緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)學(xué)生學(xué)期個人總結(jié)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

大學(xué)生期末個人總結(jié)轉(zhuǎn)眼間，半學(xué)期過去了，這一學(xué)期長大了很多，成熟了很多，也變了很多。

第一天報道有景象還歷歷在目，在車上看到的那一幕幕荒涼景象帶來的感覺已不想再談，因為既以如此也無需多說。

選擇我愛得，愛我選擇的。只想這樣說。

關(guān)乎學(xué)習(xí)

自己還不夠努力，所以才會導(dǎo)致在期末考試的時候瘋狂學(xué)習(xí)的情況，且過分相信自己，總以為還是以前那是學(xué)習(xí)認(rèn)真的自己，總是找各種理由來安慰自己，事后卻不會當(dāng)回事，不能放縱自己的不負(fù)責(zé)任，并且因為兼職過分影響學(xué)習(xí)，這是絕對不能出現(xiàn)的情況，要時刻記住，學(xué)習(xí)才是最重要的。

關(guān)乎工作

態(tài)度不夠認(rèn)真，想象當(dāng)時去面試時的壯志雄心，慢慢的就什么都沒有了，這是極不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，干一行既然選擇了就好好的干下去，不能只有三分鐘熱度，切記，同樣嚴(yán)肅的，責(zé)任心問題，對于現(xiàn)在的我，是特別重要的，發(fā)現(xiàn)問題，便要即使反省，

及時改正，認(rèn)真扮演好自己的角色。

關(guān)乎感情

這可能椒伙所存在的一個最重要的問題了，因為我是一個感性胡人，而不是一個理性的人，所以由于感情得影響會給我?guī)砗芏嗟淖璧K。愛情，或許在別人看來我是幸福的。因為我們胡感情一直很好很長，但是也或許我期待的太多，才導(dǎo)致有些時候不必要胡吵架，雖然從大的方面來講沒有影響我們的感情，但是卻還是對我的心情會有很多影響的，有時候，莫名其妙的，就不想說話。其實，兩個人在一起就是想讓彼此都幸福，可是如果是因為對方而不開心，那這一份感情又有何存在的價值，所以，小吵小鬧可以，但是不能弄得太僵。記住，自己不再是小女生了哦，所以，有的時候可以撒嬌，但是大部分的時候要記得對自己好哦。大部分胡時候還是要成熟一點得。關(guān)乎友情，只能說，自己會在乎，會用真感情，還是相信真得感情的，肯定會有的，所以只要人好就好了，雖然有時候還是會出現(xiàn)壞人，但是好人還是大部分的哦。一定要有心向善，并且還要會處理好自己的情緒，何必總糾結(jié)在自己身上訥。多看一點關(guān)乎友情的文章和書籍，相信還是會有所收獲的。關(guān)乎室友情，自己必須注意，這是一個來年必須要改正的地方，因為畢竟有緣，所以要珍惜每一個在你身邊的人，生活在一起更是一種緣分，并且用真心對待別人肯定能夠收獲真心的，相信我自己也是一個好人的，不要總是有那些消極胡想法，要做一個快樂的人，可以通過閱讀書籍來改變，一定會有一個每個人都喜歡的人的。

大學(xué)生期末個人總結(jié)進(jìn)入大學(xué)以來，我首先用心端正思想態(tài)度，改變學(xué)習(xí)方法，調(diào)整生活規(guī)律，較快較好的適應(yīng)了大學(xué)的學(xué)習(xí)生活氛圍和環(huán)境，使自我的大學(xué)充實而有好處。

學(xué)生的天職就是學(xué)習(xí)，作為大學(xué)生，更應(yīng)時刻牢記自我的目標(biāo)和職責(zé)。在本學(xué)年中，我認(rèn)真完成了學(xué)校和學(xué)員安排的所有課業(yè)任務(wù)，課上踴躍配合老師，課下做好對課程的預(yù)、復(fù)習(xí)工作在學(xué)期末進(jìn)項的兩次全校考核中，均以優(yōu)異成績?nèi)仆高^。在學(xué)年末組織的自然地理實習(xí)中，聽從老師，組織同學(xué)，圓滿完成實習(xí)。

大學(xué)作為一個“亞社會”，我們生活在其中不僅僅要學(xué)習(xí)，更要學(xué)做人。在寢室、班級、年級、學(xué)院、學(xué)校等不一樣的生活環(huán)境中，我都能嚴(yán)格要求自我，尊敬師長同學(xué)，樂于奉獻(xiàn)助人，不僅僅樹立了良好的個人形象，擴(kuò)大了交際面，還為學(xué)院學(xué)校增光添彩!在本學(xué)期進(jìn)行的年紀(jì)干部委員選舉中，以高票得到大家認(rèn)可。

在學(xué)生會工作方面，我先后加入了校學(xué)生會宣傳部和院學(xué)生會文藝部，并用心發(fā)揮自我的作用和力量。在“校園文化節(jié)”“‘挑戰(zhàn)杯’河南省創(chuàng)業(yè)計劃大賽”“院‘地球日’主題活動”等多個校院級活動中，都有出色的工作表現(xiàn)，并被評為“河南大學(xué)優(yōu)秀團(tuán)員”。在學(xué)年末的基層團(tuán)支部評優(yōu)演說中，我有幸代表學(xué)院進(jìn)行了學(xué)生會工作的匯報和展示。

豐富多彩的校園活動是一個展示自我的舞臺。在這一學(xué)年中，我不僅僅用心參與的廣播操、太極拳等全校群眾活動，還參加了院迎新晚會、校園歌手大賽、軍事協(xié)會元旦晚會、開封多所高校聯(lián)合舉行的環(huán)保義演。。。眾多文藝活動。在“文都杯”河南大學(xué)辯論賽上，更有突出表現(xiàn)，獲得了“決賽最佳辯手”的證書和獎金。在女排比賽中，我作為最年輕的教練帶領(lǐng)院女排取得了全校第三的優(yōu)異成績，在男排比賽中，我又作為場上隊長帶領(lǐng)球隊頑強(qiáng)拼搏，展現(xiàn)了學(xué)院的風(fēng)采。

“大學(xué)之道，在民明德，在新民，在止于至善。”我不能滿足于精彩的大一，更要在今后的學(xué)習(xí)、生活、工作中提高自我，充實自我，完善自我，展示自我!

大學(xué)生期末個人總結(jié)時光荏苒，日月如梭，轉(zhuǎn)眼之間，我們的第一學(xué)期即將結(jié)束，作為班長，我的工作是統(tǒng)籌并協(xié)調(diào)各班委管理好班級日常事務(wù)，協(xié)助同學(xué)們在生活、學(xué)習(xí)等方面實現(xiàn)從高中到大學(xué)的轉(zhuǎn)變，并努力建立優(yōu)良的班風(fēng)學(xué)風(fēng)。

我們班委用心開展班級建設(shè)，并根據(jù)本班同學(xué)的特點和實際需求，用心組織開展各種豐富多彩的活動，同時狠抓學(xué)習(xí)不放松。其間，有必須的成果，但是同時也存在許多不足，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、為了適應(yīng)大學(xué)新學(xué)期的工作思路的變化，我班于學(xué)期初進(jìn)行了班委選舉，班委給我班注入了新的活力，使班級工作能夠更加順利、出色、有序地開展，做到“物能盡其用，人能盡其責(zé)”。

正所謂“無規(guī)矩不成方圓”，為使我班能夠在日常工作、學(xué)習(xí)、生活中做到必須秩序、必須和諧，召開班會群眾制定了班規(guī)。

2、狠抓學(xué)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)活動的開展，促進(jìn)學(xué)生成績的鞏固和提高。

3、用心開展班級建設(shè)，個性是班級思想作風(fēng)建設(shè)和班委建設(shè)。

4、加強(qiáng)同學(xué)之間的友誼和班級凝聚力，組織各種健康向上的活動，并號召同學(xué)們用心參加校、系各項活動，透過這些豐富多彩的活動，使同學(xué)們的精神世界得到充實，在必須程度上調(diào)動了廣大同學(xué)參與群眾活動的用心性，充實了本班的校園生活。

5、關(guān)注同學(xué)們的日常生活，督促生活委員定時查寢，，總結(jié)各寢室內(nèi)務(wù)等狀況，聽取寢室長的意見和推薦。

這一學(xué)期以來，我學(xué)到了很多東西，尤其是在與人打交道這個方面上獲益非淺。班級的同學(xué)來自五湖四海，各自的家庭也十分不一樣，所以在交流上有時會存在‘理解上的偏差’。這就要求我應(yīng)對不一樣的對象，要采取最適宜的方法來溝通，了解他們。也只有了解了底下所有同學(xué)們的想法，才能恰當(dāng)?shù)拈_展班級工作——組織和管理班級。能夠說班級整體向好的一方面發(fā)展著。畢竟同學(xué)們已經(jīng)相處了這么久，彼此之間建立的深厚友情正是班級凝聚力的基礎(chǔ)。班委各項工作的開展也順利了許多，能夠說，感謝全體班委，感謝護(hù)理10班所有的姐妹們。在以后的工作中我會更加努力，帶領(lǐng)好整個班委會，以爭創(chuàng)優(yōu)秀班群眾為目標(biāo)，努力學(xué)習(xí)，踏實肯干，不斷創(chuàng)新，用心搞好班級各項工作，高質(zhì)量的完成每學(xué)期的工作計劃，確保本班班級工作順利開展，為本班的健康發(fā)展做出新的更大的貢獻(xiàn)。

大學(xué)生期末個人總結(jié)一回到家就下雨，百無聊賴，于是乎，坐在電腦前寫下大一總結(jié)。

跌跌撞撞就進(jìn)了大學(xué)，匆匆忙忙就過了大一。

大學(xué)的時光永遠(yuǎn)是那么快，但并不是永遠(yuǎn)那么快樂。相比高中而言自然是簡單些，但因此也更加容易墮落，無數(shù)學(xué)長的“諄諄教誨”，無數(shù)同輩的“現(xiàn)身說法”，讓我對自我的行為有一個省視的標(biāo)準(zhǔn)。縱觀本人大一學(xué)年，不可喜，亦不可悲。

入學(xué)不到兩天便領(lǐng)一處分，遵指導(dǎo)員旨意，奉上檢討書800字。入學(xué)不到兩個月，又領(lǐng)一處分，再次奉上檢討書1000字，并與同寢另兩位“可憐娃”獲得大學(xué)第一份中隊處分，同扣A分(思想道德、生活作風(fēng)評分)0。5，幸未張貼通報，內(nèi)心至今仍對導(dǎo)員懷感激之情。此外本人大一學(xué)年得“差個”數(shù)累計32次，開始懷疑自我是否有疊被天賦，無顏見江東父老，由此可見本人生活態(tài)度確有問題，但正所謂“江山易改，本性難移”，因而也不想改了。因果循環(huán)，國慶期間就“患上”了當(dāng)時很流行的感冒，幸無大礙，區(qū)區(qū)“禁閉”十幾天能奈我何?

大一上學(xué)期，因?qū)D(zhuǎn)專業(yè)耿耿不忘，而未申請任何“官位”，造成如今A分倒數(shù)，實屬罪過。但本人大一不談戀愛，不打架、不斗毆，不穿奇裝異服，尊敬師長、團(tuán)結(jié)同學(xué)，自認(rèn)為思想道德“相當(dāng)湊合”，只怪評分規(guī)則欠公平，便不在總結(jié)中贅述。

自覺兩年的高三生活對大學(xué)影響甚大，它讓我學(xué)會堅忍;學(xué)會享受孤獨，學(xué)會與人分享;學(xué)會“以責(zé)人之心責(zé)己，以恕己之心恕人”;學(xué)會適時放下，快速刪除記憶中痛苦的“緩存”，快樂地生活;學(xué)會審時度勢、認(rèn)清現(xiàn)實，首先完成當(dāng)前最重要的任務(wù)，分清輕重緩急，建立了自我的一套原則。相信在以后的大學(xué)生活中，“墮落”、“空虛”永遠(yuǎn)從我的字典中抹去!

本人對自我大一的學(xué)習(xí)生活比較滿意，沒有荒廢學(xué)業(yè)，同時多項“體育技能”得到發(fā)展，旅游城市——大連也為生活增色不少。生活充實快樂，已然知足。站在海邊，應(yīng)對蒼茫大海，內(nèi)心豁然開朗，感悟天、海、人的和諧，為這完美珍貴的人生而慶幸。快樂永遠(yuǎn)是這樣，總在你不經(jīng)意間來臨，又在不經(jīng)意間溜走，就像黃昏時的一匹金色馬車在你面前飛馳而過，你夢寐已久想要搭乘，可她確一去不復(fù)返，于是你悔恨、悲哀，當(dāng)你垂頭喪氣地追尋車轍時，驀然拾得一根金鬃毛，此時你已驚喜萬分，之前的不快早已灰飛煙滅，你拿著鬃毛，站在夕陽下，遐想……

人總是這樣，失去后才明白珍惜;錯過了太多，才明白活在當(dāng)下的好處;經(jīng)歷了努力奮斗的痛苦，才最能體會收獲的興奮與快樂。于是我們就在這一過程中成長，我從來不贊成“青春是一道明媚的憂傷”，青春明媚，從不憂傷。我們還很年輕，我們沒理由憂傷;我們很忙，忙著追求，沒時光憂傷;我們背后有無數(shù)關(guān)愛的眼神在注視，有職責(zé)不憂傷!

好了，大一就這么過去了。歷史的經(jīng)驗告訴我，過去的就務(wù)必讓它真的過去。我此刻已經(jīng)有勇氣回頭了，但也不想再回頭了。從從容容的生活，快快樂樂地享受每一天，順其自然，自得其樂。莊子的“無所待”怕是做不到了，我有所待，但我不會因此受羈絆。有一樣?xùn)|西值得追求是一件多么幸福的事啊!因此無論別人如何看，我將永遠(yuǎn)執(zhí)著地奔向未來!

