緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇最基礎的中醫知識范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

筆者所在學校自2009年起新增醫療美容技術專業，成為四川地區較早開設該專業的高校之一。醫療美容技術專業立足于培養具備醫學基礎知識、美學基礎知識，掌握各類美容技能，熱衷從事醫療美容技術工作的高級技術應用性專門人才。筆者主要負責該專業美容方劑學教學工作，該課程為該專業必修課、考試課。在教學中，筆者發現醫療美容技術專業與傳統中醫類專業在方劑學教學上有很大的不同，如按照傳統中醫類專業方劑學教學方法進行該專業美容方劑學教學，一方面學生學習積極性低，另一方面很難滿足學生的實際需要，通過不斷的教學改革，現提出對美容方劑學教學的幾點思考。

一、醫療美容技術專業學習美容方劑學的意義

隨著人們生活水平的日益提高和審美意識的增強，全球出現歷史上規模空前的美容熱。“美容回歸自然”已成為21世紀全球醫學美容的呼喚，純天然美容療法正受到越來越多人的青睞，中醫藥美容也已成為一門非常引人注目的學科。中醫藥美容在我國有非常悠久的歷史，在前人對美的不斷追求下，傳統中醫藥已經在美顏護膚方面積累了相當豐富而寶貴經驗，其以標本兼顧、安全無毒、療效可靠等優點愈來愈受到國內外美容界人士的密切關注與高度評價。美容方劑學是中醫方劑學的一個分支學科，是中醫美容理、法、方、藥的重要組成部分，是闡明和研究中醫美容治法與中醫美容方劑配伍規律及臨床運用的一門學科，是學習中醫美容專業必修的基礎課程之一。美容方劑學與中醫美容臨床緊密相連，起著溝通基礎與臨床的橋梁作用。美容醫療技術專業開設美容方劑學相關課程，可以使學生有效掌握我國傳統中醫藥在美容方面的特點和優勢，為今后的實際運用和進一步研發打好基礎。

二、醫療美容技術專業學習美容方劑學的困難

筆者在教學中發現醫療美容技術專業學生在學習美容方劑學時存在基礎知識薄弱、學生學習熱情差、方多學時少等困難。美容方劑學必須具備中醫基礎、中醫診斷、中藥學等相關知識。該專業學生中醫基礎知識薄弱，學習進程緩慢，效果差。學生中醫基礎薄弱的原因主要與課程安排有關，我校醫療美容技術專業的中醫基礎概論與美容中藥方劑學教學安排在同一學期。學生在學習美容方劑學時，中醫診斷學的相關內容還未全面掌握，這就為整個美容方劑學的學習設置了很大的難題；學習目標不明確，學習熱情差。筆者發現該專業學生總論部分學習時熱情很高，但一旦涉及各論及具體方的學習時往往缺乏熱情。通過不斷的教學反饋，筆者發現導致學習熱情下降的原因為：具體方劑講解時涉及臨床癥狀、辯證、治法、中藥等內容，學生基礎知識差，上課感覺在“坐飛機”，老師講授后很難完全理解消化；醫療美容技術專業為非處方專業，學生畢業后無處方權，所以學生覺得學得再好也沒用；所學方和美容之間的關系并不十分密切，學生覺得實用性較差；美容方劑學知識點較多，記憶起來相當困難。美容方劑學學時較少，學生基礎差，要想把具體各方講深、講透相當困難。我校美容方劑學按大綱要求共45學時，需掌握重點方43首，熟悉方30首，了解方36首，課時相當有限。筆者在實際教學過中已選擇最基礎的，與專業契合度最高的方進行重點教學，但知識點多，課時少，學生基礎差，自學難度大，教學任務完成存在很大困難。

篇（2）

成都醫學院2013級全科醫學生是屬于農村訂單定向免費教育學生，畢業后將承擔農村基層衛生工作，其綜合能力的高低直接關系到基層老百姓能享受衛生服務能力的高低[1]。本研究旨在建立全程導師與學生的互動模式，并將其應用到基地醫院全科醫學教育中，探索其應用的效果，最終達到早期培養全科醫學生的職業興趣、穩定職業信念、建立職業規劃和不斷壯大全科醫生隊伍的目的。

1研究資料與教學方法

1.1學生資料

選取成都醫學院2013級全科醫學本科綿竹班60名學生為實驗組，其中男性30名，女性30名；年齡21～24歲，平均年齡(22.5±1.2)歲；從大一至大三學習成績為60～98分，平均成績(76.2±21.9)分。在年級方面，18例為一年級，30例為二年級，12例為三年級。另選取成都醫學院第二附屬醫院2013級全科醫學本科生60名為對照組，其中男性35名，女性25名；年齡22～24歲，平均年齡(22.9±1.4)歲；從大一至大三學習成績為60～99分，平均成績(77.1±23.8)分。在年級方面，19例為一年級，28例為二年級，13例為三年級。實驗組和對照組的學生在性別、年齡、學習成績、年級等方面差異均無統計學意義，具有可比性。所有學生對本研究均知情同意。

1.2教學方法

(1)對照組在成都醫學院第二附屬醫院接受常規理論教學，教學過程中主要運用講授法，教師將相關知識傳遞給學生。(2)實驗組在綿竹市人民醫院接受全程導師制下的互動教學，實施導師與學生互動模式：2016年9月至2017年5月，醫院根據醫學院教學大綱的知識和技能目標的要求和全科醫學教育要達到培養職業興趣、穩定職業信念和建立職業規劃的培養目標，導師和學生共同制定導師的任務和學生要達到的考核目標，并采用網絡教學，信息化教學等多元化的教學方法進行教學，導師和學生分別完成自己教與學的任務。

1.3觀察指標與評價方法

采用問卷形式將兩組學生對全科醫學基本理論和基本知識的掌握情況進行調查，內容包括全科醫學基礎理論、社區衛生服務概述、以人為中心的健康照顧、以家庭為單位的健康照顧、以社區為基礎的健康照顧、以預防為先導的健康照顧、婦幼與老年保健中的全科醫學服務、全科醫學中醫患關系與溝通、慢性病的全科醫學處理、健康檔案的建立和全科醫學教育[2]。同時，教學前后分別對兩組學生進行考核，將其成績詳細記錄并比較。對兩組學生培養職業興趣、穩定職業信念、建立職業規劃情況進行觀察和記錄，以對其教學效果進行評定。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件對調查數據進行分析，兩組學生的考核成績等計量資料采用標準方差(x-±s)表示，采用t檢驗；兩組學生對全科醫學基本理論和基本知識的掌握、教學效果等計數資料采用率(%)表示，用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

教學結束后發放調查問卷120份，收回120份，收回率為100.0%。2.1兩組學生對基本理論和知識掌握情況的比較實驗組學生對全科醫學基礎理論、社區衛生服務概述、全科醫學教育的掌握程度均顯著高于對照組，對以人為中心的健康照顧、以家庭為單位的健康照顧、以社區為基礎的健康照顧、以預防為先導的健康照顧、婦幼與老年保健中的全科醫學服務、全科醫學中醫患關系與溝通、慢性病的全科醫學處理與健康檔案的建立的能力均顯著高于對照組，見表1。2.2兩組學生教學前后的考核成績變化情況比較教學前兩組學生的考核成績之間的差異不顯著，兩組比較差異無統計學意義(t=1.886，P＞0.05)，教學后實驗組學生的考核成績顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(t=4.303，P＜0.05)，2.3兩組學生的教學效果比較實驗組學生職業興趣的培養、穩定職業信念和建立職業規劃比例均顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(x2=12.83，x2=11.14，x2=9.35；P＜0.05)，見表3。

3教育教學模式優化效果

傳統理論教學在教學過程中主要運用講授法，雖然能夠將教師的主導作用充分發揮出來，但是卻無法將學生的主體作用充分發揮出來，學生在參與過程中缺乏思維，進而無法將學生的興趣激發出來，也無法讓學生對知識及技能進行直接體驗，將最直接的感性認識提供出來[3-5]；在21世紀“對素質教育進行推進、對創新人才進行培養”的需求很難得到有效滿足[6]。而全程導師與學生互動模式采用科學的系統論將教師和學生的主動性及積極性充分調動起來，依據教學內容及任務將多種教學方法、形式綜合利用起來，對啟發式教學進行大力實施，使教學中各要素最佳組合形成，從而收到令人滿意的效果[7-12]。本研究結果表明，實驗組學生對全科醫學基礎理論、社區衛生服務概述、全科醫學教育的理解均顯著高于對照組，對以人為中心的健康照顧、以家庭為單位的健康照顧、以社區為基礎的健康照顧、以預防為先導的健康照顧、婦幼與老年保健中的全科醫學服務、全科醫學中醫患關系與溝通、慢性病的全科醫學處理以及健康檔案的建立的能力等均顯著高于對照組，考核成績顯著高于對照組，培養職業興趣、穩定職業信念、建立職業規劃比例均顯著高于對照組，表明全程導師與學生互動模式在全科醫學生教育中較常規理論教學效果良好。

篇（3）

中圖分類號：G642文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2011)30-7482-02

Chinese Institutions of Reform of Basic Computer Courses

LI Fang-fang, DU Chun-min

(Information Engineering Department of Medicine ,Anhui College of Traditional Chinese Medicine, Hefei 230038, China)

Abstract: In this paper, the reality of the Chinese institutions of computer based method of curriculum reform, proposed reform of Chinese institutions of basic computer course selection must be closely combined with professional teaching content, and for the specific requirements of today's information age, develop a hands-on ability, Sense of innovation in the medical field of information technology excellence compound talents.

