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[中圖分類號] G642.0[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210(2012)04(b)-0166-02
中藥學專業畢業生畢業實習主要包括選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業論文等幾個環節,富有成效的實習帶教方法會使畢業生從畢業實習的各個環節中受益匪淺,可極大提高中藥學專業畢業生的專業素質。
PBL是從國外引進的教學理念,是時刻不離問題的教學模式,具有有的放矢、高效率等優勢。通過PBL可增強學生發現問題、分析問題及解決問題的能力[1]。筆者結合畢業生實習帶教實際,首次將PBL教學模式應用于畢業生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業論文等多個環節,提出基于PBL的中藥學畢業實習帶教模式。本文提出的PBL畢業實習帶教模式,將為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。
1 基于PBL的選題指導
當前中藥學專業畢業生實習期間主要從事偏向于中藥藥理或化學的實驗研究,往往是對具體中藥或復方的研究。因此,在實習之初,帶教老師可多通過PBL啟發學生思考。比如,引導學生首先選取待研究的中藥,接著啟發學生思考研究選用藥物的哪方面內容,是偏向于化學成分的提取分離質量控制還是藥理研究,若是藥理研究,是研究抗癌、保肝、抗抑郁還是其他等問題。
2 基于PBL的文獻檢索、研讀指導
在選好題之后,文獻查閱就顯得非常重要。教師基于PBL啟發學生搜索、思考當前常用的中文數據庫、外文數據庫有哪些,通過哪些數據庫能下載到全文而哪些只能看到摘要等;在清楚了文獻數據庫之后,就要啟發學生思考通過數據庫搜索文獻的方法和技巧。學生在教師引導下,掌握文獻查閱方法之后,需要對所下載的文獻進行系統的研讀。此時,可以通過開展讓學生講解文獻的方式來發現問題,及時糾正問題,并在糾正問題的過程中,培養學生文獻研讀的能力。
3 基于PBL的實驗設計指導
在選題、文獻檢索、研讀之后,即進入實驗設計階段。此時,基于PBL啟發學生思考如何安排實驗時間、準備哪些實驗材料、采用哪些實驗方法、實現實驗方法是否具備應有的實驗條件、如果不具備局部的實驗條件如何來解決等問題。通過基于PBL的啟發引導,從而使學生為即將開始的實驗奠定扎實的實驗設計基礎。
4 基于PBL的實驗過程指導
實驗設計完成之后,即進入了具體的實驗操作過程階段。此時,基于PBL啟發學生思考需要強化哪些實驗方法操作、實現這些操作需要掌握哪些要點、有哪些核心實驗步驟等問題。在此基礎上,教師可找出專門的時間給學生演示操作過程,并邊演示操作邊講解要點,使學生具有扎實的實驗操作能力,從而能更好地完成實驗。
5 基于PBL的數據處理、結果分析指導
在實驗操作階段完成之后,即進入了實驗數據的處理、結果分析階段。此時,基于PBL啟發學生思考選擇何種統計軟件、利用所選統計軟件中的何種檢驗方法來分析、如何分析、何時有統計意義、如果需要用圖表來呈現結果如何來制作圖表等問題。通過基于PBL帶教,學生掌握了統計數據、分析數據、呈現結果的方法,不僅使學生獨立完成了對實習期間獲得實驗數據的處理、分析、呈現,而且為畢業后科研生涯的數據處理結果分析奠定了扎實的科研素質基礎。
6 基于PBL的論文撰寫指導
在數據處理、結果分析之后,即進入了畢業論文的撰寫階段。此時,基于PBL啟發學生思考畢業論文撰寫的基本要素、每一部分撰寫要點、注意事項等問題。之后,教師抽出專門時間對學生講解自己的認識,以彌補學生認識之不足,從而有助學生撰寫出更專業的符合要求的畢業論文。
7 結語
當前,實習帶教方法的優化改革已成為高等院校從事畢業實習帶教同仁共同關心的話題。PBL作為從國外引進的優秀教學方法,在國內已有廣泛的應用,目前已滲透到普外科[2]、腫瘤[3]、麻醉[4]、神經外科[5]、護理[6-7]、急診科[8]、血液科[9]、中醫內科[10]、檢驗科[11]、醫學影像學[12]、乳腺病科[13]、病理學[14]等多個學科。本文結合中藥學實習帶教實際,首次將PBL教學模式應用于中藥學畢業生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業論文等多個環節,提出基于PBL的中藥學畢業生實習帶教模式,以期為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。
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髙等院校本科畢業論文是人才培養方案實踐 教學中重要的一個環節,其主要目的是培養學生綜 合運用所學知識和技能,理論聯系實際,獨立分析 和解決實際問題的能力,使學生得到從事本專業工 作和進行相關技能的基本訓練,是完成學位認定的 必需環節[1]。近年來,因受到多種因素的影響,本科 畢業論文的質量普遍呈下降趨勢,畢業論文的實施 和審核難以體現對學生綜合能力的評價,行業和企業也難以通過畢業論文的內容和水平,進行人才的 選擇和評價,進而影響了人才培養質量,降低了專 業的社會影響力。因此,需要對影響畢業論文質量 的因素進行系統分析和綜合評價,并提出相應的對 策,以提高本科畢業論文的質量和水平,進而提高人才培養質量。
1畢業論文實施過程中存在的問題
通過對畢業論文的選題進行分析,調查和走訪動物藥學專業畢業生,召開畢業論文指導教師座談 會等方法對畢業論文實施過程中存在的問題進行 了分析和總結。
1.1畢業論文選題多樣化不足對畢業論文的選
題類型進行調查,90%的畢業論文均為實驗性類 型,針對某一問題開展設計實驗條件,開展實驗研 究,研究內容多為基礎性研究,而調查報告、實踐研 究、案例分析等類型的畢業論文只占10%[2_3]。從課 題來源看,指導教師科研方向和科研課題選題占 91%,來自生產實踐的課題為7%,自選課題僅占 2%,課題來源、類型相對單一影響了學生自主進行畢業論文試驗研究的積極性。調查表明,學生主觀 上希望能夠對自己感興趣的研究課題進行研究試 驗工作,并在畢業論文的選題上能有更大的自主 性,但是由于知識背景、實踐經歷和創新思維培養 上還有諸多的不足,很多學生對自主選題感到困 惑,不知道選擇什么樣的題目有實踐意義和科學價 值。畢業論文指導教師與學生交流的時間短,對學 生的引導不足也是影響學生選題質量的一個重要 影響因素。
1.2畢業論文執行過程中外界環境干擾畢業論
文和畢業實習開始的時間為第7學期中旬和第8 學期,在這段時間內,學生面臨著研究生考試、公務 員考試和獸醫資格證考試等一系列關系到畢業后 進一步發展方向選擇的重要考試內容,學生很難把 精力集中到畢業論文的設計、實施和撰寫上來。尤 其是部分畢業論文的依托單位為企業,學生進人企 業后,更多的是進行崗前的培訓為畢業后的就業做 準備,而開展畢業論文實驗所需的投人時間、精力 和條件在實習期間也難以得到企業的支持。學生即 使在主觀上希望能夠有足夠的時間投人來完成畢 業論文,但考試準備、面試奔波、參加招聘會和進行 崗前培訓等客觀存在面前,使得學生在就業和發展 的巨大壓力下自覺不自覺地放棄了深入開展畢業 論文研究工作的主動性,導致畢業論文的工作量、 研究的深度和廣度都與學校的預期相差較大,因此 畢業論文的質量下降也是在所難免。
