緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇口譯教學論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

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2口腔實驗教學的改進

為了能夠改變這些以往在實驗教學中出現(xiàn)的嚴峻問題，有效提升高職口腔實驗教學水平，我院口腔教研室各位同仁在深入思考高職口腔醫(yī)學實驗教學特點及學生學習特點的前提下，在口腔各臨床專業(yè)課實驗實訓中實施了多項實驗教學改進的重要舉措,有效的提高和保證了口腔醫(yī)學實驗課的教學質(zhì)量，受到了學生及用人單位的廣泛好評。現(xiàn)將我院口腔醫(yī)學實驗教學中幾項突出的教學改進措施及應用體會總結(jié)如下。

2.1貼近真人的面部及口腔仿真實驗的應用

貼近臨床實際在仿真環(huán)境中模擬口腔操作流程是我院實驗教學中的一項重要舉措。口腔仿真頭模用于實踐教學收到了滿意的效果。仿真頭顱模型系統(tǒng)包括連接在操作臺上的仿真頭顱模型、面頰部軟組織、可替代人造牙的上下頜以及高低速手機、三用槍等配套設(shè)備，能夠很好地模擬臨床真實環(huán)境。這些設(shè)備的使用避免了實際操作而產(chǎn)生的緊張和恐懼，克服了不規(guī)范的臨床操作習慣；通過實驗結(jié)果與實驗過程相互結(jié)合的綜合評價，對學生在操作中出現(xiàn)的常見問題，進行反復的演練和強化訓練，從而提高了學生使用口腔器械的熟練度和方法實施的正確性；教師在實驗過程中也能夠通過規(guī)范和準確的操作過程給學生進行示教，培養(yǎng)了學生良好的臨床操作習慣，同時也提高了教師自身的實驗教學能力，從而為提高實踐教學質(zhì)量提供了有效的保證。

2.2口腔醫(yī)學試題庫建設(shè)與口腔試驗考核相結(jié)合近年來我院口腔教研室在深入分析口腔助理及執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐考核大綱的基礎(chǔ)上，建立了我院口腔醫(yī)學試題資源庫。教師在學生平常的實踐操作教學中注重理論聯(lián)系實際，在各類實驗教學中隨機進行理論測試，測試過程貼近臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核過程，采取分站過關(guān)式考核，每站的試題均由本人隨機抽取，杜絕泄題漏題及主觀性偏強的不利影響，真正考核學生臨床思維能力及處理問題的能力。通過這種形式的實驗教學改革提高了學生的考試意識和能力，使近年來我院畢業(yè)生執(zhí)業(yè)資格考核過關(guān)率有了普遍的提升。

2.3教學做一體化在口腔實驗教學中的應用通過口腔實驗教學能夠解決臨床實際問題，是實驗課教學中的重要任務(wù)和目標。為此我院近年來聘請我市優(yōu)秀的口腔科醫(yī)生來我校擔任多門口腔主干課程的實驗教學工作，通過在實驗教學中以臨床任務(wù)為導向，已解決臨床問題為實驗教學的突破口，貫徹了解決實際問題為導向的高職教育教學理念，學生在學中做，做中學，在典型病案的情境中加深了臨床操作要點的認識理解，并且極大的提高了學生的學習積極性。在新的教學模式下，學生能夠馬上印證自己的理論實踐結(jié)合的能力，教師更能及時發(fā)現(xiàn)學生在操作中出現(xiàn)的問題，當場進行糾正，現(xiàn)場解決學生的多種疑問。

2.4通過實訓積極參加口腔技能大賽和臨床實習前準備針對患者和用人單位對實習生和畢業(yè)生臨床實際操作能力要求不斷提升的實際情況，我院自2011年開始對我院口腔專業(yè)在校二年級學生開展了口腔技能大賽。學生們抓緊寶貴的實踐操作機會，在實驗室里相互切磋技藝，通過交流體會共同提高。例如學生在完成一種修復體后，先讓學生自評，自評時簡要介紹自己的操作過程，成功及失敗的經(jīng)驗，這樣不僅可以對實訓成果進行鞏固，教師還可以從中發(fā)現(xiàn)學生在實訓過程中出現(xiàn)的共性問題，找出實訓中出現(xiàn)的不足，有針對性的對于實訓方案進行改進，從而促進學生實訓技能的不斷提高。與此同時，口腔實訓室還利用假期對即將參加臨床實習的學生進行崗前培訓，學校聘請各醫(yī)院的口腔科臨床醫(yī)生對實習前存在的多種問題給予指點，并且對于臨床常規(guī)操作流程和要點予以輔導和復習，使學生在臨床實習前能初步具備臨床實踐操作能力，滿足各醫(yī)院臨床工作的要求。口腔教研室還選派多位年輕教師至臨床一線頂崗實習，通過高職國培項目到兄弟院校學習實驗教學的新方法、新思維，不斷提高實踐操作水平，以利于今后更好的開展實驗教學。

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2“校院融合、四個一致”教學模式改革

學生能力的培養(yǎng)是素質(zhì)教育的核心，強調(diào)培養(yǎng)學生的分析、表達、理解和動手能力[4]。“校院融合、四個一致”教學模式是為了適應當前社會需求，培養(yǎng)學生崗位勝任力而提出來的，在此種模式下教師與臨床一線醫(yī)生相一致，教學環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致，課程內(nèi)容與工作任務(wù)相一致，生產(chǎn)實習與就業(yè)培訓相一致。專業(yè)教師均是臨床一線的醫(yī)生，在授課的過程中不斷加入臨床人文關(guān)懷的因素，在學校就培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)。實訓室模擬真實臨床工作環(huán)境，感受職業(yè)氛圍，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷。將專業(yè)課程任務(wù)化、項目化和人性化，實訓課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進行，將人文素質(zhì)融入實訓項目。實習就業(yè)單位除肩負就業(yè)培訓任務(wù)外還培養(yǎng)學生人際溝通能力和團隊協(xié)作能力，將素質(zhì)教育進行到底。

3人文素質(zhì)融入師資隊伍建設(shè)

