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自2004年教育部頒發了《關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》，要求對大學生“開展深人細致的思想政治工作和心理健康教育，規定各高校都要有學生心理健康教育和咨詢中心，配備足額專職人員”以來，各高校基本上都開設了心理健康教育課程。但幾年來，大學生心理健康教育課程尚無相對統一的教材體系和教學大綱。大學生心理健康教育教材的編寫一直延續著專家路線，即教育心理學專家站在“教”的角度，根據自己的研究和經驗對教材的內容進行設置。很少有人對學生的內在需要進行調查，立足于“學”，來了解大學生對心理健康教育課程教材的需求。因此，本研究以問卷調查的方式，從課程取向、教材安排、教材內容幾個方面來探討大學生群體對心理健康教育教材的要求，并在此基礎上對大學生心理健康教育課程的教材編寫提出建議。

一、調查的基本情況

在對112名大學生進行開放式問卷調查的基礎上，2009年8~10月對重慶市在校本科生進行正式調查，發放問卷450份，有效問卷415份，其中男生172人，女生243人：文科193人，理科198人，專業不詳24人。調查問卷是在開放式問卷的基礎上，結合對已有心理健康教育教材的分析以及大學生心理問題調查相關文獻分析的基礎上編制而成。問卷包括十個與心理健康教育課程、教材、教學設置相關的問題，十九個心理健康教育教材內容體系的問題。其目的是了解在讀大學生對已有心理健康教育教材的意見。

二、調查結果

1．大學生心理健康教育課程取向

課程取向是人們對課程總的看法和認識，是關于課程目的、課程內容、教學策略和教學評價等課程要素的諸多信仰的集中反映，是課程設計的指導思想。調查結果表明，54.7%的大學生認為應該將大學生心理健康教育設置為公共必修課，比位居第二的公共選修課(27.5%)高出了27.2個百分點；大多數大學生認為心理健康教育課程的目標首先應該是優化心理素質(81.4%)和提高未來生活質量(74.7%)，其次是掌握心理健康知識(67.5%)、學習解決心理問題的方法技巧( 66.3%）和預防心理疾病(65.3%)。可見，大學生對心理健康教育課程的目標要求是綜合性的，既有發展性要求也有預防性要求。

2．大學生心理健康教育教材屬性

教材是人們按照一定教育目標，遵循相應的教學規律，通過精心設計而編寫起來的整體的科學理論和技術知識系統。教材的呈現方式必須符合其獨特的功能定位和要求，為實現其價值服務。大學生心理健康教育教材作為非學科性教學用書，有其獨特的教材屬性及教材呈現方式，本研究就此作了細致調查。

調查結果（見下表）表明，67%的大學生認為應有心理健康教育課程的專門教材，體現了大學生對這門課程的重視。教材屬性上，大多數大學生認為該教材應該是綜合型(38.6%)、體驗型(30.1%)和操作型(29.4%)的結合，這表明大學生群體認為心理的發展與優化是一個綜合的過程，而非孤立的；認為必須將心理學的知識、技能內化為自身的觀念和素質，而非停留在表面；認為應將心理學知識用于實踐，而非停留于書本。

關于教材呈現方式，88%的大學生認為大學生心理健康教育教材應以案例的形式呈現，其次分別是心理學理論知識(69.90/0)和學生故事(66.5%)，另外，40%以上的大學生還認為應該以自我剖析和心理測驗的方式來呈現教材內容。這表明大學生偏向于認同生動活潑的教材形式、并且認為應以其日常學習生活的趣味性故事等方式呈現教材內容。同時，也表明大學生傾向于該教材在呈現方式上能加入可以提高自我認識的測試和剖析。

3．大學生心理健康教育教材內容結構

為了從微觀層面調查大學生對現有《大學生心理健康教育》教材內容結構的看法，本研究在系統分析130余本《大學生心理健康教育》教材內容結構的基礎上，提煉出十九個板塊及其具體內容（包括知識結構和能力培養結構）（板塊內容見附錄），請學生對各個板塊以及其具體內容，是否應該納入《大學生心理健康教育》教材進行選擇。結果如下：

從大的內容結構來看，在問卷涉及到的19個內容板塊中，學生認為大學生心理健康教育教材應包括的內容排在前十位的分別是人際交往、性與心理健康、婚戀心理、職業規劃、學習心理、挫折應對、人格基礎、自我意識、危機覺察與干預、心理咨詢和治療。而平時備受研究者和教育者重視的新生適應問題、情緒情感調節問題以及網絡心理問題的被選擇率卻都在十五位及之后。調查結果還表明，只有少數大學生認為大學生心理健康教育教材應該包括以下內容：大學生健康欣賞心理的培養(46.5%)，大學生的需要和動機(41.9%)，大學生創新心理及其培養(32.3%)，大學生心理健康教育的實驗研究(30.6%)以及心理效應及其應用(30.4%)。

從具體內容來看，排在前十位的分別是：挫折的心理調適及應對(79.5%)；戀愛動機、道德與行為(79%)；常見人格障礙的癥狀表現及調試，如偏執型人格、強迫型人格(75.2%)；常見神經疾病的癥狀表現及調試，如神經衰弱、抑郁癥等(74.9%)；發展自我，如增強自知、自信、自控等(74.7%)；優良意志品質、行為的培養(72.3%)；建立良好人際關系的策略(70.6%)；人格的特征、形成與發展、氣質與性格(70.1%)；大學生擇業的心理準備(69.4%)和成功心態的培養(69.4%)；大學生性與心理健康的關系(69.2%)。

三、調查結果分析和建議

1.大學生心理健康教育課程應設置為以發展性教育為目標的必修課

隨著大學生的增多，多元文化的沖擊，以及日益激烈的社會競爭，對作為國家未來建設者和接班人的大學生的心理素質提出了更高的要求。在其人生觀、價值觀形成和穩定的重要時期，健康的心理不僅僅是其順利完成大學學業的重要前提，更是其更好、更快適應社會發展和需要的基礎。但據有關調查顯示，目前在校大學生中有不同程度心理問題的已占20%左右。特別是近幾年，大學生因為心理問題而被迫休學、退學、自殺、傷害動物甚至殺人的案例不斷出現。所以，提高對《大學生心理健康教育》課程的重視，對于提高大學生心理素質而言迫在眉睫。本調查也表明，大學生迫切希望能將心理健康教育課程設置為類似于全面提高學生的政治素養以及英語能力一樣的公共必修課，并明確表示希望有專門的教材。

同時，以發展為特點的教學目標被學生擺在了前幾位，如優化心理素質、提高未來適應力等，這說明當代大學生群體對自身心理健康日益重視，對心理素質在未來適應中的重要作用有明確的認識。所以從課程取向角度而言，高校應逐步將《大學生心理健康教育》課程納入學校必修課，并從預防心理問題的產生向促進身心健康、完善人格和開發潛能轉變”。

2.大學生心理健康教育教材編寫應堅持可讀性、應用性和生活化原則

心理健康教育課程不同于專業課程，是一種體驗性、以學生為本位生成性、回歸生活世界的課程，【sl所以大學生心理健康教育教材在編寫時應注重其可讀性、應用性和生活性。

首先，大學生心理健康教育教材應該是可讀的。案例和名人軼事呈現教材內容方式的需求、表明教材編寫應注重通過通俗易懂的案例、生動有趣的故事來組織內容，而不只是知識的簡單堆砌。

