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二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問題
1.對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不夠重視不夠重視的原因來自3個(gè)方面,分別是衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方和檢驗(yàn)人員本身。衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)缺乏有力的政策支持,政策的宣傳力度不夠。2002年開展住院醫(yī)師相關(guān)培訓(xùn)試點(diǎn)中,將檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)作為子項(xiàng)目推進(jìn),但作為該項(xiàng)目的參與人員,包括檢驗(yàn)科的主任和技術(shù)人員對(duì)該項(xiàng)目的理解僅為在取得主管技師(中級(jí)職稱)前的一個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容。2010年新出臺(tái)的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法(試行)》未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策[3]。2013年后檢驗(yàn)技師的技能考核陸續(xù)減少,原有對(duì)檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)規(guī)定是否執(zhí)行沒有定論,出現(xiàn)了政策的脫節(jié)問題,需要盡快出臺(tái)行之有效的檢驗(yàn)技師培訓(xùn)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)方對(duì)檢驗(yàn)人員培訓(xùn)重視不夠,覺得培訓(xùn)不出經(jīng)濟(jì)效益,不愿花錢;考慮檢驗(yàn)人員少,外出培訓(xùn)耽誤工作。因此,當(dāng)下部分醫(yī)院檢驗(yàn)人員培訓(xùn)需要檢驗(yàn)人員自己出資,而美國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員就業(yè)期間的繼續(xù)教育費(fèi)用多由所工作的實(shí)驗(yàn)室支付[4]。當(dāng)然也正因?yàn)槿绱耍糠只鶎俞t(yī)院的檢驗(yàn)技術(shù)人員技術(shù)水平差,檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。同時(shí)對(duì)Ⅱ類學(xué)分給予的方式方法和取得途徑,部分醫(yī)院解釋不夠清晰,檢驗(yàn)人員獲得途徑較少,內(nèi)容單一,多為內(nèi)、外科專業(yè)的內(nèi)容,專業(yè)不對(duì)口。檢驗(yàn)人員本身也有部分認(rèn)為,進(jìn)行繼續(xù)教育指不過是“賺學(xué)分”,遲到早退不在少數(shù),在思想上不夠重視,沒有認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性和重要性。
2.培訓(xùn)班多、質(zhì)量良莠不齊近5年來,每年開設(shè)的國家級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目均達(dá)到100項(xiàng)以上。2013年開設(shè)的國家級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目達(dá)到251項(xiàng),國家缺乏對(duì)這些繼續(xù)教育項(xiàng)目統(tǒng)一的評(píng)價(jià)機(jī)制,每年繼續(xù)教育內(nèi)容和繼續(xù)教育名單會(huì)以電子版方式上傳到網(wǎng)上,但是該項(xiàng)目是否開設(shè)、原申報(bào)項(xiàng)目的講課內(nèi)容是否調(diào)整、原申報(bào)項(xiàng)目的天數(shù)是否按計(jì)劃執(zhí)行、原申報(bào)項(xiàng)目的內(nèi)容是否如實(shí)履行都是待考核的內(nèi)容。各省市衛(wèi)生行政部門對(duì)這些項(xiàng)目缺乏良好的評(píng)審和監(jiān)督機(jī)制。
3.技能操作少,實(shí)際應(yīng)用不多檢驗(yàn)技術(shù)是以操作為主,但繼續(xù)教育中開展實(shí)驗(yàn)操作的內(nèi)容不多。以2013年為例,以新技術(shù)掛名的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目就有27個(gè),其中大多以邊緣學(xué)科和高新技術(shù)為多,在實(shí)際工作涉及較少。而具備實(shí)驗(yàn)操作的繼續(xù)教育項(xiàng)目僅8項(xiàng)。實(shí)際技能操作無法成行的主要原因之一是實(shí)驗(yàn)操作場地和設(shè)備的缺乏。
4.遠(yuǎn)程教育少,開設(shè)內(nèi)容簡單2013年開設(shè)的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目有33項(xiàng)。2006年開設(shè)的8項(xiàng)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目中,“POCT相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)”、“臨床檢驗(yàn)進(jìn)展及質(zhì)量控制”到2013年尚在開設(shè),內(nèi)容幾乎沒有調(diào)整。在課程設(shè)置下,愿意參加遠(yuǎn)程教育的人員選擇面較少,學(xué)習(xí)流于形式。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對(duì)策
1.增強(qiáng)政策支持力度推出一定的制度和政策支持,如開展檢驗(yàn)技師的執(zhí)業(yè)能力考核,頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書,對(duì)一些新型項(xiàng)目開設(shè)上崗證等內(nèi)容的要求,鼓勵(lì)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)在政策上給予一定支持。雖然2012~2013年和諧醫(yī)院的評(píng)價(jià)指標(biāo)中有一條“能開展多種形式的學(xué)術(shù)研討或?qū)W習(xí)交流;有職工繼續(xù)教育條例;畢業(yè)后教育職工覆蓋率100%,合格率100%”的要求,但這個(gè)僅涉及參與市文明單位評(píng)選的大醫(yī)院。對(duì)于基層醫(yī)院,政策上應(yīng)提出要求,要求醫(yī)院方在檢驗(yàn)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)方面給予一定的經(jīng)費(fèi)和時(shí)間。
2.開設(shè)個(gè)性化課程檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對(duì)象層次多,類型各不相同。同時(shí)對(duì)于一些問題較多的檢驗(yàn)科人員可以開設(shè)相應(yīng)的課程,進(jìn)行個(gè)性化的教育,因材施教,提升繼續(xù)教育的針對(duì)性和有效性。對(duì)于初級(jí)人員開設(shè)以操作和基本技能為主的繼續(xù)教育項(xiàng)目;針對(duì)檢驗(yàn)科主任開設(shè)如新晉科主任類型的培訓(xùn)項(xiàng)目;對(duì)于從事多年室主任的人員開設(shè)交流學(xué)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)項(xiàng)目,以開拓視野,增加交流;對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員,應(yīng)開設(shè)討論交流形式的培訓(xùn)項(xiàng)目,共同探討問題,更新知識(shí)。增加對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)的二類學(xué)分開設(shè)內(nèi)容,面向基層醫(yī)院,面向基本檢測技術(shù)教育。總之,讓不同對(duì)象均有學(xué)習(xí)內(nèi)容,杜絕“買學(xué)分”的想法。
3.開放遠(yuǎn)程課程設(shè)置鼓勵(lì)各種醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)開設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,通過不同課程設(shè)置,來提升遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的課程內(nèi)容和數(shù)量,進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的評(píng)估工作,通過學(xué)員評(píng)估結(jié)果及時(shí)更新遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容,確保遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目內(nèi)容的新穎和時(shí)效性。同時(shí)遠(yuǎn)程教育的內(nèi)容也應(yīng)適當(dāng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn),選擇實(shí)用操作的課程,例如一些儀器的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)內(nèi)容,通過視頻教育完成操作培訓(xùn)內(nèi)容,通過計(jì)算機(jī)來完成上機(jī)工作的參數(shù)選取,進(jìn)而分析數(shù)據(jù),匯報(bào)結(jié)果,達(dá)到培訓(xùn)的目標(biāo)。
1.1快速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使專業(yè)教學(xué)出現(xiàn)滯后性醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)快速發(fā)展,儀器學(xué)科廣泛介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,給傳統(tǒng)的臨床學(xué)科在疾病檢測和診斷上提供了有力的支持,新的檢驗(yàn)技術(shù)給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展提供了廣闊的前景。隨之而來的一些教學(xué)儀器設(shè)備隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展很容易被淘汰,如果繼續(xù)使用則會(huì)加大與臨床崗位之間的差距,而同時(shí)專業(yè)課程教師又缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)發(fā)展嚴(yán)重滯后于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展,加大了專業(yè)課程教學(xué)與臨床崗位、工作任務(wù)之間的距離。知識(shí)陳舊,儀器設(shè)備老化,在教學(xué)內(nèi)容跟不上社會(huì)需求,學(xué)生的動(dòng)手操作技能不符合用人單位需求。近幾年雖然在專業(yè)教學(xué)上做了一些探索,在課程設(shè)置上做了一些調(diào)整,但專業(yè)課程改革的深度沒有跟上現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的更新速度。
1.2傳統(tǒng)的“1+1+1”教學(xué)模式,不符合社會(huì)市場的標(biāo)準(zhǔn)長期以來,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的1年基礎(chǔ)課程教+1年專業(yè)課程教學(xué)+1年臨床實(shí)習(xí)這種人才教學(xué)培養(yǎng)模式,培養(yǎng)目標(biāo)很含糊,在專業(yè)技能培養(yǎng)上過分強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn),專業(yè)技能學(xué)習(xí)開始時(shí)間較晚,理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐學(xué)習(xí)沒有形成一體化,加上學(xué)生基礎(chǔ)薄弱,專業(yè)及相關(guān)技能學(xué)習(xí)時(shí)間又很短,學(xué)生的綜合素質(zhì)達(dá)不到社會(huì)市場的人才要求。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置現(xiàn)狀