如何將人文素質(zhì)融入教師隊伍建設(shè)，是醫(yī)學院校重點考慮的問題。在醫(yī)學院校人文社科類教師數(shù)量不多的情況下，師德師風建設(shè)中人文素質(zhì)顯得尤為重要。漯河醫(yī)專口腔醫(yī)學系針對此種情況組織新進教師師德師風演講比賽；教研會進行校風、教風和學風的研討；鼓勵教師跨學科進行人文素質(zhì)、德育教育研究。創(chuàng)新教育教學模式，用教師的學識和人品來影響學生的三觀，對醫(yī)學生的醫(yī)學人文素質(zhì)的提高起著言傳身教的作用。何愛華[5]認為師德建設(shè)構(gòu)成高校德育工作的重要環(huán)境，是實現(xiàn)德育目標的基本保證。注重師德建設(shè)，以生為本，就是最好的思想教育。

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1.1創(chuàng)設(shè)情境

引入“錨”，即設(shè)計生成新的情境，以課堂模擬、臨床見習，并結(jié)合留學生語言溝通上的特殊性，創(chuàng)設(shè)情境，以解決臨床思維培養(yǎng)和操作中與患兒溝通的問題。比如在牙外傷這一章節(jié)中，首先構(gòu)造一個虛擬的兒童患者因牙外傷而來醫(yī)院就診的情節(jié)，讓留學生進行角色扮演。在這一情節(jié)演繹過程中要求留學生用中文進行醫(yī)患溝通，掌握口腔門診常用的口語。而在其他一些門診較常見的病種介紹中，會安排留學生進行臨床見習。通過教師對診療過程的介紹與留學生自己對該過程的觀摩，使學生們對這種病例的診斷與治療都有了一定的了解，同時也學習了一些治療操作。臨床醫(yī)生針對不同類型兒童所進行的行為管理，也給學生們?nèi)绾闻c兒童進行溝通提供了一個很好的借鑒。總結(jié)起來，在課堂上我們所虛擬的情節(jié)和在臨床見習中與下次教學內(nèi)容相關(guān)的患者的診治就可以設(shè)定為下次理論教學的“錨”。

1.2確定問題

根據(jù)相應的教學內(nèi)容提出隱藏在“錨”里的問題。問題必須圍繞教學內(nèi)容的重點，最好是開放性的問題，這樣學生可以開闊思路，有更多探究的空間。比如在兒童齲病這個章節(jié)，在接診到一個有廣泛性齲齒的小患者時，對學生提出的問題是“針對不同深淺的齲齒，可以采取哪些修復方法，選用哪些充填材料?選擇的理由是什么?”而在虛擬的臨床診療情境中，因為要求學生進行的是角色扮演，我們在分組進行角色分配時就設(shè)定了問題，對不同的角色提出不同的問題。這些問題的提出有利于激發(fā)學生的求知欲望，使他們的臨床見習和自主學習也有了具體的目標和方向。

1.3自主學習

學生可以用自己的方法去尋求上述問題的答案，教師則在一旁加以引導。留學生的自主學習能力普遍比較強，他們的英語水平也普遍較高，但存在的問題是他們不像中國學生那樣勤奮，上述問題的提出激發(fā)了他們的學習動機，促使他們主動學習。根據(jù)提出的問題，他們不僅能結(jié)合教材預習理論課的相應內(nèi)容，而且更善于利用多種資源如圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等，去查閱相關(guān)內(nèi)容。在這個過程中，學生不是知識的被動接受者，而是知識信息的主動索取者和知識建構(gòu)者。在此，學生將不再依賴教師的講授，而是自己探索問題的解決方案，利用各種媒體收集各類信息資源，并將信息加以分類整理，提取出有價值的信息。然后根據(jù)問題的主題，將有效信息聯(lián)系起來，建構(gòu)起新的知識體系。

1.4交流與協(xié)作

學生根據(jù)自己所獲取的信息參與討論、交流，通過不同觀點的交流，補充、修正、加深每個學生對當前問題的理解。學習過程是一種發(fā)散式的思維創(chuàng)造過程，不同的學生有自己獨特的見解，而留學生更是善于表達自己的觀點，這使得課堂的討論非常激烈，大家各抒己見，在課堂上涌現(xiàn)出非常多的信息。由于留學生來自不同的國家，國情的不同和觀念的不同使他們能站在不同的角度看待問題。互相之間的討論使他們認識到不同的觀點，互相啟發(fā)，加深對問題的認識，對于各個問題的解決方式也出現(xiàn)了多元化。在學生們就提出的問題進行互相討論時，教師是參與者、引導者。對于提出的問題，學生們所獲取的資料遠遠超過了教材所包含的內(nèi)容，有很多學生介紹了許多新技術(shù)新材料。比如在兒童齲病這一章節(jié)中有的學生查了很多充填用的材料(包括一些教材中沒有提及的復合體、樹脂加強型玻璃離子等材料)，有的學生提出了針對大面積齲齒應該用預成冠來修復，前牙用剝脫冠來作美容修復，還有些學生甚至涉及到了乳牙牙髓炎及根尖周炎的治療。通過討論，大家一起理清了思路，構(gòu)建了自己的知識框架，對兒童齲病的診斷、治療原則和方法有了很好的掌握，教學目的也就達到了。

1.5總結(jié)與評價

教師與學生一起整理通過整個教學流程所得到的信息，并對整個教學作出評價。在問題解決后，教師應該圍繞3個方面進行評價，即自主學習能力、協(xié)作過程中的貢獻、是否達到意義建構(gòu)的要求，并提出在這次問題解決過程中所存在的問題。同時，學生在整個過程也可以進行自我評價和相互評價。拋錨式教學更強調(diào)學習過程的評價，它認為，解決問題的過程本身就是對學習效果的評價。

