緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇臨床專科畢業論文范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
考核課程
考核(答辯)地點
聯系電話
3020109國際貿易
00094外貿函電(實踐)
02636國際金融實務(實踐)
05857商務溝通與談判(實)
07036國際物流(實踐)
10155國際貿易實務(一)(實踐)
10222基礎會計學實踐
10223外貿單證操作(實踐)
浙江工商大學
0571-88071024-8305
3020118餐飲管理
00979烹飪工藝學(二)實踐
00981烹飪原料學(二)實踐
00983餐飲服務實踐
00991宴會設計實踐
03924茶藝學(實踐)
10215餐飲管理專科畢業實習報告
浙江商業職業技術學院
0571-58108373
3020167文化產業管理
01145文化市場學實踐
01147公共關系學實踐
浙江傳媒學院
0571-88024529
3020205人力資源管理
10218統計學概論實踐
嘉興學院
0573-83643005
3020207市場營銷
03601服務營銷學(實踐)
05857商務溝通與談判(實)
07147消費者行為學(實踐)
07963市場營銷與策劃(實)
10218統計學概論實踐
10222基礎會計學實踐
10229市場調查與預測實踐
浙江工商大學
0571-88071024-8305
3020209旅游管理
10232旅游信息管理系統實踐
10233會展策劃實踐
10234導游業務實踐
浙江工商大學
0571-88071024-8305
3020215電子商務
00895計算機與網絡技術基礎(實踐)
00897電子商務概論(實踐)
00899互聯網軟件應用與開發(實踐)
00901網頁設計與制作(實踐)
00903電子商務案例分析(實踐)
10155國際貿易實務(一)(實踐)
10222基礎會計學實踐
10267電子商務專科畢業實習與畢業論文
寧波大學
浙江工商大學
0574-87220028
0571-88071024-8305
3020228物流管理
06998畢業實習
07034物流設備應用(實踐)
07036國際物流(實踐)
07038信息技術與物流管理(實踐)
10286采購與倉儲管理實踐
10287運輸與配送實踐
浙江經濟職業技術學院
0571-86928289
3020231勞動和社會保障
03321勞動和社會保險業務案例分析
浙江財經大學
0571-88923845
3020313銷售管理
10493銷售管理學(實踐)
10497零售管理(實踐)
10499網絡銷售(實踐)
10513銷售案例研究(實踐)
浙江樹人大學
057188297197
3030111律師
10235律師專科實習
寧波大學
0574-87220028
3030301行政管理
10237行政管理理論與實踐綜合作業
浙江工業大學
0571-88320108
3040101學前教育
00857學前兒童美術教育(實踐)
00858學前兒童音樂教育(實踐)
05195信息技術基礎(實)
10238學前兒童科學活動設計(實踐)
10239學前兒童語言活動設計(實踐)
10240學前兒童健康活動設計(實踐)
10241學前兒童社會活動設計(實踐)
20035學前教育專科畢業論文設計
浙江師范大學
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3040103小學教育
05195信息技術基礎(實)
10242小學教師專業知識與技能(實踐)
10243小學教育綜合實踐活動
10244小學教育專科畢業論文設計
浙江師范大學
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3040109心理健康教育
05195信息技術基礎(實)
06055心理咨詢與輔導(實驗)
10245學習適應輔導(實踐)
10246心理健康量表的運用(實踐)
10247心理健康教育社會實踐與畢業論文設計
浙江師范大學
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3040124義務教育
09280小學課堂教學案例評析(實踐)
09281小學綜合實踐活動課程開發(實踐)
東北師范大學
3040301體育教育
10172田徑(實踐)
10174武術(實踐)
10175健身體操實踐
10176體育教育實習
10248籃球(實踐)
10249排球(實踐)
10250足球(實踐)
浙江師范大學
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3050104漢語言文學
10253秘書寫作實踐
10254漢語言文學專科畢業論文
浙江師范大學
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3050207英語
00593聽力(實踐)
00594口語(實踐)
05348初級口譯(實)
10221英語專科畢業實習
浙江師范大學
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3050208日語
00490日語聽說
20040日語綜合技能
寧波職業技術學院
0574-86891291、86891253
3050301廣告
00638企業形象與策劃(實踐)
00755廣告設計與創意(實踐)
08711電腦圖文設計基礎(實)
08712廣告文案寫作實踐
08714廣告市場調查(實)
08716廣告攝影與攝像(實)
08717平面廣告設計與制作(實)
08718新聞采編業務(實踐)
10273廣告專科畢業實踐
浙江工商大學
0571-88071024-8305
3050308新聞學
06785新聞攝影(一)(實)
浙江大學
ce.zju.edu.cn0571-88981102
