緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇感冒藥調查報告范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

異性體味在協調男女身心健康方面起著微妙而重要的作用。美國雅典娜婦女健康研究所的主任Winnifred Cultler博士發現，男性在時散發的體味有助于女性保持較高的雌激素水平，進而使得月經更規律；雌激素還能夠使女性保持良好的血液循環，有助于預防抑郁癥和骨質疏松，保持皮膚柔潤、細膩。

2．活躍性生活可減少負面情緒

夫妻在性生活上得到滿足，能增進溝通和情感交流，彼此的關懷和體貼也不知不覺增加。美國紐約州立大學的一項研究顯示，女性陰道經常接觸有助于防止抑郁癥的發生。另一項針對37500名成年人的調查得到的結論是，有規律的對身心健康有重要作用。研究者發現，具有活躍性生活的人很少出現焦慮情緒，更少出現暴力傾向，對生活很少抱怨，家庭氛圍以及人際關系良好。

3．還能治頭痛

James Couch博士主持了南依利諾伊斯大學醫學院的一項調查，結果令人驚奇，在頭痛的時候的女性中幾乎有50%的人頭痛癥狀緩解了！這簡直和服用藥物的效果差不多！原來，時大腦會釋放內啡肽，這種化學物質能有效緩解各類輕微的疼痛。另外，在后的全身松弛也能減輕全身的肌肉緊張。

4．規律的趕走感冒

這可不是感冒藥的廣告！那些一周一二次的人，體內免疫球蛋白A（IgA）含量要高于那些較為“節欲”的人。什么是免疫球蛋白A？它是人體對抗感冒的第一道防線，只要有細菌或病毒入侵，免疫球蛋白A就會將這些病原體包裹起來，并發信息給免疫系統消滅它們。似乎可以增強這種天然的防御能力。怎么樣？看來應該經常“運動”一 下了吧。不過每周超過兩次的人，免疫球蛋白A的水平并沒有什么明顯區別，所以過于頻繁的不見得就會使人更健康。

5．有殺菌作用

篇（2）

〔文章編號〕 1004—0463（2012）23—0049—01

幼兒園是孩子的第一所學校，在重視幼兒身體健康的同時，還要高度重視幼兒的心理健康，促使幼兒在生活上自理、行動上自律、心態上自控、情感上自悅。幫助幼兒建立良好的伙伴關系，預防和矯治幼兒心理健康問題，就必須探索幼兒教師開展心理健康和情感教育的方法，提高幼兒教師開展幼兒心理健康教育的實踐能力，從而促進幼兒健康成長。

一、教師轉變教育觀念和教育行為

幼兒教育不僅是單純的體力或腦力勞動，更是一種耐心、細致、持久的情感性工作，幼兒教師要懷著一顆平常心、愛崗敬業之心，做好工作。2011年6月，我們對教學一線的教師進行了心理健康教育問卷調查，調查內容包括“我對幼兒心理健康教育的認識”“我在幼兒心理健康教育中的收獲”“進行心理健康教育最重要的是什么”“如何看待家園共育的作用”“幼兒心理健康教育有哪些成效”“幼兒教師如何對待工作壓力”等六個問題。結果顯示：教師普遍感到讓幼兒健康快樂成長與提高教師心理健康素質雙贏是她們最大的收獲。教師要像媽媽一樣去了解幼兒、尊重幼兒、關注幼兒健康成長。由此可以看出，教師的教育觀念得到了很大的轉變，從關注文本到關注“以人為本”，教師更加重視幼兒活動的過程，重視幼兒的興趣，關注個別幼兒，力求提高幼兒心理素質，開發其心理潛能，增強幼兒適應能力，努力使每一位幼兒健康、快樂、和諧地發展。

二、教師要始終保持良好的心態

在日常保教活動中，我們始終教育教師要保持良好的心態，和幼兒建立起良好的師幼關系。教師必須特別注意自己的一言一行、一舉一動，處處給幼兒樹立典范，用積極的情緒去感染幼兒，以高昂的熱情和興趣參與各項活動，讓幼兒感受到自己生活在一個歡樂的群體之中。同時，教師要充分認識其角色的特殊作用，隨時調控自己的情緒，保持良好的心境，處處給幼兒提供積極的影響。教師往往會覺得通過幼兒心理健康教育的研究與實踐使自己在不知不覺中改變了許多，遇到突發事件都能及時調整和控制自己的情緒，以良好的心態去影響、教育、感染幼兒，遇到煩心的事也不再怨天憂人，退縮消極，而是從容淡定，感到每一天都在愛與被愛的氛圍中工作和生活，感受快樂和幸福。

三、教師要和家長形成幼兒心理健康教育的合力

開展家園協同教育，是延展幼兒心理健康教育的保障，我們在幼兒心理健康教育中，始終與家長保持著緊密的互動關系，定期開展親子活動，召開家長會，舉辦家長開放日和家長學校活動，及時交流育兒經驗與心得，解決幼兒出現的心理障礙或問題，并定期為家長發放《幼兒心理健康教育觀察表》，班級教師還開通了QQ群，與家長互留電話號碼，指導家長用心觀察孩子在家的行為狀態，及時記錄幼兒在家的學習行為與表現。家園協同教育活動使越來越多的家長開始關注孩子的心理健康教育。有位家長在《幼兒心理健康教育觀察表》中寫到：“昨天，孩子抱著我認真地對我說，‘媽媽，感謝你為我洗衣服做飯！’我被孩子的話感動得熱淚盈眶，突然感到她長大了，懂事了。” 還有一位家長在幼兒心理健康教育家園研討會上說：“以前是家長關心孩子，現在孩子也知道關心家長了。有次我去外地出差，孩子說，‘爸爸你把感冒藥帶上，衣服穿暖小心感冒。’”動人的場景感動著我們每一個人。

篇（3）

A.小小藥箱用處多――常用藥大檢閱

你的家庭藥箱由哪些藥品組成?每次看醫生或者生病時應急買的藥總有些剩下吧!自然而然就有了藥箱啊。――這樣“自然而然”的藥箱起不到全面、盡快治療的作用哦!家庭小藥箱應視家庭成員的健康狀況和所患的病種而準備。一般以治療常見病、多發病的非處方藥物(OTC)為主。下面就此做一些推薦：

呼吸道疾病

感冒：日夜百服嚀，克感敏片，板藍根顆粒(沖劑)，感冒沖劑。

發熱：阿司匹林，復方鋅布顆粒(小兒)。

咳嗽：復方甘草合劑，咳嗽糖漿，呼吸道疾病。

消化道疾病

腹瀉：鹽酸小檗堿膠囊，補脾益腸丸。

便秘：麻仁潤腸丸，開塞露。

消化不良：多酶片。

胃病：嗎丁啉，法莫替丁片。

其他

口腔潰瘍：西瓜霜噴劑，西地碘片。

頭痛牙痛：芬必得，阿司匹林。

腰腿痛：扶他林。

跌打損傷：紅花油，云南白藥。

過敏：息斯敏，苯海拉明。

中暑：金梅清暑顆粒，定中丸。

暈車：茶苯海明。

燙傷：燒燙傷膏。

外用消毒藥：酒精，紅藥水。

基本醫療用品

體溫表、消毒棉簽、血壓計醫用紗布、酒精棉球、創可貼。

補充建議：

1.有小孩的家庭除了備一些小兒感冒藥、小兒退燒藥、小兒止咳糖漿之外，也可常備健胃消食片、止瀉片、蘆薈膠(防蚊蟲叮咬與其他輕微外傷)、硝酸軟膏(小兒患尿布濕疹與其他輕微外傷時使用)等。

2.有老人的家庭依據老人的身體情況購買常備藥，但這些多為處方藥，使用較復雜，應嚴格遵循醫囑。

B.管理藥箱――四招讓你成高手

家庭用藥清單整理完畢，是否就能起到保護家人的作用了呢?還不夠哦，當一個好用又快捷的家庭小醫生，是一項長期任務，堅持維護和不斷更新家用小藥箱，才能真正在第一時間保衛家人。現在，就讓我們跟著專家，一步步完善家庭小藥箱。

購買

常見誤區：好像皮膚過敏了，上網查了一大堆資料問了一大堆人，用了點土辦法，還買了點抗過敏藥，但幾天后還不見好……

專家解疑：病情描述不詳細，沒有當面察看，何況還不知道網上回答你問題的是什么人，怎么能開出正確的藥?

以下數據里是否有你：

12.9％的居民將網絡當作用藥咨詢的對象。

4.3％的居民通過網絡渠道購買家庭常備藥。

醫生建議：

1.網絡上的用藥咨詢不具有權威性，只可做參考，也不建議在網上買藥，存在很大風險。

2.選擇不良反應較少的藥品。新藥由于上市時間短，可能會出現一些意外的不良反應，不適于家庭備用。

3.選擇療效穩定、用法簡單的藥物。盡量選擇口服藥、外用藥。

4.除需要長期服用的品種外，備量不宜過多，一般夠三五日劑量即可，以免備量過多造成失效浪費。

5.同類藥備一到兩種即可。

使用

常見誤區：半夜肚子痛，上次患腸胃炎醫院開的藥還剩了不少，應急先吃點?

專家解疑：肚子痛的原因很多種，最好先去醫院就診查明原因。

以下數據里是否有你：

38％的居民服藥時從來不看說明書。

8.2％的居民在發現藥品過期后仍然繼續使用。

醫生建議：

1.使用藥品前仔細閱讀說明書，包括不良反應、禁忌、用量、成分等，當然也要查看有效期。

2.按時按量有規律吃藥，不可隨意加大藥物服用量，停藥、換藥等。

3.用溫開水送服藥片。不要用茶水和牛奶送服，茶水和牛奶容易和藥物形成化學反應，降低療效，甚至帶來危害。

4.對于不能確診的病情，比如分不清是病毒性感冒還是細菌性感冒，或者不知道肚子疼是否是腸胃不適引起，可先去醫院就診，咨詢醫生后，如果家中有適用的常備藥，可與醫生說明，減少重復開藥。

5.對于上次就診后剩余的處方藥，尤其要慎重對待，對于不常用的藥物，盡量咨詢醫生后再服用。

貯存

常見誤區：家里的藥物總是越積越多，一個藥箱都不夠用了。

專家解疑：定期清理，看看有多少已經過期或變質。

以下數據里是否有你：

24.9％的居民將所有的外用藥、內服藥、醫療用品存放在一起。

61％的居民沒有定期檢查和清理家庭藥箱的習慣。

醫生建議：

1.內服藥與外用藥務必分開放置。

2.為不同藥箱書寫標簽，最好內服藥用藍字，外用藥用紅字以示區別。

3.家用必備基礎藥3～6個月應清理一次，避免家人誤服過期藥。

4.家庭藥箱嚴禁混入家庭成員過敏的藥物。

處理過期藥

常見誤區：過期藥當然要扔了，扔哪里?當然是垃圾桶啊。

專家解疑：隨意丟棄過期藥的危害很大，需要大家樹立正確回收藥品的觀念。

以下數據里是否有你：

大部分居民處理過期藥品的主要做法是扔到垃圾箱里。

只有20.5％的居民能正確處理過期藥品。

醫生建議：

1.凡粉劑結塊、變色、發霉、有臭味；片劑由白變黃，或出現花斑、松散、析出結晶；糖衣片發生褪色露底，呈花斑或黑色、崩裂、粘連，口服藥水有較多沉淀物、絮狀物甚至變色，有異味等，都應棄之不用。

2.過期的藥品不能再使用，但不能直接扔進垃圾桶里，會造成環境污染。更加不可賣給上門回收藥品的小販，使過期藥經過包裝后重新流入市場。可送到藥店的回收藥品處，或者參加居委會等組織的藥品回收活動。

注：以上數據來自中國非處方藥物協會、中國藥學會和中國醫藥質量管理協會近日聯合公布的《2009年度中國家庭藥箱調查報告》

C.藥物使用禁忌多，幫手也可成殺手

使用得當，家庭藥箱能成為維護家人健康的好幫手，但是無視一些重要的用藥原則，有時候反而會成為健康殺手。以下幾條是比較重要的家庭藥箱使用原則，請一定要牢記于心。

家庭藥箱使用的重要原則：

1.家庭藥箱僅為應急需要，全面治療仍需專業人士。

2.頭痛、腹痛、發熱等癥狀雖然普通，但很有可能是一些其他疾病的癥狀，有時自行服藥反而會掩蓋真實病情，妨礙醫生的正確診斷延誤治療時機。

3.謹慎使用非處方藥，特別是抗生素。

4.藥物之間有復雜的相互作用，若需長期使用某些藥物請先向醫生咨詢，以了解不能與之同時使用的藥物。

特殊人群的用藥準則：

1.孕婦濫用藥可能導致胎兒畸形，哺乳期婦女用藥可能會使藥物通過母乳進入孩子體內，引起不良反應，如需用藥請向醫生咨詢。

2.小兒用藥應謹慎，有些藥只能用于成人，有些藥劑量要減半，使用前仔細閱讀說明書。

篇（4）

On Air，享受飛行時光

你有否留意過哪家航空公司航班最準時？哪家航空公司服務最周到、空姐最美麗？哪家公司航空午餐最美味⋯⋯對于那些經常商務出行的人來說，有沒有覺得只有在飛機上才是屬于自己的時間呢？中斷所有通信，才覺得生活這樣安靜，不如在每次短暫的時間里發現一些新的樂趣。還有，怎樣才能在有限的空間里，坐得更舒適一些呢？終歸落地之后，就會進入一系列的會議、洽談，而不是一段精彩的旅程。

要說那些工作連軸轉的商務人士，最不愿意面對的應該就是時差反應了。跨越幾個時區，你的生物鐘被瞬間打亂，落地后精神不集中、頭痛⋯⋯又怎能在國際商務會議中有好的決斷？

你需要一副眼罩遮擋光線，以在飛行過程中達到更佳的睡眠。當然，如果你幸運地發現旁邊有空座位，不妨試著躺著睡。醒來時，可以在座位上伸展身體，緩解腿、腳腫脹，促使血液循環。如若飛行時間長，飛機中途停留，你也可以乘機在機場附近散散步。

還需要一副消音耳機。飛機引擎噪音同樣會引起你的不適，一副性能很好的耳機可以讓你沉浸在自己的世界里，且可以放松身心。

在飛機上時，即可將手表時間調至與目的地時間一致，嘗試以時間調整你的作息習慣。

偷來的鍛煉時間

據稱，商務旅客花費在路上的時間越多，肥胖率越高，同時健康指數也較低，當然這是一個相對數據。長時間坐著，以車代步，攝取高熱量、高脂肪食物，缺乏鍛煉時間都成為致使商務旅客健康狀況不佳的直接原因。所以，你需要為自己創造鍛煉的環境，在做好工作計劃的同時，為自己在酒店的健身房鍛煉留出固定的時間。另外，你可以不求一頓豐盛大餐，但一定得拿出部分經費來滿足自身的營養膳食需求。或許，你也不需要健身房，只需一雙跑鞋，而后在酒店外的道路上慢跑來緩解壓力。