2初步成效與分析

對這一屆8個留學生的兒童口腔醫(yī)學課程進行新模式的教學后，他們的期末平均成績達到了91.5分，比上一年級提高了8分。由于語言的進步，也使他們在后來的臨床實習中有了更多與患者溝通的機會，在兒童口腔科實習過程中平均每日接診人數(shù)比上一年級增加了60%。究其原因，主要是:拋錨式教學模式提出問題讓學生主動尋找答案，不僅充分利用了他們的自主學習能力，而且他們對于自己所獲取接收的知識信息更容易理解和掌握，解決了因為語言的障礙導致教師所闡述的一些原理留學生們無法透徹理解的問題。再加上相互之間的交流學習，對疑難問題的討論，更加深了留學生們對學科知識的理解。在整個拋錨式教學過程中，學生始終扮演著主角，而教師僅作為一個引導者和學生學習的伙伴在一旁給予一定的引導，大大提高了學生的學習積極性，激發(fā)了學習興趣。尤其是在角色扮演的實驗課中，由于要求用中文進行溝通，留學生們對于學習中文都有極其濃厚的興趣，雖然開始有點不熟練，但經(jīng)過一兩次課后，學生們已經(jīng)基本掌握了口腔門診常用的口語了，這給他們?nèi)蘸蟮呐R床實習也奠定了一定的語言基礎(chǔ)。在角色扮演或見習實驗課結(jié)束后，經(jīng)過自主學習和相互之間的討論與分析，促進學生自主獲得信息的整合，從而建構(gòu)起自己的知識框架。另外，拋錨式教學模式給學生創(chuàng)設(shè)了一個類似或者是真實的臨床診療情境，讓學生接受真實的任務(wù)，學生能認識到學習相關(guān)知識的原因，并且知道在何種情境應用這些知識，有利于學生的知識遷移，這對留學生在日后的實習過程中將理論知識運用到臨床起了很大的作用。

3應用拋錨式教學的體會

拋錨式教學模式應用于留學生教學除能有效解

3.3提高學生提出問題與解決問題的能力

留學生們好奇愛問問題的特性使得他們對于提出的問題能很主動地去尋找答案及解決的方法，也使學生們注意到問題情境中一些關(guān)鍵性的特征，使學生感知變化，從新的視野看問題，進一步理解“錨”，從而促進學生提出和解決復雜問題能力的提高。

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帶教醫(yī)生一般要負責4～6名學生，有時甚至更多，學生的臨床技術(shù)水平參差不齊，學生在根管治療過程中經(jīng)常會找不到根管或根管超填、欠填，因此醫(yī)生需要指導學生操作，對一些疑難病例，更要親自進行治療，這時護士就需要加強巡視，了解其他學生的治療情況，及時發(fā)現(xiàn)學生的錯誤操作，并匯報醫(yī)生，提醒其及時檢查糾正。在臨床工作中，也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些學生喜歡埋頭苦干，遇到問題獨自摸索，不肯問老師，結(jié)果出現(xiàn)髓底穿孔、根管側(cè)穿等問題，針對這些學生，護士要主動評估患者的治療情況，隨時了解患者的治療步驟，與醫(yī)生積極溝通，增加對學生治療的關(guān)注度。

1.2教會學生器械和儀器的使用

學生在參加臨床學習前學過一些常用器械和儀器的正確使用，但眾所周知，口腔器械和儀器的更新速度較快，而且很多儀器和材料都很昂貴，如口腔顯微鏡、鎳鈦機用馬達、超聲波牙科治療儀等，學生上臨床前接觸的機會較少，進入臨床學習以后，教學診室里醫(yī)生會講解儀器和器械的功能，但器械和儀器的保養(yǎng)、安裝等知識，就需要護士傳授。學生畢業(yè)以后會去各種等級的醫(yī)院或口腔診所工作，這些醫(yī)院或診所護士配合水平差別很大，護士配比不一定很充分，口腔醫(yī)生可能在治療工作以外，也要參與儀器的安裝、保養(yǎng)。因此護士要教會學生正確使用橡皮障、超聲根管銼和超聲手柄的裝卸，減速手機的安裝、保養(yǎng)，顯微鏡各個關(guān)節(jié)的移動、配套照相機的安裝使用，三用槍噴頭的消毒要求，鎳鈦銼使用次數(shù)的記錄，常用的手用銼，如擴大針、K銼、H銼的報廢條件等等。

1.3護士要言傳身教

作為帶教老師，對學生進行人文和道德教育，教育學生珍惜學習機會，不做違背職業(yè)道德的事情。護士以身作則，尊重患者、關(guān)心患者，主動迎接患者到就診牙椅，給予漱口液漱口，介紹醫(yī)生的姓名，了解患者的心理狀態(tài)。在日常工作中，也要向?qū)W生灌輸溝通技巧，強調(diào)與患者溝通時態(tài)度的重要性，強調(diào)移情，體會患者的痛苦。發(fā)現(xiàn)學生與患者交流表現(xiàn)出不耐煩或聲音很大時，要悄悄提醒其注意態(tài)度。

1.4完成護理配合工作，保證調(diào)拌材料的質(zhì)量

評估患者的病情，了解學生的治療思路，平穩(wěn)、快速遞送器械，連接好治療儀器；同時要注意患者的心理、生理及精神狀況，為學生的診療決策提供第一手資料。學生普遍操作速度較慢，護士應在學生拿好充填器械后再開始調(diào)拌材料，以免材料干了以后影響充填質(zhì)量。

1.5預防和控制交叉感染

由于口腔臨床工作的特殊性，口腔疾患的各項治療操作均在口腔內(nèi)完成，患者流動性大，儀器、器械使用頻繁，許多精細、昂貴的牙科器械和材料的消毒滅菌受到一定的限制，病原體可經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手進行傳播，因此學生應了解感染預防和控制的知識。消毒隔離是護士的本職工作，護士要教會學生如何避免交叉感染，做好患者的全身評估，了解患者的疾病史，對一些傳染性強的疾病，要做好隔離，最好安排隔離診室。指導學生注意無菌操作，帶教醫(yī)生常常忽視一些無菌操作的細節(jié)，如正確地拿取無菌持物鑷的方法、戴手套的手不能拿筆和鼠標、治療結(jié)束后手機空轉(zhuǎn)30s等，這些知識的傳授需要口腔專科護士在診室內(nèi)現(xiàn)場進行，并經(jīng)常檢查學生的實際應用情況。

