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畢業論文的質量是反映大學生學習效果與專業素質的一項重要指標。隨著各個領域的國際交流與合作日益增多，我國對外科技交流日益頻繁，論文尤其是論文摘要的撰寫與翻譯引起了人們高度重視，對論文摘要翻譯的關注度也越來越高，同時“論文摘要的格式和結構都趨于格式化”。[1]（P157）然而值得注意的是，由于種種原因，如相當一部分畢業生在撰寫畢業論文時已不再系統英語學習，日常英語教學中教師缺乏這方面的指導和訓練等，目前許多畢業論文英文摘要還存在某些缺陷與問題。

本文以非英語專業本科生畢業論文摘要的英譯為研究對象，通過問卷調查、摘要譯文搜集、文本細讀，分析總結翻譯中的常見錯誤，結合問卷結果，提出提高翻譯水平的有益建議。

1 現狀

在百度搜索引擎中輸入“畢業論文摘要翻譯”，可找到超過200萬個結果，其中絕大多數或是論文摘要翻譯求助或是提供論文摘要翻譯服務的。這一現象說明盡管大學本科畢業生已經進行了至少十年的英語系統學習，但在具體應用尤其是論文摘要翻譯上，仍然需要進一步的訓練和指導。

筆者對天津城建大學150名非英語專業大三、大四的學生進行問卷調查，內容主要包括學生對未來畢業論文英文摘要翻譯的預期等相關問題，同時涉及大學英語、專業英語課程的反饋。

從調查問卷中反饋的主要信息有：絕大多數學生（84.90%）會重視畢業論文摘要的英譯，然而有超過六成（60.37%）的學生認為自己難以獨立完成這項工作，因此大部分學生（75.74%）認為有必要專門針對畢業論文摘要的英譯進行指導。在談到具體面臨的困難時，居前三位的分別是專業詞匯量不夠（84.90%）、缺乏翻譯技巧（62.26%）、對科技英語特點了解不夠（52.83%）。學生在翻譯過程中所采取的翻譯方法中，通過網絡或翻譯軟件進行翻譯的最多（75.46%）。盡管有近一半的學生（45.28%）認為個人利用各種詞典進行翻譯最為可靠，但只有兩成左右（20.75%）會采用該種方法。

2 畢業論文摘要翻譯中的主要問題

筆者搜集了近百份非英語專業本科生畢業論文摘要的英譯，對其中存在的翻譯問題進行歸納總結，主要問題與以下三個方面相關：

2.1 逐詞翻譯導致大量中式英語的存在

由于沒有意識到英漢兩種語言的基本差異，部分學生在翻譯時基本采取逐詞翻譯的方式，甚至不考慮句子結構，將漢語的標點符號也原封不動地譯到英語中來，造成大量不符合句法的“英文”句子，使讀者很難理解要表達的內容。

例1：本文論述了我國村鎮的基本概況和基本特點，研究了國內外物業管理的發展現狀及村鎮實施物業管理與構建和諧社區的關系。

譯：This dissertation analyzes our country’s villages and small towns’ basic survey and the essential feature， and investigates the domestic and foreign estate management development present situation and the villages and small town’s estate management implementation and the construction harmonious community’s relations.

析：由于在翻譯時沒有考慮英語的句子結構，而是直接從漢語進行翻譯，造成了諸多錯誤或者不當之處。原文中的“我國”在英語中直譯成“our country”顯然不妥；“構建和諧社區的關系”也直接按照漢語詞匯的排列順序譯成“the construction harmonious community’s relations”，而沒有考慮到短語中的動賓關系。

例2：但是市場比較法評估由于主觀因素的不確定性的影響造成了它存在著不同的精確性問題。

譯：But the market comparison test appraised because the subjective factor not definite influence created him to have the different accurate problem.

析：該句的翻譯幾乎沒有一處是正確的，完全是逐字翻譯，并且絲毫沒有考慮到英文的語法和句法，句中多個詞的詞性也出現錯誤，可以說該句已經沒有修改的意義，只有重新翻譯。

2.2 對詞語的確切含義與用法不清楚，導致用詞錯誤

背單詞是大多數學生在英語學習過程中花時間最多的一項工作，對于很多學生來說，復習準備英語考試就意味著背英文單詞而已。然而盡管這樣，只從畢業論文摘要的翻譯來看，背單詞卻是一項收效卻甚微的工作。主要原因之一是學生往往只注意到英文單詞所對應的漢語意思，卻沒有注意到詞匯的具體用法，沒有將單詞放到具體語境中，從而導致拼寫以及詞義較為接近的詞的混淆。如architecture與building兩個詞，前者與“建筑學”有關，而后者是指“建筑物”，有些學生只了解兩個詞都是“建筑”的意思，因此在翻譯中造成誤用。另外，由于在背單詞過程中過分關注其漢語詞義，沒有注意到詞性，也導致在翻譯過程中出現用詞錯誤。

例1：（工業企業）技術創新

譯：technique innovation

析：此處學生將technology與technique兩個詞混淆起來，沒有弄清兩個詞的區別。technology指科學技術，而technique通常是指技巧或者某種手法。此處的“技術創新”顯然是以科學發展為基礎，而不在于提高技巧或手法。另外此處學生沒有注意到應該用形容詞，而不是名詞。因此該短語應譯為“technical innovation”。

例2：本文介紹了……

譯：This paper introduction…

例3：經營戰略

譯：operating strategic

析：這兩個翻譯中都出現詞性錯誤，名詞“introduction”被誤作動詞使用，而形容詞“strategic”被誤作名詞使用。

2.3 對英語句子的要求不明確導致大量不斷句錯誤的出現

漢語的語法，有些地方是與英語相似的，但不同的地方更多。漢語并沒有對句子結構或成分非常明確的規定，而英語對句子則有嚴格的規定。句子總的說來由兩部分構成，即主語（subject）與謂語（predicate）。[2]（P3）同時，英語句子以大寫字母開頭，以句號（問號、感嘆號）結束。當學生受到漢語影響較深而沒有嚴格按照英語句子的規范翻譯時，很容易出現不斷句的錯誤。

例：工程的生命在于質量，造成工程的質量問題有很多方面的因素，但它的核心是管理。

譯：Quality is the life of architectural engineering， there are some factors in causing the poor quality of engineering， but wecan see the most importance is the management.