1.3畢業論文評價過于寬泛畢業論文是反映學 生對學習知識綜合能力的具體體現,是授予學位的 一個重要條件,然而在對畢業論文進行評價時,很少 或沒有學生因為畢業論文質量和水平在答辯時沒 有獲得答辯委員會的認可,而失去獲得學位的資格, 因此造成學生越來越忽視畢業論文的重要性。通過 近5年的畢業論文完成情況調查數據表明w],畢業論文答辯首次通過率高達99.5%。而畢業論文成 績的核定也遠高于學校的預期設定,優良率高達 87%。這些數據表明,在進行畢業論文的水平和質 量的評價上,評價的標準雖然很嚴格,但評委進行 考核時評價的尺度較為寬泛,優秀、良好、中等、及 格和不及格等評價指標界限的執行過于模糊,導致 成績分布不能體現為正態分布,峰值偏向于高分, 不能夠體現出考核的目的和意義。
1.4畢業論文作用趨于功利在很多學生的概念 中,進行畢業論文研究與實驗課、理論課沒什么區 別,都是在本科4年學習生涯中的一個被動的考核 環節,通過就是目標,對做什么內容,選擇什么類型 題目,并沒有更多的思考,更談不上有目的、有計劃 地進行自主研究。部分學生由于面臨找工作等問 題,常常要求指導教師不要給較大工作量的題目, 只要能夠通過答辯就行了。有的學生則認為,畢業 論文的選題和他工作關聯性小,用不上,不愿意承 擔畢業論文研究實驗工作。由于帶有功利性的選題 目的,將畢業論文作為本科高等教育一個綜合性的 培養,在鍛煉學生分析問題、解決問題能力的重要 環節的效用性打了折扣。
2解決問題的對策
2.1以個性選題激發學生的積極性個性化教育
突出對個人意愿的尊重,提供更具有選擇性的教育 環境,在培養目標上更側重于對創新能力的培養。
以個性化教學模式激發學生開展畢業論文研 究的積極性和主動性,首先要在教學過程中進行創 新思維和創新能力的培養,在掌握基礎理論和基本 技能的同時,能夠自主進行綜合性設計性實驗的設 計、開展、分析和數據處理工作,提升觀察、分析和 解決問題的能力。
在選題方面要給學生提供充足的研究方向,為 個性化研究提供良好的環境。動物藥學專業的學生 選題可參考以下幾個方面:①臨床藥學方面:藥物 治療效果的連續監測、進行處方分析、關注藥品可 能的不良反應、藥物配伍后相互作用等研究;②制 劑研究:優化制劑處方,摸索含量的測定,優化制劑 工藝參數,對中藥的使用和開發進行基礎性研究 等;③其他方面:寵物疾病的診療與用藥分析、動物 組織病理切片及觀察,動物中毒生理應激反應等。
在選題類型方面要允許學生除進行試驗研究 性論文外,還可以選擇工藝設計、調查報告、診斷分 析等多種論文形式,只要能夠滿足論文的科學性、 創新性和工作量,形式不要限制過嚴。
2.2以校企合作提高課題的效用性
應用型本科人才培養一個重要的措施是進行校企合作,在經過 3年的基礎知識學習和基本技能訓練后,在第7學 期和第8學期與企業緊密結合開展實踐能力訓練, 第8學期既是學生與企業開展密切聯系的時期,也 是開始本科畢業論文研究工作的時期,而對于部分 執行“3+1”的人才培養模式的專業而言,最后一年 的實踐學生都將在企業進行培訓,該種模式必將與 畢業論文產生沖突。在這種形式下,要積極利用學 生在企業進行實習的機會,與生產全面展開接觸, 在生產中提出問題、發現問題,并去解決問題。有的 企業配備了畢業實習指導教師,借助企業和學校的 設備和技術力量進行技術攻關和市場調研,實現以 企業為主導,企業、學生和學校三方共同設定畢業 論文選題,在完成企業培訓任務的同時,實施畢業 論文的研究和調查工作,在返校進行畢業論文答辯 時,邀請企業指導教師參加答辯環節,對其成果進 行評述,根據成果內容決定是否采納并實施。通過 該種方式增強了畢業論文的效用性,與生產實踐緊 密結合起來,使學生畢業論文的成果能夠在工作中 得到具體應用,并為其將來在企業職場發展提供了 科技支撐。
2.3以學期延伸拓展實施的時效性畢業論文選
1.臨床藥學方面
1.1 治療藥物監測
指導老師可以選擇日常監測病例較多的品種之一,指導學生回顧性分析血藥濃度與某一臨床治療效果或不良反應的相關性。通過整理血藥濃度數據并查閱相應病歷,了解藥效觀察指標或藥品不良反應的具體臨床表現,讓學生更深刻地了解藥物治療濃度范圍的臨床意義及治療藥物監測在指導個體化給藥中的作用。
1.2 處方分析
處方分析是了解臨床用藥情況和促進合理用藥的重要手段。我們可以根據臨床某些疾病藥物治療決策的進展,選定某一病種有目的地進行處方動態分析,了解其中相關藥品的使用變化。通過指導學生查閱有關文獻,特別是對專業書刊的查找、利用,充分了解該病種治療策略的進展變化,了解所涉及藥物的藥理學和藥動學知識,綜合利用這些知識明確需要收集整理的數據資料,在指導老師帶教下進行數據分析。通過處方調查結果,了解疾病治療策略的進展對藥物選擇的影響或新藥的出現對疾病治療的影響。我們還可以利用藥物經濟學理論進一步研究這些變化在優化處方方面帶來的課題。
1.3 關注藥品不良反應
我國國家藥品不良反應監測中心從2004年起實行藥品不良反應(ADR)網絡上報。這就使回顧性分析某個醫院或某個地區的藥品不良反應情況變得方便,數據更加全面。通過指導學生收集、整理及分析ADR數據,從結果直觀地認識各類藥品ADR的發生率、ADR常見涉及的器官、系統以及什么是嚴重的ADR等概念。通過具體病例的研究及文獻查找還可對ADR發生有影響的相關因素進行調查分析。通過這類課題研究,可使學生在今后工作中對ADR的發生及藥物使用過程中的注意事項有更高的敏感性。
1.4 藥物相互作用的研究
在開展靜脈藥物集中配置(PIVAS)的醫院能給這類課題提供良好的數據平臺。收集本單位臨床上使用藥物常見的藥物配伍情況,特別注意中藥注射劑,通過文獻檢索和實際工作中所觀察到的現象進行一些藥物配伍后的穩定性實驗,逐步累積藥物配伍的知識,為臨床用藥提供數據參考。
1.5 生物等效性實驗研究
在有條件的醫院,還可以運用HPLC等方法進行臨床藥物動力學研究和生物利用度研究,并可延伸到上市藥品的藥劑質量評價研究,為醫院藥品遴選控制質量提供科學根據。
2.醫院制劑
2.1 優化制劑處方
這類選題多由指導老師常年工作經驗所提出或新技術的應用所激發,可對于一些質量不夠穩定的制劑處方進行改進,通過穩定性試驗評價制劑原料、制劑工藝及制劑成品外觀,優選最優處方。
2.2 摸索含量測定的方法
醫院制劑藥檢室的主要工作是根據質量標準對藥品質量進行檢驗,所以制定控制藥品內在質量的質量標準可作為研究方向。通過查閱文獻,摸索出優于原有測定方法的測定手段。特別是需要預處理的樣品,通過中間環節的改進,摸索出更方便、準確的檢測方法。
2.3 在實際生產中摸索高效低耗的節能方法
對設備、制備工藝或生產環節進行改進,不斷實踐驗證,摸索出高效低耗的節能方法。
2.4 為中藥制劑的開發做前期的實驗工作
國家食品藥品監督管理局(SFDA)2008年1月頒布的《中藥注冊管理補充規定》對于醫院開發中藥制劑非常有利,我們應該充分利用政策所給予的有利條件大力發展中藥制劑。中醫藥是我國的寶貴財富,資源豐富,中醫藥知識儲備充足并有獨特的中醫藥理論體系。我們可通過文獻、網絡獲得的信息,利用醫院制劑室良好的設備條件與臨床醫師一起充分研究挖掘我們的傳統古方和經典驗方,開發對于難治性疾病確有療效的中藥制劑做前期的有效成份的提取分離、工藝摸索及藥物配伍等研究。
2.5 開發臨床需要的新制劑以解決實際需要
結合本院臨床特點,與相關專業臨床醫生合作,根據臨床治療需求,科學制定協定處方。
1.優化藥學服務型人才培養機制,構建“立體化”的專業實習模式