大學(xué)生期末個人總結(jié)進(jìn)入大學(xué)，第一學(xué)期就這樣悄無聲息的過了，在學(xué)業(yè)上，好像我并沒有太大的收獲。但在這個匆匆離去的大學(xué)第一學(xué)期中，有很多值得我回憶的事。透過這些事，我發(fā)現(xiàn)自我進(jìn)步了，成長了，也學(xué)會了一些為人處世的道理。

踏入大學(xué)的大門，第一件事當(dāng)然是軍訓(xùn)。那么多天的訓(xùn)練，真的把我累得夠嗆，在那個軍訓(xùn)場地上，不知揮灑了多少的汗。雖然我皮膚曬得發(fā)黑，腳磨出泡，我也感到很快樂。因為透過軍訓(xùn)，我學(xué)會了吃苦耐勞的精神;透過軍訓(xùn)，我結(jié)交了很多的新同學(xué);透過軍訓(xùn)，我開始適應(yīng)大學(xué)的生活。軍訓(xùn)，是我進(jìn)入大學(xué)的第一個必修課。

軍訓(xùn)過后，就要開始大學(xué)的學(xué)習(xí)生活了。本以為大學(xué)的課程不會太多，但是我們一進(jìn)來就有十一門課，嚇得我們所有人都叫累，吃不消。但是叫累有什么用呢?課還是照常上，我也逐漸的適應(yīng)了這樣的學(xué)習(xí)生活。但是有些課開出來，我又學(xué)不懂，感覺就是白費(fèi)了，對我沒有多大的用處。比如說，社會學(xué)(雙語)，老師上課用英語講課，普通的英語我也許聽得懂，但是社會學(xué)上有很多的專用術(shù)語，我根本無法聽懂。感覺這一學(xué)期的社會學(xué)，自我的英語水平?jīng)]有因為它而提高，社會學(xué)知識也沒有學(xué)到多少。有些課，對我來說就有很大的用處。

我不僅僅學(xué)會了相關(guān)方面的知識，還培養(yǎng)了這方面的興趣。比如說，教育學(xué)和心理學(xué)，教育學(xué)的教授在教學(xué)上很注重我們是否能理解，講起課來會很搞笑;心理學(xué)本來就是一門很搞笑的學(xué)科，所以上課一般聽得津津有味。

另外，人體生理解剖學(xué)也不錯，雖然這門課在開始對于文科生的我來說有點吃力，甚至我還放下過，有一段時光上課根本不聽講;之后經(jīng)過導(dǎo)師的提醒，我才明白這一門課對于我來說也很重要，這才從新開始認(rèn)真學(xué)習(xí);最后我發(fā)現(xiàn)老師思考到我們大多是文科生，講的本來比較淺顯易懂;透過這門學(xué)科的學(xué)習(xí)，我學(xué)會了很多生活方面就應(yīng)注意的常識。

一學(xué)期的時光，每一門課就結(jié)束了，我心里還真有一點不舍，有些科目只掌握了一點皮毛就要叫停，這就是大學(xué)的學(xué)習(xí)生活。我感覺自我根本就沒學(xué)到多少的知識，心里很空虛。這就是大學(xué)與于高中的區(qū)別，大學(xué)的學(xué)業(yè)沒有高中的繁重，大學(xué)沒有高中那樣的充實感。但是大學(xué)有一個很好利用的資源——圖書館，在圖書館里，能找到各種需要的書。可惜在這一學(xué)期里，我從圖書館里借出的大多書都沒有讀完就還回去了，而且?guī)缀鯖]有借相關(guān)的專業(yè)書，在下一學(xué)期里，我必須會好好利用圖書館，幫忙我的專業(yè)學(xué)習(xí)。

在期末，我才明白自習(xí)室的好處，它給我?guī)Ыo了一個安靜的復(fù)習(xí)空間，但是這一學(xué)期已經(jīng)過去了，平時有時光我不是逛街就是上網(wǎng)，從來沒有到自習(xí)室去過，想想也覺得挺慚愧的。在下一學(xué)期，我不能再像這學(xué)期這樣浪費(fèi)時光了，我必須要充分利用自習(xí)室把精力多放一些到學(xué)業(yè)上去。自習(xí)室也是一個安靜的學(xué)習(xí)空間。

雖然進(jìn)入大學(xué)，我沒有能當(dāng)上任何的干部，心里有一些遺憾，但是我加入了蒲公英志愿者服務(wù)隊。在那里面，我不僅僅能夠豐富自我的大學(xué)生活;還能夠參加志愿者服務(wù)活動，幫忙需要幫忙的人。在那里面，我最開心的是到綿陽地方的一所小學(xué)去和那里的小學(xué)生結(jié)對子。這不僅僅幫忙了那里的小學(xué)生，為他們帶給一對一的幫忙;還有利于我盡早地了解教育對象，為今后我的教育事業(yè)做準(zhǔn)備。

篇（2）

記得我們剛進(jìn)計科系學(xué)生會辦的第一個節(jié)目--"新生聯(lián)誼會"做的很差，在人人都付出了很多很多盡力以后卻做的完全不是想象中的誰人模樣，當(dāng)時我真的很掉看，困惑是因為自己能以不敷才做不到他人那樣好。那一次禮拜天晚例會時，人人都說出了自己心中對那次聯(lián)誼會不足的處所的看法。人人都看到了很多馬腳很多須要改進(jìn)的處所，在那個夜晚，我忽然明白了每個人的成長都是經(jīng)由過程一次又一次的掉敗之后得來的經(jīng)驗。后來的后來，計科系做的節(jié)目也有模有樣的了，在那個ppt演講比賽中，我們計科系走的節(jié)目也能讓人刮目相看了！固然還有很多的不足的地方，但我信賴，計科系學(xué)生會必定能在一次次的節(jié)目之后漸漸成長成一個讓人不克不及忽視的集團(tuán)的！

在學(xué)生會里工作，我學(xué)會了如何與人更好地交換。文藝部的工作主如果負(fù)責(zé)在一些活動上遴選節(jié)目和催促他們演習(xí)。怎樣與人交換，用什么樣的方法更能讓人接收，這就須要措辭的技能了，感激學(xué)生會給了我這樣一個鍛煉的機(jī)會。固然，還有在查課，檢查衛(wèi)生的時刻，作為一邏輯學(xué)生同時又是學(xué)生會干事的難堪身份，怎樣做能力掌控好那個度，這只能在平常平凡工作是能力積累這些經(jīng)驗。如今的我們，比的同窗多了一份與人交流的經(jīng)驗，這就是收成。

還記得團(tuán)校培訓(xùn)里湯中秋師長教師講過要熟悉最重要的資本：機(jī)會；要熟習(xí)決定的要素：人；要把握基本的方法：主動進(jìn)修與尋覓；把握提升自我的渠道：對規(guī)律的熟習(xí)與把握能力。我感到自己在學(xué)生會工作有了的機(jī)會，懂得了的人，也學(xué)會了怎樣去提升自己能力，學(xué)生會給我的太多了。

固然，在學(xué)生會里我學(xué)到的不但僅是這些，每次例會最后周師長教師的總結(jié)都讓我恍然大悟，例會之后的跑步也鍛煉了身材，學(xué)生會日常生活中我懂得了守時的重要，每一個星期的自查表我知道了要真實地面對自己和他人…

篇（3）

作為班里的一員我擁有同學(xué)們而感到歡樂，在班上當(dāng)上一名干部能為同學(xué)服務(wù)而感到榮幸。在班里同學(xué)們教會我如何去學(xué)習(xí)各類體育項目，在這各不相同的項目里體驗其歡樂之余還曾進(jìn)我們的友誼。在參加班內(nèi)的和學(xué)院的活動中同學(xué)們的積極參與讓班上添加很多色彩。

經(jīng)歷過大一的學(xué)習(xí)鍛煉，我的另一大收獲就是學(xué)到了不少組織活動的經(jīng)驗。一年中各種評比、文藝活動都需要動員和選拔同學(xué)去參與，除此以外平時的一些展覽、演出活動的組織安排也對我是一份鍛煉。經(jīng)過了快一年的工作，我現(xiàn)在與從前的自己最大的不同就是：現(xiàn)在的我樂于做一個組織者奉獻(xiàn)者，積極的參與到管理和組織活動中。

篇（4）

心理健康是指各類心理活動正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實一致和人格處在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。在現(xiàn)代社會中，心理健康越來越受到重視，作為備受關(guān)注的大學(xué)生群體，心理健康的重要性日趨顯現(xiàn)出來，而作為當(dāng)中的新生健康問題又成為重中之重。醫(yī)學(xué)院校作為是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的搖籃，培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生未來大多都要從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，在大學(xué)階段應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)，只有這樣，才能為他們未來的工作打下良好的心理基礎(chǔ)。

一、醫(yī)學(xué)院校新生常見心理問題分析

（一）理想與現(xiàn)實的差距

抱著對大學(xué)的美好夢想，經(jīng)過十二年的“寒窗苦讀”莘莘學(xué)子們得以進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校，進(jìn)入大學(xué)后發(fā)現(xiàn)校園生活與自己所想的象牙塔生活相差甚遠(yuǎn)，過高的期望值與現(xiàn)實生活之間的差異易導(dǎo)致學(xué)生的情緒波動大及失落感明顯。

（二）學(xué)校與專業(yè)的不理想

剛進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的新生，一些人可能會出現(xiàn)心理失衡，他們自認(rèn)為未考好或自愿填報的失誤，來到醫(yī)學(xué)院校報到只是一種無奈的選擇，是一種權(quán)宜之計；再加上對自己填報的學(xué)校及專業(yè)的不了解，抱著能上大學(xué)就行的思想進(jìn)入學(xué)校。故進(jìn)校后表現(xiàn)為情緒低落，抵觸，無奈，沮喪，對前途感覺渺茫等。

（三）學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確

經(jīng)過高中時期的艱苦奮戰(zhàn)，得以進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的新生，高中時期進(jìn)入大學(xué)是其明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，進(jìn)入大學(xué)后經(jīng)歷了緊張的長時間學(xué)習(xí)階段，放松下來，再加上部分學(xué)生對自己專業(yè)的不了解不認(rèn)可，他們感覺前途渺茫，在學(xué)習(xí)生活中表現(xiàn)為懶散、情緒低落及目標(biāo)的不明確、得過且過。

（四）學(xué)習(xí)方式由被動轉(zhuǎn)主動

中學(xué)時期的教學(xué)方式為應(yīng)試教育，學(xué)習(xí)途徑和方法相對單一，記憶方法以機(jī)械記憶為主，教師授課重點明確，醫(yī)學(xué)院校的新生進(jìn)入大學(xué)后授課方式多為開放性授課，課程具有課時少、速度快、內(nèi)容多、作業(yè)相對少、考試少等特點。這需要學(xué)生能夠自主的學(xué)習(xí)，部分新生在剛進(jìn)入大學(xué)初期不能適應(yīng)新的學(xué)習(xí)方式，壓力較大，表現(xiàn)出焦慮、無所適從等心理特征。

（五）面對獨立生活

近年來進(jìn)入大學(xué)的醫(yī)學(xué)生多為“八五后”“九零后”多為獨生子女，在父母身邊，進(jìn)入大學(xué)生活是自己第一次獨立生活，面對生活上的瑣事無所適從，部分學(xué)生會陷入生活不能自理的困境中，焦慮感與挫折感并存。

（六）自卑心理

自卑(inferority)心理是由于比較自己與別人某一(些)方面進(jìn)而產(chǎn)生己不如人的一種心理狀態(tài)，是自我評價偏低。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，家庭出身、經(jīng)濟(jì)條件、個人能力、外表像貌等方面都會存在差異，故一些處于弱勢群體的新生在相互比較中容易產(chǎn)生自卑心理。

（七）人際關(guān)系

進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校，大家來自五湖四海，不同的成長環(huán)境，造就不同性格的人，而且近年來的新生們多為獨生子女，在家讀書期間擁有自己的獨立空間，進(jìn)入大學(xué)后與不同的人相處于一個空間，人際關(guān)系處理不當(dāng)將會表現(xiàn)出壓抑、焦慮、孤獨等心理。

（八）參與的積極性受到打擊

醫(yī)學(xué)院校的新生進(jìn)校伊始，校園內(nèi)的各種學(xué)生團(tuán)體及學(xué)生會即開始“招兵買馬”，新生剛進(jìn)校時熱情高漲，往往會選擇很多的社團(tuán)，以期能在各方面得到認(rèn)可和鍛煉，但是進(jìn)入社團(tuán)后由于個人或者其他客觀原因造成新生的積極性受到打擊，常表現(xiàn)為自卑、缺乏積極性、看待事物消極等。

二、醫(yī)學(xué)院校新生心理問題的原因分析

（一）個人原因

在新世紀(jì)中成長起來的醫(yī)學(xué)生，絕大多數(shù)是獨生子女，他們在父輩無微不至的關(guān)懷呵護(hù)下心理承受能力相對較差，進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校后，一些醫(yī)學(xué)生可能會出現(xiàn)如下問題：人格不健全、不穩(wěn)定，缺乏堅定的信念、遠(yuǎn)大的理想；對角色轉(zhuǎn)換不適應(yīng)；自我意識模糊或缺乏自信，或高傲自大；身心發(fā)展不平衡。這些問題一旦處理不好就會導(dǎo)致嚴(yán)重的心理問題或價格障礙。

（二）家庭原因

不良的家庭環(huán)境因素容易造成家庭成員的心理異常。這些因素主要有：家庭主要成員變動，如喪父(母)或父母分居、離異、再婚等；家庭關(guān)系緊張，家庭情感冷漠，矛盾沖突頻繁等；家庭教育方式不當(dāng)，如專制粗暴、強(qiáng)迫壓服，或溺愛嬌慣、放任自流；家庭過于貧困、變遷、出現(xiàn)意外事件等。這些因素容易造成孩子孤僻、抑郁、消沉或易沖動、粗暴、富于攻擊性等不良狀態(tài)及人格障礙。這些問題在醫(yī)學(xué)院校的新生中時有表現(xiàn)。[1]

（三）社會原因

當(dāng)代醫(yī)學(xué)院校學(xué)生大多為20世紀(jì)80年代后期出生，隨著高科技的迅猛發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)的普及，較十幾年前的學(xué)生而言，尋求知識的方法、途徑更加多元化，但通過不同途徑獲得的知識良莠不齊，對其世界觀、價值觀、人生觀會造成一定的影響，在此基礎(chǔ)上，衍生出不同程度、不同性質(zhì)的問題，這些問題如果不能妥善解決，勢必造成剛進(jìn)校的新生表現(xiàn)出心理不適，長此以往將會給未來帶來很大壞的影響。