其次，大學生心理健康教育教材的編寫應注重生活化，使內容來源于生活，應用于生活。大學生心理問題來源于學習、生活的方方面面，希望教材內容能與其生活密切相關，這與柳友榮(2010)、徐丹慧(2009)的調查結果是一樣的。本結果表明，隨著時代的變遷，大學生新興心理問題不斷凸顯，又對心理健康教育教材內容的時代性提出了要求，比如在近年的教材中應該加入與父母溝通、時間管理、經濟攀比、娛樂消費等帶來的心理問題等內容。教材提供與大學生經歷類似的故事，更有利于學生心理健康教育知識的遷移，提高學習效果。

最后，大學生心理健康教育教材的編寫應注重應用性。結果分析發現，各部分內容體系中理論知識被選擇的比例明顯小于技巧、方法等應用性選項的選擇比例。如人際交往部分，大學生人際形成、影響因素、基本特點等一般理論問題的被選擇率僅為51.6%，排在該題下11個題目選項的第8位，遠遠低于排在前幾位內容，如建立良好人際關系的策略( 70.6%)．大學生常見心理問題的調試(67%)。同樣的情況還發生在情緒情感部分、學習部分，等等。這說明大學生希望能通過這一課程的學習解決自己的實際問題，傾向于知識的應用。所以大學生心理健康教育教材的編寫不應等同于科普類教材，而應在強調科學性的同時，注重內容的生活化和應用性。

3．教材內容應更加重視大學生的性、戀愛等主題，且輕重分明

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近年來,大學生的心理問題日益嚴重,心理健康狀況令人擔憂,大學生由于心理失調引發的問題日益引起人們的關注。調查表明,當代大學生的綜合素質不盡如人意,尤以心理素質為甚。2001年10月召開的全國第三次精神衛生工作會議上,一項對22個省市的調查顯示,大學生有心理障礙者占16%至25%,其中有焦慮不安、恐懼、神經衰弱和抑郁等嚴重心理問題的大學生占學生總數的16%以上,而且近年還有上升的趨勢。近年來由于大學生心理問題導致的違法犯罪現象也讓人觸目驚心。這一切表明,加強大學生的心理健康教育已經成為當前高校教育的重要任務。

一、大學生心理健康教育的重要性

(一)大學生心理健康教育,是全面推進素質教育、培養高素質人才的迫切要求

高校擔負著培養高素質人才的光榮使命,心理健康教育事關高校人才培養工作的成敗。高素質人才,要有良好的思想道德素質、科學文化素質和身體素質,也要有良好的心理素質。我們可以從許多成功人士的身上發現,他們的共同之處就是,不僅有扎實的知識素養,較強的專業能力,而且有良好的心理素質。那些事業失敗、人生遭受挫折的人也往往是與其情感意志比較脆弱,經不起困難、挫折乃至成功的挑戰和考驗有關。所以,心理問題以及心理健康教育問題,越來越為社會所重視,為廣大青年學生所認可。加強大學生心理健康教育,培養大學生良好的個性心理品質,促進他們的心理素質與思想道德素質、科學文化素質和身體素質的全面協調發展,是新時期培養高素質人才的迫切需要。

(二)大學生心理健康教育,是以學生為本、滿足學生成長和成才的迫切要求

學生是學校教育培養的對象。以學生為本,不斷滿足學生發展的多方面需要,促進學生全面成長成才,成為中國特色社會主義事業的合格建設者和可靠接班人,是高校一切工作的出發點和落腳點。當代大學生大多為獨生子女,他們是一個承載社會、家庭高期望值的特殊群體。他們自我定位比較高,成才欲望非常強,但社會閱歷比較淺,心理發展并不成熟,極易出現情緒波動。要按照貼近實際、貼近生活、貼近學生的原則,進一步加強和改進大學生心理健康教育工作。

(三)大學生心理健康教育,是加強和改進大學生思想教育工作的迫切要求

大學生正處于人生發展的重要時期,大學階段是世界觀、人生觀、價值觀形成的關鍵時期。對在校大學生來說,他們在成長過程中遇到的困難和矛盾、產生的困擾和沖突會形成這樣或那樣的心理問題。這些心理問題又往往同他們世界觀、人生觀、價值觀的形成交織在一起。心理問題是世界觀、人生觀、價值觀問題在心理方面的反映。從根本上講,心理問題的解決要以樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀為前提。反之,心理問題的存在也必然影響正確世界觀、人生觀和價值觀的確立。

二、大學生心理健康教育對輔導員的工作要求

高校輔導員作為學生工作一線的思想政治教育工作人員,了解學生的心理健康和生活狀況,具備心理學知識,對做好學生心理輔導工作有很大的作用。本文從以下幾個方面探討了輔導員在對大學生進行心理健康教育工作中的基本要求。

(一)認真學習心理學的基本理論,提高自身素質

作為工作在第一線的輔導員,在知識結構上,除了要懂得社會學、心理學、教育學、美學、哲學等方面的知識外,還應認真學習心理學的基本理論,掌握心理輔導的基本方法和技巧,同時要了解學生在氣質、性格、興趣、能力等方面的個體差異性。氣質類型不同,心理活動特征也就不同,對事物做出反應的速度、強度以及靈活性上也就有差別。對待不同氣質的人,應做到因人而異,使思想教育工作更有針對性。

(二)正確把握工作類型,做到以學生為本

心理輔導工作是一種特殊的教育工作,做好心理輔導工作要求準確把握工作類型,樹立正確的態度。首先,要尊重學生,包括尊重他們的價值觀、人格和權益等。尊重意味著關懷、理解和接納,是溫暖的化身;尊重意味著平等,即放下教師的權威身份,在同一出發點和角度上與學生建立朋友式的關系,保護學生的隱私。其次,要真誠地對待學生,要真心實意和設身處地地與學生進行交流,這樣才會讓學生感受到被理解和接納,才會對傾訴者表現出自己的喜怒哀樂,排解出自己內心深處的困惑,從而幫助他們更好地認識自我、完善自我,找到發展的方向。

(三)全面了解學生的心理健康狀況,制定心理輔導計劃

輔導員可以通過觀察、談話等方法對每個學生的品德、學習、性格、家庭情況等方面有一定的了解,同時對學生進行科學的心理測試,以提供心理輔導的依據。在全面了解大學生心理健康水平之后,制定有效的班級心理輔導計劃,找出共性的問題制定團體輔導、小組輔導計劃,如自卑、惰性、嫉妒、戀愛問題、人際關系問題等。對有個別問題的學生要建立心理檔案,進行個別輔導,追蹤輔導。

三、結束語

作為在學生工作第一線的高校輔導員,只有充分認識到大學生心理健康的重要性,重視對大學生的心理健康教育,利用各種現代化的教育手段,對大學生存在的心理問題認真作好疏導工作,只有這樣才能使他們健康成長,成為全面發展的有用之材。

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二、制定適宜的健康教育內容，滿足患者的需求

1.健康教育內容必須具有個體性，實用性強，易于接受等特點。制定健康教育內容應重視患者的反饋信息，具有互補性特點。在進行健康教育前，先有計劃，有目的的統計和收集患者及家屬的需求，了解所缺乏的知識，最關心的內容，有針對性地開展健康教育。

2.患者最想了解的是健康教育內容是用藥常識，因此，作者加強了用藥常識的健康教育，按醫囑正確服藥，不可隨意更改、終止或自行購藥服用，告知患者用藥的作用、副作用及用藥注意事項。

3.77%的患者想了解肢體被動及語言康復訓練。因此，作者應指導患者及家屬采取科學的康復訓練方法。讓患者知道肢體癱瘓和失語者要盡早給予肢體康復和語言康復訓練。康復活動“寧早勿晚”活動方法遵循由小到大，先輕后重，由遠及近，先下后上，由被動到主動，循序漸進的原則，切忌“操之過急，急功近利”。