研究表明,結合患者使用藥物的過程,我國多數醫院目前所開展的藥學服務有用藥前藥學咨詢、用藥中參與臨床治療、用藥后合理用藥評價。在藥學服務工作過程中,除了專業知識之外,還涉及到與患者、醫生、護士以及同行等交流問題,如何能將藥學工作者認為正確的藥學服務內容傳達給不同的人群,獲得非專業人士的認同,不僅體現出藥學服務工作者的專業水平,更重要的是展現了“藥學服務型”工作人員的整體綜合素質。為此長沙醫學院藥學院在“藥學服務型”人才的培養方案中,將具有“藥學服務能力”的人才培養目標貫穿于教學環節的每個階段。目前已初步形成了涵蓋“藥學服務理念”的人文教育的相關課程,基于藥學服務的實踐及畢業課題研究3個環節的實習模式,進一步完善了基于藥學服務人才的培養體系。
1.1 強調藥學人文教育的重要性,構建“服務型”的藥學人文教育
著名藥理學家吳春福教授認為傳統的藥學教育理念是以藥物為中心,而不是以“人”和患者為中心;教學內容則是以藥品為中心,并沒有考慮藥學服務型人才培養中全面素質教育。因此現有的藥學教育思想難以滿足社會藥學服務型人才的崗位需求。所謂藥學服務是指藥學工作者藥學工具及自己掌握的藥學專業知識,向社會民眾尤其是患者提供與藥物使用有關的各種服務的總稱。因此,學院在開展“藥學服務型”人才培養的教學中通過創新教學方法,利用現代教學技術開展了如下工作:
1.1.1 加強教師隊伍建設,創新人文教育新模式 通過多渠道開展人文知識培訓和再學習,鼓勵教師授課過程中增加人文知識的教學內容,提高學生綜合能力。學院鼓勵教師在教學中采取TBL、PBL、CBL等教學活動,以多元化評價模式將人文精神在專業課教育中潛移默化地傳遞給學生。在培養學生專業知識和技能的同時,要求教師自己具有良好的人文素養,并起到示范作用,引導學生在學習過程中確立“以人為本,藥學服務”的理念。
1.1.2 優化課程結構,積極建立網絡文化教育陣地 結合藥學專業本科培養方案,學院依托互聯網的技術,讓學生在學院網絡教學資源中選修相應的人文課程,從而形成網絡教學的新途徑。學生可以利用自己的碎片時間學習人文教學內容,解決了課堂教學時間受限的困境,調動了學生學習的積極性。
1.1.3 延伸第二課堂空間,強化校園人文建設 校園活動等第二課堂作為藥學人文教育的有益補充,將課堂教育和第二課堂緊密銜接,建設校園文化平臺,促進學生人文內涵的形成。因此,通過開展藥學人文論壇、藥學人文電影展播、藥學人文對話等特色的第二課堂,形成校園藥學文化活動,為培養學生良好人文素養提供堅實的保障。
1.2 理論對接實踐,積極推進“藥學服務型”的畢業實習
畢業實習是藥學人才培養的最后環節,是教學計劃的重要組成部分,也是理論聯系實際和綜合應用能力培養的關鍵節點。經過大學前3年的學習,學生基本形成了比較完整的理論知識體系,但在藥學實踐中筆者發現學生并不能有效地將所學理論應用于藥學服務。開展基于“藥學服務型”的畢業實習成為學生走向社會的重要保障。
1.2.1 落實實習單位準入制度,積極建設實習單位 實習是培養學生職業技能和實踐能力的重要教學環節,能讓學生將理論與實踐結合起來,使學生的動手能力和綜合素質得到很大的提升。實習基地的建設一直都是學院常抓不懈的工作,結合”藥學服務型”的人才培養要求,學院積極創造條件,幫助學生打通”藥學服務”實習通道,選擇醫院綜合實力雄厚、藥學服務走在前列的省內醫院和社會藥房。通過現場參觀,考察實習基地相關設施設備,與帶教人員進行交流,評估帶教人員專業素養等方式,與實習單位就開展”藥學服務型”實習模式進行協商,形成考察報告上報學校,經審核批準后建立學院實習基地。經過幾年的努力,目前已經和省內多家醫院和社會藥房形成實習單位網絡群,確保了開展藥學服務的實習效果。
1.2.2 規范實習教學內容,落實畢業實習帶教活動 實習過程中,學生先通過對醫院藥庫、藥房、靜脈配置中心、臨床藥學等部門的輪轉實習,了解藥品在“藥學服務領域”流轉、存放、發放及臨床藥學研究等工作流程,然后在帶教老師的指導下,自主選擇 “深入了解”“藥學服務”的用藥前咨詢活動、用藥中臨床指導、用藥后的合理用藥評價等環節,根據臨床科室或者疾病等用藥特點,開展深人學習。實習中培養學生嚴謹的科學態度和工作作風,提高學生“藥學服務理念”的職業素養。
1.3 開展“藥學服務型”畢業課題研究
畢業實習過程是一個全面訓練的過程,由于實習時間的限制,學生只能在帶教老師的指導下選擇藥學服務的某一領域完成研究。在開展研究的過程中,學生通過查閱文獻、結合實習內容,在帶教老師的指導下完成選題、設計、開展研究、分析、總結以及撰寫畢業論文。在畢業論文答辯時,實習學生匯報自己的研究工作和實習內容,而后由醫院藥學相關專業的教師組成答辯委員,按照畢業論文要求,實事求是地評定畢業論文質量。開展藥學服務型畢業課題研究,可以使學生在實習階段比較系統地剖析藥學服務內容,發現藥學服務存在的問題,并結合自己的專業和綜合素養進行解釋,使學生對醫院藥學服務有一個全方位應用性掌握,對醫院藥學服務的工作內容和性質提前做好職業準備。
2.構建藥學服務型畢業實習質置監控體系
人才培養需要有完善的質量監控體系做保障因此,學院在開展藥學服務型畢業實習過程中,建立了初步的實習階段質量關鍵控制點,主要包括完善的實習管理過程和規范合理的實習考核方式及內容,形成了有效的實習質量監控體系。
2.1 加強實習過程管理,健全實習管理機構
2.1.1 開展實習前教育工作 學院在實習前需要開展教育工作,教學內容主要分為兩部分,第一為實習中的安全紀律等規章制度教育,要求學生學會在實習單位遵守各項規定,做好安全防范,第二是介紹實習內容和實習要求,強調學生在實習期間的任務以及實習中如何將通過工作完成理論和實踐的結合。通過開展教育,學生提前對藥學服務實習的工作流程、工作內容有初步了解,讓學生更能在較短時間內適應實習環境。
2.1.2 建立健全實習管理機構 為統一規范學生實習的管理和監控,成立了以分管院長為首的實習管理機構,主要部署和管理學生的畢業實習事宜。建立了定期聯絡制度,以便執行和落實實習安排,及時了解學生的實習動態,解決實習過程中出現的問題。
2.1.3 完善管理程序,出臺“制度化”管理 建立權責明確、紀律嚴明的管理制度,實習期間,學生由實習單位帶教老師直接管理,實習單位通過采取實習崗位培訓及崗位輪轉等措施,結合考勤管理制度,確保學生實習學習時間。同時學院嚴格執行定期聯絡制度,考察學生在實習基地的實習活動。通過有效的制度及嚴格的執行,學院可以掌握學生的實習情況,有效地監督實習單位帶教教師的教學質量。
2.2 規范實習考核方式,創新考核內容
藥學服務型的畢業實習考核以內容案例分析為主,主要考查學生在工作中遇到問題的應對及解決能力。針對藥學服務型的畢業實習,制訂了“階段化”的考核方式。
2.2.1 引導學生及時總結,提高實習效果 在實習階段初期,學生往往存在著理論知識與實際藥學服務脫節的問題。帶教教師要幫助學生熟悉工作內容,積極引導學生通過書寫實習心得,學會將理論知識與藥學服務實踐相結合,提高分析和解決問題的能力。另外學院定期會將實習中優秀的實習心得總結在學院實習網站發表,給予表揚,提高學生的實習積極性。
2.2.2 建立“階段化”的考核形式帶教老師針對不同的藥學服務內容,結合階段性和系統性的原則,制訂實習培養計劃,提高學生的實習興趣和積極性。在藥物咨詢方面,主要考察學生理解和運用藥物的能力,向患者講解如何安全、有效、合理和經濟地使用藥物,讓學生能把理論和實踐融會貫通。在合理用藥方面,主要考察學生處方點評的綜合應用能力,在“考核”中讓學生加深理解產生不合格處方的原因以及如何指導醫生開具合理處方。在臨床藥物治療方面,主要考察學生對藥物的不良反應、用法用量、特殊人群用藥、藥物的相互作用、配伍禁忌、儲存等方面的掌握程度。通過組織開展藥學服務階段性考核,檢查學生藥學服務的真正能力。
一、藥學專升本學生的自身特點