隨身行李箱+行李清單

陪伴你一直進行世界旅程的貼身「伴侶將會是一只大小適中、攜帶方便的行李箱。因為你沒有那么多時間等候在機場取行李，所以隨身攜帶是關鍵。怎樣在一只不大的箱子里裝滿你預定行程之內需要的所有寶貝呢？先列一個清單。

隨身衣物：至少兩件白色襯衫，因為是場合必須，且容易搭配。同時準備一雙穿著舒適的商務鞋，剩下就是貼身換洗衣物。至于西裝外套之類，倒不用多做考慮，酒店即有干洗服務。

常用藥物：應對突發感冒、水土不服、時差癥狀等的應急藥品，比如感冒藥、創可貼等。

商務辦公物品：便攜式電腦、能夠快速造訪3G網絡的手機。

相關證件及卡片：身份證、護照、簽證再加一張VISA卡。

篇（5）

調查結果顯示，被訪者最常采用的保健措施包括：經常運動、科學飲食、定期服用保健品、戒煙戒酒。

33%的被訪者保持經常進行體育鍛煉的習慣，另外22%的被訪者表示他們有空就運動，但調查中仍有11%的被訪者表示，他們“從不運動”。

調查中超過20%的被訪者表示，他們定期服用維生素（包括復合維生素及單一維生素）。

表示自己從不吸煙、盡量不吸煙及已經戒煙的被訪者比例為72%，其中男性比例為43%，女性為96%。

常見病自我藥療比例高

大多數被訪者會對“小毛病”進行自我藥療，如感冒、皮膚疾病、胃腸道不適等癥狀較輕微的常見病的自我藥療比例均超過70%。只有不到10%的被訪者習慣有病就去看醫生，絕大多數被訪者都會先嘗試自我藥療。

消費者在進行自我藥療的過程中，非常需要獲得相關的藥品知識和信息，包括：藥效和療效信息(超過50%的被訪者有這方面的需求)、藥品的副作用、安全信息、價格信息、藥物品種的信息及藥品的服用方法等。

用藥安全成問題

調查中，超過20%的被訪者在未經提示的情況下，可以自發說出藥品分“處方藥和非處方藥”。經提示后有30%的被訪者表示他們知道藥品的這一分類方式，在這30%的被訪者中，75%的被訪者清楚處方藥與非處方藥的區別之一是“非處方藥不需要醫生的處方即可購買”，但了解非處方藥“可以自行診斷病癥，并按照使用說明書使用是安全的”這一特點的比例不足20%。

超過半數的被訪者表示，能夠讀懂藥品使用說明書中60%的內容。調查中接近30%的被訪者表示，他們能夠讀懂藥品使用說明書中超過80%的內容，能夠讀懂60%以上的被訪者比例為58%；令人擔憂的是，有15%的被訪者表示，他們僅能夠讀懂說明書中不足20%的內容。國家食品和藥品監督管理局已經對藥品使用說明書的格式、內容做了嚴格的規定。相信隨著藥品使用說明書內容的逐漸規范，藥品使用說明書將幫助消費者更多地了解具體藥品使用知識，為消費者提供安全方便的自我藥療條件。

絕大多數被訪者能夠嚴格按照說明書規定的服用次數及服用劑量服藥，但仍有7%的被訪者會超劑量服藥，4%的被訪者會增加服藥次數。

對中藥制劑情有獨鐘

本次調查對藥品的品牌知名度、廣告認知度等相關指標進行了測試，調查發現，消費者對藥品品牌的關注較低。我們要求被訪者自發說出他們熟悉的藥品品牌，結果顯示品牌的集中度很低，但經提示后對品牌的認知率則大大提高。先是消費者對品牌并非完全不認識，只是自發提及率遠低于快速消費品的品牌認知率。

數據顯示，在品牌知名度及廣告認知度兩項指標中，列前三位的大多為本土產品。

超過半數的被訪者表示，他們選擇藥品時會注意是否為中藥制劑。

中藥悠久的發展歷史、PPA事件及SARS風波，使中藥在藥效、安全性等方面日益得到消費者的認可。調查中55%的被訪者表示，選擇藥品時會考慮是否為中藥制劑。URS醫藥零售監測數據也顯示，近一年來在感冒藥、胃藥等藥品類別中重要的比例逐漸增高。

藥品行業各項政策的實施，使得醫藥零售渠道取得了快速的發展，零售渠道占整體藥品市場比例已經達到15%～20%，某些沿海經濟發達城市更是達到了50%。隨著自我藥療的推廣，零售渠道在藥品整體市場中的比例將繼續提高。

消費者自我藥療調查報告

自我藥療 : 即在沒有醫生或其他醫務工作者指導的情況下，恰當地使用非處方藥物，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。

正確使用非處方藥物

非處方藥主要是用于治療各種消費者容易自我診斷、自我治療的常見輕微疾病，在國外又稱之為“可在柜臺上買到的藥物”，簡稱OTC。

自我藥療，即：在沒有醫生或其他醫務工作者指導的情況下，恰當地使用非處方藥物，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。

俗話說“是藥三分毒”，非處方藥雖然經過醫藥學專家的嚴格遴選，并經國家藥品監督管理局批準，但它們仍然是藥品，因此，在使用時同樣要十分謹慎。

注意區別“慎用”、“禁用”

藥物說明書經常注明某某藥在什么情況下需慎用、禁用字樣，應該如何掌握呢？

“慎用”是指謹慎應用，并非絕對不能用。這種藥可能會引起不良反應，通常是在小兒、老人、孕婦、哺乳期婦女以及心、 肝、腎功能不全的患者。因為這些人由于生理上的特點或病理上的原因，體內解毒、排毒的功能低下，或某些重要臟器功能低下，在使用某種藥物時，容易出現不良反應，因此用藥應格外小心謹慎，一旦出現問題應及時停止使用，并向醫師咨詢。

“禁用”即禁止使用，因為用后會發生嚴重不良反應或中毒，如阿司匹林，有消化性潰瘍的患者應禁用，又如馬來酸氯苯那敏（撲爾敏），對那些正從事機械操縱、駕車船或高空作業者應禁用。

老年人如何自我藥療？

隨著年齡的增加，老年人用藥的機會比年輕人要多，其中大多是非處方藥，因此，正確使用非處方藥，對老年人的保健和安享晚年是十分重要的。

首先要明確用藥目的：既要知道自己的病情，又要了解所用藥物的作用，如經常出現一些腰酸背痛、頭疼腦熱，經醫院檢查，未發現器質性疾病，此時可使用一些解熱鎮痛藥。如果有器質性病變，則應去醫院就醫，不能任意使用鎮痛藥。

嚴格按劑量要求，并按時用藥：老年人記憶力有所衰退，容易忘記用藥，有時因治療心切，希望“立竿見影”，往往自行加量，這是非常危險的。有時漏服一次藥后，下次服藥時自行服用雙倍劑量，結果很容易發生不良后果。服藥過量造成的危害，可能比原疾病更為嚴重。為了做到按時用藥，可以用定時鐘，并寫一紙條置于明顯位置，提醒自己準時用藥。

掌握好用藥技巧：內服藥片或膠囊時，至少應用半杯溫開水（約250ml）送服，水量過少藥片易滯留在食道壁上，既刺激食道，又延誤療效。服藥的姿勢以站立最佳，如情況許可，亦應坐直身體，吞下藥片后約1分鐘再躺下。此外，有的藥片不宜嚼碎或壓碎；有的藥片則需要嚼碎或打碎后服用，這些都必須按說明書使用。對一些控釋片、緩釋片以及腸溶片等均不應打碎后服用。

注意藥物不良反應：即使是非處方藥也不例外，只不過比處方藥安全性高一些。首先要知道自己藥物過敏史，尤其是在使用同類藥物時更應謹慎，并留心觀察用藥后全身的變化，如皮疹、瘙癢、紅斑、頭暈、無力等，一旦出現嚴重反應，應立即停藥就醫。

警惕藥物相互作用：老年人往往同時服用多種藥物，不少還是中、西藥合用，為此，在用藥前應向醫師或藥師咨詢，同服各種藥有無不良的相互作用，或有利的相互作用。如服用解熱鎮痛藥時，同時飲酒，易致肝、腎毒性。在服用處方藥的鎮靜、安定劑時，再用非處方藥的鎮靜助眠藥則易引起過量而中毒。如有疑問應向醫師或藥師咨詢。

注意保存方法：一般中、西藥的非處方藥多是口服制劑，少數是外用或五官科用藥，因此應按說明書要求存放。一般應放在陰涼處。糖漿、滴眼劑應放在冰箱（4℃左右），但勿放在冷凍層，以免藥物變質。

小兒使用非處方藥應注意什么？

小兒患了小傷小病或已明確診斷的一些慢性病，家長可依據醫生的意見使用非處方藥，但應注意以下幾點：

辨明病情，有的放矢：小兒抵抗力較弱，對外界環境的調節能力也較差，因此容易患病，作為家長絕不要輕易給藥。以發燒為例，發燒僅是一種癥狀，它是由多種原因所引起，用藥不當就會掩蓋病情、耽誤治療。因此，只有在可以辨明的情況下，如常見的感冒發燒、注射預防針后的發熱等才可以用解熱鎮痛藥，且最多不能超過3天，不見好轉應及時就醫。

選藥慎重，把握劑量：非處方藥雖然較處方藥安全性高，但也不能濫用。如有的解熱鎮痛藥可引起血尿或肝腎毒性；有的長期安全性未定論，不能隨便使用。即使已經是非處方藥的維生素A、維生素D也不能過量使用，否則可引起毒性反應，影響小兒生長發育。

妥善保管，防止意外：所有藥物均應放在小兒不能觸及處。不少藥物是糖丸（糖衣片）、糖漿，小兒順手拿來當“糖”吃而發生中毒的事例常有發生。

感冒、頭痛、發燒不宜亂用藥

通常所稱的“感冒”有普通型和流行性兩種，前者由多種病毒引起，癥狀輕、 好轉快、很少傳染，不會造成流行，但四季均可發生。后者由流感病毒引起，發病急、病情重，冬春季節多發，常在人群中迅速傳播、流行。以上是二者不同之點，但它們的癥狀很相似：l.畏寒、發熱、頭痛，伴有全身關節酸痛；2.呼吸道癥狀有鼻塞、噴嚏、流涕、咽部發干、發癢、疼痛；3.咳嗽、少量咳痰等。

市售的各種抗感冒藥盡管名稱各異，商品名五花八門，但主要是針對上述三組癥狀而設計的，國家非處方藥第一批目錄就包含有針對上述三組癥狀的藥物，如針對發熱、頭痛和全身酸痛的藥物有：阿司匹林、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬；控制呼吸道癥狀的有抗過敏藥，如馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明、異丙嗪；減輕鼻塞等毛細管充血的藥物有鹽酸偽麻黃堿、鹽酸苯丙醇胺；止咳祛痰的藥物有氫溴酸右美沙芬、愈創甘油醚。

“頭痛腦熱不算病”這種認識是不對的，雖然頭痛只是一種癥狀，但在頭痛的后面往往潛藏著許多疾病――

散光、近視、遠視、青光眼等癥的病人，用眼時間過長會引起頭痛；

副鼻竇炎、中耳炎也會引起頭痛；

各種急性傳染病，各種中毒、高血壓、神經衰弱等也可引起頭痛；

中風、腦血管痙攣、腦膜炎、腦腫瘤等也會引起頭痛。

由上可見，引起頭痛的原因很多，所以當頭痛發作時，除非十分明確認識到自己是感冒頭痛，才能自購非處方藥，其他的不宜長期自購止痛藥隨便服用，應在醫生指導下，在針對病因治療的同時，服些解熱止痛藥以緩解疼痛。

發熱使用退熱藥，使體溫降低或恢復至正常水平，可謂人所共知，但有些人并不理解，發熱從另一角度講，并非壞事。

1.發熱，不僅告訴患者已經有病在身了，同時，不同的熱型是不同疾病的特征，可以幫助醫生作出正確診斷。

2.發熱是機體的一種防御反應，發熱時機體的吞噬細胞功能加強，白細胞增加，抗體生成增多，這些都有利于殺滅細菌與病毒。所以，感冒發燒，如非高熱，一般不主張用退熱藥。

因此，不應一有發燒就盲目使用解熱藥。

你會自我藥療嗎？

藥品用來治病，但若使用不當也會致病。

據統計，我國每年有250萬患者因藥物不良反應而住院，每年有近20萬人死于藥物不良反應，有三分之一病人的死因并非疾病本身，而是由于服錯藥而死亡。“大病進醫院，小病上藥店”已成為了人們普遍接受的保健方式。合理科學的指導人們自我藥療已成為當前健康教育必須重視的問題

選擇非處方藥要掌握6要訣。

1.判斷疾病，準確選擇藥品。

2.仔細閱讀說明書，是否適用。

3.索取憑證，以防不測。

4.準確用藥，遵照藥品說明書。

5.查看期限，過期藥品切忌使用。

6.避免中西藥聯用。

藥物如何能發揮應有的功效，與服用的技巧也很有關系。

在藥品的服用時間上，飯前、飯中、飯后服藥就不同。安排在飯前服用的藥物一般對胃無多大的刺激。下列藥物因對胃腸有明顯的刺激，最好飯后服用，這些藥物包括：阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、三溴片、巴氏合劑、苯妥英鈉、氯丙嗪等。有些藥物，如胃酶片、淀粉酶、稀鹽酸等需要和食物在一起，才可及時且最大地發揮助消化作用，宜在飯中服用。

有的藥物為了發揮最好的功效，服用的鐘點也很講究。如降壓藥物宜在早晨7點、下午3點和晚上7點服用效果最佳。可的松、強的松等糖皮質激素，以早上8點服藥效果最好，每日僅給一次即可。人體在凌晨4點對洋地黃、西地蘭等抗心衰藥物特別敏感，此時的作用是其他時間的40倍，如恰好遇上在此時間搶救心衰病人，用同樣的常規劑量就極易發生中毒，應特別注意，必要時減量使用。中午11~12點是人體痛覺最敏感的時間，因此中午服用鎮痛藥物效果較好。抗貧血藥物宜在晚上7點左右服用，這比早上7點服用吸收率高1.2倍，且血液濃度持續延長3倍。

