緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇腸道傳染病防治知識范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

為全面落實傳染病的各項防控措施，有效的預防和控制傳染病的暴發和流行，提高傳染病發現和診治水平，做好傳染病防治工作，根據《中國人民共和國傳染病防控法》，結合我院實際情況，制定本工作方案。

一、加強領導

成立傳染病防治工作領導小組，負責全院傳染病防治工作。領導小組由以下人員組成：

組

長：院長

副組長：分管副院長

成

員：全體醫院領導班子成員

二、建立規章制度

根據國家相關法律法規和疾控中心的要求，建立和完善傳染病預檢分診制度、傳染病管理及疫情信息監測報告制度、傳染病信息網絡直報系統帳號管理及信息保密制度、傳染病疫情報告漏報調查制度、肺結核病人報告軫診制度、性病艾滋病防治工作管理規定、性病艾滋病疫情報告獎懲和保密制度、傳染病防治工作培訓制度、傳染病預防知識的教育和咨詢制度、傳染病報告責任獎懲制度、突發公共衛生事件應急預案和突發公共衛生事件監測信息報告制度等，同時制定相應的工作流程，對傳染病防治工作進行規范。要加強對各項規章制度執行落實的監督工作。

三、規范管理

為保證醫院傳染病防治工作的有序進行，對各臨床醫技科室、行政職能科室的職責和工作范圍進行明確規定。

感染性疾病科設立傳染病隔離病房或病區和腸道門診、發熱門診等專門診室，負責傳染病病人的診斷與治療以及隔離，并承擔對醫院職工進行傳染病防治知識的培訓。

皮膚性病科負責性傳播疾病的診斷與治療，開展艾滋病自愿檢測咨詢工作，并承擔對醫院職工進行性傳播疾病防治知識的培訓。

放射科要有專人負責肺結核病的影像學診斷工作，對病人信息進行認真登記，及時向傳染病管理人員報告。

檢驗科要有專人負責傳染病病原學檢查工作，對病人信息進行認真登記，及時向傳染病管理人員報告。

所有臨床醫生要按醫院規定收治傳染病病人，對病人信息進行認真登記，及時將疫情信息報告傳染病管理人員。

門診部設立預檢分診臺。

院感科負責對預檢分診工作人員進行專業培訓指導。同時負責消毒工作，協同相關科室做好物資儲備。

醫務科負責傳染病醫療救治、會診的組織與實施，進行各臨床醫技科室間的業務協調。

公共衛生科負責監督各項傳染病防治工作規章制度的執行落實，各科室之間的工作協調，傳染病疫情信息的收集和報告。

黨政辦公室負責傳染病疫情報告24小時值班工作，并負責傳染病疫情的新聞管理。

四、強化技術培訓

定期對醫療技術人員進行傳染病防治知識的專業培訓，不斷提高醫技人員的診療水平。業務培訓每年不少于4次，根據疫情形勢需要，及時組織專門培訓。對于新進醫技人員單獨進行培訓。

五、加強傳染病防治知識宣傳教育

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加強組織領導，強化責任意識

各醫療衛生單位、學校、托幼機構要充分認識做好傳染病防控工作的重要性，切實加強組織領導，周密部署，積極發揮學校醫務室、托幼機構衛生保健人員的作用，切實把傳染病防控工作抓好抓實，各項防控措施落實到位。

加強預警監測，有效處置疫情

各醫療單位要進一步規范腸道門診、發熱門診工作，做好預檢分診和診治工作，重點加強兒科、急診科、留觀室、輸液室等關鍵科室的院感管理，防止院內交叉感染。嚴格執行疫情報告制度，做到傳染病病例早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。加強醫療單位危重病例的救治能力，最大限度地提高治愈率，降低病死率。

區疾控中心要加強疫情的主動搜索和實驗室檢測工作，安排專人動態監控傳染病疫情信息，及時分析和研判疫情。一旦發現聚集性疫情，要及時進行流行病學調查和處置，并按時上報區衛生局。

各學校、托幼機構一旦發現聚集性疫情，要及時向轄區街道社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院或區疾控中心報告，配合相關醫療衛生單位開展流行病學調查處置及疫點消毒處理工作，必要時可采取停課措施，防止疫情擴散蔓延。

加強學校傳染病管理，落實各項防控措施

學校、托幼機構是腸道傳染病、急性呼吸道傳染病的重點防控單位，在開學后要繼續按照有關傳染病要求，切實做好晨檢、巡查、缺勤登記工作，發現有發熱、咳嗽、出疹、頭痛、嘔吐等癥狀的學生，要立即要求家長帶其去醫院就診，直至病愈方可返校，同時按照《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）》開展疫情報告。

托幼機構應每日對玩具、用具等進行清洗消毒，減少間接接觸傳播，同時做好食堂、衛生間、教室等的消毒處理，保持教室、寢室等活動場所的通風換氣。如果發現保育員、教師及其他工作人員出現發熱、咳嗽、出疹、頭痛、嘔吐等癥狀，應立即暫停工作，及時就醫，同時做好健康宣傳工作，教育小孩養成勤洗手、多通風、喝開水、吃熟食、曬衣被的良好衛生習慣。

強化培訓工作，加大健教宣傳力度

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1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及《傳染病報告制度》等其相關法規,以及衛生行政部門和上級疾病預防控制中心制定的有關傳染病防制工作的要求和規定,制定完善我縣傳染病報告管理的規章制度。