相對而言,專升本學生屬于較為特殊的人群:一方面,他們已經歷大學三年的專業學習,有些學生已經就業過,具有一定的實踐經驗;心理年齡較一般的在校生成熟,自覺性和自律性較強;普遍具有學習的需求,學習態度端正、認真。另一方面,由于受專科教育模式的影響,學生對老師的依賴性強,缺乏創新能力;掌握的專業知識面比較淺,重在實用性和技術性,專業知識的綜合運用能力不足。此外,專升本學生可能存在一定程度上的自卑心理,總覺得要比4年制的本科生差,不能較好地正視在學習、生活、實習或就業等過程中所遇到的問題或困難。
面對這些問題,藥學高等院校應采取措施,提高藥學專升本學生的綜合素質和技能,培養符合市場需求的人才。首先,學校應對專升本學生進行定期心理輔導,彌補學生的心理缺陷,使學生能夠及時發現自身的優缺點,提升其對環境等的適應能力。其次,鼓勵學生參加學校或社團舉行的各類活動,如大學生創業大賽、“中草藥”嘉年華等,通過參與活動的組織、開展,提升學生的交流能力和協作能力,打造團隊合作精神和創新精神。最后,藥學專升本學生的專業理論性和技術性較高,從長遠發展考慮,畢業生考研是提升個人能力和知識水平很好的途徑,可鼓勵他們繼續學習深造。
二、藥學專升本的課程設置與教學模式
1.課程設置
浙江中醫藥大學藥學專升本的學生專科期間所學專業涵蓋藥學、中藥、生化制藥技術、生物制藥技術、化學制藥技術、中藥制藥技術和藥物制劑技術,因而學生基礎存在著較明顯差異,對藥學知識的掌握情況參差不齊。針對這一特點,課程設置和教學內容應偏重補充、鞏固藥學專業基礎知識,并增加綜合性課程的比例,即以藥學專業知識為主干,以化學和基礎醫學為基礎,以外語、數學、計算機為基本手段,重點講授藥學領域的新技術、新成就和前沿性內容。
全日制專升本的學制為2年,其中還有一個學期為畢業實習,真正只有3個學期的課程學習時間,科學合理地進行課程安排十分重要。根據藥學專業方向的需要,可將藥理學、藥物化學、藥物分析、藥物合成、藥劑學、生物藥劑學與藥代動力學、天然藥物資源的利用與開發、天然藥物化學、藥用植物學與生藥學等設為專業必修課;并增設生理學、臨床醫學概論等基礎性課程;有機化學、無機化學、分析化學等化學學科,在專科期間已學過,也是入學考試的考察科目,不必重復開設,可適當增加化工原理、藥用高分子材料學、制劑工藝設計學等學科課時;同時,為提高學生外語水平、文獻檢索能力和綜合技能,開設英語、文獻檢索、計算機、醫藥數理統計等應用型和綜合性課程。另外,浙江中醫藥大學屬于以中醫學和中藥學為基礎的綜合性大學,可將中醫藥學相關知識如中藥學、中醫學概論、中藥炮制學、中藥商品學等課程設為公選課,讓學生根據興趣選修,利于他們結合藥學與中藥學知識,形成自身的特色和所長。
2.教學模式
由于專升本的學生具有一定的知識基礎,理論課程教學中應改變以往單純老師講、學生聽的被動模式,可借助錄像、多媒體、幻燈片等多種教學技術,開展問題式討論、案例分析、角色扮演等教學方式,增加老師與學生間的互動。教師在進行教學內容講授的基礎上,應結合學科的當前現狀及發展動態,啟發學生發現問題并解決問題,重點培養學生對藥學專業知識的綜合運用能力和協同合作能力。例如,藥劑學課程中講授靶向制劑章節時,課堂討論后老師要求學生選擇一種靶向制劑,圍繞其輔料、制備、優點和不足等,以小組為單位撰寫論文,并以PPT的形式進行課堂匯報,通過小組答辯、教師點評的形式予以評價。此種方式不僅極大地鞏固了相應的知識點,充分調動了學生學習的主動性。也提高了學生的語言表達能力和溝通組織能力。
實驗課的教學則可融合藥學相關的理論知識和操作技能,把藥學各專業課程的獨立實驗相結合,設計成綜合性實驗。例如,阿司匹林腸溶片的制備,通過分組,分別完成藥物化學部分合成阿司匹林原料藥、藥物制劑部分制備阿司匹林片劑;藥物分析部分檢測阿司匹林原料及片劑的質量、藥理學部分進行藥效學和毒理學研究、生物藥劑學部分開展藥代動力學和穩定性研究等。這種模式有利于學生將理論知識與專業技能相銜接,優化他們的知識結構,提升知識的綜合運用能力,從而提高人才培養的質量。同時,教師的教學內容得以豐富,學生也對每一門課程的研究方向有了進一步的了解,不僅激發了他們的學習熱情,也為他們步入社會、更好地開展崗位工作奠定了良好的基礎。
三、藥學專升本畢業論文導師制的開展
由于目前大多數藥學高等院校往往提前一年甚至一年半進行畢業論文的導師選報工作,而此時專升本學生剛剛入校,在校時間較短,不知道導師的專業方向,導師也不清楚學生各方面的情況,相互間缺乏了解,造成了專升本學生難以找到適宜的畢業論文指導老師。
因此,學校在專升本學生進校后應給予學生與導師充分交流的機會,通過在網站上導師的相關信息、與導師的見面會等方式,使學生與導師間相互熟悉,在雙方相互了解的基礎上,首先由學生自愿選擇導師,導師再對學生進行一定的考核,合格后開展論文指導。學生在導師的指導下,自選課題或參與導師的科研課題,進行文獻查閱、方案設計、實驗開展、論文撰寫等一系列工作。由于此時專升本學生也正在藥學專業課程的學習過程中,學生也可結合畢業論文工作的實施過程中遇到的問題,在理論課堂上尋求解決的方法,從而形成理論與實踐相互促進的良性循環。而導師也應結合學生的個性差異因材施教,依據畢業論文計劃表,要求學生完成開題報告、文獻綜述、外文翻譯等任務后進入實驗室;同時指導學生在畢業環節合理安排好畢業課題、實習、考研等的時間,協助解決在實驗過程中出現的問題,引導學生開展畢業論文工作,順利地完成學業和就業。
參考文獻:
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畢業實習的場所一般要求選擇縣級以上(包括縣級)醫院藥劑科和具有一定規模和經營能力的藥品批發及零售企業(社會藥房)。實習內容要求較為全面,但是由于學員的工作崗位相對固定,實際完成實習任務的情況并不理想,醫院和社會藥房兩方面實習很難兼顧,實習任務基本上只能完成本單位尤其是本崗位包含的內容,實習內容很不全面。
2、畢業作業選題
基本符合專業培養目標及教學基本要求,但是實際應用價值不高。調查報告一般比較少,文獻綜述和專題論文比例大。筆者從2004年指導大慶電大藥學專業2002春季學員畢業作業至2011春季學員共指導86人次,發現調查報告占比為12.7%,文獻綜述類40%、專題論文47.3%。調查報告太少以致沒有,這從2011秋季和2012春季藥學專業畢業論文題目表中可以驗證。以下是2011秋季和2012春季學生一些常見的藥學專業畢業論文題目:淺談藥品的儲存與運輸;治療糖尿病的常用藥物介紹;淺談普奈洛爾的藥理作用和用法;中草藥甘草解毒的作用機理淺析;中藥調配中影響臨床療效的因素分析;淺談中草藥常見的不良反應等。主要原因是調查報告耗時長,工作量大,需要配合的調查者也多,這樣的任務對于一個在職、利用業余時間學習的學員來說,是很難保證質量完成的。
3、畢業作業結構
上不完備、格式上不規范,對于這樣的作業,指導教師應當做合理的增補,使其達到教學要求,防止偏離培養目標。因此指導教師批改、完善的工作量加大。畢業作業的結構以及格式主要指:內容摘要,關鍵詞,正文,規范的結構程序是“序論本論結論”。注釋和參考文獻。
二、幾點建議針對以上問題,提出幾點建議
1、成人學生是具有生活經驗和工作經驗的人
學習的目的相當明確,學習的態度相當主動,是有能力主動學習的自學者,實習計劃時,應該考慮到這一點,就安排在醫院或者社會藥房一方即可,學校在實習之前先與實習單位及相關科室聯系,確定實習人數,共同制定實習計劃和實習內容,在實習過程中應該保持聯絡渠道暢通,遇到問題隨時協商溝通,督促管理好學員,切實保證實習質量。
2、畢業作業
