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[關(guān)鍵詞] 生物化學(xué);論文質(zhì)量;醫(yī)學(xué)院校研究生
[中圖分類號] G642[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號]1673-7210(2011)08(a)-119-02
Study on the degree thesis quality of biochemistry and molecular biology students in medical couege
FU Xinhua, YANG Xiaoyun, WANG Shouxun*
Department of Biochemistry and Molecular Biology, Weifang Medical College, Shandong Province, Weifang 261053, China
[Abstract] Training graduate students of biochemistry and molecular biology have an important station in biochemistry development. We reflected the practice of biochemistry and molecular biology training in medical graduate students to improve the quality of thesis.
[Key words] Biochemistry; Thesis quality; Medical graduate student
當(dāng)前我國社會競爭日趨激烈,從而加大了對高學(xué)歷、高素質(zhì)人才的需求,高校招生規(guī)模的年平均增長率是26.9%。在此形勢下,如何調(diào)整研究生的培養(yǎng)目標(biāo)和教育模式,已成為各大高校研究生教育需要解決的當(dāng)務(wù)之急,因此探討研究生培養(yǎng)目標(biāo)和教育模式具有重要意義。
醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究生的培養(yǎng)和教育是造就高層次人才的渠道之一,如何加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)全過程的質(zhì)量監(jiān)控,保證培養(yǎng)質(zhì)量,是目前高校值得研究的重要課題。其中,建立醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究生教學(xué)督導(dǎo)制度及對研究生學(xué)位論文進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,是保障培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑[1-2]。
1 我校生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究生培養(yǎng)存在的問題
當(dāng)前我校生物化學(xué)與分子生物學(xué)專業(yè)研究生實(shí)際培養(yǎng)工作中,存在一些問題,主要表現(xiàn)在:
1.1 對研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)的監(jiān)控不到位
長期以來,研究生培養(yǎng)多注重對結(jié)果的評價(jià),以研究成果、畢業(yè)論文和就業(yè)狀況等來衡量研究生培養(yǎng)的優(yōu)劣,而對研究生培養(yǎng)過程的監(jiān)管不足。
1.2 導(dǎo)師對研究生培養(yǎng)過程的指導(dǎo)投入不足
隨著研究生招生規(guī)模的擴(kuò)大,每位導(dǎo)師指導(dǎo)的學(xué)生數(shù)量增多,導(dǎo)師整體負(fù)荷增大,師生間的直接互動減少,加之導(dǎo)師工作忙,事務(wù)多,時(shí)間和精力投入都難以到位,以致出現(xiàn)一些研究生培養(yǎng)“放羊”現(xiàn)象,如課題未經(jīng)論證、開題報(bào)告時(shí)間滯后、畢業(yè)論文答辯匆忙等,從而制約了研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
1.3 研究生學(xué)位論文質(zhì)量有下滑趨勢
招生規(guī)模擴(kuò)大以后,導(dǎo)師壓力增大,難以保證每個(gè)學(xué)生高質(zhì)量的完成學(xué)位論文,造成同年畢業(yè)的研究生論文質(zhì)量良莠不齊。
2 提高醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究生學(xué)位論文質(zhì)量的幾點(diǎn)思考
研究生階段的教育重在培養(yǎng)學(xué)生的科研能力,而學(xué)位論文能全面衡量研究生的綜合水平。其中,論文選題和開題的嚴(yán)格把關(guān)是學(xué)位論文質(zhì)量管理的一個(gè)重要方面,對保證和提高學(xué)位論文質(zhì)量至關(guān)重要[3-4]。本文分析了醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)與分子生物學(xué)碩士學(xué)位論文各環(huán)節(jié)存在的問題,提出了加強(qiáng)其質(zhì)量監(jiān)控的具體措施。
2.1 美國研究生教育模式
美國研究生教育在世界研究生教育中占重要地位,19世紀(jì)以來,美國以培養(yǎng)大學(xué)教師和高水平研究人才為研究生教育目標(biāo)。研究生教育便擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)各學(xué)科高級研究人才的任務(wù)。從20世紀(jì)70年代至今,美國研究生的教育質(zhì)量不斷提高,美國研究生教育始終保持較高的整體質(zhì)量、宏觀質(zhì)量和體系質(zhì)量[3]。
目前美國研究生教育的評估力量主要來源于社會和高校自身,且以社會評估為主。內(nèi)部評估遵循“寬進(jìn)嚴(yán)出”的原則,從招生、課程學(xué)習(xí)、科學(xué)研究、中期考核、考試、論文寫作、答辯等方面進(jìn)行質(zhì)量控制[4]。美國通常采用高校(系、科)評分的方法評價(jià)高校質(zhì)量,通過評價(jià)高等院校的實(shí)際辦學(xué)水平及在大學(xué)群與社會中的相對地位來促進(jìn)其質(zhì)量提升。培養(yǎng)過程有規(guī)范性要求,并嚴(yán)格按計(jì)劃和程序?qū)嵭刑蕴璠5]。
2.2 提高我國醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究生論文質(zhì)量的建議
根據(jù)我國的研究生培養(yǎng)目標(biāo),研究生應(yīng)當(dāng)具備從事科學(xué)研究和獨(dú)立承擔(dān)專門技術(shù)工作的能力。研究生教育規(guī)模迅速擴(kuò)大,質(zhì)量問題日益凸顯,引起教育界及社會各界的關(guān)注[6]。質(zhì)量管理系統(tǒng)的功能是對高校研究生培養(yǎng)質(zhì)量保障系統(tǒng)的具體組織與執(zhí)行,它直接決定了研究生培養(yǎng)質(zhì)量保障系統(tǒng)功能的發(fā)揮。
2.2.1 研究生培養(yǎng)中期考核培養(yǎng)過程的督導(dǎo)包括導(dǎo)師遴選、培養(yǎng)條件、培養(yǎng)方案、課程設(shè)置等的監(jiān)督、檢查,重點(diǎn)是中期考核。實(shí)施中期考核是研究生培養(yǎng)過程的重要環(huán)節(jié),中期考核未達(dá)標(biāo)者,可給予一定形式的警示,令其限期達(dá)標(biāo)。
2.2.2 對生物化學(xué)與分子生物學(xué)培養(yǎng)方案與研究生培養(yǎng)計(jì)劃的審查與督導(dǎo)審查與督查是督導(dǎo)工作的重點(diǎn)。一方面對其培養(yǎng)方案進(jìn)行審查,另一方面查閱所選學(xué)位點(diǎn)的研究生培養(yǎng)計(jì)劃,重點(diǎn)審查其培養(yǎng)目標(biāo)是否合適,課程設(shè)置與安排是否合理等。
2.2.3 加強(qiáng)教學(xué)與管理研究生部加強(qiáng)學(xué)籍管理、宏觀管理、質(zhì)量檢查與評估等工作,全面監(jiān)督課程設(shè)置、教學(xué)實(shí)施、成績考核、論文評審、學(xué)位答辯等工作。
2.2.4 學(xué)位論文質(zhì)量監(jiān)控是重中之重學(xué)位論文監(jiān)控包括開題報(bào)告、論文把關(guān)、質(zhì)量評定、論文質(zhì)量等級及學(xué)位授予。督導(dǎo)的重點(diǎn)是檢查畢業(yè)論文質(zhì)量,進(jìn)一步完善論文“盲審”制度能更好地確保畢業(yè)論文質(zhì)量。①開題報(bào)告質(zhì)量監(jiān)控:開題報(bào)告是提高論文質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。開題報(bào)告重點(diǎn)檢查文獻(xiàn)是否滿足論文課題的要求、有無書面報(bào)告書等。中期的學(xué)術(shù)報(bào)告或階段總結(jié)重點(diǎn)檢查論文進(jìn)展情況、后期計(jì)劃、存在問題及指導(dǎo)小組人員的評議意見,以促進(jìn)論文質(zhì)量的提高。②學(xué)位論文質(zhì)量監(jiān)控:研究生學(xué)位論文水平是評估研究生質(zhì)量的重要指標(biāo)之一,必須加強(qiáng)對研究生學(xué)位論文的質(zhì)量監(jiān)控與督導(dǎo)。學(xué)位論文的質(zhì)量監(jiān)控重點(diǎn)是檢查論文質(zhì)量,協(xié)助研究生部對論文進(jìn)行質(zhì)量抽查,將該部分論文送予外校專家進(jìn)行雙盲審查,查閱專家評審意見,并參加論文答辯會,提出意見,供導(dǎo)師、管理部門參考和質(zhì)量抽查,從而保證論文質(zhì)量。