2、根據國家有關法規和條例,組織制定全縣傳染病監測工作計劃,并組織實施。

二、制定目標任務指標,加強落實

1、腸道傳染病防控工作。

（1）一旦發現霍亂病人，對霍亂確診病例數、臨床診斷病例數、帶菌者數、死亡人數、疫點疫區檢索、疫情進展和控制等情況實行日報制度，并按要求填寫霍亂個案調查表和個案基本信息表，由縣疾控中心每日報告至市疾控中心。

（2）縣疾控中心負責對手足口病流行病學調查和咽拭子標本采集，并按照要求及時送市疾控中心進行標本檢測。要求監測病例平均每月不少于5份，全年不少于60份。

2、急性弛緩性麻痹（AFP）監測

收集轄區內AFP病例報告，按規定向上級疾控機構報告；開展AFP病例調查、標本采集、運送及病例隨訪工作；負責轄區內病例的主動監測工作；負責對轄區內各級醫療衛生機構相關人員AFP監測的培訓；對轄區內病例監測工作開展督導、檢查，評價監測質量，并向上級疾控機構和本級衛生行政部門報告監測工作情況。要求監測病例全年不少于5份。

3.麻疹監測

負責具體實施麻疹監測工作；開展麻疹疑似病例的流行病學調查和信息錄入；負責麻疹疑似病例標本的收集、采集和運送；定期對轄區內醫療單位開展麻疹疑似病例主動監測；對本轄區監測數據進行收集、整理、定期分析和反饋；對本轄區專業技術人員進行培訓；開展轄區內麻疹暴發疫情的調查與處理。要求監測病例全年不少于30份。

4、流腦監測

做好流感樣病例聚集性疫情的報告工作，開展聚集性疫情現場調查處置，按要求采集、保存和運送流感樣病例暴發疫情標本。要求監測病例全年不少于1份。

5、乙腦監測

對報告的乙腦病例或疑似病例進行個案調查和主動搜索，負責病例標本的收集、運送工作，收集、匯總、分析監測資料，并按時上報。具體開展醫療機構乙腦病例主動監測和疫苗接種率監測，協助開展健康人群免疫水平監測等工作。培訓指導醫療機構和轄區內從事疾病預防控制相關工作人員。要求監測病例全年不少于1份。

三、加強傳染病防治知識宣傳教育,提高群眾意識

篇（4）

自2004年起，全國啟動了法定傳染病監測信息的網絡直報系統，使傳染病疫情報告的完整性、及時性、準確性均得到了極大提高，疫情信息的分析、利用與反饋也得到了較大改善。2005～2010年將我院法定傳染病網絡直報疫情資料進行統計分析，以了解近年傳染病的發病情況及其流行病學特點，為今后傳染病防治工作提供一定的科學依據。

臨床資料

疫情資料均來源于傳染病網絡直報系統《國家疾病監測信息報告管理系統》，用Excel軟件對疫情資料進行統計分析。

結 果

疫情概況：2005～2010年報告法定傳染病種，共12213例。6年中均無甲類傳染病報告，乙類傳染病報告種共3089例，丙類傳染病報告種共9124例。

主要報告病種構成情況：2005～2010年我院報告的法定傳染病前7位依次為，手足口病6403例(52.43%)，其他感染性腹瀉病1627例(13.32%)，菌痢1338例(10.96%)，流行性腮腺炎8178例(6.690%)，梅毒783例(6.41%)，肝炎303例(2.48%)，淋病203例(1.66%)，7種傳染病占總報告數的93.95%，是本地區的主要傳染病防治病種。按各年發病統計，前7位法定傳染病構成情況，見表1。

重點傳染病分析：①腸道傳染病：手足口病是我院法定傳染病報告的主要病種，2008年5月開始列入丙類傳染病管理，共報告6403例，占報告總數的52.43%。3年在法定傳染病報告中均排在第1位。發病人群以散居兒童和托幼兒童為主，年齡多在5歲以下，成人發病較少。其他感染性腹瀉病、菌痢排在第2、3位，亦以散居兒童和托幼兒童為主。②呼吸道傳染病：流行性腮腺炎在法定傳染病報告的發病順位呈逐年下降趨勢，從2005年的第2位下降到2008年的第5位，2010年排在的第4位，在6年中占的構成比最低。6年共報告1798例，占報告總數的18.90%。發病人群以托幼兒童和學生為主，占80.53%。③性傳播、血液傳播疾病：以梅毒、淋病、肝炎為主的性傳播、血液傳播疾病6年來交替居法定傳染病報告的前3～7位，分別報告為783例(6.41%)、303例(2.48%)、203例(1.66%)。梅毒在2007年已經躍居當年報告數的第3位，發病年齡以20～50歲為主，占76.58%，其次為0～8歲的胎傳梅毒，占20.81%。

