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中圖分類號:R193文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)8-331-01
1 背景資料
彭陽縣位于寧夏回族自治區東南部的黃土高原丘陵區,轄3鎮9鄉156個行政村,全縣總面積2528平方公里,總人口25萬。這里山大溝深,交通不便,2010年農民人均純收入僅為3200元,屬國家重點扶持的貧困縣。由于經濟和社會事業發展的滯后,制約了當地居民健康意識的提高,群眾缺乏基本的衛生知識,基本健康行為得不到正確引導,與生活習慣、健康行為相關的疾病患病率較高,如肺結核、肝炎、婦女病等疾病的發病率居高不下。據2010年全縣婦女病普查資料顯示:已婚育齡婦女中,僅各種類型的陰道炎患病率高達47%。因此,做好農村社區健康教育工作,提高農村居民自我保健意識已成為貧困山區衛生工作的一項重要任務。2007年,我們通過自治區衛生廳,爭取香港嘉道理慈善基金會的支持,在我縣開展了為期3年的彭陽農村社區健康項目。在三年的項目實踐中,我們不斷論證嘗試,總結提煉,探索適合貧困山區的遞進式社區健康教育模式,現予以介紹。
2 遞進式社區健康教育模式的基本步驟
2.1 培訓健康教育師資 由縣健康教育所為鄉鎮衛生院培訓社區健康教育師資。鄉鎮衛生院社區健康教育師資作為輔導員,為開辦農村社區健康學堂長期提供技術支持。
2.2 招募健康知識傳遞骨干 由村委會(村民)推薦本村有一定文化程度和語言表達能力,且群眾基礎好,熱衷于公益事業的人員(以婦女為主)為健康知識傳遞骨干。
2.3 開辦社區健康學堂 以村委會黨員活動室、農民科技學校或村小學為陣地,掛“農民健康學堂”牌子,針對社區健康需求,設計培訓計劃(如健康的生活方式、常見傳染病預防、環境對健康的影響等內容),采取參與式培訓方法,對確定的健康知識傳遞骨干進行集中培訓。
2.4 制作健康知識傳遞卡 將健康學堂中所講述的內容,編制成通俗易懂、條理清楚,并印有傳遞日期、有被傳授者簽名等內容的“健康知識傳遞卡”。
2.5 開展健康知識傳遞活動 以組為片區,要求健康知識傳遞骨干分片包戶,以每個骨干包5至7戶為宜,采取小組學習、拉家常等方式,為被傳遞對象提供上門服務,為其講解健康知識,分期完成“健康知識傳遞卡”的傳授任務,將健康知識傳遞給全社區居民。
2.6 鞏固強化知識 利用農閑時間和節假日,采取舉辦健康知識有獎競賽、健康知識有獎征文、自編自演健康知識文藝節目等活動,寓教于樂,將所學到的健康知識編成小節目,獎品為健康行為干預物品,健康教育大禮包等,如印有“一人一巾”、早晚刷牙”、“戒煙限酒”等字樣的毛巾、面盆、油壺、牙刷、手提袋、腰圍尺等,使健康知識傳遞覆蓋面得到進一步擴大和鞏固提高。
即:培養鄉級健康教育師資建立以鄉鎮衛生院為主的輔導員隊伍開辦社區健康學堂培養健康知識傳遞骨干骨干向周圍傳遞健康知識鞏固強化知識六步走的遞進式農村社區健康教育模式。
3 遞進式社區健康教育模式的組織管理形式
3.1 縣衛生局成立領導小組,負責協調相關部門和鄉鎮人民政府,解決健康學堂陣地,組織動員社區居民參與,制定具體的工作計劃和監督考核方案;成立技術指導組,舉辦縣級健康教育師資培訓班(傳授參與式培訓方法),參與、指導鄉級舉辦健康知識傳遞骨干培訓班;
3.2 鄉鎮衛生院利用社區健康學堂,負責對村級健康知識傳遞骨干進行培訓,接受縣衛生局監督、指導和考核;
3.3 村級健康知識傳遞骨干開展健康知識傳遞活動,接受鄉鎮政府和衛生院監督、指導和考核;
3.4 縣領導小組辦公室策劃,縣健康教育所、鄉鎮衛生院、村衛生室牽頭,相關部門、鄉政府及村委會配合,層層舉辦健康知識有獎競賽、有獎征文、自編自演文藝節目匯演等活動。
4 開辦社區健康學堂的方法與步驟
這一模式的關鍵環節是:通過開辦社區健康學堂來培養健康知識傳遞骨干,使之掌握基本衛生知識以及向其他社區成員傳遞講解這些知識的方法和技巧,并制定行動計劃。
社區健康學堂活動的主要流程及基本步驟如下:
第一次活動內容:學員簽到、開班儀式、自我介紹、期望與擔憂(提出培訓目標及內容)、制定班規(成立班委會)、基線測試,討論什么是健康、影響健康的因素。
第二次活動內容: 討論健康的生活方式,基本健康素養問題。
第三次活動內容:傳授日常衛生行為規范,分析環境因素對健康的影響。
第四次活動內容:營養性疾病(如貧血)與飲食類疾病(如高血壓等)的防治。
第五次活動內容:傳授肝炎的預防、結核病的預防等知識。
第六次活動內容:傳授常見婦科病的預防。
第七次活動內容:傳授艾滋病的預防。
第八次活動內容:傳授流感的預防、腹瀉的防治。
第九次活動內容:對本期培訓內容的回顧與總結,制定后續行動計劃,結業考試(培訓班總評估),結業典禮,整理保存培訓班資料
5 遞進式社區健康教育模式主要特點及體會
5.1 通過“師資培訓(縣級)輔導員(鄉級)骨干(村級)社區居民”這樣一個傳遞鏈,層層推進,實現快速倍增的遞進效應,擴大受益人群的覆蓋面。
中圖分類號:G479 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)10-319-02
彭陽縣位于寧夏東南部邊緣,六盤山東麓,西與原州區接壤,東、南、北分別環臨甘肅省鎮原縣、平涼市和環縣,是一個以農業為主要經濟的國家級貧困縣。近年來,我縣緊緊圍繞“健康教育有人教、四病(肝炎、結核、包蟲病、菌痢)防治有人包、農民身體有人檢、環境衛生有人管”的目標,廣泛開展宣傳培訓,全面落實干預措施,積極提供公共衛生服務,認真組織婦女病普查普治,農民健康教育與健康促進行動扎實推進并取得顯著成效,全縣農民健康教育以行政村為單位覆蓋率達到100%,農村居民和中小學生健康知識知曉率分別達到90.69%和93.58%,健康行為形成率分別達到71.79%和75.17%。2010年5月被自治區健康寧夏全民行動領導小組授予“全區農民健康教育與健康促進行動工作先進縣”稱號。
1 主要做法
1.1 精心安排部署,政府行為牽動
堅持把開展農民健康教育與健康促進行動作為保護農村勞動力、推進新農村建設的有效途徑,納入重要議事日程,與其他工作同安排、同部署、同落實。一是加強組織領導。我縣及時成立了以政府分管縣長任組長,衛生、教體等部門負責人為成員的縣農民健康教育與健康促進行動領導小組,專門負責協調解決工作中出現的困難和問題。二是周密安排部署。制定了《彭陽縣農民健康教育與健康促進行動實施方案》,并及時召開啟動會議,對此項工作進行全面動員和部署,進一步明確了目標任務、工作重點和保障措施,保證了農民健康教育與健康促進行動按步驟、有計劃推進。三是強化督導考評。采取日常檢查與定期檢查相結合的辦法,每季度對各鄉鎮、有關部門(單位)工作開展情況進行督導檢查,定期召開協調會,通報情況,查找問題,制定措施,推動工作。
1.2 夯實工作基礎,精心準備驅動
