緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇社區(qū)兒保醫(yī)生論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

1 完善服務(wù)功能，強(qiáng)化工作定位

方松轄區(qū)地域廣，為了確保“十五分鐘就醫(yī)圈”，方松街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心把1個(gè)中心、5個(gè)衛(wèi)生站、19個(gè)健康咨詢點(diǎn)和32個(gè)健康管理小組融為一體，構(gòu)建成方松立體化的健康管理網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步引導(dǎo)居民就診“下沉”社區(qū)。

中心全科醫(yī)療區(qū)域開設(shè)健康走廊，用物化的健康教育模式提高居民“知信行”的健康理念。全科診室都為獨(dú)立的單人診間，同時(shí)擴(kuò)大了候診區(qū)域，設(shè)置了排隊(duì)叫號(hào)和一站式收費(fèi)系統(tǒng)，免疫規(guī)劃和兒保門診均設(shè)置在底樓的獨(dú)立區(qū)域內(nèi)。

中心開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，添置了電腦牽引床、中藥熏蒸床、低周波治療儀等一系列中醫(yī)理療和康復(fù)設(shè)備。在上級(jí)醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，腦中風(fēng)和其他殘疾人群進(jìn)行軀體運(yùn)動(dòng)功能以及生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力的評(píng)估及訓(xùn)練，并為腦卒中患者的雙向轉(zhuǎn)診提供了技術(shù)支撐，轉(zhuǎn)診流程更加優(yōu)化。

為滿足廣大居民的需要，2012年中心又增設(shè)了口腔科，擁有數(shù)字化全景機(jī)、牙片機(jī)等先進(jìn)的診療設(shè)備，為轄區(qū)內(nèi)21所學(xué)校的學(xué)生和社區(qū)居民的牙病防治提供了保障。

利用全區(qū)統(tǒng)一的健康信息平臺(tái)，在電子健康檔案的建立和高血壓、糖尿病門診建卡、隨訪等方面形成了社區(qū)與二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同機(jī)制，提高了慢性病的健康管理率，減少了上門隨訪、避免了重復(fù)隨訪，提高了公共衛(wèi)生工作的效率。2012年至今中心通過(guò)信息平臺(tái)新轉(zhuǎn)入并實(shí)施管理的高血壓患者有1 773多名，納入管理的糖尿病增加了221名。

依托全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)影像診斷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程心電診斷中心、臨床檢驗(yàn)中心和腫瘤診治中心完善的服務(wù)流程，降低了人力、物力成本，提高了工作質(zhì)量和效率。

2 加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)水平

松江區(qū)于2005年9月被市政府確定為三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革試點(diǎn)區(qū)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為切入點(diǎn)，實(shí)施收支兩條線管理，圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障“四大體系”進(jìn)行全面改革，確保了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。

提倡預(yù)防為主的健康教育，并把健康促進(jìn)深入到社區(qū)、深入到家庭與個(gè)人。在社區(qū)利用東方講壇舉辦大型的健康講座，每季度在各個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站開展健康管理小組活動(dòng)；在家庭，社區(qū)醫(yī)生與居民家庭實(shí)行簽約服務(wù)，為老年人、殘疾人、慢性病患者等重點(diǎn)人群家庭免費(fèi)贈(zèng)送2 000份《上海中醫(yī)藥報(bào)》。

加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，致力于自主培養(yǎng)。按照“松江區(qū)衛(wèi)生人才建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃”，結(jié)合方松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)際情況，采取有效措施加強(qiáng)全科醫(yī)生的培養(yǎng)。如參加衛(wèi)生局統(tǒng)一組織的導(dǎo)師制培養(yǎng)，全科醫(yī)生一對(duì)一由區(qū)中心醫(yī)院主任帶教，中醫(yī)實(shí)行師帶徒式培養(yǎng)。全科醫(yī)生通過(guò)全國(guó)全科中級(jí)職稱考試的比例達(dá)到了80%，其中4名全科醫(yī)生被命名為松江區(qū)首席社區(qū)醫(yī)生，2名全科醫(yī)生還享受區(qū)政府的衛(wèi)生津貼。

提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的學(xué)科建設(shè)水平。近3年來(lái)方松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)了上海市科協(xié)課題《加強(qiáng)中醫(yī)“治未病”在方松社區(qū)的推廣與應(yīng)用研究》、上海市衛(wèi)生局課題《電針結(jié)合自編健腰操治療腰椎間盤突出癥的臨床研究》、松江區(qū)衛(wèi)生局課題《癌癥患者居家臨終關(guān)懷的相關(guān)性研究》的任務(wù)。2011年醫(yī)護(hù)人員在全國(guó)核心期刊上發(fā)表了 7 篇課題相關(guān)論文。

打造品牌，形成特色。中心注重弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化，把開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)作為提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵的特色工作來(lái)做。中醫(yī)科擴(kuò)建成了200平米古樸典雅、體現(xiàn)中醫(yī)傳統(tǒng)文化的中醫(yī)堂，展現(xiàn)了“精、氣、神”的中醫(yī)整體觀。中心在注重宣傳的同時(shí)更加注重傳承，聘請(qǐng)了三級(jí)醫(yī)院專家來(lái)中醫(yī)科進(jìn)行指導(dǎo)，中醫(yī)師在專家的帶教下業(yè)務(wù)能力有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開展了12項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。中心每年中醫(yī)門診量增長(zhǎng)在16%左右，讓老百姓確實(shí)得到了實(shí)惠，每年的“冬病夏治”穴位敷貼和“膏方節(jié)”更是受到了居民的廣泛歡迎。

全面落實(shí)家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。根據(jù)就近、自愿的原則安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)的團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)和全科醫(yī)生與居民實(shí)行簽約服務(wù)，建立固定的服務(wù)關(guān)系，形成朋友式的醫(yī)患關(guān)系，引導(dǎo)居民首診在社區(qū)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)約率和利用率。通過(guò)預(yù)約，有序安排社區(qū)居民進(jìn)行健康管理，建立健康檔案、開展疾病篩查、進(jìn)行老年人管理和慢性病患者隨訪等一站式服務(wù)。同時(shí)，招募志愿者引導(dǎo)居民到家庭醫(yī)生工作室實(shí)現(xiàn)簽約和預(yù)約就診。

3 嚴(yán)格質(zhì)量控制，提高服務(wù)績(jī)效

篇（2）

好習(xí)慣預(yù)防障礙

如何通過(guò)生活行為的改變，預(yù)防障礙7專家提出了8個(gè)關(guān)鍵措施：①戒煙戒酒。煙酒可能麻痹中樞神經(jīng)，減緩對(duì)外界刺激的反應(yīng)；②堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。慢跑、散步都是不錯(cuò)的選擇：③飲食平衡。健康的飲食習(xí)慣可以改善血管狀況：④控制血壓。高血壓和動(dòng)脈硬化對(duì)功能和性反應(yīng)有很大影響；⑤慎重用藥。不少藥物，如抗抑郁藥、利尿劑等，會(huì)影響人們的；⑥保持充足睡眠；⑦心理健康。精神創(chuàng)傷也會(huì)導(dǎo)致障礙；⑧經(jīng)常評(píng)估兩性關(guān)系。建議夫妻雙方多些情感交流，重溫愛情的甜美。

“三手煙”危害健康

在密閉室內(nèi)吸煙，即使“二手煙”的煙霧已經(jīng)散去，仍有相當(dāng)一部分可吸入的細(xì)微顆粒沾染在吸煙者的衣服、頭發(fā)和家具、沙發(fā)上，這些包括鉛和砷等有害物質(zhì)在內(nèi)的殘留物，被稱為“三手煙”。專家提醒，兒童行為活躍，容易接觸這些有害物質(zhì)。兒童抵抗能力遠(yuǎn)比成人低，更易受“三手煙”危害，誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)等問(wèn)題。許多吸煙者認(rèn)為，只要吸煙后開窗通風(fēng)，就不會(huì)影響家人健康，這樣的錯(cuò)誤觀念亟待糾正。

數(shù)

九成家庭夏季甲醛超標(biāo)

上海市環(huán)保協(xié)會(huì)公布了兩年來(lái)2057戶家庭空氣質(zhì)量的檢測(cè)結(jié)果，數(shù)據(jù)表明，夏季已成為甲醛揮發(fā)的高危期，有高達(dá)91.2％的家庭甲醛超標(biāo)，而高達(dá)79.3％的家庭空氣中總揮發(fā)性有機(jī)物超標(biāo)。在超標(biāo)的家庭中，許多都存在添置新家具后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)和處理，引起污染疊加的情況。專家指出，氣溫越高，氣體揮發(fā)就越厲害。不少家庭由于不了解夏季污染物的揮發(fā)特性，長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉門窗，使用空調(diào)制冷，更容易將有害物質(zhì)留在室內(nèi)。為改善空氣質(zhì)量，維護(hù)健康，應(yīng)多開門窗，加強(qiáng)通風(fēng)，并定期做空氣質(zhì)量檢測(cè)。

兒童看電視：每天勿超2小時(shí)

美國(guó)科研人員對(duì)2702個(gè)家庭的孩子進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，如果孩子在5歲前每天看電視超過(guò)2小時(shí)，長(zhǎng)大后出現(xiàn)性格孤僻，言行粗魯，攻擊性強(qiáng)、難與他人合作等行為問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加1倍多。不僅影響兒童參加社交活動(dòng)，久而久之，孩子缺乏與他人打交道的經(jīng)驗(yàn)，解決問(wèn)題的能力也隨之降低。研究人員建議，父母應(yīng)對(duì)孩子看電視的行為進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，選擇有益的節(jié)目，并控制時(shí)間。

溶栓最佳時(shí)機(jī)：發(fā)病3小時(shí)內(nèi)

及時(shí)采取藥物溶栓治療，能重新暢通阻塞的血管，降低腦梗死的死亡率。溶栓最佳時(shí)間為發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，否則腦組織就會(huì)缺血，出現(xiàn)面癱、失語(yǔ)、肢體偏癱等癥狀。專家指出，中國(guó)目前只有1.6％的腦梗死患者在發(fā)病后被及時(shí)送往醫(yī)院，而43％的患者及家屬不知道具體發(fā)病時(shí)間。專家提醒，對(duì)符合溶栓條件的患者，治療越早，預(yù)后越好，在緊急關(guān)頭，家屬應(yīng)充分相信醫(yī)生，別錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。

動(dòng)

太極拳改善中風(fēng)患者平衡能力

研究人員招募了136個(gè)有中風(fēng)病史的志愿者，分為兩組，一組進(jìn)行普通鍛煉，另一組教授改良后更緩和的太極拳，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，打太極拳能使中風(fēng)患者平衡能力得到明顯改善。專家表示，太極拳的好處在于，一旦掌握了方法，患者就可以在家庭、社區(qū)中自行鍛煉?；颊邞?yīng)持之以恒，對(duì)維護(hù)身體健康很有益處。

病

中青年大腸癌發(fā)病率攀升

近年來(lái)，我國(guó)大腸癌發(fā)病率的上升速度接近5％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)2％的國(guó)際平均水平。每年新發(fā)大腸癌患者高達(dá)40萬(wàn)，不少都是30～40歲的中青年人，且男性多于女性。專家指出，長(zhǎng)期高蛋白質(zhì)，高脂肪、低纖維素的飲食習(xí)慣，經(jīng)常食用油炸、腌制食物，以及缺乏體育鍛煉都可能增加大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。大腸癌早發(fā)現(xiàn)，早治療，對(duì)患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，一旦出現(xiàn)便血、大便形狀和習(xí)慣等改變，都應(yīng)該加以警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診。

