緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇口腔門診管理工作計劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

護士長個人工作計劃范文參考一

作為一名護士長，身上除了照顧病人的責任還要為其他護士帶好頭。我感到自己的責任重大，同時也更加堅定地相信自己能做好，為了更好地完成工作，制定了工作計劃。

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫—學教育—網搜集—整理士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“512”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習 班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

（四）增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1—2項。

（五）計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

我們相信只要努力執行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。

護士長個人工作計劃范文參考二

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

強化相關專業知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及神經內科專業培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進，開展護理病例討論，并詳細記錄。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、轉變護理觀念，提高服務質量

繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。加強培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑒，開展“優質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，為護理學科的發展探索新的方法和途經，真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。

三、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的.不良投訴，保障病人就醫安全。病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。雖然是日常護理工作，但是如果發生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。

四、合理利用科室人力資源

內五科護士的人員少，護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、護理各項指標完成目標

在XX年里，爭取在基礎護理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。

六、加強法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。在XX年里，嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

護士長個人工作計劃范文參考三

為提升門診護士的服務意識，規范護士的行為，提高門診護理隊伍的整體素質，制定護理工作計劃如下：

一、加強護理人員的規范化培訓，尤其是口腔護理基礎知識的培訓

不斷提高門診護理人員的專業水平，更好地開展臨床護理工作。

1、由于門診大部分是低年資護士，計劃主要從口腔護理基礎培訓開始，強化她們的學習意識，引導、關愛、支持、幫其至達標。

2、加強專科技能的培訓：制定出口腔護理各項操作流程標準與考核計劃，每月操作培訓1周后組織考核，并根據月培訓重點出理論考試試卷并組織進行考試，要求講究實效、實用。

3、制定轉正護士考核標準，以便轉正后能較快適應臨床工作。

4、更新專業理論知識，積極參加醫生的授課及業務學習。

5、鼓勵護士學習口腔理論書籍，增強學習意識，不斷探索進取。

二、建立檢查、考評、反饋制度

護士組長、護士長經常深入診室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

三、規范診室管理

制定臨床護士管理規范及消毒室護士工作流程。從護理業務水平、崗位職責、工作態度方面制定臨床護士月績效考核標準并于次月5號前公布，對表現較好的護士給予公開表揚，不足的人員給予指導與鼓勵。

四、加強護理安全管理工作

1、操作中嚴格執行一人一用一消毒制度，要求護士具有個人防護意識，操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設備或物品時應加戴薄膜手套，并將公用設備工作端（如美白儀、根測儀、光固化燈等）包好防污膜。

2、建立停電、火災等應急方案放消毒室供全體護士學習使用。

五、公用設備定點放置、定人管理

為方便臨床工作，門診公用設備定點放置、定人管理，制定各項使用登記制度，責任到人。

六、注重護士禮儀與溝通的技巧，提高服務質量

培養護士樹立良好的職業形象，要求上班時間注重個人儀容儀表，平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學習護士禮儀。

七、做好新護士帶教工作。

嚴格要求新護士并制定轉正考核標準。臨床新護士統一由護士組長進行帶教，護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況，由護士長對其進行考核（理論試卷與實操）決定是否錄用。

八、培養護士勤儉持家意識

培養護士經營意識，厲行節約，勤儉持家，做好診室的小管家，避免材料的浪費，每月認真做好醫生耗材的核算。

九、客觀評定護士績效

根據臨床護士月績效考核總分數客觀評定其獎金點數，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。

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[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）04（c）-0167-03

醫院感染是與醫院的建立相依并存的世界性問題。隨著現代醫學的迅猛發展，各種新的診療技術、抗菌藥物以及免疫抑制劑的廣泛應用，以及病原微生物類型的不斷演變，醫院感染已成為各級各類醫療機構所面臨的突出的公共衛生問題。醫院感染的發生率已成為評價醫護質量和醫院管理水平的一個非常重要的指標[1]。

醫院感染能明顯增加患者的醫療費用，增加家庭的經濟負擔，延誤患者康復時間，給個人、家庭、醫院和社會造成嚴重的損傷。不斷有關于醫院感染的嚴重事件的發生的報道，這些感染事件給患者和醫院都造成了不可估量的損失。口腔是人體的四大菌庫之一，是一個復雜完整的生態系統[2]。口腔專科醫院的醫院感染管理與綜合醫院有著許多共同性，但更有其特殊性和復雜性。隨著醫院感染日益被重視，口腔科的醫院感染管理成為重點，做為口腔專科醫院的護理人員，護理工作貫穿了預防和控制醫院感染的每個環節。所以，加強護理管理對預防和控制醫院感染具有重要的意義。

1 口腔醫院的特點

1.1 口腔醫院的特點

口腔專科醫院有著大門診、小病房的特點[3]。門診患者多，兒童和老年患者較多。口腔疾病的診治基本上都是在口腔內進行和完成的。口腔醫院醫院感染的重要危險因素主要來自于患者口腔中的唾液、分泌物、血液及大量的病原微生物，如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等，它們可以直接污染各種設備、器械以及醫護人員的手等。

2 口腔醫院醫院感染的傳播途徑

2.1 空氣介導的交叉感染

在進行口腔疾病的治療過程中，需要各種器械和物品，牙鉆、潔牙機在高速旋轉工作的過程中產生大量的氣沫、氣霧和氣溶膠，這些帶有大量病原微生物的氣沫、氣霧和氣溶膠對診室內的空氣、物體表面造成污染，還可以通過醫護人員和患者的口、眼、鼻黏膜及破損的皮膚進入人體內，從而引起醫護之間、醫患之間以及患者與患者之間的交叉感染。

2.2 口腔醫療設備介導的交叉感染

2.2.1 口腔手機、三用槍介導的交叉感染 口腔綜合治療臺內部管道系統復雜，與連接在其上的手機、三用槍等一起組成了口腔的基本治療單位。當綜合治療臺、手機停止轉動的一剎那，手機頭部的空氣呈現負壓的狀態，該狀態已經Ojajavi等實驗研究證實。這種負壓狀態可導致患者口腔內的血液、分泌物吸入手機內部的水、氣管道系統和死腔，病原微生物會在管腔壁生長繁殖形成菌落。同理，用于沖洗口腔和干燥牙體表面及窩洞的三用槍也會產生回吸現象。由于手機、三用槍是有腔器械，而且管腔細小，不易清洗。若處理不當，再次使用時回吸物質就可能隨著轉動噴出的水霧進入另一患者的口腔，造成交叉感染[4]。

2.2.2 其他口腔治療裝置介導的交叉感染 隨著口腔醫學的不斷發展，各種新的診療技術越來越多地應用于臨床，各種口腔治療裝置配備越來越多元化，如高頻電刀、牙髓活力測定器、光固化機等均要進入到患者的口腔內進行操作，常在短時間內反復為多個患者使用。若無全面的規范的操作性強的控制污染的措施，將會成為介導交叉感染的傳播媒介。

2.3 口腔材料、藥物使用過程中介導的交叉感染

口腔的各種疾病在治療過程中，經常會用到口腔的各種材料和藥物，如口腔內科在治療牙髓炎、齲病等常會使用安撫鎮痛、窩洞消毒、蓋髓、失活、干髓、根管消毒等藥物。但這些藥物每個患者的用量并不大，常常很多患者共同使用這些藥物，在使用過程中反復取拿并與其他藥物混合在一起調拌，在操作過程中若操作不規范，稍有不慎，極易成為交叉感染的介導。

