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篇（1）

精細化財務管理以信息化、專業(yè)化和系統(tǒng)化的現(xiàn)代科學技術為平臺，對財務管理的每個環(huán)節(jié)做到“橫向到邊、縱向到底”式的細致入微管理。同時對每一崗位的設置和每一項具體的業(yè)務實施，都建立起一套適合單位需求的詳細工作流程、具體業(yè)務規(guī)范、相應的責任制度以及對應的獎懲系統(tǒng)，并以此為工作載體，充分發(fā)揮通過行使財務的監(jiān)督職能，全面實現(xiàn)財務管理“零”死角，從而確保財務管理活動的價值最大化。今后行政事業(yè)單位還要進行預算執(zhí)行分析、財政年度統(tǒng)計分析，對財務人員提出了更高的要求。

一、當前基層場所單位阻礙財務精細化管理集中表現(xiàn)形式

（一）觀念陳舊，思維定勢，對財務精細化管理認識不足、信心不夠

目前不少基層場所的人員甚至是部分財務人員對于財務管理的內(nèi)涵挖掘不深不透，對財務管理理念仍然停留在“一本帳、一支筆、一份報表”的基礎上，沒有將其作為一項新型的管理措施認真對待，將財務管理僅僅停留在較為原始、初級和低層次的階段，對于采取精細化管理更是“聞所未聞，聽所未聽，想所未想”，正是由于此類較為落后的財務理念，對于財務精細化管理此類出現(xiàn)的新生事物，于是就把握不準，理解不透，“難”字當先了。

（二）賬物分離，銜接不暢，實物資產(chǎn)離精細化管理還有一定的距離

目前對固定資產(chǎn)缺乏質(zhì)態(tài)管理，還沒有做到按照使用狀態(tài)分析制定其耗用和維護費用標準，通常是在資產(chǎn)管理或使用人認定不能使用或維修成本過高的情況下，進行清理或更新，缺乏對資產(chǎn)進行清理處置或更新的統(tǒng)一標準。

（三）功能缺陷，運作繁瑣，當前財務管理軟件功能開發(fā)不足，制約精細化管理實施

一是財務軟件功能不完善。目前我所財務軟件（用友U8.51）以核算為主，管理為輔，雖說財務核算可以非常細致，但是對于財務精細化管理則不能滿足，例如對資金的安排使用（用款計劃）、政府采購完成情況以及其他財務活動進行管理時，目前主要依靠手工方式，雖然國庫集中支付系統(tǒng)可以提供部分數(shù)據(jù)，但財政系統(tǒng)的查詢功能主要面向政府財政管理的需要，還不能實現(xiàn)我所內(nèi)部管理的個性化需求。數(shù)據(jù)管理采用手工方式影響了財務數(shù)據(jù)的準確性、實時性和直觀性，制約了財務工作的進一步細化。運作過程較為繁瑣。一筆業(yè)務兩次處理，大量工作重復。一筆業(yè)務需要經(jīng)過國庫支付和會計軟件核算兩次處理，雖然目前市場上出現(xiàn)一種政務通軟件，可以實現(xiàn)從財政數(shù)據(jù)庫將數(shù)據(jù)導入財務軟件的功能，但由于本系統(tǒng)經(jīng)濟科目的特殊性，目前數(shù)據(jù)對接的功能還不能用；而且由于我所執(zhí)行的勞教財務管理制度，支付管理系統(tǒng)中不存在特殊經(jīng)濟科目，使兩邊賬套數(shù)據(jù)經(jīng)濟科目不一致以及偶然發(fā)生的人工操作失誤等原因，需要花費大量的時間和精力進行對賬。極大地牽制了財務人員的精細化管理的力度。

二、基層場所單位實行財務管理精細化的必要性和可行性

（一）財政管理科學化管理必然要求財務率先實現(xiàn)精細化管理

當前財政工作將嚴格預算管理、加強收入征管、強化支出管理、推進財政法制建設、加強財政監(jiān)督以及加快金財工程建設等方面作為工作重點，全面加強財政科學化、精細化管理。

（二）提高管理效率、提高財務管理水平的必然要求采取精細化管理

財務管理的精細化的實質(zhì)就是減少復雜的財務運行過程中的各種不確定性，包括收入過程、支出過程，決策過程、執(zhí)行過程，內(nèi)部過程，外部過程等諸方面的不確定性。

（三）進一步強化政務公開必然需要財務精細化管理為支持

政務公開，賬務透明是財政改革的必然趨勢。在過去的財務管理水平下，由于執(zhí)行的收支科目是與計劃經(jīng)濟體制下的建設型財政管理體制相適應，支出科目不能直觀、明晰地反映各項職能活動，存在“外行看不懂，內(nèi)行說不清”的問題。通過財務精細化管理，對重點業(yè)務活動和其他非核心業(yè)務活動都給予了處理，實現(xiàn)政務公開、財務透明，最終實現(xiàn)政府職能的轉(zhuǎn)變。

（四）提高各項財產(chǎn)的使用效率，財務精細化管理是實現(xiàn)這一要求的有效途徑

目前困擾我國行政事業(yè)單位的一個重要問題就是各項財產(chǎn)使用效率不高，存在鋪張浪費的情況，如果不及時扭轉(zhuǎn)這些問題，就是造成國有資產(chǎn)無謂的浪費，不利于建設節(jié)約型社會。財務精細化管理，對重要的經(jīng)濟活動實施管控，能夠及時防范管理上存在的漏洞，進一步夯實管理基礎，提高國有資產(chǎn)的使用效益，從而創(chuàng)造最大的價值，為行政事業(yè)單位的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造有利的條件。

（五）新形勢下的財務管理觀念深入人心，為財務精細化管理奠定了基礎

自2005年以來，我所就實行工作計劃與預算結(jié)合管理，對機關各科室的日常公用經(jīng)費和職能部門經(jīng)費實行部門預算管理，進一步規(guī)范了公務用車、水電費、招待費的使用范圍及標準，并制定了一系列的考核制度。實行部門預算使各部門人人心中有本賬，形成良好的自我管理。

（六）信息化建設為實現(xiàn)財務精細化管理提供堅實的硬件基礎

目前我所已經(jīng)建成了內(nèi)部的高速局域網(wǎng)，為應用信息系統(tǒng)及全所的資源共享打下良好的基礎。基本實現(xiàn)了勞教所各項工作的數(shù)字化、智能化和信息化，在全所范圍內(nèi)建成一個集成統(tǒng)一、高速可靠的信息網(wǎng)絡。2004年我所一次性投入10.93萬元，配備了用友軟件，并購入服務器一臺，財務科每人配備一臺電腦，手工賬和電算化并行三個月后，徹底甩掉了手工賬，為從核算型財務向管理型財務的轉(zhuǎn)變打下了良好的基礎。

（七）國庫集中支付的實行，為實現(xiàn)財務精細化管理提供了運作的平臺

在國庫集中支付流程下，通過網(wǎng)絡向支付中心提交用款計劃、支付申請等，上級主管部門、財政業(yè)務部門根據(jù)網(wǎng)絡傳輸信息，直接審批辦理相關事宜，迅速完成支付過程。同時依托國庫集中支付平臺，可以直接查詢到資金業(yè)務辦理情況，計劃執(zhí)行情況，管理人員、財務人員可以及時、準確得到有用的信息，促使財務管理由事后算賬、管理轉(zhuǎn)向事先預測規(guī)劃、事中控制、事后分析，推動了財務管理方式的創(chuàng)新，促進財務工作進一步發(fā)展。

（八）實行政府采購為財務精細化管理提供了現(xiàn)實要求

全年的大宗物資采購在當年年初必須編報計劃，并經(jīng)所長辦公會議根據(jù)當年度財政撥款的預算數(shù)討論決定。具體實施時則依據(jù)浙江省政府采購相關規(guī)定，屬政府采購的提交浙江省政府采購辦，屬自行采購的提交我所的招標辦，經(jīng)過招投標實施采購，做到有預算、有經(jīng)費才有支出，避免了資金使用的無序。2006年底，我所順利通過了政府采購中心對我所政府采購工作的專項檢查。

三、基層場所單位在實施財務管理精細化的關鍵點

（一）觀念轉(zhuǎn)變，樹立財務精細化管理的意識態(tài)度是成功的關鍵

管理人員、財務人員及其他人員應克服有踩著保障的依賴心理，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)式、粗放式、經(jīng)驗式的財務管理觀念，解放思想，樹立和提高財務精細化管理的意識，提高信息管理技能，積極發(fā)揮主人翁的精神。

（二）完善部門預算管理，拓展預算管理思路

拓寬思路，在現(xiàn)有的日常公用經(jīng)費和職能部門經(jīng)費實行部門預算定額管理的基礎上，擴大預算管理范圍，優(yōu)化管理辦法，讓更多的人、事參與到預算管理當中。理順財務管理體制，分清各層次工作重點，理清各級在財務管理工作上的責任，全方位地為財務精細化管理提供支持。

（三）大力推進財務管理信息化建設

加快財務軟件升級步伐，變會計核算型財務軟件為管理型財務軟件，加強計算機和網(wǎng)絡系統(tǒng)的建設，提高處理問題的能力，進一步提升管理水平。

篇（2）

深化衛(wèi)生體制改革,特別是公立醫(yī)院改革是當前社會的熱點。從目前改革的情況看,組建醫(yī)院集團已成為各地醫(yī)療體制改革的一項重要舉措,幾乎所有已經(jīng)出臺的改革意見中都有組建醫(yī)院集團的內(nèi)容,而松散型醫(yī)院集團是目前醫(yī)院集團的主要實現(xiàn)形式,因此研究松散性醫(yī)院集團的管理問題在當前具有十分重要的意義。

關于松散型醫(yī)院集團這一概念,目前尚未有統(tǒng)一定義,一般是指若干家醫(yī)院根據(jù)地域、學科和專業(yè)優(yōu)勢等特點,為了實現(xiàn)相互聯(lián)合、資源共享和優(yōu)勢互補而互相聯(lián)合成的較大組織。成員之間不涉及領導體制、產(chǎn)權(quán)制度等問題。各成員仍然在原有的基礎上獨立運轉(zhuǎn),保留各自的經(jīng)營自和決策權(quán),相互間以服務患者為紐帶,契約關系較弱。由于其具有自身聯(lián)系松散等特點,如何實現(xiàn)松散型醫(yī)院集團的有效管理是一大難題。

精益企業(yè)和精益生產(chǎn)方法,即精細化管理是在20世紀50年代由日本豐田公司率先提出的管理概念。它是以避免浪費為著眼點,設法在生產(chǎn)過程中消滅任何無用的動作、避免無用的努力、消除無用的材料、消滅不能給產(chǎn)品或服務的最終用戶帶來好處的所有活動,并持續(xù)不斷地尋找和貫徹改進的方法。松散型醫(yī)院集團實施精細化管理,可以更好地明確系統(tǒng)的管理目標,增強系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性和凝聚性,提高集團的運行效率,因此精細化管理是改革的必然要求。

一、精細化管理的目標

組織管理理論認為,管理目標是一個組織在未來一段時間內(nèi)要達到的具體目的,它是組織成員的行動指南,也是組織開展各項管理活動的基礎。一個組織選擇什么樣的管理目標,是由其面臨的外部環(huán)境所決定的。

從目前的醫(yī)療市場情況來看,醫(yī)療市場已基本飽和,在市場趨于飽和之后,醫(yī)院的發(fā)展必然要由外延型的發(fā)展方向轉(zhuǎn)向內(nèi)涵式的發(fā)展方向,醫(yī)院間競爭的重點必然要由對外擴張轉(zhuǎn)向?qū)?nèi)部潛力的挖掘,各醫(yī)院需要實現(xiàn)從數(shù)量追求到質(zhì)量追求的跨越。從拼資源、人力和價格,到拼技術、品牌和附加值;從拼大樓、設備、資金、規(guī)模等硬件,到拼知識、管理、創(chuàng)新和文化等軟件。當前,松散型醫(yī)院集團應該選擇“降低成本,提高效率,方便群眾,調(diào)動醫(yī)務人員積極性”作為醫(yī)院集團實行精細化管理的基本目標。因為這個目標與各成員單位的目標相一致,所以更容易達成系統(tǒng)內(nèi)部的共識。精細化管理的目的重在向內(nèi)部管理要效益,走內(nèi)涵式發(fā)展的路子。醫(yī)院集團通過精細化管理最終可以實現(xiàn)五大轉(zhuǎn)變:一是管理從隨意化向規(guī)范化轉(zhuǎn)變;二是由經(jīng)驗型管理向科學型管理轉(zhuǎn)變;三是從外延式增長向內(nèi)涵式增長轉(zhuǎn)變;四是從機會型發(fā)展向戰(zhàn)略型發(fā)展轉(zhuǎn)變;五是由粗放型經(jīng)營向精細化管理轉(zhuǎn)變,各醫(yī)院可以更好地適應市場發(fā)展的需要。

