緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇口腔畢業總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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2015年8～12月在湖北某高職院校，抽樣調查2010屆、2011屆、2012屆口腔醫學專業畢業生就業情況，實際有效調查人數1084人。調查方法為電話調查、信件調查、網絡信件調查等。調查內容為目前就職情況、就職單位情況、崗位適應情況等問題。

2 調查結果

見表1。

由表1可以看出：①通過“專升本”升學的人數和比例在畢業生占有較大分量。②就業單位以民營口腔專科為主，公立醫院比例較少，自我創業比例逐步增大。③就業崗位多樣化。④從事崗位以口腔全科醫師為主。

3 討論與分析

3.1通過“專升本”模式升學的畢業生比例較高，且呈增加趨勢。隨著社會及患者對口腔醫療服務期望不斷提高，高職口腔醫學醫學生認識到通過接受高層次的學習對職業發展的重要性，通過提高學歷而獲得更滿意的就業崗位和更多的發展機遇，實現自我價值。在目前情況下，高職口腔醫學學生上升空間非常有限，“專升本”升學是學生專業深造的一條重要途徑，是學生發展的一個重要階段。這些信息提示我們，在注重專業教育的同時，應該及早幫助學生做好學習規劃，大三時期，開展必要的“專升本”學習培訓，以提高學生專業知識的系統性，減少茫然突擊應考形象。近幾年，教研室組織專班開展應考科目的考前學習輔導，對大學期間的核心課程進一步梳理，重點內容進行總結和歸納，提高了畢業生專升本的錄取率，為學生深造與發展打開一扇大門，學生平時學習積極性也空前高漲，“專升本”升學人數不斷取得新的突破。

3.2樹立正確的就業觀。公立醫院特別是二甲以上公立綜合醫院對人才需求已經逐步飽和，且對畢業生學歷與資歷要求越來越高，顯然高職醫學生競爭力較弱，極難在其謀得職位。而近年來民營口腔醫療機構的發展越來越迅猛，在維護人群口腔衛生健康方面發揮著越來越重要的作用，對口腔專業人才需求量較大，同時隨著國家對民營口腔管理越來越規范，連鎖式、規?；l展的民營口腔醫療機構技術設備條件、職業上升空間完全不亞于公立醫院。另一方面，鄉鎮及社區醫院口腔專業人才仍非常匱乏，大量口腔常見病患者急需具備一定技能的專業人員治療，為高職口腔醫學畢業生提供了用武之地，通過三年的專業學習，高職口腔醫學畢業生基本可以勝任這一工作崗位，只要能面對就業難的現實，扎根基層，同樣可以學以致用、學有所成。專業課程教學中對內容適度取舍，對與未來創業實踐中常用的、適合基層開展的專業技能要做到精講、細講，以此作為專業理論教學及實踐技能教學的重點，同時學校在課程設置上，應該以未來的崗位需求為導向，如增加牙槽外科小手術、活動義齒設計與制作、牙體牙周基礎治療等實用的基本技能與口腔臨床綜合實訓，以便培養出熟練勝任基層用人單位崗位需求的應用型技術技能型人才，結合基層口腔衛生人才所必需的知識、能力及素質的需求，在人才培養方案修訂中，應本著突出技能，注重融入創業教育，加強人文關懷的原則，同時課程設置兼顧行業資格準入條件，與口腔執業助理醫師考試相接軌。

3.3處理好全科學習和專業學習的關系。目前，在以培養口腔醫學人才為目標導向的口腔醫學教育體系中，合理的口腔醫學人才模式應是以全科口腔醫師為主（80%），口腔專科醫師為輔（20%）[1]，高職口腔醫學專業未來的大部分學生就業于基層與社區醫療機構，從事口腔常見病、多發病等基礎的診治與修復工作，工作崗位有別于大型綜合醫療機構或口腔?？漆t院的專科工作，必須處理好專業專科學習與口腔全科知識學習的關系。特別是臨床實習階段，學生應在口腔全科診室學習，對患者進行全面檢查，制定綜合治療方案，并提供跨專科的全面治療，口腔全科診室的師資應以口腔全科教師為主，加強學生的全科素質培養，改變傳統的人才培養模式，適應現代口腔醫學教育發展潮流。調查也證實，畢業生在工作崗位上，絕大多數從事口腔全科醫師工作。

3.4就業崗位多元化，自我創業比例逐步增大，專業教育同時應加強創業教育?？谇会t學專業是一門臨床操作性很強的學科，國內外醫學生就業行為已經表明，相對其他醫學專業，口腔醫學專業是非常適合自主創業的臨床專業。高職口腔醫學專業學生相對本科、研究生而言，由于專業教育時間短，實踐能力大多不強，在就業招聘中，許多單位往往將實踐操作能力列為超過學習成績的重要指標，高職口腔醫學專業學生由于實踐機會相對較少，操作能力一般難以讓人非常滿意，在傳統就業方式競爭中更處于不利地位，創業將成為他們不得不考慮的一種選擇。

對于大多數高職口腔醫學專業的學生和學校而言，并沒有真正重視系統化的創業教育，未將創業教育納入專業教學計劃，具體表現在：沒有開設具有專業特色的創業教育課程，沒有具備有口腔醫學專業背景的創業師資，沒有組建具有專業特點的創業教育教研室和學生組織[2]，學校及學生的創業活動，迫于就業壓力，僅僅停留在少數教師、部分學生的自發行為上，沒有充分運用高校與社會的創業資源，缺乏專業化、系統化的創業教育工作規劃。在學生就業多元化的背景下，積極鼓勵學生自主創業，創造條件幫助學生成功創業，不失為明智之舉。高職院校制定人才培養方案，必須構建以創業能力培養為核心的課程體系，包括專業核心技能，以學生可持續發展為根本，加強高職學生創業能力的針對性訓練，著力增強大學生的創業意識，營造創業氛圍，提高他們的創業技能，創造良好的創業條件與創業氛圍。

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[中圖分類號] R783.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）11（c）-0162-03

[Abstract]Resident standardization training is an important part of medical students education after graduation.It is very important for strengthening construction of health talent team，improving quality and level of medical and health work.Because orthodontics is one of the important branch of oral medicine，orthodontics resident standardization training is the important supplement of oral medical education.In order to improve quality of orthodontics of resident standardization training，this paper analysed the characteristics of orthodontics and the difficulties of resident standardization training，and summarized the teaching experience of resident standardization training.Orthodontics resident standardization training methods had been discussed from the training plan，optimizing the training content，strict standardized examination，in order to improve quality of standardized training of orthodontic residents.

[Key words]Orthodontics；Resident standardization training；Teaching

住院t師規范化培訓對于提高醫院住院醫師質量、規范臨床技能具有非常深遠的意義，是培養高水平專業人才的重要手段，是每個醫學畢業生成長為合格臨床醫師的重要階段和必由之路[1]?？谇徽≡横t師規范化培訓作為口腔住院醫師規范化培訓的組成部分之一，其教學質量的好壞，直接影響到整個培訓的質量。我院作為口腔住院醫師規范化培訓基地，通過總結近幾年的培訓經驗，并結合口腔正畸學的特點，現探討提高口腔正畸住院醫師規范化培訓質量的方法如下。

1口腔正畸學的特點及教學難點

1.1學員水平不一，培訓時間相對較短

口腔正畸學的教學重點放在本科畢業后的研究生及進修教育中，大學本科期間只能學習口腔正畸學的一些基本理論知識。參加口腔住院醫師規范化培訓的學員大多數是剛從學校畢業的學生，口腔正畸的理論知識和臨床操作技能參差不齊，有的學生理論知識較扎實，在實習期間已經有一定的臨床基礎，但對正畸臨床只有初步的了解，而且缺乏正規和系統的培訓，實際操作不規范，有的學生從來沒有接觸過正畸臨床工作。錯畸形的療程一般需要2年左右的時間，初學者至少需要2年左右的時間進行學習和實踐[2]，而口腔正畸住院醫師規范化培訓時間一般是2個月，對于正畸專業的最多也只有15個月，不能了解錯畸形治療的全都過程。這些因素給口腔正畸的培訓工作帶來很大的困難。

1.2理論體系復雜，臨床治療靈活

口腔正畸學是一門理論體系復雜的學科，與許多學科密切相關，涉及到解剖學、生物力學、學、胚胎學、遺傳學、口腔醫學美學、材料學等學科的知識。專業理論知識抽象，內容繁雜枯燥，對于未接觸過正畸臨床工作的學生，一些基礎理論知識，如顱頜面系統的生長發育、矯治器的生物機械原理等，不容易理解[3]。另外，口腔正畸學臨床有多種矯治技術，每種技術自成一套理論體系，掌握起來有一定難度。同時，口腔正畸的治療方法也復雜靈活，同樣的錯畸形在不同的年齡，矯治方法不同，同一患者由于對治療效果的要求不同，也可以有幾種不同的治療方案。這些要想在有限的時間內，讓培訓學員全面掌握幾乎不可能。

1.3臨床技能要求高，短時間掌握難度大

口腔正畸學是一門操作性很強的學科，其技能培訓在整個正畸培訓過程中非常重要?？谇徽麑W涉及到的技能包括頭影測量技術、模型的測量分析、弓絲的彎制、各類活動固定矯治器的制作、固定矯治器的安裝以及各種焊接技術。這些技能知識對于培訓學員來說都是全新的，以前從未接觸過學習過的，因此培訓學員要在短時間內掌握口腔正畸技能操作比較困難。

