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臨床帶教論文大全11篇

時(shí)間:2023-03-20 16:15:01

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臨床帶教論文

篇(1)

1.1.1試驗(yàn)組實(shí)施以病例為引導(dǎo)的教學(xué)方法。首先,按照中醫(yī)內(nèi)科學(xué)見習(xí)教學(xué)大綱的要求,以常見病、多發(fā)病的患者為主,帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生接觸患者,一般以新入院的患者為好。第1次接觸患者時(shí),通常以1個(gè)學(xué)生為主向患者及其親屬詢問有關(guān)病史,然后由小組其他成員補(bǔ)充詢問。接著由同一個(gè)學(xué)生或另一個(gè)學(xué)生進(jìn)行望、聞、問、切四診查體,并將檢查結(jié)果向全組匯報(bào)。如果學(xué)生問診或查體有遺漏或錯(cuò)誤時(shí),可以相互指正和補(bǔ)充,直到全組學(xué)生認(rèn)為無遺漏和錯(cuò)誤為止,必要時(shí)帶教老師亦可進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶崾竞脱a(bǔ)充。其次,接觸患者后帶教老師應(yīng)立即組織學(xué)生進(jìn)行第1次小組討論,讓主詢問病史的見習(xí)生進(jìn)行匯報(bào)、歸納和分析患者的病史和臨床特點(diǎn),提出初步的臨床診斷和鑒別診斷及其依據(jù),擬訂進(jìn)一步的診療方案,然后再由其他學(xué)生進(jìn)行質(zhì)疑并提供新的意見。如果學(xué)生在討論中發(fā)現(xiàn)自己在問診和查體方面的某些遺漏和錯(cuò)誤,可由學(xué)生自行提出解決的辦法。若確實(shí)存在某些遺漏和錯(cuò)誤而學(xué)生沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)時(shí),帶教老師應(yīng)適當(dāng)提示學(xué)生并提供必要的講解,幫助學(xué)生想辦法補(bǔ)充遺漏,糾正查體錯(cuò)誤。在此過程中,帶教老師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的不同見解和異議以及其他各種相關(guān)的問題。老師可暫時(shí)不直接解答這些問題,可將這些問題歸納、總結(jié)為一個(gè)個(gè)具體的問題,按學(xué)生興趣分配給每個(gè)學(xué)生,作為學(xué)生自學(xué)的內(nèi)容,要求他們應(yīng)用各種資源(包括教科書、雜志、網(wǎng)絡(luò)、圖譜等資料)尋找這些問題的答案,必要時(shí)帶教老師可為學(xué)生指出需查閱的相關(guān)資料等。再次,在全班討論前,小組中指定一名學(xué)生對病例進(jìn)行追蹤,這名學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間向患者的主管醫(yī)師詢問患者的病情發(fā)展變化、相關(guān)輔助檢查結(jié)果,必要時(shí)在主管醫(yī)師帶領(lǐng)下察看患者。每次獲得新的病例資料后,這名學(xué)生都要及時(shí)地向全體組員匯報(bào)。在全班討論前小組長組織全小組的同學(xué)對病例進(jìn)行討論,并將討論結(jié)果和診療過程制作成PPT形式,待全班大討論時(shí)用。最后,在全班大討論時(shí),帶教老師做主持。各小組先由一名學(xué)生用PPT形式向全班同學(xué)將本組病例的病史、查體、輔助檢查結(jié)果、實(shí)際診治過程及其結(jié)果進(jìn)行講述,還可以講述自己的學(xué)習(xí)心得,本組其他同學(xué)可對該同學(xué)的發(fā)言進(jìn)行補(bǔ)充和更正,并闡述自己的意見及自學(xué)心得(每組10min以內(nèi)),然后由帶教老師和其他組的同學(xué)圍繞病例提問題,該小組的學(xué)生進(jìn)行解答,最后帶教老師對該病例所涉及的臨床問題進(jìn)行歸納總結(jié)、補(bǔ)充、講解,并對該小組的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行點(diǎn)評。逐個(gè)小組依次進(jìn)行。

1.1.2對照組采用傳統(tǒng)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)見習(xí)帶教方法。

1.2效果評價(jià)學(xué)期末對學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷,結(jié)合臨床技能考核成績、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)綜合筆試考試成績得出結(jié)論。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.12種教學(xué)方法臨床技能考核成績效果比較中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床技能考核成績總分30分,“優(yōu)”為27分及以上,“良”為22分及以上至27分(不含27分),“中差”為22分以下。考核成績效果比較見表1。由表1可見,2組中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床技能考核成績效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),試驗(yàn)組優(yōu)于對照組。

2.2對2種教學(xué)方法的主觀評價(jià)分析2011—2012學(xué)年、2012—2013學(xué)年共發(fā)放調(diào)查問卷196份,收回有效問卷194份,分別從學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性,是否開闊思路,能否培養(yǎng)自覺學(xué)習(xí)能力,能否提高互助溝通能力,能否對基礎(chǔ)知識起到復(fù)習(xí)作用,能否鍛煉對疾病判斷力和對資料的分析能力,語言表達(dá)能力,能否享受學(xué)習(xí)興趣等8個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查。2組調(diào)查問卷A+B選項(xiàng)(A選項(xiàng)為有明顯作用,B選項(xiàng)為有作用)結(jié)果比較見表2。

2.32種教學(xué)方法綜合考試筆試成績效果的比較中醫(yī)內(nèi)科學(xué)卷面成績滿分70分,“優(yōu)”為63分及以上,“良”為52分及以上至63分(不含63分),中差為52分以下。筆試成績效果比較見表3。由表3可見,2組綜合筆試考試成績效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組。

3討論

篇(2)

但是當(dāng)進(jìn)入病情,看到燒傷病人毀容、疤痕增生、功能障礙等,聞著創(chuàng)面產(chǎn)生的異味,心理會感覺恐懼、陌生、緊張,茫然失措。對此,帶教老師應(yīng)當(dāng)對每一個(gè)新護(hù)生熱情主動(dòng)的接待,進(jìn)行入科宣教。對于病情環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)療設(shè)施、各種燒傷等進(jìn)行詳細(xì)介紹,使其能夠消除緊張恐懼心理。

1.2由于學(xué)校學(xué)習(xí)基本是理論

實(shí)踐的機(jī)會很少,許多護(hù)生對技術(shù)操作非常不熟悉,在進(jìn)入燒傷科時(shí)會擔(dān)心自己無法勝任此工作,造成自身失去信心,為此為新護(hù)生制定實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃是必須的:

①結(jié)合燒傷專科護(hù)理內(nèi)容,制定基礎(chǔ)護(hù)理帶教,如流體懸浮床、翻身床的使用等。

②在鞏固基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上,制定燒傷科專科護(hù)理帶教計(jì)劃,逐步提高與人溝通意見病情觀察的能力。

③學(xué)習(xí)正確的護(hù)理程序及護(hù)理文件的書寫,并組織新護(hù)生參與危重病人的搶救。在為護(hù)生制定帶教計(jì)劃的時(shí)候需要從態(tài)度、知識、技能方面做出具體要求:

①態(tài)度:要求護(hù)生樹立不怕苦、不怕臟的精神,以飽滿的精神投入實(shí)習(xí)中,主動(dòng)關(guān)心每一位病人,盡量滿足病人需求。

②知識:掌握燒傷病人的入院處理措施,能正確掌握燒傷原因、面積、深度的估計(jì)和分類及健康狀況評估,并能夠嚴(yán)格按照消毒隔離制度及操作進(jìn)行護(hù)理。