討 論

本次調查分析結果顯示，手足口病是本地區的首要傳染病病種，這與國內外許多地區報道的結果相一致［1~2］。近年來，手足口病在許多國家和地區，特別是亞太地區發生過多次較大規模的暴發或流行，引起一定數量兒童的死亡，越來越受到各國的關注。其他感染性腹瀉病、菌痢排在第2、3位，亦是主要傳染病病種,與唐華菊報道的一致［3］,以散居兒童和托幼兒童為主。因此在腸道傳染病控制的具體防治中，采取了綜合性防治措施，強化腸道傳染病防治知識健康教育，不斷提高人群防病意識和自我保護能力；積極開展愛國衛生工作，抓好“三管一滅”，嚴格把好“病從口入”關，加強食品衛生監督管理；嚴格腸道傳染病疫點消毒處理和疫點管理；本地區腸道傳染病發病重點人群為兒童，針對這一特點，制定傳染病科學防治對策，采取有效措施，控制傳染病疫，定期或不定期開展健康教育，提高防病意識，布置落實腸道傳染病防治工作。

本研究同時顯示，以流行性腮腺炎為主的呼吸道傳染病是本地區兒童青少年高發的法定傳染病。幾年雖有下降趨勢，為進一步有效預防和控制本地區兒童青少年法定傳染病，必須進一步強化計劃免疫工作，提高流行性腮腺炎疫苗接種率和接種質量，切實提升接種免疫效果；大力加強學校衛生和學校及周邊地區的傳染病防控工作；全面加大健康教育力度，切實提高兒童青少年傳染病防控知識水平，使其養成良好的衛生習慣。在托幼機構、中小學校及時啟動晨檢制度，加強監測，建立建全疫情報告制度，對有效控制流腮疫情也有著重要意義。

乙型肝炎(簡稱乙肝)占病毒性肝炎的90.23%，提示控制病毒性肝炎的關鍵是控制乙肝。由于目前國際上仍缺乏治療乙肝的特效手段，注射乙肝疫苗獲得保護性抗體是預防乙肝病毒感染的最有效的措施。因此，必須在全社會人群中加強乙肝防治的健康教育工作，提高人群的乙肝疫苗接種率，從而提高人群對肝炎病毒的免疫力。

隨著改革開放的不斷深入，國內外人口的大量流動，性傳播疾病已經成為21世紀嚴重影響人民群眾身體健康的主要傳染病和重要公共衛生問題之一。梅毒、淋病6年來居我院法定傳染病報告的前3～7位，因此絕對不能掉以輕心。性傳播疾病社會性很強，且與行為衛生有關，必須采取綜合防治策略，一方面加強性病防治知識的宣傳教育，另一方面更重要的是加強對高危人群的行為干預工作，只有社會相關部門共同協作才能有效地預防和控制性傳播疾病對人民大眾和社會的危害。

參考文獻

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圍繞中心工作，要及時、準確、全面提供信息；建立健全中心各項規章制度，強化內部管理。加強事務管理，減少接待開支；調動人員工作積極性，確保各項工作落到實處。充分發揮協調職能，加強各科室之間的溝通與協作。組織人員進行政治理論學習，提高人員的思想政治素質，樹立意識，加強作風效能建設。

衛生應急

繼續做好衛生應急工作，將工作做扎實。加強衛生應急工作培訓。計劃在上、下半年各舉辦一期全縣各級醫療衛生單位應急能力工作培訓，提高我縣衛生應急工作的應對和處置能力。開展多部門協作和聯防聯控工作，加強與教育、廣電、農林及媒體等部門的衛生應急工作聯絡，定期舉辦聯席會議，及時通報衛生應急工作信息。

突發公共衛生事件應對

進一步健全應急預案體系，制定和完善傳染病方面的應急預案，組織開展1-2次相關應急演練，提高應對突發公共衛生事件的能力和水平。進一步完善突發公共衛生事件信息報告制度，建立信息報告網絡，要求各醫療衛生單位，設定專職人員負責傳染病信息報告。對突發公共衛生事件，在規定時限內趕赴現場，核實情況，同時開展現場流行病學調查，并對調查情況進行綜合分析，采取相應防控措施，在最短時間內將疫情控制在最小范圍內。

重點傳染病防治

1、加強組織領導，建立健全重點傳染病防治工作制度，開展相關人員重點傳染病防治知識培訓工作。計劃上、下半年各開展1次培訓。

2、深入開展冬春季節呼吸道傳染病和夏秋季節腸道傳染病防治工作，規范發熱和腸道門診工作制度，加強對各醫療衛生單位的技術指導和督導檢查，2015年準備開展2-3次督導。

3、重點關注手足口病疫情，尤其是幼托機構聚集性病例疫情，及時開展調查核實，認真落實防控措施。

4、加強外環境監測工作，5-10月份繼續對易受污染的水源、食品等開展霍亂弧菌監測。

法定傳染病報告質量調查

1、指導各醫療機構完善傳染病疫情管理組織和制度，加強傳染病防治知識培訓，進一步提高相關人員傳染病防治知識能力和水平。

2、每季度開展一次醫療機構法定傳染病報告質量調查工作，對報告質量合格和不合格單位，實施通報、獎懲等制度。

3、加強傳染病報卡瀏覽、審核、上報工作，按月編寫疫情分析報表。落實突發公共衛生事件報告管理，按照要求在規定時限內規范、完整填寫網絡報卡。

4、對各醫療單位，網絡直報人員卡片填寫情況進行指導并調查。

艾滋病防治

繼續深入貫徹《艾滋病防治條例》，落實國家“四免一關懷”的防治政策，按照省、市艾滋病防治工作年度目標任務制定我縣艾防工作年度計劃。在艾滋病病人救治和感染者管理、高危行為干預、重點人群宣傳教育、自愿咨詢檢測等方面繼續加大工作力度，預防和控制艾滋病疫情在我縣的傳播和蔓延。具體如下：

