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我中心牢固樹立品牌意識,根據社區衛生服務中心的工作性質,擬定了社區衛生服務考核制度,從組織管理、服務內容、健康教育、基本醫療、慢病管理等方面,每月對社區衛生服務工作進行考核,發現問題及時指導,督促整改,并將每次考核成績納入年終考評。同時創新全科團隊工作模式,每周三以巡回工作的方式,輪流下到各個社區,開展健康教育和健康咨詢活動,傳播健康知識,逐步讓轄區居民認同健康理念,采納健康的生活方式。做到無病防病,有病早治,既病防殘。此舉受到上級衛生部門領導的贊揚。
二、實施合肥市政府“衛生為民辦10件實事”工作方案
根據合肥市政府下發的“衛生為民辦10件實事”的文件精神,我們認真學習討論,擬定了該方案的實施細則。做了如下工作:
1、多次組織全科團隊下社區倡導健康的生活方式,向城區居民家庭免費發放健康小油壺和鹽勺1000件。懸掛宣傳條幅、張貼宣傳標語并散發宣傳單1000份,發放全科優惠卡1000張。
2、到轄區各社居委與相關人員溝通交流,宣傳登記結婚居民自愿免費婚前醫學檢查的重要性。并做了有關“婚檢的重要性”的專題教育講座。
3、宣傳城市低保戶居民享受社區醫療服務“三免三減半”政策。
4、宣傳社區衛生服務中心為社區70歲以上老人每年提供一次免費常規項目體檢。上半年為246位七十歲以上的老人做了免費常規項目體檢,并建立健康檔案。
5、免費接種10種一類疫苗預防11種疾病。上半年預防接種9258人次。
6、大力開展《百家千場公民健康素養知識》傳播活動,組織全科團隊下社區以“普及居民健康素養知識”為主題的宣傳活動,開展了豐富多彩的健康知識傳播;讓社區居民更多的了解和掌握了健康養生知識,提高了社區居民的健康保護意識。同時還在轄區內開展了愛國衛生和禁煙禁毒宣傳活動,禁煙制度上墻。贏得了轄區居民的好評。
三、健康教育和健康促進工作
深入社區健康教育既是提高社區居民自我保健意識和健康水平的重要舉措之一,也是社區衛生服務機構最重要的職能之一。健康教育和健康促進在我中心的社區衛生服務中起著先導和造勢作用。
為此,我們十分重視,精心組織和策劃,上半年開展了不同類型的健康教育講座10場,受眾1434人;開展傳染病防治工作的培訓和督導13次,受眾978人;制作更換宣傳欄和三角架宣傳展板16塊,制作ppt演講課件23個。發放健康教育處方1.1933萬張,到社區張貼自制的全科工作理念宣傳畫40張,同時張貼了上級下發的20余種衛生防控宣傳畫。為了防治艾滋病的傳播,通過當地派出所,摸清了38家娛樂場所,利用晚上休息時間對重點娛樂場所進行宣傳和督導,采集了第一手珍貴的資料。
按照上級健康教育方面的要求,我中心還積極參與衛生宣教和培訓活動,為社區居民和駐地單位創建健康教育宣傳欄,發放健康教育宣傳資料,得到了社區居民的廣泛好評。
四、健康檔案管理工作
我中心在XX年成立之初,半年間突擊完成建檔達標任務。當年轄區的建檔率平均已達到80%。分別為:建設社區的建檔率達90%;紅期社區的建檔率達80%;戴安橋的建檔率達70%。今年上半年居民新建和更新檔案1638人次。目前正在積極策劃,如何采集新劃分過來的濉溪東路的重點人群的健康檔案,同時研究如何提高已建檔案的更新率和利用率。
五、全科醫學團隊工作
全科醫學是一個面向社區與家庭,整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科,是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效、一體化的基層醫療保健服務。如果說專科醫生是高聳入云的山峰,那么全科醫生就是圍繞著山峰的山脈,因此,如何將全科醫學理念貫穿于社區衛生工作中,做好社區全科和醫院專科的互動,也是我們應該研究的課題。
今年初,我們貫徹落實了省衛生廳下達的“新年送健康,關愛到社區”文件精神,組織全科團隊下到各社區,開展健康宣教和義診活動,受到轄區居民的熱烈歡迎。
上半年中心全科醫學團隊實行了團隊長負責制,將全科團隊公示牌懸掛到每個小區顯眼的位置,公布每個全科醫生和社區護士電話號碼,隨叫隨到。采取定期或不定期的下社區活動方式,定期即:每周三下午南北兩個團隊合二為一,在各個社區巡回開展工作,每周五下午南北兩個團隊各自為陣,在自己所管轄的社區巡回開展工作。
每到一個社區,我們就擺開工作臺,放上各類健康教育和健康咨詢臺卡,耐心細致地為轄區居民解疑答惑,變醫患關系為朋友關系,工作中我們融入三級預防的理念,一級預防即病因預防,干預疾病的危險因素。做健康教育和健康咨詢;二級預防即早發現、早診斷、早治療;做健康義診和疾病篩查;三級預防即預防疾病的并發癥和殘疾。做疾病的管理和康復。通過上述工作,提高轄區居民的自我保護意識,提高疾病的檢出率,降低疾病的發病率和并發癥及致殘率。
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不定期活動是平時根據實際工作需要,自己調整下社區工作時間,原則上每周必須下社區工作三次。利用“低保人群接待日”、“入戶服務工作日”、“特殊需要服務日”三種途徑開展便民服務。“低保人群接待日”規定居民可在領取低保金的那天免費享受測血壓和面對面的健康宣教和健康咨詢等多種公共衛生服務。“入戶服務工作日”規定每周五下午為責任醫生和社區護士入戶服務工作日,居民可在自己家中享受到健康教育、慢病管理、婦幼保健、計劃生育技術指導、殘疾人康復等一系列服務。“特殊需要服務日”則要求責任醫生和社區護士在社區居民遇到棘手的健康問題時,只要一個電話,就要隨時提供上門服務。
在探索全科團隊工作模式的討論中,我們還研究了雙向轉診的工作方案,向省立友誼醫院提出雙向轉診合理化建議,擬定社區衛生服務雙向轉診協議、雙向轉診卡、雙向轉診流程圖、雙向轉診登記表,為轄區危重病人解決后顧之憂。除了在便民服務上狠下功夫外,我們還將全科醫學優惠卡發放到居民手中,讓居民有健康問題,就打電話咨詢或直接到中心診治。
經統計上半年全科團隊下社區開展各項宣傳咨詢、健康教育、健康義診工作達40余次。免費義診、測血壓、健康咨詢1603人次。得到了社區居民的一致稱贊。
六、慢病管理工作
按照年初制定的XX年公共衛生計劃,采取社區宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復訓練指導等措施和院領導、全科醫生分包社區等方式,深入到社區、商場、機關,促進居民健康建檔;慢病建檔及管理;健康教育;傳染病防控;預防接種;婦、兒保健;重大突發公共衛生事件應急處理等各項公共衛生服務工作,各項工作都取得較好的成績。
(一)公共衛生服務取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份,建檔人數達74002人,建檔率達96%;規范電子檔案建檔率達54%;65歲以上老年人5531人,已建檔5438人,建檔率達98%,管理率達100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人,并全部納入管理。其中,高血壓2253人,管理率達100%;糖尿病:657人,管理率100%;冠心病802人,管理率100%;腦卒中315人,管理率100%;慢阻肺73人,管理率100%;腫瘤29人,管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人,管理率100%。
4、開展社區健康大講堂8次;社區義診健康咨詢24次;宣傳材料,健康教育處方,宣傳手冊等新增印6個品種10000余份;制作社區宣傳宣傳欄15塊,并每季度更換宣傳內容,投入資金五萬余元。社區受益居民2400余人。
5、門診大廳設置測血壓點和片醫深入到社區、居戶免費檢測血壓3200人次;免費測血糖100余人;康復訓練250人次,社區出診263人次;增強了社區居民對中心的了解,提高了社區居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次,二類疫苗接種1500人次,無一例不良反應發生,接種率達到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人,服務率85%以上。
8、婦保工作經人員調整后,服務人數達到40人,較去年有一定增加。
9、傳染病上報及時,無漏報;手足口病防控完成了上級布置的防控任務。