慢性腎病知曉率低

調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國(guó)慢性腎臟病患病率和死亡率都非常高，全國(guó)慢性腎臟病患病率接近10％，40歲以上人群患病率高達(dá)18.7％。專家指出，大眾對(duì)慢性腎臟病的知曉率不足10％，很多患者的腎功能在不知不覺(jué)中逐步惡化，待到就醫(yī)時(shí)已是晚期。對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)，在體檢時(shí)別忘進(jìn)行尿蛋白，血肌酐等腎功能檢測(cè)，對(duì)有數(shù)年高血壓病史的患者，更應(yīng)定期檢查腎功能。

警惕耐多藥結(jié)核病

世界衛(wèi)生組織稱，在全球范圍內(nèi)，每年新增耐多藥結(jié)核病患者估計(jì)超過(guò)50萬(wàn)人，但被檢測(cè)出來(lái)的僅有不到5％，獲得規(guī)范治療的則不到3％。專家指出，如果結(jié)核菌同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平產(chǎn)生抗藥性，就被認(rèn)為是耐多藥結(jié)核，通常繼發(fā)于那些沒(méi)有完成徹底治療的結(jié)核病患者?？菇Y(jié)核藥物副作用大，對(duì)肝臟有一定損傷，在6個(gè)月的治療時(shí)間里，患者沒(méi)有醫(yī)生監(jiān)督，有時(shí)會(huì)忘記服藥。此外，不規(guī)律服藥或治療時(shí)間不夠等因素，都會(huì)導(dǎo)致耐藥結(jié)核菌的產(chǎn)生，這應(yīng)當(dāng)引起人們的警醒。

器

個(gè)人紫外線監(jiān)測(cè)表

夏日里，愛美的女性喜歡涂抹防曬霜以保護(hù)皮膚，問(wèn)題是，很多人常常忘記補(bǔ)妝，效果大打折扣。為解決這個(gè)問(wèn)題，美國(guó)開發(fā)出一種個(gè)人紫外線監(jiān)測(cè)表。在初始程序中，只要設(shè)定好個(gè)人的皮膚類型和使用防曬霜的防曬指數(shù)(sPF值)，這個(gè)聰明的小裝置就會(huì)根據(jù)當(dāng)時(shí)的紫外線強(qiáng)度，提醒你什么時(shí)候皮膚已經(jīng)過(guò)度暴露于陽(yáng)光下，該補(bǔ)妝了。同時(shí)，這個(gè)小裝置還可以當(dāng)作手表，售價(jià)為29.95美元。

便攜式肌肉刺激儀

在骨折部位愈合過(guò)程中，肌肉由于缺乏鍛煉，經(jīng)常出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，這一直是令醫(yī)生和患者頭痛的問(wèn)題。國(guó)外一家公司研制出利用微電流刺激肌肉的儀器，通過(guò)與皮膚特定部位接觸的電極貼片，有規(guī)律地釋放可耐受電流，使肌肉在刺激、休息，再刺激的過(guò)程中，得到鍛煉。該儀器方便攜帶，還解決了人體汗液對(duì)電極貼片的影響。配合醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo)，可使肌肉保持強(qiáng)健。

肝臟掃描儀

如果人們想知道，自己的肝臟是否因?yàn)轱嬀七^(guò)度等問(wèn)題造成損傷，往往需接受肝臟活組織切片檢查，十分痛苦?，F(xiàn)在，法國(guó)研發(fā)出的這種醫(yī)療器械，可以在5分鐘內(nèi)掃描出肝臟是否健康。研究顯示，隨著受損肝臟慢慢變硬，彈性會(huì)越來(lái)越差，而這種被稱作“瞬時(shí)彈性成像”的儀器，可通過(guò)外接探頭直接與皮膚接觸，利用超聲波測(cè)量肝臟彈性，幫助醫(yī)生診斷病情。

藥

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉／清開靈注射劑

國(guó)家藥監(jiān)局通報(bào)稱，公眾應(yīng)警惕注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和清開靈注射劑誘發(fā)的不良反應(yīng)。前者是第三代頭孢菌素類抗生素，由于價(jià)格不高，療效較好，應(yīng)用非常廣泛。后者是中藥復(fù)方制劑，具有清熱解毒、化痰通絡(luò)、醒神開竅等功效。據(jù)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的數(shù)據(jù)顯示，兩者出現(xiàn)全身性損害、呼吸損害等問(wèn)題日漸增多。專家指出，無(wú)論使用何種藥物，一旦出現(xiàn)顫抖、頭暈，發(fā)熱發(fā)冷、心跳加快、呼吸急促等異常現(xiàn)象，都應(yīng)立即停用，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

是優(yōu)秀的科學(xué)家也是杰出的管理者

曾溢滔是一位優(yōu)秀的科學(xué)家,也是一位杰出的管理人才。他始終信奉一句名言:整體大于部分之和。作為一所之長(zhǎng),他善于優(yōu)勢(shì)組合,用人之長(zhǎng),他要的是1+1>2的效果!他不搞論資排輩,而是量才用人,時(shí)不以學(xué)歷排先后,而是貢獻(xiàn)大者為先,培養(yǎng)出了一批業(yè)務(wù)骨干。他們用自己的無(wú)形資產(chǎn)去爭(zhēng)取國(guó)外的有形資金,以此發(fā)展自己的學(xué)科,建立一流的實(shí)驗(yàn)室,造就一流的科學(xué)家,誕生一流的科研成果。

30多年來(lái),研究所科研工作碩果累累,并實(shí)現(xiàn)了部分科研成果的轉(zhuǎn)化。為了加速高新技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化,20世紀(jì)90年代初,曾溢滔就理智地提出走“科農(nóng)結(jié)合、國(guó)家集體聯(lián)營(yíng)”的發(fā)展思路,首先在奉賢建立了高新技術(shù)企業(yè),后來(lái)又在松江建起占地200畝的現(xiàn)代化產(chǎn)學(xué)研基地。目前,優(yōu)質(zhì)良種奶牛胚胎已批量生產(chǎn),還誕生了多種轉(zhuǎn)基因克隆牛,為實(shí)現(xiàn)“動(dòng)物藥廠”邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

“假如我是他”的思維法寶

曾溢滔自幼就有勤奮讀書的習(xí)慣。在書海的暢游中,聰慧的曾溢滔逐步養(yǎng)成了一種獨(dú)特的思維習(xí)慣和讀書方式,那就是“假如我是他”。他讀文章,從不盲目跟著作者的思路走,不輕易去接受作者的結(jié)論,而是邊讀邊想:假如我是作者,我會(huì)怎樣想,如何寫,做出什么結(jié)論。讀科研論文時(shí),他通常也是先看材料和方法部分,再看結(jié)果,但不急于閱讀其討論部分,而是仔細(xì)思考:用該論文的材料和方法,能否獲得該文的結(jié)果,該如何討論這些結(jié)果。然后閱讀討論部分,并與自己的想法進(jìn)行比較、分析。

篇（3）

 

在我國(guó)工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化的過(guò)程中，對(duì)于如何解決占人口絕大多數(shù)的農(nóng)民的醫(yī)療保障，如何建立適合我國(guó)國(guó)情的農(nóng)村醫(yī)療保健制度問(wèn)題，已越來(lái)越多地引起社會(huì)各界的普遍關(guān)注，各種對(duì)策和方案紛紜迭出。其中，最引人注目和讓人稱道的當(dāng)屬合作醫(yī)療保障了。作為我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作基本制度之一的合作醫(yī)療保障制度，是在各級(jí)政府支持下，按照參加者自愿和互助共濟(jì)的原則組織起來(lái)、為農(nóng)村社區(qū)人群提供基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的一種醫(yī)療保健制度。[1]

合作醫(yī)療，是中國(guó)農(nóng)村社會(huì)通過(guò)集體和個(gè)人集資，用以為農(nóng)村居民提供低費(fèi)的醫(yī)療保健服務(wù)的一種互助互濟(jì)制度，它既是中國(guó)醫(yī)療保障制度中有特色的組成部分，也是中國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障體系中的重要內(nèi)容[2]。它是以農(nóng)村居民為保障對(duì)象以群眾自愿為原則以集體經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)以全方位服務(wù)為內(nèi)容。

新型農(nóng)村醫(yī)療保種制度是在2003年進(jìn)行全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行試點(diǎn)的，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是具有中國(guó)特色的農(nóng)村醫(yī)療保障制度，推廣實(shí)施使農(nóng)民因病致貧、因病返貧的狀況得到了有效緩解，對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重大意義。[3]該村根據(jù)本村的具體情況作出相應(yīng)的對(duì)策，解決了村民們看病難的局面。下面就是該村的相關(guān)情況。

一、戴匯鎮(zhèn)童村的基本狀況

（一）人口眾多

該村人口眾多，再加上受拆鄉(xiāng)并鎮(zhèn)政策的影響，該村與另一個(gè)村合并，如此一來(lái)，村民的數(shù)量明顯增多，而衛(wèi)生院的數(shù)量卻沒(méi)有增加，幾千戶人家共用兩個(gè)衛(wèi)生院，從而使村衛(wèi)生院的工作任務(wù)更加繁重。

（二）醫(yī)療費(fèi)用較高

這兩個(gè)衛(wèi)生院都分別屬于私人所有，雖然政府會(huì)定期檢查其衛(wèi)生狀況，但是政府管不了其醫(yī)藥的價(jià)格。畢竟是私人所有，在利益的驅(qū)使下，醫(yī)藥價(jià)格業(yè)就顯得不那么便宜了。

（三）就醫(yī)難

該村僅有的兩個(gè)衛(wèi)生院卻分別主治外科和內(nèi)科，所以村民們得根據(jù)自己不同的情況去不同的衛(wèi)生院。如果有人不知道自己換了何種病，那么有可能他得跑完兩個(gè)地方才能找到能夠住址自己的醫(yī)生。這樣一來(lái)就造成了人們就醫(yī)很困難的局面。免費(fèi)論文。

（四）經(jīng)濟(jì)水平不高

就該村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r而言，大多數(shù)人以在外地打工掙錢來(lái)養(yǎng)家為主，留在家里的農(nóng)民大多以種田為生，而且村里面的副產(chǎn)業(yè)幾乎沒(méi)有，就最近一兩年有人辦起了養(yǎng)雞場(chǎng)吸引了一些人回村就業(yè)。但是，村里大多數(shù)還是以外出務(wù)工為主，經(jīng)濟(jì)水平平均來(lái)說(shuō)只能維持基本的生活水平。

而且，外出務(wù)工所帶來(lái)的消極影響是留在村里的老人和孩子居多，而這兩類人就醫(yī)的頻率也較高。但是這兩類人更不舍得把錢花在就醫(yī)這方面。

（五）需要照顧的孤寡老人較多

他們無(wú)兒無(wú)女，生活的十分艱苦。他們大多以政府的補(bǔ)貼為生，而這種補(bǔ)貼也僅僅只能維持其溫飽問(wèn)題，他們根本就不能花更多的錢在就醫(yī)方面，即使是感冒，發(fā)燒等病情他們也都會(huì)強(qiáng)忍著，認(rèn)為挺一挺就過(guò)去了。免費(fèi)論文。這種情況也是造成農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題的重要原因之一。

二、戴匯鎮(zhèn)童村合作醫(yī)療制度實(shí)踐的境況及存在的問(wèn)題

(一) 戴匯鎮(zhèn)童村合作醫(yī)療制度實(shí)踐的境況

針對(duì)以上情況，村委會(huì)采取了相關(guān)措施來(lái)解決村民們這種就醫(yī)難的局面。村委會(huì)決定申請(qǐng)將原本兩個(gè)私人所有的衛(wèi)生院收歸政府所有，而且將兩所衛(wèi)生院規(guī)劃在一起，由政府統(tǒng)一管理。給予該兩個(gè)戶主相應(yīng)的補(bǔ)償措施，并且聘用他們?yōu)樾箩t(yī)院的主治醫(yī)師，給予他們一定的工資待遇。這樣一來(lái)，方便了村民們就醫(yī)的程序也減輕了高額的醫(yī)療費(fèi)用。（私人所有診所的治療費(fèi)用相對(duì)較高）

