緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇臨床帶教范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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440文章編號：1004-7484（2014）-06-3352-02

臨床教學是護理教育的關鍵環節，也是護生將理論知識與臨床實踐相結合的重要過程，同時也是護生向護士角色轉化的必經途徑。我院是一所軍隊醫院同時也是廈門大學附屬醫院（三甲醫院），每年負責200多名來自不同院校的護理實習生的臨床教學任務。在臨床帶教過程中，我們總結經驗，進一步提高臨床護生教學質量，下面將我們的臨床帶教方法總結如下。

1加強帶教老師的教學能力和綜合素質培養

選擇優秀的帶教老師，帶教老師是臨床實習護生的啟蒙者、指導者，帶教老師的學歷、知識水平、職業道德修養、帶教方法各不相同，將會直接影響教學質量。帶教老師首先要嚴格要求自己，以身作則，不斷加強自我修養，必須熱愛護理專業，鉆研護理業務，有嫻熟的護理操作技能和專科護理水平，具備良好的政治、業務素質和心理素質，具有良好的言談、舉止、整潔的服飾，培養護士良好職業道德。

2掌握護生的概況，指定專人帶教

對新分配到醫院的實習護生要熟悉其姓名、年齡、身體狀況、在校學習情況，召開護士長會議，介紹護生概況，傳達實習內容，制定實習目標，指定老師，專人帶教。

3加強對護生的職業道德教育

3.1首先幫助護生樹立正確的道德觀和人生觀，克服怕苦怕累的思想，使其懂得護理工作不是單純的給患者打針、發藥，它是一項瑣碎又有一定勞動強度的工作。同時，還是一項精細和高質量的工作，引導護生對待病人如親人，使護生懂得把患者的生命、痛苦看得高于一切，有高度責任感和自我奉獻精神。

3.2護理工作經常獨自一人進行日常護理和治療患者一般很難對護理人員進行監督，特別是夜間對危重、昏迷患者的治療、護理工作，僅憑護士內心的道德信念和責任感來做好工作，因此，必須以身作則，重視慎獨修養，在任何情況下都要忠于患者的健康、利益。

4制定周密科學的帶教計劃

4.1護理工作是一門實踐性學科所以動手能力將直接影響到工作的有效性。必須確保每一項護理操作都過關。帶教老師應根據統一的操作標準制訂實習計劃。護生一踏入病房，由帶教老師帶領護生熟悉病房環境，介紹本科室病種特點、明確、分析、示范、引導，使護生從不同角度去認識疾病的癥狀、體征，提出護理方案和護理措施，循循善誘地將護生學到的理論知識用于臨床實踐中，老師要善于多提問，啟發護生多觀察、多思考。

4.2加強技能訓練幫助護生反復多次地練習操作的每一個細節，并強調某些關鍵問題，傳授操作技巧，督促他們嚴格遵守各項操作；在護生獨立進行操作時，帶教老師應放手不放眼，增加病人及護生的安全感，嚴防差錯發生。

4.3制定男護生的帶教重點在臨床帶教過程中帶教老師注重對男護生的觀察和關心，詢問其工作及生活情況，及時發現問題，并提供多種交流平臺，如寫周記、召開師生座談會等形式，幫助男護生克服心理難關并解決思想及業務上的疑惑，使男護生有多種途徑與帶教老師進行溝通。使其消除顧慮，自然地投入到交流中，正確認識自己的角色。臨床老師應加強培養男護生良好溝通能力，使其學會運用微笑，從對方感興趣的話題入手，將自己所學的知識傳授給病人，同時從病人處獲取信息。使男護生既成為善言者，又成為善聽者，切實體會到護理專業知識的重要，明白病人真正需要的是高質量的護理，而不是護理工作者的性別。

5體會

科室按照實習計劃，通過帶教老師的言傳身教，使護生的綜合素質有了較大的提高，專業思想也得到了強化，職業信念更加牢固。帶教老師通過臨床帶教體會到，作為1名合格的帶教老師，要有扎實的專業理論知識和精湛的護理操作技能，了解最新護理動態，通曉和掌握教學方法。帶教老師必須不斷學習，不斷創新，以適應現代醫學模式對護理工作的要求。加強實習帶教管理，規范帶教行為，使實習護士更快適應新的護理模式，培養獨立思考和解決實際問題的能力，激發他們對多學科知識的學習興趣和欲望，使學生通過1年的實習，將所學的理論知識和技能正確地運用于臨床實踐，為護生畢業后獨立從事護理工作，打下良好的扎實基礎。

參考文獻

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1.2臨床帶教老師一般情況68名帶教老師，其學歷分布:研究生1名，本科5名，大專34名，中專28名;職稱情況:主管護師9人，護師30人，護士29人(工作3年以上)。

2調查方法

本組調查采取面談形式，由總護士長每月隨機在外科8個病區抽查2個病區，帶教老師2名和臨床實習護生組長及組員各1名，調查時間在護生到達該病區實習3周后進行.分別與她們面談，以全面詳細了解臨床帶教情況。

2.1護理臨床帶教老師面談內容(1)護生態度評價:包括護生對臨床實習態度、學習興趣、工作表現、勞動紀律;(2)對護生技能評價:操作能力、動手能力、提出問題的能力;(3)對護生認知評價:對所學理論知識的理解、應用、分析能力。

2.2護理臨床實習護生面談內容(1)教學目標評價:帶教老師是否按實綱要求制定帶教計劃;(2)教學內容評價:在實習周期內教學內容完成情況;(3)教學態度評價:帶教老師能否以身作則，嚴格要求、言傳身教、關心護生;(4)教學能力評價:講學解疑的能力、業務能力;(5)教學方法評價:方法靈活多樣，采用互動式教學，啟發式教學，教學相長。