選題的工作量和難易程度與所給學生的完成時間和學生的學習能力、專業素質要相一致。選題范圍要窄,貼近生活,緊密結合實際。在畢業作業結構和格式要求方面,指導教師要把要求及時發給學生或直接把規范的范文發給學生,幫助學生自己學會做到論文結構完備,格式規范,一方面提高學生文本處理的能力,另一方面又減輕教師工作量。
中圖分類號:G642.41 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)28-0120-02
創新型藥學人才逐漸成為推動我國醫藥產業向創新型發展的關鍵,也是提高醫藥產業核心競爭力的生力軍。作為為社會培養藥學人才的高等教育,在新形勢下肩負重要的使命。一名合格的藥學專業畢業生,除了應該具備基本的道德修養外,還應具備較強的科學研究功底和創新能力,這樣才能在以后的工作生涯中發揮應有的作用。在四年這一短暫的時間里,如何把他們培養成一名合格的藥學專業學生是值得研究探討的問題。高素質人才一般具有高的創新能力,培養良好的創新能力必須先從培養良好的素質做起,也就是說在眾多培養方式之中,強化藥學專業學生素質教育,是提升藥學專業學生研究和創新能力的非常重要的一條途徑。
良好的素質主要由以下要素構成:知識廣博、專業知識扎實;堅韌不拔、具有很強的事業心;思維敏捷、具有很強的判斷力;敢于懷疑舊說、掌握多樣化研究方法;勇于實踐、具有協作精神[1]。藥學專業學生素質教育的著眼點在于思維、毅力、知識、方法、責任心、態度,具備了這些素質,就為創新意識和創新能力的培養奠定了扎實的基礎,創新能力的培養也就水到渠成。下面對我們通過加強藥學專業學生素質教育提升藥學專業學生創新能力的工作總結如下。
一、加強校園文化建設,豐富學生的文化內涵
一般情況下,藥學專業學生的基礎知識都是比較扎實的,但是我們的藥學專業學生接受的專業教育往往過窄。
導致這種現象存在的因素很多,從高中文理分科開始,直至大學學習階段,專業劃分越來越細,是其主要影響因素之一。現在國內的大學新生入學后,基本不可以調專業,即使對所學專業不感興趣,也要等到畢業后進入更高層次的學習時才可以重新選擇自己理想的專業,這樣就扼殺了很多學生的創造激情,進而缺乏創新能力。理工科學生也需要文化熏陶,例如有些學生專業學得很好,但組織語言的能力差,他們所做的本科生畢業論文就很難整理成好的科研論文供同行交流學習。另外,學習不僅需要興趣的支撐,還要有動力才行。理工科藥學專業學生受到的文化熏陶過弱,一直以來就存在比較明顯的重理輕文現象,沒有文化內涵的人不是一個“完整”的社會人。尤其是美國前總統尼克松的話更加值得我們每一個中國人深思:當中國人的下一代徹底忘記他們的傳統文化時,我們就可以攻打這個民族了。
但是讓每一個藥學專業學生都系統深入學習文科課程又是不現實的,所以大學文化建設是一所大學必不可少的。把校園文化的學術活動、各種社團活動和藥學專業學生素質教育相結合,營造創新成才的微環境,可以在潛移默化之中提高學生的文化內涵,以培養良好的個性和特長,這也是培養藥學專業學生創新能力的一條重要渠道。結合十精神我們開展了解讀“中國夢”系列活動,例如,邀請學院王建立書記做題為“解讀中國夢――中華民族的血脈與歷史縱橫”的報告,舉辦“學習踐行十,青春助力中國夢”演講活動等,通過這一系列活動的舉辦,讓學生回顧中華民族光輝燦爛的傳統文化,近現代中國人民的艱苦卓絕的奮斗歷程,進一步闡釋了對“中國夢”的理解,激發同學們熱愛祖國、自強自信、勇于擔當的青春激情。最后的總結“中國夢想必成真,國力強盛是根本”更加激勵了同學們的創造、創新熱情,為實現中華民族的偉大復興而奮斗。
二、開展豐富多彩的實踐活動,實踐中提升藥學專業學生的動手能力和協作精神
如何培養合格的藥學專業學生是值得研究探討的問題,雖然這方面的經驗很多,但最終還是離不開實踐[2]。同志說:實踐、認識、再實踐、再認識,這種形式,循環往復以至無窮,而實踐與認識之每一循環的內容,都比較地達到了高一級的程度。實踐才是培養藥學專業學生研究和創新能力的唯一途徑,理工科藥學專業學生在科研實踐中得到的鍛煉和啟發是以后開展課題研究的寶貴經驗。由于受中國幾千年來的封建科舉制度的影響,我們的教育傾向于嚴進寬出,使得考生把主要精力放在備考理論課上,而不重視實踐能力的培養;另外,部分本科院校受實驗室條件所限,學生本科期間進入實驗室只是走馬觀花,對儀器的使用知之甚少,更沒有動手操作儀器的機會,這樣就導致他們的動手能力較差,即存在高分低能現象。
針對這些問題,我們采取了以下三項措施:首先,鼓勵藥學專業學生在學好理論課程的同時,抽出時間到準備室幫助實驗員老師準備實驗器材,然后參與到本科生的實驗教學當中,在此過程學習并掌握醫學、化學常規儀器的使用,這樣既鍛煉了他們的動手能力,又培養了他們與同學和實驗員老師之間的協作關系。動手能力和協作精神得到提高,也為其開展創新性的科學研究提供了有力保障。
其次,藥學專業學生對各種藥用植物的識別也是豐富其知識體系的重要內容之一。我們藥學與生物科學學院對大三學生開展的一項實踐教學就是帶領他們去附近的山里面去認識各種藥用植物;而且充分利用學校已有資源,開展“游園識百草活動”,讓同學們不出校門就可以開闊眼界,對校園里種植的丹參、熏衣草等藥用植物有了感觀上的認識。
最后,為解決大四學生實習、考研、找工作和做本科畢業論文相互沖突、時間緊、任務重的矛盾,我們開展了本科生助研活動。在老師和同學雙向選擇的基礎上,學生從大一開始就可以進入實驗室,協助老師完成科研課題,其所做內容可以做為本科生畢業論文的內容,這樣既鍛煉了實踐能力,還可以為考研面試提供科研基礎,可謂一舉多得。
三、開展心理學專題講座,加強藥學專業學生心理素質的教育和培養,藥學專業學生以健康強壯的體魄和心理迎接各種挑戰
由于傳統觀念的影響,很多學生認為進了醫學院校就是要學臨床知識,將來做一名醫生。這樣藥學專業學生從入學的那天開始就以一種矛盾的心態面對生活和學習。到了大四,除了面對完成畢業論文及課題的各種壓力外,還面臨著就業等諸多社會責任及壓力。若藥學專業學生的心理素質差,遇到挫折就萎靡不振,輕則影響身體健康,重則尋死覓活,這樣是非常不利于潛心學習,更不利于創新能力的培養。針對近年來高校頻發的跳樓等自殺事件,我們在開展各種心理講座的同時,對需要個別心理輔導的學生開放心理輔導室,通過提前預約的方式,學生可以和心理輔導教師面對面的交談,解決生活和學習過程遇到的各種心理問題。另外,我們的藥學專業學生助研的導師不僅做學生科研的指導者,更要做好他們人生的領航者,在他們成長過程中困惑和迷茫的時候,多和學生談心,讓他們敞開心扉,解開心結,輕裝上陣,才能更加充分的發揮創新能力。
四、改革完善藥學專業學生培養環節,激發藥學專業學生的創新思維,促進藥學專業學生在外因的推動下充分發揮創新潛質
首先,逆向思維和發散思維對創新成果的產出具有重要的意義[3]。我們老師在授課過程中,應該改變傳統的授課方式。臨床專業學生的很多課程都是大班上課,不利于新的教學方法的運用,如PBL教學法等。藥學專業同時上一門專業課的學生少了,有利于改革傳統的授課方式。為充分鍛煉學生的動手實踐能力和創新能力,將四人一組的實驗改為兩人一組,增加自主設計實驗的數量;改進考核方式,原來實驗考試只有動手操作部分,而且是該學期做過的實驗內容,改為設計性實驗考試,并增加實驗的理論知識考核,充分做到理論和實驗的融合,這樣利于學生鞏固實驗基本操作。
助研階段我們鼓勵專業課教師引導學生不要只局限于課本知識,要敢于探索一些新的知識,學會查閱參考資料,并且作為指導,也要敢于對其懷疑,然后在此基礎上敢于創新,并通過科學研究和探索,尋找到科學真諦,實現思想理論的革新和對現存事物的改造。另外,興趣是最好的老師,也是藥學專業學生發揮創新潛質的重要保障。入學后就讓藥學專業學生進實驗室做實驗,而且是去不同導師的實驗室去了解研究方向,在實驗室藥學專業學生能夠親身感受到創新的過程,比如怎樣設計實驗、在實驗實施過程中采取了什么樣的獨特方法、師兄師姐又是怎樣思考出來的等這些創新的過程都淋漓盡致地展現出來。這樣既開闊了藥學專業學生的視野又給藥學專業學生的助研選題提供了依據,然后在此基礎上針對感興趣的研究方向進行選題和開題,要比單純地看教材和文獻資料好的多。