2提高口腔正畸住院醫師規范化培訓的質量

2.1明確培訓目標，制定詳細的培訓計劃

口腔臨床醫學住院醫師規范化培訓是口腔臨床醫學生完成在校教育，進入口腔?？漆t師前的一個特有的繼續教育階段[4]。它以培訓住院醫師的臨床操作技能為主，是提高口腔住院醫師臨床技能及綜合素質，培養具有高素質應用型人才必不可少的途徑[5]。按照住院醫師規范化培訓的要求，口腔正畸的培訓目標是鞏固大學所學的理論知識，了解錯畸形的病因、分類、診斷和矯治原則，各類矯治器的設計原則及應用，熟悉制作活動矯治器及固定矯治技術的常規臨床操作。培訓學員由于理論知識和臨床操作能力參差不齊，培訓前由口腔正畸教學小組組織對培訓學員先進行摸底考試，了解每個學員的正畸基礎知識，然后根據每個學員的實際情況制訂具體的培養計劃[6]。對理論知識扎實的學員，重點放在操作規范化培訓和較大難度的技術提高上，對理論基礎較差的則重點加強基礎理論和基礎技能操作的培訓。在規范化培訓之中注意理論與實際操作之間的有機結合，不斷融會貫通，實行一對一的帶教，便于帶教老師能詳細了解自己學生對于知識的掌握情況，確保每個學員在培訓期間獲得最大的提高。

2.2優化培訓內容與形式，注重理論與實踐相結合

通過以臨床技能訓練為主，結合理論知識的學習，使受訓者在本科畢業水平的基礎上獲得基本理論、基本知識和基本技能的進一步提高[7]。我院口腔正畸住院醫師規范化培訓包括理論培訓、技能培訓、臨床實踐三個主要方面，理論培訓主要通過多媒體講座、病例討論的形式進行。每月進行兩次多媒體講座，每周一次病例討論一次技能培訓交替進行。此外，我們還注重培養學員的專業英語水平，鼓勵學員閱讀英文文獻，也希望能夠為他們拓展更寬的知識面。

多媒體講座的內容主要是錯畸形的病因、診斷、矯治設計，頜面部的生長發育，生物機械原理及各種矯治技術等口腔正畸的基礎理論知識?？谇徽麑W與許多學科密切相關，將美學、生物力學、材料學等多學科交叉融合，理論知識抽象而復雜，有些知識點如X 線投影測量分析、牙齒移動的生物機械原理等，只靠講解和畫圖是不容易解釋清楚的，學生難于理解。多媒體教學，可將抽象的理論轉換為圖片、動畫，形象又直觀，從視覺、聽覺等各個方面刺激學生的感官，使學生易于理解和加深記憶，克服了傳統教學中枯燥乏味的死記硬背，提高了教學效率[8]。在進行多媒體講座前由講課老師將涉及講座內容的問題告訴培訓學員，要求學員提前查閱資料、思考總結，在聽課前進行有目的的學習，聽課時更容易理解講座內容。在講座結束時，講課老師應針對每一個問題與學員共同討論[9]。這樣既加強了師生間的互動，又提高了學員的學習效率，調動了學員的學習積極性。由于正畸患者的療程一般是2年左右，學員正畸培訓時間較短，因此在病例討論中應偏重于臨床實用性，選擇病例時應選擇典型的常見錯類型，將病例治療前、中、后的資料制作成幻燈片進行演示，使培訓學員對正畸治療過程有一個直觀整體的認識[8-10]，在短時間內了解各種病例的治療過程，并結合病例從病因、分類、診斷、矯治設計、治療原則等方面給培訓學員提問題、布置任務，讓培訓學員以問題為引導，有的放矢地學習理論知識。

技能培訓的內容包括弓絲的彎制、活動矯治器的制作、固定矯治技術的分牙、粘托槽、粘帶環以及各種焊接技術，培訓時選取臨床常見病例灌注教學模型，先由帶教老師進行技能要點的講解，并在模型上進行操作示范，然后再由培訓學員進行操作，最后帶教老師對學員在操作過程中存在的問題進行點評，使培訓學員學會規范操作，達到培訓的目的。

理論學習必須與臨床實踐相結合，一般的正畸教學中，學生必須經過1～3個月的理論學習，才能進行臨床實踐操作。住院醫師規范化培訓正畸培訓時間短，因此為了提高口腔正畸住院醫師規范化培訓質量，筆者改變了傳統的正畸教學方式，讓學員在培訓一開始就下臨床實踐，在臨床實踐中結合理論學習。帶教老師根據患者的實際情況與學員的理論基礎設計適合于學員的問題，引導他們學習正畸理論知識[11]。通過臨床病例提出相應的問題，一方面增加學員的感性認識，將枯燥的理論學習與臨床實踐有機地結合起來，讓學員感到理論學習的趣味性，提高學習理論知識的積極性和主動性；另一方面引導學生臨床思維能力的培養、鍛煉學員獨立解決臨床問題的能力。

2.3嚴格規范考核制度，確保培訓質量

考核目的是強化學習內容，增強記憶，加深理解，促進培訓學員的學習。我科在口腔正畸住院醫師規范化培訓中一直堅持嚴格考核的原則[12-13]。目前口腔正畸考核包括日?？己撕统隹瓶己?，出科考核又分為理論考核、技能考核和學結報告，理論考核為閉卷考試形式，由口腔正畸教學小組出題，題型包括選擇題、填空題、述題、病案討論和專業英語，具體內容主要參考正畸教材《口腔正畸學》（5版）。技能考核采用讓考生隨機抽取題目的形式，主要內容為培訓期間進行的技能培訓與臨床實踐，包括正畸患者病史的采集、?？茩z查、診斷及治療計劃制訂、弓絲的彎制、各類活動固定矯治器的制作、固定矯治器的安裝等，考核結束時安排口腔正畸教學小組對學員的考核情況進行點評，讓學員對自己存在的不足有清楚的認識，同時對所考核的內容理解更透徹深刻。學結報告是讓學員對培訓期間所學知識進行總結，以PPT的形式在科內進行匯報，由口腔正畸教學小組進行考評，考評主要從PPT的質量、語言流暢程度、條理是否清楚、普通話是否標準、學習情況等方面進行考核。日?？己藶槊總€月底考核一次，主要包括醫德醫風、臨床能力評估、培訓任務完成情況等方面進行考核。

3小結

綜上所述，口腔正畸住院醫師規范化培訓在培訓過程中必須抓住口腔正畸學理論體系復雜、臨床治療靈活、臨床技能要求高、短時間掌握難度大等特點，明確培訓目標，在學習理論知識的同時，注重臨床技能的培訓，并根據學員對口腔正畸的掌握情況制訂個體化的培訓計劃[14]。設置合理的培訓內容，包括理論培訓、技能培訓、臨床實踐等，通過嚴格規范的考核制度和多樣化的考核方式鞏固學習內容，才能顯著提高教學質量。

總之，作為口腔住院醫師規范化培訓基地，需要不斷總結經驗，探索更有效的培訓方法，以適應口腔住院醫師規范化培訓的要求。在以后的培訓工作中還需要從以下幾個方面進行改進：一是加強人文思想的滲透[15-16]；二是培養良好的醫德醫風和醫患溝通能力[17]；三是加強住院醫師法制觀念的培養。

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［關鍵詞］ 教育，研究生;素質;對策

［ABSTRACT］ObjectiveTo summarize the achievement and inadequacy in training stomatology postgraduates， and to ex-plore the strategy of improving their quality. MethodsThe problems existing in the training were analyzed. To overcome the inadequacy， an analysis and study were made aiming directly at advisors and students by combination with regularity and characte- ristics in people-of-ability training， and to provide the tactics to handle them. ResultsThe problems such as poor basic medical knowledge， lack of humanism and innovative spirit existed in the students， the cognition level， therefore， of the advisors should be improved and basic and general knowledge be strengthened so as to raise the students’ standard and develop their innovative ability. High-quality specialists with enterprising and innovative spirits in stomatology would be expected through the enhancement of com-prehensive quality of students. ConclusionIn nurturing postgraduates in stomatology， to raise their all-round development is an important link in higher medical education.

［KEY WORDS］education， graduate; quality; strategies

青島大學醫學院口腔醫學專業1997年被國務院學位辦批準為碩士學位授權點，至今共招收碩士研究生90余人，畢業研究生51人（其中統招研究生30人，在職研究生21人）。畢業研究生中考取博士10人，去美國、日本等國留學深造5人，與北京大學口腔醫學院聯合培養博士生1名。在國家級學術會議上宣讀或在核心期刊上發表研究生論文20余篇，6人參編《口腔疾病防治與保健》等書，1人畢業論文被評為山東省優秀碩士生論文，2人畢業論文被評為青島大學優秀碩士生論文，1人被評為山東省優秀碩士畢業生。研究生畢業后90%在大學附屬醫院或教學醫院工作，多數做出了一定成績，有的已成為科主任、科副主任或科室骨干，總體上來講研究生培養是良好的，取得了很大成績。但是，回顧8年來的研究生培養工作，有許多方面需要我們認真思考 與總結，以便改進工作，提高研究生教學質量。

1 研究生培養中存在的問題

1.1 醫學基礎知識較差 口腔醫學是國務院批準的4個一級醫學學科之一，有其獨特的專業特點與獨立性。但是，它畢竟是醫學的一個分支，是醫學的一部分，研究生醫學基本知識必須掌握，可是許多口腔醫學專業學生不重視基礎醫學知識學習，尤其是口腔修復、口腔正畸專業學生?？谇粌瓤蒲芯可卸鄶挡粫o脈穿刺，不會量血壓，有的甚至不會肌肉注射。近2年我們在口腔醫學研究生入學考試中增加了醫學基礎知識考題，如正常人生命體征、血常規正常值等，有的考生竟然漫無邊際亂答，如呼吸每分鐘50次，心搏動每分鐘100～200次，血壓13.3/26.7 kPa，體溫50～ 70 ℃ 。由此可見這些考生不具備做醫生的基本條件，這對其以后的學習與工作將帶來很多麻煩。

