緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇慢性病的預防教案范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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二、制定課程標準，實現校內教學與實際工作崗位零距離對接

在崗位調研基礎上,依據人才培養方案制定了課程標準。確定了“以就業為導向，以能力為本位，以崗位需求和執業標準為依據”的設計理念，將《預防醫學》定位為臨床醫學專業核心課程，要求通過本課程的教學，使學生樹立“預防為主”的基本思想，強化“群體觀念、環境觀念、預防觀念、大衛生觀念”，提高臨床醫學專業學生的臨床預防意識、水平和技能。使學生畢業后不僅能夠開出臨床處方，更為重要的是具有開出預防處方的能力，以適應將來從事社區醫療服務的需要。將課程內容整理為環境、職業、食品等三大衛生；疾病的預防與控制；健康促進與健康教育；醫學統計與流行病學方法；健康檔案的使用與管理等五大學習任務，努力實現校內教學與實際工作崗位零距離對接。其課程目標按照執業考試大綱要求與崗位工作要求制定出知識、技能與態度三大目標。例如,在知識目標中除要掌握環境與健康和疾病的關系，懂得如何利用環境中的有利因素，避開和消除危險因素,掌握常見病、多發病的三級預防原則與措施,社區衛生服務基本內容、自我保健與健康教育的基本內容;技能目標要求具備開展社區衛生保健服務的能力,具有指導群眾開展防病和自我保健工作的能力，具有制定預防疾病和增進人群健康措施與計劃的能力。職業素質目標要求樹立預防為主、防治結合的觀念，具有維護與提高人群健康水平的社會使命感。

三、加強社區實踐，獲得崗位工作的初步經驗

預防醫學的實踐性很強。教學不僅要傳授知識，更是要教會學生在盡量真實的職業情境中學習如何工作，這是職業教育的重要任務。因此，預防醫學的教學應將課堂外延到社區衛生服務中心,使學生在工作環境中學習,提升專業適應能力,深刻感知就業崗位,從而獲得基層工作的初步經驗。例如,為培養學生在社區開展慢性病預防的工作能力,教師提出“生活方式與慢性病”的健康教育課題組織學生到社區完成。到社區前,學生分別收集高血壓、糖尿病患者的不良生活方式資料進行準備,到社區后,與社區衛生服務中心的人員合作,精心制作社區健康宣傳板報、印制發放宣傳單，進入社區高危人群家庭幫助制訂個性化的干預計劃,實踐結束后班內開展總結交流。大多數學生表示，通過社區實踐，學會了理論知識與實踐相結合,發現了自身的不足和努力的方向，同時使學生開闊了視野,更激發了學生創新思維的靈感,獲得了崗位工作的初步經驗。

四、改革課堂教學，倡導以問題為中心的教學模式

在以往的課堂上，大多采取老師講學生聽的傳統教學方法，學生只是一味的被動接受知識，老師在講臺上講，學生在下面記，根本沒有時間去思考課堂知識，更沒有時間對課堂知識提出質疑，這種傳統的教學方法不利于學生學習興趣的提高，也不利于培養學生自主學習的能力。因此，亟需改革課堂教學，倡導以問題為中心的教學模式。在課改中的體會是：一是教師課前備課要充分，悉心編寫或選擇恰當的案例，從案例中引出的問題要有針對性和典型性，能覆蓋講授內容；二是課前將問題布置給學生后，學生需要通過網絡、雜志、專著等途徑搜集、整理和分析資料，目的是培養學生分析問題、解決問題、獨立思考的能力。此過程不能流于形式，可通過學生自查、教師抽查來嚴格落實；三是以問題為中心的教學模式，是以發揮學生學習的主體地位為特點，在教學中可采用提問、討論、講授、學生專題發言等多種教學手段，教師要充分把握教學重點、難點，正確有效地傳播知識，要在有限的教學時間內達成教學目標，需要教師及時引導、不斷糾偏，具有較高的課堂駕馭和教學組織的能力。同時，通過課改實踐我們感受到，學生接受在校教育的時間是有限的，而醫學的發展是無限的，要使學生學會利用各種渠道獲取和掌握不斷涌現的前瞻性知識，成為自主學習者，滿足終身學習的需要，以問題為中心的教學模式不失為一條重要途徑。

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一、上年度存在的主要問題：

1、健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象，建檔率低，致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。

2、健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。

3、由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達標。

4、由于村衛生室人員業務能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。

5、與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數成了“死檔”，失去了建檔的意義。

6、由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。

二、20xx年的工作目標：

公共衛生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

三、長期工作安排：

1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續完善返鄉及流入等人群健康檔案的建立工作。

2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務和用藥指導，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。

3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎上，結合季節防病重點，每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容，印刷發放健康教育資料，覆蓋率達60%以上;要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳，使居民基本衛生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上，其相關資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規范存檔。

4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數達到90%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，同時做好宣傳發動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

5、檔案(紙質和電子)的利用工作既是重點，也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者，未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當面立即完成。

6、預防接種。建立規范化的免疫門診，建立健全計免制度，規范計免接種操作，每月接種不少于8天，同時按照《預防接種工作規范》要求，做到安全注射，為我鎮兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規劃疫苗的預防接種服務，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求，進行相關疫苗的強化和為重點地區的重大人群提供疫苗接種服務，有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。

7、傳染病防治。

(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規范使用門診日志，建立健全發熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網絡直報系統正常運行，每月至少報一例傳染病，報告率100%，報告卡及時、準確、完整率100%，疫情登記率100%。

(2)積極開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復查，并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規范的狂犬病預防處置門診。

8、兒童保健。加強兒檢工作，三歲以下兒童系統管理率達75%以上，新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發育圖監測率分別達75%以上。及時發現與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。

依法加強托幼機構衛生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統管理率要求達到80%以上。

免費向我鎮0-6歲兒童提供基本保健服務，同時對兒童的生長發育、輔食的添加等營養及護理的咨詢指導，對常見病的預防、心理發育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防，規范兒童保健服務，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

9、孕產婦保健。免費向轄區孕產婦提供基本保健服務，規范孕產婦保健，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上，孕產婦系統管理率達97%以上，孕產婦住院分娩率達到100%以上。孕產婦產后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發放。

10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。

11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查：彩超、尿常規、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)

12、每月的22日各專項小組上報紙質的工作情況及相關數字到衛生院項目辦公室，項目辦公室審核完成，25日前上報旗衛生局。

四、階段性工作安排

一月份：①召開次公共衛生項目辦公會。②下發今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產婦健康知識講座。

二月份：①召開第二次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生相關知識培訓。③對九個村衛生室人員的工作進行次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。

三月份：①召開第三次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，開展兩次健康教育咨詢活動兩次，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。對結核病的防治開展健康知識講座一次。

四月份：①召開第四次公共衛生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次，并開展健康咨詢活動一次。

五月份：①召開第五次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次，針對5月31日世界無煙日，重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。

六月份：①召開第六次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協調會議，并邀請分管鎮長參加。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛生半年工作進行總結。

七月份：①召開第七次公共衛生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次，并對相關知識開展健康咨詢活動一次。

八月份：①召開第八次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關知識講座一次。

九月份：①召開第九次公共衛生項目辦公會。②進行村衛生室及全院職工公共衛生知識培訓工作。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結合9月20日全國愛牙日，開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。

十月份：①召開第十次公共衛生項目辦公會。②總結一年的工作進展情況。③結合10月8日高血壓、世界精神衛生日，大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的講座及健康咨詢活動各一次。

十一月份：①召開第十一次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛生與營養、糖尿病防治的講座及宣傳教育。

十二月份：①召開第十二次公共衛生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結，上報下年計劃等。

五、臨時性工作安排：

1、如有特殊情況，以上時間、工作臨時調整。

2、按時完成上級安排的其他工作。

3、根據工作情況，對村衛生室人員進行培訓、檢查、督導。

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我們以前沒有教授中醫內科學的經驗，所以必須學習其他院校好的教學方法及教學經驗。時間及財力有限，無法過多地到外地院校參觀學習。現在處于網絡時代，上網查閱資料極為方便，足不出戶便可上網查閱學習多家中西醫院校的優秀教案、教材教法、多媒體課件以及其他大量有關中醫教學文章。通過上網檢索，我們下載了河南中醫學院、遼寧中醫學院以及南京中醫藥大學的中醫內科學精品課程教案和課件，經過進一步的整理，編寫出適合我校中西醫結合專業的中醫內科學教案和多媒體教學課件。

備課認真充分，講授條理清楚

中醫內科學涉及的病種多、范圍廣。我校教學大綱安排授課90學時，見習20學時，課時數量明顯少于中醫院校的中醫本科專業。故必須適當精簡教學內容，提高授課質量，爭取在相對少的時間內，讓學生掌握中醫內科學的基本內容。所以必須認真研讀，吃透教材，充分領會其精神。廣泛查閱相關的教學參考資料，虛心向老教師請教，仔細研究教學過程中的各個環節，一些重要的、難懂的問題，如何引出、展開、深入講解，比如:治血三法、治痰獨取陽明等，都要考慮周詳，做到心中有數，條理清楚。認真書寫教案，反復思考、推敲、修改，要符合教學規范要求。進行預講演練，合理掌握講課速度，調整課程結構，請本教研室的教師觀摩，提出改進意見，直到滿意。

講授中醫理論，聯系西醫知識

由于中醫對疾病的認識方法不同，對疾病的論述有其自身固有的特點，與西醫學有明顯的差異。在中醫內科學理論的指導下，逐步形成與病名相應的病因病機、臨床特點、類證鑒別、發展演變、轉歸預后的系統認識，以及辨證論治的具體治法、方藥和預防調護，至今仍有效地指導著臨床。我們的學生西醫課程學的比較多，經常會提問某些西醫的病如何用中醫治療。因此在講授中醫內科學時，要經常聯系西醫相關的疾病，并闡述中西醫在一些疾病的認識與治療方面的差異，指出中醫的優勢。如講脅痛、膨脹，可以聯系到西醫的慢性肝炎、肝硬化腹水，這二種病可以參照中醫的脅痛、朦脹進行辨證論治，但中醫治療慢性肝炎、肝硬化的效果，明顯優于西醫。講授消渴，可以聯系西醫的糖尿病，在降糖方面，中醫沒有特效的降糖藥，但在預防糖尿病的并發癥，中醫藥有明顯的優勢。我們是中西醫結合專業的，可以博采中西醫之長，根據具體情況，優先選用比較好的治療方法，以期取得更好的治療效果。

列舉有效醫案，加強中醫信念

泛泛地講疾病的病因病機、辨證論治，猶如聽講天書，使人昏昏欲睡，難以產生良好教學效果。學生普遍地對臨床病例有濃厚的興趣，在講授中醫內科的過程中，可以引用較多的臨床驗案，往往能夠激起學生的興趣，增強學習中醫的信心，起到事半功倍的效果。例如，黃疽的陽黃證，黃色鮮明，發病急，病程短，病勢重，尤其急黃，類似于西醫的重癥肝炎，病情危重，單純用西醫治療死亡率極高。近些年來，我們用茵陳篙湯加大劑量的赤芍治療重癥肝炎取得良好效果，其治療效果遠遠優于西醫。有數例西醫己下病危通知書的病人，經用中藥治療，轉危為安，完全康復。在2003年發生非典時，廣州中醫藥大學第一附屬醫院治療70例非典，實現三個零突破一零傳染、零死亡、零轉院，其療效明顯優于其他西醫院，引起醫學界震驚，大大提高了中醫的聲望。通過列舉這些病例，使學生認識到中醫不僅能治療慢性病，在有些急性病的治療方面也有很好的效果，甚至療效優于西醫。這樣對提高學生學習中醫的信心具有重要的作用。

經常提出問題，開發學生思路

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【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A

健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動，目的是幫助人們了解自己的健康狀況，認識危害健康的因素，促使他們自覺選擇有益的健康行為。健康教育是療養院的重要職能。做好療養期間的健康教育，對幫助療養員學會保持或恢復健康，培養健康的生活方式，降低或消除影響健康的危險因素，促進疾病康復，具有重要的意義。

離退休老干部是一個特殊群體，具有工作閱歷豐富，自我保健意識強，對老年常見病多發病的認知程度比較高，對維持健康的新知識需求量大等特點，因此對醫務人員開展健康教育提出了更高的要求。2004年開始，我院采取集中健康形式對患病比例較高的高血壓病、糖尿病、冠心病三種疾病的療養員分別進行了集中教育。對有共性護理問題的病人進行有計劃、循序漸進的群體教育。2013年開始，新增加了個體化的健康教育，設立專病專員，根據療養員身體情況面對面的為療養員提供健康教育，使病人能更準確、更全面地掌握各種健康知識。我們在實踐中體會到，要做好老干部療養期間的健康教育，應重點把握以下幾個方面：

1 臨床資料

隨機選擇2004年6月至2012年10 月入院的220 名具備生活自理能力、語言表達能力的療養員進行統計學分析，觀察疾病構成情況。結果顯示，療養員中除健康療養者以外，高血壓病、糖尿病、冠心病患者比例較高（ 見表1）。

2 健康教育的實施

2.1 準備過程

2.1.1由工作責任心強、專業水平扎實、熱愛本職工作的護士擔任健康教育教員。我科共有護理人員12名，根據學歷水平、工作年限、技術職務進行合理搭配，以老帶新。

2.2健康教育方式

采用講授、實物演示與操作相結合以及發放材料的健康教育方法。

2.2.1 三個半天的集中授課。由院醫務人員如保健醫生、護士、營養師擔任主講，綜合本次療養員疾病的情況，集中進行有關糖尿病、高血壓、冠心病等老年慢性疾病的知識以及急救常識方面的健康教育，提高療養員對疾病的認知力。普及慢性病的并發癥，消除患者的恐懼心理，幫助他們對疾病有正確的認識。例如：對糖尿病患者教會自我監測血糖、尿糖的方法，低血糖的癥狀和處理，按醫囑服藥不能自己隨意增減停藥，幫助制定糖尿病合理飲食結構保證熱量及各種營養素的搭配等知識。

2.2.2 “一對一”的健康教育。實行責任護士負責制，責任護士負責評估分管療養員存在或潛在的健康危險因素，擬定健康教育方案和目標。提前與療養員預約時間，避開療養員檢查時間及景觀療養時間，多安排在療養員午休后，上課時間不宜過長，內容不宜過多，注重個性化教育過程。注意事先了解療養員的性格愛好、生活習慣、身體狀況等，語言應通俗易懂，態度要親切和藹。可采取口頭講解、圖文宣傳、書面材料、示范訓練等，將教案的內容有計劃、有目的、有系統的傳授給療養員。重點問題反復指導以加深印象。