析：譯文為了完全對照漢語原文的結構，用逗號連接“Quality is the life of architectural engineering”與“there are some factors in causing the poor quality of engineering”兩部分。然而根據英語語法，兩部分分別包括主語和謂語，是兩個獨立完整的句子，要以句號結束，不能用逗號連接，如果使用逗號的話則必須與連詞共同使用。

3 提高學生畢業論文摘要翻譯水平的幾條對策

針對如上分析，筆者認為提高非英語專業本科生畢業論文摘要的翻譯水平應注意以下幾個方面。

3.1 強化大學英語課程的教學，適當調整教學內容

通過問卷調查可以看出，學生對英語學習的積極性很高，但對大學英語課的認可度較低，在受調查的學生中，有超過一半（50.94%）認為在大學英語課上的收獲比較小，主要原因在于學生認為大學英語教學的實用性較差。因此，大學英語教師應在完成傳統教學內容的基礎上，學習了解一些學生相關專業詞匯與習慣的表達，以適當方式滲透到教學中去，使學生對本專業知識的英語表達能力形成一定的基礎。同時，教師可布置與學生水平相符的專業英語文章作為課后閱讀作業，讓學生提前接觸相關領域的英語，通過閱讀培養學生的語感，從而幫助他們提高漢英翻譯水平。

3.2 專業英語課上加強英語語法的教學

“專業英語是大學英語教學的一個重要組成部分，是促進學生完成從學習過渡到實際應用的有效途徑。”[3]（P10）但與大學英語相比，學生專業英語課程的滿意度略低一些，有54.71%的學生認為幫助不大。究其原因，一方面在于專業英語課時相對較少，另一方面也與課程的教學內容有關。

“專業英語語法和專業詞匯是閱讀和翻譯的核心。”[4]（P12）從目前情況來看，專業詞匯的教與學得到了較高程度的重視，但語法教學顯然受到了忽視，通常教師和學生認為英語語法已經在中學英語課和大學英語課上學習過，沒有什么可再多講、多學的，而且語法的教學枯燥無味。但根據筆者的教學經驗和樣本分析，因對英語（尤其是科技英語）的語法特點不了解而造成的翻譯錯誤遠多于因沒有掌握專業詞匯而犯的錯誤。

3.3 開設專門課程對學生進行輔導

在受調查學生中，有75.74%認為在大學英語和專業英語課之外，還需要對畢業論文摘要翻譯進行專門指導。另外，雖然絕大多數學生認為專業詞匯量不夠是影響畢業論文摘要翻譯的首要因素，但從實際翻譯文本的分析來看，對漢英兩種語言之間的差異的忽視以及對學術英語（尤其是科技英語）特點的不了解才是主要問題。據此，有必要開設類似《畢業論文摘要翻譯》的選修課，消除學生針對畢業論文摘要翻譯的誤區，較為系統地講授學術英語的特點與翻譯。

【參考文獻】

[1]張全，黃瓊英.簡明應用翻譯教程[M].昆明：云南大學出版社，2010.

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2適應社會需求中藥學人才培養新模式的構建

2.1我校中藥學人才培養模式的定位每所高校都需要根據自身的優勢和特色在辦學模式、辦學層次、辦學規模上準確定位，使學校培養出來的人才符合社會對人才專業層次和專業結構的需要。以社會需要和大學生就業為導向來定位我校中藥學專業技術人才的培養模式應用型人才，即能解決藥品開發、生產和流通環節等問題的技術型人才;能解決藥品質量控制和安全合理用藥等問題的藥師型人才及醫藥經營管理型人才。根據我國醫藥事業發展規劃，我國將由一個醫藥生產大國轉變為醫藥強國，醫藥行業的發展不僅需要一批研究型人才、高級技術人才和管理人才，還需要大批能夠從事一線生產的高素質技能型人才。

2.2加強應用能力培養的課程體系構建在應用型中藥人才培養課程體系的改革與構建過程中，必須根據應用型人才培養目標，對中藥專業人才的培養模式進行全面、深入細致研究。根據市場和用人單位對應用型人才的實際的用人要求來確定，從總體上設計出學生需要掌握的知識點、能力點，體現鮮明的市場導向，再根據所確立的知識點、能力點來組織培養方案。在人才培養課程體系的改革與構建實踐過程中，我們從應用型創新人才的培養要求著手，梳理各課程的相關性，打破原有的教學模式，實現課程計劃內在的融通及立體化教學，逐步增加交叉融合課程學時比例，體現多學科交叉滲透，把各相關專業課程的知識進行整合，構建理論教學、實踐教學和素質培養等三大課程體系，將所有課程分為通識課程、專業基礎、專業核心和能力拓展等四大模塊，利用必修、選修和輔修等課程的結合完成人才培養。

2.3加強教學改革，建立以教師為主導、學生為主體的教學方式一是以“強基礎、寬專業、重實踐、高素質”為原則來制定和優化教學計劃，根據現代醫學科學和中醫藥科學的發展趨勢改革、調整和設置課程體系。以培養復合型和外向型人才為目標，堅持以應用型為培養方向。二是改進教學方法手段。積極探索分層次教學、案例教學、PBL教學法教學、啟發式教學、比較教學法、討論教學等多樣化教學方法，突破傳統教學以教師為中心、學生被動學習的教學方式，建立以教師為主導、學生為主體的自主學習方式和互動式教學方式，注重學生獨立學習能力的培養推行教學方法改革，體現了學生在教學活動中的主體地位。三是積極地、充分地把包括多媒體技術和網絡技術在內的現代教育技術運用到教學過程中，不斷優化教育方法和教學手段，促進教學模式的深層次變革，使教育方法更加人性化，更有利于受教育者的身心健康。

2.4構建多元化的人才的評價體系所謂中醫藥專業人才評價體系，就是基于人才培養目標，對中藥專業的學生是否具有中藥從業者所必須具有的一般性技能和素質進行鑒定和考核的過程。由“評價內容、評價主體、評價方法”等基本要素構成。我校中藥相關專業的人才培養目標是培養具有為我校周邊少數民族地區培養具備中藥學科基本理論、基本知識和實驗技能、“下得去、用得上、留得住”，能在中藥生產、檢驗、流通、使用和研究開發領域從事中藥鑒定、設計、制劑及應用等方面工作的藥學中、高級應用型專門技術人才。首先要根據應用型人才培養目標修訂好專業人才培養方案;其次在教學考核中，制定明確的評價內容和評價標準，參考現代的教學及考試方法，采用多元化的評價模式，加大過程性評價的比重，注重在教學活動中觀察和記錄學生的表現，實施質量控制。以課程評價為例，避免只注重筆試而忽視過程性評價，增加平時考查成績和技能性考核成績的綜合評定。在評價方式方面，除了筆試的卷面成績為依據外，增加畢業生的實習報告、論文寫作及答辯、現場操作、實習單位鑒定等面試考核的比重。

