緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇普外科優(yōu)質(zhì)護理范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

在本次的抽樣調(diào)查研究中,所選擇的100例普外科患者將作為我們研究目的的調(diào)查對象。其住院時間從2014年1月-2014年12月。男50例,女50例;年齡從20--69歲,平均年齡為(51±3.25)歲。根據(jù)隨機分配原則進行分組,分為試驗組和對照組,均為150例。兩組患者的一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

將對照組的患者采取常規(guī)護理進行治療,試驗組的患者在其常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,結(jié)合其個性化的需求而增加了一系列的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施。其具體的措施為:在進行手術(shù)之前,讓患者對整個手術(shù)過程進行充分了解,并且依據(jù)其不同的需求對其疑問之處進行解答,進而實現(xiàn)溝通的順暢。

1.3觀察指標

在進手術(shù)室前及術(shù)后1d,應(yīng)用焦慮自評量表(SAS),護理人員評價患者的焦慮情況。然后,將相加各項得分,再乘1.25,將整數(shù)做為標準分。并自制問卷調(diào)查表,進行調(diào)查患者的滿意度。調(diào)查內(nèi)容包括10項護理人員的操作技術(shù)等內(nèi)容,100分滿分。>80分為滿意;60--80分為一般滿意;<60分為不滿意。同時,統(tǒng)計、比較患者在手術(shù)中所發(fā)生的不良反應(yīng)及需用的手術(shù)時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以例和率表示,采用χ2檢驗;計量資料以`X±s表示,采用t檢驗,P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在手術(shù)前和手術(shù)后1d,試驗組患者的焦慮標準值比對照組明顯低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。兩組患者對護理的滿意度比較:試驗組患者中不滿意者有2例,滿意率為98.67%;對照組患者中不滿意者有14例,滿意率為97.67%。兩組比較差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。

篇（2）

從臨床現(xiàn)狀來看， 普外科患者的疾病大多具有發(fā)病急、病情變化快的特點， 這也相應(yīng)的對臨床護理提出了更高的要求；另一方面， 患者的滿意度現(xiàn)階段也已經(jīng)成為了評估護理質(zhì)量的重要指標， 因此科室護理質(zhì)量的提升對于醫(yī)院社會職能的體現(xiàn)也有重要的推動作用。為兼顧治療效果和患者的滿意度， 本次研究將以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為研究對象， 將本院普外科收治的40例患者進行分組研究， 探討其運用價值， 現(xiàn)對研究過程作如下?蟾妗?

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對2014年11月～2015年7月在本院普外科進行治療的40例患者展開研究， 所有患者均符合普外科手術(shù)標準[1]， 以患者的實際情況為基礎(chǔ)， 通過雙盲法將40例患者分為觀察組和對照組， 各20例。其中， 觀察組中男13例、女7例， 平均年齡（45.6±4.4）歲， 乳腺手術(shù)患者6例， 行肝膽手術(shù)患者6例， 行甲狀腺手術(shù)患者5例， 行胃腸手術(shù)患者3例；對照組中男14例、女6例， 平均年齡（46.2±5.0）歲， 乳腺手術(shù)患者7例， 行肝膽手術(shù)患者5例， 行甲狀腺手術(shù)患者6例， 行胃腸手術(shù)患者2例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 實施普外科常規(guī)護理?；颊咴谡麄€治療過程中僅根據(jù)其病情配合相應(yīng)的基本護理。

1. 2. 2 觀察組 患者行優(yōu)質(zhì)護理， 除根據(jù)病情配合相應(yīng)護理外， 其他方法如下。

1. 2. 2. 1 營造良好的病房環(huán)境 從臨床實踐來看， 醫(yī)院陌生的環(huán)境往往會使患者在入院初期出現(xiàn)各種不適應(yīng)的情況， 部分患者會出現(xiàn)飲食和睡眠上的質(zhì)量下降， 嚴重時還會影響到患者的治療依從性， 因此， 為患者營造舒適、寧靜且輕松的病房環(huán)境意義重大[2]；此外， 須定期對病房進行打掃， 并保證良好的光照及通風(fēng)條件。

1. 2. 2. 2 針對性心理護理 由于患者不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識， 在整個治療過程中多會由于各種原因或身體上的變化， 而主觀的認為是疾病加重或治療失敗的表現(xiàn)， 進而很容易出現(xiàn)各種負面情緒。因此在整個治療及護理中護理人員都應(yīng)主動同患者、家屬進行溝通和交流， 及時了解患者的心理狀態(tài)和需求；對于不了解疾病知識和注意事項的患者， 護理人員應(yīng)通過一對一的健康宣教幫助患者排除疑惑， 消除由于未知而引起的恐懼；如果患者擔(dān)心疾病治療的效果， 可以將成功治療案例對其講解， 幫助其構(gòu)建戰(zhàn)勝疾病的信心。

1. 2. 2. 3 飲食干預(yù) 患者在住院康復(fù)期間， 護理人員要根據(jù)其身體狀況制訂具體的飲食計劃， 并對患者進食后的反應(yīng)進行詳細的觀察和記錄；需要特別注意的是在對患者的近期飲食計劃制訂的過程中， 要對其個人飲食習(xí)慣進行適當(dāng)?shù)目紤]， 以免其出現(xiàn)抵觸情緒。

1. 2. 2. 4 健康知識宣教 手術(shù)前將疾病知識、治療方法詳細告知患者， 消除其由于未知而引起的心理恐懼；在手術(shù)后要將康復(fù)中的注意事項告知患者， 提升其治療依從性。

1. 2. 2. 5 規(guī)范護理人員的行為及護理語言 在護理過程中要求護理人員的姿態(tài)端莊、態(tài)度和藹， 這樣能夠有效減輕患者的焦慮和緊張等情緒；其次， 護理人員在于患者進行溝通交流或問題解答時， 應(yīng)該盡可能的使用通俗易懂的語言， 以避免患者及其家屬出現(xiàn)理解上的偏差。

1. 2. 2. 6 出院指導(dǎo) 出院前告知患者按時到院進行復(fù)查， 并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[3]。

1. 3 觀察指標及評定標準 統(tǒng)計觀察組和對照組患者的住院時間， 在整個接受治療和護理過程中發(fā)生的不良反應(yīng)；另將自制的滿意度調(diào)查量表[分為滿意、較滿意、不滿意， 滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%]， 交由患者或家屬進行填寫， 對比護理滿意度。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者住院時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 觀察組患者的住院時間為（7.8±1.4）d， 對照組患者的住院時間為（10.9±3.1）d， 觀察組住院時間短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.0758， P

2. 2 兩組患者的滿意度對比 問卷結(jié)果提示， 觀察組對護理服務(wù)滿意17例、較滿意2例、不滿意1例， 滿意度為95.00%；對照組對護理服務(wù)滿意11例、較滿意3例、不滿意6例， 滿意度為70.00%；觀察組滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.3290， P