2.2.3 醫護咨詢和講座針對療養員有關疾病存在的疑問進行咨詢活動，回答他們提出的問題，結合有關資料進行講座，使療養員及家屬了解某些疾病對身體的危害。

3 健康教育內容

3.1 入院教育 療養員一入院，首先由護士陪同，介紹主管醫生、責任護士及療養區環境，使療養員消除陌生感；介紹院規章制度、療養安排及各種注意事項。使療養員盡快適應新的環境、新的生活，有利于提高療養質量。

3.2 知識方面

3.2.1 基礎知識 包括各種老年慢性疾病的臨床表現、診斷標準、病因、預防、近期國內外治療趨勢、愈后等。例如：慢支患者每到氣候變化以及時令交接之際更容易復發，指導患者如何自我保護，降低患病率，提高生存質量。

3.2.2 飲食指導 合理適當的飲食有利身體健康。老年人飲食應清淡多樣，粗細結合，定時定量，少食高脂肪、高蛋白質的食物，多吃含纖維素的蔬菜，平時多喝水，多吃新鮮水果及谷類食物，不要暴飲暴食。協助營養醫生查房，為療養員制定健康食譜。

3.3.3 用藥指導 包括口服藥的種類、作用特點、服用方法及不良反應等。比如教會療養員胰島素的保存、注射時間、注射方法，注射部位的選擇等；指導療養員按時服藥，不可隨意增減藥物。

3.3.4 心理指導 90%的離退休干部更需要得到關心和尊重。對這些老干部，我們要加倍給予關心、體貼、安慰；態度要熱情、和藹，語言要禮貌、親切，設法為他們排憂解難，從各方面給予方便和照顧。離退休干部年齡越大，職務文化程度越高，越希望得到社會的認可和尊重，因此護理人員更要理解尊重他們，使他們在療養期間感受到來自醫務人員的關心和溫暖。

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,,,"2.制定農村基本公共衛生服務項目實施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實扣8分"

"二,經費落實(100分)",,,"1,農村公共衛生服務政府補助資金納入當地財政預算,項目經費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經費不到位不得分;未納入財政預算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"

,,,"2.建立項目資金使用與監管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現項目資金.資金金額用于鎮村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規定評分."

"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區中心高度距離地面1.5米左右.社區衛生服務中心,鎮政府有健康教育宣傳欄,社區衛生服務中心,社區衛生服務站配備照相器材.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數量不夠扣5分;宣傳欄規格不符扣5分;無照相器材扣5分."

,,,"1.2內容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","每少更新一次扣3分."

,,"2,發放宣傳資料(30分)","2.1定期發放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實物,記錄本等","沒有發放健康教育宣傳資料不得分;每少發一種扣3分,扣完為止."

"三,健康教育(100分)",,"2,發放宣傳資料(30分)","2.2每次發放數量應與當地的家庭戶數相匹配.(20分)",,"查看發放記錄,實地抽樣測算健康教育宣傳資料(應包括該社區衛生服務中心當年發放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止;"

,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止;"

,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."

,,"3,指導學校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學校檢查學校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關資料不得分;"

,,,,,,"少指導一次扣1分."

,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時,有考核.(10分)",,"查驗學生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計算學生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."

,,,"3.3社區衛生服務中心每年要培訓所轄學校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓不得分;少培訓一次扣3分."

,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區衛生服務中心落實專兼職人員負責接受育齡婦女和學生有關身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關資料不得分."

,,,"4.2社區衛生服務中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計算戶覆蓋率","戶覆蓋率應達到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止."

,,,,,,"無照片資料和檔案扣5分;"

"四,處理突發公共衛生事件(50分)",,"1,院前急救和院內急診搶救","1.1根據我省關于發展急救醫療事業的意見,完善農村院前急救網絡.在縣設立急救醫療站,在每個中心衛生院設立急救醫療分站,形成統一指揮,調度的農村院前急救醫療網絡體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現場調查當地居民","未按規定設置急救醫療分站扣2分."

,,,,,,"對農村需院前急救的病人未能及時救治的,扣3分."

,,,"1.2加強各鄉鎮衛生院急診科建設,按照我廳下發的標準,結合鄉鎮衛生院的功能和任務,細化鄉鎮衛生院建設管理標準,明確人員,設施配置標準,解決農村居民常見病,多發病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達到標準扣2分,院內急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分."

,,"2,進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓","2.1制定培訓計劃,組織相關人員學習相關法律法規,預案和標準,突發事件的處置流程和專業知識,技術,培訓后進行考核和總結.每年組織鎮村干部健康教育培訓,建立培訓臺帳.(10分)",,"查閱相關資料","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整執行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;沒有組織健康教育培訓或沒有培訓臺帳扣3分."

,,,"2.2對村衛生室等相關部門和人員(如村干部,教師等)開展應急知識培訓.(5分)",,"查閱相關資料,現場問卷","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整執行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."

,,"3,承擔或協助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據不同傳染病特點開展疫點和疫區的隨時和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時進行消毒.(5分)",,"查閱相關資料,現場問卷","未采取相應措施不得分,控制措施及時和準確率100%,每下降5%扣1分."

,,,"3.2協助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫學觀察.(5分)",,"查閱相關資料,現場查看","未開展不得分,及時率和覆蓋達不到100%,每下降1%扣1分."

,,"4,協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作","4.1建立和落實突發公共事件報告制度,值班和工作記錄完整,報告內容完整,準確.(10分)",,"查閱資料,現場調查","突發公共事件報告及時率達到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規范,不完整扣2分"

,,,"4.2協助開展采樣,現場調查,應急接種,預防性服藥和應急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現場調查,走訪群眾","及時和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.1做好可疑結核病人的初診,轉診,報告工作","鄉級需制定結核病登記,報告和轉診制度及工作流程并指定責任科室,放射,檢驗,門診等科室建立疑似肺結核病人登記本,網絡直報率達100%.并填寫轉診單,轉診率達100%,轉診到位率達80%.(10分)","查閱相關資料,登記本,傳染病報告卡,并與網絡報告情況核對.核對報告病例數與轉診病例數,并與當地結核病定點診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責任科室不得分,執行不好按比例扣分.未登記扣2分,報告率每下降1%,扣1分.轉診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"

,,,,"有查痰點的社區衛生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結核癥狀者查痰率達95%.(10分)","查閱結核病實驗室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"

,,,,"鄉級和村級應協助當地疾控中心對轄區內肺結核及疑似肺結核病人進行追蹤,追蹤率達95%,追蹤到位率達70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網絡報告,當地結核病定點診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"

,,,,"村級應主動開展轄區內可疑肺結核癥狀者的推薦工作,可疑肺結核癥狀者推薦就診率達當地人口總數的3‰.動員涂陽肺結核密切接觸者進行檢查,檢查率達90%(10分)","查閱就診登記或線索調查記錄.","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達要求扣5分"

,,,"1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鄉和村均建立治療病人管理登記本,明確督導醫生,使用肺結核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料,","無登記,無督導醫生,未使用治療記錄卡不得分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鄉級對每個病人全療程至少訪視4次,家庭督導病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分"

,,,,"村級對涂陽病人進行全程督導治療,對免費涂陰病人進行強化期督導治療,每次服藥要記錄,醫務人員督導治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進行核對","記錄不規范按比例扣分.督導治療率每下降1%,扣2分"

,,,,"鄉村積極開展結核防治知識宣傳,督促病人按期復診查痰,及時處理藥物不良反應.(10分)","查閱有關宣傳,培訓資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規范扣5分"

,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鄉二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應查環境進行螺情調查,對查出釘螺組織人員進行滅螺.任務完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現場調查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分"

,,,,"鄉組織查螺專業隊對各村進行互查,復查,設假螺點進行查滅螺質量控制.重點環境復查率大于應查面積的20%.假螺點回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現場訪問核實","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項目每少1項目扣5分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"2,血吸蟲病(60分)","2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節結束后對村民,重點漁船民,流動人群查治病,任務完成率95%以上.目標人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展漁船民查病扣5分"

,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發.宣傳材料發放以鄉為單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發計劃和發放計劃表和調查報告","無印發計劃和發放計劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"

,,,,"村艾滋病宣傳墻體標語達5條以上,以鄉為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分"

,,,,,,"覆蓋率每下降1%扣0.5分"

,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鄉為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鄉級達不到20%扣2分"

,,,,"鄉,村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計劃或方案和總結材料","少一次扣1分"

,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協助上級對感染者和病人流調和隨訪,本地報告感染者和病人流調率90%以上,現住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數減少扣1分"

,,,,"轄區應治艾滋病病人治療率達到100%.(5分)","見工作記錄.","每下降30%扣1分."

,,,"3.3艾滋病防治與管理專業培訓班","鄉(鎮)防病專業人員艾滋病防治和管理培訓,年受訓4人.分管疫情人員及院長必須經過年訓.(5分)","參會記錄或學分和培訓證書.","無記錄和學分證書扣5分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治與管理專業培訓班","鄉對村醫培訓年覆蓋村醫人數的50%.(5分)","","無培訓記錄不得分,每下降10%扣1分"

,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報告和預防處置制度和工作流程,技術方案和規章制度,召開防治工作會議及技術培訓,執行24小時值班制度.(3分)","查閱相關資料隨機抽查","無制度,工作程序,技術方案各扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣1分,無人應答扣0.5分."

,,,"4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設置和開設腸道門診,強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總人口的1‰.(5分)","現場查看","病例檢索率低于10%或總人口的1‰扣5分"

,,,,"按旬逐級上報腹瀉病人登記數,檢索數,疑似病人發生數,報告及時率100%.(3分)","查看相關資料","每下降5%扣1分"

,,,,"加強內部督導檢查,檢查次數4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報一次扣0.5分"

,,,"4.3免疫接種","積極引導,正面宣傳,按照規定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分"

,,,"4.4協助做好霍亂疫情的調查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發現疑似病人,積極組織救治,同時進行疫情報告和信息的核實,報告及時率100%,信息核實率100%.(3分)","現場查看有關記錄","每遲報一次扣0.5分;每下降5%扣1分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協助做好霍亂疫情的調查與處理","病人,疑似病人及帶菌者進行嚴格隔離治療或及時轉診,隔離治療率100%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分"

,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點)及時進行隨時和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預防性服藥,協助采集相關樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,,"在疫區主動調查腹瀉病人,并予消菌治療;協助開展"三管一滅"愛國衛生運動及外環境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","積極救治病人并按要求及時轉診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分"

,,,,"按要求及時進行疫情報告;報告及時率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,,"疫情信息核實和流行病學調查,核實調查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,,"指導病家,醫療機構對污染場所進行消毒,殺蟲.散發疫情疫點處理率達到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","對密切接觸者進行醫學觀察和隨訪,預防性服藥,預防接種;管理與預防性服藥或接種率85%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分"

,,,"4.6暴發疫情的調查處理","在暴發疫情時,協助開展病例調查和"三管一滅"愛國衛生運動等措施;暴發疫情調查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","制定有關工作制度,技術方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報告,預防處置和轉診.定期召開工作會議和技術培訓.發現一犬傷及多人事件后及時上報.(5分)","查閱相關文件資料","無制度,工作程序和責任科室,醫生不得分,執行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報告率每下降5%,扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣2分."

,,,,"按規定對病人進行轉診,并做好登記,轉診率達80%,轉診到位率達80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達85%.(5分)","核對報告病例數與轉診病例數,并與當地傳染病定點診治單位初診登記本核對","個案調查率每下降5%,扣1分"

,,,"5.2做好預防工作,降低疾病的發生.","積極引導,正面宣傳,規范開展針對相關疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分,"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.2做好預防工作,降低疾病的發生.","規范狂犬病暴露者就診的登記和統計,并進行規范化處理,處理率達到100%.對達到二級暴露進行狂犬病疫苗接種,接種率達95%.對達到三級暴露同時進行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分"

,,,"5.3疫情調查處理","協助開展疑似或確診病人的核實和個案調查,個案調查率達95%.協助采集相關樣本.(5分)","查閱調查表","每下降5%,扣1分"

,,,"5.3疫情調查處理","對急性乙肝病人進行隨訪,6個月隨訪率達到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報告病例數進行比對.","每下降5%,扣1分"

,,,,"指導病家,醫療機構對病例曾經污染的場所進行消毒,殺蟲.散發疫情疫點處理率達到85%.(5分)","查閱疫點處理表,并隨機進行抽查復核.","每下降5%,扣1分"

,,,,"對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫學觀察.對急性乙肝密切接種者開展預防接種,接種率達到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機抽取復核","每下降5%,扣1分"

,,,"5.4暴發疫情的調查與處理","在暴發疫情時,協助開展調查,落實各項措施;暴發疫情調查處理率100%;(5分)","現場查看有關記錄","每下降5%,扣1分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.5基礎信息的收集和上報","負責與相關部門聯系,收集當地的人口,出生情況,自然環境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關資料","每缺一項資料扣1分"

,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發熱病人血檢","5-10月開展發熱病人血檢,按江蘇省規定,血檢人數按瘧疾發病率有所不同,平均以2%計算,每鄉鎮需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項目縣不少于≥2.0%;各級監測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;沒少100人扣1分"

,,,"6.2現癥病人流調,治療","按省瘧疾防治方案,鄉防保人員需在一周內,對轄區內發現的瘧疾現癥病人進行個案調查,并將調查結果上報.(10分)","現癥病人流調完成和報告率≥90%","無流調報告不得分,報告率每下降5%扣1分"

,,,"6.3瘧疾流行季節走訪調查,媒介調查和控制","7-9月,在瘧疾流行區,與縣級專業人員組成調查組,每月對3個村共不少于200戶居民進行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區,協助縣防保人員每月開展2次媒介調查和監測.在瘧疾流行區,協助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進行技術指導和質量督查.(10分)","走訪調查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調查登記表完成率每下降5%扣1分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導和督促病人進行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導和隨訪記錄","無資料記錄的不計分;每下降5%扣1分."

