緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇口腔醫學的職業分析范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
二、循證醫學指導口腔臨床工作
臨床的生產實習是一名口腔醫學生能夠合格畢業,邁向工作崗位,成為一名一線的醫務工作者的重要過渡學習期,是決定其在畢業后能否勝任實際醫療工作的重要環節??谇会t學本科生和研究生雖然理論知識比較好,但對新知識、新技術的掌握不夠,難以適應社會需求與現代醫學快速發展帶來的挑戰。因此,我們需要幫助醫學生學會自我更新知識及臨床技能的能力,實現通過學習新技術、新理論推動口腔醫學向前發展的目的。口腔醫院在學生實習轉科過程中,鼓勵其循證醫學原理,在臨床醫療實踐和決策中將最佳的臨床證據融入到判斷中。對于臨床上的疑難病例,組織學生進行小組討論,獲取最新的證據來指導實踐,提高學生分析、解決臨床新問題的能力。
三、開展循證醫學的科研活動
在教改過程中,口腔醫學院在研究生的課程中開設循證醫學的專門教學工作,邀請校內校外專家進行循證醫學知識的講座,培養既有廣博知識又有實際臨床操作能力和創新能力的高素質醫學人才。組織研究生進行循證醫學實踐,包括提出問題、檢索證據、評價證據、結合經驗對臨床操作的合理性進行效果評價,在導師指導下完成系統評價和Meta分析。討論:循證醫學(evidence-basedmedicine,EBM)是上世紀后半葉在臨床流行病學基礎上發展起來的臨床醫學基礎學科。循證醫學強調的研究證據主要來自臨床以病人為主的臨床研究。通過可靠的臨床證據,同時根據醫生的臨床經驗,考慮病人的實際意愿,三者結合制訂相應的治療措施。通常講的最佳醫學證據,首先是指綜合若干隨機對照試驗做出的系統評價(systematicreview)。如果缺乏相應的系統評價研究結果,那可以采信臨床隨機對照試驗的結論。就真實性(validity)和可靠性(reliability)而言,系統評價的偏倚(bias)相對較小。其次是隨機對照實驗(randomizedcontrolledtrial,RCT)。循證醫學模式的興起對醫學教育提出了更深、更廣的要求,也帶來了對于醫學教育模式的根本變化,循證醫學教育(evidence-basedmedicaleducation.EBME)應運而生。循證醫學教育提倡的是“終身的、自我導向的學習過程,在此教學過程中需要對參與的學生進行有關指導、學習、研究、啟發、實踐。對循證醫學的實踐是循證醫學教育發展的關鍵,也是評價循證醫學教學效果成功與否的指標。當前,不少西方國家已將循證醫學列入了醫生繼續醫學教育的內容,并將其作為制定治療指南的主要依據。作為代表當前醫學教育實踐的學習方向,美國70%以上的醫學院校開辦了循證醫學課程。通過教學教會學生面對臨床上的患者,需要慎重、準確地應用可獲取的最佳臨床研究證據,同時結合個人的專業技能特長和長期實踐經驗,綜合患者的價值觀和自身意愿,將三者完美地結合,制訂出具體、合理的治療方案??谇皇且婚T專業技術性強、操作相對獨立的學科?;颊咴诳谇会t院就診時,經常只需單一醫生,首診即能完成全部治療且很少涉及轉診、會診。由于患者對口腔知識的缺乏,口腔醫生對于病人推薦的治療方案往往就是最終的治療方案。因此口腔醫生能否采取合理的治療方法,直接關系到患者的治療效果,這就需要口腔醫生在執業過程中應該有高度的職業責任心和豐富的臨床經驗。但口腔醫學的臨床證據并非一成不變,而是隨著臨床技術水平的發展而變化。受科技條件的限制,當前一些看似最佳的證據,可能多年后證明并非正確或最佳。以往的高等口腔醫學傳統的教學方法,重知識傳授、重教科書、重課堂教學,由此培養出來的醫學生的基礎理論和基本訓練雖然可以滿足臨床需要,但創新精神和科研能力明顯不足。由于高校招生數量增加、口腔醫院的診療椅位有限,以及當前的醫療環境限制,口腔醫學生在實習階段能夠實際操作的患者數量相對減少。在較少的實習機會下,要想提高學生的診療水平,就要改變以往的經驗教學模式,創新教學方法,通過教學改革緩解實習的局限,拓展學生的思維,培養自我學習的能力。循證醫學的核心目標是引導學生掌握以問題為基礎的學習技巧和方法,達到終身學習的目的?!笆谥贼~不如授之以漁”,通過循證醫學的學習,讓口腔醫學生能在畢業之后的醫療工作中發現問題、歸納問題,針對問題尋找答案,給出最佳的治療方案,并實現終身學習,更好的服務于患者,服務于社會。瀘州醫學院的“卓越醫生教育培養計劃”歷來重視培養大學生的科研能力和創新意識,在學校教改辦指導下開展的大學生循證醫學科研活動,對以研促學、提高大學生崗位勝任力和綜合競爭力具有重要意義。從我國衛生事業的發展趨勢看,對醫學生的要求不再是僅僅掌握口腔醫學專科知識,而是要成為以專業能力為主的,具有創新能力、自學能力的人才。循證醫學教學是醫學教育與臨床實踐有機結合的良好模式,是培養學生思維能力和自主學習習慣,形成創新思維能力和創新能力的保證,將對現代口腔醫學教育產生巨大的推動作用??谇谎C醫學作為一門新生學科,人們對其的認識和掌握需要一個過程。循證醫學理論應用于口腔醫學教育同樣存在一些問題。當前大量的高科技口腔材料、設備、技術及新治療方法不斷被引入和投入應用,給臨床醫生提供了更多的幫助和更大的施展平臺,但這些新技術材料的正確使用方法,預后指標等臨床效果尚不明確。目前部分相關病種和新技術可查詢到的高質量的隨機對照文獻較少,許多臨床有效的療法目前尚無可靠的臨床證據作為依據。目前證據的缺乏一方面影響了循證醫學的具體實施,但也給基層醫學院校開展科研工作提供了思路。在教學工作中,由于本科生教學時間有限,尚無法在本科教育中進行系統的循證醫學教學,只能在專業課和醫學統計等課程中進行介紹。
專業掃描?口腔醫學
【歷史沿革】1728年,第一本牙科專著《外科牙醫學》的問世,標志著牙科從牙匠向牙醫學發展。1840年美國第一個牙科學院的成立,牙醫學教育從醫學院中獨立出來,使現代牙醫學得到迅速發展。20世紀中葉后,牙醫學發展開始超越牙齒本身疾病的范疇,而擴大到整個咀嚼器官和口頜系統。牙醫學向口腔醫學發展,不少國家牙醫學院更名為口腔醫學院,牙醫學研究機構更名為口腔醫學研究機構。不久前美國國立牙科研究NIDR,更名為國立牙科和顱面研究院NIDCR。21世紀口腔醫學將經歷向口腔科學的發展。目前我們對幾乎所有的牙病和口腔病的病因、發病機制和規律,只知其然,不知其所以然,大多數治療技術是不完整和不徹底的。20世紀70年代醫學研究進入分子水平,而分子生物學滲透到口腔醫學還是近十幾年的事。21世紀將從分子水平揭示口腔疾病的本質,口腔醫學將全面發展為口腔科學。
【名詞解釋】口腔醫學是指學生通過學習口腔醫學的基本理論和基本知識,受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預防方面的訓練,具有口腔常見病、多發病的診療、修復和預防保健的基本能力。
【培養目標】本專業意在培養具備醫學基礎理論和臨床醫學知識,掌握口腔醫學的基本理論和臨床操作技能,能在醫療衛生機構從事口腔常見病、多發病的診治、修復和與預防工作的醫學高級專門人才。
【課程設置】主干學科:基礎醫學、臨床醫學、口腔醫學。主要課程:物理學、生物學、口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔材料學、口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔正畸學。主要實踐性教學環節:包括口腔內科、口腔外科和口腔修復等學科的畢業實習,一般安排36-42周。
【修業年限】五年。
【授予學位】醫學學士
學校盤點?排名靠前的學校
口腔醫學專業畢業生能力被評為A+等級的學校有:四川大學,武漢大學,上海交通大學醫學院,北京大學醫學部。
口腔醫學專業畢業生能力被評為A等級的學校有:南京大學,浙江大學,西安交通大學,山東大學,中山大學,同濟大學,華中科技大學,中南大學,中國醫科大學。
學科評估排名:四川大學,上海交通大學,北京大學,武漢大學,中山大學,首都醫科大學,南京醫科大學,中國醫科大學,浙江大學,天津醫科大學,吉林大學,同濟大學,山東大學,重慶醫科大學。
