學醫動機、學習生活狀況直接影響到其從業技能的高低。醫學的本質是救死扶傷，在校醫學生是否為著醫學的宗旨去努力學習醫學知識和醫療技能這就值得考究。

一、對象與方法

1.對象

選取生源和醫學畢業生就業去向主要為經濟較落后的川東北地區的某醫學高校。其中男生911 例、占總人數43.57% ，女生1179 人、占總人數的56.38%。利用校園網絡系統隨機對川東北某高校醫學生進行匿名問卷調查，充分利用校園網絡系統使得每人只能填一份問卷。校園網絡問卷采用自行設計的調查問卷。問卷以單項和多項選擇題形式調查了包括家庭背景、政治信仰、經濟狀況、在校生活和學習態度以及行為、個人擇業傾向、奉獻西部從醫意愿、人生理想、個人感情等方面。

2.數據收集和處理

自制問卷，利用校園網絡系統面向全校學生進行匿名問卷調查，利用IP和注冊學籍限制確保每人可以且只能被調查一次。對提交的網絡問卷進行甄別，確保問卷的問題回答的完整性。共收集到2091份有效問卷，占全校學生總人數的14%。數據經由spss19.0進行統計學分析。

二、結果

1.基本情況

本次調查主要針對高校醫學專科生和醫學本科生。收到的2091份有效問卷中，專科生291人、占13.92%，本科生1794人、占85.8%，碩士研究生1人、占0.05%，博士研究生3人、占0.14%。來自農村的醫學生較多(62.36%)。女生(56.38%)比例多于男生。

2.醫學生從醫動機多元化

醫學生的從醫動機主要有個人興趣理想、就業導向、家人的影響等(表1)。

3.宗教信仰和情感寄托各不相同有大多數醫學生沒有宗教信仰（90.05%，1883/2091）。但是并不能說高校醫學生沒有宗教信仰。醫學生中信仰宗教的信仰佛教居多，占6.22%；基督教、伊斯蘭教、天主教、道教信仰的醫學生也分別有0.86%、0.48%、0.33%、0.57%。很多醫學生是盲目的宗教信仰，有宗教信仰的學生中39.89%的學生并不了解自己所信仰宗教的教義教規，并且78.4%信教學生“受家人鄰居的影響信教”，10.8%的信教學生“偶然原因很難說清楚自己怎么信教了”。

醫學生的價值觀值得關注。調查顯示，大多數的信教者仰宗教的目的是“人生寄托”，占60%；25.38%的信教者想通過信教獲得“心理安慰”；13.32%的學生信教為了“祈福消災”。令人費解的是醫學生中竟然有個別人為了“治病”信仰宗教。大學生戀愛并不能簡單的用一紙禁令去制止。家庭、學校、社會應承擔起大學生情感心智教育、性教育的角色責任，有效控制或規避大學生戀愛傷害現象，①讓學生健康成長成才。戀愛是大多數醫學生感情寄托的重要方式，39.89%的醫學生在熱戀之中，另有13.44%的學生“暫時沒有戀愛，不過有戀愛的想法”；對于“談戀愛的最重要原因”37.11%選擇“孤單，希望找一個人來陪”；也有很大一部分學生選擇“被對方真正的吸引，準備廝守一生”，占24.73%。醫學生中獨身主義者也不在少數，22.14%的學生不打算談戀愛。

4.學習態度和課余生活差異明顯

學生的任務是在校期間學習科學文化知識，提高個人綜合能力。大多數醫學生對專業感興趣，僅4.02%的學生不感興趣或完全沒興趣。學習狀況不佳、無明確理想、家庭負擔和就業壓力仍舊是學生目前面臨的嚴峻問題。對學生可與時間活動的調查顯示，醫學生課余時間排在前三位的活動分別是：自習、上網、睡覺。大部分醫學生周末仍舊在自主學習。部分學生學習習慣良好，但仍有大量學生的課余生活不夠健康和合理(表2)。

5.醫學生對未來發展不夠自信醫學生不愿去西部或基層就業的主要原因是“國家相關的鼓勵政策不到位、不落實”（28.46%）、“工作和生活條件不好，待遇低，環境差”（38.4%）和“擔心自己未來的發展前途”（21.9%）。有很大一部分醫學生對自己前途感到迷茫，這一比例高達40.4%。只有52.89%的學生明確表示自己“非常愿意”或者“比較愿意”就業基層。51.27%的醫學生認識到“自身能力不足，起點低，經驗缺乏”，并認為這是阻礙他們實現理想的最大原因。23.72%的學生對未來缺乏信心，感到未來不確定的因素讓他們沒有信心去實現自己的理想（見表3）。