,,,"6.5蠕蟲病防治服藥監測調查","根據上級要求和本鄉流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治,用藥規范,培訓到位,按規定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質保量完成任務.腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監測查病完成率均應達100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計算送檢人分數","未開展不計分;每下降5%扣1分"

"六,婦女衛生保健(100分)",,"1,孕產婦保健服務","1.1建卡時查血常規,尿常規,兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫院住院和孕產婦保健手冊,孕產婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對","每少開展一項工作扣1分,孕產婦死亡中產后出血,妊高征發生率上升5%扣1分"

,,,"1.2孕中期B超一次及常規肝功能檢查(8分)"

,,,"1.3入院前36周查血常規,尿常規,肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦管理登記本及孕產婦保健手冊"

,,,"1.4產后訪視4次(6分)",,"查閱孕產婦管理登記本","每少一次扣2分"

,,"2,孕產婦住院分娩率","2.1規定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現有家庭接產或無執業證書接產者扣5分;無急救措施規范扣5分"

,,,"2.295%以上的孕婦均應住院分娩.(8分)",,"查閱孕產婦管理登記本"

"六,婦女衛生保健(100分)",,"2,孕產婦住院分娩率","2.3由經培訓后取得接產資格證書的醫師接產.(8分)",,"現場調查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現有家庭接產或無執業證書接產者扣5分;無急救措施規范扣5分"

,,,"2.4接產室制訂有產后出血等急重病的急救措施.(6分)"

,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個鄉鎮隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發病率每上升5%扣1分"

,,,"3.2普查內容:婦科內診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內容每缺1項扣2分"

,,,"3.3普查陽性患者應進行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復查記錄本","無治療扣5分,無復查記錄扣2分"

,,,"3.4經三個周期治療尚未痊愈者或宮頸炎癥Ⅱ度以上者應轉上級醫療單位治療或進一步檢查.(5分)",,"每個鄉鎮隨機抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分"

,,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"

,,,"4.2公共場所有康復設施有助于他們鍛煉身體,設有家庭病床方便就醫或上門服務(5分)",,"查現場有無健康促進設施和便民服務","無設施扣2分,無便民服務扣3分"

,,"5,人員培訓","5.1每月召開婦女保健例會,培訓社區衛生服務中心婦保醫生及計生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓計劃及記錄扣5分"

,,,"5.2開展婦女保健服務項目及計劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鄉村婦女保健服務人員,了解保健服務知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"

"七,兒童衛生保健(100分)",,"1,免疫規劃相關傳染病防治(10分)","1.1開展常規和專項報告工作,制定病例登記,報告和"零"病例制度,明確報告責任者(2分)",,"查閱就診登記本,統計資料","每少一項工作扣0.5分"

,,,"1.2發現病例后,48小時內流調率達95%及以上,暴發疫情報告率達100%.(5分)",,"查閱個案表和暴發疫情處理相關文件","每下降5%扣1分"

,,,"1.3發生每起暴發疫情后,周圍易感人群應急接種率達95%.(3分)",,"查閱個案表和疫情處理記錄"

,,"2,預防接種服務(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項工作扣1分"

,,,"2.2建立村醫生例會制度,每月召開1次村醫生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"

,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"

,,,"2.4按規定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規報表,按月報告率達100%.(2分)",,"查閱接種率月報表并統計","相關指標每下降5%扣1分"

,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達到98%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"

,,,"2.6基礎免疫接種率達到95%以上;相關疫苗加強免疫接種率達到90%以上(10分)",,"現場調查30名適齡兒童"

,,,"2.7乙肝疫苗首針及時率達到90%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"

,,,"2.8脊灰疫苗基礎免疫接種及時率達到90%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"

"七,兒童衛生保健(100分)",,"3,加強預防接種安全管理(8分)","3.1預防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達到100%.(2分)",,"查閱并計算全年一次性注射器進貨數量和全年預防接種人次數,比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現場或銷毀記錄","每下降5%扣1分"

,,,"3.2預防接種反應常規報告和零病例報告的月報表上報率達到100%.(2分)",,"查閱月報表并核對"

,,,"3.3認真落實預防接種前知情同意工作,預防接種前告知率達100%,省統印制的預防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調查和查閱相關資料;現場抽查30名適齡兒童"

,,,"3.4設立明顯的詢問登記標志和記錄處,設立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現場查看","每少一項工作扣1分"

,,"4.加強疫苗管理,確保冷鏈正常運行(4分)","4.1冷鏈設備符合《規范》要求.(2分)",,"查閱,核對設備檔案及現場設備","每下降5%扣0.5分"

,,,"4.2一定時間內設備溫度記錄率達95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分"

,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)"

,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表.","登記有遺漏扣1分."

,,,"5.3兒童個人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數不全扣0.5分"

,,,"5.4按規定時間對兒童進行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發現一例扣0.5分"

"七,兒童衛生保健(100分)",,,"5.5健康檢查項目完整性(1分)",,"抽查村民核實健康檢查的真實性","體檢項目不完整扣0.5分"

,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項扣0.5分"

,,"7,體格發育評價","依年齡的體重,身高對兒童進行評價,并按評價的離差法確定兒童的體格發育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分"

,,"8,生長發育監測","對每一兒童建立生長發育監測圖,并定期準確地在生長發育監測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發育監測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分"

,,"9,兒童體格發育情況匯總","每年對轄區兒童的體格發育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養不良肥胖人數).(4分)",,"查年度匯總分析報告","無年度匯總分析報告扣4分"

,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測,了解社區兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分"

,,,"11.2每年對轄區兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報告","沒有扣3分"

,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進行一次視力測查,以便早期發現視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分"

,,,,,,"開展后沒有結果,處理扣2分"

,,"12,健康咨詢與指導","對1歲內嬰兒指導母乳喂養,指導合理添加輔助食品,指導貧血,佝僂病的防治,肥胖的預防,對1歲以上兒童指導疾病預防,兒童健康行為的培養.(3分)",,"查鄉,村衛生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄","沒有或內容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關內容扣0.1分,家長兒童保健衛生知識考核不及格扣0.5分,鄉兒童保健醫師考核成績不及格扣1分"

,,,,,"家長兒童保健衛生知識問卷調查,鄉兒童保健醫師考核"

"七,兒童衛生保健(100分)",,"13,體弱兒童的管理","對早產,低出生體重,貧血,營養不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分"

,,"14,兒童活產及死亡病例上報","按時上報轄區內兒童活產數,及時,準確填寫江蘇省兒童死亡報告卡,按時上報轄區內兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記","數據不準扣5分"

,,,,,"根據線索入戶調查","每漏報一例扣1分"

,,"15,兒童健康情況的綜合報告","每次年1月底以前對轄區內7歲以下兒童體格發育狀況,兒童神經行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進行一次全面的總結和分析,寫出匯總報告.(4分)",,"查閱資料","無報告扣4分"

,,,,,,"缺一項扣1分"

,,"16,繼續教育","鄉兒童保健醫師每年應有不少于20天繼續教育時間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學習外,每2年應有一次參加市級繼續教育學習班的經歷.(3分)",,"查閱相關資料","縣級例會學習缺一次扣1分"

,,,,,,"無參加繼續教育學習經歷及學分扣2分"

"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發現及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關資料","制度,工作程序,責任科室,醫生缺一項扣1分,測血壓率每下降5%扣1分"

,,,,,,"未開展扣10分"

,,,"1.2主動開展轄區內居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發現工作.各鎮醫院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分"

,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與檔案資料核對","未開展扣10分,建檔率未達80%者,每下降5%扣1分"

,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統管理,每年至少隨訪4次,系統管理率達到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪病人","未開展扣10分,系統管理率未達50%者,每下降5%扣1分"

"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發現及健康管理工作","1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結合主動上門服務,逐步為農民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預.60歲以上老人建檔率達到80%,每年隨訪次數大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態建檔率未達到80%,每下降5%扣2分"

,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"

,,,"1.7協助當地疾病預防控制機構開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學調查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"

,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發病登記報告的地區要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查漏報情況","未開展扣5分,漏報者率每上升5%扣1分"

,,"2,精神病人的監護管理","2.1各鎮成立精防領導小組,有專(兼)職精防醫生,有年度工作計劃和小結,有工作制度和執行情況的記載,有電視,報刊,小說,戲劇,板報,演講,知識競賽等形式對群眾進行精神衛生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項扣0.5分;每個鄉鎮每個月進行一次宣傳教育活動,每缺次扣0.1分."

,,,"2.2每年有計劃地組織基層精防人員進行培訓,包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監護小組成員以及病人家屬,培訓內容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復,以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓的教材,參加培訓的人數,簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓內容的掌握等情況","無培訓計劃扣0.5分;每年兩次培訓,少一次扣1分;培訓內容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓知識未掌握扣1分."

"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"2,精神病人的監護管理","2.3對工療站的技術指導.指導工療站管理人員制定技能訓練的計劃,指導和檢查工療站醫生的醫療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛生宣傳教育,定期對站內病人進行工療康復效果評估,指導工作人員修訂或重新制定管理康復計劃.(5分)",,"實地考核,檢查工療站醫生的醫療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內病人進行工療康復效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復計劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業務指導2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復評估扣0.5分;無管理康復計劃扣0.5分."

,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區精神病人的建檔立卡;指導精神病人定期到專科醫院或服務中心復診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導工作;加強監護定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發癥的處理等),病人的化驗檢查項目記錄單據,心理疏導開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分"

,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分"

,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."

,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導工作的得1分"

,,,,,,"查看監護小組的落實情況,監護管理率≥30％得2分,≤30％得1分,沒有落實不得分."

,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."

"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"2,精神病人的監護管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分"

"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"1,進行食品衛生監督監測","1.1衛生知識培訓和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關資料及抽查食品從業人員健康證明","抽查發現漏檢10%從業人員扣1分"

,,,,"1.1.2協助開展食品從業人員衛生知識培訓,每年一次,有教材有考試.培訓合格率98%.","查閱相關培訓教材及資料.現場抽查食品從業人員回答相關衛生知識","資料不完整扣1分.從業人員衛生知識知曉率不足50%扣2分"

,,,"1.2宣傳食品衛生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養與食品衛生科普知識.","查相關宣傳資料包括聲像資料,深入農民家庭了解宣傳情況.","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達不到50%扣3分"

,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強食品衛生巡回檢查,對轄區的餐飲單位和食品生產經營單位巡回檢查次數每2月1次以上.","查相關的檢查記錄","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現場抽查到無證餐飲單位1個扣0.5分;餐飲單位衛生不符合《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》扣0.5分"

,,,,,"抽查轄區餐飲單位"

,,"1,進行食品衛生監督監測","1.4食品衛生監測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關的采樣單及檢驗結果報告單","沒有開展扣5分,監測每少1類扣1分"

,,,"1.5食物中毒事故調查處理,報告及時,規范(10分)","食物中毒事故報告及時,協助醫療機構及時救治中毒患者,配合開展調查,并督促食品生產經營單位落實各項整改措施.","查閱食物中毒報告報表及疾病控制機構的網絡直報","漏報或瞞報1次扣5分;報告不及時扣1分;未督促整改扣2分"

"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"2,進行公共場所衛生監督監測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.1了解社區公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關登記本,并抽樣核實.","無基本情況表,監測工作制度,程序和責任科室不得分,每少一項扣0.5分"

,,,,"2.1.2建立社區公共場所登記臺帳,登記率達100%.","查閱登記本,并現場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分"

,,,"2.2公共場所衛生監測(20分)","2.2.1協助開展從業人員體檢,培訓,調離.體檢,培訓率≥98%,調離率達100%.","查閱資料","體檢,培訓率每下降5%扣1分"

,,,,"2.2.2協助開展公共場所主要項目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運輸等符合規范要求.","查閱有關資料,檢測報告等資料等","未按要求采樣一次,扣2分.未按規范要求進行樣品采樣,保存,運輸,發現一次,扣2分"

,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛生監測,按照《公共場所衛生管理條例》《公共場所衛生標準》《公共場所衛生監測技術規范》要求開展項目,監測率達95%.","查閱有關資料,監測報告等資料等.","監測率每下降5%,扣1分"

,,"3,進行職業衛生監督監測","3.1開展職業病防治法律,法規和職業病防治知識宣傳,培訓(15分)","對企業負責人定期培訓(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓的相關材料(報名名單,課程表,教材,考卷),對企業負責人和勞動者進行抽查,填寫問卷調查表.","培訓覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分"

,,,"3.2建立企業職業衛生管理檔案(10分)","社區服務中心建立企業職業衛生管理檔案,協助政府作好職業病防治管理工作.","查閱企業職業衛生管理檔案,現場抽查","現場發現1個企業職業衛生檔案未建立扣5分"

"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"4,進行飲用水衛生監督監測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.1了解社區居民飲用水供給基本情況和社區飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關資料","無水質監測工作制度,程序不得分,每缺一項扣0.5分."

,,,,"4.1.2建立社區居民飲用水源臺帳,登記率達100%.(3分)","查閱相關登記本,并抽樣核實","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."

,,,,"4.1.3建立供水單位衛生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."

,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機構,建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進行現場考核","無登記不得分.登記記錄不規范扣1分."

,,,,"4.2.2配合上級機構,按要求進行豐,枯水期及每月管網水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."

,,,,"4.2.3協助上級機構規范水樣采集,保存,運輸,確保樣品的代表性和真實性.(5分)","查閱資料","未按要求協助進行樣品采樣,保存,運輸,發現一次,扣2分,扣完為止."

,,,,"4.2.4積極開展水質檢測,按照農村實施生活飲用水衛生標準準則要求開展項目,監測率達95%.(5分)","查閱有關資料等","監測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規范扣2分."

"十,公共衛生信息收集與報告(80分)",,"1,信息網絡運轉","1.1配備必備的信息報告系統硬件及軟件(5分)",,"現場查看","設備未配備扣2分"

,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報告系統正常運轉.(5分)",,"查看現場及相關資料","信息報告系統不能正常運轉扣5分."

,,,"1.3加強對信息報告系統的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時做好信息備份工作.(5分)",,"查看現場及相關資料","無相關制度扣2分;信息資料未備份扣2分."

,,,"1.4應將傳染病和突發公共衛生事件信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查.(5分)",,"查看相關資料","信息報告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進行定期自查扣1分."

