緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇鄉村婦幼工作計劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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主要做法為：

我市婦科病普查工作存在很多的問題。突出表現在以下幾個方面：

一方面該項工作整體水平與上級要求還存在很大的差距；另一方面由于各地婦幼保健機構發展水平的不平衡，導致全市各區縣市的農村婦女病普查普治工作發展不平衡。

我市婦幼保健機構一共有7所，其中市本級婦幼保健機構一所，區縣市級婦幼保健機構6所，分別承擔著不可替代的責任和職責，長期以來由于市本級婦幼保健機構的發展滯后，無法使全市婦幼保健機構發展形成一盤棋，無法履行統籌的指導全市婦幼保健工作開展的職責，致使全市各區縣市婦幼保健機構發展嚴重失衡，其中資陽、__、__等地婦幼保健機構發展較快，三地的農村婦女病普查普治工作也相對發展迅速，而__、__、__等地由于地理條件復雜等原因，發展相對滯后，__區由于沒有婦幼保健機構，普查工作相對滯后，高新區直屬市本級婦幼保健機構管理，普查工作相對比較規范。

一方面普查配套經費無法保障。根據省政府有關文件規定，農村婦女婦科病普查全部實行免費，所需一次性醫療耗材費用由政府補助。經測算，普查成本費用至少為30元/人，如果全市孕齡婦女按__90181人計算，開展一次普查就需經費35705430元,能夠參加普查的按80%計算,也需要經費28564344元,而第二輪普查過程中，全市普遍存在政府財政投入不足的現象，其中__投入178萬元，__投入20萬元，__投入36萬元，高新區投入12萬元，__投入20萬元。還有四個區縣（市）政府沒有安排專項經費，市本級也沒有投入經費。經費不足，嚴重阻礙了各地農村婦女病普查普治工作的開展。

另一方面普治經費無法保障。各地均存在農村婦女在查出疾病后，無力醫治的問題，普查普治小組雖然給予了一定的人道主義救助，但仍然是杯水車薪，無法彌補治療經費的缺口，一部分農村家庭因此出現了“因病返貧”的不良現象，還有一部分農村婦女由于經濟困難無力對疾病進行醫治。

實施普查部門比較多，衛生、計生部門認真實施，但民營機構也“積極參與”。甚至有個別民營醫院打著免費婦檢的幌子，下鄉用專車接送農村婦女到醫院檢查，實際上夸大病情，變相騙錢，誘騙被檢查者無病治療或過度治療，從中牟利，嚴重損害婦女的合法權益，導致她們認為婦保機構實施的免費體檢也是撈錢的，存在厭煩甚至抵觸情緒。

免費為農村婦女進行婦科病檢查，這是黨和政府關注民生，關心農民，特別是關愛婦女兒童健康的重大舉措，是一件惠及千家萬戶的好事。好事應當辦好，要落到實處。因此建議：

1.建立長效機制。堅持政府主導，衛生、計生、婦聯、人社、財政、宣傳、工會等多部門參與，形成齊抓共管、社會參與的良好局面。健全各級婦科病普查普治領導工作機制和組織機構，將鄉村醫生或婦女主任（計生專干）納入鄉鎮婦科病普查普治領導小組范圍，負責育齡婦女的摸底造冊工作。從2014年開始啟動第三輪婦女病普查普治工作，分三年完成普查任務，每年普查人數不低于育齡婦女的35%。將任務層層分解至縣鄉，每年定期組織督導和質控。逐步導入考核機制，將婦女婦科病普查普治工作列入到各有關單位和鄉鎮政府工作考核指標中，定期考核，力求實效。

2.完善工作機制。建立以縣級婦幼保健機構為技術支撐，鄉鎮衛生院為主體，定期集中普查與常年定點普查相結合的工作模式；結合國家基本公共衛生服務項目工作，為所有參加體檢的婦女建立個人健康檔案，納入系統管理；完善轉診隨訪機制，對患有疾病的婦女進行跟蹤追訪，督促其抓緊治療；加強信息溝通反饋，縣、鄉、村三級每年對轄區內農村婦科病普查普治情況、治療效果進行統計分析，形成分析報告，逐級上報。

3.強化培訓，提高實效。由衛生

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（一）積極爭取政府支持，通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，以適應保健業務發展的需要，力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。

（二）大力引進人才，補充后備力量。

（三）加強婦科設施管理。

（四）提升新生兒監護水平。

（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設

二、工作目標

（一）做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。

（二）繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。

（三）加快醫院信息化建設。

（四）提高婦幼衛生工作質量管理。

（五）改善醫院內部環境。

（六）加強職工隊伍建設。

三、具體要求

(一)臨床醫療工作

1、開展新技術、新項目。

 

2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控，確保醫療質量安全。

 

3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發生。

 

(二)婦幼保健工作：

1、繼續加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。

 

2、加強兩個系統管理，降低孕產婦和兒童死亡率。

 

3、鞏固愛嬰醫院成果，提高母乳喂養率。

 

4、開展婦幼保健新業務。

 

(三)行政管理工作：

1、搞好醫院文化建設。

 

2、做好專業技術人才的培養和引進。

 

3、加強行風建設和醫德教育。

 

(四)后勤保衛工作

1、加強后勤管理，保障后勤供應。

 

2、逐步改善醫院環境。

 

3、加強醫院污水、污物處理管理，防止環境污染。

 

4、加強安全管理，維護醫院安全。

 

四、主要措施

(一)行政管理

1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針，因地制宜實施改革與創新，抓好兩個效益，保持醫院穩步發展。

 

2、加強院科兩級管理，繼續實行競爭上崗和全員聘任制。

 

3、加強醫療服務質量監管工作，使服務質量進一步提高。

 

4、發揮信息系統作用，搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。

 

5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業余文化生活。

 

6、繼續抓好計劃生育工作。

 

(二)業務管理

1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。

 

（1）保健科負責具體的業務技術指導工作，對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。

（2）繼續實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。

（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識，不斷提高業務水平。

（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。

（5）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

2、臨床：優化服務流程，提高服務質量。

 

（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫療安全。

（2）產科：加強孕期監護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU，更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。

（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目；

（4）輔助科室：加強與臨床的協作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查；

(三)經濟管理

1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。

 

2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度，強化監督管理。

 

3、搞好院科兩級核算，控制醫療成本。

 

4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。

 

（四）后勤保衛工作

1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。

 

2、完成醫院搬遷協調及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。

 

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（一）積極爭取政府支持，通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，以適應保健業務發展的需要，力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。

（二）大力引進人才，補充后備力量。

（三）加強婦科設施管理。

（四）提升新生兒監護水平。

（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設

二、工作目標

（一）做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。

（二）繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。

（三）加快醫院信息化建設。

（四）提高婦幼衛生工作質量管理。

（五）改善醫院內部環境。

（六）加強職工隊伍建設。

三、具體要求

(一)臨床醫療工作

1、開展新技術、新項目。

2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控，確保醫療質量安全。

3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發生。

(二)婦幼保健工作：

1、繼續加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。

2、加強兩個系統管理，降低孕產婦和兒童死亡率。

3、鞏固愛嬰醫院成果，提高母乳喂養率。

4、開展婦幼保健新業務。

(三)行政管理工作：

1、搞好醫院文化建設。

2、做好專業技術人才的培養和引進。

3、加強行風建設和醫德教育。

(四)后勤保衛工作

1、加強后勤管理，保障后勤供應。

2、逐步改善醫院環境。

3、加強醫院污水、污物處理管理，防止環境污染。

4、加強安全管理，維護醫院安全。

四、主要措施

(一)行政管理

1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針，因地制宜實施改革與創新，抓好兩個效益，保持醫院穩步發展。

2、加強院科兩級管理，繼續實行競爭上崗和全員聘任制。

3、加強醫療服務質量監管工作，使服務質量進一步提高。

4、發揮信息系統作用，搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。

5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業余文化生活。

6、繼續抓好計劃生育工作。

(二)業務管理

1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。

（1）保健科負責具體的業務技術指導工作，對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。

（2）繼續實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。

（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識，不斷提高業務水平。

（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。

（5）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

2、臨床：優化服務流程，提高服務質量。

（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫療安全。

（2）產科：加強孕期監護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU，更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。

（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目；

（4）輔助科室：加強與臨床的協作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查；

(三)經濟管理

1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。

2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度，強化監督管理。

3、搞好院科兩級核算，控制醫療成本。

4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。

（四）后勤保衛工作

1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。

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一、基本情況

(一)全縣七鄉三鎮共衛生院10個，70個行政村衛生室，70名村醫（其中有女村醫12人，，男村醫58人）；各衛生院設有防保科，各有一名分管領導和一名婦幼專干，負責本轄區內的婦幼保健工作。

（二）縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術指導中心，在職職工31人，其中業務人員27人，（大專22人，中專5人）財務后勤人員4人。中級職稱9人，初級職稱21人，年內無退休人員，年末在職人數為31人。院內設有兒保科、婦保科、統計科、基層指導科、婚姻保健科、醫技科、藥劑科、財務后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩定。團結協作，積極努力的開展婦幼保健工作。

二、全縣婦幼保健工作開展情況

1、加強管理，規范業務

（1）根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求，加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理，在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上，嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求，結合我縣實際，加強全縣婦幼衛生業務管理工作。

（2）加強對鄉、村的婦幼保健業務指導，責任到人。縣保健院抽出近20個產兒科人員分片包干到7鄉3鎮，加強業務指導。從08年5月份起，每月按各鄉衛生院定時、定點的工作安排，在院內醫生十分緊張的情況，堅持每月到各鄉協助村級婦幼保健服務工作。全年共下鄉協助、指導工作111人次，共784天。縣、鄉婦幼保健工作人員共同完成孕產婦產前檢查1073人次，兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進了村級婦幼保健服務工作的開展。

（3）根據考察學習到的經驗，借鑒人家的先進做法結合工作實際，重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊，對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理，進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。

2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度

（1）以鄉為單位，集中各鄉村醫和農家衛生員進行縣、鄉、村婦幼保健管理操作規范、“降消”項目的運作程序和新的婦幼衛生信息月報表應用進行全面培訓；全年共辦培訓班15期，培訓村醫及農家衛生員2094人次，通過不斷的加深培訓，不同程度的提高了村醫及農家衛生員對婦幼保健工作的理解和認識。明確了村級婦幼保健的工作任務和職責；幫助鄉衛生院明確和理順了每月鄉對村婦幼保健工作的指導、督查管理機制。基本理順了縣、鄉、村婦幼衛生三級網的工作規范和操作規程。

（2）每月協助鄉衛生院定時、定點進村衛生室培訓和協助工作，對鄉婦幼人員和村醫進行實地面對面、手把手的孕產婦保健、高危孕產婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術培訓，使村醫和農家衛生員的婦幼保健服務能力有了不同程度的提高。全年共進村衛生室指導協助工作 111人次，指導村醫和農家衛生員 1255人次。通過邊指導邊培訓，進一步促進和提高了鄉婦幼保健人員的業務技術服務能力和對村婦幼保健工作的指導能力。