3結果

3.1帶教老師對不同層次實習護生的評價。

帶教老師對實習本科生和中專生的工作評價有顯著差別，尸<。.05。這與學生年齡和文化程度有關，本科生年齡均大于中專生4歲，學歷又高于中專生，在臨床實習過程中表現在認知能力和對實習的態度均較中專生成熟，學習各種操作技能接受能力強，掌握快。

3.2實習護生對帶教老師的評價。

本科生對護理臨床帶教更注重帶教老師的教學能力和教學方法，而中專生則對帶教老師的教學能力與方法表示滿意，但對帶教老師的態度很敏感，尤其是在與本科生同在一個病區實習時更為突出，這與她們自感知識水平不如本科生，心理上有失落感有關。

4討論

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1.1做好職業道德的教育 培養護生嚴謹的工作態度、精湛的護理技術，兢兢業業、勤勤懇懇；同時應明確做一名合格護士的基本條件、義務和要求。

1.2入科介紹，規范禮儀 護生在進入病房實習前，帶教老師應對其進行有關科室規章制度、工作制度、職業道德等方面的培訓。帶教老師要根據本科室的特點，向護生說明本科疾病的護理重點及注意事項，發生差錯時及時報告帶教老師，以免錯過最佳治療時機。

1.3掌握護理技術操作規范，貫穿整個臨床實踐 在護生進科的第一天帶教老師對每一項?？谱o理操作和基礎護理操作進行規范的演示，要求每一位護生在實習期間嚴格按護理技術標準規范執行各項護理操作。在實習結束前對護生實施護理操作考試，確保了實習質量。

2.帶教老師綜合能力的培養

2.1提高教師的自身素質和業務水平 對帶教老師的選拔嚴格把關，根據臨床護士的業務水平、理論技能、個人素質、職業道德、教學意識、能力結構等進行綜合評價，擇優選拔。

2.2要求帶教老師加強護理專業知識的學習 掌握護理專業的新知識、新技術，了解本專業的醫療水平、相關社會人文科學知識等，不斷豐富完善自己。

2.3培養自身的責任感和道德品質 護士不但肩負著導師的專職，同時有著自身的職責，所以，應具有高度的敬業精神和責任心。教師不可沾染生活惡習，對是非原則堅定不移，對教學科研治學嚴謹、實事求是，為護生樹立正直的好榜樣[1]。

3.臨床教學方法多樣化

3.1制定詳細的教學計劃 由護理部根據教學大綱要求及護生的實際情況安排實習內容及時間，負責制定每個護生的詳細實習計劃，并通過科護士長全面督查護生的技術水平及學習，檢查教學質量，使師生共同提高。

3.2 理論與臨床實踐結合，提高帶教質量 護生進入實習階段時，帶教老師應將理論與實踐結合起來教學，啟發護生的主動思維，培養護生積極思考、自覺學習的能力，同時也迫使帶教老師不斷吸取新知識，不斷提高教學質量。

3.3帶教過程中教師應善于總結，針對不同層次、不同階段的護生要做到因材施教，因勢利導，對基礎好的護生嚴格要求，對落后者不斷鼓勵。

3.4 運用靈活多樣的教學法對護生進行逐步教育 護生和教師一起在臨床工作時可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法；教師在帶教工作中可采取經驗教學法和啟發式教學法。

3.5“教”、“學”雙評制度 大多數情況下，都是教師在護生出科時對護生在本科的表現進行評價，與此同時我們給護生每人發1張我科制定的護理帶教質量評價與意見表，對護生的意見我們會進行整改，對其提出的建議，好的予以接受。

4.護生的臨床培養

4.1加強護生的法律意識 護生在進入臨床實習前，應該完全明確自己的法定職責范圍，并嚴格依照學校及醫院的要求和專業規范操作制度進行護理工作。加強工作責任心，嚴格執行三查七對制度，正確執行醫囑以及護理文書的正確及時書寫。

4.2改進帶教方法，因材施教 根據不同學生的心理需求、理解力，因人施教。對于中專生和大專生的培養目標要各不相同，各個層次具備不同的專業能力，因而應分層次帶教。

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1.1 帶教老師

（1）帶教時間和精力不足。當前市場經濟的體制下，存在護理人員編制緊縮的問題，科室存在正式護理人員少而護生的數量較多問題。理想化的現代化醫療的教學模式為一對一臨床教學的方法。在實際工作過程中存在著的問題使護理帶教者工作量發生極度飽和的負擔，一個臨床的護理帶教老師要帶幾個實習生，必然使得帶教時間和精力面臨極大考驗，很大程度影響了教學質量。

（2）帶教的方式陳舊。過去以往帶教中，帶教方式往往一成不變，在機械的以傳統方式帶教情形下，只講解，缺乏和護生溝通，帶教質量低，收效不明顯，陳舊帶教方法所培育出的學生常常不能很好將臨床的操作技能和理論知識結合起來，獨立思考和解決問題等方面的能力都有待于提高。

1.2 護理實習生

（1）理論和實際工作相結合差。研究表明，有20%護生存在基礎知識較薄弱等缺點；25%護生缺少臨床的動手機會；也有40%護生理論和工作的結合差，無法把學和用很好結合起來。缺乏扎實性理論知識指導，缺乏強硬性護理操作的技術，這必定使帶教質量下降。

（2）工作缺少主動性。在臨床實習的初期，很多護生無法及時適應角色變化，加上發現現實和理想存在的差距進而產生抗拒臨床的護理工作的心里。有研究發現，25%護生不自信，65%護生有不善于和患者進行交流以及具有工作中缺乏主動的特點。

2應對當前問題之對策

2.1提高老師的素養

護理工作包括繁忙的體力勞動及腦力勞動，這就要求帶教老師護理方面知識扎實及護理技能嫻熟，同時要擁有健康體魄，勇敢、頑強、仔細果斷、堅忍不拔、臨危不懼、遇難而上的品質，并且老師要有很好的溝通能力。護理帶教的老師除要通曉學科類專業知識，還要有其他方面知識儲備，興趣愛好廣泛，能把人文類科學熟練運用在護理的教學實踐，就能夠做到事半功倍。有實踐表明，學生普遍喜歡那些知識淵博和興趣廣泛的“大家”。護生跟帶教老師時，不但感受到其淵博知識，文化內涵底蘊深厚，學習一些做人和做事方式方法并進而讓護生思想、技能、理念等諸多方面能夠快速成熟起來。