Key words: Chinese institutions; curriculum reform; sense of innovation

隨著信息技術的迅猛發展，中醫藥已經步入了現代化，科學化，信息化的發展進程。對于中醫院校，怎樣才能培養出優秀的中醫藥領域的信息化復合型人才呢？而傳統的計算機基礎課程教育是否跟的上時代的發展呢？筆者就這一問題進行了初步探討，認為中醫院校的計算機基礎課程改革勢在必行。

在中醫院校，計算機基礎課程作為一門公共基礎課，主要是培養學生在中醫領域計算機的應用能力。為了更好的完成這一目標。筆者認為計算機基礎課程的改革應從以下幾點著手：

1 面向實際應用，提高動手能力

在中醫院校，計算機基礎課程教學的目標是：使學生掌握計算機的基礎知識，培養學生把計算機做為工具來分析、解決醫學問題的意識，為以后在醫學領域工作做準備[1]。因此，學生光學會了理論知識還不夠，還要提高動手能力。筆者在實際教學中發現：剛入學的新生，因為習慣了中學的“填鴨式”教學，自學能力

普遍偏低。動手能力很差。很多學生對老師上課講的內容能理解，但當自己操作時就無所適從。或者勉強完成了上機實踐任務，但題目一變就不會做了，不會舉一反三，應變能力比較差。針對這種情況，首先老師要改變教學思路，不要把所有的知識都很詳細的教給學生，以致學生上課和課后都不用動腦筋。老師應該“精講”，把基本知識點和其精髓講出來。教學方式不再局限于“粉筆+黑板”，還可以結合多媒體等其他方式。對于具體問題可當堂演示，也可以請學生來操作。這樣更能吸引全體同學的注意力，能共同發現操作中可能出現的錯誤，共同提高解決問題的能力。其次，在實驗教學中，老師可根據知識要點采用“任務驅動法”教學。實驗課上，老師給學生布置具體任務，讓學生自己動手獨立完成。若遇到困難，可以先讓學生獨立思考，查閱相關書籍，尋找解決問題的辦法。若還是解決不了，老師就可以適當提示，加以引導，幫助學生解決問題。學生通過這一過程能發現自己的薄弱點，提高了獨立思考解決問題的能力，其動手能力也大大提高；老師通過此過程，發現了大部分學生的薄弱環節，從而進一步完善教學思路，改進教學方法。

2 緊密結合專業知識，區分選擇教學內容，加快中醫學信息化建設

據筆者了解，現在的中醫院校計算機課程一般包括計算機基礎知識，Windows操作，網絡基礎知識，辦公自動化軟件，還包括Visual Foxpro（或Access）數據庫的相關知識[2]。實際上，由于各專業之間的差異較大，而且現代醫學包括中醫對計算機的應用也日益廣泛。所以中醫院校應針對不同專業再開設不同的計算機方面的必修課和選修課。比如：中西醫臨床專業經常接觸圖形、圖像問題，學校可開設多媒體技術，計算機圖像處理，圖像壓縮技術等課程。醫藥經濟管理專業可開設計算機輔助藥品管理，基于電子商務基礎上的網絡藥品營銷等課程。另外，還可以開設SPSS和SAS統計軟件，VB/VC程序設計，Flas制作和網頁制作的一些選修課，以滿足學生多元化的需求，為以后的工作做準備。

其次，中醫院校還可以設置中醫信息化專業，專門培養中醫學信息學方面的人才，來從事中醫學信息學基礎理論和技術應用等問題的研究和創新工作。筆者所在的學校就設置了醫藥信息工程學院。學院最初設置了信息管理和信息系統、醫藥軟件開發兩個專業，現在又增加了信息工程監理，計算機組成，計算機網絡，2+2中韓國際合作等七個專業。專業的細分使人才的培養更加專業，更符合現代化信息社會的需求。

最后，除了正常教學，中醫院校還可以經常邀請國內外知名專家學者做計算機在醫學方面最新應用技術等方面的學術報告，以開拓老師和學生的視野，增加最新知識。

3 激發學習興趣，培養創新意識

愛因斯坦說：“興趣是最好的老師。”教學實踐證明：興趣是推動學生學習的內在動力，是思維發展的前提。因此，要想培養學生的創新意識，必須先激發學生的學習興趣。在信息時代的今天，老師應努力改變教學思維，實現教學方式的多樣化，啟發并培養學生的創新意識[3]。在實際教學中，筆者發現學生的計算機基礎相差很大。有的學生在中學便學過計算機，對計算機的概念，Windows操作都很熟悉，甚至也會Office辦公軟件的操作；但也有學生以前根本沒接觸過計算機，對計算機很陌生，那他第一次上機就肯定很迷茫，和同學比起來，就容易產生自卑心理。對此，老師就應該采取“分層教學法”[4]，對不同基礎的學生設定不同的要求。特別是針對上機實踐課，老師設計的任務必須有層次，讓學生有選擇的余地。目的是讓困難學生“吃的了”，中等生“吃的飽”，優等生“吃的好”。例如：在學習程序設計這部分內容時，老師布置了編程題。最基本的任務是設計的程序能完成題目要求，給出正確的答案；更高的任務是找出第二種甚至第三種解法；最高層任務是比較所有的解法中哪種解法最好？即哪種解法最符合邏輯，最容易被別人理解，解題時間最快，算法最健壯？這樣，對相同的任務就有了層次要求。學的好的學生就可以對問題進行多角度的思考，他們在完成基本任務后會尋求新穎的，與眾不同的解法。這就大大激發了他們的學習興趣，培養了創新思維，很好的挖掘了學生的潛能。增強了學生的自信心。而一旦這種創新學習的氛圍形成，老師便可同時組織合作交流式學習[5]。鼓勵學生合作學習，各個學生團隊間展開學習競賽，讓學生從“要我學”變為“我要學”。這也是學生自主創新的又一原動力。并且很好的實現了教學過程中教學目標與學習目標的完美統一。

綜上所述，中醫院校計算機基礎課程的改革已迫在眉睫。我們必須夯實基礎，面向應用，培養具有創新意識的優秀的中醫藥領域的信息化復合型人才。這樣才能將中醫藥通過互聯網推向全世界，讓世人了解中醫，相信中醫；進而學習中醫，應用中醫，發揚中國的國粹，讓中醫在21世紀的信息時代開闊出一片廣闊的新天地！

參考文獻：

[1] 劉瑩昕.論中醫院校計算機基礎教學改革對學生計算機應用能力的培養[J].遼寧中醫藥大學學報,2010,3.

[2] 李迎斌.中醫院校計算機應用基礎課程實踐教學改革與創新[J].黑龍江教育(高教研究與評估),2009,11.

篇（4）

書中將一個母親懷胎十月、戰勝各種艱辛生下孩子、哺育等鮮活生動的育兒場面，用飽含豐富情感的筆觸畫成一幅幅美麗的圖畫，每幅圖畫都充滿了各種溫馨與感動。它讓孕媽媽減壓不焦慮，還能緩解產后憂郁，提高孕媽媽和家人的幸福指數，讓寶寶變得更聰明，培養寶寶藝術天賦，也是國內第一本胎教涂色書。綠色環保印刷，用心呵護孕媽和寶寶健康。

《黃帝內經二十四節氣養生經》

李祖長 編著

《黃帝內經》為中華醫學理論的經典，但沒有中醫基礎的人很難從中獲取系統的養生知識，往往因為晦澀難懂而放棄閱讀，或者只得到一些破碎的知識碎片。而本套書從《黃帝內經》中抽出五大養生理論（包括節氣養生、時辰養生、體質養生、排毒養生和疾病預測），自成一體地做了再說明，淺白易懂，便于讀者分體系地理解和學習中醫養生知識。

《無器械健身（女性版）》

[美]馬克勞倫，喬舒亞克拉克著蔡杰譯

這是一本暢銷美國、英國、德國的女性健身圣經，是國內超級暢銷書《無器械健身》的作者馬克勞倫專門為女性設計的、適用于任何體能水平的全效健身方案，5類練習，25級難度，125種訓練方法，隨時隨地都能最有效地健身。美軍的體能訓練專家馬克勞倫教會你無需器材，不用去健身房，每周3天，每天30分鐘，就能塑造前所未有的完美形體。

《天生就要練：用2000個動作組合你自己的健身計劃》

（法）勒里什 著，馬青 譯

人天生需要運動！作為法國著名運動教練，本書作者的親身經歷保證了其推薦的健身方法是實用的。經運動科學博士驗證，本書的每個動作都與生理學和體育界的最新科學成果相關。本書講述健身目標：喚醒、自我控制、靈活、緊致、耐力、體積、力量、強度。通過84個欄目、2075個動作，拋棄缺少變化的通用健身模板，供你隨時修改制訂自己的健身計劃。