2.4 口腔印模、模型介導的交叉感染

口腔修復、正畸科的患者，口腔印模直接接觸了患者口腔內的唾液甚至血液，表面有很多微生物，包括某些致病菌，若口腔印模未經消毒處理即灌注模型，則很容易在技工室工作人員、醫護人員和患者之間發生交叉感染。

3 護理管理在口腔醫院門診醫院感染中的作用

3.1 建立健全醫院感染的護理管理組織

護理部在醫院感染管理委員會、醫院感染管理辦公室指導下，組織醫院護理系統中相關人員成立預防醫院感染的管理小組。科室護士長是每一個科室的負責人，管理小組針對醫院實際情況，制定近遠期工作計劃并提出具體的工作要求。切實可行的預防醫院感染的工作計劃是做好醫院感染護理管理的第一步。管理小組要通過定期對各科室進行檢查、隨時抽查以及深入一線等途徑，了解情況，發現問題，并根據所獲得的信息及時處理存在的問題，或做出相應的調整和改進，使醫院感染的各項預防措施持續處于良好的狀態。

3.2 提高全體護理人員預防和控制醫院感染的意識，加強培訓力度

有針對性地專業培訓和教育是做好醫院感染的基礎。與醫院感染管理部門密切配合，對護理人員不斷地進行消毒、滅菌、隔離技術等的培訓和教育；選派骨干護士參加有關的醫院感染培訓班；對新進護理人員進行關于醫院感染知識的培訓。組織護理人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療機構口腔器械消毒技術操作規范》以及關于消毒供應室的“兩規一標”，不斷強化和提高護理人員預防和控制醫院感染的意識，使護理人員充分認識到在護理工作中預防和控制醫院感染的重要性，在進行操作時，嚴格遵循無菌操作的原則，嚴防交叉感染的發生[5]。

3.3 診室環境管理

保持各診室的空氣流通，自然通風，尤其在使用空調時，更要注意診室的通風，保持室內的空氣新鮮，以減少空氣中各種微生物的含量。每日診療結束后，用含氯消毒液刷洗痰盂、擦拭臺面、有薄膜覆蓋的物體及時更換薄膜，濕拭清潔地面，遇污染時用含氯消毒液及時清潔地面，用臭氧或紫外線進行空氣消毒，減少細菌存留造成的污染。

3.4 在診治患者時要做到“六個一”

口腔疾病的診治基本上都是在口腔內進行和完成的，接觸到患者口腔中的分泌物、血液及大量的病原微生物。所以，為有效地預防和控制交叉感染，在對患者進行診治時，對每個患者都應做到“六個一”，即一套檢查盤、一副或多副手套、一支或多支手機、一套小器械、一套隔離膜、一杯消毒液。

3.5 四手操作

是在口腔疾病的診治過程中，通過醫護人員四只手同時為患者進行各項操作，平穩而迅速地傳遞所用器械、材料，從而提高工作效率和質量，也是預防和控制醫院感染的有效手段。

3.6 正確洗手

洗手是最簡單、最有效、最重要的預防感染擴散的措施，僅此一項措施，就可以使醫院感染率下降50%[6]。因此，在進行操作前后都應做好手的衛生，應正確洗手或用快速手消毒劑擦拭雙手[7]。洗手可以清除手上的微生物、切斷通過手進行傳播，每一診室或每一診療椅位，均應設洗手池，要求其位置便于醫護人員使用。水龍頭采用非手觸式，即使用腳、肘、膝操作開關或感應開關。使用醫用洗手液，擦手巾必須清潔干燥，一人一用，最好是使用一次性擦手巾。洗手方法按照《醫務人員手衛生規范》的要求進行。

3.7 個人防護

強化醫護人員個人防護的意識，遵循標準預防的原則，即在接觸患者的血液、體液、分泌物時，均應采取相應的防護措施。規范著裝，正確使用防護用具，在為患者治療，特別是開髓、潔牙時要戴面罩或眼罩，對治療中患者的雙眼也應給與保護。在做牙體治療時使用橡皮障，可以有效地減少唾液、血液而形成的污染氣霧，同時也可以防止治療中對口腔黏膜組織的創傷和繼發出血。標準預防強調的是雙向防護，既可以防止病原菌從醫護人員傳播給患者，也可以防止患者把病原菌傳播給醫護人員。在口腔診治過程中，醫護人員和患者距離極近，如果醫護人員的無菌觀念及防護意識不強，則大大增加了感染的可能性[8]。

3.8 口腔器械的消毒滅菌

對使用后的器械，嚴格按照《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》的規定，根據口腔診療器械的危險程度及材質特點，選擇適宜的消毒或滅菌方法。口腔器械種類多、形態大小不一、材質各異。如鉆針短小，前端為多層次鋸齒狀，不易清潔干凈；如手機，精密度高，為有腔器械，有水、氣道管腔系統，手工無法清洗干凈。口腔器械使用頻繁，被血液、唾液、炎性壞死組織等污染的機會多，必須嚴格消毒或滅菌。對進入患者口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”；對接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的器械，包括手機、車針等，使用前必須達到滅菌水平；對接觸患者完整皮膚、黏膜的器械，包括口鏡、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒水平；對接觸患者的體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室前必須消毒。本院對重復性的醫療器械，均在使用后由消毒供應室統一回收、處理。

3.9 維持就診秩序，做好患者的健康教育

護士是醫院內健康教育的主力軍，每一項護理操作、每一條規章制度都應該向患者做必要的宣傳教育，以取得患者的信任與合作。疾病的發生、發展、預防、治療后的注意事項以及預約復診時間等，都應該向患者及家屬進行宣傳教育，以使患者能更好地治療和預防疾病。同時，管理好患者、維持診室良好的環境和秩序也是預防醫院感染的措施之一。

3.10 醫療廢物的管理

醫療廢物的管理工作也是預防醫院感染管理中的重點，是護理管理的一部分。嚴格醫療廢物的分類、收集、運送、儲存等過程中的監督管理。加大對保潔人員的培訓和監督，組織他們學習《醫療廢物處理條例》以及關于醫療廢物、職業防護的相關知識，嚴格做到醫療廢物分類放置、及時清運，并在工作中做好防護措施。

3.11 監督及監測

配合醫院感染管理部門及時對預防和控制醫院感染的各項工作進行監督檢查，協助醫院感染管理部門對消毒滅菌效果、環境衛生學等的監測，對存在的問題及時反饋科室，進行整改或改進。

3.12 加強重點部門的管理

口腔科是醫院感染管理的重點，對于口腔專科醫院，每一個科室都是醫院感染管理的重點，其中消毒供應室又是管理中的重中之重。要對消毒供應室加強監督檢查，規范用物處置流程，提高消毒供應室人員的意識和素質，對消毒滅菌物品按規定進行各項監測，保證全院消毒滅菌物品的供給。

清潔、消毒、滅菌、隔離技術等是預防和控制醫院感染的基本手段，而這些技術措施都離不開護士的護理操作。醫院感染的預防和控制涉及醫院的各個部門、各個環節、各項工作，護理工作貫穿了預防醫院感染的各個環節。因此，護理管理工作在預防和控制醫院感染中具有十分重要的作用。

[參考文獻]

[1] 李小寒，尚少梅. 基礎護理學[M]. 北京：人民衛生出版社，2007：167.