2.2崗前培訓

培訓指在工作場所發生的教與學全過程，老師教給護生工作中所必需的技能和知識。培訓過程中不僅要適時把新的信息、新的技術、新的技能和新的程序完全向護生介紹，也要提高護生現有的技能。崗前培訓或許于護生實習的報到之前已經開始，同時也難分清在什么時候結束崗前培訓而接下來培訓開始。對護生的開發是不斷對護生進行教育提高其能力的過程，準確地講，就是要貫穿護生的整個實習過程。崗前培訓為護生臨床實習之前的必要環節。要讓護生盡快了解醫院工作環境和各項規章制度及衛生相關的法律法規。要以身作則重視崗前培訓，使護生明白崗前培訓是向護生們介紹企業規章制度和文化，重點是護士職責，而崗前培訓為培訓正式開始。

2.3護患溝通

護患溝通為醫患溝通的一部分，醫療機構護理人員日常診療的過程中，和患者家屬就疾病、健康、診療相關因素把診療服務作為重點的方式來進行溝通交流，其發生于醫療機構護患個體間，有效的護患溝通要科學的指引來診療的患者的傷病，要提高現實的醫療衛生的服務水平。有效地溝通時機包括床旁溝通、集中溝通、住院期間的溝通以及出院后的溝通等方面。同時要正確處理好護患雙方權利與義務，在努力實現健康作為中心的護理理念新模式的同時，要給患者呈現自己儀表莊重、和藹可親、端莊穩定的形象。護士在交往過程中要具有良好服務態度，在交往過程中要以對方為中心，就是要使患者對你欣賞，在積極交談過程中建立好和諧護患關系。

護理臨床帶教既紛繁又復雜，其受到多種因素的控制，帶教老師全都希望能培養出合格的護士，這就需要在臨床帶教過程中感染護生，讓護生掌握真本領，在走向真正工作崗位前打下堅實基礎，就要使護生們提高專業技能、應變能力和溝通技巧，大大提高工作效率，便于日后護理服務得心應手。

2.4崗前教育

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1 帶教策略

1.1 制訂教學目標：護生到科室后首先應主動熱情接待，介紹科室環境、科室有關人員及職責、?？铺攸c、臨床教學具體要求、注意事項、各種搶救設備及藥品擺放位置、醫療廢物的分類及處置管理要求、實習期間護生易出現的問題及防范措施等。并強調各種工作制度、消毒隔離觀念及無菌技術操作、服務態度、勞動紀律、請假手續、護生著裝要求等。使護生對科室環境及臨床護理工作有初步的了解。實習中期護生已基本適應臨床環境，對工作程序也已了解，有較高求知欲，勤學好問，此期重點是提高護生操作技術水平、搶救設備的應用、危重病人病情觀察及護理文書的書寫能力。耐心解答護生的提問，在給予護生更多的放手鍛煉機會的同時，更要做到放手不放眼。實習后期，重點培養護生的綜合判斷能力及獨立處理問題的能力。此期要注意加強各種制度落實，預防差錯事故發生。

1.2 理論聯系實踐，提高動手能力：在臨床實踐中，帶教老師的重點就是幫助學生把課堂知識與臨床實踐相結合，提高護生的操作技能，養成良好的學習習慣。對于初到臨床的護生，老師進行靜脈穿刺操作時，應先示范多個病人給護生觀看，要選擇易找充盈的血管，讓護生揣摩穿刺要點，再由護生操作，護生進行護理操作時老師要面帶微笑點頭給予肯定，老師在觀察護生每一操作步驟后進行評價、講解、糾正動作、圍繞其基礎理論知識提問，加深印象。對中專、大專生注重幫助護生將已學的知識運用于實踐，激勵護生主動獲取知識的熱情，拓寬知識面；對本科護生則應利用他們扎實的理論結合臨床進行業務講課；對接受能力較差的護生，帶教老師要有耐心，多講、多提醒、多提問、多示范并讓其多練習。帶教老師在培養護生及時準確完成護理技術操作的同時也應培養護生重視病人的飲食、睡眠、個人衛生等基礎護理工作，不怕臟、不怕累。熟練運用解釋、安慰、暗示等心理護理方法，消除病人煩躁、焦慮等不良心理，同時還應根據病人存在的護理問題進行健康教育。

1.3 護生溝通能力的培養：臨床一切護理活動如標本收集、發藥、注射等都是在與病人溝通交流的前提下進行和完成的。所以，注重護生溝通能力的培養非常重要。溝通能力是在實習過程中慢慢培養的，首先應從護生的服務態度抓起，良好的服務態度是與病人有效溝通的前提。良好的護患溝通可使病人如沐春風，有受到尊重、被人關心的溫暖感覺，有利于疾病的康復，并可化解護患之間的矛盾。護生與病人在交流中語言貼切，根據病人的年齡給予不同的親切稱謂（呼），舉止端莊，態度熱情，獲得病人的信任、理解與尊重，從而建立良好的護患關系。因此，帶教老師應經常帶護生一起巡視病房，多與病人接觸，鼓勵護生大膽與病人溝通交流，經常巡視病房可觀察病人的病情變化，同時也可了解患者的心理需求，給予正確的健康指導。通過帶教老師的言傳身教，起到示范的效應，尤其在護理服務得到病人的贊譽時，認識到自身的價值，激發護生的職業自豪感和學習興趣[2]。