3050322網絡編輯
00909網絡營銷與策劃(實踐)
01782視頻編輯技術基礎(實踐)
03341網站建設與管理實踐
06387網頁設計與制作(實踐)
08711電腦圖文設計基礎(實)
08718新聞采編業務(實踐)
11571網絡編輯實務(實踐)
11572數字資源檢索(實踐)
11573網絡編輯專科畢業實習(實踐)
浙江工商大學
0571-88071024-8305
3050407音樂教育
00722視唱練耳(實踐)
00723聲樂(實踐)
07095形體與舞蹈訓練(實)
10183鍵盤與和聲(一)實踐
10184鋼琴(實踐)
10185合唱與指揮基礎實踐
10186音樂教育實習
浙江師范大學
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3050409美術教育
00698素描(四)(實踐)
00737色彩畫(實踐)
00739書法篆刻(實踐)
00740應用美術(實踐)
04314速寫(實)
10077企業形象設計(CIS)(實踐)
10160美術教育實習
10274中國美術作品欣賞(實)
10275西方美術作品欣賞(實)
10276中國畫基礎(實)
10277油畫基礎(實)
浙江師范大學
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
3050444環境藝術設計
00706畫法幾何及工程制圖
00707建筑設計基礎(實)
01150效果圖表現技法
01152內部空間設計
01153庭院設計
01154公共景觀藝術設計
04315色彩
04317素描
04859設計構成(實)
21100環境藝術設計專科畢業設計
中國美術學院
0571-86652216
3050445動漫設計
01155角色設定和場景設定
01156photoshop
01157painter
01158漫畫與插圖(實)
01159表演
01160動畫運動規律
01161影片剪輯premiere
011623DS MAX軟件
01163MAYA軟件
01164Softimage xsi軟件
01165After effect
01166combustion
03432動畫劇本創作(實)
04849色彩
04850素描
07217形態構成(實踐)
07930動畫制作
21098動漫設計專業專科畢業設計
中國美術學院
0571-86652216
3080604電力系統及其自動化
02151工程制圖(實踐)
02270電工原理實驗
02272電機學實驗
02274電子技術基礎(二)實驗
02276計算機基礎與程序設計實驗
02278微型計算機原理及應用實驗
02303電力系統繼電保護實驗
浙江大學
ce.zju.edu.cn 0571-88981102
3080704電子技術
02270電工原理實驗
02276計算機基礎與程序設計實驗
02341線性電子電路實驗
02343非線性電子電路實驗
02345數字電路實驗
02359單片機原理及應用實驗
杭州電子科技大學
0571-88809040
3080801房屋建筑工程
02386土木工程制圖(實踐)
02388工程測量實驗
02390建筑材料實驗
02392工程力學(二)實驗
02395房屋建筑學課程設計
02397混凝土與砌體結構課程設計
02399土力學與地基基礎實驗
02401建筑施工(一)課程設計
10096生產實習
浙江大學
ce.zju.edu.cn 0571-88981102
3081301印刷包裝技術
02494印刷機械(實踐)
02497印品質量控制(實踐)
06383圖文信息處理(實踐)
09269印刷概論(實踐)
09270彩色數字印前技術(實踐)
09271印后加工技術(實踐)
09272新技術知識講座(實踐)
09273印刷制版與打樣工藝(實踐)
09274數字印刷(實踐)
義烏工商職業技術學院
057983803592
3100701護理學
02896病原生物學與免疫學基礎實驗
02900生理學實驗
02902病理學實驗
10268人體解剖學實踐
10285藥物學(一)實踐
10288生物化學(三)實踐
10289護理學基礎實踐
10290內科護理學(一)實踐
10291外科護理學(一)實踐
20022臨床考核(面試)
浙江大學
ce.zju.edu.cn0571-88981102
3100803中藥學
03036有機化學(四)實驗
03039中藥化學實驗
03041中藥鑒定學實驗
03043中藥炮制學實驗
03045中藥藥劑學實驗
浙江中醫藥大學
0571-86613544
4020105金融
10103公司報表分析
10218統計學概論實踐
浙江財經大學
0571-88923845
4020166會展策劃與管理
08723會展策劃與組織實踐
08724會展項目管理實踐
08726會展客戶關系管理實踐
08728會展信息技術實踐
08730會展經典案例分析(實)
08731會展設計實踐(實)
浙江樹人大學
057188297197
4020201工商企業管理
05857商務溝通與談判(實)
10216工商企業管理專科專題調研
10218統計學概論實踐
10222基礎會計學實踐
浙江工商大學
0571-88071024-8305
4020203會計
06131電算化會計信息系統(實踐)
10217會計專科畢業設計
10218統計學概論實踐
10222基礎會計學實踐
浙江財經大學
0571-88923845
4020211飯店管理
08640飯店禮貌禮節(實)
08643客房與前廳服務技能(實)
08644餐飲服務技能(實)
10097畢業實習報告
10271飯店康樂服務技能(實)
10272飯店管理實務(實)
浙江商業職業技術學院
0571-58108373
4020234物業管理
05568房屋機電基礎知識實踐
05569房屋維修與管理(實踐)
浙江工業大學
0571-88320108
4020311空中乘務
00510秘書實務(實踐)
01429民航乘務英語(實踐)