1.2 不會診治所學專業以外常見口腔病 根據臨床工作、科研及教學需要，口腔醫學專業越分越細，研究生主要學習本專業知識是無可非議的，但掌握口腔基礎知識，診治常見口腔病也非常重要。對此，有些導師也認識不清，只要求自己的學生學習本專業知識，不強調掌握口腔醫學基礎知識，這樣以來，許多研究生不會處理所學專業以外口腔常見病。曾有一位正畸科研究生值夜班時，來了一位肝病肝功能異常致牙齦出血病人，這位值班醫生束手無策，用棉球塞滿整個口腔，但出血仍未止住，直到上級醫生到來才得以正確處置。有些口腔醫學專業研究生不認為口腔基礎知識多么重要，他們認識不到口腔?？漆t生是在口腔科醫生基礎上發展起來的，沒有口腔科醫生基礎，就不可能成為一名合格的口腔?？漆t生。

1.3 缺乏人文知識 碩士研究生應當是受過多年教育的高層次人才，但是有些研究生知識面很窄，人文知識與社會常識非常缺乏。我們曾用很簡單的問題測試過一屆研究生，其中有中小學課本上的幾首朗朗上口的詩，如李白的“望廬山瀑布”、王之渙的“登鸛雀樓”，國歌歌詞，中國四大古典名著作者等，有些研究生僅答對一半或1/3。個別研究生文學修養及寫作水平較差，論文中出現詞不達義、錯字、別字現象很多，論文質量無法保證［1］。

1.4 缺乏創新精神 臨床研究生培養計劃中，研究生后兩年在臨床實習及從事課題研究工作，但學業上完全依靠導師，很少動腦筋思考，課題設計簡單、無新意，重復他人勞動較多，引用參考文獻不看原文原著，致使論文質量低。

2 全面提高研究生質量的設想

研究生教育作為較高層次教育，其質量高低直接體現了一個學校的學科水平，創新意識和能力的教育是研究生教育的重點，探索建立以寬口徑學科教育為基礎、以提高研究生創新能力為核心的教育模式，真正培養一批具有知識創新與技術創新能力的人才［2］。

2.1 加強研究生指導教師的責任心 必須使導師明白我們培養的首先是一名掌握基本醫療知識的合格醫生，其次是一名能診治常見口腔病的口腔醫生，最后才是一名具有碩士學位的口腔?？漆t生。各專科的導師要主動告誡、安排、引導 學生去學習醫學基礎和非本專業口腔各科知識。同時，導師應加強對學生提出問題、分析和解決問題及創新意識的培養，拓寬醫學教學內涵，改變教學內容偏窄、偏專的傾向，構建起可適應終身教育及社會發展需要的知識結構、能力結構和綜合素質的教育模式，打破人才培養單一化格局，實現在導師指導下的課題設計與創新［3］。導師要想做好以上工作，必須首先提高自身素質。通過接受新知識、加強科研、教學等拓寬自己的知識面，掌握本學科最新研究動態，申請高質量的國家級、省級科研課題等，同時加強人文素質與科學素質的修養，才能使自己成為一名合格的導師。

2.2 加強基礎教學，淡化專業教學，因材施教 加強基礎教學，除包括醫學基礎、口腔醫學基礎、專業基礎教學外，也包括廣泛的文化基礎教學;不僅指基礎知識教學，而且包括基本技能、基本素質教學。淡化專業教學，就是調整過分專業化的人才培養觀念，打破口腔修復、口腔正畸、口腔內科、口腔頜面外科等專業之間壁壘森嚴的界限，改變專業劃分過細、專業面太窄的狀況，擴大研究生知識面。在第二學年，安排3個月到其他3個口腔臨床科室學習，參加節假日通科值班及值夜班。因材施教是教育的基本規律，對于年輕、有培養前途的研究生要著重培養其創新能力，要求閱讀原版外文書籍，撰寫高水平文獻綜述，鼓勵考博及;對年齡偏大、家庭負擔較重的研究生以培養臨床技能為主，爭取達到主治醫生水平。

2.3 通識教育與專業教育相結合 在進行醫學專業教育的同時，一定要對研究生進行通識教育。通識教育是基礎，專業教育是核心，兩者結合，才能培養出具有綜合素質高、基礎知識扎實且精通專業的高級專門人才。同時，強調知識的融會貫通，要在人文素質和科學素質的貫通和提煉上下工夫。人文素質是指知識的、情感的、意志品質的素質;科學素質包括科學精神、科學態度和科學方法。加強人文素質教育，向他們推薦一些人文教材，如古典、現代及外國文學作品以陶冶情操，提高文學修養與寫作能力;加強愛國主義教育，培養集體觀念和團隊精神，使他們能在知識、能力和素質諸方面得到協調發展［4］。

2.4 醫學科學素質與敬業或專業思想教育 我們培養的研究生，大多數要當醫生，在讀研期間，在學習臨床醫學技能的同時，要養成良好的醫德醫風。21世紀的醫生，除具備良好的思想道德素質外，還要具備良好的醫學科學素質，包括:①要有比較強的實踐能力;②要有對人群預防保健的知識和能力;③要有科研能力，尤其是能將基礎醫學與臨床實踐相結合，搞出有臨床價值的高水平的科研成果;④具有創新、合作與開拓精神;⑤要有能利用各種信息，終身學習的能力。這樣，當他畢業后就能成為一位具有豐富想像力、敏銳思維、敢于批判、勇于開拓的好醫生。我院口腔醫學專業的碩士研究生培養僅8年歷程，相對比較年輕，遇到問題也較多，許多問題解決的不理想。我們不僅要向其他兄弟學科學習，更要 向其他口腔醫學院校學習，更新教學觀念，加強研究生通識教育與創新教育，爭取使我們培養的研究生個個成為國內一流人才及受歡迎的好醫生。

［參考文獻］

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中圖分類號：G712 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2015）10-0130-02

高等職業教育具有實踐性及應用性，這就要求高職院校注重對學生職業素質與能力的培養。實踐和理論證明，校企合作是高職教育的有效辦學模式。為提高口腔工藝專業學生社會實用性，進一步與國內外先進的職業技術性人才培養模式接軌，濰坊護理職業學院對口腔工藝專業實行“1.5+1.5”課堂學習加企業學習的雙段式教學模式，并對口腔工藝專業的教學設施、教學課程設置、畢業考核等方面進行了眾多調整與改革。經過多年實踐，在教學改革、師資隊伍建設、頂崗實習管理制度建設等方面均取得成果，形成互利共贏的校企合作模式，為提高學生操作技能、校企長期合作奠定了基礎。

1 傳統教學制度弊端

口腔工藝專業是一門實踐性很強的應用型學科，各個學科間聯系十分密切，如可摘義齒修復工藝技術、全口義齒修復工藝技術、正畸工藝技術等，實驗課所占比重達50%以上，學生需在理論指導下反復練習。而學校教學經費投入不足，實驗室器材缺乏，口腔工藝專業教師尤其是高水平實習指導教師匱乏，導致學生在校期間各項基本訓練不夠，動手能力不強。另一方面，關于實習，學生大多分散到各口腔門診部、義齒制作中心，學校對實習學生的考核監管力度不夠，導致實習效果很不理想。因此，實踐性教學改革至關重要。

2 校企合作模式

實驗室改革

1）實驗室分小組化教學。實驗室分小組化教學，即將實驗室與教室合二為一，新的實驗室統一配置一切教學設備（多媒體、黑板等），修復工作臺專人專座，每個實驗室為一個獨立小組，人數控制在36人以內。

2）實驗室建設企業思維化?？谇还に噷I的學生直接就業方向是義齒加工廠和大型牙科醫療機構的修復室，實驗室建設水平與義齒加工廠匹配度直接影響學生職業勝任能力。濰坊護理職業學院打破常規，增加實驗室建設資金投入，讓義齒加工廠參與學校實驗室建設，使加工廠技術化培養思路與學校理論化培養思路融合，使學生理論與實踐相結合。

課程設置改革

1）理論課教學與實踐課教學拆分。目前國內高層次高學歷口腔工藝專業人才稀缺，口腔工藝專業的學生絕大多數由職業學校培養出來。相比國外職業學校，國內的職業學校生源與普通高等學校差距明顯。而職業院?？谇还に嚱處煷蠖嘤煽谇会t學人員轉型過來，其特點是理論能力強，但操作能力與口腔工藝專業培養目標不匹配。當實驗室建設企業化后，這種矛盾更突出。濰坊護理職業學院大膽試行理論課教學與實踐課教學拆分管理，實行“1.5+1.5”兩段式教學模式，即課堂學習加企業學習，兩部分各占學生教學計劃的一半。理論課任用校內專任教師，實踐課聘用加工廠技師，充分利用校企合作這一突出優勢。

2）課程設置及課時分配。實踐性教學環節的改革至關重要，課程設置是實踐性教學改革的重要環節[1-2]。由于兩段式教學模式下學生在校時間由兩年壓縮為一年半，勢必要進行相應的課程改革?？谇还に嚰夹g專業的課程體系的構建必須圍繞專業學科的定位、教育部職業教育的特點，以培養高技術應用型人才為目標。

在保證德育和基礎文化課教育的前提下，課程改革基本圍繞學生就業核心競爭力塑造這一原則。課程改革中去除了疾病學基礎、口腔組織病理學這類與學科關系不大或對技能無指導意義的課程；改革了部分課程，比如將口腔解剖學、口腔生理學合并為口腔解剖生理學基礎；新增了專業基礎課程，如模型技術，進一步強化學生技能素質培養；加大了專業課程比例，對部分課程課時數進行了調整，如口腔固定修復工藝技術、可摘義齒修復工藝技術；同時增加了實踐課學時數。