3 討論

篇（3）

普外科為醫(yī)院的一個大科室，患者以病情危重、手術(shù)治療為主，因此，對于這些患者的臨床護理提出了較多的要求。為此，本文選取我院普外科從2010年11月至2012年11月間收治的200例患者的臨床資料進行分析?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院普外科從2010年11月至2012年11月間收治的200例患者，按照患者的意愿，將其劃分為觀察組（A組）與對照組（B組）。這兩組患者的年齡主要處在22～73歲，平均年齡為（48.4±2.6）歲；其中男130例，女70例，男女比例為13：7。以上兩組患者在身高、體重、性別、病程、職業(yè)、年齡等方面沒有顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組（B組）患者給予基礎(chǔ)護理，觀察組（A組）在基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體措施：（1）制定護理計劃?；颊咦∵M醫(yī)院之后，護士長應(yīng)當(dāng)組織經(jīng)驗豐富的護士構(gòu)建一個優(yōu)質(zhì)護理小組，結(jié)合患者的病情、護理要求及本院的護理資源，為其制定一個個性化的護理方案，如飲食護理、健康宣教、心理護理等，并為其配備專業(yè)的護理，按照先前制定的方案進行。[1]（2）手術(shù)前的護理。手術(shù)前，護士首先要配合醫(yī)生對患者進行身體檢查，病情評估，進而為醫(yī)生進行手術(shù)評估提供合理的依據(jù)；其次，手術(shù)室的準備，對手術(shù)室消毒，準備手術(shù)中的各項醫(yī)療器材，做好術(shù)前麻醉工作；第三，向患者介紹手術(shù)過程中的注意事項。（3）手術(shù)后的護理。術(shù)后，護士應(yīng)當(dāng)嚴密監(jiān)測患者的傷口，定期對傷口消毒，監(jiān)測患者的病情變化。另外一方面，普外科的患者大多進行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用引流管數(shù)量、頻率也比較多，對此，要做好引流管的安全管理，保證引流的通常與衛(wèi)生，加快患者身體恢復(fù)。[2]在此基礎(chǔ)上，具體觀察患者的住院滿意度、健康教育知曉率等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

該文的數(shù)據(jù)全部使用SPSS17.0軟件分析統(tǒng)計，為了提高數(shù)據(jù)的可行性，文中的計量資料全部用平均數(shù)±標準差（x±s）來表示，文中實驗中的數(shù)據(jù)全部為使用的平均值。[3]P

2 結(jié)果

經(jīng)過我院護士的一段時間的精心護理，這兩組患者均取得一定的護理效果。在護理滿意度上，觀察組為100%，對照組為81%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.討論

普外科在與醫(yī)院其他科室相比，有著其特殊性，第一，普外科患者的周轉(zhuǎn)率較快；第二，患者的人數(shù)及手術(shù)數(shù)量較多，同時這些手術(shù)比較復(fù)雜；第三，普外科患者的病情一般比較重，病種涉及范圍廣。對此，這就對醫(yī)院的護理人員提出了更高的護理要求，如果發(fā)生突發(fā)事件，護士沒有處理好，就有可能導(dǎo)致患者或家屬的嚴重不滿，引起醫(yī)患矛盾。[4]對此，需要對普外科開展有效的護理措施，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就是一個比較好的選擇。

本文實驗顯示，普外科的患者在采用優(yōu)質(zhì)護理之后，患者對護理的滿意度由81%上升到100%，健康知識知曉率也從65%上升到90%，可見在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之后，取得不錯的護理效果。筆者認為，在采取以上的護理服務(wù)時，還需要注重這幾方面的護理服務(wù)：第一，飲食護理。由于普外科患者病情大多比較危重，為此需要對其開展有效的飲食護理，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為其制定一個合適的營養(yǎng)計劃，盡量滿足患者身體營養(yǎng)所需；對于危重患者給予營養(yǎng)支持治療。第二，健康宣傳。護士應(yīng)當(dāng)向患者及家屬普及健康知識，正確認識自己的病情，這樣可以推動患者配合醫(yī)院的治療，自己可以采取一些預(yù)防措施。第三，心理輔導(dǎo)。護士應(yīng)當(dāng)正確看待普外科的患者，積極與其溝通，建立良好的信任關(guān)系，為患者解決力所能及的事務(wù)。當(dāng)患者心理不適時，護士可以采取戶外活動、看視頻等各種形式的活動，轉(zhuǎn)移患者對自己情緒的關(guān)注，進而可以降低焦慮、抑郁的情緒。[5]

綜上所述，對普外科患者開展有效的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改善患者對醫(yī)護人員的觀感，提高護理滿意度，同時提升對健康知識的通曉率，也改善了患者的生活質(zhì)量，非常值得各醫(yī)院普外科采用。

參考文獻：

[1] 張曉琴，牟行蓉.；對糖尿病足患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J]. 長江大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版）. 2011，12（06）：253-254

[2] 李瓊妹，朱蔚儀，方小君；優(yōu)質(zhì)護理對心臟瓣膜置換患者抗凝治療依從性的影響[J]. 中國保健營養(yǎng) 2012，13（12）：203--204

篇（4）

醫(yī)院普外科是重要的臨床治療科室，并且具有手術(shù)量大、病情復(fù)雜以及患者數(shù)量多等特點，這樣就使得護理人員的日常工作量要遠遠的高出其他科室。下面本文將對2012年1月1日～2013年1月1日我院普外科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的情況進行詳細的探討，分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對普外科護理服務(wù)質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.一般資料 以388例2012年1月1日～2013年1月1日在我院普外科接受治療并實施優(yōu)質(zhì)護理的患者為研究對象，對病歷資料采用回顧性方法分析，患者年齡18～70歲，平均年齡為（35.6±3.6）歲，其中男性患者204例，女性患者184例，而患病種類主要包括了胃癌、膽道結(jié)石、直腸癌、腸梗阻、胰腺炎、膽囊炎、乳腺癌、闌尾炎、胃穿孔、肝癌以及結(jié)腸癌等。

1.2方法 ①保證基礎(chǔ)護理設(shè)施的完善性具體主要包括了將簡易洗頭器在患者的病床頭，并根據(jù)護理人員的分組情況進行各項物品的配置，保證每組均具備以下用具，如指甲剪、剃須刀等，并對患者每周進行定期的清潔處理，并由護理小組組長進行護理工作的合理分工和管理，將一些不足之處進行詳細的記錄，月底對問題進行匯總和分析，并針對性的提出有效的解決對策。②對護理人員做分組，保證分組的合理性為了保證護理服務(wù)的質(zhì)量，必須對所有的護理人員進行定期的培訓(xùn)指導(dǎo)，使其樹立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，同時掌握嫻熟的操作技能，并且明確自身的責(zé)任和護理要求[1]。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的實際情況進行合理的小組分配，保證每位患者都由護理人員負責(zé)，小組組長必須加強小組成員護理工作質(zhì)量的檢查和指導(dǎo)。③加強護理人員相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，提升認識度對于相關(guān)部門發(fā)放的一些文件要求和精神，必須宣傳資料或者是會議的模式及時的向廣大的護理人員傳遞，并且針對性的開展培訓(xùn)指導(dǎo)，同時對操作規(guī)范、嫻熟程度等進行明確要求。④加強專業(yè)護理知識的學(xué)習(xí)針對普外科各個科室的護理特征進行針對性的護理培訓(xùn)教育，如心理、溝通、飲食、保健、環(huán)境、切口護理等方面，使護理人員掌握扎實的操作技能，并對患者的各項生命體征進行密切的觀察，并定期查房和詳細記錄[2]。