1.6參與學生的排班

許多口腔醫(yī)院臨床科室都承擔本科生、七年制本碩連讀生及三年制研究生的臨床培訓任務(wù)，而實習椅位有限，這就需要根據(jù)學生的實綱以及其個人學習情況進行合理排班，因為人員變動大，每個月中旬都需要排好下個月的班，以方便學生預約患者。

1.7科學合理地安排患者就診

與分診護士溝通，要求其盡量避免給學生安排年紀很大、牙齒情況復雜的患者。學生技術(shù)掌握不精，治療速度較慢，患者需要較長時間張口，容易增加患者痛苦。但在學生畢業(yè)前半年里，可以給其適當安排一些高齡、病情復雜的患者進行診斷、治療。

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協(xié)調(diào)好素質(zhì)與知識的關(guān)系，素質(zhì)與操作能力的關(guān)系，我們要求理論聯(lián)系實踐，實踐加深理論的理解，使學生能夠?qū)W活知識，提高技能。綜合能力的培養(yǎng)是我們的最終目標，打下堅實的專業(yè)知識基礎(chǔ)，譬如：口腔材料課本的知識，材料與理化性能在口腔專業(yè)中的作業(yè)尤為突出。

2.教學手段上，我們突出的是自我動手操作能力，要達到的目的是自我獨立處理病人的能力。

有一部分學生，課本上的知識講得頭頭是道，具體實踐中卻無從下手。我們采取引導，啟發(fā)性實踐教學，提高學生獲取信息，綜合分析問題的能力，而不是告知式的教學，反復引導、鍛煉，達到自我解決問題的能力。

3.突出為學生創(chuàng)造更多的動手機會。

當今的醫(yī)療環(huán)境要達到這一目的，存在一定的困難。為了克服這一難題，我們在自己的附屬教學醫(yī)院，首先強調(diào)臨床帶教老師的責任心，老師要嚴格把關(guān)，把臨床問題控制在萌芽階段。其次臨床帶教老師在不出問題的前提下，大膽放手，嚴格監(jiān)控，增加了獨立處理病人的機會，實踐能力就逐漸提高，綜合素質(zhì)隨之提高。

二、培養(yǎng)興趣，觀摩教學，引導學習

新生入學后對將來的課程和學習內(nèi)容比較陌生，通過觀摩高年級的實踐了解自己將來所學專業(yè)的特點。我們要求口腔學院與多功能實驗室全天開放，實驗室準備各種教學用具，新生可以有序地進入口腔實驗室，了解牙體的基本形態(tài)，經(jīng)過實驗員的講解，進而了解牙體的解剖形態(tài)，這種講解一定是啟發(fā)式的，要給學生留下思考的空間。進一步示教牙體與蠟雕刻技術(shù)，學生也可以自己動手進行石膏牙體的雕刻，逐步具備口腔學生的特點。有了這一基礎(chǔ)，口腔專業(yè)的學生也就激發(fā)了興趣，課余時間可以反復練習石膏牙的雕刻，在雕刻的過程中加深對牙體解剖的認識，這是口腔專業(yè)學生必須具備的素質(zhì)。

三、突出實踐的重要，強調(diào)操作規(guī)范，教授上實驗課

實驗課是臨床模擬課，盡量與臨床貼近。實驗課教學中教授、講師、技工三人為一組的帶教老師新模式。規(guī)范操作是新一代口腔醫(yī)生的基本要求，在口腔教學中,實踐課有著絕對的主導地位。使得實驗的項目更加多樣化。教授也帶實驗課，提高操作規(guī)范化，口腔操作從源頭抓起，防止學生在操作中出現(xiàn)原則性錯誤，養(yǎng)成不良習慣，我們建立了綜合實驗訓練，技工現(xiàn)場示范，配合課程的實施和提高綜合臨床技能。實驗課教學是模擬臨床教學，一定要達到效果，要求學生在實踐課上能獨立設(shè)計修復體，牙體窩洞的制備，外科麻醉的操作，綜合能力要有進一步的提高。

四、合理安排見習期

通過半年的自主學習，學生對自己專業(yè)有一個概括性的認識。熟知了實驗室和醫(yī)院氛圍的區(qū)別，能夠自主地把自己融入醫(yī)院中去，強調(diào)自己在診療過程中的主導地位，醫(yī)院強調(diào)以病人為主體，學生能夠在診療過程中提升自己的主導地位，不受病人的干擾，為將來的臨床實踐打下基礎(chǔ)。

五、加強臨床技能的培訓，模擬臨床

模擬臨床是我們最近幾年倡導的一個訓練———建立模擬門診，我們的學生在完成專業(yè)課學習以后，進入醫(yī)院以前有一段空白期，我們充分利用這一段時間對他們進行技能培訓，實驗課上的仿頭模型和臨床牙科治療椅有一定的區(qū)別，這樣學生在模擬臨床時，使自己實現(xiàn)了由學生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，學生互換模擬病人可避免恐慌，為臨床打下基礎(chǔ)，這種強化訓練使學生收益很多。國內(nèi)口腔臨床醫(yī)學專業(yè)的學生，不論是三年制專科，還是五年制本科，在課程設(shè)置上都有一年的實習期。從學校的實驗室到臨床門診，從學生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變是一個非常大的跨越，要求學生要有一個充分的準備，為了平穩(wěn)過渡，避免跳躍，我們安排實習學生的一個短期模擬培訓。要求臨床老師為學生具體講解在臨床操作上應注意的問題，在進一步模擬臨床的聯(lián)系，在牙科椅上進行口腔技能訓練，口外的局麻訓練，口內(nèi)的牙體預備訓練，口修的印模制取，在訓練的過程中針對共同出現(xiàn)的問題，統(tǒng)一講解，針對個別學生出現(xiàn)的問題逐個查找原因，使學生逐漸適應醫(yī)生的角色，避免一系列臨床的問題，為進一步進入臨床打下基礎(chǔ)。這一訓練的基礎(chǔ)非常明顯。