參考文獻:
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[中圖分類號] R29;G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-893X(2013)04?0087?03
一、基本作法
為充分發揮實驗室資源優勢,培養學生的實際動手操作能力和科技創新能力,新疆醫科大學至今已舉行八期大學生創新性實驗,項目一般執行期為1年,選題向全校開放征集,申報的項目要求立題新穎,充分考慮學校和學生的實際情況,能夠培養學生的科研能力和創新意識,具有較強可操作性和適用性。全校普通本科四年制1~2年級,五年制、七年制1~3年級學生,均可以個人或團隊的名義申報,鼓勵項目組成員多學科交叉,指導教師為中級(三年以上)及以上職稱(1~2名),并且一名指導教師只能指導一個項目。重點項目按5000元/項資助,一般項目按3000元/項資助,申請時不定項目類別,專家通過立項報告直接評定并全校公示。項目整體考核時有立題階段報告,中期考核報告,結題報告等,并通過邀請專家聽取項目組負責學生現場PPT答辯的方式進行最終的項目等級評定。項目等級分為優秀、合格和不合格三種情況。優秀的項目會按優秀的層次(一等獎、二等獎和三等獎)給項目組學生發放數額不等的獎金,不合格的項目將停止報銷剩余經費甚至追繳之前撥付經費,并且對下一次申請大學生創新實驗造成不良記錄。帶教老師全程參與指導學生實驗,最終會有極少比例的老師被評優并發放獎金。
對于藥學專業的學生而言,醫院藥劑科畢業實習和畢業專題實習又是藥學專業教學全過程中的一個重要階段。通過畢業實習使學生的理論知識和專業實際相結合,綜合訓練學生的基本操作技能及提高他們獨立分析和解決問題的能力,為畢業后參加工作打下良好的基礎。畢業實習共20周,分為5周醫院藥劑科實習,15周畢業專題實習。15周的專題實習是根據各個實習單位的需要,隨機將學生分配至新疆醫科大學第一附屬醫院、新疆醫科大學第二附屬醫院、新疆醫科大學第三附屬醫院 (臨床藥理基地)、新疆醫科大學第四附屬醫院、新疆醫科大學第五附屬醫院、自治區人民醫院、烏市友誼醫院、自治區藥研所和新疆醫科大學藥學院下屬的7個教研室:藥化/有機教研室、藥劑/物化教研室、藥分/分析教研室、天藥/生藥教研室、藥理教研室(現已劃歸基礎醫學院)、化學教研室、分析測試中心。專題實習的內容一般由帶教老師指定,可以是老師承擔的各類科研項目的一部分或者自選課題,學生們進入較為專業的藥學實驗室進行3個月左右的實驗實踐,書寫畢業論文,然后畢業答辯。考核程序同樣有選題申請表、中期考核表、答辯評分表等,答辯一般以實習單位或下屬的科室為單位,以學生展示答辯PPT為主(亦兼顧其他形式)。一般本單位教師出席答辯并給每一位畢業生進行答辯評分,畢業論文的成績評定以完成工作任務的情況、工作態度、業務水平以及答辯情況為依據。成績實行百分制,帶教老師評閱成績占60%,現場答辯成績占40%。評分標準≥90分為優秀,80~89分為良好,60~79分為合格,
二、實施效果
大學生創新實驗在新疆醫科大學走過將近10個年頭,日益為學生和教師接受并認可,同時也為校級、省級乃至全國的挑戰杯競賽提供了豐富的素材。學生普遍反應通過大學生創新實驗,學到的不僅是嚴謹的科學態度、扎實的實驗技能,更多的是為人處事的道理和進一步深造的科研素質。很多項目負責的學生后期順利考研,并且在畢業專題實習階段得到老師好評,甚至有很多項目參與學生在本科階段即發表正式論文,甚至在核心期刊。可見,大學生創新實驗在推進學生科研素質的提升方面是有著極大作用的。大學生創新實驗隨著立題越來越難,考察考核越來越嚴格,一定能夠繼續為藥學專業的學生插上騰飛的翅膀,助力更多學子走向夢想的科研殿堂。
本科專題實習是學生走向社會的補充、完善階段。學生通過專題實習,至少能掌握兩到三種常見儀器的使用,具備一定的文獻綜述及專業論文撰寫的功底,同時也可以幫助學生認識、了解基本辦公軟件的使用,并學會在眾人面前展示自己。本科專題實習在很大程度上成為畢業生查缺補漏的最后一個階段,好比工廠產品出廠前的檢驗程序。雖然其創新性的培養比不上大學生創新實驗,且無法顧及到每個學生,但能使大部分學生完成技能和心理的一個過渡。因此,本科專題實習也應該提高通過門檻,加強帶教老師和學生的雙重監管,為社會源源不斷地輸送合格的藥學畢業生。
三、問題與對策
1. 學生方面的問題
在歷年大學生創新實驗的實施過程中,總會有部分學生很少或者從不參與課題,究其原因,主要有以下三點:第一,重申請輕實踐,將申請項目或者參與項目作為自己尋求老師關注或者評獎助學金甚至綜合測評加分的一種手段和籌碼。項目申請階段表現十分積極,等到項目實施時,不按指導教師要求或者項目分工完成自己的工作,漸漸淡出課題實施。第二,申請階段沒有預計大學生創新實驗將占用大量周末、假期甚至寒暑假的休息時間,因懶惰而不能持續投入熱情去完成課題。第三,在課題實施過程中遇到困難和挫折,不能積極主動應對,一味等待老師解決,欠缺主觀能動性。對于第一類學生,項目組往往以項目成果不以任何形式掛名或者署名作為懲罰手段。這樣,看似能夠做到對參與項目同學的公平公正,但是卻白白擠占申請名額,使得當初愿意參加項目的同學被排除在外,無形中減少了他人的機會。對于這部分學生,指導教師若平時沒有與該生有過接觸,很難分辨,應該多多向班主任或者管理學生工作的老師了解情況,不把這種學生選進課題組。第二類學生屬于消極怠工,我們不能否認他們最初的參與熱情。解決這部分學生的問題,必須在項目申請階段開好通氣會、協調會,明確實驗紀律和實驗時間,鼓勵學生進行科研創造和發明。第三類學生可能本身基礎較差,或者科研素質亟待培養,可以先讓他們完成一些容易的工作,培養其信心。指導教師應一直鼓勵他們,培養其一定的科研素質,并強調團隊協作、互幫互助。
而作為藥學專業學生必須參加的畢業專題實習存在的問題很多。目前在新疆醫科大學尚不能做到學生和帶教老師的雙向選擇,學生不知道自己將被分配給哪位帶教老師,帶教老師挑選學生好像也是碰運氣。這在一定程度上影響了帶教老師和學生的熱情,教師和學生將要花費不少時間彼此適應。師生之間普遍感情紐帶較為薄弱,學生在實驗過程中容易產生消極情緒。新疆醫科大學幾乎不會給畢業實習生不及格的專題實習成績,畢業專題實習好似例行公事,不存在畢業實習的掛科或者重修,故對自己要求嚴格的學生較少。這種大面積的怠工現象很難通過制度和規定的嚴格實施來予以杜絕。現階段因為全國擴招,新疆醫科大學生師比偏大,2013年筆者所在教研室7名老師帶教18名實習生,有老師帶教4人,精力有限,不能照顧到每一個學生,學生的畢業實習存在老師管得多的出成果、老師管得少的做得差的現象;新疆醫科大學并沒有在實習前對學生進行統一的培訓,學生在實驗過程中存在什么儀器也不會用、什么文獻也不會查的現狀,給帶教老師帶來很多困擾,每每從基礎教起,十分累人。
要解決這種種問題,首先需要提升藥學專業招生批次(2013年前藥學專業一直按照二批次錄取學生,生源較差,從2013年9月起藥學專業將進入一批次招生,生源將明顯改善),提升學生素質。第二應該加強人才培養工作。第三應該提升科學研究水平。
2. 老師方面的問題