三、醫(yī)學(xué)院校新生心理問題的對策

心理健康教育是學(xué)校素質(zhì)教育的一項重要內(nèi)容，關(guān)系到學(xué)生人格的健全和良好的社會適應(yīng)能力的形成。和其他高等教育相一致，醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員工作也是實施心理健康教育一條重要途徑，輔導(dǎo)員在其中起到極其重要的作用。在此，筆者結(jié)合自己擔(dān)任輔導(dǎo)員以來的工作談一點關(guān)于新生心理問題的防治策略。

（一）把握大一重要時期，建立信任感

輔導(dǎo)員作為引路人將在醫(yī)學(xué)生大學(xué)學(xué)習(xí)生活中指導(dǎo)他們成長成才，在入校初期要把握好大一的重要時期，首先要與學(xué)生建立信任感，談心是輔導(dǎo)員與學(xué)生溝通的重要方式，面對面的交流更容易了解和把握學(xué)生的思想狀況，還能讓學(xué)生得到最直接的教育和幫助。但在大多數(shù)工作中，輔導(dǎo)員們談心的對象多為班級優(yōu)秀或者是差生們的談話，從而忽略了這中間一部分平凡的同學(xué)，在此筆者認(rèn)為大一階段應(yīng)當(dāng)開展一對一的談心活動，以此更深入地了解學(xué)生，同時能針對學(xué)生的獨特個性和個人具體問題提出更好的建議及解決方法。此外，輔導(dǎo)員還應(yīng)該利用網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等通訊工具隨時隨地地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)生活狀況。

（二）建立新生檔案

入校初期，建立新生檔案，內(nèi)容除了包括學(xué)生的基本資料以外，擬出新生在各個方面的具體表現(xiàn)，例如一學(xué)期以來在思想政治教育、社會實踐等方面的表現(xiàn)，讓學(xué)生每學(xué)期結(jié)束后對自己本學(xué)期的表現(xiàn)做一個詳細(xì)的記錄，并以書面形式對自身本學(xué)期各方面情況進(jìn)行總結(jié)，同時對學(xué)生本人下學(xué)期的學(xué)習(xí)等制訂好計劃，輔導(dǎo)員應(yīng)仔細(xì)閱讀其總結(jié)及計劃，根據(jù)自己的觀察和了解，及時對學(xué)生出現(xiàn)或即將出現(xiàn)的問題進(jìn)行疏導(dǎo)。

（三）對本專業(yè)的了解

輔導(dǎo)員應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)生專業(yè)的特殊性，在入校后，以座談會、參觀科室等方式邀請本專業(yè)的教師、專家介紹本專業(yè)優(yōu)勢、發(fā)展前景等，一方面讓新生在進(jìn)入大學(xué)初期迅速而詳細(xì)地了解自己所學(xué)專業(yè)的大致內(nèi)容及本專業(yè)的優(yōu)勢。另一方面在大學(xué)初期在新生心中建立起醫(yī)學(xué)生神圣的職責(zé)這一觀念，認(rèn)真地對待自己的學(xué)業(yè)。

（四）將心理健康教育貫穿于工作之中

醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員，自身應(yīng)具有將心理健康教育這一思想始終貫穿在工作中的思想，應(yīng)主動學(xué)習(xí)關(guān)于教育心理學(xué)方面的知識，并結(jié)合實際將這些知識運(yùn)用到日常工作中來，也要將這一觀念積極地傳達(dá)到學(xué)生心中，讓學(xué)生認(rèn)識到心理健康的重要性，在出現(xiàn)心理不適的時候應(yīng)該積極地尋求幫助以便更好更快更合理地解決問題。

（五）指導(dǎo)學(xué)生正確面對校園工作

如前所述，剛進(jìn)校的新生大多都期望加入社團(tuán)或?qū)W生會，抱著得到認(rèn)可、得到鍛煉的目的，但是由于選擇的目的、個人性格、能力等因素，往往并不能獲得預(yù)期的效果，在此筆者認(rèn)為應(yīng)鼓勵學(xué)生積極地參與校園工作，但應(yīng)盡可能的根據(jù)新生們的不同情況，引導(dǎo)他們選擇適合自身特點和需要的社團(tuán)，并做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。

大學(xué)時期是人生中成長與學(xué)習(xí)的黃金時期，在這一時期，醫(yī)學(xué)生能否樹立起正確的世界觀、人生觀、價值觀，將對他們的未來生活及工作有著深遠(yuǎn)的影響。醫(yī)學(xué)院校的教育工作應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活實際，更加關(guān)注醫(yī)學(xué)生的心理健康，為醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展打好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉杰.大學(xué)新生心理問題強(qiáng)化與班主任心理教育的作用.

篇（5）

我國著名外語教學(xué)法專家王才仁指出：教學(xué)的實際是交際，師生是平等，合作，互動的關(guān)系。在高中英語教學(xué)中，滲入研究性學(xué)習(xí)，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。學(xué)生帶著問題借助網(wǎng)絡(luò)查詢信息，自主探究、協(xié)作交流等學(xué)習(xí)策略在這里得到了更充分的體現(xiàn)

一、研究性教學(xué)的內(nèi)容及意義

新〈課標(biāo)〉指出，要“激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)習(xí)英語的興趣，幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)英語的信心，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和形成有效的學(xué)習(xí)策略，發(fā)展自主學(xué)習(xí)的能力和合作精神。”這說明高中英語教學(xué)的一個重要任務(wù)是激發(fā)學(xué)生的求知欲，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們終身學(xué)習(xí)的能力。

新教材高中英語課文內(nèi)容、題材廣泛，有天文、歷史、地理、人物、科普、小說、傳記等。教師應(yīng)從培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的角度出發(fā)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)求知探索的空間，激發(fā)學(xué)生的求知欲。英語閱讀教學(xué)中，預(yù)習(xí)是一個重要環(huán)節(jié)。學(xué)生預(yù)習(xí)的好壞，對課堂教學(xué)的效果有著重要的影響，因此教師要指導(dǎo)學(xué)生有序預(yù)習(xí)，激發(fā)學(xué)生探究意識，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

二、高中英語研究性教學(xué)案例

選修八第一單元A Land of Diversity

形式：個人資料查閱、小組合作討論、師生互相協(xié)作等形式相結(jié)合

運(yùn)作流程：

1：提出課題--學(xué)了這一課，學(xué)生要了解有關(guān)美國及加利福尼亞州的情況，，教師提出主課題“A Land of Diversity”。

2： 在上這一節(jié)課前，我鼓勵學(xué)生到圖書館、閱覽室及上網(wǎng)搜索有關(guān)美國及加利福尼亞州的情況，事先對這個世界大國做一詳細(xì)的了解。

3： 表達(dá)和交流--在課堂上，學(xué)生把自己的調(diào)研成果用英語表達(dá)出來，展示所收集到的圖片和相關(guān)資料。

4：課堂活動 --上課時我將世界地圖及美國地圖呈現(xiàn)給學(xué)生，啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用查閱到的信息，以看圖填充形式讓學(xué)生對美國的整個地理位置有個全面的認(rèn)識，同時有助于學(xué)生弄清加利福尼亞州在美國所處的位置及美國主要城市等，為閱讀理解做好鋪墊。然后播放卓別林的電影《淘金者》，從喜劇中體會19世紀(jì)加利福尼亞州金礦工人的艱苦生活，由此引入閱讀文章California。教師根據(jù)文本內(nèi)容，用不同的形式讓學(xué)生自己歸納，并在閱讀技巧上給予具體的引導(dǎo)，使學(xué)生在課堂上實現(xiàn)閱讀技能的提高。最后根據(jù)學(xué)生閱讀任務(wù)的完成設(shè)計了一個高考書面表達(dá)形式的寫作任務(wù)，這個寫作任務(wù)實際上是把閱讀理解中所獲得的信息進(jìn)行最后的歸納整理，同時對學(xué)生的書面表達(dá)進(jìn)行了輔導(dǎo)。這節(jié)課由于事前讓學(xué)生進(jìn)行了信息查閱，完成起來會快得多。加利福尼亞州的中國城在第一代華人心目中是他們在海外建立家園、開創(chuàng)事業(yè)的基地，隨著中國的強(qiáng)大，炎黃子孫的足跡已遍布世界各國，這是這節(jié)課的情感教育內(nèi)容：為自己祖國而驕傲。

5：總結(jié)--對這次英語研究性學(xué)習(xí)活動中學(xué)生的態(tài)度與成果進(jìn)行評價和總結(jié)，讓學(xué)生意識到自己的潛力和成功，從而進(jìn)一步激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語的興趣，調(diào)動他們學(xué)習(xí)英語的積極性。

在這次研究性學(xué)習(xí)活動中，學(xué)生收集到大量關(guān)于美國的圖片，這些圖片引起學(xué)生對這個世界大國的關(guān)注，了解了美國的發(fā)展歷史，也知道了華人在外國的辛酸發(fā)展史，從而激發(fā)他們?nèi)ニ妓鳎瑸樽鎳陌l(fā)展而努力。

三、研究性學(xué)習(xí)的運(yùn)用體會

研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)目的和方法就是訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生對語言的綜合運(yùn)用，實現(xiàn)目標(biāo)，感受成功。課堂以學(xué)生為主體，重視體驗參與，教師起到“設(shè)計者、促進(jìn)者、協(xié)調(diào)者”的作用。正視個體差異，倡導(dǎo)過程激勵，使學(xué)生形成積極的學(xué)習(xí)態(tài)度。

參考文獻(xiàn)

[1]張肇中.《試論研究性學(xué)習(xí)》，《課程 教材 教法》2000年第6期.

[2]李召存.《研究性學(xué)習(xí)初探》，《中國教育學(xué)刊》2001年第1期.

德國在醫(yī)學(xué)方面一直享譽(yù)全球，從1901年首位諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎的德國科學(xué)家Emil Adolf von Behring 到目前為止已經(jīng)培養(yǎng)了15位諾貝爾獎獲得者（占全球生理學(xué)或醫(yī)學(xué)諾貝爾獎獲得者一半），并有很多醫(yī)學(xué)院處于世界前列如世界著名的海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院（世界排名16）等[1]，這些成就取決于他們構(gòu)建的醫(yī)學(xué)教育模式。另一方面，德國醫(yī)生職業(yè)由于收入高、收入穩(wěn)定和社會地位高等特征一直是學(xué)生爭相向往的職業(yè)，因此醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)一直精英教育。本文結(jié)合作者在德國漢堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院5年的學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷及在中國醫(yī)學(xué)院工作經(jīng)歷，總結(jié)和分析德中兩國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)差別，并以口腔醫(yī)學(xué)為例分析，為我國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)改革提供借鑒。

一、生源

在我國，醫(yī)學(xué)生源選拔主要是通過高考成績選擇學(xué)校和專業(yè)，缺乏對醫(yī)學(xué)本身的職業(yè)性質(zhì)和內(nèi)容具體的認(rèn)識。而在德國學(xué)生初中畢業(yè)的時候，大約14歲就要選擇以后是讀大學(xué)還是技校，他們選擇的依據(jù)是每位學(xué)生都去將各種職業(yè)體驗2-4周左右，然后通過自己的興趣選擇將來所要從事的職業(yè)，如果選擇讀大學(xué)就會進(jìn)入高中的學(xué)習(xí)，不然就直接就讀技校。德國大學(xué)入學(xué)是申請式的，學(xué)校然后根據(jù)學(xué)生的高中學(xué)習(xí)的綜合成績以及申請者的等待年限是否接受申請，由于醫(yī)學(xué)申請人數(shù)眾多，很多同學(xué)由于等待時間長而中途放棄，也有一部分邊讀另外一個學(xué)位邊等待申請，此外還有邊工作邊等待的，這就很考驗申請人的意志和興趣[2]。因此，與我國相比，德國醫(yī)學(xué)教育在生源方面更要求學(xué)生興趣和其的總體素質(zhì)，體現(xiàn)出精英教育模式。

二、學(xué)習(xí)安排

1.課程設(shè)置

德國共有29所綜合性院校開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，德國高校之間教材，教學(xué)計劃和大綱由各學(xué)校自我修訂，最終國家通過國家統(tǒng)考的形式?jīng)Q定學(xué)生是否合格及是否能夠從事醫(yī)學(xué)職業(yè)。我國大部分院校以授課基礎(chǔ)課程（第1-4學(xué)期）和專業(yè)課程（第5-10學(xué)期）為區(qū)分，德國目前課程設(shè)置中將生命過程各時期生理變化與疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有關(guān)的學(xué)科知識互相銜接，形成螺旋式教學(xué)，由淺入深螺旋式內(nèi)容授課（Lehr-und Lernspirale）方式。此外其中最大的差異是“與我國前兩年大量時間學(xué)習(xí)英語及體育等不同的是，德國高校不開設(shè)體育等課程，部分院校開設(shè)了英語選修課”[3]，但是大部分學(xué)生可以通過參加社會上或者學(xué)校開設(shè)以俱樂部形式的培訓(xùn)活動學(xué)習(xí)體育和英語。盡管沒有必修的要求，但是德國不乏優(yōu)秀的運(yùn)動員，而且體格魁梧健壯，因為德國家庭教育從小就要求孩子有一樣愛好，此外德國大部分高水平運(yùn)動員都是業(yè)余的，同時由于英語和德國同屬同一語系，也使德國學(xué)生學(xué)習(xí)英語變得相對容易一些。