③技能:能準(zhǔn)確的進(jìn)行晨晚間、口腔以及會陰的護(hù)理方法。在帶教過程中,由于燒傷科的特殊性,帶教老師應(yīng)當(dāng)盡可能多的提供護(hù)生實(shí)踐機(jī)會,做到放手不放眼,對操作失敗的護(hù)生,要為其講解正確方法,并進(jìn)行開導(dǎo)、安慰。

2加強(qiáng)操作訓(xùn)練,實(shí)施系統(tǒng)整體帶教

2.1燒傷科的護(hù)理相對其他科是很特殊的

應(yīng)當(dāng)盡快使護(hù)生掌握護(hù)理技能。為此,在帶教過程中要制定操作流程表,供護(hù)生查閱。同時(shí),在每次操作前,為護(hù)生做操作示范,再指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行操作。

2.2系統(tǒng)連貫性整體帶教

指的是帶教老師指導(dǎo)護(hù)生從病人入院到出院進(jìn)行護(hù)理操作的全部操作流程,帶教老師應(yīng)當(dāng)將這種連貫性帶教的方法和理念滲透到思想中。同時(shí),對于本科常見癥狀、體征及可能發(fā)生的突發(fā)病情變化,緊急處理措施,帶教老師需對護(hù)生詳細(xì)講解。在護(hù)生對病人進(jìn)行觀察后提出的病情及應(yīng)當(dāng)使用的護(hù)理措施后,帶教老師應(yīng)當(dāng)對護(hù)生提出的給予補(bǔ)充和指導(dǎo)。在每周的查房過程中,應(yīng)當(dāng)采取教學(xué)查房,將理論和實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合,由此來提高護(hù)生的知識水平。

2.3帶教老師指導(dǎo)護(hù)生對病人做好基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育

并可與手術(shù)室當(dāng)班老師聯(lián)系進(jìn)入手術(shù)室,全程陪伴手術(shù),回病室后有針對的制定護(hù)理措施,全面提升護(hù)生對燒傷專科知識的全面系統(tǒng)的認(rèn)識。

3加強(qiáng)溝通能力,全面培養(yǎng)溝通技巧

3.1加強(qiáng)與病人的溝通

病區(qū)內(nèi)的一切護(hù)理均是與病人有關(guān),故需要加強(qiáng)與病人的溝通。護(hù)生在帶教老師的指導(dǎo)下,耐心細(xì)致的與病人進(jìn)行溝通,解除病人的思想顧慮,使病人能真正從思想上接受治療。同時(shí)為病人進(jìn)行引導(dǎo),使其明白生活的目標(biāo),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使護(hù)生在不斷提高自身語言表達(dá)能力的同時(shí),使護(hù)患關(guān)系得到協(xié)調(diào)。

3.2建立新型師生關(guān)系

帶教老師在帶教過程中要注意自身角色的轉(zhuǎn)變,注意與護(hù)生問話、交談之間的技巧,避免以命令的口氣要求護(hù)生,應(yīng)當(dāng)對護(hù)生一視同仁,耐心細(xì)致的對護(hù)生進(jìn)行講解,樹立師德師風(fēng)的培養(yǎng),使護(hù)生能夠樹立戰(zhàn)勝困難,成為優(yōu)秀護(hù)理工作者的信心。

篇(3)

2013年7月1日至2014年6月30日我科接收的護(hù)理本科實(shí)習(xí)生16人,實(shí)習(xí)時(shí)間為每批兩個(gè)月,科室設(shè)病區(qū)總帶教教師。在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,帶教工作由病區(qū)總帶教教師負(fù)責(zé),按照護(hù)理部及外科教學(xué)計(jì)劃擬訂科室?guī)Ы逃?jì)劃,及時(shí)反饋帶教信息,持續(xù)改進(jìn)帶教質(zhì)量。

1.2方法

1.2.1入科教育

護(hù)生由學(xué)校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)或由一個(gè)科室進(jìn)入另一個(gè)科室都是一個(gè)全新的開始,因此入科教育工作尤為重要。護(hù)生入科后由病區(qū)總帶教教師熱情接待,講解實(shí)習(xí)環(huán)境及要求:(1)介紹病區(qū)的環(huán)境、布局、物品位置、人員分工,本科室護(hù)理特點(diǎn)、教學(xué)計(jì)劃、出科考評內(nèi)容,說明院部及科內(nèi)的規(guī)章制度。(2)強(qiáng)調(diào)職業(yè)安全及個(gè)人安全。(3)強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律的重要性,介紹各班次交接班的時(shí)間及帶教教師。(4)病區(qū)總帶教教師向護(hù)生闡述優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵,讓護(hù)生認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作中最重要的內(nèi)容,基礎(chǔ)護(hù)理可以拉近護(hù)患距離、促進(jìn)護(hù)患溝通,使護(hù)患交流的機(jī)會增多,從而提高患者滿意度。帶教教師示范操作后告知護(hù)生該操作的要點(diǎn)和注意事項(xiàng),在護(hù)生實(shí)際操作時(shí)帶教教師如實(shí)評價(jià),指導(dǎo)護(hù)生正確操作。另外,組織護(hù)生學(xué)習(xí)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)文件,了解服務(wù)內(nèi)涵、標(biāo)準(zhǔn),明確提高護(hù)理專業(yè)水平是保障醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。教育護(hù)生堅(jiān)持“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)理念,樹立“4個(gè)第一”的觀念,即把患者的呼聲作為第一信號,把患者的需要作為第一需要,把患者的利益作為第一考慮,把患者的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),最終使患者得到方便、快捷、舒適、滿意的服務(wù)。通過言傳身教強(qiáng)化護(hù)生的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識,在臨床護(hù)理責(zé)任管床中體現(xiàn)自我價(jià)值和職業(yè)成就感。

1.2.2改變臨床帶教模式

實(shí)行護(hù)生臨床護(hù)理責(zé)任管床帶教模式:(1)根據(jù)護(hù)生能力,讓每位護(hù)生分管帶教教師的3~4位患者,在帶教教師指導(dǎo)下,以患者為中心,運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ψ止艿幕颊邚娜朐旱匠鲈簩?shí)施全程、整體護(hù)理。要求護(hù)生在帶教教師指導(dǎo)下獨(dú)立或合作完成所管患者的全部護(hù)理工作,帶教教師對護(hù)生的實(shí)習(xí)過程進(jìn)行評價(jià),使其知識、能力充分發(fā)揮。帶教教師對護(hù)生所做的入院介紹、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理記錄等各項(xiàng)工作均給予具體檢查、指導(dǎo),從而使護(hù)生真正進(jìn)入護(hù)士角色。在與教師共同管床的過程中,讓護(hù)生體會對患者從入院到出院的全程護(hù)理,主動(dòng)關(guān)心詢問患者,了解患者的心理情況,觀察患者的病情并及時(shí)記錄,了解和掌握患者病情的動(dòng)態(tài)變化、轉(zhuǎn)歸情況。(2)引入基于問題的帶教方法,帶教教師與護(hù)生之間確定固定的指導(dǎo)與被指導(dǎo)關(guān)系,帶教教師組織護(hù)生進(jìn)行床邊查房、討論,在討論中要求護(hù)生回答提出的問題,教師進(jìn)行必要引導(dǎo),最后補(bǔ)充、總結(jié)、評估。(3)增強(qiáng)護(hù)生的服務(wù)意識,重視生活護(hù)理。生活護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容之一,是臨床護(hù)理最直接、最貼近患者的護(hù)理,是護(hù)士觀察病情的主要途徑,也是護(hù)理服務(wù)精神最直接的體現(xiàn)。我科采取多種方式增強(qiáng)護(hù)生的服務(wù)意識,重視對患者的生活護(hù)理。通過臨床護(hù)理責(zé)任管床帶教模式的實(shí)施,患者的滿意度和帶教教師的滿意度均得到提高,護(hù)生對該帶教模式的滿意度也較高。臨床護(hù)理責(zé)任管床帶教模式的實(shí)施,增進(jìn)了護(hù)生與患者之間的交流,使其主動(dòng)為患者提供專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù),患者在接受護(hù)生優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)包容他們的不足,減少了糾紛的發(fā)生。該帶教模式也增加了帶教教師與護(hù)生之間的互動(dòng),有助于帶教教師動(dòng)態(tài)掌握護(hù)生實(shí)習(xí)的全過程,指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)專科新知識、新技術(shù),激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣及主觀能動(dòng)性。