針對(duì)那些村民沒(méi)錢治病或者擔(dān)心費(fèi)用太高的情況，村委會(huì)決定全面貫徹實(shí)施合作醫(yī)療保障制度，也就是采取“按服務(wù)付費(fèi)”的后付制，村民先看病，然后憑病歷和發(fā)票到合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)報(bào)銷。免費(fèi)論文。

具體而言就是，村民可以拿著在衛(wèi)生院就醫(yī)的發(fā)票單定期向政府申請(qǐng)“報(bào)銷”百分之幾十的醫(yī)療費(fèi)用，不同的生活水平人家可以“報(bào)銷”不同百分比的醫(yī)療費(fèi)用。通常情況有以下幾種“報(bào)銷”百分比：65%、75%、85% 。如此一來(lái)，就大大減輕了村民們的就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及生活負(fù)擔(dān)，對(duì)提高村民的身體健康狀況也起了不小的積極作用。

（二）戴匯鎮(zhèn)童村合作醫(yī)療制度實(shí)踐中存在的問(wèn)題

1.農(nóng)民的繳費(fèi)能力有限與支付意愿不強(qiáng)。

因?yàn)檎图w對(duì)合作醫(yī)療投入少，缺乏吸引力，難以對(duì)農(nóng)民起到引導(dǎo)作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)性和交通的便利使農(nóng)民的醫(yī)療選擇有較多的自由，也是他們意愿不強(qiáng)的原因之一。再就是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展減速，農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢，導(dǎo)致農(nóng)民剩余較少和繳費(fèi)能力低下。[4]

由于受知識(shí)水平、傳統(tǒng)觀念的影響以及考慮到風(fēng)險(xiǎn)的原因，村民們大多不愿意接受這種先支出后獲益的政策。在這一問(wèn)題上我個(gè)人認(rèn)為村委會(huì)，甚至是政府應(yīng)當(dāng)加大宣傳力度，努力解除村民們心中的疑惑。

此外，村民們?nèi)匀恍枰约合忍湾X就醫(yī)然后才能獲得政府補(bǔ)貼，對(duì)于那些沒(méi)錢治病的人來(lái)說(shuō)還是存在很大問(wèn)題的。因此還需更進(jìn)一步的努力全面提高村民的就醫(yī)情況，使其更好的為人民服務(wù)。

2.滿意度較低且存在的不公平現(xiàn)象。

人們醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的多少是有農(nóng)民自己決定的，由于農(nóng)合制度的原因，有不同比例的報(bào)銷政策。村民們交給政府關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用的錢越多那么他們所獲得的報(bào)銷比例也就越大。這樣一來(lái)，那些貧窮的人所獲得的政府補(bǔ)貼就越少，而那些稍微富裕一點(diǎn)的人就會(huì)獲得的越多，這樣顯得似乎很不公平，也不能從根本上解決村民們就醫(yī)難的局面。

此外，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以大病統(tǒng)籌為主，而常見病和多發(fā)病通常涉及更多的社會(huì)成員，一些大病涉及的人員數(shù)量較少，致使受益面窄，部分農(nóng)民患的雖然是常見病、慢性病等可仍舊花費(fèi)很大，卻可能因?yàn)椴粚儆诖蟛》秶?，無(wú)法得到高額報(bào)銷，所以雖然得到了新農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷，但由于花費(fèi)巨額醫(yī)藥費(fèi)，家庭仍舊十分貧困。這對(duì)不同的參保個(gè)體來(lái)說(shuō)是不公平的。[5]

三、社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中完善合作醫(yī)療制度的對(duì)策建議

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用

在全面落實(shí)和貫徹農(nóng)村醫(yī)療合作制度的同時(shí)，我們要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的作用。對(duì)于該村而言，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮村委會(huì)的作用，利用村民自治的優(yōu)勢(shì)以及村民們對(duì)其的依賴，努力起帶頭作用，鼓勵(lì)和支持村民們不斷參加到農(nóng)合制度中去，努力幫助其解決疑問(wèn)。

（二）加大宣傳力度做好統(tǒng)一規(guī)劃

在該村中，村民的只是水平和意識(shí)水平并不是很高，他們對(duì)農(nóng)合制度也不甚了解，因此，村委會(huì)應(yīng)當(dāng)加大宣傳力度，極力做好宣傳力度，是村民們更進(jìn)一步的了解，解開心中的疑問(wèn)，使其毫無(wú)顧忌的、積極地加入到貫徹這一制度的偉大實(shí)踐中去，使其不斷地為村民們謀福利。

（三）加大投入緩解貧富差距

以上已經(jīng)說(shuō)明了該村中存在的不公平以及貧富差距現(xiàn)象，所以加大政府投入顯得十分迫切。比如說(shuō)提高那些無(wú)保戶的福利待遇，給予他們更多的福利支持；還能適當(dāng)調(diào)整農(nóng)合制度的報(bào)銷比例，給予那些貧困的人優(yōu)厚 一點(diǎn)的待遇；除此之外，還可以努力提供一些工作崗位，讓那些需要工作的人或者是貧困的人獲得經(jīng)濟(jì)來(lái)源，擁有生活保障。

另一方面，應(yīng)當(dāng)加大衛(wèi)生事業(yè)的投入，盡力減少村民們的醫(yī)療投入，比如說(shuō)合理的調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格。與此同時(shí)我們也要加大對(duì)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的改善，讓其獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。

（四）加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高村民素質(zhì)

要想從根本上解決該村存在的問(wèn)題，我們還是脫離不了發(fā)展經(jīng)濟(jì)。所以，應(yīng)當(dāng)加大對(duì)村民的技能培訓(xùn)，提高其素質(zhì)，使其更有資本去獲得更高的經(jīng)濟(jì)收入。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋士云 .青島科技大學(xué)學(xué)報(bào) (社科版), 2007 .(3): 60-66.

[2]合作醫(yī)療制度的建立與發(fā)展. 1998,08.

[3]方忠敬. 關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的若干思考. 2009,4.

[4]宋士云 .青島科技大學(xué)學(xué)報(bào) (社科版), 2007 .(3): 75.

篇（4）

農(nóng)村養(yǎng)老保障，就是由國(guó)家、社區(qū)和家庭成員等為滿足老年農(nóng)民的養(yǎng)老需求而提供的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、照料服務(wù)和精神慰藉。無(wú)論在哪個(gè)國(guó)家養(yǎng)老保莽韓a是社會(huì)保障的一個(gè)重要組成部分，尤其是在老年人口比較多的中國(guó)農(nóng)村，養(yǎng)老保障更是成了中國(guó)社會(huì)保障的重中之重。

一、農(nóng)村養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀

本文要研究的農(nóng)村養(yǎng)老保障主要包括五個(gè)方面的內(nèi)容:社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，老年生活照料，老年醫(yī)療保障，老年生活救濟(jì)，老年精神生活等。

1.農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率低，覆蓋對(duì)象有缺失

首先，農(nóng)才蒯二會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率低。1986年民政部開始探索農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。2995年民政部制定《關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的意見;a出“在農(nóng)村群眾溫飽問(wèn)題已基本解決，基層組織比較健全的地區(qū)，逐步建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度”。此后的幾年之內(nèi)，農(nóng)村養(yǎng)老保障一直處于發(fā)展緩慢的階段。2003年底，全國(guó)有1870個(gè)縣不同程度地死展了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，有5428萬(wàn)人參保。2005年底，全國(guó)有31個(gè)省約1900個(gè)縣開展了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，有5400多萬(wàn)農(nóng)民參保。2001-2005年農(nóng)村人口都在74471萬(wàn)左右，這樣算來(lái)，2003年與2005年實(shí)際農(nóng)村人口中參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的比例僅在7%左右。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)7%的覆蓋率遠(yuǎn)低于農(nóng)村人口對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的需求。

2009年中國(guó)在全國(guó)10%的縣(市、區(qū)、旗)展開新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的試點(diǎn)工作。從新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)施情況來(lái)看，90%的中國(guó)農(nóng)村暫時(shí)還無(wú)法享受到新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。在未來(lái)10年左右的時(shí)間里，還將有部分農(nóng)村沒(méi)有覆蓋在新型的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的范圍內(nèi)。

其次，覆蓋韶寸象有缺失。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，工業(yè)化、城市化的速度加快，農(nóng)村大量集體土地被征用，以致大量農(nóng)民失去了賴以生存的土地。大批農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工，失地農(nóng)民和進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民的養(yǎng)老問(wèn)題卻沒(méi)有得到相應(yīng)的解決。雖然國(guó)家正在加大對(duì)農(nóng)民工群體的保障力度，但剝也們還沒(méi)有全部被納人到保險(xiǎn)體系內(nèi)，對(duì)農(nóng)民工的保障力度還比較弱。

2.農(nóng)村老年生活照料狀況不理想

一直以來(lái)中國(guó)農(nóng)村老年人的生活照料主要是由家庭負(fù)責(zé)。近年來(lái)，隨著打工潮的出現(xiàn)，扣工族攜妻帶子在大城市安家漸成趨勢(shì)，農(nóng)村出現(xiàn)越來(lái)越多的留守老人。這些留守老人他們生活上缺乏照料，過(guò)著“出門一把鎖，進(jìn)門一盞燈”的寂寥甚三活。部分老年人不但得不到家人的照顧，還要從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)，同時(shí)還要照顧外出子女留下的孩子，身合壓力很大，健康狀況也最差。2008年12月1日，《靜寞夕陽(yáng):中國(guó)瀏寸留守老人》調(diào)查結(jié)果顯示，目前所有子女均外出的農(nóng)村“空巢”老人比例高達(dá)48. 5%，子女外出后，這些老人農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中因缺少，扶助而面臨很大困境護(hù)生病受傷時(shí)無(wú)法及時(shí)就醫(yī)和得到良好照料，而且、更容易出現(xiàn)上當(dāng)受騙、被偷、被欺負(fù)、意外受傷等人身和財(cái)產(chǎn)安全隱患，健康、安全和生活質(zhì)量令人堪憂。同時(shí)，在農(nóng)村“重小輕老”現(xiàn)象比較普遍，少數(shù)子女視老年人為累贅，一些多子女家庭互相推誘贍養(yǎng)義務(wù)。婆媳關(guān)系緊張，“媳婦當(dāng)家，養(yǎng)兒防不了老”。一些外出務(wù)工子女忽視家中老年人的生活安排，與老溝三人缺少聯(lián)系溝通，還有“外嫁女兒不養(yǎng)娘”的傳統(tǒng)習(xí)俗。

黑龍江省人大代表翟玉和組織的調(diào)查組對(duì)中國(guó)農(nóng)村的養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行的調(diào)查，顯示有85%的老人自己干農(nóng)活，90%的老人自己做家務(wù)，僅有8%的老人精神狀況良好，有52%的兒女對(duì)父母“感情麻木”。翟玉和說(shuō):“很多兒女在獄為，父母沒(méi)凍著，沒(méi)餓著，就是自己盡孝的最高標(biāo)準(zhǔn)了。”我們從農(nóng)村都乒人中流傳的一些順口溜中也可以體會(huì)出農(nóng)村老年人的生活狀況二能干，俺是兒女的勞力，不能干，咱就成了人家的累贅;老話說(shuō):家有一老，如有一寶。現(xiàn)在呢，是家有一老，如有一草;人老了，最靠不住的就是兒女呀，歹心的兒女都趕不上好心的鄰居。