01432空中乘務基礎(實踐)
01434形體訓練(實踐)
01435普通話與播音技巧(實踐)
01611溝通技巧(實踐)
03920茶藝實訓(實踐)
03957形象塑造(實踐)
04572民航安全與應急處理(實踐)
04575航空服務技能實訓(實踐)
09420航空服務禮儀概論(實踐)
浙江育英職業技術學院
057186877035
4050102秘書
00347辦公自動化原理及應用實踐
00510秘書實務(實踐)
00903電子商務案例分析(實踐)
03334電子政務概論實踐
10251公關禮儀實踐
10252公共關系口才實踐
浙江工商大學
0571-88071024-8305
4050224韓國語
01106韓國語會話(實踐)
01107韓國語聽力(實踐)
06916韓語綜合技能考核(實踐)
09268外貿單證操作(實踐)
浙江樹人大學
057188297197
4050226商務英語
00094外貿函電(實踐)
00593聽力(實踐)
00594口語(實踐)
05857商務溝通與談判(實)
溫州職業技術學院
057788373414
4050303公共關系
00510秘書實務(實踐)
00638企業形象與策劃(實踐)
01611溝通技巧(實踐)
04106公共關系實務(實踐)
中國計量學院
0571-86875601
4050402服裝藝術設計
00673素描(二)(人物線描為主)
00674色彩
00675構成(平面、色彩、立體)
00676基礎圖案
00678服裝效果圖
00679服裝工藝
00680服裝結構設計
00681服裝款式設計
00682服裝CAD(一)
00684服裝紙樣放縮
10091畢業設計
浙江科技學院
0571-85121904
4050404工業設計
00694設計素描
00695設計色彩
01594基礎構成
01596效果圖表現
01607設計初步
01608產品CAD
01609產品工藝基礎
01610結構基礎
03842工業設計專科專業專題設計
04107機械制圖(三)(實踐)
06217人機工程學
07943工業設計專科專業綜合設計
10211工業設計專科專業畢業設計及論文
中國美術學院
0571-86652216
4050405室內設計
00640平面廣告設計
00673素描(二)(人物線描為主)
00674色彩
00675構成(平面、色彩、立體)
00692計算機輔助圖形設計
00705表現圖技法
00709室內設計
00713字體設計
00714插畫技法
00715包裝結構與包裝裝潢設計
00718標志設計
10072攝影
10074室內設計制圖
10075環境設計
10077企業形象設計(CIS)(實踐)
10078畢業設計
浙江科技學院
0571-85121904
4080301機械制造及自動化
02183機械制圖(一)(實踐)
02186機械設計基礎實驗
02188電工與電子技術實驗
02190機械制造基礎實驗
02192機械制造技術實驗
02195數控技術及應用
03197理論與實踐(畢業設計)
10278三維CAD設計與實踐(實)
10280互換性與測量技術基礎實踐
浙江工業大學
0571-88320108
4080304模具設計與制造
01619機械工程基礎實踐
01621模具材料與熱處理實踐
01623冷沖壓工藝與模具設計實踐
01625模具軟件(UG)實踐
01627模具軟件(PRO/E)實踐
01629模具數控加工實踐
01631級進模與自動模實踐
01633壓鑄模及其它模具實踐
02183機械制圖(一)(實踐)
02221塑料成型工藝與模具設計實踐
05512現代模具制造技術實踐
10213模具設計與制造專科專業畢業設計
杭州職業技術學院
0571-86916822
4080306機電一體化
02183機械制圖(一)(實踐)
02195數控技術及應用
02231機械制造實驗
02235電子技術基礎(一)實驗
02359單片機原理及應用實驗
10080電氣控制及PLC技術實驗
10082CAD/CAM技術(實踐)
10083綜合設計
寧波大學
0574-87220028
4080701計算機及應用
00343高級語言程序設計(一)實驗
00895計算機與網絡技術基礎(實踐)
00901網頁設計與制作(實踐)
02121數據庫及其應用實驗
02317計算機應用技術實驗
04731電子技術基礎(三)實踐
07871多媒體應用技術(實踐)
08418網絡信息資源與利用(實踐)
10293面向對象程序設計JAVA(實踐)
寧波大學
0574-87220028
4080744數控技術應用
01667數控加工工藝及設備(實踐)
01668機床設備電氣與PLC控制(實踐)
02183機械制圖(一)(實踐)
02188電工與電子技術實驗
04081計算機輔助制造技術(實踐)
04110公差配合及測量(實踐)
05788數控編程(實踐)
05790數控機床操作(實踐)
07998數控技術應用畢業實習與考核(實踐)
溫州職業技術學院
057788373414
4080765計算機控制技術
01641電器與電機實踐
01643可編程控制器(西門子)實踐
01645單片機原理與接口技術實踐
01646組態控制技術
01647變頻器原理及應用
01648觸摸屏應用基礎
01650電器控制與PLC實踐
02151工程制圖(實踐)
02270電工原理實驗
04731電子技術基礎(三)實踐
10214計算機控制技術專科專業畢業實習
杭州職業技術學院
0571-86916822
4081322食品質量與安全
01617食品質量與安全專科專題調研報告
02065無機及分析化學實踐
02067有機化學(二)實踐
02518食品微生物化學實踐
03247食品分析技術實踐
03789食品生物化學實踐
03796食品工藝學實踐
07854儀器分析(三)實踐
10212食品質量與安全專科專業畢業實習
中國計量學院
0571-86875601
4081702汽車運用技術
02188電工與電子技術實驗
03986汽車故障診斷與檢測實踐