1.3對護理質(zhì)量的評估標準將壓瘡預(yù)防、護理安全、輸液觀察、掌握病情、巡回工作、健康教育宣傳、導(dǎo)管護理、患者衛(wèi)生以及病床環(huán)境等作為護理質(zhì)量評估的八個項目，總分為100分，并采用醫(yī)院自制的基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分表進行評估，在各個科室內(nèi)和科室間每月開展自查和互查活動，觀察時間為1年，得出護理質(zhì)量平均分，并與前一年未開展情況下的平均得分進行對比分析，進而對優(yōu)質(zhì)護理的成效和影響進行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 對調(diào)查的各項數(shù)據(jù)借助統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS 13.0進行處理和分析，以t檢驗計量資料，當(dāng)P

2結(jié)果

將調(diào)查結(jié)果顯示，我院普外科在2012年1月1日～2013年1月1日實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之后，與開展前的評分情況下比較之下要明顯的占據(jù)優(yōu)勢，開展前后的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3結(jié)論

近年來優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我國得到了大力的開展，而護理的宗旨則是保證患者人生安全的同時，保證其身體與心理的舒適，促進患者醫(yī)療滿意度的提升，同時降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生幾率。

優(yōu)質(zhì)護理的具體內(nèi)容主要包括了基礎(chǔ)護理、心理護理、飲食護理、環(huán)境護理等，其中基本護理則包括了對患者口腔、皮膚、會因、傷口以及晨晚間的護理等，這就要求了護理人員在進行日常工作的時候，必須對患者加強溝通和了解，并對患者的病情進行密切的觀察，并對其進行正確的健康教育指導(dǎo)，加強心理支持，提升治療依從性，做好與醫(yī)護人員之間的積極配合，并加強管理和監(jiān)督，保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)真正落實到實處，促進護理質(zhì)量的提升。

通過以上探討，我們了解到，我院普外科在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之后，取得的護理成效顯著，同時對患者加強日常的飲食、健康、檢查、用藥、自我防護等指導(dǎo)，并及時為患者解疑答惑，將護理工作落到實處，對病情發(fā)展和控制情況也能夠密切的關(guān)注和觀察，保證處理的有效性和及時性。并且通過定期的檢查和監(jiān)督，有效的提升了護理人員的工作責(zé)任意識，優(yōu)化了護理人員的配置，有效降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。在護理人員責(zé)任意識的驅(qū)使下，自我巡查和隨醫(yī)生查房的力度也得到加強，并對護理人員掌握的患者病況進行不定期的抽查，促進了患者治療滿意度的提升，滿足當(dāng)下患者在院治療期間的各項合理需求標準。

由此可見，在后期的治療過程中，應(yīng)該將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在各個醫(yī)院和各個科室大力開展，借此來有效的提升當(dāng)下的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速穩(wěn)定發(fā)展。

篇（5）

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受手術(shù)治療的79名病人人，其中男性34人、女性45人，年齡在22-71（35.0±5.5）歲。對這些患者隨機分成對照組和觀察組，其中對照組39人，觀察組40人?；颊叩闹饕中g(shù)類型：急性闌尾炎、腸梗阻、消化道出血、胃穿孔、胰腺炎等。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0. 05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者采用常規(guī)護理方式，在評估患者病情后，為其制定合理的護理方案，在護理過程中，對患者各項生命體征及臨床表現(xiàn)進行監(jiān)測，對異常情況進行及時發(fā)現(xiàn)[2]。

1.2.2 觀察組

（1）術(shù)前護理

實施優(yōu)質(zhì)護理前，需要組織護理人員深入了解優(yōu)質(zhì)護理的理念和技能要求，并制定實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標和宗旨，幫助護理人員領(lǐng)會和貫徹優(yōu)質(zhì)護理的理念，并落實到具體的工作中，提高護理人員在工作中的積極性，將被動要求護理服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃舆M行護理服務(wù)，切實考慮患者的實際護理需求，提高護理工作的效率和質(zhì)量[3]。

制定護理工作的具體目標及要求。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，要求結(jié)合患者的實際病情和其他相關(guān)情況，制定科學(xué)的、針對性強的護理目標和要求，并在護理工作中落實責(zé)任包干制度，結(jié)合患者手術(shù)類型和病情特點配備責(zé)任護士，責(zé)任護士負責(zé)患者在入院、住院及出院中每一個環(huán)節(jié)的治療與護理工作。這樣就可以保證及時滿足患者的護理需求并解決相應(yīng)的困難。

（2）術(shù)中護理

手術(shù)室需保持整潔、衛(wèi)生，將手術(shù)室濕度及溫度調(diào)整至舒適的范圍。術(shù)前做好信息核對工作，確保無誤。手術(shù)過程中，需幫助患者擺好，切忌對患者的生理功能產(chǎn)生妨礙，并以方便醫(yī)生進行手術(shù)操作為原則。術(shù)中積極與患者交流，盡量分散其注意力，以利于緩解其害怕及緊張的心理。在護理操作過程中，需對患者的生命體征進行監(jiān)測，動作需輕柔、準確，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即向醫(yī)生報告并緊急處理。

（3）術(shù)后護理

手術(shù)完成后，醫(yī)護人員需將患者護送至病房，擺好后，向患者及家屬介紹監(jiān)控儀器的相關(guān)注意事項。告知患者需做好保暖措施，在必要情況下可蓋好棉被，盡量減輕其術(shù)后疼痛感。與患者進行深入的溝通，了解其心理及生理狀況，根據(jù)患者病情制定個性化的護理方案。為了促進其胃腸道功能的恢復(fù)，可鼓勵患者進食流質(zhì)及半流質(zhì)食物，及早下床活動。在其出院后，可為其制定繼續(xù)康復(fù)計劃，向其解釋康復(fù)鍛煉的重要作用，與其進行交流，了解其實時康復(fù)情況，使患者感受到來自醫(yī)院及醫(yī)護人員的關(guān)愛。

1.3 觀察指標

對兩組患者的康復(fù)情況及對護理服務(wù)的滿意度進行觀察，根據(jù)《護理滿意度量表》中的調(diào)查問卷對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查，內(nèi)容主要為護理人員的工作能力、服務(wù)的質(zhì)量、關(guān)愛與交流等方面，患者滿意度共分為三級，一級為不滿意，二級為滿意，三級為非常滿意。總滿意度=（二級例數(shù)+三級例數(shù)）/總例數(shù)×100%。術(shù)后需對患者不良反應(yīng)發(fā)生率進行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。