3.農(nóng)村老年人醫(yī)療保障狀況令人擔(dān)憂

在中國(guó)，瀏寸老年人最需要的就是醫(yī)療保障。中國(guó)在20世紀(jì)60年代開始，就在訓(xùn)劃經(jīng)濟(jì)和集體經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)上建立了合作醫(yī)療制度。2002年中國(guó)政府開始實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到2007年全國(guó)有2448個(gè)縣(市、區(qū))開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，參合率85.7%。但從中國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療具體的實(shí)施情況來(lái)看，大多數(shù)農(nóng)民仍然受到無(wú)錢看病的困擾，醫(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了農(nóng)民個(gè)人和家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力，農(nóng)村老年人的醫(yī)療狀況令人擔(dān)憂。

2007年在山東煙臺(tái)進(jìn)行的關(guān)于農(nóng)村老年人醫(yī)療保障狀況的調(diào)查顯示，41. 0%農(nóng)村老年人存在有病不治的狀況，其中，因?yàn)闆](méi)有治療費(fèi)而不治療的占了49. 3%。從老年人醫(yī)療費(fèi)用的來(lái)源來(lái)看:目前，農(nóng)村老年人醫(yī)療保障費(fèi)用由自己和子女負(fù)擔(dān)的比例高達(dá)88.2%;從老年人的醫(yī)療照顧來(lái)看，老伴、子女是老年人生病時(shí)的主要照顧者，分別占了55. 3%和36. 7%。這說(shuō)明，自己和子女是農(nóng)村老年人的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的主要負(fù)擔(dān)者，老伴和子女是老年人醫(yī)療照顧的主要支撐者，也即家庭依然是農(nóng)村老年人的醫(yī)療保障主要支柱。而家庭以外的來(lái)源(醫(yī)療保險(xiǎn)和單位保險(xiǎn))所占比例微乎其微(占3.23%)，家庭以外的醫(yī)療照顧者也很少。從老年人患病時(shí)面臨的困難來(lái)看52. 0%的老年人認(rèn)為患病時(shí)的最大困難是“醫(yī)療費(fèi)的不足”;6.1%的人認(rèn)為“沒(méi)有好的醫(yī)生”。此項(xiàng)調(diào)查顯示，即使在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的山東煙臺(tái)的農(nóng)村地區(qū)，老年人的醫(yī)療狀況也非常不理想，更別提其他經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村老人的醫(yī)療保障狀況了。

4.農(nóng)村老年生活救濟(jì)體系不健全

農(nóng)村老年生活救濟(jì)體系主要包括五保制度和最低生活保障制度。

(1)五保制度。1956年《高級(jí)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社示范章程》規(guī)定了以社會(huì)救濟(jì)為主要特征的五保制度。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革后，很多農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)體制遭到了破壞，使很多五保戶和鄉(xiāng)、村力、養(yǎng)老院的資金缺少了來(lái)源，經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)。

為了使得農(nóng)村五保戶人員全部得到救助，中央要求各地加強(qiáng)集中供養(yǎng)，無(wú)論集中供養(yǎng)還是分散供養(yǎng)，五保戶的醫(yī)療需求都不能得到起碼的保障，條件最好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，一年最多也只能給每個(gè)五保戶報(bào)銷200元至300元的醫(yī)療費(fèi)用。這些錢對(duì)于年老體衰、營(yíng)養(yǎng)不良的五保戶們來(lái)說(shuō)無(wú)異于杯水車薪。五保戶特別是老年人都有不同程度的疾病，只能自己撐著，靠天養(yǎng)活。有些五保對(duì)象從本來(lái)就非常有限的生活費(fèi)中硬擠出一部分，以便應(yīng)急。然而，這必然導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)狀況的進(jìn)一步下降，從而增加罹患疾病的可能性，陷人惡性循環(huán)。

以2005年六月在湖北省咸安調(diào)查為例，馬橋鎮(zhèn)籌集20萬(wàn)元用于五保戶居住的福利院改造，這些資金勉強(qiáng)完成了改造任務(wù)，但是每年1200元/人的給付際準(zhǔn)只夠維持五保戶的低水準(zhǔn)生活，福利院的水電費(fèi)、房屋等設(shè)施的維修費(fèi)、工作人員的工資等難以保證。尤其是2006年國(guó)家宣布取消農(nóng)業(yè)稅后，五保供養(yǎng)資金全部由財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，列人鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的轉(zhuǎn)移支付預(yù)算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村干部為了保障個(gè)人不隘最大化，顧慮五保物件多了會(huì)占用本鎮(zhèn)或本村的上級(jí)轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)，因此有的村不愿意上報(bào)或少報(bào)五保戶，出現(xiàn)了一部分應(yīng)保未保的情況，致使部分困難群眾得不到及時(shí)救助。2007年，湖北省將農(nóng)村五保集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)分別由原來(lái)每年1200元和800元提高到1500元和1000元，但還是存在供養(yǎng)資金不足、缺乏專職人員對(duì)五保戶進(jìn)行日常管理、醫(yī)療救助資金落實(shí)不到位等問(wèn)題。

(2)最低生活保障現(xiàn)伏。農(nóng)村最低生活保障是國(guó)家和社會(huì)為保障收人難以維持最基本生活的農(nóng)村貧困人口而建立的社會(huì)保障制度。2006年，中國(guó)有大約3000萬(wàn)農(nóng)村貧困人口，享受低保待遇的有1593.1萬(wàn)，在低保實(shí)施中也呈現(xiàn)出了很多問(wèn)題。

首先是關(guān)于農(nóng)村低保的實(shí)際救助水平比較低，截至2006年底，低街;R寸象實(shí)際鄰倒的低保金為月人均33. 2元。從補(bǔ)助水平的地區(qū)分布清況來(lái)看，2006年全面實(shí)施了農(nóng)村低保的23個(gè)省份，平均補(bǔ)助水平為月人均35. 4元，其中，東部地區(qū)50. 9元，中部地區(qū)25. 3元，西部地區(qū)25. 5元。2009年，在安徽進(jìn)行的一項(xiàng)關(guān)于農(nóng)村低?，F(xiàn)狀的調(diào)查顯示:以經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的合肥市包河區(qū)為例，該區(qū)2009年上半年累計(jì)保障農(nóng)才低保對(duì)象3205戶次、6930人次，發(fā)放保障金149. 73萬(wàn)元，月人均補(bǔ)割又為36. 01元。這種標(biāo)準(zhǔn)只能保障絕對(duì)貧困人口.的最基本的生活需要，使受傷織寸象勉強(qiáng)填飽肚子。

其次，中國(guó)當(dāng)前的農(nóng)村最低生活保障面對(duì)的對(duì)象并不是全體農(nóng)村居民，而僅僅是一部分“三無(wú)對(duì)象，’.赤貧和有困難的殘疾人，對(duì)新出現(xiàn)的貧困人口重視程度不夠，不能及時(shí)將其納人保障范圍。

筆者認(rèn)為對(duì)貧困人口來(lái)說(shuō)，提供物質(zhì)幫助無(wú)疑是急需的，但低保制度不是簡(jiǎn)單地讓貧困人下去，而是要讓他們“體面”地生活，農(nóng)村低保水平還有待提高。

5.農(nóng)村老人精神生活一片空白

目前在中國(guó)農(nóng)村，養(yǎng)老保障普遍是基本物質(zhì)生活保障，農(nóng)村老人除了享受家庭的天倫之樂(lè)之外，基本沒(méi)有精神娛樂(lè)活動(dòng)。老年孤獨(dú)是普遍問(wèn)題，可以說(shuō)孤獨(dú)是老年人最突出的感情障礙。當(dāng)老年人的這種感情障礙在家庭當(dāng)中無(wú)法解決的時(shí)候，社區(qū)或集體就應(yīng)該承擔(dān)這種責(zé)任、在一定程度上彌補(bǔ)不足?？傮w來(lái)說(shuō)，目前中國(guó)農(nóng)村社區(qū)文化發(fā)展相對(duì)滯后，社區(qū)服務(wù)體系不健全，還滿足不了老年人的情感需求。不過(guò)，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村精神文明建設(shè)的加強(qiáng)，老年人的精神生活質(zhì)量會(huì)逐步得到提高。

二、農(nóng)村養(yǎng)老保障現(xiàn)狀產(chǎn)生的原因

農(nóng)村養(yǎng)老保障的發(fā)展出現(xiàn)了諸多問(wèn)題，嚴(yán)重的滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。筆者認(rèn)為，造成這種狀況的原因主要有以下五個(gè)方面:

1.城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)體制的長(zhǎng)期存在

首先，長(zhǎng)期以來(lái)中國(guó)在處理城鄉(xiāng)關(guān)系時(shí)一直采用城鄉(xiāng)分治的處理政策。在城鄉(xiāng)分治的政策主導(dǎo)下，逐漸形成了具有中國(guó)特色的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)體制，這種政策導(dǎo)致了長(zhǎng)期的農(nóng)業(yè)支持工業(yè)，城市通過(guò)工農(nóng)產(chǎn)品“剪刀差，，政策過(guò)度的吸取農(nóng)村剩余，致使農(nóng)村經(jīng)濟(jì)一直無(wú)法決速發(fā)展，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距進(jìn)一步擴(kuò)大。城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)體制的存在不但阻礙了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，還使得農(nóng)村養(yǎng)老保障體系也呈明顯的二元化特征，農(nóng)村養(yǎng)老保障一直處于中國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣。與城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)體制伴隨而生的是城鄉(xiāng)分割的二元戶籍制度，這一戶籍制度明顯的標(biāo)示出了農(nóng)村人和城市人的身份不同，人為的限制了農(nóng)村人口不能自由向城市流動(dòng)。在這種身份的限制下，農(nóng)村居民無(wú)法享受和城市居民相同的保障待遇。

其次，農(nóng)村的養(yǎng)老工作一直是在家庭中進(jìn)行，長(zhǎng)期以來(lái)農(nóng)村的養(yǎng)老問(wèn)題處于隱形狀態(tài)，因此農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題沒(méi)有得到國(guó)家的重視。以致國(guó)家把養(yǎng)老保障的政策一直往城市傾斜，有限的物力和財(cái)力也投六壓紐了城市養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展中，使得城鄉(xiāng)之間在養(yǎng)老保障方面的差距逐漸擴(kuò)大。

2.農(nóng)村養(yǎng)老保障體系不完善

中國(guó)目前在農(nóng)村推行的養(yǎng)老保障體系不完善是造成農(nóng)村養(yǎng)老保障問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因。

首先，養(yǎng)老保障體系層次的不完善。中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展極度不平衡，政府沒(méi)有因地制宜的根據(jù)各個(gè)地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r制定一套符合中國(guó)農(nóng)村的多層次的養(yǎng)老保障體系。多層次的養(yǎng)老保障可以從各個(gè)層次給農(nóng)民提供不同程度的保障，可以最大限度地保障經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的農(nóng)民也能享受到基本的物質(zhì)生活保障。但是中國(guó)到目前為止還沒(méi)有完全在農(nóng)村建立這種多層次的養(yǎng)老保障體系，只是在幾個(gè)經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)地區(qū)施行試點(diǎn)。

其次，養(yǎng)老保障體系內(nèi)容的不完善。養(yǎng)老保障體系內(nèi)容應(yīng)該主要包括:社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，老年生活照料，老年醫(yī)療保障，老年生活救濟(jì)，老年精神生活等。一方面，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)最主要的應(yīng)該是醫(yī)療保障，但是中國(guó)農(nóng)村大部分地區(qū)的醫(yī)療保障狀況都十分不理想，曾經(jīng)對(duì)保障農(nóng)民的基本健康權(quán)益發(fā)揮了重要作用的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，由于其賴以存在的集體經(jīng)濟(jì)遭到破壞而被大大地削弱了保障功能，同時(shí)新的醫(yī)療保障制度又沒(méi)有完全覆蓋全體農(nóng)村人口，導(dǎo)致農(nóng)村合作醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)了“底破線斷”的局面，相當(dāng)一部分農(nóng)民醫(yī)療狀況惡化?！耙虿≈仑殹薄ⅰ耙虿》地殹钡默F(xiàn)象又普遍在農(nóng)村發(fā)生。另一方面，由于打工潮的出現(xiàn)及農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，造成傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到打擊，農(nóng)村老人生活缺乏照料，精神生活一片空白;同時(shí)由于農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)體制遭到破壞、國(guó)家財(cái)政投人過(guò)少等，導(dǎo)致農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老缺乏必須的物質(zhì)基礎(chǔ)，農(nóng)村救濟(jì)體系不完善。