05876汽車發動機構造與維修實踐
05878汽車底盤構造與檢修實踐
05880汽車電氣設備與維修實踐
10191畢業實習
10284汽車電腦控制系統(實)
浙江交通職業技術學院
浙江師范大學
0571-88174012
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
4082207計算機信息管理
01264Visual basic 數據庫應用實踐
02317計算機應用技術實驗
02383管理信息系統實驗
02651綜合作業
04755計算機網絡技術實踐
06628網站建設與網頁設計實踐
10281Visual Basic 程序設計(實)
浙江工業大學
0571-88320108
4082209建筑經濟管理
02276計算機基礎與程序設計實驗
02390建筑材料實驗
02397混凝土與砌體結構課程設計
02656建筑施工(二)課程設計
04228工程量清單計價實務(實)
10282建筑制圖(實)
浙江工業大學
0571-88320108
4082238產品質量工程
01613機電產品質檢技術實踐
中國計量學院
0571-86875601
4090114園林
00113測量學(實)
01441計算機輔助園林設計(實)
02429園林植物栽培管理(實踐)
02559園林設計(實)
02691花卉學(實)
03697盆景與插花藝術(實)
06640園林規劃設計(實)
06641園林工程(實)
06787園林樹木學實踐
浙江農林大學
0571-63741669
4100801藥學
03025生物化學及生化技術實驗
03030藥劑學實驗
03032藥物分析實驗
10068畢業實習及考核
10108藥物化學實驗
10109藥理學(二)實驗
浙江醫藥高等專科學校
0574-88222703
5090504淡水養殖
11788漁業資源調查(實踐)
11974常見魚病診治技能實訓(實踐)
11975水產動物餌料配制技術實訓(實踐)
11976名優魚類養殖技術實訓(實踐)
11977淡水養殖專科專業畢業考核
浙江廣播電視大學
057188983038
5090638農產品營銷
11948農產品經紀人技能(實踐)
11950農產品市場調查(實踐)
11951農村專業合作社專題(實踐)
11952地方特色農產品營銷策劃(實踐)
11953農產品營銷專科畢業考核
浙江廣播電視大學
057188983038
5090639社區管理
04106公共關系實務(實踐)
11956社會調查專題(實踐)
11957民事調解方法與實踐(實踐)
11958社區管理實務(實踐)
11961社區管理專科畢業考核
浙江廣播電視大學
057188983038
5090640農家樂經營與管理
08644餐飲服務技能(實)
11952地方特色農產品營銷策劃(實踐)
11966服務禮儀實訓(實踐)
11967家庭旅館服務實訓(實踐)
11968農家樂旅游調研(實踐)
11970農家樂經營與管理專科畢業考核
浙江廣播電視大學
057188983038
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2016年自考報名時間及入口匯總(全年)
2.臨床醫學專業醫學影像學實習教學模式探討
3.七年制臨床醫學生基礎醫學階段的科研訓練實踐
4.檢驗醫學與臨床醫學緊密結合的重要性和必要性
5.面向21世紀臨床醫學教育的思考
6.中醫臨床醫學專業學位研究生技能培養的創新與實踐
7.臨床醫學專業教學質量保障體系的構建與成效——以湖北文理學院醫學院為例
8.臨床醫學專業本科課程考試改革思考
9.淺議多媒體技術在臨床醫學教學中的應用
10.對臨床醫學專業設置《護理學》課程的調查分析
11.以本科評估為契機 提高臨床醫學教學質量
12.臨床醫學檢驗質量控制影響及解決措施
13.高職臨床醫學專業醫學影像診斷學教學體會
14.適應現代醫學教育模式,改革臨床醫學教學方法
15.對臨床醫學生推行實習生導師制的探討
16.關于臨床醫學專科畢業生就業現狀的調查與思考
17.循證醫學對中醫臨床醫學的啟示
18.雙向整合案例(PBL)在臨床醫學教學中的應用研究
19.以器官系統為模塊的臨床醫學教學改革實踐
20.三段式實驗教學模式在中西醫臨床醫學專業《實驗診斷》教學中的探索
21.核醫學科放射防護的臨床調查分析
22.提高臨床專業醫學生預防醫學基本技能的教學研究與改革實踐
23.OSCE在臨床醫學專業畢業生臨床技能考核中的應用
24.臨床醫學專業國際班《細胞生物學》教學模式改革初探
25.培養創新型臨床醫學生的重要性及方法探討
26.Jigsaw教學法與PBL教學法在臨床醫學實習教學中的效果比較
27.湖北醫藥學院臨床醫學實驗班“基礎學習”生物化學模塊式教學實踐與思考
28.歷版《臨床醫學概論》教材的比較和反思
29.低年級臨床醫學專業大學生學習意識和學習行為現狀
30.案例教學法聯合傳統教學法在臨床醫學本科醫學統計學教學中的效果評價
31.預防醫學專業臨床腫瘤學課程體系的開發與探索
32.提高醫學生臨床工作能力神經病學教學方法改革初探
33.新疆醫科大學六所附屬臨床醫學院輸血醫學師資隊伍調查分析
34.臨床醫學專業《組織學與胚胎學》教學改革方案研究與實踐
35.高職臨床醫學專業醫學影像診斷學教學體會
36.臨床虛擬醫學實驗教學模式研發與應用的可行性分析
37.床醫學專業學位研究生勝任力模型構建與分析
38.地方高校臨床醫學專業本科生循證醫學認知及態度調查
39.可視喉鏡在中醫藥大學醫學生臨床教學中的應用
40.臨床醫學專業留學生藥理學課程教學的體會與思考
41.培養臨床醫學專業學位碩士研究生創新性的探討
42.Mini-CEX在醫學影像科臨床教學中的應用
43.醫學教育管理提高傳染科臨床教學實踐中少數民族臨床醫學生與患者溝通的能力
44.關于醫院臨床醫學工程科的建立與管理策略的探討
45.急診醫學臨床教學模式探討
46.重癥醫學的臨床帶教應分階段量化
47.臨床醫學專業醫學免疫學實驗教學改革
48.臨床醫學專業認證的實踐經驗與啟示 —以成都醫學院為例