畢業考核任務化 傳統的口腔工藝專業考核模式為實驗課得分與理論試卷分數合算的方式，各科之間獨立施行。這種考核模式多在學期末進行，并不能檢驗學生某一階段的學習能力，也無法讓學生將多階段的學習連貫起來，最終往往演變成為對近期學習水平的考核。然而如果采用分階段考核方式又太繁雜，且無法檢驗學生的綜合能力。因此，基于口腔工藝專業課程、實驗為縱向連續性，大膽試行畢業考核任務化，即學期初由任課教師布置一項或多項任務，由學生獨立完成，學期末統一上交審核，作為本科目的最終考核成績。

以可摘義齒修復工藝為例，布置任務為“讓學生以自己牙列為模型，去除模型上部分牙齒，制作一副可摘義齒并附帶制作過程說明”。僅此一項任務便可考核學生印模制取、工作模型制取與修整、義齒設計、義齒制作與修整等多項操作能力，附帶說明可考核該學生對這些過程的理論理解。該考核方式克服了以往課堂學習、見習、實習等三段式甚至多段式教學后，畢業學生動手能力差，理論知識與實踐要求不匹配等教學與就業脫節等問題。

3 校企合作模式經驗總結

通過對實習生實習情況及任課教師的反饋，校企合作模式充分兼容了技術支持與學校理論支持兩者的突出優勢，學生動手能力大幅提高，考核變革也使學生對理論與實踐相結合的學習有了主動性，改變了原來被動接受的學習模式，強化了學生的崗位能力培養，縮短了高職畢業生的崗位適應期。

口腔工藝專業校企合作的教學模式為學校減少了高額高級技師的聘用費用，從而可以將該部分資金應用于實驗室建設、教師實踐能力培養等方面，進一步優化教學軟硬件資源配置，有利于“雙師型”教師隊伍建設[3]，實現企業、學校、學生三方共贏，為同類型專業改革提供思路。

4 討論

校企合作實行多年，企業急于利用學生創造經濟利益的弊端頻現，實習督導凸顯重要性。同時，國內高職院校生源與普通高等院校生源差距的長期存在，也必然決定校企合作模式在未來不斷完善的過程中長期并存。

參考文獻

篇（5）

PBL教學，是problem－based－learning的簡稱，其教學理念最早起源于加拿大醫學院并落實于實踐過程。后來，經過長時間的摸索，由美國南伊利諾斯大學醫學院的Dr．HowardBarrows總結，成為一個完整的概念。在他看來，醫學教育的研究對象不應該局限于對疾病的生物學的過程，而應該同時包含對其和社會群體、心理、環境和行為方式之間的關系和影響。教育教學的目標應該是讓學生成長為可以不斷完善自我，能夠終身進行學習的學習者。所以，其提出的PBL概念，是一種全新的教學模式。我國引入此教學模式之初，一直在模仿外國口腔醫學院的做法，主要通過搜集外國的各個研究所的資源來完成國內PBL口腔醫學教學。后來，國內高校還邀請了美國和加拿大等國家的專家和教授，在醫學院采用PBL教法教學。［1］之后，醫學界不斷加大對此課題進行研究。目前，已經取得了一定的成績。本文主要對PBL教法在口腔醫學教學領域的發展前景進行分析，總結其當今教學過程中存在的問題，針對性地制定PBL教學和口腔醫學教學結合的有效途徑。

一、口腔醫學教育中PBL教學變革的必要性和趨勢

以往的口腔教學主要堅持灌輸教育，其一般都是“教”與“學”分開的。教師先給學生集中傳授知識，再集中讓學生臨床練習，理論和實踐完全脫節。在這樣的教學模式下，學生感覺所學內容枯燥無味，被動地記憶，對所學知識的理解不深，記憶也不牢固。而教師在教學不能獲得好得效果，長時間不能從教學活動中獲取成就感的情況下，教學狀態也會越來越差，最終導致口腔醫學教學的惡性循環。但是，現今社會對口腔醫學畢業生提出了更高的需求。社會不斷要求口腔醫學畢業生有著豐富的知識，更是要求他們有著嫻熟的技能，這樣才可以輕松地面對社會學、倫理學、法律層面的各個問題。而且，學生的知識應該不斷更新，教師要積極鼓勵學生持續探究新知識。PBL教學模式能夠激發學生學習的積極性，讓學生更加主動地進入學習的狀態，在獲得知識培養的同時也獲得了技能，同學之間可以更好地配合，具有更強的團隊精神。此外，學生的領導能力也得到了極大地提升，知識面更加寬廣。為此，在口腔醫學教學中啟用PBL教學模式是時展的需要，這是社會發展的必然趨勢。

二、口腔醫學教學中啟用PBL教學模式時存在的問題

毋庸置疑的是PBL教學模式給傳統的口腔教學帶來了極大的震撼，教師和學生在這一變革的路上都受益匪淺。但是，變革的道路從來不會一帆風順，特別是PBL教學給口腔醫學教學所帶來的變革，不但要擴展醫學知識的覆蓋面，還要關注到社會各界對口腔醫學造成的影響。［2］這是一個非常復雜的過程，想要在口腔醫學教學方面全面啟用PBL教法，必須要注意口腔醫學自身的完整性和系統性。但是，其知識教學和實踐練習過于分散。當前的口腔醫學教學還不能達到這一目標。此外，PBL教學必須有大量的教學資源作為基礎，為教學活動提供支持，這給現今醫學院校的人力和財力提出了更高的要求。特別是教師這一塊:目前接受過正規PBL教法培訓的教師并不多，這導致我國很多的口腔醫學教師并不知道此教法的精髓所在。所以，在運用這一教學模式的時候，只能生搬硬套，讓教學效果大打折扣。

三、PBL教學在口腔醫學教學中的應用變革

(一)教學觀念的改進。PBL教法是一種新的教學模式，想要其取得好的教學效果，教師必須要改變其教學觀念。在PBL教法和口腔醫學教學過程中，教師要放棄原本的“教師一言堂”的教學觀念，把自己的身份定位為學生學習的引導者，而不是學生學習的輔導者。教師要站在全局的角度統籌教學內容，把口腔醫學知識和實踐操作看為一個整體，加強知識和實踐之間的結合，讓學生可以邊學知識邊實踐，增加知識的連貫性，幫助學生形成更為嚴密的知識體系。

(二)增加對口腔醫學院校教師的培訓。當前，在口腔醫學院校進行PBL教學需要較大的財力支持，也需要有足夠的師資力量作為保障。因此，必須加大對現有口腔醫學教師的培訓。比如，牙體牙髓病學、牙周黏膜病學、口腔頜面外科學和口腔修復學等方向的教師都要進行專門的PBL教學培訓，能出國去國外接受PBL教法培訓的去國外親身實踐，條件不具備的院校也要多組織教師去PBL教學應用比較成功的院校去接受相關的培訓。［3］然后，讓這些經過培訓的教師發揮他們的傳幫帶作用，幫助剩下的教師盡快熟悉PBL教法的關鍵所在，盡快完成PBL教學和口腔醫學教學的結合。讓此新教學模式更好地促進口腔醫學教師教學質量的改善。

(三)制定完善的教學評價體系。PBL教法教學效果的評價，不但包含教師對學生的考察和評估，還包含學生的自我評估以及學生間的相互評價，以及學生對教師的評測。學生的學習成績，不是每學期或者每學年結束時經過考試獲得的成績，而是學生在日常的操作實踐過程中獲得的各個成績和最終的考試成績的結合，同時還要考慮教師和學生對之所做的評價。同時，教學效果的評價還需要有另一方面，那就是學生對教師的評價。中國教育自古講究師道尊嚴，只有教師可以對學生進行評價，而學生對教師則不能做任何質疑。PBL教法，要重視學生對教師的評價，把學生對教師的評價作為考察教學效果的一部分，對教師的教學行為進行監督。

四、總結

總之，作為使用PBL教學時間不長的我國口腔醫學教育界來說，其應用效果是比較可喜的，一方面教師的教學活動事半功倍，教學效率有了大幅度提升，而另一方面學生的知識面也確實有了極大的擴展，對操作技能的掌握也更加嫻熟。但是，在推廣PBL教法的時候必須要注意不能一味地迷信外國的經驗，要注意結合我國的現實情況，積極地摸索出適合我國口腔教育教學現實情況的PBL教學模式，以便讓PBL教學和口腔醫學教學的結合成為長期性，具有更好地發展前景。

作者:何平 馬洪超 經海永 單位:1．商丘醫學高等專科學校;2．商丘市中心醫院口腔科

參考文獻:

篇（6）

關鍵詞:

PBL教學;口腔醫學教學;應用

PBL教學，是problem－based－learning的簡稱，其教學理念最早起源于加拿大醫學院并落實于實踐過程。后來，經過長時間的摸索，由美國南伊利諾斯大學醫學院的Dr．HowardBarrows總結，成為一個完整的概念。在他看來，醫學教育的研究對象不應該局限于對疾病的生物學的過程，而應該同時包含對其和社會群體、心理、環境和行為方式之間的關系和影響。教育教學的目標應該是讓學生成長為可以不斷完善自我，能夠終身進行學習的學習者。所以，其提出的PBL概念，是一種全新的教學模式。我國引入此教學模式之初，一直在模仿外國口腔醫學院的做法，主要通過搜集外國的各個研究所的資源來完成國內PBL口腔醫學教學。后來，國內高校還邀請了美國和加拿大等國家的專家和教授，在醫學院采用PBL教法教學。［1］之后，醫學界不斷加大對此課題進行研究。目前，已經取得了一定的成績。本文主要對PBL教法在口腔醫學教學領域的發展前景進行分析，總結其當今教學過程中存在的問題，針對性地制定PBL教學和口腔醫學教學結合的有效途徑。