計數(shù)資料采用百分比表示，行χ2校驗。以P

2.結(jié)果

2.1 兩組患者對護理的滿意度比較見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較見表 2。

3.討論

隨著人們生活水平的提高以及對醫(yī)療模式了解的不斷深入，患者及家屬對圍術(shù)期護理的要求越來越高，傳統(tǒng)護理模式已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)階段人們對護理服務(wù)的需求。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求結(jié)合患者的實際病情，為其制定有針對性的、科學(xué)有效的護理程序。要及時了解患者的病情和護理需求，耐心向患者講解相關(guān)疾病知識和護理事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)后。普外科臨床護理難度系數(shù)較大，因此更應(yīng)強化護理服務(wù)的理念，將以手術(shù)治療為目的的護理方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡淖o理模式，并始終貫穿整個圍術(shù)期護理。優(yōu)質(zhì)護理就是以患者為主體，將患者位于整個護理服務(wù)的中心位置，以維護患者的切身利益為目標。優(yōu)質(zhì)護理的一切工作均圍繞患者展開，及時解決患者的各種問題，提高自身的服務(wù)素質(zhì)，為患者提供最優(yōu)、最好、最科學(xué)的護理服務(wù)。相關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可全面保障患者的安全，提高疾病的治療效果，讓患者的身心健康都得到滿足。

本研究結(jié)果顯示，對普外科患者給予圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，可促進患者及早適應(yīng)病房環(huán)境，減輕患者的緊張、焦慮、害怕心理，有效地改善了護患關(guān)系，提高了患者對護理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，增加了患者的安全感，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。對患者給予優(yōu)質(zhì)護理后，管充足患者舒適度及滿意度明顯較高，表明優(yōu)質(zhì)護理在普外科患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用具有有效性。

總之，優(yōu)質(zhì)護理可有效提高普外科患者圍術(shù)期的護理效果，有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者滿意率。

參考文獻：

篇（6）

從某種程度上講，普外科屬于醫(yī)院重要的疾病診療科室，具有患者數(shù)量相對較大，手術(shù)治療類型相對較多以及患者病情相對復(fù)雜的特點[1]。通常情況下，普外科患者往往會因疾病所帶來的疼痛等因素出現(xiàn)一定程度上的生理以及心理應(yīng)激反應(yīng)，進而影響到患者疾病的恢復(fù)。因此，為了改善患者預(yù)后以及提升醫(yī)院的護理質(zhì)量水平，需要在對普外科患者實施及時有效治療的前提下，給予患者必要的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)[2]。為了探討優(yōu)質(zhì)護理在普外科護理中的臨床應(yīng)用效果，本文選取2013年1月～2015年7月我院收治的接受護理干預(yù)的普外科患者80例，并將其作為分析研究的對象進行研究，具體結(jié)果報告如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來自于2013年1月～2015年7月我院收治的接受護理干預(yù)的普外科患者80例，將所有患者隨機分成觀察組以及對照組兩組，其中觀察組40例，男性21例，女性19例，年齡18～65歲，平均年齡（45.5±2.2）歲；從患者疾病類型上來看，患有闌尾炎的患者有12例，患有膽囊炎的患者有13例，患有胃穿孔的患者有10例，患有甲狀腺腫的患者有3例，患有肛瘺的患者有2例；對照組40例，男性22例，女性18例，年齡19～64歲，平均年齡（45.4±3.0）歲；從患者疾病類型上來看，患有闌尾炎的患者有11例，患有膽囊炎的患者有12例，患有胃穿孔的患者有9例，患有甲狀腺腫的患者有5例，患有肛瘺的患者有3例。兩組在性別因素、年齡因素以及疾病類型等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。且研究中的所有患者對于本研究都知情同意，并已經(jīng)簽署了相關(guān)的知情同意書，經(jīng)醫(yī)院有關(guān)委員會審核批準通過。

1.2護理方法 對對照組患者實施常規(guī)的護理干預(yù)，包括病情觀察護理干預(yù)以及飲食護理干預(yù)等，給予觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體的優(yōu)質(zhì)護理措施如下：

1.2.1對患者實施優(yōu)質(zhì)的健康教育護理干預(yù) 在臨床護理過程中，護理人員應(yīng)把患者的實際病情情況及時有效的傳達給患者家屬，并與患者家屬進行主動溝通交流。此外，護理人員在回答患者以及患者家屬疑難問題的時候要有耐心，進行詳細解答。護理人員要做好患者疾病的宣導(dǎo)工作，在患者手術(shù)治療之前，有效協(xié)助患者進行各項常規(guī)診斷檢查包括血常規(guī)檢查以及尿常規(guī)檢查等。告知患者手術(shù)治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險因素，合理選擇患者的手術(shù)治療時間，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，然后在飲食方面以及睡眠方面等給予患者合理化建議。

1.2.2對患者實施優(yōu)質(zhì)的心理護理干預(yù) 一般情況下，普外科患者發(fā)病相對較急，且往往需要實施手術(shù)治療，這種情況下，則會給患者帶來不同程度上的心理負擔(dān)以及緊張情緒。因此，護理人員應(yīng)積極鼓勵患者，并向患者說明手術(shù)治療的方法與治療效果情況，并告知患者治療期間的緊張情緒可能會加重患者的病情，不利于患者疾病的治療。此外，護理人員要積極爭取患者家屬的配合與理解，盡量安撫患者的緊張情緒，從而使患者可以積極配合醫(yī)生的治療以及護理人員的臨床護理干預(yù)，促進患者疾病的盡早康復(fù)。

1.2.3對患者實施優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境護理干預(yù) 護理人員應(yīng)在一定程度上為患者提供相對良好的治療環(huán)境，不斷更新自身的護理觀念，改進相應(yīng)的臨床護理行為。在臨床護理器械方面，應(yīng)做到集中管理，確保護理的安全性以及有效性。大部分普外科手術(shù)治療的患者在手術(shù)治療后一般都需要應(yīng)用抗生素治療，因此，護理人員要加強對患者的日常巡視，科學(xué)評估患者的疾病恢復(fù)情況，確保抗生素的合理化應(yīng)用。

1.3觀察指標 觀察患者的臨床護理滿意度情況，具體的滿意度評定標準為采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意（90分以上）、基本滿意（80～90分）、不滿意（80分以下）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 利用SPSS18.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析研究；在計數(shù)資料方面采用χ2進行檢驗；而計量資料利用（x±s）來表示，采用t進行檢驗；P

2結(jié)果

兩組患者在臨床護理滿意度情況上的對比：觀察組中不滿意例數(shù)為1例，觀察組患者在護理滿意度上為97.50%，而對照組中不滿意的例數(shù)為7例，對照組的護理滿意度為82.50%，兩組患者在護理滿意度上存在相對明顯的差異（P

3討論

從專業(yè)化角度出發(fā)，普外科的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)重在強調(diào)護理工作必須要以患者為中心，在實際護理干預(yù)過程中逐漸的融入人文關(guān)懷，不僅要對患者實施專業(yè)化的護理干預(yù)，還必須要強化與患者的交流與溝通，使患者時刻保持愉悅的心情，確?；颊呒膊〉谋M快康復(fù)[3]。此外，對普外科患者實施必要的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠在一定程度上減少醫(yī)護人員以及患者之間的糾紛，進一步提高患者對于臨床護理工作的有效配合度[4]。因此，在日常護理工作中，必須要充分應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理模式，護理人員要增強自身的專業(yè)技能以及職業(yè)素養(yǎng)，通過對患者實施優(yōu)質(zhì)的健康教育護理干預(yù)、優(yōu)質(zhì)的心理護理干預(yù)以及優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境護理干預(yù)等措施，為患者提供科學(xué)化的全方位護理干預(yù)，提高患者的護理滿意度[5]。

本研究中，觀察組護理滿意度高于對照組護理滿意度，兩組存在顯著差異（P

參考文獻：

[1]楊明菊.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在普外科護理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，10（2）：42-43.