《肝病養生保健知識888問》

王靜 編著

本書針肝病以問答的形式精心篩選出經典實用的888個問題和妙招，重點從認識肝病、飲食調養、中醫調養、生活預防等方面入手，教讀者如何調養和預防肝病，并為患者準備了實用的、有益的指導方案。作者王靜現任煤炭總醫院消化內科主任、中國醫師協會北京消化分會理事;從事臨床及帶教工作30余年，對消化系統疾病診治有豐富的經驗。

篇（5）

 

在科學和社會的發展和進步下，推動著醫學不斷的向前發展，因此在診斷手段和方法上也不斷的增加，對疾病的診斷水平與以往相比起來，有著很大幅度的上升和提高。那么，臨床醫生怎么才能做出最合理，最科學的臨床決策呢，這對于醫生基本功的鍛煉，是一個比較大的挑戰。

        1臨床決策中醫生基本功的作用

        1.1病史采集的正確性：病史的正確采集，決定著臨床決策的方向。病史和癥狀，是病人在就診時最主要的原因，作為疾病的表象，這是診斷疾病的重要依據之一。病史是醫生在和患者或者其家屬在溝通和提問中，患者或其家屬給予回答而獲得的疾病發生發展及過程的病人的重要資料。一份完整而詳盡的病史，能夠解決大半。以上的診斷問題。病史的采集針對不同的病人，采取的方式也不同，一般要根據病人或其家屬的心理狀況，充分運用問診技巧，從患者或其家屬那里獲取最全面最真實的病情資料，給臨床決策提供決策方向。

對那些急癥的病人，一定要專注主要的問題當機立斷，用最短的時間做出臨床決策，選擇最有特異性最簡單的的輔助檢查方法作為診斷或排除診斷的重要依據。對那些憤怒與敵意，憂傷與焦慮，文化程度低下有語言障礙的病人，一定要有同情心，耐心和控制患者情緒的能力，用通俗易懂的語言，以不卑不亢的態度，重要的病史一定要認真仔細的重復核實。對那些話多的嘮叨的且多種病癥同存的患者，要會將其話語巧妙的打斷，專注重點和關鍵進行追問，去除精神因素的誤導等方法。這些是對醫生的思維邏輯，醫學知識，文化修養，分析問題，問診技巧等等綜合能力的一個檢測和考驗。一個有水平的醫生，能夠根據病史的采集結果，結合基礎的醫學知識，從病理生理病理揭破的深度去認識疾病的本質，尋找發病的原因，從而對病情做出初步的診斷，確定診療的方向。一些經驗豐富的分診人員能通過簡單的問診在短時間內將患者準確的送到專科醫生那里，所以，病史采集在臨床決策上起基礎的作用，決定著臨床決策的方向。

        1.2臨床檢查的重要依據體格檢查：體格檢查一般是指醫生根據自己的感官，或者使用傳統的檢查器具對機體的健康狀況進行了解，這是最基本的檢查方法，目的是為了對患者有關健康的正確材料進行收集。

體格檢查的五種基本方法為視診，觸診，叩診，聽診和嗅診，其檢查的方法，結果的正確性和檢查是否全面，對收集患者資料的正確與否，對醫生能否正確的臨床決策有著直接的關系，且影響重大。

對急癥病人的生命體征檢查是非常重要的，病期的不同，疾病的不同，生命體征的特點也是不同的。檢查生命體征，對于醫生能否在短時間內做出初步的診斷，對病情的估計，有效及時的搶救等臨床決策有著十分重要的作用和意義。體格檢查是臨床決策的重要依據之一，結合病史進行系統而全面的體格檢查，可以很好的將大部分臨床診斷問題解決掉。

篇（6）

部分高職院校護理專業因課程教學改革，曾經弱化甚至是取消了《中醫護理》課程。近幾年來，根據教育部組織制定的《三年制高等職業教育護理專業領域技能型緊缺人才培養指導方案》，同時衛生部修改了護士職業資格考試大綱，增加了中醫護理考試內容。本著繼承和發揚中國傳統醫學的思路，據“以素質教育為核心，以綜合職業能力為主線”的原則，紛紛恢復了《中醫護理》課程，并且將《中醫護理》列為護理學專業的一門主干學科。由于課時有限，故積極探討《中醫護理》教學的深度和寬度，以達到最佳教與學效果迫在眉睫且意義深刻。

一、發揮中醫特色，適當拓寬教學寬度

中醫具有文學、藝術、哲學、社會學等人文科學和自然科學相融合的特點，具有豐富的人文底蘊，對護理學生的素質提升有很好的輔助作用。中醫護理在古代樸素唯物主義辯證法的自然觀影響下，以實踐為基礎，以臟腑、經絡學說為核心，強調整體觀，通過調整陰陽平衡而達到治愈疾病的目的。根據中醫的上述特點可在中醫基礎理論的大專題下設置中醫歷史、中醫文化、中醫哲學、中醫養生和保健等小專題，即以臟腑、經絡學說為核心向外輻射出中醫文化、中醫哲學、中醫情志護理、中醫飲食護理等以拓寬課堂教學的寬度。另結合學習高等護理的學生多為女生，還可引入中醫美容、中醫（針灸）減肥、中醫“坐月子”話題，并推薦相關中醫書籍（如《黃帝內經》、《本草綱目》、《洗冤錄集》等）和中醫名人傳記（神醫扁鵲、名醫華佗）的閱讀或相關中醫網站的鏈接（如古方中醫網），以及每年3月17日“中國國醫節”的宣傳，喚起學生對中醫的重視，對以增加學生學習興趣而課余自覺拓寬學習的寬度。

二、把握教學深度宜有深有淺

中醫基礎理論，博大精深，對三年制護理專科學生來說深入理解陰陽、五行、藏象、氣血津液、經絡學說等是很大挑戰，針對護理專業以技能操作為基礎的特點，中醫經典理論點到為止即可。如中醫四診“望、聞、問、切”，結合臟腑氣血經絡，借助陰陽五行理論，訓練學生形象思維，采用司外揣內、取象比內的方法形成一個整體恒動的系統。列舉學生常見疾病或疾病問診形式，通過以問題為導向的教學方法（problem based learning， PBL），以教師為主導，淺入淺出，顯示中醫經典理論的魅力，如常見病感冒，收集感冒學生癥候，帶領學生分析風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒的特點，提出護理方案，現場實施護理，并評估護理效果，用常見病反射出中醫理論的領會并不難。

適當抽提和簡化中藥學及方劑學，以及穴位、經絡和針灸等內容。多采用歌訣、順口溜、或武俠小說等形式，如十八反歌，十九畏，“穿山甲王不留，婦人吃了乳長流”等，既可激發學生學習興趣，又可加深對知識的理解和記憶，減輕學生學習負擔。

強化深化中醫護理技術，如針灸推拿、換藥敷貼、中藥煎熬、中藥熏洗、刮痧拔罐等，明確適應證、操作要點、并反復練習以達到準確熟練的程度。如古有《醫學源流論》說：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”，煎藥用具、煎藥用水、煎前清洗浸泡、煎藥火候、煎藥次數與方法，理論要點強調后，關鍵還是學生親自體驗獲得經驗，也是培養學生的耐性，以摒除現在人們最求速成的惡習，恢復中醫的本質和精華――中醫治本。總之，由淺入深的課堂引入和教學，漸進帶領學生進入持續學習和終身學習的境界。

三、加強中西醫結合護理，互助互促

在學習中醫護理過程中，由于學生已經接受了西醫護理的理論，對中醫的一些理論如“心主神明、腎主納氣”感到不可思議、不能認同或不知所云。故要讓學生認識到中醫的“臟腑”與西醫的“器官”等是很大不同的，西醫的器官是解剖上有形可見的，而中醫的五臟六腑是一個功能上的概念，因此，教學中要引導學生用中醫的思維理解中醫，用西醫的概念學習西醫，不能相互混淆。另外，中醫的“證”與西醫的“病”有本質區別。西醫的“病”指人體的器質性病理變化，臨床上有實驗室證據可循；而中醫的“證”是機體功能失調后連帶出現的一系列癥候群，更多的是人的一種主觀感受。對一時不能理解和接受中西醫理論區別的學生可適當放寬中醫基礎理論的學習要求。