二、精細化管理的內(nèi)容

從各地醫(yī)院集團的運行情況來看,組建醫(yī)院集團的優(yōu)點主要在以下三個方面。

1、提高醫(yī)療資源的使用效率。由于我國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施滯后,醫(yī)療資源布局和結(jié)構(gòu)不合理的問題比較突出,醫(yī)療服務供給與需求脫節(jié),部分大醫(yī)院人滿為患,而基層醫(yī)療機構(gòu)沒有發(fā)揮應有的作用,組建醫(yī)院集團實現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢互補,提高了醫(yī)療資源的使用效率。

2、減少醫(yī)療服務成本,降低醫(yī)療費用。以醫(yī)院集團為載體,通過批量化、定制式提供醫(yī)療服務,可以降低需方的費用水平,在醫(yī)院集團內(nèi)部推行藥品、器械統(tǒng)一招標采購和后勤供應一體化,可以降低各醫(yī)院的醫(yī)療成本。

3、提高醫(yī)院服務能力,增強市場競爭力。通過醫(yī)療服務體系建設,提升醫(yī)院的規(guī)模化水平,通過技術和設備共享提升各醫(yī)院的應診能力,從而增強市場競爭力。

松散型醫(yī)院集團實施精細化管理,必須著眼于進一步發(fā)揮集團優(yōu)勢,精細化管理的各項內(nèi)容要有助于上述三大優(yōu)點的發(fā)揮,初始階段可以把以下五個方面的工作,作為集團進行精細化管理的抓手。一是在集團內(nèi)進行數(shù)字化醫(yī)院的建設。利用數(shù)字化醫(yī)療和數(shù)字化服務,高效整合和聚集能為病人提供高品質(zhì)醫(yī)療服務的人力資源、技術資源和管理資源,提高服務效率。二是在集團成員間開展醫(yī)療設備和醫(yī)療技術合作。通過協(xié)作起到拾遺補缺和優(yōu)勢互補的作用,增強集團各成員單位的醫(yī)療服務能力,一切從降低成本、提高效益出發(fā),調(diào)整各單位醫(yī)療服務內(nèi)容,防止大型醫(yī)療設備的過度配置。三是后勤保障體制改革。目前各醫(yī)院后勤部門眾多,自成體系,封閉經(jīng)營,人、財、物的效用低下,藥品、器械的采購和保管成本較高,醫(yī)院集團可以建立統(tǒng)一的后勤保障中心,統(tǒng)一各醫(yī)院的后勤保障服務,統(tǒng)一采購供應藥品、器械,降低成本。四是加強經(jīng)濟核算。醫(yī)院集團的運作是否成功,從經(jīng)濟角度進行衡量必須注意組織成本、機會成本、收益權(quán)、資源價值、收益水平等問題,集團內(nèi)各種考核標準的制定,也必須建立在費用測算的基礎上,通過集團內(nèi)部相互協(xié)商共同制定。五是集團體系建設。包括盤活醫(yī)療資源存量,促進醫(yī)療服務體系建設,拓展醫(yī)療服務市場等,進行這些努力的條件是邊際收益應大于零。

三、精細化管理的措施

1、精細見于數(shù)據(jù)。馬克思說:“一種科學只有在成功運用數(shù)學時,才算達到真正完善的地步。”醫(yī)院集團要實現(xiàn)精細化管理首先要進行標準數(shù)據(jù)化,也就是對集團組織實施的各項工作、集團成員間的相互協(xié)作事宜和集團成員單位的經(jīng)濟運行狀況,全部要建立數(shù)字量化標準,所有工作的完成情況都要通過數(shù)字標準進行評判。其次是規(guī)劃數(shù)據(jù)化,對集團規(guī)劃的重大經(jīng)濟項目,實施前必須建立各種數(shù)學模型進行推論,對集團的業(yè)務拓展項目要進行財務評估,分析邊際成本和效益,藥品、器械的采購保管要建立采購與庫存控制模型(EOQ),節(jié)省采購與保管費用。最后要及時進行數(shù)據(jù)分析與調(diào)整,通過對量化標準的不斷修正,使其更加符合實際狀況,通過對數(shù)據(jù)分析結(jié)果的及時反饋,實現(xiàn)決策與調(diào)度的高效化,溝通與監(jiān)控的實時化。

2、精益生產(chǎn)方式。精益生產(chǎn)方式就是強調(diào)集團各醫(yī)院間相互密切合作的綜合集成,而綜合集成并不局限于疾病治療本身,還包括重視醫(yī)療產(chǎn)品的開發(fā)、醫(yī)療后勤準備和醫(yī)院技術、設備之間的合作和集成,在醫(yī)療服務質(zhì)量上追求盡善盡美,保證患者在整個疾病的治療周期內(nèi)都感到滿意。組織醫(yī)院集團的精益化生產(chǎn)最重要一點是要在集團的生產(chǎn)協(xié)調(diào)過程中強調(diào)人盡其才和物盡其用。首先要注意人力資源的合理使用,醫(yī)院集團可以將集團內(nèi)各醫(yī)院的醫(yī)療協(xié)作內(nèi)容進行分解與評估,根據(jù)醫(yī)療服務內(nèi)容的難度與特點,采用靈活的小組工作方式,有針對性地進行派遣,節(jié)約人力資源。其次在生產(chǎn)技術上要強調(diào)采用適宜的技術組織生產(chǎn)、提高生產(chǎn)效率,比如,通過數(shù)字化醫(yī)療手段,采用相互合作的并行工作方式(如遠程會診等)組織生產(chǎn),大力開展技術培訓,向基層醫(yī)院推廣能夠降低醫(yī)療成本的實用診療技術,通過培訓促進基層單位嚴格執(zhí)行各種診療規(guī)范,提高合理用藥、合理檢查、合理治療水平,實現(xiàn)醫(yī)療成本的有效降低。最后在物料后勤和藥品、器械的采購保管方面,通過系統(tǒng)整合、集中采供、降低庫存等措施,使采購和保管費用大大降低,節(jié)約閑置成本。

3、精細化核算。醫(yī)院集團可以實行精細化核算的內(nèi)容和方法很多,在集團管理的層面上可以采用基準化辦法(TQM),其基本內(nèi)容是:集團時刻注意同行的進步情況,知道別人的質(zhì)量標準進展情況、生產(chǎn)效率提高情況和成本控制情況,然后把它們作為本單位的最低執(zhí)行標準,制定趕超計劃。在具體項目單元的管理上可以采用數(shù)字化目標管理(MBO),其基本內(nèi)容是:將集團的整體目標轉(zhuǎn)換成組織單元、組織成員的目標體系,按照“明確目標、共同決策、規(guī)定期限、反饋績效”的原則進行管理。其它適用于精細化管理的方法還有,在醫(yī)療、人事、后勤等領域施行全成本核算,在利益分配上實行定量評價法、崗位效益工資法、獎金基數(shù)百分制法、利潤比例提成法、固定定額補貼法等。

四、精細化管理的考核

精細化管理需要考核的內(nèi)容有很多,為了突出重點,取得較好的管理效果,松散型醫(yī)院集團精細化管理的考核工作要圍繞醫(yī)院集團下達的各項精細化管理措施進行,通過考核起到以下作用。一是加強醫(yī)院集團的自身體系建設,實現(xiàn)集團自身的不斷優(yōu)化。各醫(yī)院通過考核可以對醫(yī)療服務內(nèi)容進行適當選擇,在醫(yī)療服務內(nèi)容上,堅持有所為有所不為,在醫(yī)療集團成員單位之間建立雙向轉(zhuǎn)診機制,充分發(fā)揮各自的特長,慎重考慮醫(yī)療產(chǎn)品多元化的問題。二是加強整個集團的制度建設,大力建設以文化為靈魂的組織系統(tǒng)。在考核過程中堅持“理念優(yōu)于制度,制度重于技術”的觀念,通過考核及時發(fā)現(xiàn)先進的管理理念和方法,加強各項制度的建設,遵守規(guī)則就意味著精細化能夠執(zhí)行到位。三是不斷改進和完善績效考核標準。根據(jù)集團各醫(yī)院實際運行情況,及時完善各成員單位經(jīng)濟補償方法,使精細化管理措施不斷完善,最終實現(xiàn)集團管理的精細化。

不可否認這是一項復雜程度較高的管理技術,對考核對象和考核方法的選擇是否合理、是否科學,會直接影響到精細化管理的實施效果。我們不能指望各種精細化管理的考核方法在短期內(nèi)能夠一蹴而就,實踐證明,單是績效考核一項,就是人力資源實踐界和理論界十分重視而又頭疼的話題,雖然目標管理法、標桿超越法、關鍵業(yè)績指標法、平衡記分法等多種考核方法非常科學,但因一些客觀原因,如某些指標難以定量,或者即使能夠定量,數(shù)據(jù)的來源和收集渠道都相當困難等,造成考核結(jié)果出現(xiàn)偏差,因此對于每個醫(yī)院而言,其它單位的考核經(jīng)驗和理論,是不可能直接運用到本單位的精細化管理當中的。要做好醫(yī)院集團的精細化管理工作,集團成員各單位都必須提高對精細化管理考核的認識,十分注重精細化管理的考核工作;要建立完善與之相配套的各種措施,密切配合做好考核工作;要正確對待考核結(jié)果,維護集團考核工作的權(quán)威性;對考核中存在的問題,要及時提出修改意見,促進考核方法的不斷完善。總之,只有通過集團所有成員堅定不移的努力,才能使考核方法逐漸符合醫(yī)院集團的運行實際,最終對集團的精細化管理起到促進和保障作用。

篇（3）

中圖分類號：F279.23 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）06-0-01

精細化管理是來自發(fā)達國家的一種企業(yè)運營理念，其根本內(nèi)涵是將工作當中所涉及到的各項工作責任進行有效的細化分析，并進行明確規(guī)定與深入落實，強調(diào)每一名工作人員都應當對自身本職工作進行盡職盡責。例如，工作一開始就應做到高質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題就要及時進行解決問題等方面，其對于提升企業(yè)管理的綜合能力具有十分顯著的作用。

一、精細化管理提升企業(yè)管理能力的內(nèi)涵范疇

精細化管理共可從九大領域提升企業(yè)管理的能力，分別為范疇管理、時程管理、成本管理、品質(zhì)管理、人力資源管理、溝通管理、風險管理、采購管理等。通過運用精細化管理的概念與方法，對各項工作加以全盤規(guī)劃與執(zhí)行。

一是整合管理，確保精細化管理所需執(zhí)行的各項活動與要素均能協(xié)調(diào)得當，并且有效整合。二是范疇管理，確保為了能夠成功完成工作所需執(zhí)行的工作與活動均能包含在各項工作中。包括各項工作范疇的定義、范疇的選擇與規(guī)劃都屬于這個領域。三是時程管理，確保精細化管理所需的工作與活動能夠如期完成的一系列程序及方法。諸如活動時程排序、時程控制與活動時程變動都是這個領域所需運用工具控制的。四是成本管理，確保精細化管理能在核定的預算內(nèi)完成所有工作與活動的一系列程序及方法。包括成本預估、預算編列、資源設備的規(guī)劃。五是品質(zhì)管理，確保各項工作能夠達到既定的要求的一系列程序及方法。包括品質(zhì)管理、品質(zhì)規(guī)劃、品質(zhì)監(jiān)控等手段。六是人力資源管理，確保以最有效的方式運用各項工作涉入人員，以完成各項工作規(guī)劃的工作與活動的一系列程序及方法。七是溝通管理，確保能適時、妥當?shù)貙⒏黜椆ぷ飨嚓P信息予以收集、保存、匯整、及傳送給所有各項工作利益相關者的一系列程序及方法。包括信息、信息收集和績效報告。八是風險管理，用以辨識、分析、和回應各項工作風險的一系列程序及方法。包括風險辨識、定性、定量的風險分析與風險評估。九是采購管理，用以確保各項工作所需的外購物品，或是各項工作委外的服務能順利獲得的一系列程序及方法。包括邀商作業(yè)的評估、采購規(guī)劃與供應商評估。

上述范疇在運作過程中并非是一直線的時間序列，而是相互形成過程群組，以各過程所產(chǎn)生的結(jié)果互相連接，因此某一群組的結(jié)果有可能成為另一群組的投入。在核心的幾個過程群組之間的連結(jié)更是重復而交互影響。