2.2.5 開展對生物化學(xué)與分子生物學(xué)導(dǎo)師的督導(dǎo)工作著重從研究生的課堂、教學(xué)、文獻(xiàn)綜述、開題報(bào)告、論文中期檢查、學(xué)術(shù)活動、學(xué)術(shù)交流、學(xué)位論文質(zhì)量與論文答辯等方面對導(dǎo)師工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
本文通過對生物化學(xué)與分子生物學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)過程存在問題的分析,圍繞加強(qiáng)研究生培養(yǎng)過程管理、全面提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量,從控制的重點(diǎn)、手段和主體等方面提出了進(jìn)一步實(shí)施研究生培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督控制的相關(guān)措施,以期對研究生培養(yǎng)工作有所裨益。
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二、新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系構(gòu)建
1.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和教學(xué)方式的改革。
圍繞實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題,制定了新型研究生免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。實(shí)驗(yàn)教學(xué)以“學(xué)生為中心,教師為輔導(dǎo)”的教學(xué)理念,根據(jù)目前科研中常用的免疫學(xué)技術(shù)調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,引入流式細(xì)胞檢測技術(shù)、淋巴細(xì)胞的分離和增殖實(shí)驗(yàn),免疫熒光和免疫酶技術(shù)等的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,由教師提出實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及目標(biāo),學(xué)生通過查閱資料、教學(xué)討論等自主性學(xué)習(xí)研究,自行制訂實(shí)驗(yàn)方案,準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)儀器和試劑,在教師指導(dǎo)下獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作,最后對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析,撰寫實(shí)驗(yàn)記錄和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的一種教學(xué)方法。學(xué)生通過查閱相關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)資料,將理論知識和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相聯(lián)系,豐富了學(xué)習(xí)的過程,教學(xué)討論以6~8人組為單位進(jìn)行,各組推選一名組長,組長負(fù)責(zé)組織其他成員,對實(shí)驗(yàn)中涉及到的每個(gè)問題和注意事項(xiàng)由學(xué)生提出并進(jìn)行分析、解釋和討論,而教師在討論的過程中給予必要的指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)操作階段,要求學(xué)生熟記實(shí)驗(yàn)操作流程,嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)室規(guī)范進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。通過這種教學(xué)方法達(dá)到提高學(xué)生科研思維能力和動手能力為核心,充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性,增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的能力和實(shí)際動手能力,不斷提高學(xué)生的研究和創(chuàng)新能力。實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)從知識傳授向獨(dú)立實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ε囵B(yǎng)進(jìn)行轉(zhuǎn)變,使學(xué)生能夠主動地、獨(dú)立地完成實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程,為以后獨(dú)立從事科研設(shè)計(jì)和科學(xué)實(shí)驗(yàn)打下良好的基礎(chǔ)。
2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核改革。
圍繞免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)考核形式單一的問題,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核中引入形成性考核評價(jià)體系。形成性評價(jià)是在教學(xué)過程中的每一個(gè)學(xué)習(xí)單元結(jié)束時(shí)進(jìn)行,目的是及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況,幫助他們改正錯(cuò)誤、彌補(bǔ)不足,從而取得最優(yōu)的教學(xué)效果。教師通過備課,首先確定免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課考核體系指標(biāo),實(shí)驗(yàn)課評價(jià)體系包含平時(shí)考勤、提問和討論、開題報(bào)告和實(shí)驗(yàn)方案、實(shí)驗(yàn)論文等組成部分,占總評成績的最高比例為30%,通過實(shí)驗(yàn)主要注重考核學(xué)生的科學(xué)思維能力和實(shí)踐能力。在課程開課初將考核方案告知學(xué)生,明確各個(gè)項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn),在考核過程中及時(shí)、如實(shí)記錄以作評價(jià)依據(jù)。教師在考核結(jié)束后及時(shí)對考核結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析,通過分析找出問題,并將分析結(jié)果及時(shí)向?qū)W生反饋,這不僅可幫助教師了解教學(xué)效果,改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量,更重要的還可以幫助學(xué)生了解自身的學(xué)習(xí)情況,改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,提高學(xué)習(xí)效率。
三、開展新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)的體會
1.通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)啟發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的思維,注重學(xué)生科研能力的培養(yǎng)。
在教師提出實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及目標(biāo)后,對學(xué)生進(jìn)行分組,要求各組學(xué)生在廣泛查閱資料,深入理解實(shí)驗(yàn)的原理和方法的基礎(chǔ)上,獨(dú)立思考完成實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì),匯報(bào)后老師和同學(xué)對實(shí)驗(yàn)方案的可行性和存在問題進(jìn)行討論。通過討論培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。例如在血型鑒定實(shí)驗(yàn)中,通過提問引導(dǎo)學(xué)生思考為什么標(biāo)準(zhǔn)抗A血清和標(biāo)準(zhǔn)抗B血清能夠用于血型鑒定,這些血清是什么性質(zhì)的血清,如何得到標(biāo)準(zhǔn)血清,從而引出單克隆抗體的相關(guān)知識并討論。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中通過實(shí)驗(yàn)相關(guān)知識的衍生,啟發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。除此之外,對實(shí)驗(yàn)整個(gè)過程,教師都全程進(jìn)行指導(dǎo),一些操作較難的、較關(guān)鍵的技術(shù)老師手把手帶教示范,并隨時(shí)注意精密儀器的維護(hù)。