[2] 趙佛容. 口腔護理學[M]. 上海：復旦大學出版社，2009：203.

[3] 吳紅梅，陸金星.規范化管理在口腔專科醫院門診護理管理中的應用[J]. 全科護理，2010，8（8）：2037-2038.

[4] 郭敬珍，沈邁旗. 加強口腔科消毒滅菌的規范管理[J]. 中國學雜志，2004，21（1）：76-78.

[5] 陳茜，彭麗娥，宋軍燕，等. 綜合性醫院感染現患率調查分析[J]. 海南醫學，2012，23（8）：135.

[6] 鐘秀玲，程棣研. 現代醫院感染護理學[M]. 北京：人民軍醫出版社，1995：107.

篇（3）

一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施，繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

二、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環境、空氣、、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。

篇（4）

促進我市醫療機構執行《傳染病防治法》、落實衛生部新六項標準及《消毒管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規的要求，規范傳染病防治、疫情管理報告，落實消毒技術規范，強化醫療廢物規范處置，加強血透室、消毒供應室、內鏡室、口腔科和手術室等重點部門的醫院感染監管工作。

二、監督檢查內容

（一）傳染病防治組織制度

各醫療機構應制定傳染病防治的制度和工作計劃，成立相應組織，指定相應負責傳染病防治工作的部門、人員；重點部門的醫院感染管理工作按照法律法規及規范的要求開展并記錄；疾病預防控制中心對醫療機構和采供血機構的檢查指導情況；

（二）傳染病疫情控制措施

檢查對象：轄區內所有二級以上醫院。

主要內容：對本單位被傳染病病原體污染的場所、物品實施消毒或者無害化處理，其醫療廢物按照要求進行處置；建立傳染病預檢、分診制度及工作落實情況；建立應急處置預案；醫療機構醫院感染科室或者兼職科室、人員對傳染病疫情控制措施開展情況；醫療機構和采供血機構對傳染病疫情的報告情況，疾病預防控制中心對傳染病疫情的報告情況的收集、匯總、報告及處置情況。

（三）消毒產品管理

各醫療機構應制定消毒產品管理制度，有相應的部門或者專（兼職）人員進行管理；建立消毒產品采購進貨檢查驗收制度，使用臺帳，索取相關文件并保存備查；杜絕違規使用或者使用不合格的消毒產品。

（四）醫療廢物管理

各醫療機構應制定本單位醫療廢物管理制度；有專門的部門或者專（兼職）人員從事醫療廢物處置工作；對本單位有關人員進行醫療廢物處置相關知識培訓；醫療廢物應實行集中無害化處置，與醫療廢物處置單位簽訂運轉協議；醫療廢物分類、收集，運送、貯存、處置符合國家有關規定；杜絕丟棄、轉讓、買賣、非法回收醫療廢物，杜絕不符合規定的自行處置現象。

（五）消毒隔離執行情況

1.檢查對象：轄區所有醫療機構。

2.主要內容：設置負責消毒管理工作的部門，制定并落實有關規章制度；消毒供應室是否有驗收合格證，其工作人員是否持有上崗證，按要求定期開展消毒與滅菌效果監測。內鏡室是否有驗收合格證，內鏡清洗是否符合要求等；，口腔診療是否執行一人一用一消毒要求；

血透室布局、流程、設施設備、消毒等是否符合要求等。

手術室等科室是否按照要求開展空氣監測、物表監測、醫務人員手監測等。

傳染病門診和病房的設置是否符合要求，是否按照規范開展診療活動。

三、監督檢查范圍及分工

我市各級衛生監督機構按照發證管理原則對全市持證醫療機構傳染病防治情況進行執法檢查。對省衛生廳發證劃分給所在地市局負責的，市局發證劃分給所在縣（市）負責的醫療機構，按照劃分情況開展日常執法檢查工作。

篇（5）

我院門診設有22個科室，現對2006年1～12月內科等12個較大的專科分別進行分析，其余的10個小科室合并為“其他”科室一并分析。本研究分別就月份、季節對門診量的影響，門診病人就診構成，急診死亡原因等方面進行統計分析。

2 結果

2．1 門診各專科全年門診量對比分析：我院2006年全年12個門診主要科室門診量排序依次為：內科、急診科、兒科、婦產科、外科、口腔科、耳鼻咽喉科、皮膚科、眼科、中醫科、傳染科、腫瘤科，尤其是內科、兒科、婦產科，門診量大大超出其他專科，提示我院目前門診就診病人以內科、兒科和婦產科病人為主。急診就診病人經分科統計，前3位排序是內科、兒科、外科，提示急診就診病人是以內科、兒科、外科為主。我院2006年的急診量達到78 467人次，在主要科室門診量排序中高居第二位，顯示了急診工作的重要地位。月份門診量首位是11月，其次是5、4、8、6、12、9、7、3、1、2月，從中反映出門診就診高峰在夏、秋交接的11月，春、夏交接的4、5月。和1月、2月為病人就診淡季。

2．2 季節對門診量的影響：根據本地氣候變化的特點，將一年四季按實際天氣情況劃分，春季按3～5月統計，夏季按6～8月統計，秋季按9～11月統計，冬季按12月至次年2月統計。

從季節門診量統計可以看到，全年門診就診高峰期在秋季，其次是春季、夏季和冬季。不論是在高峰期的秋季，還是春季和冬季，均以內科、兒科和婦產科病人最多，而夏季就診的病人排序則小有變動，內科、婦產科、兒科，婦產科排在了兒科前面。一年四季的急診就診病人是以內科、兒科和外科居多。我市地處南方，根據當地氣候特點，春、秋兩季均處在明顯的季節交換期，兩季的過渡期短，氣候情況變化較大，老人和兒童的適應能力差，是當地常見病和多發病的好發季節，急診外科的病人多與本地的交通安全、道路狀況以及勞動安全保障重視程度有關。

2．3 門診病人就診構成情況：將全年門診就診病人按構成統計，急診78 468人次，構成比為14.1%；普通門診160 745人次，構成比28.9%；專家門診317 360人次，構成比57.0%。隨著人們生活水平和生活方式的改變，對醫療服務的需求也相應發生了變化，本來扮演主角的普通門診漸漸地淡出，從2000年的48.9%逐年下降至2006年的28.9%，在幾年間下降了20個百分點；專家門診就診病人逐年上升，從2000年的36.0%上升到2006年的57.0%，升了21個百分點；急診就診的病人在緩慢下降，從2000年的15.1%緩慢降至2006年的14.1%，幾年間還出現了波動。門診就診病人的結構變化，充分反映群眾對高質量的醫療服務和方便、靈活的就醫需求動態。