,,"2,網絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.1應建立健全傳染病診斷,報告和登記制度.發現聚集病例和暴發苗頭及時上報.(10分)","查看相關資料,詢問傳染病信息報告要求.","無報告和登記制度扣10分"

,,,,"2.1.2負責對本單位相關醫務人員進行傳染病信息及突發公共衛生事件相關信息的報告培訓.(10分)","查看傳染病信息報告培訓資料","未進行培訓扣10分"

,,,,"2.1.3協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情報告的漏報調查和質量抽查.(10分)","查看相關資料","根據具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"

"十,公共衛生信息收集與報告(80分)",,"2,網絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.4及時通過網絡報告轄區內發生的突發公共衛生事件及相關信息.(10分)","查看相關資料","根據具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"

,,,"2.2突發公共衛生事件調查處理和總結上報","2.2.1積極協助疾控機構對轄區內發生的突發公共衛生事件信息進行核實,收集必要資料,盡早采集相關標本.(10分)","查看相關資料","如未按突發公共衛生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"

,,,,"2.2.2當地發生突發公共衛生事件時,應協助縣級衛生行政部門和疾病預防控制機構開展調查,采樣處理和組織落實各項防控措施,在事件結束后及時進行總結上報.(10分)","查看相關資料","如未按突發公共衛生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"

,,"3,其他信息的收集和報告","3.1當地人口(含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"

,,,"3.2當地出生,死亡資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"

,,,"3.3當地自然,氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"

,,,"3.4當地衛生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"

"十一,群眾滿意(30)",,,"群眾滿意率達90以上%",,"群眾測評","滿意率每下降5%,扣3分"

"創新得分(40)"

"Sheet2"

"附件如東縣農村基本公共衛生服務項目工作考核細則"

"服務項目",,,"工作內容,要求及分值",,"考核方法","評分標準","得分"

"一,組織領導(30分)",,,"1.成立鎮農村基本公共衛生服務項目領導或管理組織,活動正常.(15分)",,"查看資料","沒有組織扣7分,活動不正常扣8分."

,,,"2.制定農村基本公共衛生服務項目實施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實扣8分."

"二,經費落實(100分)",,,"1,農村公共衛生服務政府補助資金納入當地財政預算,項目經費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經費不到位不得分;未納入財政預算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"

,,,"2.建立項目資金使用與監管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現項目資金.資金金額用于鎮村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規定評分."

"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區中心高度距離地面1.5米左右.社區衛生服務中心,鎮有健康教育宣傳欄.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數量不夠扣5分;宣傳欄規格不符扣5分."

,,,"1.2內容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","每少更新一次扣3分."

,,"2,發放宣傳資料(30分)","2.1定期發放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實物,記錄本等","沒有發放健康教育宣傳資料不得分;每少發一種扣3分,扣完為止."

,,,"2.2每次發放數量應與當地的家庭戶數相匹配.(20分)",,"查看發放記錄,實地抽樣測算健康教育宣傳資料(應包括該社區衛生服務中心當年發放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止."

,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."

,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."

"三,健康教育(100分)",,"3,指導學校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學校檢查學校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關資料不得分;少指導一次扣1分."

,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時,有考核.(10分)",,"查驗學生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計算學生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."

,,,"3.3社區衛生服務中心每年要培訓所轄學校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓不得分;少培訓一次扣3分."

,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區衛生服務中心落實專兼職人員負責接受育齡婦女和學生有關身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關資料不得分."

,,,"4.2社區衛生服務中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計算戶覆蓋率","戶覆蓋率應達到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止;無照片資料和檔案扣5分."

"四,處理突發公共衛生事件(50分)",,"1,院前急救和院內急診搶救","1.1根據我省關于發展急救醫療事業的意見,完善農村院前急救網絡.在縣設立急救醫療站,在每個中心衛生院設立急救醫療分站,形成統一指揮,調度的農村院前急救醫療網絡體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現場調查當地居民","未按規定設置急救醫療分站扣2分;對農村需院"

,,,,,,"前急救的病人未能及時救治的,扣3分."

,,,"1.2加強各醫院急診科建設,按照我廳下發的標準,結合醫院的功能和任務,細化醫院建設管理標準,明確人員,設施配置標準,解決農村居民常見病,多發病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達到標準扣2分,院內急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分."

,,"2,進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓","2.1制定培訓計劃,組織相關人員學習相關法律法規,預案和標準,突發事件的處置流程和專業知識,技術,培訓后進行考核和總結,建立培訓臺帳.(10分)",,"查閱相關資料","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整,執行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."

,,,"2.2對社區衛生服務站等相關部門和人員(如村干部,教師等)開展應急知識培訓.(5分)",,"查閱相關資料,現場問卷","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整,執行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."

"四,處理突發公共衛生事件(50分)",,"3,承擔或協助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據不同傳染病特點開展疫點和疫區的隨時和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時進行消毒.(5分)",,"查閱相關資料,現場問卷","未采取相應措施不得分,控制措施及時和準確率100%,每下降5%扣1分."

,,,"3.2協助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫學觀察.(5分)",,"查閱相關資料,現場查看","未開展不得分,及時率和覆蓋達不到100%,每下降1%扣1分."

,,"4,協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作","4.1建立和落實突發公共事件報告制度,值班和工作記錄完整,報告內容完整,準確.(10分)",,"查閱資料,現場調查","突發公共事件報告及時率達到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規范,不完整扣2分"

,,,"4.2協助開展采樣,現場調查,應急接種,預防性服藥和應急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現場調查,走訪群眾","及時和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.1做好可疑結核病人的初診,轉診,報告工作","鎮級需制定結核病登記,報告和轉診制度及工作流程并指定責任科室,放射,檢驗,門診等科室建立疑似肺結核病人登記本,網絡直報率達100%.并填寫轉診單,轉診率達100%,轉診到位率達80%.(10分)","查閱相關資料,登記本,傳染病報告卡,并與網絡報告情況核對.核對報告病例數與轉診病例數,并與當地結核病定點診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責任科室不得分,執行不好按比例扣分.未登記扣2分,報告率每下降1%,扣1分.轉診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."

,,,,"有查痰點的社區衛生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結核癥狀者查痰率達95%.(10分)","查閱結核病實驗室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."

,,,,"鎮級和村級應協助當地疾控中心對轄區內肺結核及疑似肺結核病人進行追蹤,追蹤率達95%,追蹤到位率達70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網絡報告,當地結核病定點診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."

,,,,"村級應主動開展轄區內可疑肺結核癥狀者的推薦工作,可疑肺結核癥狀者推薦就診率達當地人口總數的3‰.動員涂陽肺結核密切接觸者進行檢查,檢查率達90%(10分)","查閱就診登記或線索調查記錄","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達要求扣5分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鎮和村均建立治療病人管理登記本,明確督導醫生,使用肺結核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料","無登記,無督導醫生,未使用治療記錄卡不得分."

,,,"1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鎮級對每個病人全療程至少訪視4次,家庭督導病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分."

,,,,"村級對涂陽病人進行全程督導治療,對免費涂陰病人進行強化期督導治療,每次服藥要記錄,醫務人員督導治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進行核對","記錄不規范按比例扣分.督導治療率每下降1%,扣2分"

,,,,"鎮村積極開展結核防治知識宣傳,督促病人按期復診查痰,及時處理藥物不良反應.(10分)","查閱有關宣傳,培訓資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規范扣5分"

,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鎮二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應查環境進行螺情調查,對查出釘螺組織人員進行滅螺.任務完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現場調查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分."

,,,,"鎮組織查螺專業隊對各村進行互查,復查,設假螺點進行查滅螺質量控制.重點環境復查率大于應查面積的20%.假螺點回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現場訪問核實","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項目每少1項目扣5分"

,,,"2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節結束后對村民,重點漁船民,流動人群查治病,任務完成率95%以上.目標人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展漁船民查病扣5分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發.宣傳材料發放以鄉鎮單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發計劃和發放計劃表和調查報告","無印發計劃和發放計劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"

,,,,"村艾滋病宣傳墻體標語達5條以上,以鎮為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆蓋率每"

,,,,,,"下降1%扣0.5分."

,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鎮為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鎮級達不到20%扣2分."

,,,,"鎮,村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計劃或方案和總結材料","少一次扣1分."

,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協助上級對感染者和病人流調和隨訪,本地報告感染者和病人流調率90%以上,現住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數減少扣1分"

,,,,"轄區應治艾滋病病人治療率達到100%.(5分)","見工作記錄","每下降30%扣1分."

,,,"3.3艾滋病防治與管理專業培訓班","鎮防病專業人員艾滋病防治和管理培訓,年受訓4人.分管疫情人員及院長必須經過年訓.(5分)","參會記錄或學分和培訓證書","無記錄和學分證書扣5分."

,,,,"鎮對村醫培訓年覆蓋村醫人數的50%.(5分)",,"無培訓記錄不得分,每下降10%扣1分."

,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報告和預防處置制度和工作流程,技術方案和規章制度,召開防治工作會議及技術培訓,執行24小時值班制度.(3分)","查閱相關資料隨機抽查","無制度,工作程序,技術方案各扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣1分,無人應答扣0.5分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設置和開設腸道門診,強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總人口的1‰.(5分)","現場查看","病例檢索率低于10%或總人口的1‰扣5分."

,,,,"按旬逐級上報腹瀉病人登記數,檢索數,疑似病人發生數,報告及時率100%.(3分)","查看相關資料","每下降5%扣1分."

,,,,"加強內部督導檢查,檢查次數4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報一次扣0.5分."

,,,"4.3免疫接種","積極引導,正面宣傳,按照規定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."

,,,"4.4協助做好霍亂疫情的調查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發現疑似病人,積極組織救治,同時進行疫情報告和信息的核實,報告及時率100%,信息核實率100%.(3分)","現場查看有關記錄","每遲報一次扣0.5分;每下降5%扣1分."

,,,,"病人,疑似病人及帶菌者進行嚴格隔離治療或及時轉診,隔離治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點)及時進行隨時和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預防性服藥,協助采集相關樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協助做好霍亂疫情的調查與處理","在疫區主動調查腹瀉病人,并予消菌治療;協助開展"三管一滅"愛國衛生運動及外環境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分."

,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","積極救治病人并按要求及時轉診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分."

,,,,"按要求及時進行疫情報告;報告及時率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,,"疫情信息核實和流行病學調查,核實調查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,,"指導病家,醫療機構對污染場所進行消毒,殺蟲.散發疫情疫點處理率達到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","對密切接觸者進行醫學觀察和隨訪,預防性服藥,預防接種;管理與預防性服藥或接種率85%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分."

,,,"4.6暴發疫情的調查處理","在暴發疫情時,協助開展病例調查和"三管一滅"愛國衛生運動等措施;暴發疫情調查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","制定有關工作制度,技術方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報告,預防處置和轉診.定期召開工作會議和技術培訓.發現一犬傷及多人事件后及時上報.(5分)","查閱相關文件資料","無制度,工作程序和責任科室,醫生不得分,執行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報告率每下降5%,扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣2分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","按規定對病人進行轉診,并做好登記,轉診率達80%,轉診到位率達80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達85%.(5分)","核對報告病例數與轉診病例數,并與當地傳染病定點診治單位初診登記本核對","個案調查率每下降5%,扣1分."

,,,"5.2做好預防工作,降低疾病的發生.","積極引導,正面宣傳,規范開展針對相關疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."

,,,,"規范狂犬病暴露者就診的登記和統計,并進行規范化處理,處理率達到100%.對達到二級暴露進行狂犬病疫苗接種,接種率達95%.對達到三級暴露同時進行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分."

,,,"5.3疫情調查處理","協助開展疑似或確診病人的核實和個案調查,個案調查率達95%.協助采集相關樣本.(5分)","查閱調查表","每下降5%,扣1分."

,,,,"對急性乙肝病人進行隨訪,6個月隨訪率達到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報告病例數進行比對.","每下降5%,扣1分."

,,,,"指導病家,醫療機構對病例曾經污染的場所進行消毒,殺蟲.散發疫情疫點處理率達到85%.(5分)","查閱疫點處理表,并隨機進行抽查復核.","每下降5%,扣1分."

,,,,"對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫學觀察.對急性乙肝密切接種者開展預防接種,接種率達到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機抽取復核","每下降5%,扣1分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.4暴發疫情的調查與處理","在暴發疫情時,協助開展調查,落實各項措施;暴發疫情調查處理率100%;(5分)","現場查看有關記錄","每下降5%,扣1分."

,,,"5.5基礎信息的收集和上報","負責與相關部門聯系,收集當地的人口,出生情況,自然環境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關資料","每缺一項資料扣1分."

,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發熱病人血檢","5-10月開展發熱病人血檢,按江蘇省規定,血檢人數按瘧疾發病率有所不同,平均以2%計算,每鎮需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項目縣不少于≥2.0%;各級監測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;每少100人扣1分."

,,,"6.2現癥病人流調,治療","按省瘧疾防治方案,鎮防保人員需在一周內,對轄區內發現的瘧疾現癥病人進行個案調查,并將調查結果上報.(10分)","現癥病人流調完成和報告率≥90%","無流調報告不得分,報告率每下降5%扣1分."

,,,"6.3瘧疾流行季節走訪調查,媒介調查和控制","7-9月,在瘧疾流行區,與縣級專業人員組成調查組,每月對3個村共不少于200戶居民進行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區,協助縣防保人員每月開展2次媒介調查和監測.在瘧疾流行區,協助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進行技術指導和質量督查.(10分)","走訪調查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調查登記表完成率每下降5%扣1分."

,,,"6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導和督促病人進行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導和隨訪記錄","無資料記錄的不計分;每下降5%扣1分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.5蠕蟲病防治服藥監測調查","根據上級要求和本鎮流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治,用藥規范,培訓到位,按規定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質保量完成任務.腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監測查病完成率均應達100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計算送檢人分數","未開展不計分;每下降5%扣1分."

"六,婦女衛生保健(100分)",,"1,孕產婦保健服務","1.1建卡時查心電圖,血常規,尿常規,兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫院住院和孕產婦保健手冊,孕產婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對","每少開展一項工作扣1分,孕產婦死亡中產后出血,妊高征發生率上升5%扣1分."

,,,"1.2孕中期B超一次及常規肝功能檢查(8分)"

,,,"1.3入院前36周查血常規,尿常規,肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦管理登記本及孕產婦保健手冊"

,,,"1.4產后訪視4次(6分)",,"查閱孕產婦管理登記本","每少一次扣2分."

,,"2,孕產婦住院分娩率","2.1規定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現有家庭接產或無執業證書接產者扣5分;無急救措施規范扣5分."