10、完成市衛生局下達的婦科“兩癌”篩查XX人,六一兒童免費康檢2400人工作任務。
各項公共衛生工作的落實,極大地提高了社區居民健康、保健意識,彰顯了黨和政府親民愛民政策,為構建和諧社區做出了我們應有貢獻。
(二)醫改在北下街社區取得了實際成效。
1、基本藥物制度在中心已實施2年多,今年上半年又取得一定進展;在基藥價格大幅下調的情況下,居民確實感到來中心就藥品價降下來了,門診就醫居民不斷增加,門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元,較去年同期持平。
2、中醫中藥進社區工作取得實際進展。
按照市、區衛生局的要求,中心將二樓約700㎡醫療用房作為中醫綜合服務區來進行建設,屆時將中醫10個職能科室集中設置,重新裝飾改造,使其充滿中醫文化氣息。充實調整中醫藥人員,引進中醫適宜推廣技術,使中醫科在北下街中心成為亮點工程,在中醫進社區中發揮更大作用。
3、中心人員編制已經確定;崗位設置,競爭上崗已落實完成;績效考核已全面施行;收支兩條線管理基本建立。
中心醫改目標的到位,促進了中心公共衛生的發展和人員的穩定,確保各項公共衛生服務任務目的落實。
二、醫療服務進一步發展
XX年醫院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動,注重提高服務能力,服務質量為目的,轉變管理方式推行績效考核,促進醫療衛生再上新臺階。
(一)針對醫院醫療用房不足,某些科室缺無,院領導年初規劃對七樓頂層進行改造,規劃設計已經完成,屆時不僅建立一個符合規范要求的消毒供應室,還可以調整增加20-30張床位,此計劃的落實將給醫院缺無科室建設,醫療效益的提高提供了前提,對醫療服務的發展產生有力的推進。其次ct室的建設已列入醫院發展計劃,預計年內可付諸實施。服務范圍的擴展,能力的提高將給醫院未來發展奠定堅實基礎。
(二)引進專業人才,大力發展專科醫療。
醫院確定內科、外科、婦科、五官科、康復科等為醫療重點學科,內科以心腦血管病為主,擬引進電子胃鏡拉動消化內科,設置心理咨詢門診拉動心理病診療;引進臭氧、藥氧治療技術,推進腦心血管病治療;努力把內科打造成醫院醫療中堅科室。婦科、外科進行整合,增加服務項目,拓展床位,提高綜合服務能力。中醫康復治療是醫院發展的重點學科,已對二樓中醫綜合服務區重新規劃設計,屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫類別的診療科室,開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復位等中醫治療技術和皮膚,肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照專科建設的需要,著力引進人才,上半年引進副高醫務人員1名,中級醫務人員3名,大中院校畢業生10名,充實在臨床、醫技等科室。促進了醫院醫療服務快速提高。
(三)深入開展“三好一滿意”暨“醫療質量萬里行”活動。
為認真落實市衛生局“三好一滿意”活動實施方案,醫院制定了XX年度“三好一滿意”活動實施方案;優化醫院門急診和整體服務流程;制定一系列優質優惠措施;推廣護理優質服務;改善服務態度,加強醫患溝通;實行醫務公開;打造平安醫院。落實醫務質量和醫療安全核心制度;健全醫療質量管理與控制體系;嚴格規范診療服務行為;強化“三基三嚴”訓練。加大醫德醫風教育力度,進一步完善醫德醫風考核規范;加強廉政風險防控機制建設;嚴肅行業紀律堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務違規違紀現象。力求本院行風建設取得實效。
(四)上半年醫療服務取得的成效
門診就診25930人次,較去年同期增長18%,門急診1500人次;醫技檢查6345人次;收治住院病人741人次,較去年同期增長37%;開展各類手術43臺次;未發生醫療重大糾紛及醫療事故。
醫院醫療環境的改善,醫療服務能力的提高,服務態度的改善,醫療服務質量的提高及基本藥物制度的實施,各項優惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加,取得較好的社會和經濟效益。
三、存在的困難和問題
(一)中心達標建設由于受條件的制約,遲遲不能達標;預防接種門診建設還不規范;預檢門診、腸道門診設置不到位,功能作用未發揮;片醫的穩定性較差,辦公條件需要改善;傳染病防控負責人還需進一步培訓;婦保服務人數較少等。
(二)醫院搬遷遲遲未確定,嚴重影響到醫院的遠期發展;科室設置還需進一步完善;大型專業設備缺無;人員結構,特別是學科帶頭人缺少高素質人才;缺乏特色優勢科室,市場競爭能力低下;年初制定的工作目標特別是頂層改造項目還未落實。
四、下半年工作打算
(一)全面落實完成XX年各項公共衛生服務任務目標。醫院已經在人員,管理方式,考核方案進行必要的調整,按照年初制訂的工作計劃,分月、周推進,確保今年工作計劃的落實。
(二)積極創造條件:改善片醫護辦公條件;規范預防接種門診建設;10月份前落實中醫科建設的各項任務;加強傳染病防控人員專業培訓,提高傳染病報告和管理水平;努力增加圍保服務人員;積極開展爭創示范社區活動,爭取年內中心七個社區達標;計劃明年中心參與國家級示范中心爭創活動,完成國家級示范中心建設任務。
(三)爭取九月份前完成頂層改造工作,屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設和床位的拓展。完成消毒供應室,預防接種門診,片醫護辦公室等科室建設,使醫院工作環境、工作條件,服務功能有很大改善。
(四)ct室建設已經作為今年衛生發展項目報區委、區政府,積極爭取項目的落實,爭取今年能夠把ct室的建設列入區項目規范。
(五)大力發展以康復醫療為主的康復學科建設,積極引進培養專業人才,培育優勢學科;強化內部管理,加大市場開發力度。
全體醫務人員,在區委、區政府,衛生局黨委的正確領導和大力支持下,更加努力工作,XX年工作一定會取得更大的成績。
(一)業務開展情況 :今年1~6月,我中心門診診療總人次為一百余人次。
(二)我社區服務中心的內部管理:對內部職工實行統一調配,優化組合,整體素質明顯提高。加強了管理,規范了醫療行為,提高了服務質量。
(三)隊伍建設情況: 通過開展政風行風民主評議工作,堅持糾、評、建并重,與日常業務工作緊密結合,抓住重點部位和關鍵環節,進一步規范服務行為,強化內部管理,提高隊伍素質,已形成有效的作風建設管理長效機制。
(四)黨建工作:在堅持集體學習制度的同時,我社區衛生服務中心領導班子成員積極主動自學,經常溝通交流,做到個人學習經常化、集體學習制度化。堅持廉潔自律、提高拒腐防變的能力。
(五)人才培養:不斷優化人才結構。我中心從實際情況出發,加大人才的培養力度。促進在職衛生技術人員不斷掌握新技術、新知識、新理論。在醫務人員中倡導“終身學習”的理念,鼓勵職工積極參加學歷教育、全科醫學培訓等多種形式的繼續教育。按照100%的比例要求培養全科醫生和社區護士,認真實施臨床醫生中醫藥培養計劃。
(六)公共衛生服務項目建設:促進基本公共衛生服務逐步均等化。自2020年1月份居民慢病體檢,共體檢人數500余人。為居民健康服務確實做了真實工作。6月30日截止,累計建立電子檔案8689例,電子建檔率為40%,老年人管理998例,高血壓管理1394例,糖尿病管理334例,精神病管理53例,婦女兒童1405例,家庭醫生簽約4289例。
(七)疫情防護:加大宣傳力度,疫情防護知識全覆蓋。梳理可疑人員5000人次。為中小學、幼兒園開展衛生防疫知識宣傳和學校范圍內的消殺滅工作10余次。
二、存在的問題
經考核,我院居民健康檔案的填寫錄入工作中有部分空項,前后邏輯錯誤及聯系方式未能及時更新;健康教育工作資料整理、歸檔不夠完整、規范;慢病患者隨訪記錄不夠完整規范,體檢記錄有空項,錄入電子檔案不及時等;
三、整改措施
(一)、加強組織領導,落實工作責任
進一步明確衛生院各項目負責人崗位職責,根據年初制定的的本年度公衛工作計劃,利用工作例會及季度考核督促、指導。各項目負責人本年度分期開展業務知識培訓,特別是中醫藥相關知識培訓,以提高公衛人員業務知識水平。
(二)、加大宣傳力度,提高居民公衛服務知曉率
利用健康教育服務網絡,大力宣傳國家基本公共衛生服務項目,力爭使每位居民都能了解到基本公共衛生服務的服務內容、服務目的和意義,使每位居民都能主動參與進來。