立足縣情實際,認真做好農民健康教育與健康促進行動前期各項準備工作,為此項工作深入推進奠定了堅實基礎。一是及時開展基線調查。制定了《彭陽縣農民健康教育與健康促進行動基線調查實施方案》,隨機抽樣草廟鄉草廟村、張街村和新集鄉下馬洼村、白河村的1600戶居民進行健康知識問卷調查,并按要求完成計算機錄入、上報工作,為有針對性開展工作提供了科學依據。二是大力營造輿論氛圍。建立以醫療衛生機構、學校、健康學堂為宣傳基地,以農貿市場、農戶集中居住區為宣傳網點,以縣域“三橫一縱”300公里公路干道為宣傳長廊的全方位覆蓋的宣傳陣地。刷寫墻體標語955條,制作《健康知識進農家》大型墻面噴繪15處、宣傳欄30個,懸掛《健康知識進農家》宣傳框60個、橫幅40條,形成了濃厚的輿論氛圍。三是切實加強師資培訓。組織對鄉鎮衛生院院長,防疫、婦幼、健康教育專干及縣直醫療衛生單位有關科室工作人員等師資進行培訓。指導各鄉鎮按照《實施方案》要求,對鄉村醫生、村干部、婦女主任等進行培訓,累計培訓師資鄉級235人,村級738人。通過教育培訓,提高了開展健康教育工作的能力。四是認真開展示范創建。確定城陽鄉、紅河鄉為示范鄉鎮,城陽鄉溝圈村、楊塬村、長城村,紅河鄉韓堡村、友聯村、常溝村為示范村,后期增補新集鄉張化村、下馬洼村,白陽鎮羅堡村、陡坡村為示范村,統籌安排人力、物力,深入開展創建活動,示范帶動,整體推進。
1.3 深化傳播活動,豐富形式促動
堅持把傳播活動作為農民健康教育與健康促進行動的重點,采取“八個一”方式,廣泛宣傳醫療衛生惠民政策,大力普及健康知識。在縣有線電視臺開設“衛生與健康”欄目,以醫療衛生惠民政策、健康知識和基本衛生行為核心信息等為主要內容,每周編輯播放兩次;依托鄉、村黨員活動室,采取參與式培訓方法,以村為單位開展農民健康教育大課堂培訓,由鄉、村健康教育師資骨干對農民群眾進行輪訓。共舉辦培訓班573次,培訓農民4.4萬多人次;按照每戶一本書、一張畫要求,發放《健康知識進農家》讀本5.09萬冊、宣傳畫5.09萬張、掛歷1160套;在鄉鎮衛生院、村衛生室、清真寺設立健康教育咨詢點215個,配備血壓計、體重稱、健康教育資料架、電視機和DVD等設備和健康知識讀本、處方等宣傳資料;根據行動內容編排文藝節目,送戲下鄉演出4場次,觀看群眾1.2萬人次。電影下鄉621場次,觀看群眾約12.4萬人次。制作行動專題紀錄片一部;統一設計制作展板,組裝行動宣傳車,扎實開展“衛生宣傳萬里行、健康知識進農家”巡展巡講活動。縣、鄉兩級宣講團“巡展巡講”482場次,配合區宣講團“巡講巡展”12場次,覆蓋全縣12個鄉鎮156個行政村,接受宣講群眾6.6萬人次,發放健康教育處方19萬張;對中小學校長、健康教育課教師302人進行了培訓,全縣中小學健康教育課開課率100%。將《農村中小學校健康教育課教學方法與技巧》、《中小學校健康教育指導綱要》印發各學校,規范健康教育教學;以村為單位,深入開展農民健康知識競賽活動。舉辦縣級競賽1場、鄉級12場、村級156場,參與農民1.1萬人次。完成農民健康知識有獎競賽答題卡7800份,征集中小學生健康知識有獎征文稿件192篇。
1.4 落實干預措施,緊扣目標推動
嚴格按照實施方案要求,緊扣目標任務,全面扎實推進,確保行動深入開展并取得實效。一是廣泛宣傳核心信息。采取多種形式,深入開展基本衛生行為核心信息的宣傳活動。累計發放定量鹽勺5.4萬個、毛巾1.4萬條、牙刷5000把、圍裙8000件、《基本衛生行為核心信息》宣傳單2萬張。二是扎實開展農村環境綜合整治。集中開展農村環境綜合整治,著力解決嚴重危害群眾身體健康的突出環境問題。確定每月10日為“環境衛生整治日”、每周五為“周末環境衛生日”,采取專項檢查、隨機抽查等形式,及時督促整改,初步建立了農村環境衛生管理長效機制。三是大力推進改水改廁。堅持因地制宜,注重實效,加大改水改廁力度,努力改善群眾生產生活條件。全縣農村自來水普及率、衛生廁所普及率分別由2006年的38%、29.1%提高到2009年的49%、50%。四是全面落實公共衛生服務。以戶為單位體檢、建檔,實行專病專案管理。45歲以上農民進行健康體檢5.2萬人,體檢率90.79%。建立家庭健康檔案4.8萬份,建檔率為95.04%。五是積極開展婦女病普查普治。對1.4萬名已婚育齡婦女免費進行乳腺紅外線透視、盆腔B超、電子陰道鏡檢查、陰道分泌物涂片以及婦科檢查。對普查中發現的帶有普遍性的婦女常見病、多發病,實行專案管理。共管理5959人,管理率為100%。
1.5 突出重點人群,創新方式帶動
堅持農民健康教育與健康促進行動“知、信、行”相統一的原則,突出中小學生、青年婦女和中老年人三個重點人群,積極推廣“參與式”培訓方法,通過縣、鄉、村目標人群培訓,發揮一傳十、十傳百的“倍增”效應。一是中小學生抓“培育”。在對中小學健康教育教師進行培訓、提高業務水平、保證教學質量和開課率的同時,發放《彭陽縣青少年健康知識讀本》2萬本,豐富了學校健康教育課內容,促使學生獲得更多健康知識,養成良好的衛生習慣。二是青年婦女抓“教育”。堅持健康教育培訓與巾幗科技致富工程相結合,對縣、鄉兩級婦聯工作人員以及衛生院健康教育專干進行培訓后,鄉鎮組織對村級婦女骨干開展二級培訓,最后由村級婦女骨干根據目標人群的特點,因人施教,有效提高了健康教育的針對性。累計培訓婦女骨干620名,傳遞健康知識1.8萬人次。三是中老年人抓“干預”。與縣老年大學聯合對城區老年人進行老年保健、合理膳食、常見病預防等健康知識宣傳培訓,促使他們在防治結合上改善健康狀況。先后舉辦培訓班24期,參加培訓老年人1200人次,發放《老年保健知識手冊》2000本。
2 幾點體會
2019年,在縣衛生局和縣疾控中心的統一部署和正確領導下,我院加強健康教育組織體系建設,認真組織開展轄區健康教育工作,堅持以人為本,廣泛深入開展全民健康教育,保障人民身體健康,2019年的健康教育工作取得了可喜成績,現將我院的健康教育工作開展情況總結如下:
一、加強領導,進一步完善健康教育組織機構和工作網絡。醫院領導高度重視,及時成立了健康教育工作領導小組,加強了對健康教育工作的領導,將其納入醫院工作重要日程,實行目標管理,明確職責,通過加強領導,層層落實。在醫院建立了一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。醫院加強了健康教育工作的規范化、制度化建設,制定了《酒房鎮中心衛生院2019年健康教育工作計劃》,通過定期的檢查指導和年度考核等形式,推動了醫院健康教育全面開展。
二、加強健康教育宣傳陣地建設,充分發揮現代化媒體作用,我院十分注重健康教育宣傳陣地的建設,通過多種宣傳手段普及健康知識。
1、設置健康教育宣傳欄:在我院住院部門前設置2處固定健康教育宣傳欄,每月定期更換宣傳欄內容,廣泛開展健康教育宣傳工作,主要進行控煙教育、艾滋病預防知識、季節性疾病的預防及相關知識、母嬰保健、慢病防治知識的普及。各臨床科室結合自己的特點,對每位住院病人均開展面對面個性化健康教育,張貼宣傳畫,如:愛滋病、結核、禁煙宣傳等。2019年,我院共發放各類健康教育資料處方約500余份。
2、開辦健康教育專題講座: 2019年醫院共舉辦講座12次;開展健康教育咨詢活動12次,開展多種形式的健康教育及咨詢活動,提高居民的健康意識。今年特殊主體宣傳日均組織醫務人員在醫院及各村部開展健康教育、健康咨詢等活動。如:碘鹽知識, 10月8日“全國防治高血壓日”宣傳活動,11月14日“世界防治糖尿病日”宣傳活動,12月1日世界滋病日宣傳活動等。