,,,"2.295%以上的孕婦均應住院分娩.(8分)",,"查閱孕產婦管理登記本"

,,,"2.3由經培訓后取得接產資格證書的醫師接產.(8分)",,"現場調查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現有家庭接產或無執業證書接產者扣5分;無急救措施規范扣5分."

,,,"2.4接產室制訂有產后出血等急重病的急救措施.(6分)"

,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個鎮隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發病率每上升5%扣1分."

,,,"3.2普查內容:婦科內診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內容每缺1項扣2分."

,,,"3.3普查陽性患者應進行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復查記錄本","無治療扣5分,無復查記錄扣2分."

,,,"3.4經三個周期治療尚未痊愈者或宮頸炎癥Ⅱ度以上者應轉上級醫療單位治療或進一步檢查.(5分)",,"每個鎮隨機抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分."

"六,婦女衛生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"

,,,"4.2公共場所有康復設施有助于他們鍛煉身體,設有家庭病床方便就醫或上門服務(5分)",,"查現場有無健康促進設施和便民服務","無設施扣2分,無便民服務扣3分"

,,"5,人員培訓","5.1每月召開婦女保健例會,培訓社區衛生服務中心婦保醫生及計生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓計劃及記錄扣5分"

,,,"5.2開展婦女保健服務項目及計劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鎮村婦女保健服務人員,了解保健服務知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"

"七,兒童衛生保健(100分)",,"1,免疫規劃相關傳染病防治(10分)","1.1開展常規和專項報告工作,制定病例登記,報告和"零"病例制度,明確報告責任者(2分)",,"查閱就診登記本,統計資料","每少一項工作扣0.5分"

,,,"1.2發現病例后,48小時內流調率達95%及以上,暴發疫情報告率達100%.(5分)",,"查閱個案表和暴發疫情處理相關文件","每下降5%扣1分."

,,,"1.3發生每起暴發疫情后,周圍易感人群應急接種率達95%.(3分)",,"查閱個案表和疫情處理記錄"

,,"2,預防接種服務(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項工作扣1分."

,,,"2.2建立村醫生例會制度,每月召開1次村醫生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"

,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"

,,,"2.4按規定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規報表,按月報告率達100%.(2分)",,"查閱接種率月報表并統計","相關指標每下降5%扣1分."

,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達到98%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"

,,,"2.6基礎免疫接種率達到95%以上;相關疫苗加強免疫接種率達到90%以上(10分)",,"現場調查30名適齡兒童"

"七,兒童衛生保健(100分)",,"2,預防接種服務(28分)","2.7乙肝疫苗首針及時率達到90%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童","相關指標每下降5%扣1分."

,,,"2.8脊灰疫苗基礎免疫接種及時率達到90%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"

,,"3,加強預防接種安全管理(8分)","3.1預防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達到100%.(2分)",,"查閱并計算全年一次性注射器進貨數量和全年預防接種人次數,比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現場或銷毀記錄","每下降5%扣1分."

,,,"3.2預防接種反應常規報告和零病例報告的月報表上報率達到100%.(2分)",,"查閱月報表并核對","每下降5%扣1分."

,,,"3.3認真落實預防接種前知情同意工作,預防接種前告知率達100%,省統一印制的預防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調查和查閱相關資料;現場抽查30名適齡兒童","每下降5%扣1分."

,,,"3.4設立明顯的詢問登記標志和記錄處,設立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現場查看","每少一項工作扣1分."

,,"4.加強疫苗管理,確保冷鏈正常運行(4分)","4.1冷鏈設備符合《規范》要求.(2分)",,"查閱,核對設備檔案及現場設備","每下降5%扣0.5分."

,,,"4.2一定時間內設備溫度記錄率達95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分."

,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","無制度和日程安排扣1分."

,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表","登記有遺漏扣1分."

,,,"5.3兒童個人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數不全扣0.5分."

,,,"5.4按規定時間對兒童進行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發現一例扣0.5分"

"七,兒童衛生保健(100分)",,"5,健康檢查","5.5健康檢查項目完整性(1分)",,"抽查村民核實健康檢查的真實性","體檢項目不完整扣0.5分."

,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項扣0.5分."

,,"7,體格發育評價","依年齡的體重,身高對兒童進行評價,并按評價的離差法確定兒童的體格發育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分."

,,"8,生長發育監測","對每一兒童建立生長發育監測圖,并定期準確地在生長發育監測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發育監測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分."

,,"9,兒童體格發育情況匯總","每年對轄區兒童的體格發育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養不良肥胖人數).(4分)",,"查年度匯總分析報告","無年度匯總分析報告扣4分"

,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測,了解社區兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分."

,,,"11.2每年對轄區兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報告","沒有扣3分."

,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進行一次視力測查,以便早期發現視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分,開展后沒有結果,處理扣2分."

,,"12,健康咨詢與指導","對1歲內嬰兒指導母乳喂養,指導合理添加輔助食品,指導貧血,佝僂病的防治,肥胖的預防,對1歲以上兒童指導疾病預防,兒童健康行為的培養.(3分)",,"查鎮,村衛生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄,家長兒童","沒有或內容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關內容扣0.1分,家長兒童保健衛生知識考核不及格扣0.5分,鎮兒童保健醫師考核成績不及格扣1分."

,,,,,"保健衛生知識問卷調查,鎮兒童保健醫師考核"

,,"13,體弱兒童的管理","對早產,低出生體重,貧血,營養不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分."

"七,兒童衛生保健(100分)",,"14,兒童活產及死亡病例上報","按時上報轄區內兒童活產數,及時,準確填寫江蘇省兒童死亡報告卡,按時上報轄區內兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記,根據","數據不準扣5分,每漏報一例扣1分."

,,,,,"線索入戶調查"

,,"15,兒童健康情況的綜合報告","每次年1月底以前對轄區內7歲以下兒童體格發育狀況,兒童神經行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進行一次全面的總結和分析,寫出匯總報告.(4分)",,"查閱資料","無報告扣4分,缺一項扣1分."

,,"16,繼續教育","鎮兒童保健醫師每年應有不少于20天繼續教育時間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學習外,每2年應有一次參加市級繼續教育學習班的經歷.(3分)",,"查閱相關資料","縣級例會學習缺一次扣1分,無參加繼續教育學"

,,,,,,"習經歷及學分扣2分."

"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發現及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關資料","制度,工作程序,責任科室,醫生缺一項扣1分,測血壓率每下降5%扣1分,未開展扣10分."

,,,"1.2主動開展轄區內居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發現工作.各鎮醫院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分."

,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與","未開展扣10分,建檔率未達80%者,每下降5%扣1分."

,,,,,"檔案資料核對"

,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統管理,每年至少隨訪4次,系統管理率達到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪","未開展扣10分,系統管理率未達50%者,每下降5%扣1分."

,,,,,"病人"

,,,"1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結合主動上門服務,逐步為農民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預.60歲以上老人建檔率達到80%,每年隨訪次數大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態建檔率未達到80%,每下降5%扣2分."

,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."

,,,"1.7協助當地疾病預防控制機構開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學調查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."

,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發病登記報告的地區要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查","未開展扣5分,漏報者率每上升5%扣1分."

,,,,,"漏報情況"

"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"2,精神病人的監護管理","2.1各鎮成立精防領導小組,有專(兼)職精防醫生,有年度工作計劃和小結,有工作制度和執行情況的記載,有電視,報刊,小說,戲劇,板報,演講,知識競賽等形式對群眾進行精神衛生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項扣0.5分;每個鄉鎮每個月進行一次宣傳教育活動,每缺1次扣0.1分."

,,,"2.2每年有計劃地組織基層精防人員進行培訓,包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監護小組成員以及病人家屬,培訓內容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復,以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓的教材,參加培訓的人數,簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓內容的掌握等情況","無培訓計劃扣0.5分;每年兩次培訓,少一次扣1分;培訓內容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓知識未掌握扣1分."

,,,"2.3對工療站的技術指導.指導工療站管理人員制定技能訓練的計劃,指導和檢查工療站醫生的醫療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛生宣傳教育,定期對站內病人進行工療康復效果評估,指導工作人員修訂或重新制定管理康復計劃.(5分)",,"實地考核,檢查工療站醫生的醫療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內病人進行工療康復效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復計劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業務指導2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復評估扣0.5分;無管理康復計劃扣0.5分."

,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區精神病人的建檔立卡;指導精神病人定期到專科醫院或服務中心復診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導工作;加強監護定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發癥的處理等),病人的化驗檢查項目記錄單據,心理疏導開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分."

,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分."

,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."

,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導工作的得1分."

,,,,,,"查看監護小組的落實情況,監護管理率≥30％得2分,≤30％得1分,沒有落實不得分."

,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."

"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分",,"2,精神病人的監護管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分."

"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"1,進行食品衛生監督監測","1.1衛生知識培訓和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關資料及抽查食品從業人員健康證明","抽查發現漏檢10%從業人員扣1分."

,,,,"1.1.2協助開展食品從業人員衛生知識培訓,每年一次,有教材有考試.培訓合格率98%.","查閱相關培訓教材及資料.現場抽查食品從業人員回答相關衛生知識","資料不完整扣1分.從業人員衛生知識知曉率不足50%扣2分."

,,,"1.2宣傳食品衛生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養與食品衛生科普知識.","查相關宣傳資料包括聲像資料,深入農民家庭了解宣傳情況","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達不到50%扣3分."

,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強食品衛生巡回檢查,對轄區的餐飲單位和食品生產經營單位巡回檢查次數每2月1次以上.","查相關的檢查記錄,抽查轄區餐飲單位","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現場抽查到無證餐飲單位1個扣0.5分;餐飲單位衛生不符合《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》扣0.5分."

,,,"1.4食品衛生監測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關的采樣單及檢驗結果報告單","沒有開展扣5分,監測每少1類扣1分."

,,,"1.5食物中毒事故調查處理,報告及時,規范(10分)","食物中毒事故報告及時,協助醫療機構及時救治中毒患者,配合開展調查,并督促食品生產經營單位落實各項整改措施.","查閱食物中毒報告報表及疾病控制機構的網絡直報","漏報或瞞報1次扣5分;報告不及時扣1分;未督促整改扣2分."

,,"2,進行公共場所衛生監督監測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.1了解社區公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關登記本,并抽樣核實.","無基本情況表,監測工作制度,程序和責任科室不得分,每少一項扣0.5分."

"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"2,進行公共場所衛生監督監測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.2建立社區公共場所登記臺帳,登記率達100%.","查閱登記本,并現場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分."

,,,"2.2公共場所衛生監測(20分)","2.2.1協助開展從業人員體檢,培訓,調離.體檢,培訓率≥98%,調離率達100%.","查閱資料","體檢,培訓率每下降5%扣1分."

,,,,"2.2.2協助開展公共場所主要項目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運輸等符合規范要求.","查閱有關資料,檢測報告等資料","未按要求采樣一次,扣2分.未按規范要求進行樣品采樣,保存,運輸,發現一次,扣2分."

,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛生監測,按照《公共場所衛生管理條例》《公共場所衛生標準》《公共場所衛生監測技術規范》要求開展項目,監測率達95%.","查閱有關資料,監測","監測率每下降5%,扣1分."

,,,,,"報告等資料"

,,"3,進行職業衛生監督監測","3.1開展職業病防治法律,法規和職業病防治知識宣傳,培訓(15分)","對企業負責人定期培訓(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓的相關材料(報名名單,課程表,教材,考卷),對企業負責人和勞動者進行抽查,填寫問卷調查表","培訓覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分."

,,,"3.2建立企業職業衛生管理檔案(10分)","社區服務中心建立企業職業衛生管理檔案,協助政府作好職業病防治管理工作.","查閱企業職業衛生管理檔案,現場抽查","現場發現1個企業職業衛生檔案未建立扣5分."

,,"4,進行飲用水衛生監督監測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.1了解社區居民飲用水供給基本情況和社區飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關資料","無水質監測工作制度,程序不得分,每缺一項扣0.5分."

,,,,"4.1.2建立社區居民飲用水源臺帳,登記率達100%.(3分)","查閱相關登記本,并","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."

,,,,,"抽樣核實"

"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"4,進行飲用水衛生監督監測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.3建立供水單位衛生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."

,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機構,建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進行現場考核","無登記不得分.登記記錄不規范扣1分."

,,,,"4.2.2配合上級機構,按要求進行豐,枯水期及每月管網水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."

,,,,"4.2.3協助上級機構規范水樣采集,保存,運輸,確保樣品的代表性和真實性.(5分)","查閱資料","未按要求協助進行樣品采樣,保存,運輸,發現一次,扣2分,扣完為止."

,,,,"4.2.4積極開展水質檢測,按照農村實施生活飲用水衛生標準準則要求開展項目,監測率達95%.(5分)","查閱有關資料等","監測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規范扣2分."

"十,公共衛生信息收集與報告(80分)",,"1,信息網絡運轉","1.1配備必備的信息報告系統硬件及軟件(5分)",,"現場查看","設備未配備扣2分."

,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報告系統正常運轉.(5分)",,"查看現場及相關資料","信息報告系統不能正常運轉扣5分."

,,,"1.3加強對信息報告系統的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時做好信息備份工作.(5分)",,"查看現場及相關資料","無相關制度扣2分;信息資料未備份扣2分."

,,,"1.4應將傳染病和突發公共衛生事件信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查.(5分)",,"查看相關資料","信息報告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進行定期自查扣1分."

,,,"2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.1應建立健全傳染病診斷,報告和登記制度.發現聚集病例和暴發苗頭及時上報.(10分)","查看相關資料,詢問傳染病信息報告要求.","無報告和登記制度扣10分"

"十,公共衛生信息收集與報告(80分)",,"2,網絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.2負責對本單位相關醫務人員進行傳染病信息及突發公共衛生事件相關信息的報告培訓.(10分)","查看傳染病信息報告培訓資料","未進行培訓扣10分"

,,,,"2.1.3協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情報告的漏報調查和質量抽查.(10分)","查看相關資料","根據具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"

,,,"2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.4及時通過網絡報告轄區內發生的突發公共衛生事件及相關信息.(10分)","查看相關資料","根據具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"

,,,"2.2突發公共衛生事件調查處理和總結上報","2.2.1積極協助疾控機構對轄區內發生的突發公共衛生事件信息進行核實,收集必要資料,盡早采集相關標本.(10分)","查看相關資料","如未按突發公共衛生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"

,,,,"2.2.2當地發生突發公共衛生事件時,應協助縣級衛生行政部門和疾病預防控制機構開展調查,采樣處理和組織落實各項防控措施,在事件結束后及時進行總結上報.(10分)","查看相關資料","如未按突發公共衛生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"

,,"3,其他信息的收集和報告","3.1當地人口(含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."