德國醫(yī)學(xué)生授課包括講課形式的大課、討論課、操作課程及實習(xí)組成。在全部的理論和實踐課程中，學(xué)生不能無故缺課百分之十五的課時。而且學(xué)生每門課程只有兩次補(bǔ)考機(jī)會，第一次補(bǔ)考如果沒有通過，第二次考試需要和授課教授面試。以口腔醫(yī)學(xué)為例，這期間還需通過三次國家統(tǒng)考包括自然科學(xué)預(yù)考試、牙醫(yī)預(yù)考試和牙醫(yī)考試。相比較于我國高等口腔教育的理念“在醫(yī)科普遍性的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)口腔醫(yī)學(xué)的特殊性”[4]，即學(xué)生要花費(fèi)大量時間在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)上，而后再進(jìn)行最后兩年的專業(yè)學(xué)習(xí)。在德國的口腔醫(yī)學(xué)從入學(xué)伊始，就突出了牙醫(yī)的專業(yè)特色。學(xué)生從第一學(xué)期起就參加口腔技工的培訓(xùn)，比如在實驗室里完成翻制石膏模型，假牙和全鑄造冠的制備，而且實踐技能的學(xué)習(xí)貫穿了口腔醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的全部過程，在前六個學(xué)期實習(xí)主要在口腔實驗室中進(jìn)行，而第七個學(xué)期開始，學(xué)生就可以在實習(xí)醫(yī)生的帶領(lǐng)下給患者進(jìn)行齲齒填補(bǔ)，活動橋，牙髓-牙周的治療，但是學(xué)生必須自己去尋找自愿者，而為了獲得更多的自愿者參與口腔學(xué)生的學(xué)習(xí)和考試，一方面，醫(yī)生監(jiān)督學(xué)生整個操作過程，以保證操作的正確性；另一方面自愿者參加的本次治療是完全免費(fèi)（通常洗牙等是健康保險不保或者只報銷一半，而洗一次牙要300歐元左右），所以也保障了一部分自愿者來源。盡管如此，但是尋找志愿者相對還是比較困難的，這種直接的操作學(xué)習(xí)也促進(jìn)了口腔教育在實踐中的繼續(xù)深化。而在我國，醫(yī)患矛盾非常突出，如何建立醫(yī)患之間的信任，相信在讀或?qū)嵙?xí)醫(yī)生操作成為讓學(xué)生獲得更多實習(xí)機(jī)會的前期。

2.學(xué)制

在我國大部分口腔醫(yī)學(xué)學(xué)專業(yè)是5年制或8年制的，畢業(yè)時分別授予學(xué)士或碩士學(xué)位，期間通過一次國家口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試獲得執(zhí)業(yè)執(zhí)照。在德國口腔醫(yī)學(xué)正常是5.5年制的，正常學(xué)時是11個學(xué)期分為臨床前學(xué)習(xí)階段和臨床學(xué)習(xí)階段，按著教學(xué)計劃在學(xué)習(xí)2個學(xué)期之前應(yīng)該參加國家的自然科學(xué)預(yù)考試，5個學(xué)期之前應(yīng)該通過牙醫(yī)預(yù)考試，在10個學(xué)期之前應(yīng)該完成牙醫(yī)考試。學(xué)生通過考試，畢業(yè)時授予碩士研究生學(xué)位，因為德國醫(yī)學(xué)目前沒有本科學(xué)位。

從上可知，盡管德國各大高校教材和教學(xué)的自主決定，但是學(xué)生所需掌握的知識和內(nèi)容都有國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，通過不間斷的考試和考核使學(xué)生掌握本專業(yè)足夠的知識。同時在課程設(shè)置中，更多體現(xiàn)專業(yè)知識的掌握，而在我國學(xué)生大半盡力花費(fèi)在英語和體育等課程上，因此，在大學(xué)是否可以通過其它方式使學(xué)生獲得體育和英語等相關(guān)知識值得我們深思。

三、畢業(yè)要求

在德國，在第十學(xué)期末，學(xué)生要參加最后一次的“國家考試”-牙醫(yī)考試。這個考試持續(xù)六個月之久，包含了13門課程的內(nèi)容，從基礎(chǔ)的生物化學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、藥理學(xué)到口腔技工工藝學(xué)、頜矯形外科學(xué)等。通過這次考試才標(biāo)志著全部的口腔醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的結(jié)束，學(xué)生可以得到牙醫(yī)的行醫(yī)資格。在我國，學(xué)生必須通過學(xué)校要求的各門課程，部分高校要求必須通過國家口腔也學(xué)執(zhí)業(yè)考試方可畢業(yè)，到了最后一學(xué)期很多高校設(shè)立了大補(bǔ)考，為的是讓更多的學(xué)生通過考試。因此，可以看出德國在口腔醫(yī)學(xué)教育方面比我國要求更嚴(yán)格。這一點在我國大學(xué)教育逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生為主體的教育中，如何又能保證教師教學(xué)的嚴(yán)格要求性值得借鑒。

四、科研能力的培養(yǎng)

在德國口腔醫(yī)學(xué)生申請進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)后，在保證畢業(yè)的前提下，在學(xué)習(xí)期間學(xué)生可同時選擇為期6-12個月的科研素養(yǎng)培訓(xùn)即醫(yī)學(xué)博士培訓(xùn)，該培訓(xùn)是學(xué)生自愿的、師生雙向選擇的、不影響就業(yè)的和學(xué)生興趣為主的培訓(xùn)體系[5]。學(xué)生的培訓(xùn)以導(dǎo)師負(fù)責(zé)制為培養(yǎng)模式，培養(yǎng)期間沒有必修課程，整個過程參與導(dǎo)師的課題研究和討論中，以實驗研究和最終的博士論文為中心，該培訓(xùn)本身對科研結(jié)果沒有不作要求，也不需要發(fā)表任何文章（德國對所有博士生畢業(yè)不做要求），最終培訓(xùn)結(jié)束需提交一個研究報告（研究結(jié)果可以是陽性或者陰性的）并授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。該培養(yǎng)模式為德國輸送了眾多高質(zhì)量和高規(guī)格的醫(yī)學(xué)精英做出了巨大的貢獻(xiàn)。這種培養(yǎng)模式可以就將臨床醫(yī)生與醫(yī)學(xué)科研人員的培養(yǎng)分開，因為即便沒有醫(yī)學(xué)博士頭銜對科研不感興趣他們可以以醫(yī)生的身份就業(yè)，而對科研感興趣的能專注于自己的研究領(lǐng)域。畢業(yè)后學(xué)生根據(jù)自己的興趣選擇從事醫(yī)生職業(yè)或者科學(xué)研究，這為醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新的培育創(chuàng)造了前提。而目前，在我國大部分科學(xué)研究很少是出于興趣而從事，這就是導(dǎo)致科學(xué)研究有了錢學(xué)森之問。

五、畢業(yè)后

在德國，口腔醫(yī)學(xué)生在獲得行醫(yī)資格的畢業(yè)生還需進(jìn)行兩年的臨床化培訓(xùn)才能申請醫(yī)生開業(yè)許可，成立私人的診所。學(xué)生在畢業(yè)后的兩年實習(xí)期期間畢業(yè)生平均薪酬達(dá)到29300歐元/年，但是實習(xí)期結(jié)束后，薪酬則立即翻倍達(dá)到58600歐元/年（相當(dāng)于年薪58萬人民幣，而德國年薪超過36000萬歐元就被定義為高收入人群）。值得一提的是幾乎所有的口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都曾開過個人的診所，德國私人診所之所以非常普遍，這主要是由于它的醫(yī)療制度鼓勵病人首先到私人診所治療，然后在私人診所技術(shù)手段或者設(shè)備無法滿足的情況下才會轉(zhuǎn)院到大型醫(yī)院。其中對科研感興趣的，會選擇專職科研工作，當(dāng)然和我國一樣，也有一部分畢業(yè)生會成為政府衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職員，公立醫(yī)院的醫(yī)生或者加入醫(yī)藥公司研究部門。

結(jié)論

相對于我國醫(yī)學(xué)教育，德國更注重要求學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，相對我國的眾多英語和體育等占據(jù)的眾多課時，德國更多是學(xué)生自學(xué)或參與俱樂部的形式，這一點在我國值得借鑒，同時對知識掌握的嚴(yán)格性要求，也值得在我國逐步轉(zhuǎn)變學(xué)生為主體的教育模式中保持教師教學(xué)的嚴(yán)格要求統(tǒng)一中借鑒。總體來說，德國醫(yī)學(xué)教育起步比我國早，教育系統(tǒng)較為完善，因此，我國在新一輪的教育改革中值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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篇（6）

2研究結(jié)果

2．1護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀

（1）醫(yī)德認(rèn)知程度不高．調(diào)查“選擇就讀醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要目的”結(jié)果顯示，有114人選項“當(dāng)一名合格的醫(yī)生，救死扶傷”，占49．3％，這部分醫(yī)學(xué)生有明確的神圣使命感；68人選項“醫(yī)生的職業(yè)好，比較穩(wěn)定”，占29．4％，這部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為護(hù)士工作非常地穩(wěn)定；14人選項“收入和社會地位高”，占6．1％，這些醫(yī)學(xué)生認(rèn)為護(hù)士的待遇和被尊重程度比較高；選其他選項的35人，占15．2％．這些數(shù)據(jù)在一定程度上反映出部分學(xué)生在擇業(yè)時，主要看重的是該職業(yè)的實用性和利益性，把護(hù)士這一身白衣當(dāng)成謀取物質(zhì)的一種手段，以此來滿足個人的欲望和聲望．

（2）醫(yī)德素質(zhì)不容樂觀．調(diào)查“怎么看待當(dāng)前部分醫(yī)生存在的收受“紅包”和“回扣”現(xiàn)象”的結(jié)果顯示，有126人選項“不應(yīng)當(dāng)，這是違背醫(yī)德的行為”，占54．5％，這部分學(xué)生表示醫(yī)護(hù)工作者的職責(zé)就是救死扶傷，作為醫(yī)護(hù)工作者在任何場所都決不應(yīng)該收取患者“紅包”和廠商“回扣”．但調(diào)查同時顯示，29人選項“很正常，是醫(yī)生勞動價值的體現(xiàn)”，占12．6％；45人選項“醫(yī)生勞動強(qiáng)度大，工資低，收些紅包也應(yīng)該”，占19．5％；31人選項“無所謂，給了就收，不給不要”，占13．4％．這些數(shù)據(jù)在一定層次上反映出醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)狀況．調(diào)查“在發(fā)生重大危害公共安全的傳染病時期，作為醫(yī)務(wù)人員志愿到一線開展救護(hù)工作，對此觀點有何看法”，結(jié)果顯示，129人表示，能在關(guān)鍵時刻挺身而出，義無反顧地履行自己的天職，占55．8％．但是，仍然有部分學(xué)生產(chǎn)生矛盾心理，在個人利益和患者利益面前過多地考慮前者，數(shù)據(jù)顯示，26人不贊同（11．3％）；63人矛盾，有點擔(dān)心自己（27．3％）；還有13人選擇其他（5．6％）．正因如此，在學(xué)習(xí)、工作過程中時常出現(xiàn)患得患失、猶豫不決、小錯連連等問題．這與醫(yī)學(xué)生的基本醫(yī)德素質(zhì)相差甚遠(yuǎn)，亟待提高．

2．2護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀原因分析

（1）醫(yī)校道德教育實踐能力弱．護(hù)理專業(yè)學(xué)生對當(dāng)下的醫(yī)校道德教育實踐基本滿意，上學(xué)期間定期地參加見習(xí)實習(xí)，但學(xué)生仍期待著實踐時間有所延長．目前，大部分醫(yī)學(xué)生對當(dāng)前的醫(yī)德教學(xué)有很大的意見，強(qiáng)烈反映授課內(nèi)容陳舊、授課方式單一．受醫(yī)校現(xiàn)行教育模式影響，傳統(tǒng)的理論性“填鴨”方式已經(jīng)不能引起醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣．

（2）受社會醫(yī)風(fēng)影響．醫(yī)學(xué)道德教育是一個系統(tǒng)工程，不單單憑借教師和課堂上能夠形成．在現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)道德教育系統(tǒng)中，各環(huán)節(jié)并沒有達(dá)到互相合作、共同協(xié)作的水平．護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀與教科書上的標(biāo)準(zhǔn)有很大的差距，這與受社會醫(yī)風(fēng)影響有關(guān)，社會環(huán)境對護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)的形成產(chǎn)生極大影響．

（3）對醫(yī)德教育重視程度不夠．部分院校只重視護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)，認(rèn)為掌握扎實的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能，就能成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，而忽略了培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德素質(zhì)；甚至部分專業(yè)課教師存在認(rèn)識上的偏見，覺得只要把專業(yè)課教好就算工作完成，至于其他方面（如德、體、美等）都是政治課、體育課、藝術(shù)課或或輔導(dǎo)員的教育范疇，從而對學(xué)生的醫(yī)德教育在不同程度上存在著重專業(yè)培養(yǎng)，輕醫(yī)德教育的狀況．

（4）學(xué)生對醫(yī)德修養(yǎng)的重要性認(rèn)識不足．有些醫(yī)學(xué)生迫于就業(yè)的壓力，受社會功利主義和實用主義的熏陶，想在短短的大學(xué)期間達(dá)到最大的收益比，然后放棄人文社科類課程，把與進(jìn)修讀研和職業(yè)技能無太大關(guān)系的課程學(xué)習(xí)時間用于其他課程的學(xué)習(xí)，從而出現(xiàn)很多學(xué)生刻苦鉆研醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，對人文課程置于一旁，甚至利用人文學(xué)習(xí)時間學(xué)習(xí)專業(yè)知識現(xiàn)象，不注重自身人文修養(yǎng)的提升．

3加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德教育的策略

3．1創(chuàng)建一支具備高尚的醫(yī)德素質(zhì)的師資隊伍作為民辦高校醫(yī)德教育的領(lǐng)導(dǎo)者，必須及時做到更新觀念，緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿．在學(xué)生的醫(yī)德教育和思想工作上，把醫(yī)德教育作為“一號工程”進(jìn)行實施，盡最大努力打造一支高品質(zhì)、高效率、高質(zhì)量的醫(yī)德教育師資隊伍，這是提高民辦醫(yī)護(hù)學(xué)校水平的關(guān)鍵．學(xué)校應(yīng)大力宣傳醫(yī)德高尚的教師和學(xué)生，加大培養(yǎng)“雙師型”思想教育的力度，讓所有師資力量在學(xué)生醫(yī)德教學(xué)工作方面擰成一股繩，保證醫(yī)德教育的有效性．