4.調查顯示70%的患者需要了解生活方式及飲食注意事項。因此，作者指導患者生活需要有規律，保證充足睡眠，避免過度勞累，用腦過度。指導患者采取低熱量低脂低鹽飲食，但要攝入足夠的優質蛋白、維生素、纖維素和微量元素。

5.疾病發病原因患者需求率50%。作者先對患者病情進行評估，并針對患者有針對性的講解，直至患者和家屬理解治療方法、疾病的預防知識，出院后的隨訪需要三方面的需求率較少，因此，作者根據患者的需求進行針對性地指導，以提高患者對該病及相關知識的認識。

三、選擇患者樂于接受的健康教育方式

患者對健康教育方式選擇具有多樣性，其中37%患者希望采用宣傳手冊，30%患者希望通過個別交談和小集體授課，17%的患者選擇了板報方式。據此，護士應掌握有效的溝通技巧，采取患者樂于接受并能掌握的健康教育方式。教育內容應深入淺出，通俗易懂。同時，通過調查活動，真正了解到患者與家屬真正需要什么，真正達到教育目的和效果。

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二、抓好職工的學習宣傳教育。為提高職工對健康教育的認識，增強職工的衛生觀念，普及衛生知識，我們定期召開職工大會，傳達貫徹上級有關健康教育會議精神，組織學習健康教育有關文件。為了學習不走過場，制定了學習制度，建立了學習考勤簿。通過學習，職工們明確了健康教育的目的和意義以及重要性，增強了衛生保健意識，提高自我保健能力。

三、狠抓職工的教育培訓。按照培訓計劃要求，醫院今年集中對職工培訓四次。內容主要以專業知識、技能、技巧、方法等為題材。全院現有職工20人，參加培訓20人，培訓率己達100%以上。并設立科室健康教育宣傳員，以科室為單位開展定期開展各種健康教育培訓及活動，要求參加人員達100%，培訓活動有資料、有記錄。

四、積極搞好健康教育宣傳工作。我們通過門診、住院及病人問卷等形式，向病人及家屬開展健康教育宣傳，散發宣傳資料。我們還利用舉辦講座、宣傳欄等形式廣泛宣傳健康教育的意義和作用。除衛生日上街宣傳外，還不定期上街宣傳、咨詢。全年共發放健康教育宣傳資料2500余份，咨詢達500余人。門診和住院部全年出版宣傳欄各四期。

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教育政策的環境分析可以提高教育政策的科學化、民主化水平，對于改善具體教育政策的環境具有直接的實踐意義。一項教育政策的制定，往往會受到諸多因素的影響，這就構成了教育政策的內外部環境。對教育政策的內外部環境進行分析，可以更清楚地做出制定、執行、調整或終止具體的教育政策等決定，不斷改進教育政策的實施，使教育政策取得良好的預期效果，同時為其他教育政策的制定提供建議。教育政策的內外部環境因素眾多，其中最主要的影響政策的外部環境因素包括政治環境、經濟環境、文化環境、國際環境4個大的范疇。本文從這4個方面對我國心理健康教育政策的外部環境進行分析，旨在發現其中的問題，并提出建議，以期引起相關政策制定者的重視，不斷對我國心理健康教育政策進行修訂和完善，并對其他教育政策的制訂提供參考。影響我國心理健康教育政策的外部環境因素的分析具體如下。

一、政治因素分析

心理健康教育與政治因素的關系主要表現在心理健康教育受到社會發展階段、社會發展對國民心理健康水平的要求等方面，反應在心理健康教育政策中就是對心理健康教育政策目的的要求、性質的要求、方向的要求等。

1.目的的要求。

當前我國正處于快速發展的轉型期，國際化趨勢也更加明顯，政治上的快速發展有對國家和社會有利的方面，但也產生社會矛盾增多、社會壓力加大、生活工作節奏加快等問題，不可避免地給人們帶來大量新的社會心理問題、個體心理問題及精神衛生問題。這就需要心理健康教育政策來保障各項心理健康教育工作的落實，緩解因心理健康問題給個人和社會帶來的負面影響。在心理健康教育活動中，目的的確立是首要環節，貫穿著心理健康教育的始終。不同社會發展階段對心理健康教育的目的要求也不盡相同。我國心理健康教育的目的就是通過教育、咨詢、輔導等方式，促進個體和群體的心理健康，促進國家和社會和諧健康發展。

2.性質的要求。

我國心理健康教育的性質首先必須符合我國政黨的先進性，符合我國現階段的國情，符合我國社會發展需要。在這些基礎上，將國內外心理健康領域所獲得的研究和實踐成果應用于我國的心理健康教育工作中。心理健康教育的性質決定了心理健康教育主體的變化，主體的變化在一定程度上也反映了心理健康教育性質的轉變。20世紀80年代中后期開始，我國心理健康教育經歷了從無到有的醞釀期，在國家教育部門的關注和全面實施素質教育的大背景下，各地學校紛紛建立起心理健康教育組織或機構。90年代，國家出臺了一系列關于心理健康教育的法律規范、政策，促使心理健康教育體系形成。21世紀，各類學校進一步完善和深化心理健康教育。

3.方向的要求。

我國當前提出的建設創新型國家、構建和諧社會要求國民具有較高的心理健康素質，對心理健康教育具有指導作用，這反映了我國心理健康教育的方向要求。

二、經濟因素分析

心理健康教育與經濟因素的關系主要表現在心理健康教育受到國家經濟發展水平狀況、國民生活水平狀況等方面，反應在心理健康教育政策中就是心理健康教育財政投入、心理健康教育的社會需求等。

1.財政投入。

改革開放以來，我國始終將經濟建設放在第一位，經濟總量已經躍居世界第二位。國家經濟的快速發展，必然會帶來對教育的財政投入加大。財政投入，也是各級學校設立心理健康教育機構和部門的必要支持，有了財政支持，心理健康教育所需要的師資、場地、經費等都可以落實，促使心理健康教育政策的順利執行。

2.社會需求。

隨著國家經濟的高速發展，國民生活水平也極大地改善，從最初的基本滿足溫飽，到現在基本實現小康型社會。根據馬斯洛的需求層次理論，在物質生活基本滿足后，人們便開始追求更高的需求層次，高水平的心理健康是最重要的，是其他一切需求的中心。人們從意識層面開始重視心理健康教育，從排斥到接受，心理健康不斷受到國民重視，心理健康教育的社會需求如雨后春筍，在國家投資開辦各種心理健康教育組織的基礎上，各種民營、個體的心理健康教育中心、心理咨詢工作室也開始繁榮發展，形成了一個全社會互補的心理健康教育體系。

三、文化因素分析

心理健康教育相關的文化因素主要包括物質文化、精神文化和制度文化。

1.物質文化。

物質文化是指與心理健康教育有關的機構、場地和教育培訓設備等。物質文化是我國心理健康教育的重要組成部分，物質文化的建設和發展水平直接影響著心理健康教育的質量和效果。

2.精神文化。

精神文化主要是指心理健康教育價值觀。心理健康教育與個人主體、群體主體、社會主體同時發生關系，具有個體價值、文化價值、社會價值，不同主體卻具有同樣的價值觀，即通過心理健康教育促使個體心理和社會心理的健康發展，創建健康、有序、和諧的社會。

3.制度文化。

制度文化是指與心理健康教育有關的各項規章、制度等。制度文化是心理健康教育活動有效進行的制度保障。改革開放30年來，我國心理健康教育制度文化不斷發展和完善，國家先后出臺了一系列心理健康教育的政策，直到1999年教育部《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》的出臺， 學校心理健康教育從民間推動向官方主導發展， 從基層探索上升到國家有計劃地推進。在心理健康教育師資管理、心理健康教育過程管理，心理健康教育培訓的質量評價等方面都有了政策依據。