中醫護理側重以“證”為中心，崇尚自然療法；西醫護理側重以“病”為重點，以對抗性治療為特點；二者有機結合才會使護理發展更完善。中西醫互補取長補短的優勢和趨勢將是未來護理發展主要方向，應加強在辨病和辯證相結合的護理，以提高護理質量，如西醫中的支氣管炎、肺炎、肺結核所表現的咳嗽與中醫提出的風寒襲肺、風熱襲肺、風燥傷肺、痰濕蘊肺、肺熱郁肺、肺陰虧耗結合，除了西藥的止咳祛痰藥或吸痰應用，結合中醫辨證后的中藥的使用，甚者僅使用中醫食療可明顯減輕咳嗽癥狀，尤其對久咳的病人效果會更好；應開展中西醫結合的情志護理，使護理更具針對性，情志護理中的說理開導、釋疑解惑等心理治療方法甚至也是減少醫患糾紛的有效手段；加強中西醫結合的飲食護理，普及科學的、民族特色的飲食護理，有如《攝生消息論》中“當春之時，食味宜減酸宜甘以養脾氣，當夏飲食之味宜減苦增辛以養肺，當秋之時，飲食之味，宜減辛增酸以養肝氣”。而中藥超聲霧化吸入法、中藥保留灌腸法等已完全將中西醫護理操作融合在一起。

四、提高中醫護理教學水平

篇（7）

在中醫內科學PBL教學過程中，教學的成功與否與很多因素有關，如：預先設定的目標、參與教學的學生、指導教師、案例編寫以及評價等。其中，案例是教學活動的核心，是小組討論的基礎，是PBL得以實施的載體，其設計理念、實施方式等始終為諸多學者所關注，PBL案例的質量直接影響PBL教學的成敗，在整個教學過程中起著至關重要的作用[3-4]。天津中醫藥大學中醫內科教研室在中醫內科學PBL教學中進行了一系列探索，現就PBL教案編寫過程中所取得的經驗及體會，做以探討。

1確立教學目標

無論何種教學模式，都必須服務于所要達到的教學目標，PBL教學作為教學服務的一種手段，緊扣教學目標是PBL教學成功與否的前提。如果在教案編寫的過程中，偏離了教學目標，則不論該教案多么生動、多么引人入勝，都是不成功的，都會打亂教學部署，擾亂學生對應該學習知識的把握，從而不能達到預期的教學效果[5]。教學目標的確立必須以教學大綱為藍本，還應充分考慮學生的基礎水平、個人素質及接觸臨床的程度。針對中醫內科學教學特點，我們可以就以下幾方面確立教學目標，進行教案編寫。

1.1針對單個證型的編寫針對單個證型的編寫即針對中醫內科學某個疾病的某一證型，編寫一個相對簡單的案例，此種PBL案例的編寫，往往針對的是《中醫內科學》開課初期。這一時期，學生剛剛接觸中醫內科及臨床，太復雜的病案容易使學生產生畏難情緒，打擊學生學習的積極性，故而需要編寫相對簡單的案例。但即使是此種案例的編寫，也應區別于傳統的病案教學，不可直接給出諸如“患者心悸3年余，近1周加重”這樣類似于醫療病例主訴的表達方式，而是應該給出一個患者看病的場景，有情節，有曲折，有干擾，線索提供可以刻意復雜，讓學生從中主動獲取所需要的四診資料，從而達到訓練思維能力，培養臨床能力的目的。

1.2針對單個疾病的編寫例如針對“胸痹”這一疾病，刻意在病案設計中涉及多個證型，以多種不同形式出現，如：某一患者從初期發病的證型，由于某一誘因轉變為另一證型；又或同一疾病，在不同患者身上體現為不同證型等。只要情節安排巧妙，這一教學目標不難實現。此種編寫方式，有利于學生對于某個疾病從診斷鑒別診斷、病因病機、辨證論治的整體把握。

1.3針對相關疾病的編寫舉例來說，可將如“心悸”、“胸痹”、“真心痛”等具有相關性；或者如“咳嗽”、“喘證”、“肺脹”等有層次遞進關系的疾病進行整合，制定總的教學目標，編寫復雜案例。此種編寫方式，適用于有一定臨床基礎，對于疾病有基本了解的學生，有利于對某一系統疾病，及疾病之間相關性、進展性、轉變性關系的掌握。

1.4針對相似疾病的編寫此處“相似”即指臨床上容易被誤診，需要作出鑒別的疾病，例如“真心痛”與“胃脘痛”、“血淋”與“尿血”等。將其技巧性的編寫在同一案例中，促使學生運用既往基礎知識做出分析判斷，消除模糊概念，提升臨床鑒別診斷的能力。總之，無論教學目標如何確立，教案如何編寫，最終目標只有一個，即讓學生能夠學到知識，運用知識，解決實際問題。

2再現臨床場景

教學目標明確之后，接下來進行PBL教學案例的情節設定。我們在臨床場景的設置上，力求做到以下2點。

2.1真實性包括兩方面。其一，病案的內容多化裁自真實臨床，在臨床所見病案的基礎上進行加工，使其更加能夠體現教學目標。例如，在我們編寫的“心悸”教案中，主要借鑒了一位老年女性的就診經歷進行加工，以“姚奶奶的心病”為題編寫了3幕場景。真實的案例具有說服力，有著較為完整的病史、癥狀、治療過程及治療結果。一個好的教學案例首先應該能夠以其真實性讓學生信服，這是體現PBL教學特點的前提。其二，能讓學生有身臨其境的真實感。這就要通過我們場景安排，語言設定等諸多方面有技巧的加以實現。這樣安排才能使學生盡早進入醫生角色，為進入臨床打下堅實的基礎。

2.2故事性病案編寫雖以真實的案例為基礎，但又不是單純某一病案的再現。為了達到明確的教學目的，更加貼合臨床，病案揉合了多位患者的臨床經歷，進行了整合改編，使其更具有情節性、曲折性、迷惑性、沖突性等特點，更容易引人入勝，吸引學生注意，培養學生學習的興趣。

3注重編寫技巧在編寫教案的過程中，我們發現，編寫技巧極為重要，是病案是否成功的又一關鍵所在，尤應注意一下幾點。

3.1通俗性主要就案例語言來說，避免應用專業術語，而運用“患者的話”。比如患者就診不會說“我患有心悸、胸痹”，而可能會說“心里撲騰，好像害怕要發生什么事”、“胸口壓得慌，喘不上氣來”。我們在病案中使用的正是這種更加貼近臨床患者的通俗的語言，留給學生思考的空間，讓他們能夠自行提取有用信息，為將來能順暢的與患者交流打下基礎。

3.2劣構性現實生活中的問題多是劣構性的，是情境化的，定義不明確的，有多種解決方法和途徑，也沒有唯一正確的答案，就中醫內科學來說，判定答案正確與否的，不是導師，也不是某一位老專家、老教授的一家之言，而是提出方案的最終臨床效果。這種特性使得有些案例討論得不出最終的唯一的答案，但也正是這種特性，更能培養學生的綜合能力、批判性思維能力、人際交往能力、問題解決能力等，因為解決劣構問題的過程就是一個反思性批判的過程，過程中學習者需要通過探究來獲得未知知識。3.3層次性情節設置中，我們注重層次遞進，同時注重設計的復雜性和曲折性，強調沖突和對立，增強腦力激蕩的強度，鍛煉分析問題和解決問題的能力。根據達到教學目標所需的知識內容，進行由淺入深、逐層推進地設計、加工案例的故事情節，使其既能故事引人入勝，抓住學生的思維，又能達到對學習目標的引領作用，

3.4整合性針對中醫內科學自身特點，它是臨床學科，更是中醫學學習過程中理論與臨床融匯的橋梁，故而在教學過程中，往往涉及多學科的內容。既會涉及既往已學過的內容，也會涉及很多未知領域。故而，學生對于病案分析的過程，必然是一個新舊知識碰撞整合、多學科縱橫聯系的過程。因此，成功的PBL教學案例一定具有知識的整合功能，可以說，沒有知識的整合就沒有PBL。

3.5挑戰性所謂挑戰性，即解決問題所需要的能力一般稍高于學生已有的智力/非智力水平。挑戰性的主題有助于激發和保持學生的學習興趣。當然這種挑戰，要注意掌握一定的度，如果太難，學生就可能會因為失敗而沮喪，無益于積極性和主動性的發揮，也禁錮了學生的思維；同樣，如果太容易，學生就不會做深度思考，不利于其思維的拓展，更談不上創新能力的培養[6]。

4體現人文關懷

與傳統LBL教學模式相比，PBL教學更注重個人能力的培養，不僅包括學習的能力，還有與他人交流的能力、與他人相處的能力、與他人協作中競爭的能力、服務人群及社會的能力等等。這就要求我們的教案在編寫過程中需要關注群體、具有人文關懷性。例如，我們在病案中，涉及到關心老年人心理健康應與生理健康并重的問題，年輕人的社會責任及社會壓力問題，和諧的夫妻關系對于身體健康的重要性問題，中醫的現狀及前景等。強調在PBL教學過程中，學生學到的不僅僅是一個疾病的、個案的解決方案，還應同時具有人文關懷、群體意識、社會意識等視角的觀察。