(三)、進一步細化健康檔案的管理
檔案錄入信息真實、完整,確保無空項、錯項,無前后邏輯錯誤;及時錄入電子檔案信息;及時更新居民檔案信息,提高檔案使用率;規范各類花名冊的填寫及檔案的整理放置,方便查詢調閱。
(四)、規范重點人群隨訪及體檢工作
重點人群的隨訪管理及年度體檢是公共衛生服務工作的重點,也是居民最樂意接受和配合的一個方面,我院將在本年度把這項工作做實做細,努力提高隨訪服務質量,提高健康體檢質量及體檢率,以此帶動其他項目工作的開展。
(一)中醫藥技術資源及業務用房、設施設備等硬件配置不足,對中醫科室的設置及業務的開展明顯受限。
(二)我社區衛生服務中心業務用房已屬于危房建筑,已存在安全隱患。
四、2020年工作謀劃
一、時間安排
年5月23日---年6月3日。
二、路線安排
三、考核組人員組成
區衛生局成立考核工作小組,名單如下:
組長:副組長:成員:由區衛生局醫政科、區疾病預防控制中心、區婦幼保健所、區社區辦等專業人員組成。
四、考核形式
采取聽取匯報、現場查看檔案、資料等形式,現場打分反饋。
五、考核及督查內容
《市年基本公共衛生項目工作方案》、《區星級城市社區衛生服務機構評審標準》中所列的考核的內容。主要涉及社區衛生服務機構標準化、規范化建設;國家九項基本公共衛生項目;社區中醫藥工作;六項基本醫療;國家基本藥物制度實施情況;日常考核情況等。
六、考核分工:
1、醫政科:社區衛生服務機構信息管理、6項基本醫療(家庭醫療服務、雙向轉診、社區現場應急救護、社區康復醫療)工作開展和建檔情況;開展試點社區中醫公共衛生服務和社區中醫服務工作情況。
2、區疾病預防控制中心:健康教育、慢病防治(高血壓、糖尿病)、老年保健、重癥精神病管理、傳染病防治、預防接種公共衛生服務工作開展和建檔情況。
3、區婦幼保健所:孕產婦健康管理服務,兒童保健、計劃生育咨詢指導工作開展和建檔情況。
4、社區辦:社區公共衛生服務基礎檔案資料建檔情況;公共衛生項目工作開展及建檔情況;社區機構標準化建設情況;公立醫院支援社區工作,公立機構國家基本藥物實施情況;群眾知曉率和滿意度情況。
五、有關要求
一、***婦幼“三網監測”有一定的基礎,政府和主管部門都非常重視,使區的“三網監測”方案能通暢實施,多年的監測工作得到了上級專家組的肯定。
二、***中心衛生院負責婦幼面上工作,“三網監測”工作是由多部門合作完成的,村社區衛生服務站能結合實際,制訂了鎮的監測方案和漏報調查方案并組織實施,防保所對各種監測資料收集,整理歸檔。鎮衛生院對監測表格登記、運作非常熟悉,資料歸檔較好。兒科危重病人轉診登記有追蹤。上半年育玲婦女死亡3人,5歲以下兒童死亡3人、圍產兒死亡3人。
三、存在問題:
1、沒有把新信息、新要求及時傳達給各社區衛生服務站工作人員,使一些新要求未能及時掌握。
1、村婦幼保健醫生對育齡婦女死亡上報不及時。
3、5歲以下兒童死亡資料搜集有所困難。
四、改進措施:
1、為保證“三網監測”的質量,進一步加強內涵建設,做到保健與臨床有機地相結合,相互溝通、取長補短,要不斷更新知識,熟悉業務。
2、進一步完善出生兒監測、登記并做好追蹤,加強醫護人員對23種出生兒缺陷診斷標準的學習,提高出生缺陷的診斷水平。
3、信息是管理工作的基礎,全面提高婦幼監測和婦幼年報的認識,充分發揮衛生院職能,加強多部門的溝通協調,做好產前出生缺陷的診斷,提高B超技術水平。
4、特別是加強和鞏固村、居委會保健員的網絡建設,更好地完成省“三網監測”的任務。
(一)領導機構
成立市社區衛生服務工作領導小組,加強對發展社區衛生服務工作的指導,研究制定相關政策措施,協調解決相關問題。領導小組成員名單如下:
各鎮街要成立社區衛生服務工作領導小組,由鎮街政府主要領導任組長,分管領導任副組長,宣傳科教辦、社會事務辦、城建辦、計生辦、財政分局、社保分局、醫院等單位主要領導任成員。領導小組下設辦公室(簡稱鎮街社衛辦),辦公室主任由分管領導兼任,副主任由宣傳科教辦和鎮街醫院主要領導兼任。鎮街社衛辦原則上設在鎮街宣傳科教辦,要求配備3名以上專職人員。
各鎮街醫院要成立社區衛生服務工作協調小組,由醫院院長任組長。
(二)工作職責
1.市社衛辦負責承擔市社區衛生服務工作領導小組的日常工作,落實領導小組決定事項,協調和指導全市社區衛生服務工作的組織實施,規劃社區衛生服務機構布局,健全社區衛生服務網絡,組織開展社區衛生服務從業人員崗位培訓和繼續教育工作,協調組織對全市社區衛生服務機構的內部管理、服務質量和效率等指標的考核評估。
2.鎮街社衛辦負責本鎮街社區衛生服務工作的組織協調及具體實施。
3.鎮街醫院社區衛生服務工作協調小組負責處理本院社區衛生服務機構轉型移交及醫院保留機構建設成專科或綜合醫療門診的相關事項。
二、工作措施
(一)創新工作機制
社區衛生服務機構是政府組建的財政全額撥款公益性事業單位,隸屬于鎮街政府,由鎮街政府負責行政管理運作。
1.明確領導責任。市鎮兩級要形成領導責任制、目標責任制和責任追究制為框架的工作責任體系。鎮街政府承擔發展本鎮街社區衛生服務的主要任務,鎮街政府主要領導為主要責任人,分管領導為直接責任人。對在考核驗收階段不能達標的鎮街,要通過媒體予以曝光,并在總結表彰大會上進行通報批評。對領導不到位、措施不得力的鎮街,要按照有關規定追究相關領導的責任。
2.納入考評體系。將社區衛生服務工作考核納入《東莞市鎮(街道)領導班子年度工作量化考核辦法》的考評體系中,2007年度考核以組織實施、完善準備工作為主要內容,2008年度考核要與2008年下半年社區衛生服務工作考核驗收結果相結合。
3.建立聯席會議制度。市鎮兩級要分別建立由社區衛生服務工作領導小組成員參加的聯席會議制度,根據工作需要定期或不定期召開聯席會議,及時通報相關工作進展情況,研究解決相關問題,詳細布置下一階段的工作。各成員單位聯絡員要加強與市社衛辦的聯系,及時處理與本單位有關的業務。
4.建立上報制度。各鎮街社衛辦要在每個實施階段結束后的第一周內將該實施階段的工作情況以書面形式上報市社衛辦,市社衛辦要及時匯總全市情況,并在第二周內向市領導小組報告。各鎮街社衛辦要第一時間將本鎮街發展社區衛生服務遇到的困難或問題向鎮街領導小組報告,并以書面形式上報市社衛辦。
(二)形成聯動格局
發展社區衛生服務需要政府牽頭,部門配合,各司其職,形成市鎮聯動格局。
1.做好建設規劃。市衛生局要抓緊制定全市社區衛生服務總體建設規劃,各鎮街政府要抓緊制定本鎮街社區衛生服務發展建設規劃,科學合理布局社區衛生服務機構網點,明確工作目標和進度要求。市鎮兩級要堅持“五個統一”的標準,優先改造現有醫療機構,避免重復建設。
2.加快財政投入。市財政局要抓緊制定社區衛生服務財政補助政策和財務管理辦法,加快落實2007年社區衛生服務專項經費支出,做好2008年社區衛生服務專項經費預算。各鎮街要加大財政投入力度,落實相關財政投入政策要求。
3.完善醫保政策。市社會保障局要建立門診醫療保障制度,盡快制定適合我市企業職工(包括新莞人)和城鄉居民的門診醫療保障政策,擴大參保覆蓋面,將更多的企業職工(包括新莞人)和城鄉居民納入醫療保險參保范圍;要適時將符合條件的社區衛生服務機構納入社會保險定點醫療機構范圍。
4.改革人事制度。市人事局要抓緊制定社區衛生人才引進政策,制定社區衛生專業技術人員任職資格制度和社區衛生服務機構人員聘用制度。
5.加強監督管理。市衛生局要加強行業管理,對社區衛生服務機構從業人員及技術服務項目實行準入管理。市食品藥品監督管理局要加強對社區衛生服務機構使用藥品、醫療器械的質量監督管理,依法查處從非法渠道購進藥械或使用假劣藥械等行為,要求社區衛生服務機構的藥械存放條件必須滿足儲存要求。各鎮街要加強對社區衛生服務機構的行政運作管理,嚴禁將社區衛生服務機構辦成營利性醫療機構,防止社區衛生服務機構設置規模過大,協調處理好鎮街醫院與社區衛生服務機構的關系。
(三)加強檢查督導
市社區衛生服務工作領導小組要加強對各鎮街社區衛生服務工作的檢查督導,各成員單位要安排2-3個鎮街作為掛靠檢查督導對象。市社區衛生服務工作領導小組要及時向市人大、市政協匯報工作進展情況,邀請人大代表、政協委員對社區衛生服務工作進行指導。
(四)加大宣傳力度
市鎮兩級要充分利用廣播電視、報紙、互聯網等媒體和召開動員大會、公益廣告、派發宣傳小冊子、開設網上論壇等多種形式,廣泛宣傳發展社區衛生服務的重要性及意義,介紹社區衛生服務功能、服務項目、服務指引等,發動全社會共同支持社區衛生服務工作,營造濃厚的工作氛圍。