3、加大“降消” 項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識健康

教育。縣、鄉、村婦幼保健工作人員在進行孕產婦保健、產前檢查的同時，向孕產婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消” 項目和“新農合”中國家對貧困孕產婦住院分娩的優惠政策、限價住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓、宣傳“降消” 項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識 19 批次，共有1925人接受培訓；對多少2268個孕婦家庭發放“降消” 項目和“新農合”政策宣傳；全縣共發放“降消” 項目和“新農合”政策婦幼保健知識健康教育宣傳處方30248張，約有 60000多人接受了健康教育。在全縣衛生工作會議和婦幼衛生工作例會上政府分管領導、衛生局領導、縣婦幼保健院相關科室又進一步安排強調了“降消”項目工作，重新對“降消”項目的運作程序進行全面培訓。4、20__年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況：

(1)孕產婦死亡率：20__年全縣共有孕產婦總數1672 人,活產數有1672人,有孕產婦死亡2例，孕產婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個十萬分點(20__年孕產婦死亡率為279.33/10萬)；按上級下達的指標要求（150/10萬），控制在要求指標以內。

(2)孕產婦保健：20__年共有孕產婦1672人，共進行孕產婦產前檢查1073人，孕產婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個百分點（20__年孕產婦保健覆蓋率為55.66%）；系統管理327人，系統管理率為19.56%，與上年同期相比上升了 4.97個百分點（20__年孕產婦管理率為14.59%）

(3)高危孕產婦篩查和高危住院分娩：20__年共篩查出高危孕產婦116人，篩查率為6.94%，與上年同期相比上升了個2.48 百分點(20__年高危孕產婦篩查率為4.46%)。高危管理116人，高危管理率為100%。高危產婦住院分娩96人。高危產婦住院分娩率為82.76%，與上年同期相比下降了14.12個百分點(20__年高危孕產婦住院分娩率為96.88%)。

(4)住院分娩率:20__年全縣共有孕產婦總數1672人,活產數有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(20__年住院分娩率為29.54%)，按上級下達的指標要求（40%），完成指標要求。

(5)新法接生：20__年共有107人，新法接生率為64.47%，與上年同期相比，上升了27.95個百分點(20__年新法接生率為36.52%)。

(6) 兒童保健：20__年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內共進行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1 %；系統管理966人，系統管理率為19.91 %；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。

(7) 嬰兒死亡率：20__年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為: 22.13 ‰；與上年相比下降了6.5 個千分點(20__年嬰兒死亡率為28.63‰)；按上級下達的指標要求（25‰），控制在指標要求內。

(8)5歲以下兒童死亡率：20__年全縣共有5歲以下兒童死亡 43 人，死亡率為 25.72 ‰。與上年相比下降了9.89個千分點(20__年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。

(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生，新生兒破傷風發生率為0‰；無出生缺陷兒。

(10)母乳喂養實查人數為1329 人，母乳喂養1319人，母乳喂養率99.25%，與上年同期相比上升了0.16個百分點(20__年母乳喂養率為99.09%)。

(11)20__年度出生死亡漏報調查:按照兩個死亡監測方案的相關,對全縣三分之一的鄉、三分之一的村進行本年度的出生死亡漏報調查，全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉，抽查了三個鄉三分之一的行政村共10個村，三個鄉共上報活產數534人，漏報調查后實際有出生數569人，漏報35人（葉枝鎮5人、白濟訊19人、維登鄉11人），漏報率為6.15%；上報死亡人數17人，漏報調查后實際死亡18人，漏報1人，漏報率為 5.56%；上報孕產婦死亡數2人，漏報調查后實際死亡2人，無孕產婦死亡漏報。從上述漏報調查中可以看出，全縣的鄉村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點，如何加強對村級婦幼保健服務，加強孕情況跟蹤，盡量或減少漏報，是我們下一年度工作中應著重加強的重點。

(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作

__縣20__年的預防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案）的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《20__年__縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》，并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：

①健康教育工作

利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日，開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識，發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中，向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。

②提供自愿咨詢與檢測服務

——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢，進行有效的避孕指導。

——以縣醫院為主，對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預防艾滋病母嬰傳播相關信息；幫助評估危險行為；解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施；介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》，免費進行艾滋病病毒抗體檢測。

——為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢；為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結局，填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務，給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者，加強孕期保健，動員其住院分娩。

——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。

——20__年共完成孕期hiv抗體檢測313人，產時hiv抗體檢測510人， hiv陽性孕婦3例， 2例在檢測后咨詢，自愿終止妊娠，另一例從縣疾控中心轉介到縣保健院。

——20__年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。

三、目前存在的問題及困難

㈠各級

黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門，應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管，切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個死亡率。㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。

㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入, 個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。

㈣社區健康教育活動力度亟待加強，目前社區的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾，多部門協作，積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識，逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作（包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等）的全面開展。

㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出，考核的結果普遍上升，但是離上級要求的工作指標相差還甚遠，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。

㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強，通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度，村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高，但出生死亡漏報問題仍然十分突出，這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透，問題還是在村級，有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。

㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識，明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務，加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則，認真研究，如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策，逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力，為切實保障本轄區婦女、兒童，這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動、認真負責的優質服務。

(八)婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后，強制婚檢被取消，婚前人群hiv檢測工作難度較大。

五、下一年度工作計劃

㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理，加大政府責任目標的執行力度，將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中，切實提高住院分娩率；

㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設，加強對鄉村婦幼保健人員培訓，強化對基層的監督和管理，不斷拓展工作內容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務能力；全面開展婦幼保健技術服務，加強兩個系統管理，繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作，努力提高住院分娩率，降低兩個死亡率。

㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓，進一步加大婦幼保健網絡建設力度，建立健全婦幼保健網底職能，提高農村婦幼保健技術的服務能力。

㈣加大健康保健知識的宣傳力度，增強全民健康意識，提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力，加強婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見病、多發病的發病率。

㈤加大《母嬰保健法》的執法力度，開展婚前保健和產前診斷技術服務，加強做好pmtct（預防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級預防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發生率，規范《出生醫學證明》的管理和發放。

㈥對全縣托幼機構進行衛生保健管理，有計劃的對幼兒進行健康檢查，發現疾病及時矯治，治療效果評價分析，加強兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養。

篇（5）

一、各項婦幼衛生指標完成情況

1、上半年產婦總數3086人，活產數3112人，建卡人數2989人，建卡率96.86%，系統管理2965人,孕產婦系統管理率95.28%，產后訪視2965人，訪視率95.28%，住院分娩活產數3112， 住院分娩率100%。

2、7歲以下兒童38303人，保健管理33707人，管理率88%， 3歲以下兒童18685人，系統管理17003人，系統管理率91%，血紅蛋白檢測9638人，血紅蛋白檢測率34.31%。

3、5歲以下兒童死亡4例，死亡率1.29‰，嬰兒死亡3例，死亡率0.96‰，圍產兒死亡2例，死亡率0.64‰。

4、無新生兒破傷風發生。

 二、重大公共衛生服務項目完成情況

1、免費增補葉酸工作：

上半年免費增補葉酸1499人，服用率89.44%,目標人群增補葉酸知識知曉率在95%以上。

2、婦女病普查普治工作：

我市的農村婦女宮頸癌免費檢查和生殖健康普查工作于2018年3月23日啟動，截止2018年6月18日已查完所有的鄉鎮，免費宮頸癌DNA刷片4003人，發現疑似病例176例，73人已進行活檢，其中CIN1 6人、CIN2 2人。

4、新生兒疾病篩查

上半年助產技術服務機構出生活產2839人，篩查2679例，篩查率94.36%，及時遞送標本，準確反饋結果，按時上報報表。CH可疑陽性例10例，召回10例，確診1例，確診PKU 1例。聽力篩查2264例，篩查率80%。             

5、預防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播工作

上半年本市醫療機構產婦 2820人，免費艾滋病檢測2820例，檢測率100%， 無HIV陽性病例。乙肝檢測2820例，檢測率100%，陽性產婦178例，接受乙肝免疫球蛋白注射178人；梅毒檢測2820例，檢測率100%，陽性病例3例，正在進行追蹤隨訪。

6、基層業務技術指導和培訓

每年舉行兩期全市鄉級婦幼保健工作人員培訓班，每季度一次以會代訓進行業務培訓，2018年4月11日舉辦了“預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作”培訓，培訓有計劃、安排和小結，培訓后進行了考試，成績均理想，達到了預期的目的。擬定于2018年7月7日—9日舉辦一次托幼機構培訓班。

三、婦幼衛生信息工作

我們嚴格按照各級要求開展婦幼衛生信息統計工作，建立健全了相應的婦幼衛生信息管理制度，每一個鄉鎮有一名專（兼）職婦幼衛生信息統計員，負責轄區婦幼信息資料的搜集、匯總、上報，堅持例會制度，每季度一次，并以會代訓相關婦幼衛生統計知識，利用“婦幼衛生信息簡報”反饋婦幼衛生信息管理質量，堅持補漏調查制度，嚴把質量控制，使各類婦幼衛生數據真實可靠。

四、健康教育工作

制定全市婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計劃及實施方案，協調相關部門開展面向社會的婦幼健康教育活動，今年3月8日參加了市婦聯組織的“三八關愛女性大講堂”活動，為全市的婦女同志進行了“兩癌”相關知識的講座，3月26日開展了義診，印制宣傳冊20多種，發放宣傳單2萬余份。每月15號開展“育兒課堂”，8號和26號開展“孕婦學校”，今年共舉辦孕婦課堂10期，育兒課堂5期，共 300余人參加聽課.

五、存在問題

1、婦幼保健專業技術人員不足、結構不合理，業務素質偏低，給一些專業工作的開展帶來一定的困難。

    2、各鄉鎮衛生院婦幼保健人員多為婦產科醫生，臨床上班時間過多，鄉、村婦幼人員從事婦幼保健工作的時間得不到保障，下鄉天數不足，下鄉指導效果不明顯，導致鄉鎮婦幼保健工作質量提高不明顯。個別鄉鎮衛生院領導對婦幼保健工作認識不到位，婦幼人員不固定，對衛生院防保人員無有效的監督管理措施，導致鄉鎮衛生院婦幼保健工作出現滑坡。

    3、 部分鄉鎮衛生院對村衛生室開展婦幼保健工作無行之有效的考核、獎罰措施，鄉村醫生責任心不強，履職能力差，部份鄉鎮鄉村醫生素質偏低，婦幼保健適宜技術掌握不夠熟練;村醫報酬得不到保障，工作主動性較差，婦幼保健工作管理質量不高，全市村級業務臺帳登計不及時，婦幼保健適宜技術應用效果不佳。特別是高危孕產婦的篩查管理不到位，為孕產婦死亡留下隱患。

    4、 托幼機構管理待規范。由于鄉鎮衛生院無專業的兒保醫生，導致鄉鎮衛生院對托幼機構的管理還不夠到位，管理僅僅限于幼兒體檢，且體檢質量較低，對不合格幼兒不能提出指導性建議。少數幼兒園不具備辦園基本條件，仍然在辦，存在執法力度不足的問題。

六、以后工作的重點

1、積極爭取建設項目，改善婦幼保健院的服務環境，使其能滿足廣大婦女兒童的服務需求，采取有力措施加強人才培養，使必要的服務項目能夠順利開展。

2、加強各鄉鎮保健組長的培訓。尤其是對新配備的保健人員加強業務學習，進行短期培訓，定期督察和考核，提高基層保健員的服務能力。

3、加強部門協作，積極和民政、計生部門溝通，做好婚檢宣傳工作，提高婚檢率。

4、規范出生醫學證明的管理。

5、嚴格按照孕產婦保健、兒童保健項目要求，規范開展服務內容，加強與計生部門協作，及時掌握服務對象信息，加強宣傳，提高孕產婦和兒童保健覆蓋率。

6、加強高危孕產婦的管理，嚴格執行高危孕產婦管理規范，加強產科技術人員培訓，嚴格控制剖宮產率，降低孕產婦死亡例數，積極開展孕產婦、新生兒死亡評審工作。

 