,,,"3.2當地出生,死亡資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."

,,,"3.3當地自然,氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."

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一、要牢固掌握全科醫學的概念

全科醫學是一門全新的學科。它產生于20世紀60年代，有別于過往的臨床醫療，是一種新的醫學理念與醫療服務模式，20世紀80年代后期才傳人我國。是指“面向社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學及人文社會學科相關內容為一體的綜合性臨床醫學二級學科”。全科醫學的定義是全科醫學概論的精髓所在，在教學中要引導學生領會它的真實內涵，避免走進以往的診療誤區。比如要充分比要充認識到全科醫學是怎樣的一門學科，它與臨床醫學有何區別，它的范圍、特點又是什么。

二、注重與專科醫療的區別

目前，專科醫療的過度分化，以疾病為中心的健康照顧已經不能滿足人們日益增多的健康需求，必需要有一種新的醫療類型來補充甚至是替代。那么，學習全科醫學概論的第二大任務就是要明白全科醫療區別于專科醫療的優越性。全科醫療中“防、治、保、康、計、健教六位一體”的全面服務內容以及“人性化照顧、可及行服務、持續性照顧”等服務特征是我們課堂上要講解清楚，學生要充分理解融會貫通的。同時，要讓學生認識到醫學模式也要隨之相應的轉變，由專科醫學的“生物醫學模式”轉變為“生物-心理-社會”醫學模式，人存在于自然環境和社會環境所組成的生態系統之中，人的健康狀態不僅僅是包括軀體的，還包括心因性疾病及社會特征因素導致的疾病，也就是要求我們在思考疾病的同時要關注家庭，社區和社會背景。

三、著重強調預防的重要性

強調疾病預防在整個疾病防治中的作用是全科醫學概論的又一突出特點。隨著社會經濟的發展，人們的生活水平有了明顯的提高，一些疾病比如：高血壓、糖尿病等慢性病的發病率逐漸升高，并發癥也逐漸增多。從過往的生物醫學模式上講，患了高血壓后就用藥物來控制血壓。但全科醫學強調以預防為主，不僅給予藥物治療，還指導人們改變個體行為和生活方式，比如：高血壓病人要控制體重，避免肥胖;避免{鹽飲食;戒煙限酒;避免發怒;注意心理調節等等，并囑咐患者落到實處和定期復耍來預防并發癥的發生。

四、教學方法的靈活應用

全科醫學概論是一門理論性很強的學科，內容枯燥，概念繁多。傳統的學方法采用“填鴨式”或“灌輸式”教學，學生被動接受教師的教學，缺乏主動探索知識的環節，造成學生學習興趣普遍不高。要將全科醫學概論相關知識講解清楚，教師授課時要注意活躍課堂氣氛，讓枯燥抽象的理論知識變得生動形象，便于學生理解和接納。可以運用以下教學方法：

1.案例教學 引用典型的、有針對性的案例，引導學生運用相應章節的知識點進行討論分析，加深學生理解。例如：李某，7歲，四個月來多次因突發腹痛皆由父母親陪同要求全科醫生予以急診處理，然而所有檢查均正常，經醫生與父母交談，該兒童腹痛均發生于父母激烈爭吵之時，而該兒童的腹痛突發使其父母的爭吵暫時停止。這個案例的討論就可以幫助同學理解“以家庭為單位的健康照顧”的意義。

2.利用多媒體 傳統的教學模式是教師依照教案講述，這種教學方式不易將全科醫學抽象的理論概念表述清楚，不能達到預期的教學目的。采用多媒體等現代技術手段，將教案做成PPT課件，插入一些具有說服能力的臨床病例圖片、對照分析表、統計表等，直觀明了的展現給學生，既節省了課堂時間，又能將抽象、枯燥的理論知識變得形象生動，起到事半功倍的效果，便于學生理解和掌握。課后老師也可以將PPT以及教案等資料上傳至校園網或是資源共享，以便學生隨時下載使用。

3.采用CPC教學模式“以病例為中心、問題為基礎、社區為導向的教學模式，簡稱CPC教學模式。CPC教學模式采用課堂講授與臨床病例相結合的方法，引入了PBL（以問題為基礎的）教學方法，在社區實踐活動中采用角色扮演的教學形式。他不僅能激發學生的學習興趣，培養學生獨立自主學習的能力，還能提高學生實踐動手的能力，培養學生團隊協作的精神，加深學生對全科醫學及社區服務精神的理解。

總之，在全科醫學概論的教學過程中，教師要注重學生學習興趣的培養，提高學生獨立分析問題、處理實際問題的能力，合理整合教學內容，充分利用多媒體、網絡等現代化先進的手段輔助教學，嘗試多元化的教學方法，將全科醫學的主要理論體系有重點的、簡單明了的展示在學生面前，便于掌握，為培養出優秀的全科醫生打下堅實的基礎。

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【中圖分類號】G640 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2012）23-0012-02

免費訂單定向基層及社區本科醫學生的培養，有利于改善基層醫療環境，提高健康水平。系統化、規范化、科學化的鄉鎮及社區定向本科醫學生必修和選修課程體系，有利于提高學生全面素質，發展學生個性，培養學生創新思維，同時有助于培養一支“下得去、留得住、用得上”的基層全科型、復合型醫學隊伍，提高農村醫療衛生水平。

一 選修課程體系在培養鄉鎮及社區定向本科醫學生中的作用

選修課是指在高等學校中學習某一專業的學生可以有選擇地修讀的課程。選修制度最早是由哈佛大學提出，短時間內在美國高校得以迅速推廣，具有強大的生命力。我國改革開放后，隨著教育體制改革的深入，高校在課程設置上也有較大變化，逐步開展學分制，推廣選修課制度，極大地激發了學生的學習興趣，彰顯學生個性，提高培養質量。但由于受資源等限制，通常一個學校只有一個選修課程體系，不同專業共同使用，缺乏針對性，對形成專業特色意義不大。為保證惠及廣大農村的“免費為基層培養本科醫學生”政策得以落實，在構建培養體系時必須設計一套針對性強并與培養目標相適應的選修課程體系。一方面可以彌補因必修課時不足而導致教學計劃中課程內容不足，對教學計劃進行補充；另一方面可以擴大學生知識面，幫助學生了解基層醫療衛生狀況，適應基層工作環境，培養學生創新能力，形成獨特的培養特色；第三，幫助學生在掌握專業知識的同時，獵取廣泛的普通常識，具備初步的科學素養，樹立終身學習理念，善于思考的頭腦以及懂得關懷別人，成為有理想的、有用的人才。

二 鄉鎮及社區定向本科醫學生選修課程設置原則

1.突出鄉鎮及社區定向本科醫學生就業特點、原則

鄉鎮及社區定向本科醫學生是國家2010年開始執行，為解決農村醫療水平落后、醫學人才少、學歷層次低而免費培養的人才。根據相關政策，這批學生由國家承擔學費和住宿費，簽訂相關協議，畢業后至少在基層醫療部門工作6年以上。眾所周知，基層工作環境艱苦，醫療技術水平相對較低，工資待遇低，人才流失嚴重，居民文化素質偏低，在設置選修課時要突出鄉鎮及社區定向本科醫學生就業特點，側重品德與思想教育，民風、民俗教育，交流溝通，基層人員心理及地域性常見病等選修課程的設置。

2.強調人文素質培養的原則

醫學高等學校對專業知識的教育非常重視，既有專業基礎，又有專業課，占據專業培養方案的3/4學時，培養的學生專業知識比較扎實。隨著社會的發展，用人單位除關注人才的專業技能外，還十分重視人才的人文涵養、交際溝通能力以及團隊精神。因此，應加強人文素質選修課程的設置，滿足不同學生對不同知識的追求，以具備處理未來工作中遇到的各種問題和困難的能力。

3.注重實踐應用能力培養的原則

大學既要教會學生理論知識，更要教會學生如何運用理論知識解決實際問題，通過“理論—實踐—再理論”的回歸過程，反復實踐，提升自己解決問題的能力。醫學是實踐性非常強的科學，對學生實際動手能力要求更高。因此，要注重開設實踐應用能力培養與提高的選修課程。

三 鄉鎮及社區定向本科醫學生選修課程體系

課程體系是一個具有特定功能、開放性的知識與技能的概念組合體系。選修課程體系是專業培養方案的一部分，對實現培養目標起補充作用。依據鄉鎮及社區定向本科醫學生培養目標，將選修課程分為必選和任選兩大類（即規定學生必須修讀和根據學生意愿自主修讀兩大類課程），每類課程依據其性質不同劃分為三大課程群，即人文素質類、科學素質類和專業拓展類。

1.人文素養

人文素質類選修課主要是培養學生廣闊的人文社會知識、行為和倫理知識，培養學生健康的價值觀，使學生協作和溝通能力得到鍛煉，以適應將來的社會。人文素質類選修課包括：（1）必選課：大學生安全知識教育，大學生職業發展與就業指導，人際交往心理學，創造學等。（2）任選課：色彩與搭配，動畫概論，素描入門，裝飾文化與修養，生活中的心理學，健康心理學，青少年抑郁癥的防治，女子防身術，生活中的經濟學，中國傳統文化，管理溝通學，紅色衛生，中國茶文化概論，與二十世紀中國，客家文化概論，跨文化交際學概論，初級軍事指揮，衛生經濟學，幽默口才，創新能力培養與應用，公共關系學，現代西方哲學評介，古代漢語常識，體育舞蹈，禮儀與團隊形象塑造，服裝設計與美學，形體藝術，新聞寫作技巧與實務等。

2.科學素養

科學素質類選修課主要是為學生對科學有一定了解打下科學基礎，為將來能更好地發展醫療衛生事業服務。科學素質類選修課包括：（1）必選課：數據庫語言，醫學信息檢索與利用等。（2）任選課：營養百科，電腦組裝與維護，計算機網絡，化學與健康，中藥有效成分提取分離技術，電子生物學與癌，食品安全學，實用變態反應學，刑事科學技術，醫學人類學，天然產物化學，攝影與醫學影像，旅游攝影技術，Excel與醫學數據統計分析，臨床科研設計、測量與評價，試驗設計與數據處理等。

3.專業素養

專業拓展類選修課主要是使學生了解醫學學科領域發展的新成果，增加學生專業知識和專業橫向知識、學科交叉知識，同時捕獲有利于學科發展的知識，為將來成為學科拔尖人才奠定基礎。專業拓展類選修課包括：（1）必選課：全科醫學與社區衛生服務，康復醫學導論，社會醫學，循證醫學等。（2）任選課：臨床真菌學，臨床病理生理學，藥膳與飲食保健，藥膳學，老年藥理學，心血管藥理學，醫院感染學，環境污染與健康，實用運動醫學，運動醫務監督，常見慢性疾病運動處方，中醫經典著作選讀，中西醫結合方法學，健康管理，慢性病飲食治療學，慢性病的營養與保健，免疫病理學，醫學拉丁語與處方學，醫藥市場營銷學刑事攝影技術，常見毒物中毒的診斷與防治，預防吸毒與健康教育，婦幼營養學，優生學，介入性超聲在肝癌中的應用，神經電生理檢查及臨床應用，實用計劃免疫學等。

四 加強選修課的管理，確保質量

1.嚴把教師關，提升選修課的檔次

教師是教學活動中最活躍的因素，直接影響教學的效果，對確保選修課質量尤為重要，要把好開設選修課的教師入口關，提升選修課檔次。首先開設選修課的教師必須具有講師以上的職稱，工作認真負責，在教學評估中學生滿意度高；其次教師在某一領域有深入研究或對某方面知識比較熟悉，只有這樣才能吸引學生，才能充分調動學生的學習興趣和積極性，確保效果和質量，達到選修課開設的目的。

2.加強管理和評估，不斷優化課程的組成

選修課一般是利用周末組織教學，在管理上相對松懈，教學秩序不理想，遲到、早退、曠課的學生較多，要想真正發揮選修課作用，必須加強管理，不斷優化課程組成。首先，上課教師要加強課堂管理，落實考勤制度，可采用抽查的方式進行考勤，明確遲到、早退、曠課學生處理辦法，如遲到一次扣5分，曠課一次扣10分。其次，學校教務部門加強對開課教師的考核，定期抽查教師教案、講稿和備課情況，對備課不認真、上課敷衍了事的教師進行批評教育，對屢教不改、學生差評的教師取消其教學資格，并通告全校。第三，開展選修課評估，優化課程組成。將選修課納入學校教學督導范圍，組織專家對選修課進行評估，根據社會對人才的需求，不斷更新內容，優化課程組成，使選修課程更符合實際需要。

3.加強選修課的宣傳，指導學生選課

大學生雖已成年，但個性突出，仍不夠成熟，特別是剛邁入大學校園的學子，人生目標尚不明確，處理事情比較盲目，容易跟風，缺乏自己見解。在學生進行選課時要大力開展宣傳，進行職業生涯規劃教育，幫助學生做好人生規劃，幫助其了解課程開設目的、意義及課程的主要內容，使學生有目的、有計劃地選課。

4.加強考核，嚴把出口關

各高校對選修課都有明確規定，也有相應的措施，但執行不嚴，導致學生對選修課有偏見，認為是額外負擔，不重要，沒有必要學，選課時以獲得學分容易、教材便宜的課程為首選，應付式地選課，導致選修課效果不理想。要改變這種狀況，首先開課教師要本著對工作、對學生負責的態度，積極做好內功，吸引學生，激起學生學習的興趣。其次，加強考核，把好出口關，改變過去只重選修報名人數、不重質量的局面。第三，學校教務部門對每學期開設的選修課進行抽考，由教務處根據上課內容出卷，組織學生考試。第四，嚴格管理制度，嚴格學分管理，明確學期選修學分最高限制，對于畢業未能達到規定學分的，嚴格執行重修等相關規定。

參考文獻

[1]劉佳.中美高校選修課程體系比較[J].齊齊哈爾高等師范專科學校學報，2010（5）：24～26

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中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）31-0097-02