篇（6）

奪權謀利或奪權謀殺的主要目的有兩個：減少競爭對手的威脅；分化與收買競爭品牌的消費者，從而為謀權鋪平道路。其操作手法主要是通過收購具有競爭潛力或者具有競爭威脅的品牌，把競爭品牌通過冷凍、冷藏等慢慢謀殺的方法，把具有競爭潛力的品牌的消費者引誘到自己的品牌之下，完成這一過程之后，收購到手的競爭品牌便再無價值可言，一次處理，絕不手軟。

在現實的品牌經營過程當中，品牌收購好象也都是那些有錢有勢人的事，但不管怎么說，即便不當收購者，如果哪天一不小心面臨被收購的情況時，還是多一些思想準備為好。畢竟，品牌收購是品牌謀權的一種重要方式。在這里，熊貓、高富力和寶潔，又給我們上了一堂生動活潑的“品牌謀權”課。

“熊貓”洗衣粉，原屬于北京日化二廠的洗衣粉品牌，在九十年代曾是一個響當當的洗衣粉品牌。在當時的市場上，享有“南有白貓、北有熊貓”的盛名。

1994年，熊貓與美國寶潔組建合資公司----北京熊貓寶潔洗滌用品有限公司。北京日化二廠以品牌、廠房參股35％，寶潔以65％的股份控股合資公司。寶潔公司買斷了“熊貓”品牌50年使用權，并支付了50年品牌使用費1.4億元。

但寶潔公司把“熊貓”洗衣粉收購到手后，并沒有延續原有熊貓品牌的權力之杖，使其成為合資公司的賺錢品牌，而是采取了類似于“美加凈”的策略，開始了游離與分化熊貓品牌權力的過程，從而為自身旗下的洗衣粉品牌的權力擴張鋪平道路。

但寶潔公司采取的手法卻與聯合利華對付美加凈的手法完全相反，但目的卻如出一轍，把就是把收來之品利用、再利用，直到毫無價值為止。

寶潔公司合資北京熊貓洗衣粉，對它進行收購以后，先在熊貓的價格上開始了手術的第一刀。那就是它把熊貓洗衣粉的價格在原來的價格基礎之上提高了50％。而寶潔公司在熊貓洗衣粉上的所有改變，只是熊貓洗衣粉的生產廠從北京改成了寶潔公司，貼上了寶潔的商標。結果是，當年與上海白貓有“北熊南貓”之稱的熊貓洗衣粉在經歷了7年的艱難歷程以后，銷售量迅速下降，幾個關鍵的數字便足以讓人痛心：熊貓洗衣粉與寶潔合資7年以后，從年產量6萬噸，占全國市場份額10—15％下降到2000年的年產量只有4000噸，顯然，6萬與4000相比，已遠不在一個起跑線上，“熊貓”的品牌權力被大量大量的奪走了。

與熊貓相比，高富力的命運似乎也沒有太大的改變，銷售量也一直下降，年到自己拱手把手上的最后一點權力讓給相關品牌以后，便應場倒地，退出市場。

寶潔在收購高富力之后，雖然沒有在價格上大動文章，卻在品牌形象上，把高富力毀于無形，這一點，有現實的品牌宣傳片為例證。

寶潔也曾利用電視媒體為高富力做廣告，但這些廣告反而成為寶潔故意冷藏高富力的有力證據：例如，在給高富力設計的廣告里，家居環境給人一種破敗感，“電器化”程度很低讓人一看就知道屬于中下階層。顯然不屬于“白領階層”的女主人下班回家后沒好氣地抱怨：上了一天班，回到家里已經很累了，但還有一大堆衣服要洗。這個場景和劇本馬上讓人覺得用高富力洗衣粉的這家實在是窮困僚倒。坦白說，這個廣告違背了廣告宣傳的一個重要原則---不要讓你的產品和不美好的事特產生關聯。看了這個廣告的觀眾，很可能以后一聽到或一看到高富力，就產生城市貧民、破落、愁苦之類的聯想，越發不愿意買高富力。

收購謀權的品牌游戲似乎永遠都是一個爭議，因為很多人對于眼前的結果，從不敢相信，進而迷茫、困惑與反思，這樣做的真實目的到底是什么？

從聯合利華對美加凈降價，到寶潔對熊貓的升價，跨國公司“暗算”中國品牌，到底從中得到了什么好處？就算它們“破壞”了國產品牌的消費者定位，比如美加凈是中高檔品牌，降價使它低檔化了，讓部分消費者流失；熊貓是大眾品牌，升價使固定消費者動搖等等，但從品牌權力經營的更深層次去分析，那就是他們真的達到了通過“搞”死別人，發展自己的目的了嗎？況且消費者不只是屬于它們一家品牌的，即便游離了消費者，這些人一定能跑到它們家去嗎？但是畢竟，謀權者也為此付出了資金與精力，他們就沒有為此承擔風險嗎？亦或是搬起石頭砸了自己的腳，不為外人所知？

但市場競爭的法則飄忽不定，猛烈無常。也許，即便是砸到了自己的腳，也只是他們運用資本進行品牌謀權的一次感冒吧，但事情公開了，密術也就不稱之為密術了，等再過幾年之后，誰知誰勝誰負呢？ 品牌清理突圍術－－格蘭士、舒蕾與康泰克

所謂一山不容二虎。品牌與品牌之間的奪權大戰，往往是實力不濟的品牌成了犧牲品，而品牌權力之間的游離，似乎也只是從這個大家移到那個大家之間的事。

品牌之間的競爭是永無休止的。一些大品牌為了保持自己的品牌地位，往往采用各種手段，對中小品牌進行各種形式的“封殺”，而且一般都樂于從四個方面入手：價格斗法、技術大戰、渠道大戰、設置行業標準，達到謀權的目的。我們把這種方式稱之為合法暴力的品牌清理謀權術，隨便翻開幾個品牌的發展史，都能從中發現清理與被清理的痕跡，比如美廚方便面、格蘭士、舒蕾與康泰克等等，都能讓我們看到品牌清理謀權術的秘密。

清理運動第一擊：兩強相爭，美廚淡出

方便面市場，隨著大品牌“統一”與“頂新”的進入，戰火不斷，硝煙彌漫。為了奪取品牌權力，從進入中國市場開始，“統一”與“頂新”就開始了謀權大戰的品牌清理運動。而此時的美廚，卻在兩強之間，小心翼翼的做著自己的市場。

1989年“頂新”進入內地市場之后，抓住了內地改革開放的契機，首先以清香油搶占天津、北京市場，隨后成功以“康師傅”速食面快速攻占內地市場，并急速拓展集團規模，成為內地食品業的第一品牌。

而“統一”為了與“頂新”一絕高低，率先切入高價速食面，推出每包人民幣2元的“統一100”；“頂新”隨即上架“面霸120”反擊；在平價市場上，“統一”打出每包人民幣0．8元的“好勁道”袋面，“頂新”則不甘勢弱推出每包0．7元的“滿福多”，雙方你來我往，不相上下。

兩強相斗，殃及“美廚”。隨著價格戰火與渠道之爭的越演越烈，使得美廚的競爭空間與生存空間越來越小。據了解，“美廚”自投產以來，雖說也加班加點，但6條生產線只開出1條，設備大量閑置，導致生產成本難降，導致最終淡出市場。

當然，把美廚的淡出歸結到兩強相爭，雖有失公道，但從品牌經營的深層次分析，也正是因為兩強相爭，提高了品牌經營的檔次、成本與門坎，在加上品牌內部方方面面的原因，在這種情況下，順勢淡出市場，也就不足為奇了。

·品牌清理運動第二擊：價格斗法

價格與利潤直接標志著一個行業品牌生存情況與進入標準，比如如果想在當前的家電業的微利時代進入家電業，如果沒有雄厚的實力，很難參與到游戲當中去進行競爭與生存，當然，進行品牌租賃與品牌收購的方式除外。

分析當前的品牌運作情況，利用價格斗法，進行品牌清理運動的，非有“價格屠夫”之稱的家電品牌“格蘭仕”莫屬。

中國的微波爐市場自90年代開始漸入佳境，進入發展期，LG等一些國際品牌及國內一些不知名的小品牌，漸漸把微波爐市場培育成熟。

當“格蘭仕”發現微波爐市場日漸成熟，產品為廣大消費者所認知與接受時，即開始了品牌打造運動。

從1993年“格蘭仕”試產微波爐一萬臺以來，便對成熟但還沒有絕對領導品牌的微波爐市場進行了普及式的規劃與整理，并通過過硬的產品技術、具有競爭力的產品、實惠的價格（很少作廣告，成本省下來讓給消費者）、強勢終端促銷（價格比同行業品牌低一大塊的同時，外送吸引人的贈品）等幾大方式，迅速使品牌占領了市場。

對于消費者來說，面對“同質化”的產品，有什么能比便宜一百元來得更直接，更實在呢？而對于“格蘭仕”來說，省去了市場開拓費用、市場培育費用及大筆廣告費用，自然為低價格并保持利潤提供了支持，同時也為規模化經營奠定了基礎。當其它品牌還在期望高利潤收回投資時，“格蘭仕”已占據了大部分市場份額，銷售量節節攀升。

“格蘭仕”通過具有競爭力的產品及高超的市場策略，巧妙地運作“價格斗法”的品牌謀權之術，使“格蘭仕”這一品牌大旗迅速走紅，烈烈飄揚，取得了目前占領全球市場35％，中國市場70％的無與抗衡的驕人戰績。

·品牌清理運動第三擊：技術斗強

技術無疑是品牌的血液，技術直接影響著產品的質量，而把技術拿牌出來打，進行品牌的謀權運動，也絕對是一個好方法。這一點名人掌上電腦給了我們很大的啟發。

一個不爭的事實是，擁有了技術優勢，往往就能擁有成本優勢，有了成本優勢，也就有了價格優勢，這是品牌價值鏈的競爭法則。一旦能夠進入良性的價值鏈體系，往往就能占據更大的品牌優勢，謀取更高的品牌權力。

比如智能王掌上電腦，就憑其超強的節電技術與體積小、重量輕等獨特的優點，獨霸市場達半年之久，取得了很好的銷售業績。

名人只用了一年的時間，在品牌經營上，就通過“價格跳水、技術跳高”的營銷策略，不但使名人的品牌知名度大大提升，同時，在媒體討論名人的跳水與跳高背后的技術牌時，也大大提升了名人掌上電腦的品牌美譽度，可謂一箭雙雕。

名人大打技術牌，不但把技術用來提高產品質量，而且巧妙地用技術進行品牌傳播。正是基本于技術這把利劍，名人的整體營銷策略投入使用與實施只一年的時間，銷售量與品牌效應就得到了很大提升：從今年2月開打技術戰以來，名人銷量是去年同期銷量的2.5倍。BMS企業顧問公司市場調查中心的一份調查報告表明：名人公司生產的掌上電腦在全國80％的省市超過了商務通系列產品，市場占有率達到41.6％。同時，在賽諾第一季度市場調查中，名人掌上電腦占有率達19.5%，超過恒基偉業的18.4%。

·品牌清理運動第四擊：渠道與網絡之戰

斗銷售渠道與市場終端，是直接關系到品牌生存基礎的重要策略，如果一個優秀的品牌，失去的渠道優勢，那簡直不敢想象，在這方面，寶潔就曾挑起終端戰來進行品牌謀權運動。

高額入場費就是隨著寶潔等大品牌之是的終端競爭開始的。寶潔一直堅持這樣的思想：我要最大的貨架、我要最好的位置、我要最好的終端促銷與終端布置。我有錢，我可以付給比其它品牌更多的價格來實現我的目的。因為寶潔知道，一旦失去了渠道與終端基礎，對于品牌營銷來說，無異于失去了生存的基礎，舉步維艱。

在這里，有一個品牌從終端走出來，獲得了很大的成功，它就是舒蕾。舒蕾為了取得終端優勢，放棄了總制，自建終端網絡。1997---1998年，舒蕾先從終端入手，在人員宣傳，產品陳列，柜臺促銷上做文章。重點抓大賣場和零售店鋪貨，從而帶動中型店的開發。舒蕾還在各大商場設立了1000多個專柜，讓舒蕾的堆碼，燈箱，POP海報占據最顯眼的位置。同時組建銷售小分隊，隨時為居民區的雜貨店，小超市，發廊補貨。

舒蕾的終端傳播策略是傳達的越少，消費者接受的越多。舒蕾不論是產品包裝，店頭宣傳，店內陣列，舒蕾總是力求簡潔明、生動，令消費者一望便知。

在借鑒兩樂（百事可樂與可口可樂）的終端生動化的基礎上，舒蕾創造出了收銀臺包裝，店內看板，公車廣告等許多洗發水從未嘗試，而又確實貼近消費者生活，廉價高效的宣傳形式，從而構成了與消費者溝通的密道，也成了品牌直接謀權的密碼。

·品牌清理運動第五擊：設置行業標準

篇（7）

那個佇立于我身邊的男人來了

可兒（本名何蘭萍）是成都市一名普通的白領，《異地戀》這首MV原本是她隨意錄制、自編自導自唱、作為生日禮物送給北京男友的。

2009年的冬天，南方女孩可兒的心湖，因為一個叫魯客的北方男人，蕩起了暖暖的波瀾。 可兒大學畢業后，在成都一家電視臺做編導和外景主持人。她是在微博上認識魯客的。

12月25日晚上，可兒發了一條微博：“愛情，其實就像打計程車。第一，它不像乘公共汽車，只需等待就會自動來到你面前，愛情需要你先向它招手；第二，如果你碰到的是空車，那就是你的幸運，但往往車上已經有人了，你得有耐心等下一輛；第三，能走多長的距離，得看你愿意付出多少價錢。”

微博剛發出去，就有一個叫“大拇指”的網友用私信的方式頂了一個帖：“你對愛情的見解太精辟了，可見你還處在愛情的空窗期，我說得對嗎？”可兒很驚訝，立馬回復：“這是什么邏輯，你為什么不說我是愛情專家？”對方很快應答：“瞧，被我說中了吧！據專家調查報告顯示，戀愛中的女孩，智商比平時至少低七成。你把愛情看得這么透徹，說明你智慧超群，自然是沒有戀愛了。”

兩人從微博轉戰到QQ，繼續神侃，一直到心心相印。“大拇指”就是魯客，約定見面前，可兒只知道他在北京做記者。魯客風趣幽默，可兒覺得和他聊天是一種快樂——工作那么辛苦，能找到不花錢的樂子，為什么不好好享受呢？