 

篇（6）

這次全區婦幼衛生工作會議的主要任務是：以科學發展觀為指導，全面分析婦幼衛生工作的形勢，進一步明確工作思路，認真貫徹執行婦幼衛生工作方針，切實抓好重大公共衛生項目這一民生工程的實施，推動我區婦幼衛生事業健康快速發展。剛才張天德局長作了專題工作報告，希望同志們會后認真貫徹這次會議精神。下面我講幾點意見。

近年來，我區婦幼衛生在區委區政府的領導下，在全區婦幼衛生工作者的共同努力下，婦幼衛生主要指標：兩個系統管理率、新法接生率、住院分娩率、婚前醫學檢查率顯著提高，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率持續下降，新生兒破傷風發病率連續五年無發病病例報告。婦幼衛生三級網絡基本健全，隊伍素質和服務能力逐年增強，服務質量明顯提高；婦幼保健服務、降消項目、重大公共衛生服務項目“農村婦女宮頸癌篩查項目”、新生兒疾病篩查、聽力篩查和預防艾滋病母嬰傳播等婦幼衛生項目工作都取得顯著成績。這是衛生部門和全區廣大婦幼衛生工作者辛勤工作的結果，也是各級政府和相關部門以及全社會對婦女兒童健康事業關心和支持的結果。在這里，我代表區政府對全區廣大婦幼衛生工作者和所有關心、支持婦幼衛生事業的仁人之士表示衷心的感謝！

在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，社會的進步和醫療衛生事業的飛速發展，使我區的婦幼衛生工作與廣大婦女兒童日益增長的衛生保健需求不相適應，婦女兒童的一些健康指標與發達地區相比還有一定差距，特別是農村婦女兒童健康水平、生活環境還比較低。但是隨著醫藥衛生體制改革的深入，給發展婦幼衛生保健事業帶來了機遇。已經確定的十二五發展規劃已把重大公共衛生項目納入民生工程，“降消”項目的實施，以及人民群眾對婦幼保健需求不斷增加等，都給婦幼衛生的發展帶來了難得的機遇。因此，我們要以科學發展觀為指導，以重大公共衛生項目投入婦幼衛生民生工程為契機，抓住機遇，明確思路，增強信心，促進我區婦幼衛生事業科學、健康、快速發展。

一、以科學發展觀為統領，始終抓好“四個堅持”

（一）堅持婦幼衛生的公共性質。我國婦幼衛生工作是在政府主導下，面向基層群體的有組織的社會活動，實行預防為主，以消除危害母嬰生命安全的危險因素為重點，保護和促進婦女兒童的健康。婦幼保健服務具有公益性、外部性和共享性的功在當代、利在千秋的德政工程；婦幼衛生的公共性質在醫藥衛生體制改革的意見中得到了充分體現，在國家優化公共衛生服務均等化實施方案中得到了加強。因此，堅持婦幼衛生的公共衛生性質，不能停留在口頭上和文件里，而要體現、落實在制定政策、增加投入、建立機制、提供服務、謀劃發展中，更要積極宣傳，努力讓其成為相關部門的共識、成為社會共識。

（二）堅持婦幼衛生工作方針。《中華人民共和國母嬰保健法》確定的我國婦幼衛生工作方針是“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”。“以保健為中心”是這一方針的核心，對保護廣大婦女兒童的健康，具有豐富的內涵，“保健與臨床相結合”是這一方針的基礎，只有堅持保健與臨床相結合，才能依據婦女兒童的健康需求，提供綜合的、全面的優質婦幼保健服務。“面向基層、面向群體”體現了婦幼衛生工作的重點，我們要切實把婦幼衛生工作的重點放到農村和城市社區，服務前移，層面下沉，積極推動城鄉、區域婦幼衛生工作協調發展；“預防為主”強調了婦幼保健服務的策略，就是要把婦幼保健服務的重點放在孕產婦系統管理、兒童系統管理、托幼機構衛生管理、防治婦女兒童的常見病多發病、新生兒疾病篩查、產前診斷、預防艾滋病母嬰傳播和健康教育知識普及等方面上。

（三）堅持婦幼保健機構發展的正確思路。第一，我國的婦幼保健機構是由政府舉辦的公益性事業單位，是公共衛生機構，理所當然要堅持公益性。第二，群體婦幼保健服務是通過個體服務體現的，婦幼保健機構是醫療服務機構，必須提供彰顯公益事業性質的婦女兒童所需要的質優、價廉、方便快捷的婦幼保健服務。第三，當前有兩種錯誤的發展思路需要糾正：一是重臨床輕保健。目前，個別基層醫療服務機構為了經濟補償或創收，重臨床、輕保健，沒有把主要的精力用在基層和群體保健上，這里雖然有投入不足和缺少補償機制等原因，但也反映出極少服務機構在市場經濟條件下貫徹婦幼衛生工作方針有所動搖，在發展的指導思想上出現偏差。二是輕服務、不服務，由于婦幼保健服務收費較低，個別基層醫療單位對婦幼保健沒有提供婦幼保健服務的積極性，業務萎縮，設備閑置，技術生疏，對村級的業務指導也流于形式，根本談不上發展。第四，國家對婦幼保健的投入越來越向需方傾斜，政府買單實施農村孕產婦住院分娩補助，鄉鎮衛生院住院分娩基本達到免費、免費婚前保健已經實現，孕產婦系統管理、兒童系統管理、新生兒疾病篩查服務也被列入政府買單，所以，婦幼保健機構一定要有責任感、緊迫感，一定要把服務做好，不斷拓展服務領域，推廣適宜技術，提供方便、快捷的優質服務，才能實現自身的發展。

（四）堅持科學發展、加快發展。發展是硬道理，我區鄉、村級婦幼保健規模小，人員、房屋、設施條件差，底子薄。業務范圍窄、經濟實力差、發展速度慢，與日益增長的婦女兒童健康服務需求不相適應。我們必須加快發展，多渠道加大資金投入，加強能力建設。要堅持科學發展，既要加強硬件建設，又要重視軟件建設，特別是人才隊伍建設。通過加快建設和發展，力爭到十二五末，全區農村婦幼衛生服務網絡比較完善，區鄉兩級婦幼機構能力進一步增強，為城鄉婦女兒童提供方便、優質的婦幼衛生服務，實現《甘肅省婦幼保健工作規劃（2011-2015年）》和《兩綱》確定的各項婦幼衛生目標。

二、以婦幼衛生民生工程為重點，始終抓好“五個加強”

（一）加強婦幼衛生服務網絡建設。婦幼衛生發展的重點難點在農村，必須把鞏固和完善縣、鄉、村三級婦幼衛生服務網絡作為婦幼保健服務體系建設的重中之重，抓緊抓好。村級要配備負責婦幼保健的鄉村女醫生，用好政府財政給予的補貼，督促鄉村醫生履行公共衛生職能，承擔婦幼保健服務任務。要改善鄉鎮衛生院產科、兒科和高危孕產婦轉診急救的基礎設施條件，保障緑色通道的暢通。配備相應衛生人員承擔婦幼保健工作，建立鄉村一體化婦幼保健服務模式。同時要重視和發揮社區婦幼衛生服務網絡對保護和促進婦女兒童健康的重要作用，加強相應基礎設施建設和服務隊伍建設，使之承擔起開展婦女兒童基本保健服務和公共衛生服務的責任和任務，要做到對轄區內婦女兒童的底子清楚、數據準確，檔案規范。達到常規保健不出社區，疑難病例及時轉診。

（二）加強婦幼保健機構基礎設施建設。從2011年起，要結合“十二五”衛生及婦女兒童發展規劃，爭取上級主管部門每年對婦幼保健機構的基礎設施建設和設備配置的機遇，結合項目的實施。要認真調研，科學論證，制定好本單位的發展規劃，根據實際和婦女兒童保健服務提供的需要，確定投資內容；爭取經過五年的努力，使我區鄉鎮衛生院的產兒科基礎設施建設得到加強，服務環境有根本性的改變，服務能力上一個臺階。同時，我們也要積極爭取多方支持，加強區級婦幼保健機構建設。

   （三）加強婦幼保健服務技術隊伍建設。編制少、人才缺乏、隊伍不穩，是制約我區婦幼衛生發展的主要問題。加強婦幼保健服務技術隊伍建設，就是要努力建設一支思想端正、業務過硬、作風扎實、愛崗敬業的婦幼衛生技術隊伍。一要引進人才，要落實編制，大力引進高校畢業生，改變人才結構，提高整體素質；二要培養人才，崗位培訓是隊伍建設的重點；三要留住人才，要創造良好的工作環境，建立更加合理的人事制度、分配機制、人才流動制度，穩定隊伍，激發干勁；四是用好人才，最大限度地發揮人才作用，做到知人善任、人盡其才。

（四）加強婦幼衛生信息化建設。隨著社會、經濟高速發展，世界已經進入了信息化時代。加快婦幼衛生信息化建設，加大婦幼衛生宣傳培訓力度，對于提高婦幼保健形象、優化婦幼保健服務、降低運行成本、規范管理與監督、提高決策水平、推進婦幼衛生事業科學發展具有重要意義。婦幼保健信息系統開發與利用已是當務之。要積極探索開展婦幼衛生信息化管理經驗，提高婦幼衛生統計工作效率，充分發揮能源的有效利用，保證數據的及時性、完整性、準確性和科學性。切實加強領導，善于應用統計信息進行科學決策，改善管理和指導實踐，修正工作計劃，做出正確決策。

（五）加強婚育保健服務，實施好重大公共衛生服務項目“農村婦女宮頸癌篩查項目”。婚育保健服務在政府的大力支持下，于2010年1月正式啟動以來，經過一年的運行，起步良好。當年婚前體查率由過去的0.81%提升至76.72%。提高認識、加強規范管理、保證服務質量，杜絕流于形式是今后工作的主要任務，保證在“十二五”規劃末使婚前體查率提升至95%以上。農村婦女宮頸癌篩除項目是我區重大公共衛生項目實施的重要內容之一。我省武都地區等地的婦女宮頸癌死亡率在全國處于較高位，做好宮頸癌篩查早診早治工作，對提高我區廣大婦女的健康水平、生活質量具有重要的意義。婦幼保健機構應強化責任意識，加強宮頸癌篩查項目的實施與管理，探索農村婦女宮頸癌篩查方式，建立以政府主導、多部門協作、全社會參與的宮頸癌防治模式和協作機制。保障廣大農村婦女的獲益權力，加大宣傳力度，提高農村婦女的自我保健意識和健康水平，保障項目的順利實施。

三、以《母嬰保健法》和法律法規為依據，始終抓好“五個強化”