第三，農(nóng)村養(yǎng)老保障管理機(jī)構(gòu)不健全，管理體制混亂。目前已經(jīng)建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的地區(qū)，只在縣級(jí)以上才設(shè)立農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)還沒(méi)有健全的管理機(jī)構(gòu)，各個(gè)行政村更是沒(méi)有任何管理機(jī)構(gòu)。再加上由于缺乏專業(yè)知識(shí)的工作人員進(jìn)行管理與技術(shù)落后，造成了管理機(jī)構(gòu)的混亂管理，甚至還出現(xiàn)了違規(guī)現(xiàn)象。 3.農(nóng)村養(yǎng)老保障缺乏法律支撐

立法先行是各國(guó)社會(huì)保障建立和發(fā)展的顯著特點(diǎn)，也是值得我們借鑒的寶貴經(jīng)驗(yàn)。但在中國(guó)關(guān)于農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障的法律文件，只有1992年1月3日民政部公布實(shí)行的《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案(試行)》，1995年頒布實(shí)施的關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作意見的通知和2009年9月1日，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》以及一些相關(guān)法律中關(guān)于建立農(nóng)村養(yǎng)老保障重要性的相關(guān)條款。從外國(guó)的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度發(fā)展歷史來(lái)看，丹麥、瑞典、葡萄牙、西班牙分別于1891年，1913年，1919年，1949年開始通過(guò)立法在農(nóng)村建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。中國(guó)到目前為止，也沒(méi)有任何一部關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老保障的法律文件，中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障的法律缺失嚴(yán)重地制約了中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)的發(fā)展。沒(méi)有法律的約束力造成了農(nóng)村養(yǎng)老保障工作無(wú)法操作，各地在制定本地農(nóng)村養(yǎng)老保障時(shí)找不到合適的法律依據(jù)，只好各自為政。沒(méi)有高度統(tǒng)一的法律約束力，使農(nóng)民對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保障政策產(chǎn)生了懷疑，農(nóng)民的參保積極性也受到了巨大的打擊。

4.農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)的變化

由于受儒家思想的影響農(nóng)村老年人的養(yǎng)老責(zé)任一直由家庭負(fù)擔(dān)，“家庭養(yǎng)老”是中國(guó)農(nóng)村老年人最主要的養(yǎng)老方式。隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，以及在中國(guó)實(shí)行了獨(dú)具特色的計(jì)劃生育政策后，造成農(nóng)村的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化，“核心家庭”、“空巢家庭”大量出現(xiàn)，農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)趨于小型化。由于“家庭養(yǎng)老”是建立在農(nóng)村大家庭結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)之上的，農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)逐漸小型化，造成“家庭養(yǎng)老”正在解體，農(nóng)村養(yǎng)老保障問(wèn)題日益突出。1991年中國(guó)老齡科研中心老年人供養(yǎng)體系調(diào)查資料表明，中國(guó)農(nóng)村60歲及以上老年人完全依靠家庭養(yǎng)老的比例為6300;2001年國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)農(nóng)村家庭變化課題組調(diào)查資料表明，這一比例已經(jīng)下降為5000左右。

5.農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后

農(nóng)村養(yǎng)老保障發(fā)展緩慢歸根結(jié)底是資金缺乏的問(wèn)題。雖然近幾年中央出臺(tái)了一系列“惠農(nóng)”政策。也使農(nóng)民得到了一些實(shí)惠，但農(nóng)民增收緩慢卻是事實(shí)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)比城市落后了很多，直接導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)發(fā)展緩慢。

農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后一方面造成了地方政府沒(méi)有過(guò)剩的財(cái)力物力投人到農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)中，沒(méi)有政府的支持農(nóng)村養(yǎng)老保障無(wú)法發(fā)展。另一方面由于農(nóng)村居民收人過(guò)低，大部分家庭的收人除了日?；ㄙM(fèi)外都沒(méi)有多余的錢財(cái)參加養(yǎng)老保障，沒(méi)有農(nóng)民的參與，農(nóng)村養(yǎng)老保障的發(fā)展就無(wú)從談起。

三、建立農(nóng)村養(yǎng)老保障的新思路

從上面的分析可知，現(xiàn)有的農(nóng)村養(yǎng)老保障存在很多問(wèn)題。要想盡決地解決這些問(wèn)題，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的新型農(nóng)村養(yǎng)老保障，筆者認(rèn)為可從以下五個(gè)方面進(jìn)行:

1.打破城鄉(xiāng)二元體制，盡快建立統(tǒng)一的養(yǎng)老保障制度

首先，城鄉(xiāng)二元體制是中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)發(fā)展的制度性障礙。現(xiàn)在實(shí)行的養(yǎng)老保障具有明顯的身份特征，以是否具有城市戶口為依據(jù)實(shí)行農(nóng)村和城市不同的兩種養(yǎng)老保障制度。歷史證明，這種戶籍制度的差異不僅是一種身份的象征，更是一種資源享有權(quán)的確認(rèn)，這種制度性的歧視、身份的差別使得大部分的農(nóng)村居民承受了巨大的壓力，難以獲得資源和發(fā)展的機(jī)會(huì)，也被排除在養(yǎng)老保障體系之外。要想發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老保障、盡快地建立全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老保障體系，必須取消城鄉(xiāng)有別的城鄉(xiāng)二元體制，施行城鄉(xiāng)一致的身份體系。

其次，在全國(guó)范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的養(yǎng)老保障是中國(guó)養(yǎng)老保障事業(yè)發(fā)展的最終目標(biāo)。社會(huì)保障的公平性要求任何社會(huì)成員只要符合法律規(guī)定的條件，不論其社會(huì)地位、職業(yè)、貧富等，均被強(qiáng)制性地納人到社會(huì)保障范圍，社會(huì)保障的社會(huì)化程度越高，這種公平性就表現(xiàn)得越充分。現(xiàn)在中國(guó)的養(yǎng)老保障具有明顯的身份特征，只有盡快建立全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老保障，才能把農(nóng)村居民全部納人到養(yǎng)老保障體系中，讓每個(gè)公民都能平等的享受相同的待遇。

2.逐步完善農(nóng)村養(yǎng)老保障體系

首先，應(yīng)建立符合中國(guó)國(guó)情的多層次養(yǎng)老保障體系。中國(guó)國(guó)土面積比較大，經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度嚴(yán)重不一，建立多層次的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系是符合中國(guó)實(shí)際國(guó)情需要的。多層次的養(yǎng)老保障體系應(yīng)該包括:自我保障層次、政府負(fù)責(zé)層次、政府主導(dǎo)責(zé)任分擔(dān)層次、單位負(fù)責(zé)層次、市場(chǎng)提供層次。各個(gè)地區(qū)可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際情況選擇，經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū)可以全面展開各個(gè)層次，快速發(fā)展;經(jīng)濟(jì)條件差的地區(qū)可以選擇最基礎(chǔ)的保障層次發(fā)展，然后隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步推進(jìn)。

其次，還應(yīng)完善養(yǎng)老保障體系的內(nèi)容，分別從社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、老年生活照料、老年醫(yī)療保障、老年生活救濟(jì)、老年精神生活等方面來(lái)進(jìn)行。依據(jù)農(nóng)村老年人對(duì)各個(gè)養(yǎng)老體系內(nèi)容的需求程度，可以優(yōu)先發(fā)展老年人最需要的醫(yī)療保障及能保障老年人基本物質(zhì)生活的救濟(jì)制度，然后依次發(fā)展其他養(yǎng)老保障體系的內(nèi)容。

第三，應(yīng)該健全管理機(jī)構(gòu)，理順管理體制。政府應(yīng)該從健全管理機(jī)構(gòu)、基金管理、專人監(jiān)督、專款專用等方面著手建立符合中國(guó)農(nóng)村現(xiàn)狀的養(yǎng)老保障管理體制。在建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的各個(gè)縣設(shè)置專門的管理機(jī)構(gòu)，并且在各個(gè)村設(shè)置一個(gè)代辦點(diǎn)，組織專門人員進(jìn)行本事務(wù)的處理。適當(dāng)放寬農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)金的投資渠道、嘗試委托專門的基金管理公司進(jìn)行投資來(lái)提高基金的收益，達(dá)到保值增值的目的。同時(shí)監(jiān)管部門也應(yīng)該在基金運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)加大監(jiān)管力度，務(wù)必做到?？顚Ｓ?，政府還可鼓勵(lì)社會(huì)上的輿論對(duì)此進(jìn)行監(jiān)督，以彌補(bǔ)政府監(jiān)管機(jī)制的不足。

3.盡快完善農(nóng)村養(yǎng)老保障的法律體系

完備的法律是工作的標(biāo)準(zhǔn)，是一切工作得以順利進(jìn)行的保障，農(nóng)村養(yǎng)老保障的發(fā)展同樣需要法律的保障。

首先中央應(yīng)該以《憲法》中相應(yīng)規(guī)定為依據(jù)盡快制定一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的農(nóng)村養(yǎng)老保障的立法體系。這個(gè)立法體系應(yīng)該包括農(nóng)村養(yǎng)老的原則、對(duì)象、機(jī)構(gòu)、形式，及家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老的內(nèi)容，以及農(nóng)村養(yǎng)老保障金的籌集發(fā)放辦法等。其次，各個(gè)地方政府應(yīng)該從本地實(shí)際出發(fā)，在統(tǒng)一的農(nóng)村養(yǎng)老保障法律體系內(nèi)依法制定地方性法規(guī)，切實(shí)保障農(nóng)村養(yǎng)老法律的貫徹實(shí)施。

中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)發(fā)展的過(guò)程證明，不健全的法律造成了農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)無(wú)法可依，以致農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)發(fā)展緩慢。

4.繼續(xù)提倡家庭養(yǎng)老在農(nóng)村養(yǎng)老保障中的作用

篇（5）

關(guān)鍵詞:

醫(yī)學(xué)教育;醫(yī)學(xué)院校;中美比較;診斷;治療

隨著我國(guó)改革的不斷深化和經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，大眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望不斷提高，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的探討也倍受重視和關(guān)注。借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)具備高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生，有利于我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量的整體提升和創(chuàng)新型國(guó)家的建設(shè)。美國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育是西方醫(yī)學(xué)教育的代表，近兩年，筆者通過(guò)走訪留學(xué)生、查閱文獻(xiàn)，并先后赴美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院、范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行交流訪學(xué)，對(duì)美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育體系有了深入認(rèn)識(shí)。本文通過(guò)比較研究中美兩國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育在建制、教育體系構(gòu)成、醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)環(huán)節(jié)以及醫(yī)學(xué)人文品質(zhì)等方面的差異，以期對(duì)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育有所借鑒和啟示。