接下來的兩天，兩人一有時間就通過QQ聊天。 一天晚上，兩人聊到凌晨3點才意猶未盡地下線。當兩人爭著說“你先下，我看你下了之后才下”時，可兒覺得自己的心跳有些加快：“天哪，這明明是戀人之間才有的感覺，我這是怎么了？”到了第三天晚上，魯客說：“我們見個面吧，我馬上來成都。要是我們彼此有感覺，就談一場戀愛吧。”

世上真有這么瘋狂和癡情的男人嗎？可兒沒有把魯客的話當真事。兩天后的傍晚7點鐘左右，她接到了魯客打來的電話：“可兒，我已到成都火車站啦……” 她連忙打車趕到火車站。

可兒對魯客的第一印象相當不錯：勁挺的鼻梁，有神的眼睛……她激動得連聲音都有些發抖了。魯客因坐了兩天一夜火車而無法掩飾的倦容，以及他手里那個碩大的箱子，讓可兒覺得他不是來約會的，倒像是來投奔她的，這讓她心里涌起一種莫名的感動。

接下來的3天，可兒請了事假，盡地主之誼。她陪魯客逛成都的景區，更多的時候則是在茶館里喝茶聊天。從網絡到現實，從千里之外到近在眼前，可兒真真切切地感受到被這個北方大男孩呵護的幸福，她愛上了這個親切如兄但尚未完全弄清楚來路的男人。

魯客離開成都那天，拒絕讓可兒送他。正當可兒在納悶魯客是不是對她不來電時，魯客幽默地作了補充：“不必說分別，因為我很快就會再來看你。”

愛情，就這樣從北到南，綻放在天府之國這個如詩如畫并不寒冷的冬天里。

隔著1550公里勇敢地愛，

異地戀也能開出很美的花

魯客和朋友合伙創辦了“大拇指文化傳播公司”，進軍房地產項目和大型活動企劃運作。只是，公司尚未步入正軌，需要他全力以赴地工作。雖然身處京城的名利場，魯客卻把愛情看得很圣潔，一直在尋覓那種不染纖塵、非常純凈的愛情。可兒的出現，讓他確信她就是自己此生要找的那個女人。

魯客說：“可兒，跟我去北京吧。至少，我可以不讓你辛苦地上班。”可兒想也沒想就拒絕了：“為什么要讓你養我，我不想成為你的拖累。”魯客被感動了：“人世間的女子有百媚千紅，而你必須被單獨劃分為一類。北京距成都1550公里，今后的日子，我們一起用愛來丈量。”

兩個人一南一北，隔著1550公里的距離相愛，需要很大的勇氣。只要不做節目時，可兒的腦子里、夢里全是魯客。同事很快發現她情緒反常，紛紛關心地問：“可兒，失戀了吧？” 可兒連“呸”了七八聲：“恰恰相反，可兒戀愛了！咋了，戀愛了就不能走走神？這叫思念，思念你們懂不懂？”接著，她很驕傲地宣布了她與魯客的愛情。

屋內鴉雀無聲，很顯然，在大伙看來，異地戀比失戀還要糟糕。私下里，閨蜜小芹對可兒說：“你這不明擺著是浪費青春嗎？我大學剛畢業那陣子，和相戀4年的同班男友只是分處相鄰的城市，而我們的關系也就維系了3個月。”

可兒的心不由得戰栗了，轉過身給魯客打電話。電話響了老半天，魯客才接通，沒聊兩句，他就說：“寶貝，我正忙著呢，晚一點兒再聯系好嗎？”魯客匆匆掛了電話，可兒的心里空落落的。

小芹宣稱要拯救可兒，讓可兒把魯客的QQ號碼給她，她說幾分鐘之內就可以讓魯客現出原形。小芹是要加魯客為好友，扮成北京的美眉“勾搭”魯客。魯客會上鉤嗎？一晚上，可兒都睡不著。

第二天，小芹紅著雙眼向可兒公布結果：“這小子原形畢露——是一條癡情漢子。我媚功用盡，只不過想約他看個電影，可他就是一句話‘我有老伴了’。我懷疑他另有所指，讓他發張照片。照片發來了，你猜是誰？謝天謝地，老伴就是你，就是你啊！”

魯客“原形畢露”的結果，是讓可兒的思念更加瘋長。

2010年3月初的一天晚上，魯客到成都看可兒，一見面就迫不及待地遞給她一盒藥：“前晚打電話，我聽出你聲音有些沙啞，知道你感冒了。”可兒道：“你不遠千里趕過來，就為了給我送一盒感冒藥？這不是浪漫，是浪費！”一轉身，她激動的眼淚卻掉了下來。

篇（8）

今年9月，國際醫學界公認、僅次于諾貝爾獎的大獎――拉斯克獎，頒給了81歲的中國女科學家屠呦呦，獲獎理由是：“發現青蒿素――一種用于治療瘧疾的藥物，挽救了全球特別是發展中國家數百萬人的生命。”

這也是迄今為止，中國生物醫學界獲得的最高級別的世界大獎，屠呦呦則被稱為“離諾貝爾獎最近的中國女人”。

此時，離青蒿素的發現之日已經隔了三十多年。但在中藥發展面臨巨大挑戰的今天，這一遲到的榮譽仍點燃了無數人的希望，讓人不禁浮想聯翩――

下一個青蒿素在哪里？

追隨著青蒿素的足跡，我們一起走進神秘的中藥王國，踏上尋找下一個青蒿素之旅。

瘧疾與青蒿素

全球有3 億以上的瘧疾病人，每年約有3 0 萬人死于該病。除了重復感染，瘧疾肆虐的一個重要原因是，瘧原蟲，特別是惡性瘧原蟲對原有的抗瘧藥氯喹產生了耐藥性。在這種嚴峻形勢下，青蒿素的誕生，被稱為劃時代的進步，它對氯喹耐藥株具有卓越的療效，挽救了無數生命。

青蒿素大事紀

公元330~350年間東晉葛洪《肘后備急方》里，出現了最早的關于中藥青蒿可以抗瘧疾的記載。

上個世紀70年代我國以屠呦呦為代表的科技工作者，用乙醚從青蒿（黃花蒿）中提取出有抗瘧活性的物質――青蒿素，通過全國科學家的努力，最終將其成功應用于臨床，成為治療瘧疾安全、有效的重要藥物。

1986年青蒿素被列入國際藥典。

1992年 青蒿素衍生物蒿甲醚被列入世界藥典。

2001年11月世界衛生組織（WHO）正式提出，將青蒿素類抗瘧疾藥物作為一線藥物向全世界推廣，把它稱為“治療瘧疾的最大希望”。

2011年9月有“諾貝爾獎風向標”之稱的拉斯克―狄貝基臨床醫學研究獎授予了中國科學家屠呦呦，以表彰她在發現青蒿素和將其應用于瘧疾治療方面所作出的杰出貢獻。

不到園中，怎知春色如許

歲月悠悠，在神秘的中草藥園里，在浩如煙海的東方典籍里，是否尚有多少待開采的寶藏靜靜沉睡？青蒿素，猶如一位從中草藥園里走出的小家碧玉，經過有心人的發掘和打磨，脫胎換骨成為今日的國際明星，向世人展示著中醫藥巨大的潛力和蓬勃的生命力。

時至今日，古老的中醫藥就像一位沉睡的美人，遠未煥發出她應有的奪目光彩。在這個姹紫嫣紅的中草藥園里還有更多的成員――或許，它們還遠未到達青蒿素今天的地位，但卻一樣綻放著各自的芳華。

不妨游園一探春色。

單藥一枝獨秀

麻黃的古與今

其實，早在青蒿素之前，我國就有從天然中草藥中提取有效成分而開發新藥的先例。中藥麻黃便有一段由古而今的故事――從麻黃到麻黃素。

麻黃本是一味古老的中藥，在歷史上已經應用了幾千年，它在發汗解表、宣肺平喘、利水消腫等方面，有著顯著的療效。漢代醫圣張仲景在名著《傷寒論》中，便記載了許多以麻黃為主藥而衍生出的經典名方――麻黃湯、麻杏石甘湯……，用途廣泛，療效亦為人稱道。

到了近現代，麻黃的故事又書寫了新的篇章：上個世紀20年代，中國藥理學家、中藥藥理研究的創始人之一陳克恢先生，用現代化學技術從麻黃中分離出了一種活性成分――麻黃堿（又叫麻黃素）。他還發現，麻黃堿可以收縮血管、松弛支氣管平滑肌，對心臟和神經中樞有明顯的興奮作用，是世界首個從植物藥提取的有擬腎上腺素作用的物質。此后，麻黃堿開始在世界上得到廣泛應用，如升高血壓和預防支氣管哮喘發作。科學家還在麻黃堿的結構基礎上，合成了一系列有進入中樞神經系統能力的新藥，也發現抗疲勞的苯丙胺、亞甲二氧甲基苯丙胺（）與減肥藥酚氟拉明等。盡管這些物質是，或全身應用有害健康，可導致藥物濫用，但無疑也加深了人們對中樞神經系統功能的了解，可謂以天然植物為基礎，開發新藥和發現研究人體功能的一個范例。

黃連，良藥苦口

黃連大概可以作為“良藥苦口”的極佳演繹了。在中藥典籍里，黃連“性味苦寒，長于瀉火、解毒、清熱、燥濕”。這味中外馳名的常用中藥，被大量用于中藥配方，也是許多中藥的生產原料。

眾人皆知黃連苦，卻未必清楚其有苦味的物質――奧秘就在于它里面所含的多種生物堿，其中最重要的一種叫小檗堿，也就是常說的黃連素。據說，1份小檗堿加上25萬倍的水稀釋后，仍然能讓人嘗出苦味。現代研究表明，黃連素有很強的抑菌作用，尤其對志賀菌屬（痢疾桿菌）療效良好，由于小檗堿口服難以吸收，其作用僅限于治療胃腸道感染性疾病。

此外，最新基礎研究還發現，小檗堿還具有調節血脂和抗心律失常作用，有可能成為作用于心血管的藥物。

復方經典流傳

中醫藥的精妙之處，不僅來自那各顯神通的單味藥，更在于由各味單藥組合而成的復方。從單味到復方，不僅僅是藥效上的量的累積，更是質的升華。歷代醫家們在臨床實踐中，不斷嘗試、摸索，通過藥物之間巧妙的搭配，使單味藥藥效得到加強，而不良反應減少。實踐出真知，可以說，一個組分合理、療效顯著的方劑，是先人們經過長時間大量臨床實踐的驗證得來的。

千百年歷史長河披沙揀金，無效的醫方被逐漸淘汰，而那些療效卓著、有口皆碑的經典名方，則被代代應用、流傳下來。在經過時光洗禮后，不少經典方劑的價值更加為有卓見的人士所重視，也為海外的醫藥學家所用。比如日本的漢方藥中，有很多制劑便是在《傷寒雜病論》中的經方制劑基礎上發展起來的，包括小柴胡湯、補中益氣湯、柴苓湯等。

小柴胡湯

小柴胡湯堪稱中醫經典方劑的代表，不僅在中醫歷史上有著經久不衰的重要地位，在海外也名聲遠揚。

小柴胡湯由醫圣張仲景所創造，由柴胡、人參、黃芩、半夏、大棗、甘草、生姜等七味中藥組成。這七味藥的組合，簡單卻奇妙，療效不凡――可以“和樞機、解郁結、暢三焦、達氣機”、調暢情志。中醫將它廣泛應用于內、外、婦、兒等各科疾病的治療，對往來寒熱有對癥治療的作用。

六味地黃丸

六味地黃丸是補腎的經典方，宋朝醫學家錢乙在張仲景的名方――金匱腎氣丸基礎上進行變化，創造出此方。它由熟地黃、山萸肉、丹皮、干山藥、澤瀉、白茯苓六味藥物組成，以補腎為主，且具有“補中有瀉、三陰同補”的特點。

六味地黃丸最初是用來治療小兒疾病的。由于它組方合理，療效顯著，逐漸被推廣應用于內、外、婦、皮膚等各科疾病的治療。歷代醫家都十分重視對它的研究，并在其基礎上，發展出了一系列新品種，如知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸等。

隨著社會的發展，人類的疾病譜和以前相比，也發生了很大的變化，許多新的健康問題擺在人們面前。而六味地黃丸的用武之地不單沒有減少，反而增加了。醫學研究人員發現了老藥六味地黃丸的一些新用途，如治療更年期綜合征、老年瘙癢癥，還可用于糖尿病的輔助治療等。

成藥繼往開來

用單味藥治療疾病經常難以獲得最理想的治療效果，而根據專家的藥效學觀察組成的成藥可以得到提高療效，減少不良反應和使用方便的療效。如何組方，又如何作進一步的改進，是擺在人們面前的重要課題。

復方丹參滴丸

我國中藥國際化的第一個示范品種。目前，復方丹參滴丸已經獲得美國食品和藥物管理局（FDA）批準，同時在包括美國在內的多個國家進行Ⅲ期臨床試驗。如果其研究結果能經得住歐美國家安全和療效標準的嚴格考驗，復方丹參滴丸將以藥品身份在美國及全球上市。

復方丹參是一個經典的小復方，由丹參、三七、冰片三味中藥組成。復方丹參制劑在我國廣泛應用于心腦血管疾病的防治。天士力集團采用現代技術對復方丹參進行了二次開發，制成復方丹參滴丸。在國內十幾年的臨床應用證明，它具有擴張冠狀動脈、改善心肌能量代謝、保護血管內皮細胞、改善微循環等多靶點的心臟保護作用，療效良好，而少有像硝酸酯類西藥所帶來的頭痛、顏面潮紅、心悸等不良反應。

很多優秀的中藥復方，雖經過千百年的臨床應用，卻不能提供國外認可的、翔實的實驗室和臨床數據作為支撐。復方丹參滴丸則提供了一個值得借鑒的模式和思路，即對國內廣泛應用、療效確切的中藥小復方進行開發，利用制劑手段開發合適劑型，以國際認可的標準要求自身，來試圖打開國際市場。

毒藥帶刺的玫瑰

既是毒，也是藥――命名與歸類之時，已經充分體現了先人的智慧和獨到的眼光。砒霜、附子……毒性之烈，危害之大，我們的祖先們十分清楚。可是，它們緣何仍然被先人選中，并且自始至終在中藥中占據不可代替的一席之地？

正是因為，古人很早就發現，這些毒性物質并不是百害而無一益。“是藥三分毒”，藥的治療作用與害處，從來就是相生相依的統一體。烈藥能醫重疾，這些藥物藥性強烈，對機體的功能有明確作用，普通人一般情況下使用相當危險，但通過研究了解其作用的部位，通過藥效學和藥動學研究明確其量效關系和作用的時程，明確其治療劑量后可成為有用的藥物。