3、利用多媒體及電子屏、DVD光盤播放健康教育科普片:每周定期播放VCD科普片,內容有:糖尿病防治、高血壓防治、農村基本公共衛生服務、心理健康、計劃免疫、中醫適宜技術等。通過各種宣傳手段,增加患者的健康知識,提高健康意識及健康行為,促進不良健康行為轉變,推動了健康教育工作的深入開展。
一、活動目的
(一)滿足群眾日益增長的健康需求,從解決群眾反映強烈的突出問題入手,廣泛傳播健康知識,引導樹立健康觀念,養成健康行為,提高群眾健康素養水平。
(二)探索政府主導、部門合作、全社會參與的健康促進工作模式,充分動員全社會力量關心、支持、參與健康教育和健康促進工作。
(三)樹立健康促進工作的意識,在全市形成健康教育和健康促進的規模效應和品牌效應,全面推進健康促進工作科學發展。
二、時間和主題
活動第一周期為__年11月至2016年8月。每年選擇一個嚴重威脅群眾健康的公共衛生問題作為主題,圍繞活動主題開展健康促進和科普宣傳活動。__年活動主題為合理用藥。
三、主要內容
(一)制訂活動方案。各縣(區)各單位根據國家和省衛生廳要求,制訂本縣(區)本單位工作方案和每一年度主題活動方案。確保全市集中時間、集中力量圍繞主題進行宣傳教育活動,形成宣傳聲勢。
(二)舉辦啟動會和示范性宣傳教育活動。各縣(區)衛生局每年都要舉辦主題宣傳教育活動啟動會,為鄉鎮開展宣傳教育活動提供示范。
(三)開展形式多樣的宣傳教育活動。各縣(區)、各單位要與各相關部門密切合作,將活動與中央補助地方健康素養促進行動項目、國家基本公共衛生服務健康教育項目和 “健康沙龍活動”、“健康文化墻建設”、“中醫適宜技術推廣活動” 即“村級三件事”等重點工作有效結合,組織專家進機關、學校、企業、社區、家庭進行健康巡講和義務咨詢,發放健康傳播材料和健康工具包,開展形式多樣的宣傳教育活動。
(四)充分利用媒體進行宣傳教育。各縣(區)、各單位要積極爭取宣傳主管部門和新聞媒體的支持,在主要媒體播放專題節目、開辟專欄,對健康教育核心信息進行廣泛宣傳,對所開展活動進行深入報道,做好輿論引導。組織媒體溝通會和培訓會,提高媒體傳播知識和宣傳報道能力。
(五)總結推廣有效經驗和做法。各縣(區)、各單位要認真總結活動開展的有效做法和經驗,及時報送市級活動辦公室,以便在全市交流推廣。市衛生局將對活動開展情況進行考核評估,開展優秀單位、個人及作品評選和表彰。
四、組織管理
市衛生局成立“健康中國行-全民健康素養促進活動”__市領導小組和活動辦公室,辦公室設在市愛衛辦。活動辦公室負責制定“健康中國行-全民健康素養促進活動”實施方案和工作計劃,負責活動實施、組織協調和督導考核。
各縣(區)、各相關單位要相應成立活動辦公室,負責本縣(區)本單位“健康中國行-全民健康素養促進活動”的組織實施。配合活動管理部門開展督導考核。
五、工作要求
(一)各縣(區)衛生局,各相關單位要充分認識活動的重大意義,加強組織領導,把該活動作為年度重點工作,安排專項經費,選派專人負責,制定實施方案和本年度活動方案,成立技術專家組,推進活動廣泛深入開展。
通過健康教育與健康促進活動,提高我村父老鄉親們的衛生知識水平、健康意識以及疾病相關知識知曉率,促進社會對健康的廣泛支持,推動基本公共衛生服務,創造有利于健康的生活條件,以達到提高我村父老鄉親們的健康水平和生活質量。
二、內容
(一)充分發揮《高吳橋居民健康健康教育講座》的參與作用。
(二)每年制定健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施,進一步加強網絡建設,定期組織自我健康教育培訓,創建一個有益于宣傳健康知識的環境。
(三)加強我衛生室健康教育陣地建設。如宣傳欄每兩個月更換一次(每年出刊6期以上)。積極征訂健康書刊,對兗州區衛生局、新驛鎮衛生院自制的健康教育資料及時張貼、分發。
(四)大力開展我村健康教育活動。
1、門診健康教育:鄉村醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、家庭病床健康教育:①鄉村醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。②健康處方:對每位家庭病床病人或家屬至少發放一種健康教育處方,有針對性地對每位家庭病床病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。
(五)積極開展社會健康教育活動。針對我村衛生室管轄內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群。
(六)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用宣傳欄、廣播等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。
(七)完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料,并對健康教育工作進行評價與總結。
三、開展健康教育講座時間安排
一月份:教育重點是節日食品衛生安全教育、家庭急救與護理。
二月份:教育重點是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。
四月份:結合愛國衛生月和4.25全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區衛生公德、衛生法規和兒童預防接種知識教育。
五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環境保護,遠離等方面的知識。
七月份:重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛生知識教育。
八月份:結合母乳喂養宣傳周,開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區常見病的宣傳教育。
九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十月份:結合全國防治高血壓日、世界精神衛生日,開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的宣傳教育。
十一月份:結合全國防治糖尿病日,開展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣傳教育。
十二月份:結合12.1世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。穿插四期與中醫相關的健康教育宣傳。
四、措施
(一)提高認識、加強自我管理。健康教育是“低投入,高產出,高效率”的服務手段,是控制醫療費用,拉動保健需求的根本措施。
醫院年度工作自查報告一