名校推薦?天津醫科大學口腔醫學院
天津醫科大學口腔醫學院、口腔醫院為院系合一體制,是天津醫科大學所屬的集醫療、教學、科研、預防為一體的三級甲等??漆t院。其宗旨是培養高等口腔醫學人才,普及和提高口腔疾病的預防和治療水平。天津醫科大學是后建立的第一所高等醫學院校,為國家“211工程”重點建設院校。建筑面積8000平方米,具有現代化的先進設備,為完成醫療、教學、科研、預防四項基本任務提供了優良的條件。全院職工237人,其中具有高級職稱的醫師49人,博士生導師、碩士生導師30余人。設有7個教研室,1個中心實驗室下設7個實驗室和3個教學診室,擔負全院的教學工作。每年面向全國招收碩士研究生20余名,七年制、五年制各30名學生,同時每年招收部分留學生。
近年來該院師生在國際、國內專業雜志上發表學術論文400余篇,其中SCI、EI收錄10余篇,出版論著、譯著、教材10余部,承擔國家自然科學基金、國家863計劃、教育部科研基金、天津市自然科學基金等各級別科研課題約50項。獲得專利4項。獲國家級科技獎1項,省部級科技獎12項。其中《遺傳性乳光牙本質致病基因的研究》獲得國家自然科學二等獎,填補天津市醫藥衛生新技術空白項目85余項。
該院重視發展國際間的合作與交流,與美國密歇根大學、澳大利亞昆蘭士大學、日本昭和大學、東北大學、廣島大學、日本大學松戶齒學部、芬蘭OLUE大學,加拿大British Columbia大學等10多個口腔醫學院校建立了長期友好的姊妹院校合作關系,聘請了國內外知名專家為名譽教授、客座教授來學院講學、指導臨床和共同進行科學研究。近年來該院從國內外引進、培養博士生近20名,為醫院可持續發展奠定了堅實的基礎。
有問必答?關于報考
問題1.口腔醫學畢業生應獲得哪些方面的知識和能力?
掌握基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識和實驗技能;
掌握口腔醫學各學科的基本理論知識和醫療技能;
具有口腔及頜面部常見病、多發病的診治和急難重癥的初步處理的能力;
具有口腔修復工作的基本知識和一般操作技能;
熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;
掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法,具有口腔醫學科學研究和實際工作的初步能力。
問題2:口腔醫學相近專業有哪些?
口腔醫學、口腔修復工藝學、中西醫臨床醫學、口腔醫學、口腔護理。
口腔修復工藝是中專里面的專業,口腔醫學是普通全日制大專專業??谇恍迯凸に嚭涂谇会t學相輔相成,一個側重實踐一個側重理論。
問題3:口腔醫學和口腔醫學技術有什么區別?
口腔醫學,是系統地學習口腔醫療的各個方面;口腔醫療技術是新方法、新儀器、新理論等等的開發
問題4:口腔專業考研除了英語和政治、口腔綜合外還要考哪些?會考西醫綜合(病理、生理、診斷、生化、內外科)嗎?
不同的學校要求不一樣。而且口腔綜合的內容也不一樣。應該具體打聽你想考的學校的具體命題內容和形式。下面給出幾個學校的口腔專業的考試內容和形式,以供參考。
中山大學口腔專業:口腔綜合包括口腔解剖學、口腔病理學、牙體牙髓病學、口腔外科學、口腔修復學。形式為選擇題、名解、簡答題、問答題、病例分析題。
完善頂層設計漯河醫學高等??茖W校自2006年開始就不斷提煉人才培養方案,逐步形成了具有鮮明特色的人才培養目標:培養擁護黨的基本路線,德、智、體、美全面發展,具有良好職業道德,掌握口腔醫學專業基本理論、基本知識、專業技能,能在各級各類醫療、保健等衛生服務單位從事口腔疾病診治、口腔保健知識宣傳等工作的高素質應用型口腔醫學人才。根據人才培養目標,每門課程制定了課程標準,包括知識目標、能力目標和人文素質目標,將教學行為與工作任務對接,在傳授學生知識與技能的同時,將人文素質教育貫穿其中,培養學生救死扶傷精神,處處體現醫德醫風。
1.2模塊化課程管理
醫學道德的核心是醫學人文精神,是醫學對生命的根本態度,是對患者健康的終極關懷,是對人生命權利的尊重。根據臨床口腔醫生崗位設置課程,將課程分為必修課、選修課和實踐課三大類,其中選修課如《大學生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫學心理學》《衛生法概要》等。這些課程強化了素質教育,擴大學生的知識面,培養創新意識和創業精神,更好地適應現代醫學模式的轉變。還開設了《職業規劃》、《就業指導》等課程,這些課程激發了大學生職業生涯發展的自主意識,樹立正確的就業觀,促使大學生理性地規劃自身未來的發展,并努力在學習過程中自覺地提高就業能力和生涯管理能力。就目前而言,加強人文課程的比重,不但不會影響口腔醫學生專業知識的學習,而且還能夠促進學生的全面發展。
1.3“校院融合、四個一致”教學模式
改革學生能力的培養是素質教育的核心,強調培養學生的分析、表達、理解和動手能力。“校院融合、四個一致”教學模式是為了適應當前社會需求,培養學生崗位勝任力而提出來的,在此種模式下教師與臨床一線醫生相一致,教學環境與臨床操作環境相一致,課程內容與工作任務相一致,生產實習與就業培訓相一致。專業教師均是臨床一線的醫生,在授課的過程中不斷加入臨床人文關懷的因素,在學校就培養學生的人文素養。實訓室模擬真實臨床工作環境,感受職業氛圍,處處體現人文關懷。將專業課程任務化、項目化和人性化,實訓課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進行,將人文素質融入實訓項目。實習就業單位除肩負就業培訓任務外還培養學生人際溝通能力和團隊協作能力,將素質教育進行到底。
3人文素質融入師資隊伍建設
如何將人文素質融入教師隊伍建設,是醫學院校重點考慮的問題。在醫學院校人文社科類教師數量不多的情況下,師德師風建設中人文素質顯得尤為重要。漯河醫專口腔醫學系針對此種情況組織新進教師師德師風演講比賽;教研會進行校風、教風和學風的研討;鼓勵教師跨學科進行人文素質、德育教育研究。創新教育教學模式,用教師的學識和人品來影響學生的三觀,對醫學生的醫學人文素質的提高起著言傳身教的作用。何愛華認為師德建設構成高校德育工作的重要環境,是實現德育目標的基本保證。注重師德建設,以生為本,就是最好的思想教育。
隨著國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010―2020年)的頒布實施,將醫學人才的培養提到了一個新的高度,而且也更好的適應了我國衛生醫療事業對于醫學人才的需求。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫學生的本科培養模式之中,并結合口腔醫學專業特點和學生培養的規律,進行了理論分析和探究,提出了以勝任力為導向的口腔醫學本科精英培養新模式。
1 勝任力概述勝任力一詞,來源于英語中的“competency”,其原意是能力、技能。被譽為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學術界[1]。勝任力是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區分開來的個人的潛在的、深層次特征。隨著之后人力資源管理理論的發展,勝任力的這一內涵被不斷拓展,也被廣泛地應用于除人力資源管理外的其他領域。
從大學口腔醫學生培養的角度來看,勝任力可以概括為口腔醫學生在畢業之后的某個特定工作崗位、組織環境和文化氛圍中的績優者所具備的可客觀衡量的個體特征及由此產生的可預測的、指向績效的行為特征,是判斷一名學生是否能夠勝任未來某項工作的特質,是決定并區別未來業績好壞差異的個人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的,有些則是需要后天培養形成的。在本科教育階段,高等學?;蚪逃龣C構就應該著重培養后天特征,結合人才市場用人需求,站在學生個體可持續發展的立場上,有意識地規劃和設計培養其勝任力,從而確保受教育的口腔醫學生在畢業之后能夠獲得進入某一行業的勝任能力[2]。