砒霜――由于無色無味有毒而成為著名的毒藥，中國的科學家利用其細胞毒作用，用于治療某些類型的急性白血病，已收到良好的效果。附子“性大熱、有毒”，現代醫學已證明其有強心作用，但同時也含有致心律失常物質。中醫過去利用其強心和升壓作用，在通過炮制和控制其劑量以減低其毒性的前提下，將其用于搶救亡陽重癥，有明確的療效。同是有毒性的中藥細辛，近年來研究發現，它可能有免疫抑制作用，有望在器官移植、自身免疫病（如類風濕性關節炎等）治療領域中施展拳腳……

充分認識毒藥的二重性，先人的智慧讓人欽佩；倘若我們能進一步探索這塊相對的“”，發掘毒藥在疑難重癥治療上的潛力，這一創舉定能造福世人，也將為中醫藥走向世界找到一個突破口。

…………

千嬌百美看不盡，哪一刻才是最驚艷？

徜徉在中藥的百草園，從單方到復方，再到中成藥制劑，另外還有毒藥、地方藥……每個轉角都有剎那天地，步步或許都暗藏驚喜。我們有理由相信，中藥園里還有許多好藥沒有充分為人所認識。這一片繁花盛放的中藥園，正等著有心人的探秘和開采。

下一個青蒿素，

絕后？

看了前面部分對于中草藥園里一眾成員的介紹，這個標題或許令你感到意外。

沒錯，接下來的這部分內容，我們將試圖解答這一問題：究竟誰可以成為下一個青蒿素，在國際舞臺上大展身手？

然而答案令人遺憾――到目前為止還沒有發現。道路極其曲折，成功的可能性甚微！

盡管中醫藥寶庫里不乏讓我們引以為豪的經典好藥、潛力藥，盡管它們在國內已經使用了千百年，療效為人所稱道，但是，它們離真正進入國際主流藥物市場，在國際上得到廣泛的認可，還有很長的路要走。

現代的主流醫學，其大多數藥物的前身（有稱之為先導化合物），來源于世界各民族的傳統醫學。如從英國某老婦人治療水腫病的秘方中發現心血管科藥物洋地黃，在此基礎上經過結構的改造，并經臨床篩選出地高辛，克服了洋地黃消除緩慢中毒持續時間長等缺點，其藥效更易掌握。類似的例子很多，如從印度的蛇根草中發現的利血平，開創了抗高血壓藥的新紀元；阿拉伯人從密蒙花的果實汁液阿片中分離出的嗎啡，成為經典的鎮痛藥；從印第安人的秘方中發現的奎寧和箭毒等。

但這些經得起臨床考驗的先導化合物，全世界也不超過100種。作為先導化合物發展的新藥物，除了要求其療效確切以外，還要安全，方便于臨床應用。更重要的是，它必須有超越現存藥物的特點，否則也難以立足。從此可見，從傳統藥開發出有前途的新的先導化合物的可能性極低，發現其治療作用已不易，超越現存藥則更為困難。大多數人即使進行終身的篩選性研究，也難有突破性發現。青蒿素的發現是極其罕見的，是難以重復的個案。鑒于以上事實，找新藥的主流方向，已轉為以機體生理調節物為基礎的方法。

時至今日，我國還沒有一例純中藥以處方藥品的身份進入歐美主流市場。已獲得成功的青蒿素，其作為從天然藥物中提取得到的單一成分化學藥，無論從研發過程還是臨床應用模式，都已不是傳統意義上的中藥，遠遠代表不了中藥的主體。

而中藥中最精華、最具特色的部分――復方，目前還在積極而艱難地探索中。在這方面，一些勇于創新的中成藥制劑走在了前列：

目前，我國包括復方丹參滴丸、血脂康在內的10種中藥處方藥正式向美國食品和藥物管理局（FDA）申請檢測認證，其中有7種進入二期臨床試驗，其余3種正啟動一期臨床試驗。

然而，它們也只是走了萬里的一小步――進入臨床試驗，要通過FDA認證、以藥品身份上市，還有很長很長的路要走。據專家介紹，從二期臨床進入三期臨床的淘汰率高達四分之三。上述這10種中藥中，如果最終能有1~2種成功通過而最終上市，就已經算是很了不起的進展了。

扯得更遠一些，即便有中藥成功上市了，它能否得到人們的青睞，與早已得到普遍認可和推廣使用的西藥分庭抗禮，恐怕也還是個艱難的問題。

在美國：

迄今，沒有一例中藥通過美國食品和藥物管理局（FDA）的認證，以藥品身份上市。

在歐洲：

2004年3月31日，歐盟通過了《傳統草藥注冊程序指令》草案，規定了草藥“簡易注冊”的程序，并為當時正在歐盟使用的草藥設定了7年的銷售過渡期――對中草藥而言，這本是一個進入歐洲市場的良機。在此后的7年里，相繼有其他國家許多植物草藥通過了歐盟注冊。

然而遺憾的是，截至今年4月30日過渡期結束，共有87種植物草藥通過注冊，當中卻沒有一家中國中藥企業的任何一種中成藥。這就意味著,自今年5月份過渡期結束起，未經注冊的中藥將不得在歐盟市場上作為藥品銷售和使用，中藥仍不能作為藥品進入歐盟的醫療機構。

在國內：

即便在國內市場，和西藥相比，中藥也處于明顯的劣勢地位，僅占1/5~1/4左右的份額。

具有悠久歷史、孕育了無數經典好藥的中醫藥，今天卻面臨如此尷尬的局面，是到了該深思和改進的時候了！

調查：

中藥，誰絆住你

走出去的步伐

關于中藥國際化，有人作過一個生動的比擬：雖然中藥國際化戰略已經提出了15年，但中藥卻仍舊只能在自家門口“打轉轉”。

那么，中藥在進入國際主流市場的過程中，究竟遇到了哪些坎兒呢？

對此，我們對權威專家和普通非專業人士分別進行了一些調查，從他們的片言只語中，我們或許能窺見一些問題所在。

調查報告之一

L先生（普通市民）：

現在市面上的中藥質量太不讓人放心。今天新聞剛曝光硫黃熏的毒、假冒偽劣的蟲草，明天又來個問題中藥注射液……療效差還是一回事，最怕的還是對身體有害無益啊。

小D（某西醫院校大學生）：

近幾年，關于問題中藥的風波還真不少。幾年前，歐美不少國家還公開了“問題中藥黑名單”，禁止一批含有重金屬、其他違禁成分和含有腎毒性的中藥銷售和使用。

第一道坎：質量

質量問題，是中藥在國際上遭質疑、為人詬病的一個重要原因。藥材的種植需標準化，包括種子的來源、播種時間、收獲和收獲后的加工處理，都要有詳細的檔案，以保證其有效成分一致。此外，農藥殘余、重金屬超標或其他質量的控制問題，執行起來有一定難度，直接影響了中藥的療效和安全性，在國內市場已經引起人們的不信任，國際上吃閉門羹就更加不足為奇了。

首先是中藥質量標準制定的困難。中藥不同于現代藥物，其有效成分多不清楚，有可能不止一個，并混有復雜的無效成分。且在復方中，各藥之間“君臣佐使”的確定多來源于經驗，常缺乏定量的依據。根據中醫理論建立的模型和指標缺乏可行性。而現代醫學的動物模型往往與中醫理論對不上號。

其次，中藥質量標準執行得不好，造成藥材質量良莠不齊，中藥產品的質量和穩定性難以得到保障。中藥材從種植到生產加工的一系列環節，都應該嚴格執行質量標準規范。

調查報告之二

網友Z（醫學博士）：

說實話，我對中藥持懷疑態度。比方說，你得了感冒，吃藥一星期左右能好，不吃藥七天以后也能好，光憑這個，你怎么證明就是這個感冒藥起的作用，而不是疾病本身自己好轉呢？很多中藥的療效不讓人信服，就是這個道理。

李醫生（醫生，西醫）：

也不能說是西醫歧視中醫，其實，只要拿出中藥安全、有效、療效可重復的臨床證據，外國人不服都不行。國際上目前通行的臨床試驗，就是衡量藥物療效的一個公認標準，中藥在這方面做得很不夠。

第二道坎：臨床證據

安全和有效是藥物必須具備的兩大要素。

要得到國際的認可，就必須拿出國際承認的證據，來證明中藥的安全、有效。

由于東西方文化、中西醫學體系的差異，千百年來，中藥中許多經典的好藥，其療效的驗證，還多數停留在經驗的積累和口碑的相傳上，僅相當于現代循證醫學的C類證據（屬于質量比較差的證據）。歷代醫家的意見在大多數情況下是正確的，是有用的。但我們不能否認，由于存在太多混雜的因素，如安慰劑效應和個體差異，因此導致判斷不準確、結論不嚴謹，也在所難免。

主流醫學以現代科學技術為主導，一種藥物要得到國際的認可，要求該藥物在體內和體外均有比較明確的藥理作用、治療窗（有效劑量和中毒治療范圍）、有效成分的體內過程，用量效和時效曲線來表示。這就需要加強中藥有效成分的藥理學研究。

最關鍵在于拿出高質量的臨床試驗證據――通過合理設計的臨床試驗，在設立用藥與不用該藥的對照下，在大規模的人群中試驗，用統計學手段得出一種藥物有效、安全與否的客觀結論。這幾乎成為評價一種藥物的國際金標準（循證醫學的A類和B類證據，為高質量的證據）。然而，用中藥進行以上的研究比較困難，原因在于中藥有效成分不明，難以排除藥物的非特異性作用，難以研究其作用機制，更難以進行時量關系的定量觀察。現代循證醫學方法的前提條件要求各樣本組要齊同，但中醫強調辨證施治，處方中各病人的用藥組成和劑量不同，同一病人在不同時間用藥也有所不同。中醫的診斷和現代醫學診斷有交叉但有所區別，無法保證統計學方法處理數據的有效性。

但令人欣慰的是，很多中藥產品已經走在這條路上。像復方丹參滴丸等中成藥制劑，在美國已經開始進行臨床試驗，以期能得到比較客觀的臨床療效數據，為真正獲得認可和應用鋪平道路。

調查報告之三

一位中藥學專家：

中藥的研發現狀還不盡如人意，用一位老中醫的話來形容，叫做“上實下虛，內寒外熱，避實就虛，避難就易”。

上實下虛――國家政策的確對中醫藥的發展很重視，但是具體的執行和實施并沒有得到落實。

內寒外熱――中藥現代化是個炙手可熱的話題，熱衷的人似乎很多，但其實，真正靜下心去鉆研問題、解決問題的沒有幾個。

避實就虛，避難就易――當前的科研有一種急功近利的浮躁風氣，一些很有潛力的研究方向，卻因研究難度大、風險大、不易出成果而少人問津。

第三道坎：研究態度和研究方向

需要扎實做事的作風，加強中醫藥人才的培養。正如饒毅教授所說，青蒿素的科學史在今天最大的啟示是“扎實做事”。然而，事實正如前述，從工業化革命以來，人類用發掘傳統藥的線索開發新藥，成功概率甚微，效率遠低于中。“扎實做事”分離純化中藥的效果最終難逃徒勞無功。

其實，我國的中藥，有關藥理作用的研究文章何其多，終因療效不確切或缺乏超越現存藥的特點而不能成為候選主流藥物，其地位多已有定論。這就好比在一個開采完畢的礦山上再找礦藏，成功率可想而知。世界研究的主流現已轉向由分子生物學手段從體內的調節分子發展新藥，近十年來已取得過去難以想象的成功。既然現代醫學的整合理論能多、快、好、省地開發新藥，而中醫藥傳統的陰陽五行理論就不能拿來指導開發新藥？拋棄中醫自身的理論核心，而繼續走已證明是非常崎嶇的成功可能性接近零的過時的所謂新藥開發之路，是否可行？

扎實做事就應該平下心來，細心研究中醫原著，吸取其治病的精華，找準研究的突破口，才有所發現，有所提高！

調查報告之四

小K（中醫碩士）：

我要為中藥喊冤！中藥今天面臨的尷尬局面，不全是中藥本身的錯。

是藥三分毒，中藥、西藥都如此。很多時候，中藥引起的一些不良事件，并不是因為中藥本身的問題，而在于人們并沒有正確地理解中藥，沒有在中醫的指導下正確使用中藥。脫離了中醫來用中藥，造成的后果卻由中藥來背黑鍋，這不夠公平。

第四道坎：中藥的使用

小K的話道出了部分事實。他認為中西文化的差異，使得我國的中醫藥思想難以為世界許多國家所理解和接受。日本的漢方藥就曾有過這樣的前車之鑒。

上個世紀90年代，日本有188名病人因服用漢方藥“小柴胡湯顆粒”而出現間質性肺炎，其中22人死亡。小柴胡湯一下成為令人談之色變的“妖魔”，生產漢方藥小柴胡湯的企業津村順天堂也因此破產。

作為經典名方的小柴胡湯，被廣泛用于各科疾病的治療，在中國歷史上應用了上千年，未有顯著的不良反應事件發生。緣何到了日本人手里，會惹下如此大禍？原來，日本人并沒有根據中醫的理論辨證論治、對具體病人靈活調整用藥，而是把小柴胡湯當西藥來使用，規定其合法劑量、劑型，并且一成不變地用在病人身上，從而釀成了悲劇。

另一方面，藥物的毒性分為急性毒性和慢性毒性。急性毒性因果關系明顯，很容易發現，及時停藥可完全恢復；而慢性毒性有很長的潛伏期，用藥的因果關系很難被覺察。慢性毒性的危險性更高，一旦發現，往往難以恢復。

有人認為中藥無毒、無不良反應，不恰當地使用中藥。比如國外有人曾一度應用龍膽瀉肝湯來減肥；在比利時短期內引起太多的腎功能衰竭病例，人們才認識到馬兜鈴酸的腎毒性，被稱為“比利時”腎病。

龍膽瀉肝湯的悲劇和小柴胡湯在日本的沉痛教訓，恰恰給時下流行的一些思想――認為中藥無毒無不良反應，以及提倡“廢醫存藥”、認為中藥現代化就是“中藥西藥化”的觀點，敲響一記警鐘：應重視中藥不良反應的研究。進一步說，中藥和所有的現代藥一樣，其與三致（致突變、致癌和致畸胎）的關系，亟待進一步闡明。而目前的現狀是，真正有三致作用和肯定無三致的藥物并不多，大多數關系尚未明確。離開了中醫思想指導來使用中藥，背離了中藥應用的精髓，難以讓中藥真正安全、有效地服務于健康。