四、國際因素分析

從心理學獨立于哲學開始，國際上對心理學的研究和實踐蓬勃發展，尤其在當代國際競爭加劇的環境下，歐美等發達國家更是重視國民的心理健康教育。國民的心理健康狀況反應了一個國家的先進程度。國際因素對我國心理健康教育的影響主要表現為全球化趨勢加劇了全球居民的心理健康問題、國外先進的心理健康教育理論不斷出現、國外的心理健康教育機構將分支機構和教育體系擴展到國內等。

1.全球性心理健康問題加劇。

人類進入了快速發展期，近100年的發展超過了以往所有時期。發展也給人類社會帶來了各種各樣的問題，其中心理健康問題受到世界各國的普遍關注。縱觀各國最近幾年的統計數據和報道，抑郁、焦慮、自殺等都成上升趨勢，各國都針對心理健康教育出臺了一系列的政策，心理學界和教育學界的學者也進行不斷的探索和實踐，取得了一些成效。但截至目前，還沒有十分有效地解決社會快速發展給人們帶來的心理健康問題，但相對而言，歐美等發達國家的心理健康教育理論體系和實踐較其他國家更完善，國民對心理健康教育的認可度也比較高，但心理健康教育體系、理論和實踐仍然不能解決社會快速發展帶來的心理健康問題。

2.國外先進的心理健康理論和實踐經驗層出不窮。

從心理學獨立于哲學學科開始，在美國、德國、俄國等就出現了各種心理健康的理論和學派，在相互辯論和融合中不斷推陳出新。從精神分析、行為主義等最初的幾個學派到現在的百家爭鳴，成立了很多理論支持的心理學會，不斷提出具備實踐價值的理論，以此來指導心理健康教育工作。

3.國外的心理健康教育機構的引入。

國外心理學的發展較早，所以形成了比較完善的理論和體系，很多國際性的心理健康教育組織開始到國內設立分支機構，以擴大其理論的影響力。這對我國來說是一件十分有利的事情，可以更多地借鑒國外的先進經驗，并結合我國的實際情況進行本土化研究，逐漸提出我國的心理健康教育理論。

五、結語

通過以上對我國心理健康教育的外部環境因素的分析可以發現，我國心理健康教育還處于探索階段，體系不夠健全，在理論創新、方法創新等方面明顯不足，需要我國心理工作者不斷學習和借鑒國外的心理健康教育經驗，并結合我國的傳統文化和具體國情，發展出適合我國國民的心理健康教育理論來指導實踐。同時，國家教育管理部門應該將心理健康教育和文化知識教育同樣加以重視，從政策制定、政策執行、政策監督和政策評價等過程全面對我國心理健康教育工作進行管理，推動我國心理健康教育體系的健全和完善。

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一、建構主義教育思想及其對當下教育的要求

 

(一)建構主義教育思想的主要內容

 

一是建構主義的知識觀。建構主義教育理論主張和提倡一種建構式的知識理念，認為知識是人類主動建構而形成的，不是客觀產生的。

 

二是建構主義的學習觀。建構主義教育理論主張和提倡一種重視建構的學習理念，重視學習者本身已經擁有的經驗和知識，也重視學習者現有的知識體系，主張以學習者為中心，尊重學生的思想和話語權，力主開展對話式的學習模式與方式，重視各種學習環境的創設。

 

三是建構主義的教學觀。建構主義教育理論主張和提倡一種建構式的教學理念，注重學習對于知識與意義的積極主動建構，主張學生的主動參與和各種實踐教育活動的開展，主張學習者之間、學習者與教育者之間的多向互動交流的教學模式與方式。

 

(二)建構主義教育的思想對當下教育的要求

 

一是要求教師具備建構主義的理論和思想能力。這對于當下我國高校學生心理健康教育的教師們具有很大指導意義，那就是不斷用新的哲學理論來發展建構自己的心理教育理論體系。

 

二是要求創設師生互動的環境與氛圍。這對于當下高校心理健康教育活動具有很大的啟發意義，那就是要要創設學生喜歡的環境和場域去開展心理健康教育工作。

 

三是要求教學務必要以學生為心，關注關心學生的學習過程、學習效果和學習基礎、學習方法與手段。這對于當下高校心理健康教育活動具有很大的啟發意義，那就是要求整個教育工作務必要堅持和貫徹以學生為中心的科學理念，讓之成為高校心理健康教育工作的持久信念。

 

四是要求教學堅守建構主義教育理論要求的相關原則。對于當下高校心理健康教育活動開展具有很大的啟發意義，那就是要求當下高校教師在開張心理健康教育時務必要遵循心理教育的建構主義原則和高等教育發展的規律。

 

二、當前大學生心理健康教育實效不高的成因

 

一是教育理念與價值取向落后陳舊。這種主要體現在當前高校在開展大學生心理健康教育工作時科學化的教育理念堅持不夠，導致對大學生心理健康教育的內容體系和課程體系、教育模式與平臺等的科學化設計與建設 不夠;協調整合的理念堅持不夠，這就導致大學生心理健康教育與思想政治教育、與專業學科教育、與學校的校園文化建設等整;國際化與信息化教育理念不強，導致心理健康教育對外開放不夠，吸收發達國家高校心理健康教育的經驗不夠。

 

二是教育內容與課程體系上滯后落伍。這主要體現在高校心理健康教育沒有很好地根據學生的變化和訴求來調適心理健康教育的內容體系和話語表達方式、課程構建;同時與當下高校思想政治教育、各個學科的專業教育的內容體系銜接不夠，顯得很封閉單一，這就導致了當今高校心理健康教育對大學生缺乏吸引力和親和力。

 

三是教育模式和方式上創新整合不夠。這主要體現在高校心理健康教育選擇的教育模式很多不符合學生的特點與需求，比如互動性教育模式沒有真正廣泛開展起來、學校與家庭協作教育模式沒有形成、網絡心理教育模式開展乏力等等，嚴重影響了大學生心理健康教育的效果和質量。

 

四是教育的師資建設上質量不優良、數量不足。這主要體現在從事大學生心理教育的教師專業性和科學性不夠，尤其那些非心理專業的教師們;教師對大學生心理健康教育工作的理論研究和精力投入不夠;另外真正做大學生心理健康教育工作的專職教師非常稀少。據筆者調研，一些二本院校幾萬學生，就那么十來位心理專職教師。

 

五是教育地位的邊緣化與面上重視的不對稱對等。這主要體現在學校重視的落實不夠大學生心理健康教育工作的地位處于一種邊緣化的狀態，從學校領導層、學工系統與一般教師，雖然口頭上重視，其實在行動上沒有真正得到重視。這些都彰顯了高校各個層面的工作人員對大學生心理教育工作的認識和認同不夠，導致沒有形成一種真正齊心協力的共識和行動。

 

六是學生本身的復雜性和社會環境問題也是當前高校學生心理健康教育工作實效性難以提高的一些原因。任何一種教育的效果都受到一定環境和教育對象的影響，高校心理健康教育工作也一樣受到教育對象和教育環境的影響。當前的大學生群體個人主義與功利主義心態、就業心理與網絡心理問題異常嚴重，加之社會轉型下的一些負面影響造成高校學生的不平衡心態復雜，這些都嚴重影響了大學生心理健康教育的效果提升。

 

三、從建構主義教育理論視角提升大學生心理健康教育效果的路徑

 

建構主義理論及其教育思想為高校心理健康教育工作提供了一種很好的視角和思路。

 