（一）強化依法行政意識。我們要深入貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法，從以人為本、保障婦女兒童健康的宗旨出發，努力為廣大婦女兒童提供婦幼保健服務；衛生部頒發的《婦幼保健機構管理辦法》、《甘肅省母嬰保健技術服務執業許可管理規范》、《婚前保健服務技術規范》、《助產技術服務規范》、《新生兒疾病篩查管理辦法》等一系列婦幼保健服務業務管理和技術規范，婦幼保健機構要嚴格執行；婦幼保健機構要高度重視婦幼保健服務安全，要樹立安全第一的意識，建立安全管理組織，制定管理制度和責任追究制度。完善突發事件處理機制，定期組織培訓、演練和督查，防患于未然，保障母親兒童安全。

（二）強化服務質量和創新意識。婦女兒童是弱勢群體，我們要改善服務態度，優化服務環境。要加強婦幼保健服務技術人員教育，強化服務意識、優化服務環境、提高服務質量；要加大人員技術培訓力度，改造設施、配齊設備, 努力提高服務質量和水平；爭取做到環境溫馨，技術一流，態度和藹，群眾滿意；要從方便群眾的角度，科學設計服務流程。要努力降低收費標準，盡最大限度減輕婦女兒童的經濟負擔；要提高婦幼衛生政策研究水平，積極做好婦幼衛生發展規劃，著力解決制約婦幼衛生事業和婦幼保健機構發展的突出問題。結合婦幼保健工作實際，創新思維，促進我區婦幼衛生科學、有序、可持續發展。

（三）強化醫療質量管理和監督意識。衛生行政部門和婦幼保健機構要將實現“兩綱”目標、加快婦幼衛生事業發展作為婦幼衛生工作的重點，加強婦幼衛生工作的領導。要加強醫療質量管理、控制院內感染、醫療廢棄物處理等技術規范和要求，強化婦幼衛生服務質量管理，提高服務質量，防止醫療事故。助產技術屬高風險技術，婦幼保健機構要高度重視婦幼保健服務安全，要樹立安全第一的意識。建立安全管理組織，制定管理制度和責任追究制度，完善突發事件處理機制，定期組織培訓、演練和督查，防患于未然。加大婦幼保健技術服務和母嬰保健技術服務準入市場的監管力度，堅決打擊和取締無證行醫、超范圍執業、非法胎兒性別鑒定，維護廣大婦女兒童的健康權益。要嚴格婦幼衛生項目經費管理，專款專用，專帳管理，強化經常性監督檢查和年度審計，發現違規違紀，嚴肅處理。

   （四）強化婦幼衛生工作考核和指導。婦幼衛生服務領域越來越寬，項目越來越多，投入越來越大。免費婚前健康檢查、農村孕產婦住院分娩補助、 “降消”項目等重大公共衛生服務項目是今年乃至今后幾年的婦幼衛生重點工作，都將列入了重點衛生工作考核內容。區衛生局要嚴格婦幼衛生的目標和進度管理，建立目標管理責任制，細化任務，責任到人。并組織定期督導，發現問題，及時糾正，出現質量和安全事故的，一定要追究當事人責任。要嚴格婦幼衛生信息管理，要如實及時收集上報相關資料和信息，特別是要按省、市相關部門的要求，做好信息報送工作。

篇（7）

2021年婦幼保健工作總結1一年的時間很快過去了，在這一年中，在院領導班子及公共衛生科精心指導下，認真完成了各項工作任務，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，現將本年度以來的工作情況總結

一、在政治思想方面

堅持黨的的路線方針政策，認真開展“創先爭優”活動，積極參加各項活動。尊敬領導，團結同志，工作任勞任怨，在工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，貫徹了以保健為中心，保健與臨床相結合。

面向群體、面向基層、以降消項目及住院分娩為契機，全面貫徹“一法兩綱”大力開展以產科質量為核心、重點抓好高危妊娠管理、產科質量、住院分娩、新生兒破傷風、艾滋病母嬰傳播等防治工作和母子平安的創建工作。

二、規范孕產婦系統管理工作

提高保健服務質量，我院建立了孕產婦保健手冊，鄉村醫生工作手冊，對轄區內的孕產婦進行摸底，按孕早、中、晚期、產褥期所規定的檢查項目進行系統檢查，監護和保健指導，及時發現高危情況，以確保母子安全，同時嚴格按照高危妊娠評分標準進行篩查與管理。

今年我院無一例產婦死亡，出生新生兒88人，住院分娩84人，住院分娩率為96%，系統管理80人，系統管理率91%，高危住院分娩為11人，產后訪視84人，產后訪視率為96%，無新生兒破傷風，有效的降低了孕產婦死亡率。

三、規范兒童系統管理

提高兒童保健服務質量，兒童保健按上級要求實行4.2.1體檢制，重點加強對0-3歲兒童系統管理，我鄉共有7歲以下兒童數647人，管理人數619人，管理率為96%，三歲以下兒童數283人，管理人數263人，管理率為93%，五歲以下兒童進行了營養評價，實查人數為320人，全年無嬰兒死亡率，五歲以下兒童死亡率為0。

四、加強婦幼項目工作管理

今年我鄉“降消”項目取得了可喜的成績：

1、項目管理規范，組織健全。

2、領導指導監督有力，經常抓落實操作性強，單位精心組織責任到人，以考核為目標。

3、宣傳覆蓋面廣，貧困救助程序到位，做到家喻戶曉，使住院分娩率大幅度地提高，有效的減少了可避免孕產婦的死亡。

五、加大健康教育工作力度

提高群眾自我保健意識做好婦幼保健工作，在今后的工作中要把婦幼保健知識《母嬰保健法》真正普及到廣大人民群眾中去，使他們知法、董法、守法、從而提高自我保健意識。自覺參與保健，另一方面發放宣傳資料400份發放葉酸片520瓶，對整個婦幼衛生工作實施起到了巨大的推動作用。

六、存在的問題

我院雖然病房環境與改善很多，但是沒有設立專門的婦產科門診沒能啟動產科相關業務，使婦幼保健與臨床業務不能緊密相結合，從而不能滿足廣大群眾的需求。村級婦幼保健員底子相對薄弱、且男同志多，并不行使保健員職責，群眾落后的思想仍然存在，增補葉酸工作量大，許多產婦家屬不理解，不支持、不配合、另外也存在著我們宣傳不到位，導致工作中所存在的問題。

七、明年工作思路

加強孕產婦保健管理提高業務水平，強化服務意識，明確服務范圍，認真做好轄區內孕產婦篩查及兒童摸底健檔工作，了解育齡婦女孕情，做好高危篩查，加大預防與控制出生缺陷，普及預防出生缺陷科普知識，孕婦規范增補葉酸率達80%以上。積極開展產科業務、拓展服務范圍，把保健與臨床緊密相結合，努力做好本轄區內婦幼公共衛生服務項目，為婦幼衛生事業上一個新的臺階。

2021年婦幼保健工作總結220__年的工作已經接近尾聲，在縣委、縣政府的正確領導下，婦幼保健院認真組織學習黨的十精神，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，面向基層，面向群體”的婦幼衛生工作方針，切實履行公共衛生職責，開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫療服務，較好的完成了政府和衛生行政部門下達的指令性任務，圓滿的完成了各項工作任務。現將本年度工作情景總結匯報如下：

一、婦幼衛生重大項目工作進展情景。

(一)規范農村孕產婦住院分娩補助項目，提高補助率在貫徹落實《自治區農村孕產婦住院分娩補助項目指導方案》的基礎上我站制定了《縣農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案》、《資金管理方案》及《住院分娩限價方案》成立了領導小組和技術指導小組。同時對基層項目工作做了以下幾點：

1、加強婦幼專干對項目知識的培訓，督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處，以確保貼合政策的孕產婦及時享受政策補助。

2、動員各鄉鎮衛生院不斷加大對項目的宣傳力度，使黨的這項惠民政策家喻戶曉，努力提高全縣項目補助率。

(二)阻斷艾滋病母嬰傳播工作。

按自治區(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員的協調領導小組和技術指導小組，加強制度建設，制定了項目工作實施方案，建立了“逢孕必檢”的工作機制。并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：

1、健康教育工作。

利用各種衛生宣傳日、電視、廣播及保健門診大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識。發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，經過縣、鄉保健服務單位發放到孕產婦手中，向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。

2、供給自愿咨詢與自愿檢測服務

——20__年孕期hiv免費咨詢411人，孕期抗體檢測260人。

乙肝檢測232人。

梅毒檢測232人。

(三)農村孕產婦增補葉酸預防神經管缺陷項目。

按照自治區的要求，我站制定了《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》同時成立了《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目技術指導小組》。縣婦幼保健站婦幼保健科作為全縣項目技術指導核心。同時開展了以下工作。

1、加強項目的宣教工作。

加強項目宣教是“增補葉酸預防神經管缺陷”項目的重要資料。我站經過采取宣傳欄，印發宣傳資料以及利用電視等形式宣傳準備懷孕農村婦女及孕早期婦女補充小劑量葉酸的好處及領取葉酸的程序。經過宣傳提高了準備懷孕農村婦女及孕早期婦女知曉率。

2、加強婦幼專干對項目知識的培訓，要求對轄區內的待孕婦女進行摸底造冊，并組織發放小劑量葉酸片，做好發放登及信息上報工作。

大力宣傳小劑量葉酸增補相關知識，提高待孕婦女的優生優育的意識，盡量為減少新生兒神經管畸形出生缺陷的發生做好預防工作。

(四)新生兒疾病篩查。

按自治區《新生兒疾病篩查項目工作實施方案》的相關要求，我站制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員協調領導小組和技術領導小組的實施方案。召開了此項目啟動會并已實施。截至目前新生兒疾病篩查7人。

二、婦幼保健工作。

(1)孕產婦系統管理。

20__年三鄉一鎮產婦總數411人，活產數414人，產前建卡數392人，建卡率95、3%。產前檢查375人，檢查率95、6%。孕早期檢查219人，孕早期檢查率53、2%。產后訪視369人，產后訪視率89、7%。住院分娩401人，住院分娩率97、5%。，高危產婦33人，住院分娩33人，住院分娩率100%。孕產婦死亡0、

(2)兒童系統管理。

兒童保健嚴格實行“4、2、1”體檢制，重點加強對0—3歲兒童系統管理，兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作。三鄉一鎮0—7歲以下兒童數為2246人，5歲以下兒童為1837人，3歲以下兒童為1355人，3歲以下系統管理1029人，系統管理率76%。5歲以下兒童死亡6人，5歲以下死亡率14、5‰。今年4月初及九月初我站在縣幼兒園的配合下開展了學齡前兒童體檢工作。實查1042人數，檢查出佝僂病患兒22人，體弱兒11人，對體弱兒全部進行了專案管理。并給予健康指導。

(3)加強出生醫學證明發放管理工作。與公安部門密切配合，堅持持《出生醫學證明》入戶，提高了《出生醫學證明》發放率和管理率，全年共辦理出生醫學證明196人。

三、加強項目培訓，提高人員素質。

為了加強基層婦幼保健人員的工作本事及業務水平，我站進取開展培訓工作，舉辦培訓班六期。培訓達112人次。

四、加大了項目宣傳力度。

為確保我縣婦幼衛生項目工作能順利開展，我站經過采取宣傳欄，印發宣傳資料以及和利用電視宣傳等形式，宣傳農村孕產婦住院補助優惠政策、預防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、農村婦女葉酸增補預防神經管缺陷4大項目的宣傳材料。一年來，發放宣傳材料__余份，小折子120張，版面宣傳欄5個。