1、完成省衛生廳下發的全年艾滋病防治工作任務。完成2015艾滋病民生工程。

2、擴大檢測力度，對MSM人群，吸毒人群的干預，做好各VCT點性病網絡報告核查。

3、積極參加省、市人員培訓，做好12.1日世界艾滋病宣傳日活動。

結核病防治

完成衛生廳下發的全年度結核病防治工作任務及門診日常工作；完成結核病民生工程；進一步關注學校結核病防治工作。

瘧疾防治

根據要求開展中央財政補助瘧疾防治項目工作。計劃于4月份開展中央補助瘧疾項目工作啟動會和培訓班，上、下半年各開展一次工作督導。

碘缺乏病防治

按照縣級消除碘缺乏病防治工作要求，做好省級考核驗收工作；制定我縣2015年度碘缺乏病防治工作方案并實施，維持我縣繼續消除碘缺乏病狀態。

健康教育

圍繞健康素養宣傳、煙草控制和重點疾病防治等開展各類疾病、各類場所的宣傳教育工作。

1、實施基本公共衛生服務健康教育項目。開發制作宣傳折頁、手冊、健康教育處方等宣傳材料，統一發放健康教育宣傳欄。指導各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心開展健康教育活動，參與健康教育督導和培訓。

2、開展健康素養巡講活動，持續深入宣傳普及合理用藥、煙草控制和衛生應急健康教育核心信息。

3、繼續做好縣電視臺《衛生與健康》專題欄目。

4、參與開展各種衛生主題日活動，如3.24結核病宣傳日，4.25預防接種日，5.15碘缺乏病宣傳日，5.31世界無煙日、12.1艾滋病宣傳日，三下鄉活動和全縣科技宣傳周活動等。

免疫規劃

進一步貫徹落實《疫苗流通和預防接種管理條例》，實施擴大國家免疫規劃，加強常規免疫和強化免疫工作，規范預防接種行為，繼續推進基本公共衛生均等化-免疫規劃項目；加強流動兒童常規免疫工作，提高國家免疫規劃疫苗接種率和接種質量；保持無脊髓灰質炎狀態，強化乙型肝炎的防治工作，落實消除麻疹行動計劃；保持脊髓灰質炎、乙肝、麻疹等疾病監測系統正常運轉和高敏感性，進一步完善乙腦、流腦監測系統；開展兒童預防接種信息系統建設，加強常規免疫監測計算機網絡報告。

工作指標

1．乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗），適齡兒童全程合格接種率以鄉為單位達到95％以上。

2．流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗等新納入國家免疫規劃疫苗在全縣范圍內，適齡兒童全程合格接種率以鄉為單位達到90％以上。

3．麻疹病例監測各項指標達到衛生部《全國麻疹監測方案》要求。

4．完成麻疹疫苗查漏補種任務，完成上級指定的其他強化免疫任務。

5.完成入托、入學查驗接種證工作，查驗接種率達到95%以上。

主要工作和措施

1、積極開發領導層，促進基層政府和相關部門對免疫規劃工作重視和支持。

2、加大疫苗接種必要性和重要性的宣傳，提供受種對象積極參與和支持預防接種工作。

3、提高免疫規劃人員的待遇和地位，加大接種人員補助經費使用督導力度，建立有效的獎懲和激勵機制，提高接種人員工作積極性。

4、穩定基層免疫規劃工作隊伍，加大對基層免疫規劃工作隊伍的業務知識培訓。

5、加強對基層免疫規劃工作的監督、指導和服務功能，提高各種疫苗合格接種率，重點加強：流動兒童管理、麻疹監測、預防接種異常反應調查處置、免疫水平監測、預防接種信息化建設功能延伸和入學、入托預防接種證查驗等工作，促進我縣免疫規劃工作健康、持續的發展，切實保障全縣人民身體健康，夠建和諧社會。

檢驗檢測

1.重點做好全縣各水廠生活飲用水檢測工作。

2.做好結核門診痰檢、HIV篩查、健康體檢和職業體檢、狂犬疫苗接種人員的抗體檢測、布魯氏菌抗體檢測、外環境霍亂監測、瘧原蟲血檢、碘鹽監測等日常檢測工作。

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[中圖分類號]R183

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0100-01

傳染病是威脅人類健康的頭號殺手。首先：社會經濟的發展程度，因為一些地區的經濟還處于落后貧困狀態，可能導致健康不良。其次：人口大量增長和流動等問題這也將增大流行性傳染病發生、傳播；再次：大城市過度擁擠和不良環境狀況、生活方式等因素都會導致傳染病的發生與傳播。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我社區2012至2014年轄區內各種傳染病的發病數。

1.2方法

我社區負責對本轄區內常住人口4萬人的所有傳染病進行訪視、流行病學調查、去患者家指導消毒、隨訪。集體單位學校、幼兒園的健康宣傳培訓，2014年做了7次傳染病培訓分別是瘧疾防治知識培訓、傳染病信息報告管理規范和傳染病防治方法培訓、世界肝炎日培訓、自然醫源性疾病的培訓、呼吸道疾病的培訓、腸道傳染病的培訓、狂犬病防治知識培訓。