1中美醫(yī)學(xué)教育的比較與分析

1.1中美醫(yī)學(xué)院校的體制存在差別

中美醫(yī)學(xué)院校在建設(shè)、籌資和管理等方面存在較大差異。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，美國(guó)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)院127所，其中州立76所，私立51所，而我國(guó)醫(yī)學(xué)院校均由政府建設(shè)。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要包括有償服務(wù)、研究經(jīng)費(fèi)、政府撥款和校友捐贈(zèng)等，籌資能力較強(qiáng)，而政府撥款則是我國(guó)醫(yī)學(xué)院校較為主要且單一的經(jīng)費(fèi)來(lái)源。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校的質(zhì)量評(píng)估主要由非政府的第三方組織高等醫(yī)學(xué)教育聯(lián)絡(luò)委員會(huì)進(jìn)行，聯(lián)邦和州政府通過(guò)教育撥款和科研資助等形式對(duì)各醫(yī)學(xué)院校略加影響，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校由政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，全國(guó)實(shí)行基本一致的學(xué)制和課程［1］。從上述方面可以看出，中美醫(yī)學(xué)院校在辦學(xué)性質(zhì)和宗旨上存在本質(zhì)差異。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校實(shí)行“精英教育”，旨在提高醫(yī)學(xué)高等教育水平和質(zhì)量，院校具有很大的自，可以自主調(diào)整辦學(xué)方向，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，因此具有鮮明的特色和較強(qiáng)的靈活性。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校推行“大眾化”教育，旨在在較短周期內(nèi)培養(yǎng)能滿足于廣大人民群眾需求的醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，但受制于院校隸屬關(guān)系的差別，或由于區(qū)域間的政策差異造成的資源分配不均衡，較容易導(dǎo)致不同醫(yī)學(xué)院校間辦學(xué)質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平出現(xiàn)差異。值得指出的是，這一差異從根本上是由中美兩國(guó)社會(huì)發(fā)展階段和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平所決定的，都在特定的歷史時(shí)期內(nèi)適應(yīng)了本國(guó)國(guó)情。

1.2中美醫(yī)學(xué)教育體系存在差別

美國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育體系較為完整性，通常由“院校醫(yī)學(xué)教育”、“畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育”和“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”三部分組成。其醫(yī)學(xué)教育起點(diǎn)較高，報(bào)考考生須完成4年大學(xué)本科學(xué)習(xí)且修過(guò)醫(yī)學(xué)預(yù)科教育課程，通過(guò)醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試后才能就讀。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)大綱為4年制，成績(jī)合格者授予醫(yī)學(xué)博士(medicaldoctor，M.D.)學(xué)位。M.D.的學(xué)習(xí)課程與醫(yī)師執(zhí)照考試掛勾，學(xué)生在前2年學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，結(jié)束后要參加執(zhí)照考試的第一部分，后2年進(jìn)入教學(xué)醫(yī)院，臨床課程、見習(xí)和實(shí)習(xí)結(jié)合在一起，結(jié)束后參加執(zhí)照考試的第二部分，合格后才具有申請(qǐng)住院醫(yī)生的資格。M.D.畢業(yè)后須經(jīng)過(guò)年限不等的培訓(xùn)(包括住院醫(yī)師培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)等)，完成執(zhí)照考試的第三部分后方可獲得行醫(yī)執(zhí)照。美國(guó)對(duì)繼續(xù)教育的重視程度較高，法律規(guī)定醫(yī)生須接受知識(shí)更新教育和考核，合格后才能獲準(zhǔn)更新執(zhí)照［2］。相比之下，歷史原因造成我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)相對(duì)滯后，“院校醫(yī)學(xué)教育”的學(xué)制和培養(yǎng)模式較為復(fù)雜，主要有五年制臨床本科、八年制本碩博一貫制、三年制臨床型或科研型碩士、三年科研型博士等。“畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育”和“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”較為薄弱松散，我國(guó)的醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后工作1年以上即可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，醫(yī)學(xué)碩士、博士在讀期間只要有單位掛靠，也可以申請(qǐng)考試，通過(guò)后即可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療工作。醫(yī)學(xué)教育體系所導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的差別較為明顯。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)模式要求所有具備行醫(yī)執(zhí)照的醫(yī)生都有在大型教學(xué)醫(yī)院的從業(yè)經(jīng)歷，保證了醫(yī)生都具備較為扎實(shí)的臨床功底和較為一致的專業(yè)水準(zhǔn)。對(duì)基礎(chǔ)科研感興趣的醫(yī)學(xué)生在校期間還可申請(qǐng)攻讀生物醫(yī)學(xué)哲學(xué)博士學(xué)位(philosophiaedoc-tor，Ph.D.)，畢業(yè)獲得M.D.和Ph.D.的雙學(xué)位。雙學(xué)位博士除了臨床知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)以外，還需要在實(shí)驗(yàn)室接受長(zhǎng)時(shí)間的基礎(chǔ)科研訓(xùn)練，發(fā)表一定質(zhì)量的科研論文后才能獲得學(xué)位［3］。相比而言，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的本科畢業(yè)生現(xiàn)階段通常難以滿足社會(huì)實(shí)際需求，且不同院校培養(yǎng)的畢業(yè)生水平差別較大。在研究生層面，由于我國(guó)醫(yī)學(xué)碩士研究生分為學(xué)術(shù)型和專業(yè)型，學(xué)術(shù)型研究生階段進(jìn)行科研的同時(shí)，往往不能兼顧臨床技能的訓(xùn)練，畢業(yè)后存在到了臨床“不會(huì)看病”的問(wèn)題，而專業(yè)型研究生雖然臨床技能嫻熟，但由于缺乏基本的科研培訓(xùn)，創(chuàng)新能力難以提升。

1.3中美醫(yī)學(xué)教育實(shí)施的各環(huán)節(jié)存在差異

首先，中美醫(yī)學(xué)院校的生源存在差異。如前文所述，美國(guó)醫(yī)學(xué)院學(xué)生的入學(xué)條件嚴(yán)苛，只有成績(jī)拔尖、素質(zhì)全面的本科畢業(yè)生才能通過(guò)，相當(dāng)于研究生教育。從醫(yī)學(xué)生的角度來(lái)講，他們?cè)趯W(xué)醫(yī)前就接受了高等教育知識(shí)體系的訓(xùn)練，并選修了醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，保證了在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院后對(duì)生命科學(xué)的認(rèn)識(shí)和理解更加深刻?？梢哉f(shuō)，在美國(guó)上醫(yī)學(xué)院絕非一時(shí)沖動(dòng)的想法，而是經(jīng)過(guò)深思熟慮的決定，學(xué)生的穩(wěn)定性和成熟度也更好。相比而言，我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校直接招收高中畢業(yè)生，由于每年招生數(shù)量較多，競(jìng)爭(zhēng)不太激烈。尤其在近年，醫(yī)學(xué)院校報(bào)考人數(shù)還有逐年下滑的趨勢(shì)。對(duì)于我國(guó)的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，多數(shù)人在填報(bào)高考志愿時(shí)對(duì)于未來(lái)職業(yè)的認(rèn)識(shí)度和責(zé)任感并無(wú)感性認(rèn)識(shí)，以致在今后求學(xué)時(shí)遇到困難和挫折容易失去耐心和熱情。其次，中美醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)資源和手段存在差別。在課程設(shè)置上，美國(guó)醫(yī)學(xué)教育將基礎(chǔ)課程進(jìn)行學(xué)科間交叉整合并集中安排授課，不僅能減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，更能促使學(xué)生從多個(gè)角度客觀、整體地學(xué)習(xí)和思考，知識(shí)體系搭建得更為牢固。美國(guó)醫(yī)學(xué)教育還注重基礎(chǔ)與臨床學(xué)科間的聯(lián)系，在基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)中密切聯(lián)系臨床，在臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)中繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)。臨床實(shí)習(xí)時(shí)，科目設(shè)置除“內(nèi)、外、婦、兒”等常規(guī)科目外，還設(shè)置了急診醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)和家庭社會(huì)醫(yī)學(xué)等科目，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變［4］。在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系中，基本框架仍然遵循著基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí)的“三部曲”，三個(gè)階段過(guò)分明確和獨(dú)立，加之學(xué)科界限明顯，把完整的人體和生命現(xiàn)象人為地割裂，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程感覺(jué)較為枯燥，也難以對(duì)醫(yī)學(xué)體系形成綜合、整體的認(rèn)識(shí)。再者，中美醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)目標(biāo)設(shè)定存在差異。美國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育一方面強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)在高?；蜥t(yī)院中兼具基礎(chǔ)性與臨床性的專門醫(yī)學(xué)人才，另一方面強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)科研機(jī)構(gòu)的研究者和傳播知識(shí)的醫(yī)教人員，目標(biāo)設(shè)定較為清晰，能夠充分滿足社會(huì)的需求［5］。我國(guó)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的目標(biāo)較為模糊，按教學(xué)目標(biāo)要求，本科畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備較為基本的臨床技能，但實(shí)際情況卻無(wú)法滿足醫(yī)院需求，促使畢業(yè)生紛紛考研。而我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)業(yè)培養(yǎng)本科化，課程設(shè)置專業(yè)化，過(guò)于強(qiáng)調(diào)專業(yè)性的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，導(dǎo)致研究生知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，綜合能力不足。部分醫(yī)院的專業(yè)培養(yǎng)并未能融入臨床實(shí)踐，甚至有些學(xué)生僅會(huì)做課題寫文章而與臨床脫節(jié)較嚴(yán)重，導(dǎo)致臨床能力較差。此外，中美醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)手段和方法存在差異。美國(guó)醫(yī)學(xué)院較早開展標(biāo)準(zhǔn)化病人和計(jì)算機(jī)模擬系統(tǒng)等現(xiàn)代化的教學(xué)手段。在我國(guó)醫(yī)學(xué)院校，受制于發(fā)展水平和經(jīng)費(fèi)投入等客觀條件限制，教學(xué)手段相對(duì)落后。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校中已普及“以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)方法(PBL)”和“以社區(qū)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(CBL)”等教育方法。這些教學(xué)方法能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力，對(duì)學(xué)生的批判性和創(chuàng)造性思維的訓(xùn)練也有所裨益［6］。我國(guó)的醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)階段仍然維持傳統(tǒng)學(xué)科型的教學(xué)模式，注重課堂理論知識(shí)灌輸和基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，使得我國(guó)培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生多是會(huì)考試的學(xué)生，忽略了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。最后，中美醫(yī)學(xué)院校在學(xué)業(yè)考核方面存在差異。美國(guó)每個(gè)醫(yī)學(xué)院都自主建立了考核體系，除了對(duì)讀寫綜合能力、與病人交流能力和標(biāo)準(zhǔn)化病人的評(píng)估，還需要評(píng)估學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)道德、醫(yī)療法規(guī)以及循證醫(yī)學(xué)等相關(guān)內(nèi)容的掌握情況。此外，還要評(píng)估學(xué)生對(duì)待病人的耐心程度和緊急狀態(tài)下對(duì)病人處置等能力［7］。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的考評(píng)通常是考多評(píng)少，以學(xué)生對(duì)基本知識(shí)、基本理論和基本技能的掌握程度考核為主，考核方法也較單一。此外，對(duì)醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)德人文等方面則較少考評(píng)，使得醫(yī)學(xué)生在走上工作崗位后不得不對(duì)這部分內(nèi)容重新補(bǔ)課。