目前我國高職高專院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置仍然沿用傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的“三段式”,即普通基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課教育模式,其優(yōu)點(diǎn)是以學(xué)科為中心,循序漸進(jìn)教學(xué),注重學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性。這種課程體系在過去二十多年的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中發(fā)揮了令人矚目的巨大作用,為我國的現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)了大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才,并且在未來的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中還會(huì)繼續(xù)發(fā)揮其積極的作用。但是我們也應(yīng)該看到,在醫(yī)學(xué)科學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,傳統(tǒng)的課程體系已經(jīng)暴露出越來越多的缺點(diǎn)。通過文獻(xiàn)的查閱以及對(duì)高職院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置情況的了解,各高職院校雖在教學(xué)上都做過多次改革,教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行過更改,課程設(shè)置進(jìn)行過調(diào)整,但改革的深度仍跟不上崗位需求,目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置還普遍存在以下問題:
2.1專業(yè)教學(xué)缺乏連貫性大部分高職醫(yī)學(xué)院校中課程體系分為文化基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和專業(yè)拓展課程。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)是前提,為專業(yè)課程服務(wù),是打好專業(yè)課程教學(xué)的理論基礎(chǔ)支撐,專業(yè)課程和專業(yè)拓展課程之間應(yīng)該互應(yīng),構(gòu)成粗中有細(xì)、首尾相應(yīng)的統(tǒng)一整體,但現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)模塊之間卻缺乏這些連貫性,以學(xué)科為中心,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課與專業(yè)課程之間,界限分明,缺乏過渡和融會(huì)貫通。其次由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)教師,缺乏長期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),所以對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程缺乏連貫性與整體性認(rèn)知,僅憑個(gè)人的教育理念和教材內(nèi)容實(shí)施教學(xué),導(dǎo)致與臨床上工作任務(wù)脫節(jié)。
2.2部分教學(xué)內(nèi)容陳舊,滯后于實(shí)際工作教材內(nèi)容滯后于實(shí)際人才培養(yǎng)需要,雖然使用的都是最新出版的教材,但教材從編寫、出版、發(fā)行到用于教學(xué)本身需要一定的時(shí)間。另外,教材編寫作者以高校教師為主,而大部分的教師對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作第一線的了解畢竟是間接的,雖然一些高校已經(jīng)對(duì)教師的臨床實(shí)踐有具體要求,但短期的臨床實(shí)踐不能代替實(shí)際工作的體會(huì),而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,所以教材編寫容易脫離實(shí)際,不能滿足人才培養(yǎng)的需要。
2.3以學(xué)科為中心,不利于學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)由于學(xué)制短、學(xué)時(shí)多,三年制高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)生一般總學(xué)時(shí)在3100個(gè)學(xué)時(shí),周學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)30左右,教學(xué)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),學(xué)生窮于應(yīng)付,效果適得其反。尤其在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程上,課時(shí)數(shù)緊張,只能將課本中的重點(diǎn)章節(jié)稍以講解,學(xué)生學(xué)到的知識(shí)零散,使得學(xué)科之間的知識(shí)不能前后連貫,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程之間彼此脫節(jié),更談不上與臨床的有機(jī)聯(lián)系,缺乏整體靈活性。
二、重新認(rèn)識(shí)和定位新專業(yè)目錄及培養(yǎng)目標(biāo)
新專業(yè)為“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”,雖然名稱沒有太大改變,但明確歸屬新單獨(dú)設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類,統(tǒng)一學(xué)制四年,授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位,使本專業(yè)其內(nèi)涵發(fā)生了很大的改變。我們認(rèn)為,學(xué)制、學(xué)位及歸屬類別的改變,主要是強(qiáng)調(diào)、突出了該專業(yè)的“檢驗(yàn)技術(shù)”屬性,而淡化“臨床檢驗(yàn)診斷”屬性,即業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求由“本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的基本理論知識(shí),受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練,具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及衛(wèi)生檢驗(yàn)的基本能力”,應(yīng)該轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)及技術(shù)方面的基本理論知識(shí),受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練,具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本能力”。而有關(guān)診斷性報(bào)告的簽發(fā)、檢驗(yàn)所獲信息的應(yīng)用、轉(zhuǎn)化及臨床檢驗(yàn)診斷,應(yīng)由具臨床檢驗(yàn)醫(yī)師資質(zhì)的專業(yè)人員承擔(dān)。
三、正確處理幾點(diǎn)轉(zhuǎn)換和關(guān)系
1.四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)換。
原有目錄中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè),由原歸屬臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類、可授醫(yī)學(xué)學(xué)士或理學(xué)學(xué)士的五(四)年制專業(yè),明確歸入新設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類中,意味著本專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)類人才的培養(yǎng)定位,淡化了其臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)涵。因此,本專業(yè)原有培養(yǎng)目標(biāo)(1998年教育部專業(yè)目錄),即“本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論知識(shí)和基本能力,能在各級(jí)醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求為:本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的基本理論知識(shí),受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練,具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及衛(wèi)生檢驗(yàn)的基本能力”,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。新專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)改為“本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)等方面的基本理論知識(shí)和基本技術(shù)能力,能在各級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)研究、血站、體外診斷試劑研發(fā)及生產(chǎn)等部門,從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)技術(shù)高級(jí)專門人才”。
2.教學(xué)思想、課程體系及教學(xué)內(nèi)容的轉(zhuǎn)換。
由于從上世紀(jì)八十年代起,本專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)思想一直強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)、又具有將檢驗(yàn)信息轉(zhuǎn)化為臨床信息、能積極參與臨床的人才,因此,從課程體系、專業(yè)課教材建設(shè)及教學(xué)內(nèi)容都體現(xiàn)了這一要求。如前期課程與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基本相同,并有一定的臨床課,不少五年制院校還有臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié);專業(yè)課教材編寫及教學(xué)內(nèi)容上,技術(shù)相關(guān)內(nèi)容越來越淡化(也與臨床檢驗(yàn)日益試劑化、儀器化、自動(dòng)化相關(guān)),而疾病相關(guān)的病理生理、病理生化知識(shí)及臨床相關(guān)內(nèi)容越來越多;部分專業(yè)課教材體系也按臨床醫(yī)學(xué)的有關(guān)器官系統(tǒng)疾病體系編寫等。為適應(yīng)新專業(yè)目錄的要求,首先,教學(xué)思想應(yīng)明確統(tǒng)一在新的人才培養(yǎng)要求上,突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的基本屬性。因此,應(yīng)按照新的專業(yè)人才培養(yǎng)要求的教學(xué)思想,進(jìn)行課程體系改革。不能簡單的認(rèn)為只需將有關(guān)臨床課(僅約一學(xué)期)砍去即可。并且根據(jù)新人才培養(yǎng)要求,“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)”“臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)”課程必須開設(shè)或加強(qiáng)。在人文公共課不能動(dòng)、多數(shù)院校實(shí)行菜單式課程組合的現(xiàn)狀下,怎樣得到其他教學(xué)單位的支持,構(gòu)建保證本專業(yè)獲得所需的基礎(chǔ)及相關(guān)臨床知識(shí)的課程體系?臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)內(nèi)容如何設(shè)置?其次,專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容應(yīng)按新的本專業(yè)人才培養(yǎng)要求進(jìn)行較大的改革調(diào)整。其中最重要的是,教師的教學(xué)指導(dǎo)思想和知識(shí)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換是基礎(chǔ)(目前,臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)背景的師資同時(shí)并存),是新課程體系建立過程中的重中之重。此外教學(xué)內(nèi)容上在保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)為主的同時(shí),在學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)較薄弱的背景下,怎樣處理無法回避的與臨床的聯(lián)系和結(jié)合?