1.2.3注重臨床帶教教師的選擇

帶教教師應(yīng)經(jīng)過護(hù)理部統(tǒng)一培訓(xùn),取得帶教資格,持證上崗。護(hù)士長要認(rèn)真做好帶教教師的選擇工作,選擇有一定臨床工作經(jīng)驗(yàn)、熟悉本專業(yè)護(hù)理工作、責(zé)任心強(qiáng)、樂于帶教的護(hù)士擔(dān)任帶教教師。要及時(shí)更新帶教理念,提高帶教教師的帶教水平,充分調(diào)動(dòng)帶教教師的帶教積極性;要注重提高帶教教師的專業(yè)水平、實(shí)踐技能和人文素質(zhì)。教師應(yīng)以大方、得體的言談舉止,高尚的人格魅力去感染、鼓舞和帶動(dòng)護(hù)生;應(yīng)注重培養(yǎng)能適應(yīng)當(dāng)代護(hù)理模式的新型護(hù)理專業(yè)人才;應(yīng)把人性化服務(wù)觀念和人文關(guān)懷整體護(hù)理服務(wù)理念的培養(yǎng)作為現(xiàn)代臨床護(hù)理的新主題。

1.2.4護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)

(1)帶教教師鼓勵(lì)護(hù)生主動(dòng)與患者溝通,加強(qiáng)護(hù)生心理學(xué)知識的培訓(xùn),教會護(hù)生按照護(hù)理程序評估患者的需要,有效運(yùn)用溝通技巧,采取適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞健#?)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式實(shí)行責(zé)任包干制,每位護(hù)生分管患者不超過4人,由帶教教師從患者入院到出院,從基礎(chǔ)護(hù)理到病情觀察、健康教育及康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行示范操作及講解,在這個(gè)過程中,護(hù)生應(yīng)多觀察教師如何與患者溝通,學(xué)習(xí)怎樣運(yùn)用語言和非語言技巧,以提高語言交流技巧。(3)帶教教師指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序?qū)λ芑颊吒鶕?jù)護(hù)理級別進(jìn)行護(hù)理,護(hù)生應(yīng)主動(dòng)巡視病房、關(guān)心患者、及時(shí)給患者提供幫助、滿足患者需要,教師應(yīng)做到放手不放眼,對于護(hù)生的優(yōu)點(diǎn)給予肯定及表揚(yáng),對不足之處及時(shí)指出并糾正。護(hù)生通過與患者的溝通交流,既增強(qiáng)了責(zé)任感,又融洽了護(hù)患關(guān)系,更提高了患者及患者家屬的安全感和滿意度。實(shí)踐表明,護(hù)生通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下的責(zé)任管床帶教模式,掌握了一定的溝通能力,取得了患者的信任與配合,護(hù)理操作機(jī)會增多,操作技能隨之提高。自開展臨床護(hù)理責(zé)任管床帶教模式以來,無投訴護(hù)生的情況發(fā)生。

1.2.5加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作的目的在于培養(yǎng)護(hù)生的觀察能力和動(dòng)手能力,由科室或者病區(qū)根據(jù)臨床護(hù)生出科考核項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)對每批次護(hù)生進(jìn)行操作示范及講解,并指導(dǎo)護(hù)生的其他護(hù)理技術(shù)操作,在帶教過程中提出明確要求,使護(hù)生務(wù)必掌握護(hù)理操作規(guī)程及正確的操作方法。

篇(4)

我校近年來實(shí)行了成人護(hù)理學(xué)課程教學(xué)模式的改革,學(xué)生在學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床基礎(chǔ)課后,早期進(jìn)入臨床見習(xí),增加了實(shí)踐的機(jī)會。臨床典型病例討論這一生動(dòng)有趣的學(xué)習(xí)形式,也成為臨床實(shí)踐中培養(yǎng)護(hù)理本科生進(jìn)行病史采集、掌握相關(guān)疾病臨床表現(xiàn)及護(hù)理觀察要點(diǎn)、制訂切實(shí)可行及針對性強(qiáng)的護(hù)理診斷和護(hù)理措施等臨床綜合能力的重要教學(xué)活動(dòng)之一。其程序是事先選擇相關(guān)疾病的典型病例,安排學(xué)生進(jìn)行病史采集、相關(guān)體格檢查,并進(jìn)行歸納總結(jié),提出自己的護(hù)理觀察要點(diǎn),制訂相應(yīng)的護(hù)理診斷和護(hù)理措施。教師按照教學(xué)目的進(jìn)行引導(dǎo),組織學(xué)生就病史采集的完整性、相關(guān)陽性體征、臨床護(hù)理觀察重點(diǎn)、護(hù)理診斷和依據(jù)以及護(hù)理措施的制訂等進(jìn)行充分討論,并有的放矢地進(jìn)行輔導(dǎo)。在呼吸科臨床見習(xí)帶教中,通過病例討論方法的實(shí)施,能使學(xué)生鞏固所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識,并與臨床具體病人相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維,從而提高她們觀察病情、分析和解決臨床問題的能力,獲得良好的互動(dòng)學(xué)習(xí)效果。下面將我們呼吸科開展典型病例討論教學(xué)的體會總結(jié)如下。

一、加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練

在臨床護(hù)理工作中,完善的病史采集、體格檢查、病情觀察及如何有針對性地實(shí)施有效護(hù)理措施等技能是一個(gè)護(hù)士的基本素質(zhì),也是學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的重要內(nèi)容。雖然護(hù)理本科生已經(jīng)經(jīng)過了診斷學(xué)及成人護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí),但因?qū)W生缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),問診的技巧及體格檢查正規(guī)性還較欠缺,造成采集病史簡單粗略,陽性體征掌握不全,對疾病的具體臨床表現(xiàn)、可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥、護(hù)理觀察重點(diǎn)等不能詳細(xì)、正確地進(jìn)行描述。因此在病例討論過程中,我們十分強(qiáng)調(diào)臨床基本技能的訓(xùn)練,包括采集病史、體格檢查及其手法的規(guī)范化和系統(tǒng)化、陽性體征的正確描述等,對學(xué)生存在的缺點(diǎn)和不足嚴(yán)格地加以糾正。

呼吸科臨床病例討論選擇的內(nèi)容以呼吸科的常見病、多發(fā)病為主,如COPD、肺炎、自發(fā)性氣胸等。由于呼吸系統(tǒng)疾病存在臨床癥狀特異性差、代償能力強(qiáng)等特點(diǎn),要求學(xué)生除掌握問病史的一般方法外,還要注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在臨床表現(xiàn)方面的差異性。例如呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多有咳嗽、咳痰、呼吸困難三大臨床表現(xiàn),如果僅知道三大臨床表現(xiàn),而不知道不同的呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)臨床表現(xiàn)的具體差異,則不利于對所學(xué)知識的掌握。弄清了咳嗽時(shí)間的長短,咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰,咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,與氣候及季節(jié)的關(guān)系;痰液的性質(zhì)特點(diǎn)是白色泡沫痰,還是黃膿痰、鐵銹色痰;呼吸困難是吸入性的、呼出性的、還是混合性的等具體問題,就會發(fā)現(xiàn)盡管許多疾病都存在咳嗽、咳痰、呼吸困難三大臨床表現(xiàn),但各種疾病的三大臨床表現(xiàn)各有其具體特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識這些差別,將會使學(xué)生對所學(xué)的理論知識有深入的理解。