2．4 急診病人死亡原因：我院2006年全年急診死亡病人126例，平均每月達到10.5例。按月份統計，急診死亡人數最高的月份是1月，高達25例；其余超過10例的月份從高至低依次是12月（15例），5月（12例），2、6、9月（11例），4月（10例）。從死亡原因統計前5位：急癥43例、創傷41例、多器官衰竭29例、腦血管意外5例、晚期惡性腫瘤3例。其中：急癥死亡的主要死因是猝死，外傷死亡的主要死因是重度顱腦外傷、全身復合傷、電擊傷和溺水等，多器官衰竭的主要死因是老年病人及一些全身性疾病的晚期，腦血管意外的主要死因是腦出血，惡性腫瘤的主要死因是晚期病人全身衰竭。

3 討論

3．1 結合病人就診特點，制定科學工作計劃：根據以上資料所顯示的門診量特點和病人就診流向，充分利用門診部現有的人力和物力資源，加強工作的計劃性，階段性對工作進行靈活安排和調整，適合門診病人就診動態變化特點的需要，使有限的資源發揮最大的科學效能。加強門診病人就診高峰期的管理，在高峰月份和高峰季節要保證足夠的人員在崗，避免工作人員在高峰期休假離崗，控制醫護人員外流，對一些可調節時間的假期，要盡可能安排在門診淡季。保證門診量大的科室的醫護人員足夠在崗，滿足醫療工作開展的需要。每天可以根據門診不同時段病人就診量的情況變化，實行彈性排班，采取靈活的工作方法和安排勞動力。實行無假日門診，增加正常門診時間，保證節假日醫生的坐診人數以及掛號、收費、藥房、輔檢查科室的在崗人數。隨著社會的發展和人們需求的改變，急診科還要更多地適應市場，打破以往單一的急癥救治框框，兼顧特需人群，為病人提供更方便、優質高效的醫療服務。另外，要建立良好的門診秩序，優化就診流程，加強導診咨詢，真正做到以病人為中心，方便病人、服務病人。

3．2 實現信息化管理，提高門診工作質量：門診管理工作要跟上醫院管理工作發展步伐，提高信息化管理程度。加強和完善掛號、候診、劃價、交費、取藥等窗口的電腦化管理，減少窗口排隊和病人的等候時間。逐步過渡到從病人掛號開始到最后的取藥和治療實行全程的電腦程序管理，使門診工作的管理手段和服務水平得到質的飛躍。徹底縮短病人候診、交費、取藥等窗口的等候時間，減少“三長一短”現象，提高門診工作效率和病人的滿意度。

篇（6）

  

  一、認真落實各項規章制度

  嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。1、 護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。2、 堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；

  （2）護理操作時要求三查七對；

  （3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

  3、 認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

  4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

  二、提高護士長管理水平

  1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

  2、 堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

  3、 每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

  4、 組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫德醫風建設

  1、 繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、 分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

  3、 繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業務素質

  1、 對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

  2、 與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

  3、 各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

門診護士個人工作總結2   

  時間如流，歲月如梭，轉眼20xx年已經結束。回顧本年，在院部、護理部、科主任的正確領導下，全科護理人員團結協作，在服務流程、服務態度、服務理念上下功夫。大家齊心協力積極努力，提高門診服務形象，提高醫院服務水平，關注科室經濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成，但仍存在諸多的不足,現將全年護理工作情況總結如下:

  一.工作量統計：

  截至20xx年11月底，全年門診護士共接待病人159712人次，比去年同期增加8.9%，收入53460321.7比去年同期增加60.8%，。護理團隊滿意度調查為95.6%

  二.、主人翁精神：

  科室內人人要有成本意識，護士長將各區物品責任到人抓好成本管理工作，盡量減少低值易耗品的領用，每個人都從節約一滴水，一度電，一張紙出發，人走燈滅電扇空調關，隨手關門窗，防火防盜。全年無失火、失竊事件發生。

  三.提高護理人員業務素質

  1、對在職人員進行三基培訓，并每月組織理論考試。

  2、有序安排護理人員參與護理部、醫務部組織的各項業務學習，以提高專業知識。

  3、門診部對全體護士進行了心肺復蘇培訓和考核做到護士長親自把關，人人過關，每季度行門診應急預案演練，提高人員應急能力。

  4、對新入職導醫及護士進行了崗前培訓，并進行考核后上崗。

  5、門診有4名護士參加護理本科學習，有4名護士通過主管護師考試。

  四、科室下功夫抓服務質量、服務態度：

  大多數同志的服務意識，服務觀念有所轉變，主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經濟負擔，減少病人來回跑路。對特需患者，由導醫幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但仍有個別同志語言較生硬，說話不注意時間、地點、場景，解釋工作不到位，專業知識缺乏，健康教育不到位，護理滿意度調查研究情況不理想。導醫和護士的服務管理是目前和以后的工作重點，將進一步規范和督促大家的一些語言習慣，增強業務知識的學習，盡量使健康教育解釋工作更科學，服務技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。

  六、大家積極動腦子想辦法：

  在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方，大家一起想辦法完善和改正，例如完善和梳理了各區域的宣教資料；對門診各區域的指引牌進行了更新和完善；力求引導牌醒目，明確，發動大家查找各區安全隱患，及時給予修繕，保證給患者提供安全的就診環境。

  七、做好護理管理工作：

  護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務的執行者,必須以身做責、做到別人不愿干的'親自主動去干，別人干不了解的去指導動員。另外,對護士要求要高,首先自己必須嚴格要求,虛心聽取群眾的意見。生活上多關心她們,工作上多理解、尊重和幫助,用自己實干的精神帶動她們，有時還要有忠厚、寬容的氣質，不能與護士斤斤計較，才能處理好各種關系，在處理各種關系中護士長必須堅持原則，嚴格按照醫院的各項規章制度辦，因此護理工作的好壞直接關系到病人的利益，關系到醫院的形象和名聲,所以護士長的職責是十分重要的。

  20xx年在歲月的長河里即將遠行，我科護理工作基本上按計劃順利完成，面對20xx年充滿了機遇與挑戰。在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽、創新，持之以恒;服務方面進一步加強督促和管理，不要只流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠，消毒隔離制度執行不嚴，執行力不強。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力，力爭來年門診護理工作上一個新臺階。

門診護士個人工作總結3   

  20xx年，是忙碌的一年，是我們醫院成為三級醫院后的第一年，全體護理人員共同努力，較圓滿地完成了各項任務。現將主要工作總結如下：

  一、工作量統計

  門診全年共完成肌肉注射12098人次；皮下注射3600人次；皮試35395人次……

  二、護理安全

  （一）全科護理人員嚴格執行各項規章制度，重大護理不良事件的發生率為零。

  1、護理人員認真學習《三級綜合醫院評審標準》和新編《護理工作規范》，并在護理部領導與大科指導下，進一步完善門診各項規章制度及護理工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對新職責制度和工作流程的落實情況。

  2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度，做好查對工作，確保無重大護理不良事件發生。

  （二）加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養、做好使用登記。護理人員熟練掌握操作規范，保證各科室工作安全有效進行。

  （三）增設了小搶救箱，搶救物品、藥品完好率達到100%。

  （四）對各科室的高危藥品規范管理，要求做到定點、專區放置，并且標識規范、醒目。

  （五）嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合，及時發現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進，從而確保護理安全。

  三、護理服務

  （一）門診、感染科多個科室增加了便民措施，如內、外、婦、兒各分診處增設了閱報欄；預防保健科增設了哺乳區；一站式服務中心增設了愛心雨傘等，使優質護理工作更加的深入，細化。

