緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇健康管理論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

從本院自2012年6月～2014年6月期間所收治的患者當中選取4028例為研究對象，其中，2012年6月～2013年6月所收治的患者有2013例，男1010例，女1003例，年齡22～72歲，平均年齡（42.58±8.23）歲；2013年6月～2014年6月所收治的患者有2015例，男1009例，女1006例，年齡21～71歲，平均年齡（43.57±9.13）歲。通過對比，兩個階段患者的性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對2012年6月～2013年6月階段收治的患者實施常規護理管理模式，具體包括基礎護理、藥物護理、心理護理等常規護理措施。對2013年6月～2014年6月階段收治的患者實施健康教育護理管理模式，具體包括建立健康教育體系，制定健康教育路徑，培養健康教育實施者，根據患者的實際情況實施有針對性的健康教育。

1.3統計學分析

利用統計學分析軟件SPSS16.0對相關數據展開統計學分析，對計數數據進行χ2檢驗。當結果滿足P＜0.05時，二者對比具有顯著差異，且具統計學意義。

2結果

2.1兩階段患者護理后對健康知識的掌握率比較

實施常規護理模式的患者對健康知識的掌握率為74.5％（1500/2013），實施健康教育護理管理模式的患者對健康知識的掌握率為91.9％（1852/2015）。后一階段患者對健康知識的掌握率要明顯優于前一階段的患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩階段患者對護理管理的滿意度比較

實施常規護理模式的患者對護理管理的滿意度為73.9％（1487/2013），實施健康教育護理管理模式的患者對護理管理的滿意度為90.4％（1822/2015）。后一階段患者對護理管理的滿意度要明顯高于前一階段的患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

3.1健康教育對護理管理的影響

醫院護理管理主要是通過利用護士的潛在能力和其他設備、環境以及社會活動，提高患者治療效果和生活質量的管理方式。健康教育是護理管理中的重要內容之一，是以患者及其家屬為教育對象，以醫院為教育基地，以護士為教育實施者，以恢復患者的健康為目的，有計劃、有目的、有步驟實施的健康教育護理途徑。隨著患者健康觀念的轉變，健康教育在患者的護理管理中越來越占有舉足輕重的地位。護理人員通過向患者傳授疾病的有關醫學、護理學知識和技能，調動患者積極參與到護理活動當中，提高自我護理保健能力，從而達到恢復健康的目的。在護理管理中實施健康教育，有利于滿足患者的需求，提高護士的整體素質，改善護患關系，提高患者的滿意度。

3.2健康教育對策

在醫院護理管理中實施健康教育，首先要建立完善的健康教育體系：要全面的收集、整理、分析患者的病歷資料，具體包括患者的年齡、性別、病程、病史、過敏反應等內容。根據患者的病歷資料以及所患疾病所屬科室的具體護理標準來建立科學合理的健康教育體系。其次，培養健康教育實施者：要定期對護士舉辦培訓班，挑選優秀的護理人員出去進修，從而提高護理人員健康教育護理管理綜合素質。第三，嚴格按照健康教育規章制度實施有針對性的健康教育：健康教育內容包括生活、飲食、藥物、心理指導、機體功能鍛煉等；健康教育地點主要有病房、醫院大廳、社區衛生服務中心等；健康教育方式主要有發放宣傳冊、定期舉辦專題講座、個性化護理干預指導等。

篇（2）

慢性病又名慢性非傳染性病癥，它并非特指某種疾病，而是多種病癥的代名詞。像高血壓、糖尿病和冠心病等，均屬于慢性病癥[1]。由于此病癥的發病人群多以老年患者居多，再加上此類病癥具有病程時間長且易反復發作等特點，隨著患者年齡的增加，能使其腎臟、心和腦等重要器官受嚴重威脅，從而使患者的生活質量受影響[2]。社區健康檔案管理是服務設施中的一種方法，通過將患者的病情分類，并予以針對性管理方案，能有效改善其生活質量。為進一步探究對老年慢性病患者予以社區健康檔案管理，對其改善生活質量的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月前未實施社區健康檔案管理的老年慢性病患者46例為對照組，其中男27例，女19例；年齡63～81歲，平均（77.6±2.3）歲；病程1～7年，平均（2.7±1.8）年；冠心病15例，糖尿病17例，高血壓14例。另選取2013年1月后實施社區健康檔案管理的老年慢性患者46例為研究組，其中男26例，女20例；年齡64～82歲，平均（78.5±2.4）歲；病程1～8年，平均（2.9±1.7）年；冠心病14例，糖尿病19例，高血壓13例。根據上述所述，把對照組與研究組患者的臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

為患者構建健康檔案，全面評估患者的病情及基本情況，并依照患者的具體病癥狀況予以分組。健康管理模式實施前，社區人員可以調查問卷的方式，對患者的膳食結構優良率和服藥依從性、疾病知識知曉率和生活方式優良率等進行了解，并通過與患者的實際情況相結合，予以正確合理的干預措施，其中包括：生活方式指導、健康教育和疾病治療指導等。同時，社區醫護人員還要定期對患者進行健康教育指導工作，對老年群體的活動特點予以充分利用，對活動地點及時間合理選擇，并向患者發放治療及預防宣傳手冊。對知識水平低下患者，社區醫護人員可采取模擬訓練及操作演示等方法對患者實施教育。加強教育宣傳工作，設立社區健康宣傳板，以畫報的形式將預防措施、注意事項和用藥方法等展現出來，這樣便于患者閱讀。對伴有緊張、焦慮等心理素質低下患者，社區醫護人員可通過對話交流的方式，向患者簡單介紹疾病相關知識，耐心解答患者的疑慮及擔憂，對于患者的傾訴要做到細心聆聽，時常鼓勵安撫患者，幫助患者樹立自信心。此外，社區醫護人員還應做到定期隨訪觀察，對患者的飲食控制及服藥情況予以了解，對治療過程中發生的問題采取及時處理。在走訪過程中，社區醫護人員還要監測患者的疾病指標情況并將其整理成檔案，這樣能為后期治療提供數據支持。此外，每個月社區醫護人員都會對社區居民的心率及血壓情況進行檢測，根據不同患者的具體情況，為其制定合理的家庭管理方案，同時，沒三個月都會對患者的體重、身高及血糖情況進行檢測，并對估算患者的健康指數，每隔7天對電話隨訪1次，這樣能對患者的病癥狀況及生活改善情況予以及時了解。