針對實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題,及時(shí)進(jìn)行糾正并啟發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)中需要注意的事項(xiàng),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象如實(shí)地進(jìn)行記錄并及時(shí)地對結(jié)果進(jìn)行分析和討論,如CCK-8法檢測淋巴細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn),免疫熒光技術(shù)檢測B淋巴細(xì)胞嗎mIgM,流式細(xì)胞術(shù)對細(xì)胞凋亡的測定實(shí)驗(yàn)中,我們采用分組的方式及時(shí)對各組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論后發(fā)言的方式,闡述各組對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析判斷,既活躍課堂氣氛,又改變學(xué)生只重視實(shí)驗(yàn)操作,不動腦筋思考問題的不良習(xí)慣,提高了同學(xué)分析問題和思考問題的能力和語言表達(dá)的能力。每次免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前,教師再對本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容作一個(gè)簡明扼要的小結(jié),綜合分析和評價(jià)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的各種實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)結(jié)果,并幫助同學(xué)一起進(jìn)行分析,對于好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果予以肯定,對于錯(cuò)誤的結(jié)果尋找導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果失敗的原因并提出意見和方法。以此培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。對學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中遇到的問題和提出的想法,盡可能通過簡單通俗的語言來啟發(fā)學(xué)生,既可以解決學(xué)生的疑問,又增加了實(shí)驗(yàn)課的趣味性,調(diào)動了學(xué)生的積極性。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),使研究生熟悉了常用免疫學(xué)的檢測方法,掌握了基本的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技能,為以后的科研工作打下了良好的基礎(chǔ)。
2.通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)方法的在科研中的應(yīng)用。
研究生都要面臨課題設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn),如何把所學(xué)到的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用到自己的課題設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)中,與自己的課題結(jié)合起來是學(xué)生關(guān)心的問題。因此,我們在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的同時(shí),注意聯(lián)系當(dāng)前的科研工作,對免疫學(xué)技術(shù)在科研工作中的應(yīng)用進(jìn)行相關(guān)的介紹,使學(xué)生了解更多的相關(guān)知識和應(yīng)用。例如,流式細(xì)胞術(shù)檢測CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,通過流式細(xì)胞術(shù)可以分析檢測:DNA倍體含量、細(xì)胞凋亡、免疫活性細(xì)胞的分型與純化,淋巴細(xì)胞亞群與疾病的關(guān)系、血液細(xì)胞的分類、分型,造血細(xì)胞分化的研究,藥物在細(xì)胞中分布等。這些介紹提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和對實(shí)驗(yàn)方法的重視,還有一些學(xué)生馬上在課堂上結(jié)合自己的學(xué)科的課題和該方法進(jìn)行聯(lián)系,提出相關(guān)問題,老師講解和答疑豐富了教學(xué)內(nèi)容,活躍了課堂學(xué)生的思維,提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。
社會認(rèn)可度:社會認(rèn)同感也是影響學(xué)生志愿方向的重要因素。醫(yī)生治病救人、救死扶傷,從來就被社會所尊重,當(dāng)成功救治患者后常常會得到患者及其家屬的感激和社會的認(rèn)同,臨床醫(yī)生本人頗有成就感和幸福感。
學(xué)校因素①學(xué)校引導(dǎo)不足:許多學(xué)校對本科學(xué)生只注重就業(yè)率和升研率,至于對考研學(xué)生選擇什么專業(yè)并沒有過多考慮,沒有從需要儲備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)后備人才的角度出發(fā)引導(dǎo)本科學(xué)生考研。②招生宣傳力度不夠:目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生招生一般由研究生學(xué)院管理,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)具體招生,而負(fù)責(zé)研究生招生的多為兼職人員,時(shí)間和精力有限。有的考生并不了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀和前景、學(xué)校的招生政策和優(yōu)勢等,多數(shù)考生對未來從事的專業(yè)以及導(dǎo)師并不了解。
轉(zhuǎn)變觀念和制度改革目前普遍認(rèn)為,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生畢業(yè)后只能在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作,而很多醫(yī)院也只錄用本專業(yè)的研究生。實(shí)際上臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的學(xué)生在經(jīng)過5年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)后,可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和從事臨床工作,而在此基礎(chǔ)上又讀了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究生,在學(xué)歷層次、科研思維、科學(xué)精神和研究能力等方面得到了培訓(xùn)和提高,為何不能進(jìn)醫(yī)院從事臨床工作?事實(shí)上,臨床研究生和基礎(chǔ)研究生的差別主要是臨床實(shí)踐技能的多少而已,但這些均可在就業(yè)后得到提高。對醫(yī)學(xué)研究生還可探索實(shí)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的共同培養(yǎng)模式,并在碩士畢業(yè)生的簡歷、畢業(yè)證書和學(xué)位證書中體現(xiàn),其一方面可有效解決基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生招生就業(yè)難的現(xiàn)狀,還可實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)師和臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師的優(yōu)勢互補(bǔ)。
2實(shí)驗(yàn)技能的嚴(yán)格培訓(xùn)從技術(shù)上保證了各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行
每一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的每一個(gè)實(shí)驗(yàn)都應(yīng)該有標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程,包括試劑的配制、保存以及實(shí)驗(yàn)流程步驟,從根本上保證實(shí)驗(yàn)的可重復(fù)性。每一個(gè)剛進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的研究生都要經(jīng)過嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)。可以是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員示教,可以是外請工程師的培訓(xùn)講解,但更多的是博士生帶碩士生,高年級帶低年級的梯隊(duì)結(jié)構(gòu),讓新生在進(jìn)實(shí)驗(yàn)室后熟悉實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的基本操作,在博士或師兄的幫助和指導(dǎo)下快速積累實(shí)驗(yàn)技能,盡快提高他們的實(shí)際動手能力,使他們能夠更早地掌握從事本專業(yè)科學(xué)研究所必備的知識和技巧,從而使更多的研究生得到鍛煉。有助于樹立團(tuán)結(jié)互助的科研精神,并形成實(shí)驗(yàn)室研究生"自我管理"的運(yùn)行模式。為了能夠順利開展實(shí)驗(yàn),每位學(xué)生都在想方設(shè)法,提高自己,盡一切可能在實(shí)驗(yàn)中減少失誤,少走彎路。俗話說"細(xì)節(jié)決定成敗",醫(yī)學(xué)科研實(shí)驗(yàn)的成敗與水平許多情況下就取決于實(shí)驗(yàn)操作細(xì)節(jié)。例如,所有需要4℃保存的試劑、樣品在使用時(shí),必需放置于冰盒里;加抗體、反應(yīng)酶時(shí),要求必須在冰箱旁加,并且速度要快;加樣器的使用方法,平時(shí)在這些細(xì)節(jié)上多注意,就可以提高實(shí)驗(yàn)結(jié)果的水平,延長儀器設(shè)備的使用。