一、口腔醫學教育中PBL教學變革的必要性和趨勢

以往的口腔教學主要堅持灌輸教育，其一般都是“教”與“學”分開的。教師先給學生集中傳授知識，再集中讓學生臨床練習，理論和實踐完全脫節。在這樣的教學模式下，學生感覺所學內容枯燥無味，被動地記憶，對所學知識的理解不深，記憶也不牢固。而教師在教學不能獲得好得效果，長時間不能從教學活動中獲取成就感的情況下，教學狀態也會越來越差，最終導致口腔醫學教學的惡性循環。但是，現今社會對口腔醫學畢業生提出了更高的需求。社會不斷要求口腔醫學畢業生有著豐富的知識，更是要求他們有著嫻熟的技能，這樣才可以輕松地面對社會學、倫理學、法律層面的各個問題。而且，學生的知識應該不斷更新，教師要積極鼓勵學生持續探究新知識。PBL教學模式能夠激發學生學習的積極性，讓學生更加主動地進入學習的狀態，在獲得知識培養的同時也獲得了技能，同學之間可以更好地配合，具有更強的團隊精神。此外，學生的領導能力也得到了極大地提升，知識面更加寬廣。為此，在口腔醫學教學中啟用PBL教學模式是時展的需要，這是社會發展的必然趨勢。

二、口腔醫學教學中啟用PBL教學模式時存在的問題

毋庸置疑的是PBL教學模式給傳統的口腔教學帶來了極大的震撼，教師和學生在這一變革的路上都受益匪淺。但是，變革的道路從來不會一帆風順，特別是PBL教學給口腔醫學教學所帶來的變革，不但要擴展醫學知識的覆蓋面，還要關注到社會各界對口腔醫學造成的影響。［2］這是一個非常復雜的過程，想要在口腔醫學教學方面全面啟用PBL教法，必須要注意口腔醫學自身的完整性和系統性。但是，其知識教學和實踐練習過于分散。當前的口腔醫學教學還不能達到這一目標。此外，PBL教學必須有大量的教學資源作為基礎，為教學活動提供支持，這給現今醫學院校的人力和財力提出了更高的要求。特別是教師這一塊:目前接受過正規PBL教法培訓的教師并不多，這導致我國很多的口腔醫學教師并不知道此教法的精髓所在。所以，在運用這一教學模式的時候，只能生搬硬套，讓教學效果大打折扣。

三、PBL教學在口腔醫學教學中的應用變革

(一)教學觀念的改進。PBL教法是一種新的教學模式，想要其取得好的教學效果，教師必須要改變其教學觀念。在PBL教法和口腔醫學教學過程中，教師要放棄原本的“教師一言堂”的教學觀念，把自己的身份定位為學生學習的引導者，而不是學生學習的輔導者。教師要站在全局的角度統籌教學內容，把口腔醫學知識和實踐操作看為一個整體，加強知識和實踐之間的結合，讓學生可以邊學知識邊實踐，增加知識的連貫性，幫助學生形成更為嚴密的知識體系。

(二)增加對口腔醫學院校教師的培訓。當前，在口腔醫學院校進行PBL教學需要較大的財力支持，也需要有足夠的師資力量作為保障。因此，必須加大對現有口腔醫學教師的培訓。比如，牙體牙髓病學、牙周黏膜病學、口腔頜面外科學和口腔修復學等方向的教師都要進行專門的PBL教學培訓，能出國去國外接受PBL教法培訓的去國外親身實踐，條件不具備的院校也要多組織教師去PBL教學應用比較成功的院校去接受相關的培訓。［3］然后，讓這些經過培訓的教師發揮他們的傳幫帶作用，幫助剩下的教師盡快熟悉PBL教法的關鍵所在，盡快完成PBL教學和口腔醫學教學的結合。讓此新教學模式更好地促進口腔醫學教師教學質量的改善。

(三)制定完善的教學評價體系。PBL教法教學效果的評價，不但包含教師對學生的考察和評估，還包含學生的自我評估以及學生間的相互評價，以及學生對教師的評測。學生的學習成績，不是每學期或者每學年結束時經過考試獲得的成績，而是學生在日常的操作實踐過程中獲得的各個成績和最終的考試成績的結合，同時還要考慮教師和學生對之所做的評價。同時，教學效果的評價還需要有另一方面，那就是學生對教師的評價。中國教育自古講究師道尊嚴，只有教師可以對學生進行評價，而學生對教師則不能做任何質疑。PBL教法，要重視學生對教師的評價，把學生對教師的評價作為考察教學效果的一部分，對教師的教學行為進行監督。

四、總結

總之，作為使用PBL教學時間不長的我國口腔醫學教育界來說，其應用效果是比較可喜的，一方面教師的教學活動事半功倍，教學效率有了大幅度提升，而另一方面學生的知識面也確實有了極大的擴展，對操作技能的掌握也更加嫻熟。但是，在推廣PBL教法的時候必須要注意不能一味地迷信外國的經驗，要注意結合我國的現實情況，積極地摸索出適合我國口腔教育教學現實情況的PBL教學模式，以便讓PBL教學和口腔醫學教學的結合成為長期性，具有更好地發展前景。

參考文獻:

［1］宋容．PBL教學法在口腔內科教學中的運用體會［J］．甘肅科技縱橫，2013(03):98．

篇（7）

如何培養出符合基層需要的合格口腔醫學人才是高職醫學院校不可回避的問題，漯河醫學高等專科學?？谇幌翟谏钊胄袠I基層調研的基礎上，將精準醫療的理念與高職高?？谇会t學教育相結合，開展三年制高職高?？谇会t學精準醫學教育改革研究，提出“河南口腔”的宏偉目標，現就口腔人才需求調研、職業能力、教學改革等方面進行探討。

一、基層口腔醫療人才的需求

1.專業能力

專業能力主要是指從事某一職業的專業能力。專業技術能力是崗位職業能力的核心和基礎，是高職高專教育的重點內容。本著精準醫學教育的理念，為基層培養口腔醫學專業人才，成就河南口腔的偉大夢想。我?？谇幌到涍^基層調研，現將專業技術能力總結如下。

掌握口腔疾病的病史采集，口腔檢查及病例書寫

掌握牙體牙周以及口腔頜面部組織結構特點

掌握口腔及頜面部常見疾病的臨床診療原則和診療技術

掌握口腔常用材料性質和作用

掌握口腔常用藥物的藥理和應用

掌握口腔疾病與全身疾病的關系

掌握人體的基本結構和體格檢查的方法

掌握全身常見疾病的臨床表現和診斷

掌握無菌術、心肺復蘇等急救常識

掌握牙體牙髓、牙周、粘膜疾病的基本治療方法

掌握牙齒拔除術，牙槽外科手術

掌握口腔頜面部缺損的常見的修復方式

2.創業能力

在“大眾創業、萬眾創新”的號召下，在現階段全國經濟不景氣，中國GDP增速首次突破了7%的大背景下，鼓勵創新創業是具有劃時代的意義。高職高?？谇会t學畢業生能通過創新創業開辟一條新通道，在這個開放有規則的社會和市場里，每個人都有可能通過自己的努力拓展自己的人生，獲取更好的生活[1]。

二、口腔醫學專業教學綜合改革建設

1.以執業醫師考試為基礎滿足個體需求的課程設置

醫師資格考試是評價一名醫學畢業生是否具備從業資格的基本知識與技能考試，是國家醫師管理制度的核心內容?？谇会t學作為更具實踐操作性的學科，其執業醫師考試具有自己的特點。在口腔執業醫師考試實施十年后，2009 年考試大綱進行了修訂，不僅增加了考試的范圍和內容，同時評分標準也更加細化和規范。因此，我?？谇会t學教育應在課程設置、學時安排等方面進行調整和改革。由專門研究執業醫師考試的教師負責分析執業考試執考點以及權重分，并且以此重新定義教學課程標準以及各科以及理論實踐技能的課時分配。兩年課程根據需要進行優化組合，將綜合英語納入選修課，學生可以根據自己制定的自身發展目標以及規劃進行選擇。同時適當增加解剖病理等醫學基礎課程的比例，為我系學生的可持續發展奠定基礎。增設口腔設備學、口腔市場拓展與營銷、河南各市文化集錦等課程為學生更好的了解口腔醫療行業現狀、個人創業奠定基礎。

2.創業教育實踐課程體系的構建

我系結合本校以及河南省實際情況出發，在實習階段，通過帶教老師進行系統的創業知識培訓，使創業教育貫穿整個過程。同時鼓勵學生參與到醫院以及門診的運作管理當中，激勵學生與患者的溝通能力，并邀請國內外創業的成功人士，行業專家做創業方面的講座。

3.教學模式方法的調整

篇（8）

中圖分類號：R783.6 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.07.087

最近幾年，生活水準日益提升，口腔醫學常識的普及，民眾日漸注重自身口腔健康。而在機體健康中，牙齒健康占有重要部分，是不可忽視的。制作義齒要經過復雜的工藝流程，同時也需配備大量制作設備。從湖南現狀看，省內義齒制作都是民營企業，且義齒加工表現出較低端的現存狀態，小型加工廠占到了較廣范圍的義齒制作市場。為了整體改進，先要解析本省義齒行業發展現狀，經過調研及探究總結相應對策，為本省義齒企業的發展提供參考。

1行業發展現狀

1.1調研的必要性

義齒是人工口腔器官，屬于Ⅱ、Ⅲ類醫療器械，是指醫療機構提供患者牙模及修復設計方案，經過工藝制作，最終為患者提供的人工口腔器官（牙修復體）。隨著人們生活水平的提高，近年來，我國口腔醫療事業發展迅速，促使口腔醫療模式發生了很大變化，義齒制作從口腔醫療機構中分化出來進入社會，出現了“定制式義齒生產企業”即“義齒加工生產企業”，是指接受醫療機構的委托，從事金屬、陶瓷、高分子材料等定制式義齒加工的生產企業。湖南省內義齒制作行業起步較晚，針對湖南省內義齒制作行業現狀，設定了此次調研，為我省義齒行業發展提供理論依據。