1.4 護生職業道德培養：良好的素質、高尚的道德是做好護理工作的前提。帶教老師要注重護生職業道德培養，平時工作中對護生的儀表、姿態、語言、行為等方面都要嚴格要求，促使護生在實習中嚴格要求自己，自覺塑造護士美好的形象。帶教老師要及時發現并糾正實習過程中護生的不良情緒及表現，耐心說服，切不可對護生粗暴批評糾正，更不可聽之任之。在帶教工作中始終把服務質量放在首位，尊重病人的人格，對待病人要具有高度的責任心和愛心，使護生樹立以病人為中心的護理理念。護生未來的工作經常是單獨執行護理操作、無人監督。所以，帶教中還應注意培養護生的自覺性及對待工作細致、認真、一絲不茍的工作態度，提高慎獨道德修養。經常與護生交流、談心，了解其思想動態，力所能及地幫助護生解決實習中遇到的實際困難，做護生的良師益友。

1.5 注重安全教育：帶教老師加強對護生的安全意識培養，并把對護生護理安全意識的教育滲透到護理操作的每一個環節，嚴格執行三查七對，明白三查七對的真正含義，并在實際操作中很好的應用，防止差錯事故的發生。進行各項護理操作時，應在征得病人同意的前提下進行，操作失敗后應由老師進行操作，并向病人致歉。要求護生在實習過程中遇到的任何問題，應及時報告老師，不能擅自處理。嚴格執行各項護理制度，認真、準確、及時書寫護理記錄單，在保證護理質量和病人利益的同時，保護自己的合法權益。在SARS出現以后，護士的職業防護越來越受到重視，帶教老師應愛護、教育護生，注重自身保護，避免針刺傷，避免直接接觸病人的血液及各種分泌物等。對可能污染的操作應戴手套。組織學習《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等，并結合醫院實際和臨床典型案例進行安全意識教育，讓護生對醫療事故有一定的認識，從思想上樹立法制觀念，提高自我保護意識。

1.6 定期組織業務學習，提高護生的護理知識：有些護生誤認為實習只需要掌握好臨床護理技術操作就行，而忽視了對理論知識的鞏固。因此，結合臨床組織護生進行護理知識學習，加深護生對疾病的認識、理解很有必要。教學形式要多樣化，如可采用提問式、集中授課、輔以專題學習討論相結合等形式。臨床病人的疾病復雜多變，往往一個病人患有多種疾病，所以教學內容不能片面局限在護生實習的科室?？粕?，教學內容還應滲透到臨床其它各科。多與學生交流，鼓勵護生用學到的知識解決實際問題，提高自信心。同時，培養護生自覺學習習慣，如加藥時引導護生查看常用藥物的配伍禁忌表，并要求掌握常用藥物的配伍禁忌。工作中注意收集、查看藥物說明書，提高藥理知識等。

1.7 護生出科前的考核工作：認真做好護生出科前的考核工作。真實、公平地給予護生鑒定，使護生明白自己的優勢及不足，提高護生自信心，為下一科室實習打好基礎。根據實習計劃及科室特點進行考核。以了解學生對知識及技能的掌握情況。要求護生熟悉科室的工作程序，熟練掌握基本護理操作，掌握?？萍夹g及常見疾病的護理常規，把整體護理貫穿于實習的全過程，護生出科前可通過座談會形式，鼓勵護生暢談在科室實習期間的感想，虛心聽取護生對科室教學方法的意見及建議，總結臨床教學經驗，不斷改進教學方法，進一步提高科室帶教質量。對做事不認真、紀律性不強的護生要加強思想教育，嚴格要求，督促其改正。對勤奮好學，吃苦耐勞，表現突出的護生要給予公開表揚。

1.8 構筑和諧的師生關系：帶教老師是護生接觸護理專業實踐的啟蒙者。所以，帶教老師要具備良好的職業素質，熱愛護理專業，具有過硬的專業技術水平及理論知識。老師在帶教過程中，微笑對待每一個護生，主動與學生溝通交流，消除護生的緊張及恐懼心理，使護生輕松地，不知不覺地進入護士角色。避免表情冷漠、態度生硬、命令口氣要求護生，而導致護生的反感和不滿，影響實習效果。并對所有的護生都要一視同仁，不論其成績好壞或能力強弱而有所區別，與護生問話、談話、講課時要注意教學技巧，遇事學會換位思考，多使用激勵機制，調動護生的學習興趣。同時，應充分信任護生，從而增強護生的自信心，創造有利條件，讓護生有更多的護理操作機會。帶教老師應對護生的工作成績給予肯定，護生工作出現偏差應及時糾正，并注意批評方式及方法，避免在眾人面前批評指責護生，要維護他們的自尊心。

2 討論

臨床護理帶教策略在實踐中取得了良好的效果，護生出科前對科室教學方法反饋滿意。通過對教學策略的實踐，進一步提高了帶教老師的教學水平、專業理論知識及操作技能，同時不斷總結教學經驗，完善及改進帶教策略。為提高教學質量，培養現代護理合格人才積累經驗。

參考文獻：

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臨床見習是聯系理論課與臨床實踐的橋梁,是實現醫學生向實習醫生過渡的重要環節,促進學生見習教學質量的提高是培養優秀醫學人才的關鍵之一。但目前臨床見習中存在的問題給臨床教學帶來許多困難,客觀上影響了臨床教學質量。如臨床教學的資源不足,難找典型病例;患者維權意識增強,不愿配合;無菌環境要求控制人員數量,現場觀摩受限制;承擔臨床教學的部分教師對臨床教學重視不夠,圖簡單省事;部分學生學習積極性不高,學習效果不好[1]。針對上述問題,本科于2005～2008年做了相關的研究,并應用于實踐,取得較好的效果。本文總結如下。

1 培養學生學習興趣

1.1 學習過程是主體對客體的能動反應的過程。知識的掌握,能力的發展,思想品德的形成,必須通過學生自身的努力和積極的思維才能實現[2]。教師的一個重要作用,就是設法培養學生的學習興趣,調動學生學習的積極性。