六、加大口腔醫(yī)學專業(yè)臨床教學領(lǐng)地建設(shè)，臨床醫(yī)院和口腔學院聯(lián)合制訂實習計劃

口腔學院與臨床教學醫(yī)院密切聯(lián)系，改變過去那種方式，只要把學生送到醫(yī)院就由醫(yī)院管理的模式，對實習學生實行雙重管理。讓實習學生知道自己的雙重身份，既是醫(yī)生又是學生，口腔學院教學管理領(lǐng)導和工作人員要定期到臨床教學醫(yī)院走訪，加強與學生和臨床醫(yī)院溝通，與臨床醫(yī)院共同制訂實習計劃。為了培養(yǎng)提高學生的動手創(chuàng)新能力，我們要在學生實踐動手能力上下功夫，兩者互為基礎(chǔ)。因此我們在培養(yǎng)計劃里面做了很大的調(diào)整，全面安排時間的內(nèi)容。我們建立了考核機制，不論在哪一個臨床科室，都有考核內(nèi)容，都有出科考試，這種考核在很大程度上是強調(diào)綜合動手能力的考核，提高了學生的綜合素質(zhì)。

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2研究方法

2.1PBL教學模式的實施流程

由經(jīng)過PBL教學培訓的教師向?qū)W生系統(tǒng)介紹PBL教學模式。學生分成小組，選出組長，由指導老師給學生提供一個經(jīng)過設(shè)計的模擬病例。根據(jù)病例內(nèi)容由學生提出問題，組長分配要討論的問題。要求學生充分利用教科書、圖書館、網(wǎng)絡(luò)等學習資源，為課堂討論作準備。教師可在文獻檢索等方面給予具體指導，學生之間可以討論。最后每小組通過PPT的方式進行病例匯報，最后教師總結(jié)和補充。

2.2教學病例模本

選擇8歲兒童前牙外傷的病例，把4個上頜切牙分別設(shè)計為左上頜中切牙冠折漏髓，右上頜中切牙完全脫出，上頜側(cè)切牙牙震蕩。每組學生以患者口吻描述受傷時間、地點，如何受的傷，有什么癥狀。指導老師引導學生對患者進行全面的臨床檢查，在病例中不出現(xiàn)診斷，讓學生自己進行診斷和鑒別診斷。學生根據(jù)自己的診斷提出治療方案。

2.3教學效果評價

對學生進行無記名問卷調(diào)查，了解學生對PBL教學法的評價。

3結(jié)果

20名學生問卷調(diào)查結(jié)果表明，學生對PBL教學法較為滿意

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二、建立臨床實習教學三級監(jiān)控體系

我院對臨床實習教學實行三級監(jiān)控制度，每級監(jiān)控均包含檢查和反饋，對臨床教學質(zhì)量進行有效的控制。1.一級質(zhì)控（學生對實習質(zhì)量的自我管理）。（1）自查：實習學生參照實綱進行自查，主要包括每日實習病種、操作項目完成數(shù)量、實習心得體會和自我小結(jié)。（2）反饋：在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時向帶教老師匯報解決。2.二級質(zhì)控（教研室對實習質(zhì)量的管控）。（1）檢查：教研室定期檢查學生的實習任務(wù)和目標完成情況和實習進度。（2）反饋：教研室對每位學生的實習操作、臨床思維進行評價，針對實習中出現(xiàn)的問題隨時調(diào)整實習方案。3.三級質(zhì)控（學院對實習質(zhì)量的管制）。（1）檢查：由學院定期全面檢查學生的實習任務(wù)和目標完成情況和實習進度，發(fā)現(xiàn)實習中存在的問題。（2）反饋：一方面，學院將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給教研室，督促教研室進行相應的整改，并針對實習教學中存在的一些共性問題，由學院召開教學研討會或定期組織教學經(jīng)驗、臨床經(jīng)驗豐富的專家、教授做專題講座。另一方面，學院通過對匯總的各類反饋信息進行研究，必要時對實習教學任務(wù)、目標進行相應的調(diào)整。

三、加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升教學條件

教師是教學工作的一線人員，在提升教學質(zhì)量時首先應該加強教師的崗位培養(yǎng)，建立在崗進修、培訓和深造機制，提高和改善臨床教師的業(yè)務(wù)水平和知識結(jié)構(gòu)。制訂和實施人才引進的相關(guān)配套文件和政策，建立和完善人才引進、開發(fā)和使用的政策保障機制。改革教師培養(yǎng)和使用機制，建設(shè)一流的師資隊伍。制定口腔醫(yī)學專業(yè)建設(shè)人才培養(yǎng)制度，堅持青年教師培養(yǎng)、交流、深造制度，做到有計劃，高標準，積極創(chuàng)造條件，通過在崗培訓、國內(nèi)外進修和在職攻讀博士學位等方式，進一步優(yōu)化現(xiàn)有教師隊伍的學歷結(jié)構(gòu)、學緣結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)，全面提高教師隊伍素質(zhì)。建設(shè)一支年齡、職稱、學歷專業(yè)結(jié)構(gòu)合理，學術(shù)水平高，發(fā)展?jié)摿Υ蟮膸熧Y隊伍。通過傳幫帶的作用，建立一支梯次合理、素質(zhì)優(yōu)良、新老銜接、滿足學科發(fā)展需要的人才隊伍。其次，加大教學硬件設(shè)施建設(shè)的投入力度。醫(yī)院從總收入中支出一定比例的資金作為教學基金，專款專用，用于改善教學設(shè)施、設(shè)備，學生宿舍條件等，保證教學的正常運轉(zhuǎn)。再次，設(shè)立教學綜合診室，有針對性地指向目標人群：由于醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)療風險較以前增加，許多實習醫(yī)院不敢放手，一些常見的技能訓練和操作大大減少，往往是帶教老師做示范的多，而學生實際動手的機會少，這樣就限制了學生基本技能的提高。因此，可以考慮成立教學綜合診室，明確告知病人是實習生操作，但有高年資醫(yī)師帶教，使用的是一流的材料、設(shè)備，醫(yī)療質(zhì)量是有保證的，且實行口腔內(nèi)科、修復科、外科一條龍服務(wù)，避免病人多次排隊等候等一系列人性化服務(wù)，同時實行大幅度優(yōu)惠收費政策，吸引病人到教學綜合診室就診。最后，以教學改革為引導，深化醫(yī)院教學的內(nèi)涵建設(shè)，提升實習教學質(zhì)量。學院鼓勵教師申報市級、校級和院級教改項目，對臨床實習教學不斷地創(chuàng)新，對教學工作不斷地進行深入研究。在不斷的研究過程中，對教學意識強化和教學質(zhì)量的提高均有積極的作用。