2 結果

從這三年的傳染病發病類型上看，以呼吸道傳染病為主，其次是腸道傳染病、再次是血液傳染病。見表1

從發病率上看，手足口除2013年有局部爆發以外，水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、麻疹、風疹的發病率逐年降低，肝炎、痢疾的發病率2013年高于2012年，但是2014的發病率明顯低于2013年和2012年。

3 討論

隨著社會的發展，人們的日常交往更加頻繁、人員流動量增大，這樣一來傳染病的發現難度和控制難度就更大，蘋果園社區的管轄范圍常住人口4萬人，處于城鄉結合部，流動人口占總人口數的三分之一，傳染病的發生需要三個條件：傳染源、傳播途徑、易感人群，這三個條件缺一不可，針對傳染病的特點，制定了我社區的防控措施。

（1）廣泛開展預防傳染病的衛生健康教育，配合衛生局疾控中心普及人們群眾傳染病防治知識。

（2）建立健全消毒隔離制度，醫療垃圾的處理，杜絕醫源性傳播。

（3）做好本單位及所轄區的傳染病管理工作，流行性調查及疫情處理，傳染病人病原攜帶者及疑似病人的隔離。

（4）托幼機構與中小學校有專人負責，嚴格執行預防傳染病傳播的衛生保健制度。

（5）對外來人口聚集地及施工工地進行常規的檢查宣傳。

（6）平時要做好防控工作，勤曬被褥、勤洗手、勤換衣、不合用手帕等，養成飯前便后洗手的衛生習慣，咳嗽和打噴嚏時用手捂住嘴巴，使用一次性紙巾擦鼻涕，發病后或接觸病人時要佩戴好口罩等。

（7）加強室內通風、換氣，保持個人衛生，注意保持教室、宿舍、食堂等場所的空氣流通，經常開窗通風，保持空氣新鮮。每天通風不少于2小時，課間課后教室通風。并注意將窗戶全部打開，形成對流。

（8）今后我們繼續做好傳染病信息管理工作：

（9）信息管理微機化網絡化，保證傳染病信息快速傳遞收集和分析，保證疫情管理質量。

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健康教育在傳染病防治中的作用是通過疾控人員傳授基本知識，引導和促使人們自覺地養成有益于健康的行為和生活方式，消除和減輕危害因素作用的一種干預性活動。響水縣采取語言、文字、圖片、電化等多種健康教育手段，積極宣傳當地各種常見傳染病的一般臨床表現、流行病學特點和主要危害，使傳染病的發生和流行依賴于傳染源、傳播途徑、易感人群三個環節的連續等知識家喻戶曉，養成了針對傳染源要遠離并盡量減少接觸；針對傳播途徑要遠離、潔身自愛；針對保護易感人群提倡合理膳食，養成加強鍛煉、接種疫苗等良好習慣。我縣在開展結核病衛生宣教后結核病防治知識知曉率從10年35%增加到了現在的90%。

二、健康教育有效地提高了老百姓參與傳染病防治的意識

健康教育不僅能提高傳染病防治知識，還能極大地提高老百姓參與防治的意識，這在響水縣消滅脊髓灰質炎工作中就得到了充分的體現。脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的兒童急性傳染病，嚴重者累及生命中樞而死亡，治愈后部分兒童會留下癱瘓后遺癥，給家庭和社會帶來嚴重負擔。我縣消滅脊髓灰質炎一方面得到了上級領導的高度重視，把它作為一項政府的惠民工程，在人、財、物和預防措施方面給予了大力支持；其次協調各有關部門對此項工作進行支持，特別是廣播電視部門把它作為一項公益事業進行無償的播放宣傳；三是全縣廣大家長和幼兒踴躍參與，在已開展的16次的脊髓灰質炎疫苗強化中，服苗率達98%以上。響水縣實現了消滅脊髓灰質炎的目標，與全縣人民積極參與防治分不開。

三、健康教育推動提高了傳染病就診率和治療率

開展健康教育提高了全民維護自身健康、采取三級預防的主動求醫和遵醫行為。乙型肝炎是體現當地傳染病發病的主要病種之一，其發病有密切接觸聚集性的特點。從各種健康體檢中查出的乙肝表面抗原陽性人群，宣傳鼓勵勸說其家族、鄰居、同事等周圍人群主動檢查乙肝兩對半，帶動人群復查，一旦感染即進行治療，無感染就進行預防。2003年起響水縣實施了系列中國結核病控制項目，由于注重層層宣傳，認真落實項目中的惠民措施和結核化療等重要事項，使很多人主動就診，鄉村醫務人員報病意識提高，因病推薦就診病人增多，全縣肺結核的發現率顯著提高。健康教育還有助于肺結核病人完成規范化的抗結核化療，2011年全縣新涂陽病人治愈率達95.7%。

四、健康教育是應對新發傳染病的最好“殺毒軟件”

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1上海市2006年重大傳染病防治狀況

在經歷了一場抗擊非典的戰爭和近年來禽流感、手足口病在部分地區流行之后，我國公共衛生體系的建設得到了各級政府、社會的廣泛關注。我市在積極推進疾病預防控制工作的同時，高度重視重大傳染病的防治工作，努力做好傳染病疫情的監測與預警工作，及時研究制定預防控制策略，開展針對性的防治措施。2006年全市常住人口共報告甲乙類傳染病27838例，發病率204.07/10萬；流動人口共報告甲乙類傳染病11148例，發病率219.27/10萬。