目前隨著社會發展和醫療環境的改變，傳染性疾病和慢性疾病的發病譜慢慢發生轉變，心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性疾病的發病率和死亡率不斷上升，成為疾病譜的主要疾病。惡性腫瘤逐漸成為威脅人民健康的重要原因，在城市人群中處于腫瘤疾病死亡率的第一位，在農村人群死亡率中處于第二位。提高對腫瘤疾病的認識，加強腫瘤預防，提高腫瘤治療手段，變得刻不容緩，腫瘤學醫學人才的培養需要進一步加強。但目前我國醫學院校腫瘤學教學中缺乏腫瘤學材，大部分院校還是根據人民衛生出版社的教材，把腫瘤學的教學分散到消化內科、呼吸內科、婦產科、耳鼻喉科、外科、放療科、核醫學科等學科，但具體到一個病人的綜合治療，必須把這些學科的治療方法綜合起來，根據患者不同疾病的發展情況，合理安排，遵循循證醫學指南探索出疾病治療規律。這就要求我們探索出一條符合目前腫瘤治療發展規律的教學方法。

一、改革基礎理論教學

1.改變目前醫學生對腫瘤學的學習態度。目前醫學教育中，腫瘤學內容分散，分別安插在不同的系統和章節中，由不同的科室在分別承擔腫瘤科的內容教學，因為本科醫學生還沒有形成清晰的知識脈絡，所以感覺學習內容生澀難懂，建立不起來完整性，再加上腫瘤疾病的治療方法繁雜，與普通疾病的治療方法有很大的差別，治療效果不是很理想，造成醫學生有畏難情緒，沒有學醫學的成就感，影響學生的學習興趣。態度的改變是改變目前腫瘤學教學效果的前提，腫瘤種類繁雜，治療方法變化多樣，學生在學習中不可能完全掌握，但從常見腫瘤的具體病例入手，會大大地縮小知識范圍，用臨床具體病例做引導，增加學生的直觀感、親切感，由教師引導、提出問題做引線，使學生的學習有明確的范圍、方向，避免學習的盲目性。通過學習臨床知識、指南內容，學生可以較好地理解臨床腫瘤的學習方法，并不是沒有規律可循，將自己的基礎知識儲備和臨床的實際結合起來，提高對疾病的了解、認識，增加學習信心。不斷地提高對常見腫瘤的學習認識，對成長為一名優秀的醫生是有幫助的。

2.編寫適合目前腫瘤學教學的教材。腫瘤科教學沒有統一的教材，衛生部的教材把腫瘤學內容按章節分散到各個系統中分別講授，以常見的腫瘤支氣管肺癌為例，除了疾病發生學、臨床表現和診斷的教材內容排列和其他疾病一致外，牽涉臨床疾病病理類型、疾病分期、治療方法等問題，疾病的分期基礎是將外科切除作為分期標準。臨床分期方法是以影像學作為分期手段，而臨床分期又是作為治療手段的選擇基礎。但這些內容被放在呼吸科的內容來講解，而呼吸內科不是手術科室，對影像學判斷的疾病分期也不是呼吸科醫生所見長的內容。在治療內容方面，早期的肺癌需要手術治療，大部分的中晚期肺癌需要化學治療、靶向治療，這些也不是呼吸科醫生最熟悉的。編寫綜合的腫瘤學教材，由腫瘤外科、腫瘤內科醫生去講解這方面的內容，更符合目前的臨床實際。

3.成立腫瘤學教學的專職教研室。教學專職機構是提高腫瘤學教學的基礎。腫瘤學內容繁雜，牽涉廣泛的基礎學科，如解剖、組織學、胚胎學、生化、生理、病理、藥理、影像診斷、分子生物學、基因工程、心理學、倫理學等學科。腫瘤學科又是目前醫學發展得最活躍的學科之一。新的科學技術不斷運用于臨床實踐中。新的尋證醫學證據對腫瘤的認識不斷豐富，臨床指南得到及時完善、更新。這要求臨床腫瘤學教育要緊貼臨床，緊貼醫學發展前沿，所以要有一支專業水平很高的專業隊伍，完成腫瘤學基礎理論、中間橋梁課程和臨床診治等系統教育，實現對腫瘤病因學、分子生物學、臨床病理學、腫瘤診斷技術、放射治療、化學治療等多方面知識的全面教學。

4.制定合理的教學大綱。合理的教學大綱是腫瘤學教學的靈魂，隨著學科的發展不斷變化，針對不同教學對象提出合理的要求。本科生教學要注重基礎，研究生教學應注重基礎與臨床并重，而博士生教學應多注意前沿方向，對進修生，其教學要多注意臨床規范，安排合理的教學課時，對不同的教學對象提出不同的了解、熟悉、掌握的重點內容，根據本醫院的特色，加減綜合治療的內容，根據本科室的研究特點讓碩博學生進一步深刻理解前沿內容。

5.分清腫瘤學的教學對象。目前腫瘤學的教學對象很復雜，有本科生、研究生、博士生、住院醫師、進修醫師等。教學大綱內容和教學對象要對應合理，讓本科生重基礎是為了建立興趣，為進一步深入學習建立良好的基礎；研究生學習是為了適應臨床實踐和緊跟學科發展，培養良好的學科素質。當然，對博士生的培養要求是為了推進學科發展而培養人才。

二、臨床腫瘤教學方法的改進

1.CBL教學模式。以CBL為基礎的教學模式適合于腫瘤學的臨床教學。CBL教學是以臨床真實為基礎，將課本抽象內容直觀地展現給學生，通過癥狀、體征、實驗室檢查指標、影像學檢查，有創活檢檢查等質料，給出疾病的明確診斷。根據影像學檢查判斷出患者的明確分期，根據最新的指南、最新的尋證醫學證據，給出目前的最好治療策略。這樣的CBL教學能充分調動學生的學習積極性、主動性和創造性，激發他們不斷學習的內在動機和熱情，有助于學生理論聯系實際，對培養學生的學習興趣及鍛煉學生的思維、創新能力有著積極的促進意義。

在CBL臨床實習教學中，小組教學適合目前的教學條件，實習學生每組分配4～6人，有中級職稱資質的臨床醫生專職帶教。除了每天跟隨不同的醫療小組進行床邊查房外，選取科室內真實的常見臨床病例，讓兩人一組根據真實病例，由帶教教師分別給每個小組就病例提出、發病機理、臨床表現、診斷原則、治療模式、目前進展等問題，一周完成一個病例學習周期，第二實習周再選擇另外的常見病例，這樣經歷4周的臨床實習，就能解決腫瘤科實習所要掌握的常見腫瘤，包括食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、大腸癌等腫瘤的診治學習。由于實習學生的基礎課和臨床課學習結束，他們所學的都是些分散的知識，不能有機地綜合在現實的病例上，而帶教教師提出的問題是教學要求需要掌握的內容，既突出重點，防止學生負擔過重，又讓學生了解疾病治療的進展情況，拓寬學生視野，提高興趣，為繼續深入學習打下基礎。帶教教師是科室的教學秘書，有豐富的臨床經驗和合理的帶教計劃。比較過去只有床邊帶教的學習模式，有較大的改進。本教研室中，應用CBL教學法進行臨床實習教學兩年，回顧對比過去床邊教學臨床實習學生的畢業考試成績，沒有明顯差異。但是觀察考研報考腫瘤方面研究生的學生數量有明顯上升。這說明學生對腫瘤學習產生了興趣，對腫瘤方面的知識了解有所提高。

2.重視循證醫學在腫瘤教學中的重要性。循證醫學是制定目前臨床指南的基礎，遵循尋證醫學是改變過去經驗醫學的最好方法。遵循尋證醫學是指運用目前最好的有證據的醫學方法解決疾病問題，是目前有章可循的方法中的最好節點。要求帶教教師要有循證醫學意識，能夠做到不斷追蹤最新的醫學進展，不斷保持知識更新，能夠結合循證醫學的最新、最佳證據寫出高質量的教案，才能成功實施循證學教學。其關鍵是在醫學教育中不斷灌輸循證醫學的理念，幫助醫學生正確地理解尋證醫學，做到任何結論都有證可循，有據可查，明白目前尋證的局限，為尋證醫學與個體化治療提供明確的理論根據。

3.樹立腫瘤綜合治療和個體化理念。腫瘤綜合治療是根據患者疾病本身的發生、發展所處的不同階段、不同特點以及患者本人的身體基本體質和各器官功能的不同狀態，以目前最好的治療方法選擇最適合患者目前個人身體特點和疾病特點的治療選擇。綜合外科學、放射學、內科學、生物療法、中醫療法等方法，合理運用局部治療與全身治療，使患者獲得治療利益最大化，提高治療效果、生活質量和生存期。

4.加強網絡利用學習。現代社會是信息化時代，要指導學生利用網絡信息資源主動學習，懂得如何在知識的海洋中獲取自己需要的信息，適應腫瘤學科的快速發展。利用網絡資源查找相關腫瘤疾病的診治情況，查閱腫瘤學的新技術和新進展。現今由于國際醫學界很重視對腫瘤的治療，積極探索新技術、新方法，尋找更合理的治療模式，使得對腫瘤的治療不斷出現新變化，我們要時刻把握腫瘤進展的脈搏。

篇（9）

把學校衛生工作納入學校工作計劃，學校領導專人分管，制定規劃制度加強管理，使《條例》的各項規定在學校進一步得到落實。

二、進一步加強完善健康教育工作。

我校在去年的工作基礎上將使健康教育工作更加完善，繼續落實每周0.5課時的健教課，做到有計劃有總結有教案，嚴格按照健康教育20條來做。并建立完整的基礎檔案。

今年我校的健康教育重點將圍繞食品衛生安全知識以及禁毒教育來開展。在健康教育課上除了一般的廣播、電視轉播外，我們還將運用多媒體進行授課。另外，每個主題活動期間，如“愛牙日”、“愛眼日”，“預防艾滋病”等我校都將開展相應的主題活動，通過各類形式進行宣傳推廣。

三、做好傳染病工作預防工作

為增強學校疾病預防與控制意識，提高師生防病能力，保障師生身體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《學校衛生工作條例》的有關精神，結合我校的實際情況，抓好傳染病預防工作。健全組織網絡、明確職責，開展宣傳教育，不斷完善應急預案、報告、晨檢、消毒等各類制度及應用于工作中。

四、搞好飲食飲水衛生，杜絕食物中毒事件發生

把食堂工作作為重點工作，嚴格的按照食品衛生工作條例去做，有衛生許可證，有食堂人員的健康證等等，各類設備、手續齊全，做到生熟分開，做好三白。衛生室做好對食堂工作人員的監督、培訓工作并與食堂管理人員嚴格把關，每天驗收，每周檢查一次食堂衛生。

每年的5——10月是食物中毒事件易發階段，嚴格地把好飲食飲水關，并在學生中宣傳養成良好的飲食飲水習慣，倡導學生不在小攤販處吃食等，并把“食品衛生安全知識進課堂”活動作為重點工作來開展。

五、做好愛國衛生工作。

1、建立健全學校衛生管理組織和規章制度。學校愛衛會由校長、工會主席、德育、總務、教導主任，各年級組長及衛生老師組成。學校愛衛會在領導小組的帶領下，各司其職，分別抓好各年級、各組室、食堂、班級、清潔工等各支隊伍，建立學校愛國衛生網絡。

2、把學校衛生工作落到實處。學校規定每班做好教室衛生的保潔工作，政教處、衛生室每天進行檢查。評比結果與各班的衛生流動紅旗評選結合起來。各組室爭創文明活動中把衛生作為考核內容之一。要求教師在校內必須自覺遵守學校規章制度，提高自身素質。校內嚴禁騎車或亂停亂放。辦公室內禁煙，室內環境整潔優美。每月由學校工會成員檢查一次，由工會公布，并與組室評比掛鉤。

3、衛生室配合各部門抓好學校衛生工作，落實每周的健康教育課，對各班勞動委員、衛生員、食堂人員等定期培訓。做好各類資料的收集、歸檔整理等。

4、落實除四害工作，配合街道做好各項除四害工作。

六、六病防治工作

根據**年度學生各類指標，開展學生用眼行為干預、肥胖學生健康指導等工作，并開展調研，完成一份調研報告。

近視眼工作，開學初對學生進行視力、沙眼的普查，督促學生養成良好的用眼衛生習慣，做好眼保健操，開展防近治療工作。

齲齒、牙齦炎的防治。利用每年9月20日愛眼日的契機對學生進行口腔衛生知識的宣傳，使學生懂得齲齒、牙齦炎對身體的危害，增強自我保護意識和能力。并配合好牙防所做好齲齒、牙齦炎的普查普治工作。

蛔蟲病、貧血的防治。11月對全校學生進行糞檢，發現陽性患者馬上進行驅蟲治療。12月對一、六年級進行貧血檢驗，發現貧血開出處方單與家長聯系進行治療。

營養不良的防治。每年3月——5月對學生進行體檢，做出營養統計表。發現營養不良學生予以重視并指導。

七、建設健康校園工作

根據新一輪建設健康校園的工作要求，制定建設建設健康校園三年行動計劃，把學校的各項工作有機地結合起來，積極做好建設工作。

八、常規工作

1. 規范做好憑證入學工作。

2. 配合防疫站做好對學生的計劃免疫接種工作。

3. 做好紅十字工作。在紅會紀念日，會法頒布10周年紀念日開展各類活動。并組織好教工學生參加賑災扶貧工作。建立健全的紅會資料。

篇（10）

1就業導向下的體育教學

就業是衡量學校教學質量乃至學校生存、發展的重要指標。學校教育的管理育人、教書育人、服務育人三支隊伍，必須形成合力，共同為促進學生發展，增強就業競爭優勢而努力奮斗。學校體育具有自然科學與人文社會科學雙重屬性的教育功能，在促進專業學生優秀人格發展、身體素質發展、心理健康與社會適應方面是其它學科不可比擬的，能夠發揮增強學生就業競爭優勢應有的作用。

然而，當前以運動項目為中心的體育教學，采用“選項課”、“公選課”、“三自主”俱樂部等模式，促進學生發展、增強就業競爭優勢目標模糊、針對性不強，教學改革做表面文章，穿新鞋走老路，效果不明顯。