四、加強口腔醫(yī)學生的素質(zhì)教育，提高學生綜合能力

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2結(jié)果

關(guān)于“對人文素質(zhì)教育重要性認識”，94．3％的學生認為人文素質(zhì)教育很重要，24．1％的學生認為其所在學校不夠重視人文素質(zhì)教育。有18．9％的學生認為人文科學更重要，對人的發(fā)展和影響更深遠，意義更重大。對于影響醫(yī)學生人文素質(zhì)最重要的因素，本科生更傾向于個人，研究生則更傾向于社會，造成差異的原因可能為本科生目前接觸的生活環(huán)境比較單一，加之社會活動較少，而研究生則相反。結(jié)果見表1。在評價人文素質(zhì)課程的作用中，選擇最多的三個選項是“有助于改善和處理醫(yī)患關(guān)系”，“豐富自己的專業(yè)內(nèi)涵”和“有助于職業(yè)規(guī)劃”，且三個選項中本科生與研究生的人數(shù)相當。其中，選擇“對科技論文的寫作有幫助”、“能夠訓練思維方式”和“能夠激發(fā)進一步學習興趣”的研究生明顯多于本科生，這是由于研究生的學習經(jīng)歷和人生閱歷較本科生豐富，接觸臨床工作和科研工作的機會和時間更久，因此對于研究生來說，在上述三個方面較本科生的體會更深。結(jié)果見表2．關(guān)于對人文素質(zhì)教育課程看法的調(diào)查中，大部分學生上過人文素質(zhì)教育課程，其中本科生多于研究生，這可能會受到研究生來自不同院校的影響。在對人文素質(zhì)教師教學效果的調(diào)查中，46．5％的學生認為教師并不能將人文素質(zhì)教育融入到教學中，學生更關(guān)注人文素質(zhì)教師的教學方法、人格魅力和教學態(tài)度。在對人文素質(zhì)課程安排的調(diào)查中，62．7％的學生不滿意學校的人文素質(zhì)教育課程和活動，認為人文素質(zhì)課程占總體的比例需要提高。在對課程考核方式的調(diào)查中，學生更傾向于人文素質(zhì)課程采用多種考核方式，如實踐、論文和課堂表現(xiàn)，基本不認可考試考核的方式。結(jié)果見表3。在不選擇學習人文素質(zhì)課程原因的調(diào)查中，最主要的原因是專業(yè)課和基礎(chǔ)課過于繁重，其次是學校沒有給予過多重視和課程內(nèi)容枯燥。結(jié)果見表4。除了醫(yī)學生必修的醫(yī)學倫理學、醫(yī)患溝通等主要醫(yī)學人文素質(zhì)課程外，醫(yī)學職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導、衛(wèi)生政策與法規(guī)、醫(yī)療服務(wù)管理學是學生最希望學到的人文素質(zhì)課程。結(jié)果見表5。這與口腔醫(yī)生就業(yè)的特殊性有關(guān)，由于目前口腔診所的迅猛發(fā)展和國家對其政策的支持，口腔醫(yī)學生的就職范圍更廣，這也對口腔醫(yī)學生的管理能力、政策法規(guī)和職業(yè)規(guī)劃等軟實力有更多的要求，因此，相對于其他專業(yè)，對口腔醫(yī)學專業(yè)的人文素質(zhì)教育方向需要有更大的轉(zhuǎn)變才能滿足未來的社會需求。

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中圖分類號：G648.4 文獻標識碼：B文章編號：1672-1578（2012）07-0120-01

口譯是一種跨語言、跨文化的交際活動。改革開放使我國與世界交流的機會日趨頻繁，對英語口譯人才的需求不僅越來越大，要求也更高。然而，從目前我國高校口譯專業(yè)教學總體來看，現(xiàn)狀并不樂觀。對外來文化的不熟悉或陌生使學生在口譯實踐中失誤或錯誤不斷。口譯教學起步較晚，教學經(jīng)驗不足，教師的教學方法處于探索和研究之中。分析近年的教學實踐，我們深感造成口譯教學停滯不前的突出障礙是學生文化知識欠缺。因此加強文化知識的學習和導入，是加快我國大學英語口譯教學步伐，提高口譯教學質(zhì)量重要策略之一。

1.口譯課現(xiàn)狀

作為外語教學的重要組成部分,口譯課程已在各大專院校英語專業(yè)廣泛開設(shè)，但對教材、教學法等教師經(jīng)驗不足。口譯課當然應強調(diào)"開口"，而目前多數(shù)口譯課堂仍不得不以教師講解課文為主。口譯課與口語課有不同之處，學生不僅需要堅實的英語語言功底，如詞匯量，翻譯技巧，語法等，在視野、文化等方面的要求更高。由于文化底蘊不足，凡牽涉到這類話題教師就得花大量的時間先進行文化知識輸入。高校的擴招使班級人數(shù)膨脹，教師對文化難點加以闡釋后，剩余時間再來操作大班學生口譯實踐的時間已所剩不多，錯誤得不到及時糾正。處理往往滯后，不良循環(huán)使口譯課堂不僅不能按時完成教學大綱規(guī)定的教學目標和任務(wù)，也使這門課費時低效。文化差異的方方面面使口譯課處處受阻。文化障礙常常導致口譯課無法順利進行，教師停頓不斷、時間耗費于解說介紹國外文化。要在有限的課堂時間內(nèi)實現(xiàn)令人滿意的教學效果，快速改進現(xiàn)狀，提高口譯課的教與學的質(zhì)量，豐厚的文化知識積淀顯得尤為重要 。