3臨床技能的前期培訓(xùn)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生主要以培養(yǎng)高水平臨床醫(yī)師為目標(biāo),其教育的核心是培養(yǎng)研究生的臨床操作技能。但目前培養(yǎng)過程中出現(xiàn)的各種問題均制約了研究生的培養(yǎng),嚴(yán)重影響了培養(yǎng)研生的素質(zhì)與臨床操作能力。嚴(yán)格規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室管理為確保和提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量提供了保障。我們所在的西京醫(yī)院心臟血管外科是國家級重點(diǎn)學(xué)科、中國醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)心臟外科和重癥心臟瓣膜外科的培訓(xùn)基地,每年有大批的研究生、進(jìn)修生進(jìn)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)。如何在有限的時(shí)間內(nèi)掌握更多的心血管外科學(xué)知識,了解更多的心血管外科學(xué)相關(guān)的新業(yè)務(wù)和新技術(shù),是帶教教員與學(xué)員共同努力的目標(biāo)。心臟血管外科的每一例手術(shù)均為特大手術(shù),任何一點(diǎn)疏忽都可導(dǎo)致大的失誤,因此學(xué)員在進(jìn)修學(xué)習(xí)中親自動手,進(jìn)行手術(shù)操作的機(jī)會很少。而實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的動物實(shí)驗(yàn)給研究生提供了大量的操作練習(xí)機(jī)會。對于一些具備一定基礎(chǔ)理論知識和熟練外科技巧的學(xué)員,可以本著循序漸進(jìn)的原則指導(dǎo)他們進(jìn)行一些手術(shù)操作,以調(diào)動他們的學(xué)習(xí)熱情,同時(shí)也能幫助他們發(fā)現(xiàn)弱點(diǎn)進(jìn)行針對性練習(xí)。如經(jīng)常有學(xué)生在縫合時(shí)習(xí)慣應(yīng)用止血鉗夾針,這樣進(jìn)行心內(nèi)操作很容易損傷心內(nèi)結(jié)構(gòu)。再如心臟外科手術(shù)野位置較深,在打結(jié)時(shí)容易出現(xiàn)打不緊和撕裂組織的危險(xiǎn),因此平時(shí)應(yīng)多練習(xí)打滑結(jié)和原位打結(jié)技術(shù)。由此可見,實(shí)驗(yàn)室為每位研究生從學(xué)生成為醫(yī)生搭建了一個(gè)很好的平臺。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)研究生培養(yǎng)模式的創(chuàng)新
2.1培養(yǎng)科研與臨床技能相結(jié)合的復(fù)合性人才目前醫(yī)院檢驗(yàn)科都分設(shè)包括臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)在內(nèi)的多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域,檢驗(yàn)的五年制本科生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后可以基本掌握臨床檢驗(yàn)科室的日常工作,對于臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)的碩士研究生的培養(yǎng)需要在專業(yè)領(lǐng)域中選擇一個(gè)主攻方向,掌握基本技能外更深入的內(nèi)容,結(jié)合本專業(yè)的特點(diǎn),我們認(rèn)為臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)的研究生的培養(yǎng)方向應(yīng)定位為培養(yǎng)科學(xué)與專業(yè)相結(jié)合的復(fù)合型人才。
2.2課程設(shè)置的改革醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為獨(dú)立的一門學(xué)科,有其自身的特點(diǎn),而不應(yīng)統(tǒng)一選取統(tǒng)一的課程設(shè)置,在授課原則上,結(jié)合自身專業(yè)特點(diǎn),應(yīng)注重學(xué)科交叉和滲透,并貫穿整個(gè)培養(yǎng)過程。精選必修課,加大選修課的設(shè)置,強(qiáng)調(diào)理論性課程與應(yīng)用性課程的有機(jī)結(jié)合,一專多能,改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,把老師主講為主的填鴨式教學(xué)改為靈活多變的研究方法和專業(yè)討論課程的模式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)和科研興趣,鼓勵(lì)學(xué)生多學(xué)科、多專業(yè)交叉訓(xùn)練。在創(chuàng)新改革中,作者將學(xué)生必修課與選修課控制在2∶3的比例,同時(shí)我們加入了臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)的專業(yè)方向課,由本方向研究生導(dǎo)師開設(shè),課程內(nèi)容要緊密結(jié)合本專業(yè)的研究方向,以專題的形式講授,如科研方向?yàn)榧?xì)菌的耐藥機(jī)制,則安排ESBL、AmpC、MBL等耐藥基因的相關(guān)講座,這樣突出了檢驗(yàn)專業(yè)方向。
2.3加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流平臺利用目前的網(wǎng)絡(luò)平臺和兄弟學(xué)校之間的合作,走出去請進(jìn)來,吸收好的教學(xué)理念與培養(yǎng)模式,增強(qiáng)個(gè)性能力的培養(yǎng),不局限于書本的知識,培養(yǎng)獨(dú)立的創(chuàng)新能力和思維模式。學(xué)科定期舉辦進(jìn)修或者培訓(xùn)總結(jié)匯報(bào)以及學(xué)術(shù)講座,介紹相關(guān)領(lǐng)域的最新進(jìn)展和研究狀態(tài),同時(shí)對新技術(shù)新方法進(jìn)行講授。有條件時(shí),帶學(xué)生參加一些學(xué)術(shù)交流會議,構(gòu)建平臺、開拓視野,使學(xué)生在日后的工作中終生受益。
寧鄉(xiāng)豬的繁殖期長,且繁育能力較強(qiáng)。公豬3月齡性成熟,5~6月齡可配種。母豬4月齡第一次,7~8月齡可配種,利用年限約8~10年。成年母豬的有效可達(dá)12只以上,每胎產(chǎn)活仔數(shù)8~12頭。
1.1.1種質(zhì)特性朱吉等[1]發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)條件的改善及飼養(yǎng)科學(xué)的適應(yīng)性變化,肢蹄臥系率降低92.2%,體尺體重性狀和繁殖性狀提高率分別達(dá)6.97%~27.67%、11.62%~17.44%,窩重提高率達(dá)26.91%~78.97%,特別是閹豬的生長速度和胴體性能明顯提高。寧鄉(xiāng)豬母豬日增重表現(xiàn)為前期低、中期高、后期下降的生長曲線,閹豬表現(xiàn)為前期高、中期低、后期回升的生長曲線,閹豬和母豬都具有生長肥育期日增重曲線的相似性。后備公豬的體重及體尺指標(biāo)不及同齡母豬,主要是性成熟過早所致。
1.1.2肥育性能Rorz指出,改變?nèi)占Z組成分與結(jié)構(gòu)可以減少3.2%~62%的氮排出。寧鄉(xiāng)豬與瘦肉型豬氮的消化利用能力存在差異,寧鄉(xiāng)豬12.91%蛋白質(zhì)日糧組具有較好的能氮平衡性。研究表明在寧鄉(xiāng)豬生長肥育后期添加一定量的半胱胺可促進(jìn)生長、提高胴體瘦肉率和改善豬肉品質(zhì)。寧鄉(xiāng)豬雜交組合具有較高的生長速度和胴體品質(zhì)。寧鄉(xiāng)豬生長肥育性能的可塑性較強(qiáng),閹公豬的生長肥育性能優(yōu)于母豬,優(yōu)化飼糧是提高其肥育性能的基礎(chǔ)。寧鄉(xiāng)豬肥育期日增重與膘厚、肥育率呈正相關(guān);胴體長與胴體寬、后腿重與腿臀圍呈強(qiáng)正相關(guān),與肥肉率呈弱正相關(guān),與瘦肉率呈弱負(fù)相關(guān);眼肌面積與瘦肉率呈弱負(fù)相關(guān),而與肥肉率呈弱正相關(guān)。最近研究表明由于寧鄉(xiāng)豬肥膘產(chǎn)量高,相對產(chǎn)值較低,所以55~85kg階段是寧鄉(xiāng)豬的最佳屠宰期。