二、精細化管理在企業(yè)管理能力的重要性及強化對策

（一）重要性分析

第一，精細化管理能夠很好的做到以員工為中心，從而提升員工在企業(yè)當中凝聚力。精細化管理的各要項將工作的各個細節(jié)進行了有效的分解，并以員工為核心，將各項工作進行具體的分配。事實上，堅持以人為本、關心員工的工作與生活也是實施精細化管理的重要目標之一。

第二，精細化管理強化考核制度，使工作精益求精。嚴格的考核制度是精細化管理的關鍵步驟，管理者對每個環(huán)節(jié)都制訂了詳細的考核標準，整個工作流程也都是在嚴密的考核基礎上的，必須保證每個環(huán)節(jié)的正常運轉(zhuǎn)才會避免發(fā)生多米諾骨牌的效應。

第三，精細化管理不斷地走創(chuàng)新之路，生命力頑強。精細化管理要求適應社會發(fā)展形勢，探索不斷、創(chuàng)新不斷，管理制度靈活性強，而且隨著新的科學化發(fā)展而變化，生命力、鮮活力非常的強。

第四，精細化管理重視企業(yè)文化的建立，有利于企業(yè)的發(fā)展。企業(yè)文化就是企業(yè)員工的文化集合，要做好人的管理，就要做好企業(yè)文化的管理，而精細化管理就是建設企業(yè)的文化。

（二）強化對策

第一，各司其職，各干各事。企業(yè)內(nèi)的員工以及管理人員的負責范圍一定要明確，各部門的職能也要清晰化，不能出現(xiàn)部門和崗位的混亂，以免造成在工作時分工不明確的現(xiàn)象。另外，企業(yè)還要為每一個員工明確他們應該要負責的方面。制定完善的考評制度，讓員工們了解自己應該干什么，可以干什么。企業(yè)還要制定出一套精細化的運營管理系統(tǒng)，將企業(yè)的戰(zhàn)略發(fā)展目標層層分解，最后形成可以進行量化考核的績效標準。

第二，完善管理者的各種關鍵角色。一是人際角色的提升。管理者要學習用“心”管理，學習傾聽員工的“心聲”。在精細化管理的要求下，一個管理者要善于傾聽，并加強管理者掌握員工談話內(nèi)容的能力，更重要的意義是隱藏在背后的感覺和情緒。精細化管理可確保管理者的用“心”管理實現(xiàn)，讓員工充滿關懷與尊重。另外，也要重視員工“心”質(zhì)的領導，培養(yǎng)責任心、顧客心與敬業(yè)心，充分授權(quán)，對員工的能力表示信心，讓員工具備自我激勵的能力，發(fā)揮潛能，以挑戰(zhàn)和支持的方式幫助員工進步。二是管理信息角色的提升。在精細化管理的要求下，管理人員不能像以往一樣“管”及“監(jiān)督”，應當以鼓勵代替指責，在做產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測時更不要像警察一樣找問題，應以身作則，充分扮演指導者的角色，帶領及影響員工，共同去找出問題的真正原因，解決問題。三是決策角色的提升，主要是做一個成功的企業(yè)家、問題處理者及資源分配者。在精細化生產(chǎn)的要求下，管理人員應能敏銳的嗅出外界環(huán)境的改變，并隨時調(diào)整應對。策略應以大多數(shù)人的利益為最關鍵的考慮要素。另外，不斷再教育是管理人員實現(xiàn)領導技能所必須的指標，所以管理人員必須設計人員發(fā)展方案，幫助員工去認識角色在快速轉(zhuǎn)換過程當中的期待和準備，以應對精細化管理的要求。管理人員也必須進行持續(xù)學習，視環(huán)境變遷為成長的機會，營造一個可使員工不斷學習的環(huán)境，提供有效便利的學習資源。

參考文獻：

[1]范志良，常紅，范雅萍.精細化管理在國有企業(yè)管理中的作用分析[J].財經(jīng)界（學術版），2012（10）.

篇（4）

隨著市場國際化步伐加快，市場情況復雜多變，客戶的期望變化不斷，競爭者增多，外部環(huán)境日益惡劣，在這種情況下，企業(yè)必須以成本管理為切入點，推行成本精細化管理，提升企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營能力，提高企業(yè)管理水平和經(jīng)濟效益

一、企業(yè)成本精細化管理的內(nèi)涵

精細化管理是起源于上世紀中期西方發(fā)達國家的一種先進的管理理念和管理技術，是社會分工和服務質(zhì)量精細化對現(xiàn)代管理的必然要求。精細化管理的核心思想是“精、準、細、嚴”，強調(diào)的是以科學管理為基礎，以精細化操作為特征，通過提高員工素質(zhì)，強化團隊精神，提高管理質(zhì)量，實現(xiàn)企業(yè)由粗放式管理向精細化管理、由傳統(tǒng)管理向科學管理轉(zhuǎn)變，以集約嚴細為原則，實現(xiàn)管理流程再造，提升管理水平。

在當今市場競爭日益激烈環(huán)境下，企業(yè)要盈利才能生存和發(fā)展。企業(yè)內(nèi)部成本管理水平的高低是影響企業(yè)盈利的一個主要的因素。精細化管理是企業(yè)應對運營成本上升的需要。成本精細化管理是指企業(yè)以精確化、細微化、定量化的成本細分理念，運用財務管理技術與適時模塊技術來實現(xiàn)成本最低化與收益最大化目標的資源配置過程和活動。成本精細化管理要求以“細”為起點，對常規(guī)業(yè)務活動建立工作流程和業(yè)務規(guī)范，并將財務管理的觸角延伸到業(yè)務活動的各方面，做到事前計劃、事中控制、事后反饋，實現(xiàn)對業(yè)務全過程管理。

成本管理控制目標必須首先是全過程的精細控制，既包括產(chǎn)品的制造成本，還包括產(chǎn)品的開發(fā)設計成本，同時也包括使用成本、維護保養(yǎng)成本和廢棄成本等一系列與產(chǎn)品有關的所有企業(yè)資源的耗費。企業(yè)精細化成本管理實施需要一定的模式和手段。

二、我國企業(yè)成本精細化管理存在的問題

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國企業(yè)開始把精細化成本管理運用到自身的發(fā)展中來，但是精細化成本在我國企業(yè)中的運用時間較短，還不能完全適應我國企業(yè)的管理，還存在如下主要問題。

1.成本管理模式落后

我國企業(yè)雖然經(jīng)過多年的發(fā)展，總結(jié)出成本管理方面一些先進的經(jīng)驗，但由于企業(yè)的外部經(jīng)濟環(huán)境在不斷變化，而成本管理的模式一直停留于傳統(tǒng)的階段，譬如市場格局從賣方市場轉(zhuǎn)變?yōu)橘I方市場，產(chǎn)品成本結(jié)構(gòu)也在變化，傳統(tǒng)的成本管理卻局限于生產(chǎn)階段，因此明顯與現(xiàn)代化成本管理的需求格格不入。

成本精細化管理的模式與傳統(tǒng)成本管理模式不同的是，前者不斷優(yōu)化企業(yè)的成本管理方式和控制水平，不僅細化了企業(yè)管理的分工和服務，而且將成本管理資源耗費降到了最低狀態(tài)，為企業(yè)的長遠發(fā)展奠定堅實基礎。在目前我國經(jīng)濟發(fā)展的大背景之下，對成本管理模式的優(yōu)化，對于企業(yè)競爭能力的提高和企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，起到了舉足輕重的推動作用。

2.成本管理政策缺乏執(zhí)行力

目前許多企業(yè)在成本管理中，缺乏控制政策的執(zhí)行力：投入得不到正常的產(chǎn)出、采購不適當?shù)鹊取＞毣芾淼耐緩奖仨殢脑搭^抓起，建立規(guī)范的精細化管理控制制度，堵住企業(yè)管理中的漏洞。通過精細化管理，控制各項支出收益必須大于成本。

成本精細化管理從根本上對于成本進行管制，從產(chǎn)品的研發(fā)到產(chǎn)品的售后服務等一系列環(huán)節(jié)都做到精細化的成本計算，大大降低企業(yè)成本效率低的問題，更加科學化、明朗化的看清楚在成本管理上每一個環(huán)節(jié)的管理方式，能夠及時有效的改變成本管理中存在的問題，使成本問題更加透明化，提高成本管理政策的執(zhí)行力。

3.精細化成本管理人才欠缺

我國企業(yè)成本精細化管理還處在初期階段，很多成本管理者認為精細化成本管理不適應中國傳統(tǒng)的經(jīng)濟發(fā)展模式，成本管理人員對于精細化成本管理認識不足，沒有以專業(yè)的角度去看待經(jīng)濟發(fā)展模式。企業(yè)沒有建立起精細化成本管理模式，相應地缺乏專業(yè)的精細化成本管理人才，影響成本精細化管理的正常進行。

三、構(gòu)建企業(yè)成本精細化管理模式

1.樹立全員全過程精細化成本管理意識

員工良好的成本意識是成本管理的先決必要條件。只要員工把成本意識樹立起來，成本管理、成本控制手段就都只是形式而已，提升經(jīng)濟效益也自然是水到渠成之事。要使員工樹立起精細化成本意識，就要使其意識到成本是可以控制的，打破其認為成本無法再降低的思維定式，讓其認識到成本降低的潛力是無限的，如此才能使其在實際生產(chǎn)活動中主動有意識地去降低節(jié)省成本。此時成本管理的作用也顯得微乎其微了，總體成本最大化降低的目標才不會只是空談。

通過讓每一個員工形成自主的全過程精細化成本管理意識，將少數(shù)人的成本管理變?yōu)槿珕T參與的管理，使每一個企業(yè)人員都為自身企業(yè)的利益考慮。只有這樣，才能實現(xiàn)成本的最低化，從而使員工和企業(yè)雙方都能有最大的盈利。

2.采用將信息技術、精細化思想、成本管理三者有機結(jié)合的成本精細化管理手段

企業(yè)在推進精細化管理的過程中，將精細化思想真正運用到成本管理中，將信息技術、精細化思想、成本管理三者有機結(jié)合，充分利用信息化的優(yōu)勢提升成本管理的精細化水平，從而降低成本控制執(zhí)行難度、提升成本管理手段、成本信息及時共享與反饋等。

在企業(yè)內(nèi)部建立一套完善的信息化管理系統(tǒng)，利用互聯(lián)網(wǎng)技術和計算機軟件系統(tǒng)，對企業(yè)在生產(chǎn)、采購、庫存、營銷各個環(huán)節(jié)的成本管理內(nèi)容進行整合，然后總體調(diào)配和優(yōu)化資源，利用計算系管理系統(tǒng)強大的數(shù)據(jù)處理功能，在同一的操作平臺上操作成本管理的項目，實現(xiàn)各個管理環(huán)節(jié)之間的信息資源共享。

3.建立成本精細化管理系統(tǒng)

成本精細化管理系統(tǒng)是企業(yè)管理的核心，只有精確計算了每個車間、產(chǎn)品的成本，才能打破大鍋飯、獎優(yōu)罰劣。歷史的成本數(shù)據(jù)成為做預算的依據(jù)，使得材料、資金的使用都限定在預算的范圍內(nèi)，嚴格控制成本。成本精細化管理系統(tǒng)包括成本管理和全面預算管理兩大子系統(tǒng)。

成本管理系統(tǒng)融入科學的成本核算方法、成本報表和分析功能，可以隨時掌握成本數(shù)據(jù)。該系統(tǒng)主要包括成本計算、成本報表和成本分析等模塊。成本計算模塊根據(jù)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、工序、采購、產(chǎn)品產(chǎn)量等信息進行產(chǎn)品的各種成本的計算，以便形成成本分析和規(guī)劃，最終以報表的形式呈現(xiàn)出計算后的結(jié)果。成本報表模塊中成本報表以產(chǎn)品的形式展現(xiàn)，包括產(chǎn)品成本匯總表和產(chǎn)品成本明細表。成本分析模塊采用常用的成本對比分析法，作以下對比：本月實際比本月計劃、本月比上年同期、本月比上月、本年實際比本年計劃、本年比去年，對比的指標有：產(chǎn)品產(chǎn)量、單耗、單位成本、單耗升降百分比、單位成本升降百分比。

全面預算管理系統(tǒng)包括生產(chǎn)預算、銷售預算、直接材料預算、直接人工預算、制造費用預算、產(chǎn)品成本預算、采購預算等模塊。整個預算系統(tǒng)采用“以銷定產(chǎn)”的原則，以銷售預算為基礎進行編制。

4. 加強成本精細化管理人員綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)

企業(yè)精細化管理任務的執(zhí)行，要求相關的工作人員具備適應工作開展的綜合素質(zhì)，一方面是提高成本管理人員的管理觀念，讓他們學習其他企業(yè)先進的知識和經(jīng)驗，同時轉(zhuǎn)變管理人員的管理觀念，以開拓的視野找到自身的不足之處，提高工作的積極性和工作的效率。另一方面定時對管理人員進行培訓，通過各種學習方式，提高他們的知識水平，并帶動下層工作人員自覺提高綜合素質(zhì)和業(yè)務能力，消除員工在精細化成本管理新模式面前的疑惑，為企業(yè)的長期發(fā)展，奠定堅實的基礎條件。

參考文獻：

[1]李峰皋，王純.對ERP環(huán)境下企業(yè)標準成本精細化管理的探討[J].中國總會計師，2011（05）.