1.3評價標準

實施SF-36（生活質量評定表）對實施前后患者的膳食結構優良和服藥依從性、生活方式優良和疾病知識知曉等指標改善情況。生活方式優良率：患者謹遵醫囑，飲食習慣合理化、運動鍛煉適當；服藥依從良好率：定期復查、藥物服用定量定時。1.4統計學方法采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比觀察患者實施前后的指標改善情況

實施前，患者的膳食結構優良和服藥依從性、生活方式優良和疾病知識知曉等指標改善情況與實施后相比，組間數據差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2對比觀察實施前后患者的生活質量情況

實施前，（74.5±8.1）分患者的生活質量評分，實施后，（82.3±11.1）分為患者的生活質量評分。經對比，實施前明顯低于實施后，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

病因復雜、易反復發作和治療時常長等，是慢性疾病的主要特點，再加上受外因因素的影響，如老年患者的年齡較高、其機體抵抗能力較低等，很容易導致患者在治療過程中出現焦慮、緊張等不良心理情緒，又或者是飲食控制不合理及不遵醫囑服藥等，從而使治療效果受影響[3]。健康管理是一門新興學科，它主要是表示，將針對性干預措施落實到患者的治療過程中，從而達到健康管理、延緩及阻礙病癥的目的。健康檔案管理是一種服務機構，通過對患者病情狀況的全面評估，并將其設置成檔案，再根據不同的患者的具體情況，為其制定針對性的指導工作，這樣不僅有助于患者的病癥的改善，而且還能使患者的生活質量得到提高[4]。從上述研究結果中可以看出，老年慢性病患者予以健康檔案管理，能使患者的的膳食結構優良和服藥依從性、生活方式優良和疾病知識知曉等指標情況得到改善，使其生活質量也明顯優于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，健康檔案管理模式的實施，對慢性病癥的改善及生活質量的提升具有重要作用。除此之外，社區健康檔案管理的實施，還有助于醫護人員對患者治療過程及病情變化情況的全面掌握，對治療方案的調整能提供重要依據，同時還能節省醫療中開支及資源。由于現下健康檔案管理工作仍處于發展階段，為了能使其更加完善，本人提出以下幾點意見：①設立電子健康檔案，通過互聯網實施綜合干預；②健全社區健康監測網絡，對檢測實施計劃予以制定；③為每位患者制定一張健康卡，將患者的基本醫療信息輸入健康檔案內，這樣便于醫護人員的患者信息的提取，避免救治時間受延誤。

總而言之，將社區檔案管理應用到老年慢性病患者的臨床治療中，即能加快患者病癥康復，而且還能使患者的生活質量有所改善，值得臨床應用推廣。

作者:何紅球 單位:桂林市人民醫院北門社區

參考文獻

[1]陳冬雅,鐘雪花.社區老年慢性病患者在實施健康管理模式后的改善情況評價[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(18):192-194.

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2孕婦貧血患病率

2010年開始實行貧血預防工作規范、孕期營養項目后,孕產期中重度貧血率穩步下降,由2008年的6.63%下降至2012年的2.55%,見圖4。2008-2012年這5年中,戶籍孕產婦5年中死亡率為0%,而孕產婦死亡分別發生在2008年和2011年,均為流動孕產婦,死亡率分別為27.5/10萬和33.25/10萬,總體死亡率分別17.12/10萬及16.98/10萬,見圖5。3.67‰、2.40‰、5.73‰、1.60‰和5.91‰,2011年有回升,分別為5.27‰、4.76‰、5.67‰、3.57‰和6.29‰,至2012年又降至3.25‰、2.54‰、4.37‰、2.12‰和3.96‰。見圖6。2012年兒童死亡原因分析見表1。

3圍產兒出生缺陷

2008-2012年間,圍產兒出生缺陷率總體水平逐漸下降,由6.48‰降至4.09‰,流動人口圍產兒出生缺陷發生率下降明顯,由發生最高點即2009年的7.29‰下降至2012年的2.62‰,而戶籍人口圍產兒出生缺陷發生率近5年發生有波動,自2008-2010年3年間,有所下降,由7.24‰降至4.22‰,而近2011及2012年有所上升,分別為6.11‰和5.82‰。見圖7。

4重大疾病篩查

新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、產前篩查、孕產婦艾滋病檢測等重大篩查工作不斷加強。2008-2012年,產前篩查率、新生兒疾病篩查率和新生兒聽力篩查率分別由46.26%、92.07%和81.12%上升至82.43%、99.44%和99.8%,艾滋病檢測自2009年至今篩查率均達100%。見圖8。

5兒童健康管理與健康狀況

2008-2012年,兒童保健覆蓋率基本穩定在98%以上,3歲以下兒童系管率逐年提升,由73.35%上升至96.16%。6個月母乳喂養率基本維持在90%左右,6個月內純母乳喂養率已由57.90%升高至69.75%。低出生體重發生率有上升趨勢,已超過3%,5歲以下兒童中重度營養不良患病率在0.35%～1.27%波動。見圖9～11。

篇（4）

2研究結果與分析

2.1研究結果

經過1年的綜合干預和隨訪,干預前后各項指標比較如下:(1)分別觀察對照組和實驗組干預后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)等情況。結果表明兩組數據在干預后PBG、FBG、HbA1c等方面的比較上差異無統計學意義(p>0.05)。見表1。(2)分別觀察兩組患者干預后腎臟病變、神經病變、血管病變、視網膜病變以及皮膚感染的情況。結果表明兩組數據在干預后腎臟病變、神經病變、血管病變、視網膜病變和皮膚感染等方面的比較上差異有統計學意義(p<0.05)。見表2。

2.2研究分析

干預前后各項指標比較,在一年的隨訪和干預之后,實驗組的各項指標在干預后較干預后均有明顯好轉。

3討論

由于目前的醫學水平的局限,糖尿病仍然是終身性的疾病,作為一種終身性疾病,糖尿病患者的日常行為和自我管理能力也是糖尿病控制能否成功的關鍵。由上述研究可知中醫藥健康管理對控制血糖指數有一定的促進性作用。因此,我們可以從以下幾方面來進行指導。

3.1飲食指導

不良的飲食結構和習慣往往會導致糖尿病、血脂異常和肥胖等癥狀的發生或加重,適當地控制飲食能使糖尿病患者獲得均衡的營養。合理的飲食習慣應該是(1)早上吃得好,中午吃得飽,晚上吃得少。(2)粗細糧搭配適宜,肉奶蛋適量,蔬菜必不可少。(3)每頓不宜吃多,八分飽即可。除此之外,糖尿病患者不宜吃含糖量較高的水果和不宜喝酒。