1.市社衛辦要協助東莞日報社統一制作發展社區衛生服務的書面公益廣告,在《東莞日報》和各鎮街所辦報紙上免費刊出;要協助東莞廣播電視臺統一制作發展社區衛生服務的音像公益廣告,在東莞廣播電視臺和各鎮街所辦廣播電視的黃金時段免費播出。
2.市社衛辦要統一制作發展社區衛生服務宣傳小冊子,在全市各醫院和社區衛生服務機構免費派發;要及時編發社區衛生服務工作簡報,第一時間通報社區衛生服務工作的最新進展情況。
3.市社衛辦要在市衛生局公眾網和市衛生系統自動辦公網上開設社區衛生服務網上論壇,各鎮街政府要在本鎮街政府網上開設社區衛生服務網上論壇,廣泛聽取群眾對發展社區衛生服務的意見和建議。
4.市鎮兩級社衛辦要安排專人負責宣傳工作,主動為新聞媒體提供宣傳資料和工作信息,及時回復網上論壇的提問并匯總意見和建議。
三、實施步驟
社區衛生服務工作分三個階段實施:
(一)準備階段(2007年10-12月)
1.成立機構。市鎮兩級成立社區衛生服務工作領導小組,各鎮街醫院成立社區衛生服務工作協調小組。
2.動員部署。市于2007年10月下旬召開全市社區衛生服務工作動員大會;各鎮街于2007年10月下旬召開本鎮街動員大會。
3.制定規劃。各鎮街要摸清本鎮街衛生資源和需求以及現有社區衛生服務機構、村(社區)衛生站、門診部運作情況,確定可整合、轉型或改造為社區衛生服務機構的醫療機構,制定本鎮街社區衛生服務發展建設規劃。
各鎮街要于2007年10月30日前將本鎮街社區衛生服務工作實施方案,領導小組成員名單,社衛辦辦公地址、工作人員名單、聯系電話、傳真號碼等上報市社衛辦,于2007年11月15日前將本鎮街社區衛生服務發展建設規劃上報市社衛辦。
各有關部門要于2007年11月30日前完成相關政策文件的起草報批下發工作并送市社衛辦備案。
市社區衛生服務工作領導小組要于2007年12月組織督導組對各鎮街準備階段工作進展情況進行綜合測評,并將測評結果作為鎮街領導班子年度工作量化考核中社區衛生服務工作考核的依據。
(二)實施階段(2008年1-8月)
1.按規劃組織建設。各鎮街要嚴格按照本鎮街社區衛生服務發展建設規劃,優先整合現有的鎮街醫院的社區衛生服務機構以及村(社區)衛生站、門診部,轉型或改造為鎮街社區衛生服務機構。
2.按計劃逐步推進。各鎮街要嚴格按照全市的統一部署和本鎮街社區衛生服務發展建設規劃,逐步推進社區衛生服務機構建設。市社衛辦負責檢查和督導全市社區衛生服務機構的建設,重點落實2-3個鎮街作為示范鎮街。各鎮街要重點抓好社區衛生服務中心的建設,并選擇2-3個社區衛生服務站作為示范點。各鎮街務必在2008年8月底前完成本鎮街社區衛生服務發展建設規劃的實施。
3.按要求抓好落實。各有關部門和各鎮街要認真貫徹落實《關于加快發展我市社區衛生服務的實施意見》(東府〔2007〕96號)及配套文件,市社衛辦要不定期組織對貫徹落實情況進行督查。
4.按功能逐步健全。各鎮街醫院要根據《東莞市社區衛生服務公共衛生服務項目目錄》要求,逐步將疾病預防、健康教育、保健康復等公共衛生服務交由社區衛生服務中心承擔,由社區衛生服務中心指導下屬社區衛生服務站開展公共衛生服務項目。
市社區衛生服務工作領導小組要于2008年4月組織督導組對各鎮街進行階段性督導。
(三)考核驗收階段(2008年9-12月)
20__年一季度,我們衛生局以黨的十七屆四中全會精神為指導,認真落實市政府20__年工作報告精神,圍繞“一條主線、六個重點”工作,積極推進全市衛生事業的發展,切實為廣大人民群眾的醫療保健提供保障。現將一季度工作情況總結如下:
一、季度工作情況
1、全面部署今年全市衛生工作。2月28日,市政府召開全市衛生工作會議,會議決定20__年將圍繞衛生服務能力建設工程,以“衛生形象建設年”活動為統攬,重點抓好公共衛生、農村衛生、社區衛生、城市醫療服務、衛生監督等五個體系建設,達到如下工作目標:一是加強公共衛生服務能力建設。重點抓好三個70%:即抓好縣級疾病預防控制機構實驗室建設,全市70%以上的縣級疾病預防控制機構實驗室裝備達標;加強衛生應急隊伍和裝備建設,各類衛生應急管理人員和應急隊伍培訓率達到70%以上;抓好縣婦幼保健機構能力建設,全市70%以上的縣婦幼保健機構達到建設標準。二是加強農村衛生服務能力建設。全市75%的縣級綜合醫院、55%的縣中醫醫院達到建設標準;以縣(市、區)為單位,全市85%的鄉鎮衛生院達到建設標準,60%的行政村都有一所達到五室分開標準的村衛生室。三要加強社區衛生服務能力建設。進一步擴大政府購買城市社區公共衛生服務的試點范圍,利用社區衛生服務基本設備裝備、人員培訓專項資金,為24所社區衛生服務機構裝備基本設備,全市80%以上的社區衛生服務機構達到建設標準。四要加強城市醫療服務能力建設。著手啟動并部分完成市人民醫院新外科大樓、市中醫院門診綜合大樓、市腫瘤醫院新住院大樓、市三醫院住院大樓、市婦保院住院大樓及“母嬰保健中心”新擴建等建設。推進衛校新校區建設,切實加強學校硬件建設和軟件建設,確保今年暑期完成整體搬遷。上半年正式運行市傳染病醫院和市急救中心,抓緊市中心血站整體搬遷等項目工作,加強采供血機構建設,建立完善的采供血服務網絡,提高突發公共衛生事件醫療救治能力。五要加強衛生監督執法能力建設。抓好衛生監督基層網絡建設,全市30%以上的縣級衛生監督機構設立分支機構或在鄉鎮、學校設立助理衛生監督員。
2、部署實施民生工程工作。根據市政府要求,對民生工程衛生工作進行了工作部署和責任分解:一是召開了全市新型農村合作醫療工作會議,明確提出新型農村合作醫療覆蓋到所有縣(市、區),參合數583萬人,統籌基金使用率達75%,參合農民一次報帳率達到90%以上。二是抓好縣級綜合醫院、縣中醫醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室服務能力建設。加強縣、鄉、村三級衛生網絡建設,20__年全市將新增5個縣級綜合醫院、4個縣中醫醫院、55個中心衛生院、691所村衛生室達到建網設標準。三是推進社區衛生工作。新增28個社區衛生服務機構,全市免費發放社區公共衛生服務券30萬張。四是認真做好國家擴大免疫規劃工作,20__年全市兒童國家免疫規劃疫苗免費接種覆蓋面達100%,常規“五苗”接種率達90%,新增擴大疫苗接種率達80%。
二、下一步主要工作思路
(一)著力加強農村衛生。
一是完善新農合相關政策與措施。及時調整統籌補償方案,提高參合農民的受益水平,擴大受益面,讓新農合制度更具吸引力。根據國家最新籌資政策,結合我市實際,進一步完善全市相對統一的補償方案,防范基金風險。推進定點醫療機構直補工作,保證一次報賬率達到90%以上。
二是積極開展農村衛生工作先進縣創建活動。以創建活動為抓手,進一步落實農村衛生政策,健全農村三級醫療衛生服務網絡,加快農村衛生服務體系建設。大力推進初級衛生保健達標建設工作。
三是深化農村衛生體制改革。探索鄉鎮衛生院財務縣管體制改革,實行“鄉財縣管鄉用”,在縣(市、區)衛生局設立鄉鎮衛生院會計核算管理中心。積極探索鄉村衛生服務管理一體化工作,規范村衛生室的設置、功能,鼓勵縣、鄉、村衛生機構開展業務縱向合作,提高農村衛生服務網的整體功能。四是加強城市支援農村衛生工作。深入開展“萬名醫師支援農村衛生工程”,開展二級以上城市醫院對口支援鄉鎮衛生院項目,進一步豐富支援工作內涵,探索建立城鄉醫院對口支援的長效機制。
(二)著力加強公共衛生。
一是繼續完善衛生應急體系建設。建立和完善基層應急預案,與各部門建立衛生應急合作機制;制定突發公共衛生事件專家會診制度、值班制度、疫情處置制度等各項制度;加強演練和培訓,組織臨床診斷、流行病學調查專家進行應急知識培訓。
二是加強疾病預防控制工作。重點抓好國家擴大免疫規劃
宣傳工作,加強全市預防接種人員培訓和疫苗準備,確保國家擴大免疫規劃工作方案能正常實施。繼續加強疾控機構體系建設,提高全市疾控機構服務能力,大力實施結核病、、艾滋病、職業病、乙肝防治等10個工作規范。三是加強婦幼保健工作。重點抓好產科基本服務標準的貫徹落實,對縣級產科急救中心的建設進行達標驗收;做好“降消”項目工作,狠抓各項措施的落實;加快新生兒疾病篩查工作的步伐,組織一次專題督查;加強兒童保健工作,逐步在全市推行統一的兒童保健信息管理系統,提高農村兒童體檢率;繼續實施健康扶貧工程項目。繼續開展縣級“產科急救中心”規范化建設,推進“母嬰安全鄉衛生院”創建活動,90%開展助產的鄉鎮衛生院達到“母嬰安全鄉衛生院”標準。