2 口腔醫學生勝任力培養的特點口腔醫學生的勝任力培養具有自己獨特的特點,主要是培養具有深厚人文底蘊、扎實專業知識、強烈創新意識、寬廣國際視野的國家棟梁和社會精英。這與企業員工的勝任力培養截然不同,具有多學科交叉的特性。同時今后還要面對口腔醫療臨床實踐,因此除注重對學生的口腔專業知識和技能的培養之外,還需同時注意對學生抗壓能力、實踐動手能力、社會交往能力、創造力和發散性思維等多方面能力的培養,兼顧學生的個性培養,以培養出術業有專攻而素質全面的口腔醫學生。
筆者認為學生的勝任力層次大致可以分為三個層面:一是表現在外的表面層,體現在口腔專業知識技能、思維集中力、收集信息的能力等,這些知識、能力與行為易于被培養和評價;二是潛在層,比如發散型思維、挑戰風險的意愿與能力、承受挫折的能力等,這些能力相對不容易被挖掘與感知,可以被認為是人的“潛能”;在潛在層與表面層之間還應該存在著一個中間層,中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間,這之間的能力就是本科勝任力培養的著重點,比如口腔醫學生的創新和創造能力、實踐能力、人際溝通交往能力等[3]。
3 以勝任力為導向的口腔醫學生培養模式口腔醫學生的勝任力培養應當側重學生中間層能力的培養。而在當前我國經濟飛速發展,經濟結構亟待轉型的大背景下,筆者認為口腔醫學生勝任力最重要的三個要素是:創新能力、實踐能力和人文素養的培養。
3.1 對口腔醫學生創新能力的培養創新是一個民族進步的靈魂,是國家興旺發達的不竭動力?!吨腥A人民共和國高等教育法》第5條也規定:“高等教育的任務是培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才,發展科學技術人才,促進社會主義現代化建設”。要應對經濟全球化下嚴酷的國際競爭壓力,提升我國的綜合國力,就必須要擁有領先于世界的科學技術,就必須依靠創新性人才??谇会t學生雖然仍處在專業知識技能的學習階段,主要的任務是學習和積累,但也不能忽視創新精神的培養和創新能力的鍛煉。即便是口腔醫學生階段的創造活動很難產生真正意義上的新穎產物,他們的創新可能很多在人類歷史上并非首創,但就學生個體歷史而言卻是具有首創的意義。
3.2 對口腔醫學生實踐能力的培養隨著我國口腔醫學生招生人數的不斷增加,原本的大學本科畢業生的就業渠道已有相當部分從原有的理論研究或創新型人員轉向產業一線的應用型人員。產業應用型人員需要能夠很好地用最簡單最有效的方式分析、解決實際問題。要勝任這類應用性工作,口腔醫學生需要具備過硬的實踐動手能力。從培養模式的角度出發,應以社會需求為導向,加強口腔醫學生實訓、實習環節的教學實施,使口腔醫學生既有一定深度和廣度的理論知識,又有較強的自我發展能力和實踐應用能力,善于將書本知識或其他先進科技成果轉化為生產力,為企業創造效益[4]。這樣培養的口腔醫學生才能真正與社會需求相符合,口腔醫學生的實踐素質提高了,才能使高校成為促進口腔醫療事業發展的有利推手。因此應當在本科階段多舉行有創新意義的競賽、活動等,鼓勵口腔醫學生進行大膽的摸索。
3.3 對口腔醫學生人文素養的培養醫學作為一個古老的學科,為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻。在人們的心目中,醫生一直是一個恪守誓言、富于同情心、勇于承擔責任、積極服務于民眾的受人尊重的社會職業。人們也一直認為,醫學的職業精神會通過醫學教育傳承給醫學生,醫生在服務于大眾的社會實踐中會秉承與踐行這種價值觀和責任感[5]。然而,近幾十年來,社會常常譴責醫學界偏離了職業精神、違背了倫理規則。因此,對于口腔醫學生人文素養中的職業精神及醫風醫德的培養已經迫在眉睫,不僅要培養出醫技精湛的醫生,更要培養出品格高尚的仁者。
4 基于口腔醫學本科生勝任力培養的實踐筆者通過近幾年的教育教學實踐,主要采取了以下措施,具體如下。
4.1 通過改革完善人才培養方案,注重創新勝任力的培養,全覆蓋勝任力內涵首先,打破以前的基礎學科與臨床學科分離的模式,創建“一貫制”教學模式,通過課程改革,在培養全程中引入專業知識學習,開展早期接觸、反復接觸臨床教學改革等,加強學生醫學專業知識方面的勝任力培養。
通過引入早期接觸、反復接觸科研環節,培養創新理念和能力,并實行了創新班主任輔導低年級本科生科研訓練的“多段式”導師制和大學生科研計劃等項目,并開設科研設計訓練課程,對學生發現問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實踐應用等職業發展能力進行重點培養。
根據國情、校情,循序推進教育國際化,開拓學生國際視野,豐富創新能力培養方式。通過建設國際化口腔專業全英文課程、邀請國際醫學大師進本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學術會議等舉措,營造教育國際化的學術氛圍,為拓展學生國際視野、樹立成就導向、接受國際先進學術知識、提高人際溝通能力、增強自信心等各方面勝任力的培養搭建了國際化平臺。
4.2 優化實踐教學環節,深化勝任力培養組織出臺口腔醫學各科實踐教學標準。依托四川大學新增的“實踐及國際課程周”課程,設立了臨床技能訓練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學模塊,保證參與學時的個性化選擇,從而吸引學生主動參與,培養學生的思索能力、辨析能力和探索求知精神,激發學生的創造力。
結合多段式導師制及創新班機制,由各科學術帶頭人牽頭、優秀的導師指導,自主開展研究創新性實驗項目,實施國家及學?!叭髮嶒炗媱潯?,使學生早期接觸科研,培養他們對科研的興趣。組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽,激發學生的興趣和潛能,培養大學生團隊協作意識、獨立創新思想和持之以恒精神;通過“三館一廊一雜志”即:“中國口腔醫學博物館”、“標本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫學信息》雜志學生采編部”的持續建設工作,同本科生創新人才培養計劃有機的結合起來,鍛煉學生實踐能力和創新能力。
以四川大學華西口腔醫院、華西醫院為平臺建設示范實習、實訓基地,訓練了學生的醫療技術,更是強化了對學生醫德醫風的教育,全方位提升了學生對口腔醫療崗位的實踐能力,拓展了實習范圍。兼顧口腔醫學生的職業特點,除在常規的業務科室輪轉外,還在消毒供應室、制作中心等科室實習,實現口腔人才的全面發展。
4.3 弘揚醫學職業精神,塑造高尚人格勝任力弘揚作為靈魂的醫學職業精神,倡導的是人文醫學的回歸,向醫學科學、醫學教育注入人文精神,使之體現出應有的人文理念[6]。在教授臨床技能的同時抓好實習醫生的醫德教育,才能使學生在向醫生的角色轉變過程中全面完善自己,才能為國家培養出德才兼備的醫務工作者[7]。
四川大學華西口腔醫學院開設了臨床前技能培訓課程,完全模擬臨床實景,同學們通過醫生與患者的角色扮演,體驗換位思考,全面了解接診患者的全過程,大大提升了同學們的醫患溝通能力,同時也培養了同學們以醫生的身份對患者進行人文關懷的能力。同時要求帶教老師在平時的臨床實習接診過程中,時刻重視對實習生進行思想道德教育,這是口腔醫學生醫德教育工作最廣泛、最基本的途徑。
5結束語
對于我國醫療事業單位來說,每一名口腔醫學生都是各個高校培養的“產品”,而評價這
個“產品”的核心標準之一就是其是否能夠勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫學生的培養模式及口腔醫學生勝任力培養的三個要素,并總結了近幾年的教育教學實踐,對我國口腔醫學精英人才的培養有重要的指導意義。
[參考文獻]
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[2]胡潁,徐剛.基于勝任素質的大學生能力培養[J].中國集體經濟,2007(3):179.HuYing,petence-basedabilitycultivationforcollegestudent[J].ChinaCollectiveEconomy,2007(3):179.