篇（8）

一直以來,多數教師大都沿用陳舊的教學方法,之前的教育是讓少數人出人頭地,讓絕大多數人做出犧牲,使大部分人的內心受到傷害,這種“精英式”教育到現在已經不值得提倡。21世紀的教育不僅是為了少數人或某個人的發展,而是為了所有學生都能學到科學知識,都能健康地成長。實踐證明,盲目蠻灌、不注重效果的堅持、不講究方法的苦戰與求知都是違背事物發展的客觀規律的,所采取的不符合學生心理特征的教學方法也是極端錯誤的。“熟讀唐詩三百首,不會做詩也會吟”、“讀書破萬卷,下筆如有神”、“時間加汗水”等摧殘學生身心的教學方法應該拋棄。苛刻的要求、枯燥的學習、盲目的蠻灌、機械的重復只能使學生越學越厭,傳統的教學方法很多就是缺乏前瞻性、趣味性、開放性和科學性,沒有以學生為本,沒有建立起師生互動的教學平臺,沒有讓學生在快樂中獲取知識。

愉快教學就是使學生在情景交融中愉快地,主動地學習。這種教學方式早就被運用于小學、中學的教學當中。對于中醫藥專業的中專學生,筆者在實踐中體會到,將應用心理學、教育學貫穿于教學過程中,采用愉快教學法對教學有很大幫助。

愉快教學在教學觀念上視學生為教學活動的主體,強調學生是具有獨立人格與意識的、是有創造能力的活生生的個體,而不是把學生看成是接受和儲存知識的容器。它著重培養學生的主體精神,喚醒學生的主體意識,引導學生以積極的態度投入學習,做學習和發展的主人。情緒心理學是“愉快教學”的心理基礎。當心情愉快、心情舒暢的時候則思維敏捷、解決問題迅速。愉快教學正是使學生處在輕松愉快的情緒狀態下,對所學的知識能夠高效地接受,并產生較強的記憶力。在教學活動中,師生合作,建立新型的師生關系,使學生在愉快、和諧、融洽的環境中獲得身心全面發展。

愉快教學具有以下3個特征:①愉悅性。愉快教學是通過營造一個輕松、愉悅的學習氛圍,使教師愿意教,學生愿意學,使師生之間形成一個良好的和諧關系。②主體性。愉快教學體現的是寓教于樂。“樂”是學生通過積極參與教學,從自我活動、自我實踐中得來。在教學活動中,教學不再是一言堂,而是通過各種教學手段,讓學生自己想、自己做、自己說,把課堂變成自己舞臺。③成功性。成功是和愉悅經常聯系在一起的,而且兩者有一種循環反應。學習成功率越高,情緒越好。愉快教學正是讓不同層次的學生在學習過程中都能獲得成功機會,使學生從中體驗到成功的愉悅,感受到努力的價值,把學習真正當成一件樂事[1]。

中醫學基礎是中專學校中醫藥學專業一門重要基礎課。本課程以理論為主,抽象的東西比較多,學生學起來總提不起興趣,認為太枯燥無味了。另外,學生年齡比起大學生來說相對要小,且好動活躍,自律性較差,因此在教學上要特別注意引導學生主動樂意地去學習。那么如何讓學生們主動地、愉快地學習呢?筆者歸納有以下幾個方面:

(1)聯系實際,引起學生思維興趣,讓學生愉快地學習心理學研究表明,興趣是一種由于機體需要而產生的穩定的內驅力,是構成動機的最現實最活躍的成分,是學習入門和獲得成功之間的“牽引力”與“黏合劑”。布魯納曾說過:“學習的最好刺激是對學習材料的興趣。”比如在學習經絡和腧穴時,學生們都會看過武俠小說,聽說過什么一些關于經絡和穴位的故事,所以在授課時讓他們討論一下自己所認識的經絡和穴位,它們是不是真的如小說中那么的神奇。這樣一來,大家的學習興趣就高了。相信不少人都聽過這么一副對聯,上聯是:“燈籠籠燈,紙(枳)殼原來只防風”,下聯是:“鼓架架鼓,陳皮不能敲半下(夏)”。這一副既形象生動、又帶有中藥材名稱的對聯由于其巧妙之處,被某電視劇引入到劇情當中,充分證明了這一類帶有中醫藥知識的典故、謎語對聯等,對于在學習過程中增加趣味性是非常有幫助的。

(2)創設“問題情境”,開拓學生思維境界,增強學生學習的主動性.所謂設置“問題情景”就是在教材內容與學生求知心理之間創一種“不協調”,把學生引入這種與問題有關情景中的過程。疑是探求知識的起點,也是激發學生的支點,在課堂教學中要注意從疑入手,巧設懸念,啟發學生思維。如;講到陰陽五行時,提出所有事物都可分陰陽嗎?陰陽能否分開,單獨存在?陰陽的關系是怎樣的?讓學生帶著問題主動學習,把學生的思維水平推到更廣闊、更高級的思維境界。

(3)巧妙創設“臨床”情景,增強學生的實際應用能力,培養其成功感.一個人如果成功完成了一件事情,有了成功感,那么讓他再做另一件事情的時候,就會很愿意去做,而且會有信心去做,因為成功感會帶來樂趣。傳統的中醫診治講究“望、聞、問、切”,而其中通過表面現象去分析病情病因的方法是傳統且有效的。這一經驗是需要通過不斷的實踐和積累而獲得。因此,在教學過程中,可以在課堂上通過小組形式,以模擬診通過設計“病情”,讓學生在模擬中加深對用藥、問診技巧、判斷理解,進一步培養學生的實踐能力。比如,學習八綱辨證時,舉出一個病人的臨床表現,讓學生討論屬于哪個證型。診斷對了就給予表揚,讓學生有一種做醫生成功診斷的感覺,增強其自信心,培養其成功感,使其主動、愉快地學習。

3 應用多媒體教學,使抽象知識變得形象、易懂,容易掌握

恰當的教學情境能喚起學生強烈的求知欲望,促使他們保持其學習熱情,從而獲得最佳的教學 效果。創設一種使學生主動參與,興趣濃厚的課堂教學學氛圍是喚起學生主動參與的前提和保證。學生在愉快而輕松的學習氛圍中容易積極參與教學,并且能激發內在的學習要求。學生學習興趣的提高往往離不開生動形象的教育素材。多媒體具有形聲、動畫兼備的優點,在創建情境、,營造氛圍方面比其他媒體更直接、更有效,更能激發學生的學習興趣,提高學生對所學內容的參與度,加深對所學內容的理解。多媒體教學課件集聲音、圖像、文字等多種信息于一體,極大程度地滿足了學生的視聽等感官需求,激發了學生的學習興趣,并且還能變難為易,變復雜為簡單。如學習診斷中的舌診,通過觀看不同舌象,學生們就很快就掌握了舌象的診斷方法。

總之,愉快教學在中醫學基礎教學中產生了很好的教學效果。

參考文獻

篇（9）

一直以來，多數教師大都沿用陳舊的教學方法，之前的教育是讓少數人出人頭地，讓絕大多數人做出犧牲，使大部分人的內心受到傷害，這種“精英式”教育到現在已經不值得提倡。21世紀的教育不僅是為了少數人或某個人的發展，而是為了所有學生都能學到科學知識，都能健康地成長。實踐證明，盲目蠻灌、不注重效果的堅持、不講究方法的苦戰與求知都是違背事物發展的客觀規律的，所采取的不符合學生心理特征的教學方法也是極端錯誤的。“熟讀唐詩三百首，不會做詩也會吟”、“讀書破萬卷，下筆如有神”、“時間加汗水”等摧殘學生身心的教學方法應該拋棄。苛刻的要求、枯燥的學習、盲目的蠻灌、機械的重復只能使學生越學越厭，傳統的教學方法很多就是缺乏前瞻性、趣味性、開放性和科學性，沒有以學生為本，沒有建立起師生互動的教學平臺，沒有讓學生在快樂中獲取知識。

愉快教學就是使學生在情景交融中愉快地，主動地學習。這種教學方式早就被運用于小學、中學的教學當中。對于中醫藥專業的中專學生，筆者在實踐中體會到，將應用心理學、教育學貫穿于教學過程中，采用愉快教學法對教學有很大幫助。

愉快教學在教學觀念上視學生為教學活動的主體，強調學生是具有獨立人格與意識的、是有創造能力的活生生的個體，而不是把學生看成是接受和儲存知識的容器。它著重培養學生的主體精神，喚醒學生的主體意識，引導學生以積極的態度投入學習，做學習和發展的主人。情緒心理學是“愉快教學”的心理基礎。當心情愉快、心情舒暢的時候則思維敏捷、解決問題迅速。愉快教學正是使學生處在輕松愉快的情緒狀態下，對所學的知識能夠高效地接受，并產生較強的記憶力。在教學活動中，師生合作，建立新型的師生關系，使學生在愉快、和諧、融洽的環境中獲得身心全面發展。

愉快教學具有以下3個特征：①愉悅性。愉快教學是通過營造一個輕松、愉悅的學習氛圍，使教師愿意教，學生愿意學，使師生之間形成一個良好的和諧關系。②主體性。愉快教學體現的是寓教于樂。“樂”是學生通過積極參與教學，從自我活動、自我實踐中得來。在教學活動中，教學不再是一言堂，而是通過各種教學手段，讓學生自己想、自己做、自己說，把課堂變成自己舞臺。③成功性。成功是和愉悅經常聯系在一起的，而且兩者有一種循環反應。學習成功率越高，情緒越好。愉快教學正是讓不同層次的學生在學習過程中都能獲得成功機會，使學生從中體驗到成功的愉悅，感受到努力的價值，把學習真正當成一件樂事[1]。