3.2運動指導

眾多研究表明,歷來有氧運動是預防和管理糖尿病的運動類型。即使運動強度低,也可以在一定程度上改善胰島素敏感性。常見的有氧運動有步行、快走、慢跑、競走、騎自行車、長距離游泳等。

3.3藥物指導

治療糖尿病的藥物主要有口服降糖化學藥和胰島素。口服降糖化學藥分為磺酰脲類和雙胍類,由于其導致的胃腸道反應大,應于進餐中和餐后服用。胰島素則分為動物胰島素,人胰島素和胰島素類似物。

篇（5）

近年來，隨著社會變革而產生的一些因素，對青少年心理狀態產生了不良影響，學生要經受住來自各方面的壓力、影響，有賴于學校、家庭、社會的正確引導和教育。從學校方面來看，競爭激烈使學生陷入無休止的緊張、焦慮、擔憂、挫折等不平衡狀態之中；從家庭方面看，離婚率上升對青少年心理健康產生不良影響；從社會環境方面來看，一些不正之風，觀念的多元化，對青少年心理健康產生不利的影響。由于青少年學生正值成長發展過程中，缺乏科學的辨別能力和社會實踐經驗，加上中學生的獨立意識較差，所以中學生很容易發生心理行為偏差，缺乏解決矛盾，應對挫折和處理危機的能力。下面，筆者就這些問題進行探討。

一、中學生心理問題及原因

1.學習類問題

（1）學生學習的心理壓力越來越大，造成精神上的萎靡不振，從而導致食欲不振、失眠、神經衰弱、記憶效果下降、思維遲緩等。

（2）厭學是目前學習活動中比較突出的問題，不僅是學習成績差的同學不愿意學習，一些成績較好的同學亦出現厭學情緒。

（3）考試焦慮，特別是遇到較為重要的考試時焦慮更為嚴重，甚至出現焦慮泛化現象。以上問題主要是由學校教育結構、學校教育指導思想、學校教育方法的影響而形成的。

2.人際關系問題

（1）與教師的關系問題。其主要問題是教師對學生的不理解、不信任而使學生產生的對抗心理，以及教師的認知偏差等情況給學生造成的壓仰心理，攻擊行為等問題。他們希望得到教師的關心理解與愛。

（2）同學間的關系問題。中學生希望在班級、同學間有被接納的歸屬感，尋求同學、朋友的理解與信任。由于同學關系不融洽，甚至關系緊張，有的同學就流露出孤獨感，想恢復與同學的關系，而又不知該怎樣去做。

（3）與父母的關系問題。專制式的家庭中，父母與其子女之間不能進行正常的溝通，造成兒童孤僻、專橫性格。家庭的種種傷痕，會給中學生造成不同程度的心理傷害。

3.青春期心理問題

（1）青春期閉鎖心理。其主要表現是趨于關閉封鎖的外在表現和日益豐富、復雜的內心活動并存于同一個體，可以說封閉心理是青春期心理的一個普遍存在而又特殊的標志。

（2）情緒情感激蕩、表露而又內隱。青春發育期的生理劇變，必然引起中學生情感上的激蕩。他們有話有秘密想與別人傾吐，可無論碰到父母或老師卻又緘默不言，這種情況如果得不到理解，便會出現壓抑心理，出現焦慮與抑郁。

（3）早戀。中學生一般尚未成年，我們把中學生這種未成人時的戀愛稱為早戀。中學時代，特別是高中生，正值青春發育期，而這一時期最突出的矛盾之一，是性發育迅速成熟與性心理相對幼稚的矛盾。

二、中學生心理健康教育有效對策及途徑

1.對中學生進行專門的心理健康教育

在中學開設專門的心理健康教育課程，幫助學生了解心理科學知識，掌握一定的心理調節技術。專門的心理健康教育又可以分為發展性心理健康教育和補救性心理健康教育。

發展性心理健康教育主要包含以下幾個內容：（1）學習心理健康教育。培養學生創新能力和實踐能力，激發學生的學習動機和學習興趣，讓學生掌握學習方法和策略，學會微笑面對學習前進道路上的“攔路虎”樹立積極樂觀的學習心態。

（2）情感和意志的心理健康教育。讓學生學會控制自己的情緒，做情感的主人，學會正確處理理智與沖動，個人和社會，挫折與磨礪的關系，形成良好的心理素質和性格特點。

（3）人際關系心理教育。要培養學生能夠正確認識、評價和表現自己的能力，掌握人際交往的基本規范和技巧，養成寬宏大度，自我克制；尊重他人、樂于助人的良好品質。

（4）個性心理教育。把塑造個性與樹立正確的價值觀念有機地結合起來，讓學生形成正確的世界觀和人生觀、價值觀。

（5）青春期教育。加強青春期教育，包括青春期性知識，性心理教育以及性道德，性法律教育，讓學生形成自我調節的控制能力，正確處理好男、女同學間的交往，做到自尊與互尊。

補救性心理健康教育主要有以下兩方面的內容：（1）以心理衛生為中心的教育內容。這部分教育內容主要包括處理學生的教育，問題行為的早期發現及矯正。（2）以心理治療為中心的教育內容。主要是對中學生常見心理疾病的咨詢和診斷治療和護理等，從而讓學生消除某些心理疾病,得以健康地成長。

2.開展心理健康教育的主要途徑

（1）設立心理服務室，進行心理咨詢與治療。心理咨詢要取得良好的效果關鍵在于咨詢老師要信任理解學生。同時遵循聆聽、保密、疏導、交友性原則，這樣就能建立起一種信任關系。信任關系是咨詢取得成功的基礎。只有在信任的基礎上雙方的情感與心理方面得以充分交流，如此才能達到心理轉化的效果。學生通過咨詢、傾吐和宣泄，釋放心理壓力，解決心理困惑和矛盾。據了解，咨詢的學生反映出的心理問題主要有：學習壓力重造成考試的自卑、抑郁、狂躁、恐懼等情緒情感問題，人際關系問題，無法自制的不良行為問題，青春期困惑的問題等。

（2）設立悄悄話熱線信箱。熱線信箱十分有利于與中學生進行交談，這種方式對一些尚不善于進行面對面談話的學生十分方便，而有些話又是礙于顏面的，所以信箱可省去害羞的憂慮。

（3）改變評價方式。學生的自卑心理大多來自教師對學生的主觀評價。一些教師憑主觀感情，偏愛成績好的尖子生，對中等生漠不關心，對后進生全盤否定，出語不遜，這無疑給學生帶來極大的心理壓力及負面影響，可能使許多學生產生自卑心理，嚴重影響學生的身心健康。我們應學習借鑒英國教育的優點，英國教師對學生評價時從不吝嗇自己的溢美之詞，對學生的贊揚體現在具體細微中，一點點的進步，都會被他們非常鄭重地夸獎一番，我們對待每個學生都應一視同仁，絕對不能挖苦、諷刺學生。