[3]貝.勝任素質理念對高校人才培養的啟示[J].寧波大學學報:教育科學版,2008,30(5):98-101.ChuBei.Anenlightenmentofcompetencetotalenttrainingincolleges[J].JNingboUniversity:EducationEdition,2008,30(5):98-101.
[4]郭朝暉,曹歡.勝任力視角下的高校創新型人才培養[J].合作經濟與科技,2011(412):102-103.GuoChaohui,CaoHuan.Cultivatinginnovativecollegetalentswithcompetenceasthefocus[J].CO-OperativeEconomyScience,2011(412):102-103.
[中圖分類號] R 78 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 隨著國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010―2020年)的頒布實施,將醫學人才的培養提到了一個新的高度,從而更好地適應了中國衛生醫療事業對于醫學人才的需求?;趧偃瘟Φ墓芾砝碚摵头椒ㄗ鳛槿肆Y源管理中的有效手段已在諸多領域得到了良好的應用。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫學生的本科培養模式之中,并結合口腔醫學專業特點和學生培養的規律,進行了理論分析和探究,提出了以勝任力為導向的口腔醫學本科精英培養新模式。
1 勝任力概述
勝任力一詞,來源于英語中的“competency”,其原意是能力、技能。被譽為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學術界[1]。勝任力是指能將某一工
作中有卓越成就者與普通者區分開來的個人的潛在的、深層次特征。隨著人力資源管理理論的發展,勝任力的這一內涵被不斷拓展,也被廣泛地應用于除人力資源管理外的其他領域。
從大學口腔醫學生培養的角度來看,勝任力可以概括為口腔醫學生在畢業之后的某個特定工作崗位、組織環境和文化氛圍中的績優者所具備的可客觀衡量的個體特征及由此產生的可預測的、指向績效的行為特征,是判斷一名學生是否能夠勝任未來某項工作的特質,是決定并區別未來業績好壞差異的個人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的,有些則是需要后天培養形成的。在本科教育階段,高等學?;蚪逃龣C構應該著重培養后天特征,結合人才市場用人需求,站在學生個體可持續發展的立場上,有意識地規劃和設計培養其勝任力,從而確保受教育的口腔醫學生在畢業之后能夠獲得進入該行業的勝任能力[2]。
2 口腔醫學生勝任力培養的特點
口腔醫學生的勝任力培養具有自己獨特的特點,主要是培養具有深厚人文底蘊、扎實專業知識、強烈創新意識、寬廣國際視野的國家棟梁和社會精英。這與企業員工的勝任力培養截然不同,具有多學科交叉的特性。同時今后還要面對口腔醫療臨床實踐,因此除注重對學生的口腔專業知識和技能的培養之外,還需同時注意對學生抗壓能力、實踐動手能力、社會交往能力、創造力和發散性思維等多方面能力的培養,兼顧學生的個性培養,以便培養出術業有專攻且素質全面的口腔醫學生。
筆者認為學生的勝任力大致可分為三個層面:一是表現在外的表面層,體現在口腔專業知識技能、思維集中力、收集信息的能力等,這些知識、能力與行為易被培養和評價;二是潛在層,如發散型思維、挑戰風險的意愿與能力、承受挫折的能力等,這些能力相對不易被挖掘與感知,被認為是人的“潛能”;在潛在層與表面層之間還應存在著一個中間層,中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間,這種能力就是本科勝任力培養的著重點,如口腔醫學生的創新和創造能力、實踐能力、人際溝通交往能力等[3]。
3 以勝任力為導向的口腔醫學生培養模式
口腔醫學生的勝任力培養應當側重學生中間層能力的培養。而在當前中國經濟飛速發展,經濟結構亟待轉型的大背景下,筆者認為口腔醫學生勝任力最重要的三個要素是:創新能力、實踐能力和人文素養的培養。
3.1 對口腔醫學生創新能力的培養
創新是一個民族進步的靈魂,是一個國家興旺發達的不竭動力。《中華人民共和國高等教育法》第5條也規定:“高等教育的任務是培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才,發展科學技術人才,促進社會主義現代化建設”。要應對經濟全球化下嚴酷的國際競爭壓力,提升綜合國力,就必須要擁有領先于世界的科學技術,依靠創新性人才。
口腔醫學生雖然仍處在專業知識技能的學習階段,主要的任務是學習和積累,但也不能忽視創新精神的培養和創新能力的鍛煉。即便是口腔醫學生階段的創造活動很難產生真正意義上的新穎產物,他們的創新可能很多在人類歷史上并非首創,但就學生個體而言卻是具有首創的意義。
3.2 對口腔醫學生實踐能力的培養
隨著中國口腔醫學生招生人數的不斷增加,原本的大學本科畢業生的就業渠道已有相當部分從原有的理論研究或創新型人員轉向產業一線的應用型人員。產業應用型人員需要能夠很好地用最簡單、最有效的方式分析和解決實際問題。要勝任這類應用性工作,口腔醫學生需要具備過硬的實踐動手能力。從培養模式的角度出發,應以社會需求為導向,加強口腔醫學生實訓、實習環節的教學實施,使口腔醫學生既有一定深度和廣度的理論知識,又有較強的自我發展能力和實踐應用能力,善于將書本知識或其他先進科技成果轉化為生產力,為企業創造效益[4]。這樣培養的口腔醫學生才能真正與社會需求
相符合,口腔醫學生的實踐素質提高了,才能使高校成為促進口腔醫療事業發展的有利推手。因此應當在本科階段多舉行有創新意義的競賽、活動等,鼓勵口腔醫學生進行大膽的探索。
3.3 對口腔醫學生人文素養的培養
醫學作為一個古老的學科,為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻。在人們的心目中,醫生一直是一個恪守誓言、富于同情心、勇于承擔責任、積極服務于民眾的受人尊重的社會職業。人們也一直認為,醫學的職業精神會通過醫學教育傳承給醫學生,醫生在服務于大眾的社會實踐中會秉承與踐行這種價值觀和責任感[5]。然而,近幾十年來,社會民
眾常譴責醫學界偏離了職業精神、違背了倫理規則。因此,對于口腔醫學生人文素養中的職業精神及醫風醫德的培養已經迫在眉睫,不僅要培養出醫技精湛的醫生,更要培養出品格高尚的仁者。
4 基于口腔醫學本科生勝任力培養的實踐
筆者通過近幾年的教育教學實踐,主要采取了以下措施,具體如下。
4.1 通過改革完善人才培養方案,注重創新勝任力
的培養,全覆蓋勝任力內涵
首先,打破以前的基礎學科與臨床學科分離的模式,創建“一貫制”教學模式,通過課程改革,在培養全程中引入專業知識學習,開展早期接觸、反復接觸臨床教學改革等,加強學生醫學專業知識方面的勝任力培養。