三、討論

1.醫學生的從醫動機影響學醫狀況

縱覽中國歷代名醫，之所以能在醫學上取得非凡的成就，名載史冊，是和他們從醫的動機是有著密不可分的聯系的；歷代名醫從醫動機分為自身原因和家庭原因兩大類；他們或是對醫學有強烈的興趣，或是對疾病對患者帶來的病痛和折磨有切膚之感，因此可以說其從醫動機純真強烈、態度極其堅決。②調查顯示，雖然有大部分學生學醫動機端正，因“自己對醫學感興趣，想成為醫生”而學醫（25.39%），為“治病救人、守護親人和朋友的健康”而學醫（30.08%），但高達23.19%的學生認為“好就業，社會地位高，收入可觀”才去學醫，另外“家長為子女定制專業”也是學醫的一大原因。相關性分析顯示，有著純真強烈的從醫動機（“自己對醫學感興趣，想成為醫生”，“治病救人、守護親人和朋友的健康”）的學生，對自己的專業的滿意度更高，對自己的未來更有信心，能充分的利用好自己的課余生活去提高自身的能力。相反，被動從醫學醫或者學醫動機功利化的學生，對就業的環境越發不滿意，對自己的前途不夠自信，課余生活過多的去享受和娛樂。這與國內的一些調查有著高度的相似性。③④

2.城鄉家庭背景影響學生學習狀況

城鄉差別反映出，農村學生學醫更多的是出于對醫學的興趣，仰慕醫生的社會地位和工作意義，最大愿望的想改變家鄉缺醫少藥的狀況。④ 調查結果顯示62.36%的學生來自農村，而僅有37.59%的學生來自城市，對于學醫的選擇，農村學生占的比例更大，農村學生對學醫的選擇和意愿從總體上更比城市學生有興趣。然而，家庭背景和經濟條件讓農村學生感到父母供您上大學在經濟方面“非常困難”（10.33% ）或者“ 比較吃力”（57.44% ）。學生有來自經濟方面的壓力，難以全身心的投入到學習中，約15.26%的學生課余時間兼職來減輕家庭的負擔。并不是所有的學生的生活費全部由家庭提供，很大一部分（27.5%）學生的生活費來源于“家庭和打工或獎學金”。

3.客觀環境是影響到醫學生擇業意愿的主因

從一個人的言語活動中我們并不能真正觀察到他的行為，這是因為一個人的言語與行為之間只是一種相互解釋的關系，而沒有必然的聯系。⑤盡管有28.98%的醫學生表示自己畢業后“非常愿意”到西部和基層就業，23.91%的學生表示自己畢業后“比較愿意”到西部和基層就業，但是并不能簡單的認為他們為此付諸行動。

主體說話時對言語內容的反思，說話人把個體的認識投射到另外的個體上⑥，這種方式更能真正反應出調查者的內心想法或意圖。以第三人稱去調查“您認為有人不愿意去西部和基層就業的原因”，結果顯示“國家相關的鼓勵政策不到位、不落實”（28.46%），“工作和生活條件不好，待遇低，環境差”（38.4%），“擔心自己未來的發展前途”（21.9%），“家庭及親友反對”（10.14%）。可見醫學生不愿就業基層有著及其復雜的原因。醫國內有關調查研究顯示，西部或基層醫療衛生單位“工資低”，“保險、住房等福利待遇差”，“生活環境差”，“職業發展前景不佳”，“培訓、進修、繼續教育等機會少”，“不能發揮自己的才華”，“不利于子女的發展”，“與家人期望不符”⑦等原因，是高校醫學專業畢業生不愿就業基層的直接原因。這也印證了本次調查的數據可信性較高。

引文注釋

①劉影春,王云.大學生戀愛傷害實證研究[J].華中師范大學學報(人文社會科學版),2012，51（2）：155-160.

②姚海燕.歷代名醫從醫動因分析[J].中華醫史雜志,2007,37（4）:200-204.

③李元,程華剛.從醫學生入學動機探討人文醫學教育模式創新[J]醫學信息(下旬刊)，2013，26(6)：309.

④唐文.醫學生入學動機對學習狀態的影響研究[J].醫學與哲學,2001,22(1)：55-57.

⑤李慶生.論言語與行為的可觀察性[J].外語教學與研究(外國語文雙月刊), 2001，33（2）：94-98.