2.5加強中藥實踐教學基地的建設我校中藥專業是順應我國、我區醫藥事業發展，適應社會對中藥人才的需求和學校發展的需要而新辦的學科專業。我校的藥學專業起步相對較早，有良好的實驗教學平臺和較好的校內外實踐基地，如天然藥物化學實驗平臺、藥物分析、藥理實驗平臺和“學生建設、學生管理、教師指導”的模擬藥房等，在校外有百色市、河池市、南寧市和自治區藥檢所等藥物檢驗分析機構，廣西中醫藥研究所和廣西藥用植物研究所等研究機構，右江民族醫學院附屬醫院、百色市醫院及廣西壯族自治區內各地市的三級甲等醫院的藥劑科，廣東大參林、青海益欣、云南健之佳、康哲和四川科倫等眾多醫藥企業，百色市內的桂西制藥有限公司、廣西偉健藥業及市外的廣西萬壽堂藥業、廣西中醫藥大學百年樂制藥廠和廣西維威制藥等多家制藥企業都與我校合作建設實踐基地，我們可以借助學校里藥學專業的實驗教學平臺和校內外實踐基地，再根據中藥專業的特點建設一些中藥專業需要的實驗教學平臺和實踐教學基地，如中草藥種植園、標本館、中藥炮制室等校內實踐基地，拓展校外的中草藥種植基地.建成的滿足中藥專業學生學習的實踐教學平臺。

2.6實施校內和實習單位雙導師制對實習生進行實習和畢業論文(設計)進行指導，并把本科生科研導師制和畢業論文指導相結合我們對藥學學生畢業論文指導實行雙導師制，在進入實習崗位前半年把愿意指導與藥學相關專業具有中級經職稱或碩士以上學歷的老師的名單列出向學生公布，讓學生進行選擇作為指導老師，每位老師可指導3～5名學生，經雙向選擇后由系里下達聘請書，由這些校內導師先期進行相關的指導，學生進入實習單位后由實習單位指定符合條件的技術人員擔任導師對學生實習和畢業論文的寫作，校內教師可通過QQ、飛信、電話、電子郵件等進行遠程指導。我校自2001年起積極開展本科生導師制工作，鼓勵科研創新能力強的教師在個人開展科學研究的同時向學生傳授學習方法，指導他們進行科研學習，開發學生的創新能力鼓勵學生學會創造性地學習和工作，讓他們掌握科研的思路及基本方法;學校設有本科生科研創新基金，讓學生通過申報課題獲得立項，資助優秀本科生參與科研。我們藥學院的教師中符合條件的老師基本上都報名招收本科生導師制學員，積極指導學生學習和開展科學研究并已取得一定的成效，我們根據此情況，制定本科生科研導師制和畢業論文指導相結合的政策，使學生的畢業論文或畢業設計取得良好的效果。

2.7舉辦與就業相關的五項知識和技能競賽，“以賽促學，以賽導學”大學階段是一個人職業發展的重要準備期，也是大學生從學生向社會人轉變的過渡期，因此大學生開展職業生涯規劃具有重要意義。但是在現實大學校園中大學生對職業生涯規劃不了解和、對職業生涯規劃重視不和對職業生涯規劃的準備不足夠，因而造成許多的大學對大學學習動力不足，學習目標不明確，學習方法不對頭，以致出現厭學棄學，在學校時沒掌握任何就業技能，到畢業因為缺乏規劃而出現各種就業難題的情況屢見不鮮。大學生處于青春期，思想活躍，表現欲望強烈，對參加各式各樣的競賽的興趣和熱情非常高，通過舉辦“知識和技能競賽”可以對大學生起到“以賽促學”和“以賽導學”的積極作用，對課程模式的改革、師資隊伍的建設、實訓設備的改善起到了推動作用，對高等教育特別是高等職業教育的整體發展起也有著重要的作用，不但能鞏固學生所學理論知識，促進學生實踐操作技能的提高，更能激發學生的學習。基于我校藥學各專業的學生主要到醫院和社會藥房、制藥企業的藥檢崗位、醫藥流通行業等崗位就業的實際情況，我們每年都舉辦與各種就業崗位相關的競賽:①藥品營銷策劃與技能競賽;②藥房崗位知識與技能競賽;③藥品食品檢驗知識與技能競賽;④中藥鑒定與栽培知識與技能;⑤藥學實驗基本知識和技能競賽。通過這些競賽，對學生的學習起到積極的促進作用和引導作用，同時也為學生就業打下良好基礎。

2.8依托校園網絡建設藥學信息應用與服務平臺我校藥學專業是在西醫院校的基礎上建立起來的，很多的教學及教學設施都是依托醫學相關專業的教學資源來辦學，所以校內外的實訓基地建設得很不完善，學生缺乏實訓場所，達不到教學要求。為了解決由于高校擴招而帶來的生源素質下降、教學資源短缺等原因造成的高校教學質量嚴重下滑的矛盾，由計算機與信息中心、藥學院及附屬醫院藥劑依托校園網絡建設藥學信息應用與服務平臺，該服務平臺可應用在諸多藥學領域，從藥學科研、教育、臨床到藥品營銷，這些領域幾乎涉及到了藥學研究的各個方面。其應用領域主要有:①精選藥學信息資源網站，為藥學學習者和工作者推薦方便快捷的有價值的藥學信息;②建立為藥學教育、科研、培訓機構提供藥學服務的網絡平臺;③考研及藥師考試指導;④把模擬藥房(店)、模擬GMP生產車間的工作流程等制作成flas、視頻等的仿真實驗平臺;⑤藥典的最新版本、中草藥圖譜等藥學生最常用的工具書的電子版的工具書平臺;⑥藥物咨詢、藥物不良反應、醫院藥品動態、藥學信息、用藥常識等藥學服務內容的藥學服務平臺。

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隨著經濟全球化的加速發展和我國綜合國力的日益提升，作為我國傳統醫學和文化綜合載體的中醫藥正得到越來越多國家的重視和認同。這對中醫藥人才的綜合素質提出了更高的要求。為了適應這一要求，我國多數中醫院校設置了法學、管理學、外語等非醫學專業。在北京中醫藥大學、上海中醫藥大學、南京中醫藥大學、廣州中醫藥大學等院校中，不僅設置了法學本科教育，還設置了獨立的衛生法學碩士點。如何促進衛生法學專業與中醫藥專業的良性互動，就成為中醫藥院校培養復合型人才和提高校際綜合競爭力的一個重要指標。