3．2嘗試新型醫(yī)德教育教學(xué)方法

（1）實踐教育方法．護(hù)理行業(yè)屬于服務(wù)型社會的重要組成部分，每位學(xué)生最后都要對自己的服務(wù)對象一對一地護(hù)理服務(wù)．因此，盡早模擬護(hù)理工作，長時間地從事實踐操作，讓學(xué)生真切地感受到他們的就業(yè)環(huán)境，使學(xué)生及早地意識到只有單一的專業(yè)技能和知識將無法做這項工作，必須具備基本的職業(yè)道德才能勝任．

（2）自我修養(yǎng)法．我國古代很多思想家提倡自我修養(yǎng)，并信仰“修身養(yǎng)性”，具體方法記載的有很多．通過醫(yī)德教育教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會自我修養(yǎng)，提高自身素質(zhì)．如自我反思法，讓學(xué)生學(xué)會對自己以往的思想及行為進(jìn)行全面、系統(tǒng)地總結(jié)，深刻地進(jìn)行理性思考．自我反省法，讓學(xué)生學(xué)會有規(guī)律地寫周記或個人總結(jié)等方式記錄自己在過去的時間里的得與失，通過閱讀記錄文字汲取過去的經(jīng)驗教訓(xùn)，提升自我認(rèn)知水平．

3．3學(xué)校要加強(qiáng)對醫(yī)德教育的重視

建立民辦高校醫(yī)德教育工作督導(dǎo)制度，把民辦高校醫(yī)德教育工作納入年度目標(biāo)管理考核和評估與檢查中，明確責(zé)任，監(jiān)督指導(dǎo)，定期檢查，互相交流，才能提高醫(yī)德教育工作的質(zhì)量．

篇（7）

在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中，應(yīng)盡早的為其樹立提升自我效能感，改善學(xué)業(yè)情緒和提高情緒調(diào)節(jié)能力的觀念，并在大學(xué)生涯的早期開設(shè)相關(guān)課程，使學(xué)生們了解自我效能感和學(xué)業(yè)情緒的概念、影響因素等，使其意識到自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的重要性，以及提升自我效能感和改善學(xué)業(yè)情緒對于自我提高的重要意義。Perry 和 Hladkyj 等人通過研究發(fā)現(xiàn)，開設(shè)過與學(xué)業(yè)情緒控制有關(guān)的課程的學(xué)生報告了更少的厭倦和焦慮，并且更加自信。心理學(xué)認(rèn)為，當(dāng)人意識到自己的需要時，這種需要就會變成人的活動動機(jī)。只有當(dāng)學(xué)生了解到了自我效能感和學(xué)業(yè)情緒的重要意義并且對這些概念的本質(zhì)有了一定的了解后，才會在日后的學(xué)習(xí)和生活中有意識的運(yùn)用所學(xué)知識修正個人行為，達(dá)到自我提升的目的。

二、提升學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位

改變學(xué)生在教學(xué)活動中的角色迫切而關(guān)鍵，早在千百年前，先賢就意識到教學(xué)過程中，學(xué)生的主體地位十分重要，但時至今日，我國大學(xué)生依然是在課堂上被動的接受知識，整個教學(xué)過程依然由教師主導(dǎo)和支配。然而，大學(xué)的任務(wù)不應(yīng)只是單純的將某些知識傳授甚至灌輸給學(xué)生，大學(xué)應(yīng)該是一個讓大學(xué)生探索自我、發(fā)現(xiàn)自我的地方，應(yīng)該是一個能激發(fā)學(xué)生求知欲和促使他們思考的地方，日常所學(xué)也應(yīng)該是探索性的獲取知識，而不只是接受，然而比知識更重要的則是探索的欲望和能力，這才是大學(xué)需要教會學(xué)生的東西，卻也正是我國大學(xué)教育所欠缺的地方。醫(yī)學(xué)教育肩負(fù)著醫(yī)學(xué)事業(yè)未來的發(fā)展，培養(yǎng)具有自主學(xué)習(xí)、終身自我提升意識的醫(yī)學(xué)人才是適應(yīng)未來醫(yī)

學(xué)飛速發(fā)展，社會不斷進(jìn)步的關(guān)鍵。而醫(yī)學(xué)教育又有一定的特殊性，一方面，在我國，醫(yī)學(xué)院校的高考錄取分?jǐn)?shù)往往要高出其他類型院校許多，這也意味著在人才選拔初期，醫(yī)學(xué)院校就設(shè)立了較高的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，能進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的大學(xué)生，往往具備不錯的學(xué)習(xí)能力，具備自己的經(jīng)驗和方法來應(yīng)對學(xué)業(yè)和考試。另一方面，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)業(yè)課程又是十分繁重的，平均每個學(xué)期都有十門以上的課程和考試，大部分課程具有相當(dāng)?shù)碾y度，學(xué)生普遍抱怨課程內(nèi)容和教學(xué)方式枯燥無味，讓人難以產(chǎn)生興趣。可見激發(fā)學(xué)生的求知欲望和對于課程的學(xué)習(xí)興趣才是醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的重要問題。

近年來，國內(nèi)外學(xué)者做出了許多探索和嘗試，如運(yùn)用以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式、以案例為導(dǎo)向的教學(xué)模式、設(shè)計導(dǎo)學(xué)案等，這些方法的探索和使用對于提升學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位和主體意識都取得了不錯的效果，無論使用哪種方法，關(guān)鍵在于師在教學(xué)過程中有意識的優(yōu)化教學(xué)策略，通過觀察教學(xué)過程中學(xué)生和課堂的氛圍變化對自身教學(xué)方法做出調(diào)整以改善課堂環(huán)境，努力地提升學(xué)生在課堂上的存在感和參與感，甚至是使學(xué)生對于課堂和教學(xué)內(nèi)容體會到控制感，因為只有這樣，學(xué)生才會感覺到自己的重要性，才會認(rèn)為自己不是被動的，才會嘗試自由自主的進(jìn)行學(xué)習(xí)。

三、改變評價體系

評級體系作為一種標(biāo)準(zhǔn)，對于學(xué)生的日常行為起到重要的引導(dǎo)作用，而評價體系本身也反映出學(xué)校和社會對于人才培養(yǎng)的諸多要求和期望，合理的評價體系可以促進(jìn)大學(xué)生的自我提升和不斷進(jìn)取，促使教學(xué)管理人員完善教學(xué)工作，不合理的評價體系也往往導(dǎo)致大學(xué)生出現(xiàn)種種不端行為。可見，構(gòu)建優(yōu)秀完善的評價體系在整個教學(xué)-管理工作中的重要意義。

評價體系不同于制度規(guī)則，后者往往只告訴人們什么事情是不應(yīng)該甚至不能做的，以及當(dāng)人們跨越警戒線后將面臨什么樣的懲戒，而評價體系往往也會告訴人們怎么樣才是被期待的，以及達(dá)到某種期望后可以獲得什么樣的獎勵，換句話說，評級體系的意義是引導(dǎo)人們變得更優(yōu)秀。當(dāng)大學(xué)生為了提高期末排名或是獲得獎學(xué)金等目的而努力學(xué)習(xí)，提高成績，改善個人行為以及積極參與團(tuán)體活動時，便是評價體系在發(fā)揮它的引導(dǎo)作用。然而相關(guān)調(diào)查顯示，相當(dāng)比例的大學(xué)生表示對目前大學(xué)所施行的評價體系不滿意，認(rèn)為評優(yōu)方案不合理或者不夠人性化，更有部分大學(xué)生表示自己綜合山西 評優(yōu)成績不理想很重要的一個原因便是評價體系存在一些不合理。本文作者認(rèn)為，改善評價體系，既要改變評價方式，又要改變評價主體，作為大學(xué)生，尤其是醫(yī)學(xué)生，充分的掌握課程內(nèi)容是十分重要的，但按照當(dāng)前的僅以學(xué)期末的一張考試卷的成績作為對學(xué)生整個學(xué)期的學(xué)習(xí)成果的評價，顯然不夠全面，而這種考查方式也正是許多大學(xué)生平時逃課、考前突擊的原因。對于課程內(nèi)容的考察，一方面要結(jié)合期末成績，另一方面要將考察融入到平時的課堂學(xué)習(xí)中，除了學(xué)業(yè)內(nèi)容的掌握程度外，學(xué)生的課堂參與程度、探索意識、學(xué)習(xí)的自主性都應(yīng)作為考察的重要部分，教師應(yīng)在學(xué)業(yè)及課堂的考察中結(jié)合自身經(jīng)驗對學(xué)生的表現(xiàn)做出客觀而人性化的評價。而作為重要教學(xué)管理工具的綜合評優(yōu)體系，除了注重學(xué)生學(xué)業(yè)成績和社會活動表現(xiàn)外，更應(yīng)關(guān)注學(xué)生在每一階段的成長，除了運(yùn)用僵化的公式進(jìn)行綜合分?jǐn)?shù)計算外，應(yīng)該充分發(fā)掘?qū)W生的心理需求，提升學(xué)生自身在綜合評價過程中的主體作用，鼓勵學(xué)生自我評價、互相評價以及充分重視任課老師對于學(xué)生一段時間內(nèi)表現(xiàn)的綜合評價，只有評價主體不再是僵化的公式，評價結(jié)果才能實現(xiàn)人性化，評價體系才能發(fā)揮良好的引導(dǎo)作用。

四、優(yōu)化校園環(huán)境

校園是大學(xué)生生活和學(xué)習(xí)的主要場所，校園環(huán)境的優(yōu)劣對大學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)乃至身心發(fā)展產(chǎn)生直接影響，某些學(xué)者認(rèn)為，在學(xué)生學(xué)習(xí)的非自主與自主的轉(zhuǎn)化過程中，除了自身的努力和教師引導(dǎo)，還需要良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和系統(tǒng)支持。更有學(xué)者認(rèn)為，平衡學(xué)生的社會限制和需求才是解決學(xué)習(xí)自主性的關(guān)鍵。徐先彩等人則認(rèn)為環(huán)境因素通過自我認(rèn)知等中介變量影響學(xué)業(yè)情緒。對于大學(xué)生來說，校園環(huán)境似乎是不可選擇的，學(xué)校的教學(xué)管理人員有義務(wù)和責(zé)任為大學(xué)生提供和改善校園環(huán)境，以滿足大學(xué)生的物質(zhì)，文化需求。除了必要的教學(xué)設(shè)備和圖書、網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)工具外，教學(xué)管理人員還應(yīng)密切關(guān)注大學(xué)生的實際需求，為學(xué)生改善居住、飲食、休閑娛樂條件，使得學(xué)生不會因為不完善的環(huán)境條件而長期處于負(fù)性情緒之中。 除了完好、優(yōu)越的客觀環(huán)境外，大學(xué)校園還應(yīng)努力構(gòu)建健康向上的人文環(huán)境，通過人文講座、文化沙龍等方式，營造自由、開放的文化氛圍，推行自由自主的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。指導(dǎo)大學(xué)生構(gòu)建健康和諧的人際關(guān)系，鼓勵大學(xué)生在日常的學(xué)習(xí)生活中遇到問題時學(xué)會求助于同學(xué)和老師，提升大學(xué)生營造自身周遭環(huán)境，妥善利用人際關(guān)系資源的能力。

五、設(shè)立專職人員，改善學(xué)業(yè)情緒

除了依靠開設(shè)相關(guān)課程，改善校園環(huán)境等手段改善大學(xué)生的情緒體驗，提高自我效能感之外，大學(xué)還應(yīng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，組織具有心理學(xué)知識的專業(yè)人員對于大學(xué)生的學(xué)業(yè)情緒進(jìn)行引導(dǎo)，維護(hù)正性情緒、改善負(fù)性情緒以及對大學(xué)生的情緒控制能力進(jìn)行培養(yǎng)及訓(xùn)練。學(xué)校應(yīng)把改善大學(xué)生的學(xué)業(yè)情緒當(dāng)作一項日常的教學(xué)工作內(nèi)容進(jìn)行，把情緒調(diào)節(jié)和控制能力當(dāng)作大學(xué)生的必要能力進(jìn)行培養(yǎng)。教學(xué)管理人員日常的關(guān)懷固然重要，同學(xué)之間的關(guān)心也是必須的，但大學(xué)生處在一個心智逐漸成熟的年紀(jì)，受到來自家庭、學(xué)校、社會多方面的影響，開始以個人的見解去解讀這個世界，容易產(chǎn)生困惑、誤解，導(dǎo)致不良情緒甚至心理問題，而這些種種問題，卻不是簡單的關(guān)懷和開導(dǎo)所能解決的，必須要有具備心理學(xué)知識的專業(yè)人士進(jìn)行科學(xué)的引導(dǎo)才能及時的解決問題不致出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果，而對于情緒的科學(xué)認(rèn)識乃至自我調(diào)節(jié)，進(jìn)而培養(yǎng)和訓(xùn)練出良好的情緒調(diào)節(jié)和控制能力則更需要專業(yè)人士的指導(dǎo)才能得以實現(xiàn)。

六、對特殊群體給予更多關(guān)注

篇（8）

現(xiàn)代社會，閱讀是一種學(xué)習(xí)能力，更是一種生存能力，通過閱讀，可以提高醫(yī)學(xué)生的個人修養(yǎng)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的審美情趣，塑造現(xiàn)時代醫(yī)學(xué)生的道德與人格。有效的閱讀是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)整體提高的重要手段。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育除了人文社科課程學(xué)習(xí)、專業(yè)課程滲透、校園文化熏陶、社會實踐等多途徑的多方面作用外，人文閱讀感悟?qū)τ谌宋乃刭|(zhì)培養(yǎng)具有不可替代的作用[1，2]。

1醫(yī)學(xué)生課外閱讀現(xiàn)狀

1.1閱讀網(wǎng)絡(luò)化

在傳播方式多樣化的信息時代，閱讀已經(jīng)不僅限于紙質(zhì)的讀物，雖然網(wǎng)絡(luò)與數(shù)字資源正以驚人的速度刷新人們的閱讀領(lǐng)域，使傳統(tǒng)的閱讀方式發(fā)生革命性變化。網(wǎng)上讀書和查找資料的方便和快捷，而且獲取的信息比較全面和系統(tǒng)，很受大學(xué)生讀者的歡迎。網(wǎng)絡(luò)閱讀與傳統(tǒng)閱讀存在很大的不同，傳統(tǒng)閱讀更有利于人們的抽象思維，而且圖書的本質(zhì)也會體現(xiàn)出內(nèi)容的深刻和文化的積累，這一點對于提高國民素質(zhì)非常重要，所以還是要強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)閱讀。