五、存在的問題。

1、需要解決辦公場地。

我縣行政面積約20、23萬平方公里，是我國面積最大的縣。縣轄三鎮五鄉，人口5萬余人。由于歷史原因，縣一向沒有單獨的婦幼保健機構，于20__年1月16日正式成立了婦幼保健院。由于無辦公場地現仍在縣疾控中心內辦公。僅有4間辦公室，根本無法滿足工作的需求。

2、婦幼衛生人員匱乏，目前，我站僅有3名婦幼專業人員從事婦幼保健工作，技術力量薄弱，編制少，專業技術人員短缺，工作人員身兼數職，超負荷工作，隨著社會經濟的不斷的發展，廣大群眾對于保健服務質量和需求日益增長，由于婦幼衛生人員匱乏，制約了我縣婦幼衛生保健各項工作的順利發展。

3、三級保健網絡不健全。

雖然縣級婦幼保健人員工作扎實，但鄉鎮衛生院婦幼專干隊伍不穩定，網底薄弱，鄉級服務本事不高。不能滿足廣大群眾的需求。

4、項目經費不能足額到位。

項目經費不能足額到位，由于我縣是經濟欠發達地區，財政自給本事差，在實施中央補助地方公共衛生項目是缺乏項目配套資金支持。

5、項目進展不平衡。

個別項目進展滯后。

在今后的工作中，我站在縣委、縣政府的正確領導下、縣衛生局的支持下克服人員少，工作量大的困難，進取完成各項工作。不斷提升服務本事，提高服務質量，使我縣的婦幼衛生工作上一個新的臺階。

20__年工作計劃。

我站將進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦女兒童發展綱要》，加大對婦女兒童的保健服務。大力開展婦女兒童保健知識宣傳和普及教育活動，進取拓展和落實婦幼保健的各項服務措施。

一、為切實做好我站的婦幼保健工作，做到保健與治療相結合，更好地為廣大婦女和兒童服務。成立婦幼保健院門診。

二、進一步加強項目經費的管理，切實做好貧困孕產婦救助和農村孕產婦住院分娩補助。

三、進一步做好預防艾滋病母嬰傳播工作，遏制艾滋病的蔓延。

四、進一步做好農村孕產婦增補葉酸預防神經管缺陷，盡量為減少新生兒神經管畸形出生缺陷的發生做好預防工作。

五、“新生兒疾病篩查項目”啟動滯后。部分工作處于籌備階段，力爭在20__年使這次項目工作全面啟動并實施。

縣婦幼保健站今后五年的主要工作思路、目標。

婦幼保健事業規劃的指導思想是：堅持以人為本，努力構建團結協作、和諧愉快的工作環境，建立平等互信的醫患關系。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目標，保健與臨床相結合，面向基層，面向群體的婦幼衛生工作的方針，加強業務技術指導，拓展服務領域，提升服務水準，穩定和發發展醫療保健業務。強化制度落實，努力做好基本公共衛生服務及婦幼衛生項目工作。

(一)婦幼保健工作思路。

1、加強孕產婦及兒童的保健管理，加強以縣婦幼保健站為核心的孕產婦及兒童系統管理工作，明確負責協調管轄區內孕產婦及兒童，及時摸清育齡婦女孕情，篩查高危，減少產科并發癥的發生率，提高孕產婦及兒童的保健服務。

2、努力落實《自治區農村孕產婦住院分娩補助項目》、《自治區預防艾滋病母嬰傳播項目》、《新生兒疾病篩查項目》、《自治區增補葉酸預防神經管缺陷項目》等項目工作。

3、進一步加大宣傳力度，充分利用各種群眾喜聞樂見的形式，普及預防出生缺陷的科普知識，加大預防與控制出生缺陷工作力度。

4、加強婦女病普查力度，提高婦女自我保健意識，保障婦女享有良好的衛生保健服務，提高婦女的平均預期壽命。

5、加強行風建設，提高服務質量，創新服務模式，努力構造和諧的醫患關系。

(二)婦幼保健工作任務。

1、20__年-20__年爭取改善我站辦公條件，逐步增加人員編制，擬成立婦幼保健站門診、檢驗科、心電、b超、X光等科室。

做到保健與治療相結合，更好地為廣大婦女和兒童服務。

2、20__年-20__年成立婦幼保健院，婦幼保健院內設保健部和臨床部。

各部依據所擔負的職能與工作范圍，設置相應的業務科(室)、科(室)及醫療設備。

2021年婦幼保健工作總結3一年來我院婦幼衛生作業在縣衛生局的領導下，在縣婦幼保健站的輔導下，堅持婦幼衛生作業政策，堅持以習慣人民群眾保健需求為政策，從標準各項婦幼保健慣例事務辦理作業著手，在做好慣例婦幼保健事務辦理的基礎上，嚴厲依照各項婦幼保健作業標準和準則的要求，結合我鄉實踐，加強全鄉婦幼保健事務辦理作業。

以“降消”項目為關鍵，加強全縣孕產婦系統辦理和兒童系統辦理，進步住院臨產率，遍及新法接生，堅持以保健為中心，確保生殖健康為意圖，實施保健與臨床相結合，面向基層，面向集體，預防為主的婦幼衛生作業政策，盡力完成市、縣下達的各項使命方針，全面推動全縣婦幼保健作業的展開，在村莊兩級相關作業人員的盡力下，全面完成了各項作業使命，現總結如下：

一、完善例會、督導準則，加強婦幼衛生信息辦理

本年我院完善了婦幼衛生和降消項目例會訓練作業，嚴厲依照年頭作業關鍵的組織，每月舉行由各村婦保人員和院領導參與的婦幼衛生例會，一起進行事務訓練，全年共舉行例會12次，訓練2期，共有28人次參與。加強縣對鄉，鄉對村婦幼衛生作業督導，樹立和完善了婦幼衛生基本資料和督導記載，標準了婦幼衛生季度報表時刻，從而使婦幼衛生信息的準確性、時效性，邏輯性和科學性進一步進步。

二、深化展開健康教育

為進步全民健康認識和自我保健認識，手機版我院展開了全方位、多渠道和多層次的健康教育，把以婦女為中心，家庭為場所，家庭成員為首要方針的健康教育做為作業的關鍵，一方面采用在衛生院及各村衛生所懸掛健康教育宣揚欄、深化全縣訪視方針家中“面對面”宣教等方式展開健康教育。

另一方面把我院健教室做為終年展開健教作業的陣地，展開了以孕產期保健,優生優育為主的健教作業，為門診咨詢及孕期查看的孕媽媽及陪員播映光碟，現場咨詢。第三，以“三下鄉”活動為關鍵，在首要大街進行健康教育和義診咨詢話動，共發放健教資料3種合計1400份，懸掛橫幅2條(次)，粘貼宣揚標語、宣揚畫20多條(張)。經過行之有效的健康教育活動，使健教覆蓋面達到了85%以上。

三、找準切入點，堅持以“一法兩綱”

我院堅持以“一法兩綱”為依據，以下降孕產婦和7歲以下兒童逝世率，不斷進步出世人口素質，進步住院臨產率，確保母親安全為政策和使命，展開了婦女保健、兒童保健、孕產期保健，加強了“三級網絡”建造，構成“村莊兩級”聯動，統籌網底的保健服務格式，進步了保健質量。

1、婦女保健

我鄉15歲以上婦女總數4452人，其間15-49歲育齡婦女2935人，產婦總數99人，活產嬰兒100人，孕產婦系統辦理人數99人，住院臨產99人，住院臨產率為100%，新法接生99人，新法接生率100%。為了加強孕期保健，進步住院臨產率，前期對高危孕產婦進行挑選，實施專案辦理，從根本上下降孕產婦逝世率，本年我院鄉婦幼專干、村婦保人員把作業的關鍵延伸到每個孕產婦家中進行保健服務，使母嬰安全得到了進一步加強。

為進一步操控婦女病患病率，進步我鄉農村婦女的健康狀況，我院本年對1466名已婚婦女進行了婦女病普查、健康教育與保健輔導，其間患x炎119例，醫治119例;宮頸炎78例，醫治78例，其他婦科病323例，醫治323例。

2、兒童保健

我鄉0-7歲兒童692人，其間0歲兒童100人，5歲以下兒童510人，3歲以下兒童314人,其間低體重兒出世數4人，低體重兒出世發生率0.4%，圍產兒逝世總數0人，完成了616例兒童(285名散居兒童)的健康查看。

3、降消作業

依據上級部門的要求，告訴每個在縣域外臨產的產婦持相關證件到縣婦幼保健站收取項目補助資金。做好降消項意圖宣揚作業。本年度我鄉縣域外出世25人，至目前為止已報賬24人(其間二次補助8人)，金額1.465萬元，其間一例患者家族相關發票丟失，沒有辦法補償。

四、存在的問題

1、因所轄規模較大，交通不便，不能及時的進行產后訪視作業。

2、部分孕產婦保健認識淡漠，對產前查看、產后訪視不注重，健康教育常識知曉率底。

3、0歲組兒童保健作業滯后，因家長對保健不理解，導致部分兒童保健作業跟不上要求。

二0__年作業計劃

1、二0__年母嬰保健作業的關鍵堅持一法兩綱為依托，盡力進步孕產婦住院臨產率和兩個系統辦理率，下降孕產婦和5歲以下兒童逝世率。

2、進一步堅持和發揚團隊精神，加強婦幼專干與村鄉婦保人員隊伍建造，使我鄉婦幼衛生作業躍上新的臺階。

2021年婦幼保健工作總結4杏林春暖，在醫生這個備受尊崇的行業里，一九九八年醫學院校畢業的我，無怨無悔的回到了自我的家鄉，走上自我平凡而又圣神的工作崗位，石鼓鎮甘溝村衛生室。成為自我父老鄉親健康的守護神，一名平凡的鄉村醫生。

工作十幾年來，按照【母嬰保健法】，【國家基本衛生服務項目實施方案】的規定，我本著以加強婦幼衛生工作網絡建設為重點，著力提升婦幼衛生工作綜合管理本事和水平，全力維護本村婦女兒童身心健康和保障婦女兒童生命安全為宗旨，全面落實基本公共衛生服務項目工作中的兩個系統管理，15-64歲婦女，0-14歲兒童均登記在冊，按照抓好兩個系統【孕產婦與兒童】，加強兩個篩查【高危妊娠與新生兒疾病】，控制兩個死亡【孕產婦與新生兒】的基本要求，不斷提高兒童和孕產婦保健管理質量，充分體現婦幼衛生工作的公益性。

實施重大公共衛生項目婦幼衛生專項，全面促進民生工程，認真實施農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目，進取摸排育齡婦女信息，及時為葉酸服用對象發放葉酸，大力宣傳農孕免項目，廣大孕產婦免費住院分娩率到達百分之九十以上。

大力做好婦幼項目和降消項目的宣傳工作，利用講座，板報及入戶發放宣傳資料等方式，讓廣大村民熟知婦幼工作的重要性，不顧山高路遠，做好產后訪視和新生兒訪視工作。

進取參加上級婦幼培訓工作，認真做好培訓記錄，及時上報各種婦幼報表，數據準確，真實無誤，完成上級交辦的各項工作任務。

利用結婚登記，婚前保健，孕前保健，產前檢查，產后訪視，計劃生育宣傳等途徑開展健康教育，做好預防乙肝，梅毒，艾滋病母嬰傳播等項目工作。

行醫十六載，在市場經濟激烈競爭中，我始終堅持清醒的頭腦，以一腔熱血，飽含愛心的進取心態，以實事求是，踏實進取的實際行動詮釋了基層醫療衛生工作者執著.敬業.奉獻的精神。作為一名黨員，老百姓眼里的白衣天使，我深深體會到自我任重而道遠，職責心和使命感帶給我無限的能量和動力，在今后的工作當中，我會沉穩，睿智，實事求是，進取進取，將醫療衛生工作的精神傳承下去，讓黨的惠農政策落到實處。