傳統道路與現代道路，猶如中藥發展的左右腿，偏廢其一，中藥都不能在未來道路上走得穩健。日本漢方藥的成功經驗與歷史教訓啟迪我們，中藥要“走出去”，需要現代化的手段助其一臂之力，但同時，要讓它真正地發揮中醫藥的精髓，恰如其分地發揮治療疾病之功，真正造福世人，還需要傳統中醫思想作為根本。

只有跨過這些坎兒，中藥才能更好地發展，走出國門以造福更多的人。

結語

這一次尋找下一個青蒿素之旅，我們并沒有找到預期中的答案。

那么，下一個青蒿素，絕后了嗎？

當然不。

盡管中藥的發展在今天有著這樣那樣的問題，但它的優勢是不可抹殺的。事實上，在現代西醫占統治地位的今天，每一種傳統醫藥在走出國門、走向世界的進程中，都不可避免地會經歷碰撞，遇到困難。這是必然。

篇（9）

記者：季教授，中國食管癌在中國的主要發病地區有哪些省？

季教授：中國食管癌的發病地區有著明顯的劃分，不過，每個地區中都有自己的高發病中心。在華北三個省中，主要發病在太行山南段三省交界處，發病率可高達398/10萬，其中主要分布在河南省林縣、淇縣和湯陰縣等。最高的是林縣，林縣食管癌死亡率曾達到過216/10萬。河南省在全國食管癌死亡率上排第一，占全國惡性腫瘤死亡的41%。另外，廣東省的南澳島，四川省西北部的大別山區，河北省的湯縣、武安縣和磁縣等，山西省的陽城、高平、晉城和長治市，江蘇省的揚中縣、淮安縣和建湖縣，安微省的廬江、桐城及樅陽，還有福建省的惠安和南安都是有名的食管癌發病率高發中心。

二、食管癌早期癥狀

記者：以上您詳細的談了食管癌發病地區高發中心，想不到食管癌發病如此的高，哪么食管癌有沒有早期的癥狀？

季教授：當然有了，不但有相反可達90%～95％的患者有不同程度的癥狀，不過，輕微或無特異性的確被患者忽視掉了。其主要癥狀有以下幾種：

1.吞咽食物時有遲緩和滯留或微感梗噎

在食管癌最早期，這種癥狀極其輕微，根本不會妨礙進食，有時會自行消退，可過了數日又重新出現。如果這種現象反復的、多次的間斷出現，并且頻率越來越多，而且感覺加重，那就值得高度重視了。這也就是食管癌早期癥狀。

2.吞咽食物時有胸骨后疼痛感

在吃東西和咽口水的時候，總是感覺胸骨后有定位性疼痛，吞咽以后，這種疼痛感覺又會慢慢消退。疼痛的位置也有可能在咽部或者是上腹部。

3.食管內感覺有異物

有的人總覺得食物的碎屑和米粒貼附在食管壁上，怎么都咽不下去，其實，這與所進食物無關。感覺有異物的部位，也是食管癌病變的部位，兩個部位是一致的。但要指出的是，以上說的三點癥狀是非特異性的，其它一些良性疾病也可能出現這樣的癥狀，第一不要驚慌失措，第二不要憂心忡忡，最好盡快到醫院進行檢查，由醫務人員準確的診斷為準。

三、檢查食管癌的手段

記者：對食管癌怎樣進行檢查？最先進的檢查手段是什么？

季教授：當自己有早期癥狀感覺后，應及時去醫院進行檢查，目前比較先進的檢查手段有以下三種：

1.Ⅹ線吞鋇檢查

對病人進行食管低張氣鋇雙重造影檢查，這種造影優于常規鋇餐造影，準確率可達82%左右。

2.食管鏡或光導纖維食管鏡

給病人做食管鏡或光導纖維食管鏡檢查，可以直接觀察到食管粘膜的種種變化，并且能在鏡下直接采取活體組織做病理檢查，以此獲得準確性診斷。

3.食管細胞學檢查

給病人做的食管細胞學檢查，也稱“食管拉網”檢查。讓病人吞入帶有氣囊與網套的管子，然后給氣囊沖氣膨脹，緩慢的拉出。在拉出的網套上收集擦取物，將擦取物做細胞學檢查。這種方法患者痛苦小，簡單易行，一次檢查率可達90%以上。

四、治療食管癌的方法

記者：季教授，食管癌如何進行治療？治療方法有幾種？

季教授：食管癌最佳的治療辦法首選為手術，其次是考慮行胃或空腸造瘺術，以便注入液體食物延長壽命（如不能切除情況下）。如果手術，手術后要同時配合化療、放療以及免疫治療和中醫中藥治療，這樣會獲得更佳的療效。

五、生活中的十大致癌現象

記者：季教授，有很多讀者朋友來信，最為關注的就是，第一，日常生活中如何預防癌癥，第二，癌癥治療后怎樣膳食、進行鍛煉、以及心態等。

季教授：說起癌癥的預防，這是一個大話題，恐怕三言兩語說不完，而且眾說紛云。不過，預防癌癥是全人類、全社會的問題，這要求人類要保護環境，保護水源，提倡綠色環保。因為水源、環保直接產生生物鏈，因此，中國有句欲話“病從口入”說的非常在理。一般來說要注意以下幾點：

1.水

水是人類賴以生存的不可缺少的因素，人體的主要比重是水份。而隨著工業的發展，工業廢水排放量越來越大，這些污水滲落到地下，地下水受到污染，農業再用被污染的水進行農田灌溉，所種植的糧食、蔬菜、水果及養植類就被污染，致癌物大大增加，人食用后就會生病。目前城市飲用水多為氯氣處理，是一種殺死水中各種生物體的最有效方法，而且又經濟，但是氯也能與水中的某些物質生成各種含氯的產物，有的還可能產生致癌物。廣西和上海等地的報告說明，飲用塘水和溝水的人群，患肝癌比飲井水的發病率要高得多；改用深水井后，肝癌死亡率下降約三分之一。1994年臺灣省的環保署調查報告說，由于飲用水加氯消毒過程中加氯量超過最大允許值，臺灣省公民處于高致癌風險中。武漢市的一份調查報告中也提示了氯處理水與白血病發病率高有關的事實。因此，人們在日常生活中，一定飲用燒開的水，不要喝生水。

2.殺蟲劑和降草劑

隨著農業的發展，大量農作物都噴灑殺蟲劑。為節省勞動力而采用除草劑除草。殺蟲劑和除草劑中某些化學物質就會滲入土壤，滯留于蔬菜、瓜果表面。日常生活里一定將蔬菜、瓜果洗干凈，切莫拿過來就吃。

3.放射性物質

眼下的家居裝修熱一浪高過一浪。其實，在裝修房屋用的裝飾材料中和房屋用的磚塊里，含有一種叫氡的放射性物質。1994年香港的環保部門發表一份報告：全香港有5%的住宅樓和10%的商業樓，室內空氣中氡含量超過世界衛生組織規定的標準，原因是用了花崗巖裝飾材料，花崗巖中含氡較高，另據美國的調查，約有800萬戶家庭中氡含量達危險水平，在這樣的屋內呆上10小時，吸入致癌物相當于一包香煙。所以，房屋裝修材料很重要。另外，每天保持室內良好的通風，有條件的最好安裝通風設備，特別是在夏季開空調室內空氣不流通情況下，致癌物完全吸入人體，容易患癌癥。保持室內空氣新鮮也是預防癌癥的一種方法。

4.金屬性首飾

有些女性特別喜歡戴一些悠久華麗的金屬手飾，這些首飾中有鈷、鎳或微量放射物質，尤其是小商小販和路邊攤點出售的金屬首飾中，致癌物更高。最好不要戴金屬首飾。

5.化妝品和染發劑

在化妝品和染發劑中，都可能含有致癌物。口紅中含有煤焦油，而煤焦油早由日本學者試驗證實有致癌物。有人對169種染發劑進行科學檢驗，結果發現有150種含有致癌作用。因此，梳妝臺前要慎重，勿因美麗而染病。

6.碟和碗

誰家都離不開碟和碗，您可知道，在您使用的碟和碗中的釉彩里，含有鎘、鎳和砷多種致癌有毒金屬，在高溫和酸性環境中這些致癌物易溶解進入食物中。您最好選用那些不帶釉彩的碟、碗和其它瓷器盛裝食物。吃出健康。

7.塑料制品、塑料袋、塑料餐具

在諸多的塑料用品中有丙烯腈（音jing)或聚氯乙烯等致癌物，生活最好少用或不用。中國傳統的白瓷碗、竹筷子、銅勺、鐵鍋都是環保產品，據世界衛生組織推薦，中國的“大黑鍋、銅具”有抗癌防癌作用。

8.圖書、報紙、雜志

生活中有些人很不在乎的撕一張書頁、報紙或雜志包裝食品、食物，這種做法是錯誤的。因為這些印刷讀物在印刷中使用油墨，其中含有聚氯乙烯、苯和二甲苯一些物質會污染食品，誘導癌變，甚至有的毒性物質還可能破壞人體細胞的遺傳基因，危害到下一代。希望有用印刷讀物包裝食品習慣的人，應改掉這一不良習慣。更值得提醒的是那些用印刷紙張和讀物卷煙的人。為了您的健康，千萬別用帶有油墨的紙張卷煙、吸煙。

9、花

喜歡花草的朋友也要注意環境，花草能裝點生活環境，可有的花草也會給人類帶來疾病，例如郁金香、夾竹桃、夜丁香中含有致癌的毒物。在新加坡、墨西哥和非律賓等國家，法律上規定不準種植夾竹桃。希望那些養花的朋友，一定科學合理地選擇花種。

10.藥物

其實藥物也就是化學品，某些藥物有致癌危險，如感冒藥中常含有非那西丁，長期服用可導致泌尿系統腫瘤。氯霉素長期服用可能得白血病。長期服用雌激素導致得宮頸癌。因此、喜歡自己家里準備藥箱者應避免濫用藥物，對那些鋪天蓋地的藥物廣告更要慎重，不能輕易聽信那些花言巧語的江湖醫生，有病用藥去醫院。

六、預防癌癥有新法，

記者：除以上十種預防癌癥的方法以外，還有沒有藥物預防法？

季教授：人類除了在日常生活中防癌，使用化學藥物或生物化學制品預防癌癥是個新手段。如果能效果確實，將是代價最小最值得提倡的方法之一。國產維甲類藥物實驗結果效果明顯，維甲類藥物大規模用在食管癌高發區人群，能使食管癌發病率下降50%左右。國外首批抗EB病毒疫苗已經用于臨床試驗，期望這種疫苗保護人類免于常見由EB病母引發癌癥的作用。

七、噎嗝與食管癌

記者：我到農村采訪，聽到過老百姓說有一種叫噎嗝的病癥，這種病同食管癌有什么關系？

季教授：中國古代就有”食不厭精“的說法，古今中外有很多美食家，可誰又注意到，再好的美味，如果吞咽時不順暢，也就變的無味了。中國醫學對吞咽不利有過這樣的描述，”食下有礙，覺屈曲而下，微作痛“、“膈塞閉絕，上下不通”、“惟年長者有之”此癥狀俗稱“噎嗝”前者為慢性食管炎，后者嚴重到惡性的便是食管癌，由吞咽普通食物困難到軟食難進，再由軟食難進到湯水難進，甚至最后滴水不進了，這樣食管癌患者便會很快衰竭，直到死亡。河南省林縣就是高發區，那里有句民謠叫“得了噎嗝癥，吃春不吃秋”的說法，意思就活不了一年，這就形象、凄慘地反映了食管癌的自然、可怕病程。據國內有關資料顯示，50%的早期患者有下咽食物時有遲緩和滯留或輕微梗噎癥狀，日本就這類發生率更高，占90%左右。因此，如果有上述表現，應立即去醫院檢查，早檢查、早發現、早治療。

八、美國、日本、意大利及歐洲預防癌癥有新法

記者：自從本欄目推出后，一些讀者紛紛來信，談到能否聽一聽國外對治療，預防癌癥的說法，您可否在這方面談一談，介薦一下。

季教授：可以，其實世界衛生組織早就指出，大約有1/3的癌癥是可以預防的。利用現代知識、技術和科學性的飲食，能降低癌癥的發病率和死亡率。意大利和歐洲腫瘤研究中心就提出一些防癌的好飲食方法：

1.每天食用含有維生素C的食物，如西紅柿、土豆、橘子、菠菜、青辣和草霉等。

2.攝入含維生素E的食物，如干豆類、麩皮面包、植物油和肝臟等。

3.每天食用含有植物纖維的食品，如新鮮蔬菜類、面包、大米、水果和麩皮面食等。

4.多吃維生素A和胡蘿卜素食物，如胡蘿卜、南瓜、杏和梨。

5.攝入含硒的食物，如奶類、雞肉、谷類、蛋類和肉類。

6.少食含有膽固醇的食物，如肝、黃油、蝦和肥肉。

7.少食用炭火烤的魚類、肉類、禽類、少食香腸及含亞硝酸鹽和硝酸鹽成分的咸肉、咸魚、火腿產品。

8.不吃或盡量少吃各種熏制食品和腌制食品。

9.不飲或少飲烈性酒，每天飲葡萄酒不能超過2杯。啤酒不能超過4瓶。

10.遠離城市交通高峰的路段、路口，遠離被污染的空氣環境，遠離高噪音的地方，遠離放射性同位素及X線輻射、高電磁波輻射區，避免在陽光下長時間曝曬等。

11.用餐時避免過飽，節制脂肪，不吃燒焦和發霉食物，避免過度疲勞保持正常的睡眠。

12.心理、精神、情緒也是防癌的一道屏障，保持心情舒暢、精神飽滿、情緒旺盛，不生氣、不憤怒、不憂愁。不良的情緒、憂傷、壓抑都可能導致對身體的不利。

九、箴言

綜上所述，只要生活中注意到了，癌癥是完全可以預防的，癌癥患者的膳食非常重要，具體的說就是營養成分均衡，盡量少吃酸辣刺激食物，特別是食管癌，絕對不能吸煙、喝酒，在飲食中注意別吃過冷和過熱的食物，更不能吃過硬的食物，以免刺激食管。同時注意心態的平和，不煩惱、不生氣、不發火、不抑郁，積極參加一些適量的運動。多和人交談，樂觀向上。再好的治療方法不如預防不患病更佳，希望每一個人都有一個健康的身體。

（責編：寒冰）

小辭典

1.蔬菜中的芥藍、蘿卜和卷心菜、這些菜里有一種抗癌成分，名叫“吲哚”(音yin duo),可以抑制胃癌。中國有句農諺說得好“十月蘿卜水人參”，蘿卜醫藥價值很高，吃蘿卜有益健康。