[2]廉新.普外科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，11（1）：359-359，360.

篇（7）

摘　要：目的：在護理安全的前提下，提高服務(wù)質(zhì)量和誠信，提升患者滿意度。方法：在普外科開展護理服務(wù)提升計劃，在臨床工作中改變服務(wù)意識，保證護理安全，提供優(yōu)質(zhì)、高效、全面的護理服務(wù)。結(jié)果：優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，實現(xiàn)了無投訴、無糾紛、無差錯等滿意服務(wù)效果。結(jié)論：充分認識到細節(jié)護理是有待完善的體系，可從多項細節(jié)入手加以改善。充分認識到細節(jié)在整個護理過程中的重要性，努力做好臨床具體工作中的每個細節(jié)。

關(guān)鍵詞：普外科；細節(jié)護理；常規(guī)護理服務(wù)

    患者對護理服務(wù)是否滿意，取決于患者對護理工作包括經(jīng)驗、操作內(nèi)容等方面的感受，還包括對以往接受過的醫(yī)療服務(wù)水平的感受?；颊呓邮艿募韧o理服務(wù)如未達到期望水平，會導(dǎo)致患者對于護理滿意度的降低，簡單的只是依靠技術(shù)和醫(yī)療方面的服務(wù)，很難在當(dāng)今社會的競爭中取得患者的青睞.齊魯護理雜志,2011,29(1):22.

篇（8）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.360文章編號：1004-7484（2013）-07-3808-01

2010年全國護理工作會議確定在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，我科被列入試點病區(qū)，深刻認識到開展“示范工程”活動是抓好臨床護理工作全面提升護理服務(wù)質(zhì)量的契機，更是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和維護人民健康權(quán)益的主要舉措。

1資料與方法

1.1一般資料科室開放病床30張，主管護師1名，護師2名，護士5名，護工2名。本科學(xué)歷1人，大專學(xué)歷9人，平均年齡28.7歲，平均院齡7年。自2010年6月起至今，創(chuàng)優(yōu)患者500人，以選擇性到全病區(qū)推廣。其中手術(shù)380例，新農(nóng)合60例，其它60例；男性292例，女性208/例，年齡1-93歲，平均48.5周歲，平均住院日6±0.5天。

1.2分級護理的執(zhí)行要想發(fā)展與新形式相匹配的分級護理制度為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，就必須嚴格執(zhí)行護理分級制度，使基礎(chǔ)護理得到了很好的落實，健康教育更為完善，患者感到滿意。

1.2.1特級護理是指患者24h由專人負責(zé)一切護理。

1.2.2一級護理包括6方面的內(nèi)容，即：①盡量減少會客和談話時間；②協(xié)助解決各種生活需要，使患者舒適；③生活不能自理者，每周擦浴一次；④保持皮膚清潔，預(yù)防褥瘡發(fā)生；⑤口腔護理每日2次；⑥測體溫呼吸脈搏每日4次。

1.2.3二級護理包括3方面：①在生活上給予必需的協(xié)助；②測體溫呼吸脈搏每日2次；③督促患者每周沐浴1-2次。

1.2.4三級護理包括測體溫、呼吸、脈搏每日2次和督促患者每周沐浴1-2次。

1.2.5共①每天整理床單位2次；②每周測體重一次；③每周更換床單位，被套一次；④按要求定時巡視；⑤做好疾病健康教育和指導(dǎo)工作。

1.3方法①調(diào)查的內(nèi)容包括患者對自身科室的接診過程的掌握，對接待人員服務(wù)態(tài)度的感受，對對應(yīng)病癥的了解狀況，以及護理人員技術(shù)能力的掌握程度，緊急事件的處理水平，以及對患者的心理護理和指導(dǎo)狀況，還有能否陪同檢查同時引導(dǎo)患者構(gòu)建健康的情緒幾方面進行工作。要通過選擇的方式進行問答，設(shè)置幾個層次的選項，按照統(tǒng)計要求確定統(tǒng)計結(jié)果，所有問題都滿意就是滿意，如果有一項不滿意就是較滿意，超過一項不滿意就是不滿意。②對隨機發(fā)放滿意調(diào)查問卷的對照組不實施細節(jié)管理，對照做出細節(jié)護理的觀察組，找出可能造成影響滿意度的因素，進一步有效地針對各環(huán)節(jié)予以加強和改善。

2結(jié)果

2.1降低患者的陪護比例護士的工作崗位要保持在病床旁，強化基礎(chǔ)護理服務(wù)，幫助患者實現(xiàn)基本要求，讓家屬放心患者在醫(yī)院的生活，有效降低探視頻率。

2.2改善了護患關(guān)系護士增加了在病房的時間，可以為患者提供更多的基礎(chǔ)護理服務(wù)，增加了雙方的接觸和了解，提高了患者對護士的信任度。

2.3強化了護理質(zhì)量，護士盡自己的能力滿足患者的要求，強化基礎(chǔ)護理，重視健康宣傳，讓患者安心舒適的養(yǎng)病，提高自護水平。

2.4提升了滿意度，患者的滿意度較去年相比高出四個百分點，收到病人的贊揚詩，感謝信四封，錦旗三面。

3討論

通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，護理人員加強了自我的法律意識和保護意識；強化自身的業(yè)務(wù)知識和技能水平，認真做好每個護理細節(jié)；從細微之處加強服務(wù)，提升護理工作人員的服務(wù)意識，讓患者體會到醫(yī)護人員的基本關(guān)懷和真摯感情，以此幫助患者實現(xiàn)生命和身體的健康，這也是防止醫(yī)患糾紛，降低醫(yī)患雙方產(chǎn)生矛盾的可能，進一步提高服務(wù)質(zhì)量、強化服務(wù)效果、升級服務(wù)思想；在患者康復(fù)出院后，要隨訪患者的后期服藥及檢查狀況，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)到家的根本目的，強化細節(jié)服務(wù)，實現(xiàn)深入的家庭化醫(yī)療服務(wù)理念。

篇（9）

優(yōu)質(zhì)化的護理服務(wù)指的是以患者為中心，加強基礎(chǔ)護理工作，全面落實護理責(zé)任制度，深化護理專業(yè)的內(nèi)涵，以期整體提高臨床護理質(zhì)量[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)讓臨床護理工作更貼近于患者、貼近于臨床，整體提升臨床護理服務(wù)質(zhì)量，幫助患者解決實際的問題。在基層普外科由于疾病種類繁多，危重患者多，病情復(fù)雜且病情變化快，患者不僅要承受疾病所帶來的痛苦，大多數(shù)還要承受手術(shù)所帶來的二次甚至多次創(chuàng)傷，往往造成患者生理和心理上的雙重打擊。我院通過采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對普外科患者進行了有效的護理，取得了較好的臨床護理效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年6月――2012年12月我院外科治療的患者120例，所有患者符合相關(guān)疾病的診斷，將患者隨機分成觀察組和對照組，每組各60例，其中觀察組男性患者38例，女性患者22例，年齡27-78歲，平均年齡（46.85±8.29）歲；對照組男性患者36例，女性患者24例，年齡22-77歲，平均年齡（47.12±8.45）歲。兩組患者年齡、性別、疾病情況等一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1對照組采用外科常規(guī)護理方案進行護理。