2021年婦幼保健工作總結5一、取得的主要成績：

1、住院分娩率為92.77%。

在去年的基礎上，提高了4.47%;

2、孕產婦死亡率為34.60/10萬。

比去年下降了34.35%，比州定目標下降了35.93%;

3、新生兒破傷風發生率為0;

4、孕產婦產前檢查率96.67%，比州定標準提高了7.4%;

5、高危孕產婦檢出率30.96%、高危孕產婦住院分娩率98.82%，比州定標準分別提高了72%、0.84%;

6、7歲以下兒童保健覆蓋率85.40%，比州定目標提高了6.75%。

二、主要做法

在工作中，我們以實施“降消”項目為契機，把維護婦女、兒童健康權益作為我們的大事來抓，加大了婦產兒科規范化建設，暢通產科綠色通道，提高了母嬰保健技術服務能力和質量，降低了孕產婦和嬰兒死亡率，贏得了市場和社會的信賴。推薦閱讀：__年個人工作總結

(一)加強婦幼保健管理，完善基層婦幼保健網絡

1、縣衛生局領導高度重視，親自督查督辦。

降低孕產婦和嬰兒死亡率已納入為民辦實事內容，衛生局非常重視，將此項工作列入了重要議事日程，共召開6次專題會議，研究婦幼保健工作，組織召開2次婦幼衛生工作會議及培訓班，分管婦幼的__x副局長自始自終到會，并作了重要發言。業務股人員經常同婦幼保健基層人員深入基層，及時解決基層的難題。這種主要領導親自督，分管領導主要抓的工作格局，為婦幼保健工作營造了良好的氛圍，保證了婦幼保健工作正常運行。

2、縣婦幼保健所保健人員到位，工作扎實。

我所在人員十分緊缺的情況下，仍然抽出8名業務骨干從事基層保健工作，保障基層保健工作的需要。全年，他們深入基層，共完成30鄉鎮106村的督查與指導，深入基層達95天，人均達105天，掌握了全縣婦幼衛生工作狀況，及時為基層解決了工作中存在的問題與困難。

3、充分發揮鄉村級婦幼保健隊伍，做好網底工作。

為了穩定鄉村級婦幼保健隊伍，確保鄉村級婦幼信息資料的真實、準確，我們積極向領導匯報，確保鄉鎮婦幼保健人員的工資到位，專干專職從事婦幼衛生工作，改變了以往“專而不干、干而不專”的狀況，同時，根據人員的分工，對部分鄉鎮進行了調整，做到了無空白鄉。村級保健員職責由村衛生室兼代，報酬由州、縣財政解決。

4、國債項目正緊鑼密鼓地進行。

按照國債項目建設要求，縣發改局以永發改字107號文件，下達了縣婦幼保健業務用房建設計劃，目前，已給相關領導部門匯好報，建設、施工圖紙已完成，施工的前期工作準備就序。

(二)以《母嬰保健法》為依托，規范母嬰保健服務

1、規范產科建設。

提高產科質量，是保障醫療安全，降低孕產婦、新生兒死亡率的重要途徑。為此，我們按照縣鄉兩級不同的標準，制定了學習計劃，有目的分期分批進行學習。縣急救中心，成立了孕產婦急救小組，制定了急救方案，健全了搶救工作日程和相關制度，保證隨時處于應戰狀態，并向全縣公布了急救電話。鄉級主要針對平產和一般難產進行了培訓，并組織鄉級婦幼保健人員到縣級醫院臨床進修。全年婦產人員進修達9人，舉辦兩期業務培訓班，參訓率分別為100%、97.5%。

篇（8）

（一）總目標

通過組織農村婦女進行宮頸癌檢查，提高宮頸癌早診早治率，降低死亡率。組織宮頸癌檢查專業技術培訓，提高醫療保健機構服務能力。開展健康教育和宣傳，逐步提高農村婦女自我保健意識和健康水平。探索建立以政府主導、多部門協作、區域醫療資源整合、全社會參與的婦女宮頸癌防治模式和協作機制。

（二）年度目標

1、年宮頸癌檢查完成13000人。

2、組織專業培訓，年宮頸癌檢查人員培訓覆蓋率達90%以上。

二、項目范圍與內容

（一）項目范圍

在5個鄉鎮開展宮頸癌檢查，檢查對象為項目鄉鎮農村戶口35-59歲的婦女，各項目鄉鎮檢查例數見《縣年農村婦女宮頸癌檢查數分配表》（）。

（二）檢查內容和方法

檢查內容包括婦科盆腔檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查、宮頸脫落細胞巴氏檢查，對檢查結果可疑或陽性者進行陰道鏡檢查，對陰道鏡檢查結果可疑或陽性者進行組織病理學檢查。

三、項目組織與分工

（一）成立項目工作領導小組

成立由縣政府分管領導任組長，衛生、財政、婦聯及相關部門負責同志為成員的項目領導小組負責組織、協調、調度和監督指導全縣農村婦女宮頸癌檢查工作。領導小組下設辦公室，設在縣衛生局，負責全縣農村婦女宮頸癌檢查的日常管理工作，制定實施方案，確定縣級宮頸癌檢查及確診機構，組織人員培訓，管理相關信息，定期向省、市農村婦女宮頸癌檢查工作領導小組報告進展情況。各項目鄉鎮也應成立農村婦女宮頸癌檢查工作領導小組，負責本鄉鎮農村婦女宮頸癌檢查工作的組織協調、監督指導和具體實施工作。

（二）認真履行工作職責

1、縣衛生局負責項目檢查工作，做好項目檢查單位組織安排，確定項目技術指導組，加強對項目檢查技術督導、評估。

2、各級婦聯積極做好項目的組織動員和宣傳工作，配合衛生部門共同推進農村婦女宮頸癌檢查項目的實施。

3、縣財政局負責項目資金管理，根據檢查機構工作進度，及時拔付項目經費，加強資金監管，專款專用。

4、各項目鄉鎮政府及村委會要做好本轄區適齡婦女的調查摸底、造冊登記，宣傳項目意義、內容、程序，填寫“宮頸癌自愿免費檢查知情同意書”，組織安排檢查對象到指定的醫療保健機構進行檢查。

5、縣婦保院是縣級宮頸癌檢查及確診機構，承擔宮頸癌初檢的后續檢查、診斷、治療及轉診工作；宮頸癌檢查相關健康教育和咨詢；開發制作健康教育宣傳材料，組織專家進行宮頸癌檢查、技術指導及質量控制；做好陽性人員的隨訪，負責相關信息的收集、匯總、分析和上報。

6、鄉鎮衛生院負責宮頸癌檢查初檢工作，填寫宮頸癌檢查個案登記表，并收集相關信息上報縣婦保院。

（三）成立專家技術指導組

確定興國縣婦幼保健院作為全縣宮頸癌檢查項目技術指導單位，縣級專家技術指導組（3）由縣直各醫療機構抽選專家組成，承擔全縣婦女宮頸癌檢查工作人員培訓、技術指導和質量考核工作。

四、項目具體實施

（一）檢查工作流程

1、宣傳動員

各級衛生部門和婦聯對婦女宮頸癌檢查的重要意義和宮頸癌防治知識進行廣泛宣傳，提高婦女宮頸癌防治知識覆蓋率和檢查服務參與率。

2、登記造冊

鄉（鎮）政府、村委會組織有關人員，做好本轄區內符合檢查條件的適齡婦女登記工作，填寫“宮頸癌檢查登記冊”；并做好動員宣傳工作，讓檢查對象簽署“農村婦女宮頸癌自愿免費檢查知情同意書”；組織安排檢查對象到當地衛生院進行檢查；同時將簽署“農村婦女宮頸癌自愿免費檢查知情同意書”的人員名單送交當地衛生院。

3、開展檢查

自愿檢查的婦女持“農村婦女宮頸癌自愿免費檢查知情同意書”、本人身份證或戶口簿到當地衛生院進行檢查：

（1）鄉鎮衛生院負責對婦女進行盆腔檢查、陰道宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查和宮頸脫落細胞巴氏檢查的取材、涂片、固定，填寫“宮頸癌檢查個案登記表”；按照規定時間將固定好的宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片標本、“宮頸脫落細胞巴氏檢查申請單”和“宮頸癌自愿免費檢查結果反饋卡”送到縣婦保院作進一步檢查。

（2）縣婦保院負責進行宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性或巴氏分級報告，并填寫“宮頸脫落細胞巴氏檢查申請單”中的相關內容；設立并填寫可疑病例登記冊，同時繼續填寫“宮頸癌自愿免費檢查結果反饋卡”，并將檢查結果反饋至鄉鎮衛生院，使其完成“宮頸癌檢查個案登記表”相關內容的填寫；鄉鎮衛生院負責將檢查結果反饋給檢查對象，并通知可疑或陽性者持“宮頸癌自愿免費檢查結果反饋卡”在規定時間到指定地點進行進一步的陰道鏡檢查。

（3）縣婦保院負責對持有“宮頸癌自愿免費檢查結果反饋卡”的婦女提供陰道鏡檢查。對陰道鏡檢查可疑或陽性者進行進一步的組織病理學檢查，并將陰道鏡和病理檢查結果進行登記，同時將檢查結果反饋至鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院繼續完成“宮頸癌檢查個案登記表”相關內容的填寫，并負責將檢查結果反饋給檢查對象。并督促確認者進行進一步的治療。

（4）縣婦保院和鄉鎮衛生院負責對異常或確診患者進行進一步檢查、診斷和治療情況的追訪，并將追訪結果記錄在“宮頸癌檢查個案登記表”。

4、實施治療

縣婦保院、鄉鎮衛生院對適齡婦女進行檢查后，將檢查結果及時告知檢查婦女本人，督促確診患者，進行下一步的治療。在檢查中發現患有重度宮頸炎的婦女，建議其持“宮頸癌自愿免費檢查結果反饋卡”到縣婦保院進行海極星聚集超聲治療，每例優惠收費150元，已參加新型農村合作醫療的婦女，憑農村合作醫療《家庭戶手冊》、戶口簿可補助100元，此政策限于本項目活動期間有效。

（二）人員培訓

為保證宮頸癌檢查工作順利進行，逐級組織開展宣教、管理和技術人員培訓。

1、宣教人員培訓內容：

宮頸癌相關知識、宮頸癌檢查項目的意義、程序、方法。

2、管理人員培訓內容：

項目管理方法、項目實施方案（包括本項目的項目管理制度和具體要求等，如項目工作計劃、信息上報和相關要求、財務管理的要求等）。

3、醫療技術人員培訓內容：

宮頸癌的相關專業知識（流行病學、病理、臨床檢查方法及診斷標準等）；宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片方法和要求、組織分類方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項、診斷標準及組織病理學的診斷標準、檢查報告填寫要求等。