1.4中美社會(huì)醫(yī)學(xué)人文品質(zhì)的差異

中美兩國(guó)教育體系的差異，以及兩國(guó)文化經(jīng)濟(jì)等國(guó)情方面的不同，直接反映在兩國(guó)醫(yī)學(xué)生在能力、個(gè)性、氣質(zhì)等方面。美國(guó)醫(yī)學(xué)生交流能力強(qiáng)，無(wú)論是同患者交流和與同事交往，都能夠從容應(yīng)對(duì)、侃侃而談。討論問(wèn)題時(shí)，美國(guó)醫(yī)學(xué)生常能提出不同見解，能夠有理有據(jù)的進(jìn)行辯論。在課題研究進(jìn)展匯報(bào)時(shí)，即便是進(jìn)展不多或者不順利，往往也能娓娓道來(lái)。我國(guó)的醫(yī)學(xué)生大多生澀靦腆，交流和溝通能力有所欠缺，和病人接觸時(shí)難以在短時(shí)間內(nèi)建立專業(yè)性和信任感。在學(xué)術(shù)場(chǎng)合，我國(guó)醫(yī)學(xué)生提問(wèn)和發(fā)言也不夠積極，反映出學(xué)生在校時(shí)這方面能力較少接受訓(xùn)練。美國(guó)醫(yī)學(xué)生的科研興趣和創(chuàng)新意愿強(qiáng)烈。在美國(guó)院校的實(shí)驗(yàn)室，假期經(jīng)?？梢砸姷礁咧猩鷣?lái)見習(xí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)并參與學(xué)術(shù)活動(dòng)。由于學(xué)生較早接觸科研活動(dòng)，創(chuàng)新的理念也較為超前，使得他們與我國(guó)的同齡學(xué)生相比思維更活躍，求知欲和創(chuàng)新欲也更強(qiáng)。我國(guó)醫(yī)學(xué)生通常接觸科研較晚，往往在研究生階段才接受系統(tǒng)的科研訓(xùn)練。不少醫(yī)學(xué)生把臨床和科研對(duì)立起來(lái)，對(duì)科研活動(dòng)疲于應(yīng)付，實(shí)用主義明顯，創(chuàng)新的動(dòng)力和后勁都明顯不足。美國(guó)醫(yī)學(xué)生職業(yè)遠(yuǎn)景明晰，加之激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境以及入職后享有的豐厚薪酬和崇高的社會(huì)地位都使得醫(yī)學(xué)生精益求精、發(fā)奮學(xué)習(xí)，而我國(guó)的醫(yī)學(xué)生臨近畢業(yè)時(shí)往往境況較為窘迫，為尋找工作或升學(xué)等大費(fèi)周折，養(yǎng)家糊口頗有壓力，難以把所有精力投入到學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)中去。

2美國(guó)醫(yī)學(xué)教育的啟示

他山之石，可以攻玉。通過(guò)對(duì)中美醫(yī)學(xué)教育的比較，不難發(fā)現(xiàn)中美歷史、經(jīng)濟(jì)和文化等方面的差異決定了兩國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的差距與差異。美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育體系和模式中不乏值得我們學(xué)習(xí)與借鑒的方面。

2.1改革醫(yī)學(xué)院校體制，完善醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)

在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和改革深化的機(jī)遇下，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育改革模式應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出向“政府宏觀管理，優(yōu)化資源配置，鼓勵(lì)自主辦學(xué)”的新體制模式轉(zhuǎn)變，從宏觀上推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校質(zhì)量提升，突顯自身的特色與優(yōu)勢(shì)。在醫(yī)學(xué)教育體系結(jié)構(gòu)不均衡、不完善，一使得醫(yī)學(xué)院校在有限的時(shí)間內(nèi)負(fù)擔(dān)了過(guò)重的教育任務(wù)，因此必須進(jìn)一步優(yōu)化高等醫(yī)學(xué)教育體制，在加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)學(xué)院校教育;二是在缺乏完善的畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的情況下，使得醫(yī)務(wù)人員過(guò)早地專業(yè)化、專科化，因此必須著力加強(qiáng)和完善畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的制度建設(shè)。

2.2明確醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)，優(yōu)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式

醫(yī)學(xué)教育是終身教育，我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育實(shí)際上是短時(shí)期內(nèi)的高度專業(yè)化教育，雖在較短時(shí)期內(nèi)緩解了醫(yī)療資源短缺的狀況，但卻影響了對(duì)基礎(chǔ)教育的投入和對(duì)醫(yī)學(xué)生興趣潛能的培養(yǎng)。因此，我們亟需探索和設(shè)定適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)，適當(dāng)簡(jiǎn)化醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式，并提高醫(yī)學(xué)生相關(guān)待遇。我們可以參照美國(guó)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，明確不同年制、不同學(xué)制醫(yī)學(xué)生未來(lái)的職業(yè)發(fā)展方向，讓醫(yī)學(xué)生能根據(jù)自身興趣進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，選擇不同的職業(yè)道路。

2.3改革教學(xué)方法，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合能力

在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們應(yīng)當(dāng)秉承提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力、適應(yīng)能力和實(shí)踐能力的教育理念。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床思維、創(chuàng)新思維和批判性思維的訓(xùn)練，培養(yǎng)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力。應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生盡早接觸臨床，為專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)提供感性環(huán)境。應(yīng)當(dāng)及時(shí)升級(jí)教學(xué)硬件，引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化病人和計(jì)算機(jī)模擬系統(tǒng)等方式進(jìn)行教學(xué)、訓(xùn)練和考核。應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教育思想，推廣新型教學(xué)方法，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)職業(yè)道德教育及醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)課程建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)醫(yī)學(xué)能力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。

3結(jié)語(yǔ)

與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育仍有較大的提升空間。可喜的是，近年來(lái)全國(guó)醫(yī)學(xué)院校都在積極探索醫(yī)療人才培養(yǎng)模式改革，并取得了一定的成效。相信在汲取、總結(jié)其他國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)后，我們能夠探索出一套具有中國(guó)特色、適合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)學(xué)教育體系，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才。

參考文獻(xiàn)

［1］凌保東．中美高等醫(yī)學(xué)教育比較及思考［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007(7):33－35．

［2］吳春麗，RichardS．BaeMD．美國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系運(yùn)行簡(jiǎn)述［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21(4):676－680．

［3］朱洪英．美國(guó)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)與分析［J］．醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2011，24(4):2207－2208．

［4］丑賽，趙峻，楊萍．淺談美國(guó)醫(yī)學(xué)教育的臨床教學(xué)反饋［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，35(10):1440－1442．

［5］周藍(lán)波，周國(guó)平．美國(guó)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與思考［J］．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2015，35(3):470－473．

篇（6）

武漢市十三屆人大一次會(huì)議上，政府工作報(bào)告提出――5年內(nèi)，武漢要在綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力、改革創(chuàng)新、交通通達(dá)能力、人居環(huán)境、民生幸福5個(gè)方面走在全國(guó)城市前列，2016年武漢實(shí)現(xiàn)全面小康。

為民辦十件實(shí)事

在湖北省十一屆人大五次會(huì)議上，省長(zhǎng)王國(guó)生指出，湖北省政府將圍繞解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，著力辦好就業(yè)、保障房、扶貧、農(nóng)村飲水等十件實(shí)事。

偵破12?1爆炸案表彰會(huì)

在武漢市委、市政府召開的偵破12?1爆炸案表彰大會(huì)上，市委書記阮成發(fā)指出，12?1爆炸案成功偵破過(guò)程中涌現(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人，是武漢這座城市的驕傲。

“城管革命”“雙十”行動(dòng)

武漢市城管委啟動(dòng)2012年“城管革命”“雙十”行動(dòng)，即實(shí)施十大重點(diǎn)環(huán)境整治戰(zhàn)役和建設(shè)十大文化創(chuàng)意景觀工程。將重點(diǎn)整治車窗拋物，設(shè)置舉報(bào)電話，開展有獎(jiǎng)舉報(bào)，鼓勵(lì)群眾拍攝舉報(bào)車窗拋物人員，通過(guò)媒體曝光并通知其所在社區(qū)和單位。

治庸問(wèn)責(zé)

大年初七（1月29日），新年上班第一天，武漢市治庸辦、區(qū)治庸辦對(duì)全市200多家黨政機(jī)關(guān)、窗口單位、服務(wù)大廳等進(jìn)行暗訪，發(fā)現(xiàn)部分單位干部職工有遲到、脫崗、上班時(shí)間網(wǎng)上購(gòu)物等“庸懶散”現(xiàn)象。其中19名直接責(zé)任人被予以通報(bào)批評(píng)、書面檢查或扣發(fā)當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金等處理，13名相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也被追責(zé)。

湘鄂贛簽訂戰(zhàn)略合作框架協(xié)議

江西省省長(zhǎng)鹿心社、湖北省省長(zhǎng)王國(guó)生、湖南省副省長(zhǎng)韓永文代表三省省政府正式簽訂《加快構(gòu)建長(zhǎng)江中游城市集群戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》。協(xié)議指出，以武漢、長(zhǎng)沙、南昌為核心，組合沿長(zhǎng)江、環(huán)洞庭湖、環(huán)鄱陽(yáng)湖的若干城市，通過(guò)整體規(guī)劃和集成，形成跨省域的經(jīng)濟(jì)一體化城市集群。

中國(guó)光谷牽手美國(guó)硅谷

一個(gè)是以光電子信息產(chǎn)業(yè)馳名的中國(guó)光谷，一個(gè)是引領(lǐng)世界高科技發(fā)展潮流的美國(guó)硅谷。2012年2月，“雙谷”在美國(guó)舊金山簽署了合作戰(zhàn)略協(xié)議。“雙谷”在科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)集聚、高校資源上有著較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性。未來(lái)，將在信息通信、生物醫(yī)藥、節(jié)能環(huán)保、軟件開發(fā)等領(lǐng)域加強(qiáng)合作。

日本人在漢找回自行車

打算騎車環(huán)游世界、救助貧困病患的日本青年醫(yī)生河源啟一郎，經(jīng)過(guò)武漢時(shí)，自行車失竊。經(jīng)武漢市武昌警方偵查，最終被盜自行車在最短的時(shí)間內(nèi)被警方追回，并連夜發(fā)還給河源啟一郎。

布衣參事

政府參事，不再是高端人士的代名詞。武漢在全國(guó)首開先河，從普通市民中公開選聘了三名政府參事。要求熟悉武漢市情，能深入實(shí)際，聯(lián)系群眾，近三年來(lái)有比較突出的建言獻(xiàn)策成果，首聘年齡不超過(guò)60歲。經(jīng)過(guò)對(duì)175名普通市民的層層考察，最終確定了三位準(zhǔn)“布衣參事”，陳勇、胡全志和施嵐。

階梯電價(jià)聽證會(huì)

湖北省拋出兩套電價(jià)分檔方案，由于無(wú)法自主決定，特意召開湖北省居民階梯電價(jià)新聞通氣會(huì)。在聽證會(huì)上，有19名聽證會(huì)參加人員和10名旁聽人員參與，對(duì)湖北省拋出兩套電價(jià)分檔方案進(jìn)行“二選一”。

機(jī)場(chǎng)高速收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)

武漢機(jī)場(chǎng)路將下調(diào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，8座以下小車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從15元降至10元。繼續(xù)雙向收費(fèi)，進(jìn)出機(jī)場(chǎng)可比以前節(jié)省10元。與原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相比，只有摩托車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有變化。

武漢地鐵廣告招標(biāo)惹爭(zhēng)議

武漢地鐵集團(tuán)下屬武漢地鐵運(yùn)營(yíng)公司在組織軌道交通2號(hào)線一期工程站內(nèi)平面廣告媒體經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的招標(biāo)活動(dòng)引發(fā)爭(zhēng)議，之后，武漢市紀(jì)委、監(jiān)察局迅速組成調(diào)查專班，進(jìn)行調(diào)查。其中1人被紀(jì)委調(diào)查，5人受處分。

上海通用落戶武漢

上海通用汽車武漢項(xiàng)目選址江夏，這是上海通用繼上海、煙臺(tái)、沈陽(yáng)之后的第四生產(chǎn)基地。項(xiàng)目一期總投資近140億元，將形成年產(chǎn)30萬(wàn)輛整車的能力。一、二期全部建成達(dá)產(chǎn)后，將吸引100家以上配套零部件企業(yè)，整車及零部件年產(chǎn)值將超2000億元。