篇（5）

中圖分類號：TD327 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）37-0191-01

一、物資計劃精細化管理概念

物資計劃精細化管理就是以“細”為起點，對物資計劃管理各個流程進行分解，明確分工及崗位職責，通過物資計劃的精細化管理，捋順物資計劃，改善物資計劃混亂局面，提高物資供應效率，進而提高企業(yè)的整體生產(chǎn)效益。

二、企業(yè)物資計劃精細管理的意義及原則

1、企業(yè)物資計劃精細管理的意義

企業(yè)實施物資計劃的精細管理是實現(xiàn)對企業(yè)整體管理的基礎性環(huán)節(jié)。精細化的管理手段主要著眼于對原料的收購、采購入庫直到出倉等一系列具體環(huán)節(jié)的管理和控制。由于企業(yè)的物資管理和企業(yè)的生產(chǎn)運營成本以及所得經(jīng)濟效益是直接掛鉤的，所以在進行精細化管理的過程中必須要把控制成本和提高效益作為首要的著力點和出發(fā)點。在進行采購時要嚴格把關，真正做到節(jié)約成本的目的，將每一個主要環(huán)節(jié)夠控制在精細管理手段之下。

2、企業(yè)物資計劃精細管理的原則

1）科學性原則

實現(xiàn)對企業(yè)物資計劃的精細化管理首要堅持的原則便是管理的科學性。只有保證了科學化的管理才能保證企業(yè)各項計劃的準確實施。在設計物資管理計劃時，對每一項數(shù)據(jù)的標注必須要有科學化的證明依據(jù)，總結(jié)市場發(fā)展的規(guī)律，從而嚴格計算所需的數(shù)據(jù)及信息。在對企業(yè)的原材料物資進行采購時，要根據(jù)使用單位的原有需求來制定采購量，并在此基礎上結(jié)合各個分公司的成本預算、市場的消耗、工程的研究開發(fā)、投資技術的運用等變化情況。

2）嚴謹性原則

企業(yè)的物資管理計劃必須嚴格遵守編報的嚴謹性原則。不能隨意地填寫數(shù)據(jù)錄入計算機系統(tǒng)，管理物資計劃一旦制定過后，就會將企業(yè)的全線生產(chǎn)運營如生產(chǎn)運行、成本投入等連成一體，數(shù)據(jù)的隨意記錄導致信息不明就會影響整個生產(chǎn)鏈條的運作，造成資源的極度浪費。所以企業(yè)員工必須用嚴謹?shù)膽B(tài)度對待物資的管理，將責任落實到人，以認真的態(tài)度開展工作。必須嚴肅地對待各項計劃的實施，按照一定的程序進行相應的調(diào)整，保證管理的控制力度。

3）實用性原則

企業(yè)的物資管理計劃與企業(yè)的生產(chǎn)運營活動是息息相關的，物資管理計劃必須要為生產(chǎn)活動服務，保證企業(yè)生產(chǎn)的技術需求，使得管理計劃能夠準確預見企業(yè)的生產(chǎn)目標及活動，從而將生產(chǎn)管理活動嚴格按照計劃進行實施，準確知道各項作業(yè)，控制運營的成本。

三、物資計劃管理流程

1.物資計劃申報

物資計劃的申報是企業(yè)物資計劃管理的首要環(huán)節(jié)。物資計劃是企業(yè)進行采購工作和組織企業(yè)內(nèi)部物資供應工作的依據(jù)。物資計劃實行“集中報送，集中受理”的原則，月初由各使用單位根據(jù)實際生產(chǎn)情況通過物資系統(tǒng)申報次月月度物資需求計劃，經(jīng)由技術部門審核把關，提交至物資供應部門，物資供應部根據(jù)各使用單位申報計劃進行利庫分析，進而生成采購計劃，最終采購計劃提交公司領導進行審批。

2.物資計劃生成、審批

根據(jù)物資系統(tǒng)計劃申報流程，公司領導審批過得物資計劃由供應部門計劃員根據(jù)物資性質(zhì)分類匯總，進行公司整體物資計劃的編制及報上級物資供應部門審批。物資類別的分類是否清晰明了不僅關系到物資計劃的規(guī)范性，還影響后期的物資采購環(huán)節(jié)的順利開展。

3.物資計劃執(zhí)行

物資計劃執(zhí)行是指將經(jīng)上級物資供應部門審批后的物資計劃進行分解及執(zhí)行的過程，具體分為：物資計劃劃分；選擇合理采購方式；合同簽訂及物資到貨。

物資計劃劃分是指按照物資性質(zhì)將物資計劃進行分類，區(qū)分為設備配件、生產(chǎn)雜品、生產(chǎn)油料、鋼材、五金電器、工具等大類，便于進行采購。

目前常用采購方式包括：邀請招標、競爭性談判、單家談判、詢價采購等形式。具體采購方式的確定要根據(jù)物資性質(zhì)、標的物大小、技術參數(shù)要求、需求緊迫度、區(qū)域限制等情況綜合考慮。選擇合理的采購方式不僅能減少工作強度，還能將采購風險降至最低。選擇合理的采購方式是物資計劃精細化管理的重要一環(huán)。

4.物資計劃反饋及考核

物資計劃反饋是指將物資計劃各項材料執(zhí)行情況、到貨期及中標廠商反饋至物資計劃申報單位，以便于計劃申報單位及時掌握物資到貨情況，合理進行生產(chǎn)調(diào)度。物資計劃考核包含計劃申報考核及計劃執(zhí)行考核。

四、如何實施物資計劃精細化管理

物資計劃精細化管理的主要目的是捋順物資計劃申報及執(zhí)行流程，人盡其責，最大限度的提高工作效率及管理水平，通過物資計劃精細化工作的開展，從源頭上降低生產(chǎn)成本，提高整體生產(chǎn)效益。因此我認為開展物資計劃精細化管理應注重抓好以下幾方面：

1.物資計劃專人管理

物資計劃申報實行“自下而上”的方式，各車間設定1-2名材料員，材料員負責收集、整理班組上報需求計劃，并分析需求計劃的合理性，進行系統(tǒng)需求計劃提交。物資計劃專人管理有助于任務的上傳下達，提高工作效率。

2.物資計劃審批流程清晰

設定科學合理及權(quán)責明確的審批流程，有利于各部門各司其職，提高效率。具體操作流程應為：班組需求計劃車間材料員車間主任分公司技術部門公司技術部門公司供應部門公司領導。實行各級審批，層層管理的方針，提高物資計劃化管理水平。通過對物資計劃申批環(huán)節(jié)的精細化管理，進一步規(guī)范計劃申報流程，提高計劃申報時效性、準確性、規(guī)范性，為物資采購環(huán)節(jié)打好基礎，提高物資采購詢價環(huán)節(jié)時效性。

3.物資計劃定點、定量管理

物資計劃定點管理是指按照物資計劃申報流程設定時間節(jié)點，嚴格按照時間節(jié)點進行物資計劃上報，便于統(tǒng)一管理。物資計劃定量管理即按照年度生產(chǎn)任務指標設定各車間材料消耗額度，根據(jù)材料消耗額度內(nèi)指標進行物資計劃上報。物資計劃定量管理有助于企業(yè)對生產(chǎn)成本的管控。

4.加強物資計劃考核

物資計劃考核是做好物資計劃精細化管理的重要措施，也是提高物資供應系統(tǒng)工作效率的重要途徑。物資計劃申報考核通過對物資計劃申報的及時性、準確性進行對標考核，實行獎優(yōu)罰劣，旨在通過擺明不準確的物資計劃，不斷提升車間物資計劃申報的時效性及合理性。不斷提升其精細化管理意識，提高物資計劃執(zhí)行效果，進而提高整體物資計劃管理水平。

5.做好物資計劃閉環(huán)管理

物資計劃閉環(huán)管理即對物資計劃進行全程跟蹤管理，即從月度需求計劃申報、采購計劃生成、采購計劃執(zhí)行、計劃執(zhí)行反饋、計劃考核、合同簽訂、物資到貨等進行跟蹤監(jiān)督，設定各環(huán)節(jié)時間節(jié)點，在設定時間節(jié)點內(nèi)完成既定工作，進而保證整個物資計劃閉環(huán)的任務完成。

結(jié)語

物資計劃精細化管理是提高物供管理水平的前提，將物資計劃各環(huán)節(jié)流程細化，嚴格落實計劃申報及審核，做好計劃執(zhí)行、考核及閉環(huán)管理是主要措施。在捋順其操作流程的基礎上，各任務的執(zhí)行及操作人員的精細化管理素質(zhì)及責任心顯得尤為重要，搞好物資計劃精細化管理還要從相關責任人抓起。

參考文獻

[1] 閆軍.加強企業(yè)物資計劃精細化管理努力降低材料成本消耗[J].科技信息，2010（21）.

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一、公立醫(yī)院成本管理精細化的背景與意義

第一，公立醫(yī)院成本管理精細化的背景。新醫(yī)改政策提出，醫(yī)院應當加強成本管理與核算控制，嚴格醫(yī)院預算和收支控制。與此同時，新的《醫(yī)院財務制度》也要求我國公立醫(yī)院逐步同國際接軌，采用更加科學合理的成本預算管理體系，實現(xiàn)成本管理的精細化[1]。在此背景下，為了推進我國醫(yī)療體系市場化，醫(yī)療服務的補償方式發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，當前差額撥款、定向撥款的補貼方式使得公立醫(yī)院必須承受更大的來自市場的壓力。公立醫(yī)院在參與市場競爭的過程中，為了提升自身的競爭力，保持健康持續(xù)運營，就不僅需要關注醫(yī)療質(zhì)量的提升，還要關注醫(yī)院成本的控制，如此才能在保證一定利潤的前提下，實現(xiàn)公立醫(yī)院的正常運營。因此，醫(yī)院成本管理的重要性不言而喻。為了維護醫(yī)院的良性運轉(zhuǎn)，推進公立醫(yī)院成本管理精細化改革，將變“糊涂賬”為“明白賬”，通過構(gòu)建科學、系統(tǒng)的成本管理體系，降低公立醫(yī)院機構(gòu)碎片化、權(quán)責不明導致的協(xié)調(diào)問題，提升成本管理的效率，改善我國公立醫(yī)院經(jīng)營中的整體效益。第二，公立醫(yī)院實施成本管理精細化的意義。公立醫(yī)院實施成本管理精細化主要有三個方面的重要意義：一是改變原有的粗放型管理模式。通過精細化成本管理，維持公立醫(yī)院一定的利潤空間，能夠促進我國公立醫(yī)院的可持續(xù)化發(fā)展。二是完善醫(yī)院績效考核體系。成本管理精細化要求醫(yī)院制定統(tǒng)一的、科學的績效考核體系，明確考核指標，量化考核目標，將醫(yī)療質(zhì)量、病患體驗以及醫(yī)院各科室的效益綜合考量，做到既調(diào)動醫(yī)護人員的工作熱情，降低競爭成本，又兼顧醫(yī)院的公益性和口碑，實現(xiàn)醫(yī)院的良性發(fā)展。三是醫(yī)院各科室、各部門協(xié)調(diào)性增強。可以通過合理配置優(yōu)化重組醫(yī)院原有的醫(yī)療設備和資源，通過減少不必要的消耗支出成本、科學安排醫(yī)療設備更新等方式合理增收，實現(xiàn)管理效率的有效提升。