四是配合做好創建省級衛生城市工作。積極開展省級衛生城市創建活動,加強食品衛生、飲水衛生、公共場所衛生、傳染病防治等工作的管理,深入開展健康教育,特別是章貢區要強化城區小餐飲等整治,規范“六小”行業管理,做好迎接省級考核的準備。以春秋兩季公共衛生周活動為載體,深入開展農村環境衛生整治活動。
(三)著力加強社區衛生。
一是落實政府購買社區公共衛生服務配套經費。督促社區衛生服務機構按項目要求提供優質社區公共衛生服務;逐步推行社區衛生服務機構藥品政府集中采購。
二是加強社區衛生服務機構管理。嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務的準入,加強監管,完善機構職責、工作內容和績效考核辦法,促進社區衛生服務健康發展。
三是加強社區衛生人員崗位培訓。培訓業務骨干12名、社區公共衛生人員7名、全科醫師60名、社區護士100名,繼續辦好社區衛生人員夜校,加強社區衛生適宜技術培訓,提高社區衛生服務能力。
(四)著力加強醫院管理。
一是扎實開展好醫院等級評審。全面開展第二周期醫院等級評審工作,促進醫院管理科學化、規范化、標準化。全市各級各類醫院均要積極參與等級評審和達標上等工作,爭創高等級醫院。
一、__年工作總結
(一)社區衛生工作
1、大力推進社區衛生信息化建設。今年,我們加大對社區衛生服務軟件應用的培訓力度,在市、區兩級建立了監管決策查詢平臺,實現了工作進度實時查詢,工作質量適時監管。同時,我們結合現代家長需求,拓展了社區衛生服務信息系統功能,開發了兒童保健卡制作功能,通過定期的兒童保健服務為兒童留下健康軌跡和成長照片,受到了轄區廣大兒童家長的歡迎。
為提升社區衛生服務效率,拉近與社區居民之間的距離,市衛生局委托網通公司,對社區衛生服務網絡進行3G改造,給每家機構配備了無線上網卡,醫生外出時可通過3G網絡隨時登錄社區衛生信息系統、查閱居民的健康檔案,并將本次隨訪的最新信息第一時間上傳。隨訪信息即可“一次錄入,全程享用”。
2、加強社區衛生服務能力建設。一是舉辦__年度社區衛生服務能力建設培訓班,邀請相關省、市相關專家舉辦全科醫學、基本公共衛生服務、醫院管理、藥品管理、檔案管理等專業培訓班,進一步提高社區醫務人員技術水平。二是投入__萬元,通過政府招標采購為10所有場地、有人員的10家社區衛生服務中心配備了500MA X光機,大大提升了社區衛生服務機構的服務能力。三是繼續開展社區衛生服務機構標準化建設。截止目前,我市已經有7家社區衛生服務中心、2家社區衛生服務站完成了標準化建設,還有5家社區衛生服務中心正在建設當中,預計底前可全部完工。經過標準化建設的社區衛生服務機構裝修精致、環境溫馨、標識統一,已經成為城市機構建設的一道靚麗風景線。
3、完善社區家庭醫生服務制度。今年繼續在全市范圍內全面開展社區家庭醫生式服務,以社區衛生服務團隊為單位,以全科醫生為核心,以居民健康管理為主要內容,按照分片包干、責任制管理的要求,社區衛生服務團隊與服務家庭簽訂服務協議,在社區醫生與居民間建立相對穩定的自愿服務關系,為居民提供主動、連續、綜合的“點對點”健康責任制管理。為進一步完善社區家庭醫生責任制度,市衛生局在全市統一了社區醫務人員出診服,包括春裝和夏裝。
4、出臺社區衛生服務機構配置大型醫用設備指導意見。今年4月份,市衛生局針對一些社區衛生服務中心配置大型醫用設備的配置要求,提出配備大型醫用設備與社區衛生服務機構功能定位及國家政策相違背,對已經購置其他醫療機構更新替換下來的大型醫用設備,必須按照規定程序辦理配置審批手續,其他社區衛生服務未經審批,不配置CT等大型醫用設備。
5、非政府辦社區衛生服務中心基本藥物補助到位。為準確核定__年度18家非政府辦社區衛生服務中心藥品零差率銷售情況,市財政局、市衛生局繼續采取委托的方法,委托安陽匯豐會計師事務所于4-6月份,對18家社區衛生服務中心審計,審計確定基本藥物銷售額為__萬元,市財政160萬元補助款已經于7月份撥付到各縣(市、區)。據統計,市財政兩年來為非政府辦社區衛生服務中心撥付補償款共計__萬元。
6、我市“示范社區衛生服務中心”創建工作見成效。今年,我市的龍安區文昌社區衛生服務中心被評為“省級示范社區衛生服務中心”,殷都區鐵西路社區衛生服務中心被評為“全國示范社區衛生服務中心”。截止目前,我市已經擁有1家全國示范社區衛生服務中心,3家省級示范社區衛生服務中心。
(二)婦幼保健工作
1、舉辦母嬰保健專項技術培訓班。為提高我市母嬰保健專項技術服務水平和服務質量,市衛生局于5月*日至6月*日分七期對全市1200余名母嬰保健專項技術服務人員進行了母嬰保健法律法規及相關業務知識培訓。為提高培訓層次,特邀請北京大學人民 醫院王山米教授、北京大學第三附屬醫院王永清教授,河南省婦幼保健院新生兒疾病篩查中心主任趙德華教授來安授課。
2、嚴格助產技術服務單位驗收與審批。市衛生局于__年__月29日至__月2日,組織有關專家對申請母嬰保健技術服務的69家單位,按照《__市助產技術服務基本標準》進行了現場考核。其中取得二級助產技術服務資格的單位33家,取得一級助產技術服務資格的單位28家,取得婚前醫學檢查資格的單位6家,不合格單位6家。
3、積極開展新生兒死亡評審工作。今年,我局將開展新生兒死亡評審工作做為婦幼衛生工作的重點,市衛生局成立了新生兒死亡詳審領導小組和評審專家組。為規范開展評審工作,今年*月份我們邀請省婦幼保健院婦產科、兒科及保健科專家到安授課,并帶領我市專家進行了首次新生兒死亡評審工作。
4、重大公共衛生婦幼項目進展順利。截止10月底,共為*名農村孕產婦發放了住院分娩補助,發放資金*萬元,全年任務完成率為*%;為*名農村婦女孕前和孕早期補服葉酸片,全年任務完成率在室96.11%。
5、__縣、__縣成為“兩癌”檢查項目縣。*年國家在部分地區實施了農村婦女“兩癌”檢查項目,今年__月份,在試點擴大過程中,我市的兩個縣被納入試點范圍。根據項目安排,今年安陽縣將有*名農村婦女可以接受免費的宮頸癌檢查,內黃縣將有20__名農村婦女可以接受免費的乳腺癌檢查。*月初,在兩縣衛生、婦聯、財政等多部門密切配合下“兩癌”檢查項目全面展開。目前,內黃縣已經順利完成20__例農村婦女的乳腺癌檢查工作,安陽縣也已為*名農村婦女進行了宮頸癌檢查。
6、出臺托幼機構衛生保健管理規定。為加強我市托兒所、幼兒園的管理與監督,提高托幼機構衛生保健工作質量和水平,有效預防和減少疾病發生,切實保障兒童身心健康,今年10月份,市衛生局與市教育局聯合出臺了托兒所幼兒園衛生保健管理規定。這是我市首次針對托幼機構出臺具體的保健管理規定。市衛生局將于近期內組織開展托幼機構衛生保健人員培訓、考核工作,各縣(市、區)衛生局也將隨即開展托幼機構衛生評價工作。
7、__年,全市孕產婦住院分娩率為99.29%,孕產婦死亡率為10.23/10萬,嬰兒死亡率為2.46‰,5歲以下兒童死亡率為3.1‰。
(三)細化基本公共衛生服務項目,明確鄉、村兩級職責分工
1、細化基本公共衛生服務項目內容。為進一步細化基本公共衛生服務項目,安陽市衛生局、市財政局聯合下發了《關于印發居民健康檔案等國家基本公共衛生服務項目工作方案的通知》,以往各縣(市、區)對基本公共衛生服務項目要求不一致,特別是老人體檢、孕期檢查、慢性病人體檢等方面檢查項目過少,如在年度考核中發現有個別衛生院在進行老人體檢時,除測量身高、體重外,實驗室檢查只進行血常規、尿常規,B超、心電圖等均未按要求開展。針對以上問題,我市依據《國家基本公共衛生服務規范》、《省基本公共衛生服務項目實施方案》要求,對建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治等10個基本公共衛生服務項目工作進行了規范和細化。
2、明確了鄉、村兩級職責分工。為促進我市城鄉基本公共衛生服務項目順利實施,扎實做好各項基本公共衛生服務工作,安陽市衛生局、財政局制定下發了《關于明確市鄉村兩級基本公共衛生服務項目職責分工的通知》,根據鄉鎮衛生院、村衛生室功能定位,經過有關方面專家論證、測算與分析,對我市鄉、村兩級基層醫療衛生機構落實基本公共衛生服務項目職責進行了可操作性的細化分工,確定鄉衛生院承擔67.7%的任務,村衛生室承擔32.38%的任務。為確保職責分工切合實際,安陽市決定在國家基本公共衛生服務項目內容、要求不變的情況下,每2年調整1次職責任務分工。此舉不但確定了鄉鎮衛生院與村衛生室在基本公共衛生服務方面所承擔的任務量,還為衛生院對村衛生室進行績效考核、核撥經費提供了依據。