1.2.2觀察組采用優(yōu)質(zhì)化的綜合護理方案對患者進行護理，具體包括以下內(nèi)容：首先，護士要積極為患者創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，保證好病房陽光充足，溫濕度適宜。護士要著裝整潔，儀表大方，態(tài)度和藹，主動為患者提供便捷、安全、舒適、高效的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，讓患者感受到人性化的服務(wù)空間與親切祥和的治療環(huán)境。其次對于新入院的患者，護士要熱情接待，向患者及家屬介紹病區(qū)情況、主管醫(yī)生、責(zé)任護士等情況，同時進行耐心的健康宣教向患者傳遞信任和安全，增加治療疾病的信心，通過細心的交談了解患者的病情及心理狀態(tài)，盡量避免患者產(chǎn)生對陌生環(huán)境的不適應(yīng)感覺[2]。第三，對患者住院期間的護理，保證患者的隱私；隨時同患者及家屬溝通，滿足住院需求，及時講解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及治療的手段等，消除患者的負面心理壓力，爭取配合臨床治療及護理工作；對于需要手術(shù)的患者要做好術(shù)前的指導(dǎo)工作，向患者介紹術(shù)前準備工作、手術(shù)中的注意事項及術(shù)后的飲食、生活方式等指導(dǎo)工作；對于有需要進行輔助檢查的患者要合理安排時間，必要時護士應(yīng)陪同患者完成檢查；對于危重的患者應(yīng)做好和家屬的思想工作，爭取理解和支持，并根據(jù)病情嚴重程度設(shè)立床頭護理標識，根據(jù)護理分級標準為患者采取相應(yīng)的基礎(chǔ)護理；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染的發(fā)生，嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，保證患者住院安全，同時要做好醫(yī)療廢物的處理工作。最后對出院患者，提前做好患者復(fù)查時間、日常用藥及生活飲食上的指導(dǎo)工作，為患者留下電話以便患者能及時和醫(yī)院進行溝通，對于無法行走的患者協(xié)助家屬用輪椅或者平車送出醫(yī)院。

1.3觀察指標采用問卷調(diào)查的方式對緩則和進行滿意度的調(diào)查，對患者從臨床護理服務(wù)、醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平等方面進行滿意度調(diào)查，分為滿意、一般和不滿意三種評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P

2結(jié)果

2.1兩組患者滿意度比較兩組患者采用不同的護理干預(yù)方案后，臨床護理滿意度比較，見表1。

3討論

臨床護理工作是護士同患者進行溝通的橋梁，因此臨床護理質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可以使患者在住院期間感受到被尊重、被關(guān)愛，讓患者以快樂的心情及健康的心理狀態(tài)配合臨床醫(yī)師進行治療，對于患者病情的恢復(fù)具有重要的促進作用[3]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就是要讓患者快樂且順利地進行治療，盡快恢復(fù)健康，護理質(zhì)量的好壞也是由患者的滿意度來決定的，患者滿意度越高，表明臨床護理工作的質(zhì)量越高，護理人員的工作成就感也就越高，反之則表明護理質(zhì)量越差。觀察組滿意48例，一般9例，不滿意3例，對照組滿意21例，一般16例，不滿意23例，兩組臨床護理滿意度比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)能夠提高護理人員的工作成就感，強化護理人員對于優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的意識，提高臨床護理質(zhì)量，有利于患者疾病的恢復(fù)，有效提高臨床護理滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，值得在基層臨床護理工作中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻

篇（10）

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）10-0082-03

隨著臨床護理模式的不斷轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護理逐漸應(yīng)用到臨床并取得了較好的應(yīng)用效果。該護理方法主要是“以患者為中心”的一種護理服務(wù)理念，重點是強化基礎(chǔ)性護理，提高護理服務(wù)質(zhì)量[1]。在普外科治療中，多數(shù)的患者由于各種原因?qū)е滤哔|(zhì)量大大下降，并且臨床中常規(guī)的護理方法對改善其睡眠質(zhì)量效果并不是很理想。因此，筆者結(jié)合自己多年的臨床護理工作經(jīng)驗，對普外科手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理理念，并且取得了較好的臨床護理效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2010年3月～2011年3月浙江省麗水市中心醫(yī)院普外科手術(shù)患者100例，研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準，所有入選者均知情同意參加研究，按照隨機數(shù)字法將其分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組。常規(guī)組50例，男24例，女26例，年齡19～65歲，平均（44.1±2.4）歲；膽囊切除術(shù)20例，胃穿孔修補手術(shù)18例，其他手術(shù)12例；大學(xué)文化程度20例，大學(xué)以下文化程度30例。優(yōu)質(zhì)組50例，男25例，女25例，年齡20～66歲，平均（45.6±2.1）歲；膽囊切除術(shù)21例，胃穿孔修補手術(shù)17例，其他手術(shù)12例；大學(xué)文化程度18例，大學(xué)以下文化程度32例。常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者的年齡、性別、手術(shù)狀況、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，主要包括手術(shù)疾病的相關(guān)知識宣教和對照護理以及心理與飲食等[2]。而觀察組患者引入優(yōu)質(zhì)護理理念進行干預(yù)，加強細節(jié)護理和基礎(chǔ)性護理，并以患者的舒適度為主，貫穿整個臨床護理過程中[3]，具體方法如下。

1.2.1入院時護理 在患者入院時，接診的護理人員應(yīng)面帶微笑，做好迎接患者的準備，積極主動地介紹醫(yī)院科室情況，并幫助患者完成住院登記。同時，護理人員應(yīng)備好床單，送患者到病房將其安置。然后，護理人員應(yīng)全面了解患者的基本情況、身體狀況以及心理與經(jīng)濟等狀況。對于急診的患者應(yīng)有效為患者做好各項準備，并建立靜脈通道，鼓勵患者及其家屬做好溝通，并且建立良好的護患關(guān)系[4]。

1.2.2手術(shù)前護理 在患者手術(shù)前，護理人員應(yīng)給予患者有效的心理溝通，并正確評估手術(shù)相關(guān)知識。同時，應(yīng)適當(dāng)?shù)匾罁?jù)患者接受知識的能力介紹疾病的相關(guān)知識，詳細地告訴患者術(shù)前準備、術(shù)中配合以及術(shù)后注意事項，從而減少患者的疑慮。另外，護理人員應(yīng)為患者手術(shù)做好充足的準備，提高手術(shù)治療的配合度[5]。

1.2.3手術(shù)后護理 在患者實施手術(shù)后，護理人員應(yīng)為患者準備好麻醉床，并嚴格按照醫(yī)囑對其生命特征進行監(jiān)測，給予氧氣吸入治療。然后，依據(jù)患者的麻醉方法給予正確的臥位指導(dǎo)，并加強各個管道的標識，確保管道的通暢。同時，護理人員應(yīng)告訴患者留置各個管道的目的和注意事項。密切觀察患者的病情變化，并做好相應(yīng)的記錄，一旦出現(xiàn)不適及時給予處理和報告醫(yī)師。護理人員應(yīng)重視每一個細節(jié)情況，以讓患者感到舒適為主[6]。