篇（10）

任性的員工越來越多，HR絞盡腦汁設計的薪酬體系，并不被所有人認可。老板嫌人力成本太高，員工嫌薪酬激勵不到位。你認為重賞之下必有勇夫，人家卻只奔著公司食堂而來。你把各項福利管理得無微不至，人家卻只想每周多放半天假，真可謂眾口難調。

本期對話人力資源管理專家、中創信測人力資源總監賀清君先生，與他分享八個維度下薪酬管理的思考。借杰克?韋爾奇的話說，話題拉得寬，才能看得見、摸得著、數得清。

加薪，仍是員工最愛

關鍵點

一半海水一半火焰

記者：智聯招聘最近一組數據，是關于中國一、二線城市銀行、保險、基金行業以及財會從業人員在招聘市場的薪資情況。與其他國家相比，中國金融企業員工流失率一直較高。數據顯示，28%的雇員在一個職位上任職的時間不到一年，39%的雇員會在同樣的職位上任職兩年。這說明每三個員工中就有兩個在上個職位上任職的時間少于兩年。大批受訪者希望工資上漲6%-10%，而跳槽的人希望工資上漲更多，28%的受訪者希望新職位的工資能增長31%。從這組數據中我們看出，企業留住員工的主要因素仍然是工資。但是從另一方面講，企業也面臨兩大難題：一是招人難；二是人力成本上升。作為企業人力資源總監，實戰派人力資源管理專家，您是如何看待這對矛盾的呢？

賀清君：我曾針對企業人力成本投入做過一項調查：在金融、軟件、互聯網等行業的人力成本占比達到了60%以上甚至更高。在這樣高昂的人力成本下，維持合理的利潤率變得極為艱難，企業也將為研發新產品承擔更多的風險。人工成本占比超過60%的行業，大多集中在智力工作團隊效能影響企業發展的行業，如咨詢公司、會計師事務所、律師事務所。而勞動密集型行業人工成本占比一般會低于40%，如能源礦產、快速消費品、汽配機械等行業。人力成本的壓力并不是那么容易承受的，相比而言，行業中的高端產品企業表現得較為輕松，高端產品的高溢價率為提高人力成本提供了足夠的空間。盡管如此，那些高端品牌也沒有為所有崗位實行高薪策略。

如何解決高人力成本和低利潤率的矛盾，我認為企業應采取差異化的薪酬策略，針對職位序列和崗位重要性有針對性地進行薪酬設計。以北汽福田公司為例，他們把員工按2-7-1的比例來劃分：

20%的核心優秀人才：薪酬設計的總體原則是“超越期望”。這些核心人才是企業的“四梁八柱”，是企業健康發展的骨架和基石。企業在薪酬激勵方面要有足夠的驅動力和吸引力，例如通過高薪和股權等激勵手段來實現吸引和保留核心人才的目的。

70%的普通員工：薪酬設計的總體原則是“滿足期望”。這些普通的員工是企業的主力軍，合理滿足他們的期望，是企業穩健發展的根本。企業要善于引導普通員工的薪酬期望，主要采用“物質手段加非物質激勵手段”相結合的策略。

10%的后進員工：薪酬設計的總體原則是“嚴控期望”。對于后進員工，業界有個最典型的做法是“末位淘汰制”，美國 GE公司以實施“末位淘汰制”聞名于世，GE能成為百年企業，其長壽的秘訣就是“活力曲線”，用韋爾奇的話講，活力曲線能夠使一個大公司時刻保持小公司的活力。

華為一直都采取末位淘汰制，目的是裁掉那些不努力工作或者不勝任工作的員工。這樣做也是有利于保護優秀的員工，從而激活整個組織。

末位淘汰制和薪酬體系實施并不矛盾，在薪酬體系實施上，企業還可以通過加大考核力度讓這些員工快速提升，實現“收入和貢獻匹配”，同時降低公司的人力成本。企業要建立好的機制，讓表現差的員工有機會發展成為普通人才，享受正常的薪酬待遇。

分錢，也需要方法

關鍵點

吸引力和穩定性

記者：聽過一個很有趣的段子，許多年前，當格林?吉特發現自己種植園的豌豆殼里有害蟲后，設計了一套“根據捉蟲子多少發放獎勵”的方案。可是，格林?吉特支付的獎金卻超出預期。因為他的雇員很具有“創造性”，在捉走害蟲前，他們把從家里帶來的害蟲放在豌豆上，從而得到獎金。正如現今企業里的一些員工，他們將企業的薪酬激勵制度研究得很透，以便能投機取巧，獲得更高的收入。這是一個機遇與挑戰并存的時代，經濟和社會壓力迫使管理者重新審視薪酬體系建設。請您總結一下，一個合理的薪酬體系，會給企業帶來哪些正向影響？

賀清君：龍湖地產有一套著名的員工薪酬體系――“1、2、3、4”：“一個人，兩份工資，三倍努力，四倍成長速度”。從企業發展角度來看，企業薪酬管理的好壞直接影響企業的經濟效益。企業的人力成本是最直接的經營成本。薪酬過高導致直接運營成本高，經濟效益會下滑；反過來薪酬成本低，員工積極性降低，也會造成企業經濟效益下滑。所以如何

建立平衡的薪酬體系，要求人力資源管理者必須站在企業經營戰略高度來審視和研究。

薪酬直接影響人才吸引力和穩定性：從企業價值評估角度來看，建立規范有效的薪酬體系更是企業留住核心人才的關鍵舉措。王健林曾說過，萬達的飛速發展離不開人才，而物質待遇是吸引和留住人才的基礎，因此萬達集團多年來堅持員工收入的高標準。華為在業界以高薪吸引很多優秀人才，他們在薪酬管理上最基本的理念可簡單總結為兩句話――“以貢獻為準繩、向奮斗者傾斜”。合理的薪酬管理體系不僅能吸引外部人才，有效激勵企業員工，還能開發員工的潛力。曾有人問任正非，你做企業主要想干什么？他只回答兩個字“分錢”。任正非提出要向索馬里海盜學習，科學地解決合理“分贓”的問題。因為“分贓”不均的結果就是財聚人散。

企業的薪酬在人力資源管理中起到最核心的激勵作用，它能夠直接刺激企業員工的工作積極性。當然薪酬體系的實施不是孤立的，好的薪酬體系，還要和企業崗位任職資格管理、績效考核等制度配套關聯起來。

模式，要分類設計

關鍵點

崗位、職能、績效、能效

記者：盡管薪酬體系在人力資源管理中如此重要，仍然有許多企業沒有建立起適合自身的薪酬福利體系。降低薪酬，員工流失率增高；增加薪酬，卻沒有增加員工感知度，員工滿意度持續低迷。為什么被寄予厚望的薪酬福利，并沒有發揮應有的作用？企業投入珠穆朗瑪峰的成本卻換來馬里亞納海溝的感知度。看來建立一套科學的、適合的薪酬體系，是擺在人力資源管理者面前的一道難題喲。

賀清君：的確如此。美國資深人力資源專家Christine Taylor，早年擔任人力資源總監職務時，就面臨著為公司140名員工制定一個合理的薪資結構的艱巨任務。一個最大的難題是，公司很難在薪酬調查中，找到與公司所需職位及技術要求類似的職位。Taylor說，“找到完全匹配的非常困難，也無法找到可參照的基準職位。”她無法通過專業的調查數據來為大多數職位設置薪酬中的位數或一個薪酬范圍。薪酬對于大多數企業來說，一直是最大的成本項目，所以需要經過嚴謹的測算。首先要找到有價值的、可靠的薪酬調查數據，然后將這些數據運用到基準崗位中，并根據市場增長情況和公司的薪酬理念制定薪酬水平。

Taylor的經歷表明，這一過程并不是能一步到位的。當涉及特定企業較高級別的崗位或者特殊職位時，找出基準職位的工作就變得非常困難。薪酬體系是非常系統和復雜的。總結優秀企業的薪酬體系，我得出一套薪酬總體結構模式設計：

第一，基于崗位薪酬模式。這類模式適合中國的多數企業和多數類別的崗位，是目前普遍采用的一種薪酬制度。這種模式的企業里職位級別比較多，企業外部環境相對穩定。就崗位類別而言，基于崗位薪酬模式比較適合職能管理類崗位。

第二，基于職能薪酬模式。這類模式適合生產技術連續流程性比較好或者規模比較大的服務業，例如化工、食品加工、保險、咨詢、醫院、電子以及汽車等行業。

第三，基于績效薪酬模式。處在激烈競爭環境中的

企業適宜實施此類模式，如IT行業。就企業崗位而言，高層管理人員、銷售類的崗位比較適合這種薪酬模式。

第四，基于能效薪酬模式。此類模式也叫綜合薪酬模式，是綜合崗位、職能、市場和績效模式的優點，讓能力和任職資格掛鉤，績效和實際業績掛鉤，對企業更具適應性。

激勵，薪酬的核心

關鍵點

物質激勵和非物質激勵

記者：有一位叫趙歡的HR和我分享過她親身經歷的故事，一位新入職的90后員工有一天遲到了，趙歡本能地問了一句：“你為什么遲到了？”這位90后沒有理她，緊接著趙歡又問了一遍：“為什么遲到了？”這時候這個90后開始翻自己的錢包。等到趙歡問第三遍的時候，他把錢遞了過來。這位90后員工認為，根據公司在考勤管理制度中有關遲到的規定，我把罰款交上來就完了。別人沒有理由問我為什么遲到。我的朋友抱怨，現在這樣的員工越來越多了，HR辛苦設計出一套薪酬激勵體系，對他們來說根本起不到正向的激勵作用。如果不用這樣的員工，你會發現招聘新員工又很難。您覺得這位HR朋友該怎么辦呢？

賀清君：薪酬制度的建立和調整，是人力資源管理者需要不斷學習的一門技能，完善的薪酬標準體現的是一種藝術。趙歡雖然挨了不少累，做了很多工作，但是我敢肯定她一定是在溝通等措施方面做得不到位，所以才造成了這種困擾。科學和有效是評定薪酬制度是否合理的標準，也是人力資源管理者在制定制度時的依據和技巧。

那么，企業如何制定讓員工滿意且符合企業發展方向的薪酬制度呢？我認為應在薪酬構成上增強激勵性因素，即物質激勵和非物質激勵。

物質激勵，就是薪酬待遇方面的激勵，例如加薪和獎金等等。

非物質激勵，就是精神激勵，精神激勵常見的管理方法很多，例如愿景激勵、信任激勵、贊美激勵、批評激勵、榮譽激勵、職位晉升、情感激勵以及有效授權等。

以華為公司為例，其外在激勵主要由基本工資、固定獎金、現金津貼、浮動收入、長期激勵和福利待遇共同組成，以金錢形式給予員工報酬的全面薪酬。還有內在激勵，體現在工作內容、文化氛圍和工作生活平衡度上的精神方面的感知。具體就是工作內容的挑戰、培訓發展的機會、文化氛圍的和諧、公平透明的機制、同事的互助友愛等一系列非物質方面的激勵因素。

在非物質激勵方面，IBM公司是一個很好的典范。IBM公司每年都要舉行一次很有規模的慶功會，對那些在一年中做出過突出貢獻的銷售人員進行表彰，這個活動被稱為“金環慶典”。在慶典中，IBM公司的最高層管理人員始終在場，并主持盛大、莊重的頒獎酒宴，然后放映由公司自己制作的表現貢獻突出的銷售人員的工作情況、家庭生活的影片。在被邀請參加慶典的人中，不僅有股東代表、工人代表、社會名流，還有那些優秀銷售人員的家屬和親友。整個慶典活動的過程被錄制成影片，然后拿到IBM公司的每一個單位去放映。“金環慶典”活動，一方面是為了表彰有功人員，另一方面也是同企業職工聯絡感情，增進友誼的一種方式。在這種慶典活動中，公司的主管同那些常年忙碌、難得一見的銷售人員聚集在一起，彼此毫無拘束地談天說地，在交流中，無形地加深了彼此心靈的溝通，尤其是公司主管那些表示關心的語言，常常能使在第一線工作的銷售人員“受寵若驚”。正是在這個過程中，銷售人員更增強了對企業的親密感和責任感。

在人力資源管理實踐中，我們經常遇到的一個管理誤區，就是過于重視物質激勵、輕視非物質激勵。有管理者認為，“有錢能使鬼推磨”，薪酬激勵是唯一最有效的激勵方式。“錢”給到位只是其中一方面，員工的需求是多層次多元化的，如果員工感覺不爽，也不會收到理想的激勵效果。有效的激勵，必須是物質激勵和非物質激勵相結合。特別是懂得授權的領導，會獲得員工“士為知己者死”的回報。

由于每個員工年齡結構、社會經濟基礎和需求層次都不相同，人力資源管理者可以應用馬斯洛“需求層次理論”，了解每個員工的需求結構，對員工進行有針對性的激勵。

薪情，是技術更是藝術

關鍵點

平衡期望和引導期望

記者：薪酬最直接的反映就是數字，HR在制定整個企業的薪酬框架以及每個人工資的時候，一定要量化到非常具體的數字上面去，所以要利用科學的方法

和工具來幫助其制定科學的目標。不論是設計以職位管理為基礎的傳統薪酬結構，還是選擇做以能力為主、職位為輔的寬帶薪酬，都要做市場調研、市場定位，制定內部原則，設計薪酬框架，進行業績考核，設定加薪幅度，分配資金……這其中會涉及很多因素，每個因素都有一個公式，這就是科學，再具體講就是數學和統計學。但是在和您聊了這么多以后，我發現要從“薪”上提高員工滿意度真是不容易。許多老板也很困惑，“我從自己兜里掏出來給員工的夠多了，怎么就是留不住他呢？”我認為這里不僅需要技術層面的公式，更需要藝術層面的技巧，您說是這樣嗎？

賀清君：您剛才總結得很到位。薪酬模塊只是人力資源管理的一個工具，如何利用好這個工具，除了有科學的公式外，還要有靈活的藝術。當企業建立起一個科學的薪酬體系后，實施的對象也就是員工，是否能領會其中的意圖，這是HR能否使用好這個工具的關鍵。漁夫、蛇和青蛙的故事我們都聽過。漁夫本想因為蛇把青蛙放生而獎勵蛇幾滴酒，卻不曾想蛇以為漁夫還想讓自己捕捉青蛙，結果導致漁夫既沒有救活青蛙，還搭上自己的酒。

利用薪酬進行正向激勵的藝術技巧，就在于要平衡企業和員工的期望值。公司期望員工多出績效，而員工需要回報，我們則需要在二者之間掌握平衡，既要保證公司的正常運轉，又要提供具有競爭力的薪水給員工。員工對自己的薪酬滿意與否，他自己心中的砝碼并不是一個絕對值，而是他跟別人比較而來的感受。對此，我們要考慮員工的感受，也要從財務的角度看公司的實際收入能否支持這些開支，時刻要在這兩者之間保持平衡。如何找到這個平衡點，就是藝術的成分了。另一方面，還要把薪酬福利同員工的業績以及公司策略等聯系起來，通過薪酬福利政策的制定，去引導員工的行為，激勵員工做出更好的業績來，這也是藝術。