1.2 興趣來源于認識和需要,要想學生愿意學習,主要是令學生覺得他們學到的東西有用。在見習帶教的過程中,要求帶教老師把見習內容的意義,作用講透。外科的見習往往需要結合解剖,解剖課大多醫學院校是安排在大一(系統解剖)和大三(局部解剖)進行。在授課的過程中順帶給學生復習解剖可增加學生對以前學過知識的認同感。如骨科講椎間盤突出癥時可給學生復習脊柱解剖,讓學生知道為什么腰痛的同時可有下肢的放射性痛,且不同節段的椎間盤突出為什么導致的下肢放射性痛部位不同。同時也要在教學過程中給學生分享個人的臨床經驗或教訓,喚起學生的注意力和好奇心。

1.3 讓學生感到上見習課有收獲,有一種成功愉悅的體驗,會極大地激發學習興趣。在帶教過程中,要抓住重點難點問題,詳細講解,使見習生能真正理解所學內容。同時,教師要及時將學習結果反饋給學生,對學生的成績和取得的進步予以肯定,表揚,使學生體驗到愉悅的情感,這會激發他們進一步學習和鉆研的信心和力量[3]。

2 培養學生的溝通能力

2.1 隨著醫療體制改革的深入,我國現階段的醫患關系出現了一些新的特征:醫患之間變成一種契約,合同及法律關系,已經成為經營者和消費者的關系;患者從被動求醫到主動擇醫;患者成了醫方的衣食父母[4]。在教學中,應向見習生講解目前的醫療形勢,令學生及時認清形勢,避免在以后的工作中出現醫療糾紛。

2.2 在教學過程中,要通過各種途徑強化見習生的法律意識,使見習生了解醫患雙方有平等的法律關系,醫務人員在正確行使法律賦予的權利的同時,也必須行使相關的義務。作為醫生,應充分尊重患者的權利,不能把生活中的消極情緒帶到工作中來。

2.3 使實習生認識到,跟患者或患者家屬的良好溝通,對臨床中患者病情的診斷,治療有積極的作用,對患者態度的友好,體貼可以令患者及其家屬感覺到溫馨,從而容易在診斷和治療過程中得到他們的配合,有利于醫患和諧的建立。

3 提高教學隊伍的建設

3.1 教師隊伍結構必須合理,帶見習的老師中要有教授、副教授、講師、助教。在教學過程中,可能隨時出現一些年輕教師難以解決的疑難病例,這就要求有高年資醫師的輔助。這樣,合理的教學梯度不僅能保證教學質量,而且能使年輕醫師從中得益。

3.2 通過學校和醫院兩級培訓及定期考核,通過集體備課,通過試講及公開課,來提高帶教教師的教學水平。帶教老師必須有主人翁精神,責任心強,合理安排見習內容[5]。臨床見習是醫學生接觸醫生職業的第一步,多數學生在見習時表現為興奮、好奇、思想活躍,但對臨床實踐表現的比較陌生,可能會提出一些與疾病的診治搭不上邊的問題。帶教老師必須具有高度責任心,做到言傳身教,不管多么辛苦都要耐心回答學生提出的問題,在與學生的交流中激發學生的求知欲望。

3.3 帶教老師必須明確教學目的,在帶教過程中,應結合教學大綱,以臨床上的常見病、多發病為主,針對“三基”進行教學,適當介紹某種疾病的最新發展,利用國內外診療動態,培養學生的科學思維方法。

4 采用多元化教學手段

4.1 在教學的過程中,不能只采用以老師為中心的灌輸式的教學。灌輸式教學最明顯的表現是重視知識的傳授,輕視知識的探索過程,忽視學生能力的發展。教學成為知識的搬運,學生的頭腦中充塞著一個個的結論,而結論是無需檢驗和懷疑的,學生自己的探索活動極為貧乏[6]。灌輸式的教學常以教師為中心,該教學方法便于老師組織課堂教學,能夠讓學生在較短時間內掌握知識,但學生對灌輸的知識儲存得越多,就越不能培養其作為世界改造者對世界進行干預而產生的批判意識[7]。通過討論式教學方法,可以調動學生積極性,培養學生批判性思維,加強教師與學生之間的互動,從而彌補灌輸式教學的不足。

4.2 在外科的見習過程中,經常需要接觸一些臨床實際操作,可以用示教法進行教學。示教法是一種傳統的教學方法,對于以前未接觸過外科臨床的見習生,該法較為實用,其可以通過帶教老師的演示比較直觀的再現某種治療手段,提高教學效果。如可以通過演示打石膏、上小夾板的過程給學生講解骨折的外固定的方法,也可以通過演示病房患者的換藥給學生講解無菌術。

4.3 隨著醫學院校廣泛擴招,醫學生日漸增多,而可供見習的醫療單位沒有得到相應的增加,這造成了目前大多數醫學院校在安排學生見習時困難重重,每組學生人數過多,難以保證見習教學質量。針對這個問題,可采用現代臨床模擬實驗室分流一部分學生。該措施要求醫學院在教學硬件上有一定的投入,包括多媒體的建設,校園網絡的建設,模擬人的采購,實驗室管理的完善,以維持實驗室模擬醫院教學的逼真性,保證教學效果。本院技能培訓中心為省級重點實驗室,目前我院東莞校區的見習內容有一半在技能培訓中心進行,包括從湛江附屬醫院手術室傳到東莞校區的手術直播、在模擬患者身上進行的無菌術的講解,其教學效果反饋較好。

參 考 文 獻

[1] 歐陽虹,梁慶模,李穎,等. 臨床見習中存在的主要問題及對策思考.中華現代醫院管理雜志, 2005,3(5): 437438.

[23] 梁振君,韓清. 如何培養學生的學習興趣.白求恩軍醫學院學報,2008,6(4): 237.