（4）發揮家庭教育功能。開展心理健康教育，僅僅依靠學校是不夠的，學生的心理問題，學校只能在極有限的時間和空間進行矯正和引導，社會環境和家庭影響也尤為重要。可以說，大部分青少年的心理障礙都與其父母有直接或間接的關系。取得家長的合作，幫助家長發揮他的教育功能，對于改善和預防孩子的心理障礙，幫助孩子成才極為重要。良好的心理素質需要良好的家庭的教育培養，學校要與家庭緊密配合，教師與學生家長要加強溝通，時刻關注學生存在的心理問題，對家長給予適當的指導，對學生給予及時的疏導。如學生應試心理差，教師可引導家長要以平常心態看待考試，家長的嘮叨、在意、期望高，都會給孩子造成太大的壓力。

參考文獻：

［1］中小學心理健康教育.2003.

［2］教育文摘周報.2003.

［3］張世富.心理學.人民教育出版社.

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2.指標控制

按照心血管及高血壓治療指南，將指標血脂控制于，甘油三酯（TG）＜1．7mmol/L，低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）＜2．6mmol/L，空腹血糖＜7．0mmol/L，餐后2h＜10．0mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）＜7．0％，腰圍＜100cm，戒煙，飲酒＜30ml/d，每日運動，散步30~60min/d［1］。各項指標符合此范圍屬于達標。1．4統計學處理：數據采用SPSS15．0統計軟件，計數資料χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

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世界各國商業健康保險的經營形式通常有幾種類型：就業務經營種類上看，一是人身保險公司，在辦理人壽保險與年金保險以外，也辦理健康保險業務；二是財產及責任保險公司，在辦理財產及責任保險的同時，也提供健康保險服務；三是專門的健康及意外傷害保險公司，專門辦理健康保險及意外傷害保險業務。從組織形式上看，按所有權的形式不同分為營利性的股份有限保險公司和非營利性的相互保險公司、保險合作社、健康保險協會等。以上形式共同存在，不斷發展，功能上互相補充，從而形成了專業化和多樣化的健康保險經營形式體系。

（一）由人壽保險或財產保險公司經營健康保險的形式

1.附加壽險（產險）形式。即將健康保險業務附加于壽險或產險業務上進行經營的形式。這種經營形式的優勢在于：經營初期成本較低，可以有效地利用保險公司的共享資源，如營銷網絡、管理人員、技術開發數據等。其不足為：此種方式不可避免地將健康保險定位在壽險或產險的輔助和從屬地位上，而壽險業務的內在特征和經營規律都與健康保險業務完全不同（見表1），產險業務的保險標的性質與法規適用也不同于健康保險，因此，兩種業務經營理念上的沖突和矛盾將不利于健康保險業務的專業化經營和管理，且由于業務的開展要分拆到壽險（產險）公司的各職能部門，有關業務部門之間的協調性較差，因此，業務規模難以擴大，質量不易控制。

2.保險公司事業部形式。即保險公司設立專門的健康保險部來經營健康保險的形式。健康保險事業部一般充分享有產品的開發權、業務拓展權、市場推動權和利益分配權，與公司的其他部門形成相互、單獨核算的關系，構成公司相對獨立的業務體系，是公司健康保險的實際經營者和管理者。其優勢在于：具有相對獨立性，可以充分照顧到健康保險的特點以進行專業化經營，有利于產品的設計、開發、推廣和風險控制，以及專業人員的培訓和指導，從而有助于業務經營規模的擴大和利潤的實現。同時，又可以共享保險公司的資源如銷售網絡、技術優勢等。其不足為：健康保險的推廣需要其他職能部門如營銷部門、客戶服務部門的協調與配合，因此，業務的開展會受制于其他部門的發展水平和投入規模，不利于業務規模的最大化，且與公司其他業務的沖突會降低健康保險的經營效率。

3.保險公司子公司形式。即保險公司以設立子公司的形式來專門經營健康保險。其優勢為：由于已經具備了相當獨立的組織體系，且實行內部的子公司化管理，因此，能夠充分調動經營者的積極性和主動性，有利于健康保險的專業化經營。同時，可以充分共享保險公司的現有資源；子公司在設立上前期投入較小，一般無需另行申報、獲取執照，業務的開展可迅速達成。其不足表現在：子公司的組建需要一定的技術、人才、資金條件，有一定難度，同時，需要與母公司協調關系，因此在經營觀念上存在矛盾。

（二）專業健康保險公司形式

由保險公司專門進行健康保險經營的形式的優勢在于：經營者的積極性較高，可以使公司專心圍繞健康保險業務進行經營決策，徹底改變健康保險業務依附、從屬于壽險或產險業務的狀況，充分實現健康險業務的專業化經營，容易擴大業務規模，提高業務經營質量。而劣勢在于：無法分享其他保險公司的資源，籌建成本較高，且經營初期成本較大。依所有權形式的不同，健康保險公司可以采取股份有限公司和相互保險公司等組織形式。

依股份有限公司形式建立的健康保險公司，其優勢在于：其一，公司的所有權與經營權分離，能夠建立起有效的激勵和約束機制，有利于提高經營管理效率，并且由于同業競爭激烈，更能開發新險種，并采用相適應的新方法和新技術。其二，容易籌集巨額資金。健康保險公司業務的拓展是以償付能力即自有資本為基礎的，必須保證有足夠的資本來源以支撐業務規模的不斷擴大。其三，股份有限公司的大規模經營，降低了企業的經營風險，且能夠通過上市進一步實行風險的轉移和分散，符合健康保險的經營需要。其四，資金實力雄厚，便于網羅和培養人才，滿足健康保險經營的技術需要，如產品設計、風險選擇、分保安排、賠款處理等。其五，采取確定保費制，使投保人保費負擔確定，符合現代保險的特征和投保人的需要，為業務的開展提供了便利。其劣勢在于：其一，業務經營的利潤壓力大，因此，容易導致公司經營的短視和短期行為，加大經營風險。其二，以盈利為目的，因此在承保限制上較多，不利于保護投保人利益。其三，不利于防范和控制道德風險。健康險是道德風險頻發的業務，據美國GAO的報告，健康保險賠付金額的10％是保險欺詐，而在我國，有關政府部門估計這一比例至少為30％。