2羅涇鎮傳染病防治基本情況

羅涇鎮傳染病防治的主要責任單位是羅涇鎮社區衛生服務中心和其下轄的20個社區衛生服務站（村衛生室），全鎮組成6個社區衛生服務團隊。傳染病防治人力資源狀況：社區衛生服務中心共有職工71名，其中執業醫師約13人、預防保健人員9人、執業護士約11人。社區衛生服務站（村衛生室）共有鄉村醫生46名。

傳染病防治硬件設施：中心于2005年新建時按照一級醫療機構設置要求，建造了符合傳染病診治要求的腸道、發熱、肝炎門診診室，消毒隔離設施一應俱全。根據上級文件要求，社區衛生服務站（村衛生室）不設傳染病診室，不接診發熱和各類傳染病，主要通過健康教育進行傳染病防治知識的宣傳。

羅涇地區地處上海最北面，轄區面積50平方公里。隨著工業化、城市化的進程，羅涇地區的許多農田改建為工業園區，涌入羅涇地區的外來流動人口在不斷壯大。目前，羅涇地區常住人口與外來流動人口已接近1：1。

常住人口28716人，外來流動人口29000人。2006年羅涇地區常住人口甲乙類傳染病發病率69.62/10萬,流動人口甲乙類傳染病發病率93.13/10萬。發病率均低于06全市傳染病發病水平，但外來流動人口發病率明顯高于常住人口。（見表1）

3羅涇鎮傳染病防治組織架構和運行模式

羅涇鎮的傳染病防治組織由鎮政府統一領導，社區衛生服務中心牽頭，各個相關部門參與，組成羅涇鎮傳染病防治領導小組和工作小組。鎮主要領導擔任組長，各個部門負責人擔任成員，形成“鎮政府對傳染病防治工作負總責，社區衛生服務中心具體落實，相關部門協同配合”的責任體系，建立了一套與當時鎮情相符合的防治工作運行機制。

每季度定期或疫情高發季節不定期對鎮區公共衛生防控工作進行督查指導，針對薄弱環節確立階段性工作重點，強化整改落實，逐步消除公共衛生防控盲區，確保鎮區公共衛生安全；

突發性公共衛生事件發生時立即啟動應急處置預案，疫情調查后2小時內上報上級政府和主管部門，及時組織指揮相關部門遵照應急處置流程和職責做好疫點布控處置、人員轉移安置、治安維護、后勤保障、宣傳發動等工作，并積極協助配合上級衛生防疫部門做好疫情流調、疫點處置等疫情控制工作；積極組織做好突發性公共衛生事件發生后的善后處置工作，維護疫區的社會穩定，促進疫區盡快恢復正常秩序。

4分析

羅涇鎮傳染病發病率低于全市水平，疫情以散發為主。

疾病譜與本市疫情比較，疾病譜構成基本一致，傳染病發病順位有所不同。疾病譜主要以急性病毒性肝炎、痢疾、肺結核、淋病和梅毒為主，這5種病種合計占甲乙類傳染病總數的100%；發病率由高到低順位有所不同，本市前2位傳染病主要是淋病、肺結核，而本鎮則為急性病毒肝炎和痢疾。

羅涇鎮傳染病防治體系在控制傳染病方面起到了應有的作用，目前羅涇鎮傳染病發病率在全市處于較低水平，沒有發生過禽流感等甲類傳染病，但防控形勢依然嚴峻。

羅涇鎮地處上海北大門，由于近年來我國經濟的發展，人口流動越來越頻繁，羅涇鎮的常住外來人口和流動外來人口也越來越多，他們大多借住在羅涇鎮的自然村落里，隨之帶來的傳染病防控壓力也越來越大。

羅涇鎮屬于農村地區，村民普遍有養殖家禽家畜的習慣，且農村地區衛生習慣難以在短時間內改變。存在人畜共患疾病的隱患，通過家禽和家畜傳染的疾病有可能引發傳染病的流行。

5對策和建議

篇（9）

通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性預防控制措施，有效控制手足口病疫情的傳播流行。

二、組織措施

（一）提高認識，加強領導。各鎮街、部門和單位，要正確分析判斷手足口病疫情形勢，加強領導，健全組織，明確責任，保障各項防控措施的落實。為切實加強對手足口病防控工作的領導，市政府決定成立“滕州市手足口病防控工作領導小組”，全面負責手足口病防治工作的綜合協調和各項防控措施的安排部署。各鎮街也要成立相應的組織，負責轄區內手足口病的防控工作。

（二）落實責任，明確任務。市衛生部門負責病人的醫療救治和疫情的監測報告處理工作，加強對基層醫療衛生機構防治措施的督導檢查，確保各項防治工作落到實處。教育部門負責中小學校、托幼機構的衛生管理，督促學校落實晨檢和日消毒制度，及時發現報告疫情；積極開展健康教育，使教職工和學生全面掌握防治知識；加強食堂管理，確保中小學校和托幼機構飲食安全。市愛衛會要積極組織開展全市愛國衛生運動，整治環境衛生，改善城鄉環境。宣傳部門負責新聞宣傳和信息報道工作，組織廣播、電視和報社等新聞單位，積極開展手足口病防治知識的宣傳，提高公眾自我防護能力。財政部門負責落實防治工作經費，保證防治工作順利開展。公安等其它部門要認真履行職責，積極配合做好防控工作。各鎮街按照屬地管理的原則，層層建立工作責任制，全面落實轄區內手足口病各項防控措施。