通過引入早期接觸、反復接觸科研環節,培養創新理念和能力,并實行了創新班主任輔導低年級本科生科研訓練的“多段式”導師制和大學生科研計劃等項目,同時開設科研設計訓練課程,對學生發現問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實踐應用等職業發展能力進行重點培養。
根據國情、校情,循序推進教育國際化,開拓學生國際視野,豐富創新能力培養方式。通過建設
國際化口腔專業全英文課程、邀請國際醫學大師進本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學術會議等舉措,營造教育國際化的學術氛圍,為拓展學生國際視野、樹立成就導向、學習國際先進學術知識、提高人際溝通能力、增強自信心等各方面勝任力的培養搭建了國際化平臺。
4.2 優化實踐教學環節,深化勝任力培養
組織出臺口腔醫學各科實踐教學標準。依托四川大學新增的“實踐及國際課程周”課程,設立了臨床技能訓練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學模塊,保證參與學時的個性化選擇,從而吸引學生主動參與,培養學生的思索能力、辨析能力和探索求知精神,激發學生的創造力。
結合多段式導師制及創新班機制,由各科學術帶頭人牽頭、優秀的導師指導,自主開展研究創新性實驗項目,實施國家及學?!叭髮嶒炗媱潯?,使學生早期接觸科研,培養他們對科研的興趣。
組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽,激發學生的興趣和潛能,培養大學生團隊協作意識、獨立創新思想和持之以恒精神;通過“三館一廊一雜志”即:“中國口腔醫學博物館”、“標本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫學信息》雜志學生采編部”的持續建設工作,同本科生創新人才培養計劃有機的結合起來,鍛煉學生實踐能力和創新能力。
以四川大學華西口腔醫院、華西醫院為平臺建設示范實習、實訓基地,訓練了學生的醫療技術,更是強化了對學生醫德醫風的教育,全方位提升了學生對口腔醫療崗位的實踐能力,拓展了實習范圍。兼顧口腔醫學生的職業特點,除在常規的業務科室輪轉外,還在消毒供應室、制作中心等科室實習,實現口腔人才的全面發展。
4.3 弘揚醫學職業精神,塑造高尚人格勝任力
弘揚作為靈魂的醫學職業精神,倡導的是人文醫學的回歸,向醫學科學、醫學教育注入人文精神,使之體現出應有的人文理念[6]。在教授臨床技能的
同時抓好實習醫生的醫德教育,使學生在向醫生的角色轉變過程中全面完善自己,這樣才能為國家培養出德才兼備的醫務工作者[7]。
四川大學華西口腔醫學院開設了臨床前技能培訓課程,完全模擬臨床實景,同學們通過醫生與患者的角色扮演,體驗換位思考,全面了解接診患者的全過程,大大提升了同學們的醫患溝通能力,同時也培養了同學們以醫生的身份對患者進行人文關懷的能力。華西口腔醫學院同時要求帶教老師在平時的臨床實習接診過程中,時刻重視對實習生進行思想道德教育,這是口腔醫學生醫德教育工作最廣泛、最基本的途徑。
5 結束語
對于中國醫療事業單位來說,每一名口腔醫學生都是各個高校培養的“產品”,而評價這個“產品”的核心標準之一就是其能否勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫學生的培養模式及口腔醫學生勝任力培養的三個要素,并總結了近幾年的教育教學實踐,對口腔醫學精英人才的培養有重要的指導意義。
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人文,顧名思義是指人類社會的各種文化現象,它的核心是人,包括物質利益和精神利益[2]。人文精神是一種普遍的人類自我關懷,表現為對人的尊嚴、價值、命運的維護、追求和關切,對人類遺留下來的各種精神文化現象的高度珍視,對全面發展的理想人格的肯定和塑造。醫學人文精神是人文精神在醫學實踐領域中的體現,核心是以人為本[3-4]。醫學人文精神的涵義可理解為關愛生命、以人為本,其核心內容是對人的關照。對于醫學院校來說,人文精神教育應與醫學理論和技術教育同步。
2口腔醫學生人文精神缺乏的現狀
近年來我國的人文精神教育未能與國家經濟水平發展的步伐同步,醫學領域同樣如此。臨床醫學人文精神的缺失在于現代醫學教育中人文精神教育的缺失。在我國,一些醫學院校和實習醫院未能重視學生的人文課程滲透,對帶教教師的職業道德和教學素質缺乏嚴格考核,甚至沒有專門從事醫學人文教育的師資團隊。而在一些發達國家,學校已具備嚴格的標準和激勵制度來選拔優秀帶教教師,醫學人文課程貫穿醫學本科教育和醫學教育的整個階段。現代醫學教育體系的變革要求高等醫學教育不僅要關注軀體疾病,也要綜合生物、心理和社會3個因素研究人類的健康與疾病。口腔醫學是醫學的重要分支,口腔醫學的教育方式同樣需要不斷變革與創新。然而,我國一些口腔專業教師只注重醫學專業知識和操作技能,而缺乏對醫學人文素養的培養和人文關懷技巧的訓練,同時在我國部分院校,存在口腔醫學專業課教學與醫學人文精神教育脫節,強化了學生“重專業、輕人文”的理念[5]。此外,教師配置方式和教學質量難以保證,不合格的帶教教師易對學生產生相應的負面影響。隨著醫學發展,社會對醫務工作者的行為和人文素質的要求逐漸提高,新的指導思想對未來醫學教育提出了新的挑戰[6]。這對未來醫學的發展與社會和諧進步能夠起到重要作用。
一、研究對象與方法
1.研究對象。湖北省內口腔醫學技術專業大專生(共四所院校)。2.研究工具。調查問卷由口腔醫學技術專業大學生的一般人口學特征、口腔醫學技術專業認同量表、高等教育對口腔醫學技術學生影響量表3部分組成。①一般人口學特征。一般人口學特征包括學生的年齡、性別、民族、生源地、年級、高中學習類型、學歷、是否獨生子女、家庭月收入、身體健康狀況等10項基本信息。②口腔醫學技術專業認同量表。主要參照由西南大學秦攀博編制的《大學生專業認同量表》,共23個題項,4個維度:情感性專業認同(專業的情感喜好程度,共8個題項)、適切性專業認同(專業與自身的匹配程度,共4個題項)、行為性專業認同(專業行為表現,共6個題項)、認知性專業認同(專業基本情況的了解程度,共5個題項)。量表采用Likert5點評分(1:完全不符合,5:完全符合)。③高等教育對口腔醫學技術學生影響量表。自行編制量表。量表涉及內容為專業理論課、專業實踐課、優秀教師和學校文化,這四個因素反映的是高等教育中的課程、教師和校園文化對口腔醫學技術專業大學生的影響。3.資料分析。量表數據采用統計學軟件SPSS13.0進行處理分析,主要統計內容及統計方法如下:①對口腔醫學技術專業大學生一般人口學特征,專業認同現狀采用描述性統計分析;②口腔醫學技術專業大學生的一般人口學特征對專業認同的影響采用單因素方差分析;③專業認同和高等教育對口腔醫學技術專業學生的影響兩者的關系采用相關性分析;④以高等教育對口腔醫學技術專業學生的影響為自變量,專業認同為因變量,進行回歸分析。
二、結果
關鍵詞:口腔修復科 進修醫師 教育質量