二、培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力

臨床思維是臨床護(hù)士利用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)知識,對臨床資料進(jìn)行綜合分析、邏輯推理,從而找出主要問題所在并進(jìn)行歸納總結(jié),在此基礎(chǔ)上建立疾病的護(hù)理診斷并實(shí)施有效護(hù)理措施的一種邏輯方法。當(dāng)學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)時(shí),往往會出現(xiàn)以下情況:一是診斷時(shí)往往只考慮一兩個(gè)癥狀即用所學(xué)的護(hù)理診斷往病人身上套,未進(jìn)行詳細(xì)分析,這時(shí)教師要加以引導(dǎo),拓展思路,把科學(xué)的思維方式作為教學(xué)工作的指導(dǎo),在給學(xué)生解惑的同時(shí),使學(xué)生受到一次科學(xué)方法上的訓(xùn)練。二是雖然思路廣了,想得多了,提了很多的護(hù)理措施,但缺乏針對性,不夠深入、具體。這時(shí)教師應(yīng)幫助學(xué)生進(jìn)行深入的比較分析、去偽存真、去粗取精,增強(qiáng)學(xué)生的信心。結(jié)合病例,針對學(xué)生的每一分析步驟,提出問題,進(jìn)行層層剖析,抓住主要矛盾進(jìn)行引導(dǎo),培養(yǎng)其臨床思維能力。如討論COPD時(shí),討論的重點(diǎn)是臨床表現(xiàn)、相關(guān)誘因、主要治療、相關(guān)并發(fā)癥、護(hù)理診斷及具體護(hù)理措施,我們要引導(dǎo)學(xué)生按下列思路進(jìn)行思考:病人的發(fā)病過程如何病人的生活習(xí)慣、工作環(huán)境該病人有哪些臨床表現(xiàn)采取了哪些治療措施要保證各項(xiàng)治療措施取得預(yù)期效果,護(hù)理上應(yīng)采取哪些干預(yù)措施這位病人可能會出現(xiàn)哪些問題如何通過護(hù)理觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,處理問題怎樣做好該病人的相關(guān)疾病宣教?從而起到以點(diǎn)帶面,將所學(xué)的知識融會貫通的作用。同時(shí)也使理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來,促使學(xué)生完成從感性認(rèn)識到理性認(rèn)識的飛躍。

三、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力

通過病例討論的教學(xué)過程,我們不僅要教給學(xué)生相關(guān)的理論、具體的問診方法,更應(yīng)該注意培養(yǎng)學(xué)生獲取知識和運(yùn)用知識的能力,即“授之以魚,不如授之以漁”。每次病例討論前,教師都要求學(xué)生認(rèn)真準(zhǔn)備,準(zhǔn)備的內(nèi)容包括與病例相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床護(hù)理知識,近年出版的有關(guān)書籍,上網(wǎng)查詢相關(guān)護(hù)理論文等,歸納總結(jié)出關(guān)于具體疾病的認(rèn)識,提出自己的見解,這種全面查詢相關(guān)知識的過程,有助于提高學(xué)生對資料檢索、邏輯分析的能力,培養(yǎng)她們的獨(dú)立性和創(chuàng)造性,減少她們對教師的依賴,從而培養(yǎng)她們較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力,整理、歸納新知識、新信息的能力。病例討論時(shí),我們更要充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,放手讓她們先去想、先去討論,然后教師再給予分析、補(bǔ)充、總結(jié)。只有這樣,學(xué)生對教師的糾正和講解才更能領(lǐng)會,才能掌握好重點(diǎn)內(nèi)容,印象也會尤其深刻。學(xué)生由此學(xué)到的不只是一招一式,而是學(xué)會了舉一反三。經(jīng)過積累,學(xué)生會逐漸形成獨(dú)立思考的習(xí)慣,提高解決問題的能力。

臨床護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性的學(xué)科,只有通過臨床實(shí)踐和理論的結(jié)合,以學(xué)生臨床思維培養(yǎng)為重點(diǎn),開闊學(xué)生的視野,才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才。從這個(gè)意義上講,臨床典型病例討論教學(xué)法訓(xùn)練了學(xué)生的基本功,培養(yǎng)了其正確的思維方法及對病情的觀察和實(shí)際處理能力,不失為一種將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床初步實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來的有效途徑。

篇(5)

1.1 護(hù)生下臨床的時(shí)間是一年,在前三個(gè)月,護(hù)理部給每個(gè)護(hù)生選擇一個(gè)科研帶教老師。指定的帶教教師是院護(hù)理科研小組的成員,使護(hù)生在選題實(shí)踐的三個(gè)月內(nèi),有專人指導(dǎo)幫助,指導(dǎo)教師在護(hù)生選題過程中,應(yīng)適時(shí)給護(hù)生選題指導(dǎo),有耐心和細(xì)心,一次不行,再來第二次、第三次,耐心的引導(dǎo)和幫助,從而增強(qiáng)了他們的信心。

1.2 組織護(hù)生選題討論會:由護(hù)理部組織科研小組的成員參加護(hù)生選題討論會,每個(gè)護(hù)生將自己的選題讓大家進(jìn)行討論,使有意義的科研選題進(jìn)行查新得以初選,。

1.3 組織開題報(bào)告會:安排每人三十分鐘的“開題報(bào)告”,由護(hù)生將他們的科研思路,課題標(biāo)書設(shè)計(jì)等與帶教教師及實(shí)習(xí)同學(xué)來討論,在討論過程中,暢所欲言、集思廣益、不留情面,以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度進(jìn)行,使前后矛盾的科研思路被糾正,有些不科學(xué)的做法被修改,也有的科研思路被否定,而讓其重做。

2 落實(shí)科研帶教計(jì)劃

2.1 制定科研帶教各周期的計(jì)劃 前三個(gè)月的時(shí)間做選題,一個(gè)月時(shí)間做書寫課題標(biāo)書,四個(gè)月時(shí)間做科研課題實(shí)施,最后三個(gè)月的時(shí)間撰寫論文。護(hù)生下臨床后,即將科研帶教計(jì)劃告知護(hù)生,使每個(gè)護(hù)生明白各周期的任務(wù),有目標(biāo)地完成科研實(shí)踐活動(dòng)。

2.2 保證科研課題實(shí)施 護(hù)生選題后可根據(jù)護(hù)生的科研課題的要求安排相關(guān)專科輪轉(zhuǎn),在相關(guān)科室,有八周的科研實(shí)踐時(shí)間,由專人帶教,每周給半天的時(shí)間做科研,保證科研實(shí)踐的實(shí)施。

2.3 建立護(hù)生科研督查制度 由護(hù)理科研小組組長組織人員定期檢查。按計(jì)劃周期查,檢查護(hù)生科研課題實(shí)踐的進(jìn)展情況,聽取護(hù)生對教學(xué)的反饋及存在的困難,幫助護(hù)生解決問題。

3 課題評定

3.1 課題標(biāo)書的評定 一份好的課題標(biāo)書的書寫,是科研思路有效的反饋,也是課題實(shí)施的步驟,護(hù)生在科研實(shí)踐中,要求他們學(xué)會做科研課題的過程,而不是要求一次就做好、做到位,應(yīng)組織人員對護(hù)生書寫的課題標(biāo)書進(jìn)行修改及評定,在修改及評定過程中使護(hù)生找到差距及不足,做好的應(yīng)給予表揚(yáng)和鼓勵(lì),使護(hù)生掌握科研課題標(biāo)書的書寫。