二、醫(yī)院成本管理精細化理論概述

（一）醫(yī)院成本管理理論及精細化理論概述

醫(yī)院成本管理理論起源于衛(wèi)生經(jīng)濟學，主要是借鑒了經(jīng)濟學中對于企業(yè)的成本核算方法，并經(jīng)實踐證明獲得了不錯的成效。西方國家醫(yī)院成本管理理論發(fā)展較早且較為成熟，并衍生出了作業(yè)成本法、平衡計分卡以及疾病診斷相關分組等多種成本管理方法及理論[2]。我國醫(yī)院成本管理理論出現(xiàn)較晚，隨著社會主義市場化程度的提高和我國醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的逐步深入，我國才逐步開始了醫(yī)院成本管理。醫(yī)院成本管理的核心即是實現(xiàn)醫(yī)院費用、消耗和經(jīng)營三個方面的成本控制，相較于企業(yè)成本管理，醫(yī)院成本管理的復雜性更高。這主要表現(xiàn)在三個方面：一是由于醫(yī)院服務項目繁多因此核算方法復雜；二是由于醫(yī)院成本項目經(jīng)常隨服務項目改變而變更，其多變性和各項目之間的差異性決定了成本管理難度大；三是由于醫(yī)院新技術、新設備以及新的服務項目的引進往往會改變原有的成本支出項目，進而影響整個醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu)。總而言之，醫(yī)院成本管理理論的目的在于通過科學的成本核算和控制方法，降低醫(yī)院不必要的成本損耗，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院的管理效率，在保障醫(yī)院經(jīng)濟效益的前提下促進其社會效益的提高。精細化理論一開始也是應用于企業(yè)，最早是由日本企業(yè)家豐田英二提出。精細化理論總結(jié)而言可以概括為四個方面：一是精益求精，即要求將管理服務的各個環(huán)節(jié)做到盡善盡美；二是準確完善，即要求在管理過程中，對于數(shù)據(jù)的收集與核算要做到準確無誤，同時管理的時間控制和工作方法要盡可能做到準確完善，不出紕漏；三是操作細化，即要求工作程序細化并明確分配到個人，在權(quán)責明晰的基礎上通過細化分工提升工作效率；四是嚴格管理，這一點主要是針對企業(yè)的執(zhí)行標準和各項規(guī)章制度，要求員工嚴格遵守，避免工作偏差導致的企業(yè)損失[3]。醫(yī)院精細化理論則是將其引入醫(yī)院的經(jīng)營管理中，以求深化醫(yī)院管理的環(huán)節(jié)，并在成本預算、成本分析、成本核算和成本控制四個關機鍵環(huán)節(jié)貫徹精細化的理念，提升醫(yī)院管理水平。

（二）醫(yī)院成本管理精細化的內(nèi)涵

醫(yī)院成本管理精細化內(nèi)涵極為豐富，它要求醫(yī)院管理者貫徹成本細分理念，在整個醫(yī)院成本管理控制過程中，實現(xiàn)精細化、定量化的管理模式，以期實現(xiàn)醫(yī)院成本最小化和收益最大化，合理配置醫(yī)院極為緊張的醫(yī)療資源，實現(xiàn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的雙重可持續(xù)發(fā)展。從橫向看，醫(yī)院成本管理精細化要求醫(yī)院各科室、各部門在實際運營中實現(xiàn)成本的精細化控制。從縱向看，醫(yī)院成本管理的精細化可劃分為醫(yī)院整體的成本管理精細化、科室管理精細化、項目成本管理精細化以及病種成本管理的精細化。總結(jié)而言，醫(yī)院成本管理精細化要求在成本管理過程中，實現(xiàn)成本預算、成本分析、成本核算以及成本控制整個環(huán)節(jié)的精細化管理，并將精細化的理念貫穿至整個醫(yī)院每個微小環(huán)節(jié)的運作中，尤其是人力成本、藥品及醫(yī)療設備成本的管控上。

三、新醫(yī)改后我國公立醫(yī)院成本管理存在的問題

第一，管理體系不健全，管理理念落后。我國醫(yī)院的成本管理研究起源于20世紀80年代，相比西方發(fā)達國家還有較大差距，因此醫(yī)院成本管理理念還未深入落實到實際管理中，而研究理論也稍有滯后。我國公立醫(yī)院機構(gòu)設置和服務項目并未完全統(tǒng)一，因此機構(gòu)零碎化、管理范圍重疊以及權(quán)責不明現(xiàn)象還比較普遍，大部分公立醫(yī)院還沒有形成統(tǒng)一、科學的管理體系。在此背景下，我國公立醫(yī)院也缺乏明確的管理制度，更缺乏專門、專業(yè)的管理人才，因此在人力成本控制上，難以實現(xiàn)權(quán)責分明并落實績效制度，在醫(yī)療資源的使用成本控制上，缺乏對于成本的有效預算和各部門之間的相互監(jiān)督。第二，缺乏管理會計人才和制度保障。我國公立醫(yī)院在發(fā)展過程中，往往更重視醫(yī)學人才的培養(yǎng)和發(fā)展，公立醫(yī)院專業(yè)管理會計人才匱乏，醫(yī)院從事管理會計工作的員工職業(yè)技能培訓少，經(jīng)驗和技術上存在明顯短板。因此，成本管理水平明顯低于企業(yè)，難以充分利用當前信息化管理系統(tǒng)對于成本信息進行有效的采集和分析。其次，公立醫(yī)院缺乏實施成本管理精細化的制度保障。這主要是由于公立醫(yī)院服務項目繁多，項目變動大以及行業(yè)專業(yè)性要求高導致的成本管理難度大。隨著醫(yī)院引進新設備、新技術或者醫(yī)院服務項目的改變，醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)也將出現(xiàn)變化。因此，大部分醫(yī)院沒有出臺規(guī)范的成本管理細則，難以從制度上保障并落實成本管理工作。第三，信息化程度不高。由于我國醫(yī)療資源較為緊張，公立醫(yī)院的發(fā)展還沒有跟上發(fā)達國家的腳步，目前重診療輕管理服務的現(xiàn)象還沒有得到根本改善。當前我國公立醫(yī)院信息化程度不高，信息系統(tǒng)平臺建設慢，沒有發(fā)揮其應有的效果，且應用范圍較小。醫(yī)院大部分工作還是有賴于人工，而公立醫(yī)院自身成本管理人員的水平限制又導致人工核算的準確性、及時性難以保障，因此不能針對醫(yī)院成本管理中的疏漏進行及時調(diào)整，阻礙了公立醫(yī)院成本管理精細化工作的推進。四、公立醫(yī)院構(gòu)建精細化成本管理體系的方法第一，成本預算精細化。我國公立醫(yī)院傳統(tǒng)的成本核算工作往往重事后管理而輕視了事前成本管控，成本預算作為事前成本管控工作，對于控制醫(yī)院成本，明晰醫(yī)院費用支出有重要作用。在成本預算過程中，對于三類支出尤其要做好預算工作：一是人力成本費用，它包括醫(yī)護人員的工資、福利以及專業(yè)技能培訓等方面；二是基本公用費用，即水電、燃料等日常損耗；三是醫(yī)療資源和設備費用，這部分費用關系到醫(yī)院的發(fā)展，更應綜合考量醫(yī)院已有設備使用情況、當前醫(yī)院可使用支出、醫(yī)院診療水平等各方面因素來確定是否進行采購換新。第二，成本分析精細化。成本分析精細化對于指導未來公立醫(yī)院成本支出，節(jié)省不必要的成本損耗有極為重要的意義。它要求公立醫(yī)院要根據(jù)已有材料，分析各項成本支出情況以及成本預算的執(zhí)行情況，對于各科室的成本分析，要同各個科室負責人進行充分溝通，了解醫(yī)院各項成本升降原因，以期未來更科學地完成成本預算工作，并推廣降低成本的方法和經(jīng)驗，來實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升。第三，成本核算精細化。公立醫(yī)院成本核算精細化要求醫(yī)院、科室、項目和病種縱向所有機構(gòu)和環(huán)節(jié)對于資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和支出等各個項目按照標準的會計核算方法，進行逐條錄入登記，在院級、科級和項目核算過程中，醫(yī)院應當根據(jù)自身情況，采用作業(yè)成本法或者平衡計分卡等方法進行科學核算，確定醫(yī)院各項支出及比例，實現(xiàn)成本核算的精準化、管理細化。第四，成本控制精細化。成本控制精細化要求公立醫(yī)院要著重在藥品成本、設備成本和人力成本三個方面進行精細化控制管理。藥品成本控制方面，要遏制藥占比過高的現(xiàn)象，推廣合理用藥的理念；藥品采購上，尤其要注意加強藥品審查監(jiān)督，規(guī)范采購流程，在保證藥品質(zhì)量的前提下，盡力壓縮采購成本；在設備成本控制上，要綜合考量投入產(chǎn)出，不輕易采購大量新設備，對于已有設備，要合理配置資源，避免設備閑置產(chǎn)生的成本浪費。

參考文獻：

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doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 18. 044

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）18- 0075- 02

0 引 言

精細化管理是一種理念，一種文化，是建立在常規(guī)管理的基礎上，并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源、降低管理成本和提高管理效益為主要目標的管理方式[1]。

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展和醫(yī)療技術的不斷進步，新的醫(yī)用耗材不斷地應用于臨床，醫(yī)用耗材使用的品種和費用也在不斷增加。面對這種多樣化的擴大，耗材管理也面臨著很大挑戰(zhàn)。醫(yī)用耗材作為醫(yī)院開展醫(yī)療活動的基本物資，已廣泛地運用于醫(yī)療、科研、預防、保健等領域，在醫(yī)院管理中具有舉足輕重的地位[2-3]。目前，醫(yī)院耗材管理普遍存在著管理混亂、資源浪費等現(xiàn)象，如何提高醫(yī)院耗材管理的科學性和合理性，是當前醫(yī)院耗材管理關注的焦點，因此，研究醫(yī)院耗材精細化管理具有十分重要的現(xiàn)實意義。鑒于此，筆者對精細化管理在醫(yī)院耗材管理中的應用進行了相關探討。

1 醫(yī)院耗材管理的現(xiàn)狀及存在問題

當前，醫(yī)院耗材管理已開始學習并運用先進的精細化管理思想。如，本院耗材庫房管理已經(jīng)引進了管理學中的PDCA循環(huán)法，即通過收集大量數(shù)據(jù)資料，綜合運用各種管理技術和方法，按照計劃、執(zhí)行、檢查和糾正的順序進行質(zhì)量管理，并且循環(huán)地進行下去。PDCA循環(huán)法規(guī)范了庫房管理，做到了計劃采購，保障供應，減少了流動資金的占用和損失，降低了醫(yī)療成本，提高了醫(yī)院資金的使用效益；將現(xiàn)代物流管理技術應用于醫(yī)院耗材管理中，優(yōu)化了管理流程，提高了服務質(zhì)量，同時也降低了管理成本，提高了醫(yī)用耗材管理的安全性和及時性。然而，精細化管理的運用還停留在起步階段，耗材管理中很多的問題并沒有得到根本的解決。

耗材管理歷來是醫(yī)院管理工作的重難點問題，在平時的管理過程中主要存在著品種、規(guī)格多，管理困難、管理混亂，資源浪費等問題，其具體體現(xiàn)在：

（1） 思想觀念不先進：醫(yī)院管理中不同程度的存在著“人情管理”，一些管理制度形同虛設，其主要原因也是由于思想教育的落后，導致觀念不夠先進。醫(yī)院管理的主要對象是人，而人的一切行動都受思想支配，只有搞好對人的思想管理，才能通過人實現(xiàn)對其它方面的管理。把握管理的思想性，需要高度重視對人的思想教育。

（2） 管理方法落后：在新時期，醫(yī)院管理應該與時俱進，管理不是教條，更像是一種藝術和科學。現(xiàn)階段醫(yī)院管理方法比較粗放、單一，沒有與時俱進的調(diào)整，很多醫(yī)院雖然引進了先進的設備，但管理的方法仍相對比較落后、呆板，脫離了信息化的要求，無法提高管理效益。更有很多管理人員素質(zhì)不高，看面子解決問題，擾亂了管理秩序。

（3） 管理制度不完善：管理重形式，浮于表面，不重效果，僅僅滿足于任務布置，投入多少錢，不問結(jié)果的好壞和成效的大小；工作標準意識不強，滿足于“差不多”，缺少細致、徹底的工作作風；崗位職責沒有細化，出了問題不知道在哪個環(huán)節(jié)上；耗材采購一般是缺什么買什么，沒有一定的統(tǒng)籌規(guī)劃[4]；對一些往往送貨不及時的供應商也沒有一定的監(jiān)控體系和約束力，對耗材的流向和使用情況也沒有完善的監(jiān)控體系。

2 加強醫(yī)院耗材管理的重要性和必要性

雖然近年來醫(yī)院的管理水平有了明顯提升，但一些單位制度落實還不夠嚴格、工作標準不高、重建輕管等問題也比較凸顯，醫(yī)院管理隊伍素質(zhì)較弱的問題仍不容忽視。推行耗材精細化管理，可推動醫(yī)院管理模式由粗放型向精細化轉(zhuǎn)型，從而進一步規(guī)范管理內(nèi)容，統(tǒng)一管理標準，細化目標責任、工作流程和操作規(guī)范，使制度落實到位、責任制管理到位、監(jiān)督制約到位。