1.1.3母豬營養(yǎng)需要研究表明寧鄉(xiāng)豬母豬妊娠前期、妊娠后期和哺乳期能源分別為37%~39%、22%~24%和39%~41%,相應(yīng)的日攝食標(biāo)準(zhǔn)消化能分別為18.9MJ、27.0MJ和45.5MJ,粗蛋白質(zhì)分別為156g、242g、538g;提高母豬哺乳期采食量是節(jié)省能量、提高仔豬增重的重要途徑,補(bǔ)飼青料可提高母豬的飼料利用率。近期研究表明14%以上的日糧蛋白水平有利于促進(jìn)寧鄉(xiāng)豬母豬的生長發(fā)育[7]。
1.2生理、生化指標(biāo)研究表明寧鄉(xiāng)豬白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞體積、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板均低于三元豬;甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白與血清甲狀腺素T3含量高于三元豬,血清甲狀腺素T4和胰高血糖素含量下限值低于、上限值高于三元豬,血清葡萄糖含量低于三元豬可能與胰島素含量高于、胰高血糖素低于三元豬有關(guān)。與近交系五指山小型豬、廣西巴馬豬和貴州小型豬等國內(nèi)小型豬相比,寧鄉(xiāng)豬的堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、低密度脂蛋白-膽固醇和總膽固醇較高,而γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、三酰甘油、肌酐和高密度脂蛋白-膽固醇較低;與杜洛克豬、長白豬、大約克夏豬等國外引進(jìn)品種豬相比,寧鄉(xiāng)豬的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶明顯較高,總膽固醇明顯較低,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、白蛋白、尿素氮、葡萄糖相差不大[9]。郭潔平等[10]研究發(fā)現(xiàn)與長白豬相比,寧鄉(xiāng)豬血清精氨酸、一氧化氮濃度較低,空腸前段和肝臟一氧化氮合成酶活性較高,腎臟中的一氧化氮合成酶活性最低,腸道和肝臟中N-乙酰谷氨酸合成酶mRNA表達(dá)水平最高。
1.3病理特性研究發(fā)現(xiàn)豬流感(H3)誘發(fā)寧鄉(xiāng)豬高熱病病理變化主要在呼吸器官,表現(xiàn)為氣管、支氣管充血,肺腫大,小葉間質(zhì)增寬,肺尖葉有實(shí)質(zhì)病變,腸胃出現(xiàn)卡他炎癥、彌漫性出血。外來良種豬及其三元雜交、二元雜交生豬發(fā)病嚴(yán)重,死亡率高,寧鄉(xiāng)豬及其與外來良種豬的雜交后病癥狀較輕,治療也容易一些,有的生豬甚至不治而康復(fù),死亡率也相對較低[12]。
1.4肉質(zhì)性狀寧鄉(xiāng)豬肌纖維纖細(xì),紋理間脂肪分布豐富均勻,肉質(zhì)細(xì)嫩,肉味鮮美,是北京奧運(yùn)會唯一指定豬肉產(chǎn)品。根據(jù)營養(yǎng)需要推薦飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)配制日糧,測定肌肉常規(guī)成分、氨基酸、脂肪酸和礦物元素,發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬肌肉內(nèi)脂肪為5.37%,風(fēng)味氨基酸高達(dá)220.5%,必需氨基酸高達(dá)122.4%,油酸(18:1)51.0%,亞油酸(18:2)7.74%,不飽和脂肪酸59.6%,是與深海魚油媲美的保健食品。寧鄉(xiāng)豬和三元豬鮮味氨基酸、必需氨基酸和氨基酸總量差異不顯著[1,13]。目前開展了寧鄉(xiāng)豬與商品瘦肉型豬生長激素基因功能比較研究,王文策等選用了融合表達(dá)載體構(gòu)建寧鄉(xiāng)豬生長激素的原核表達(dá)質(zhì)粒,成功構(gòu)建重組原核表達(dá)質(zhì)粒pET-GH。
1.5遺傳學(xué)特性研究發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬二、四、六月齡時(shí)體重變異系數(shù)均在16.28%以上,體長、胸圍、腿臀圍變異系數(shù)為5.66%~8.55%。寧鄉(xiāng)豬的體長與胸圍的遺傳相關(guān)系數(shù)為0.43,表型相關(guān)系數(shù)為0.74,這與寧鄉(xiāng)豬屬于脂防型豬種、具有邊長邊肥的特點(diǎn)有關(guān)。寧鄉(xiāng)豬頭長、額寬、腿臀圍、體高具有高遺傳力,頭長、額寬表型變量受環(huán)境偏差的影響較小。寧鄉(xiāng)豬的變異系數(shù)較小,產(chǎn)仔數(shù)、產(chǎn)活仔數(shù)、初生重、泌乳力、斷奶重等性狀的變異系數(shù)較大。寧鄉(xiāng)豬毛色是品種特征和遺傳穩(wěn)定性的標(biāo)志;與瘦肉量相關(guān)系數(shù)最高的是后腿重。研究發(fā)現(xiàn)TLR6基因片段MspI酶切位點(diǎn)的兩種等位基因T/C的頻率分別為0.186/0.814,TT基因型個(gè)體顯著影響4月齡體質(zhì)量性狀,TT基因型4月齡體質(zhì)量比CC型高25.92%;TT基因型個(gè)體顯著影響45日齡體質(zhì)量、6月齡體質(zhì)量、體長和胸圍性狀,TT基因型45日齡體質(zhì)量比CC型高12.46%,結(jié)果提示寧鄉(xiāng)豬TLR6基因不同基因型對生長性狀有著重要的影響,是寧鄉(xiāng)豬育種應(yīng)用中的一個(gè)潛在遺傳標(biāo)記。
2實(shí)驗(yàn)寧鄉(xiāng)豬在生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中的應(yīng)用
2.1實(shí)驗(yàn)寧鄉(xiāng)豬應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究的優(yōu)點(diǎn)研究顯示靈長類、犬、貓等在動物實(shí)驗(yàn)研究中受到倫理限制,而豬被認(rèn)為是研究人類疾病最合適的實(shí)驗(yàn)動物。既經(jīng)濟(jì)實(shí)用,又克服了同種器官的短缺。豬心血管系統(tǒng)的解剖、生理特征和對致動脈粥樣硬化食物的反應(yīng)與人類高度一致,成為心血管疾病研究的標(biāo)準(zhǔn)模型動物;豬腎臟的解剖和生理功能幾乎是人類的復(fù)制品;豬也是皮膚和整形外科手術(shù)、皮膚燒傷等較理想的模型動物;小型豬還是皮膚黑色素瘤研究的首選實(shí)驗(yàn)動物。剛出生的或剖腹產(chǎn)得到的仔豬,是進(jìn)行抗原抗體反應(yīng)很好的模型動物,小型豬也是人類異種移植理想的組織、器官來源,可作為異種移植排斥反應(yīng)的模型。
2.2實(shí)驗(yàn)寧鄉(xiāng)豬在生物醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用最近研究發(fā)現(xiàn)原代寧鄉(xiāng)豬與其第一代仔豬13項(xiàng)血液生理指標(biāo)如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞積壓及部分血液生化指標(biāo)如總膽紅素、尿素氮、總蛋白等有顯著性差異,為寧鄉(xiāng)豬實(shí)驗(yàn)動物化研究提供了參考數(shù)據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬與人N-乙酰谷氨酸合成酶氨基酸序列同源性高達(dá)93.2%,與小鼠同源性達(dá)90.76%,為內(nèi)源性精氨酸的營養(yǎng)調(diào)節(jié)提供一個(gè)新的途徑。趙拴平等發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬的總蛋白、三酰甘油、尿素氮、葡萄糖等血液生化指標(biāo)都處于人參考值范圍內(nèi),堿性磷酸酶、總膽固醇均高于人參考值范圍。耿梅梅等還發(fā)現(xiàn),門靜脈灌注葡萄糖可使寧鄉(xiāng)豬血糖短期升高,白蛋白、低密度脂蛋白及α-淀粉酶活性下降,經(jīng)機(jī)體代謝,上述指標(biāo)逐漸恢復(fù),但尿素氮、高密度脂蛋白、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶的活性基本無變化。研究還發(fā)現(xiàn)寧鄉(xiāng)豬與瘦肉型豬相比有不同的代謝,包括脂肪生成、脂質(zhì)過氧化、能源利用和分區(qū)、蛋白質(zhì)和氨基酸代謝、胃腸道微生物的發(fā)酵,肥胖寧鄉(xiāng)豬可能是兒童肥胖研究的有用模型,也可能是研究動脈粥樣硬化、糖尿病有利模型。寧鄉(xiāng)豬完整線粒體基因組序列為有關(guān)遺傳機(jī)制的進(jìn)一步研究提供重要數(shù)據(jù),但研究還表明寧鄉(xiāng)豬可能不宜作為異種移植的適當(dāng)供體。
2中醫(yī)臨床應(yīng)用與微生態(tài)
中醫(yī)從整體出發(fā),通過調(diào)節(jié)機(jī)體使之處于平衡狀態(tài)達(dá)到治療疾病的目的,這與微生態(tài)學(xué)中微生態(tài)環(huán)境的平衡理論有異曲同工之處。目前很多學(xué)者從微生態(tài)平衡的角度來研究治療疾病。小兒非細(xì)菌感染性腹瀉屬于中醫(yī)學(xué)泄瀉范疇,而微生態(tài)平衡則在腹瀉的發(fā)病機(jī)制中起重要作用。胡小英等[15]通過前瞻性多中心隨機(jī)對照臨床研究觀察中醫(yī)藥療法(口服湯劑和小兒推拿療法)對小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病的療效及腸道微生態(tài)的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥療法對小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉病具有良好的治療作用,但是短期內(nèi)對腸道雙歧桿菌、大腸桿菌、乳酸菌數(shù)量影響不明顯。胡曉霞[16]采用對照試驗(yàn),將80例細(xì)菌性陰道病患者隨機(jī)分為中藥治療組和西藥治療組,經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn),中藥療法既能有效治療局部癥狀,又可以顯著改善患者伴隨的脾虛軀體不適癥狀,復(fù)發(fā)率低,療效穩(wěn)定性強(qiáng)。推測中草藥不僅僅可治療感染,還可作為一種微生態(tài)調(diào)節(jié)劑,扶持正常陰道內(nèi)的優(yōu)勢菌,發(fā)揮其生物拮抗作用,從而達(dá)到重建陰道微生態(tài)平衡的治療目的。陳莉[17]對60例假絲酵母菌陰道炎患者采用中西藥對照的前瞻性療效觀察,發(fā)現(xiàn)舒樂寧洗劑對改善中醫(yī)證候療效與達(dá)克寧相似,對維持陰道微生態(tài)環(huán)境也有顯著療效。