[4] 孫興元,張艷蕉. 如何提高實習醫生與患者的溝通能力.齊齊哈爾醫學院學報,2008,29(15): 18751876

篇（7）

熟悉環境確立目標

實習生新到一個科室時對環境、工作方式、病種等都存有陌生感帶教老師應首先表示熱情的歡迎一一介紹病區的工作環境及疾病種類、?？铺厣棺o生了解到在本階段實習過程中要學習哪些知識確立明確的目標并按教學大綱要求制定準確的學習計劃。

理論聯系實踐

護生在校的理論學習階段對很多醫學名詞、病歷、癥狀等只有抽象的概念帶教老師可以將某一患者的某一癥狀或某一特殊病歷單一講解后要求學生回家找出相關的書面講解。每周進行1次?？浦v課由帶教老師或護士長培訓?？朴嘘P知識及護理重點。以提問的方式進行復習對于不懂的問題師生需共同探討充分調動實習生的積極主動性。

言傳身教用自身的熱情感染學生

帶教老師與實習生是有機融合的一體帶教老師的工作態度直接影響到護生的積極性朝氣蓬勃的老師讓實習生工作、操作輕松自如態度冷漠的老師往往讓學生畏首畏尾常操作失敗。帶教老師應持有對護理工作的熱情來感染學生對實習生提出的問題一一詳細、準確地解答對自身不確定的知識表示以誠懇的態度翻閱資料和文獻。

放手不放眼培養創新意識

帶教老師應盡可能地讓實習生動手操作在患者允許的時候要多鼓勵學生以免患者的不信任感使實習生失去信心必要時可讓學生在自己身上做簡單的操作練習。在日常的工作中不斷提出新問題鼓勵同學多與病人溝通碰到問題要求學生自己思考解決辦法培養實習生的動腦能力和創新意識對護理工作產生興趣。

嚴格出科考試

篇（8）

臨床實習作為醫學生教育系統中一個重要的階段，是培養應屆學生職業道德、臨床思維和綜合能力的重要環節，也是學生由理論知識向實踐能力轉變不可或缺的重要過程，所以，臨床實習是將一名醫學生轉換成一名合格的臨床醫師的重要橋梁[1]。因此，讓實習生學到更多臨床知識，并形成蒙醫學思維發展成為成熟醫生，是我們一直在思考和探究的問題。

1建立臨床帶教小組

科室內成立臨床帶教管理小組，成員由科室主任、帶教教師、帶教組長構成，教前根據科室涉及疾病的特點制定帶教方案和帶教計劃，由帶教組長對實習生進行嚴格要求、嚴格管理，帶教教師進行嚴格訓練，實習結束后由科室主任安排測試及評定實習生的實習質量。

帶教教師應具有過硬的實踐操作技能和扎實的理論基礎知識，同時需要具備高尚的教師職業道德，這樣在能在臨床帶教過程中作為實習生的學習標桿。

2通過CAI軟件進行崗前臨床培訓

醫學課程的研究主要以生命為主。計算機中的文字、音頻、動畫等從各種層析和角度展示了教學內容，更加全面地激發了學生的感覺器官，使得培訓更加生動[2]。尤其是蒙醫辨證教學時，首先應針對患者的癥狀及體征進行綜合性分析，并根據患者的病因、秉性、病變位置、飲食習慣及當地氣候等因素，再分析疾病屬于寒癥還是熱癥進而治療。

CAI軟件作為一種多媒體輔助教學軟件，可以通過計算機的輔助作用進行各種教學活動，方便教師與學生討論教學過程及教學訓練的方法和技巧。使用CAI軟件縮短了教學時間、提高了教學質量及教學效率。所以，通過掌握現代新型科學及教育技術進行教學，并合理正確地應用到教學工作過程中，也是素質教育和信息時代的要求。

在CAI軟件培訓后，再由帶教教師帶領實習生進行臨床基本訓練及日常的工作內容安排。通過CAI輔助教師進行蒙醫辨證教學，實習生們對實習項目產生了更加濃厚的熱情，實習過程中操作也更加認真，實習的質量也更高。

3培養實習生科學的臨床思維

臨床實習即是由一個醫學生轉變為合格醫師的過程，臨床思維就是醫學生轉變為一個合格醫師所具備的理論與臨床相結合的工作實際，并根據患者情況來進行正確決策的能力。培養實習生的臨床思維能力主要從5個方面著手：①重視基礎理論知識學習；②堅持通過實踐提高臨床思維能力；③全面了解臨床資料；④深入了解病痛本質；⑤不斷學習和更新知識。

目前，臨床醫療的模式正在由傳統的經驗診治模式向循證醫學模式轉變。通過在治療、診斷過程中不斷地尋找不足，總結實踐經驗，通過帶教教師在不同場合中與其討論病歷、提出會診意見等，來培養和提升實習生的臨床思維能力。

提高臨床思維的同時，我們還需要重視實習生觀察能力、操作能力、創新能力、法律意識、與患者的溝通能力及技巧的培養，綜合能力強才能適應社會的發展速度。

4合理調節實習與考研間的矛盾

目前，更多的醫學畢業生選擇了考研、留學等方式來提升自己的學識，確實對畢業實習質量有很大的影響。我們應該啟發實習生了解臨床畢業實習對醫生生涯的重要影響，開導其正確處理考研與實習之間的矛盾。

在帶教計劃中，我們應考慮到以上因素，并在帶教時將相關的考研知識穿插在實踐中，由面到點，由臨床到基礎，將知識很好的聯系起來，使實習生對疾病的特征和臨床治療有更加透徹的了解。其次，應合理安排實習工作時間，給予實習生足夠的復習時間。

5體會

臨床實習作為實習生轉變的一個重要環節，教師和學生的雙方面原因都對臨床實習有重要影響，對教師而言在實行臨床實習帶教時施行責任制，相關研究者則認為對臨床實習生采用臨床實習帶教責任制模式可有效的提高臨床實習質量。臨床帶教除了采用傳統帶教方式外，還需要采取與因需施教相結合的模式。