20XX年度我村衛生室嚴格依據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《醫療機構基本標準》、《醫療機構病歷管理規定》、《處方管理辦法》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關法律、法規和規章,在上級有關部門的指導下依法開展有關執業活動,完滿的完成了各項公共衛生服務,并能保障了群眾的基本醫療需求,基本上做到小病不出村,獲得了村民的認可,現將本年度的工作總結如下:
一、組織健全,科學管理
我村創衛組團結一致,高度重視、積極帶頭為加大宣傳力度,提高村民思想素質、衛生意識和保健能力:
1、領導重視。村級主要領導參加并親自指導本村的衛生創衛工作,把創衛工作以及新農合工作納入村委會議事日程。
2、組織、制度落實。有分管衛生工作的村干部,有健康教育、除四害防病、環境衛生等工作制度,并認真落實。
3、有切合實際的衛生村建設規劃或計劃,各項創建資料收集、整理、歸檔合理。
二、健康教育效果明顯
健康教育是公民素質教育的重要內容,也是創衛工作的一項基礎性工作。我村大力開展健康教育,提高居民的健康形為,不定期地舉辦衛生知識講座,提高村民對健康衛生知識的認識。
三、村容整潔、環境優美
1、配備專(兼)職的環境衛生保潔人員,落實清掃保潔責任制。
2、主要街道、巷道路面砂石化平整、溝渠暢通,生活污水有監管措施,綠化美化好。
3、環境清潔,村內無亂堆亂放、亂倒垃圾現象。村內設有垃圾池,及時清運或簡易填埋垃圾。
4、村民住宅的院落、住室、廚房整潔衛生。
5、禽、畜圈養,圈舍清潔。
四、除害防病
設立了除“四害”工作小組,經常開展除“四害”活動,特別是春、秋兩季,組織人員開展滅鼠、滅蚊、滅蒼、滅蟑螂工作,有效地控制了“四害”密度:兒童“五苗”(卡介苗、麻診疫苗、白百破三聯疫)
醫院年度工作自查報告二
一年來,在縣衛生局和茨芭鎮衛生院的業務指導和村委的領導下,遵守國家法律、法規,嚴格執行上級有關政策和相關文件精神,恪守衛生職業道德,嚴格依據有關法律、法規和規章,依法開展有關執業活動,完滿的完成了各項公共衛生服務,并能保障了群眾的基本醫療需求,基本上做到小病不出村,獲得了村民的認可,在衛生院的正確領導下圓滿完成了各項醫療保障工作,取得了一定成績,也存在不足之處,為了揚長補短,更好地開展工作,現總結如下:
一、組織健全,科學管理高度重視、積極加大宣傳力度,提高村民思想素質、衛生意識和保健能力:
1、領導重視。村級主要領導參加并親自指導本村的衛生工作,以及新農合工作納入村委會議事日程。
2、有切合實際的衛生村建設規劃或計劃,各項資料收集、整理、歸檔合理。
二、公共衛生任務
1、首先對本村居民的家庭和成員的各種情況進行詳細的記錄和核對,對已建立的居民健康檔案細心修改及時更新數據,并針對他們的家庭實際情況擬定了家庭指導計劃,對新增以及流入流出人員的檔案進行分類管
2、定時對本村60歲以上老人以及平時有各種疾病(包括高血壓、糖尿病、重癥精神病等)的年輕居民進行上門的健康體檢和適當的治療指導。實行35歲以上患者首診測血壓。
3、對本村所有的孕產婦及0~7歲兒童進行摸底上冊,并按規定程序進行健康體檢。對歲兒童進行建卡及預防接種,接種率達到100%。
4、及時上報傳染病報告表及公共衛生的各種數據。
5、健康教育是公民素質教育的重要內容,也是公共衛生服務工作的一項基礎性工作。我村大力開展健康教育,提高居民的.健康意識,不定期舉辦衛生知識講座,提高村民對健康衛生知識的認識。多次向村民進行防病治病的宣傳教育,發放健康知識折頁1000余份,使村民的衛生防病意識得到提高,增加了村民的健康知識。
三、參加學習培訓
按時參加衛生院的各次例會,無缺席無遲到早退行為。
四、基本醫療服務
20xx年我室全年診療患者中無藥物過敏反應、藥物不良反應,未出現誤診等差錯行為,無違規行為、無警告、記分或其他行政處罰。
20xx年,我以求真務實的態度,扎實有效的工作和飽滿的工作熱情,奮發圖強,銳意進取,為全國各族人民的健康事業、為我縣經濟增長和社會進步作出更大的貢獻。
醫院年度工作自查報告三
為加強基本公共衛生服務工作的管理,為更好的為轄區居民做好健康保健服務,核對各村公共衛生工作落實及實施質量,在院領導的組織下,我們成立了督導小組,對轄區內所有行政村進行了上半年的督導。從督導情況看,我鎮公共衛生工作固然比上年度有一定的進步進步,但依然存在很多題目。
一、督導內容
1、全鎮0-6歲兒童摸底,建卡、建證工作。
2、每個月冷鏈運轉情況。
3、傳染病管理工作情況,門診日志使用、監測情況。
4、村衛生室建設情況及各項工作展開情況。
5、資料上報、回檔情況。
6、基本藥物執行情況。
7、建卡宣傳、教育、講座及婦幼工作情況。
8、其他工作。
二、督導結果獲得的成績
1、全鎮0-6歲兒童卡、證吻合,接種率基本達標;
2、兒童及育齡婦女花名冊少數村健全。
3、多數村都進行了人口摸底工作。
4、都實行國家基本藥物制度。
存在的題目:
1、杜包:整體環境衛生差,資料搜集不齊、未回檔;宣傳欄宣傳內容更換不及時,健康教育、健康講座未及時完成;資料上報不及時,欠規范;門診日志填寫缺項;無傳染病管理登記本;無疫苗收發登記本;冰箱無溫度記錄本;慢性病管理不及時;藥房仍有非基藥存在。
2、仁和:資料回檔有待完善;宣傳專欄欠規范;講座臺太小;門診日志使用率低且缺項;。無疫苗收發登記本;冰箱無溫度記錄本;慢性病管理不及時;藥房仍有非基藥存在。
3、小灣:接種室擺設臨亂,病房衛生差;資料上報不及時,未留底備查;宣傳欄宣傳內容更換不及時,健康教育、健康講座未及時完成;門診日志使用率低,何邦鑾的處方未登門診日志;門診日志等獎缺項;傳染病管理欠規范;接種報表有邏輯性錯誤。
4、三漲水:整體衛生差;藥房有非基藥存在;無任何資料可查;無宣傳專欄;未使用門診日志;傳染病管理無資料可查;至今仍未啟動冷鏈運轉;其他均無資料可查。
5、白果寺:衛生室太小,內外環境差;資料只有婦幼資料可查;其他無資料;宣傳欄宣傳內容更換不及時,健康教育、健康講座未及時完成;門診日志使用率低,不規范,內容缺項;其他工作基本上沒有展開。
三、以后工作建議
1、往后的工作從嚴要求,工作效力和經濟掛鉤。
2、加大培訓力度,進步村醫基本素質,增加村醫知識面。
XX區XX鄉是一個以哈薩克族為主的農牧鄉。鄉轄四個行政村,一個國營牧場,一所民族小學,戶籍總人口2500人,由哈、漢、回、維及俄羅斯等五個民族組成,其中哈薩克族占80%以上。鄉轄總面積4800平方公里,有效可耕地1萬余畝;草場面積380萬畝。2004年,全鄉工農牧業總產值2572萬元,較上年增長了46.53%,農牧民年人均純收入4846.13元,較上年增長了6.56%,全鄉社會穩定,民族團結,人民安居樂業。
二、愛國衛生工作進展順利,效果明顯
(一)、領導重視,措施落實。幾年來,鄉黨委、政府高度重視愛國衛生工作,將其列為政府的一項重點工作,擺到了與經濟建設同等重要的位置,指派了一名副鄉長親自主抓,每年都有計劃安排,并認真組織實施。特別是2005年5月份以來,為進一步加強鄉村愛國衛生工作,確保取得更大的成效,根據上級要求,鄉黨委、政府在認真總結以往工作經驗的基礎上,結合鄉村實際,成立了鄉村級愛國衛生工作領導機構,建立健全了組織網絡,制訂了鄉愛國衛生工作三年規劃及鄉村級年度工作計劃,使鄉愛國衛生工作逐步走上了規范化的管理軌道,真正做到了責任落實,措施到位,為衛生示范鄉(鎮)的創建打好了基礎。