截止__年__月底,全市各基層醫療衛生服務機構共為390.61萬城鄉居民建立了居民健康檔案,管理0-6歲兒童*萬人,管理孕產婦5.16萬人,為*萬名60歲以上老人提供了免費的健康檢查,系統管理高血壓28.45萬人、糖尿病患者*萬人,管理重性精神疾病患者8845人,為*名0-6歲兒童建立了預防接種卡,接種劑次達到*次,為__對新人提供了免費的婚前醫學檢查。
二、明年工作打算
(一)社區衛生工作
1、大力推進社區衛生信息化建設。實現社區基本公衛與基本醫療系統的無縫對接,在市、區兩級衛生部門建立監管決策平臺,實現基本公共衛生服務量化考核目標、基本藥物電子化監管、服務信息的互聯共享等目標。
2、加強社區衛生服務能力建設。一是明年上半年舉辦理論與臨床實踐相結合的城市社區衛生服務能力建設培訓班,進一步提高社區醫務人員技術水平。二是全面實施衛生強基工程,至少為每家社區衛生服務中心配備價值不少于30萬元的大型醫療設備,增強服務能力。三是繼續開展社區衛生服務機構標準化建設。__年,至少完成3-5個社區衛生服務中心,提升社區衛生服務形象。
3、完善社區家庭醫生服務制度。全面開展社區家庭醫生式服務,以社區衛生服務團隊為單位,以全科醫生為核心,以居民健康管理為主要內容,按照分片包干、責任制管理的要求,社區衛生服務團隊與服務家庭簽訂服務協議,在社區醫生與居民間建立相對穩定的自愿服務關系,為居民提供主動、連續、綜合的“點對點”健康責任制管理。加強社區衛生服務機構與醫院和專業公共衛生機構的分工協作,逐步建立健全社區首診、雙向轉診、分級醫療等工作機制。
4、繼續開展示范社區衛生服務中心創建活動。以示范社區衛生服務中心創建為抓手,對照創建標準,對社區衛生服務機構的準入條件、基本設施、人員配備、科室設置、基本功能進行嚴格考核,并加大對社區家庭醫生工作、社區基本醫療核心制度落實情況的考核力度,確保創建一個,達標一個,示范一個。*年至少再有1家社區衛生服務中心建設成為省級示范社區衛生服務中心。
5、加大宣傳力度。充分發揮報紙、電視、廣播和網絡等宣傳工具的作用,加大對社區衛生服務工作的宣傳力度;加大對社區衛生工作中涌現出來的好人好事的宣傳力度,特別是工作一線的社區責任醫生的 先進事跡,形成良好的社區衛生人文環境。
(二)婦幼保健工作
1、完成全市托幼機構衛生保健人員資質培訓。按照《*省托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》要求,*月底前完成全市托幼機構衛生保健人員培訓、考核工作,各縣衛生局7月底前完成托幼機構衛生評價工作。
2、加強婦幼保健機構能力建設。積極爭取國家和各級財政對基層婦幼保健機構基礎設施建設的投入。充分利用好婦幼保健機構能力建設項目配備設備,增加新項目、開展新服務,進一步提高服務能力與水平。
3、高標準實施婦幼重大公共衛生服務項目。深入實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷及農村婦女“兩癌”檢查項目,加強項目督導檢查。廣泛開展社會宣傳和健康教育,營造項目實施良好社會氛圍。
4、加強出生缺陷防治工作。積極與民政部門配合,本著自愿的原則,為居民免費提供婚前保健服務,力爭婚檢率達到50%以上。深入貫徹落實《新生兒疾病篩查技術規范》,確保在全市所有助產技術服務單位普及新生兒疾病篩查技術服務,力爭__年全市新生兒篩查率不低于80%。
(三)健康教育工作
1、圍繞衛生中心工作,利用各種傳媒,采取積極措施,以普及《中國公民健康素養》為重點,依托“億萬農民健康促進行動”和基本公共衛生服務工作,加強健康知識的宣傳,引導城鄉居民建立文明健康的生活方式,不斷提高全民的健康水平和生活質量。繼續推進無煙醫療衛生系統、無煙學校、無煙機關等無煙公共場所創建工作。
——常陰沙合管辦2006年度工作總結
今年以來,我們常陰沙農村合作醫療管理工作在市衛生局、市合管委的關心、支持、指導下,在管理區管委會的正確領導下,以合作醫療擴面參保為工作重點,以衛生服務站達標驗收工作為主要抓手,以執行政策規定,搞好醫療補償為工作目標,堅持原則、把握標準、嚴肅紀律、嚴格管理、積極而又創造性的開展各項工作,取得了一定的工作實績,重點抓了“四個到位”、嚴格“五項管理”,大力推進了合作醫療管理工作的進程。
“四個到位”是:
一、合作醫療參保率到位,做到應保盡保。
農村新型合作醫療是黨和政府為民辦實事的系統工程,如何把實事做實、好事做好,切實解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實際困難,這是擺在我們面前的一件大事。因此,我們按照市合管委的統一步驟和要求,積極動員全區群眾勇躍參保,在宣傳發動、大造輿論氛圍的前提下,做到政策要點進社區,目標任務到社區,責任包干到社區,關鍵措施落實到社區,通過上級鼓動,上下聯動,左右互動,全民參加合作醫療的參保意識大為增世界秘書網版權所有,強。2006年市里下達我區目標任務數為1.36萬人,實際參保人數為13787人,參保率達到了97%,不折不扣的完成了市里下達的任務指標。
二、衛生服務站達標建設到位,做到服務環境優雅舒適。
全區共有七個社區衛生服務站,2005年度新建了五個服務站,并當年全部通過驗收,尚有常紅、常南二個社區服務站列入2006年達標驗收的范圍。2006年是管理區集中精力搞好社會主義新農村示范點建設關鍵之年。在管理區財力極為緊張,資金十分緊缺的情況下,為確保市政府有關衛生服務站達標建設三年任務二年完成的要求落實到實處。把衛生服務站建設納入了財政支出項目。到目前為止,常紅社區衛生服務站新建工程建設已經全部完成,進入驗收階段。常南社區衛生服務已經列入規劃并開始動工改造,預計12月底驗收,年內達標率確保100%。在此同時,為了使服務站的各項設施有新的改觀,今年以來全區衛生服務站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設施。投入資金數十萬元,為全區居民提供了優質、優雅、舒適的服務環境,深得老百姓的歡迎。
三、醫療服務質量到位,不斷提高居民滿意度。
社區衛生服務站是為民服務的窗口,熱愛崗位熱心病人、熱情服務是社區衛生服務人員工作標準的最底線。為此,我們以社區醫務人員服務質量為抓手,一是認真貫徹市衛生局的指示精神,在全區衛生服務站醫務人員中開展向人民的好醫生華益慰同志學習的活動,組織他們學習華益慰同志的先進事跡,以其高尚的道德情操和高度的敬業精神教育社區醫生牢固確立為民服務的思想。二是在社區衛生服務人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容,心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動,使社區醫生樹立不是親人勝似親人,使病人有到站如到家的感覺;三是提倡微笑服務,采取上門就診、免費義診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、服務站熱線電話等形式,主動關心病人病情狀況。在此同時,為了及時了解民聲民意,我們每半年發放一次病人問卷調查表,了解百姓對社區衛生服務站和社區醫生的滿意度。經年終考核,常東、常西二個衛生服務站群眾滿意度達100%,常興、常紅、常北、常南四個社區衛生服務群眾滿意度都在95%以上。
四、藥品讓利工作到位,做到價格優廉取信于民。
今年下半年起,我們按照市合管委的要求,藥品進行統一招標、統一采購、統一配送,并與市百禾醫藥公司簽訂長年配送合同,真正做到了進貨渠道正宗,藥品質量保證,藥品價格優廉。并請百禾醫藥公司編印了常陰沙管理區衛生服務站藥品基本目錄,制訂了全區統一的讓利后藥品價格,在國家指導價的基礎上讓利25%,使百姓直接受益,下半年起共讓利金額達到7萬余元,使老百姓真正嘗到了甜頭,一方面杜絕了商業賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為,另一方面體現了采購工作公開透明的運行機制,今年以來,我們合管辦無一例私自進藥現象,從而使患者用上放心藥。
“五項管理”是:
一、抓好基金管理,做好結報工作。