3.配套專業(yè)課教材建設(shè)的思路轉(zhuǎn)換。
現(xiàn)有教材的編寫者,主要以早期開設(shè)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校教師為主,應(yīng)該說是主要適應(yīng)5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)要求,并且過多強(qiáng)調(diào)各專業(yè)學(xué)科的完整理論體系,重復(fù)介紹學(xué)生已學(xué)過的相關(guān)基礎(chǔ)及專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)容較多,對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)近年出現(xiàn)的新技術(shù)介紹不足,未能充分體現(xiàn)“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”的特色,與培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生畢業(yè)后從事的實(shí)際工作存在脫節(jié)。怎樣建設(shè)與新專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)思想匹配的專業(yè)課教材,是新專業(yè)教學(xué)質(zhì)量保證的重要工作。專業(yè)課實(shí)驗(yàn)教材已有按技術(shù)為主線進(jìn)行編寫,也符合教育部關(guān)于實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立開設(shè),自成體系要求的改革。專業(yè)理論課教材編寫是沿用原器官系統(tǒng)疾病體系,還是借鑒國外相關(guān)專著按技術(shù)及檢測物理化、生物學(xué)特性為主線進(jìn)行編寫?怎樣合理處理疾病相關(guān)的病理生理、病理生化及臨床知識(shí)與檢驗(yàn)技術(shù)的關(guān)系及比例?怎樣應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段體現(xiàn)教材一體化設(shè)計(jì)、立體化建設(shè),加強(qiáng)技術(shù)及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?這些問題值得我們深入思考和探討。
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2015)38-0140-03
一、前言
畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)是高校本科教學(xué)的一個(gè)重要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)[1,2]。對(duì)學(xué)生而言,是理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)階段,可以培養(yǎng)和鍛煉應(yīng)用專業(yè)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力,培養(yǎng)科技文獻(xiàn)查閱與科技論文撰寫能力,以及培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)。對(duì)學(xué)校而言,是提升本科教學(xué)質(zhì)量的主要抓手,也是檢驗(yàn)?zāi)芊裣蛏鐣?huì)輸送合格人才的重要標(biāo)準(zhǔn)。
生物技術(shù)是解決21世紀(jì)人類面臨的資源、能源、環(huán)境、人口與健康等問題的重要手段之一,因此,生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)已成為世界各國特別是大國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略的重點(diǎn)[3]。為了適應(yīng)生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展對(duì)人才的需求,我國教育部在1998年高等院校學(xué)科調(diào)整時(shí)增設(shè)了生物工程本科專業(yè)[3,4]。目前,高等學(xué)校的生物工程專業(yè)已成為最為重要的專業(yè)之一,它是培養(yǎng)掌握現(xiàn)代生物學(xué)和生物技術(shù)基本科學(xué)原理、基本技能、工藝技術(shù)過程和工程設(shè)計(jì)等基本理論,能在生物技術(shù)與工程領(lǐng)域從事產(chǎn)業(yè)化工程設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、管理和新技術(shù)研究、新產(chǎn)品開發(fā)的工程技術(shù)人才[5,6]。生物工程專業(yè)是以工為主、以理為輔、工理管相結(jié)合的復(fù)合型專業(yè),具有很強(qiáng)的實(shí)踐性,因此做好該專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)實(shí)踐環(huán)節(jié),對(duì)提高教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。然而,目前高校畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的質(zhì)量整體上出現(xiàn)了下滑的趨勢(shì),主要表現(xiàn)在:(1)師生比例偏低,指導(dǎo)老師無法利用有限的精力和時(shí)間高效指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文);(2)選題盲目,課題研究內(nèi)容陳舊,缺乏創(chuàng)新性,有的還脫離生產(chǎn)實(shí)際;(3)畢業(yè)論文的寫作水平差,學(xué)生缺乏科技論文寫作訓(xùn)練,論文寫作格式與文獻(xiàn)引用缺乏規(guī)范;(4)評(píng)價(jià)體系不完善。學(xué)生們?cè)诋厴I(yè)設(shè)計(jì)(論文)階段的表現(xiàn)是良莠不齊的,但最終畢業(yè)時(shí)獲得的文憑卻并無二致且本科畢業(yè)率幾乎一直都是100%,極大地挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。因此,為了提高畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)質(zhì)量,如何改革并完善現(xiàn)有的畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)模式已成為高校教育者討論的熱點(diǎn)之一。
從2010年開始,我們進(jìn)行了依托省部級(jí)以上縱向科研課題教學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的探索和實(shí)踐,讓學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)參與到導(dǎo)師的在研課題中。本文以ε-聚賴氨酸高效生物合成和產(chǎn)業(yè)化實(shí)施項(xiàng)目為例,就相關(guān)的探索和實(shí)踐進(jìn)行了總結(jié)。
二、依托科研課題教學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)
1.形成合理的科研團(tuán)隊(duì)。目前,高等院校本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的教學(xué)方式多采用導(dǎo)師制。然而,導(dǎo)師制是一種精英教育的教學(xué)模式,其實(shí)質(zhì)上是一位導(dǎo)師和一個(gè)學(xué)生之間面對(duì)面的、高度個(gè)人之間的接觸和交流[7]。這種形式的制度是依靠學(xué)生對(duì)教師的低比率,它是一種高成本的制度。隨著高等教育大眾化的來臨,高校辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大,生師比持續(xù)升高,辦學(xué)資源日益緊張,高成本原始形態(tài)的導(dǎo)師制已難以為繼,它對(duì)師生比例的要求無疑增加了導(dǎo)師的教學(xué)負(fù)擔(dān)。通過依托科研課題教學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文),學(xué)生在選題后就進(jìn)入到導(dǎo)師的課題組中,與研究生統(tǒng)一學(xué)習(xí)和交流,建立一個(gè)由導(dǎo)師、研究生和本科生(1∶5∶3)構(gòu)成的梯度研究團(tuán)隊(duì)。在這個(gè)團(tuán)隊(duì)中,導(dǎo)師對(duì)本科生、研究生的研究方向和內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一安排和規(guī)劃,對(duì)項(xiàng)目研究的關(guān)鍵科學(xué)問題進(jìn)行分解和歸納,形成一個(gè)個(gè)獨(dú)立且相關(guān)聯(lián)的子課題。然后,本科生自主選擇一個(gè)具體子課題進(jìn)行研究。團(tuán)隊(duì)中研究生協(xié)助導(dǎo)師對(duì)本科生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能、實(shí)驗(yàn)設(shè)備和方法等方面的培訓(xùn)和指導(dǎo)。這樣,以科研課題為基礎(chǔ),通過科研團(tuán)隊(duì)各成員的分工和合作,一方面減輕導(dǎo)師的工作量,使導(dǎo)師能夠高效利用有限的精力和時(shí)間,達(dá)到事半功倍的效果。在教學(xué)過程中,避免了以往導(dǎo)師對(duì)指導(dǎo)內(nèi)容不明確,對(duì)“如何導(dǎo)”、“導(dǎo)什么”等缺乏清晰的認(rèn)識(shí)等問題。另一方面,傳統(tǒng)的一個(gè)導(dǎo)師和一個(gè)學(xué)生的面對(duì)面的交流,轉(zhuǎn)變成本科生與具有一定科研基礎(chǔ)的研究生,特別是博士生進(jìn)行高度個(gè)人的接觸和交流,有效地縮短了本科生的適應(yīng)期,極大地提高了其積極性和主動(dòng)性。