(二)、農村基礎設施建設不斷加強,群眾生活條件大為改觀。從96年開始,鄉黨委、政府始終堅持以人為本的宗旨,積極在全鄉開展了以“溫暖工程”為主題的愛國衛生活動,加大了農村基礎設施建設力度,努力改善農牧民群眾的生活條件,一是在上級部門的支持下,先后投資解決了全鄉生產、生活用電和村民日常生活自來水供應、群眾有線電視收看等問題,新建了鄉村柏油主干道,鋪設了村間石子路,實現了“四通”,即通水、通電、通有線電視、通路,徹底改善了XX鄉的落后面貌。99年,鄉政府又被授予自治區電話鄉鎮光榮稱號。
近幾年來,政府又先后投資,對XX團至鄉政府5公里柏油路進行了改造,對青年村、榆樹村村間道路進行了瀝青鋪設,既方便了群眾,又改善了鄉村環境衛生,減少了環境污染,受到了群眾高度贊揚。
2004年,政府又投資200余萬元,完成了XX村、榆樹村、青年村等三個行政村村民生活飲水改造工程,徹底解決了XX村村民生活飲水含氟量超標問題,確保了群眾身體健康。團結新村、牧場村間道路硬化、生活飲水改造等工作,己列入政府2005-2006年建設計劃,正在加緊落實;鄉政府至團結新村17.5公里柏油路改造項目,己通過上級政府批準,不久將全面動工。這些工程的建成,將為全鄉環境狀況、交通狀況的改善及群眾生活質量的提高起到巨大的促進作用。
二是以政府支持、農戶個人自籌的方式解決資金問題,加快村民土塊舊房的改造,并取得了很好成效。據統計,從96年至今,共新建村民磚混結構住房100余棟,占應改住房的60%以上。2003年,解決了干部危舊住房11棟;2004-2005年上半年,以政府出資40%,農戶自籌60%的途徑,為村民新建抗震房11棟,不僅使大家的家居環境、衛生條件得到了徹底改善,而且又杜絕了不安全事故的發生,保障了人民群眾的生命財產安全。
(三)、衛生設施基本健全,垃圾、糞便無害化處理率達100%。各行政村、學校、衛生院及鄉政府均建設了簡易公共廁所和垃圾集中池,并每年兩次組織人員進行清理和集中銷毀、掩埋,進行無害化處理,消除了污染,凈化了環境。尤其在區環衛局的大力支持下,于2003年,在全鄉推廣實施了衛生廁所建設,共建衛生廁所226座,普及率達80%以上,方便了群眾生活,促進了環境衛生改善。
(四)、群眾國衛生活動形成了制度。每年春秋季,鄉婦聯、共青團及各村委、學校等部門、單位都要組織群眾開展環境衛生義務大掃除活動,對柴堆、草堆、糞堆亂堆亂放現象進行清理,開展滅鼠滅蠅等除四害活動,為群眾創造了一個干凈、衛生的生活環境。
(五)、植樹造林工作納入政府規劃。從2002年開始,政府在全鄉推行實施了“綠化造林工程”,并納入村級工作目標計劃,與經濟建設指標實行同步考核,有效推動了鄉綠化工作。三年來,全鄉共植樹造林36000株,成活率達80%以上,改善了XX地區的生態環境,遏制了耕地沙化。
三、群眾健康教育工作得到重視。
(一)、小學生衛生知識、健康知識宣傳教育不斷加強。除日常的健康教育課之外,鄉中心小學又在小學生中開展了眼保健操、課間操活動,并經常組織小學生進行班級衛生、個人衛生檢查評比活動,進一步增強了他們的衛生意識和健康意識,使他們從小養成了人人講究衛生、個個注意健康的良好習慣。
(二)、農牧民健康教育取得了實質性進展。以鄉衛生院為主體,在配合上級衛生部門,積極做好群眾常見病、地方病檢查、防治的同時,與各村緊密配合,利用有線廣播、宣傳欄、印發宣傳資料等形式,經常性地對群眾進行健康知識的宣傳教育,僅2004年,開展群眾健康教育活動兩場次,翻譯印發宣傳資料1500余份,張貼宣傳標語500余幅,地方病檢查、防治人數達500余人次,使大家的健康觀念得到了較大的轉變,講究衛生、重視健康的人越來越多。
總之,由于領導的重視,各部門的共同努力,我鄉愛國衛生工作取得了長足的發展,群眾健康水平明顯提高,有效推動了農村各項工作的快速發展。但與上級要求仍有一定的差距,還存在許多不足。
1、圍產期保健工作是婦幼保健的重要內容,一直以來政府都給予高度重視,特別是新型農村合作醫療制度實施,極大地提高新法接生率和住院分娩率,孕產婦和新生嬰兒的生命安全得到大力保障。我鄉大力開展孕產婦系統管理工作,村級婦幼保健人員對轄區內的孕產婦進行摸底排查,衛生院婦幼保健門診負責孕產婦的建卡建冊及孕期保健工作,按孕早、中、晚期、產褥期所規定的檢查項目進行系統檢查、監護和保健指導,及時發現高危情況,以確保母親安全。
2、高危孕產婦的管理工作:嚴格按照上級文件精神,開展對每一位孕產婦進行妊娠風險評估工作。全年本院共初診建卡建冊166人,復診340余人次,分別進行了風險篩查工作。首診妊娠風險篩查陽性89人,篩查陽性率53.6%,對篩查陽性166人分別進行五色分級,專案管理,定期追蹤隨訪至平安分娩,高危住院分娩率100%。
3、《母子健康手冊》發放:按照縣級文件要求,我鄉2019年共發放《母子健康手冊》101人,將健康教育貫穿整個孕產期,及時解決孕產婦的思想顧慮,使每個孕婦安全度過孕產期。
4、各項保健指標工作完成情況:當年婦幼年報常住孕產婦數84人,活產數124人,常住孕產婦系統管理115人,系統管理率100%,門診建卡建冊166人,孕產婦簽約159人,其中普通孕產婦簽60人,高危門診建卡建冊89人,高危孕產婦簽89人,孕產婦產前檢查340人次;高危門診登記89例;產后訪視115人,訪視率92.74%,住院分娩活產數124人,住院分娩率100,孕產婦死亡0例,低出生體重3人,低出生率2.4%;巨大兒8人,巨大兒出生率6.45%。艾、梅、乙咨詢登記69人;葉酸發放128人,從上述上報情況可以看出,婦幼保健工作還存在很多不足之處,特別是外出流動孕產婦、出生等情況方面,還存在很多漏洞甚至是空白點,如何加強孕情跟蹤,盡量或減少漏報,是我們下一年度工作中應著重加強的重點。
二、加強國家基本公共衛生服務項目管理工作。
1、艾滋病、乙肝、梅毒母嬰阻斷工作
按《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》的相關要求,制定了以分管院長為組長、相關負責人為成員的協調領導小組和技術指導小組,加強制度建設,制定了項目工作實施方案,并按“實施方案”要求,加大對孕婦艾、梅、乙項目知識的宣傳、咨詢、檢測工作,確保每一位孕婦在孕期能夠進行艾梅乙的檢測,爭取做到早發現早治療;加強健康教育宣傳,確保每一位在家計劃懷孕對象能夠在孕前就能免費服用葉酸;孕期做好定期保健,確保綠色通道暢通;加強農村孕產婦住院分娩補助宣傳,確保母嬰安全。2019年全年HIV免費咨詢、檢測69人,孕期梅毒免費咨詢、檢測69人,乙肝免費咨詢、檢測69人,乙肝陽性1人,乙肝陽性檢出率1.49%。
2、農村孕產婦增補葉酸預防神經管缺陷項目
按照《增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》要求,以縣婦幼保健院作為全鄉項目技術指導核心。同時開展了以下工作:
(1)、加強項目的宣教工作。加強項目宣教是“增補葉酸預防神經管缺陷”項目的重要內容。我鄉通過采取宣傳欄,印發宣傳資料以及利用電視、各種形式的培訓等宣傳準備懷孕農村婦女及孕早期婦女補充小劑量葉酸的好處及領取葉酸的程序。通過宣傳提高廣大育齡婦女對于孕早期服用小劑量葉酸知曉率。