49.新醫改背景下臨床醫學定向生免疫學教學實踐研究
50.加強臨床實踐培訓基地建設,促進醫教協同培養臨床醫學人才
51.“5+3+X”臨床醫學人才培養模式下的醫學信息素養教育
52.基于利益相關者視角的臨床醫學碩士研究生培養模式改革分析
53.提高臨床醫學教學水平的研究
54.臨床醫學專業學位研究生教育五大質量保障體系的構建與實踐
55.臨床醫學生對不同類別公共衛生課程的學習興趣調查研究
56.臨床醫學專業系統整合課程改革初探
57.基于崗位勝任力的臨床醫學專業學位研究生培養機制再思考
58.臨床醫學類期刊編輯審稿決策能力及提高舉措
59.專科層次臨床醫學專業和臨床醫學專業(全科醫學方向)學生的全科醫師職業趨向調查
60.留學生臨床醫學本科(MBBS)教學現狀調查與對策
61.臨床醫學研究生培養的體驗
62.建立臨床醫學實踐教學中心的實踐與思考
63.臨床醫學專業學位研究生的培養
64.醫教協同 深化臨床醫學人才培養模式改革——上海市的改革實踐
65.我國臨床醫學教育之現狀及其策略分析
66.論臨床醫學與公共衛生的協調發展
67.臨床醫學人才培養模式的轉向在高等醫學課程改革中的體現
68.教改醫改互動 推進臨床醫學專業學位教育模式改革
69.臨床醫學碩士研究生臨床技能培養現狀調查分析
70.現代臨床醫學正在走向危險的邊緣
71.臨床醫學教育中的醫學哲學
72.案例教學法在臨床醫學教學中的組織與實施
73.臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試模式的研究與探討
74.淺談臨床醫學檢驗重要環節的質量控制
75.臨床醫學碩士研究生新生學習目標與就業預期的現狀調查
76.過程控制與精細化管理:臨床醫學研究生教育質量保障發展之路——歐洲臨床醫學研究生教育質量保障框架應用述評
77.臨床醫學專業學位研究生培養模式改革與實踐
78.臨床醫學碩士研究生培養質量的實證研究
79.循證醫學與臨床醫學教育模式的改革
80.臨床醫學專業八年制醫學教育的現狀
81.臨床醫學研究生教育改革中的問題與對策
82.關于轉化醫學背景下臨床醫學專業研究生培養的幾點建議
83.臨床醫學專業學位研究生(住院醫師)培養質量現狀調查
84.醫教協同深化臨床醫學人才培養的若干思考
85.臨床醫學研究生人文素質教育現狀及對策研究——以角色認知為視角
86.基于ESI的學科熱門論文的計量研究——以臨床醫學學科為例
87.國內臨床醫學研究生人文素質教育現狀的文獻分析
88.臨床醫學教育綜合改革中的醫學生職業精神認知現狀調查及分析——醫學生職業精神培養研究之一
89.國際臨床醫學研究領域熱點論文產出狀況分析及對我國醫學期刊的啟示
90.臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓“雙軌合一”的難點及對策研究
91.臨床醫學專業學位研究生教育存在的問題及對策研究——以中山大學為例
92.臨床醫學科學學位與專業學位教育培養模式的比較研究
93.臨床醫學生對循證醫學課程認知和態度分析
94.臨床醫學專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓并軌的探索與思考
95.“5+3”臨床醫學人才培養模式下五年制教學改革的思路
96.臨床醫學專業學位研究生教育存在的問題及對策探討
97.構建以臨床技能訓練為核心的“5+3+X”臨床醫學人才培養體系的探索與實踐
1國外醫學教育模式分類與借鑒
高等醫學教育是人類歷史上最早出現的大學專業之一。在其漫長的發展過程中,各國或同一國家的不同時期,教育層次和形式有所變化,或強調學歷,或注重資格,或突出學位,各不相同。以目前情況看,按畢業后的第一學位或證書的授予情況,大體可以分為三種類型。
1.1博士學位授予型
以世界衛生組織《世界醫學院指南》(2000年及截至于2003年6月30日的補充資料)為依據統計,全球有近半數(49.36%)的國家和地區為醫學畢業生授予醫學博士學位(有的國家授予內科學博士或外科學博士學位)[2]。其中美國和加拿大是此類型的代表。美國和加拿大的高等醫學教育是在4年本科教育獲得學士學位后進行的。醫學院校的招生對象為已取得學士學位的本科畢業生,通過入學考試進入醫學院再攻讀4年醫學課程,畢業授予醫學博士(MD)學位。它們的醫學教育制度中有三個可值借鑒之處:設置入學考試。世界各國高校的入學制度一般有兩種,一種是“考試制度”,一種是“證書制度”。考試作為一種標準,被用于決定學生是否能升入高校,而證書制度是學生憑中學畢業證書或其他證書就有進入大學的資格[3]。美國的本科畢業生在申請進入醫學院前必須通過美國醫學院入學考試(MedicalCollegeAdmissionTest,MCAT),加拿大的學生入醫學院前也要通過文、理和面試三方面的考試[4]。醫學院特設的入學考試,保證了醫學生的水平和質量,也保證了醫學教育的精英特性。在學期間參加國家統一考試。美國醫師考試委員會組織的美國醫學執照考試(UnitedStatesMedicalLicensingExamina-tion,USMLE)共分為三個階段,學生在第二學年結束時必須通過第一階段的考試(USMLEStepⅠ),在第四學年結束時必須通過第二階段的考試(USMLEStepⅡ),否則他們將不能進入臨床實習(Clerkship),不能畢業,也不能成為住院醫師。實際上,參加并通過國家統一考試,使學生獲得實習期間和日后行醫所必須具備的合法資格,也是避免引發醫療爭議和醫療糾紛的重要手段。加拿大的醫學生在畢業時也要通過一次標準化考試,以標志其知識和技術達到了一定水平,否則不能從事醫療工作。畢業后區分全科和專科醫師的崗位。美國和加拿大的醫學生畢業后,需申請參加住院醫師規范化培訓。完成培訓后,其身份還只是全科醫師,若想成為專科醫師則需再經過幾年時間的專科培訓以獲得資格。這樣一來,由全科醫師負責社區居民的普通疾病診治和專科疾病轉診,不僅提高了醫療保健系統的運作效率,而且有利于控制醫療費用。
1.2學士學位授予型