新一輪醫(yī)改實(shí)施三年

省政府出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見》，提出“為民、惠民、便民”的醫(yī)改。新一輪醫(yī)全民醫(yī)保，織起一張覆蓋城鄉(xiāng)居民的“保障網(wǎng)”，包括基本藥物制度，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性；15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈，讓居民在家門口感覺(jué)到醫(yī)改實(shí)惠。

江城首支“敬老車隊(duì)”啟動(dòng)

113臺(tái)的士張貼統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，江城啟動(dòng)了首支“敬老車隊(duì)”。紅色心形的“敬老的士”標(biāo)識(shí)貼于擋風(fēng)玻璃最上方，其背面寫著“75歲以上老人乘坐本車免費(fèi)；有人陪同，車費(fèi)減半”的承諾，乘客坐進(jìn)車內(nèi)便可看到。

托舉哥

因?yàn)橥信e失足女童琦琦，來(lái)自湖北省孝感市的小伙子周沖多了個(gè)別名―――托舉哥。不久，多家大型企業(yè)向其拋出橄欖枝，最后他選擇了在廣州港集團(tuán)就職。

理科狀元跳樓自殺

當(dāng)年黃陂區(qū)理科狀元嚴(yán)俊，在經(jīng)歷了7年的清華求學(xué)生涯之后，工作已落實(shí)，他卻因畢業(yè)論文難以完成等問(wèn)題精神崩潰，最終縱身一躍結(jié)束了自己年僅24歲的生命。

全國(guó)行政審批事項(xiàng)湖北最少

湖北省直37個(gè)有行政審批職能的部就推進(jìn)“四減五制三集中”改革，進(jìn)一步清理省級(jí)行政審批事項(xiàng)向社會(huì)公開承諾：將原有的482個(gè)行政審批事項(xiàng)減至373項(xiàng)，減幅達(dá)23%；審批時(shí)限平均提速50%以上；許多審批事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“零收費(fèi)”。此舉標(biāo)志湖北省已躋身全國(guó)行政審批事項(xiàng)最少、發(fā)展環(huán)境最優(yōu)的省份之一。

作家不必把自己變成百度

劉聞雯以美女作家的身份，登上江蘇衛(wèi)視益智答題類節(jié)目《一站到底》。被問(wèn)及“君不見，黃河之水天上來(lái)”的下一句是什么時(shí)，她接的是“一江春水向東流”。這個(gè)答案引來(lái)網(wǎng)友嘩然，質(zhì)疑她“憑一張臉就能進(jìn)作協(xié)了”。 其后她回應(yīng)，“作家不必把自己變成百度?！?/p>

PM2.5

我國(guó)中部首個(gè)灰霾監(jiān)測(cè)站落地武漢，該站能監(jiān)測(cè)比PM2.5（指大氣中直徑小于2.5微米的顆粒物，也稱為可入肺顆粒物）小得多的PM1，能為監(jiān)測(cè)并治理灰霾天氣提供技術(shù)支撐。

湖泊保護(hù)條例出臺(tái)

湖北省醞釀了16年的湖泊保護(hù)條例出臺(tái)，結(jié)束了“千湖之省”湖泊保護(hù)無(wú)法可依的歷史。該條例將于10月起正式實(shí)施，鐵律護(hù)湖。

板車哥

“板車哥”嚴(yán)家滿是漢正街一名普通的板車運(yùn)貨工人，六塊腹肌的完美身材讓他被拍之后，引來(lái)了無(wú)數(shù)網(wǎng)友的圍觀，驚呼“型男在民間，完勝犀利哥”，一度成為微博紅人。此后媒體披露他靠拖板車掙錢送兩個(gè)女兒上大學(xué)的故事，更讓這個(gè)武漢男人家喻戶曉。

微博求助

光谷步行街一家銀行門口，大雨滂沱。21歲的恩施小伙陳超，接過(guò)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院女生高寒遞來(lái)的銀行卡，順利取出家鄉(xiāng)同事寄給他的錢款――此前，陳超與高寒素不相識(shí)，是一條網(wǎng)絡(luò)微博讓突然遭難的小伙獲得援助，在武漢收獲了這段溫情和感動(dòng)。

漢宜鐵路運(yùn)行

總投資200億元的漢宜鐵路在湖北鐵路“四縱三橫”路網(wǎng)乃至全國(guó)鐵路網(wǎng)中，起著承東啟西、連接南北的重要銜接作用。漢宜鐵路的通車運(yùn)行，標(biāo)志著中國(guó)醞釀一個(gè)多世紀(jì)的“川漢鐵路”終成現(xiàn)實(shí)。

聯(lián)想（武漢）產(chǎn)業(yè)在武漢落地

世界500強(qiáng)企業(yè)聯(lián)想集團(tuán)在武漢落地，作為聯(lián)想集團(tuán)在全國(guó)唯一的MIDH（移動(dòng)互聯(lián)和數(shù)字家庭業(yè)務(wù)集團(tuán)）運(yùn)營(yíng)總部和生產(chǎn)基地，該基地填補(bǔ)了武漢市移動(dòng)互聯(lián)產(chǎn)品的空白，將進(jìn)一步擴(kuò)大光谷在光電子信息領(lǐng)域的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。

武漢成本田新概念車第一生產(chǎn)基地

2012年7月，東風(fēng)本田第二工廠在武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)正式建成投產(chǎn)。有了年產(chǎn)能24萬(wàn)輛的東本二廠“助陣”，東風(fēng)本田在漢年總產(chǎn)量最終將達(dá)到48萬(wàn)輛，實(shí)現(xiàn)翻番增長(zhǎng)。預(yù)示著東風(fēng)本田邁上了發(fā)展新起點(diǎn)，武漢成本田新概念車第一生產(chǎn)基地。

東湖高新區(qū)獲批“新三板”

武漢東湖高新區(qū)申請(qǐng)“新三板”擴(kuò)容試點(diǎn)獲國(guó)家批準(zhǔn)。按照擴(kuò)容方案，“新三板”是在原有中關(guān)村科技園區(qū)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，將范圍擴(kuò)大到其他具備條件的國(guó)家級(jí)高新技術(shù)園區(qū)。此前，全國(guó)超過(guò)40家高新區(qū)都在爭(zhēng)取首次擴(kuò)容資格。

武漢修改城市管理行政處罰辦法

武漢市政府常務(wù)會(huì)討論通過(guò)修訂《武漢市城市管理相對(duì)集中行政處罰權(quán)試行辦法》，一批城市管理行政處罰標(biāo)準(zhǔn)提高，最低罰款從5元提高到50元，同時(shí)以往較大浮動(dòng)幅度的自由裁量權(quán)，現(xiàn)在有所具體規(guī)范，包括隨地吐痰、便溺，亂丟果皮、紙屑、紙盒、煙頭等廢棄物。

騰訊布局武漢

騰訊無(wú)線互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研發(fā)總部落戶在武漢市江夏區(qū)湯遜湖畔。項(xiàng)目一期投資10億元人民幣，預(yù)計(jì)2014年建成投入使用，這是騰訊公司搶抓無(wú)線互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)遇最重要的戰(zhàn)略布局之一。

小學(xué)生背平板電腦上學(xué)

不用帶一大堆書本，提個(gè)平板電腦就去上學(xué)。為推動(dòng)教育信息化建設(shè)，給學(xué)生減負(fù)，東湖高新技術(shù)開發(fā)區(qū)教育文化衛(wèi)生局提出，光谷四小、光谷六小和光谷實(shí)驗(yàn)中學(xué)6個(gè)班的學(xué)生“嘗鮮”，用上免費(fèi)的“電子書包”。

亞布力論壇

“亞布力中國(guó)企業(yè)家論壇”在武漢召開。趁此機(jī)會(huì)湖北省委、省政府在東湖之濱舉辦企業(yè)家座談會(huì)，熱邀赴漢參加中國(guó)企業(yè)家論壇2012夏季高峰會(huì)的企業(yè)家、經(jīng)濟(jì)學(xué)家代表為中三角構(gòu)建及湖北經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展建言獻(xiàn)策。

《2012中國(guó)企業(yè)500強(qiáng)》榜單

《2012中國(guó)企業(yè)500強(qiáng)》榜單，湖北省有9家企業(yè)上榜，按營(yíng)業(yè)收入排名依次是：東風(fēng)、武鋼、武商聯(lián)、湖北宜化、湖北中煙、大冶有色、九州通、長(zhǎng)江電力、三峽全通。

武漢市治庸問(wèn)責(zé)辦通報(bào)

武漢市治庸問(wèn)責(zé)辦通報(bào)――漢南區(qū)、蔡甸區(qū)有8名黨員干部上班時(shí)間打麻將賭博，被治庸問(wèn)責(zé)辦逮個(gè)正著，并嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。

高考狀元游街

恩施州來(lái)鳳縣高中學(xué)生楊元以668分的高考成績(jī)成為恩施州的理科狀元。高考當(dāng)天，學(xué)校組織舉行了隆重的慶祝儀式，4名身穿校服的小伙子合力扛起一塊大幅“喜報(bào)”，楊元戴著大紅花穿過(guò)天窗站立在轎車中，緊隨其后的是數(shù)十人組成的腰鼓隊(duì)。據(jù)了解，鼓樂(lè)隊(duì)是花錢從外面請(qǐng)來(lái)的，轎車是校長(zhǎng)向朋友借的。

黃石霍亂

長(zhǎng)假期間，因一桌婚宴，導(dǎo)致多人腹瀉，最終9人確診為霍亂，此外還有9例為帶菌者。調(diào)查原因是，患者在某一酒店聚餐，酒店餐飲加工人員有一個(gè)帶菌者，而且是負(fù)責(zé)加工涼菜。

比基尼女童亮相車展

一條“武漢車展兒童車模三點(diǎn)式上陣”的消息在微博傳開，并以驚人速度轉(zhuǎn)發(fā)和發(fā)酵。相關(guān)微博中，多名女童身著比基尼泳裝，與同樣身著比基尼泳裝的成年美女車模在車前展示走秀。

百余美女應(yīng)選無(wú)一富豪露面

一場(chǎng)富豪相親派對(duì)女嘉賓海選在武漢舉行。據(jù)稱入選者可與30余名身家過(guò)億的單身男士浪漫約會(huì)。這場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)5個(gè)半小時(shí)的海選中，169位武漢女孩前來(lái)參選。讓她們失望的是，富豪相親現(xiàn)場(chǎng)只有四位面試官，卻沒(méi)有一位富豪露面。

武漢化石幾乎“隨手可撿”

4億年滄海變桑田，形成豐富的自然遺產(chǎn) 武漢一名小學(xué)生，在光谷挖到4億年前的三葉蟲化石，印證4億年前武漢是一片海。

消費(fèi)水平≠工作態(tài)度

拿著iPhone去面試被拒，90后學(xué)子很委屈――武漢一名網(wǎng)友發(fā)帖稱面試時(shí)因?yàn)橐徊縤Phone手機(jī)被攪黃了，原因是企業(yè)認(rèn)為她是個(gè)不能吃苦的富家女。

“拉長(zhǎng)校史”

武漢大學(xué)宣布明年舉辦120周年校慶，此舉招致包括老校長(zhǎng)劉道玉在內(nèi)的專家質(zhì)疑，他們認(rèn)為學(xué)校“拉長(zhǎng)校史”。

虛造學(xué)生名單騙國(guó)家助學(xué)金

花10萬(wàn)元申報(bào)注冊(cè)成立一家民辦技工培訓(xùn)學(xué)校，成立當(dāng)年就開始虛構(gòu)學(xué)生生源的信息，三年下來(lái)共虛構(gòu)了2188人的名單，騙得國(guó)家應(yīng)補(bǔ)助學(xué)生的助學(xué)金656萬(wàn)余元，多供個(gè)人揮霍。

李鴻忠與武大學(xué)生暢談“中國(guó)夢(mèng)”