(一)教學(xué)計(jì)劃分類管理缺乏保障條件
教學(xué)計(jì)劃管理是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理工作的重要內(nèi)容之一,主要是指教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施和管理。教學(xué)計(jì)劃是整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中最基本、最重要的文件,是培養(yǎng)人才的總體設(shè)計(jì)和實(shí)施的藍(lán)圖,也是安排教學(xué)內(nèi)容、組織教學(xué)活動及有關(guān)工作的基本依據(jù)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教學(xué)管理實(shí)踐中,雖然針對不同類型學(xué)位研究生,教學(xué)管理部門制定了不同的培養(yǎng)目標(biāo)、方案、課程體系等一系列教學(xué)計(jì)劃。而在實(shí)際情況中,由于兩種類型的研究生都是在一個(gè)相同的學(xué)習(xí)和實(shí)踐環(huán)境中,他們面臨著基本相同的師資條件,培養(yǎng)方案的實(shí)施也普遍類似,無論是學(xué)校的教學(xué)管理部門還是醫(yī)院的科教部門,很難真正針對不同的學(xué)位類型做到分類培養(yǎng)與管理。
(二)“考教不分”影響教學(xué)質(zhì)量管理效果
教學(xué)質(zhì)量管理是學(xué)生經(jīng)過一定時(shí)間的學(xué)習(xí)后所達(dá)到的教育目標(biāo)的程度。教學(xué)管理的核心就是質(zhì)量管理。抓教學(xué)質(zhì)量管理,就是要通過管理工作的全過程(包括質(zhì)量控制、質(zhì)量反饋),動員全員,進(jìn)行全面質(zhì)量控制。加強(qiáng)臨床能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的重點(diǎn)與核心,如何客觀、有效地對專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能進(jìn)行考核與評價(jià)是保證專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。目前大多醫(yī)學(xué)院校都根據(jù)自身特點(diǎn),制定了種類繁多的臨床技能考核體系,但隨著院校招生規(guī)模的擴(kuò)大,院校往往只能將專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能考核交由培養(yǎng)醫(yī)院組織完成,作為質(zhì)量監(jiān)控的關(guān)鍵手段的臨床技能考核也往往由于“考教不分”而流于形式。
(三)教學(xué)資源管理需要合理配套
教學(xué)資源管理,其范圍大致包含:一是教學(xué)基本設(shè)施,如教室、實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、圖書館等的維護(hù)與管理;二是計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)資源等現(xiàn)代化傳播技術(shù)資源的維護(hù)與管理;三是臨床教學(xué)基地的管理。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位以培養(yǎng)技術(shù)精湛的高級臨床醫(yī)師為其目標(biāo),因此在其培養(yǎng)的整個(gè)過程中,必須突出臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)早臨床,多臨床,反復(fù)臨床,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決實(shí)際問題的能力。然而,隨著醫(yī)療糾紛的不斷激化,面臨無法較好地安排學(xué)生臨床實(shí)踐的實(shí)際困難。
(四)師生對專業(yè)學(xué)位研究生的理解存在模糊
對于專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)應(yīng)著眼于臨床能力的提高。但是多數(shù)導(dǎo)師甚至學(xué)生未能意識到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式的特點(diǎn),這些導(dǎo)師大多身兼醫(yī)生和老師的雙重身份,基本上科學(xué)型、專業(yè)型研究生一起帶,在繁重的臨床任務(wù)和科研壓力下,很難真正區(qū)分培養(yǎng),難免存在“重科研,輕臨床”的現(xiàn)象,研究生一起被派到實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)以發(fā)表高質(zhì)量的文章。而對于醫(yī)學(xué)生來說,在讀期間有好的科研成果對其評獎評優(yōu)、以后就業(yè)、晉升都有利,因此他們也希望減少臨床實(shí)踐和臨床輪轉(zhuǎn),埋頭搞科研,做出與科學(xué)學(xué)位研究生水平相當(dāng)?shù)恼撐摹_@類學(xué)生并不理解專業(yè)學(xué)位的真正含義,圖一時(shí)之利,把專業(yè)學(xué)位作為獲得學(xué)位的一種捷徑。
二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)管理模式優(yōu)化設(shè)計(jì)
(一)做好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)分類管理與分層次培養(yǎng)
嚴(yán)格分類培養(yǎng),建立針對臨床能力培養(yǎng)的教學(xué)體系。根據(jù)崗位勝任力制定更加明確的分類培養(yǎng)方案;設(shè)置科學(xué)合理的課程體系。一方面利用綜合性大學(xué)的優(yōu)勢,開展跨專業(yè)學(xué)院選課,加強(qiáng)人文教育,構(gòu)建合理的知識結(jié)構(gòu),為將來更加適合復(fù)雜的臨床工作打下基礎(chǔ);另一方面壓縮學(xué)生在校理論課上課時(shí)間,突出臨床實(shí)踐,加強(qiáng)臨床教學(xué);教學(xué)形式多樣化,教學(xué)內(nèi)容要強(qiáng)調(diào)理論性與應(yīng)用性課程的有機(jī)結(jié)合。
(二)注重臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生過程管理其一,抓臨床輪轉(zhuǎn)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)嚴(yán)格要求在相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn),通過輪轉(zhuǎn)科室的出科考核,達(dá)到一定的目標(biāo)水平。作為教學(xué)管理部門,要建立健全教學(xué)檢查制度,通過定期檢查,對不符合培養(yǎng)要求的部門或違反有關(guān)制度的研究生,要及時(shí)反饋信息,及時(shí)糾正不足。其二,抓論文開題。培養(yǎng)方案應(yīng)明確指定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生論文選題應(yīng)為臨床實(shí)用型研究課題。研究課題一定要結(jié)合臨床,在臨床中尋找課題,解決臨床中的實(shí)際問題,以提高臨床的診療水平與技術(shù)手段為出發(fā)點(diǎn)。管理部門通過挑選高水平的專家組成考評小組對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的選題的科學(xué)性、應(yīng)用性、可操作性進(jìn)行審核。其三,抓臨床技能考核。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能考核工作應(yīng)由學(xué)校統(tǒng)一組織、管理,按學(xué)科抽調(diào)出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的臨床專家組成臨床技能考核委員會,具體負(fù)責(zé)考核的相關(guān)事宜。考核可試行一定的重考率和不合格率使臨床技能考核落到實(shí)處。其四,善用教學(xué)督導(dǎo),檢查臨床帶教情況。教學(xué)管理部門要挑選具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),有責(zé)任感并具有一定的權(quán)威性的退休及部分在職的資深教授組成教學(xué)督導(dǎo)組。通過教學(xué)督導(dǎo)定期檢查,掌握臨床教學(xué)的全面情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
(三)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)