中醫學基礎是中專學校中醫藥學專業一門重要基礎課。本課程以理論為主，抽象的東西比較多，學生學起來總提不起興趣，認為太枯燥無味了。另外，學生年齡比起大學生來說相對要小，且好動活躍，自律性較差，因此在教學上要特別注意引導學生主動樂意地去學習。那么如何讓學生們主動地、愉快地學習呢？筆者歸納有以下幾個方面：

(1)聯系實際，引起學生思維興趣，讓學生愉快地學習心理學研究表明，興趣是一種由于機體需要而產生的穩定的內驅力，是構成動機的最現實最活躍的成分，是學習入門和獲得成功之間的“牽引力”與“黏合劑”。布魯納曾說過：“學習的最好刺激是對學習材料的興趣。”比如在學習經絡和腧穴時，學生們都會看過武俠小說，聽說過什么一些關于經絡和穴位的故事，所以在授課時讓他們討論一下自己所認識的經絡和穴位，它們是不是真的如小說中那么的神奇。這樣一來，大家的學習興趣就高了。相信不少人都聽過這么一副對聯，上聯是：“燈籠籠燈，紙（枳）殼原來只防風”，下聯是：“鼓架架鼓，陳皮不能敲半下（夏）”。這一副既形象生動、又帶有中藥材名稱的對聯由于其巧妙之處，被某電視劇引入到劇情當中，充分證明了這一類帶有中醫藥知識的典故、謎語對聯等，對于在學習過程中增加趣味性是非常有幫助的。

(2)創設“問題情境”，開拓學生思維境界，增強學生學習的主動性.所謂設置“問題情景”就是在教材內容與學生求知心理之間創一種“不協調”，把學生引入這種與問題有關情景中的過程。疑是探求知識的起點，也是激發學生的支點，在課堂教學中要注意從疑入手，巧設懸念，啟發學生思維。如；講到陰陽五行時，提出所有事物都可分陰陽嗎？陰陽能否分開，單獨存在？陰陽的關系是怎樣的？讓學生帶著問題主動學習，把學生的思維水平推到更廣闊、更高級的思維境界。

(3)巧妙創設“臨床”情景，增強學生的實際應用能力，培養其成功感.一個人如果成功完成了一件事情，有了成功感，那么讓他再做另一件事情的時候，就會很愿意去做，而且會有信心去做，因為成功感會帶來樂趣。傳統的中醫診治講究“望、聞、問、切”，而其中通過表面現象去分析病情病因的方法是傳統且有效的。這一經驗是需要通過不斷的實踐和積累而獲得。因此，在教學過程中，可以在課堂上通過小組形式，以模擬診治的方式，通過設計“病情”，讓學生在模擬中加深對用藥、問診技巧、判斷理解，進一步培養學生的實踐能力。比如，學習八綱辨證時，舉出一個病人的臨床表現，讓學生討論屬于哪個證型。診斷對了就給予表揚，讓學生有一種做醫生成功診斷的感覺，增強其自信心，培養其成功感，使其主動、愉快地學習。

3 應用多媒體教學，使抽象知識變得形象、易懂，容易掌握

恰當的教學情境能喚起學生強烈的求知欲望，促使他們保持其學習熱情，從而獲得最佳的教學效果。創設一種使學生主動參與，興趣濃厚的課堂教學學氛圍是喚起學生主動參與的前提和保證。學生在愉快而輕松的學習氛圍中容易積極參與教學，并且能激發內在的學習要求。學生學習興趣的提高往往離不開生動形象的教育素材。多媒體具有形聲、動畫兼備的優點，在創建情境、，營造氛圍方面比其他媒體更直接、更有效，更能激發學生的學習興趣，提高學生對所學內容的參與度，加深對所學內容的理解。多媒體教學課件集聲音、圖像、文字等多種信息于一體，極大程度地滿足了學生的視聽等感官需求，激發了學生的學習興趣，并且還能變難為易，變復雜為簡單。如學習診斷中的舌診，通過觀看不同舌象，學生們就很快就掌握了舌象的診斷方法。

總之，愉快教學在中醫學基礎教學中產生了很好的教學效果。

參考文獻

篇（10）

中圖分類號：D92 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）24-0299-02

一、問題的提出

中藥作為中國傳統文化的表現形式之一，對其進行產權保護是中國本土文化產業化、國際化之前提，又是創造世界知識產權強國將邁出的艱辛一步。解決好以中藥為代表的傳統文化產業，不僅是“特色”文化歸屬性問題，更是附帶的經濟及國際間競爭問題。

當下，隨著全球性“整體醫學理念”的快速崛起，以化學醫藥模式為基礎的治療方法已經受到整體醫學理念及綠色健康革新的質疑。以中藥為領頭軍的“天然藥物”、“綠色藥物”越來越受到世界大多數國家的青睞。據資料統計，英國5 000萬人口，有中醫診所3 000個；荷蘭1 500萬人口，有中醫診所1 600個；加拿大3 000萬人口，有中醫診所3 000個；澳大利亞1 900萬人口，有中醫診所4 000個，中醫藥的應用范圍正在不斷擴大。西方稱中醫技術為“巫術”的時代已一去不復返，本土中醫產業正作為朝陽產業被世界所矚目。

二、對中藥知識產權的法律保護

1.行政保護。目前，中國對中藥產業的保護多以行政保護為主，商業秘密保護為輔。1986年1月15日，國務院批轉國家醫藥管理局頒布《關于進一步加強中藥工作的報告》（國發[1986]8號文件）。2002年10月1日，國家中醫藥管理局聯合科技部、國家計委、國家經貿委、衛生部、藥品監管局、知識產權局、中科院共同制定了《中藥現代化發展綱要》（2002—2010年）。2007年3月1日，科技部、衛生部、國家中醫藥管理局、國家知識產權局等16部委聯合《中醫藥創新發展規劃綱要》，為保護本土中藥產業打下堅實基礎。

但是，中藥知識產權的行政保護具有無法突破的局限性。比如適用范圍較窄，對外不具約束力，同時，對新穎性要求不高，相應的排他性也就不夠強度。因此，單純依賴行政保護無法對中藥領域的知識產權形成有競爭力的保護性壁壘。

2.商業秘密保護。商業秘密保護是中藥知識產權保護的重要方式之一。它是一種具有經濟性、實用性和秘密性的技術或經營方面的信息，是智力勞動的成果，具有明顯的財產價值，能夠通過轉讓來實現其價值，屬于知識產權的一部分，已在很多國家受到相應的法律保護。如今的知識產權私權屬性在定向上引起質疑。作為服務于社會為最終使命的知識產權法要以社會公共利益為存在之前提。知識產權這一私權存在公權的滲透，知識產權法需要在知識產權人和社會公共利益之間達成利益平衡，從一定意義上說，源于知識產權的客體知識產品的公共產品和私人產品的雙重屬性。

3.商標保護。1982年中國開始實行《商標法》，其中第6條規定，“人用藥品必須使用注冊商標”。但是在現行的《商標法實施條例》第4條規定，“藥品目前無需進行商標的強制注冊”。盡管藥品不在必須進行商標注冊，但是商標作為現代商品經濟和市場經濟發展的產物，它對于企業創名牌、爭效益、提高競爭力等都起著非常重要的作用。由于中藥新產品經濟效益良好，造成企業跟風仿制問題嚴重，中藥企業應盡早“操起”商標保護工具，從眾多企業中脫穎而出，形成有力的保護壁壘。

4.專利保護。專利是保護發明創造最有效的手段。可以將中藥產品的發明分為中藥提取物、中藥組合物和中藥聯用制劑。有多種結構或不完全明確的成分組合成的混合體為中藥提取物。由于中藥提取所含活性成分的復雜性和多樣性，或所含成分的活性作用和隱性作用，致使其保護效力并不完全等同于產品的絕對保護，有時只相當于方法權利要求的保護效力。

如傳統知識文獻化程度過高問題，致使許多中藥配方流入公共知識領域，造成傳統文化保護范圍模糊不清，喪失其新穎性，極大影響對經古方這一中醫瑰寶的進一步探索研究和開發利用。鑒于古代中醫藥典籍當時的出版量少，用藥形式多數有病家自己煎煮服用，現代的研究開發雖然方名、配伍甚至用量相同，但已在原料、制劑功能闡述上賦予了現代科技內涵，為發揮貫徹專利宗旨，對未開發成上市的法定藥品的經古方的配方，應視為不喪失專利新穎性，以利于中醫藥的繼承和發揚。從而提高人們申請專利的積極性，促進中國中醫藥事業的發展。

三、中藥知識產權數據庫建設初探

1.中藥知識產權數據庫建設的意義。由于現代文明的全面滲透，加上傳統中藥缺乏適當的傳承機制，和相關立法的缺位，千百年來而形成的中藥文化流失及失傳現象嚴重。公眾保護傳統中醫藥意識的薄弱，各地區也對自己的中醫藥文化不夠重視，將傳統文化視為落后的、腐朽的文化，甚至主動放棄。改革開放以來傳統中醫藥文化喪失的速度隨著民族地區的發展和現代化程度的提高而加速。現存的危險是傳統中醫藥這筆巨大的財富將要喪失，不但是世界傳統天然藥物的損失，更是整個人類的損失。