大學生創新實驗的指導教師在第八期項目之前不允許講師單獨申報選題,但可以參與高級職稱教師的選題申報,從第八期開始放寬限制,講師需工作三年以上才可單獨申報。因此,大學生創新實驗的指導教師都是工作多年、有豐富帶教經驗并且有一定科研能力的,大學生創新實驗考核嚴格,每個階段都會在全校范圍內進行公示,故教師一般都是盡心盡力進行指導。存在的唯一問題是,極個別教師將大學生創新實驗作為彌補課題經費缺口的一個來源,申報項目只為報賬,甚至學生根本不進行任何實驗,照樣答辯通過評審。只要學院加強監督、監管,并且嚴格課題申報的評審,同時增加優秀項目和優秀指導教師的獎勵,是完全可以杜絕這種問題的。
而在畢業專題實習時,如果帶教老師是碩導、博導,一般都有比較成熟的課題,同時其研究生可以部分協助指導具體的實驗操作。這部分實習生普遍能夠很好地達到畢業要求,完成的工作具有一定的水準。有相當一部分帶教老師,雖然自己承擔一些校級、市級項目,但是卻沒有自己的研究生,所以比較依賴每年的畢業實習生。因其指導經驗和精力有限,小到尋找實驗儀器、試劑,大到修改學生綜述、畢業論文,凡事都要親歷親為。而學生因為基礎薄弱,不一定能夠如期完成實驗計劃,相當部分工作只能草草了事,也做不出高水準的畢業論文。甚至因為項目的實施需要跨年,每一屆畢業實習生都需要從頭再教,工作的延續性十分差,每屆學生的水平也參差不齊,導致這部分帶教老師十分尷尬。對于這一問題,就現階段新疆醫科大學的科研環境和氛圍來看,需要拓寬教師的上升渠道,對符合條件的教師盡快評聘碩、博導,同時加強招生宣傳,增加其研究生數量,再提升研究生質量。
居住地:杭州
電 話:138********(手機)
E-mail:
最近工作 [1年8個月]
公 司:XX醫院
行 業:醫療/護理/衛生
職 位:實習醫生
最高學歷
學 歷:本科
專 業:醫藥學
學 校:第一軍醫大學
自我評價
連續多年獲得學校獎學金,曾被評為優秀學生。在校期間不斷學習,穩固了理論知識和操作技能。在撰寫畢業論文期間,曾有過實習經歷,巧妙的將理論與實踐相結合,注意觀察和研究,最終獲得了優秀畢業論文的稱號。能夠吃苦耐勞,懂得如何與他人合作,對于工作有強烈的責任感,并且能夠承受較強的壓力。希望獲得一個機會,在磨練中不斷進步。
求職意向
到崗時間: 一個月內
工作性質: 全職
希望行業: 醫療/護理/衛生
目標地點: 上海
期望月薪: 面議/月
目標職能: 醫生
工作經驗
2010/2—至今:XX醫院[ 1年8個月]
所屬行業: 醫療/護理/衛生
**科室 實習醫生
1. 與病人溝通,了解病人的癥狀,增加診斷能力;
2. 查閱資料的同時,積極參與臨床操作中,將理論與實踐有效結合;
3. 參與到輪班中,提高了工作效率以及鍛煉了工作的耐性;
4. 協助醫生完成一些資料整理工作。
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2009/5--2010 /1:XX醫院 [ 9個月]
所屬行業:醫療/護理/衛生
**科 實習生
1. 熟悉各種藥物的主要功能和適應癥狀;
2. 了解醫院管理制度;
3. 了解科室工作制度;
4. 學習如何與病患及家屬溝通;
5. 配合處理各種問題。
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2008/7--2009 /4:XX醫療器械制造有限公司 [ 10個月]
所屬行業:醫療/護理/衛生
市場部 市場專員
1. 負責制作宣傳資料、宣講ppt;
2. 參與策劃、組織轉向會議;
3. 負責溝通公司與其他醫院及單位之間的合作;
4. 負責搜集和整理各種項目資料;
5. 負責協助處理各類事務。
教育經歷
2004 /9 --2008 /7 第一軍醫大學 醫藥學 本科
證 書
2006/12 大學英語六級
學號
姓名
畢業論文題目
梓醇對D-半乳糖擬老化神經元的作用研究
畢業論文起止時間
2009年2月至2009年6月
指導教師姓名
職稱
博士研究生﹑講師
背景介紹:
隨著世界人口中老年人比例和絕對數量的不斷攀升,由衰老引起的人口老化相關疾病的發病率明顯升高,與衰老相關的疾病已成為科學家面臨的一項重要挑戰。由于這類疾病常伴有嚴重的認知障礙及精神異常癥狀,甚至癱瘓和感覺障礙[1],嚴重危害著老年人的健康,同時也給家庭、社會帶來了沉重的負擔。因此探討腦衰老機制,研究有效的延緩衰老進程的藥物,防治老年疾病己成為當今社會和醫藥學界研究的重大課題。
在諸多老年性疾病中,神經退行性疾病患病率逐年提高,已經成為影響人們健康水平和生活質量的重大社會問題。神經退行性疾病是中樞系統神經組織非正常退變引起的一類進行性功能缺陷與衰退疾病,如阿爾茨海默病(老年癡呆),帕金森病,肌萎縮側索硬化癥,亨廷頓氏舞蹈癥等[2-4]。其中,老年癡呆的患病率占老年人口的4.6%,其中半數為老年原發性退行性癡呆。流行病學調查也顯示,在65歲以上的人群中,老年原發性退行性癡呆的發病率達2.9%。該病具有復雜的病理生理過程,受基因調控和多種環境因素影響,是一類病因學和發病機制還不清楚的疾病。臨床上,對于這類疾病尚無有效控制病程進展的措施,患者最終將喪失生活能力甚至死亡。目前,我國人口老化速度居世界之首,老年人口已超過1億,因此尋求有效的預防和治療衰老疾病的藥物迫在眉睫。
我國中藥有著悠久的歷史,良好的治療效果,是中華民族傳統文化的燦爛瑰寶,在幾千年的實踐發展中,已形成了自己獨特的理論體系。特別是針對疑難病和慢性病,中醫藥更有它的獨到之處。中藥具有多靶點多效性特點,既可改善癥狀以治標,又可提高機體抗病能力以治本,而且副作用較少、藥源豐富。中醫在治療老年性癡呆與記憶減退的數千年臨床經驗中積累了許多寶貴的知識。自20世紀80年代以來,由于化學藥品開發所存在的技術難度高、價格昂貴、毒副作用明顯和環境污染嚴重等實際問題,傳統中醫藥的研究受到了廣泛的關注。
地黃是常用的補益中藥,為玄參科植物地黃RehmanniaglutinosaLibsch的新鮮根莖或干燥塊根,始載于《神農本草經》,被列為上品[5]。地黃在我國有1000多年的藥用歷史,應用十分廣泛,對免疫、血液、內分泌、心腦血管、神經系統及抗菌、抗炎等方面均有一定的作用[6]。單味地黃[7]和以地黃為主的復方在衰老及其相關疾病治療中的應用歷史也十分久遠。現代藥理學實驗發現其主要的活性組分為環烯醚萜苷類和地黃糖類。
梓醇是地黃中含量最高的的環烯醚萜苷類,屬于環氧醚型單萜類化合物。目前本實驗室分別在細胞和動物水平上證明了梓醇具有神經保護作用,可能是潛在的延緩衰老和治療神經退行性疾病如老年癡呆、帕金森疾病的藥物。由于衰老是各種神經退行性疾病發生的根本要素,研究梓醇的抗衰老作用對預防和治療該類疾病具有重要意義[8-9]。
實驗前期發現梓醇具有改善D-半乳糖致衰老模型小鼠記憶減退的功效,同時能提高腦組織抗氧化能力和能量代謝障礙,因此本研究利用D-半乳糖引起神經元老化的模型進一步研究梓醇抗衰老的作用機制,為該藥的開發和臨床應用奠定一定的基礎。
研究意義:
1、D-半乳糖致衰老神經細胞模型鮮見報道,明確該模型作用機制有助于利用此模型進行抗衰老藥物的篩選和機理研究。
2、梓醇在衰老動物模型上的效果明顯,利用細胞模型的研究有助于闡明梓醇抗衰老作用的分子作用機制。
研究內容:
采用小鼠腦神經元細胞原代培養,以D-半乳糖誘導體外神經元細胞衰老,并通過研究藥物梓醇的加入對神經元細胞的作用,進行細胞形態學觀察、細胞活力、細胞凋亡等綜合指標的測定。
實驗過程中應用細胞免疫組化染色和熒光染色技術、流式細胞儀、熒光顯微鏡、紫外分光光度計、熒光酶標儀等方法手段,研究梓醇在體外的神經保護作用機制。
預期達到的成果和水平:梓醇對D-半乳糖引起的小鼠腦神經元細胞衰老有保護作用.