教師是搞好教學(xué)的關(guān)鍵因素之一,要搞好臨床教學(xué)工作,必須充分調(diào)動臨床醫(yī)生的積極性。首先,建立教學(xué)獎勵(lì)制度,引導(dǎo)臨床教師重視教學(xué)的投入;其次,健全教師培訓(xùn)制度,加強(qiáng)對青年臨床教師的培養(yǎng)與提高,挑選一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、樂于教學(xué)的高水平臨床醫(yī)師加入到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生導(dǎo)師隊(duì)伍中來;再次,逐步規(guī)范專業(yè)型指導(dǎo)教師和學(xué)術(shù)型指導(dǎo)教師的隊(duì)伍,以便使承擔(dān)不同指導(dǎo)任務(wù)的教師可以在不同的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)提高各自的指導(dǎo)水平,使不同的導(dǎo)師群體具有更加專業(yè)化的水準(zhǔn)。
注重發(fā)展學(xué)生的智慧,使教學(xué)過程從教師的指導(dǎo)內(nèi)化為學(xué)生智慧的發(fā)展,是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中人們關(guān)注的一個(gè)問題。筆者談?wù)勅绾瓮ㄟ^培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)應(yīng)用意識的渠道來發(fā)展學(xué)生智慧。
小學(xué)生的心理發(fā)展表明,他們的認(rèn)識能力還不成熟,還離不開教師的引領(lǐng),其智慧的發(fā)展需要介入教師的媒介而產(chǎn)生。但是教師并非能直接規(guī)定學(xué)生智慧的發(fā)展,學(xué)生終究要用自身的力量把所學(xué)的東西內(nèi)化為自己的智慧。我們知道數(shù)學(xué)應(yīng)用意識是指學(xué)生能認(rèn)識到現(xiàn)實(shí)生活中蘊(yùn)含著大量的數(shù)字信息,數(shù)學(xué)在現(xiàn)實(shí)世界中有著廣泛的應(yīng)用;面對實(shí)際問題時(shí),能主動嘗試著從數(shù)學(xué)角度運(yùn)用所學(xué)知識和方法尋求解決問題的策略;面對新的數(shù)學(xué)知識時(shí),能主動地尋找其實(shí)際背景,探索其應(yīng)用價(jià)值,達(dá)到用數(shù)學(xué)的視角觀察世界、用數(shù)學(xué)思維思考世界,在處理與數(shù)學(xué)有關(guān)的問題時(shí)表現(xiàn)出較靈活的思維、較開闊的思路、較好的數(shù)學(xué)素養(yǎng)等,這樣對促進(jìn)學(xué)生知識的內(nèi)化無疑是很有作用的。在數(shù)學(xué)教學(xué)中,給學(xué)生以實(shí)踐活動的機(jī)會,啟迪學(xué)生學(xué)會用數(shù)學(xué)的眼光去觀察周圍的事物發(fā)現(xiàn)生活中的數(shù)學(xué)問題,引領(lǐng)學(xué)生自覺運(yùn)用數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本方法去分析與解決生活中的實(shí)際問題,讓學(xué)生更深刻地體會到數(shù)學(xué)的應(yīng)用價(jià)值,逐步培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識,促進(jìn)知識內(nèi)化,達(dá)到發(fā)展學(xué)生智慧的目的。
筆者在教學(xué)實(shí)踐中采取以下舉措來培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識。
1,引導(dǎo)發(fā)現(xiàn)生活中的數(shù)學(xué)問題,培養(yǎng)應(yīng)用意識。學(xué)生數(shù)學(xué)應(yīng)用意識的培養(yǎng)要強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程的開放性,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,改變學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的被動狀態(tài),促使其更為積極、主動地進(jìn)行探索。例如“分?jǐn)?shù)的初步認(rèn)識”這節(jié)課,考慮到教學(xué)的起點(diǎn)是“1/2”的認(rèn)識,讓學(xué)生們結(jié)合自己的生活經(jīng)驗(yàn),表示出自己所發(fā)現(xiàn)的生活中的一半。有的用畫圖的方法,一圓分成兩半;有的學(xué)生用三點(diǎn)水表示姓江的一半;有的學(xué)生畫了一個(gè)桃子,一把刀切成兩半。這時(shí)教師出示“1/2”這個(gè)分?jǐn)?shù),告訴學(xué)生所有這些都可以用1/2來表示,這就是生活中的一半,你們心目中的一半。隨著教學(xué)的進(jìn)一步深入,孩子們已理解了什么是1/3、1/4……但在表示上老師并沒有強(qiáng)求學(xué)生一定要用分?jǐn)?shù)來表示,有的學(xué)生還是用畫圖的方法來表示。這時(shí)老師出示了1/100,讓學(xué)生們來表示,結(jié)果絕大部分學(xué)生都采用分?jǐn)?shù)來表示,但乃有幾個(gè)學(xué)生堅(jiān)持用他們喜歡的圖形來表示,老師沒有阻止他們,耐心地等待他們自己的發(fā)現(xiàn)。畫了一會兒,覺得“畫圖實(shí)在太麻煩”,終于接受了分?jǐn)?shù)。這節(jié)課,孩子們對分?jǐn)?shù)的認(rèn)識是真實(shí)的,是自然的,學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動力逐步從“有趣”轉(zhuǎn)向“有意義”,并逐步建立學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的穩(wěn)定心理定向,他們從內(nèi)心深處接受了這一看似抽象卻簡潔明了的數(shù)學(xué)語言,感受到了數(shù)學(xué)的美和力量。
科學(xué)人生與靈魂醫(yī)學(xué)研究所李建民(仲實(shí)、水城居士)
內(nèi)容提要:“非愛行為”符合靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine理論中的人生三定律中的平衡穩(wěn)定定律以及生存發(fā)展定律,按照人生三定律之平衡穩(wěn)定定理,付出就應(yīng)該得到回報(bào),對當(dāng)事人雙方都能得到人生平衡,否則,任何一方都會不安的,這極有利于人類自身健康發(fā)育成長以及社會良性進(jìn)步等,目前心理學(xué)把“非愛行為”作為病態(tài)行為,顯然大錯(cuò)特錯(cuò)了,將導(dǎo)致嚴(yán)重后果,人類正氣不能上揚(yáng),邪氣不能得到遏制,容易引起社會道德混亂,無益于人類自身健康發(fā)育成長以及社會良性進(jìn)步等。
我們知道心理學(xué)上有一種界定,說現(xiàn)代人的交往中,有一種行為叫做“非愛行為”。什么意思呢?就是以愛的名義對最親近的人進(jìn)行的非愛性掠奪。這種行為往往發(fā)生在夫妻之間,戀人之間,母子之間,父女之間,也就是世界上最親近的人之間。譬如夫妻和戀人之間經(jīng)常會出現(xiàn)這樣的對話:“你看看,我就為了娶你,放棄了什么什么;我就為了這個(gè)家,才怎么怎么樣,所以你必須要對我如何如何”不少母親也經(jīng)常會對孩子說:你看看,自從生了你以后,我工作也落后了,人也變老變丑了,我一切都犧牲了,都是為了你,你為什么不好好念書呢?另外老師也可代表國家對你說:國家培養(yǎng)了你,你又不好好學(xué)習(xí),將來不能做大的貢獻(xiàn),你對得起國家嗎?
總之,都可以說你——你既對不起任何人,又對不起自己,還對不起自己的民族、國家以及全人類等。
所有這些,都可以稱為非愛行為,因?yàn)椋且砸环N愛的名義所進(jìn)行的一種強(qiáng)制性的控制,讓他人按照自己的意愿去做。
這種行為難道不可取嗎?若錯(cuò),養(yǎng)兒防老如何解釋,并且它符合人生三定律中的平衡穩(wěn)定定律以及生存發(fā)展定律
按照人生三定律之平衡穩(wěn)定定理,付出就應(yīng)該得到回報(bào),對當(dāng)事人雙方都能得到人生平衡,心理平衡,否則,違背了人生三定律,因此,任何一方都會不安的。
試想……
這應(yīng)該作為基本道德規(guī)范社會準(zhǔn)則來推崇,不是嗎,對外人“受人滴水之恩當(dāng)以涌泉相報(bào)”,對親人難道不更應(yīng)該如此嗎?極有利于人類自身健康發(fā)育成長以及社會良性進(jìn)步等,并且在法律層面也作了最底保障,不是嗎,遺棄罪、虐待罪等,各國都有立法。
同樣也符合人生生存和發(fā)展定律。
作為一個(gè)正常人這種行為不但很容易接受,而且還能不假思索的做到,更不存在對抗了。但對極少數(shù)人格、道德以及社會病態(tài)患者則存在不同程度的抵觸情緒,這是很好理解的,并用相應(yīng)信使干預(yù)誘導(dǎo)即可。
目前心理學(xué)把“非愛行為”作為病態(tài)行為,顯然大錯(cuò)特錯(cuò)了,將導(dǎo)致嚴(yán)重后果,人類正氣不能上揚(yáng),邪氣不能得到遏制,容易引起社會道德混亂,無益于人類自身健康發(fā)育成長以及社會良性進(jìn)步等。
從靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine利己三定律科學(xué)高度進(jìn)一步分析,前面討論的都是生物利己三定律中的第一、第二層次水平,我們應(yīng)該崇尚最高層次的完善人生完善自我境界,追求付出的快樂,避開奢求回報(bào)的煩惱,這種境界難道不是我們所追求的嗎?可惜生物利己三定律決定了只有一部分人進(jìn)入這一境界,然而生物適應(yīng)與誘導(dǎo)學(xué)說又為我們指明了人們進(jìn)入這一境界的可能性,概率學(xué)說又推出了進(jìn)入這一境界的概率。哀哉、喜哉、了哉!