三、技術措施

（一）嚴格疫情報告，加強監測預警。各級各類醫療機構要堅持24小時疫情值班制度，嚴格按照《手足口病預防控制指南》中規定的病例判定標準進行診斷，并按照丙類傳染病報告程序和時限報告疫情。疾病預防控制機構及時收集、匯總分析、上報疫情信息，做好疫情的預警預報。

（二）規范疫情處置，防止爆發流行。疾病預防控制機構要嚴格按照《手足口病預防控制指南》的要求，及時開展疫情流行病學調查和疫點處理，有效控制疫情擴散蔓延。對病人實行隔離治療，嚴格管理傳染源。對于傳染源按照腸道傳染病處理原則進行隔離，加強醫院消毒和污物處理，杜絕院內感染。對住院治療的患者，要限制其陪護和接觸者人數，強化洗消措施。對居家治療的病人及其接觸者，由鎮（街）、村、社區防保人員具體指導落實隔離措施和周邊區域的消毒處理措施。對中小學校和托幼機構要加大管理力度，認真落實晨檢和日消毒制度，發現的病人及疑似病人及早隔離治療，認真落實《消毒管理辦法》的有關規定，對患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時進行消毒，必要時依法暫時關閉病例所在的學校、托幼機構及其他幼兒聚集場所，以保護易感兒童。

（三）加強臨床救治，確保治療效果。各醫療機構要根據《醫療機構手足口病診療技術指南（試行）》和《腸道病毒（EV71）感染診療指南（20*年版）》等技術規范要求，嚴格按照標準診斷、治療手足口病，減少誤診、漏診。進一步落實預檢分診制度和首診負責制度，設立發熱與皰疹病例專門診室，一旦發現患者，要做好患者隔離和重點部門的消毒，特別是要重點加強醫院產房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內交叉感染。要做好危重患者的篩查，實行會診和轉診制度，一旦確診，立即收治入院，重點救治。原則上村級醫療機構不截留5歲以下的發熱患兒，救治力量不足的鄉鎮衛生院不留觀皮疹、發熱患兒，不具備搶救條件的二級以下醫療機構一旦發現危重患兒，要立即將其轉入定點醫院進行施治，將重癥患兒的防治關口前移，防止出現患兒死亡，確保治療效果。凡診斷為手足口病典型病例和住院病例，診斷醫生必須負責采集血樣、大便標本，必要時應采集咽拭子，并及時通知市衛生防疫站取樣，逐級報送市、省疾病預防控制中心檢驗，重癥病人必須全部采集標本。滕州市中心人民醫院、棗莊市王開傳染病醫院（滕州市傳染病醫院）為我市收治手足口病定點醫院，要加強兒科、呼吸科、傳染科和ICU室等醫療救治力量，不斷總結交流診治經驗，提高臨床救治水平，減少患者并發癥，盡最大能力減少死亡病例發生。同時，積極配合疾病預防控制部門做好流行病學調查工作。

（四）開展健康教育，提高防病意識。各鎮街、部門和單位要充分利用報紙、電視、廣播、宣傳單、健康教育處方等形式和群眾就醫、社會公益活動等機會，廣泛宣傳手足口病的防控知識，告誡家長流行季節不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸；糾正兒童不良衛生習慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經常消毒，要注意孩子的個人衛生，養成良好的衛生習慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。

（五）強化人員培訓，提高技術水平。各醫療衛生單位要組織開展對醫務人員手足口病防治知識的全員培訓，切實提高廣大醫務人員的業務技術水平。開展預防控制技術培訓，提高疾控隊伍的流調、監測和消毒等疫情處置技術水平，確保防控措施落實到位。開展診療技術培訓，使臨床醫生特別是鄉村醫生、學校校醫熟練掌握手足口病的診療技術，確保做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

（六）加強食品衛生監督管理，切斷腸道病毒的飲食傳播。各有關部門要采取切實可行的有效措施，加強對餐飲業、食堂、生活飲用水的監督管理。餐飲業單位要進一步落實原料進貨索證和驗收制度，嚴格原料采購，嚴禁采購、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣質食用油、不合格調味品、工業用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑。食品加工要嚴格遵守操作規范，無涼菜間的餐飲單位不得制作涼菜。嚴格餐具、用具的清洗消毒，保證洗刷消毒設施正常運轉，確保餐具等公共用具的消毒效果。供水單位要嚴格按照制水工藝制水，加強飲水消毒，確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛生標準》，二次供水單位要對二次供水設施進行清洗消毒，同時加強飲水包括桶裝水的監測。

（七）大力開展愛國衛生運動，搞好環境衛生綜合整治。各鎮街、部門和單位，要及時組織開展愛國衛生運動，對垃圾、糞便、污水及時清運消毒。采取使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅等措施進行環境衛生整治；嚴格保護生活飲用水源，尤其對于農村集中供水的村莊，要整治水源地周圍環境，采取保護措施，嚴防水源污染。