1.2設定的調研內容

探究內容可分成：現存省內義齒加工的人員狀態；制作工藝表現出來的狀態、培育專門人才的現狀、義齒行業潛在的人才需要。設定了2015年6至8月為調研時間，選取20家省內專門制作義齒的單位。后期的調研中，擬定了調查問卷并予以發放，問卷全部被回收。針對職員擬定了調查表，發出100份而后回收了90份。此外，調研還采納了微信及電話調研，針對省內醫學類的院校，召集畢業生及義齒行業專家參與座談會，共同探析對策。

1_3調查得出的結果

湖南現存20家專用制備義齒的廠商占有20%總的各類企業，總面積達到400m2。省內開設了專門性的高職培訓制作義齒院校，各年度平均吸納150名新學員。調研得出結果：20%以上義齒制作類的廠商采納了CAD特定的進口裝置，多數配備了烤瓷的成套裝置用作制備義齒。但目前仍無企業設3D打印設備。各家企業常常詢問是否可吸納實習生或口腔科目畢業生，由此即可得出劇烈狀態下的醫學需要。針對于實習生、畢業生等人才，加工義齒這類行業最好吸納更多的新人才。

2調研得出的結論

2.1關于制作設備

大約十年以前，湖南省專用加工義齒這類的廠家沒能超出200m2的總面積，至今已拓展至超出4000m2；與之相應，職員總數也從早先不超出30人遞增至現今200多人。從總體來看，省內制備義齒專用企業都被歸入民營范圍，近些年也撤銷了附屬性的各類口腔制作室?，F今長沙市保存下來的制作義齒中心是唯一的一家，然而這個廠商僅針對較低端的多種義齒市場。民營性的加工廠占有偏大比值的省內義齒市場，義齒加工沒有成套的烤瓷性設備，CAM及CAD配套的新穎設備也并沒能被推廣。3D口腔打印需要較高的總造價，因而也較少予以采納。本次調研之中還沒能確認任何廠商擁有這類打印裝置。

歸納得出的結論表明：省內制作義齒多依托于民營性的活躍企業。相比發達區域，湖南義齒制作累積的從業人員總數、可采納的設備、加工廠占地總面積都水準偏低，若急需高端的某些義齒仍要依托于進口，或外省加工而后調運至本省。這種總體偏低的制作義齒水平沒能符合日漸遞增的愛護口腔需要。

2.2關于引入人才

義齒加工行業從業人員學歷偏低，擁有大、中專學歷的畢業生僅占到了不足30%。與此同時，專業研習口腔技術類的畢業生更是稀缺，僅為5%。多數加工義齒的現有廠商并沒能吸納優良的加工人才，這是由于顧及偏高的用人成本。考慮到偏高成本，企業趨向于聘任缺少培訓的較低水準職員，有些企業甚至接納雕刻技師、修表師等外行范圍內的職員，歷經短時培訓即可上崗。有些技師沒能擁有優秀的操作技能，知識更新水平也偏慢，這些職員與專業水準的差距較大，相比于長久的加工需要，人才缺失阻礙著義齒加工的進步。

省內加工義齒的多數工廠都反復詢問怎么吸納畢業生來源、怎么培育更優的專業人才。由此即可表明：義齒行業顯現了劇烈的人才需要。湖南省設有醫學類專業的高職院校較多，這些院校培育出來的技師及高水準勞動者更能吻合義齒的日常加工需求。在每一年度內，畢業生累積都超出了300人，然而多數趨向于流失或選取了其它并不相關的某一行業。相比來看，沿海區域表現出更為急劇的口腔人才需要。

3未來發展對策

未來湖南省制作義齒的特殊行業還應把控優良的時機，注重培育人才并吸納成型的最佳人才。企業應當明確：引入新穎技術并非單純耗費更多資金，而是增添了長久發展必備的保障。先要摒除不合適的傳統認識，這種基礎上再去著手修補現存的各類弊病。唯有這樣，湖南制作義齒的產業才會獲取持久且穩定的發展契機。詳細來看，未來發展表現出來的總體趨向如下：

3.1引進高端設備和技術

3D打印即快速成型技術的一種，它是一種以數字模型文件為基礎，運用粉末狀金屬或塑料等可粘合材料，通過逐層打印的方式來構造物體的技術。3D打印通常是采用數字技術材料打印機來實現的，常在模具制造、工業設計等領域被用于制造模型，后逐漸用于一些產品的直接制造，已經有使用這種技術打印而成的零部件。該技術在珠寶、鞋類、工業設計、建筑、工程和施工、汽車，航空航天、牙科和醫療產業、教育、地理信息系統、土木工程、槍支以及其他領域都有所應用。3D打印技術應用于牙科行業，在沿海地區已經有2-3年時間了，義齒制作采納3D打印提升了效率同時降低了制作成本，是目前齒科行業最新穎的技術。

3D打印技術應用于牙科，它操作簡單便捷，準確。醫務人員通過掃描儀獲取病人的口腔數據，然后通過網絡傳輸到義齒加工廠，口腔技師依據采集的數據在電腦上直接對病人牙齒進行設計，然后3D打印機根據電腦設計直接可以打印出病人個性化的牙齒，避免了臨床誤差，義齒的精確度非常高，是未來義齒制作的發展方向。企業擁有這樣的設備，既降低了耗材成本，也降低了人工成本，同時，產品的精確度高，大大提升了企業的競爭力。

3.2注重人才培育和引進

企業的發展靠人才，人才是企業的核心競爭力。湖南省目前有5所高職院校開設了口腔醫學技術專業，然而辦校時間短，且沒能拓展整體范圍內的影響力。從社會視角看，學校對該專業重視度不夠，且每年該專業的報考人數較少。該專業因為受到場地和實訓設備限制，招收進來的全省學員不到300人。從表層需求看，這些職員勉強也能滿足常態的義齒加工，然而超出六成的口腔技術畢業生沒能留在省內而是選擇了去更大城市發展。有些學生接著深造，有些轉行至其他行業。實際上，畢業生沒能符合日漸增長的義齒行業需求，顯現了明晰的供求矛盾。作為學院，有責任和義務為企業培育優質人才。企業也可以通過校企合作途徑將技術和公司理念引進校園，達到校企共育人才的目標。同時，企業也可以通過一些好的待遇到沿海地區引進技術比較全面的口技人才。

3.3強化日常管理

篇（9）

中圖分類號 R169.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）1-0152-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.1.085

目前口腔醫學本科教育以4年課堂和實驗教學，1年的臨床實習教學為主。1年期的臨床實習教學中，學生一般是去醫學院的附屬專業口腔醫院進行分科實習。在此期間，學生主要對口腔醫學的內科、外科、修復、正畸等相關科室進行輪轉，從而對口腔的臨床操作獲得一個學習和掌握。但由于專業口腔醫院的學科分類非常細，患有不同口腔疾患的患者往往在不同科室內完成治療，學生在一個科室里面只能獲得本科室的學習內容，內容專一而局限，學生很難獲得足夠的對患者疾病治療進行整體方案制定的訓練。

省屬院校培養出的口腔本科畢業生，如果不考取研究生進行更深入的專業學習和科學研究，更可能成為一名基層口腔綜合科醫生，或者選擇口腔診所開業。大學在培養學生的過程中，不能把每個學生都按照科學研究的模版進行培養，需要在學生本科臨床實習階段，有針對性的培養獨立對患者進行綜合評估，制定整體治療方案的能力。

四川醫科大學口腔醫學院對于本科生綜合能力的培養進行了深入思考。筆者所在學校本科畢業生半數考取研究生進行更深入的專業學習和科學研究，另有半數學生會進入基層醫院成為業務骨干或者考慮開業。這些基層醫院基本是未進行口腔分科的，同時由于基層口腔專業人才缺乏，學生畢業后就會直接參與到臨床一線上去。如果在學校期間就能對學生進行口腔全科醫生的嚴格訓練，必然會減少其進入工作崗位后的適應期，為患者提供更好的服務。

四川醫科大學附屬口腔醫院是一家專業分科的三甲口腔醫院，而醫院成立的城北門診是專業分科不強的口腔綜合門診。為了促進口腔全科醫生的培養，筆者所在醫院以此口腔綜合門診為口腔全科醫生教學基地，進行醫師培訓的新嘗試。

1 充分發揮口腔醫院綜合門診的專業設置優勢

利用口腔醫院綜合門診的專業設置特點，對有志于進行口腔全科從業或者是開業的口腔醫學生進行專業指導?？谇痪C合門診內不設細的專業分科，患者往往會在一位醫生處完成所有的治療內容。這需要從業的醫生具備較強口腔綜合知識，同時也需要醫生進行各學科間的綜合學習。如主訴牙痛的患者可能需要進行根管治療、牙周治療、或者是患牙拔除的治療，完成治療后，可能還需要進行義齒修復等。綜合門診的帶教醫師需要兼顧口腔醫學各個學科專業，指導實習生改變單病單治的思維方式。將患者的疾病和整個牙頜系統看作一個整體，制定治療計劃時從全局出發，綜合應用牙體、牙周、口外、修復、正畸等相關知識，把理論知識融會貫通指導臨床工作。充分發揮口腔綜合門診的特點，訓練口腔實習生的臨床綜合能力和思辨能力，使其成長為合格的口腔科全科醫生[1]。