口腔修復學是研究用符合生理的方法,通過人工修復體來修復口腔及頜面部各種缺損的一門學科,它是口腔醫學的重要組成部分,是醫學與現代科學技術相結合而產生的,屬于生物醫學工程范疇。口腔修復學是以醫學、口腔醫學、口腔臨床醫學及應用材料、工藝、材料力學、生物力學、工程技術學以及美學等為基礎的專門學科。
近年來,隨著經濟的發展、人民生活水平的提高,人們對口腔健康越來越重視,對口腔醫療單位以及口腔醫療工作者的診療水平也提出了更高的要求。為此,各基層醫院紛紛派送各層次人員來我院進修學習。這一方面是基層醫院醫師進一步深造、提高自己的重要途徑,另一方面也是醫學繼續教育的重要組成部分。進修醫師的培養不僅是醫院教學的重要組成部分,而且進修醫師業務能力的提高也能反映醫院的綜合水平。本文將近年來我院口腔修復科進修醫師培養中實行的教學管理方法進行總結。
在進修醫師教育中我們實行“三段式”教學方法,即將進修醫師學習時間不均勻地分為3個階段。
(1)第一階段:基本訓練階段。這一階段的教學重點是通過講解、示教及手把手示范,使進修醫師掌握修復基本理論及一些基本操作。
作為教學醫院的口腔修復科,我科每年都承擔來自部隊和地方大量進修醫師的教育工作。為了保證科室進修醫師的整體水平和保護患者的利益,我們對申請進修的醫師的學歷、職稱、所在醫院、專業、工作經歷以及是否取得口腔醫師資格證進行嚴格審查,杜絕一些非口腔醫學專業、未從事過口腔修復臨床工作、未取得口腔醫師資格證的醫師進入臨床,接診患者。但由于進修醫師大部分來自基層,其原有的教育程度、工作時間不同,原單位所擔負的醫療任務也有所區別,因此,進修醫師在知識背景、工作能力、年齡層次等方面差異很大。
根據這種情況,在進修醫師進入科室后,我們幫助他們盡快適應新的工作、學習環境,針對個人制訂進修計劃。口腔修復科臨床操作多而精細,同樣的牙體、牙列缺損,可以進行不同修復設計,需要應用多種修復材料。在臨床操作中大多需要醫師對患者口腔內的牙齒進行磨改,這屬于創傷性治療,存在潛在的醫療風險,一旦發生醫療差錯,很難更正和彌補。因此,這一階段教學要求帶教教師不放眼也不放手,更多地采用多媒體教學、椅旁示教教學、手把手示范、仿真樹脂牙操作訓練等教學方法,重點在于基本技能的培訓和基礎知識的鞏固。治療典型修復病例時帶教教師要系統講解理論知識,組織并鼓勵進修醫師進行病例討論,在強化其基礎知識的同時培養臨床思維能力閉。在疾病的診斷和治療過程中將臨床專業知識與臨床科學研究證據結合起來綜合考慮,為每個患者制訂最佳口腔修復方案。重視進修醫師的發展與創新,通過指導模擬病例書寫,使他們的臨床經驗得到進一步積累,為下一步的學習、工作打下基礎。
(2)第二階段:綜合提高階段。這一階段的教學重點在于培養進修醫師的分析、判斷、綜合處理能力,要求帶教教師放手不放眼,使進修醫師在理論上得到提高、臨床工作能力上過關,實現“匠一師”的轉變。
在教學中,建立“提問—討論一實踐”學習模式,充分調動進修醫師的主觀能動性。鼓勵進修醫師提出問題,在處理典型口腔修復病例時對進修醫師多提問,對重點問題多示教、多講解。然后組織進修醫師對問題進行討論,將討論的結果與臨床相結合,運用于實踐中,既提高了進修醫師的臨床技能,又充實了他們的理論知識。我們除將有關基礎理論知識、臨床技能、經驗傳授給進修醫師外,還教授他們如何獲得知識、總結經驗,使進修醫師實現“牙匠一牙科醫師”的轉變。引導進修醫師學會如何實踐循證醫學、查詢和應用他人從事循證醫學的結果、采用他人指定的循證醫學的方法,使進修醫師的臨床知識和技能及時得到提高和更新翻。針對進修醫師多數具有一定的臨床經驗、技能,臨床操作敢于動手,但操作流程多不規范、臨床思維比較單一的特點,將學習目標定為對缺牙設計的宏觀掌握和臨床實際操作的標準化。為了學進度、集中示教、把關,我們采用由高年資本院醫師脫產帶教進修醫師的方法。前期,帶教教師選擇典型病例進行標準化示教、講解,進修醫師將接診患者的檢查情況、診斷以及初步治療方案報告給帶教教師,經確認后由進修醫師進行臨床操作,在這一過程中強調臨床操作步驟的規范性,避免進修醫師盲目追求治療患者的數量,忽略臨床操作的標準化。后期,安排進修醫師觀摩科室中有業務特長的專家、教授的診治操作,細心揣摩,對照提高。
【關鍵詞】口腔修復科;進修醫師;教育質量
口腔修復學是研究用符合生理的方法,通過人工修復體來修復口腔及頜面部各種缺損的一門學科,它是口腔醫學的重要組成部分,是醫學與現代科學技術相結合而產生的,屬于生物醫學工程范疇。口腔修復學是以醫學、口腔醫學、口腔臨床醫學及應用材料、工藝、材料力學、生物力學、工程技術學以及美學等為基礎的專門學科。
近年來,隨著經濟的發展、人民生活水平的提高,人們對口腔健康越來越重視,對口腔醫療單位以及口腔醫療工作者的診療水平也提出了更高的要求。為此,各基層醫院紛紛派送各層次人員來我院進修學習。這一方面是基層醫院醫師進一步深造、提高自己的重要途徑,另一方面也是醫學繼續教育的重要組成部分。進修醫師的培養不僅是醫院教學的重要組成部分,而且進修醫師業務能力的提高也能反映醫院的綜合水平。本文將近年來我院口腔修復科進修醫師培養中實行的教學管理方法進行總結。
在進修醫師教育中我們實行“三段式”教學方法,即將進修醫師學習時間不均勻地分為3個階段。
(1)第一階段:基本訓練階段。這一階段的教學重點是通過講解、示教及手把手示范,使進修醫師掌握修復基本理論及一些基本操作。
作為教學醫院的口腔修復科,我科每年都承擔來自部隊和地方大量進修醫師的教育工作。為了保證科室進修醫師的整體水平和保護患者的利益,我們對申請進修的醫師的學歷、職稱、所在醫院、專業、工作經歷以及是否取得口腔醫師資格證進行嚴格審查,杜絕一些非口腔醫學專業、未從事過口腔修復臨床工作、未取得口腔醫師資格證的醫師進入臨床,接診患者。但由于進修醫師大部分來自基層,其原有的教育程度、工作時間不同,原單位所擔負的醫療任務也有所區別,因此,進修醫師在知識背景、工作能力、年齡層次等方面差異很大。
根據這種情況,在進修醫師進入科室后,我們幫助他們盡快適應新的工作、學習環境,針對個人制訂進修計劃??谇恍迯涂婆R床操作多而精細,同樣的牙體、牙列缺損,可以進行不同修復設計,需要應用多種修復材料。在臨床操作中大多需要醫師對患者口腔內的牙齒進行磨改,這屬于創傷性治療,存在潛在的醫療風險,一旦發生醫療差錯,很難更正和彌補。因此,這一階段教學要求帶教教師不放眼也不放手,更多地采用多媒體教學、椅旁示教教學、手把手示范、仿真樹脂牙操作訓練等教學方法,重點在于基本技能的培訓和基礎知識的鞏固。治療典型修復病例時帶教教師要系統講解理論知識,組織并鼓勵進修醫師進行病例討論,在強化其基礎知識的同時培養臨床思維能力閉。在疾病的診斷和治療過程中將臨床專業知識與臨床科學研究證據結合起來綜合考慮,為每個患者制訂最佳口腔修復方案。重視進修醫師的發展與創新,通過指導模擬病例書寫,使他們的臨床經驗得到進一步積累,為下一步的學習、工作打下基礎。
(2)第二階段:綜合提高階段。這一階段的教學重點在于培養進修醫師的分析、判斷、綜合處理能力,要求帶教教師放手不放眼,使進修醫師在理論上得到提高、臨床工作能力上過關,實現“匠一師”的轉變。