2.選擇合適的論文題目。畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的選題顯著影響畢業(yè)論文的質(zhì)量,若選題過于陳舊或是假題目,研究內(nèi)容與實(shí)際的研究和生產(chǎn)嚴(yán)重脫節(jié),則論文的價(jià)值低或意義不大。學(xué)生僅為了學(xué)分和畢業(yè)而進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文),會(huì)嚴(yán)重挫傷學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,不利于其創(chuàng)新能力的培養(yǎng),實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)也得不到鍛煉和提高。通過依托科研課題教學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文),讓學(xué)生參與到導(dǎo)師的在研課題中,做到真題真做,使得學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣,不僅能夠提高其主觀能動(dòng)性,還能極大地激發(fā)其創(chuàng)造性。另一方面,由于畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)內(nèi)容與導(dǎo)師的科學(xué)研究具有極高的關(guān)聯(lián)度,導(dǎo)師能夠充分利用自身的專業(yè)知識(shí)和學(xué)術(shù)能力使學(xué)生“站在巨人的肩膀上”,讓他們參與到本專業(yè)某領(lǐng)域前沿的相關(guān)研究,實(shí)現(xiàn)提高畢業(yè)論文質(zhì)量的目的。比如,針對(duì)江蘇省產(chǎn)學(xué)研前瞻性聯(lián)合研究項(xiàng)目“新型生物食品防腐劑ε-聚賴氨酸高效提取關(guān)鍵技術(shù)與集成化研究”這一課題,要求學(xué)生嘗試各種先進(jìn)分離提取方法,發(fā)現(xiàn)和比較這些提取方法之間的優(yōu)劣性和互補(bǔ)性,最終提出一種可行的分離提取工藝路線,并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證和評(píng)價(jià)。此外,由于生物工程專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)選題有兩種形式,即試驗(yàn)性題目和設(shè)計(jì)性題目,為了能夠兼顧學(xué)生的特長以及與學(xué)生將來從事的工作,對(duì)學(xué)生進(jìn)行分流,充分發(fā)揮其特長,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,保持個(gè)性。盡可能讓學(xué)生品嘗到成功的喜悅,并巧妙地加以引導(dǎo)利用,幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)“參與―成功―參與”的良性循環(huán),使學(xué)生持續(xù)保持自主參與學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。在ε-聚賴氨酸分離提取新工藝開發(fā)的課題中,鼓勵(lì)學(xué)生嘗試自己感興趣和認(rèn)可的分離提取方法,在對(duì)該方法進(jìn)行充分實(shí)驗(yàn)和評(píng)估后,將其整合到原有分離提取技術(shù)路線中,并考察該提取方法的加入對(duì)最終產(chǎn)品質(zhì)量和收率的影響。如果試驗(yàn)結(jié)果是積極的,則嘗試讓學(xué)生對(duì)新技術(shù)路線進(jìn)行工廠工程設(shè)計(jì),為實(shí)現(xiàn)新工藝或新技術(shù)規(guī)模化和工業(yè)化提供一定參考和依據(jù)。
3.開設(shè)學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)議。科研成果匯報(bào)和科研論文的撰寫是展示科研工作者成績的有效途徑。這一過程,并不是單純的工作總結(jié),而是進(jìn)行科學(xué)研究的基本訓(xùn)練,是提高分析問題、歸納問題和解決問題的重要環(huán)節(jié)。然而,本科生在畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)環(huán)節(jié)之前,本科教學(xué)中沒有開設(shè)關(guān)于科研成果匯報(bào)、論文寫作等課程,學(xué)生缺乏一定的科研基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐機(jī)會(huì)。因此,學(xué)生在總結(jié)科研成果,撰寫畢業(yè)論文的時(shí)候往往存在以下問題:(1)學(xué)術(shù)道德觀念淡薄,論文有明顯的拼湊,更有甚者直接從網(wǎng)上抄襲;(2)缺乏專業(yè)化和學(xué)術(shù)化語言描述實(shí)驗(yàn)方法和結(jié)果,措辭不嚴(yán)謹(jǐn)、論文層次不分明,圖表說明不合理;(3)論文格式不規(guī)范,特別是論文的參考文獻(xiàn)、中英文摘要、圖表等。這些問題是導(dǎo)致畢業(yè)論文質(zhì)量下降的一個(gè)重要原因。通過依托科研課題教學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文),在教學(xué)實(shí)踐中,導(dǎo)師要求本科生也參與到課題組的各種科研活動(dòng),包括讀書報(bào)告會(huì)、月底課題組匯報(bào)、中期匯報(bào)和專題討論等各種學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)議。在讀書報(bào)告會(huì)中,要求學(xué)生閱讀、分析和歸納1~2篇與課題研究相關(guān)且是近期發(fā)表的高影響因子的SCI論文,以PPT的形式解釋論文的研究內(nèi)容、創(chuàng)新點(diǎn)以及對(duì)自身課題的啟發(fā),并要求本科生、研究生和導(dǎo)師一起討論分析。在課題月底工作匯報(bào)、學(xué)期匯報(bào)的會(huì)議上,要求學(xué)生以PPT形式對(duì)一個(gè)月或一學(xué)期的研究內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和分析,導(dǎo)師和學(xué)生一起討論分析,并依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果安排下一步工作計(jì)劃。此外,課題組不定期組織專題報(bào)告,由導(dǎo)師或高年級(jí)的博士研究生對(duì)某一專題進(jìn)行學(xué)術(shù)報(bào)告,報(bào)告選題有“如何寫好畢業(yè)論文”,“生物工程學(xué)科常用科研軟件的使用”,“發(fā)表高水平SCI論文的心得體會(huì)”等等。通過這些學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)議,使得本科生在文獻(xiàn)閱讀能力,課題研究的總結(jié)、匯報(bào)和論文寫作等多方面得到系統(tǒng)訓(xùn)練和提高。
4.構(gòu)建合理的評(píng)價(jià)體系。畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)環(huán)節(jié),從選題、實(shí)施到論文定稿,歷經(jīng)約8個(gè)月甚至更長的時(shí)間,學(xué)生投入大量的時(shí)間和精力。因此,畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)質(zhì)量的合理評(píng)價(jià),建立獎(jiǎng)懲制度,可以使學(xué)生產(chǎn)生公平感和信任感,對(duì)學(xué)生職業(yè)道德能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)具有積極的推動(dòng)作用。目前,本科畢業(yè)設(shè)計(jì)論文質(zhì)量評(píng)估中分為指導(dǎo)教師評(píng)審、評(píng)閱老師評(píng)審和答辯評(píng)審三個(gè)環(huán)節(jié)。由于在畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)環(huán)節(jié),學(xué)生與導(dǎo)師(指導(dǎo)教師)有更多的接觸和交流,導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的態(tài)度、能力和創(chuàng)新性等方面有更全面的了解和掌握。因此,指導(dǎo)教師評(píng)審成績往往占總成績的60%以上。課題組在嚴(yán)格執(zhí)行校教務(wù)處規(guī)定的畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)指導(dǎo)和管理規(guī)范的基礎(chǔ)上,利用模糊評(píng)價(jià)的方法[8],構(gòu)建一套合理、科學(xué)和客觀的指導(dǎo)教師評(píng)價(jià)體系,見表1,從學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新性三個(gè)方面定量地分析學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)實(shí)踐環(huán)節(jié)的表現(xiàn),保證畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)成績?cè)u(píng)定的客觀、公正。
三、結(jié)束語
畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)是高校本科教學(xué)的最后一個(gè)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),是提高學(xué)生綜合能力和素質(zhì)的重要步驟,也是評(píng)價(jià)高校教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。筆者針對(duì)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)過程中暴露出的問題,剖析了造成畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)質(zhì)量不斷下滑原因的基礎(chǔ)上,探索并實(shí)踐了依托科研課題教學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的方法,通過形成科研團(tuán)隊(duì)、選擇合適題目、開設(shè)學(xué)術(shù)報(bào)告和構(gòu)建合理評(píng)價(jià)指標(biāo)四個(gè)手段來提高畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的質(zhì)量,取得了一定的成效,已畢業(yè)學(xué)生的就業(yè)單位均反饋學(xué)生具有較強(qiáng)的科研能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,較高的職業(yè)道德能力和水平,得到了社會(huì)的初步認(rèn)可。然而,在教學(xué)改革和探索的過程,發(fā)現(xiàn)仍有一些問題,如畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))題目的難度選擇,畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))教學(xué)與學(xué)生考研和找工作的時(shí)間沖突等,這些問題尚需在實(shí)踐中不斷改進(jìn)與完善。
參考文獻(xiàn):
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[4]劉桂萍.依托化工學(xué)科優(yōu)勢(shì)構(gòu)建具有特色的生物工程專業(yè)人才培養(yǎng)方案[J].化工高等教育,2008,(1).
[5]李常健,黃光文.新建本科院校生物工程專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式研究[J].湖南科技學(xué)院學(xué)報(bào),2007,(12).