蒙古醫學的指導理論是陰陽五行及五元學說，將人與自然作為一個綜合體。五行學說認為世間的所有事物均是由水、木、金、火、土這五大主要因素構成，五元學說認為構成世間一切物質的基礎是水、土、火、空、氣。古蒙古人更是認為人體的構成基本是希拉、赫依、巴達干，分屬水、氣，土及水。CAI軟件較好彌補了教師在教授該類內容時的生動形象性。使用CAI軟件進行教學培訓和促思維能力發展的效果顯著，也為學生的思維培養提供了更加生動的客體形象，激發了學生的學習興趣，其優點有助于培養實習生的觀察能力、概括能力、邏輯思維能力等。但在使用時需要注意到：①多媒體輔助教學軟件不能代替課堂教學，也不能代替教師，只能作為教學的輔助手段；②多媒體輔助教學軟件應用于教學時要能體現觀念的更新；③將個別化學習及寫作學習統一在一起。

王淑琴等[3]研究者認為，因需施教在臨床實習帶教中是一種符合臨床醫療教學獨特規律的有效教學方式。實習生在臨床實踐實習中遇到的相關疑問，也需要老師耐心的溝通和解答。

參考文獻：

篇（9）

護生進入臨床前，首先由護理部組織進行1周的崗前培訓，做好入科前的教育工作。主要是介紹醫院的整體概況及護理隊伍情況，進行行為規范、儀容儀表、護理素質要求，護理技術操作及護理文件書寫、醫德醫風教育、護理醫療安全教育、臨床常見的潛在法律問題，讓護生進一步認清護理管理中各種制度和職責，實習生的管理制度等。通過教育培訓使實習生增強全心全意為患者服務的思想，盡快融入醫院的實踐環境，激發護生的實習熱情。

2制定規范帶教程序和教學目標

臨床教學目標應根據護生學習階段、實習場所確定規范的教學目標，并使師生共同以此為依據，臨床帶教老師根據實習目標，制定帶教內容、活動方式、時間安排、臨床教學，帶教老師對學生進行實際教學示范，學生操作訓練，床邊小講課，護理教學查房等一系列有組織的教學活動，測試教學活動中教學目標是否實現，針對實習過程中存在的問題及時進行糾正及講解，帶教老師應以實習目標為依據，使護生自覺接受實習目標的考核。

3帶教老師言傳身教為人師表

給每個護生配備一位稱職的帶教老師，帶教老師的一言一行都會影響護生，對于順利完成護生臨床實習任務至關重要。這就要求帶教老師有護師以上職稱，具有扎實的專業理論知識和豐富的臨床實踐經驗，以及良好的人際溝通能力。臨床帶教老師即帶業務、帶技術，也帶思想、帶品德。帶教老師在注重護理業務教育的同時，應加強自身修養，做出榜樣，身教重于言教，才能帶出合格的護士。

4制定切實可行的帶教計劃

實施臨床教學計劃的逐級制定和細化，使教學目標不偏離臨床實際。根據病區的特點制定病區的臨床帶教計劃和目標。掌握專科常見病的護理常規，健康教育，熟悉?？谱o理技術操作。要求具體細化到各班次的教學目標，帶教流程和考核標準，實習期間應完成的基礎操作和?？撇僮黜椖浚瑧獙W習的專科護理和必須完成的護理病歷書寫任務，明確應掌握的各種護理。

篇（10）

護理臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是理論教學向臨床實踐的過渡，是課堂教學的補充和延伸。護理臨床帶教質量的高低，直接影響護生對護理知識的掌握與運用。如何培養高素質合格的臨床護理人員是護理臨床帶教的重要工作。我科經過多年的護理帶教實踐，探索出實用的護理帶教方法，運用于護生的帶教，取得了良好的效果，現總結如下。

1 一般資料

從2010年7月～2013年4月到我科實習的護生165名，其中大專65名、中專87人、本科 13人，實習時間為4～6w。

2 教學管理

2.1教學內容安排 熟悉和明確學校實綱和醫院教研室的教學計劃、目的。根據學校教學大綱的要求和教研室下達科室的教學計劃，結合本科室特色、疾病普特點，制定詳細的科室教學計劃和安排。制定每周的知識目標和技能目標，設定具體的內容和操作。帶教老師和實習同學共同知曉，一同實施教學內容和目標的安排。

2.1.1評估學生情況 根據實習生輪轉表查看本批學生已進行實習過的科室，評估護生通過已實習的科室對基本臨床知識和技能的掌握情況。結合本科室的實習任務，對已學知識有選擇性的進行鞏固，明確本科室的教學任務和重點。

2.1.2入科教育 熱情接待學生，消除她們緊張的心理狀態，一輕快愉悅的態度和語氣熱情歡迎她們的到來，由護士長或科室帶教組長接待，讓她們有歸屬和受重視感。然后作詳細的入科教育：①病房環境、設備、物品存放及保管， 規章制度、科室特色、護理工作流程等。②布置本科室教學計劃和教學目標，具體教學內容與時間的安排，教學小講課、教學查房的安排。③掌握具體病名的常見病、多發病的護理常規等。④布置復習與本?？葡嚓P知識的理論學習任務，如復習《解剖學》、《基礎護理學》、專科護理學中的章節、知識點等。⑤科室?？萍夹g操作由總帶教老師示范。⑥學習信息和教學信息反饋。⑦教學出科考試的教學總結。

2.2 師資力量 科室選派護師以上高年資具有帶教能力的老師帶教，各項治療及護理必須在老師指導下進行，要求每位老師用心帶（耐心、愛心、責任心）、用行帶（行動、言傳身教）、用情帶（關心護生的情緒、精神狀況、生活情況）。在實踐中，調動積極因素，開展創新思維，加強對護生評判性思維的培養，豐富臨床知識。在實習過程中鼓勵護生提出問題，根據帶教計劃完成本階段集中授課內容外，還結合護生的對掌握知識的情況予以有針對性的進行講解和指導。