參考文獻(xiàn)
科學(xué)技術(shù)的飛躍發(fā)展,不斷對高等教育提出新的挑戰(zhàn)。教育部在《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中指出要大力加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),注重學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。2005年教育部啟動了基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)項(xiàng)目。近年來,在實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力、提高學(xué)生的綜合素質(zhì)已成為我國高校教學(xué)改革的熱點(diǎn)之一。
1 化學(xué)實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要平臺
化學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的自然科學(xué)學(xué)科,化學(xué)理論正是依賴于化學(xué)實(shí)驗(yàn)而不斷創(chuàng)新。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是化學(xué)教學(xué)的重要組成部分,通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅訓(xùn)練學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作和基本技能,更重要的是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力,從而培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。在首批25個(gè)國家級基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心中化學(xué)就有8個(gè),這些化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心為全國高等學(xué)校化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供了示范經(jīng)驗(yàn),帶動了高等學(xué)校化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革和發(fā)展。 醫(yī)學(xué)化學(xué)是醫(yī)科院校本科生必修的一門重要基礎(chǔ)課程,是醫(yī)科學(xué)生合理知識結(jié)構(gòu)中不可缺少的重要基礎(chǔ)知識,醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的重要平臺。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)理念、教學(xué)體系、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等不太適應(yīng)培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的要求。傳統(tǒng)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念重理論教學(xué)輕實(shí)驗(yàn)教學(xué),實(shí)驗(yàn)基本上是理論課程的附設(shè),學(xué)時(shí)少,經(jīng)費(fèi)缺,條件差,限制了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的發(fā)展。傳統(tǒng)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系和內(nèi)容主要是對學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)方法和基本操作技能的訓(xùn)練,驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)較多,綜合性實(shí)驗(yàn)少,設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)基本沒有,難以培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。實(shí)驗(yàn)教材內(nèi)容編寫單調(diào),實(shí)驗(yàn)操作步驟敘述十分詳細(xì),學(xué)生可以不動腦筋,照方抓藥,不能調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,束縛了學(xué)生的思維和探索精神。實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法比較單一,以注入式為主,學(xué)生處于被動接收狀態(tài),實(shí)驗(yàn)時(shí)學(xué)生按照教材上寫的、教師說的做,循規(guī)蹈矩,缺乏興趣和活力,缺少思考和探索,難以突出個(gè)性和發(fā)揮特長。因此,為培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才,針對醫(yī)科學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和知識結(jié)構(gòu)特點(diǎn),探索醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革,是醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)改革不可忽視的重要內(nèi)容。
2 醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念要突出創(chuàng)新能力的培養(yǎng)
創(chuàng)新教育理念是醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的關(guān)鍵。在教學(xué)觀上,教師要把醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)由單純鞏固課堂上所學(xué)的理論知識、傳授基本操作技能,轉(zhuǎn)變?yōu)榧訌?qiáng)實(shí)驗(yàn)基本技能訓(xùn)練、提高實(shí)驗(yàn)動手能力和培養(yǎng)創(chuàng)新思維的教學(xué)觀。在培養(yǎng)觀上,要注重學(xué)生的個(gè)性特征,分清學(xué)生的化學(xué)實(shí)驗(yàn)水平和創(chuàng)新能力上差異,注重個(gè)性,因材施教。牢固樹立以學(xué)生為本、以加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)基本技能訓(xùn)練為主線、以培養(yǎng)創(chuàng)新思維和能力為核心的創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念。
3 醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系要突出創(chuàng)新能力的培養(yǎng)
創(chuàng)新型的教學(xué)體系是醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重點(diǎn)。圍繞知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展這條主線,構(gòu)建一個(gè)多層次、多元化的醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。多層次即:基本實(shí)驗(yàn)——綜合性實(shí)驗(yàn)——設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)三個(gè)層次,根據(jù)認(rèn)知規(guī)律,由簡單到復(fù)雜、由基礎(chǔ)到綜合、由綜合到設(shè)計(jì)依次遞進(jìn),循序漸進(jìn),啟發(fā)思維,培養(yǎng)能力。開放式即:必修實(shí)驗(yàn)課 + 選修實(shí)驗(yàn)課 + 開放實(shí)驗(yàn)室,改革現(xiàn)在單一的必修課實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)化學(xué)必修實(shí)驗(yàn)課課時(shí)較少的情況下,通過選修實(shí)驗(yàn)課和開放實(shí)驗(yàn)室作為實(shí)驗(yàn)課的延伸和補(bǔ)充,以發(fā)掘?qū)W生化學(xué)實(shí)驗(yàn)潛能,突出個(gè)性和特征,培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。
4 醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容要突出創(chuàng)新能力的培養(yǎng)
創(chuàng)新型的教學(xué)內(nèi)容是醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的核心。按照基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)三個(gè)模塊設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)旨在培養(yǎng)學(xué)生的基本化學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰突净瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)素養(yǎng),如化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作、基本技能、基本實(shí)驗(yàn)方法、常用儀器的使用等,在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容上對經(jīng)典的和重要的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行整合、精選。綜合性實(shí)驗(yàn)旨在培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用化學(xué)理論知識、實(shí)驗(yàn)操作技能和實(shí)驗(yàn)儀器應(yīng)用的綜合能力,在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容上優(yōu)選、組合、改進(jìn)化學(xué)專業(yè)本科的綜合實(shí)驗(yàn),注重化學(xué)理論知識和實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,突出醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)旨在培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力以及創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及的知識面較廣,通常是化學(xué)與生物醫(yī)學(xué)的交叉,或涵蓋兩三個(gè)化學(xué)二級學(xué)科的知識,學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣和特長自主設(shè)計(jì),也可以是教師科研成果的提煉和移植。
同時(shí)編寫與實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容相符的新型醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教材,教材內(nèi)容要體現(xiàn)經(jīng)典與前沿的結(jié)合,基本操作與現(xiàn)代技術(shù)的結(jié)合,化學(xué)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合,特別是基本技能訓(xùn)練與創(chuàng)新能力培養(yǎng)的結(jié)合。
5 醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法要突出創(chuàng)新能力的培養(yǎng)
創(chuàng)新型的教學(xué)方法是醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)。教師在教學(xué)中要突出以學(xué)生為本的理念,創(chuàng)造一個(gè)寬松的教學(xué)環(huán)境,采用問題式、啟發(fā)式、討論式的教學(xué)方法,啟發(fā)學(xué)生積極思考,鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)表意見,激發(fā)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生興趣,引導(dǎo)學(xué)生自主實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神,在和諧融洽的氣氛中協(xié)同完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù),實(shí)現(xiàn)融知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育的協(xié)調(diào)發(fā)展。在具體方法上采取遞進(jìn)式的指導(dǎo),即基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)階段應(yīng)在學(xué)生預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上講清實(shí)驗(yàn)方法、操作程序、儀器使用、注意事項(xiàng)和示范操作等;綜合性實(shí)驗(yàn)階段主要提示操作要點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)成敗的關(guān)鍵;設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)階段重點(diǎn)在指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì),引導(dǎo)他們?nèi)绾伟盐諏?shí)驗(yàn)的全過程。同時(shí)要改進(jìn)教學(xué)手段,建設(shè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺,學(xué)生可以通過多媒體課件、視頻對規(guī)范操作、儀器結(jié)構(gòu)及其正確使用等有較明確的認(rèn)識。
【參考文獻(xiàn)】