(2)、加強村級對項目知識的培訓,要求對轄區內的待孕婦女進行摸底造冊,并組織發放小劑量葉酸片,做好發放登記及信息上報工作。大力宣傳小劑量葉酸增補相關知識,提高待孕婦女的優生優育的意識,盡量為減少新生兒神經管畸形出生缺陷的發生做好預防工作。2019年我鄉共發放待孕婦女及早孕婦女128人,發放葉酸316瓶,并對其進行了健康教育,簽訂了知情同意書,使服藥對象正確了解相關知識,提高葉酸的服用率和依從率。
3、積極做好婦女病普查普治工作,改善婦女整體健康狀況,保護勞動力資源。
我鄉按照縣文件精神的要求,制定了大石布依族鄉2019年婦科病普查普治實施方案。規范檢查流程,注重檢查細節,安排好項目進度,提高檢查人員的技術水平和服務質量,努力減少誤診、漏診,確立專人對疑似病例和陽性病例進行追蹤管理。因條件有限,兩癌篩查無法完成。我鄉從2019年9月22日開始,10月6日全面普查工作結束,共對我鄉適齡婦女普查262例。明年爭取上級協助完成兩癌篩查工作。
4、充分發揮鄉村級婦幼保健隊伍,做好網底工作。為了穩定鄉村級婦幼保健隊伍,確保鄉村級婦幼信息資料的真實、準確,我們積極向領導匯報,確保村級婦幼保健人員的工資到位。
5、健康脫貧工作:積極配合上級領導安排,全面落實健康扶貧工作,2019年度,大石布依族鄉貧困孕產婦共264人,貧困孕產婦3人,貧困兒童36人,全部實施免費檢查服務。共對60人貧困育齡婦女實施了免費的婦科病篩查。
三、不斷加強業務知識學習,提高服務質量。
根據我縣婦幼保健中心的安排,積極組織村級業務技術人員進行各類項目知識的培訓,提高業務人員的技術水平。重點針對孕產期保健,高危篩查,產后訪視,母乳喂養等方面進行業務培訓,以便各村更好的完成產后訪視工作。通過業務培訓,不但是高了其業務素質,還促進了婦保人員不斷進行業務學習,武裝頭腦,更新知識。每月例會各村保健員均能及時到會,風雨無阻,讓我們及時領會上級文件精神及工作上一些新的技術要求,并整理出各項表卡的填寫規范及注意事項,從而促進各項工作的規范化、系統化。
四、加強對村級督導考核與指導。
年初制定督導考核方案及指導計劃,實施一年至少四季度的村級考核和指導,采取入戶調查,隨機電話抽查、面對面的講解等方式考核真實性。對督導結果采取全鄉通報,作為績效考核指標實施獎懲措施,真正體現多勞多得,調動村級人員工作的積極性。
五、存在的主要問題
1、村級網底相對薄弱,婦保人員兼職其他業務較多,不便行使保健員職責,群眾落后的思想仍然存在,許多產婦及家屬不理解、不支持、不配合外還有我們的工作人員宣傳不到位導致出生缺陷發生率仍然存在。
2、對村級保健人員的管理有待于進一步加強和提高。除業務技能指導培訓外,工作責任心的教育不容忽視。只有通過嚴格監督指導、考核管理和培訓才能保證收集原始數據客觀、真實、及時,工作質量不斷提高,達到預期的項目實施效果。
3、孕產婦的外出流動性較大,無法確保外出流動的孕產婦得到規范的保健管理。影響系管率,同時也增加出生漏報率。
六、明年工作思路
1、加強對外出流動人口中孕產婦的保健管理。
由于健康教育的開展,因勢利導,用實例去說服農村孕產婦住院分娩的重要性,確保母嬰安全。年全年活產273人住院分娩率為100%,產婦總數272人,建卡268人,建卡率98.5%,系統管理率93%,年篩查出高危孕婦21人,住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理,并有評分及指導治療。年出生低體重為13人,出生低體重發生率為4.8%。所有低體重兒均列入體弱兒進行專案管理,并有評分及指導治療。嬰兒死亡為6人,5歲以下兒童死亡7人,5歲以下兒童死亡率為25.6‰。對于孕產婦管理,村醫盡職盡責,對孕產婦進行早孕指導,及時發放《孕產婦保健手冊》,年發放《母子健康手冊》近200余本。并做好保健服務,將健康教育貫穿整個孕產期,及時解決孕婦思想顧慮,使每個孕婦安全度過孕產期。
婦女病方面;在農村婦女病普查基本做不到專業,規范,查體質量難以保證,年我縣爭取到了“兩癌篩查”項目,今年兩癌篩查工作推進入村屯,我院積極配合婦幼保健院,各村擬定了宣傳稿通過各村廣播進行宣傳。到基層去體檢,條件很差,人員又多,沒有電扇空調,有的地方甚至連喝水、上廁所都不方便,一天檢查下來,就真像洗了桑拿一樣,渾身上下都被汗水浸透了。但是,就是在這樣的條件下,保健院的工作人員也沒有怨天怨地,而是以滿腔的熱情投入到各自的工作當中去。在篩查工作中,不僅認真仔細檢查,而且耐心向廣大婦女同志解釋檢查結果,提出合理的建議,熱情向婦女姐妹宣傳兩癌的防治知識,用實際行動有效保障婦女的健康。為我鎮近千名農村婦女進行了“兩癌”免費篩查,讓政府惠民政策得到真正體現。雖然篩查覆蓋率不是很高,除了很多女性沒有關注健康、定期篩查的意識外,宣傳不到位和部分女性想保護自己的隱私是造成“兩癌”篩查參與率不高的重要原因。
葉酸項目:為加強出生缺陷干預工作,降低我區神經管缺陷發生率,提高出生人口素質,今年,在縣衛生局、婦幼保健院的領導下我縣農村實施增補葉酸預防神經管缺陷項目。我院在保健院的指導下對我鎮村級婦幼醫生進行葉酸預防神經管缺陷知識的培訓,通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳,對各村準備懷孕和懷孕早期的農村婦女進行摸底調查發放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片,進行健康教育,簽訂知情同意書,使服藥對象正確了解相關知識,提高葉酸使用率和依從率。
報表情況:月報表是對當月工作的一個總結和檢驗,報表數據的準確性和真實性,從小的方面講影響到我們的工作質量,從大的方面講影響到我們國家衛生方針政策的制定。所以我院嚴抓報表質量,嚴格執行報表制度,每月對各村報表逐一檢查,核對防疫出生,查看有無漏報及邏輯錯誤以便及時更改。確保縣、鄉、村三級數據上報一致,為上級領導決策提供科學依據
檔案管理方面:檔案管理質量是衡量一個區域內婦幼保健工作質量的重要標準,而且越來越重要。我院對于每年材料均按內容分門別類裝訂需存檔材料用檔案夾裝訂,經常翻閱資料裝入檔案盒,其意義在于讓管理者調理清晰,讓檢查者一目了然。
(一)全縣七鄉三鎮共衛生院10個,70個行政村衛生室,70名村醫(其中有女村醫12人,,男村醫58人);各衛生院設有防保科,各有一名分管領導和一名婦幼專干,負責本轄區內的婦幼保健工作。
(二)縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術指導中心,在職職工31人,其中業務人員27人,(大專22人,中專5人)財務后勤人員4人。中級職稱9人,初級職稱21人,年內無退休人員,年末在職人數為31人。院內設有兒保科、婦保科、統計科、基層指導科、婚姻保健科、醫技科、藥劑科、財務后勤、院辦公室等職能科室,全院全年出勤率為100%,派出縣駐鄉專家5人。一年來,全縣婦幼專干人員基本穩定。團結協作,積極努力的開展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規范業務