篇（11）

全麻術中知曉(awareness)是現代麻醉學懸而未決的一大難題，引起麻醉學界的廣泛關注。氯胺酮(ketamine， K)為N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受體的非競爭性阻斷藥，是臨床上復合麻醉常用的惟一具有確切鎮痛作用的靜脈麻醉藥，對呼吸和循環系統影響較輕[1]。瑞芬太尼(remifentanil， R)是一種新型的阿片受體激動劑，具有獨特的藥代學特性，該藥起效快，可通過術中快速調整輸注速度以滿足術中深度鎮痛的需要，且靜輸即時半衰期始終在4 min以內，因而優于傳統的阿片類藥[1]。瑞芬太尼與氯胺酮合用對學習記憶有何影響國內外鮮見報道。本實驗采用跳臺法觀察瑞芬太尼和氯胺酮合用對小鼠學習記憶的影響。

1 材料和方法

1.1 實驗動物 昆明種小鼠30只，體重18～22 g，雌雄各半，由徐州醫學院實驗動物中心提供。實驗前2天使小鼠熟悉實驗室環境，自由攝食、飲水，每日上午9:00-12:00進行實驗。

1.2 實驗藥品 鹽酸氯胺酮注射液(江蘇恒瑞醫藥有限公司，批號:041107),鹽酸瑞芬太尼(宜昌人福藥業有限公司，批號:071005)，均用生理鹽水(NS)稀釋成所需濃度。

1.3 主要儀器 YLS-3T型跳臺儀(成都泰盟科技有限公司)。

1.4 動物分組及處理 按分層隨機區組設計將小鼠分為3組：瑞芬太尼+NS組(R組)、氯胺酮+NS組(K組)、瑞芬太尼+氯胺酮組(RK組)，每組10只，使各組小鼠雌雄比例、平均體重基本相同。訓練前3 min，R組和RK組皮下注射瑞芬太尼，劑量為20 μg·kg-1，訓練前6 min，K組和RK組腹腔注射氯胺酮，劑量為5 mg·kg-1，NS注射容積為0.1 ml·10 g-1。

1.5 跳臺實驗 首先將小鼠放入反應箱內適應3 min，然后底部銅柵通以0. 05 mA電流，小鼠受到電擊即會跳上平臺躲避電擊，如此訓練3 min。用藥后第1、2、3天將小鼠再次放在平臺上，記錄第1次跳下平臺的時間(潛伏期)和3 min跳下平臺的次數(錯誤次數)，3 min內未跳下平臺的小鼠，錯誤次數記為0次，潛伏期記為180 s。

1.6 統計學處理 計量資料采用±s表示，用SPSS 13.0統計軟件進行統計學處理，多組各組間比較采用單因素方差分析LSD檢驗，P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結 果

用藥后第1天，R組潛伏期和錯誤次數均少于RK組(P<0.05)，K組錯誤次數少于RK組(P<0.05);用藥后第2天，與RK組相比，R組和K組的潛伏期和錯誤次數均減少(P<0.05);用藥后第3天，各組間潛伏期和錯誤次數相似(P>0.05)。見表1。表1 瑞芬太尼與氯胺酮合用對小鼠學習記憶的影響與RK組比較：*P<0.05

3 討 論

本實驗結果提示瑞芬太尼與氯胺酮合用不會對小鼠的學習記憶造成持久的影響。

氯胺酮為臨床常用靜脈麻醉藥，具有遺忘作用[3]。NMDA為谷氨酸受體的亞型，王賢裕等[2]研究認為氯胺酮可以使NMDA受體數量下降從而影響學習記憶[2]。此外，氯胺酮還能對膽堿能受體、單胺類受體、阿片受體和γ-氨基丁酸(GABA)受體等多種受體產生不同程度的藥理作用，而這些受體對學習記憶的多個環節有著復雜的影響。瑞芬太尼為新型阿片受體激動劑，阿片類藥物可通過對Ca2+通道的調控調節谷氨酸的釋放，在海馬參與學習記憶的形成和保持，誘導突觸形態和功能的變化。另外，McGaugh 等[3]認為阿片肽系統在腦杏仁復合體整合，影響其β腎上腺素受體活性，再由杏仁復合體發出纖維投射到其他腦區，接著影響膽堿能系統而影響記憶儲存。因此，瑞芬太尼和氯胺酮可能協同作用在谷氨酸受體、阿片受體和乙酰膽堿受體上，從而增強了對小鼠學習記憶能力的抑制作用。

瑞芬太尼鎮痛作用強，對心血管系統副作用小，臨床研究表明，使用瑞芬太尼復合氯胺酮麻醉使患兒蘇醒快，氯胺酮用藥量明顯減少，術中患兒安靜，精神癥狀和體動少，患兒心率平穩，術中波動小[4]，因此兩藥合用于臨床可能是合理的。

【參考文獻】

  　[1] 戴體俊.麻醉藥理學[M].2版.北京:人民衛生出版社,2005：80-81,45.