做好期望值管理的關鍵是要給員工一個合理的期望值，讓公司、管理者和員工個人的期望值朝著一個方向努力，努力把鴻溝縮小。如果某一個員工的期望是半年后坐到經理的位置，因為他認為自己能力、經驗、貢獻已經達標了，但老板覺得他兩年后才能達到過個位置，這樣員工和老板的期望值就會產生鴻溝，并直接導致員工對工作或薪酬的不滿意，從而產生負面情緒。這是因為期望值與動力是相關的，期望值得到滿足的時候，就會產生動力；得不到滿足時，會產生失落感和挫敗感，表面看是因為工資或職位太低，有了跳槽的想法，實際上是HR的期望值管理沒有做好。

此外，還要從制度上保障這個平衡點。要基于公平、公正、公開的原則，將包括加薪升職在內的所有體制、政策透明化，雖然不會具體到每一個人，每一個數字，但要讓員工了解薪酬制定的原則、宗旨及相關的政策。有了這些透明的制度去平衡，每個人在制度范圍內都會有一個合理的期望值。如果天馬行空，各有各的想法，也沒有制度去約束的話，期望值就很難管理，也就會造成很大的問題。

績效，不是唯一標準

關鍵點

按崗位價值評估

記者：無論是管理員工的期望值還是對員工進行正向激勵，都是為了提升企業績效，達成最終目標。

然而在很多時候，如果只單純依據績效來制定薪酬戰略，并不能起到正向的激勵作用。相信您也聽過三只小老鼠偷油的故事，為了能夠得到油，他們搭起了老鼠梯，最上面的老鼠眼看著就要偷到油的時候，老鼠梯突然塌了。三只老鼠沒有偷到油，回去就做了一個總結。最上面的老鼠就問第二個老鼠說，你為什么要晃呢？第二個老鼠說因為最下面的老鼠在晃，而最下面的老鼠說因為我聽到貓來了。三只老鼠最終沒有偷到油，也就是沒有達成績效，難道不給它們發工資嗎？如果給發工資的話，績效考評能否計算出哪只老鼠的貢獻更大一些？要是按我的分析，薪酬的設計和企業的績效就沒有必然的聯系了，您認為我說得對嗎？

賀清君：首先我要肯定您的說法，因為您并沒有被績效這片樹葉遮住看見泰山的眼睛。我們總說“績效、薪酬和激勵不分家”。的確，績效的本質是業績的考量結果，業績好壞在薪酬結構方面最直接的體現就是“績效工資”的浮動。因此，就會讓人有一種錯覺，業績貢獻和收入掛鉤，做得好績效有上浮獎勵，做得一般績效不動，做得差績效工資必然下調。

舉一個例子，去年我認識一個三甲醫院的院長，這家醫院給醫生制定了詳細的績效考核指標。比如醫生給病人開了200元的感冒藥，他可能能拿到50元的提成。如果開了300元的藥可能就拿到100元的提成。在這里，我并不想對這種手段的合理不合理做評價，而是從人力資源管理的角度來分析。作為一個企業，如果把所有的業務內容都衡量出了一個金錢標準，比如大家都認為手術的提成會比較多，那大家都搶著做手術的工作，那么另外一些工作就會面臨沒有人做的局面。因此，決定薪酬結構更多的是要評估出每一個崗位對公司相對價值的多少，這才是衡量薪酬水平的決定性因素，而不是績效的a、b、c、d 來影響的。

需要強調的一點是，基于績效的薪酬體系是企業薪酬模式的一種，有的企業針對不同人員基于崗位設計薪酬體系，還有的是基于市場做薪酬體系，但是對于多數企業而言，基于績效來設計薪酬體系，是最常用的也是最有效的一種薪酬模式。

很多企業經常犯一個錯誤，部門績效越差就越不給員工漲工資，如果工資長期不漲，優秀員工肯定要走，如果中小企業員工工資上不去，那么它就會成為大企業的“黃埔軍校”，掌握優秀技能的人才就會被大企業挖走。華為有個規定：首先給員工一個工資包，根據工資按比例倒推他的業績任務。比如給員工1000萬的業績包，員工得到的工資是60萬，那么他必然為這60萬去想辦法完成績效。華為強制規定必須給核心員工加工資，將核心員工的收入提高，將人均毛利提升上去，可以倒逼這些核心員工提高能力，這樣才能提升績效管理，而不是單純地看績效發工資。

員工，你如何才能滿意

關鍵點

需求多元化和創新思維

記者：聽了您的分析，我感覺薪酬管理的確是一件很復雜的事。我曾遇到過一件“奇怪”的事情：去年年底，一家廣告公司緊張地進行項目匯報，項目組所有員工都在熬夜加班，總監看到大家比較辛苦，晚上11點鐘時，他叫了幾份宵夜，可是幾個90后的員工卻說：“不要用金錢來侮辱我，我們本來做這件事情是非常開心的，你拿宵夜來是什么意思？”更讓人無法理解的是，這幾個90后員工居然還罷工了。作為一個80后，我不得不承認我已經跟不上90后的思維了，但是我們又不得不反思，面對這些“反常規思維”的90后來說，到底該如何制定適合他們的薪酬戰略，才能構建雇主與雇員和諧的勞動關系呢？

賀清君：90后員工的“反常規思維”確實是打HR一個措手不及，再完美的計劃也跟不上變化的腳步。但是，有一點HR要清楚，無論如何調整人力資源管理戰略，歸根結底，是要建立一種和諧的勞動關系，提升企業的經營管理目標。從薪酬戰略方面來講，我認為有必要回溯一下關于薪酬方面的基礎知識。

在十八世紀80年代的時候，管理學還沒有發展到像現在這樣的模式化，雇主基本上是以直接計件或者標準來結算雇員工資的。1886年，北美成立總工會，這個時候有了八小時工作制和最低工資標準。1891年哈爾西提出來一個“50-50計劃”，如果員工通過努力降低了生產成本提高了效率，雇主要拿出50%給工人，40%歸企業，10%歸工長。到1892年的時候，羅萬提出了獎金提成計劃，隨著工人降低了成本或者提高了效率，對增量數據逐漸的縮減導致了勞資關系的緊張。1895年泰勒提出了差別計件工資制，指導思想就是我們合力把餅做得更大一些的時候，即使工人的比例在降低，但是企業實際獲益還是不少。1911年梅里克推

進多重計件工資制，是把工人當作機器而忽視人的感受，導致了勞資關系矛盾的升級。1916年的甘特計劃開始承認人性，此后，企業雇主開始越來越重視人文關懷。比如菲澤爾公司的股票期權，潘尼蘇拉報紙的員工持股計劃，威茨曼的利潤分享計劃等等。企業建立有效的薪酬激勵體系，是企業建立和諧勞動關系的基本保障。

在這里需要消除一個管理誤區，即“高薪一定有高的滿意度，高薪的企業勞動關系一定更和諧”。赫茲伯格的雙因素理論認為，引起人們工作動機的因素一是保健因素，二是激勵因素。只有激勵因素才能夠給人們帶來滿意感，而保健因素只能消除人們的不滿。企業的高薪酬水平可能會保證員工不會產生反感，但是并不能自然導致員工產生滿意感。正如你在故事中提到的，總監出自好意，體恤一下加班的下屬，可是卻引來下屬的不滿。這是因為，這個總監不了解下屬真正的需求是什么。

員工的需求是多元化的，影響員工滿意度的要素也是多元的，每個人在不同階段追求的目標不同，關注的滿意度衡量指標也不同。將薪酬設計與員工的需求偏好相匹配，從員工需求出發來建設薪酬體系，這才是薪酬管理的原則所在。

HR要在雇主與雇員之間搭建一個平臺，了解企業和員工的真正訴求，在兩者的訴求之間建立一個平衡點，這樣才能建立穩定的員工薪酬增長機制，充分調動員工的積極性，形成和諧的勞動關系，同時也會給企業帶來豐厚的回報。

HR，不可回避的創新

關鍵點

要么他殺，要么自殺

記者：“互聯網+”時代，能否有效激勵人才是推動企業轉型升級的最重要因素。薪酬福利制度對于企業人力資源起到舉足輕重的作用，我曾看過一項調查報告，“互聯網+”時代下的薪酬管理呈現六大趨勢：薪酬整體增幅進入小于10%時代；內部薪酬差距拉大，績優員工漲幅高；企業內部薪酬結構多元化；能力薪酬走向前臺；重激勵，單項獎金和即時獎勵得到更多的應用；員工關懷成為薪酬的重要補充。在新趨勢驅動下，人力資源管理真正進入了“量化”階段，更需要“用數據說話”，構建完整的薪酬體系，薪酬管理又給人力資源管理提出了新的難題，在這種情況下，HR該如何應對呢？

賀清君：當人們在關注互聯網產品用戶體驗、商業模式以及營銷方式的時候，很少有人關注其背后的人力資源管理的創新。如何采用創新的思維支撐企業實現互聯網思維的轉型，如何實現企業績效、薪酬和激勵的創新支撐企業的發展轉型，是擺在很多傳統企業人力資源管理者面前的問題。

首先，互聯網帶來了零距離，要求從以企業為中心轉變為以用戶為中心。用戶的需求都是個性化的。

其次，去中心化，沒有領導。誰是員工的領導？不是他的上級，而是用戶，員工和用戶之間要直接對話。互聯網時代的企業應該是沒有層級的。

再次，分布式。所有資源不是在內部，而是在全球。《維基經濟學》中有句話說得好，“全球就是你的研發部”。

總之，如果還想抱著原來的制度不放肯定不行，時代要求企業必須改變，從戰略到組織到薪酬。

以海爾為例，張瑞敏正試圖在一個老牌企業中實施革命性的薪酬體制改革。在張瑞敏看來，百年企業就是通過“自殺”重生。你不能“自殺”，就會被“他殺”，被時代所“殺”。自殺的第一步，改革薪酬管理。薪酬不應該叫領工資，而應該叫收費。工資是企業對員工勞動工作時間的報酬；而收費是員工向用戶收取自身的價值成果。薪酬制度太重要了，因為它是企業的一個驅動機制，薪酬制度怎么做，大家就會往那個方向走。員工薪酬就是用戶給的。平臺上所有的人，都是生活在訂單里面，如果你沒有訂單，就沒有薪酬。也就是說，不應該是企業付費，而應該是用戶付費。

目前，海爾正在變身為平臺化的生態系統，海爾員工則變身成為一個個創客，形成很多的創業公司，在各自的平臺上創造價值，并拿到“創客薪酬”。成為“第一”不是戰略，能夠找出成為“第一”的路徑，這才是戰略。當前，就是要找出符合互聯網時代要求的路徑。戰略應該服從于時代，組織則從屬于戰略。這個說起來容易，做起來很難。目前，海爾要實現戰略轉移，從以企業為中心轉移到以用戶為中心，具體就是“人單合一雙贏”戰略：“人”是員工，“單”是用戶價值。

海爾幾萬人，每個人都要找到自己的用戶。企業

作為一個社會組織，關鍵在于，怎么樣把每個人的能力都發揮出來，把每個人變成創業者。這其實很難，在金字塔型結構里，員工是聽上級的，上級叫什么我就干什么，但現在，每個員工都要找到自己的用戶，要變成創業者，而且可以尋找社會資源來創業。

薪酬上，原先從國際化公司引進的360度評價體系，也被海爾棄用了。這套體系在中國文化里行不通，因為大家都是同僚，出于關系和人情考慮，最后評價的結果都差不多。后來，海爾采取用戶評價的辦法，有一些人專門來收集用戶的意見，然后給你評價。比方說，服務人員電話跟蹤，物流人員怎么樣？但是，總免不了會造假。

現在實行了“人單酬”，就可以理解用戶付費的含義。比如海爾的物流有9萬輛卡車在全國跑，這9萬輛卡車當然不是海爾的，每輛車的司機和安裝工，至少需要兩個人，9萬輛車至少要18萬人。他們每天接到的訂單是海爾通過信息系統下達的，薪酬是海爾根據用戶服務的態度、服務的好壞發給他們的。海爾通過網絡得知員工服務的好壞。海爾有一個“按約送達、超時免單”的考核辦法，規定7點鐘送到，超過時間貨就不要錢了，這個是對海爾服務人員最大的制約。從前，用戶“免單”之后，員工自己并不賠錢，而且會相互推諉，現在大家結成利益共同體，罰款自己出，聲譽和質量就提高了。從2012年推出這個承諾，到今天一共送了三百多萬單貨，只賠了102筆，僅占總貨量的萬分之零點幾。

海爾的薪酬管理改革被稱為業內典范。事實上，績效考核不同的方法對于員工薪酬和激勵會產生不同的影響，在薪酬體系改革、員工激勵管理方面，國內很多公司都在積極嘗試創新的管理方式，例如360在員工考核方面已經取消了復雜的KPI方式，目的就是鼓勵互聯網創新；阿里巴巴績效管理只需一名員工做好“日常管理”就足夠了；上市公司中科金財采用阿米巴多層級合伙人的方式，這些有益的創新都是人力資源管理創新的體現。總之，管理無止境，創新無止境。

記者手記：

“薪情”里藏著安全感

今年經濟不景氣，企業效益縮水，廣告公司的老板李靜為了照顧員工情緒，加強了公司的人性化管理，比如公司取消了打卡考勤制，每天還為員工提供下午茶。當有員工過生日，李靜總是在第一時間送上禮物祝福。但由于業務進展較緩，李靜給員工的工資比行業平均水平略低一些，導致近半年里，公司的員工幾乎換了一茬。很多中小企業雖然比不上大公司的福利待遇，但是也實行了越來越多的人性化關懷。可這并不能解決人才的流失和招不到人才的根本問題。

求木之長者，必固其根本；欲流之遠者，必浚其泉源。調查企業留人之各種手段，薪酬的多寡是獲得職業安全感的首要因素。職業安全感是指一個人在職業中獲得的信心、安全和自由的感覺，特別是滿足一個人現在或將來各種需要的感覺。

當然，還有另一種與“薪情”有關又無關的觀點。從古代的南門立木、千金買馬骨到今天騰訊為員工提供無息住房貸款、京東為員工解決孩子入托問題，這些激勵無疑滿足了員工的真正需求，不僅穩定了軍心，也提高了企業形象。薪酬已不再是簡單的多付或少付的成本。