(1)根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求,加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼衛生業務管理工作。
(2)加強對鄉、村的婦幼保健業務指導,責任到人。縣保健院抽出近20個產兒科人員分片包干到7鄉3鎮,加強業務指導。從**年5月份起,每月按各鄉衛生院定時、定點的工作安排,在院內醫生十分緊張的情況,堅持每月到各鄉協助村級婦幼保健服務工作。全年共下鄉協助、指導工作111人次,共784天。縣、鄉婦幼保健工作人員共同完成孕產婦產前檢查1073人次,兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進了村級婦幼保健服務工作的開展。
(3)根據考察學習到的經驗,借鑒人家的先進做法結合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊,對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理,進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。
2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度
(1)以鄉為單位,集中各鄉村醫和農家衛生員進行縣、鄉、村婦幼保健管理操作規范、“降消”項目的運作程序和新的婦幼衛生信息月報表應用進行全面培訓;全年共辦培訓班15期,培訓村醫及農家衛生員2094人次,通過不斷的加深培訓,不同程度的提高了村醫及農家衛生員對婦幼保健工作的理解和認識。明確了村級婦幼保健的工作任務和職責;幫助鄉衛生院明確和理順了每月鄉對村婦幼保健工作的指導、督查管理機制。基本理順了縣、鄉、村婦幼衛生三級網的工作規范和操作規程。
(2)每月協助鄉衛生院定時、定點進村衛生室培訓和協助工作,對鄉婦幼人員和村醫進行實地面對面、手把手的孕產婦保健、高危孕產婦篩查及高危管理,兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術培訓,使村醫和農家衛生員的婦幼保健服務能力有了不同程度的提高。全年共進村衛生室指導協助工作111人次,指導村醫和農家衛生員1255人次。通過邊指導邊培訓,進一步促進和提高了鄉婦幼保健人員的業務技術服務能力和對村婦幼保健工作的指導能力。
3、加大“降消”項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識健康教育。縣、鄉、村婦幼保健工作人員在進行孕產婦保健、產前檢查的同時,向孕產婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消”項目和“新農合”中國家對貧困孕產婦住院分娩的優惠政策、限價住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓、宣傳“降消”項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識19批次,共有1925人接受培訓;對多少2268個孕婦家庭發放“降消”項目和“新農合”政策宣傳;全縣共發放“降消”項目和“新農合”政策婦幼保健知識健康教育宣傳處方30248張,約有60000多人接受了健康教育。在全縣衛生工作會議和婦幼衛生工作例會上政府分管領導、衛生局領導、縣婦幼保健院相關科室又進一步安排強調了“降消”項目工作,重新對“降消”項目的運作程序進行全面培訓。
4、**年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(1)孕產婦死亡率:**年全縣共有孕產婦總數1672人,活產數有1672人,有孕產婦死亡2例,孕產婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個十萬分點(**年孕產婦死亡率為279.33/10萬);按上級下達的指標要求(150/10萬),控制在要求指標以內。
(2)孕產婦保健:**年共有孕產婦1672人,共進行孕產婦產前檢查1073人,孕產婦保健覆蓋率為64.17%,與上年同期相比上升了8.51個百分點(**年孕產婦保健覆蓋率為55.66%);系統管理327人,系統管理率為19.56%,與上年同期相比上升了4.97個百分點(**年孕產婦管理率為14.59%)
(3)高危孕產婦篩查和高危住院分娩:**年共篩查出高危孕產婦116人,篩查率為6.94%,與上年同期相比上升了個2.48百分點(**年高危孕產婦篩查率為4.46%)。高危管理116人,高危管理率為100%。高危產婦住院分娩96人。高危產婦住院分娩率為82.76%,與上年同期相比下降了14.12個百分點(**年高危孕產婦住院分娩率為96.88%)。
(4)住院分娩率:**年全縣共有孕產婦總數1672人,活產數有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(**年住院分娩率為29.54%),按上級下達的指標要求(40%),完成指標要求。
(5)新法接生:**年共有107人,新法接生率為64.47%,與上年同期相比,上升了27.95個百分點(**年新法接生率為36.52%)。
(6)兒童保健:**年共有0——6歲兒童10664人,5歲以下兒童7558人,3歲以下兒童4853人,年內共進行7歲以下兒童健康體檢7262人,兒童保健覆蓋率為68.1%;系統管理966人,系統管理率為19.91%;篩查出高危和體弱兒童219人,體弱兒管理率為100%。
(7)嬰兒死亡率:**年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為:22.13‰;與上年相比下降了6.5個千分點(**年嬰兒死亡率為28.63‰);按上級下達的指標要求(25‰),控制在指標要求內。
(8)5歲以下兒童死亡率:**年全縣共有5歲以下兒童死亡43人,死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(**年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生,新生兒破傷風發生率為0‰;無出生缺陷兒。
(10)母乳喂養實查人數為1329人,母乳喂養1319人,母乳喂養率99.25%,與上年同期相比上升了0.16個百分點(**年母乳喂養率為99.09%)。
(11)**年度出生死亡漏報調查:按照兩個死亡監測方案的相關,對全縣三分之一的鄉、三分之一的村進行本年度的出生死亡漏報調查,全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉,抽查了三個鄉三分之一的行政村共10個村,三個鄉共上報活產數534人,漏報調查后實際有出生數569人,漏報35人(**鎮5人、**鄉19人、**鄉11人),漏報率為6.15%;上報死亡人數17人,漏報調查后實際死亡18人,漏報1人,漏報率為5.56%;上報孕產婦死亡數2人,漏報調查后實際死亡2人,無孕產婦死亡漏報。從上述漏報調查中可以看出,全縣的鄉村婦幼保健工作還存在很多不足之處,特別是在孕產婦、出生、死亡等情況方面,還存在很多漏洞甚至是空白點,如何加強對村級婦幼保健服務,加強孕情況跟蹤,盡量或減少漏報,是我們下一年度工作中應著重加強的重點。