  （二）實行了一次分診，病人選擇相應的科室掛號后，掛號單上就有了就診的序號，無需再次到各科分診臺進行二次登記，這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。

  （三）在日常工作中，護理人員能較好的執行護理行為規范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育。

  （四）每月在不同的科室召開公休會，并對病人發放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。

  四、業務素質

  （一）根據各護理人員的分級，進行分層次培訓及考核。每月對護理人員進行三基理論考試和護理操作考核，以提高護理人員的業務素質。

  （二）每月組織護理人員進行業務學習和護理查房，從而拓寬門診護理人員的知識面，與時俱進，更好為病人服務。

  五、院內感染門診各科室加強與院感科溝通

  加強院感知識的培訓與學習，從工勤到護理人員，均要求嚴格執行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證門診各樓層地面清潔整齊，各診室干凈整潔。對于個別高危科室，如口腔科、計劃生育手術室、皮膚科、換藥室，做到無菌物品的消毒合格率100%，空氣培養符合要求。

  六、實習帶教根據實習帶教計劃對實習同學進行有計劃的帶教

  讓實習同學在門診實習期間能夠盡快地適應門診護理工作，學習分診流程和技巧；在出科前進行規范的出科考核。

  20xx年已經過去，門診的護理工作還有很多的不足之處，主要有以下三點：

篇（7）

一、履行本職工作情況

（一）醫院在學習科學發展觀實踐活動中嚴格按上級精神部署制定醫院學習的活動方案，切實把精神內涵、活動內容落實到具體工作當中，做到學習深入，工作到位，思想改變，產生實效。

（二）重視全院職工的職業道德教育，努力提高職工的服務意識，一切以病人為中心，與患者之間的溝通積極有效，最大限度滿足病人的合理要求，做到醫院做到醫院經濟效益和社會效益共同提高。醫院每年按照《黨風廉政建設目標管理責任書》的要求，對醫院職工進行醫德醫風，廉潔行醫的教育并消滅各種可能產生腐敗的滋生環境，取得可喜的成效，醫院未發現職工有明顯的違規違紀行為，未發現有收受藥品回扣等現象。

（三）醫院重視黨的組織建設，黨風廉政建設和糾風治理工作，積極發展醫院職工中先進分子作為黨的培養對象，壯大醫院黨的隊伍，本年度醫院未發現嚴重的廉政建設和行風方面的問題。

（四）計劃生育工作全面扎實進行，嚴格管理職工的計劃生育問題，無計劃外生育和其它嚴重的責任事故。

（五）醫院按照《安全生產綜合目標管理責任書》的要求，每年都有效地組織職工進行各種工作的落實、學習相應的安全生產的知識。三年來未發生違反安全生產的問題。

（六）消防安全工作也扎實推進，各種安全隱患都能及時進行排查和消除，對老化的線路和儀器及時檢修和更換，制定應急預案和消防演練，掌握滅火器等工具的使用方法，職工能正確安全使用各種醫療儀器設備。

（七）醫院始終把醫療質量作為醫院的頭等大事，安全醫療的警鐘常鳴，多次召開全院職工大會強調我院絕對不能發生任何上等級的責任性醫療事故，近三年醫院只發生幾起醫療糾紛，醫院都能及時有效地進行處理，患者都滿意接受醫院的處理結果，醫院確保做到本院的醫療糾紛不出醫院。社會對我院的服務質量和服務態度普遍認同，醫院近三年來無任何醫療事故和醫療差錯發生。為發生醫療糾紛的賠償。

（八）疾病防控工作也開展地緊緊有條，包括的甲流防控、、年的登革熱防控工作都落實到位、到人，積極進行環境整治及除“四害”，確保不發生一例流行性傳染病。

（九）平安創建、社會治安綜合治理工作有條不紊，工作細致明確、責任到人，未發生患者上訪和投訴事件，年終考核也取得了較好的成績。

（十）醫院努力爭取社會各界對口腔醫療事業的支持，對目前口腔醫療行業的現狀，對口腔醫院的現狀有一個正確全面的了解，對口腔醫院建設重要性的認識也有了提高，市衛生局已經對口腔醫院的建設進行了科學規劃并已上報市府審批。

二、任職期間取得的成績。

（一）全院上下共同克服各種困難和挑戰，積極拓展醫院各項業務，取得了明顯成效，醫院醫療收入318萬元，年醫院業務收入620萬元，增加94.38%，醫院門診人次從25430人次，年32210人次，比去年增長26.66%，醫院固定資產344萬元，年366萬元。收支結余、凈資產都大大增加。醫院業務收入顯著增長同時，職工的收入同比顯著上升，職工人均消費62338元，年約9.5萬元，增加52.4%，福利待遇也大幅度改善，及時解決了以前一直未解決的職工午餐、工作服清洗等多項切實關系職工工作生活的問題。

（二）嚴格控制醫院的抗生素的使用，近三年醫院的藥占比6.78%，年3.86%，病人人均費用有所降低。

（三）醫院節能減排工作非常重視，醫院經常對醫院職工進行宣傳教育，要節約每一滴水每一度電，嚴格控制醫療耗材的使用并直接與醫師的績效獎金掛鉤，能耗0.76元/百元醫療收入，年0.66元/百元醫療收入，同比下降13.2%。

（四）醫院嚴格執行基本藥物制度和網上采購政策，嚴格規范用藥制度、采購制度。

（五）醫院的財務管理嚴格各項制定完善，嚴格按有關法律法規和制度執行。醫院財務完全公開透明，醫院儀器購置、材料采購、內部改造等制度完善，監督機制有力到位，全院職工參與監督。

（六）醫院努力配合全市衛生信息化的建設添置信息化硬件設備，基本能滿足患者就醫的信息化要求。建立醫院的網站。

（七）醫院建立了涉外服務制度和專門安排醫務涉外人員，由醫院專門的涉外小組負責境外人員的就診。

（八）依法進行醫院的醫療衛生信息公開有組織、有人員、有制度、有平臺。

（九）全力促進醫院內部文化及凝聚力的培養，強化醫院是每一個職工的事業發展基礎和舞臺，醫院要發展須醫院每一個職工的共同努力才能完成。為了方便群眾就醫，對醫院的內部環境進行有效的改造，盡最大限度的滿足患者的需求，進一步便民利民，醫院開設邊門，得到廣大群眾的一致稱贊。

（十）醫院加大人才引進和口腔本科生的招聘工作力度，三年共招收五名本科生、一名大專放射醫生、一名碩士生充實醫院的醫師隊伍的力量，有效改變醫院的衛技人員層次結構，衛技人員本科以上學歷占48%，臨床醫生大學本科以上學歷68%。醫院極其重視對年輕醫務人員的培養，設立各種年輕醫務人員的培養制度和扶植方法，穩定年輕醫生的思想情緒和提高工作熱情，幫助他們正確的建立工作態度和生活態度。外地招收的碩士以上的專業人員醫院給予600元每月的住房補貼，切實解決一定的生活壓力。醫院極其重視醫院職工的業務學習和人才隊伍的素質教育。利用工作之余，每月兩次的醫務人員的專業知識的學習和交流活動，使學習和交流成為一種習慣和提升專業素質的手段。在職職工的繼續教育率達100%，各類衛技人員規范化培訓參加比率100%，人事管理工作符合有關政策規定，無用工勞務糾紛。