篇(6)

選取參與了自2017年6月至2018年12月于北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科PBL-臨床科研帶教的19名見習(xí)、實(shí)習(xí)醫(yī)師作為研究對象。帶教期間,研究對象均是在北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行一個(gè)月輪轉(zhuǎn)的醫(yī)學(xué)生,包括北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的八年制在讀學(xué)生10名,臨床型碩士3名,臨床型博士6名。所有人員均同意參加本次調(diào)查。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法:研究對象在一月的輪轉(zhuǎn)期間除完成常規(guī)的日常見習(xí)、實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床工作外,還需接受PBL-臨床科研帶教。消化內(nèi)科PBL-臨床科研帶教的方式包括:1)提出問題,以病房中住院患者的臨床問題為主,部分與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相結(jié)合;2)分組查閱資料;3)以問題為中心,結(jié)合查閱到的信息進(jìn)行小組討論;4)醫(yī)學(xué)生均接受基本的臨床科研培訓(xùn),譬如科研論文的選題、資料收集及寫作技巧等;5)病房主治醫(yī)師為導(dǎo)師,全程指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生。其中科研論文撰寫均在接受完1月消化內(nèi)科輪轉(zhuǎn)后的3~6個(gè)月內(nèi)完成。1.2.2研究方法:一輪臨床科研帶教結(jié)束后,對參與PBL-臨床科研帶教的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,以評價(jià)教學(xué)效果。問卷分為3個(gè)部分:未參加培訓(xùn)前的科研經(jīng)歷、本次培訓(xùn)中醫(yī)學(xué)生的參與情況及培訓(xùn)后的科研能力的提高情況。臨床科研能力提高情況評價(jià)采用自我評分法,1分為最低,5分為最高。2019年2月借助“問卷星”平臺向前述的19名同學(xué)發(fā)送問卷鏈接,每個(gè)微信號限填1次,問卷為匿名填寫,回收率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。連續(xù)變量進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),符合正態(tài)分布以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用studentt檢驗(yàn);不符合正態(tài)分布者采用中位數(shù)(極差)表示,兩組間比較采用秩和檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1培訓(xùn)前的科研經(jīng)歷

在參加培訓(xùn)之前,被納入的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為在科研方面最難以解決的問題依次是沒有明確科研目標(biāo)、自身科研技能不足、學(xué)業(yè)或臨床任務(wù)繁重、尚未發(fā)現(xiàn)個(gè)人科研興趣以及未找到合適的課題組開展工作。醫(yī)學(xué)生最希望通過科研訓(xùn)練提升的能力依次是論文撰寫、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)分析(表1)。19名受訓(xùn)學(xué)生中,有13名學(xué)生曾在培訓(xùn)前參與過科研項(xiàng)目,其中僅有1名同學(xué)曾作為主要負(fù)責(zé)人開展過課題研究并取得階段性成果。19名學(xué)生作為第一作者或共同第一作者發(fā)表的SCI文章有5篇,國內(nèi)核心期刊文章有16篇,其中有8名的同學(xué)此前從未作為第1作者或共同第1作者發(fā)表過文章。

2.2本次培訓(xùn)的參與情況

在本次PBL-臨床科研帶教培訓(xùn)中,19名學(xué)生都參與到了課題研究中。5.25%的學(xué)生參與了課題設(shè)計(jì),10.53%的同學(xué)參與了課題申請書的撰寫,73.68%的學(xué)生參與了開展調(diào)查、實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)整理的環(huán)節(jié),84.21%的學(xué)生參與了論文撰寫的過程,10.53%的學(xué)生負(fù)責(zé)子課題的研究。

2.3培訓(xùn)后的臨床科研能力提高的評估

篇(7)

[中圖分類號] G642.0[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210(2012)04(b)-0166-02

中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習(xí)主要包括選題、文獻(xiàn)研讀、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等幾個(gè)環(huán)節(jié),富有成效的實(shí)習(xí)帶教方法會使畢業(yè)生從畢業(yè)實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)中受益匪淺,可極大提高中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)。

PBL是從國外引進(jìn)的教學(xué)理念,是時(shí)刻不離問題的教學(xué)模式,具有有的放矢、高效率等優(yōu)勢。通過PBL可增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力[1]。筆者結(jié)合畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教實(shí)際,首次將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教的選題、文獻(xiàn)研讀、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個(gè)環(huán)節(jié),提出基于PBL的中藥學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教模式。本文提出的PBL畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教模式,將為中藥學(xué)及其他學(xué)科實(shí)習(xí)生帶教方法的教學(xué)改革提供有意義的參考。

1 基于PBL的選題指導(dǎo)

當(dāng)前中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間主要從事偏向于中藥藥理或化學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究,往往是對具體中藥或復(fù)方的研究。因此,在實(shí)習(xí)之初,帶教老師可多通過PBL啟發(fā)學(xué)生思考。比如,引導(dǎo)學(xué)生首先選取待研究的中藥,接著啟發(fā)學(xué)生思考研究選用藥物的哪方面內(nèi)容,是偏向于化學(xué)成分的提取分離質(zhì)量控制還是藥理研究,若是藥理研究,是研究抗癌、保肝、抗抑郁還是其他等問題。

2 基于PBL的文獻(xiàn)檢索、研讀指導(dǎo)

在選好題之后,文獻(xiàn)查閱就顯得非常重要。教師基于PBL啟發(fā)學(xué)生搜索、思考當(dāng)前常用的中文數(shù)據(jù)庫、外文數(shù)據(jù)庫有哪些,通過哪些數(shù)據(jù)庫能下載到全文而哪些只能看到摘要等;在清楚了文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫之后,就要啟發(fā)學(xué)生思考通過數(shù)據(jù)庫搜索文獻(xiàn)的方法和技巧。學(xué)生在教師引導(dǎo)下,掌握文獻(xiàn)查閱方法之后,需要對所下載的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的研讀。此時(shí),可以通過開展讓學(xué)生講解文獻(xiàn)的方式來發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正問題,并在糾正問題的過程中,培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)研讀的能力。

3 基于PBL的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)

在選題、文獻(xiàn)檢索、研讀之后,即進(jìn)入實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)階段。此時(shí),基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考如何安排實(shí)驗(yàn)時(shí)間、準(zhǔn)備哪些實(shí)驗(yàn)材料、采用哪些實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)方法是否具備應(yīng)有的實(shí)驗(yàn)條件、如果不具備局部的實(shí)驗(yàn)條件如何來解決等問題。通過基于PBL的啟發(fā)引導(dǎo),從而使學(xué)生為即將開始的實(shí)驗(yàn)奠定扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)。

4 基于PBL的實(shí)驗(yàn)過程指導(dǎo)

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)完成之后,即進(jìn)入了具體的實(shí)驗(yàn)操作過程階段。此時(shí),基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考需要強(qiáng)化哪些實(shí)驗(yàn)方法操作、實(shí)現(xiàn)這些操作需要掌握哪些要點(diǎn)、有哪些核心實(shí)驗(yàn)步驟等問題。在此基礎(chǔ)上,教師可找出專門的時(shí)間給學(xué)生演示操作過程,并邊演示操作邊講解要點(diǎn),使學(xué)生具有扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)操作能力,從而能更好地完成實(shí)驗(yàn)。

5 基于PBL的數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析指導(dǎo)