依相互保險公司形式建立的健康保險公司，其優勢在于：其一，相互保險公司的投保人同時為保險人，社員的利益也即被保險人的利益，因此可以有效避免保險中保險人的不當經營和被保險人的欺詐行為，比較適用于健康保險這種道德風險較大的業務。其二，保險費內不包括預期利潤，所有資產和盈余皆用于被保險人的福利和保障，保險成本相對較低，保險費低廉，為經濟條件相對較差的人們尋求健康保險保障提供了機會。其三，投保人可以參與公司盈余部分的分配，有利于鼓勵投保人關心保險經營。其四，由于社員具有穩定性的特征，因此公司較為注重長遠利益，不易出現短期行為。其劣勢在于：其一，資金籌集不易，利用資本市場的能力有限。因此，在市場競爭中，與股份有限公司相比常處于不利地位。其二，保費采用課賦制，如遇經營不善，無法獲得足額的賠償。

（三）合作性質的健康保險組織

依合作社的形式建立的健康保險組織，一般表現為生產者合作社，即由醫療機構或醫療服務人員組織起來，為大眾提供醫療與健康保險服務。如美國的藍十字、藍盾和健康維護組織。其建立可采取多種形式，如社區團體組織發起，由參保成員選出代表，組成理事會進行管理，自辦醫院，雇傭醫生；由醫療保險公司組織發起；由醫療服務提供者即醫生或醫院發起和管理。由于保險人直接介入醫療服務過程，故使得傳統的商業健康險業務經營中的保險公司、被保人、醫療服務提供者之間的三角關系轉變為醫療機構（保險公司）與被保人的雙向關系，使單純的事后賠付改變為包括預防保健、健康教育在內的綜合經營機制。其優勢在于：其一，合作社屬于社團法人，是非營利機構，故保費較為低廉，能解決低收入階層的健康保險保障問題，另外，在經營中產生的利潤基本上用于為社員提供更好的醫療服務，有助于政府全民保健社會目標的實現；其二，可以有效地防范供方風險，有利于控制醫療費用，提高利潤；其三，有助于減少逆選擇行為帶來的損失，防止道德風險的發生，確保大多數被保險人的正常利益；其四，投保人無需尋找醫療服務的提供者，且能夠獲得優質醫療服務。其劣勢在于：對被保險人而言，醫療服務受限，選擇面變小；籌資能力弱，發展受到一定程度的限制。

二、我國健康保險經營形式的選擇

（一）我國現行健康保險經營形式的分析

目前，我國人壽保險公司全部開展了健康保險業務，其經營形式主要有兩種類型：一是附加壽險形式，這是健康保險發展初期各家壽險公司普遍采用的經營形式。這種經營形式下，保險公司并沒有明確的健康險經營目標，開展健康險主要是為了配合壽險業務的發展，險種多為壽險業務的附加險，條款責任簡單，契約操作容易，風險管理上實行簡單控制。二是壽險公司事業部形式。以城鎮職工基本醫療保險制度的推出為契機，我國第一個健康保險部于1996年7月在乎安保險公司成立，此后，中國人壽、泰康、太平洋保險公司等也相繼成立健康保險部，組建了專業化的健康保險人才隊伍，初步實現了健康保險業務的獨立運作和專業化管理。但由于各公司對健康險的認識還沒有完全統一，健康險盡管設立了健康保險部，但不配備專業管理人員，不嚴格按照健康險風險控制流程進行風險控制的現象屢有發生，因此一些公司的健康險發展狀況不容樂觀。

由于以上兩種經營形式都在一定程度上將健康保險定位于壽險的從屬和輔助地位，以管理壽險的方式來管理健康險，忽視了健康保險的內在特征，違背了其經營規律，因此，都難以實現健康險業務的健康持久發展。

（二）我國商業健康保險經營形式的選擇

由于各種健康保險的經營形式各具特點，有利有弊，沒有普遍適用的健康保險經營形式，因此我國健康保險經營形式的選擇應注意：一方面，在不同的發展階段上，應當根據健康保險所面臨的內外部條件選擇相應的最佳經營形式；另一方面，各種經營形式并非一成不變，它們之間可以相互轉化以適應健康保險的發展需要。目前，我國健康保險經營形式的選擇應采取的具體措施為：

1.進一步促進現有保險公司健康保險的專業化經營

根據《保險法）修正案，財產保險公司也可以進入商業健康保險領域，因此，我國以后會存在人壽保險公司以及財產保險公司共同經營健康保險的狀況。由于健康保險業務獨特的專業性、技術性和復雜性，因此要求進行專業化的管理，即在數據的搜集和累積、產品定價、利潤核算、風險評估方法、理賠管理、客戶服務內容及方式以及醫院合作與管理、銷售方式等方面都應該建立相應的經營手段和風險管理方式，而這又必須以獨立的組織架構和專業化的管理體系作保證。

獨立、完善的組織架構是各項政令及專業化管理措施順暢實施的通道，是專業化經營的組織保證。這種獨立性體現在不同的層面上，可以是保險公司的專業子公司，也可以是保險公司事業部，但無論如何，都要賦予它獨立的業務管理權和相當程度的人事任免權和利益分配權，對健康險的市場調研、產品開發、培訓、銷售、業務管理、風險控制等各個環節實行統一而全面的管理，構成公司健康保險的產品制作中心、風險控制中心、技術支援中心、市場推動中心和利潤產生中心。

在管理體系上，健康保險事業部或子公司應有獨立的產品開發部門，負責市場凋研、險種的開發和設計、費率的厘定、條款擬定；業務管理部，負責核保、理賠、保全等業務規則的制訂、實施、檢查以及與醫院的合作和管理；市場推動部，負責業務的市場推動、激勵、銷售的策劃、人員的培訓以及輔助銷售渠道的開拓等。同時，事業部或子公司還應充分共享公司的資源，如銷售渠道、技術優勢和信息平臺等。如在銷售渠道上，除了在適當的地區建立自己的機構和隊伍以外，還應充分利用公司原有的直接銷售網絡，并輔助以健康保險銷售資格的管理與銷售人員的培訓。

2.盡快設立專業化的健康保險公司

專業化健康保險公司可以將全部精力用于健康保險業務的經營，在健康保險經營方式、風險控制方法、精算體系、保險公司和醫療服務提供者的合作、經驗數據的處理、產品設計和定價、產品的營銷等方面進行更加專業化的研究和嘗試，推動健康保險業務的創新和發展，加大健康保險的發展規模，進而提升我國健康保險行業的專業化水平。另外，專業健康保險公司的設立，將有效地促進健康保險市場的競爭，刺激原有公司加快健康保險體系的改造和專業化發展，從而提升我國健康保險行業的經營水平。