據統計,授予醫學學士類學位的國家占總數的21.79%,其中以授予內科學學士學位或外科學學士學位的占絕大多數[2]。此類國家主要以英國、瑞典、新加坡等為代表。高中或大學預科畢業生進入醫學院校學習5-6年,完成規定的課程和臨床實習后,即可獲得醫學學士學位。作為5或6年的本科醫學教育,其課程體系和教學安排大體上與我國現行5年制的醫學本科教育相似。但最大的不同在于:盡管醫學也屬于普通本科教育形式,但由于有一整套的高等教育質量保證機制,以及對醫學院校每年的招生嚴格控制,因此在其國家的高等教育進入普及化階段后,醫學教育仍然能夠保持較好的精英教育水準;醫學生畢業后,區分全科醫師和專科醫師的就業崗位。嚴格限制招生名額與建立高等教育質量保證機制。比如,英國高校的招生對象為獲得高中會考畢業證書的人,但其醫學系、牙醫系、藥學系等專業由于名額有限,一般都采取篩選淘汰制招收大學新生[3]。瑞典高等醫學院校的招生對象只為自然科學班級畢業且成績達到4.8分以上的高中畢業生[5]。新加坡醫學院每年招生不足300人,本科教育采取“嚴進嚴出”的方式,入學后還要通過每年的年考,由于最后一年的學位考試要求很高,評分極為嚴格,因此通過率較低,而未通過全數考試就不能被授予學士學位[6]。從另一項措施來說,英國、瑞典、美國等國家都已建立起一套高等教育質量保證機制,英國的高等教育質量保證機制強調標準的嚴格性、統一性,把精英教育的質量標準擴展到大眾化高等教育中[7]。畢業后區分全科和專科醫師的崗位。據調查統計,英國的醫學畢業生中,除10%改行或不能畢業外,大約有30%的人傾向于選擇繼續深造成為專科醫師,30%選擇成為全科醫師(Gen-eralPractitioner,GP),其余30%不詳[8]。全科醫師的培訓是從注冊前住院醫師(JHO)訓練開始,由皇家全科醫學學院來管理,為期3年。而專科醫師的培養是由諸如皇家內科學院、皇家外科學院等各專科性皇家學院承擔,從高中畢業進入醫學院學習直到完成專科醫師訓練期共計需要12-14年時間,周期非常長[8]。瑞典醫學院5年半的學習只是成為注冊醫師之前的訓練過程,要想成為注冊醫師,要通過考試獲得醫師執照,還要做18個月的助理醫師。之后,如果要選擇從事專科工作,要繼續接受4-6年的專科訓練,方能成為專科醫師[5]。在新加坡,其第一醫學學位為內科學或外科學學士學位,學士學位是行醫的必需資格。學生獲得學士學位后可以繼續攻讀碩士或博士學位,而碩士學位是成為專科醫師的必需資格之一。也就是說它將學位培養與專科醫師培養適當地銜接,區分了全科和專科醫師的培養途徑[6]。實際上,上述幾個國家都建立了相當完善的國家公費醫療保障制度,如英國的全民醫療服務系統(NationalHealthServicesystem)、瑞典的全民醫療保險政策和新加坡的全民醫療保障體系。為提高醫療保障制度的成效并有效降低國家財政在衛生保健領域的浪費,通過設置全科醫師作為初級保健服務系統的“守門員”,使絕大多數居民對初級衛生保健服務的可入性大大提高,實踐證明這是一個明智之舉[9]。
1.3醫師證書授予型
高等醫學教育只注重資格、資歷或實際能力的訓練,而不將學位問題放在第一位,醫學生畢業后,獲得醫師執業證書,或畢業后通過國家醫學考試成為注冊醫師。這種類型的高等醫學教育形式在全球約占18.59%[2],以德國和法國為代表。德國大學的醫學專業實行定額報名,高中畢業生要參加醫學生入學考試(TMS)。醫學院學制為6年,期間分為4個教學階段,并參加4次全國統考。畢業后能否成為臨床醫師,不在乎是否獲得學位,而必須通過兩個階段的國家醫師考試,拿到結業證書;之后必須進行2年臨床培訓,獲實習證明書者可申請開業許可證,成為正式合格醫生[10]。對部分學生完成畢業論文而且答辯合格者,授予醫學博士學位[11]。法國的高等醫學教育分學校理論學習6年和臨床住院醫生實踐2-5年,沒有本科生教育和研究生教育的層次之分。6年理論學習結束后參加國家統一考試,根據成績按比例分流為兩個培養方向,未通過者轉入2年的全科住院醫生臨床訓練,通過者(1995年通過率為50%)繼續攻讀專科醫學文憑,需要4-5年。“專科醫學文憑”為法國臨床醫學的最高學歷[10,12]。可見,德國、法國的醫學生主要以獲得證書或文憑的形式畢業,雖然也設醫學博士學位,但這并非是從事醫師職業所必需的。德國、法國的醫學教育制度也有值得借鑒的地方:特別設置的入學考試。德國的醫學生入學考試,采用定額形式,其競爭十分激烈,這樣能保證生源的質量,也確立了高等醫學教育繼續保持精英性的品質地位。多次參加國家統一考試。在德國,醫學生在校6年的理論學習期間,每個學習階段都要通過國家統考,畢業后還要通過國家醫師考試,才能獲得資格進入臨床訓練[10]。法國醫學院的學生在6年的理論學習結束后也要參加國家統一考試[13]。在校期間參加國家設立的醫學考試,從而獲得一定的行醫資格,在許多國家已經成為醫學教育的必需過程,這可以讓實習醫師合法地接觸病人而不引起患者及其家屬的投訴。區分全科醫師和專科醫師的就業崗位性質。法國醫學生畢業后,參加國家統一考試,并根據考試成績,按比例分流成培養全科住院醫師和專科醫師的兩個渠道[13],有趣的是,博士學位不是成為專科醫師的必需資格,恰恰相反,特別注重技能訓練的專科醫學文憑,才是醫學教育的最高身份證明。另外,其按比例的全科醫師和專科醫師分流方式,是國家確保有足夠衛生人力資源在基層服務的重要手段。#p#分頁標題#e#
2我國高等醫學教育制度分析
2.1基本情況