2.3教學實施

2.3.1統一示范、分別帶教 對科室的技術培訓項目，由技術操作優秀的老師規范示教，同學全體參加，這樣防止技術操作的隨意性和不規范性 。然后再選派一對一的帶教老師 進行跟人跟班帶教。 老師在帶教技能操作的過程中對學生要求做到： 首先讓同學具備該項操作的基本理論知識， 然后做到"一看 、二練 三操作" 。"一看"即同學看帶教老師操作，在操作時帶教老師要向了解或提問該項操作的目的、意義、原理 、具體方法和步驟，看同學的基礎理論知識掌握情況。讓同學看老師的操作步驟與理論的結合點。讓其知道要這樣做，為什么要這樣做、這樣做到目的、意義，看老師操作的步驟。"二練"，技能訓練，一個操作的手法、方式 ，讓同學反復練，首先練方法的準確性，再練熟練、再練技巧（快、準、穩 、無痛、輕柔等）。"三操作"，在同學很好的完成了以上步驟后，老師根據具體情況，靈活掌握同學可以實踐操作的技術和對象。

2.3.2教學過程關注 查看帶教老師的帶教情況和帶教態度，關注同學的學習情緒及反應，了解同學知識掌握情況。在護理操作時注重以人為本，動作不粗暴、隨意，要考慮患者的感受，應用語言溝通技巧，操作時按照護理程序方法和應用解釋用語。認真落實查對制度、安全制度等核心制度，無菌技術操作原則。落實護理教學小講課內容和教學查房，進行床旁提問等。重點知識點應進行反復提問，關注護生是否掌握。各位老師和同學要樹立在保證正常的護理質量和護理安全下高質量的完成護理教學任務的意識。

2.3.3出科總結 在科室實習最后1w，安排實習同學對教學的意見收集、出科的理論考試和技能考試，考試內容包括實習計劃要求內容，由護士長與帶教組長、帶教老師參加監考、成績記錄，嚴肅認真、負責地填寫《護理實習手冊》，向護生反饋考試結果，表揚優秀，指出在后面的實習中應努力的方向?？剖乙布袔Ы汤蠋熆偨Y帶教經驗和方法，提出在今后帶教中需改進的措施和意見，繼續提高帶教質量。

3 體會

臨床帶教是學生通過理論與臨床實踐的一個過程，臨床帶教質量的高低決定了護生今后的工作能力和執業方向。通過臨床護理帶教工作的的規范管理和實施，使護生在較短時間內熟悉工作環境，將理論與實踐相結合，掌握和鞏固了基礎理論知識，掌握了臨床基本技能，提高了臨床教學質量[1]。有利于實習效果的評價，獲得護生掌握知識情況，對帶教老師教學能力和水平進行評價，以便優化帶教過程。同時采取一對一的帶教方式，能使每個護生獲得最佳實習效果，為護生將來獨立工作打下良好的基礎[2]。調動了學生的求知欲和老師的成就感，帶教老師不斷改進教學方法，護生也對實習中存在的問題及知識的薄弱環節進行調整。在保證了正常的護理質量和護理安全下，高質量的完成護理教學任務。

參考文獻：

[1]王海芳，孫志敏，鈕美娥.目標帶教法在護理后期實踐教學中的應用[J].護士進修雜志，2001，（10）：787-788.

[2]于美英，徐麗明.骨科臨床護士帶教[J].中外健康文摘，2011，（6）：356.

篇（11）

1.1著裝禮儀培訓 良好的儀容儀表是精神面貌的體現，以高度的熱情及面貌融入崗位。

1.2實習醫院的概況、醫院各項規章制度、實習期間學習的方式和特點等介紹，使學生對實習的醫院先有一個感性認識，消除他們對醫院和護士工作的陌生感。并且建議臨床護士長、帶教組長盡量能參加護生的崗前培訓。

1.3并根據科室特點對科室相關疾病護理常規和科室特殊用藥的注意事項對護生進行培訓，要求護生加強相關理論知識的學習，并能將理論聯系實踐。

1.4培養慎獨修養，安全教育 加強安全教育，提高法律意識。

1.5學習護理前輩的先進事跡，從而樹立正確的職業道德修養及價值觀。

2 操作培訓

2.1加強基礎操作培訓，不但使學生熟練地掌握臨床常用護理技術的操作方法，而且還要盡可能的結合現代臨床護理。

2.2把最新的護理技術充實到護理技能的培訓中，以便使護生在最短的時間內盡快適應臨床護理實習。

3 帶教老師

帶教老師是護生走入臨床的領路人。

3.1教師規范操作訓練技能是教學基礎，包括教學理念、動作規范等。一個好的帶教老師是學生學習模仿的對象，教師要身體力行，以身作則，因此教師必須統一認識并規范動作。

3.2培養一定數量的在校兼職老師。兼職老師將臨床的適用性帶到理論中，使授課更加通俗易懂，一些實例更生動，同時可彌補教材的滯后性。

3.3學校的專職教師定期可與臨床兼職教師進行互動，理論與實際結合，完成互補。這樣打造高水平的帶教老師，要使護理教育不落后于護理臨床，護理專業教師必須首先更新知識，改變觀念，掌握新技術與新醫療技術的使用方法.通過不定期進行臨床進修，使教師在護理理念和操作上保持與臨床護理的一致，也能使新知識、新技術在教學中及時應用。

4 重視臨床抽查

4.1護士長對帶教老師進行量化考核 理論考試，操作考試，實習同學的滿意度調查等。

4.2對護生進行抽查。

4.3護生出科前對自己的實習進行總結。

4.4護理基礎操作與?？撇僮鞒隹瓶荚嚕A操作各科不重復。

4.5護生主管2～3例患者，作整體護理表格書寫。

4.6護理查房變被教學為主動教學。

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