2.中國傳統藥物知識產權保護數據庫建設現狀。加入WTO-TRIPS后，中國為滿足TRIPS協議最低要求，聯合國家知識產權局，將建立中國中藥專利數據庫作為重點研究開發項目。2001年8月底建成，2002年6月，該數據庫通過WIPO傳統文化工作組檢索測試，國家知識產權局將其正式更名為“中國藥物專利數據庫檢索系統”（CTCMPD）。該數據庫共收錄了4萬余傳統中藥專利信息題錄，11萬余中藥方劑信息。中國藥物專利數據庫檢索系統可分為中藥專利數據庫及西藥專利數據庫。中藥專利數據庫由題錄數據庫、方劑數據庫、中藥材辭典數據庫組成。西藥專利數據庫由題錄數據庫、西藥辭典數據庫及化學結構數據庫組成，題錄數據庫是二者檢索系統的核心部分。

除了官方完成的研究開發項目外，國內多家單位也建立了許多中藥數據庫。例如，上海創新中藥研究中心開發的SIRC-TCM中藥化學數據庫；中國中藥研究院、浙江大學開發的中醫藥數據平臺；中國科學院工程研究所開發的中藥化學數據庫；北京東方靈盾公司開發的世界傳統藥物專利數據庫等。

四、對中國傳統文化數據庫建設未來之展望

近些年，中國在數據庫建設方面成果顯著，實現了對傳統知識的數字化保護從無到有這一歷史性突破。但是，以保護傳統文化為目的的數據庫建設仍有很大的發展空間。

應把首要任務落實到信息檢索系統的完善方面。信息檢索系統的強大關乎于對信息的實際保護力度，即對中國傳統文化的排他性、特有性、歸屬性進行強有力的保護。然而，信息檢索系統的完備又是基于信息錄入的精確、有據。追溯到最源頭，應是對信息的廣泛、準確的把握，即對傳統文化進行深入了解、考證、追源。尤其對那些因年代、文化的差異難以核對、校準的信息，例如中藥名稱的通假字、繁體字，及中藥一藥多名、多藥一名的情況，對信息的錄入也帶來比較大的困難。完善信息系統的檢索功能是保護傳統文化這一宏觀概念最基礎、實際的一環。

不局限于專利數據庫的建設。專利數據庫是將傳統文化保護落實到實處的一種形式，重保護、重經濟性是其初衷。但此種保護形式卻造成其傳承性的缺位。目前中國專利數據庫收錄信息有限，正因為中國在傳統文化的專利申請數量上有限，以至中國博大精深的傳統知識信息的流失、傳承受限。而印度政府卻加強其“非專利防御性數據庫”建設。包括TKDL數據庫（傳統知識數字圖書館）項目正是發展中國家第一個被USPTO、EPO等使用的大型非專利數據庫。印度政府可以向其添加任何現有技術資料，或者把可以申請專利的大量技術創新搶先在TKDL中實現防御性發表，從而節省專利部署費用。構建非專利防御平臺也是中國數據庫建設接下來的重要目標。

參考文獻：

[1] 周菁.關于對中藥知識產權保護問題的分析[J].經濟論壇，2011，（9）.

[2] 宋曉婷.中國與中醫藥知識產權有關的法律建設及成就回顧[J].管理科學，2008，（1）：66-69.

[3] 邊修蕊.對中藥知識產權保護的一些思考[J].中國科技產業，2004，（4）.

[4] 李磊.WTO與中國中藥知識產權保護[J].醫藥與哲學，2005，（11）：64.

[5] 楊瑞芳.傳統醫藥的知識產權保護[M].北京：中國中醫藥出版社，2003.

[6] 蔡達元，崔國斌，蔡蕾，等.遺傳資源、傳統知識與知識產權[M].北京：中國環境科學出版社，2009.

[7] TRIPS協議與《生物多樣性公約》、傳統知識和民間文學的關系[J].貴州師范大學學報：社會科學版，2005，（1）：20-23.

[8] 唐曉帆，郭建軍.傳統醫藥的著作權和數據庫保護[J].學術論壇，2005，（3）：24-30.

[9] 楊曉春，劉銳，劉化冰，等.中國中藥專利數據庫[J].中國藥物大學學報，2002，（33）：341-344.

[10] 劉延淮，劉曉波，孫志一.深度標引的世界傳統藥物專利數據庫及其檢索應用[C].全國中藥學術研討會論文集，2009：51-58.

[11] 張冬.本土中藥知識產權國際化風險情勢初探[J].學術交流，2011，（10）：73-76.

[12] 李振吉.中醫藥現代化發展前景展望[J].中國科技產業，2003，（1）.

[13] 魯帆.中國中藥的知識產權保護問題及對策[J].法制與社會，2008，（6）：69.

[14] 馮曉青，劉淑華.試論知識產權的私權屬性及其公權化趨向[J].中國法學，2004，（1）：62.

篇（11）

中醫藥文化是一種以中國古代哲學為基礎的人文社會科學，有別于以解剖學和實驗驗證為基礎的現代醫學。學習中醫藥就必須要有深厚的傳統文化功底，包括古典哲學、訓詁文獻、典章制度、書法功法等等。俗話說“秀才學醫，籠中捉雞”，也就是說要學好中醫，必須有古代秀才那樣的基本功。然而，目前的中醫藥高等教育往往不夠重視這方面的培養，有些中醫藥類的大學生對繁體字的辨識能力不高、古典文獻基礎也不扎實，對書法藝術和傳統功法也沒有很好掌握，導致對中醫典籍的閱讀能力不強，對中醫藥文化的理解不深。這勢必會影響大學生們對中醫藥行業的認同感，進而影響中醫藥人才的培養。

1.2價值觀的偏離

價值觀是主體對事物的總體判斷和評價。在多元化社會背景下，價值觀多元是無可厚非的發展趨勢，但價值的多元必須有一定的底線，否則就會出現偏離和混亂。在社會多元化的影響下和西方勢力的滲透下，作為最容易接受新興事物的青年大學生開始出現觀念的迷茫、價值的混亂。在集體與個人、名利與榮譽、實利與理想、安逸與奮斗等選擇中變得無所適從，在一些是非真假、美丑善惡等基本的價值判斷中偏離社會主義核心價值觀。在中醫藥類大學生中，同樣存在功利主義的意識形態，不少學生因為不甘學中醫的寂寞和相對低廉的經濟效益而否定中醫、放棄中醫；對優良的傳統美德和古代醫家的高尚風格沒有很好地體會與繼承，長此以往必定貽誤終身。

1.3職業道德的滑坡

職業道德是指人們在職業活動中應該遵守的道德準則、道德品質和道德情操。近年來，在商品經濟的沖擊下，不夠完善的醫療體制加劇了醫患關系的緊張態勢，各種醫療糾紛層出不窮。這其中不乏一些醫務人員利令智昏，放棄職業操守，放松職業操練，做出了有損醫德醫風，甚至違法亂紀的事。醫德醫風的滑坡，既有體制的原因，也與醫務人員“救死扶傷”人道主義價值觀發生扭曲以及人文修養不足有關。比如2013年7月富平縣婦幼保健院的販嬰案、復旦大學醫學研究生投毒案，這些令人發指的案件，無不在提醒我們對醫學生加強以“仁愛”為核心的傳統道德觀教育已刻不容緩。

2傳統文化融入中醫藥高等學校共青團工作的可行性和現實性

2.1中醫藥類大學生容易對中國傳統文化產生強烈的專業認同感

中醫藥文化本身是中國傳統文化寶庫中的璀璨明珠，它既是在中國傳統文化的滋養下形成的，其理論體系的建立也豐富了中國傳統文化的內涵，拓寬了中國傳統文化的外延。從中醫學理論體系的建立來看，中醫學深受中國古代哲學的精氣學說和陰陽五行學說的影響，形成了“天人合一”的整體觀念以及辨證論治的診療特點。從價值取向上看，受儒家“修齊治平”思想的影響，中醫有積極的入世精神和強烈的道德完善意識，所謂“不為良相，便為良醫”，把懸壺濟世當作實現人生價值的高尚途徑。另外，中醫學理論還受到古代天文、地理、文學、歷法、氣象、物候、兵法等的影響。如氣象學知識促進了六病因學說的產生，物候學知識促成了“天人相應”思想的建立，兵法知識奠定了中醫學治則法則的確定，倫理制度影響了方劑配伍中“君臣佐使”思想的形成。總之，中醫藥文化與中國傳統文化是“子體”與“母體”，有著密不可分的“血緣”關系。所以，中醫藥高等院校共青團組織開展傳統文化教育有利于大學生形成較強的專業認同感。