1.3觀察指標

睡眠質(zhì)量；護理服務(wù)質(zhì)量；護理滿意度。

1.4睡眠質(zhì)量評定

睡眠質(zhì)量評估主要依據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量評定表（PSQI）進行評估，分值為0～21分，分值越高則表示患者睡眠質(zhì)量越差[7]。

1.5護理服務(wù)質(zhì)量評定

患者的臨床護理服務(wù)質(zhì)量評估主要依據(jù)評分標準進行評估，主要是從基礎(chǔ)護理、病情觀察以及醫(yī)囑執(zhí)行等方面進行評估，每項分值均為0～100分，分值越高則表示服務(wù)質(zhì)量越高[8]。

1.6護理滿意度評定

對患者的護理滿意度主要采取百分制進行評估，分值為0～100分，主要分為4個等級：①非常滿意：評分在90分以上；②滿意：評分在70～89分之間；③一般：評分在60～69分之間；④不滿意：評分在60分以下。滿意度=非常滿意率+滿意率+一般率。

1.7統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析與處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩獨立樣本采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)前后睡眠質(zhì)量PSQI評分比較

手術(shù)前常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者睡眠質(zhì)量PSQI評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。手術(shù)后常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者的睡眠質(zhì)量PSQI評分較手術(shù)前有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組患者手術(shù)前后睡眠質(zhì)量PSQI評分比較（x±s，分）

2.2兩組患者護理服務(wù)質(zhì)量比較

通過對兩組患者護理服務(wù)質(zhì)量的評估，優(yōu)質(zhì)組的基礎(chǔ)護理、病情觀察以及醫(yī)囑執(zhí)行評分均明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 兩組患者護理服務(wù)質(zhì)量的評估比較（x±s，分）

2.3兩組護理滿意度比較

優(yōu)質(zhì)組患者的護理滿意度為94.0%，常規(guī)組患者的護理滿意度為80.0%，優(yōu)質(zhì)組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表3 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3討論

優(yōu)質(zhì)護理是臨床中常見護理方法，是“以患者為中心”的一種護理理念，重點加強了基礎(chǔ)性護理，在臨床中具有重要的應(yīng)用價值。

本研究結(jié)果提示，對普外科手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理是可行的，能夠有效提高患者的臨床護理質(zhì)量，改善患者術(shù)前睡眠質(zhì)量。本組數(shù)據(jù)顯示，手術(shù)后常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者的睡眠質(zhì)量PSQI評分較手術(shù)前有明顯改善，優(yōu)質(zhì)護理主要是在患者入院時、手術(shù)前以及手術(shù)后的針對性護理，重點以患者的舒適為主，并且結(jié)合患者的病情特點進行有效地施護，從患者睡眠方面著手，從而有效地改善患者的睡眠質(zhì)量。另外，數(shù)據(jù)還顯示，優(yōu)質(zhì)組的基礎(chǔ)護理、病情觀察以及醫(yī)囑執(zhí)行評分均明顯高于常規(guī)組。由此分析，優(yōu)質(zhì)護理在整個普外科的應(yīng)用效果較好，整個護理的針對性強，患者能得到更精細的護理，從而提高服務(wù)質(zhì)量。同時，護理人員依據(jù)自己的專業(yè)知識對患者施護，從而更直接地體現(xiàn)專業(yè)性[9]。這一結(jié)果與李海海[10]的研究一致。

由于普外科護理工作的特殊性，常規(guī)的基礎(chǔ)性護理已經(jīng)很難滿足臨床和患者的要求，而優(yōu)質(zhì)護理主要是在常規(guī)的護理基礎(chǔ)上加強以提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量和患者護理滿意度及舒適度的一種護理模式，整個實施的過程對護理人員的專業(yè)性要求也比較高，使護理人員在實施的過程中不斷學(xué)習(xí)，進一步完善自己的業(yè)務(wù)水平，從而提高臨床護理質(zhì)量，更好地滿足患者，提高患者的護理滿意度。另外，整個優(yōu)質(zhì)護理過程重點明確了護士的責(zé)任，并對患者護理中存在的問題實施針對性的解決[11]。通過加強護士職責(zé)的細化，有效提高了護理人員的工作積極性和責(zé)任心，讓護士認識到較強的責(zé)任心對提高護理服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。在優(yōu)質(zhì)護理的過程中，護理人員依據(jù)不同患者的體質(zhì)情況、睡眠狀況及心理狀況等因素進行綜合考慮，制定具有針對性的護理方法，以患者為出發(fā)點，使每一位患者均能夠得到較好的護理。同時，在整個護理的過程中重點加強睡眠方面的護理，從而更好地改善睡眠質(zhì)量[12，13]。

本組數(shù)據(jù)顯示，手術(shù)后常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者的睡眠質(zhì)量PSQI評分較手術(shù)前有明顯改善，且組間的數(shù)據(jù)比較也具有明顯的差異。由此分析，在普外科手術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護理對提高患者術(shù)后睡眠具有明顯的優(yōu)勢。由于整個優(yōu)質(zhì)護理的實施是在基礎(chǔ)性護理的基礎(chǔ)上開展，重點強化了基礎(chǔ)護理。因此，實施優(yōu)質(zhì)護理能有效提高患者基礎(chǔ)護理的評分，提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量。同時，整個護理的實施是嚴格遵循醫(yī)師醫(yī)囑開展的，在醫(yī)囑執(zhí)行方面占有較大優(yōu)勢[14]。另外，在施護的過程中，護士的責(zé)任更加明確，從而提高了服務(wù)的質(zhì)量[15]。由此分析，優(yōu)質(zhì)護理在改善普外科手術(shù)患者的睡眠質(zhì)量方面具有較大的優(yōu)勢，整個護理的開展針對性也較強，能更好地提高患者臨床護理質(zhì)量。

綜上所述，在普外科手術(shù)患者中實施優(yōu)質(zhì)護理理念是可行的，能夠有效地改善患者睡眠質(zhì)量，提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量及患者的護理滿意度，且整個操作針對性強，值得臨床中推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 賴春榮，孔素娟，吳翠平，等. 多臟器損傷病人睡眠剝奪相關(guān)因素的研究[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15（12）： 1136-1137.

[2] 徐文亞. 外科監(jiān)護病房患者術(shù)后睡眠障礙的相關(guān)因素分析及對策[J]. 護理實踐與研究，2008，5（22）：8-9.

[3] 楊垚. 持續(xù)改進護理模式在改善腹腔鏡肝癌切除術(shù)患者圍術(shù)期心境狀態(tài)及睡眠質(zhì)量中的效果研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，11（5）：889-890.

[4] David M，Boruta，Whitfield B，et al. Evolution of surgical management of early-stage endometrial cancer[J]. American Journal of Obstetrics and Gynecology，2011，205（6）：565-566.

[5] 楊慧娟. 護理干預(yù)對改善普外科患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果[J]. 河南外科學(xué)雜志，2012，18（2）：125-126.