在實(shí)驗(yàn)操作階段完成之后,即進(jìn)入了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果分析階段。此時(shí),基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考選擇何種統(tǒng)計(jì)軟件、利用所選統(tǒng)計(jì)軟件中的何種檢驗(yàn)方法來分析、如何分析、何時(shí)有統(tǒng)計(jì)意義、如果需要用圖表來呈現(xiàn)結(jié)果如何來制作圖表等問題。通過基于PBL帶教,學(xué)生掌握了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、呈現(xiàn)結(jié)果的方法,不僅使學(xué)生獨(dú)立完成了對實(shí)習(xí)期間獲得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、分析、呈現(xiàn),而且為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析奠定了扎實(shí)的科研素質(zhì)基礎(chǔ)。

6 基于PBL的論文撰寫指導(dǎo)

在數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析之后,即進(jìn)入了畢業(yè)論文的撰寫階段。此時(shí),基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、每一部分撰寫要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等問題。之后,教師抽出專門時(shí)間對學(xué)生講解自己的認(rèn)識,以彌補(bǔ)學(xué)生認(rèn)識之不足,從而有助學(xué)生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。

7 結(jié)語

當(dāng)前,實(shí)習(xí)帶教方法的優(yōu)化改革已成為高等院校從事畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教同仁共同關(guān)心的話題。PBL作為從國外引進(jìn)的優(yōu)秀教學(xué)方法,在國內(nèi)已有廣泛的應(yīng)用,目前已滲透到普外科[2]、腫瘤[3]、麻醉[4]、神經(jīng)外科[5]、護(hù)理[6-7]、急診科[8]、血液科[9]、中醫(yī)內(nèi)科[10]、檢驗(yàn)科[11]、醫(yī)學(xué)影像學(xué)[12]、乳腺病科[13]、病理學(xué)[14]等多個(gè)學(xué)科。本文結(jié)合中藥學(xué)實(shí)習(xí)帶教實(shí)際,首次將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于中藥學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教的選題、文獻(xiàn)研讀、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個(gè)環(huán)節(jié),提出基于PBL的中藥學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教模式,以期為中藥學(xué)及其他學(xué)科實(shí)習(xí)生帶教方法的教學(xué)改革提供有意義的參考。

[參考文獻(xiàn)]

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篇(8)

【關(guān)鍵詞】:護(hù)理教育;人文帶教; 學(xué)生,護(hù)理

在臨床帶教中,老師的言語和行為可能直接影響實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和實(shí)習(xí)效果。2011年7月,我們對我院50名護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查,在帶教中應(yīng)用人文帶教,取得滿意效果。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 調(diào)查2008年度在我院實(shí)習(xí)護(hù)生50名,均為女性,年齡17—22歲,其中本科30名大專20名。

1.2 調(diào)查方法采用自制調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查,共設(shè)6項(xiàng)內(nèi)容,每項(xiàng)備有3個(gè)答案提供選擇(是、不是、說不清)。要求學(xué)生對照調(diào)查表的內(nèi)容,按自己的真實(shí)想法進(jìn)行選擇打“√”。共發(fā)放問卷50份,收回有效問卷50份,回收率100%。

2 結(jié)果

帶教老師的人性化管理對護(hù)生臨床實(shí)習(xí)情緒的影響見表1。

表1 帶教老師的人性化管理對護(hù)生臨床實(shí)習(xí)情緒的影響?yīng)?/p>

問題是不是說不清

n%n%n%

你是否會介意帶教老師對自己的稱呼4188.75 33.75 67.50

你認(rèn)為帶教老師與護(hù)生之間是否需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣?998.75 00.00 11.25

你認(rèn)為在實(shí)習(xí)中帶教老師是否應(yīng)該經(jīng)常提出問題和建議4593.75 00.00 56.25

你認(rèn)為帶教老師的態(tài)度是否會影響其在實(shí)習(xí)中的情緒4188.75 33.7567.50

你是否重視帶教老師的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)2151.25 923.75 1025.00

你是否會因?yàn)閹Ы汤蠋煹恼Z言而產(chǎn)生情緒的變化4290.00 33.75 56.25

3 討論

臨床帶教是以年輕的剛走出校門的人為對象,是一門最富人文關(guān)懷和人性溫暖的學(xué)問。通過人性化帶教不僅可促進(jìn)臨床老師的自身發(fā)展,也可使護(hù)生得到更好的關(guān)照。人文關(guān)懷是人的本質(zhì)的需求,是關(guān)注人、關(guān)心人、重視人的個(gè)性、滿足人的需求、尊重人的權(quán)利。

3.1. 在開展人性化帶教過程中,將人文關(guān)懷參與到以護(hù)生為主體的帶教活動(dòng)中,使人文精神在臨床教學(xué)工作中得以充分體現(xiàn)。年輕護(hù)生剛離開校門時(shí)對生活充滿幻想,社會閱歷少,學(xué)習(xí)與生活上一直處于被照顧的對象,但進(jìn)入醫(yī)院后工作與生活上需要相對獨(dú)立,并且要學(xué)會關(guān)愛他人,再加上護(hù)理專業(yè)知識及操作的不熟練,往往承受能力差,就可能表現(xiàn)為自我否定而陷入苦悶與焦慮中,會產(chǎn)生危機(jī)感和失去信心。融洽的師生關(guān)系可以緩解護(hù)生壓力。護(hù)生認(rèn)為在實(shí)習(xí)中帶教老師應(yīng)該經(jīng)常提出問題和建議,說明良好的師生關(guān)系應(yīng)建立在相互交流的基礎(chǔ)上,帶教老師在進(jìn)行操作指導(dǎo)時(shí)不但要教會護(hù)生怎樣做,還要告訴護(hù)生為什么要這樣做,做到理論與實(shí)踐緊密結(jié)。合適的稱呼反映了帶教老師對護(hù)生的重視程度。護(hù)生會介意帶教老師對自己的稱呼,在臨床帶教中,常常發(fā)現(xiàn)帶教老師不知道護(hù)生的姓名,統(tǒng)稱護(hù)生為“同學(xué)”或“學(xué)生”,造成護(hù)生感到不被尊重和重視,缺乏溫暖和親切感,影響學(xué)習(xí)情緒。因此,帶教老師對護(hù)生的稱呼應(yīng)本著尊重、得體、溫暖、親切的原則,讓護(hù)生能體會到其社會地位和存在價(jià)值。

3.2. 人性化帶教應(yīng)不斷提高帶教老師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。豐富的理論知識和熟練的操作技術(shù)是帶教老師業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要體現(xiàn)。帶教老師的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。嫻熟的操作、豐富的學(xué)識會使護(hù)生對老師產(chǎn)生敬佩感、信任感和安全感,減少護(hù)生在實(shí)習(xí)中的不良情緒。帶教老師應(yīng)逐步提高自身素質(zhì),加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí),豐富自己的人文帶教能力,提高帶教老師語言藝術(shù),在進(jìn)行操作前,老師對帶教對象的能力要有所了解,假若護(hù)生在操作中不能一次成功,帶教老師也不能當(dāng)著患者和家屬的面毫無顧忌地責(zé)備護(hù)生,這樣會使護(hù)生的自尊心受到傷害。對護(hù)生的不足,帶教老師要根據(jù)實(shí)際情況,掌握分寸,注意說話場合,語氣中肯。對她們要?jiǎng)又郧椤灾岳怼M瑫r(shí),滿足護(hù)生對知識的需求,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。

4 結(jié)論

在臨床實(shí)習(xí)中,代教老師應(yīng)注意自己的情緒和品行修養(yǎng),嚴(yán)于律己,為人師表,以良好的素質(zhì)、嫻熟的技能、豐富的知識、熱情的態(tài)度潛移默化地影響護(hù)生,加強(qiáng)與護(hù)生的溝通,維系良好的師生關(guān)系,使護(hù)生在整個(gè)臨床實(shí)習(xí)過程中能保持良好的心態(tài),以確保實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成。

參考文獻(xiàn)

[1] 粱立.開設(shè)《護(hù)士人文修養(yǎng)》課程一護(hù)士人文教育創(chuàng)新的思考與實(shí)踐[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2005,9(2):54-55.