2.2中國傳統文化為共青團思想引領工作提供了寶貴資源

共青團十七大報告中指出“要大力弘揚社會主義核心價值體系，……用社會主義榮辱觀塑造青年品行，引導青年積極培育和踐行社會主義核心價值觀。”社會主義核心價值體系是社會主義主導價值觀的理論體系，其中包含了國家層面的價值目標、社會層面的價值取向和個人層面的價值準則。這三個方面都貫穿著中國文化傳統，如十大傳統美德：仁愛孝悌、謙和好禮、見利思義、誠信知報、勤儉廉政、精忠愛國、克己奉公、修身慎獨、篤實寬厚、勇毅力行等精神。這些美德通過改造融入中華民族時代精神之中，逐漸形成了當代社會主義核心價值觀。中國傳統文化中的“知恥”文化是社會主義榮辱觀的源泉。中國古代思想家所提出來的“行已有恥，使于四方”“、仁則榮，不仁則辱”“、無羞惡之心，非人也”“、禮義廉恥，國之四維”“、先義而后利者榮，先利而后義者辱”、“人有恥，則能有所不為”等榮辱思想的精華，已被改造成為易懂易記、朗朗上口的“八榮八恥”社會主義榮辱觀。可以說，中國優秀的傳統道德文化與社會主義核心價值觀、社會主義榮辱觀是“同源異構”的關系。共青團充分利用傳統文化資源開展思想引領工作，培養學生正確的世界觀、人生觀和價值觀，是踐行和實現社會主義核心價值觀的有效途徑。

3中醫藥高等院校共青團工作運用傳統文化的方式和手段

3.1以團組織生活為基礎，運用傳統文化加強思想引領

共青團基層組織是高校開展思想引領工作最有效、最直接的載體。中醫藥高等院校基層團組織應當有計劃地把優秀傳統文化鍥入團建工作，開展以中國傳統美德和精神為主題的團組織生活會。通過這一途徑在團組織內部傳播優秀傳統道德文化。在以主題團日為內容的團組織生活中，基層團組織要認真策劃和組織，盡量將教育主題與優秀傳統文化聯系起來。正如前文所述，社會主義核心價值觀與中國傳統美德是一脈相承的關系，所以基層團組織要善于從傳統美德入手，從身邊最常見最容易理解的現象進行啟發，達到弘揚和宣傳社會主義核心價值觀的效果，盡量避免直接、簡單、片面地進行說教，以免使青年學生產生逆反心態。比如對于醫患關系緊張的當下如何建立良好的職業價值觀這一主題，我們可以列舉古代良醫的優秀事跡，讓青年學生感同身受“仁愛”、“精勤”“誠信”、“慎獨”等精神品質，而這些恰恰與當今社會主義核心價值觀中公正、友善、誠信、敬業的內容相一致。此外，中醫藥高等院校各級團組織還可以舉辦討論研習傳統文化的沙龍、論壇。讓青年學子們主動地鉆研和學習傳統文化，切身體會學習傳統文化的意義和樂趣。如湖北中醫藥大學校團委每年舉辦“國學論壇”，邀請一些知名學者給大學生們傳道授業，各學院團總支也定期開展了由學生自己主講的論壇，如“本草論壇”“、百花齊放知識論壇”等。舉辦論壇必然會帶動團員青年去閱讀經典、去體會如何研究傳統文化，讓他們在傳統文化領域有了日常的習染和熏陶。

3.2以校園活動為載體，大力營造濃郁的傳統文化氛圍

校園活動是營造良好校園文化氛圍的有效載體，中醫藥高等院校共青團要積極思考，開展各種富有濃郁傳統文化因素的活動，使青年學生們在寓教于樂的環境中感受傳統文化內涵、體會傳統文化的魅力，從潛意識中接受優秀傳統文化的塑造與灌溉，從而成為具有良好精神品格與高尚情操的社會人。首先，共青團基層組織應該充分利用校園的宣傳櫥窗、文化角、校園廣場，乃至花草樹木等對傳統文化進行宣傳。湖北中醫藥大學校園內四處懸掛精心節選的古代名人名言和經典段落，在校園中的顯著位置都有刻著“大醫精誠”、“精氣神”等富含中醫元素的文化石，使校園中彌漫著濃郁的傳統文化氛圍。中醫藥高等院校共青團組織還可以通過新媒體，比如網站、微博、微信等傳播優秀傳統文化，使傳統文化從現實世界到虛擬世界無處不在地感染和熏陶青年學子。其次，可以通過舉辦傳統服裝秀、傳統禮儀展示、傳統手工制作展演、古典舞蹈大賽等活動，讓青年學生接觸優秀的傳統藝術。湖北中醫藥大學校團委每年都舉行“傳統禮儀風采”大賽，讓學生們切身感受傳統禮儀的魅力，中醫臨床學院團總支還與中醫美容康復教研室合作舉辦了“中國傳統服飾展演”、“古代妝容比賽”等既有傳統特色，又結合中醫專業特點的活動，在強烈的視覺沖擊中，增進了中醫學子們對民族、民俗、文化的了解，也增強了同學們參與保護傳統文化的積極性。另外，舉辦傳統保健體育運動會也不失為一種傳承優秀傳統文化的有效途徑。湖北中醫藥大學校團委每年都舉辦太極拳比賽，針灸骨傷學院團總支依托推拿教研室，舉辦傳統功法比賽，在全校掀起學太極拳、易筋經、八段錦、太極劍、五禽戲等傳統功法熱潮。傳統民族體育是中國傳統文化的寶貴遺產，它的意義不僅僅是保健，還可以增進民族團結和凝聚民族向心力、增強民族憂患意識。同時，“中國功夫”這一概念本身所衍生出來的進取、樂觀、堅持、擔當和愛國等品質與精神都可以在活動開展中讓學生深刻領會。

3.3以學生社團為陣地，推動傳統文化的傳承與創新

大學生社團是高等院校開展第二課堂教學的主要組織者和實施者。據和中國青少年研究中心進行的一項調查結果顯示，有80％以上的大學生參加過校內社團、跨校社團或網絡社團，平均每人參加社團數為1.5個以上。學生社團具有很強的自主性，其活動的策劃、組織、開展都是在團委的領導下由學生獨立完成，抓好了學生社團建設就搶抓到了大學生素質教育的制高點。中醫藥高等院校共青團應該倡導建立與傳承傳統文化相關的各種社團組織，比如國學社、書畫社、詩詞學會、曲藝社、推拿協會等等，并加強指導和管理，鼓勵和支持這類社團大力發展社員，開展豐富多彩的校園活動。這類具有傳統文化性質的社團，一般都具有很強的吸引力。從社團成員本身來說，參與其中的青年學生大都具有一定相關特長，或者具有濃厚興趣，他們的切身參與可以讓其精神得到升華，思想得到啟迪，情操得到陶冶。從校園文化的整體建設而言，百花齊放的社團傳統文化活動，可以在校園中營造出濃厚的傳統文化氛圍，即使沒有參與這些社團的青年學生也可以耳濡目染。在這些社團的帶領下，中國優秀傳統文化所蘊含的思想觀念、行為規范、處世哲學、道德判斷、審美價值等等都可以形成無形的力量來塑造青年學生的人生觀、世界觀和價值觀，并進一步激發對傳統文化的認知興趣，開發創造性思維，發展特長，為培養優秀的中醫藥人才做好基礎性工作。

3.4以社會實踐為平臺，擴大傳統文化的社會影響

社會實踐是青年大學生開拓視野、增長才干、磨練意志、提升境界的有效途徑。中醫藥高等院校團組織應該具有學術的敏銳性，結合專業特點，利用社會實踐平臺，實現傳統文化“內化”和“服務”兩大功能。所謂“內化”，就是通過社會調查、走訪等形式，主動發掘整合地方傳統文化資源，深刻了解地方傳統文化的脈絡和特征，從而使青年學生將所見所感內化于心，達到完善人格和形成高尚品質的效果。舉例而言，湖北中醫藥大學的基層團組織在社會實踐中，帶領青年學生赴武當山調研道教文化與中醫文化的淵源；赴襄陽古隆中考察三國文化，感受諸葛亮“鞠躬盡瘁死而后已”的愛國情懷；赴廬山考察中藥文化等等。這些活動讓學生們學習到了課堂上學不到的知識，也感受到了傳統文化精神力量，更提升了青年學生們的精神境界。所謂“服務”，就是青年學生們將內化于心的傳統文化知識服務于大眾，服務于社會，將傳統文化外化為一種改造社會的力量。當代青年學生要有擔當意識，要有社會責任感，在踐行中華民族偉大復興的“中國夢”過程中要有舍我其誰的氣魄和勇氣。對于中醫藥大學生來說，實現“中國夢”的一個重要內容就是傳播、弘揚中醫藥文化。中醫藥高等院校團委可以利用暑期社會實踐組織醫療小分隊、文化宣講團開赴社區、鄉村，特別是到邊遠山區送醫送藥送文化，一則向基層人民群眾推介中醫保健知識，讓人民群眾免費得到優質的醫療服務，二則也讓參加實踐的青年學生在服務群眾的過程中獲得職業的榮譽感，從而更堅定從事中醫藥行業的決心。