2 組織口腔綜合學科小講課教學，加強學習的系統性

口腔綜合門診內分科相對不明確，但臨床醫療教師一般又有自身的專業方向（以四川醫科大學附屬口腔醫院城北門診為例，有牙體牙髓、牙周、黏膜、修復、頜面外科、正畸等各學科抽調的醫師進行臨床和帶教。因此門診每周有醫師組織實習學生就典型病例的診斷治療進行分析學習，每月安排醫師進行本專業的小講課，對擅長的專業領域進行系統講解及其多學科聯合治療講解；同時也將口腔各科學領域的新技術、新理論介紹給口腔醫學生，引導他們成為更好的口腔全科醫師。同時，醫師也會對學生進行口腔綜合門診開業和管理方面的講座，讓學生了解衛生系統的管理模式，為學生畢業后開業提供支持[2]。

3 運用病案為中心“PBL”教學為主的多種教學方法

PBL教學是以問題為中心的教學方法，是一種雙向溝通、教導者與學習者共同參與的學習過程。因此，在口腔綜合科的實習教學中堅持以學生為主體，以帶教醫師為主導的原則，改變傳統的教學模式，圍繞口腔內科、外科、修復科、正畸科中的常見病、多發病，加強病例分析，引導學生從問題出發，將課堂上所學到的理論知識運用到臨床實踐中，全面地分析疾病的起因和演變。同時強調口腔系統全局和口腔全科的特點，周全地制定檢查治療計劃，培養醫學生獨立分析問題的能力。例如：對前來有“鑲牙”需要的患者，如何對患者進行全面的檢查，如何為患者制定治療計劃、如何進行醫患溝通，如何在把握衛生治療原則的條件下，根據患者的時間、費用、功能美觀需要，選擇最適合的治療方案。在討論的過程中，讓學生各抒己見，改變醫學生理論脫離實踐的無所適從狀態，激發學習熱情，發揮其更大的學習主觀能動性[3-4]。

4 健全全科病例分析與考核相結合的考核制度

為了提高口腔醫學生的臨床綜合操作能力，在教學實踐中，結合口腔執業醫師考試的標準，逐步建立起臨床基本技能和實習工作成績考核相結合的考核新模式。臨床基本技能考核內容的選擇是以口腔全科醫學生在實習期必須掌握的臨床技能為考核重點。操作過程的評估采用教師現場評估的方式進行：每位學生出科前2周隨機接診新患者，完成考核范圍內的接診、檢查、治療方案制定、簡單操作、病例書寫等內容，由教師以學生在接診期間的表現打分。實習工作成績考核是在保證臨床患者服務質量的同時，按照實綱要求分別制定在綜合門診實習期間口外、口內、修復科相關病種治療工作量的考核標準，通過統計實習生在綜合門診完成的工作量，獲得其工作成績得分，最終的出科考核總成績由臨床基本技能和工作成績考核綜合評定[5-7]。

5 鼓勵學生從事口腔全科相關的科研活動

臨床醫療是醫學科學研究的前提，醫學科學研究又反過來促進臨床實踐和醫學教學，醫教研相輔相成，互相促進。在實習過程中，不少學生對口腔全科的科學研究產生興趣，在科研指導老師的安排下從事口腔全科相關的科研活動。通過對畢業課題的研究，讓學生們意識到口腔醫學的科研過程不僅僅是對醫療實踐的簡單描述和總結，而且是對醫療本質、醫療規律的理論性提升，可以更好地指導醫療實踐，取得了很好的醫教研促進作用[8-10]。

成立口腔綜合門診以來，實習學生通過對口腔全科的接觸和學習，掌握了全科醫療的治療模式，踏上工作崗位后，能更快的適應基層臨床工作，取得了很好的教育效益和社會效益。

當前我國廣大基層需要大量受過專業全科口腔醫療培訓的口腔醫生，在口腔綜合門診進行實習的方法符合我國國情，可以滿足社會對口腔全科醫師的培養要求。5年制口腔本科的目標為培養具有扎實的口腔醫學理論知識、較強的醫學實踐和醫患溝通能力、良好的職業道德，融醫療、預防、保健、康復為一體的應用型醫學人才。大部分學生的流向是二級和二級以下口腔?？漆t療機構、牙科診所等，其承擔的工作是以臨床治療為主，口腔預防保健、社區衛生服務相結合的口腔全科診療工作[11-12]。如果僅僅采用口腔綜合醫院分科實習的方式，容易導致學生將口腔醫學看成是各個亞科的簡單相加，使學生在工作后的醫療過程中靜止、孤立、片面地看待醫學問題，無法滿足社會對口腔全科醫師的培養要求。因此在口腔臨床實習中，在筆者所在學校原有的分科實習基礎上，以醫院的綜合門診為實習基地，打破口腔分科的壁壘，使學生對口腔疾病有一個動態、系統、全面的認識，是一個很好的教育發展方向。

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全日制口腔臨床專升本是從應屆全日制口腔醫學專科院校選拔優秀生繼續深造的一種學制。入學條件高，生源相對優秀。但在選拔的學生中有口腔臨床醫學專科學生，也有一部份學生來源于口腔醫學技術專業，這就使得在重新組織教學過程中學生的學習基礎和接受能力參差不齊。如何有針對性的對教學進行重新組織與規劃，一直是專升本院校努力探索的問題[1-3]。我系口腔頜面外科教研室的老師經過三年的研究、探討與改革，取得了良好的教學效果?，F將全日制專升本中的口腔頜面外科教學探索與研究報告如下。

1 對象、教師隊伍和教學方法

1.1 研究對象

選擇我校2010、2011級口腔專升本共59人，2012級口腔專升本57人兩組作為研究對象。其中女生92人，男生24人，平均22.5歲。兩組在人數、男女構成比、年齡上無統計學意義。兩組人員在得知此研究目的后，自愿參與。

1.2 教師隊伍

教師團隊由副教授3名，講師3名，助教3名組成。其中附屬口腔醫院副教授2名，講師各1名。

1.3 教學方法

對照組10級和11級采用傳統的講授式授課模式并與全日制本科學生一同上課，觀察組12級采用改革后的教學模式。具體模式如下：（1）課前調查學生對口腔頜面外科學理論知識的掌握程度和實踐操作能力。調查后發現來自口腔臨床醫學專科學生因為?？扑O課時少，專業的系統性較差。口腔醫學技術學生對于相關基礎專業例如解剖知識欠缺，沒有進行專業的臨床實踐操作。因此在口腔頜面外科增加相關基礎課講解，例如外科學，口腔局部解剖等，并且進行重點章節的系統性講解。增加實驗課的學時，增強其動手能力。實驗課由原先單純的實驗教學改變為實驗教學和附屬醫院的臨床實踐操作相結合。（2）授課方法的改革。在傳統講授理論課的同時，每節課利用時間進行小的案例討論和總結，加強學生對知識的理解。在?？茣r學過較扎實的理論課，可以讓學生上臺總結知識內容，老師做補充，這樣既可以減少理論學時數，又可以鍛煉學生的語言能力。建立課程的網絡平臺，使學生及時了解教學大綱和要求，教學課件和視頻可以重復觀看。通過郵箱等方式及時解答學生的疑難問題，增加課下的學習與互動。（3）授課內容的改革。①授課內容中增加相關知識的系統講解，例如口腔頜面外科損傷章節急救時，增設心肺復蘇術，并且增設在臨床人體實驗室心肺復蘇術的實際操作。②學科前沿性進展的講解，針對以往教學中對于本學的教學前沿和發展滯后，增加前沿進展內容和動態學習，以看案例視頻方式加入，例如坑面女孩王娜時講解牽張成骨，骨移植、計算機輔助設計、口腔種植技術前沿性知識。③加強專升本實踐操作能力，臨床采用附屬醫院實踐和附屬醫院臨床教師帶教。附屬臨床副教授和講師各一名。接待治療病人，定期進行案例討論和匯報，以鍛煉學生臨床分析和應用能力。

1.4 評價方法

①網上評教調查

分別從教學態度，教學內容，教學方法來進行綜合評價。分別調查觀察組學生和對照組學生的授課滿意度，各項滿分分別為30，30，40分。發放問卷116份，收回有效調查卷116份。

②理論考核

理論考核是在兩學期的口外理論課全部結束后進行。由講師以上采取背對背形式出題進行考核。理論考試由選擇題（包括單項和多項選擇，共計40分），填空題（10分），名詞解釋（中英文題，共計15分），簡答題（25分），論述或病例分析（共計10分）。

③實踐技能考核

實踐考核成績由兩部份內容組成，一部份是平時操作成績取平均分（總實踐成績50%，另一部份是由實驗課結束后抽簽進行的綜合考試（占實踐成績的50%）。

1.5 統計學分析

所得結果用統計軟件spps13.0軟件進行分析，數據采用標準差分析，并用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組理論考試與實踐考試情況對比

觀察組口腔頜面外科理論及實踐考試成績均高于對照組，差異有統計學意義（P

表1 兩組學生理論及實踐考試情況（x±s，分）

2.2 兩組學生對教師改革后課堂情況對比

除教學態度外，觀察組滿意度在教學內容和教學方法上明顯優于對照組，差異有統計學意義（P

表2 兩組學生課堂滿意度情況調查（x±s，分）

3 討論

3.1 教學改革后的教學體系能夠激發學生學習興趣

全日制“專升本”教育是一種新型人才培養模式，是指在校的全日制應屆專科畢業生參加省教育廳組織的“專升本”招生考試，達到錄取分數線后，進入普通高等院校進行全日制脫產學習（兩年或三年），達到本科畢業水平并授予學士學位的一種普通高等教育方式[4]。這種模式是高等教育的快速發展與高校辦學規模不斷擴大的產物，它激發了專科學生的學習熱情及積極性，但也給教學帶來了一定的挑戰性。例如口腔技工專業學生，基礎知識偏于技工技術，對于臨床知識內容不夠系統化，缺少很好的臨床思維能力。所以在教學體系改革后，每學期開始的時候，教師首先調研學生?？茣r的學習內容深度，了解學生在本科階段的需求，還要注重了解學生的動手操作能力，對學期的課程內容進行有效的安排和課時數合理的分配。根據調查結果顯示改革后教學方法及教學內容能激發學生的學習潛能和興趣，適應全日制專升本口腔學生的需要，從而進一步提高教學效果。