（三）信息管理

承擔本次項目任務的鄉鎮衛生院應妥善保存個人檢查資料，做好保密工作，項目結束后，及時將宮頸癌檢查相關數據報縣婦幼保健院，縣婦幼保健院將數據匯總后分別報市衛生局和省婦幼保健院。

（四）經費管理

1、縣衛生局根據宮頸癌檢查機構的工作數量和質量情況，核定各醫療保健機構的補助經費，報縣財政局，縣財政將專項補助資金通過國庫集中支付方式直接拔付給各醫療保健機構。

2、加強資金監管。專項補助資金必須專款專用，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項補助資金。專項補助資金的管理、使用等情況應定期向社會公布，接受群眾監督。

五、項目監督評估

縣項目領導小組定期組織檢查，對項目實施情況進行督導和評估，建立例會制度，發現問題及時協調解決，保證此項目工作順利如期完成。

六、時間安排

（一）動員宣傳階段（年11月16日-19日）

1、縣動員大會（年11月16日）

參加人員：各項目鄉鎮分管領導、衛生院長、婦聯主席、縣項目領導小組成員、辦公室成員、專家技術指導組成員。

2、縣級培訓（年11月16日）

參加人員：縣專家技術指導組成員、項目鄉鎮婦聯主席、衛生院分管副院長、婦保醫生。

3、鄉鎮動員及培訓會（年11月17日-18日）

參加人員：各項目鄉鎮婦聯主席、衛生院長、婦保醫生、村委會主任、婦女主任、鄉村醫生。

篇（9）

一、提高認識，充分領會項目實施的意義

近年來，國家十分重視婦幼衛生事業的發展，特別是在*頒布后，婦幼衛生事業的發展具有了強有力的法律保障。為了確實加快婦幼衛生健康水平的提升，衛生部、婦兒工委和財政部共同對貧困地區組織實施“降消”項目，旨在突破實現中國婦女、兒童兩個發展綱要的難點，切實降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，消除新生兒破傷風，提高貧困地區婦女兒童健康水平，逐步解決危害廣大婦女和兒童健康的突出問題，促進項目地區經濟與社會的全面、協調和持續發展。

省委省政府也非常重視婦幼衛生事業的發展。今年，更是提高到了一個相當的高度，省政府將實施貧困地區農村孕產婦平產免費政策列為省政府2008年為民辦十件實事的內容之一，可以說，這在全國也是走在前列的。這體現了省委省政府對婦幼衛生事業的重視，體現了對廣大農村婦女兒童身心健康的關愛。作為項目實施縣，要以高度的責任感把這個項目實施好，使項目發揮最大的效益。我縣的“降消”項目是從2005年開始實施的，實施三年來取得了很大的成績，已經連續兩年實現孕產婦零死亡，無新生兒破傷風發生。全縣新法接生率達到99.8%以上，住院分娩率98%以上，高危住院分娩率99%以上，嬰兒死亡率從2005年的15.19‰降到2007年的11‰，5歲以下兒童死亡率從2005年的15.99‰降到2007年的12.71‰，這些成績的取得應該讓我們感到欣慰。

我們在看到成績的同時，也還要看到我們工作也還存在著薄弱環節。主要表現在思想認識有待深化，基層婦幼保健人員不穩定，項目系統管理水平有待加強，服務能力有待于提升等。同時，還出現了一些新的問題，比如計劃外生育的孕產婦保健存在隱患，流動人口婦幼保健工作管理難度加大等。今天開這個會，就是要讓大家充分認識實施降消項目的意義，找準我們工作中的薄弱環節，本著對我們婦女姐妹高度負責的態度，提高認識，進一步把這一項目做好做實。

二、加強領導，努力開創降消項目工作新局面

縣委縣政府高度重視發展婦幼衛生事業，也十分重視“降消”項目的實施，自在我縣實施“降消”項目以來，縣政府就成立了以分管縣長為組長的領導小組，將“降消”項目的各項工作指標列為各級政府工作的重要內容。縣政府還多次召開辦公會，對降消項目進行專題研究。今年，縣政府再次充實調整了領導小組的成員，領導小組既有衛生、婦聯、財政、民政、計生、民宗、廣電等部門的負責人，也有各鄉鎮的分管領導，目的在于進一步加強對整個項目的領導和協調，努力開創項目實施的新局面。

我們領導小組的成員單位一定要各司其責，各盡所能。縣衛生局要認真貫徹執行《母嬰保健法》，依法實行項目管理，制定并組織實施“降消”項目計劃；明確各醫療保健機構職責；制定健康教育計劃；制定人員培訓計劃、產科技術準入制度，對全縣醫療機構產科建設及搶救能力進行評定；指定縣級孕產婦搶救中心和孕產婦系統保健中心，建立產科急救綠色通道；開展孕產婦死亡的縣級評審；定期組織檢查“降消”項目工作落實情況。縣婦聯要組織和動員各級婦女組織加強對“降消”項目工作的領導，并切實加強“降消”項目的宣傳，與村委會和婦聯干部簽訂孕產婦住院分娩動員工作責任狀，掌握孕情，開展孕期宣傳教育，動員孕婦住院分娩，確保孕產婦對“降消”項目政策和孕產婦保健知識知曉率達100%。縣財政局要抓好“降消”項目資金的籌集、劃撥和監管。縣廣電局要落實好“降消”項目宣傳專題節目，報道工作進展情況。縣民政局要負責實施對貧困孕產婦住院分娩的救助。縣計生局要加強優生優育知識的宣傳，強化村計生信息員的婦幼保健工作職責，掌握早孕婦女信息，協助做好孕產婦系統保健管理和住院分娩宣傳動員工作。縣民宗局負責從民族地區醫療減免資金中安排一定資金用于貧困孕產婦住院分娩救助。

各鄉鎮也要加強項目工作的領導，成立領導小組。制定項目工作計劃并組織實施，健全鄉、村婦幼保健網絡，成立由村支書、村主任、保健信息員、鄉村醫生組成的村級孕產婦住院分娩轉運小組，負責村干部、村級保健人員、鄉村醫生培訓；健全月會工作制度，安排布置工作。加強轄區內產科建設與質量管理，提高助產技術服務能力，促進住院分娩。

總之，我們要努力形成上下協調，齊抓共管的局面，只有這樣，“降消”項目工作才能更上一層樓，才能推動婦幼衛生事業穩步發展，才能真正提高婦女兒童健康水平。

三、強化措施，確保項目實施取得高質量

實施“降消”項目是一個系統工程，要真正實施好這個項目，就必須認真把握項目的幾個環節，強化各種工作措施，才能保證整個項目高質量實施。縣人民政府為此專門印發了項目實施方案，里面的內容非常詳細和具體，大家一定要認真學習領會，并組織實施。我就這個方案里面的幾個措施再做一個強調。

一是要廣泛宣傳，深入開展健康教育。宣傳教育要采取多種形式，注重群眾喜聞樂見。大力開展面對面宣傳教育，通過舉辦“孕婦學校”、“家庭學校”等多種形式傳播健康知識。要充分利用廣播電視、宣傳車、宣傳單、專欄標語、專題會議、入戶宣傳等多種形式開展項目宣傳。做到群眾家喻戶曉,努力為“降消”項目的實施營造良好的氛圍。

二是要加強產科建設，切實提高服務能力。產科能力建設至關重要，直接關系到服務孕產婦的水平。要努力解決部分鄉鎮衛生院產科基礎條件落后，管理粗放，服務水平不高的問題。要按照《湖北省鄉鎮衛生院產科質量評審標準》進一步加大投入力度，加強產科建設，改善鄉鎮衛生院婦產科服務環境，增加設備，提高技術含量，規范產科服務。要加強縣級急救中心建設，暢通綠色通道。按照《縣級孕產婦急救中心評估標準》，明確責任，加大投入，嚴格管理，切實加強縣級急救中心建設。成立孕產婦急救專家組，組建急救隊伍，確定固定交通工具和急救電話，規范搶救程序，加強應急演練，暢通綠色通道，確保婦女兒童生命安全。同時，要嚴格準入制度，按照《母嬰保健法》等法律法規的有關文件要求，嚴格執行助產技術服務機構和人員準入制度，堅決打擊非法行醫。

三是要抓好人員培訓，提升綜合服務水平。要抓好兩個層次的培訓。首先是抓好管理人員培訓。要讓項目各成員單位負責人，縣直醫療保健機構負責人、各鄉鎮分管領導及村干部、項目辦全體工作人員，專家組所有成員了解項目實施目的、意義和職責。其次是要抓好業務培訓。充分利用省市項目專家的技術資源，加強業務骨干培訓。要選派技術人員到省、市、縣相關機構進修，尤其是要掌握產科危急重癥的處理及轉診，急救設備、急救藥品的管理和使用等，確保能隨時應對緊急情況的發生。

四是要嚴格執行分娩補助，落實限價免費政策。各醫療保健機構要嚴格按照《湖北省29個貧困縣（市）農村孕產婦住院分娩平產（順產）免費工作實施辦法》的要求，落實對農村孕產婦住院分娩平產（順產）限價和免費的相關政策。對孕產婦因病施治、合理用藥。嚴格剖宮產指征，剖宮產一定要控制在省衛生廳確定的比例之內。要嚴格執行政策規定，不得擅自擴大補助范圍、提高或降低補助標準。要加強對項目資金的審計、稽查和跟蹤管理，對擠占、挪用、截留財政資金，或虛報、弄虛作假套取財政資金的，一經發現必須堅決嚴肅處理。

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二、工作目標

根據全面建設小康社會和社會主義現代化建設第三步戰略目標的總體要求，通過三年（2005-2007年）的建設，使全縣村級衛生室均達到甲級村衛生室標準，其規模、管理、服務質量、社會效益等明顯增強，基本滿足當地人民群眾預防保健及基本醫療服務需求；鄉村醫生逐步向執業助理醫師過渡，能夠承擔轄區內常見病、多發病、慢性病的診斷和危重病人的應急處理及轉送工作，村級主要健康指標達到或超過全市平均水平，建立起適應社會主義市場經濟體制要求和鄉村經濟社會發展水平的鄉村衛生服務體系。

三、村衛生室的工作職責

（一）傳染病的預防和控制

按規定登記和上報法定傳染病及突發公共衛生事件，對疑似傳染病患者，應迅速采取隔離措施，并及時轉往有條件的醫院進行隔離治療。發生突發公共衛生事件時，必須服從衛生行政部門的統一調遣。

（二）兒童計劃免疫

按疾病控制部門開展兒童計劃免疫的具體要求及時做好聯絡、配合以及相應的登記和預防接種工作。按要求建好村級接種點。

（三）計劃生育和婦幼保健

1、掌握本村婦幼保健基本情況，落實育齡婦女節育措施，并做好情況登記工作；

2、掌握本村早孕婦女情況，督促孕婦在孕12周以前到所在衛生院建立孕婦保健手冊，定期進行早孕檢查，認真做好孕產婦系統管理工作；

3、做好產后訪視及計劃生育技術指導工作，避孕藥具送上門并進行副反應處理的登記；

4、按要求做好兒童保健工作。

（四）健康教育

1、有計劃地開展宣傳教育，了解健康教育效果并作好記錄和階段小結；

2、利用各種形式開展健康教育宣傳，定期更換宣傳教育主題；

3、配合有關部門做好村民自我保健培訓工作。

（五）基本醫療及應急處理負責本村村民常見病、多發病治療，保證村民小病不出村，負責急危重病人轉送及突發公共衛生事件應急處理。

四、村衛生室設置及基本要求

（一）村衛生室的設置原則一個行政村設置一個衛生室。村衛生室經營性質為非營利性醫療機構，享受國家相關優惠政策，醫療服務收費價格執行政府指導價。衛生室的設置按照因地制宜、方便群眾、便于管理的要求，由村委會和鄉鎮衛生院共同確定衛生室的地址，原則上設在村委會所在地，房屋由村委會提供。村衛生室要嚴格按照“甲級村衛生室”的標準進行建設。