（八）加強監督檢查，確保措施落實。市衛生局、教育局要加強對防控措施落實情況的督導檢查和指導，特別要加強對學校、托幼機構的晨檢、醫療機構疫情報告、傳染病預檢分診及疫情現場控制等措施落實情況的督導檢查，及時解決發現問題。

四、保障措施

篇（10）

根據《中華人民共和國傳染病防治法》有關規定，為加強手足口病防治工作，經研究，決定將手足口病列入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的丙類傳染病進行管理。現就有關問題通知如下。

一、各地要加強對手足口病的監測和報告。各醫療機構要嚴格按照《手足口病預防控制指南》（見衛生部網站）中規定的病例判定標準進行病例的診斷。發現手足口病患者時，要按照《傳染病信息報告管理規范》的要求，在《中華人民共和國傳染病報告卡》中“其他法定管理以及重點監測傳染病”一欄中填報該病，實行網絡直報的醫療機構應于24小時內進行網絡直報，未實行網絡直報的醫療機構應于24小時之內寄送出傳染病報告卡。

在重點地區和高發季節，要加大對手足口病的監測力度和重癥病例的主動搜索工作。中國疾病預防控制中心要制定和完善相關監測方案，組織開展系統的哨點監測，以掌握我國手足口病的流行病學特點、病原分布及變遷情況。

二、認真做好手足口病重癥病例的臨床救治工作。各級各類醫療機構要按照《醫療機構手足口病診療技術指南》中規定的治療原則規范地開展救治工作，最大限度地提高重癥患者的救治成功率，降低死亡率。

三、加強衛生專業人員的培訓工作。各地要組織對醫療機構和疾病預防控制機構專業人員進行手足口病防治技術的強化培訓，提高其早期發現、診斷、治療和實驗室檢測工作水平。

篇（11）

全縣各級醫療機構從4月1日起全面恢復腸道門診，并著力做好以下工作：一是要嚴格按照《省醫療機構腸道門診設置規范（試行）》（）要求，從門診布局、設備配置等方面進一步規范腸道門診設置，做到組織領導到位、人員到位、藥械設備到位、硬件設施到位，并規范運轉。二是要按照“逢瀉必登、逢疑必檢”的原則，加大檢索力度，要在使用抗生素前及時采樣送檢，特別是對疑似病人、重點人群中腹瀉病人（包括飲服行業、流動人口及從疫區來的腹瀉病人），檢索率不低于10%，檢索人數超過當地總人口數的1‰。三是要嚴格執行預檢分診制度，確保腹瀉病人全部集中到腸道門診就診，不發生病人院內“分流”現象。四是要縣級以上醫療機構開展霍亂弧菌膠體金快速檢測，以便及時發現霍亂疑似病例。

二、強化疫情監測報告，及時規范處置疫情

各地要將監測重點放在城鄉結合部、建筑工地、學校、餐飲服務場所等重點地區和餐飲服務人員、流動人口以及腹瀉病人等重點人群，認真做好水產品的采樣檢測等外環境監測工作，及時、準確掌握疫情和流行因素變化趨勢，提高監測預警能力。要切實加強傳染病疫情報告管理，實行24小時疫情值班制度，確保疫情報告渠道暢通。各級各類醫療機構一旦發現臨床癥狀典型的霍亂疑似病人，按照就地救治的原則，組織力量全力搶救病人，并及時向縣疾控中心報告疫情。縣疾控中心要立即進行流行病學調查與處理，落實疫源追蹤、疫點內人群和病人密切接觸者服藥消菌治療、疫點疫區衛生處理等控制措施，有效控制疫情的擴散和蔓延，確保不發生霍亂死亡病例、不出現疫情擴散導致的二代病例、不發生中高強度流行，將霍亂發病率控制在1/10萬以下，實現霍亂防治的“三不”目標。

三、加大監督執法力度，保障飲水飲食衛生安全

霍亂疫情發生多與飲水飲食衛生因素有關。因此，要加強集中式供水衛生管理，尤其要強化鄉鎮自來水廠和自備供水系統的監督檢測，強化對餐飲業人員食品衛生等相關知識的培訓，加強轄區內個體飲食攤點的食品安全管理。縣衛生監督所要進一步加強飲食飲水衛生監督執法力度，加強飲水飲食薄弱環節的衛生監管，尤其要加強對學校衛生監督檢查力度，防止學校群體性腸道傳染病的發生。同時縣疾控中心要結合開展食品安全風險檢測、飲用水衛生檢測工作，對重點地區、重點食品增加檢測頻次，及時發現并消除飲食飲水衛生安全隱患，嚴防霍亂經食源性傳播和食物中毒的發生。

四、廣泛開展健康教育宣傳，增強群眾防病意識

各醫療機構要大力開展愛國衛生運動，結合衛生城鎮創建工作，進一步加大環境衛生的整治力度，做好改水改廁和垃圾糞便無害化處理。要通過多種渠道、多種形式，廣泛開展健康教育活動，普及霍亂等腸道傳染病防治知識，重點宣傳不飲生水、不吃生冷不潔食物、不生食海（水）產品、飯前便后洗手和無病早防、有瀉早治等防治內容，教育群眾養成良好的衛生習慣，增強全民衛生防病意識和自我保護能力。