3.2 教學改革后內容與臨床相結合，極大提高動手操作能力

全面了解學生后，教學團隊對教學組織及授課方法做了相應調整，縮減理論學時數，增加了實驗學時數，從而很大程度上提高了學生的實踐能力。

總之，在對全日制專升本口腔醫學生進行充分調研的基礎上，依據培養目標和教學計劃，對其本科階段的教學體系進行改革，做到了充分了解學生的需求，從學生的實際情況出發。改革后的教學效果較傳統教學模有較為明顯地提高。

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隨著國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020年）的頒布實施，將醫學人才的培養提到了一個新的高度，而且也更好的適應了我國衛生醫療事業對于醫學人才的需求。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫學生的本科培養模式之中，并結合口腔醫學專業特點和學生培養的規律，進行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導向的口腔醫學本科精英培養新模式。

1 勝任力概述勝任力一詞，來源于英語中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學術界[1]。勝任力是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區分開來的個人的潛在的、深層次特征。隨著之后人力資源管理理論的發展，勝任力的這一內涵被不斷拓展，也被廣泛地應用于除人力資源管理外的其他領域。

從大學口腔醫學生培養的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫學生在畢業之后的某個特定工作崗位、組織環境和文化氛圍中的績優者所具備的可客觀衡量的個體特征及由此產生的可預測的、指向績效的行為特征，是判斷一名學生是否能夠勝任未來某項工作的特質，是決定并區別未來業績好壞差異的個人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的，有些則是需要后天培養形成的。在本科教育階段，高等學?；蚪逃龣C構就應該著重培養后天特征，結合人才市場用人需求，站在學生個體可持續發展的立場上，有意識地規劃和設計培養其勝任力，從而確保受教育的口腔醫學生在畢業之后能夠獲得進入某一行業的勝任能力[2]。

2 口腔醫學生勝任力培養的特點口腔醫學生的勝任力培養具有自己獨特的特點，主要是培養具有深厚人文底蘊、扎實專業知識、強烈創新意識、寬廣國際視野的國家棟梁和社會精英。這與企業員工的勝任力培養截然不同，具有多學科交叉的特性。同時今后還要面對口腔醫療臨床實踐，因此除注重對學生的口腔專業知識和技能的培養之外，還需同時注意對學生抗壓能力、實踐動手能力、社會交往能力、創造力和發散性思維等多方面能力的培養，兼顧學生的個性培養，以培養出術業有專攻而素質全面的口腔醫學生。

筆者認為學生的勝任力層次大致可以分為三個層面：一是表現在外的表面層，體現在口腔專業知識技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識、能力與行為易于被培養和評價；二是潛在層，比如發散型思維、挑戰風險的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對不容易被挖掘與感知，可以被認為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應該存在著一個中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這之間的能力就是本科勝任力培養的著重點，比如口腔醫學生的創新和創造能力、實踐能力、人際溝通交往能力等[3]。

3 以勝任力為導向的口腔醫學生培養模式口腔醫學生的勝任力培養應當側重學生中間層能力的培養。而在當前我國經濟飛速發展，經濟結構亟待轉型的大背景下，筆者認為口腔醫學生勝任力最重要的三個要素是：創新能力、實踐能力和人文素養的培養。

3.1 對口腔醫學生創新能力的培養創新是一個民族進步的靈魂，是國家興旺發達的不竭動力。《中華人民共和國高等教育法》第5條也規定：“高等教育的任務是培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才，發展科學技術人才，促進社會主義現代化建設”。要應對經濟全球化下嚴酷的國際競爭壓力，提升我國的綜合國力，就必須要擁有領先于世界的科學技術，就必須依靠創新性人才?？谇会t學生雖然仍處在專業知識技能的學習階段，主要的任務是學習和積累，但也不能忽視創新精神的培養和創新能力的鍛煉。即便是口腔醫學生階段的創造活動很難產生真正意義上的新穎產物，他們的創新可能很多在人類歷史上并非首創，但就學生個體歷史而言卻是具有首創的意義。

3.2 對口腔醫學生實踐能力的培養隨著我國口腔醫學生招生人數的不斷增加，原本的大學本科畢業生的就業渠道已有相當部分從原有的理論研究或創新型人員轉向產業一線的應用型人員。產業應用型人員需要能夠很好地用最簡單最有效的方式分析、解決實際問題。要勝任這類應用性工作，口腔醫學生需要具備過硬的實踐動手能力。從培養模式的角度出發，應以社會需求為導向，加強口腔醫學生實訓、實習環節的教學實施，使口腔醫學生既有一定深度和廣度的理論知識，又有較強的自我發展能力和實踐應用能力，善于將書本知識或其他先進科技成果轉化為生產力，為企業創造效益[4]。這樣培養的口腔醫學生才能真正與社會需求相符合，口腔醫學生的實踐素質提高了，才能使高校成為促進口腔醫療事業發展的有利推手。因此應當在本科階段多舉行有創新意義的競賽、活動等，鼓勵口腔醫學生進行大膽的摸索。

3.3 對口腔醫學生人文素養的培養醫學作為一個古老的學科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻。在人們的心目中，醫生一直是一個恪守誓言、富于同情心、勇于承擔責任、積極服務于民眾的受人尊重的社會職業。人們也一直認為，醫學的職業精神會通過醫學教育傳承給醫學生，醫生在服務于大眾的社會實踐中會秉承與踐行這種價值觀和責任感[5]。然而，近幾十年來，社會常常譴責醫學界偏離了職業精神、違背了倫理規則。因此，對于口腔醫學生人文素養中的職業精神及醫風醫德的培養已經迫在眉睫，不僅要培養出醫技精湛的醫生，更要培養出品格高尚的仁者。

4 基于口腔醫學本科生勝任力培養的實踐筆者通過近幾年的教育教學實踐，主要采取了以下措施，具體如下。

4.1 通過改革完善人才培養方案，注重創新勝任力的培養，全覆蓋勝任力內涵首先，打破以前的基礎學科與臨床學科分離的模式，創建“一貫制”教學模式，通過課程改革，在培養全程中引入專業知識學習，開展早期接觸、反復接觸臨床教學改革等，加強學生醫學專業知識方面的勝任力培養。

通過引入早期接觸、反復接觸科研環節，培養創新理念和能力，并實行了創新班主任輔導低年級本科生科研訓練的“多段式”導師制和大學生科研計劃等項目，并開設科研設計訓練課程，對學生發現問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實踐應用等職業發展能力進行重點培養。

根據國情、校情，循序推進教育國際化，開拓學生國際視野，豐富創新能力培養方式。通過建設國際化口腔專業全英文課程、邀請國際醫學大師進本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學術會議等舉措，營造教育國際化的學術氛圍，為拓展學生國際視野、樹立成就導向、接受國際先進學術知識、提高人際溝通能力、增強自信心等各方面勝任力的培養搭建了國際化平臺。

4.2 優化實踐教學環節，深化勝任力培養組織出臺口腔醫學各科實踐教學標準。依托四川大學新增的“實踐及國際課程周”課程，設立了臨床技能訓練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學模塊，保證參與學時的個性化選擇，從而吸引學生主動參與，培養學生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發學生的創造力。

結合多段式導師制及創新班機制，由各科學術帶頭人牽頭、優秀的導師指導，自主開展研究創新性實驗項目，實施國家及學校“三大實驗計劃”，使學生早期接觸科研，培養他們對科研的興趣。組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發學生的興趣和潛能，培養大學生團隊協作意識、獨立創新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫學博物館”、“標本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫學信息》雜志學生采編部”的持續建設工作，同本科生創新人才培養計劃有機的結合起來，鍛煉學生實踐能力和創新能力。

以四川大學華西口腔醫院、華西醫院為平臺建設示范實習、實訓基地，訓練了學生的醫療技術，更是強化了對學生醫德醫風的教育，全方位提升了學生對口腔醫療崗位的實踐能力，拓展了實習范圍。兼顧口腔醫學生的職業特點，除在常規的業務科室輪轉外，還在消毒供應室、制作中心等科室實習，實現口腔人才的全面發展。

4.3 弘揚醫學職業精神，塑造高尚人格勝任力弘揚作為靈魂的醫學職業精神，倡導的是人文醫學的回歸，向醫學科學、醫學教育注入人文精神，使之體現出應有的人文理念[6]。在教授臨床技能的同時抓好實習醫生的醫德教育，才能使學生在向醫生的角色轉變過程中全面完善自己，才能為國家培養出德才兼備的醫務工作者[7]。

四川大學華西口腔醫學院開設了臨床前技能培訓課程，完全模擬臨床實景，同學們通過醫生與患者的角色扮演，體驗換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學們的醫患溝通能力，同時也培養了同學們以醫生的身份對患者進行人文關懷的能力。同時要求帶教老師在平時的臨床實習接診過程中，時刻重視對實習生進行思想道德教育，這是口腔醫學生醫德教育工作最廣泛、最基本的途徑。

5結束語

對于我國醫療事業單位來說，每一名口腔醫學生都是各個高校培養的“產品”，而評價這

個“產品”的核心標準之一就是其是否能夠勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫學生的培養模式及口腔醫學生勝任力培養的三個要素，并總結了近幾年的教育教學實踐，對我國口腔醫學精英人才的培養有重要的指導意義。

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