3.從實際出發，適度發展相互形式的健康保險公司

當前我國國民保險意識普遍不強，人口素質尚待提高，誠信制度缺位，在健康保險的經營上存在嚴重的被保險人道德風險和欺詐行為的問題，在很大程度上造成了市場秩序的混亂，而相互形式的健康保險公司可以在一定程度上解決此問題。相互保險公司的相互性主要體現在被保險人對保險公司的管理方面，因此可以有效地防止道德風險和欺詐行為的發生，同時其非營利性的經營目的使其更好地體現健康保險服務的社會公共性，因此在實踐上應盡快嘗試。

4.積極探索合作社性質的健康保險組織建立的可能性

一方面，健康保險中的供方風險一直構成健康保險管理上的難題，而我國由于醫療服務環境不規范，醫療償付機制不合理，醫療機構普遍缺乏費用控制意識，對傳統的商業健康保險的經營構成了巨大威脅；另一方面，由于我國在經濟發展中的地區差異和城鄉差異，以及伴隨而來的收入分配不均，使得廣大農村、欠發達地區以及部分城鎮的居民經濟負擔能力仍然有限，不可能購買費率過高的營利性健康保險業務來獲取保障。而合作社性質的健康保險組織可以解決以上問題。在此種健康保險組織中，可以實行醫療服務供方與保險方的一體化，從而控制醫療費用和供方風險，而其合作性及非營利性使其能夠滿足低收入人群的需要。因此，政府應積極鼓勵其發展，以解決特殊地區和群體的健康保險保障問題，而保險公司也應在政策允許的條件下積極探討介入此種經營方式的可能性。

參考文獻

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[2]鄒根寶。社會保障制度[M].上海：上海財經大學出版社，2001.

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未病先防，以養為優：強調人們要注意調攝保養精氣神，提高抗病力，防病于未然。這一點正是與現代“預防為主”的新醫學模式相吻合，它包含著調養精神、體格鍛煉、合理飲食、適時養生以及科學用藥等豐富內容。具體方案：①法于陰陽：《素問•生氣通天論篇》中“自古通天者，生之本，本于陰陽……此壽命之本也”。強調人體生命活動與自然界有著密切關系，即“天人相應”的整體觀，并指出人身陽氣致密的重要性。“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰”的尚陽思想。陰陽二者的協調配合，相互為用，是維持正常生理狀態的最高標準。“冬傷于寒，春必溫病，四時之氣，更傷五藏”，所以善養生者謹道如法，“春夏養陽，秋冬養陰”，提示養生必須要依據四時變化、陰陽消長的動態養生觀。②調攝精神：《素問•上古天真論篇》曰：“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”。提示只要注意避免外邪的侵襲，又注意調攝精神，避免情志過激和精氣妄耗，才能保持真氣充盛，使疾病無從發生。“恬淡虛無，精神內守”是養生的基本要求。古人養生，主張形神兼養，但尤重養神。③內存正氣：“人體正氣”是決定疾病是否發生發展的關鍵因素。《素問•刺法論篇》強調“正氣存內，邪不可干”的正氣理論，通過針刺調整十二經脈之原氣，可“補神固根，精氣不散，神守不分”，達到全神養真之旨。所以古人強調“固護正氣”是不發病的主要關鍵，此亦“治未病”理論之一端。

既病早治，防微杜漸：人體在患病之初期，就要及時采取措施，積極治療，防止疾病的加重與傳變。疾病的初期往往病位較淺，癥狀較輕，病情較單一，對正氣損害也較小，機體的修復能力還較強，此時正是抓緊治療的最佳時機，以促使疾病早期恢復好轉，預防疾病的進一步發展。故《醫學源流論》中說：“故凡人少有不適，必當即時調治，斷不可忽為小病，以致漸深”。另外，對一些發作性疾病、老年慢性疾病，則要及時找到其潛在尚未發的病理因素，并要有針對性地，掌握最佳治療時機進行有效調治。如《素問•刺瘧》中“凡治瘧，先發如食頃乃可以治，過之則失時也”。已病防盛，截斷傳變：除正確治療本病的同時，還要掌握疾病傳變的規律，對可能被波及影響的部位，先采取預防措施，以阻止疾病傳至該處，將疾病局限于某一部位，以遏制疾病，提高療效，即“截斷療法”。如《難經》中就說：“所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之與脾，故先實其脾氣，無令其受肝之邪，故曰治未病焉”。《素問•陰陽應象大論篇》曰：“邪氣之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五臟。治五臟者，半死半生也”。均反映了疾病的傳變規律。“邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立己”。提示早期治療，截斷其傳播途徑的治療方法。

瘥后調攝，防其復發：就是除邪務盡，防止疾病復發。在醫院經過治療病愈之后，但“恐爐煙雖熄，灰中有火也，須細察精祥”，要隨時注意身體的變化，防止疾病復發，讓身體達到一個長久穩定的健康狀態。瘥后防復，在疾病治療過程中也開始越來越顯得重要和必要。無論是各種慢性病的治療還是重癥治療，瘥后防復都是非常重要的環節。做好瘥后防復的工作，也成為我們治未病中心的一個新的發展方向。尤其像腫瘤癌癥、糖尿病以及一些其他心腦血管疾病等等在內的慢性病患者，都是瘥后防復工作的重點人群。《素問•熱論篇》中有“帝曰：熱病已愈，時有所遺者，何也”。岐伯曰：“若此者，皆病已衰，而熱有所藏，因其火氣相搏，兩熱相合，故有所遺也”。帝曰：“治之奈何”。岐伯曰：“視其虛實，調其逆從，可使必已矣”。瘥后，針對患者氣血衰少，津液虧虛，脾腎不足，血瘀痰阻等病理特點，采取綜合措施防復工作，防止疾病的復發和其他并發癥的發生，才是真正有效保護患者自身身體健康的舉施。理論聯系實踐，我們治未病中心近三年來，以中醫治未病思想為基礎，結合現代健康管理的理念，從中醫、西醫、心理、隨訪等多角度、全方位的進行健康管理，獲得了很好的效果。