我國高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展,國家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下,授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位,學(xué)制也改為四年。自2013年起,所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制。因此,對(duì)于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來說,鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì);如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì),培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才,對(duì)于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校,是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求,是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié),培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問題的能力,使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng),樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自2002年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來,一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際,進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā),培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下,我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求。現(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程,分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。
2畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析
2.1實(shí)習(xí)基地的選擇
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此,實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模,更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實(shí)習(xí)之處,經(jīng)過多方努力,在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇,與實(shí)習(xí)單位積極溝通,實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師,且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式,為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題
選題是進(jìn)行論初也是最關(guān)鍵的一步,選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題,在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研,提出課題的初步方向或題目,由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù),如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣,從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題
選題完成后,學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,閱讀相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解,并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果,形成開題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力,好的開題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案,是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué),相應(yīng)有多名帶教老師,帶教老師組成指導(dǎo)組,學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行PPT演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析,并指出存在的問題,為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù),培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實(shí)驗(yàn)研究
實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段,該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開始,指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求,并在實(shí)施過程中,逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施,并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄,導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通,對(duì)研究中遇到的困難和問題及時(shí)給予指導(dǎo),關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度,并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,可以同學(xué)間先討論分析問題,網(wǎng)上查找資源,嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理,對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正,學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成,綜述要求學(xué)生圍繞科研論文,査閱大量文獻(xiàn),總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn),立論正確,依據(jù)充分,數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確,正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,利用圖表等手段表述自己的研究成果,論證推理嚴(yán)密,統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改,督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成,根據(jù)分組情況,論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審,初審合格同意答辯,如問題較大提出初步整改意見,修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié),該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場發(fā)揮的能力。
1.現(xiàn)狀分析
我國高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展,國家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下,授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位,學(xué)制也改為四年。自2013年起,所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制[1]。因此,對(duì)于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來說,鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì);如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì),培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才,對(duì)于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校,是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求,是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2,3],其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié),培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問題的能力,使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng),樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自2002年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來,一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際,進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā),培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下,我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求。現(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程,分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。
2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析
2.1實(shí)習(xí)基地的選擇
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此,實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模,更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實(shí)習(xí)之處,經(jīng)過多方努力,在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇,與實(shí)習(xí)單位積極溝通,實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師,且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式,為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題
選題是進(jìn)行論初也是最關(guān)鍵的一步,選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題,在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研,提出課題的初步方向或題目,由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù),如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣,從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題
選題完成后,學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,閱讀相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解,并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果,形成開題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力,好的開題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案,是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué),相應(yīng)有多名帶教老師,帶教老師組成指導(dǎo)組,學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行PPT演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析,并指出存在的問題,為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù),培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實(shí)驗(yàn)研究
實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段,該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開始,指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求,并在實(shí)施過程中,逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施,并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄,導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通,對(duì)研究中遇到的困難和問題及時(shí)給予指導(dǎo),關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度,并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,可以同學(xué)間先討論分析問題,網(wǎng)上查找資源,嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理,對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正,學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成,綜述要求學(xué)生圍繞科研論文,查閱大量文獻(xiàn),總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn),立論正確,依據(jù)充分,數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確,正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,利用圖表等手段表述自己的研究成果,論證推理嚴(yán)密,統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改,督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成,根據(jù)分組情況,論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審,初審合格同意答辯,如問題較大提出初步整改意見,修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié),該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場發(fā)揮的能力。