（二）村衛生室的建設要求在建設過程中，對原衛生室采取合并一批、取消一批、改制一批的辦法進行調整。進入村衛生室的鄉村醫生必須經過縣衛生局統一組織的業務考試，對考試合格者，由鄉鎮衛生院和村委會按照德、能、績進行百分制考核（標準由衛生院和村委會共同制定），實行擇優錄取。考試、考核、錄用一定要堅持公平、公正、公開的原則。對不能進入村衛生室的鄉村醫生，只要符合《執業醫師法》和《**縣區域衛生發展規劃》有關規定，可以申辦營利性醫療機構；對不符合執業條件、且未被衛生室錄用的鄉村醫生不再享受原有待遇。對長期虧損且經營不善的衛生所可與當地村衛生室進行合并，衛生所的國有資產變賣后由衛生院收回。

（三）村衛生室的建設標準

1、人員：1500人以下的村配備1—2名鄉村醫生，1500名以上的村配備2—3名鄉村醫生。進入村衛生室的鄉村醫生在同等條件下，優先考慮年輕化、學歷文憑等素質要求，對具備執業助理醫師資格的鄉村醫生和具有國家正規學歷的大、中專畢業生、通過衛校進行了鄉村醫生崗位培訓的可以優先聘用，以便于提高鄉村醫生隊伍的整體素質，嚴禁使用非衛生專業技術人員。鄉村醫生女年滿55周歲，男年滿60周歲者原則上不再聘用。

2、房屋：面積不得少于60平方米，設置科學，布局合理，其診斷室、處置室、注射室、藥房必須獨立，有條件的村衛生室可設觀察室。房屋要求磚混結構墻白（仿瓷）地平（鋪設地面磚），光線充足，周圍環境無污染。

3、設備：必須有高壓消毒鍋、紫外線燈、中藥柜及《醫療機構基本標準》規定的村衛生室必備的診療設備。

4、資金：流動資金（含藥品及現金）應不少于5000元。資金可以采取多種形式進行籌措，可由村委會單獨籌資或村、醫生共同籌資，也可以吸引社會資金。

（四）村衛生室的管理要求

1、行政管理。村衛生室行政上接受鄉鎮衛生院及村委會的雙重領導，以鄉鎮衛生院管理為主。縣衛生局對村衛生室實行行業管理。衛生室實行室長負責制，村衛生室室長，經衛生院和村委會共同考核后由衛生院任命。室長全面負責衛生室的日常行政、業務工作。室長實行任期制，每屆任期3年，可連選連任。

2、業務管理。村衛生室業務接受鄉鎮衛生院的指導和管理。村衛生室要按照《湖北省鄉村衛生室管理辦法》，建立健全各項規章制度，其主要制度有：門診診療制度（包括處方書寫、門診日志、門診病歷等）、醫療安全制度、安全注射制度、藥品管理制度、防疫工作制度、婦幼工作制度、財務管理制度、值班考勤制度、勞務工資分配制度等。上述制度由衛生院統一印制，發放到村衛生室張貼。村衛生室要堅持24小時應診，方便人民群眾及時就近就醫。

3、財務管理。村衛生室要建立健全財務管理制度，明確專（兼）職會計、出納及審計人員，在衛生院的指導下建立健全財務帳表，規范財務收支程序，每月向衛生院報告財務收支情況并接受衛生局的檢查指導。衛生室要從業務收入中提取一定比例的資金建立衛生室發展專用基金，主要用于衛生室的房屋修繕、設備購置和業務培訓。

五、創建措施

為加強全縣村級衛生室建設工作的組織領導和工作協調，縣成立以縣政府辦公室副主任為組長，衛生局局長、發改局副局長、財政局副局長、藥監局副局長、衛生局副局長為副組長，衛生局業務股、衛生監督局、醫療中心、防保中心及各鄉鎮衛生院負責人為成員的全縣村級衛生室建設領導小組。縣衛生局業務股負責制定工作計劃并

組織實施；衛生監督局負責村衛生室監督管理工作；醫療中心、防保中心負責村級衛生室人員培訓工作。各鄉鎮也要成立相應機構，負責村級衛生室建設的具體實施。領導小組每季度召開一次創建工作專題會議，協調創建工作中存在的困難和問題。為注重實效，對村衛生室建設實行以獎代補的辦法。經驗收符合甲級村衛生室標準的，縣財政給予一次性扶持資金2000元。

六、實施步驟

村衛生室建設工作共分為四個階段：

1、宣傳發動階段。召開全縣村級醫療機構建設動員會。各鄉鎮在廣泛調查研究、征求意見的基礎上，根據本實施方案，制定轄區內村衛生室調整及建設方案，送縣衛生局審核批復。要采取多種宣傳形式，向廣大群眾和鄉村醫生宣傳《鄉村醫生從業管理條例》和我縣村衛生室調整及建設的有關要求，把工作做細，確保此項工作的順利進行。

2、創建階段。各鄉鎮按照批復的調整建設方案，對村衛生室嚴格按照甲級衛生室標準開展村衛生室建設。縣衛生局派出工作組開展指導，確保整建工作按期完成。各鄉鎮可根據當地的實際情況，分期分批進行，鄉鎮衛生院要安排專人逐村逐室負責指導創建工作。

3、總結驗收階段。村衛生室建設分三年完成，年月至月對當年創建甲級村衛生室的村進行驗收。村衛生室建設結束后，各鄉鎮應組織專班按照《甲級村衛生室驗收標準》有關規定進行百分制自評驗收（達到95分以上的為合格“甲級村衛生室”）。鄉鎮驗收結束后，以鄉鎮為單位向縣衛生局申報，衛生局組織專班對“甲級村衛生室進行復查”，通過復查達到《甲級村衛生室標準》的頒發衛生室標牌和扶持資金2000元。

篇（11）

1、總體目標：建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系，農村公共衛生服務網絡更加健全，功能更加完善，服務水平明顯提高。到2010年，我縣農村公共衛生狀況進一步改善，農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。

2、具體目標：以鄉鎮為單位，到*年和2010年，農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。

二、服務對象和內容

1、服務對象：農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當地連續居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當地連續居住6個月以下）。

2、服務內容：現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務，保證農村重點人群享有重點服務，保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容（詳見附件一）。

三、機構職責

1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡；提高農村基層衛技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監管；組織對項目業務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。

2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。

3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件，及時準確上報相關信息。

4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。

5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農村基本醫療服務提供技術支撐。

6、鄉鎮衛生院（包括中心衛生院，下同）負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生，向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務；受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能，組織對責任區工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會，聽取各責任醫生工作匯報，及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務，為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務，并分步建立動態健康檔案；保證農村重點人群享有重點服務，為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理；保證農民享有基本衛生安全保障，協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。

7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導，主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。

四、主要工作與措施

1、建立健全社區（駐村）責任醫生制度

鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉鎮衛生院為龍頭，整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源，建立社區（駐村）責任醫生制度。根據當地實際，推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制，建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。

各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000－2000名農村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫生，使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生，建立與服務對象一對一的親密關系。

鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任，責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主，村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔，如果單位現有衛技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業（助理）醫師，充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一：

（1）具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員；

（2）具有注冊鄉村醫生資格的人員；

（3）在本縣注冊的執業護士。

責任醫生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務，按時參加衛生院召開的工作月會，及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理；宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。

責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布，做到人人認醫生，醫生識人人。責任醫生基本職責：

（1）掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；

（2）建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；

（3）及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等，并協助完成調查處理；

（4）協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理；

（5）對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動；

（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；

（7）按照規定的預防保健服務項目，根據家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。

2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革

擇優聘用鄉鎮衛生院院長，采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。

實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優錄用。

實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內，可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜，合理拉開分配檔次。

3、加強鄉鎮衛生院硬件建設

按照規范化標準和高效便民的要求，加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫療服務能力水平。

4、開展社區衛生服務

轉變鄉鎮衛生院服務模式，積極推行農村社區衛生服務，把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站（點），努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務，使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務，努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。

5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設

嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院（社區服務中心、站）的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育，不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓，引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升，嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》，鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次，時間不少于3個月，進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。

6、規范預防接種保健工作

嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗，規范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規范接種點達到50％以上，積極創建示范接種點。

實行鄉鎮衛生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。

社區（駐村）責任醫生一般負責組織工作，偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區（駐村）責任醫生負責接種。

7、加強孕產婦和兒童系統管理

縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料，應當及時轉到轄區衛生院，發揮鄉鎮衛生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率，重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔，社區（駐村）責任醫生協作。

兒童體檢與預防接種結合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。

8、加強健康檔案管理

充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。

9、突出重點疾病管理

結核病管理實行現代結核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查，在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。

10、強化衛生監督管理

衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。

認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務；全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理，提高農村衛生安全保障水平。

廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳，對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。

11、深入開展愛國衛生工作

結合“十村示范，百村整治”和社會主義新農村建設，宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動；結合“千萬農民健康飲水”，積極引導農村開展衛生安全改水；結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識，增強農民健康意識，引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法：

（1）建立縱橫向健康教育網絡，各村居、單位有專（兼）職聯絡員；

（2）建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛生健康科普知識，宣傳資料由各鄉鎮防保站提供；

（3）責任醫生上門宣傳，戶戶發放宣傳資料；

（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；

（5）結合每年不同的衛生日，開展豐富多彩的宣傳活動；

（6）督促指導每所學校開設健康教育課。

12、落實農村流動人口公共衛生服務

加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。

各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理，各鄉鎮衛生院（防保站）把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。

流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。

13、落實農村公共衛生服務項目報表工作

報表工作職責分工如下（報表內容見附件二）：

（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報；

（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報；

（3）衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報；

（4）鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報；

（5）財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報；

（6）縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。

局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責；專項資金使用統計由局財務科負責；其他的由局衛生監督科（愛衛辦）負責。

報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室，再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。

五、考核辦法

建立縣、鄉二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。

1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價

衛生局制定對38個鄉鎮衛生院（防保站）實施公共衛生服務項目工作考核細則（見附件三）。

對鄉鎮衛生院考核組織形式（另定）。

2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價

農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院（防保站）根據局對鄉鎮衛生院的考核細則，結合各自實際，制定本轄區責任醫師的考核細則。

對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。

六、獎懲機制

衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛生系統予以通報批評，并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。

七、項目經費補助

衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費：根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況，結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。

各鄉鎮年補助經費＝服務人口數×鄉鎮補助標準（見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。

鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助：每位責任醫生年補助經費＝每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分（％）。

責任區補助標準由各自鄉鎮制定。

八、加強組織領導

1、提高認識，加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生，減輕農民負擔，使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障；堅持科學發展觀，統籌城鄉發展，推進社會主義新農村建設，構建和諧社會的一大重要舉措，各有關醫療衛生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。