篇(9)

 

臨床護(hù)理教學(xué)是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與病人的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。如何提高臨床教學(xué)質(zhì)量及護(hù)生對臨床教學(xué)的滿意度,需要臨床帶教教師不斷探索教學(xué)經(jīng)驗(yàn),改革教學(xué)方法,使護(hù)生將所學(xué)的理論更好地與實(shí)踐相結(jié)合,本文探討兩種臨床護(hù)理帶教方式的對比,旨在提高臨床外科實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

1對象及方法

1.1對象選擇 2009年10月~2010年7月間在我院外科實(shí)習(xí)的護(hù)理大專學(xué)生100名,均為女性,年齡18歲~23.5歲,平均20.5歲,來自本省各地、市醫(yī)學(xué)專科學(xué)校,將100名學(xué)生按實(shí)習(xí)時(shí)間采用跟班法帶教50名設(shè)為對照組;實(shí)習(xí)時(shí)間采用跟人法帶教的50名設(shè)為觀察組。總實(shí)習(xí)時(shí)間為4個(gè)月。兩組年齡、性別、基礎(chǔ)學(xué)歷、就讀學(xué)校比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。具有可比性。

1.2方法 教學(xué)方法:護(hù)生進(jìn)入科室后介紹病室的環(huán)境、科室用品放置。觀察組50名入科后由負(fù)責(zé)帶教的老師分派給有資質(zhì)的臨床帶教老師負(fù)責(zé)帶教,班次與帶教老師一致;向?qū)W生講解需要在本科室完成的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo),介紹本科室常見病的專科知識;帶教老師結(jié)合病人的病情,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作示范,并集合學(xué)生講解此類疾病的護(hù)理重點(diǎn);專科操作和基護(hù)操作應(yīng)全程由帶教老師臨床指導(dǎo)。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,即護(hù)生進(jìn)入科室當(dāng)天由負(fù)責(zé)帶教的老師對實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行排班,根據(jù)當(dāng)班人力及工作量情況安排學(xué)生跟班輪轉(zhuǎn)護(hù)生,由當(dāng)班護(hù)士指導(dǎo)工作。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生在外科實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)護(hù)理操作考核成績的比較:采用問卷調(diào)查法,結(jié)合科室護(hù)理教學(xué)具體情況,設(shè)計(jì)臨床護(hù)理帶教方法的問卷調(diào)查表,包括:適應(yīng)性、學(xué)習(xí)效果、個(gè)人意識、獨(dú)立操作能力等方面,采用不記名的方式填寫問卷調(diào)查,由固定的老師進(jìn)行考核和評分。

2 結(jié) 果

觀察組與對照組護(hù)生不記名問卷調(diào)查,觀察組護(hù)生適應(yīng)性認(rèn)可率明顯高于對照組,差異明顯(P<0.05);觀察組的學(xué)習(xí)效果、個(gè)人意識認(rèn)可率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);兩組獨(dú)立操作能力無明顯差異(P>0.05)。

表1 兩組護(hù)理臨床帶教方法教學(xué)評價(jià)結(jié)果比較(例,%)

 

組別

n

適應(yīng)性

認(rèn)可 否認(rèn)

學(xué)習(xí)效果

認(rèn)可 否認(rèn)

個(gè)人意識

認(rèn)可 否認(rèn)

獨(dú)立操作能力

認(rèn)可 否認(rèn)

觀察組

對照組

χ2

P

50

50

48 2

40 10

6.06

<0.05

50 0

31 19

23.46

<0.01

46 4

27 23

18.32

<0.01

49 1

篇(10)

1.現(xiàn)狀分析

 

我國高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展,國家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(101001)納入新成立的一級學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下,授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位,學(xué)制也改為四年。自2013年起,所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制[1]。因此,對于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來說,鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì);如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢,培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才,對于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校,是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求,是需要探討的重要問題。

 

畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2,3],其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié),培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問題的能力,使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng),樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。

 

我校自2002年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來,一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際,進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā),培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下,我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求。現(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程,分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。

 

2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析

 

2.1實(shí)習(xí)基地的選擇

 

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此,實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模,更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實(shí)習(xí)之處,經(jīng)過多方努力,在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對于指導(dǎo)教師的選擇,與實(shí)習(xí)單位積極溝通,實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師,且實(shí)行導(dǎo)師一對一的指導(dǎo)方式,為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

 

2.2論文選題

 

選題是進(jìn)行論初也是最關(guān)鍵的一步,選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題,在對本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研,提出課題的初步方向或題目,由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù),如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣,從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。

 

2.3論文開題

 

選題完成后,學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,閱讀相關(guān)文獻(xiàn),對所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解,并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果,形成開題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力,好的開題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案,是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué),相應(yīng)有多名帶教老師,帶教老師組成指導(dǎo)組,學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行PPT演講。導(dǎo)師組對課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析,并指出存在的問題,為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù),培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。

 

2.4課題實(shí)驗(yàn)研究

 

實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段,該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開始,指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求,并在實(shí)施過程中,逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施,并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄,導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通,對研究中遇到的困難和問題及時(shí)給予指導(dǎo),關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度,并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,可以同學(xué)間先討論分析問題,網(wǎng)上查找資源,嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理,對實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正,學(xué)會對結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。

 

2.5論文撰寫

 

我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成,綜述要求學(xué)生圍繞科研論文,查閱大量文獻(xiàn),總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn),立論正確,依據(jù)充分,數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確,正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,利用圖表等手段表述自己的研究成果,論證推理嚴(yán)密,統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評閱、仔細(xì)修改,督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。

 

2.6論文答辯

 

論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成,根據(jù)分組情況,論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審,初審合格同意答辯,如問題較大提出初步整改意見,修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評委提問、學(xué)生回答、評委打分等環(huán)節(jié),該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場發(fā)揮的能力。

 

3.結(jié)語

 

篇(11)

1.研究對象

廣東藥學(xué)院藥學(xué)專業(yè)2004級本科實(shí)習(xí)生1名,廣州中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)專業(yè)2004級本科實(shí)習(xí)生1名。

2.方法

應(yīng)用PBL教學(xué)法指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生完成畢業(yè)論文。將PBL教學(xué)理念貫穿于科研選題、文獻(xiàn)檢索、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及結(jié)果分析、論文撰寫等全過程中,以求培養(yǎng)學(xué)生思考問題和解決問題的能力,提高學(xué)生創(chuàng)新意識和獨(dú)立工作的能力。

3.結(jié)果與討論

3.1 論文選題 選題是做好畢業(yè)論文的首要環(huán)節(jié),它直接影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。畢業(yè)論文選題應(yīng)該既要面向科研訓(xùn)練,又要突出實(shí)用性;要能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性,又能培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。為此,選題應(yīng)從兩個(gè)方面著手,一方面是突出實(shí)用性:與臨床一線用藥情況密切相關(guān);另一方面是突出科研性:上學(xué)生參與到科研課題中,了解所學(xué)專業(yè)發(fā)展的新水平、新動(dòng)向。