3.結(jié)語
【中國分類號(hào)】 R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1044-5511(2012)02-0467-01
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相對(duì)于其他臨床醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科,目前的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)往往過多地追求學(xué)科理論的系統(tǒng)性和完整性,單純以學(xué)科為中心,對(duì)于學(xué)生對(duì)于實(shí)際工作能力和全面素質(zhì)的培養(yǎng)則不夠重視,“基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)階段截然分開。正是由于理論脫離實(shí)際,基礎(chǔ)脫離臨床,單純傳授知識(shí),導(dǎo)致檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生的知識(shí)面不寬、動(dòng)手能力不強(qiáng),綜合素質(zhì)不高,常常難以適應(yīng)臨床工作的需要。
一、夯實(shí)學(xué)生的專業(yè)技能
扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)是臨床醫(yī)學(xué)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出的要求,更是檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生提高綜合素質(zhì)的重要內(nèi)容。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué),應(yīng)該進(jìn)一步理論課學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)課培訓(xùn)以及專業(yè)實(shí)習(xí),增加了專業(yè)核心課程教學(xué)時(shí)數(shù)及其實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)時(shí)數(shù),使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)到與理論課相等。而且在學(xué)生實(shí)習(xí)檢查時(shí)強(qiáng)化要求,返校畢業(yè)考試時(shí)加試技能操作,促使學(xué)生提高專業(yè)核心能力。還可以每學(xué)期開展檢驗(yàn)技能操作大賽,激發(fā)學(xué)生技能訓(xùn)練的熱情。此外,專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間是提高專業(yè)核心能力的關(guān)鍵階段,臨床檢驗(yàn)技能可以得到充分訓(xùn)練,能夠逐步形成臨床檢驗(yàn)的職業(yè)思維和職業(yè)能力。教師應(yīng)該要求實(shí)習(xí)生掌握醫(yī)院檢驗(yàn)科各類檢驗(yàn)儀器的操作規(guī)程,了解儀器的工作原理和性能,了解檢驗(yàn)科各項(xiàng)管理的程序和內(nèi)容,從而促進(jìn)教學(xué)與臨床一體化。這將進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)生的專業(yè)知識(shí),增強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科各相關(guān)工作室等工作崗位的適應(yīng)性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情并鼓勵(lì)積極思維,以適應(yīng)新世紀(jì)對(duì)檢驗(yàn)人才的要求,適應(yīng)臨床的需要。
二、提高學(xué)生的道德水平
黨的十七大報(bào)告提出要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,可見,國家把對(duì)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性提到了新的高度。開展核心價(jià)值觀教育,使處于人生轉(zhuǎn)折時(shí)期的大學(xué)生樹立起社會(huì)主義核心價(jià)值觀、健康成長,是高等教育工作者立德樹人的根本任務(wù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)靠檢測數(shù)據(jù)和結(jié)果為臨床提供資料,檢驗(yàn)是一門綜合學(xué)科,檢測項(xiàng)目繁多,每一項(xiàng)檢測都要實(shí)行全程質(zhì)量控制,實(shí)事求是,比如交叉配血時(shí),如果粗心大意弄錯(cuò)病人的血型或者沒有注意弱的凝集反應(yīng),就會(huì)引起溶血性輸血反應(yīng)。因此,教師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想道德教育,要通過大量的實(shí)踐教育強(qiáng)化他們的醫(yī)德,深化他們的職業(yè)道德意識(shí)。在教學(xué)活動(dòng)中注重宣傳檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生和實(shí)習(xí)生的敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德,以及在臨床工作中做出的貢獻(xiàn),使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到敬業(yè)精神和職業(yè)道德的重要性。此外,有的學(xué)生認(rèn)為這個(gè)專業(yè)前途渺茫,教師也要用親身說法去引導(dǎo)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)重要價(jià)值的認(rèn)識(shí)。新的技術(shù)、自動(dòng)化儀器、復(fù)雜的圖表參數(shù)等待著新一代檢驗(yàn)人員去操作、開發(fā)和利用,很多新的檢測項(xiàng)目和參數(shù),臨床醫(yī)生也要請(qǐng)教檢驗(yàn)人員,檢測結(jié)果往往指導(dǎo)著臨床的治療。檢驗(yàn)已成為醫(yī)學(xué)診斷、治療、預(yù)防中不可或缺的重要手段,就要不斷進(jìn)行敬業(yè)愛崗的教育,引導(dǎo)學(xué)生樹立牢固的專業(yè)思想。
三、增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力
醫(yī)患之間建立成功的雙向交流溝通,促進(jìn)和諧、互動(dòng)式的醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展,是避免醫(yī)療糾紛發(fā)生和矛盾激化的有效方法,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作人員要能夠走出實(shí)驗(yàn)室,與醫(yī)護(hù)人員合作,與病患溝通,把實(shí)驗(yàn)室工作與臨床緊密聯(lián)系起來,竭盡全力為病人服務(wù),實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。他們要能夠積極參加臨床會(huì)診與查房,共同探討疾病的病因?qū)W特點(diǎn)、發(fā)病規(guī)律、病情變化與實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的關(guān)系,采取檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)和治療方案同步分析的方法,為臨床提供如何選擇實(shí)驗(yàn)進(jìn)行疾病確診或療效觀察等信息,從而幫助臨床醫(yī)生正確分析檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果,合理使用檢驗(yàn)資源。所以說,檢驗(yàn)系學(xué)生還應(yīng)具有一定的溝通能力和表達(dá)能力。教師可以帶領(lǐng)學(xué)生開展豐富多彩的特色文化活動(dòng),鍛煉學(xué)生們的語言表達(dá)能力、溝通能力、組織管理能力和應(yīng)變能力,增強(qiáng)集體凝聚力與團(tuán)隊(duì)精神。
四、培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)
學(xué)生的科研素質(zhì)是在接受教育的過程中形成的,所以教學(xué)過程應(yīng)注重對(duì)科研能力的培養(yǎng)。比如教師可以鼓勵(lì)學(xué)生參與研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn),充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升作用,為臨床提供高素質(zhì)的應(yīng)用型和科研型檢驗(yàn)人才。以學(xué)科前沿課題為依托,訓(xùn)練學(xué)生科研思維和科研能力,在教師的指導(dǎo)下,根據(jù)學(xué)生的興趣和能力設(shè)計(jì)完成,以培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)、創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力。同時(shí),教師應(yīng)該倡導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立撰寫課程論文,通過書寫課程論文訓(xùn)練學(xué)生的自學(xué)能力、協(xié)作能力和獲取信息的能力,在提高課程學(xué)習(xí)的質(zhì)量的同時(shí)也提高了學(xué)生的科研素質(zhì)。此外,教師還應(yīng)該要求實(shí)習(xí)期間書寫畢業(yè)論文,要求學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行論文設(shè)計(jì)、資料收集和整理、數(shù)據(jù)分析、論文寫作,經(jīng)老師修改并要求達(dá)到基本要求,于實(shí)習(xí)結(jié)束返校后進(jìn)行論文答辯,使學(xué)生了解論文寫作的全過程,培育學(xué)生的科研能力。
隨著醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科的發(fā)展與相互滲透,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位也將越來越重要。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員不僅應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能,能正確分析檢驗(yàn)結(jié)果,還要具備和臨床醫(yī)生進(jìn)行交流,以及合理處理病人投訴的能力要能夠,對(duì)臨床醫(yī)生及病人提出的疑問給予合理、正確地解釋。所以說,為適應(yīng)臨床發(fā)展的需求,就要優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實(shí)、適應(yīng)性強(qiáng)、綜合素質(zhì)較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。
參考文獻(xiàn)
[1] 李曉丹,韋莉萍,李偉峰,PBL教學(xué)模式改革對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)實(shí)意義[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2005,5(11):4-6
二、綜合性醫(yī)學(xué)期刊品牌建設(shè)措施的選擇
(一)微博、微信推送擴(kuò)大綜合性醫(yī)學(xué)期刊影響力
綜合性醫(yī)學(xué)期刊需要建立品牌戰(zhàn)略,在如今新媒體盛行的情況下,采用多種媒體方式傳播學(xué)術(shù)研究成果,通過微博、微信公眾號(hào)、訂閱號(hào)推送最新的實(shí)用性強(qiáng)的臨床工作研究內(nèi)容,收集與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的信息報(bào)道推送給讀者,使關(guān)注該期刊的讀者不僅能閱讀到適合日常工作的值得借鑒的臨床經(jīng)驗(yàn),也能了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)。從而吸引各個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)工作者閱讀所刊載的論文。這點(diǎn)對(duì)綜合性醫(yī)學(xué)期刊或者專業(yè)醫(yī)學(xué)刊物都是一樣的,如《中華消化雜志》借助丁香園網(wǎng)站醫(yī)學(xué)專業(yè)會(huì)員匯聚的優(yōu)勢(shì),開設(shè)了丁香客微博官方主頁,初步建立了一個(gè)有活力、高效率的線上交流平臺(tái),通過微博平臺(tái)讓臨床醫(yī)師及時(shí)了解到消化領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài),拉近了讀者和作者間的距離,提高了雜志知名度。《國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》在大渝網(wǎng)舉辦的“2015重慶十大微信公眾號(hào)評(píng)選”活動(dòng)中獲得微信公眾號(hào)(媒體類)第一名。經(jīng)過專家對(duì)微信公眾號(hào)的影響力、閱讀量、服務(wù)能力的評(píng)比,入圍決賽,獲得了12196票的支持。這得力于《國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》微信平臺(tái)除了向公眾推送該雜志的相關(guān)信息報(bào)道外,主要還推送了檢驗(yàn)信息、醫(yī)療信息、檢驗(yàn)前言、檢驗(yàn)技術(shù)、檢驗(yàn)考試、專家論點(diǎn)、專家風(fēng)采、行業(yè)動(dòng)態(tài)等最新資訊,從而提升了其全國影響力。
(二)郵件營銷增加綜合性醫(yī)學(xué)期刊影響力