[6] 趙素敏. 綜合護理干預(yù)對改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量效果評價[J]. 護士進修雜志，2013，28（3）：233-235. [7] H Aust A，Borgert V，Vogelsang M，et al. Anaesthesiological experience and factoid public information-effects，interactions and possible strategies for perioperative stress reduction[J]. Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie，2011，215（1）：29-34.

[8] 曾嶸.論優(yōu)質(zhì)護理方式在普外科護理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，22（1）：641-642.

[9] Kamal T，Conway RM，Littlejohn I，et al. The role of a multidisciplinary pre-assessment clinic in reducing mortality after complex orthopaedic surgery[J]. Annals of the Royal College of Surgeons of England，2011，93（2）：234-235.

[10] 李海海.優(yōu)質(zhì)護理在基層普外科護理工作中的應(yīng)用研究[J]. 中國保健營養(yǎng)，2013，23（4）：1907-1908.

[11] 吳雅君. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在普外科中的實施體會[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2013，26（6）：379.

[12] Yarol N，Tozzi P，Von Segesser L，et al. Selection and preoperative follow-up of heart transplantation candidates in the French part of Switzerland[J]. Revue Médicale Suisse，2011，7（297）：1212-1216.

[13] 劉鳳麗. 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對普外科護理質(zhì)量的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)，2013，23（4）：1640-1641.

篇（11）

普外科即普通外科，是以手術(shù)為主要方法治療肝臟、胰腺、胃腸、肛腸、血管、甲狀腺和腫瘤以及外傷等其他疾病的臨床學(xué)科，是外科系統(tǒng)最大的專科，也是各大醫(yī)院提高患者生活質(zhì)量重要科室之一【1】。為貫徹衛(wèi)生部《2010年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案》的要求，我院護理部逐漸將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動從試點轉(zhuǎn)變?yōu)槿采w，普通外科作為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)，結(jié)合科室實際，充分體現(xiàn)?？铺厣?，主動改善服務(wù)意識和水平，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動性，對患者實施身心整體護理，給病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)?，F(xiàn)就我科2013年至2014年收治的540例患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，臨床護理效果較為顯著，且患者滿意度較高，具體內(nèi)容報告如下：

1. 資料與方法：

1.1一般資料：

選取自我院2013年1月至2014年9月期間普通外科收治540例患者臨床資料作為研究對象，所有患者中男性為352例，女性為188例；年齡為23～68歲，平均年齡為49.3歲。

1.2 方法：

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員全面參與，全面落實各項措施，緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。對患者實行“四及時”：及時接待，及時評估，及時治療，及時護理；“五主動”：主動介紹，主動詢問，主動幫助，主動征求，主動反饋。護理時應(yīng)堅持做好每一次入院介紹，每一次治療和護理，-每一次健康宣教，做到有愛心、細心、耐心，培養(yǎng)自身責(zé)任心。實施責(zé)任護士相對固定的排班模式，我們將班次改為白班和夜班兩班，減少交接班時間的浪費，保證延續(xù)性的護理服務(wù)；責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，負責(zé)一定數(shù)量病人，根據(jù)所負責(zé)患者的疾病特點和生理，心理，社會需求，為病人實施身心整體護理。責(zé)任明確，人人有責(zé)。醫(yī)務(wù)人員做到語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重病人，每天對所分管的病人進行治療護理的同時，加強巡視，變被動為主動，紅燈呼叫現(xiàn)象明顯減少，與病人交流，及時了解病人的需求及病情變化，協(xié)助不能自理病人生活護理，及時做好術(shù)前術(shù)后健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)，解釋和溝通工作，滿足病人基本生活需要，保持病人軀體舒適，緩解病人不安情緒，增加病人安全感。

定期組織護理人員進行相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高護理人員主動改善服務(wù)的意識和水平，培養(yǎng)護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，將基礎(chǔ)護理內(nèi)容進行規(guī)范化操作，定期進行相關(guān)護理內(nèi)容考核，保證每位護士的工作質(zhì)量。以促使為每位患者提供的基礎(chǔ)護理技術(shù)專業(yè)化、服務(wù)流程化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化。

同時進行有效的績效考核，以此調(diào)動護理人員的積極性和主動性，體現(xiàn)護理人員自身價值，強化責(zé)任意識，服務(wù)意識。績效考核內(nèi)容為護理的工作量、技術(shù)難度、工作質(zhì)量以及患者的滿意度為依據(jù)，同時考慮護士的班次、崗位、年資系數(shù)、工作量等內(nèi)容，綜合評價護士工作能力。其評分狀況為外出學(xué)習(xí)、年底評優(yōu)評先，晉級晉職提供依據(jù)。

1.3 療效判定：

觀察患者的護理效果與患者滿意度狀況。

護理效果主要為患者住院時長與有效例數(shù)。

患者滿意度調(diào)查表為患者出院時發(fā)放，調(diào)查內(nèi)容為服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康教育、心理護理四個部分，分別為滿意不滿意，統(tǒng)計滿意例數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)分析：

數(shù)據(jù)皆采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（x±S）表示。采用 t檢驗，當(dāng) P

2.結(jié)果：

滿意度狀況上，服務(wù)態(tài)度、護理水平、健康宣教以及心理護理所統(tǒng)計數(shù)值分別為：95.9%，96.7%，94.0%，97.4%。在護理效果方面，住院時長較短，有效例數(shù)較多。具體數(shù)據(jù)如下：

表1：患者滿意度與護理效果

3.討論：

普外科具有急診多，病種雜，手術(shù)多，周轉(zhuǎn)快的特點，收治患者較多，治療任務(wù)繁重，基礎(chǔ)護理多，管道多，宣教內(nèi)容多，護理難度高等系列難題，一定程度上影響了患者的滿意度與護理質(zhì)量【3】。我科通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理人員更加注重工作流程的完善和為患者提供主動高效的服務(wù)，提高患者的滿意度與護理效果，取得較為顯著的效果。

優(yōu)質(zhì)護理要求護理人員在實施護理的過程中堅持“以人為本”的理念，及時與患者進行交流溝通【4】。在強化護理人員的護理水平和專業(yè)素養(yǎng)的同時，樹立護理服務(wù)特色，為患者的順利治療與康復(fù)起到鋪墊作用。其次是對患者的負面情緒進行及時疏導(dǎo)，緩解其緊張情緒，構(gòu)建溫馨和諧健康的治療環(huán)境，以此減輕患者壓力。有效的減少糾紛事件發(fā)生次數(shù)，同時提高護理水平，促使患者滿意，及早康復(fù)患者【5】。

本次研究選取自我院2013年至2014年普外科收治的540例患者，所有患者在實施常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主要針對患者提高護理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，提高護士的積極性以及細心耐心等，從而提高患者的滿意度。

綜上所述，對普通外科患者實施以病人為中心的服務(wù)宗旨，夯實基礎(chǔ)護理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能夠提高患者的滿意度，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。

參考文獻：

[1]沈亞紅，陳愛國，吳敏珠等.優(yōu)質(zhì)護理在基層醫(yī)院普外科患者術(shù)前準備中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2014，30（15）：68-69.

[2]賀彩蓉.優(yōu)質(zhì)護理在普外科的體現(xiàn)[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（11）：503-504.