本著這樣的目的,筆者在這個(gè)過程中充分利用PBL教學(xué)法的原則,允許學(xué)生對自己感興趣的方向進(jìn)行探索,對這個(gè)過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行講解,始終將決定權(quán)交予學(xué)生手中。學(xué)生為了與教師的研宄方向一致以便得到更好的指導(dǎo),往往偏向于選擇帶教老師的研宄方向,我院藥學(xué)部的研宄方向較多,學(xué)生可以從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、臨床用藥合理性、藥代學(xué)、藥劑學(xué)等多方面進(jìn)行選題。由于大部分學(xué)生是第一次接觸論文寫作,往往會感覺毫無頭緒可循,在論文選題上,沒有弄清楚自己實(shí)際要研宄的方向和所要進(jìn)行的工作,所以初步定的研宄方向不是最終方向的現(xiàn)象非常常見,這種情況下,要對學(xué)生循循善誘,可以組織小型的討論會,和學(xué)生一起討論,使之明白各種研宄的方向和目的,并且推薦一些優(yōu)秀的綜述讓學(xué)生了解各研宄課題的最新發(fā)展。

例如筆者的兩名學(xué)生在選題上,經(jīng)歷了一些波折:兩名學(xué)生對于用藥合理性的問題非常感興趣,經(jīng)常就一些臨床用藥問題提出有針對性的意見,其中一些意見非常中肯,學(xué)生自己也想把自己畢業(yè)論文的方向定位臨床合理用藥。但是在具體的選題上,學(xué)生感到困惑:我院是一家大型的三甲醫(yī)院,住院部床位數(shù)一千多張,門診量連續(xù)十幾年位居全國第一,有較多專科,形成了自己有特色的治療;所以有很多關(guān)于合理用藥的問題可以歸納選題,進(jìn)而作為一個(gè)有深度的問題進(jìn)行探討。學(xué)生在面臨這種形勢時(shí),感覺到頭緒繁雜,最初定研宄方向?yàn)橥饪剖中g(shù)病人預(yù)防用藥的合理性調(diào)查,之后又打算研宄婦科病人使用某種藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研宄,最終經(jīng)過數(shù)次討論,考慮到:我院心臟專科實(shí)力較強(qiáng),心血管藥物的進(jìn)展較快,同時(shí)短期內(nèi)又有大量專科處方備查,門診藥房抗高血壓藥物齊全,所以最終定方向?yàn)椤垢哐獕核幬锏暮侠硎褂?#39;在這個(gè)過程中,老師始終將決定權(quán)交予學(xué)生,而學(xué)生自己帶著問題有目標(biāo)的進(jìn)行文獻(xiàn)的閱讀,專科知識的積累,最終決定選題。

3.2 文獻(xiàn)檢索 一旦決定了研宄方向,立即組織學(xué)生進(jìn)入文獻(xiàn)的查新和準(zhǔn)備。這個(gè)過程教師不可能也不應(yīng)該將所需文獻(xiàn)全部查出交與學(xué)生,只能對學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索技術(shù)的訓(xùn)練。例如組織學(xué)生閱讀教師的研宄課題申請書和發(fā)表的相關(guān)論文,使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)了解課題的概況;利用數(shù)據(jù)庫信息查閱資料的方法,講解傳授經(jīng)驗(yàn),并重點(diǎn)介紹合理用藥的重要期刊。

文獻(xiàn)檢索是論文寫作中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),盡量多的占有有效的文獻(xiàn),可以對自己的課題有一個(gè)清楚的認(rèn)識,同時(shí)多讀文獻(xiàn),和不同作者進(jìn)行思想的碰撞,有時(shí)會有非常好的想法,對自己的論文設(shè)計(jì)、寫作幫助很大。例如廣州中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生在文獻(xiàn)查閱中,查閱關(guān)于抗高血壓藥物的藥物“spironolac-tone”,覺得查閱到的文獻(xiàn)較少,后來在討論會上,大家指出“螺內(nèi)酷”是我院醫(yī)生習(xí)慣用的藥名,建議同時(shí)檢索“aldactone”結(jié)果查閱到得文獻(xiàn)數(shù)量立即有大量提高;還有如何更好的使用數(shù)據(jù)庫,如何更有效地進(jìn)行關(guān)鍵詞、主題詞的檢索,這些問題都是大家相互討論得到解答,而不是帶教老師一句話簡答,所以學(xué)生印象深刻,而且沒有厭煩情緒。

3.3 論文設(shè)計(jì)和實(shí)施 論文的設(shè)計(jì)是關(guān)鍵的環(huán)節(jié),在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方面,要求學(xué)生在文獻(xiàn)查新后開始實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),提出課題的研宄目標(biāo)、方案和方法,組織學(xué)生一起討論實(shí)驗(yàn)方案,根據(jù)各自情況對學(xué)生的設(shè)計(jì)方案提出修改意見。其中的每一個(gè)環(huán)節(jié),筆者都遵循PBL教學(xué)法的準(zhǔn)則,鼓勵(lì)學(xué)生帶著問題去思考。例如在學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中決定對于門診使用抗高血壓的藥物進(jìn)行合理性的分析,那么需要收集什么資料、如何收集、如何建立自己的數(shù)據(jù)庫等問題,都是帶教老師引導(dǎo)學(xué)生提出,再引導(dǎo)學(xué)生自己得出結(jié)論。我院是一所中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)院,在門診的高血壓病人中,往往是中藥、中成藥、西藥同時(shí)使用,這樣用藥的病人和純粹使用西藥的病人,如何評判結(jié)果?高血壓病人往往合并其它的慢性疾病,有些藥物不僅僅是針對高血壓這一種病癥,這樣的用藥該如何分組?類似的問題,在學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和具體實(shí)行的過程中,都會不斷出現(xiàn),遇到這樣的問題,帶教老師組織了幾次文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)與討論,引導(dǎo)學(xué)生建立資料的納入或排除標(biāo)準(zhǔn),逐步將實(shí)驗(yàn)進(jìn)行下去。在這個(gè)過程中,學(xué)生不斷地面對新的問題,又不斷地在老師的指導(dǎo)下,尋找到解決問題的方法,實(shí)際的專業(yè)知識和解決問題的能力都得到了提高。

3.4 分析與論文寫作數(shù)據(jù)分析 是學(xué)生都比較畏懼的一個(gè)問題,例如筆者輔導(dǎo)的廣東藥學(xué)院的學(xué)生在數(shù)據(jù)分析時(shí),覺得自己收集的一部分病例使用的一些復(fù)方藥物無法歸類,例如北京降壓0號其組分為每片含氫氯噻嗪12.5mg氨苯蝶啶12.5mg,硫酸雙肼屈嗪12.5mg利血平0.1mg復(fù)方川芎膠囊包括川芎和當(dāng)歸,松齡血脈康膠囊包括鮮松、葉葛根、珍珠層粉。這些藥物不能歸類到己經(jīng)設(shè)置的藥物分類中,筆者提示可以另外設(shè)置一組復(fù)方組,將復(fù)方藥物單獨(dú)統(tǒng)計(jì),最終結(jié)果也比較滿意。

同時(shí),在論文寫作中遇到的一些格式問題、措辭問題都是采取提示或者討論的方式,結(jié)果學(xué)生增長了知識,文章也完成得較好。

3.5 論文的評價(jià)使用  PBL教學(xué)法指導(dǎo)2名本科畢業(yè)生完成的2篇畢業(yè)論文,在畢業(yè)答辯中獲得了較高的評價(jià),并且這種教學(xué)方法也受到了帶教老師的認(rèn)同。在以往的藥學(xué)實(shí)習(xí)中,畢業(yè)論文的寫作往往是被帶教老師忽視的一個(gè)問題,有些帶教老師忙于日常工作,無暇對學(xué)生的論文寫作進(jìn)行深入思考,往往會將自己的一部分課題交與學(xué)生完成,對于論文從選題到完成的整個(gè)過程沒有認(rèn)真輔導(dǎo),學(xué)生則毫無經(jīng)驗(yàn)與頭緒,最終沒有學(xué)到應(yīng)有的知識。選用PBL教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,并且獲得較好的學(xué)習(xí)效果。

4.結(jié)論

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