1衛生法學專業與中醫藥專業良性互動的重要意義

1．1有助于實現醫學教育復合型人才培養的目標

衛生部關于印發《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011－2020年）》的通知中，對高等醫學院校培養“高層次、復合型、跨學科的高級復合型醫藥衛生人才”提出了具體要求。該通知多處明確提出“加大各類醫藥衛生高技能人才培養，注重培養符合實際需求的復合型、應用型和交叉學科領域人才”、“促進新興與交叉學科和專業的人才發展”、“大力開展高層次、創新型、復合型醫藥衛生人才培養與優秀創新團隊建設，提升國際競爭力”。加強衛生法學專業與中醫藥專業的良性互動，能夠培養衛生領域的復合型人才。高等中醫藥院校的學生畢業走上工作崗位后，大部分從事臨床工作，不可避免要與患者打交道，在醫患關系越來越緊張的今天，他們要學會妥善處理與患者的權利義務關系，在發生醫患糾紛時懂得運用法律武器保護好自己的權利，這要求學生在畢業前的學校培養中就需要掌握足夠的法律知識并且具有付諸實踐的法律意識和能力。

1．2有助于培養衛生法律特色人才

由于衛生法制建設的大力推進、日漸緊張的醫患關系、復雜的衛生監督執法、現代醫療技術的法律風險等因素的影響，社會急需“懂醫通法”的專業特色人才。普通綜合性院校和法學院校的衛生法學專業，由于沒有醫學專業的知識作為依托，很難培養出適應社會需要的高層次衛生法律特色人才。而中醫藥院校的法學教育，以基礎醫學、臨床醫學、藥學、針灸推拿、公共衛生等醫學類專業為依托和背景，能夠針對醫藥衛生領域的具體問題，有針對性地培養既具備一定醫學知識和醫學技能，又掌握扎實法律知識、熟悉衛生領域法律法規的“懂醫而不行醫，行法但不離醫”［1］的特色人才，有助于實現衛生法律人才培養的多元化與特色化［2］。

1．3有助于促進醫學院校人文環境的發展

提高學生的人文素質，提升學校的人文環境，已經成為國際醫學教育的共識。2001年國際醫學教育專門委員會（InstituteforInternationalMedicalEduca－tion，IIME）了《全球醫學教育最低基本要求》，在第一項“醫生的職業價值、態度、行為和倫理”中指出，醫學職業的基本要素包括基本道德規范、倫理原則和法律責任［3］。2009年我國頒布的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》也明確要求，加強醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育，大力弘揚救死扶傷精神。作為人文素質的重要內容，學校法律素質教育顯得尤為重要。因此，衛生法學專業與中醫藥專業的良性互動，能夠對學校原有的醫學校園環境產生明顯影響，培育人文環境和法制精神［4］，促進中醫藥院校“中醫、中藥、中西醫結合”等主干學科的健康有序發展，提升中醫藥院校的綜合競爭力，增強其在中醫藥教育和中醫藥服務中的影響力。

1．4有助于推動教學科研創新團隊建設

中醫藥院校衛生法學專業與中醫藥專業的良性互動，有助于學校教師及時了解和掌握國家的中醫藥法律法規，明確國家相應的立法精神和政策依據；有助于學校教師了解中醫藥知識產權保護的途徑與方式，進一步從專利、道地藥材、商標、物質文化遺產等多角度有效保護中醫藥；有助于學校教師應對臨床教學中遇到的各種法律問題，有效地解決醫療糾紛，增進醫患溝通；有助于學校教師了解和配合醫藥衛生監督執法工作，保證醫藥衛生事業的健康有序發展。因此，通過醫學教師與法學教師的相互合作、相互指導、相互交流、相互促進，能夠提高教師團隊的綜合實力，形成多支優秀教學科研創新團隊，推動學校學科建設的綜合發展和學術水平的全面提高。

2衛生法學專業與中醫藥專業互動中存在的問題

目前，盡管許多高等中醫藥院校都開設了衛生法學專業，或者在醫學教育中開設了衛生法學的課程，但據有關數據顯示，衛生法學專業與中醫藥專業的互動存在明顯不足，不僅醫學專業的法學教育相對滯后，而且衛生法學專業也存在諸多問題。

2．1醫學專業中法律課程簡單化、形式化

許多中醫藥院校在醫學專業中開設的衛生法學課程過于簡單，流于形式，使得醫學生對衛生法學課程的學習不夠重視，只是為了獲得相應的學分。以筆者所在的學校為例，醫學專業中開設了《法律基礎》，但該課程長期以來由非法律專業的教師講授，同時，所用的教材落后于現實，沒有根據新頒布的法律作出及時地調整和修改，因此，學生法律基礎知識不扎實，沒有養成關注法律知識的習慣，缺乏持續學習法律知識的能力。而開設的衛生法學課程，是對所有現行衛生法律的介紹，籠統而概括，缺乏針對性，學生對各個法律均是一知半解，沒有真正理解其立法精神和適用依據。在醫事法律知識的學習中，學生沒有真正理解告知義務和謹慎義務，缺乏證據意識和責任意識，醫患關系定位不準確，學生通常從自己的角度出發處理利益關系，很少甚至根本沒有考慮患者的訴求，遇到醫患糾紛不懂得運用法律手段解決問題，專業法律意識和能力有待進一步提高。開設的民法、刑法、憲法、知識產權法等法學輔修課，由于課時少、內容多，教師只能對相應的部門法知識作大概的講解，無法針對醫學生的特殊需求進行講授，從而導致學生只是泛泛地了解相關內容，但在遇到實際問題時無從下手。

2．2法學專業課程無法體現專業特色

［5］在衛生法學專業的教學中，專業定位不夠明晰，學制不足、特色不明顯。衛生法學課程體系包括醫學課程、法學課程與專業課程三個部分：醫學課程包括中醫基礎概論、現代醫學概論、臨床醫學概論等；法學課程包括法學專業的十六門核心課程以及選修課；衛生法學專業特色課程僅包括三門：衛生法學、醫事法學、衛生法律實務。從課時來看，法學類課時總計1000學時左右，醫學類課時總計700學時左右。這種設置比例是目前大多數院校采用的模式，應當說還是合理的。但從衛生法學專業特色教學的目標來講，目前的課程設置存在諸多問題。一是四年的學制明顯不足。醫學專業本科生為五年制，而衛生法學專業的學生卻要在四年的學制里既學習完全部法學知識還要掌握相應的醫學知識，這導致課程開設過多，課時明顯不足，課程內容過于空泛，教師講課缺乏興趣，學生學習動力不足，壓力過大。二是醫學知識的講授不具有針對性。學生常常抱怨醫學課程講授多而泛，難以深入理解；所使用的教材是醫學教材的刪減版、節選版，且沒有根據醫學的發展及時豐富完善，具有明顯的滯后性；教師只是根據指定教材按部就班地講授，教學方法單一，使得學生喪失了主動學習的興趣。三是專業特色課程不足。衛生法學特色課程只設置了3門課，每門課程涉及的內容過多，但課時過少，如70左右學時的衛生法學課程涉及了近18類醫事部門法。這導致教師抱怨學時太少，內容太多，為了趕教學進度，只能泛泛而論，而學生則抱怨教師講得不夠深入，難以在短時間內學好全部衛生法律法規制度［6］。四是實踐課程達不到應有的效果。衛生法學專業的實踐課程主要包括臨床見習和畢業實習。由于臨床見習是讓學生進入醫院各個臨床科室實踐，但衛生法學學生缺乏相應的臨床醫學知識，無法有效理解臨床中的醫學問題和醫學技術，再加上帶教教師以單一的指導醫學生的模式指導衛生法學專業的學生，缺乏針對性，影響了見習效果。而畢業實習一般設置在第七、第八學期，學生在這兩個學期更多地關注就業和升學問題，因此，普遍存在對實踐課程的應付態度，只求拿到學分就行，再加上缺乏相應的監督機制，實踐課程流于形式，無法實現其應有的實際效果。