2.口譯教學滯后原因

2.1 語言基本功不扎實。口譯課屬高起點的語言知識與技能學習課程，要求學習對象具有相當程度的英語水平，如達到大學英語六級水平或?qū)I(yè)英語四級水平，尤其是英語耳聽會意能力和口頭表達能力應達到中級以上水平。開設(shè)前要求先修好基礎(chǔ)口語，高級口語，英語筆譯，中西文化等。口譯是對語言運用的最高境界，對譯者的聽力、發(fā)音、語法、相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)知識等都有著很高的要求。為此口譯課一般都在高年級階段開設(shè)。口譯教學發(fā)展緩慢其中一個原因是不少學生的語言基礎(chǔ)薄弱，表達上力不從心。薄弱的語言基礎(chǔ)將大大阻礙口譯能力的發(fā)展。

2.2 跨文化意識薄弱。口譯課教學大綱明確提出要“突出語言交際能力的培養(yǎng)。在口譯課程的教學中要注重培養(yǎng)學生對文化差異的敏感性、寬容性以及處理文化差異的靈活性。”可見對口譯教學中的文化問題相當重視。從口譯教材的編排上我們也注意到課程的內(nèi)容需要開闊的視野和寬廣的知識面，很多話題如“國際交流”、“風俗習慣”、“青年問題”、“教育理念”、“飲食文化”、“社會生活”、“歷史文明”、“走向社會”、“文化差異”、等直接涉及文化價值觀、和社會生活各方面。可以說，每個話題對學習口譯的學生都是挑戰(zhàn)。要涉獵很多學科、不熟悉的領(lǐng)域、全新的知識體系如商務(wù)、體育、信息技術(shù)等。然而，盡管學生在英語專業(yè)基礎(chǔ)階段中從英美概況、英美文學史、歐洲文化入門等課程中對西方文化有了一定的了解，但很膚淺，根本不足以排除文化障礙，無法自如地處理口譯過程中的文化差異問題。

3.正確認識口譯的本質(zhì)

口譯的本質(zhì)就是一種跨語言和跨文化的交際活動。上海外國語大學梅德明認為：口譯是一種通過口頭表達形式，將所聽到(問或讀到)的信息準確而又快速地由一種語言轉(zhuǎn)換成另一種語言，進而達到傳遞與交流信息之目的的交際行為，是人類在跨文化、跨民族交往活動中所依賴的一種基本的語言交際工具。北京第二外國語大學張文教授在口譯理論研究一書中也對口譯的概念進行了較全面的界定。她認為：口譯是在人們跨文化、跨語言的交往活動中，為消除語言障礙，由能運用交流各方所使用的語言的人，采取口語表達方式，將一種語言所表述的思想內(nèi)容以別種語言做出轉(zhuǎn)述的即時翻譯過程。

王佐良說過：“翻譯里最大的困難是什么呢？就是兩種文化的不同，在一種文化里頭不言而喻的東西，在另一種文化里頭卻要花費很大的力氣去解釋。”基于這些理論明確了口譯是一種跨文化活動，在交際活動中，口譯者很可能面臨截然不同的文化，不明確跨文化交際和口譯之間的關(guān)系必然導致的種種錯誤。

縱觀專家們對口譯本質(zhì)的定義，如果對文化沒有相應的認識和了解，對語言就無法深入理解和恰當運用。要培養(yǎng)好學生的口譯能力，不對兩種文化深入了解，翻譯時很難準確傳遞信息。導致口譯質(zhì)量不佳。

4.強化文化導入的措施

很多高校口譯課還處于探索前行階段，對文化知識的導入顧及不到或偏少。不少教師認為學生畢業(yè)后專門從事這方面工作的人不會多，對口譯教學中文化差異造成翻譯障礙缺乏應有的重視。沒有系統(tǒng)地培養(yǎng)學生跨文化意識。有的學生也參加過口譯工作者的招聘，但被錄取者寥寥無幾。不能給社會輸送合格的口譯人才使得口譯課形同虛設(shè)。要幫助學生了解不同文化習俗差異，價值標準、思維習慣和認知標準，重視文化差異對口譯的影響，以下是一些有效措施：①盡量給學生創(chuàng)造各種條件和機會，走入社會參加實踐交流。②有意識地多與外籍學生和外教交談，開設(shè)有關(guān)西方文化的講座和討論。充分利用時間閱讀外文原版雜志、報紙、期刊，大量觀看外國原版電影電視，了解很多外國的風土人情，文化習俗。 ③經(jīng)常邀請出國人員，留學生座談國外見聞，間接了解西方文化風貌。④有意識地選修與西方文化有關(guān)的課程如，政治、文學、歷史、哲學和英美概況、英美文學史、歐洲文化等。

美國教育家Winston Brembeck1977曾說“采取只知語言而不懂文化的教法，是培養(yǎng)語言流利的大傻瓜的最好辦法。”可見，離開了文化的口譯教學前景是暗淡而無生機的。精通和理解一種文化，消除文化障礙需要很長的時間，跨文化交際意識的培養(yǎng)和能力的提高需要不斷的學習。大學英語專業(yè)是口譯人才的輸送源泉。要成為優(yōu)秀的中高級口譯人才，就得在大學階段打下堅實的基礎(chǔ)。廣大口譯課教師要加大研究力度，積累先進經(jīng)驗，把對口譯教學的研究推向新的臺階。

參考文獻

[1] 柯克爾．從口譯實踐到口譯教學[J]．中國翻譯，2003，(2)．

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口腔醫(yī)學生需要具備豐富的色彩學、美學等相關(guān)知識，并能夠?qū)⑵溥\用到口腔治療中。口腔醫(yī)學生需要利用審美能力對口腔進行美的創(chuàng)造，從而治療疾病，同時重塑患者容貌。口腔醫(yī)學生的審美能力與專業(yè)技術(shù)決定了患者形象是否美觀。通過對口腔醫(yī)學生進行審美教育，使其具備美術(shù)造型能力，進而創(chuàng)造美。