一是重塑以學生為本的教育理念，推動高校學生心理健康教育工作科學發展。堅持學生為本的價值取向，要求高校在開展大學生心理健康教育工作時，圍繞學生的需求和實際成長情況去構建更新從教育觀念、教育內容、教育模式與方式、教育評價體系等各個層面;堅持科學化和系統化的價值取向和教育理念，要求高校在開展大學生心理健康教育工作時，務必要遵循大學生心理發展規律、成長規律和高等教育規律，力求科學化運行。同時，要把心理健康教育工作作為一個系統去處理，力求其內部系統和外部系統的整體協調運行;堅持國際化和信息化的教育理念，要求高校在開展大學生心理健康教育工作時，一定要始終放眼全球，努力吸收世界各個高校心理健康教育的成功做法和經驗;同時，要求高校將信息化理念貫竄于整個心理健康教育工作，推動大學生心理健康教育網絡化信息化運行。

 

二是注重教育內容設計要切合學生實際，不斷增強大學生心理教育工作的生活性和吸引力。這就要求高校開展大學生心理健康教育工作時，要注重根據新形勢下大學生的心理新特點、新要求，不斷調整和重組心理健康教育的內容體系和課程體系;同時，注重這些內容的話語系統要切合當代青年學生的用語習慣。

 

三是充分利用現代網絡教育技術，不斷創新，努力構建師生對話互動的教育模式與方式，推動大學生心理健康教育工作更加富有朝氣。這就要求高校開展大學生心理健康教育時，要充分采用現代網絡系統，開展網絡教育，做到心理健康教育移動式發展;將大學生心理教育納入到整個學校專業教育體系和思想政治教育體系的視域中，推行一種宏大的心理健康教育模式，積極從教育內容、教育目標、教育模式與方式、教育評價體系、教師隊伍等進行科學整合創新;多方設計和創設學生喜聞樂見的活動和形式，推動體驗式教育模式不斷行進;注重校園環境、網絡環境和課堂環境、家庭環境等的建設和開發利用，充分構建一種心理健康教育與學習的互動平臺。通過這些不同的模式和形式，以此形成大學生心理健康教育的合力，不斷增強其實效性。

 

四是抓好高校教師的心理教育能力與學生的自我心理調適能力，不斷增強大學心理健康教育工作的主體性。這就要求高校要抓好心理健康教育教師的雙師型能力培養，通過各種渠道和方式，大力提升大學生心理健康教育師資隊伍的專業能力;同時，高校教師也要注重引導大學生養成一種自我調適、自我排解心理問題的良好習慣。

 

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【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0307-01

醫院健康教育是以醫院作為健康教育陣地，以患者及患者家屬為對象，通過有計劃、有目的的教育活動，使患者了解增進健康的知識，改變不健康行為和問題，使其行為向有利于健康的方向發展的過程[1]。護理健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助受教育者掌握健康知識、樹立健康觀念、自愿采取健康行為和生活方式的教育活動[2]。隨著社會的飛速發展，新醫改的逐漸深入，廣大人民群眾對醫療衛生服務的要求更多、更新、更高，因此，對實施醫院臨床護理健康教育的護理人員也提出了更高更嚴格的要求。臨床護理人員在實施健康教育的過程中，應熟練掌握健康教育基本方法，合理運用健康教育技巧，在對患者及家屬進行全程健康教育時，注意好以下問題，才能做到有的放矢，事半功倍，達到理想的效果。

1住院護理健康教育的分類

住院健康教育是指對住院患者或家屬進行的教育，這亦是醫院健康教育的重點。住院患者由于在院時間相對較長，與護理人員接觸的機會多，特別是慢性病患者，應系統地、有計劃地進行教育[3]，由淺入深、循序漸進、環環相扣，以達到預期的效果。

1.1入院教育 指在患者入院時，對患者或家屬進行的健康教育。其目的是使患者盡快適應住院環境，建立有利于接受治療和護理的依從性。教育的主要內容包括醫院的各項規章制度、病區環境、醫護人員介紹等，方法可采用口頭、手冊及宣傳欄等。

1.2住院教育 指在患者住院期間進行的健康教育。其目的是減輕患者的心理負擔，豐富患者健康知識，提高患者住院適應能力和配合治療的能力。教育內容則應根據患者的健康問題和治療護理特點來選擇。如高血壓患者，在確定診斷階段，可讓患者系統了解高血壓的病因、發病機制、癥狀和診斷標準等知識；在治療階段，指導患者掌握正確用藥、血壓監測和藥物不良反應等知識；出院時，指導患者及家屬學會自測血壓技術，掌握有利于穩定病情的衛生知識，如生活起居、飲食、運動和用藥等。所采用的方法可靈活多樣，包括口頭宣講、發健康教育手冊、床邊演示、定期講課、病人現身說法、小組討論、電視錄像和學習資料等。

1.3 手術前教育 是指擇期手術前進行得教育。由護士對患者進行的根據患者心理特點和圍手術期護理要求進行的包括知識灌輸和行為訓練的教育。

1.4 手術后教育 是指對已完成手術的患者進行的教育。目的是提高患者術后配合能力，減少術后并發癥。

1.5 出院教育 是指在患者病情穩定或康復、出院時進行的教育。其目的是提高患者自我保健或自我護理能力，促進機體康復。

2實施護理健康教育應應注意的問題

2.1注意教育的個體性。不同的教育對象，其性別、年齡、職業、受教育程度、工作生活條件、性格特點等均存在著個體的差異，因而他們的健康教育需求也必然不同。這樣，在實踐中就要特別注意教育的針對性，包括教育方法的選擇、教育內容的安排、教育時機的把握等。護士根據患者的健康需求、健康知識了解程度、文化水平、接受能力等情況的不同，給予有針對性的教育和指導，做到因人而異，因材施教，保證健康教育達到預期的效果。比如我們在進行臨床護理時要求的“護士長九知道”、“責任護士十知道”，其目的是要求護理人員了解不同患者的基本情況來制定不同的護理計劃，從而能更好地開展健康教育，正是體現了這種針對性。

2.2把握教育的時機性。在護理健康教育的實踐中，要注意把握好教育的階段性，不同時機的教育會產生不同的效果。例如對一位外科手術患者的健康教育就有明顯的階段性，包括責任醫護對其進行的入院教育、術前教育、手術室麻醉師和專班護士的術前訪視及術中心理支持、回病房的術后教育以及出院電話回訪等。患者每一階段都會有不同的教育需求，教育內容也就必須有所區別，不能把所有的信息在同一時間內全部灌輸給病人，那樣做勢必使教育的效果大打折扣，甚至適得其反。

2.3運用正確的教育方法。在護理健康教育的實施中，注意運用良好的教育方法，可有效提高教育效果，促進預期教育目標的達成。其中包括護患關系技巧、護患溝通技巧、知識灌輸技巧和行為訓練技巧等[4]。這些方法的熟練掌握，對于做好護理健康教育工作具有十分重要的作用。通過與教育對象的有效溝通，可了解其思想、情感，及時發現健康問題，有利于護患之間建立相互信任的關系，在此基礎上才有可能實施知識的灌輸以及行為的訓練指導。否則，難以收到良好的教育效果。

2.4注意教育方法的融匯貫通。護理健康教育的目標是多層次的，根據教育內容及教育對象健康需求等情況的不同，合理采用不同形式的教育方法，可以達到各種教育方法的優勢互補。護理健康教育的方法多種多樣，在實施教育的過程中應根據教育對象、教育內容以及教育情境的不同，正確地加以選擇，并將這些教育方法優化組合，這是達成健康教育目標、提高教育效果的重要保證。例如對于糖尿病人飲食管理的健康教育中，將口頭、文字、形象、實踐、多媒體等健康教育方法根據不同的健康需求來優化組合，回取得良好的效果。