3促進衛生法學專業與中醫藥專業良性互動的對策建議

3．1保持中醫藥特色，加強衛生法學專業建設

中醫藥院校的基礎和特色是中醫藥學，其人才培養、學科發展、科學研究、社會服務的重心在醫藥衛生事業等相關領域。因此，以服務醫藥衛生事業良好發展為己任，保持中醫藥學特色，不斷加強符合醫學領域需求的傳統學科方向建設，是中醫藥院校的生存之本［7］。同時還應積極培育有助于提升中醫藥院校綜合競爭力的新興學科與交叉學科，形成新的特色［8］。衛生法學是醫學和法學的交叉學科，其研究領域不僅涉及醫藥衛生領域的法學理論問題，還要解決醫藥衛生領域的實踐問題。相對于傳統法學研究而言，有其自身的特點：一是要運用法學的基礎理論，從法學的視角出發，分析、研究醫藥衛生領域中的實際問題；二是隨著衛生法律制度的演進、變化，不斷進行自我調整和完善。以中醫藥專業為依托和基礎，促進衛生法學專業的發展，有助于提升中醫藥院校的人文綜合環境，真正實現其培養衛生領域復合型高級人才的辦學目標。

3．2優化課程體系

中醫藥院校的首要任務是培養合格的醫務人員，因此，在醫學本科生的教育中，要兼顧大學的通識教育和醫學的職業教育。在職業教育方面，除了掌握相關的醫學知識和醫學技術外，還需要具備一定的職業素質。衛生法學課程的開設有助于醫學生職業素質的形成。在具體的課程設置中，應根據醫學生日后臨床的實際需要，整合課程內容，將其集中在醫療機構及醫療技術人員管理法律制度、健康保健法律制度、疾病預防與控制法律制度、醫療糾紛處理法律制度四個大的模塊［9］，讓學生在了解衛生法律法規和政策外，參與實際案例的討論與解決問題的過程，形成法律思維，鞏固職業精神［10］。在衛生法學專業課程的改革中，應著重于以下幾個方面。一是增加學制。改四年的學制為五年，學生在前兩年主要學習醫學課程，隨同臨床專業的學生一起學習實踐，后三年系統地學習法學課程，培養專業特色人才。二是增加醫學課程。在保持醫學課程開設比例低于法學課程的總原則下，增加能夠突出醫學特色的課程，根據衛生法學專業學生基礎不同、文理有異、接受課程快慢不同等因素和實際情況［11］，制定有針對性的教學大綱和教學內容，增強學生對醫學知識的理解和掌握，為將來從事醫學法學相關工作奠定基礎。三是增加衛生法學特色課程。衛生法學的課程應包括醫療服務和衛生行政兩個領域的內容。目前各醫學院校開設的專業課程中，更多關注醫療服務領域的法律內容，而對衛生行政、衛生監督執法等方面的內容關注度明顯不足。因此，在增加醫療服務領域法律內容的同時，也需要增加衛生監督執法內容的課程，如開設《衛生監督學》，使學生掌握衛生監督的理論知識、執法標準和監督技術，從而培養合格的衛生監督執法專業人員［12］。

3．3促進實踐教學和職業教育

加強實踐教學和職業教育是推動中醫藥專業和衛生法學專業良性互動的重要途徑。相對于一般政法院校而言，中醫藥院校衛生法學專業的學生人數較少，因此，學校可以結合中醫藥專業和法學專業的優勢與特色，構建優質的、具有針對性的實習基地，并形成切實可行的評價與考核機制。在具體的制度設計上，衛生法學的教師應在教學計劃的設置中，提前指導學生進行職業規劃，結合學生的職業規劃，選擇合適的實習基地、明確具體的實習內容，并配備相應的指導教師。指導教師可采用雙導師的模式，即每個學生配備兩個導師，一個是實習基地的指導教師，一個是學校的專業教師，兩位導師各有分工、相互配合。實習基地的指導教師負責安排適合的崗位，篩選合適的案件，以及指導學生掌握工作崗位的具體要求及工作技能。學校專業教師則隨時關注實習過程中學生遇到的職業難題，與學生和實習基地的導師進行溝通與交流，提出合理的解決方案。在考核機制方面，學生要接受三重考核，一是實習基地的考核，考核學生對實際案例的解決能力和職業技能的掌握程度；二是學校教學管理部門的考核，考核學生的實習紀律、實習態度和實習進度；三是專業教師的考核，考核學生實際工作中所涉及到的理論知識的掌握與理解程度。

3．4加強師資隊伍建設加強

中醫藥專業和法學專業教師的溝通與合作，培養精通醫學及法學知識的復合型師資隊伍，從而有效地促進兩個專業的良性互動。醫學教師和法學教師可以聯合備課，通過互相學習和交流，法學教師可以更準確地判斷基本的醫療問題，能夠更準確地鑒定醫療事故，能夠全面掌握與衛生法學密切相關的醫學知識；醫學教師則能夠進一步明確如何確定醫生的權利義務、如何保護醫療處方的知識產權、如何進行醫患溝通、如何解決醫療糾紛、如何保存醫療證據等與醫學密切相關的法律知識。學校可以多舉辦學術研討會和教學經驗交流會，使中醫藥專業的教師和衛生法學專業的教師能夠針對中醫藥領域的法律問題、教學成果和教學經驗進行及時有效地溝通交流。另外，要鼓勵中醫藥專業的教師和衛生法學專業的教師針對共同感興趣的問題進行課題申報及論文撰寫，從而提高教師的整體科研水平。