醫(yī)院耗材由低值易耗品、衛(wèi)生材料、辦公用品等組成[5]，品種復雜繁多，但每個部分都影響著醫(yī)院的經(jīng)濟效益。近年來醫(yī)院收益未見顯著提高，都可以在管理的粗放、缺少對管理對象的定量分析和量化管理上找到原因。這說明，經(jīng)驗式、粗放式的管理模式已經(jīng)無法解決醫(yī)院管理的現(xiàn)實問題，迫切需要醫(yī)院耗材實施精細化管理，對管理的具體內(nèi)容、標準進行調(diào)節(jié)和控制，因此，加強實施醫(yī)院耗材精細化管理，既是解決現(xiàn)實問題的當務之急，又是與時俱進的長期任務，必須作為提高醫(yī)院管理效益的重要舉措緊抓不放。

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院耗材的種類越來越多，品種越來越復雜，對管理的精確性和科學性提出了更高要求，加強對醫(yī)院耗材管理直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟利益和競爭力，積極適應時展和醫(yī)院信息化建設要求，大力推進精細化管理，是大勢所趨、歷史的必然。同時，耗材的管理和使用過程中要無完善的機制，則很可能因管理不當而造成資源的浪費，因此，加強實施醫(yī)院耗材精細化管理刻不容緩。

3 做好醫(yī)院耗材精細化管理的建議

3.1 更新管理理念，加強精細化管理意識

觀念新，才能事業(yè)新。要加強精細化管理科學內(nèi)涵的學習理解，掌握本質(zhì)要求、基本內(nèi)容、實現(xiàn)途徑和管理目標。要統(tǒng)一思想，抓好培訓，提升管理人員的素質(zhì)，尤其是對一些管理薄弱的班組，要加大力度，重點培訓，從根本上培養(yǎng)管理人員“精”、“細”的思維。要營造精細化管理氛圍，精細化管理是一種全新的管理方式，各級一定要采取多種形式和手段，大力宣傳教育，廣泛深入地引導動員，使精細化管理深入人心，大力營造實施精細化管理的濃厚氛圍，充分調(diào)動每個成員的主動性和積極性。要加強領導，依法施管，提高機關科學指導的能力。許多單位的成功經(jīng)驗證明，只要單位主要領導重視，管理工作的“老大難”問題就能迎刃而解。因此，醫(yī)院耗材管理實行精細化管理必須從加強組織領導入手，確保工作能夠有條不紊地開展。

3.2 控制耗材物資采購

對各類庫存物資定期進行集中招標采購，嚴格控制購置物資的品種，嚴格審核各項物資的進貨價格，通過以性價比為中標標準，在同等條件下以低價者中標。規(guī)范新進衛(wèi)生耗材的審批程序，凡科室申購新的衛(wèi)生材料先由科室申請，詳細說明理由、適應癥，備齊彩頁、使用說明書、三證等資料。先由醫(yī)療及管理部門及審計復核、采購部門做市場調(diào)查，分析、審核該物資所能產(chǎn)生的經(jīng)濟效益，同時分析是否病人病情治療所需，有無因此加重病人負擔等情況，最后由院長辦公會審議通過才能購入。正確處理好需要與可能的關系，分清輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方；要堅持勤儉辦事業(yè)的原則，開源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內(nèi)部潛力，努力提高資金使用效率，減少資源浪費，最大限度地提高經(jīng)費物資的使用效益。

3.3 規(guī)范耗材管理流程

醫(yī)院購置物資后，不定時的入庫、報銷會給設備處和財務處的相關負責人帶來一定的工作量，因此應對供應商實行嚴格地監(jiān)控和約束，尤其對首次進入醫(yī)院的供應商，必須按相關準入程序嚴格審核。要查找重點領域、重點崗位以及關鍵環(huán)節(jié)的廉潔風險點，堵住漏洞，嚴禁在采購過程中發(fā)生腐敗問題，導致耗材成本增加問題的出現(xiàn)。對送貨不及時和影響到工作進程的供應商應實施懲罰措施。對醫(yī)用耗材的申報、采購、申領建立一套完整的流程和制度，由相關部門專人負責此項工作，對耗材的流向和使用情況做好登記，形成一套完善的管理流程和監(jiān)控體系。

3.4 加強質(zhì)量信息反饋

為更好地服務于臨床，為臨床各科室解決后顧之憂，定期（每季度）到各科室走訪，對有質(zhì)量問題的物資進行登記，填寫《臨床科室物資使用情況反饋表》并及時向采購部門或供貨商反映情況，要求盡快解決。每年組織專家對醫(yī)用耗材進行評估，尤其對高值耗材和常用耗材，從性價比、質(zhì)量和需求等方面進行評價，以形成一個良好的信息反饋系統(tǒng)，不僅僅起著對當前醫(yī)用耗材考核審查的作用，更是為下一步耗材的物資采購指引了方向。

3.5 推進科室信息化建設

信息化建設是實施精細化管理的有效途徑。信息現(xiàn)代化可以提高工作效益并減少工作量。可為各科室提供計劃申請各項物資，推行物資計劃、領用等信息化管理。系統(tǒng)完成各科室在本科室院網(wǎng)內(nèi)即可直接進行計劃、領用及費用查詢等相關操作，提高辦公效益。然而，現(xiàn)有的系統(tǒng)或平臺仍存在一些不足，如功能太少、可操作性低等，需要進一步建設和完善。耗材在醫(yī)院內(nèi)的使用比重越來越大，我們必須建立新的管理理念，如果管理理念落后，成本意識淡薄，那么隨著耗材使用量不斷攀升，必將造成醫(yī)療成本快速增加的現(xiàn)象。

3.6 制定合理的績效考核制度

在精細化管理中，如果說流程是起點，標準是基礎，績效考核才是使管理活動形成閉環(huán)。沒有績效考核，流程和標準都可能落空，就不會真正形成貫徹力和執(zhí)行力。通過立標、驗標、定標三步循環(huán)，對管理工作建立評價標準，并根據(jù)實際工作與預期標準之間的差距大小和開展工作的有效性進行綜合評估，使績效考核更加合理。建立科學的量化考評制度，實施科學的考評。對管理計劃的完成情況進行全面的衡量，對管理的質(zhì)量效益進行科學的評價，明確在哪些方面實現(xiàn)了管理目標，取得了哪些管理績效，在哪些方面創(chuàng)新了工作方法，在哪些方面還存在著問題和不足，以及在下一個管理循環(huán)中需要解決的問題，形成管理活動的閉環(huán)回路，循環(huán)遞進，持續(xù)改進提高。實施科學的最優(yōu)化考核，一是要建立和健全科學的量化考評指標體系，注重定性評價與定量評估相結(jié)合。二是采取科學的考評方法。借鑒現(xiàn)代績效管理考評等考評方法的有益經(jīng)驗，注重自我考評、上級考評和下級考評相結(jié)合，平時考評、階段考評和綜合考評相結(jié)合。

因此，醫(yī)院只有建立科學的組織架構(gòu)，規(guī)范管理流程，建立動態(tài)實時的管理體系，增強領導的執(zhí)行力，精細化管理才能得到落實，出現(xiàn)成效。精細化管理不僅應在醫(yī)院耗材管理方面，在醫(yī)院整個后勤、醫(yī)療等領域仍需進一步推廣，才能提高醫(yī)院的競爭力。

4 結(jié) 語

醫(yī)院耗材實施精細化管理是必然的選擇。做好耗材管理工作，降低成本消耗對于一個醫(yī)院的管理是至關重要的。只有做好醫(yī)院耗材管理工作，才能夠降低醫(yī)院成本消耗，提高醫(yī)院競爭力，節(jié)省醫(yī)院資金，與此同時，患者的醫(yī)療費用也才會因此而得到降低。因此，我們必須要做好醫(yī)院耗材精細化管理工作，必須要降低成本消耗，為醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展做出貢獻。

主要參考文獻

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隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的深入改革，國家政府和公眾也愈來愈重視醫(yī)院的服務質(zhì)量和管理工作，作為醫(yī)院管理的重要部分后勤管理肩負重要使命。醫(yī)院后勤管理包括對醫(yī)療一線的后勤支持、醫(yī)院所有員工的后勤支持同時也負責處理醫(yī)院各項行政事務[1-3]。因此醫(yī)院后勤管理是一個覆蓋范圍廣、工作任務重、保障醫(yī)院各項工作順利運行的重要部門。以往粗獷的后勤管理模式已經(jīng)不能適應當代信息化時代醫(yī)院的發(fā)展要求，所以要求醫(yī)院后勤部門應進行適宜改革以最大限度地保障醫(yī)、藥、護、教、研等工作的順利進行。隨著精細化管理概念的提出，為醫(yī)院后勤管理工作指明了方向，將精細化的管理理念成功運用于醫(yī)院后勤管理中可以有效降低醫(yī)院成本消耗、有力保障各項工作的順利進行。

1精細化管理的內(nèi)涵及運用于醫(yī)院后勤管理中的意義

精細化管理概念起源于20世紀50年代的日本大規(guī)模工業(yè)化生產(chǎn)期間，60年代期間日本的豐田公司率先將精細化管理策略運用于實際管理過程中，取得了很好成果，并將其發(fā)展為一種完善的企業(yè)化管理模式[4-6]。精細化管理是在常規(guī)管理的基礎上進行更為詳細的研究，主要目的在于通過利用較少的資源，實現(xiàn)有效降低管理成本、創(chuàng)造最大收益。具體而言，精細化管理即為在生產(chǎn)產(chǎn)品過程中，將物流、銷售等進行精細化分類研究，最大限度地將生產(chǎn)流程和管理流程優(yōu)化，進而規(guī)范生產(chǎn)過程標準化，實現(xiàn)利潤最大化的目的。精細化管理最為重要的一點在于不主張人治，而是推薦遵守既定制度和規(guī)范化的程序，需要管理者對被服務者充分了解，不斷調(diào)整管理模式以適應被服務者的需求，成功完成角色轉(zhuǎn)變。對于精細化管理的主導者人而言，需要掌握精細化管理的精髓，重視對組織人員的培訓，這樣才能更好地發(fā)揮精細化管理的重要作用。為了更好地實現(xiàn)精細化管理的目的需要制定明確的戰(zhàn)略目標，通過合理的管理最大程度地發(fā)揮資源效益，進而將組織的個體利益、集體利益、短期利益和長期利益完美融合，才能更好地實現(xiàn)效益最優(yōu)化。精細化管理所涉及的范圍極其廣泛，對于組織管理的各個環(huán)節(jié)均可通過進行精細化管理，達到不斷完善和提高各個環(huán)節(jié)運營效率的目標。精細化管理更是一個不斷追求卓越的過程，需要組織內(nèi)部所有人員保持長期的自我約束和自我管理，才能實現(xiàn)上下級間協(xié)調(diào)合作的目標，最終實現(xiàn)企業(yè)服務最優(yōu)化的目的。作為醫(yī)院管理中的重要組成部分后勤管理為醫(yī)療各項工作順利進行提供了良好保障，后勤管理通過將精細化的管理策略引入到實際工作中可以顯著提高工作效率，為醫(yī)療各環(huán)節(jié)的工作人員提供舒適的工作環(huán)境，職工安心工作才會更好地服務患者，保障患者的就診環(huán)境，有利于創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境[5-9]。由此可見，推行性細化管理有助于規(guī)范醫(yī)院的運作，細化管理目標、完善管理方法可以有助于保證醫(yī)院各項工作的順利進行，有效提高醫(yī)院的運營效率，促進醫(yī)院健康穩(wěn)固發(fā)展。