因此本課題擬利用原代培養SD大鼠乳鼠腦皮層神經細胞,從超微結構、細胞周期分析及SA-β-半乳糖苷酶(Senescenceassociatedβ-galactosidase)化學染色等指標觀察D-半乳糖培養對神經元擬老化反應并從生化方面研究梓醇的抗老化作用。
研究重點難點:
1、掌握原代神經元細胞的培養、免疫組織化學等實驗技術。
畢業論文題目應該明確、精練、有概括性。題目的字數一般在25字以內,必要時可加副標題。
2.摘要與關鍵詞
摘要
應概括地反映出畢業論文的目的、內容、方法、成果和結論。中文摘要以300~350字為宜。外文摘要內容及格式應與中文摘要一致,英文摘要約250個實詞。
關鍵詞
從論文標題或正文中挑選3~5個最能表達主要內容的詞作為關鍵詞,按詞條的外延層次排列,外延大的排在前面。同時有中、英文對照,分別附于中英、文摘要后。
3.目錄
目錄中的標題要與正文中標題一致,要求標題層次清晰,標明頁碼。
4.正文
正文是畢業論文的核心部分,一般應包括緒論、主體及結論等部分。
4.1緒論(前言、引言)
緒論(前言、引言)一般作為第一部分,是畢業論文主體的開端。包括畢業論文的背景及目的、國內外研究狀況和相關領域中已有的研究成果、本課題的意義、采用方法、理論依據和具備的條件、畢業論文構成及主要內容等。
4.2本論
本論是畢業論文的主體,包括實驗材料、研究內容與方法、實驗結果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的實驗結果和研究方法,分析問題,論證觀點,盡量反映出自己的科研能力和學術水平。本論應該結構合理、層次清楚、重點突出、文字簡練通順。對論文中出現的名詞術語、物理量、公式、數字、圖表、符號、計量單位等一律采用國際、國家通用標準。
4.3結論
畢業論文的結論單獨作為一章編寫。結論是畢業論文的總結,是整個論文的歸宿。要求精煉、準確地闡述自己的創造性工作或新的見解及其意義和作用,還可進一步提出需要討論的問題和建議。
5.參考文獻
畢業論文的撰寫應本著嚴謹求實的科學態度,凡有引用他人成果之處,均應按論文參考或引證的先后順序排列于參考文獻中(15篇左右)。
6.致謝
致謝中主要感謝導師和對畢業論文工作有直接貢獻及幫助的人士和單位。
7.附錄
對于一些不便放入正文中、但作為畢業論文又是不可缺少的部分,或有重要參考價值的內容,可編入畢業論文的附錄中。
基礎醫用化學論文范文欣賞:
【摘要】本文針對大一醫學生各門基礎化學課程實驗教學的改革探索,從精選實驗內容、優化實驗項目到改進教學方法、提升教學手段等各方面采取的措施進行小結。
【關鍵詞】化學課程;實驗教學;改革
面向醫學院一年級新生開設的醫用基礎化學課程包括《基礎化學》、《無機化學》及《有機化學》等,涵蓋臨床醫學、預防醫學、藥學、醫學檢驗技術、護理學等專業。在課程教學中,實驗課是最能發展學生智力、培養學生創新精神和科學思維方法的環節,鑒于中學階段學生進行化學實驗訓練很少甚至空白,如何在大一時利用有限的實驗課學時更好地培養醫學生的基本操作技能,培養學生的創新精神和實驗能力已成為課程教學的重要任務。多年來,各高校針對化學各專業學生進行的基礎化學實驗內容及體系的改革與實踐取得了一定的成效[1-4],普遍建立了“基礎實驗-中級實驗-綜合實驗-創新實驗-畢業論文”一條龍的實驗教學體系,時間從大一延續至大四。將這些成功經驗照搬用于醫學生的化學課程實驗教學顯然是不合適的。醫用基礎化學課程的實驗教學不僅需要結合醫學專業特色挑選實驗內容,更得考慮在有限的實驗時數內,通過教學方法及手段的改革與實踐,激發大學一年級學生的主觀能動性,提高教學質量。對此,我們進行了如下一些探索,取得了較好的效果。
1精選實驗項目,優化實驗內容
基礎化學實驗“水質總硬度測定”[5]除了自來水樣外,增加了岳麓山泉水、白沙井水兩個樣品,不僅激發學生興趣,還能通過水質硬度大小對人體健康影響的討論,培養學生對醫學專業的熱愛。
在“熔點測定”[6]實驗中,除了練習毛細管法外,還將顯微熔點測定儀以及數字化熔點測定儀的使用方法介紹給學生,使學生在掌握經典方法的同時認識較先進的儀器設備。待實驗經費較充裕時可以考慮購買,讓學生動手操作并引導學生對實驗手段、實驗結果進行對比。
“常壓蒸餾及沸點測定”[6]除了蒸餾工業酒精外,將另一樣品溴苯改為汽車防凍液,因為溴苯毒性大,不符合綠色化學理念,另外,化學實驗課程體系改革的基本要求是“橫向整合,縱向打通”,重視課程的層次性和教學內容的相關性[1],將《基礎化學》理論課中學習的依數性凝固點降低、沸點升高與《有機化學》課程基本操作訓練聯系起來,既貼近生活,提高學生實驗的積極性,又補充和完善了防凍液的基本性能[7]數據;更重要的是讓學生認識到知識體系的系統性。
及時將文獻中介紹的新知識、新方法及科研成果引入到實驗中。例如,“乙酸正丁酯的制備”,將催化劑由濃硫酸改為一水合硫酸氫鈉[8]及TiO2/SO42-固體超強酸[9],按照綠色化學的理念對實驗內容進行相應改進。同時,該實驗對產品的表征除了根據餾液的沸點外,將折光率的測試改為確定樣品密度,只需在稱量產品質量后量取產品體積即可,操作簡單易行。產品沸點以及產品密度相互佐證,提高了產品表征的可靠性。
2改進教學方法,提升教學手段
化學實驗一般遵從學生預習、老師詳細講解示范以后學生動手操作的教學模式,在實驗講解的過程中總會有少數學生心不在焉或似懂非懂,導致實驗過程不順利或影響實驗結果。采用提問式、討論式或其它方式相結合的教學方法,比如“乙酸正丁酯的制備”:如何創造條件使平衡右移?反應完成后最經濟有效的除去雜質方案?產品的表征可以通過哪些方法或途徑等問題的提出,都能引發學生進行思考并參與討論,或者由某一學生演示實驗裝置的安裝、分液漏斗的使用操作等,使每位學生都能用心參與,不再有旁觀者,進而對實驗方案、操作步驟以及原理都有充分地認識,做到動手前對整個實驗過程思路非常清楚、實驗時心中有數。
對實驗中學生遇到的問題,盡可能采用啟發式或者探究式的教學方法,和學生通過討論找出問題所在并得到解決方案,比如“分子模型操作”實驗中,有學生對含兩個相同手性碳的酒石酸化合物的球棒模型與Fischer投影式的表達以及內消旋化合物、對稱面和對稱中心的概念理解感覺有困惑,指導老師在學生做好模型的基礎上,先要求學生回憶Fischer投影式書寫規則,再結合模型進行Fischer投影式的表達;接著借助內消旋酒石酸分子模型說明對稱面、對稱中心的定義;最后和一對對映體的模型進行對比,使學生充分理解內消旋化合物的含義。“乙酸正丁酯的制備”,直接回流法和分水回流法哪種方法產率較高?建議和同組同學商量后選定其中一種方法進行實驗,合成產品產率的高低影響因素有很多,只有通過整個班甚至整個年級兩種方法實驗結果的統計才能得出較為合理的結論。“水質總硬度測定”實驗,有些滴定后的樣品放置一段時間后為什么返紅?分水回流法制備乙酸正丁酯,分水器在實驗過程中如果發現有點漏,如何補救?等問題,教師不是簡單地給出一個答案,而是要求學生經過思考、討論,分析可能原因并通過實驗確認結果如何。啟發式或探究式教學方法的實施可以提高學生解決實際問題的能力。通過與同組同學的商量、討論解決問題的同時,培養了學生團結合作的精神。
實驗過程中貫穿綠色化學理念,例如要求學生預習并思考,實驗會產生哪些廢物?如何處理?另外,節水、節電、節約試劑,比如蒸餾裝置,相對兩組冷凝水串連并將冷凝水開到最小;乙醇可反復用于“從茶葉中提取咖啡因”等,是我們在實驗教學過程中加強學生綠色化學意識的一些做法。
在改進教學方法的同時,利用實驗錄像素材,結合PowerDirector、Authorware等軟件制作視頻以及多媒體實驗教學課件[11-13],可以保證在較少的時間里盡可能多地介紹相關化學實驗知識。目前已完成實驗視頻5項,包括水蒸氣蒸餾、分光光度法測定鐵等,并已應用于2012、2013級醫學各專業學生的實驗教學中,效果良好。逐步開展和完善現代化實驗教學手段,是醫用基礎化學課程實驗教學改革的重頭戲,任重而道遠。
通過教學方法的改進和教學手段的提升,使學生帶著問題和對問題的興趣進行實驗,能增強學生發現問題、解決問題的能力和信心,促進學生進一步學習的興趣,提高學生對醫用基礎化學實驗課的能動性,保證教學質量,為后續課程的學習打下良好的基礎。
【參考文獻】
[1]張樹永,張劍榮,陳六平.大學化學實驗教學改革的基本問題和措施初探[J].大學化學,2009,24(4):24-28.
[2]肖小華,鄒小勇,張杰鵬,等.基礎化學實驗(綜合)教學改革與實踐[J].大學化學,2013,28(4):36-38.
[3]付穎,葉非.基礎化學系列實驗課程體系優化[J].大學化學,2013,28(2):25-28.