2以專業為中心的精準教學

以專業為中心的精準教學是樂趣化教學的前提，是學生取得成績后的成就感產生愉悅的源泉，是形成良好體育鍛煉習慣的保證。美國麻省工程學院利克里德爾博士報道：“一個科學家，以每分鐘3000字的速度閱讀，每年365天，每天讀13小時，需要12年才能看完他的專業知識的每一個細節。那時他將發現他掌握的知識已經落后了12年。而70年前，一個科學家每天只要看25分鐘書，就可以跟上學科發展。可見信息社會是知識爆炸的時代，確有“洞中方七日，世上已千年”的感覺，“口袋式”、“倉庫式”的體育教育已經不能滿足增強學生就業競爭優勢的需求，必須尋求精準教學的新路。

顛覆建國66年來沈陽農業大學以運動項目為中心的體育教學模式，構建以專業為中心的促進學生發展與增強就業競爭優勢的教學模式，創新農業大學校本教材、教學大綱、教學計劃、教學進度、教案，實施精準教學，使學生適應企事業招聘單位，①忠于職守，絕對服從，兢兢業業，執行、負責；②潔身自好、廉潔奉公；③激情四射，信心百倍；④專業制勝，經驗豐富；⑤快速適應，時刻充電；⑥高度執行，少說空話；⑦顧全大局、團結協作；⑧艱苦奮斗、勤儉節約；⑨善于溝通，加強合作；⑩文明禮貌、舉止得體的需求，增強就業競爭優勢，提高就業率，國家、學校、學生、家長產生的成功愉悅――是樂趣化體育教學的真意。

3樂趣化體育教學的實施

以專業為中心的樂趣化體育教學，依據“皮之不存毛將焉附”理論，闡述高校體育是毛，而專業則是皮，毛必須附在皮上；體育必須為專業服務，只有顛覆建國66年來高校體育以運動項目為中心的教學模式，構建以專業為中心的精準體育教學模式才能實施真意樂趣化體育教學。

3.1樂趣化體育教學預防農學專業學生職業病的實施

農學專業畢業生可擔任農業、環保、計劃、國土資源等部門的行政管理工作、高等院校教學科研工作、科研單位及生產部門的科技工作，各級技術推廣單位的技術管理和推廣工作，各層次的生態農業、生態工程的設計和建設工作，區域農業開發的規劃、設計、實施及管理工作。

農學專業畢業生未來職業主要是久坐伏案、手眼配合、腦力勞動型工作。久坐伏案不僅頸椎病、腰椎病找上門，高血壓、糖尿病、靜脈曲張等慢性病也會光顧。手眼配合需要高度的靈活性，而久視則喪血，造成高度近視、視力模糊。久坐伏案、腦力勞動型工作著裝要求嚴格，男生西服革履、女生腳踩高跟鞋，造成腿腳疼痛、心情沮喪。久坐消化不良，患胃病幾率很高。空調房冬天太熱、夏天太冷，缺負氧離子，引起感冒、腸胃不適、傷腦傷肺。

職業病對農學專業學生身心健康的危害不言而喻，預防職業病，從在校學生開始。而學校體育教學采取以專業為中心的精準教學，預防職業病的發生效果十分顯著。針對農學職業特點，教學生每小時，彎彎腰、踢踢腿、伸伸臂、轉轉脖子、搓搓臉、站起來溜達；上下午休息時間，打一套太極拳，做一套五禽戲、八段錦，都有顯著的作用，這些知識技能是農學專業學生在學校學習時必須掌握的。

3.2樂趣化體育教學促進農學專業學生心理健康的實施

農學專業學生從事的腦力勞動工作，精力高度集中，耗氧量大，身心壓力、人際關系復雜、社會適應經驗不足，容易產生焦慮、抑郁、人際關系敏感。針對農學專業學生易產生的心理問題，用體育鍛煉的方法加以宣泄，達到心理平衡。

3.3樂趣化體育教學促進農學專業學生優秀人格發展的實施

農學專業學生優秀人格發展十分重要，隨著國家的發展和社會的進步，大學生已經成為社會主義事業建設者和接班人的中堅力量，公務員、企事業單位、甚至村官也從大學生中選拔，可見管理干部、業務干部的大多數都來自大學生，其開拓進取、勇于創新、年輕化、知識化、專業化對推動社會發展起到積極的作用。然而，也因其自我約束力差、責任心不強、自我接受、適意感等人格缺失也屢見不鮮，給黨和國家造成重大經濟損失和惡劣的政治影響。其主要根源產生于大學讀書時缺乏嚴格的人格訓練。據此，對大學生進行優秀人格教育具有重大意義。

調動教師的積極性，創新思維，以專業為中心，將教材重組與變式，把增強學生體質健康、心理健康、社會健康，以及愛國主義、集體主義，正確的世界觀、人生觀、價值觀，吃苦耐勞、勇敢、頑強、進取、忠于職守、團結合作、嚴肅認真等非智力因素融入體育教學中。采用慎獨教法、磨難教法、角色轉換教法、小群體合作教學法、探究教法、體驗教法、提高興趣教學法（開展競賽，關注成果，拓展知識，參加實踐，假喜真干），“和田創新法” 、“創新技法”、“創新能力訓練法”，使每位教師都以“教學有法，法無定法，創新思維，改革教法”為己任，傳道、授業、解惑，為培養適應國家、市場、民生需求的農學專業人才嘔心瀝血。

3.4樂趣化體育教學促進農學專業學生《國家學生體質健康標準》的實施

為建立健全國家學生體質健康監測評價機制，激勵學生積極參加身體鍛煉，引導學校深化體育教學改革，推動各地加強學校體育工作，促進青少年身心健康、體魄強健、全面發展，制定《國家學生體質健康標準》（以下簡稱《標準》），《標準》是國家意志，必須堅決貫徹執行。體育課教學必須結合專業進行精準教學外，還必須高度重視《標準》達標率的提高。

《標準》成績反映了學生的體質健康，而學生的體質健康受先天遺傳與后天教育的影響，因素也十分復雜，主要有管理因素、營養因素、體育鍛煉效果因素、自然環境與社會環境影響因素等，必須建立一個齊抓共管，長效聯動運行機制才能奏效。“落實《標準》長效聯動運行機制”課題研究，構建主管校長負責，體育部、校醫院、院系、教務處、學生處、團委、計財處、后勤處、保衛處等職能部門長效聯動運行機制，目標明確，各司其職，各負其責，分工清晰，密切配合。企事業單位，招聘人員條件中，也要與國家意志配套，把《標準》成績明確列入招聘的必要內容，突出貫徹執行國家意志的決心不可動搖，是貫徹落實《標準》并取得明顯效果的根本保證。

4小結

（1）改革建國66年來農學專業以運動項目為中心的體育教育模式。

（2）改革農學專業體育教材，教學大綱、教學計劃、教學日歷、教案等以運動項目為中心的教學文件。

篇（11）

一、提高教師的英語水平和綜合授課能力，建設優質的留學生師資隊伍

蘇州大學5年制臨床醫學專業留學生和我國大部分院校的多數留學生一樣，主要來自印度、印度尼西亞、巴基斯坦等東南亞國家，這些地區的留學生來華前均無漢語基礎，在經過2年多的來華留學生活后，僅少部分留學生具備了一定的漢語基礎，但水平仍非常有限，大部分留學生仍不具備醫學相關的漢語交流和理解能力，因此英語教學和英語交流的能力，成為保障和提高來華醫學留學生教學質量的關鍵。目前，我們負責給留學生進行授課的教師均為中高級職稱以上、具有碩士以上學歷的醫生，他們具有豐富的臨床工作和中文教學經驗，具有一定的英語基礎，部分教師還具有海外留學經歷，但大量的專業英語詞匯和需要進行流利的英語口語交流，仍成為了留學生教學過程中最大的障礙之一。因此，如何使教師克服語言障礙，使用流利和專業的英語進行授課，并與學生形成良好的互動，成為保障和提高留學生教學質量和水平的關鍵因素之一。鑒于此，可以采用三級培訓的方式，不斷提高教師的英語水平。第一級為通過每周定期的英語交班、英語沙龍，組織科內英語學習；第二級為通過組織教師進行國內英語專業脫產培訓；第三級為選拔優秀教師至國外醫學院校進行研修。對于進行留學生教學的教師資質需建立一定的準入制度，對新開課的老師必需進行試講，不合格者不能進行授課，同時通過采用師生互評、隨堂聽課等多種方式，加強教學督查，及時收集教學過程中反饋意見，及時發現問題，糾正問題。組織進行英語講課比賽，對成績突出的教師進行獎勵。組織教師至國內兄弟院校和國外醫學院校進行觀摩、學習、培訓，學習兄弟院校留學生英文教學的經驗。建立考核機制，考核內容包括英文教學的水平、英文教學的課時、講課比賽的成績、課件質量等，考核結果與教師職稱晉升、國外培訓等掛鉤，激勵教師教學積極性，建設優質的留學生師資隊伍，良好地完成留學生教學工作，提高教學質量。

二、充分備課，互動式教學，提高學生的學習積極性

相對于國內的醫學生而言，留學生更具備思維敏捷，勇于發言等特點。因此，朗讀英文教材“照本宣科”的教學模式顯然不能符合教學要求，也不能滿足學生的求知欲。尤其是進入診斷學、內科學等臨床科目教學的階段，學生的探索欲、求知欲更強烈，要求授課教師可以進行生動的、熟練的、理論聯合臨床的講解。因此這就要求授課教師在授課前要充分備課，這不僅是保障課堂質量的前提，也是提高教學質量的基礎。有資料顯示，中文教學的備課與授課時間比為5∶1，而英語教學的備課與授課時間比為20∶1。在課前，授課教師應對所涉及的專業英語詞匯進行熟讀，熟練掌握教授內容，查閱相關中英文教材，對講解內容所涉及的最新的概念、進展進行補充，擴大知識范圍。同時，根據教學大綱要求，撰寫英文教案，包括本次課所要講授的主要內容、重點及難點。制作的課件需簡明扼要，重點突出，調理清晰，可通過流程圖、比較式表格、圖片、FLASH動畫等形式，有序、生動、簡明的反映講解的內容，而不能采取將教材上的英文字句全部復制到課件的方式。授課中，要向學生進行啟發式提問，增加教學過程中的師生互動，鼓勵學生多提問，指導學生如何進行思考，激發學生的學習積極性，不能讓課堂變為老師的“一言堂”。

三、改革教學模式，提高教學質量

在對醫學生進行授課的過程中，除了教授學生基礎理論、基礎知識外，還需要教授給學生正確的臨床思辨能力。因此，傳統填鴨式的教學模式顯然存在很多弊端。

PBL教學法（Problem-based Learning）是1969年美國神經學家Howard Barrows在加拿大Mc Master大學首先創立，并首次將其應用于醫學教育領域，被直譯為“以問題為基礎的學習”。它是指在臨床前期課或臨床課中，以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法。其特點是打破學科界限，圍繞問題編制綜合課程，以塑造學生的獨立自主性，培養創新力和理解獲取新知識、有效運用知識、解決新問題的能力為教學目標。PBL通常采用以學生為中心的小組討論或教學，一般6～8名學生一個導師，在小組討論中學生圍繞問題進行思維、推理和分析，導師只起導向作用，維持小組向既定的教學目標進行，通常不直接回答學生的提問。PBL以解決問題為中心，強調學習者的主動學習，重視學習者間交流合作，突出外部支持與引導在探索學習中的作用。它利用現實世界中常見實際問題激發學生的求知欲，讓學生通過查閱檢索書籍、期刊雜志和網絡資源、和他人討論等途徑來解決問題，并在此過程中對新舊知識結構重新整合，在科學合理的框架下模糊各學科的界限，突出了相關學科的橫向聯系，是一種培養學習者自主學習能力和提高思維技能的行之有效的教學方法。近年來部分醫學院校已經開展了PBL教學，PBL教學的優勢決定了在留學生教學過程中廣泛推廣開展的趨勢，但在我國PBL教學存在如教師PBL教學經驗不足、師資力量不夠等困難，因此需結合我國的教學現狀，形成符合我國國情的PBL教學模式。

四、模擬的實習方式，身臨其境，事半功倍

1.標準化病人又稱模擬病人（simulated patient SP），或者病人指導者（patient instructor），是指正常人或慢性病病人同意充當某一疾病的模擬病人，其經過訓練之后，在輔助學生臨床學習或訓練的過程中能夠扮演病人的角色配合病史采集和體格檢查，并且能夠表現出某一疾病患者的心理社會特點。同時根據自己感受在專門設計的表格上記錄并評估醫生操作技能，充當評估者和教學指導者。在發達國家SP不但在教學實踐及考核中扮演重要角色，而且在醫師執業考試、臨床技能考試中加拿大等國也已經開始使用標準化病人。在我國由于受各種條件的限制在醫學教育領域中SP的應用起步不久。由于資金、人員、專業性強等多方面原因，非醫學專業中篩選出標準的SP具有很大的困難，很多院校采用了醫生擔任SP。醫生擔任SP的不足之處在于對專業了解太強，對學生會形成誘導性回答，或對學生產生一定的壓力。留學生由于語言障礙，很難進行并完成臨床問診、體格檢查等，但SP的出現，為學生提供了一個模擬臨床的環境，很大程度上解決了這個問題，同時這種教學方式能調動學生主動思考的能力，利用所獲得的資料做出初步診斷及進一步處理的計劃。另外，從標準化病人反饋的信息中可發現多數學生存在的問題，如漏問相關陰性癥狀，漏查一些與鑒別診斷及并發癥有關的體征等，從而可以使教師可據此在教學中有目的地引導學生對常見的錯誤進行討論，提高教學質量。

2.模擬人。由于患者維權意識的增高，醫患關系的不協調，對醫學生，尤其是留學生來說，要進行臨床操作非常困難，因此采用模擬人或各系統的模型，很好的解決了這一問題，使得每個學生都能動手，感受到臨床工作的氣氛，激發學生的學習積極性，提高了學生的技能。

五、加強留學生管理

來華留學生來自多個不同的國家，很多學生有著不同的文化背景、、生活習慣，在尊重他們各自的文化背景、、生活習慣的同時，還需使得他們對中國文化有所了解，對學校的規章、制度必需遵守。加強對留學生的管理，建立全面的綜合測評機制，比如：出勤率、見習考核成績、期中、期末考試成績等進行綜合測評，來全面評估學生的學習質量。

總之，隨著留學生教學的進一步開展，需要我們及時發現問題，總結經驗，不斷進行探索。練好英文教學能力的“硬功”，并“走出去、取進來”，向國外優秀醫學院校學習先進的教學經驗，結合國情，結合來華留學生的特點，尋找合理的教學模式，從而不斷提高教學質量和教學水平。

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