相對而言,我國的高等醫學教育制度其過程比較復雜,但結果十分簡單。學位類型。目前我國的醫學學位為三級:學士、碩士和博士。碩士和博士學位又分為注重科學研究能力培養的科研學術型和以臨床技能訓練為主的專業技能型兩種。學習年限。主要有3年制醫學專科教育(畢業時不授予學位)、5年制(部分學校是6年制)醫學本科教育(畢業時授予醫學學士學位)、7年制本碩連讀醫學教育(前5年為醫學本科教育,完成者可獲得醫學學士學位;后兩年為碩士研究生教育,畢業授予醫學碩士學位)和8年制本博連讀醫學教育(畢業授予醫學博士學位)。純粹的研究生教育(碩士或博士)學習年限為2-4年。獲得學位的途徑。在我國,高中畢業生根據高考成績和填報的志愿可能就讀三年制高職專科,也可能就讀五年制本科、七年制本碩連讀或八年制本博連讀。大專文憑的學生可通過專升本考試進入本科學習2-3年后獲得學士學位。學士學位獲得者和碩士學位獲得者也可以繼續深造,通過考取上一級學位的醫學研究生,攻讀碩士或博士學位。實際上,學位的攻讀也可以是不連續的,例如,專科畢業生可以采用同等學力的形式攻讀碩士學位,本科畢業生也可以采用同等學力的形式攻讀博士學位。另外,在我國,并不嚴格限制非醫學專業人員報考醫學研究生,有些在職人員也可通過申請在職學習獲得相應的醫學學位。臨床實習資格問題。現行的醫學教育制度中,臨床醫學的專科生和本科生最后一學年進入臨床實習,七年制本碩連讀或八年制本博連讀的學生最后三個學年均在臨床實習,此外,大部分臨床專業的研究生也至少有1年時間在臨床工作。這些學生在進入醫院之前均缺乏必要的合法身份,因為他們一般在畢業第一年后方有資格參加醫師資格考試。在讀期間沒有設立國家統一考試,使臨床實習生從事診療活動的合法性受到質疑。畢業后的身份。在我國,不論醫學學位的有無,無論學習年限長短,也無論學習方式如何,任何一個醫學畢業生,都是當然的專科醫師。這就是我國醫學教育制度唯一最簡單的地方。
2.2存在的問題
教師教育質量直接關系到教師素質的培養,影響著教師上崗后的育人質量。近年來,隨著我國教師教育培養機構的開放化和高師院校發展的綜合化,教師教育質量已經成為人們關注和研究的主要內容。明治時期,日本就提出了教師持證上崗的規定。第二次世界大戰后,日本《教師資格鑒定合格證書》的實施,使教師教育走向更為規范化的道路,積累了豐富的經驗,這對我國教師教育的改革與發展提供了借鑒。
一、日本教師教育的主要特征
(一)完善的教師教育課程體系
課程是教師教育活動賴以開展的主要依托和重要載體,完善的課程體系是確保教師教育的基本前提,日本不斷加強教師教育課程種類和課程結構的改革,突顯出以下特征:
一是課程類型多樣化。20世紀70年代,日本就已經形成了由基礎教育科目(普通教育和學科專業課的混合)、共同教育科目(相當于教育專業課)和專修專業科目(類似專業課程)組成的教師教育課程體系,為教師教育提供了依據。目前為止,日本大學教師教育課程主要由九類構成:(1)有關教育的本質及目標的課程,如教育原理、教育理論、教育基礎論、教育哲學等;(2)有關青少年身心發展及學習過程的課程,如教育心理學、發展與學習心理學、教育一青年心理學等;(3)有關學生指導、教育商談指導的課程,如生活指導論、教育指導論、學生指導一心理輔導等;(4)有關教育方法及技術(包括靈活運用情報機器及教材)的課程,如教育工學、教育媒介論、視聽覺教育、學習指導論、教育實踐論等;(5)有關學科教育法的課程,此類科目沒有特別規定,由各學校根據各自學科自行設定;(6)有關教育與社會、制度、經濟有關的課程,如教育史、教育法學、社會教育、教育經濟學等;(7)有關特別活動的課程,此類科目沒有特別規定,由各學校自行設定,但要進行課外活動的研究;(8)有關教育實習課程,如教育實踐研究、教育設計等;(9)其他課程,主要用于學生選修。如終身學習論、人權教育研究、教師表現法、環境教育、社會教育、教職演習、視聽覺教育等。
二是教育類課程比重不斷加大。1997年7月,日本教育職員養成審議會通過了《關于面向新時代的教員養成改革策略》咨詢報告,加強教師教育課程改革,加大教育類課程的比例,增設了“與執教學科或教職相關的科目”,進一步完善教師教育課程體系。1998年以來,隨著日本《部分修改教職員許可法》《關于在與教育有關職員研修中推進活用衛星通信》《積極活用碩士課程的師資培養,推進現職教師的再教育》等政策、條例的頒布,教師教育的課程結構得到調整,減少了學科專業課程,加大了教育專業課程的比重。以初中教師教育專業課程增加幅度最大,由原來的1分增加到31學分,高中教師教育專業課程學分也增加了4學分。教育專業課程的增加,使學生有充足的時間進行教育類課程的學習,教師教育的職業特點進一步加強。
三是針對教師未來就業取向的不同,調整課程結構。培養小學和幼兒園的教師比較注重教育技能、技巧等教學藝術類課程的比例,培養初中和高中的教師比較關注專業課程以及教育理論課程的設置。為培養具有全球行動能力的教師,日本教師教育還開設了屬于“綜合演習”課程。這類課程是基于全球化時代所面J臨的地球環境、多元文化、地域糾紛、人類生存等人類共同關注的課題所設置的課程,通過相關內容的學習和虛擬情景的設置,使學生對國際環境及不同國家的教育現象有所認識,為今后開展相應教育莫定基礎。
(二)規范的實踐教學環節日本十分重視教師教育的實踐環節,在教育職員養成審議會的咨詢報告中,曾多次增加教育實習的比重和各類教師資格培訓課程的教育實踐學分,并明確規定,要取得小學和初中教師的資格證書,必須取得5個教育實習學分,占課程學分總數的20%;要獲得高中教師資格,則必須取得3個教育實習學分,占課程學分總數的13%。在內容上,已不局限于專業知識的運用,而更重視教師能力的測試、人品的考察、個性的評價,音、體、美、外語、計算機等技能水平的測驗,以及處理教材、板書、編寫教案、課堂教學等實際教學能力的考核。日本教師教育實踐時間一般為15周以上,其中見習時間一般在7周左右,實習時間一般在8周以上;主要采取分散式和連續式兩種方式進行。分散式通常安排在學年末,主要進行集中的強化式職業技能訓練。連續式一般安排在學期末,依據課程內容進度進行階段性的職業能力訓練;日本愛知教育大學提出了“四年實習制度”,即由原來的在第三年為期五周的教育實習,改為由第一年為“體驗實習”、第二年為“基礎實習”、第三年為“教育實習”、第四年為“研究實習”構成的實踐教學體系,并相應增加了教學實踐時間。
為確保實踐教學質量,日本教師教育機構十分重視與中小學實踐基地的交流與溝通,共同成立教師教育實訓研究組織。高校研究者可以隨時深入中小學,及時了解中小學的需要;中小學也能及時得到高校信息或指導,共同提高實踐教學質量。在實踐教學評價上,注重評價的全面性,內容上不僅評價學生的學科專業知識,還對學生的教學組織、教學管理、教學創新等方面的能力進行評價;方法上不僅采用考試的辦法,還采取觀察、座談、測評等靈活的評價方法;結果是既有數量上的嚴格評判,又有文字上的定性描述。