三、創新及成果

（一）樓依明同志《以創新創優為動力發揮黨員先鋒模范作用為創造和諧醫院貢獻力量》一文獲全國衛生系統第三屆優秀醫院論文評選“一等獎”，《以創新創優為動力堅持以科學發展觀統領全局加強單位的黨內監督》一文獲市機關工委“優秀獎”。

（二）建立健全醫院各項規章制度，并按照專科醫院特點和實際制定了“七”加“七”模式的十四條醫院核心制度，使各項工作的開展有章可循。

（三）醫院重視新技術新項目的應用和開展，廣泛開展牙種植術、口腔修復的精密附著體-磁性附著體的改良使用、全口長正中頜型的應用、正畸自鎖托槽的臨床應用、根管冠向下預備法全面推廣、壓膜機引進應用、復雜精密修復等7項先進技術，解決了目前很多重點難點問題。積極引進多種新材料、新技術、新方法的引進使用，使醫院臨床的使用的材料、醫療技術、操作方法達到全省先進行列。

（四）醫院把牙病防治工作放在醫院發展的一個促動點的位置，十分重視學生的牙病普查和后續管理工作，以電話及短信的方式通知家長，督促家長及時對子女的口腔健康予以充分重視，每年都超額完成普查規定的人數。醫院充分履行牙病防治辦公室的職能，做好牙病防治辦公室的各項工作，精心策劃今年“愛牙日”的活動。醫院花費大量人力物力進行大規模的口腔健康宣傳活動，如：軍民共建深入部隊進行口腔知識宣傳，提高廣大部隊官兵口腔保健意識；9.20精心組織了愛牙之夜的廣場文藝演出；利用電臺電視臺和商報進行口腔保健小知識的宣傳等等，這都大大提高了社會對口腔健康的認識度，從而側面推動了我市市民素質的提高。

篇（8）

二、以病人為中心，提倡人性化服務

提高人性化服務的理念，繼續發揚醫院的優質服務品牌，優化護理隊伍，規范醫療行為，加強護患溝通，讓護士的行為與盡職精神對口腔事業的發展起到良好的推動作用。

三、加強業務知識的學習，提高護士的整體素養

上半年為全面貫徹落實以病人為中心的服務理念，進一步加強護理人員的專業技術訓練和能力素質建設，提高臨床護理質量水平，進行了三基三嚴的培訓。組織全體護理人員進行無菌技術操作的培訓，包括：無菌持物鉗的使用、無菌儲槽的使用、無菌棉球缸的使用、無菌櫥的使用，并隨時檢查。對各科醫護人員進行穿脫隔離衣和六步洗手法的培訓，操作與理論并行，根據情況逐個指導教學，效果顯著。

下半年強化法律意識，關注護理安全。組織護理人員進行關于護理安全的培訓。提高護士的職業風險意識和自我保護意識，強化法律意識，依法履行自己的義務，用法律的觀念規范自己的醫療護理行為，保障患者權利，杜絕護理糾紛。

四、確保質量管理，保證醫療質量安全

1、根據市局《護理質量控制檢查標準》結合醫院實際情況，護理部進一步完善《護理部目標管理考核標準》。每月除了全面檢查以外，還專門提出一項標準作為重點檢查內容，針對出現的問題作為學習培訓的參考內容，彌補了臨床工作中的薄弱環節。

2、根據市局《醫院感染考核標準》結合醫院實際情況，護理部進一步完善《醫院醫院感染檢查考核標準》。護理部每月進行一次按照考核標準對科室進行檢查，嚴把醫院感染關，杜絕交叉感染，防止醫源性感染的發生，做好醫護人員的個人防護及配套設施，真正做到醫護患三項保護。

3、對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了理想的成績。

4、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院護理人員業務學習12次，業務考核2次，培訓率達99%，考核合格率達100%。

五、努力做好醫院感染管理工作

1、根據今年醫院感染工作計劃，對全體醫務人員進行規章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了口腔診療工作中交叉感染環節及控制、醫療廢棄物的管理學習。護理部還邀請市疾控中心鄭應良主任為我院全體醫護人員、生作了艾滋病的防治及職業防護的專題講課，進一步提高預防意識。

2、傳染病的醫院感染防治是不可忽視的環節。對醫務人員進行了關于手足口病的相關知識培訓及考試，合格率100%。根據上級要求設立了手足口病分診臺，配備體溫計、宣傳單、各種口罩等必需品；設立發熱門診并建立個人防護、病人登記等必要措施；明確傳染病人的轉運流程。

3、進一步規范區域名稱，將科室無菌區更改為無菌物品存放處。

4、將各科室取無菌物品的方盤更換為帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。

5、圍繞關于濟南市消毒供應中心的文件評估標準，根據我院消毒供應中心實際情況進行自審，對不符合標準的環節進行了整改。

(1)完善供應中心的管理制度。

(2)選派王菁到濟南鍋爐壓力容器檢驗所學習，并取得了壓力容器操作合格證。

(3)進一步明確了去污區、檢查包裝區、滅菌區、無菌物品存放區的各區域名稱。

篇（9）

二、夯實預防基礎，建立健全院感規章制度

建立健全院感規章制度，制度健全執行是根本。我們先后建立了《醫院感染管理制度》、《院感質量監控制度》、《醫院感染控制方案》、《院感知識培訓制度》、《醫療廢物管理制度》、《醫院感染突發應急預案》、傳染病各種相關管理制度項及相關措施等，有規矩的基礎上求方圓，并做到長計劃、短安排，年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排；制定了急診科、內、外、婦、兒、骨科、手術室、供應室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標準。為了進一步落實系列制度，要求重點科室制定院感工作計劃和培訓計劃。院感科將這些制度和考核標準及計劃做成院感質量管理手冊，下發到相應的科室，要求監控小組的負責人每月對照標準逐項自查一次，查看落實情況，進行評估，對存在的不足立即整改，并記錄在院感質量管理手冊上，使醫院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科組織科主任，護士長對照各科室醫院感染管理質量標準進行檢查一次，并將檢查的結果隨即召開院感例會反饋，進行綜合剖析評分，說明扣分理由，院感科提出持續改進的要求。次日院感科將其會議內容寫出一份院感院訊的報道發放到各相關科室，科室負責人利用晨會組織學習，改進工作中存在的不足和缺點。

三、組織知識培訓，增強全體醫戶人員意識

增強醫護人員包括患者的預防觀念，加強培訓提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓計劃，參加培訓人員包括全院在職醫護人員、新上崗的職工、實習生、進修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進行了培訓，培訓內容有：各臨床科室在院感工作中的職責、各科室消毒隔離制度、應急預案、醫護人員防護制度、洗手制度、醫療廢物管理制度、院感質量控制考核標準等。培訓的方式采取院內培訓和科內培訓相結合的方式，培訓結束后院方進行考試驗收。院內培訓由院感科主任備課，采取幻燈形式，每季度授課一次，考核一次，合格率達95%。遇有特殊流行性的疾病，根據上級主管部門要求，隨時組織培訓。如對防控技術的培訓，2008年甲型H1N1流感防控技術培訓6次。科內培訓，每月開展一次，由護士長或科主任備課，利用每月第一周學習日組織培訓，每季度考核一次。經過考試，參加人員的合格率達98%以上。通過一系列培訓，進一步強化了醫護人員包括患者的預防意識和理論知識。臨床醫務人員通過學習職業安全防護知識后，充分認識到加強個人防護對家庭、醫院及社會的重要性，嚴格執行分級防護標準。院內配備了齊全的防護物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發生針刺傷10例，對傷口進行了消毒，并注射丙種球蛋白等有效處理，未發生傷口感染等現象。