在教學中,建立“提問―討論一實踐”學習模式,充分調動進修醫師的主觀能動性。鼓勵進修醫師提出問題,在處理典型口腔修復病例時對進修醫師多提問,對重點問題多示教、多講解。然后組織進修醫師對問題進行討論,將討論的結果與臨床相結合,運用于實踐中,既提高了進修醫師的臨床技能,又充實了他們的理論知識。我們除將有關基礎理論知識、臨床技能、經驗傳授給進修醫師外,還教授他們如何獲得知識、總結經驗,使進修醫師實現“牙匠一牙科醫師”的轉變。引導進修醫師學會如何實踐循證醫學、查詢和應用他人從事循證醫學的結果、采用他人指定的循證醫學的方法,使進修醫師的臨床知識和技能及時得到提高和更新翻。針對進修醫師多數具有一定的臨床經驗、技能,臨床操作敢于動手,但操作流程多不規范、臨床思維比較單一的特點,將學習目標定為對缺牙設計的宏觀掌握和臨床實際操作的標準化。為了學進度、集中示教、把關,我們采用由高年資本院醫師脫產帶教進修醫師的方法。前期,帶教教師選擇典型病例進行標準化示教、講解,進修醫師將接診患者的檢查情況、診斷以及初步治療方案報告給帶教教師,經確認后由進修醫師進行臨床操作,在這一過程中強調臨床操作步驟的規范性,避免進修醫師盲目追求治療患者的數量,忽略臨床操作的標準化。后期,安排進修醫師觀摩科室中有業務特長的專家、教授的診治操作,細心揣摩,對照提高。
隨著我國經濟的高速發展,人民生活水平的不斷提高和口腔衛生保健知識的普及以及老齡化社會的到來,社會對口腔修復的需求量將會越來越大,要求也會越來越高,因此,義齒加工行業對義齒加工人員的需求量很大,特別是口腔醫學技術專業培養的高端技能型人才的需求與日俱增。但目前我國口腔醫學技術專業人才十分匱乏,缺口非常大,已成為我國義齒加工行業發展的“瓶頸”之一,嚴重制約了義齒加工行業的快速發展。我們通過教學改革,進行校企結合的辦學模式,準備與企業合作,采用工學交替,工學結合“訂單式”人才培養模式,快速、高效地為義齒加工企業培養適應企業需求的口腔醫學技術專門人才。
所謂“訂單式”培養,就是學校根據用人單位的需要,與用人單位共同制訂人才培養方案,簽訂學生實習就業合同,并在師資、技術、設備等辦學條件方面合作,學生畢業后直接進入用人單位的一種人才培養模式。[1]“訂單式”培養是眾多職業院校經過長期探索而總結出的一種行之有效的人才培養模式,它對于職業教育實現從傳統教學體系到現代教學體系的轉變,提升學生的知識素質、技能素質和職業素質,解決學生的就業問題等等,都發揮了重要的作用,并已逐漸得到社會的認可,在一定程度上達到了了學校、用人單位和學生的“三贏”效果。口腔醫學技術專業由于行業的特點,更注重于動手能力的培養,因此,非常適合于“訂單式”人才培養模式。
1口腔醫學技術專業設置必須符合市場性
近十幾年來我國口腔醫學的發展及分工細化帶來了義齒加工行業的興起,大批的“義齒制作中心”應運而生,但是目前義齒加工行業的發展尚不規范,缺乏行業有效的監督管理機制,沒有嚴格遵守行業準入制度。相當數量的義齒加工廠,一方面從用工來源相對容易、開出的工資相對較低考慮,多錄用那些未經正規職業教育培訓的無證人員,這類人員一般經過短期培訓就上崗,甚至沒有經過培訓,只是在崗拜師學藝,結果其只知道怎樣做,而并不知道為什么這樣做,專業操作技能差,自我知識更新能力和適應行業發展變化的能力均離崗位任務的要求相距甚遠,影響了義齒加工的質量;另一方面企業為了適應行業內激烈的競爭,又迫切需要大量經過系統培訓的具有口腔醫學技術專業知識和實踐技能的人才,他們上手快,適應能力強,可塑性大,能最大程度地保證義齒加工的質量,滿足人們日益增高的口腔保健需求。但由于開辦口腔醫學技術專業的學校數量有限,社會、家庭以及學生的一些偏見導致招生規模小,人員輸送不足,供求關系失衡,義齒加工企業無奈之下又只得錄用那些無證人員,造成了供求矛盾的惡性循環,嚴重制約了口腔醫學技術行業的發展。因此,培養高端技能型的口腔醫學技術專門人才,為義齒加工企業輸送大量人才就成為當前口腔醫學技術職業教育的重要任務之一。因此,口腔醫學技術專業的設置是非常符合市場的需求的。
2合作企業必須具備規范性
義齒加工行業雖然是上世紀幾十年代才興起的新興行業,但是由于投資小、利潤大、風險小,并且我國對這個行業監管規范的法律法規滯后,導致義齒加工行業市場魚目混珠,雜亂無章。因此,學校在選擇合作企業的時候,必須經過廣泛的調研,走訪相關的企業、行業協會、同類院校以及和企業合作的醫療機構,廣泛收集企業信息,最終選擇那些具備生產資質的、具有一定規模的、人員相對穩定的、義齒質量有一定保證的正規企業。這樣,才能夠保證合作的合法性、持久性。
3“訂單式”培養目標必須具有針對性
高職教育的主要功能是培養高端技能型人才,在實施“訂單式”培養的過程中,工作的重心依然要落在人才培養上。學校結合義齒加工行業的“需求”,在義齒加工行業的參與下,按照義齒加工行業的“需求”制定培養目標,從而使培養目標更明確、更具有針對性。這種針對性包括兩個含義:一是對于培養的學生,就是為這個企業“量身打造的”;二是對于知識、技能要求,根據企業的具體需要來制定。學校有針對性地突出了企業的實際需要,在規定的時間內完成訂單協議中規定的教學實訓任務,切實滿足企業的用人需求。
4培養過程必須加強校企雙方的合作性
在“訂單式”培養模式中,人才培養的目標、規格一般由校企雙方共同商定。
人才培養目標的確定,用人單位占主導地位;而人才規格的確定,由于教育技術上的復雜性,學校又往往能夠贏得主動,修正一些用人單位過分功利的要求。[2]
這種培養模式,不但有效發揮了學校和企業各自的優勢,密切了學校和企業的合作關系,還提升了雙方的合作層次,使學校人才培養與企業人才使用實現了“零距離”接觸。
培養過程的合作主要體現在課程開發、設計、實施、評價上。要求義齒加工企業較早地介入學校,根據口腔醫學技術崗位需求,實施系統的課程設置與課程內容開發;對課程的結構、內容、比例和總體課時做系統的安排、調整、更新和改造,增添義齒加工的新知識、新技術,摒棄逐步淘汰的技術;按照口腔醫學技術專業培養目標,通過“送出去、請進來”的方法,組建高水平的雙師型隊伍,共同參與專業教育、教學和培訓。另外,在整個教育過程當中,還要將企業教育融入到教學過程中,及時傳授反映該企業運作過程中的新技術、新工藝,培養學生較早熟悉企業的規章制度和企業文化,強化學生對企業的認同感,培養學生的主人翁責任感和敬業精神,提高學生的動手能力等。
5課程開發必須注重職業性
在課程開發過程中,要注意義齒加工行業是不斷發展的,學校教學內容具有動態變化的特點。時刻關注義齒加工企業需求變化,及時調整專業方向,確定培養規模,不斷補充、更新、修正和完善實施性教學計劃,使教學內容能靈活地適應義齒加工行業新設備、新技術、新工藝的發展;同時,義齒加工行業也應該選派有豐富經驗的管理人員和口腔技師,通過對需求崗位的分析,對學校制定的教學計劃提出合理的修改意見和建議,使培養出的學生更具適用性。
總之,通過與義齒加工行業的合作,“訂單式”人才培養模式的實施可以增強口腔醫學技術專業人才培養的針對性、適用性,促進了口腔醫學技術專業畢業生充分就業,實現了學校人才培養與義齒加工企業就業的零距離對接。
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437(2013)22-0114-02