2.5循證護理理論指導健康教育實踐。循證護理，即遵循證據的護理。循證護理主要包含護理對象的需求、護士的經驗和當前最佳的證據三個方面，而經濟、高效、可行和現代化的護理健康教育也必然是這三個方面的有機結合[5]。可以說，應用循證護理指導護理健康教育實踐，為科學高效的健康教育提供了必要的保證，對提高護理健康教育的科學性、教育對象的參與性以及教育的有效性，必然會發揮十分重要的作用。

3 總結

臨床護理人員對住院患者實施健康教育的過程中，熟練掌握健康教育基本方法，合理運用健康教育技巧，并注意好以上五個問題，才能做到有的放矢，事半功倍，達到理想的效果。

參考文獻

[1]黃金，姜冬久主編.病人健康教育理論與實踐[M]. 北京：人民衛生出版社，2002；1

[2]牟善芳，李平，趙惠主編.護理學理論基礎[M].廣州：廣東科技出版社，2005；9

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健康教育是醫院重要工作之一，目的是通過健康教育來增強人民群眾的健康意識，培養健康的生活方式，從而達到身體、心理與社會的和諧狀態，根據上級相關文件精神的要求，結合我科實際情況，制定本年度健康教育工作計劃如下：

一、目標：

通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導來科就診病人及家屬的健康教育工作，以達到營造健康的環境，培育健康理念，優化健康的設施、完善健康的服務，擁有健康的人群的目的。使轄區居民群眾掌握有關的健康知識和衛生保健常識，增強大衛生意識、創建意識和自我保健意識，形成一定的健康行為規范，倡導良好的生活習慣和健康的生活方式。

二、計劃安排：

1、完善健康教育網絡：成立科室健康教育領導小組，明確各成員的職責，定期召開健康教育工作會議。

2、借助于患者和患者家屬來科室辦理免費服藥本及報銷住院補貼的機會，以及下鄉送藥及督導的機會，向患者及其家屬進行疾病知識健康教育。

3、廣泛開展宣傳活動。利用各個衛生宣傳日，組織相關科室，相關專業的醫務人員進行健康咨詢活動，利用設點咨詢和健康義診的形式，開展有針對性的、有目標人群的健康教育活動。

4、繼續加強社區健康教育管理，定期對社區管理人員進行必要的培訓、考核、檢查、評定和提供有效的幫助。協助住地社區開展多種形式的健康教育活動及專題講座保健知識講座。每月檢查一個項目區的健康教育工作，檢查結果納入各項目區的考核中。

5、健康資料整理與歸檔：做好本科室的健康教育資料的收發登記工作，積累并完善健康教育檔案。定期組織對各部門、科室健康檔案的檢查、輔導工作。

科室健康教育年度計劃二

為繼續做好我院健康教育工作，切實推進全省健康教育示范基地工作，提高人民群眾的健康意識，根據市衛生局、市健康教育所有關文件的精神和要求，結合我院實際工作情況，為進一步促進醫院健康教育工作的深入開展，特制定今年的醫院健康教育工作計劃：

一、加強領導，落實責任。

根據人動情況，及時調整健康教育的領導小組，切實落實好各項工作，將健康教育工作納入醫院目標責任考核，把健康教育任務逐一分解落實到責任科室、責任人，做到層層有人抓，環環有人管。保持健康教育工作的連續性。要樹立大局意識，加強協調配合，形成宣傳合力。各責任科室要充分認識開展健康教育工作的重大現實意義和深遠歷史意義，強化措施，全力以赴，以高度負責的精神履行好職責，確保各項健康教育任務落到實處。對宣傳教育工作，實行不定期檢查(或抽查)、通報制度，以加強健康教育工作的動態管理。

二、工作目標

通過健康教育與健康促進活動，提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人相關知識知曉率，推動醫院衛生服務，創造有利于健康的生活條件，以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量，充分發揮醫院健康教育領導小組的作用，廣泛動員全院醫務人員參與。

三、具體工作內容及要求

(一)加強醫院健康教育陣地建設。門診和住院部設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等)，每季更換一次，要求體現科室特色，內容通俗易懂，形式多樣，圖文并茂，每辦一期保留影像材料和底稿。

(二)開展健康教育知識培訓。對全院醫務人員開展健康教育知識培訓兩次，以提高醫務人員的衛生知識水平和健康傳播能力，培訓率達到90%以上，合格率達到80%以上。

(三)門診健康教育：各科室門診醫務人員應有針對性開展候診教育與隨診教育，發放有針對性的健康教育處方和其他傳播材料;門診電子大屏幕播出傳染病、慢性疾病的預防以及健康66條核心信息(要求每天播出不得少于30分鐘)。

(四)住院健康教育：①醫生在進行醫療活動時利用健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試，分發資料、給病人上課等

多種形式開展健康教育;住院病人相關知識知曉率達≥85%。②利用宣傳陣地進行宣傳教育。③結合各科室特點，開展指導病人合理用藥，指導病人及其家屬相關健康技能。利用醫院固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫，在以點帶面上下功夫，加強檢查指導，擴大受益面，增強吸引力，提高有效性、針對性。

(五)開展社會健康教育活動，利用結核病防治宣傳日、全國計劃免疫傳宣日、愛眼日、高血壓日、愛牙日、糖尿病日等宣傳日以及科技三下鄉，社區講座，預防接種，疾病普查等機會深入社會開展咨詢和宣傳。

(六)加強吸煙有害健康宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創建無煙醫院，醫院有禁煙制度，各辦公室、會議室、候診大廳，病區內場所有禁煙標志，要求各科室負責病房控煙工作，無煙灰、煙蒂，使得醫院醫生吸煙率逐年下降，今年戒煙門診仍由呼吸內科門診醫生兼職。

(七)做好檢查指導和效果評價。每季度定期組織人員，對各科室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試，對醫院健康教育工作進行評價與總結。

(八)做好評估、注重質量。要針對醫院存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實可行的工作計劃，認真組織實施，做好教育評價。重點解決影響醫院評價的主要問題，提高醫務人員健康知識知曉率和健康行為形成率，住院病人相關知識知曉率。

科室健康教育年度計劃三

健康教育作為科室衛生服務項目之一，是科室衛生服務的一項重要內容，是幫助病友掌握衛生保健知識、樹立健康觀念，提高健康素養的一項重要手段，也是促進病友健康行為和生活方式養成、提高病友健康水平，進而推動社會和諧的重要舉措。為了更好的貫徹落實衛生服務規范以及相關工作要求，進一步完善我科室健康教育與健康促進工作體系，普及病友健康知識，提高病友健康水平，制定了20xx年健康教育工作計劃，內容如下：

一、主要工作任務

依照健康教育服務規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作，完成上級相關單位組織安排的各項任務。圍繞心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，結合各種衛生日主題開展相關宣傳活動，特別是積極開展“世界衛生日”、“世界無煙日”、“全國高血壓日”、“世界糖尿病日”等各種衛生主題日宣傳活動。開展健康安全和防范教育，提高病友應對能力。加強健康教育網絡平臺建設，促進健康教育網絡宣傳工作。進一步加強健康教育相關資料和檔案的規范化管理。

二、主要工作措施

(一)健全健教組織，完善健教檔案資料。

完善的健康教育工作體系是開展健康教育工作的重要保證和有效措施，我們將結合本科室實際情況，靈活地調整充實健康教育隊伍，加強健康教育管理人員培訓，組織相關人員積極參加省、市、縣、醫院等相關部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平。將健康教育工作列入我科室重點工作計劃，把健康教育各項工作落到實處。完善健教檔案和資料，進一步規范健康教育檔案管理。