2醫(yī)院后勤管理現(xiàn)狀以及引用精細化管理策略需注意的問題

當今醫(yī)院的后勤管理中存在許多的不足，導致工作效率低下，進而影響了醫(yī)院的整體服務水平。首先是醫(yī)院后勤管理制度不明確，沒有在實際工作中進行有效落實，導致崗位責任定義不清楚，容易出現(xiàn)工作相互推諉，保障服務做得不到位。另外管理制度中經(jīng)常存在一些口頭制度，導致許多制度無法詳細記錄，也會導致與其他部門的銜接并不順暢，最終使得醫(yī)院各部門無法實現(xiàn)順利協(xié)調(diào)，影響醫(yī)院的整體水平。其次是醫(yī)院的后勤人員素質(zhì)有待提高，由于當今社會的進步和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，對于醫(yī)院后勤人員的要求也隨之提高，更需要一批既具有扎實的醫(yī)學專業(yè)知識又具備良好的管理水平的人才來負責醫(yī)院后勤管理，然而由于當今醫(yī)院過于重視醫(yī)療，而忽視了后勤管理，導致后勤管理缺乏專業(yè)人才，影響了管理工作的順利進行。另外一方面是醫(yī)院后勤管理工作人員的素質(zhì)偏低，可能與其文化程度偏低有關，也可能與后勤管理工作的收入偏低，導致員工工作積極性較差，影響了后勤管理人員的整體素質(zhì)。此外是醫(yī)院后勤服務維修工作存在諸多問題。隨著現(xiàn)代化進程的逐步推進，使得醫(yī)療系統(tǒng)蓬勃發(fā)展，越來越多的新型現(xiàn)代化儀器不斷跟新?lián)Q代，這也增加了醫(yī)院后勤管理工作的負擔，然而由于醫(yī)院忽略后勤管理，導致缺乏專業(yè)的儀器維修人員，使得醫(yī)院的儀器故障得不到有效處理，影響了醫(yī)院的整體水平帶來不利影響。在醫(yī)院后勤管理中引入精細化管理理念需要注意一下幾點，①精細化管理策略難以落實到位。主要原因在于精細化管理需要注重細節(jié)，必須打破傳統(tǒng)粗獷式管理的束縛，但由于傳統(tǒng)管理模式的根深蒂固導致新理念很難被接受和認真執(zhí)行；另外由于后勤管理工作具有繁多、復雜的特點，管理人員只追求完成任務，不過多的在意工作質(zhì)量，引入精細化管理模式后需要管理人員細化所有工作，增加了工作難度，所以精細化管理模式難以被認真執(zhí)行，而只拘泥于形式。②精細化管理完成質(zhì)量不高，原因在于后勤管理人員的學歷偏低，管理水平不高。導致精細化管理始終在較低水平上執(zhí)行，容易出現(xiàn)簡單問題復雜化，反致工作效率低下。

3精細化管理在醫(yī)院后勤管理中的應用

為要使精細化管理策略在醫(yī)院后勤管理中順利執(zhí)行并得到理想結(jié)果需要從以下幾方面著手。

3.1精細化管理制度

后勤管理人員需要在全院通過問卷調(diào)查形式收集各科室對后勤管理規(guī)章制度的建議，并結(jié)合自身特點進行綜合分析，而后將詳細工作細化到具體事務上，并滲透到各個環(huán)節(jié)中，做到每項工作均有據(jù)可循。還得通過與后勤員工簽訂任務書的形式深入明確具體工作，確保各項任務被認真執(zhí)行，并定期抽查驗收，制定獎懲制度，充分調(diào)動員工的工作積極性。

3.2精細化后勤采購流程

為了規(guī)范后勤的采購流程，需要將采購流程精細化，具體方法為：部門提交申請，后勤管理部門認真審核，提交院領導審批，組織召開表決會議，通知采購部門執(zhí)行，并及時報告采購進程，執(zhí)行采購計劃。在上述每一環(huán)節(jié)均需要有負責人按照精細化的規(guī)章制度認真執(zhí)行，并將發(fā)現(xiàn)的問題及時上報。

3.3精細化后勤成本核算

目前我國的醫(yī)院成本費用明顯高于西方國家，為了提高醫(yī)院的收益，尤其在醫(yī)院面臨藥品零加成和門診藥房托管的局面下需要我們必須精細化成本核算。具體做法為應將各部門的領用物資包括白大衣、手術服及水電等消耗均認真登記，計入各部門的績效考評中。同時出具合理使用各種醫(yī)療措施的規(guī)章制度，例如定期檢查各部門的水、電、紙張及醫(yī)療器械的使用情況，督促其節(jié)約使用，避免浪費，并制定相應的獎罰措施。另外對于昂貴的大型儀器需要組織專業(yè)人員定期維護保養(yǎng)，盡最大可能延長設備的使用時間。

3.4精細化后勤人員配置

醫(yī)院應當給予后勤管理更高重視，幫助其組建一支高素質(zhì)的管理團隊，需要由認真、嚴謹、求實、刻苦及具備創(chuàng)新精神的人才組成。另外醫(yī)院也應當定期加強后勤人員的管理培訓，并進行定期考核，保證管理工作的質(zhì)量。此外，也應當提高后勤人員的薪酬待遇，可以通過設立獎懲制度的形式發(fā)放，并可將工作成果與職稱評定等聯(lián)系，提高人員的工作積極性，才可最大限度地創(chuàng)造個人價值，保障醫(yī)院各項工作的順利運轉(zhuǎn)。

3.5精細化與各部門的工作銜接

由于后勤管理工作覆蓋范圍廣，經(jīng)常需要處理許多工作銜接和人際關系，服務質(zhì)量的好壞將直接影響醫(yī)院的工作效率和整體形象，所以需要細化各項工作的銜接，以保障服務質(zhì)量。這也需要后勤管理人員做到相互支持、相互依靠、上下銜接順暢，還需不斷處理突況及解決新問題，保障醫(yī)院各項工作的順利進行，提升醫(yī)院的服務水平[10-11]。

4結(jié)語

將精細化的管理理念成功運用于醫(yī)院后勤管理之中可有助于提升醫(yī)院工作效率，有效降低整體運營成本，增加收益，提高患者滿意度，最終提升醫(yī)院的服務水平，促使醫(yī)院向更加健康、穩(wěn)定和可持續(xù)的方向不斷發(fā)展。

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中圖分類號： TU198 文獻標識碼： A 文章編號：

1.引言

精細化管理發(fā)源于60多年前的日本，它作為企業(yè)管理中的先進的、科學的理念，是逐步細化的社會分工和服務質(zhì)量對目前企業(yè)管理提出的要求，也是現(xiàn)代企業(yè)管理中一個至關重要的環(huán)節(jié)。精細化管理的內(nèi)涵是指對細節(jié)問題的細節(jié)，是對所有的問題都要做到精致細微化的管理。在建筑工程施工中的精細化施工管理指的是企業(yè)在保證工期和工程質(zhì)量的同時，還要以細致、規(guī)范的管理手段，實現(xiàn)更有效的節(jié)約資源和降低工程成本的目的。

2.建筑工程施工精細化施工管理的意義

很長一段時間以來，在企業(yè)管理中十分流行“細節(jié)決定成敗”的說法，其實，精細化管理的內(nèi)涵就是對“細節(jié)決定成敗”這句話的一個系統(tǒng)的體系化的呈現(xiàn)，精細化管理實施在企業(yè)管理的各個環(huán)節(jié)都能體現(xiàn)出十分顯著的效果。

它依靠的是系統(tǒng)化、科學化的管理體制，對于各個環(huán)節(jié)都實施細致的管理，徹底改變了過去粗放式的管理模式，這種管理模式的實施促進了企業(yè)整體的執(zhí)行力的提高。體現(xiàn)在管理流程上，它對每一個細微的環(huán)節(jié)都實施嚴格的管理監(jiān)督，消除了員工消極怠工、敷衍塞責的現(xiàn)象；因為任何一道工序都有細微化的監(jiān)督，就確保了工程的質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)化；另外，該管理模式的深入實施，還有效避免了企業(yè)在資源、成本等方面的浪費。

可以說，實施精細化管理對提升企業(yè)在市場中的競爭能力和企業(yè)利潤的最大化，都具有積極的意義，建筑工程是關系國計民生的重要問題，扎實有效地實施精細化施工管理不僅可以確保質(zhì)量、合理控制成本，同時對建筑商和廣大人民群眾也是百利而無一害的重大舉措。

3.我國建筑施工管理中存在的問題探析

在當前殘酷的市場競爭環(huán)境下，大部分建筑工程的相關企業(yè)為了在競爭中使保持強大的生命力，不斷的發(fā)展壯大，對精細化施工管理引起了高度的重視，認識到了其對企業(yè)合理控制成本和質(zhì)量安全所發(fā)揮的重要作用，但是，由于當前建筑工程隊伍的龐雜性，其管理能力也表現(xiàn)出參差不齊的一面，特別是一些未經(jīng)培訓的農(nóng)民工的涌入，為工程管理人員對全體員工的整體觀念的管理控制造成了很多障礙。因此，目前建筑相關工程企業(yè)中資源浪費、管理粗放、效率低下等現(xiàn)象還較為嚴重地存在，很多企業(yè)還沒有徹底改變粗放式的經(jīng)營模式，建筑施工管理中仍然存在很多問題，主要表現(xiàn)在如下幾方面：

科學管理的嚴重滯后

縱觀目前我國建筑工程施工的現(xiàn)狀可以看到，很多建筑工程都是承包給建筑公司來完成的，法律明確規(guī)定建筑工程的主體結(jié)構(gòu)要由承包商自行完成，但由于很多承包商尚不具備這種能力，只有轉(zhuǎn)包給其他公司完成，由此就給建筑工程的管理帶來了很多困難，對于轉(zhuǎn)包單位除了工期上的監(jiān)督外，很難從人力、成本等方面進行細化的管理，由于科學管理和控制不能細化到位，就造成了不能按需設崗、人情用工、效率低下等現(xiàn)象，在建筑工程整體模式上存在著懶散、規(guī)劃不具統(tǒng)一性、目標與施工脫節(jié)等問題。

（2）成本控制意識有待加強

一個企業(yè)在保證產(chǎn)品質(zhì)量的前提下,能否有效控制成本，是關系到興旺與衰敗的大事。由于當前我國的建筑市場競爭十分激烈，在建筑招標中標底大多壓得比較低，再有就是原材料成本不斷上漲、工資費用不斷加大、在招工、采購、設備使用和維護等環(huán)節(jié)缺乏細化管理等原因，都造成了成本的不斷加大。如果在施工中，沒有較強的成本控制意識，那么，就很可能使整個工程利潤降低甚至出現(xiàn)虧損的結(jié)果。

(3).工程質(zhì)量難以保障

因為目前我國建筑市場的分包、轉(zhuǎn)包等模式的存在，對工程質(zhì)量問題造成了嚴重影響，對于一個工程項目來說，其工程質(zhì)量要依靠每一個環(huán)節(jié)的配合才能保證，比如，原料、施工過程、工期、工作人員的素質(zhì)等等，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏都會導致工程質(zhì)量出現(xiàn)問題，另外，目前由于我國對建筑工程質(zhì)量的監(jiān)理力度不夠，也成為工程施工質(zhì)量難以保障的重要原因之一。

4. 強化建筑工程施工精細化施工管理

針對目前我國建筑市場中存在各類問題，實施建筑工程施工的精細化施工管理已是迫在眉睫，結(jié)合上述我國建筑施工管理中存在的問題探析，在此對如何實施和強化精細化施工管理，從如下幾個方面進行了探討：

（1）建筑承包方如何強化精細化管理

精細化管理要滲透于管理的每個細節(jié)中，因此，建筑的承包方首先要從思想上重視精細化管理，認識到其所發(fā)揮的重大作用，任何一個企業(yè)經(jīng)營的目標都是為了自己在贏取經(jīng)濟效益的同時，走向發(fā)展壯大，建筑承包商要想實現(xiàn)自己的贏得更大利潤的目標，特別要關注的就是成本的控制問題，對此，要制定切實可行的標準化的精細化管理的細節(jié)及辦法，對包括工程的承包、分包、施工等每一個環(huán)節(jié)在內(nèi)的管理，都有嚴格的執(zhí)行標準和細節(jié)，確保結(jié)果和預算基本的符合。同時，建筑承包商要建立和完善相應的管理組織，成立建筑施工管委會以及監(jiān)督檢查部門，為了對建筑施工實施全面的、動態(tài)的精細化管理，對建筑工程施工進行全過程管理，該部門所有的工作人員都要具有明確的崗位職責，制定并實施行之有效的施工管理制度，對于招工、原料采購以及設備的使用和維護的等方面，監(jiān)督檢查部門要做到全方位的監(jiān)督，同時要執(zhí)行精細化管理的例會制度，做好對施工方、管理人員的培訓，通過相關考核評價制度的采用，徹底克服過去松散滯后的管理模式。

（2）工程施工方如何強化精細化管理

工程施工方是工程建筑的主要實體，精細化管理模式的實施對其工作成效更具積極意義，首先是員工的擇用問題，施工方必須對員工錄用做到嚴格把關，員工作為施工的作業(yè)者，其綜合素質(zhì)的高低與工程的進展、工程的質(zhì)量具有密不可分的關系；其次，施工方一定要將細化管理落實到原料采購、設備使用及維護等具體環(huán)節(jié)中，在原料的采購中，一定要選擇性價比較高的材料來使用，由此實現(xiàn)控制成本的目標；如果對設備及時的保養(yǎng)維護，出現(xiàn)故障沒有及時的維修，盡快重新使用，就很可能造成資源的浪費；最后，在對工程質(zhì)量進行檢測的過程中，施工者要把建筑工程質(zhì)量與國家和人民的利益結(jié)合起來，堅決杜絕不合格建筑蒙混過關。