(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作
**縣**年的預防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《**年**縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日,開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識,發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中,向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務
縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導。
以縣醫院為主,對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預防艾滋病母嬰傳播相關信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢;為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結局,填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務,給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。
為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。
**年共完成孕期hiv抗體檢測313人,產時hiv抗體檢測510人,hiv陽性孕婦3例,2例在檢測后咨詢,自愿終止妊娠,另一例從縣疾控中心轉介到縣保健院。
**年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門,應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管,切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入,個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區健康教育活動力度亟待加強,目前社區的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾,多部門協作,積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識,逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作(包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出,考核的結果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。
㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度,村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。
㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務,加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則,認真研究,如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策,逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力,為切實保障本轄區婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責的優質服務。
㈧婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群hiv檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理,加大政府責任目標的執行力度,將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設,加強對鄉村婦幼保健人員培訓,強化對基層的監督和管理,不斷拓展工作內容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務能力;全面開展婦幼保健技術服務,加強兩個系統管理,繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓,進一步加大婦幼保健網絡建設力度,建立健全婦幼保健網底職能,提高農村婦幼保健技術的服務能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發病的發病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執法力度,開展婚前保健和產前診斷技術服務,加強做好pmtct(預防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發生率,規范《出生醫學證明》的管理和發放。
辛集市***村衛生室2020年度工作總結
辛集市XXX村衛生室位于XXX村村民委員會院內,占地面積345平方米,建筑面積110平方米,共有職工5人,衛生技術人員5人,執業醫師1人,鄉村醫生4人,本衛生室是2011年辛集市衛生局號召“村衛生室一體化”建設的第一批高標準化村衛生室,硬件建設上業務用房面積達到了110平方米,房屋設置 診室、治療室、觀察室、處置室,藥房,健康教育宣傳室,并按照要求嚴格分開。并設有健康教育宣傳專欄,形式、規格統一規范,內容定期更新。
本衛生室以預防保健科,內科為主開展常見病的診療,堅持24小時應診和首診負責制,做到隨叫隨到,隨到隨診。對一般疑難、危重病人傳染病人要及時提供轉診服務,嚴禁截留治療。切實做到看病由登記、轉診有記錄、用藥有處方、收費有憑據、進藥有憑證、收支有賬目。
健全各項規章制度。門診登記制度、處方制度、消毒制度、財務管理制度、傳染病登記監測報告制度、藥房管理制度、醫療廢物處理制度、安全注射工作制度,鄉村醫生職責、村級保健員職責,免疫運轉流程圖、兒童免疫程序等,由縣(市、區)衛生局統一印刷,中心村衛生室按統一形式和要求上墻并執行。
自本村衛生室開展診療活動以來,未發生過醫療糾紛以及衛生技術人員違法違規執業等情況。