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［10］王岳．醫學專業衛生法學教育的“異化”現象探析［J］．醫學與哲學，2017，38（6A）：70．

篇（4）

中醫藥是中華民族優秀傳統文化中一顆璀璨的明珠，在現代化衛生保健領域中有著非常重要的應用價值，同時也是傳統醫學體系中的典型代表之一[1-2]。中醫藥教育走向世界是中醫藥全球化的重要基礎，必須引起各方重視，但在中醫藥的傳承與發展中仍然存在難以擺脫不合理管理體制機制束縛的問題，中醫藥人才嚴重匱乏。除此以外當前中醫藥院校教育中仍然無法擺脫“中醫人才中不中、西不西”的問題，影響本專業人才的綜合質量。在這一背景下，為面向中醫藥發展提供良好的環境與人才支持，就必須積極探索將中醫藥引入醫學全球化系統中的方法與路徑。因此，在中醫藥全球化發展的浪潮影響下，高等教育如何適應這一發展趨勢并走向全球化的發展道路，這一問題備受各方人員的關注與重視。

一、中醫藥高等教育全球化發展機遇

近年來，國家政府以及相關機構逐步加大對中醫藥事業的扶持力度，加之我國在世界舞臺上的影響力不斷提升，進而使得中醫藥領域逐步走入全球化發展的嶄新層面，與西方醫學理論的交流、協作也更加密切，這一點通過中醫藥受重視程度的不斷提升中可見一斑。有調查數據顯示[3]：國際社會近年來針對中醫藥專業的關注度不斷提高，中醫藥在國際醫療衛生舞臺上的覆蓋面不斷擴展，與多個國家和地區簽訂有大量的中醫藥專項合作協議，并將中醫藥技術快速推廣至疾病預防與治療的各個領域中。除此以外，隨著中醫藥國際影響的不斷擴大，中醫藥教育的社會需求也日益增加。有關報道中指出，近十余年以來，國際上的中醫院校和培訓機構逐步成立，不同規模的中醫藥教育在世界各地相繼開展，國際主流教育學界也開始高度重視中醫藥教育的全球化目標實現，大量國家與地區的正規大學中已經創辦了各種類型的中醫藥本科教育專業，中醫藥對外教育也逐步自傳統模式下的散、亂、小狀態向著主流化、規范化、學歷化、本土化的方向繁榮發展。正是由于中醫藥專業在國際社會中的影響力不斷提高，因此對中醫藥專業人才的需求量也不斷增加。中醫藥高等院校作為面向社會培養并輸送專業性、復合型中醫藥人才的重要陣地，必須做好對全球化趨勢的應對工作，將中醫藥專業的發展作為生命科學領域一個全新的增長點，從而為中醫藥專業的快速發展贏取更加廣闊的前景與市場。

二、中醫藥高等教育全球化發展挑戰

現階段全球化的發展多局限于經濟層面，東西方文化領域的融合程度仍然比較有限，各個國家與地區缺乏學術專業的交流溝通[4-5]。具體到中醫藥專業發展的角度上來說，當前中醫藥專業所涉及到的國際性科研合作項目較少，所開設課程覆蓋不夠全面，從事中醫藥高等教育工作的教師隊伍素質水平參差不齊，加之本專業現代化科學技術建設方面存在一定缺陷，進而導致國際舞臺上對中醫藥重要醫學價值的認識還不夠充分與全面，進而也對中醫藥高等教育人才在全球化趨勢下的培養與發展產生了一定的不良影響。除此以外，中醫藥高等教育的從業人員在外語水平方面還存在一定的局限性，他們的外語實力尚無法適應高等中醫藥教育事業的發展需求，導致中醫藥教育難以以多種形式、多種類型的渠道深入開展。特別是中醫藥教育事業與傳統文化之間的聯系異常密切，在中醫藥領域中大量的中醫專業術語中蘊含著非常豐富的文化哲理，對這些詞匯的理解存在比較大的難度，因此在展開全球一體化教育的過程中難以將這些關鍵詞匯的淵源傳播推廣出去，由于難以秉其全意，從而導致中醫藥關鍵理念的傳播與發展受到了一定的影響。更為關鍵的一點問題在于：在推進實現高等中醫藥教育國際化進程的過程中，為了更好地適應中醫藥教育全球化發展的需求，就必須重視解決中醫藥標準化方面的問題。但中醫藥理論客觀上來說具有復雜多樣的特點，因此即便近年來在中醫標準化進程方面已經取得了一定的成效，但推進速度仍然比較遲緩，嚴重滯后于教育事業一體化的發展。中醫藥高等教育在理論以及實踐教學兩個部分的標準化建設均存在一定的難度，從而對中醫藥教育國際化以及本土化進程產生了不良影響。

三、中醫藥高等教育全球化發展策略

1.重視對復合型、外向型人才的培養。在積極應對教育教學體制全球化發展趨勢的背景下，中醫藥高等教育必須面向國際市場培養一批具有市場性發展眼光且科學技術水平高的專業性、復合型人才[6]。為滿足這一目標，從專業設置的角度上來說，中醫藥高等院校應當瞄準多元化的發展訴求，促進專業結構的優化與調整，使專業設置與配置更好的為教學、研究、醫學、社會服務。同時，教育教學的整體體制應當自應試模式逐步過渡至素質模式，以此為中醫藥高等院校學生創新能力的培養提供動力，使其能夠在國際化發展市場中贏得競爭實力。從這一角度上來說，中醫藥高等院校必須著眼于對師資力量的提升，穩定教師隊伍水平，將外語語言、傳統文化等內容納入教育體系中，使學生對外語語言的應用能力以及對傳統文化內涵的領域得到更深入的發展[7]。

2.在中醫藥高等教育標準制定中體現主動權。在將中醫藥推向全球的過程中，為了實現中醫藥中傳統文化理念與全球醫學領域發展標準的結合，必須著眼于標準化機制的建設。統一中醫藥高等教育的標準機制，才能夠使本專業領域相關的人才流動更加通暢[8]。作為我國醫學領域傳統文化教育中的“精髓”，中醫藥教育具有非常大的發展潛力。為積極適應全球化發展趨勢，中醫藥高等教育中必須主動制定標準，規范市場，以促進教學質量以及辦學水平的提升。同時，還應當重視對中醫藥專業相關理論的創新發展，將原本生僻枯燥的中醫藥理論應用現代化的語言進行闡釋與融合，從而方便學生對中醫藥知識點的理解。此外，高等院校還應當結合全球化背景下中醫藥理論發展需求，展開標準化的教材編寫工作，嚴格落實已制定標準，從而確保中醫藥高等教育以一種健康且規范的方式積極發展。