（3）建設管理部門如何強化精細化管理

建筑管理部門的精細化管理責任更加重大，要體現(xiàn)出對國家和人民群眾的利益高度負責的精神，并落實在行動中，因此，建設管理部門要在質(zhì)量檢驗中做到一絲不茍，不放過任何一個不達標的環(huán)節(jié)，工作人員要以高度的責任心和精細化管理的意識來對待質(zhì)量檢測，保證工程質(zhì)量的合格。對于敷衍塞責單位要嚴懲不貸，以示警戒。

5.結(jié)語

總之，我國建筑工程施工中還存在著這樣那樣的多種問題，在激烈的市場競爭下，得到許許多多成功企業(yè)證實的成功的管理法寶就是“細節(jié)決定成敗”，因此，建筑工程企業(yè)要想實現(xiàn)自己的不斷發(fā)展裝大的經(jīng)營目標，就必須真正的實施和強化精細化管理的有效策略，建筑工程的施工方和承包方都要樹立精細化管理的意識，將精細化管理滲透到企業(yè)管理的每一個細節(jié)中，只有如此，才能在保證工期的前提下，做出更加優(yōu)質(zhì)的工程質(zhì)量，使企業(yè)在狼煙四起的競爭傲然挺立。

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隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，各企業(yè)的財務管理工作也日益完善，其中精細化管理模式是企業(yè)發(fā)展的新動力。精細化管理體現(xiàn)了企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的目標，可以為企業(yè)創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益。既然精細化管理如此重要，下面我們就來分析精細化管理的內(nèi)涵和作用及其在企業(yè)財務管理中的應用。筆者根據(jù)多年的企業(yè)財務管理經(jīng)驗，對精細化管理模式有一些心得和見解，希望可以給同行朋友提供參考和意見。

一、企業(yè)精細化財務管理的內(nèi)涵和作用

精細化的財務管理就是要以“細”為出發(fā)點，落實每一個管理步驟與環(huán)節(jié)，真正做到細致入微，對各個管理流程和業(yè)務建立起規(guī)范、科學的運行機制。企業(yè)財務管理涉及的范圍較廣，它可以延伸至企業(yè)各個生產(chǎn)活動領域，需要精細化管理模式行使高質(zhì)量的監(jiān)督與控制職能，從而為更多的員工和經(jīng)營者提供優(yōu)質(zhì)的服務，實現(xiàn)財務管理的“零”死角。然而，國內(nèi)很多企業(yè)認為精細化的財務管理模式實施起來比較復雜，掌握不到其中的管理要領。其實，精細化管理只是要求財務管理要精益求精，在原有的基礎上深化管理的方式，注重管理的細節(jié)，始終貫徹正確的管理思路和原則。因此，我們要探索財務管理的潛在價值，在平穩(wěn)中實行精細化管理，最大限度地發(fā)揮其重要的經(jīng)濟價值。

二、企業(yè)精細化財務管理的應用

精細化的財務管理主要有兩大任務，即控制成本和增加收入。這兩大任務在實際工作中不易完成，是財務管理的發(fā)展瓶頸。同時，財務管理是一種價值管理，包括投資管理、籌資管理、權(quán)益分配管理以及成本管理等，涉及面較廣、影響力較大、綜合性較強，因此需要更為精細化的管理。它要求財務部門和其他部門形成良好的合作關系，把產(chǎn)品的設計、生產(chǎn)、營銷、售后等各個環(huán)節(jié)同收入和成本的控制有機結(jié)合，實現(xiàn)財務部門全過程跟蹤與監(jiān)控。這樣可以使企業(yè)財務管理形成更為強大的發(fā)展戰(zhàn)略，使各項工作落到實處。企業(yè)要想更好更快地實現(xiàn)財務管理的目標和計劃，就必須從以下幾個方面入手，正確應用精細化管理模式，使其與財務管理工作形成良性互動。

（一） 正確定位管理目標

1.優(yōu)化財務管理方式，拓寬財務管理渠道

在項目管理上，財務部門要考慮各項工作的可行性，從設備尋價、合同談判、報價評估等方面掌握合同簽訂后的履約與付款情況，對這一過程進行全方位的監(jiān)控。同時，還要將精細化管理延伸到財務控制的相關環(huán)節(jié)，比如采購、建設、反饋等，有效提高財務管理的細化程度，降低企業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營所面臨的風險。

2.完善財務管理流程，加強財務管理控制

企業(yè)要以科學的管理制度和手段為依托，通過嚴格、周密的工作規(guī)范及章程，細化和健全財務管理的各個流程，包括崗位責任制度和內(nèi)部管理制度，逐漸向“法治”過渡。首先，要加強對成本的控制。在生產(chǎn)的每道環(huán)節(jié)和工序上，都應建立起標準的操作規(guī)程，合理計劃有關的費用開支，計算出實際成本和計劃成本之間的差異。其次，要加強對成本的綜合分析。比如定額資料要采用數(shù)學統(tǒng)計等專業(yè)方法進行分析，找到其成本變化的因素和原因，并制定出降低成本的有效解決辦法。再次，要加強對成本的考核。財務部門要考核各部門的成本情況，及時依照責任歸屬報告和評價各自的業(yè)績，以便于給上級管理層決策提供必要的依據(jù)。精細化管理使考核更具有針對性，使得企業(yè)各部門按期完成任務。

（二） 管理手段要逐漸精細化

精細化的管理手段指的是財務部門在管理的過程中，要利用現(xiàn)代信息技術促進財務管理的有效推進，使其更加靈活和高效。如果沒有現(xiàn)代化的管理技術作支持，財務大量的數(shù)據(jù)就不能進行快速的流動，很可能造成一部分數(shù)據(jù)丟失，缺乏時效性。因此，企業(yè)要想實現(xiàn)對整個管理模式的改革，就必須運用各類精細化的管理手段采集大量的有效信息，建立起長效的信息整理、利用和反饋體系。還要整合有關的財會信息，包括網(wǎng)絡、銷售、工程等業(yè)務的信息，努力構(gòu)建企業(yè)財務綜合數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。精細化的信息管理手段對企業(yè)財務數(shù)據(jù)，甚至是其他部門的數(shù)據(jù)都可以進行高效率的管理，實現(xiàn)信息采集、分析、匯總及反饋的良性循環(huán)。

（三） 注重執(zhí)行的成本，強調(diào)管理效益

企業(yè)財務管理的精細化，務必要著重考慮執(zhí)行的成本與效率。在企業(yè)運行精細化管理模式的過程中，可能會出現(xiàn)急于追求精細化目標而降低運營效率的情況。不能過多地停留在程序和步驟的細分之上，因為這樣企業(yè)將要投入大量的運作成本，造成不必要的人力、物力、財力的浪費。因此要強調(diào)精細化管理的實際效益，使其符合企業(yè)發(fā)展的需要。隨著市場經(jīng)濟的不斷變化，導致企業(yè)財務管理的反應速度也在逐漸提高，使得財務管理向精細化更加邁進。然而，精細化管理制度的執(zhí)行成本越高，財務管理工作就越需要規(guī)范的管理制度作堅實的基礎。企業(yè)要在拓寬財務工作領域與其他部門合作的同時，還要充分考慮到制度執(zhí)行的可行性及成本的大小，看其是否符合當前的發(fā)展能力，避免陷入復雜的流程處理中。

總結(jié)：

總而言之，精細化管理作為一種新的財務管理模式，已被我國越來越多的企業(yè)所關注。財務部門需要在不斷的實踐與探索中，找到最優(yōu)的管理方法，才會取得良好的成效。隨著社會分工越來越精細，企業(yè)財務部門實行精細化管理已成為社會發(fā)展的必然。相信經(jīng)過企業(yè)的不懈努力，財務精細化管理模式一定可以取得更好的發(fā)展，為企業(yè)自身和社會創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益。（作者單位：福建實達集團股份有限公司）

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[1] 樊文德.崗位價值精細化管理在企業(yè)管理中的應用探討[J].現(xiàn)代商業(yè)，2011（26）

篇（11）

1）項目資金管理中的盲動性。近年來，煤炭企業(yè)一直處于十年的發(fā)展黃金期，積累了一定的可持續(xù)發(fā)展的資金動力。不少企業(yè)推行擴張發(fā)展戰(zhàn)略，在實施產(chǎn)業(yè)的并購重組的同時，逐步開始跨行業(yè)的項目發(fā)展。然而，不少煤炭企業(yè)對項目發(fā)展缺乏產(chǎn)業(yè)政策導向的調(diào)研，缺乏對跨行業(yè)領域的必要研究，過度追求企業(yè)規(guī)模，過度看重項目財務報表的作用，盲目上馬，甚至導致同集團、同區(qū)域的產(chǎn)業(yè)競爭同質(zhì)化，造成企業(yè)資金短缺，企業(yè)資金壓力加重，增加了企業(yè)的風險成本。

2）生產(chǎn)資金管理中的低效性。煤炭生產(chǎn)是煤炭企業(yè)資金投放量最集中的受載體，是資金管理的重點環(huán)節(jié)。每年的煤炭的生產(chǎn)方案前瞻性，決定了資金管理的科學性。一些煤炭企業(yè)對煤炭資源布局缺乏科學研判，生產(chǎn)方案難以做到優(yōu)化合理，沒有充分考慮礦井生產(chǎn)系統(tǒng)的完善，導致無效進尺增加，重復建設增加，造成資金上的浪費。有的井下生產(chǎn)工程項目過程管控不嚴，考核難以過關，直接影響安全生產(chǎn)，帶來安全隱患，在工程管理中無法過關，甚至推倒重來，造成資金上的壓力。

3）材料資金管理中的呆滯性。在煤炭企業(yè)中，物資材料的供應，是保障企業(yè)安全生產(chǎn)的主后方，是煤炭企業(yè)資金管理的又一重要領域。煤炭企業(yè)作為資源生產(chǎn)型企業(yè)，物資供應的供應量大、時間要求性高，因主要坐落在山區(qū)，建有多級物資材料供應儲備庫。由于物資供應存在與生產(chǎn)環(huán)節(jié)的脫節(jié)，制定物資材料供應計劃不周全，導致一些儲備材料積壓嚴重。同時，有的庫存登記配案缺乏電腦化，影響了公司下屬的各煤礦在合理調(diào)配中的互補性，導致重復采購，重復制作，抬高了物資采購率。有的煤炭企業(yè)內(nèi)部建加工小廠，由于加工技術的不到位，加工產(chǎn)品往往達不到井下生產(chǎn)要求，返修率高，故障率高，不僅增加了制造成本，也占用了生產(chǎn)時間。

4）財務資金管理中的松散性。有的煤炭企業(yè)資金管理不集中，各子公司或各礦井銀行開戶多，各自為戰(zhàn)，資金結(jié)算中心的集中管理優(yōu)勢難以體現(xiàn)，對資金結(jié)算、貸款、融資難以把握有效真實信息，監(jiān)控難以做到有效有力，及時高效。

5）貨款資金管理中的艱巨性。賣方市場到買方市場的角色變化，導致煤炭產(chǎn)品準進入的門檻不斷提高，市場的要求提高了煤炭產(chǎn)品的質(zhì)量要求，因為煤炭質(zhì)量的水分、發(fā)熱量、灰分、含硫量等任何一個因素都將引發(fā)產(chǎn)品質(zhì)量糾紛，煤炭產(chǎn)品質(zhì)量糾紛大量增加，從而帶來銷售結(jié)算的滯后，相應帶來資金回籠的難度，煤炭企業(yè)作為買方市場的弱勢一方，往往作出局部的讓步，導致煤炭企業(yè)資金上的流失。

2改進之策

1）確立精細化資金管理理念。注重把資金的精細化管理理念導入企業(yè)管理的實踐中，讓精細化管理深植于心，落地開花結(jié)果。要樹立基層就是成本核算點，崗位都是資金源的理念，樹立“用錢問效，無效問責”的觀念。領導有新思路，新措施，就會出利潤，管理人員精細管理，算精賬，就會出新資金。每個職工精打細算，節(jié)約成本節(jié)約材料，就是利潤。人人都是經(jīng)營者，人人都是利潤源，層層行動，層層創(chuàng)利，層層傳壓，層層就會出效益。“天下大事，必做于細”，煤炭企業(yè)推行資金管理的精細化戰(zhàn)略，是應對當前經(jīng)濟危機的迫切需要，是提高企業(yè)管理水平的重要手段，是在自身條件極其困難、經(jīng)濟極其脆弱的局面下，求得生存、求得發(fā)展的內(nèi)在要求，是企業(yè)最大限度節(jié)約挖潛、降本增效，實現(xiàn)效益最大化的最佳途徑。