口腔醫學技術專業肩負培養我國牙科行業緊缺的高技能人才的重任。培養高質量的口腔技術人才不但能夠滿足義齒加工企業對高級技能型人才的需求,還能推動我國牙科技工行業和口腔醫學的發展。實踐教學作為口腔醫學技術教育的重要組成部分, 是培養學生職業能力和綜合職業素質的最主要的途徑。[1]高職口腔醫學技術專業開設已有十余年, 但實踐教學中還存在一些問題亟待研究和完善。
一、口腔醫學技術實踐性教學存在的問題
(一)學生的學習自主性和創造性明顯不足
盡管我們大力提倡素質教育、反對應試教育,大多數學生仍然習慣通過老師和習題來獲取知識。高職院校的學生,相對而言在學習態度和學習能力上稍有欠缺。不能在老師的指導下有針對性地吸取外界有益的知識經驗;局限于課本、教師的教學內容,不能應用所學知識去分析問題、解決問題。在實踐教學中,表現尤為突出。大多數學生在實踐課中只滿足按照老師的示教進行模仿,缺乏創新精神。
(二)教師的專業實踐能力不足
目前擔任口腔醫學技術專業教學的教師中,絕大多數是口腔醫學專業畢業,具備了相關學科的專業理論知識與教學能力,直接接觸口腔工藝技術生產、管理和服務第一線的經歷較少,對義齒加工的新技術、企業管理理念等方面的知識較少,這些教師能夠勝任口腔醫學相關知識的理論與實驗實訓一體化教學,但對口腔工藝技術的理論與實驗實訓教學力不從心。外聘企業技術能手雖然具備較強的實踐操作技能,但教學基本能力還有待及一步加強。
(三)教師的教學方法、教學觀念較為落后
口腔醫學技術的教師絕大多數是口腔醫學專業的,真正的口腔工藝技術從業人員較少。在實踐教學中,教師注重講授實訓的目的、內容、方法和步驟,演示整個操作流程;學生往往是機械接受教師的講解,以便完成實訓內容。鑒于教師本身在修復工藝技術上存在短板,甚至有的教師認為對口腔醫學技術專業學生只要教會本專業的基本口腔醫學知識、知道各種器械的初步使用即可,修復工藝技能的掌握主要是在頂崗實習階段甚至工作以后。
(四)實踐教學條件欠缺
實踐教學條件較為落后,不能完全滿足教學需求,主要體現在實驗室和實習基地兩方面。多數學校的實驗室較少,實訓場地面積與專業招生數不匹配,實訓場所的建設沒有與崗位的實踐要求相配合,實訓設備、材料與企業一線生產的主流設備、主流材料不同步。多數義齒加工設備如烤瓷爐、鑄造機等大中型設備只有一套。
(五)課程設置與崗位能力不匹配
口腔醫學技術專業的課程設置與工作實際、崗位技能要求不匹配。課程總數多,重理論輕實踐,職業崗位能力要求在教學中不能充分體現。學生在校期間,基本技能訓練不夠,動手能力不強是普遍現象。在教材使用上,大多采用高職高專統編教材。這些教材內容,側重于理論知識,對近幾年發展起來的新技術、新工藝、新設備在教材中體現不夠,不能貼近口腔工藝技術行業的實際需要。[2]
二、提高口腔醫學技術實踐教學質量的對策
(一)重視師資隊伍建設
口腔醫學技術專業的大多數老師雖然都符合雙師型教師的要求,由于教師所學專業(口腔醫學)與本專業側重點不同,對修復工藝的新材料、新技術的掌握有所欠缺。同時,開設口腔醫學技術專業(本科)的院校較少,目前很難引進這方面的專業人才。自2011年起,我校規范了專業教師下企業鍛煉制度,要求專業教師必須定期參加口腔醫學技術短期技能培訓或去義齒加工企業進行實踐鍛煉和進修學習,并將下企業鍛煉與職稱評聘掛鉤。這項舉措增加了教師企業一線工作經歷,提高了教師職業教學能力和專業實踐能力,對提高實踐教學質量起著非常重要的作用。我們自從專職教師下企業鍛煉實行后,本專業所有的實踐訓練項目都能如期開出,如烤瓷熔附金屬全冠的制作、金屬支架可摘局部義齒的制作、全口義齒的制作等等。同時,改變了過去外聘技師上課時間的制約,教學時間充裕,可以實現開放式實踐教學,保證學生的實踐技能訓練時間。
(二)改進實踐教學方法,調動學生學習積極性
在口腔醫學技術專業實踐教學中,應根據實踐技能的要求采用合適的教學方法,通過教師演示、指導,學生操作及自我評價等形式引導學生發掘教學內容中的要點。將學生納入對實踐教學結果的評價體系,在寬松、和諧、民主的教學環境中,培養學生的創新思維。更新實踐教學的管理理念,在實踐教學管理中,融入目標管理和PDCA 循環,基于全面質量管理的基本理念和著眼于解決口腔醫學技術實踐教學管理過程中存在的問題。將實踐教學的質量監控落實到每一個實踐過程,從而優化各個實踐教學環節管理過程,提高實踐教學質量。
我院自2008年起就對可摘局部義齒工藝技術實施開放性試驗教學,依托附屬醫院,開展體驗式真實項目實訓,從臨床上選擇不同的病例進行修復設計和制作修復體。這樣能夠充分調動學生學習的積極性,提高學生分析問題、解決問題的能力,并將所學知識用于解決臨床實際問題,真正實現專業教學與實際工作崗位的有效接軌。從2012年起我校在口腔固定修復工藝技術的實訓課程的教學中引入PDCA 循環,使學生在實踐訓練中能不斷提高操作技能,在重復試驗中仍能充滿興趣。通過兩年的對比研究發現它能夠有效地提高該課程的教學質量,為學生快速適應將來的工作崗位打下堅實的實踐基礎。
(三)完善實踐教學考評體系
我們參照口腔修復工技能考核評分標準,針對這四門課程的每一個實驗項目制定了評分標準,在實踐訓練中嚴格按照評分標準進行考評。對于義齒加工常用的操作技能,如牙體形態雕塑、可卸代型制作、烤瓷熔附金屬全冠的制作、金屬支架可摘局部義齒的制作、全口義齒排牙等必須單項考核合格。單項訓練時,我們會針對標準模型、標準病例進行考核。學期結束時,我們針對各門課程從臨床上選擇適當的病例模型對學生進行綜合試驗考核,隨機抽選考核病例。除了對最終完成的修復體進行考評,還要對整個操作過程中的每個步驟進行考評。為了體現實踐教學的重要性,我們將牙體雕刻技術、全口義齒工藝技術、可摘局部義齒工藝技術及口腔固定修復工藝技術等四門課程的實踐考核成績單獨列出。實踐考核不及格同樣需要補考。這樣一來, 會提高學生對實踐操作的重視程度,激發學生動手操作的積極性和興趣。我們還利用本校職業技能鑒定的優勢,鼓勵參加口腔修復工考試,取得口腔修復工職業證書。
(四)開展各項操作技能比賽
為了激發學生實踐課的學習興趣, 我們與合作企業定期聯合舉辦各種操作技能比賽,如進行卡環的彎制、全口義齒排牙、牙體雕刻、烤瓷熔附金屬全冠的制作等。所有作品由專業人員對作品進行評比,優勝者給予一定的獎勵。通過舉辦這類活動,加強了學生與企業間的聯系,激發了廣大學生的學習熱情,對學生實踐能力的培養起到了促進作用。
(五)加強實訓基地建設
目前高職院校都具有一定的實驗實訓設施,但真正貼近義齒加工企業,現場實景設置功能布局,體現真實職業環境的實訓中心還比較少。在實驗室建設上可以參照企業場景設計各個實訓室,形成模擬企業現場的校內實訓基地,使校內實訓基地具有真實的職業氛圍,有利于學生踏出校門后適應于崗位工作需求。
我院自本專業開設以來,就與當地的兩家義齒制作企業就培養高素質技能型口腔醫學技術人才,在實踐教學、學生見習、頂崗實習、教師假期下企業鍛煉進行多方位深度合作,取得了不錯的成績。2007 年,我們改擴建了口腔醫學技術實訓中心,進一步擴大口腔修復實訓室的規模,以滿足教學需要。
總之,要培養企業滿意的高素質口腔醫學技術人員,必須注重實踐技能的培養。為了提高實踐課的教學質量,需要加強師資隊伍建設,充分調動學生學習的積極性和主動性,改變傳統的醫學教學方法,結合臨床實際開展體驗式真實項目實訓操作,建立行業、企業、學校共同參與的機制,從而提高學生的就業競爭能力。