3.促進辦學體制的開放化發展。在高校辦學體制開放化發展的過程中，學生能夠同時接受東方、西方文化的感染與熏陶，在校園中實現東西方不同科技、學術的交流與溝通。那么，如何促進中醫藥高等教育中辦學體制的開放化發展呢？筆者認為應當采取以下幾個方面的策略：其一，將外資與外智引入教育教學體系中，形成多層次的中外合作辦學，達到所謂的不出國門留學的理想狀態；其二，鼓勵有條件與資質的中醫藥高等院校積極探索“走出去”的方法，與國際舞臺上的知名醫學院校強強協作，展開科研、教學等方面融合策略的探究工作，以加速國際化進程。

4.根據中醫藥事業發展需要對專業結構進行優化。在中醫藥高等教育體系的改革發展中，必須積極順應全球化發展的趨勢與特點，對辦學觀念進行優化，拓展教育教學事業，以“三個面向”為基本原則，力求能夠在辦學思路、辦學模式、發展定位等方面實現進步。在學科專業結構的優化方面，應當嘗試對中醫藥高等教育體系中的相關專業設置范圍進行拓展，以“大中醫藥”為基本范圍，納入包括藥品、化妝品、保健用品、康復保健、臨床醫療、預防醫學、種植加工等在內的相關產業，著眼于培養可適宜于不同專業需求的中醫藥高等人才，更好地與全球化背景下的人才市場多向性需求相契合。

5.從醫療體制改革入手培養所需人才。從近年來我國醫療體制改革的發展方向與具體實施方案上來看，中醫與西醫并重發展已成為非常重要的工作方針與基本指導思想之一，同時在有關深化醫療體制改革的文件中明確指出并肯定了中醫藥專業在重大疾病防治、衛生服務、以及公共衛生領域中所占據的重要地位。在全球化經濟發展趨勢背景下，國家政策針對中醫藥專業的發展形勢是非常光明的。在這一背景下，為深化對人才的培養，可關注如下幾點措施：其一，深化中醫藥高等教育人才對“治未病”理論的認識，培養預防專業與中醫藥技術相結合的專業人才[9]；其二，深化對中醫藥領域專科型人才的培養，進一步凸顯中醫藥在重大疾病防治中的意義與優勢；其三，加強對專業交流型人才的培養，使中醫藥與西方醫療理念的進一步融合與協作[10]。

6.正確處理中醫藥教育全球化中現代與傳統的對應關系。中醫學是中國傳統文化在千百年發展中所蘊含并積累起來的寶貴的醫學財富，吸取了中華民族文化體系中的眾多精華與精髓。中醫藥成果以及中醫藥傳承與發展都深刻地體現了民族特色。但在將中醫藥教育與全球化發展趨勢相結合的背景下，全球化、現代化的技術內容勢必會對傳統中醫藥文化產生一定的沖擊與影響，尤其是對其成果與教育教學經驗、內容所產生的震動及挑戰也是不容忽視的。中醫藥教育事業為了謀求長期的發展，就必須在教育教學體系方面積極面向世界，應對全球一體化的挑戰。但如何才能夠在全新的社會環境以及教育背景中充分發揮中醫文化科學技術的特長與優勢，避免這些特長與優勢被全球化的浪潮所淹沒，這一點必須引起中醫藥教育人員的高度關注與重視。從這一角度上來說，在中醫藥教育繼承傳統并傳播文明的過程中，必須以前人的成果為基礎，創造全新的知識與文化，以創造并形成極富民族特色且有鮮活生命力的全新中醫藥科技文化，以實現對自身發展實力與競爭力的提升價值。本文系統分析了全球化發展視閾下中醫藥高等教育工作所面臨的機遇，同時也客觀闡述了在中醫藥高等教育發展中存在的挑戰，進而結合全球化影響，對促進中醫藥高等教育事業進一步發展的策略進行論述，包括重視對復合型、外向型人才的培養；在中醫藥高等教育標準制定中體現主動權；促進辦學體制的開放化發展；根據中醫藥事業發展需要對專業結構進行優化；從醫療體制改革入手培養所需人才這幾個方面，望能夠引起相關人員的重視。

作者:李欣 單位:天津中醫藥大學

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篇（5）

西班牙是歐洲較早開展中醫藥教育和醫療的國家之一，也是在世界上中醫藥推廣較好的國家之一。隨著中醫藥在歐洲的不斷發展，我校和北京中醫藥大學分別與西班牙歐洲中醫基金會簽訂了雙方聯合培養中醫藥人才的有關協議，由我校和北京中醫藥大學定期派出教師赴西進行短期中醫藥教學工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進行了為期三周的講學和考察工作。現將筆者在西期間對西班牙中醫藥教育和醫療狀況的調查情況作簡要介紹，并提出個人的意見。由于在西時間較短，調查不細，管窺之處，敬請斧正。

1現狀和分析

1.1中醫醫療沒有法律的保護，政府支持管理無力

中醫藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒有承認中醫藥在西的合法地位。由于政府擔心放開了對中醫的政策、中醫藥進人西班牙后，這種傳統的自然療法有可能會影響他們長期使用的西醫藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認在西中醫藥教育的學歷及學位，不承認中醫藥的合法地位，不承認中醫生的“醫師”資格，公費醫療只能享受西醫醫療服務。

盡管如此，西班牙政府也了解中醫藥在歐洲及本國的影響力，故只要沒有醫療糾紛，政府對各種機構開設的中醫學校及診所不予以干涉，對市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強行制止。

1.2中醫藥教育規模小，但專業尚全

在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫師聯合會合作，在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫學院”，北京中醫藥大學也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統醫學高等學校”，兩校分別開設了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫基金會”，在西班牙多個城市設有教學點和醫療點，開展中醫教學和醫療工作。

現在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫藥高等學校，該校招收全日制學生，專業設置有中醫、中藥、針灸、自然醫學等，學制有4年制及5年制，有學士學位和大專學歷。而“歐洲中醫基金會”所舉辦的學校隨著學員的減少和教學成本上的上升，教學機構逐漸萎縮，該基金會現已無學歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個城市開設有3個集教學、醫療一體的小型學校，學校設有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個教室，教室最大者僅有50一60時，僅能容納60名左右學員，相應的診所也設在學校內。

此外也還有一些私立機構舉辦的中醫藥短期培訓班，這些培訓班主要從事短期的中醫藥教育培訓工作，旨在提高從業人員的業務技術水平。培訓班的開班時間不定期，學習時間多少不等。

1.3教師魔乏，沒有規范教材，教學時間偏少

目前，在西班牙講授中醫藥的教師中，大多數是在本國接受了中醫藥培訓的當地人，也有少部分中國赴西班牙定居的中醫藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫藥學校的教學時間少，故兼職者平時在診所中進行中醫醫療;教師中多數只具有中級職稱，有教學經驗的教師偏少，教學的水平還有待提高。