為了嚴肅財經紀律,做到專款專用,管理區財政所專門設置“醫療基金收入戶”、“醫療基金支出戶”,專門用于醫療基金的拔入和補償,真正做到了收支二條線,確保基金不濫用、不混用、不挪用,其次在結報工作中,把好審核關,嚴格執行規定,尤其是在今年全市合作醫療補償費統籌的情況下,結報人員站在既對政府負責,又不讓百姓吃虧的高度,盡心盡責、嚴格把關。全年已審核出非期內報銷憑證305張,金額為56565元,非定點醫療機構的憑證125張,金額為31858元,需要補辦有關手續的憑證138份,接待了上門咨詢人數250多人次,嚴格了手續制度,嚴肅了工作紀律,確保了結報工作有條不紊的進行。
二、抓好診療行為管理,嚴肅執行政策規定。
診療行為的好壞是涉及老百姓的利益,是關系到政策嚴肅性,在診療行為管理上,我們重點把握以下幾個環節,一是嚴格處方不超標,經常督查衛生服務站處方是否超30元/張的標準。把處方平均值與門診日志人數結合起來查,在考核中發現除了常東社區抽查到一本處方超0.3元/張外,其他社區衛生服務站的處方都在25——27元之間,二是堅持合理用藥,不濫用抗生素和激素,在考核中發現常西、常紅、常南三個社區有不合理用藥的現象,有少許劑量過大,有的藥物不按要求混用;三是嚴格執行政策規定,做到不故意分解處方現象,在下半年督查工作中未發現有故意分解處分的現象。通過督查,情況通報,召開例會,使社區醫生診療行為在不同程度有了新的改進和提高。
三、抓好醫療文書規范化管理,努力提高社區醫生業務水平。在現有社區醫生隊伍中,由于整體素質參差不齊,有的是在醫院收編時下崗的護士人員,有的是土生土長的赤腳醫生和剛從學校畢業學生,層次不同,水平不一。為了加強規范化管理,尤其是加強他們的醫療文書的規范,顯得尤其重要。所以我們將采取請進來,送出去的辦法,提高他們醫療文書書寫水平。上半年我們請農場醫院外科主任黃建華同志來上醫療文書規范的理論與操作一課;按照市衛生局的統一安排,組織社區醫生進行崗位輪訓。由于多方配合,使社區醫生們醫療文書等資料逐步趨于規范,常東社區醫生陳志明同志從事基層社區醫生幾十年,原有醫療文書只求看得懂,不求規范化,通過學習培訓和個別指導,醫療文書規范、清晰,門診日志內容齊全,處方書寫基本符合標準,皮試、消毒等臺帳有內容、有記錄,文字書寫整潔清楚。通過學習培訓,社區醫生醫療文書規范化都有了明顯提高
四、抓好信息化管理,確保電腦刷卡正常運作。
從今年三月起,轄區內七個衛生服務站信息化結報點已全部開通,并投入正常運作,在手工帳、電腦帳并舉的情況下,力求電腦刷卡,結報的正確世界秘書網版權所有,率98%以上,在此同時堅持一人一卡,專人專卡的就醫原則,嚴禁串用、套用他人ic卡就醫的現象,不開搭車藥,在年終衛生服務站考核中未發現有類似的現象的發生,今年以來共更改錯卡137張,重置新卡41張,老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強。
五、抓好基礎性管理,提高社區醫生整體素質。
——常陰沙合管辦XX年度工作總結
今年以來,我們常陰沙農村合作醫療管理工作在市衛生局、市合管委的關心、支持、指導下,在管理區管委會的正確領導下,以合作醫療擴面參保為工作重點,以衛生服務站達標驗收工作為主要抓手,以執行政策規定,搞好醫療補償為工作目標,堅持原則、把握標準、嚴肅紀律、嚴格管理、積極而又創造性的開展各項工作,取得了一定的工作實績,重點抓了“四個到位”、嚴格“五項管理”,大力推進了合作醫療管理工作的進程。
“四個到位”是:
一、 合作醫療參保率到位,做到應保盡保。
農村新型合作醫療是黨和政府為民辦實事的系統工程,如何把實事做實、好事做好,切實解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實際困難,這是擺在我們面前的一件大事。因此,我們按照市合管委的統一步驟和要求,積極動員全區群眾勇躍參保,在宣傳發動、大造輿論氛圍的前提下,做到政策要點進社區,目標任務到社區,責任包干到社區,關鍵措施落實到社區,通過上級鼓動,上下聯動,左右互動,全民參加合作醫療的參保意識大為增強。XX年市里下達我區目標任務數為1.36萬人,實際參保人數為13787人,參保率達到了97%,不折不扣的完成了市里下達的任務指標。
二、 衛生服務站達標建設到位,做到服務環境優雅舒適。
全區共有七個社區衛生服務站,XX年度新建了五個服務站,并當年全部通過驗收,尚有常紅、常南二個社區服務站列入XX年達標驗收的范圍。XX年是管理區集中精力搞好社會主義新農村示范點建設關鍵之年。在管理區財力極為緊張,資金十分緊缺的情況下,為確保市政府有關衛生服務站達標建設三年任務二年完成的要求落實到實處。把衛生服務站建設納入了財政支出項目。到目前為止,常紅社區衛生服務站新建工程建設已經全部完成,進入驗收階段。常南社區衛生服務已經列入規劃并開始動工改造,預計12月底驗收,年內達標率確保100%。在此同時,為了使服務站的各項設施有新的改觀,今年以來全區衛生服務站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設施。投入資金數十萬元,為全區居民提供了優質、優雅、舒適的服務環境,深得老百姓的歡迎。
三、 醫療服務質量到位,不斷提高居民滿意度。
社區衛生服務站是為民服務的窗口,熱愛崗位、熱心病人、熱情服務是社區衛生服務人員工作標準的最底線。為此,我們以社區醫務人員服務質量為抓手,一是認真貫徹市衛生局的指示精神,在全區衛生服務站醫務人員中開展向人民的好醫生華益慰同志學習的活動,組織他們學習華益慰同志的先進事跡,以其高尚的道德情操和高度的敬業精神教育社區醫生牢固確立為民服務的思想。二是在社區衛生服務人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容,心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動,使社區醫生樹立不是親人勝似親人,使病人有到站如到家的感覺;三是提倡微笑服務,采取上門就診、免費義診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、服務站熱線電話等形式,主動關心病人病情狀況。在此同時,為了及時了解民聲民意,我們每半年發放一次病人問卷調查表,了解百姓對社區衛生服務站和社區醫生的滿意度。經年終考核,常東、常西二個衛生服務站群眾滿意度達100%,常興、常紅、常北、常南四個社區衛生服務群眾滿意度都在95%以上。
四、 藥品讓利工作到位,做到價格優廉取信于民。
今年下半年起,我們按照市合管委的要求,藥品進行統一招標、統一采購、統一配送,并與市百禾醫藥公司簽訂長年配送合同,真正做到了進貨渠道正宗,藥品質量保證,藥品價格優廉。并請百禾醫藥公司編印了常陰沙管理區衛生服務站藥品基本目錄,制訂了全區統一的讓利后藥品價格,在國家指導價的基礎上讓利25%,使百姓直接受益,下半年起共讓利金額達到7萬余元,使老百姓真正嘗到了甜頭,一方面杜絕了商業賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為,另一方面體現了采購工作公開透明的運行機制,今年以來,我們合管辦無一例私自進藥現象,從而使患者用上放心藥。
“五項管理”是:
一、 抓好基金管理,做好結報工作。
為了嚴肅財經紀律,做到專款專用,管理區財政所專門設置“醫療基金收入戶”、“醫療基金支出戶”,專門用于醫療基金的拔入和補償,真正做到了收支二條線,確保基金不濫用、不混用、不挪用,其次在結報工作中,把好審核關,嚴格執行規定,尤其是在今年全市合作醫療補償費統籌的情況下,結報人員站在既對政府負責,又不讓百姓吃虧的高度,盡心盡責、嚴格把關。全年已審核出非期內報銷憑證305張,金額為56565元,非定點醫療機構的憑證125張,金額為31858元,需要補辦有關手續的憑證138份,接待了上門咨詢人數250多人次,嚴格了手續制度,嚴肅了工作紀律,確保了結報工作有條不紊的進行。
二、 抓好診療行為管理,嚴肅執行政策規定。 共2頁,當前第1頁1
診療行為的好壞是涉及老百姓的利益,是關系到政策嚴肅性,在診療行為管理上,我們重點把握以下幾個環節,一是嚴格處方不超標,經常督查衛生服務站處方是否超30元/張的標準。把處方平均值與門診日志人數結合起來查,在考核中發現除了常東社區抽查到一本處方超0.3元/張外,其他社區衛生服務站的處方都在25——27元之間,二是堅持合理用藥,不濫用抗生素和激素,在考核中發現常西、常紅、常南三個社區有不合理用藥的現象,有少許劑量過大,有的藥物不按要求混用;三是嚴格執行政策規定,做到不故意分解處方現象,在下半年督查工作中未發現有故意分解處分的現象。通過督查,情況通報,召開例會,使社區醫生診療行為在不同程度有了新的改進和提高。