篇（10）

   

質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。 

   

在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。 

   

在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。xxx  xxx   xx   病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。 

   

在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故發生。  

   

全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。 

   

二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍 

   

在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。xxx  xxx  兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx  xx   xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx  xxx  等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的xxx  xx  二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。 

   

 

我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。 

三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通 

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。  

 

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。  共3頁,當前第1頁1

   

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。 

   

 

四、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍 

   

隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。 

   

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx   xxx 操作規范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。 

   

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

 

   

2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx  xxx  等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。 

   

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。     

五、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍 

   

隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。 

   

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx   xxx 操作規范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。 

   

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

 

   

2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx  xxx  等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。  共3頁,當前第2頁2

   

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。 

  

六、強調數據說話  實行量化管理 

     

全年護理人員共　篇，省級論文　篇，市級論文　篇。 

   

篇（11）

傳染科護士長述職報告1我被任命為病房護士長至今已有九個月，現在我將這期間的工作作個匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

20____年，是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年!我們______醫院在院領導的正確領導下，通過全體醫護人員的共同努力，管理制度逐漸規范、工作程序進一步完善、學術研討縝密推進、業務領域穩步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責，使醫院整體上呈現出一個循序漸進、健康向上的良好發展態勢!

在很多人眼里，護理工作是一項很低級很被動的工作，但是我從小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之間，做一名守護者。所以在每一個上班的早晨，我都會給自己一個微笑，我是天使，我用自己的行動改變著人們對護理工作的看法，詮釋著白衣天使的真正意義，其實護理也是一門藝術，心與心溝通的藝術，我相信付出了就會有回報。

在工作中對我影響最大的就是院長，不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的，沒有時間和節假日的概念，其實每個患者都是弱勢群體，在他需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個微笑，對他們也許就是春天，在門診我經常碰到不知所措的人，我總是不等他們詢問，而是主動問他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領到要找的科室，或是耐心地解答他們的問題，我不認為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對我們的信任。

工作中總會有許多不如意，擺正一種心態是最重要的，我曾經有過做患者的經歷，所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應該吝嗇自己的快樂。

我記得一句話說：微笑對于女人是一種最好的美容，對于男人是一種最好的武器，其實生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你，這是不用投資的美容方式，卻會讓我們受益非淺，同意我觀點的，請微笑一次。

我認為護理工作不單單是一種治療與被治療的關系，倡導正確的生活方式，科學的飲食，是預防疾病的重要途徑，健康教育是我們護理將要承擔的一項重任，每次有了新的病種，我們都會及時組織學習，及時為患者量身定做一份健康指導，讓他們對自己的疾病有一個充分的認識，對他周圍的人也是一種好的影響，沒有病的可以預防，有病的患者可以及時就醫，在工休座談會中，我們也總是積極地把常見病的.簡單診斷告知患者及家屬，以便有疾病的人及時就醫，這樣讓我們的業務水平不斷地提高，也擴大了我們的社會影響力。

在病室中，根據我們科的特點，我制定了一份入院患者溫馨提示，上面包括了患者想要了解的住院環境、就餐、醫護介紹，總之患者的需要就是我們的工作，為患者提供更人性化的服務，是患者的需要，也是社會的需要，

我們科的護士比較少，工作量有時也很大，經常要24小時連班，第二天還要加班，但是大家都沒有怨言。在工作中，我總是去發現她們的優點，及時給予表揚，工作中出現的疏忽和缺陷，我及時發現和糾正，讓她們自己去努力改正工作中的不足，而不是居高臨下地給予指責，這樣是既維護了她們的自尊心，也克服了工作中的各種毛病和缺陷，讓她們發揮自己最大的潛能，更好地為患者服務。

對于護理工作我也只是在摸索中尋求經驗，還希望大家一如既往地支持我，及時的為我更正自己身上的缺點找出不足，把護理工作干得更好。

傳染科護士長述職報告220____年是我踏上護理管理崗位的第一年，本人能夠踏實工作，銳意進取，認真鉆研工作方法，總結工作經驗，立足本職崗位，帶領全科室所有護理人員，主動參加單位建設，在取得成績的同時，也充分認識到了自身的不足。說句實話，護士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因為我感覺作為一項工作的帶頭人，必須擁有過硬的本領，才能服眾;第二是因為我第一次成為一名護理管理人員，感到自己在如何帶領所有護理人員建好科室的方法、點子還不多。但在院領導及護理部領導的幫助下還是差不多完成了20____年的工作任務。下面，我就將本人今年以來的履職情況做如下表述：

一、主要工作

(一)根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，確保護理工作的正常有序的開展，圓滿了完成了禽流感(H7N9)的防治工作。

(二)對科室的基本公共工程在現有條件上做出合理的調整和完善。為內科、外科、皮膚科、眼科、口腔科、耳鼻喉科門診補充了搶救藥品和物品，并進行規范化管理，確保搶救藥品和物品完好率100%。

(三)加強了高危藥品和無菌物品的管理。高危藥品做到標識醒目，定點、定區放置;無菌物品規范放置，確保在有效期內使用。

(四)不斷深化安全管理，強化安全認識。做好安全護理工作，安全工作是一切工作的基礎，更是所有成績取得的前提。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求護理人員嚴格遵守各項規章制度、操作規程和護理服務規范，尊重病人，了解病人，重視心理護理和精神關懷，密切巡視，同時對科室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。

(五)了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時展的需要，科內每月一次個案護理查房，加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想，急病人所急。

(六)在護理部的安排下，到上級醫院進行PICC置管和維護的學習，通過學習進一步協助全院PICC置管工作的開展，提高護理技術水平。

(七)在院領導的支持下，門診各科醫護人員和信息科、客服中心共同合作，對門診病人的就診流程進行了優化改善。由原來的二次分診改為一次分診，縮短病人的排隊時間。

(八)在工作至之余，自身能夠不斷學習，注重提高自己的業務水平。

二、存在問題

(一)科室管理方面尚不能盡如人意，個別診室有時存在秩序不規范、衛生不到位等現象。

(二)個別護理人員在護理服務規范方面的執行力不夠，主要原因在于護士長缺乏管理方法和經驗。

(三)年輕護士的業務水平和專業技能不高，護士長對年輕護士的要求不夠嚴格，未能真正落實護理人員的培訓工作。

三、下步打算

(一)繼續學習專業素質，明年爭取在專業素質方面有個質的飛躍，以自身的素質帶動全科，提高全科室的護理水平。

(二)在管理的能力上要有明顯的進步。這一點還是要通過不斷的學習才能達到。主動向書本學，向同事學，向領導學，學習先進的方法和理論，并在工作中不斷的總結經驗和教訓。

(三)遵紀守法，嚴格遵守醫院的規章制度，嚴以律己，以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍。