郵件營銷,區(qū)別于微信公眾號(hào),其最大優(yōu)勢(shì)是一對(duì)一的溝通。以運(yùn)用郵件營銷成果明顯的電商為例子,在一封報(bào)刊鞋、包、手機(jī)、家電等商品的促銷郵件里,如果用戶多次點(diǎn)擊某一類商品,即可判斷他可能最近有購買此商品的意愿,于是電商可以給該用戶投遞與該商品關(guān)聯(lián)的促銷信息。對(duì)于綜合性醫(yī)學(xué)期刊來說最大的優(yōu)勢(shì)是他們所刊登的論文涵蓋各個(gè)學(xué)科內(nèi)容,在通過郵箱在向作者/讀者推送的同時(shí)調(diào)查不同讀者群關(guān)注的內(nèi)容,建立與不同讀者群的高度關(guān)聯(lián),從而達(dá)到推送的內(nèi)容契合讀者的需求。對(duì)于如何獲得用戶數(shù)據(jù)庫,呂賽英等報(bào)道了一是通過編輯部的投審稿系統(tǒng)獲得投稿作者及審稿專家的信息。二是通過編委資源庫獲取相關(guān)編委的信息。三是通過行業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議的通訊錄獲取。四是通過高校院系網(wǎng)站獲取專業(yè)學(xué)科帶頭人及相關(guān)學(xué)者的信息。五是與其他編輯部進(jìn)行資源互換。
(三)學(xué)術(shù)會(huì)議承載綜合性醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展道路
2構(gòu)建多元化教學(xué)模式,注重教學(xué)實(shí)效
網(wǎng)絡(luò)、多媒體等現(xiàn)代信息技術(shù)在教育教學(xué)中的廣泛應(yīng)用給成人教育教學(xué)模式改革提供了有力的保障。我院成教管理部門改變單一的集中面授的教學(xué)組織形式,建立面授教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)課件教學(xué)、多媒體互動(dòng)教學(xué)、網(wǎng)上作業(yè)答疑等多元化教學(xué)模式來完成教學(xué)目標(biāo)。依據(jù)教學(xué)大綱并結(jié)合課程特點(diǎn),合理安排課程的教學(xué)形式,力求利用多元化的教學(xué)形式實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果最優(yōu)化。建立班級(jí)群是進(jìn)行多元化教學(xué)的前提保障。班級(jí)群以班級(jí)為單位,由學(xué)生、班主任、各課程任課教師共同組成。教學(xué)管理者、教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)和管理,引導(dǎo)學(xué)生積極參加多媒體互動(dòng)教學(xué)。在面授前,任課教師指導(dǎo)學(xué)生有計(jì)劃地安排好學(xué)習(xí);在面授期間,任課教師在班級(jí)群上傳相關(guān)學(xué)習(xí)資料、布置作業(yè)。學(xué)生在學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課件及相關(guān)資料的過程中,通過與教師、同學(xué)之間的積極討論和互動(dòng)交流,共同解決學(xué)習(xí)中的問題,完成學(xué)習(xí)任務(wù),達(dá)到教學(xué)相長、共同提高的目標(biāo)。同時(shí),醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)生在工作中或?qū)W術(shù)上遇到的問題同樣可以利用班級(jí)群這個(gè)平臺(tái)相互探討、交流,共同解決問題。教師及時(shí)給學(xué)生答疑解惑,同時(shí)積極參與交流互動(dòng),與學(xué)生共同探討專業(yè)、課程在臨床實(shí)際中的應(yīng)用及發(fā)展,由單一的教師角色轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者、合作者、共享者,這對(duì)促進(jìn)教師的專業(yè)成長是十分有利的。多媒體互動(dòng)教學(xué)使師生之間、生生之間學(xué)習(xí)的合作性得到充分體現(xiàn)。
3重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)
醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)生來自于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位,具有一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),他們希望通過對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課的進(jìn)一步學(xué)習(xí),更新專業(yè)知識(shí)、提升專業(yè)能力,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的相互促進(jìn),并能在工作中發(fā)揮作用。實(shí)踐教學(xué)作為成人高等教育不可或缺的重要內(nèi)容,是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力的根本途徑[2]。聘請(qǐng)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)職稱教師承擔(dān)成人教育的教學(xué)任務(wù),同時(shí)聘請(qǐng)醫(yī)療行業(yè)中臨床實(shí)踐能力強(qiáng)的高資歷教師作為成人教育的兼職教師,使學(xué)生接觸到該領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài),對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力、提高職業(yè)綜合素質(zhì)是十分有效的。在實(shí)踐教學(xué)過程中,合理應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備可以有效增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)效果,如將數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)應(yīng)用于血液學(xué)檢驗(yàn)、病理學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲檢驗(yàn)等課程的教學(xué)中,可以增強(qiáng)學(xué)生參與教學(xué)的積極性,提高學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力。
4嚴(yán)把畢業(yè)論文關(guān),提升專業(yè)科研能力
針對(duì)往屆成教學(xué)生畢業(yè)論文中存在的實(shí)際問題,在教育教學(xué)的多個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確引導(dǎo)、強(qiáng)化訓(xùn)練、規(guī)范管理,提高醫(yī)學(xué)成教學(xué)生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。在成教新生的入學(xué)專業(yè)教育中注意強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性,引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文的地位,加強(qiáng)誠信教育,指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)際工作中注意積累原始數(shù)據(jù)、搜集資料并閱讀相關(guān)文獻(xiàn),為畢業(yè)論文的撰寫做好基礎(chǔ)性工作。在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)信息檢索等課程的教學(xué)中,指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)對(duì)實(shí)際工作中積累的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、提煉總結(jié),提高畢業(yè)論文的科學(xué)性、真實(shí)性、規(guī)范性。培養(yǎng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的研究興趣是提高畢業(yè)論文質(zhì)量的前提。專業(yè)課教師在授課過程中注意更新教學(xué)內(nèi)容、增加專業(yè)前沿知識(shí),指導(dǎo)學(xué)生立足工作實(shí)際,將理論與實(shí)踐有效結(jié)合,在專業(yè)實(shí)踐的基礎(chǔ)上合理選題。實(shí)習(xí)階段是畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的關(guān)鍵階段。在實(shí)習(xí)動(dòng)員時(shí)將畢業(yè)論文的基本格式、撰寫方法與步驟以及論文評(píng)審的評(píng)分要求、注意事項(xiàng)等對(duì)學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。按專業(yè)將學(xué)生分組,每組安排專業(yè)教師作為論文指導(dǎo)教師,及時(shí)對(duì)學(xué)生的論文寫作進(jìn)行指導(dǎo),以提高學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量。答辯是把好畢業(yè)論文質(zhì)量關(guān)的最后環(huán)節(jié),規(guī)范畢業(yè)論文答辯的組織程序、嚴(yán)格答辯評(píng)分要求、客觀評(píng)定學(xué)生畢業(yè)論文、對(duì)存在問題的論文提出修改意見,從而進(jìn)一步提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
1研究方法
1 .1 問題分解
采用循證醫(yī)學(xué)標(biāo)志性的PICOS5 要素分解本研究的研究問題。(1)P(participants,研究對(duì)象):江西中醫(yī)藥大學(xué)2016 和2017 級(jí)中醫(yī)藥專業(yè)研究生。(2)I(intervention,教改措施):項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法。(3)C(control,對(duì)照措施):傳統(tǒng)教學(xué)法。(4)O(outcomes,結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)):論文報(bào)告質(zhì)量、成績綜合評(píng)定。(5)S(studydesign,研究設(shè)計(jì)):縱向?qū)Ρ妊芯俊?/p>
1 .2 研究對(duì)象
教改班為選修循證醫(yī)學(xué)課程的2017 級(jí)研究生,1 個(gè)班級(jí)共49 人。對(duì)照班為選修循證醫(yī)學(xué)課程的2016 級(jí)研究生,1 個(gè)班級(jí)共33 人。教改班和對(duì)照班的師資力量完全相同,由3 名教師主講,分別講授循證醫(yī)學(xué)概論和基本方法、文獻(xiàn)檢索與管理以及系統(tǒng)評(píng)價(jià)/meta分析制作方法3 個(gè)部分。
1 .3 教改實(shí)施步驟
(1)學(xué)生分組。由于制作系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析需團(tuán)隊(duì)配合,故將全班分為4 ~6 人為1 組,小組成員盡量為相同或相似專業(yè)。每組通過自薦或推選方式選出1 名組長,有一定科研經(jīng)歷、科研熱情較強(qiáng)者優(yōu)先。(2)項(xiàng)目擬定。研究生循證醫(yī)學(xué)課程總共32 課時(shí)。首先通過9 個(gè)課時(shí)的理論授課,讓學(xué)生熟悉、理解和夯實(shí)循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)。然后,各小組通過組內(nèi)討論擬定一個(gè)項(xiàng)目主題。項(xiàng)目擬定方式為學(xué)生自擬,教師協(xié)助確定。題目要求:① 研究問題有創(chuàng)新性;② 具備可行性,即預(yù)期工作量適中;③ 與中醫(yī)藥專業(yè)相關(guān),最好與組內(nèi)學(xué)生的研究方向相關(guān)。(3)項(xiàng)目實(shí)踐。系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析的核心實(shí)踐環(huán)節(jié)包括:文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫,對(duì)應(yīng)第10 ~32 課時(shí)理論課程。項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)要求包括:① 學(xué)生在學(xué)習(xí)理論課前需預(yù)習(xí)授課內(nèi)容,帶著項(xiàng)目實(shí)施過程中所遇問題聽課并思考解決方案;② 教師在課堂講授時(shí)深度剖析中醫(yī)藥系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析項(xiàng)目實(shí)例《溫針灸與其他針灸方法治療原發(fā)性肥胖癥療效比較的Meta分析》,讓學(xué)生逐步結(jié)合理論熟悉實(shí)踐過程;③ 每次理論課后,學(xué)生開始進(jìn)行當(dāng)前課程內(nèi)容對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目實(shí)踐,由組長牽頭,小組分工協(xié)作。鼓勵(lì)學(xué)生在遇到問題時(shí)通過主動(dòng)分析、組內(nèi)討論、組間協(xié)作等方式尋找解決方案;④ 每次課程設(shè)置10 ~20min提問時(shí)間,學(xué)生可提出實(shí)踐過程中所遇問題,教師即時(shí)答疑解惑;⑤ 設(shè)立每周課后答疑時(shí)間,教師集中解答課堂上未完全解決的疑難問題。上述步驟隨理論課程循環(huán)循序推進(jìn),直至完成論文撰寫。(4)對(duì)照班教學(xué)方法。對(duì)照班級(jí)采用傳統(tǒng)教學(xué)法,在理論課程中穿插講授相同的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析實(shí)例,并分組布置項(xiàng)目任務(wù)。但不實(shí)施項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法,不要求學(xué)生隨理論課程推進(jìn)實(shí)踐項(xiàng)目,學(xué)生一般在課程全部結(jié)束后完成項(xiàng)目。
1 .4 結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)