三、抓好醫療文書規范化管理,努力提高社區醫生業務水平。 在現有社區醫生隊伍中,由于整體素質參差不齊,有的是在醫院收編時下崗的護士人員,有的是土生土長的赤腳醫生和剛從學校畢業學生,層次不同,水平不一。為了加強規范化管理,尤其是加強他們的醫療文書的規范,顯得尤其重要。所以我們將采取請進來,送出去的辦法,提高他們醫療文書書寫水平。上半年我們請農場醫院外科主任黃建華同志來上醫療文書規范的理論與操作一課;按照市衛生局的統一安排,組織社區醫生進行崗位輪訓。由于多方配合,使社區醫生們醫療文書等資料
逐步趨于規范,常東社區醫生陳志明同志從事基層社區醫生幾十年,原有醫療文書只求看得懂,不求規范化,通過學習培訓和個別指導,醫療文書規范、清晰,門診日志內容齊全,處方書寫基本符合標準,皮試、消毒等臺帳有內容、有記錄,文字書寫整潔清楚。通過學習培訓,社區醫生醫療文書規范化都有了明顯提高
四、抓好信息化管理,確保電腦刷卡正常運作。
從今年三月起,轄區內七個衛生服務站信息化結報點已全部開通,并投入正常運作,在手工帳、電腦帳并舉的情況下,力求電腦刷卡,結報的正確率98%以上,在此同時堅持一人一卡,專人專卡的就醫原則,嚴禁串用、套用他人IC卡就醫的現象,不開搭車藥,在年終衛生服務站考核中未發現有類似的現象的發生,今年以來共更改錯卡137張,重置新卡41張,老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強。
五、抓好基礎性管理,提高社區醫生整體素質。
為了抓好基礎性管理,我們重點在四個方面抓落實,一是嚴格工作紀律考核,堅持請假制度,上班不離崗,不在網上聊天和玩電腦游戲,衛管中心派專人經常下基層督查;二是嚴格收費標準,積極提倡病人與發票同行,杜絕不開票,不撕票等現象;三是嚴格藥品管理,采取統一制單、集中配送,無私人進藥無過期藥品;四是注重環境衛生,堅持著裝上崗。在執行紀律方面,常西社區黃玉紅同志尤為突出,其父親患食道理癌在上海腫瘤醫院治療,請假一星期,為了不耽誤服務站的工作,提前二天到站上班。在衛生管理上,常興社區張燕、常北社區樊明磊同志經常動員其家屬一起到站搞衛生,確保衛生服務站做到衛生、干凈、整潔,各項工作有條有理。
回顧今年以來的工作,成績是比較顯著的,但仍然存在著一些不足之處,主要表現為:一是社區醫生處方書寫仍有不規范的現象,處方上未寫藥名全稱,有的用簡化字母代替;二是用藥有不合理的現象,少許社區用藥劑量過大;三是勞動紀律上,少許同志自覺執行紀律意識不到位,有不請假或中途隨便離崗;四是極個別社區群眾滿意度底,服務態度少熱情;五是合作醫療參保率完成情況有不平衡現象,財政補助基金未能及時到位,這些問題有待于下年度工作中改進和提高。
我是一名最基層的鄉村醫生,自從是鄉村醫生工作以來,在衛生局及鄉醫院領導下,認真開展各項醫療工作,全面貫徹上級領導安排布置的各項工作和任務,全面履行鄉村醫生的職責。
本人還積極參加各項業務培訓不斷吸取新的醫療知識,讓自己的業務水平也慢慢的有所提高,現在掌握了農村的常見病多發病的診斷和治療,在我們診療過程中要一絲不茍的接待并認真負責的處理每一位患者,盡量避免誤診誤治。在兒童計劃免疫工作中,為了避免兒童的計劃免疫的漏種就走家串戶送兒童防疫針的通知單,對于兒童的詢問總是耐心的給予解釋直到滿意為止;
從06年開展農村合作醫療以來,本人積極協助村干部做好宣傳工作并主動向村民介紹新型農村醫療的好處、優惠政策及補償辦法,從根本解決了廣大村民看病難看病貴的問題。從我踏入鄉村醫生這十幾年來,在各級領導的幫助和支持下,在工作上取得了一點點成績,但與其他同道相比相差甚遠,在今后工作中我要繼續努力學習掌握更多的醫療知識,做到小病不出村,從根本為患者排憂解難做出更好的服務;我仍將一如既往的兢兢業業地工作,對待學習一絲不茍、對待患者熱情周到盡我最大的努力去服務,為鄉村醫生增光添彩,做一名合格的鄉村醫生。
基層醫生工作總結2
一、從實際出發,精心制定工作計劃。
深入開展“衛生下鄉對口幫扶”“萬名醫師下基層”活動,并扎實有效地開展了這項活動,院黨政領導給予高度重視,經過認真研究討論,精心制定了衛生下鄉工作計劃,要求做到分工明確、責任到人。
二、積極組織,開展多種形式的衛生下鄉活動。
為了切實把衛生下鄉工作辦實辦好,院領導做為一項重要工作來抓,在全院各科室的大力配合下,我們克服了醫院資金短缺,醫務人員缺少的困難,組織了醫療工作組進行對口幫扶,每季度選派我院優秀中層管理干部到青腰衛生院,幫助建立健全各項規章制度,完善技術規范,并組織青腰衛生院衛生院中層干部來我院參觀學習3次。從而加強了鄉衛生院的內涵建設。
同時,我院從鄉鎮衛生院事業發展角度出發。我院每周選派醫療內、外、婦、兒、中醫專業專家下鄉巡回醫療,近半年派出醫務專家20人次,其中常住醫生人數2人,進行專題講座、教學查房、手術帶教、病例討論等方面的業務幫帶,解決一些疑難雜癥,共診治患者500人次,并協助彩B超、放射、檢驗等輻助科室開展常規的診療項目及規范操作流程。
開展各類手術10余臺。舉辦了培訓班3次,培訓基層醫務人員20人次,負責接納進修人員5名。通過幫助管理,培訓人才,診療病人,送醫送藥等活動,把“送”和“教”結合起來,從而提高了各級衛生院的管理、技術、服務水平;同時,我院還在當地積極組織開展義診活動,參加義診的專家共48人次。為當地農民患者提供更好的醫療服務,滿足廣大患的健康需求,得到了廣大農牧民的歡迎和贊揚。為提高我市農村基層醫療衛生保健水平,切實提高基層醫療衛生機構醫療衛生水平,資興市衛生局統一部署,開展“百名醫師下鄉幫扶分隊”活動。
召開了全院職工大會,傳達了活動的文件精神;指派社區衛生服務中心辦公室負責具體協調工作,召集各站負責人做好各項協助和準備工作。我們又將此項活動向鎮政府主管領導匯報,得到大力支持,通過鎮電視臺播報信息、懸掛宣傳橫幅等形式進行了全鎮宣傳,為此項活動的順利開展奠定了良好的基礎。現將情況總結如下:
(一)活動開展情況
1、開展學術講座
3月中旬由工作組成員在院會議室為我院臨床及社區醫務人員開設了《急診急救基本知識》、《下肢靜脈血栓》、《心臟介入治療》等三個專題的學術講座,有50人次的醫務人員參加。
2、實施診療工作
4月份,到豪園,花壇村服務站診室為廣大群眾進行診療和咨詢活動,共為200人次的群眾實施診療工作。積極與醫務人員進行交流、指導等,幫助完善服務站的各項工作制度,對醫生的醫療行為進行診療規范的指導,為提高他們的診療技術作出努力。
(二)指出存在的問題
通過半年的幫扶活動,工作組成員指出部分社區衛生服務存在的問題如下:
1、雙向轉診制度不夠完善,一些病人送往我院診療后,并沒有轉回當地衛生服務站行康復治療;一些應上送醫院診治的病人仍留在衛生站中治療。
2、個別社區醫生在診療過程中診療行為不規范,用藥不規范,很少應用輔助檢查幫助診斷疾病,存在醫療安全隱患。
三、提出建議
1、希望制定相關的規章制度,使醫務人員自覺執行雙向轉診制度,做到“小病在社區,大病到醫院,康復回社區”。
2、加強對社區醫生業務培訓,規范其診療行為,并制定嚴格的獎懲制度,努力杜絕醫療隱患。
3、進一步完善社區衛生服務站的各項功能,積極開展康復保健、健康教育等工作。
“醫師科技下鄉幫扶分隊”活動的開展,對幫助青腰鎮衛生院健全業務規范和制度、提高診療業務技術水平、糾正不良診療行為(如藥物濫用等)、指導和協助開展健康教育工作等方面,起到了幫助提高、促進規范的作用,為鄉衛生院和市級醫療機構建起了溝通的渠道,將對今后促進和提高農村醫療衛生工作的發展奠定良好的基礎。
基層醫生工作總結3
本人從事醫療衛生工作以來,在各級主管部門的直接領導下,認真開展各項醫療工作,全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名基層醫生的崗位職責。
在政治思想方面,本人身為龍海市第十一屆委員,始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加各項政治活動,遵守各項法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規,具有良好的職業道德和敬業精神。
在醫療業務方面,本人一貫樹立敬業精神,遵守職業道德,履行職責,本著為民眾健康服務的思想,認真負責地做好醫療工作,多次被龍海市委組織部授予“專業技術拔尖人才”稱號,并被選舉為龍海市衛協會理事。