二、治未病中心的功能設立及流程

治未病中心是以中醫傳統醫學思想為指導，按照中醫“未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復”的治未病理念而設立。從以前的辨病體檢轉向功能性體檢；從單純的體檢服務轉向健康風險干預和健康維護；從以患者為中心的被動服務模式，轉變為以人為中心的主動健康管理；與“中醫治未病”的無縫鏈接，著眼對“未病先防”、“瘥后防復”的預防管理工作，真正實現關口“前移”；癥狀“旁擴”；疾病“下移“的目標。針對個人健康狀態，管理個人健康狀態風險，采集與管理健康狀態信息(含中醫體檢、健康體檢)、辨識與評估、健康狀態、健康干預(包括健康咨詢、指導、治療)并及時評估干預效果以及隨訪等全面、系統、綜合、規范的健康管理服務。治未病中心設置5個主要功能區，一個輔助區域：即健康狀態信息采集區域、體質辨識及體檢評估區域、健康咨詢與指導區域、健康干預區域、健康管理區，健康宣教區輔助區域。健康狀態信息采集區域：主要用于采集和錄入服務對象的健康狀態信息，分析健康狀態信息并進行狀態辨識及其風險評估。同時對來診者進行登記造冊。體質辨識及體檢評估區域：本區域包括中醫體質辨識和體檢，形成中醫體質辨識結果和體檢報告健康咨詢與指導區域：主要用于根據服務對象的健康狀態辨識及其風險評估結果，制定健康干預方案，指導服務對象進行健康干預，接受服務對象的健康咨詢，為服務對象量身打造一整套個性化的調養方案，包括膳食食療、起居調養、情志調節、養生功法、保健技術等。

健康干預區域(如特色療法干預區)：主要用于根據健康干預方案為服務對象提供各種中醫特色的健康干預服務，如針刺、灸法、拔罐、推拿、藥浴、刮痧、膏方、貼敷、放血等。健康管理區：主要是完善健康追蹤與管理功能。健康宣教輔助區域：主要用于服務對象的等候休息，開展健康宣教等，包括影像播放、宣傳手冊及宣傳欄等設施，使服務對象更深入地了解治未病相關知識，開展服務管理等。從我國的具體國情出發，建立以中醫治未病理論為核心的健康管理模式，既能夠滿足服務對象不同層次的健康服務需求，更能讓服務對象樂于接受，也能使健康管理工作落實到實處。通過健康管理篩查，充分發揮中醫藥服務優勢，對服務對象采取合理有效的咨詢指導和干預，通過多元化、全方位、立體式、連續性、全程的服務體系，為服務對象提供安全有效方便的健康指導、治療和管理，使服務對象逐步改變不良生活方式，養成健康的生活方式，阻斷疾病的發生與發展，掌握自身健康主動權，讓服務對象受益一生。

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所以除了看電視、玩電動游戲、上網以外，還可以讓孩子有豐富多樣的休閑活動，例如閱讀、和其他小朋友一起玩和做運動等對孩子的身心健康都十分重要。

這里介紹一些實際的方法可以使你孩子面對熒屏的時間更加充實。

健康地看電視

控制好看電視的時間：

1.將你的電視和其他大量的不用接觸熒屏的娛樂活動放在一個房間，例如書本、兒童雜志、玩具、拼圖、棋類等等，從而達到鼓勵孩子去做其它而不是光對著電視。

2.讓電視遠離孩子的睡房。

3.吃飯的時候要關電視。

4.孩子做作業的時候不能看電視。

5.將看電視當成是孩子必須要自己爭取的特權，而不是應得的權利。告訴他們只能在完成功課和雜務之后才能看電視。

周一至周五實施電視禁令。在平時學校的功課，運動還有繁重的工作很難使一家人充分享受天倫之樂。所以把周一到周五的節目錄下來周末看或者把看電視的時間省下來，你就可以在平時忙碌的時候有更多的時間與家人在一起吃飯，玩游戲，做運動或者看書。

給孩子樹立一個好的榜樣。自己也要控制好看電視的時間。

看電視節目表和節目預告。尋找一些合家歡的節目，例如有教育意義的和不含暴力成分的節目。美國兒科學會也建議家長選擇一些可以激發孩子愛好和學習興趣的節目，如關于讀書、科學等。

預覽節目。在孩子觀看之前確保電視節目適合他們。

利用節目分類標志。現在一些節目分類的標志會在報紙的節目表或者節目開始前的十五秒標識出來。

利用電視工具。現在許多新式的電視機都有內置的防暴力節目的工具，可以阻止你的孩子觀看不宜的節目和電影。

設一個看電視的時間表。選擇一些大家都滿意的節目和時間，然后把時間表張貼在容易看到的地方，可以讓每個人都知道什么節目什么時候可以觀看。保證時間表上的節目一結束就關電視，不要再轉臺而引起孩子的興趣。

與孩子一起看電視。如果你不能保證看完整個節目的話，起碼也要在節目開始的幾分鐘與孩子一起看，然后節目過程中不時過去看一下。

跟孩子討論電視的內容以及跟他分享你自己的信仰和觀念。如果你覺得有些電視鏡頭不適合孩子觀看，你可以關掉電視，然后用這個機會問他一些深刻的問題，如“你覺得這些人參加這場打斗對嗎？他們還會做些什么呢？如果換作是你，你會怎樣做？”或者“你覺得這些年輕人在聚會里做得怎么樣？他們哪里做錯了？”如果有些角色在戲中受到歧視或者不公平對待，你可以跟他說無論別人有什么不同都要平等待人。你也可以利用節目的內容去解釋一些令人困惑的狀況或者發表一下關于一些敏感話題(如性、愛、、酗酒、抽煙、工作、行為和家庭)的看法。

尋求更多關于看電視的意見。向其他家長、醫生還有老師咨詢一下關于管教孩子看電視的方法或者他們推薦的兒童節目。

提供其它的娛樂方式。如果你的孩子想看電視你又不想他看的話，你可以跟他一起下棋、捉迷藏、進行戶外活動、讀書、做模型或者唱歌跳舞。除了電視，其他的娛樂方式還有很多，所以關掉電視，盡情享受與孩子在一起的黃金時間吧。

玩電子游戲或者電視游戲的健康習慣

看一下游戲的分類標志。如果電子游戲涉及暴力、不當語言和性的主題或者其它兒童不的內容時都會標識出來。娛樂軟件審核委員會所設的游戲級別包括由兒童(三歲或以上的均合適)到成人(涉及暴力和性細節描寫內容的只適合成人的)的級別。

預覽游戲。即使有級別分類，預覽游戲或者先玩仍十分重要。游戲的分類不一定跟你心目中的分類相符。

使孩子對游戲有正確的看法。密切留意游戲如何影響孩子。如果發現孩子玩了某個游戲后變得很好斗的話，你需要跟他討論一下這個游戲，讓他明白游戲描述的暴力跟發生在現實世界的暴力是不同的。通過這種方式，孩子可以減少崇拜暴力的角色，減低電子游戲所帶來的負面影響。