(1)論文報(bào)告質(zhì)量。用國際公認(rèn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析報(bào)告規(guī)范PRISMA(PreferredReportingI-temsforSystematicReviewsandMeta-Analyses)評(píng)定項(xiàng)目論文的撰寫質(zhì)量。該清單包含27 個(gè)條目,去除2 個(gè)本研究不涉及的條目“計(jì)劃書發(fā)表情況的報(bào)告”和“利益沖突的報(bào)告”后剩余25 個(gè)條目,每個(gè)條目根據(jù)報(bào)告的完整性和正確性兩方面進(jìn)行評(píng)分:最低0 分,最高4 分,滿分100 分。分?jǐn)?shù)越高表明論文報(bào)告質(zhì)量越符合PRISMA規(guī)范要求,教學(xué)效果越好。(2)學(xué)生成績綜合評(píng)定。學(xué)生成績依據(jù)個(gè)人負(fù)責(zé)部分的論文報(bào)告質(zhì)量結(jié)合平時(shí)表現(xiàn)綜合評(píng)定,滿分為100 分:① 個(gè)人部分論文報(bào)告質(zhì)量:本研究要求小組內(nèi)每名學(xué)生均需主要負(fù)責(zé)項(xiàng)目中的一部分(如:文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)分析等,每個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)際評(píng)分根據(jù)難度系數(shù)加權(quán)),該部分相應(yīng)的報(bào)告質(zhì)量評(píng)分在綜合評(píng)定中占比60%;② 平時(shí)表現(xiàn):根據(jù)項(xiàng)目參與積極性和團(tuán)隊(duì)貢獻(xiàn),采用教師評(píng)價(jià)、自評(píng)互評(píng)等評(píng)價(jià)方式,在綜合評(píng)定中占比40%。在該評(píng)定方法中,某篇論文整體報(bào)告質(zhì)量高并不意味著組內(nèi)某名學(xué)生的課程成績一定好,反之亦然。
1 .5 統(tǒng)計(jì)分析
縱向?qū)Ρ确治鼋谈陌嗪蛯?duì)照班的PRISMA報(bào)告規(guī)范評(píng)價(jià)結(jié)果。本研究的結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)均為數(shù)值型資料,故采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì),采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比;組間差異采用均數(shù)差(meandifference,MD)及95%可信區(qū)間(confidenceinterval,CI)表示。采用亞組分析檢驗(yàn)不同性別和不同專業(yè)學(xué)生(臨床醫(yī)學(xué)類vs非臨床醫(yī)學(xué)類)對(duì)成績綜合評(píng)定得分的影響。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0 .05 。統(tǒng)計(jì)分析軟件采用R3 .6 .0 。
2結(jié)果
2 .1 學(xué)生基本資料
本次教改實(shí)踐歷時(shí)2 年,教改班和對(duì)照班的每個(gè)小組均完成1 篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)/meta論文的寫作。教改班共49 人,其中男生24 人,女生25 人;臨床專業(yè)19 人,非臨床專業(yè)30 人。對(duì)照班33 人,其中男生15 人,女生18 人;臨床專業(yè)12 人,非臨床專業(yè)21 人。兩班學(xué)生的性別(P=0 .754)和專業(yè)(P=0 .825)構(gòu)成差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可比性較好。
2 .2PRISMA報(bào)告質(zhì)量得分
教改班和對(duì)照班分別完成了9 篇和8 篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析論文。根據(jù)PRISMA報(bào)告規(guī)范評(píng)價(jià),兩班論文報(bào)告質(zhì)量總分分別為(58 .0 ±12 .7)分和(41 .1 ±7 .8)分。組間比較結(jié)果顯示:教改班的論文報(bào)告質(zhì)量總分高于對(duì)照班,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)各分項(xiàng)得分的比較結(jié)果顯示:教改班的研究方法和討論與結(jié)論兩部分得分高于對(duì)照班,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;討論與結(jié)論部分教改班的研究背景和研究結(jié)果部分得分絕對(duì)值高于對(duì)照班,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩班標(biāo)題與摘要部分得分接近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 .3 成績綜合評(píng)定
1.1資料來源
研究資料為河南中醫(yī)學(xué)院1997年-2006年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的碩士學(xué)位論文207篇。
1.2調(diào)查內(nèi)容
調(diào)查的主要內(nèi)容包括:學(xué)位類型、論文名稱、關(guān)鍵詞、論文類別、中醫(yī)經(jīng)典引用、西醫(yī)知識(shí)運(yùn)用、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選用、實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)用、檢測指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用、統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用、參考文獻(xiàn)。
1.3調(diào)查方法
按照調(diào)查內(nèi)容設(shè)計(jì)《河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位論文調(diào)查表》,組織已畢業(yè)留校的研究生進(jìn)行專門培訓(xùn)后,對(duì)每篇學(xué)位論文進(jìn)行閱讀,按照調(diào)查表內(nèi)容逐條歸類。所采集信息匯總后采用頻次法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
2調(diào)查情況
2.1學(xué)位類型、論文類別、實(shí)驗(yàn)方法調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果
需要說明的是這3項(xiàng)統(tǒng)計(jì)中學(xué)位類型分為醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位;論文類別分為實(shí)驗(yàn)研究與臨床研究;實(shí)驗(yàn)方法由于醫(yī)學(xué)研究中具體實(shí)驗(yàn)方法很多,比如血脂的檢測、肝功能的檢測、血細(xì)胞檢測、形態(tài)學(xué)觀察以及現(xiàn)代新技術(shù)放射免疫法、DNA檢測、白介素的測定等等統(tǒng)計(jì)非常難,但都可以歸類為定性和定量,定性指形態(tài)學(xué)、病理切片觀察、心電圖等為定性研究,定量指對(duì)某些檢測指標(biāo)的測定,有量的概念,兩者都具備的為綜合研究。經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理,學(xué)位類型、論文類別、實(shí)驗(yàn)方法調(diào)查統(tǒng)計(jì)情況見表1。
2.2引用中醫(yī)經(jīng)典及西醫(yī)知識(shí)運(yùn)用情況
由于中醫(yī)經(jīng)典著作數(shù)量較多,因此研究生的學(xué)位論文在引用中醫(yī)古典醫(yī)籍方面相對(duì)來說也十分豐富,我們對(duì)引用頻次相對(duì)較高的中醫(yī)經(jīng)典(8%以上)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),見表2。
西醫(yī)知識(shí)運(yùn)用相對(duì)集中,所列內(nèi)容全部統(tǒng)計(jì),具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表3。
2.3實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選用情況
從論文選用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來看,常見的有SD大鼠、Wistar大鼠、NIK大鼠、新西蘭兔,除此外還有豚鼠、狗等。
2.4學(xué)位論文參考文獻(xiàn)引用情況
參考文獻(xiàn)的引用是學(xué)位論文的重要組成部分,也是判斷論文質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。對(duì)碩士學(xué)位論文的引文進(jìn)行分析,可以反映其研究起點(diǎn)和基礎(chǔ),同時(shí)可以評(píng)價(jià)研究生的文獻(xiàn)資料檢索能力。顯示通過對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)207篇學(xué)位論文的調(diào)查分析顯示,引文數(shù)量不太均衡,平均每篇學(xué)位論文引用參考文獻(xiàn)在50篇左右。從引文語種上看主要集中在中文、英文、日文3種,比例分別為83%、16.7%、0.3%。
2.5實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)用情況
從統(tǒng)計(jì)情況看1999年以前的學(xué)位論文在實(shí)驗(yàn)研究中選用的檢測方法與指標(biāo)較為單一,主要是常規(guī)項(xiàng)目如血常規(guī)、肝功能、血液流變學(xué)、形態(tài)學(xué)等檢測,所用設(shè)備多為光學(xué)顯微鏡、普通病理切片機(jī)、心電圖機(jī)、超聲波等。2000年后的研究方法逐漸豐富,免疫組化、細(xì)胞培養(yǎng)、基因檢測等先進(jìn)的檢測技術(shù)與設(shè)備得到了應(yīng)用。
2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用情況
從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看應(yīng)用的最多的統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)、方差分析,其他統(tǒng)計(jì)方法依次為u檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、Ridit分析等;從統(tǒng)計(jì)軟件的運(yùn)用上看2001年前應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)軟件集中在SPSS8-SPSS10,較低的版本,2001年后統(tǒng)計(jì)軟件集中在SPSS10~13,這與軟件開發(fā)有關(guān),功能增加,應(yīng)用更先進(jìn)。近年來也有部分采用SAS等軟件統(tǒng)計(jì)處理。
3結(jié)果分析
3.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)全面
調(diào)查的中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)碩士研究生論文引用了大量中醫(yī)古典醫(yī)籍文獻(xiàn),反映了研究的廣度與深度,這與河南中醫(yī)學(xué)院加強(qiáng)研究生中醫(yī)古典醫(yī)籍的教學(xué)分不開。引用的古典醫(yī)籍主要為《黃帝內(nèi)經(jīng)》《丹溪心法》《景岳全書》《神農(nóng)本草經(jīng)》《金匱要略》《本草綱目》《醫(yī)林改錯(cuò)》《傷寒論》等居多,其次《臨證指南醫(yī)案》《醫(yī)學(xué)心悟》《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》《名醫(yī)別錄》《藥性論》《日華子本草》等也有較多引用,反映了我院研究生對(duì)中醫(yī)古典醫(yī)籍的重視程度。
3.2醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)一步提高
研究結(jié)果顯示研究生的西醫(yī)知識(shí)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展得到逐步提高,反映了研究生注重學(xué)習(xí)、吸收先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)方法,緊跟時(shí)代步伐。比如2000年前研究生的學(xué)位論文的研究方法主要采用藥理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)的知識(shí)進(jìn)行研究;2000年后隨著分子生物學(xué)、基因技術(shù)、免疫組化技術(shù)的出現(xiàn),這些方法在學(xué)位論文中已得到廣泛應(yīng)用。
3.3注重查閱外文文獻(xiàn)
引用參考文獻(xiàn)的語種分析,是對(duì)研究生外語程度和論文吸收國內(nèi)外科研成果能力的判斷。研究結(jié)果顯示,近幾年研究生畢業(yè)論文引用外文文獻(xiàn)逐漸增多,這反映研究生能夠及時(shí)了解國外醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究動(dòng)態(tài),并運(yùn)用于自己的研究中,使中醫(yī)藥的科學(xué)研究減少或避免低水平的重復(fù),而且能及時(shí)吸收國內(nèi)外的最新研究成果,提高中醫(yī)藥的研究水平。
3.4注重臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究
1998年我國對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)位類型進(jìn)行了調(diào)整,臨床醫(yī)學(xué)研究生設(shè)置了醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位兩種類型。由于學(xué)位類型的不同其培養(yǎng)目標(biāo)也不同,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位主要是培養(yǎng)高級(jí)中醫(yī)藥臨床應(yīng)用型人才,論文要求與科學(xué)學(xué)位也不盡相同。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)研究生的學(xué)位論文多為臨床研究,如證候?qū)W研究、中醫(yī)藥治療臨床研究等。從調(diào)查情況看研究生的臨床設(shè)計(jì)能力有了較大的提高,臨床研究方案的設(shè)計(jì)大多采用了隨機(jī)對(duì)照法,部分設(shè)計(jì)還采用了盲法。科研水平、論文質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提高。
4結(jié)論與建議
4.1研究生的課程設(shè)置應(yīng)不斷更新
研究生的中醫(yī)古典醫(yī)籍引用雖然很多,但在應(yīng)用古典醫(yī)籍說明有關(guān)問題上有些牽強(qiáng),闡述得不夠清晰。這可能與研究生對(duì)古典醫(yī)籍的理解不夠透徹有關(guān),因此需要進(jìn)一步培養(yǎng)研究生閱讀、理解、掌握古典醫(yī)籍的能力,體現(xiàn)在課程教學(xué)上應(yīng)加強(qiáng)古典醫(yī)籍的教學(xué)。同時(shí)還要開設(shè)傳統(tǒng)哲學(xué)、語言學(xué)、文學(xué)等課程,加強(qiáng)對(duì)研究生人文素質(zhì)的培養(yǎng),提高研究生的人文素質(zhì)和中醫(yī)文化底蘊(yùn)。
4.2實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)研究的科學(xué)性和先進(jìn)性