1.2當(dāng)代醫(yī)學(xué)生課外閱讀的主要特點

信息時代社會生活豐富多彩，科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，引發(fā)出醫(yī)學(xué)生多樣的求知需求。利用課外閱讀開拓視野，他們的閱讀范圍不僅受個人興趣、需求、文化意識所影響，也會受社會大環(huán)境的左右。而醫(yī)學(xué)生自中學(xué)至大學(xué)均少有機(jī)會接受傳統(tǒng)的高雅文化的熏陶，致使他們的人文素養(yǎng)顯得不夠厚實，精神氣質(zhì)顯得單薄。

2思考與探索

2.1閱讀對醫(yī)學(xué)生智商和情商中都能產(chǎn)生很大的綜合效應(yīng)

社科人文的閱讀使學(xué)生對社會、人生的認(rèn)識在不知不覺受到作者的潛在影響，并能學(xué)到許多社會或人文知識，促進(jìn)思考的邏輯性，活躍形象思維，提升理性的抽象思維，使思維得到鍛煉而發(fā)展[3，4]。

2.2人文閱讀可以影響醫(yī)學(xué)生與積累人生價值觀

人文閱讀，實際就是一種精神培植，就是使個體精神經(jīng)驗的豐富和積累，完善人生價值觀的重要途徑。通過閱讀，讀者在與古今中外優(yōu)秀的思想家、文學(xué)家、科學(xué)家們進(jìn)行對話，放眼世界文明，領(lǐng)略歷史文化的精神風(fēng)采，從文本言語中展放形象的畫面，從深奧哲理中領(lǐng)悟人生，追求世界的真善美，探索未知中尋求創(chuàng)新與完善。

2.3人文閱讀是素質(zhì)教育的主要內(nèi)容

閱讀本身是人的良好素質(zhì)的具體表現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生自覺閱讀，學(xué)習(xí)教科書以外的東西，就是自塑靈魂的開始。培養(yǎng)良好的人文素質(zhì)就是培養(yǎng)個人社會責(zé)任感，人生價值觀的自我塑造過程。文史哲圖書具有教化勸善的功用：文學(xué)熏陶可使人們加強(qiáng)對人生生命的價值的認(rèn)識，對美的追求。讀史使人明智，以史為鑒，可以培養(yǎng)學(xué)生從長遠(yuǎn)觀點看問題的“歷史感”和歷史思維，使學(xué)生對人類社會發(fā)展的前景具有較深邃的見解，即所謂“求諸往而知來者”；哲學(xué)是關(guān)于世界觀和方法論的學(xué)問，可培養(yǎng)學(xué)生辯證的全面的理性思維。幫助人們辨別真理，提高分析問題、認(rèn)識問題的能力，幫助人們正確處理人與自然、人與社會以及人與自我的關(guān)系，從整體上把握人與自然、社會的相互關(guān)系和發(fā)展的一般規(guī)律。

3醫(yī)學(xué)生人文閱讀探索

3.1科學(xué)導(dǎo)讀，傳統(tǒng)和現(xiàn)代的導(dǎo)讀模式融合

導(dǎo)讀就是通過圖書館學(xué)科館員推薦書籍、專家輔導(dǎo)、共同討論等方式引導(dǎo)讀者的閱讀方向，提高讀者的閱讀水平，改善讀者的人文素質(zhì)，達(dá)到提高讀者綜合文化素質(zhì)的目的。這種閱讀可以集現(xiàn)代與傳統(tǒng)為一體，學(xué)生可以以紙質(zhì)讀物為主，求助于網(wǎng)絡(luò)為輔，也可以直接在網(wǎng)絡(luò)閱讀。總之在導(dǎo)讀目錄的框架內(nèi)，思考專家的意見。圖書館可以每學(xué)期為不同專業(yè)不同年級的醫(yī)學(xué)生有針對性地提供一份推薦閱讀書目，并利用網(wǎng)絡(luò)建立導(dǎo)讀中心。同時，高校圖書館通過其豐富的館藏所荷載的社會文化、價值取向、科學(xué)思維、道德觀念等精神食糧營養(yǎng)學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生會讀書、讀好書。此外，充分依靠和利用校報、廣播、櫥窗、校園網(wǎng)、校內(nèi)各學(xué)生社團(tuán)、學(xué)院刊物等媒介，通過采訪報道、名家講壇等形式，從多個角度、多個方面對學(xué)生的閱讀提供直接的指導(dǎo)和幫助。

3.2發(fā)揮師資優(yōu)勢，營造人文教育氛圍

學(xué)生人文素質(zhì)和科學(xué)素養(yǎng)的形成需要教師高尚人格的感召和啟迪。俗話說：讀萬卷書，行萬里路，閱人無數(shù)，還要有良師開路。教師的引導(dǎo)作用不容忽視。教師應(yīng)樹立人文與科學(xué)兩種知識、兩種精神并重的質(zhì)量觀，在日常教學(xué)中注重對學(xué)生科學(xué)精神與人文精神的培養(yǎng)，進(jìn)行良好的閱讀推薦和引導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，營造良好的人文教育氛圍。

3.3拓展校園文化內(nèi)涵，營造“書香”校園

閱讀需要平和獨立的心情，更需要溫馨幽靜的環(huán)境。校園的“讀書角”、“讀書廊”，讀書交流園地等，可形成濃厚的文化氛圍，書卷之氣。學(xué)校定期開設(shè)書市、組織開展網(wǎng)上閱讀活動及“流動書架”為學(xué)生們自主選擇閱讀材料提供廣闊的空間提倡宿舍文化，推動課外閱讀，還可以把宿舍作為課外閱讀很重要的一個平臺，就是以宿舍為單位，進(jìn)行閱讀指導(dǎo)，推動課外書籍的閱讀、評比、交流等。既利用現(xiàn)有資源，又投學(xué)生所好，更能提高其課外閱讀的積極性，相信會收到良好效果[5]。

3.4設(shè)立百家講壇，激活閱讀興趣

通過學(xué)生會、圖書館協(xié)作，在相關(guān)教師指導(dǎo)下定期不定期的開辦“百家講壇”進(jìn)行學(xué)術(shù)爭鳴，刺激學(xué)生的閱讀欲望。可以開辦講座，也可以在學(xué)院廣播，校內(nèi)網(wǎng)的各種論壇進(jìn)行。要求思想政治不出格，倡導(dǎo)和鼓勵引經(jīng)據(jù)典。當(dāng)學(xué)術(shù)流派形成對立時可進(jìn)行學(xué)術(shù)辯論。

3.5開展形式多樣、內(nèi)涵豐富的讀書活動

充分利用“國家文化素質(zhì)教育基地”的影響和輻射作用，組織開展形式多樣內(nèi)涵豐富的讀書活動。可以不定期舉行讀書月活動，增長學(xué)生課外知識，促使學(xué)生的課外學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行動和終身行為。通過讀書交流活動，鼓勵學(xué)生積極思考，善于總結(jié)，樂于交流。選編好的書評或讀書心得廣泛傳閱，發(fā)表，推薦刊登在相應(yīng)的刊物，并給予適當(dāng)?shù)木衽c物質(zhì)方面的獎勵，使課外閱讀從無序的個人行為上升到有序的群體行為高度。推薦優(yōu)秀的蘊(yùn)含豐富人文教育素材的影視作品來豐富學(xué)生的閱讀，通過影視這種便捷、廣泛、有效的形式，在有限的時間里借助圖文了解、學(xué)習(xí)、宣傳人文作品，豐富學(xué)生的精神生活，增加學(xué)生的課外知識，教給學(xué)生做人的道理，提高學(xué)生對人生對社會的認(rèn)識和理解，培養(yǎng)學(xué)生明辨是非、審美和語言表達(dá)能力，從而提高學(xué)生的人文素養(yǎng)[6，7]。在網(wǎng)絡(luò)數(shù)字環(huán)境下，在課業(yè)繁重的醫(yī)學(xué)校園內(nèi)，在就業(yè)考研的巨大壓力下，讓學(xué)生放下教科書，離開多媒體畫面，進(jìn)行人文閱讀不是件容易的事。空洞說教和號召的效果不佳，守株待兔式的閱覽管理只能是門可羅雀。提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)就必須不斷探索閱讀方式，需要學(xué)生、學(xué)校和圖書館共同努力，多種措施并舉，齊抓共管方能見效。

參考文獻(xiàn)

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[2]茍加明,成少平,趙海鈞,等.七年制醫(yī)學(xué)生課外閱讀調(diào)查與啟示[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2005,4(2):94-96.DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2005.02.013.

[3]祝世娜,朱旭東.醫(yī)學(xué)生課外閱讀和人文知識水平的調(diào)查與分析[J].醫(yī)學(xué)教育,2005,(6):44-46.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2005.06.016.

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[5]唐華.論醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2008,28(z1):7-9.

篇（9）

中圖分類號：G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）17-0125-02

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)生物學(xué)已成為發(fā)展最快、前景廣闊的眾多學(xué)科之一，在醫(yī)學(xué)教育中起著極其重要的作用。為了更好地適應(yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的大趨勢，多元化培養(yǎng)中醫(yī)院校學(xué)生，醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)起了重要的作用。醫(yī)學(xué)生物學(xué)是中醫(yī)院校學(xué)生的第一門基礎(chǔ)課程，其教學(xué)內(nèi)容包括了細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、發(fā)育醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)等方面，理論性強(qiáng)，知識更新快[1]，如何讓學(xué)生認(rèn)識到在中醫(yī)院校中學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物學(xué)的必要性，如何讓學(xué)生感興趣學(xué)起來不吃力，提高學(xué)生運(yùn)用生物學(xué)知識進(jìn)行科研的水平，尤其是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生的臨床科研水平，成為我們教學(xué)方法探索的重點。基于此，本文就建構(gòu)主義教學(xué)理論在醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)過程的應(yīng)用的可行性及效果進(jìn)行分析，以提高醫(yī)學(xué)生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

一、目前醫(yī)學(xué)生物學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

1.教學(xué)內(nèi)容較多，重視程度不夠。我們總結(jié)醫(yī)學(xué)生物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容有兩個特點：一是教學(xué)內(nèi)容較多，涉及的范圍較廣，包括各個層面的內(nèi)容：細(xì)胞水平的內(nèi)容、基因水平的內(nèi)容及整體水平的內(nèi)容。而且目前中醫(yī)院校課程設(shè)計中，醫(yī)學(xué)生物學(xué)雖然是必修課程，但是普遍存在一個現(xiàn)象就是學(xué)時較少。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，在學(xué)時少、內(nèi)容多的情況下，教師多采用“填鴨式”教學(xué)，每堂課把教學(xué)任務(wù)完成就好，沒有時間改善學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，課堂教學(xué)效果較差。二是中醫(yī)院校招生的學(xué)生大多是理科生，理科生在高中階段多經(jīng)過生物學(xué)的學(xué)習(xí)。入學(xué)后看到醫(yī)學(xué)生物學(xué)課程立刻會想起高中階段的生物學(xué)課程，盡管醫(yī)學(xué)生物學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容較高中時的課程要廣和深，但是給學(xué)生的第一印象就是我們已經(jīng)學(xué)過生物學(xué)了，對該門課的重視程度不足，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

2.進(jìn)展知識介紹不足。醫(yī)學(xué)生物學(xué)是一門進(jìn)展的學(xué)科，發(fā)展變化快，教材中的內(nèi)容基礎(chǔ)知識和概念基本不變，但很多內(nèi)容是隨著科研的發(fā)展而變化的，比如基因組測序成功后確定功能基因有3.5萬個，其余的成為垃圾基因，但近年來發(fā)現(xiàn)這些垃圾基因在表觀調(diào)控中起著重要的作用。學(xué)生們對這些進(jìn)展知識具有濃厚的興趣，但是由于課堂時間有限，課堂內(nèi)容較多，教師很難在有限的時間內(nèi)介紹這些進(jìn)展知識，而這些知識對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和科研興趣的培養(yǎng)具有重要的促進(jìn)作用。

二、建構(gòu)主義教學(xué)理論簡介

“建構(gòu)主義”（constructivism）也稱為結(jié)構(gòu)主義，是瑞士哲學(xué)家、心理學(xué)家皮亞杰（J Piaget）最早提出來的[2]。建構(gòu)主義教學(xué)理論反對以教師為中心的傳統(tǒng)的教學(xué)方式，提倡以學(xué)生為中心的教學(xué)方式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對知識的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)和對所學(xué)知識意義的主動建構(gòu)，知識的學(xué)習(xí)和傳授重點在于個體的轉(zhuǎn)換、加工和處理，而非“輸入”或“灌輸”[3，4]。建構(gòu)主義教學(xué)理論認(rèn)為學(xué)習(xí)是由學(xué)生的內(nèi)部動機(jī)，包括好奇心、進(jìn)步的需要、自居作用和同伴間相互驅(qū)動的積極主動的知識建構(gòu)過程，即知識不是通過教師傳授獲得的，是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會文化背景下，借助于其他人包括教師和學(xué)習(xí)伙伴的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資源，通過意義建構(gòu)的方式獲得的[3，4]。由此可見，建構(gòu)主義教學(xué)理論主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)生協(xié)作能力，教師主要提供學(xué)習(xí)情境和指導(dǎo)作用，這能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和解決問題的能力。因此，我們提出在我校醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)過程中進(jìn)行建構(gòu)主義教學(xué)理論的探索和應(yīng)用，以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物學(xué)及其他相關(guān)基礎(chǔ)課程的興趣。