網絡安全

學習電腦知識。學習如何阻擋不良信息。

將電腦放在公共地方。將電腦放在一個你可以看到的地方以便觀察你的孩子。盡量不要將電腦放在孩子的臥室。

與小孩共用一個電子郵箱賬戶。這樣的話，你可以知道你的孩子跟誰在通郵。

收藏孩子喜歡的網頁。這樣孩子可以更加容易進入而且盡可能避免輸入錯誤而進入不適合他的網頁。

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（一）信息化水平不均衡。我國仍然屬于發展中國家，因人力、空間、物力、資源、資金等各方面因素的影響，現階段仍舊無法為每一個居民都構建相應的健康檔案，即便是當前已經成功構建的一些居民健康檔案當中，也難以進行全面的信息化管理，許多經濟較為落后的區域仍舊采用傳統的管理模式，這就導致各個區域極度不均衡，實現信息化管理的起點差異較為明顯。（二）缺乏統一的標準。只有標準統一才能夠保障整個居民健康檔案進行有效共享。然而，當前關于居民健康檔案信息化管理的對應標準明顯無法滿足其發展的相關需求。各衛生服務機構所應用的軟件來自不同的軟件企業，因為各個軟件缺乏統一的準則，并且不同衛生服務機構的醫療服務也存在較為明顯的差異性，這就導致居民健康檔案形成了信息孤島，信息共享極為困難。（三）健康檔案采集的難度大。社區衛生院是社區居民健康檔案采集的主體。隨著醫療衛生事業的改革與發展，社區居民對社區衛生服務機構的技術水平持懷疑態度。認為社區衛生服務機構設施陳舊、服務質量難以保障。有些居民對信息收集認識不足，戒備心理強，不愿意告知自己的真實病情，給健康檔案的完整性帶來一定的困難。（四）軟件利用率偏低。通常來說，居民健康檔案管理軟件都是動態管理的模式，這就需要工作人員及時將各種隨訪、追蹤的信息錄入到系統當中，然而因為工作人員的工作任務較為繁雜，遺忘或者不能及時錄入的情況難以避免。此外，因為專業問題，許多醫務人員都存在不會使用居民健康檔案管理系統，自然也就不能利用軟件去進行診斷，導致居民健康檔案管理系統利用率不高。

二、加強健康檔案信息化管理的措施

（一）加大宣傳力度。大力宣傳，在臺州新聞頻道，老百姓都關注的欄目中，開設5分鐘的健康知識，宣傳健康檔案的重要性；在每年的結核病、艾滋病等防治日中，發放宣傳資料。（二）加強硬件建設。物質條件是進行居民健康檔案信息化建設的先決條件，這就需要從硬件與數據庫著手，在采購的時候必須要聽取專業人士的建議，不僅要保障硬件的先進性，同時也要盡量避免浪費。衛生局信息中心統一購入健康檔案硬件設備，全區醫院進行聯網，這樣病人無論在哪個醫院，醫生都能看到完整的個人信息，為診治提供方便。（三）培養引進專業的信息化人才。居民健康檔案信息化發展需要一批專業技術過硬、綜合素質強的人才隊伍，這個隊伍應當具備專業的信息技術及一定程度的醫學知識。由于社區服務中心人手少，既要調查，又要檔案錄入，這就需要積極培養或者引進對應的人才，同時加大在職檔案工作人員的培訓力度，針對全科醫生而言，應當構建一個注重實效、多模式、分類型、多層次的信息化人力資源培養體系，尤其是對一些年齡較大的全科醫生來說，應當進行重點的培訓教育，保障每一個工作人員都可以操作對應的系統，從而有效提升居民健康檔案系統的利用率。（四）建立健全信息化標準規范。一套統一的標準規范是推動居民健康檔案信息化管理的保障。健康檔案成為基層全科醫療服務領域內重要的醫療法律文書。早在2009年的5月，我國衛生部就頒布了《健康檔案基本構架與數據標準(試行)》，針對居民健康檔案規范化問題提出了較為明確的要求，為居民健康檔案信息化標準化發展打下了堅實的基礎。

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二、基于組織健康的企業績效評價體系設計

組織健康較之于國外來說，在中國的起步發展較晚，大致的研究開始于上世紀九十年代。組織健康的出現還對傳統的“以經濟利潤最大化為企業追求的唯一目標”提出了挑戰。強調的是作為社會公民，企業不僅要其經歷利益的追求為重，而且還應該關注員工以及其它相關方的利益。組織健康具體表現為企業的可持續發展，員工的身心健康和企業的良好效益。因此來說，組織健康研究從組織健康發展的高度擴展了企業績效評價考核的范疇。

現如今，環境污染導致生態環境的惡化的加劇，假冒偽劣產品的泛濫、企業對社區義務及公益事業的冷漠以及工作條件對員工身心的損害等等，這些問題的出現都要求企業對股東、員工、顧客甚至是社區、環境等群體利益的關注和滿足作為企業績效管理考核的內容。現如今的社會市場現狀是買方市場，大眾對其的影響力逐漸的增大，他們再以雙重的身份“消費者”和“管理者”來對企業施加壓力，要求企業承擔起員工健康、質量保證、社會和諧等方面的則，否則將會以“拒絕購買”和“投票”對企業進行懲罰。企業對經濟利益的內在追求使得企業必須先滿足員工的需要，不然就會喪失市場準入的考核范圍。所以來說，在對組織健康的企業績效管理的評價體系應該是員工的健康、組織績效和社會效益三個維度進行考察。

在21世紀，員工不再單單是一個職稱和職位，而是上升到一種對組織對自身的一種責任。員工的個體健康也不再是個人的問題，而且上升到與管理密切相關的績效考核話題。員工的健康作為組織的健康的一個分支，其二者是相輔相成的關系。組織健康的績效評價突出以股東為代表的所有者的利益，類似于以往績效評價中的財務績效評價。而現如今用短期的財務成功的衡量組織績效并不是正確的做法。財務的成功并不能說明企業是健康的，因而來說過高或者過低估計組織的財務健康的重要性都能夠使得組織健康陷入風險之中。企業作為以盈利為目的的單位，最大的利益是企業追求最根本的目標，但是獲得這些的前提必須是企業員工都能盡職盡責的為企業的發展做貢獻，所以來說就應該重視企業的組織健康，并且重視企業的社會效益，在與社會和諧發展的同時，體現到顧客的滿意、環境的可持續、社會環境的安定有序。