(三)嚴格的教師資格認證制度
教師資格認證是教師專業化的重要體現,是教師教育質量的重要保障。嚴格、科學的教師資格認證是日本教師教育的又一特征。其主要表現在兩個方面:一是具有較高的教師任職標準。日本《教師許可法》對教師任職學歷作了明確的規定:中小學教師必須是大學畢業者,且要經過國家規定標準的考試,合格者才能取得教師資格。1983年,日本《關于改善教員的培養和許可制度》對教師任職資格提出了新的要求:與高中教師許可證一樣,給幼兒園、小學、初中和聾啞校、盲校、養護學校的教師增設以“碩士學位”為基本資格的教師許可證,促進了日本教師學歷層次的提高。二是建立了明晰的資格等級制度。20世紀40年代至80年代初,日本的教師許可證分為“普通許可證”和“臨時許可證”兩種。“普通許可證”又分小學教育、初中教育和高中教育三種,每一種又分為一級和二級。1983年日本首相中曾根在國會總選舉中提出“教育改革七條設想”,把教員許可證分為三種,即“標準許可證”、“初級許可證”和“特修許可證”。1989年4月,日本頒布的《教育職員許可證法》中將教師資格證書等級劃分為三種類型:“專修許可證”、“一種許可證”、“二種許可證”;其中獲得“專修許可證”的基礎是達到研究生院碩士課程結業程度,目的在于促使研究生院
結業者任教,并鼓勵在職教師進修。“一種許可證”的獲得要求是大學本科畢業者;“二種許可證”的獲得者要求必須是短期大學畢業者。同時,為實現適應學校教育多樣化,新設“特別許可證”,目的在于招聘有社會經驗者任教,主要集中于小學音樂、圖畫、體育和高中電子計算機等課程。一種資格證書則是一種標準資格,二種資格證書的獲得者則必須不斷提高,方能獲得標準資格。這種清晰的資格層級制度,可以遴選出適合某一層級的優秀教師,同時也激勵教師向高一層級努力。
二、日本教師教育對我國教師教育的啟示
他山之石,可以攻玉,日本教師教育的成功經驗,給我們以下啟示。
(一)重構教師教育課程體系
重構課程體系,就是對目前教師教育課程體系進行革命性調整,從根本上改變以“老三門”為標簽認識教師教育的滯后理念,重新建構教師教育的課程模塊及其運行機制。要以系統的觀點,加強教師教育的獨立性思考,建議加快確立“教師教育”二級學科的地位,實施重點建設。借鑒日本教師教育的成功經驗,實施“寬、精、新、強”的改革應成為目前教師教育課程改革的主要著力點。
寬,一是專業基礎知識寬,加快建立與學科內容密切相通的基礎課程體系,培養學生寬厚的專業基礎。每個專業的建設要首先明確專業知識的構成體系,厘清其間的內在邏輯、主次關系,依次確立相應的課程和內容。二是綜合文化素質課程涉獵要寬,對于理工類的學生要加強社會學、文化學的課程設置,對人文類學生要加強數學、科學學科等相關課程建設,做到文理相通、相容。
精,一是專業主干課程要精選,以構成專業基礎的核心內容為主線,重構課程內容,去除重復、交叉部分,精簡課程門數,精選課程內容;二是對于核心課程、重點內容要做到教師精講、學生精練,“講”、“練”結合,把學科專業知識和教師必備的教學素養融會貫通。
新,即課程名稱與課程內容要緊跟時展,要反應學術研究的最新成果,陳舊過時、“正確廢話”的內容要予以刪除。尤其是教師基本功的練習,在傳承傳統“三字一話”的基礎上,應加強現代教育技術運用技能的培養,充分發揮現代教育技術的教學促進作用。
強,是指強化教師教育類課程設置,在優化傳統教育類課程的基礎上,突出教師職業養成、職場中的職業道德、教師職業及其使命等課程的開設,提高教師的專業綜合素養。
(二)加大實踐教學環節改革
一是調整實踐時間。目前我國教師專業技能實踐環節時間一般在12學分,占總學分比重不足lO%,且集中在第七或第八學期。由于第七學期學生面臨考研、撰寫畢業論文,第八學期學生要參加考研復試、就業等學生密切關注的事項,結果使應有的實踐時間既得不到保障,也不能使學生安心實習,學生在實習中得不到真正的鍛煉,專業技能不能切實提高。學習日本的經驗,建議進一步增加教師教育實踐環節比重,力爭使實踐環節學分達到總學分的15%左右,約20周。時間分布上采取分散與集中相結合的方式進行,把實踐環節融入每個學期。
二是加強實踐基地建設。做好高校與實踐基地的協調與溝通,增強實踐的計劃性和目的性。把實踐基地建設納入教學基礎建設,堅決消除“這是實習基地的事情”的偏頗認識,加強投入和溝通,多思考、多運作。不斷加大實踐基地硬件投入,尤其是微格教室、教學研究室以及相關教學設備、場所的建設,搭建師生交流實踐教學體驗的空間和平臺。
三是完善并落實好實習考評制度。學生教學實踐成效考核的主體理應包括教師教育機構的指導教師、實踐基地指導教師、實踐對象、實踐學生自身四大主體,而目前只是關注了前兩者的評價。實踐效果如何,應該由實踐對象(實習基地的學生)進行評價,而在實踐考核制度上,該主體評價一直處于忽略狀態;同樣,實習學生的自我評價也沒有重視起來,學生主體反思沒有發揮應有的作用。完善多元化主體考核機制,加大考核的客觀性、規范性,抵制隨意性。
(三)修訂教師資格證書制度
一是提高任職教師的學歷要求。我國《教師法》規定,取得小學教師資格,應當具備中等師范學校畢業及其以上學歷;取得初級中學教師、初級職業學校文化、專業課教師資格,應當具備高等師范專科學校或者其他大學專科畢業及其以上學歷;取得高級中學教師資格和中等專業學校、技工學校、職業高中文化課、專業課教師資格,應當具備高等師范院校本科或者其他大學本科畢業及其以上學歷。值得肯定的是,《教師法》的頒布規范了教師資格認證制度,對于提高教師學歷層次起到了很大的推進作用。十多年來,隨著高等教育大眾化的推進和三級教師教育制度向兩級教育制度的順利轉變,目前新任教師的學歷層次已遠遠高于法律規定。在學歷上要求上,《教師法》對教師任職資格的制約作用已經不大;相反,由于較低的門檻,使部分臨學歷界值的人員占據了較多崗位,造成多數高學歷畢業生難以上崗。為此,加快修訂教師法,提高教師學歷的準入條件,勢在必行。