三、建構(gòu)主義在醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)過程中的應(yīng)用

1.教學(xué)改革的對象。目前我校設(shè)置了中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的八年制招生，這個專業(yè)的特點是臨床和科研相結(jié)合，培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的高水平人才，以促進(jìn)現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展。首先我們對該專業(yè)學(xué)生特點進(jìn)行分析，目的是對我校醫(yī)學(xué)生物學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行改革和探索。我校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)七年制的學(xué)生具有如下特點：（1）入學(xué)之前均為理科生，在高中學(xué)習(xí)過生物學(xué)的基本理論知識。如果我們課堂上只講解基本理論、基本概念，會使他們覺得大學(xué)的醫(yī)學(xué)生物學(xué)和高中的沒有多大區(qū)別，學(xué)習(xí)該門課程的興趣不大。（2）均為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，該專業(yè)培養(yǎng)能運(yùn)用中醫(yī)診療思維與技能和一定西醫(yī)學(xué)知識，掌握必要的現(xiàn)代生命科學(xué)理論和研究技能，從事中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)以及基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)等工作的高級中醫(yī)臨床專業(yè)人才。這就要求必須掌握生物學(xué)的基本理論和實驗技能，并能將生物學(xué)很好的和中醫(yī)藥相結(jié)合。（3）均為碩士畢業(yè)，要求培養(yǎng)具有較高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的科學(xué)研究能力，要求具有一定的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。

2.建構(gòu)主義教學(xué)理論在教學(xué)中的應(yīng)用。針對以上對醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀、建構(gòu)主義教學(xué)理論及中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)八年制學(xué)生特點的綜合分析，以中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)八年制學(xué)生為建構(gòu)主義教學(xué)理論的研究對象，其他專業(yè)的學(xué)生為研究對照，以基于教材基本知識教學(xué)為指導(dǎo)，結(jié)合學(xué)生自主課堂、知識競賽等方法，進(jìn)行醫(yī)學(xué)生物學(xué)構(gòu)建主義教學(xué)理論的探索和應(yīng)用。具體實施過程如下：（1）課程設(shè)計及安排：根據(jù)建構(gòu)主義教學(xué)理論進(jìn)行醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)大綱的改革，將醫(yī)學(xué)生物學(xué)中教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，其中基本知識、基本概念進(jìn)行課堂教學(xué)；教師進(jìn)行討論，將每個教學(xué)章節(jié)中與臨床密切相關(guān)的內(nèi)容挑選出來，作為建構(gòu)主義教學(xué)的“學(xué)習(xí)情境”，如在“細(xì)胞膜基本特性”一節(jié)中提出“細(xì)胞膜的基本特性如果出現(xiàn)問題細(xì)胞會怎樣”，“有機(jī)體會有如何的改變”等問題，然后請大家去查閱相關(guān)的一些文獻(xiàn)，看看何種過程改變會對細(xì)胞及機(jī)體造成哪些影響。（2）學(xué)生自主和協(xié)作學(xué)習(xí)過程：給學(xué)生兩周的時間，自由分組，每組6個人，分成5組，利用圖書館的文獻(xiàn)、期刊和網(wǎng)絡(luò)資源去查閱相關(guān)資料，就其中自己感興趣的一個或幾個問題，將自己查到的有關(guān)資料進(jìn)行整理、總結(jié)，進(jìn)行分組討論，完成自主和協(xié)作學(xué)習(xí)過程。（3）學(xué)生自主課堂過程：每次課堂教學(xué)過程中抽出15分鐘的時間，進(jìn)行學(xué)生講解、提問及歸納總結(jié)。然后學(xué)生從不角度進(jìn)行評分包括：講解的過程、講解的內(nèi)容以及資料的前沿性等方面。（4）知識競賽：學(xué)生自己就課堂所學(xué)內(nèi)容及自主學(xué)習(xí)獲得的知識進(jìn)行總結(jié)歸納后，每組出一份知識競賽題目，教師進(jìn)行監(jiān)督管理，組織知識競賽。經(jīng)過兩個學(xué)期的教學(xué)探索，我們發(fā)現(xiàn)運(yùn)用這樣的教學(xué)方法，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣很大，不僅鍛煉了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力，而且了改變了他們思考科學(xué)問題的方式，很多同學(xué)因此申請了大學(xué)生科研課題，并取得了較好的成果。

3.建構(gòu)主義教學(xué)理論教學(xué)改革的效果。建構(gòu)主義教學(xué)理論應(yīng)用到醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)后，課堂效果較好，實驗班級的學(xué)生課堂積極性較高，隨時會有同學(xué)舉手提問，在老師回答問題的基礎(chǔ)上，學(xué)生們也會從不同角度回答問題，并接著提出問題及質(zhì)疑，有不同意見時，課后學(xué)生會主動查詢相關(guān)文獻(xiàn)解決問題，課堂氣氛及學(xué)習(xí)氣氛較好。此外，學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果顯示90%以上學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)方法可以擴(kuò)展他們的知識面，在文獻(xiàn)檢索、獲得前沿知識的能力以及增加對中醫(yī)藥治療疾病的了解等方面有很大的進(jìn)步，在有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性的同時，促進(jìn)學(xué)生及時了解目前生物學(xué)發(fā)展的動態(tài)，主動抓住前沿知識，培養(yǎng)其科研興趣。

四、結(jié)語

由上可知，該教學(xué)改革可有效地改善傳統(tǒng)教學(xué)過程中存在的問題，即學(xué)生上課聽課、下課就忘的無趣狀態(tài)；同時，有效地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物學(xué)這門基礎(chǔ)課的積極性和主動性；有效地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量，為其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課提供借鑒。教師在進(jìn)行建構(gòu)主義教學(xué)理論教學(xué)改革的同時，發(fā)現(xiàn)“教”和“學(xué)”的過程相輔相成，教師在這個過程中不僅“教”而且也“學(xué)”到了很多，也得到了學(xué)生的認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)生；中國；美國；人才培養(yǎng)

Key words： medical student；China；United States；students training

中圖分類號：G649 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）22-0010-03

0 引言

與其他理工科學(xué)生的培養(yǎng)方式不同，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)具有較強(qiáng)的職業(yè)教育色彩。近年來，我國醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能培養(yǎng)越來越受到重視。特別是，隨著教育國際化的不斷發(fā)展，國際上醫(yī)學(xué)強(qiáng)國的醫(yī)學(xué)生教育的先進(jìn)理念和模式不斷地促進(jìn)著我們對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方式的變革。醫(yī)學(xué)生是以職業(yè)教育為目的還是以普及教育為目的？醫(yī)學(xué)生的最佳培養(yǎng)時限是多久？如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)術(shù)研究思維？如何改變傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式來適應(yīng)精英人才的成長？等都越來越受到人們關(guān)注。筆者在美國紐約石溪大學(xué)（Stony Brook University，New York，United States）從事為期1年的訪問學(xué)者研究工作，并有幸接觸和親自參與到美國醫(yī)科生科研培養(yǎng)活動中，對其醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體制有了較為深入的了解和體會。同時，筆者本人長期在國內(nèi)教學(xué)醫(yī)院的一線工作，每年都接觸到大量參加見習(xí)和實習(xí)醫(yī)學(xué)生。下面就兩國醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)目的、培養(yǎng)時限和培養(yǎng)方式方面的差異做一對比，為提高我國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)水平提出一些建議。

1 中美兩國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目的的差異

美國報考醫(yī)學(xué)院學(xué)生都必須具有受過普通高等醫(yī)學(xué)教育的本科學(xué)歷。他們當(dāng)中有的是生物學(xué)、化學(xué)、物理等理工大學(xué)專業(yè)的應(yīng)屆生，有的則是普通高校畢業(yè)后從事醫(yī)療相關(guān)工作幾年后，重新報考醫(yī)學(xué)專業(yè)的社會人員，還有一小部分其他國家的醫(yī)務(wù)人員，為了能在美國從事醫(yī)療工作而重新報考美國的醫(yī)科大學(xué)。但無論他們的身份如何，他們的目的只有一個就是“成為醫(yī)生”。因此，美國醫(yī)學(xué)生教育的目的也只有一個就是在這些學(xué)生中選擇出適合做醫(yī)生的人并培養(yǎng)他們成為“合格的醫(yī)生”。在這種培養(yǎng)目的的指導(dǎo)下，上述人的出路也只有兩個：要么是你因為無法承受超難度的考核、考試而選擇放棄；要么是你以驚人的毅力、耐力逃出生天，最終成為人人愛戴和尊重的醫(yī)生。由于目的明確，學(xué)生和校方都具有更強(qiáng)的積極性和主觀能動性。在美國人看來能順利從美國醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的人都應(yīng)該是無所不能的杰出人才。因此，他們醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)也具有很強(qiáng)的精英教育的色彩。

而我國的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)大多始于十八、九歲的高中畢業(yè)生，這些人在上學(xué)之初，很少有人對自己未來從事的職業(yè)做出規(guī)劃，甚至有些人只是迫于家長和社會的價值取向而委曲求全。很大一部分人到了畢業(yè)之時，在發(fā)現(xiàn)自己原來并不適合學(xué)醫(yī)。可此時供他們選擇的路已經(jīng)不多：要么是為了緩沖就業(yè)壓力報考研究生，要么是找一個基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)，要么就是硬著頭皮找一個小醫(yī)院就業(yè)。對于這些學(xué)生已很難奢求他們會具有積極、主動的學(xué)醫(yī)態(tài)度。同樣，我們醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目的與普通高校的人才培養(yǎng)沒有本質(zhì)的差別，僅僅是作為高等醫(yī)學(xué)教育的一部分。至于學(xué)生的職業(yè)培訓(xùn)往往是在碩士甚至博士研究生階段才開始涉及，或者是在單位勉強(qiáng)就業(yè)后，坎坷進(jìn)行的。這就難怪一些人在本科、碩士或者博士畢業(yè)以后還沒有和患者接觸的經(jīng)歷。由于培養(yǎng)目的不明確，我們醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)相較于美國已經(jīng)輸在了起跑線上。

2 中美兩國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)時限的差異

美國醫(yī)學(xué)生在報考醫(yī)學(xué)院之初已經(jīng)完成了4年以上的普通高等醫(yī)學(xué)教育。這些學(xué)生很多在本科三年級時就已經(jīng)開始準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)院的入學(xué)考試（Medical College Admission Test，簡稱McAT）。醫(yī)學(xué)一般也是4年，每一學(xué)年都有主要的培養(yǎng)目標(biāo)和計劃。醫(yī)學(xué)院一、二年學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課，并非每門課程都有全國材，每科只有一本主要教科書，教師按照教材講課，每講一個專題列出參考書目或最新發(fā)表文獻(xiàn)，學(xué)生課下從教師推薦的書中選讀相關(guān)章節(jié)，每一學(xué)期要修4-5門課。第二年末基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)結(jié)束后，參加美國醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試（United States Medical Licensing Examination，簡稱USMLE）的第一部分考試。USMLE分3部分（STEP）：STEP I以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科為主，內(nèi)容涉及解剖學(xué)、行為科學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)等。學(xué)生于第三年開始在臨床各科輪轉(zhuǎn)，包括內(nèi)科、普外科、小兒科、婦產(chǎn)科、泌尿科、精神科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科等，每一科輪轉(zhuǎn)完馬上參加USMLE STEP II考試。STEP II分2部分，第一部分稱為STEP II CK（Clinical Knowledge），內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、預(yù)防醫(yī)學(xué)、精神科等臨床學(xué)科；第二部分稱為STEP II CS（Clinical Skill），主要測試參試者病史采集和體檢技能及與病人溝通交流能力。學(xué)生在第四年多是自行安排小科輪轉(zhuǎn)及聯(lián)系具有住院醫(yī)師培訓(xùn)資質(zhì)的醫(yī)院面試。如果能夠如期畢業(yè)，則至少還需要接受3年的住院醫(yī)師培訓(xùn)[1]。

看似我國醫(yī)學(xué)生的培訓(xùn)時間似乎和美國醫(yī)學(xué)生相當(dāng)，甚至加上碩士和博士的培養(yǎng)時限還遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了他們。但仔細(xì)看來中國學(xué)生真正的職業(yè)培訓(xùn)時間卻少的可憐。在我國醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)大致有五年、七年制和八年制三個檔次。五年制學(xué)生第一年學(xué)習(xí)的大學(xué)理工科的基本課程，第二、三年開始基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課的學(xué)習(xí)，第四年一邊開展臨床課的學(xué)習(xí)一邊進(jìn)行臨床見習(xí)，第五年主要是臨床實習(xí)。由于我國醫(yī)學(xué)生的入學(xué)門檻相對較低，學(xué)生素質(zhì)參差不齊，而受家庭和社會的影響，他們當(dāng)中很多人又對就業(yè)充滿了不切實際的奢望。因此，很多五年制本科生畢業(yè)后，難以馬上找到心儀的工作，考研幾乎成為他們唯一的出路。于是，為了考上研究生他們大都把寶貴的第五年投入到轟轟烈烈的考研培訓(xùn)之中，使他們失去了第一次接觸臨床的機(jī)會。而由于我國碩士和博士培養(yǎng)以科研和學(xué)術(shù)成果為參考的世風(fēng)日烈，許多醫(yī)學(xué)生上研或上博之后又成為了實驗室的寵兒，使他們又失去了第二次接觸臨床的機(jī)會。等碩士或博士畢業(yè)之后，他們奇怪的發(fā)現(xiàn)他們的醫(yī)療技能較三年或六年之前不是提高了而是退步了。這就形成了醫(yī)學(xué)生學(xué)歷越高、臨床越差的悖論。同樣，七年制學(xué)生也存在考博和做實驗的壓力，他們的臨床水平也難以提高。有鑒于此，我國部分醫(yī)科大學(xué)開始設(shè)置八年制本碩博連讀學(xué)位，目的是培養(yǎng)高學(xué)歷、高能力的醫(yī)學(xué)精英人才。近年來，八年制培養(yǎng)模式雖然取得了一些成績，但由于課程設(shè)置和培養(yǎng)目的還不很明確，同樣有許多經(jīng)驗和教訓(xùn)值得積累和總結(jié)。