(二)爭取更大投入。

努力爭取相關部門支持，增添影音播放設備，逐步實行健康教育多媒體化。印制健康教育宣傳材料，擴大健康教育宣傳面，保障健康教育工作開展順利，成果顯著。

(三) 計劃開展的健康教育活動。

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據需求、季節及多發病等安排本科室常見疾病來進行健康宣教。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生和護士作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的病友。

2、開展公眾健康咨詢活動

利用“世界衛生日”、 “世界無煙日”、“全國高血壓日”、“ 世界糖尿病日”等各種健康主題日和科室重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。

3、辦好健康教育宣傳欄

每兩個月定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病慢、及病友感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

4、充分發揮取閱架的作用

科室內設健康教育取閱架，定期整理更新，將病友需要的健康教育材料、書籍等擺放其中，供病友免費取閱。

三、理順健教工作流程，規范健康教育行為。

①入院宣教工作：責任護士發放健康教育處方，介紹住院環境及主管醫師和護士基本情況。

②用藥宣教工作：責任護士介紹藥品的主要作用，副作用，注意事項等。

③疾病知識宣教工作：責任護士介紹疾病的發病誘因及注意事項。

④飲食指導工作：責任護士對病友住院期間及出院后飲食應注意事項進行指導。

⑤出院指導工作：責任護士對病友出院后的飲食及用藥、日常生活中的注意事項進行指導。

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二、主要成績

這次檢查采取聽匯報、看資料、實地查看和現場指導方式，重點檢查了各區辦事處、社區的健康教育網絡機構建設，健康教育規劃計劃制定，健康開展，宣傳欄設立，宣傳資料歸檔以及健康知識知曉率行為形成率等情況，從檢查來看，各區、辦事處、社區做了大量工作，取得了較好成效。好的方面主要有：

(一)區區、辦事處及社區領導普遍重視社區健康教育工作，北街社區、南苑社區、芳草堤社區向居民發放了健康教育知識問卷調查表，舉辦了公務員和居民(村民)健康教育知識培訓，受教育人員面廣、健康知識普及率高。城關辦事處還在河東村舉辦了滅鼠知識講座，芳草堤社區領導包抓健康教育知識宣傳普及，群眾參與率、資料入戶率較高。

(二)區高度重視健康資料入戶工作，召開專門會議，部署健康手冊進社區工作，通過層層落實，健康教育資料入戶率比較高。區開展健康知識一傳十、十傳百、百傳千的宣傳承諾，為社區健康教育知識普及探索出新的方法。

(三)區注重抓好健康教育長廊建設，利用工地、單位臨街圍墻在公共場所建立了20多個健康教育知識長廊，對普及健康教育知識、提高居民健康教育知曉率起到了很好的作用。

(四)新區咸豐路辦事處創新宣傳載體，通過印制健康教育知識手提袋、折頁等入戶發放，收到較好的效果。

(五)設立在市職防所的金華社區衛生服務中心、區鄰德社區衛生服務中心建立了社區居民健康檔案，開展了高血壓、糖尿病社區防治，舉辦了多期社區居民健康教育知識講座，充分發揮了衛生行業優勢，展示了社區衛生服務的新形象。

三、存在問題

自我市創衛工作開展以來，各區在社區健康教育方面做了一定工作，但與省級衛生城市標準相比，還存在許多薄弱環節，主要問題是：

(一)健康教育網絡不完善。按照健康教育工作要求，應建立區、街道、社區、單位四級網絡。這次檢查雖然絕大部分辦事處、社區建立了網絡，但不規范、不詳細、需要羅列的數據沒有羅列，網絡圖該上墻的沒有上墻。

(二)健康教育資料收集不完整、種類不齊全、分類不規范，沒有建立專門的健康教育檔案;宣傳資料入戶率達不到要求;資料發放登記不完善或沒有登記。

(三)宣傳欄面積不夠，宣傳內容無檔可查。各辦事處、社區雖然都辦起了健康教育宣傳欄，但面積多數達不到3平方米要求。宣傳欄內容基本能做到兩月更換一次，但大都沒有標明日期，沒有留底稿，考核無檔可查。

(四)多數社區未開展居民健康教育知識問卷調查，一些已開展調查的社區既沒有問卷記錄，也沒有調查分析報告。

(五)社區健康教育知識培訓力度不夠，居民健康行為干預措施少，效果不明顯，居民健康教育知識知曉率和健康行為形成率達不到要求。

四、工作措施

針對這次檢查中發現的問題，對照省級衛生城市社區健康教育驗收標準要求，下一步各區在社區健康教育工作中應重點抓好以下六個方面：

(一)完善教育網絡，明確工作職責，保證四到位。各區要建立完善社區健康教育四級網絡，明確各級工作職責，保證機構、經費、設備、人員四到位，建立健康教育考核評價體系，扎實有效開展健康教育工作。

(二)加強骨干培訓，規范開展工作，做到六個有。各區要利用各種行之有效的辦法，加強健康教育專兼職人員培訓，建立骨干隊伍，確保社區健康教育工作按照創建省級衛生城市標準要求有序開展，切實做到有機構，有專干、有陣地、有資料、有活動、有評價。

(三)健全健康教育資料，及時做好歸檔立卷工作。各區要結合實際，不斷豐富健康教育資料，健全資料種類，形成完整的面向不同人群的教育材料。并按照市上要求，及時做好創衛健康教育資料收集工作，分類歸檔，建立專卷，便于考核檢查。

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關鍵詞 ：國外高校 心理健康教育 發展趨勢 啟示

一、高校心理健康教育的地位與作用

高校心理健康教育在現代教育發展過程中，特別是由傳統教育模式發展到素質教育的今天一直都處于至關重要的地位。高校心理健康教育不是狹義的心理疾病的治療教育，而是心理素質教育，這恰恰是社會文化素質的基礎性組成部分。髙校心理健康教育在人的潛能發展中占據著主導作用。教育能夠推動社會的不斷向前發展，使后人能夠超越前人，正如牛頓所說，他之所以取得這么大的成就，重要一點就是站在前人的肩膀之上。幵發人的潛能是素質教育的重要目標之一，而達到這一目標就需要心理健康教育來協助，促進學生健全人格的形成。心理健康教育的作用在于促進學生潛能的發展，從而推動學生的全面發展。

二、國外高校心理健康教育發展趨勢

(一)資格認定的職業化和高學歷化

歐美高校要求心理健康教育的工作者，必須擁有相應的執照或資格證書才能進入心理健康教育這一領域進行工作，同時對心理健康教育資格認證有著極其嚴格的標準和相應的程序，這就表明心理健康教育不是可有可無的，而是有著一定的職業資格要求的。同時，歐美國家對參加資格考試，領取相應執照的人員的學歷也有一定的要求，最低的要求是具有專業碩士的學位，學歷要求也在不斷的提升。

(二)人員培養的專業化

歐美國家十分重視心理健康教育從業人員的培養。在培養的過程中，除了制定系統的培訓課程，涉及心理學的核心理論、專業的決策能力、人際交往能力等等。此外，還十分注重受訓人員的實習，讓受訓人員直接進入模擬或現實情境中，或在指導老師的指導下，完成一定時間的見習，并把見習環節的成績作為培訓是否合格的重要依據之一。

(三)教育內容的綜合化

高校心理健康教育起初核心工作是對“問題學生”的篩查，然后將蹄查出來的“問題學生”交到所在的系部或輔導員。但是，現今社會，歐美國家高校心理健康教育的工作內容明顯增多，包括咨詢、教學、評價、干預、治療、活動指導等方面。高校心理健康教育內容的綜合化趨向已經越來越明顯，從僅僅關注“問題學生個人”片面問題，發展到關注學生的認知、情感、成長等一些列涉及到學生成長的方方面面。