(四)嚴格按行為規范要求護理人員，按要求著裝，整潔干凈，不濃裝艷抹，不戴首飾;以病人為中心，做到服務周到、態度和藹、語言文明;做到病人滿意、領導滿意;病人對護士的贊譽度達90%以上。

(五)與同事互相協作，主動配合各科室工作圓滿完成各項護理任務。

(六)嚴格落實各項護理工作計劃，有計劃、有目標地對全科護理人員開展業務學習，定期進行考核，尤其要注重年輕護士工作能力的培訓和提高。

(七)主動支持和參與護理部和大科的各項工作。

門診工作是平凡而辛勞的，對于護理管理工作我也只是在摸索中尋求經驗，希望大家一如既往地支持我，及時地為我更正自己身上的缺點，找出不足。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，我堅信只要通過不斷的努力，我就一定會把門診、感染科護理管理工作開展的更好。

傳染科護士長述職報告320____年在院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫院感染管理工作。根據年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現總結如下：

一、加強組織領導，完善管理網絡，完善相關制度，細化考核標準

根據20____年7月6日衛生部48號令頒布的《醫院感染管理辦法》要求，住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。20____年成立醫院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網，調整了醫院感染管理委員會成員，增設了醫院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫院復評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責，細化各科室醫院感染考核標準，并每月由醫院感染管理委員會依據考核標準，對各科室進行考核，考核者發現的質量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。

二、醫院感染及傳染病知識培訓及考核

為提升我院重點部門、重點科室的院感質量和專業水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應室護士長參加綿陽市20____醫院感染質量控制崗位培訓班學習。

針對流行性傳染病，4月份下發了《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》及衛計委公布的《H7N9禽流感臨床表現及診療方案》，組織各科室積極學習和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓，培訓結束進行了相關知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓7學時。

3月、7月對全院的工勤人員進行醫院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫療廢物、廢棄物包裝管理、職業暴露后的處理措施、職業防護。

根據我院出現職業暴露后存在的相應問題及院感控制方面的問題，及時下科室進行職業暴露及院感防控等方面知識培訓，現各科室已對職業暴露均能及時上報并能及時采取相應的防控措施，對發現的院感病人能及時上報。

三、消毒滅菌效果及環境衛生學監測

1、根據年初制定的監測計劃，加強了對重點科室、重點環節、重點區域的監測。

對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測，并有嚴格的記錄;對不合格的及時查找原因，并進行整改。2、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測。指導其對規范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。

四、醫院感染病例監測

1、開展前瞻性監測1-11月份共調查206例病人，調查發現一例外科手術后切口感染病例，與醫生進行溝通，及時填報醫院感染病例報告卡。

2、醫院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查，8-11月份共調查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。

五、醫療衛生用品

6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫療衛生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫護人員對消毒劑的開啟、配制方法規范，使用比較規范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫療用品，使用規范、貯存方法規范，都在有效期內使用，使用后處置規范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。

六、加強院內醫療廢物監督管理

根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》及醫療廢物管理標準，院感管理部門不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規范化管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

七、手衛生

手衛生是預防醫院感染，尤其是預防經接觸傳播疾病的'最主要、簡便、經濟和有效的方法。因此根據衛生部20____年4月頒布的《醫務人員手衛生規范》，加強醫務人員手衛生工作，預防和控制疾病感染。于20____年6月對醫務人員手衛生執行情況進行現場調查，結果表明：我院醫務人員手衛生依從性不容樂觀，對手衛生知識缺乏、重視不夠。許多醫務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養成良好的手衛生習慣以及工作時常忽略手衛生等。

八、多重耐藥菌防控

今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監測，根據《多重耐藥菌感染預防與控制技術指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現復雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環節管理、加大人員培訓力度外，著重強化了預防和控制措施，如：嚴格實施隔離措施遵守無菌技術操作規程、加強清潔和消毒工作、加強手衛生培訓等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現場指導、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預防和控制措施。

九、規范傳染病門診管理，加強傳染病防控

根據《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發現漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發現內1科漏報1例。在二級甲等醫院復評及時重新設置了腹瀉、發熱門診，添置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應對可能發生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。

十、主要存在問題：

1、醫務人員手衛生依從性太差、手衛生知識缺乏。

2、醫務人員對院感診斷意識不強，時有漏報。

傳染科護士長述職報告4傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術外，還要注意手足皮膚的自護。

1.治療和護理操作過程中的自護

據報道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應用，該病發病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫護人員中發病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。

①進行靜脈采血前，一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。

②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。

③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，首先應盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。

2.平時工作和日常生活中的自護

傳染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數多且時間長，消毒液和肥皂對手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節，手部皮膚容易出現干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護手霜。在家中休息時多進行手足皮膚的按摩，洗衣服時戴上手套，注意保持手足皮膚的完整性，減少感染疾病的機會。

傳染科護士長述職報告5尊敬的各位領導，各位科室負責人及職工代表：

大家下午好!

首先，感謝大家對我的信任，感謝領導對我工作的支持與肯定。感謝各位同事對我的幫助，在這里我衷心祝愿大家在新的一年里笑口常開、心想事成!伴隨著____新年的到來，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我始終堅持“以患者為中心，以質量為核心，為患者提供優質服務”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位病友的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。以提高老年患者生活質量和延長生命過程為目的，基本圓滿地完成了各項任務。現將____年工作總結如下，敬請各位領導及代表們評議。

一、醫德醫風良好，遵紀守法，嚴于律己。關心病人疾苦，及時為病友排憂解難，時時將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實實做事，恭恭敬敬做人。

二、針對科內工作的重點，也就是護理質量與護理安全。定期與不定期進行護理質量督查，做到每日有檢查，每周有反饋，每月有總結，重點問題跟蹤監測，保持護理質量持續改進。配合醫院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。加強護理安全管理，加強重點時段、重點員工、重點患者的管理，為患者提供優質、安全、有序的護理服務。實行彈性排班制，合理搭配值班人員，對病人風險做出評估并制定具體護理重點，主次分層安排，強調各班的工作重心。完善及規范護理文件記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”十二字原則。以病人為中心，提倡人性化服務，尊重患者及家屬的知情權，解除患者家屬的顧慮。加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

三、針對科內的難點，也就是保姆的管理進行了有效的改進，促進了保姆素質的提高。主要從工資的提高和職業能力、團隊建設方面制定了詳細的獎罰措施，加大質量考核與督查力度，根據保姆的職業道德、工作量和質量還有出勤情況發放薪酬，體現多勞多得，質量第一的原則。保姆的工作積極性和主動性得到了更充分的發揮，與去年相比，病人人數增長了近一半，而保姆人數卻反而下降了20%，全年沒有發生重大事故和不良事件。

四、努力學習，積極進取。____年我個人兩篇，均在國家核心期刊刊出。帶領科室護理人員勤學不輟，現在，我科護士已經全部進入護理學專業大專的教育，部分已經取得了本科學歷。

五、存在的問題和對策。

1、由于老年科護理人員較少，工作量較大，特別是中班及夜班護士只有一個，值班期間護理難度及風險較大。

今后要加強彈性排班的合理性，保證重點時段的護理安全。

2、老年科保姆來源少，勞動關系不穩定，對科室業務的發展壯大存在制約。