（二）提高口腔醫(yī)學生對容貌、空間的把握能力

對口腔醫(yī)學生進行美術(shù)造型訓練，提高學生對空間感和物體結(jié)構(gòu)、質(zhì)感的把握能力，通過大量訓練，將手與眼統(tǒng)一并提升至一定高度。為提升口腔醫(yī)學生對器官的空間把握能力，可對人物面部進行寫生或是解剖，進而提高口腔醫(yī)學生的動手和觀察能力。

（三）提高口腔醫(yī)學生的審美實踐能力

1.色彩的重要性人們對于色彩有著天生的辨別能力，這種能力要強于對外形的辨別。色彩能夠影響人們的情緒和感覺，進而引起不同的生理反應。因此，把握好色彩對口腔醫(yī)學生來說，是十分重要的。例如修復義齒時需要對義齒進行比色，參考患者臉色、唇色以及光源，設(shè)計適當?shù)牧x齒顏色。

2.義齒修復與個性化修飾醫(yī)師對于色彩的把握很大程度上影響了義齒的美觀程度。口腔醫(yī)學生應了解色彩原理和相關(guān)基礎(chǔ)知識，并對配色有一定了解。在進行色彩訓練時，加強訓練學生對于色彩的辨識和搭配，為了避免學習枯燥，可將色彩運用至繪畫。

（四）提高口腔醫(yī)學生的人文素質(zhì)和專業(yè)修養(yǎng)

良好的審美教育可以提高口腔醫(yī)學生的人文素質(zhì)，并且以此提高學生的藝術(shù)思維，培養(yǎng)學生專業(yè)修養(yǎng)，將自身的美學理念融入專業(yè)知識，促進全面發(fā)展。

二、口腔醫(yī)學生審美教育現(xiàn)狀及內(nèi)容

（一）口腔材料美學教育

以往選擇口腔材料時，只是考慮材料的機械強度與相容性是否達標，但是，近些年，口腔材料是否符合美學標準已經(jīng)成為了選擇材料時必需考慮的因素，這是口腔美學的一大進步。過去常用的金屬冠橋已經(jīng)被樹脂和陶瓷材料所取代，原因在于較強的金屬色澤在口腔中過于突兀，遠不如陶瓷材料美觀，而且陶瓷、樹脂的性能優(yōu)于金屬材料。

（二）口腔色彩美學教育

由于計算機光電測色技術(shù)的發(fā)展與進步，使得口腔色彩美學得到了更好的發(fā)展，利用計算機調(diào)色、配色，將色彩數(shù)值化，消除了人眼誤差，提高了配色技術(shù)。另外，利用計算機測色，可研究出各種影響因素對口腔材料色澤的影響。

（三）顏面美學教育

正畸治療是改善面部軟組織的重要治療方法，但是以往的治療只是注重矯正錯咬合，卻少有人關(guān)注對面部容貌的影響。目前，研究人員對正畸治療的作用進行改觀，不僅要矯正牙列，還應矯正面部異常。

（四）牙周病審美治療

我國對牙周病的審美治療已經(jīng)獲得了一定的成效。牙周病包括牙齦增生、牙齦暴露過多、高笑線等，都會在一定程度上影響容貌，可通過切除牙齦、修復生理冠等手術(shù)治療牙周病，從而有效改善面部美觀程度。對于青年人的牙周炎，可配合正畸治療、咬合調(diào)整，進行牙周手術(shù)，進而解決牙列不齊、咬合紊亂等問題，提高口腔美觀性，同時治愈疾病。對于成年人的牙周炎，可配合牙周夾板進行常規(guī)治療，從而固定牙齒，恢復牙列。

三、提高口腔醫(yī)學生審美教育的具體措施

（一）充實教育內(nèi)容

在進行課堂教育時，應選擇豐富、優(yōu)秀的教材，并以此為載體，制定相關(guān)教學計劃，并充分利用網(wǎng)絡(luò)資源豐富課程，使教師有所教，學生有所學。

（二）提高教師審美素質(zhì)

教師在審美教育中發(fā)揮著重要作用，因此，只有提高教師自身的審美素質(zhì)，才能提高口腔醫(yī)學的審美教育。這就對進行審美教育的教師提出了更高的要求，教師必需具備豐富的專業(yè)知識，在此基礎(chǔ)上還應具備一定的美學知識以及審美經(jīng)驗。將口腔學與美學相融合，提高自身的口腔審美素質(zhì)，才能為學生帶來更好的教育。

（三）加強學生審美興趣

在對學生進行審美教育前，首先應激發(fā)學生對口腔美學的學習產(chǎn)生興趣，然后鼓勵學生發(fā)散思維，使用美學理念去看待專業(yè)知識。在講授專業(yè)知識時，應融合入美學知識，并同時講解醫(yī)學與美學的基礎(chǔ)知識，有利于學生對知識的理解與掌握。另外，還應培訓學生的審美技能，通過實踐提高學生發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造美的能力。

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包括試卷考核、技能考核、現(xiàn)場模擬考核。①試卷考核：培訓前后分別進行筆試，滿分為100分，均為客觀題，時間為15min。②單人技能考核：按AHA技能操作考核要求對兩組員工進行技能考核，采用我院自行設(shè)計的單人CPR操作考核評分表，主要內(nèi)容包括識別心搏呼吸驟停、啟動急救系統(tǒng)、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、正確除顫。滿分為100分。③現(xiàn)場模擬考核：將兩組員工分別隨機分成5個小組，每個小組4人，模擬急救現(xiàn)場，從目測者發(fā)現(xiàn)模擬人倒地開始計時，完整完成心肺復蘇及電除顫后計時停止。

1．2統(tǒng)計學處理

采用SPSS20．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1兩組一般情況比較

兩組年齡、性別、學歷、職業(yè)、培訓前筆試成績差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），見表1。

2．2兩組培訓效果比較

兩組試卷考核、單人技能考核成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）；在現(xiàn)場模擬考核中，情境教學組完成整個搶救過程的平均時間短于傳統(tǒng)授課組，差異有顯著性（t＝6．55，P＜0．01）。見表2。