3 中美兩國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方式的差異

美國醫(yī)學(xué)院申請以難度高而聞名，像哈佛大學(xué)（Harvard University）、約翰·霍普金斯大學(xué)（Johns Hopkins University）、賓夕法尼亞大學(xué)（University of Pennsylvania）等知名醫(yī)學(xué)院每年的學(xué)生面試率尚不及10%，而真正能錄取的則更是少之又少。醫(yī)學(xué)院的錄取主要以大學(xué)成績、MCAT成績和其他基本技能為標(biāo)準(zhǔn)。能夠獲得醫(yī)科大學(xué)錄取的學(xué)生不僅要有明確的學(xué)習(xí)目的、堅實的基礎(chǔ)知識、醫(yī)學(xué)知識、較高領(lǐng)悟能力，同時，他們還要付得起高昂的學(xué)費(fèi)。這些都使得醫(yī)學(xué)生極為珍惜在校學(xué)習(xí)機(jī)會，絲毫不敢懈怠。在美國，醫(yī)學(xué)院平均每年學(xué)費(fèi)為50 000美金左右，絕大多數(shù)學(xué)生是依靠貸款完成學(xué)業(yè)的。因此，美國醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間的勤奮自律和刻苦精神令人折服。特別是進(jìn)入臨床階段后，學(xué)生每天早晨5點半起床，于6點半查房前查看分管的病人，每天過得緊張而忙碌。從美國醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)程序來看，醫(yī)學(xué)生經(jīng)過漫長的多學(xué)院、多醫(yī)院聯(lián)合逐步按目標(biāo)培養(yǎng)，培養(yǎng)過程中的每個階段都有明確的培養(yǎng)計劃及目標(biāo)，每個階段均安排全國性考核檢驗學(xué)習(xí)效果。美國醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師培養(yǎng)并不是以多而雜的灌輸為主，而是以啟發(fā)、鼓勵、調(diào)動個人積極性和主觀能動性為主，充分支持學(xué)生個性發(fā)展。醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后并不是培養(yǎng)的終點。相反，更嚴(yán)峻的培養(yǎng)階段才剛剛開始，首先面臨的是選擇一家名牌醫(yī)院完成住院醫(yī)師培養(yǎng)計劃。在美國，住院醫(yī)師培訓(xùn)多選擇在有條件的大醫(yī)院進(jìn)行，全美有l(wèi)700所醫(yī)院接受住院醫(yī)師培訓(xùn)，每年5月由醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合委員會召集會議，并由醫(yī)學(xué)教育委員會認(rèn)可，決定下年度全國住院醫(yī)師培養(yǎng)計劃，匯編成住院醫(yī)師培養(yǎng)計劃指南（Directory of Residency Training Programs），向全美以及國外醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生提供培訓(xùn)信息[2]。美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會（Association of American Medical Colleges，簡稱AAMC）建立了住院醫(yī)師電子申報系統(tǒng)（Electronic Residency Application Service，簡稱ERAS），所有醫(yī)學(xué)生和醫(yī)院都通過該系統(tǒng)進(jìn)行匹配，即National Resident Matching Program （簡稱NRMP）。申請者根據(jù)自身專業(yè)愛好、醫(yī)院專業(yè)特色和學(xué)術(shù)水平、地理位置、環(huán)境等綜合因素填報志愿，給出排名（rank-order list）；醫(yī)院匯總申報材料和面試結(jié)果，將面試學(xué)生進(jìn)行排名，并于每年2月底前完成排名工作。NRMP對申請者和培訓(xùn)基地的匹配是雙盲的，會提供一個最優(yōu)化配對，使學(xué)生能夠進(jìn)入最理想的醫(yī)院，而使醫(yī)院盡量能夠錄用滿意的學(xué)生。申請者一般會填報至少十幾個志愿，獲得大概15-20個面試機(jī)會。如果醫(yī)院每年招收5人，一般約邀請50-70人面談。全國統(tǒng)一的匹配中心（matching）會優(yōu)先考慮學(xué)生志愿，同時兼顧醫(yī)院對學(xué)生的選擇，在此基礎(chǔ)上提供一個更合理的匹配[3]。住院醫(yī)師并不是醫(yī)院員工（Faculty Staff），他僅僅在培訓(xùn)醫(yī)院完成住院醫(yī)師培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后再選擇就業(yè)醫(yī)院，在名牌醫(yī)院接受培訓(xùn)的住院醫(yī)師有良好的就業(yè)機(jī)會和個人發(fā)展前景。住院醫(yī)師實際上仍是一名學(xué)生，除了完成臨床工作外，還要完成所學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)計劃。醫(yī)院設(shè)有40多個住院醫(yī)師培訓(xùn)專業(yè)，每個專業(yè)有詳細(xì)的5年左右的住院醫(yī)師培養(yǎng)計劃或手冊。一般來說，第一年主要完成相關(guān)專業(yè)或?qū)I(yè)支撐學(xué)科的臨床輪轉(zhuǎn)；第二至第四年主要以專業(yè)技能訓(xùn)練、專業(yè)分支學(xué)科學(xué)習(xí)、臨床研究和基礎(chǔ)專業(yè)研究為主；第五年為臨床拓展。

相對于美國的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方式，我國則顯得單薄的多。首先，任何學(xué)生只要能夠通過一本、甚至二本的高考分?jǐn)?shù)線，付得起基本的大學(xué)入學(xué)費(fèi)用都可以順利的進(jìn)入醫(yī)學(xué)院。其次，在醫(yī)學(xué)院期間，學(xué)習(xí)理工科課程、甚至是專業(yè)課課程的目的僅僅是不在結(jié)業(yè)考試中掛科。他們當(dāng)中很少有人會珍視醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)機(jī)會。因此，出工不出力，臨時抱佛腳也就在所難免。第三，在他們進(jìn)入更高層次的人才培養(yǎng)階段時，又往往受就業(yè)、家庭、導(dǎo)師等多種因素所困，難以專心致志的開展臨床專業(yè)的學(xué)習(xí)工作。他們中大多數(shù)還淪為了導(dǎo)師的苦力。雖然，看似他們的道路走得沒有美國學(xué)生那么辛苦，但他們的收獲也要遠(yuǎn)遜于美國醫(yī)學(xué)生。

4 結(jié)語

作為具有頂級醫(yī)學(xué)水平的國家，美國的醫(yī)學(xué)生體系和模式有許多值得我們借鑒的地方，其中包括對醫(yī)學(xué)生的教育和對住院醫(yī)生的培養(yǎng)，它絕對是以就業(yè)為目的、以培養(yǎng)精英為結(jié)果的培養(yǎng)方式，它以啟發(fā)、鼓勵的方式調(diào)動個人的積極性和主觀能動性，鼓勵個人的個性和智慧發(fā)展。相對于此，我國醫(yī)學(xué)教育針對性不強(qiáng)，學(xué)生的主觀能動性沒有充分的發(fā)揮。借鑒美國醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)模式，與我國的具體實際相結(jié)合，進(jìn)行有益的教學(xué)和培訓(xùn)改革，將更有利于我們高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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機(jī)能學(xué)實驗是融會了生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三門學(xué)科實驗教學(xué)的內(nèi)容和手段的一門新的綜合性實驗學(xué)科。以培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力、獨立思考，分析問題的能力、解決實際問題（動手操作）和創(chuàng)新的能力為教學(xué)目的。傳統(tǒng)的實驗教學(xué)一般來說只要按實驗教材，依據(jù)年年不變教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生機(jī)械的照搬實驗教材上實驗步驟操作，得出實驗結(jié)果，就算完成實驗。由此培養(yǎng)學(xué)生的基本理論與基本技能一般，但臨床實踐能力、分析能力、創(chuàng)新能力不足。循證醫(yī)學(xué)（evidence―based medicine，EBM）在高等醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)中已經(jīng)有了很好的應(yīng)用并證實教學(xué)效果很好，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中運(yùn)用較少，在實驗教學(xué)中更少提起。實驗的結(jié)果就是事實依據(jù)，依據(jù)又是根據(jù)實驗的數(shù)椐所得。從某種意義上講，醫(yī)學(xué)科學(xué)就是循證科學(xué)（1）。循證醫(yī)學(xué)（EBM）是準(zhǔn)確、明智的應(yīng)用所獲得最好的研究依據(jù)，結(jié)合實際教學(xué)要求達(dá)到教學(xué)目的。所以，在實驗教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)教育是不可缺少的。我們在機(jī)能實驗教學(xué)中運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)教育方法取得了一些效果。

1.在機(jī)能實驗學(xué)教學(xué)中引人循證醫(yī)學(xué)的背景

20世紀(jì)80年代以來，臨床醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了深刻的變化。著名的臨床流行病學(xué)家Davidsaekett將循證醫(yī)學(xué)定義為“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用目前可獲得的最佳研究證據(jù)，同時結(jié)合臨床醫(yī)師個人的專業(yè)技能和長期臨床經(jīng)驗，考慮患者的價值觀和意愿，完善地將三者結(jié)合在一起，制定出具體的治療方案”。其內(nèi)涵是“最好的證據(jù)”、“臨床專業(yè)技能”、“患者的價值”三者的有機(jī)結(jié)合（2）。循證醫(yī)學(xué)在臨床運(yùn)用中就是圍繞疾病及其治療，通過選擇性、批判性地評價醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和綜合臨床研究獲得最佳證據(jù)，為臨床教育改革開辟了一個嶄新的領(lǐng)域，是臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)性、先進(jìn)性和系統(tǒng)性要求，其本質(zhì)也是一種新式高效的終身學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)教育模式。循證醫(yī)學(xué)（EBM）是指慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所獲得的最好的研究證據(jù)科學(xué)指導(dǎo)臨床實踐，具體包括五個步驟：①提出明確的臨床問題；②全面、準(zhǔn)確收集證據(jù)；③找出當(dāng)前最佳證據(jù)；④應(yīng)用最佳證據(jù)，指導(dǎo)臨床實踐；⑥后效評價循證實踐及其結(jié)果。2l世紀(jì)高等教育最重要的任務(wù)是幫助學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。以獲得解決問題的能力。

2.如何用循證醫(yī)學(xué)教育法開展機(jī)能實驗學(xué)教學(xué)

2.1對教師廣泛動員宣傳循證醫(yī)學(xué)教育法，引起教師對循證醫(yī)學(xué)教育法的重視

在當(dāng)今知識爆炸的時代，醫(yī)學(xué)研究突飛猛進(jìn)，知識更新速度快，在學(xué)校中學(xué)到的知識和技能將因陳舊而逐漸被淘汰。Ramsey等的研究顯示，醫(yī)學(xué)生掌握新知識的情況與畢業(yè)的年限呈顯著負(fù)相關(guān)（3）。這就說明隨著時間的飛逝我們的現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識和技能在逐漸過時。傳統(tǒng)的灌注式的教學(xué)方法只能在短時間內(nèi)增加知識，而不能改變實踐行為。教師作為教學(xué)的主要組織者，應(yīng)首先在思想上要與時俱進(jìn)，努力提高自身的業(yè)務(wù)能力。美國在進(jìn)行臨床醫(yī)師的教學(xué)中就將形態(tài)學(xué)（解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)）、機(jī)能學(xué)（生理學(xué)、生物化學(xué)）、內(nèi)外環(huán)境影響課程（免疫學(xué)、微生物學(xué)、藥理學(xué)）的教學(xué)內(nèi)容捆綁在一起集中穿行教學(xué)。

2.2對教材進(jìn)行循證研究，精心設(shè)計教學(xué)計劃，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性.

醫(yī)學(xué)生首先接受的是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，與臨床知識相比，基礎(chǔ)學(xué)科顯得難學(xué)，學(xué)起來枯燥乏味，如能在實驗課尋找突破點，激起學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課的興趣，這樣就會”雙贏”。我院本科生的生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)的開課分別設(shè)在第三學(xué)期、第四學(xué)期、第五學(xué)期。針對這情況，我們把機(jī)能學(xué)實驗開設(shè)在第四、第五學(xué)期開設(shè)，這樣學(xué)生既學(xué)了生理，病理生理學(xué)，藥理學(xué)，能把這三門課程的知識有效的串聯(lián)起來，綜合起來。按照循證學(xué)觀點精心編寫教材，編寫了一本適合新形式下高等教育模式的《生理科學(xué)實驗學(xué)》。提前設(shè)計教學(xué)計劃，安排教學(xué)內(nèi)容，下發(fā)教學(xué)計劃書和日歷，督促學(xué)生以見習(xí)生的身份進(jìn)入臨床尋找與實驗相關(guān)的病例，并在開課前調(diào)查每個班級學(xué)生完成率。讓每個學(xué)生帶著問題來實驗室。

2.3依照循證程序進(jìn)行教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的循證思維，提高教學(xué)質(zhì)量。

教師在實驗中應(yīng)鼓勵學(xué)生提出問題，并尋根溯源尋求解答，即不含糊也不牽強(qiáng)。問題是創(chuàng)新的源泉。學(xué)生提出的每一個同題，教師只能在一定層次和深發(fā)上予以解答，對于新的層次積深度師生可以共同查找資料探討，這樣激起了學(xué)生的興趣和好奇心，使學(xué)生圍繞著如何解決這個問題積極主動地聽課、思考、尋找證據(jù)、展開學(xué)習(xí)討論，最后在問題的帶領(lǐng)下，經(jīng)教師一步步引導(dǎo)，由學(xué)生自己歸納、總結(jié)，從而得出結(jié)果。例如：在上述實例中，以“家兔失血性休克及搶救”這一典型病例為入口。打破常規(guī)學(xué)習(xí)模式，先提出問題：急性大量失血是如何引起休克發(fā)生的？為什么輸回所失的全部血液后家兔血壓仍未能恢復(fù)至原來的水平？指導(dǎo)學(xué)生利用循證的原理，以問題為中心，廣泛查閱資料，通過主動了解此病癥的主要臨床表現(xiàn)、簡單發(fā)病機(jī)制、主要的治療原則和護(hù)理措施，找到問題答案，最后在教師的引導(dǎo)下總結(jié)出結(jié)論。顯然，此時得出的結(jié)論，學(xué)生不但旱已記憶牢固，而且日后應(yīng)用起來更加靈活。

3.結(jié)束語

總之，循證醫(yī)學(xué)是一種新的高等醫(yī)學(xué)教育模式。循證醫(yī)學(xué)利用新的最佳證據(jù)指導(dǎo)臨床實踐，對提高醫(yī)療質(zhì)量，對整個醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，把循證醫(yī)學(xué)模式納入高等醫(yī)學(xué)的教育體系中具有極其重大的意義。在機(jī)能教學(xué)活動中，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，將循證醫(yī)學(xué)理論融入其中，能明顯地提高教學(xué)質(zhì)量；更有助于促進(jìn)學(xué)生及早建立良好臨床思維模式，加強(qiáng)對實際問題的解決能力；并有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的興趣，也適應(yīng)新時期社會對高層次人才的需求。