(四)全球化與本土化

隨著社會的進步，各國對心理健康教育的認識的增加，國際性的心理健康教育組織也在不斷成立，因此對心理健康教育的認識，以及其工作的內容，對心理健康教育工作者的定義也在逐步走上統一。定期、非定期的國際間的學術交流以及參觀訪問極大的促進了心理健康教育的發展。但是，各國的心理健康教育在一定情況下受到本國經濟發展水平、文化、宗教等的影響，又形成了各自的特色，本土化趨勢也很明顯。

三、對我國高校心理健康教育的啟示

(一)注重高校心理健康教育師資隊伍的培養

目前，我國高校心理健康教育師資上嚴重不足:一是師生配比嚴重不足;二是人員的專業化程度不高，兼職人員占整個心理健康教育工作隊伍人數基本過半，且大多兼職人員來自行政管理人員、輔導員等。心理健康教育隊伍專業化問題已經嚴重影響到了心理健康教育的順利進行。兼職人員缺乏足夠的心理學理論知識，更不用說去靈活的應用，這就導致高校心理健康教育難以真正的為學生服好務，難以真正的有效展開。因此，高校心理健康教育專職隊伍的建設勢在必行。

(二)完善心理健康教育的內容，創新高校心理健康教育新模式

從西方發達國家的高校心理徤康教育的內容來看，心理健康教育的內容以及心理健康教育的理念也在不斷的變化之中，由“讓學生適應學校”到“讓學校適應學生”的轉變，由以“問題學生為中心”到“服務學生為中心”的轉變。立足于教育本身，以全體學生為服務、教育對象，對學生遇到的生活、學習、情感、就業等方面的問題，以及對部分心理需要矯治的學生予以診斷和治療，增強學生的自我調控意識，適應社會的能力以及能夠不斷的認識自己、發展自己，最后能夠培養出良好的心理品質。

(三)開拓心理健康教育的新途徑，建立多層次的心理健康教育體系

根據學生所處的學習階段，結合本校本地的實際情況，注重多種教育途徑并舉，低年級注重人際關系教育，創造良好的學習生活環境;高年級注重情感、就業等方面的教育，突出品格培養，重在疏導。在高校心理健康教育過程中，要全校全員參與，建立不同層面的心理健康教育格局；校機關單位、輔導員注重從心理健康的角度輔導學生;心理健康教育專兼職人員注重從心理問題的咨詢、判斷、干預角度教育學生;心理醫生從治療的角度救治學生，而這一點恰恰是目前各高校所欠缺的。

(四)引進現代化的教育手段，推進心理健康教育的本土化

隨著社會的發展，特別是計算機和互聯網技術的迅猛發展，給學生心理健康信息的存儲、對比以及對學生心理健康教育課程輔導都可以都過計算機來完成，除此之外，還可以使心理健康教育的案例信息能夠迅速的在心理健康教育領域傳遞，在相互合作的過程中實現資源共同享有。信息化時代，互聯網的便捷，使我國的心理健康教育能夠更好、更快的吸收和借鑒國外高校好的做法，但是，心理健康與本國的國情也是密切相關的。因此，我們在心理健康教育現代化過程中，應杜絕照搬照套國外的做法，要立足于我國的民族心理，歷史文化傳統，反應出我們當代大學生的心理特征，注重實際的教育效果，努力建立中國特色的心理健康教育體系。

參考文獻：

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[2]李雪如.淺議加強大學生心理健康教育[J]. 科技資訊. 2006(05).

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隨著社會的進步，人們文化水準及生活質量的提高,對健康的認識和要求越來越高，醫院的職能由單純的醫療服務向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉變。患者在住院期間對護理要求已不僅僅滿足于護理技術服務，同時還希望護理人員為其傳授自我護理技能與預防保健知識。為患者實施健康教育是社會對護理工作的要求，也是護理模式轉變所必需的。開展健康教育，已成為臨床護理工作中的重要內容。我院實施健康教育三年多來，從季度定期檢查和隨機口頭調查結果來看，健康教育覆蓋率已達100%，但知曉率不足60%。

1 原因分析

1.1護士方面

1.1.1 護士觀念陳舊，對護士角色認識有偏差，只注重執行各項治療與護理，對健康教育的執行是應付任務式的完成，沒有用患者接受教育后行為改變的角度來衡量健康教育質量。

1.1.2對患者健康教育的需求評估不夠。對患者進行健康教育的形式、時間和方式，多由護士來決定，護士和患者對健康問題認識的分歧，是影響患者教育的消極因素，當護士的評估與患者的需求有差異，可導致患者的教育無效。

1.1.3護士缺乏健康教育知識和時間。自從有了醫療，就有了健康教育，只是一直未被引起重視[1]。臨床護士缺乏系統的健康教育相關知識培訓，現有的健康教育知識，大多是從有關整體護理知識中獲得或工作經驗中總結出來。而健康教育的過程是多學科知識的應用過程。護士現有的知識結構和溝通能力，影響了健康教育效果。同時由于護士人員不足，工作量大，使護理人員忙于應付治療，缺乏足夠的時間來進行健康教育。

1.2 患者方面

缺乏接受教育的知識和能力。受患者文化程度的影響，接受知識的能力以及需求的不同，對護士所講的內容理解不同，產生不同的教育效果.

1.3 教育內容及方式

由于人們不同的文化背景，生活方式、個性修養、個體差異以及疾病不同的階段。接受教育的方式存在差異，對健康教育的需求不同。統一單調的宣教式教育模式，影響健康教育的效果。

2對策

2.1 加強健康教育相關知識的學習，提高教育能力

成立院內健康教育管理小組，各科室選派一名專業知識過硬，溝通能力強的護士參加，組織小組成員參加省內健康教育專題培訓學習，參觀學習外院健康教育小組管理經驗，，各科室制定專科疾病健康教育標準資料，組織護士培訓學習，院內舉辦學習班，外請護理專家進行專題講座，鼓勵護士參加各種繼續教育，注重加強教育學、行為學、心理學和溝通技巧等多學科知識的學習，提高護士的知識結構和教育能力，使護士能得心應手地將知識傳授給患者，以達到患者增進知識和改進不良行為的目的。

2.2 正確評估，因人因病、因需施教

由于患者在不同的階段，存在和潛在的護理問題不同，對教學的需求不同[2]。加強與患者的溝通交流，建立一個相互信任的朋友式的人際關系非常重要。護士通過與患者的交流獲得信息，正確評估患者學習的需求，接受教育的能力，根據疾病的不同階段，采用患者需要的教育方式讓患者獲得知識，進而改變行為，達到教育的目的。

2.3 規范管理，保證健康教育計劃落實

建立三級質控管理體系，由健康小組成員擔任科室健康教育宣傳員，制定每位患者必須完成的健康教育項目，基本內容為入院初期介紹環境和疾病概況，住院期間藥物作用、檢查事項、手術前后注意點、飲食指導、活動要點及并發癥的預防，出院前期自護技能和預防保健知識的教育。每天檢查健康教育內容是否按時逐條逐項落實，責任到人。護士長每周1～2次檢查患者住院期間各階段的教育內容。護理部組織健康教育小組成員每月抽查一次，以患者對健康教育內容掌握程度為衡量標準，檢查健康教育的實施效果，并將檢查結果納入病區工作質量考核。實行健康教育三級質控，無形中增加了約束機制，確保了健康教育的有效性[3]。

通過以上做法，護士與患者建立了和諧的護患關系，使患者掌握了疾病相關的知識，更加自覺的配合各種檢查治療，促進了疾病的康復。同時提升了護士的業務能力和教育水平，增強了患者對護士的信任感和敬佩感，極大的提高了對護士服務態度和技術水平的滿意度。

參考文獻