至今為止，歐洲還沒有一套符合當地中醫藥工作實際的統一的中醫藥學教材，各個學校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或專科教材;有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫藥系列教材。畢竟經歷了10余年時間，當時的教學大綱和教材已不能適應當前的形勢。

從教學時間看，4,5年制的周末班或函授班由于教學周期不短，學習的時間及效果相對有保障;許多短期培訓班的學員往往是利用業余時間來學習，課堂所學的內容極其有限，學時過少，只能把握中醫大致的要領，難得精要。西班牙的學員大多重實用而輕理論，他們一般對中醫基礎理論的學習不予重視，但對實際治療方法尤為注重。如筆者在給學員進行的中醫神經系統疾病專題講座時，在講病因病機、診斷、辨證要點、治療原則等內容時學員們似懂非懂，不予提問，一旦講到具體治療方法時，則學員們集中精力聽講，相應的問題增加，當介紹到針灸療法時，則問題各種各樣，問題要求具體并具可操作性，比如進針的角度、深度等等。這一現象與西班牙中醫藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關。

1.4缺乏中醫醫療機構，執業規模太小，但就診及治療環境較佳

在西班牙的公立醫院內，一般沒有中醫藥專科。但在部分醫院中設有“疼痛門診”，由具有執業醫師資格并在本國學習過針灸的醫生為諸痛患者進行針灸治療。

西班牙的中醫治療大多在診所內進行。中醫診所在西班牙的許多大中城市都有，其規模較小，大的診所有100多擴(含教室)，小的僅有20余m2。診所內的設施大多簡單而實用，除了就診桌外，有進行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經絡掛圖，有中醫藥書籍、經絡人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。

西方很重視保護患者隱私。在診所內，一位醫生一個診室，治療室內各個治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠向醫生訴說病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內感覺舒心、安全，毫無顧慮，能達到輔助治療的目的。

1.5中醫治療以針灸為主，難用湯藥

由于西班牙政府不承認中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進人本國，禁止在其國內使用動物藥和礦物藥。現在西班牙國內僅有由其他國家生產的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進行治療的內、兒、婦等科的醫師們顯得無力施展才華。當然也有少數中國籍或本國精通中醫藥理論的醫生在適當的時候會給患者開具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國等歐洲國家配方用藥。

相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫臨床工作的醫生絕大多數是針灸專業的，針灸治療的病人主要有中風后遺癥、神經衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。

1.6中醫師業務知識欠缺，辮證論治水平有待提高

現在西班牙行醫的中醫師們，少部分是在國內中醫藥院校取得了學士學位并工作了一段時間后，公派到西講學或工作，掌握了一定的西班牙語后，滯留或重返西班牙的中國針灸醫生;大部分是在本國經過上述培養方式或其他培訓方式培養的醫生。

由中國培養的醫生赴西后由于從業范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進修學習的條件和機會不多，又無適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫辨證論治能力，僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓出來的中醫醫生，則因學習時間太短、基礎知識薄弱，缺乏實踐的空間，對中醫辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫生大多只能運用針灸的簡單療法為患者治療。

西班牙中醫藥愛好者職業涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學的學員中，有中醫(針灸)工作者，也有藥師、護士、制藥企業員工、醫療設備生產商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學員中水平參差不齊，有一名曾到中國學習過中醫的學員盡管辨證論治的水平不高，但還會使用“桂枝附子湯”;而有的學員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。

1.7缺少宣傳報道，民眾知之甚少

西班牙的許多民眾知道有“中醫”這一傳統醫學療法，由于政府不倡導，在公眾媒體不能對中醫藥進行宣傳，因而中醫藥知識不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫藥愛好者，許多人還不知道中醫為何物，也不懂得怎樣用中醫藥的知識對自己進行醫療和保健。

至今，西班牙尚無一部中醫藥專業期刊或報紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫基金會與中國《中醫雜志》社合作，在西班牙出版發行了《中醫雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報道中醫藥在西的醫療、教學情況。這對擴大中醫藥在西的影響力起到了積極的作用。

2思考和建議

2.1盡快立法，獲得政府支持

法律的保障是事業成功的前提，在西班牙的中醫藥立法對于西班牙的中醫藥教育及醫療發展有極為重要的意義。

根據西班牙歐洲中醫基金會拉蒙先生的介紹，由于中醫藥“回歸自然”的優勢及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫藥法律法規的意向。估計在2一3年內，有望使中醫藥在西班牙通過立法的形式得到認可。據西班牙歐洲中醫基金會發來的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區衛生部門負責人正式宣布:該大區官方正式承認中醫的合法地位。加泰羅尼亞自治區是西班牙政治經濟影響力最大的地區，故中醫藥在該區的合法化將會推動該國對中醫藥的立法。

2.2加大全日制小規模中醫藥院校建設，加強人才培養

中醫藥學術內涵博大精深，要成為一個合格的中醫生，必須有中醫基礎理論、中藥學、方劑學、診斷學以及臨床各科的知識，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會違背學習的自然規律，都會把握不了要領，導致無的放矢。

當前，西班牙應該在原有中醫藥學校的基礎上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫藥院校，本科教育專業方面可設置中醫、中西醫結合、針推、骨傷、中醫美容、中藥、康復醫學等，方可使中醫藥的教學工作做得扎實而有效，不斷提高本國中醫藥專業人員的中醫藥知識水平和臨床診治疾病的能力。

2.3注重師資培養引進，編寫適宜教材，保證教學時間

教師隊伍建設是人才培養的關鍵環節，一個學校只有具備較強的教師隊伍，才能保證教學質量，提高教學效果。故西班牙應加大中醫藥學校師資的引進和培養力度，增加專職教師的比例。可采取從中國國內引進或在本國選拔后外送到中國培養等方式，使教師的中醫藥專業水平和教學能力得到提高。

教材方面，應該重新組織歐洲中醫藥專家總結多年來使用的教材的優勢及不足，同時聘請國內到西班牙講學或工作過的中醫藥高級職稱教師，共同編寫出適合歐洲及西班牙實際的新教材。教材要突出中醫針灸、推拿、中藥、中醫康復、中醫內科等科目，并全面兼顧其他學科。

在有較好的教師隊伍并有適宜的教材后，適當增加全脫產學習專業學員的招生比例，增加周末班及函授班學員的面授時間，才能保證學習質量及學習效果。

2.4設立正規醫療機構，有規模合法執業

如果西班牙政府正式承認中醫藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫院設立中醫科室，下設中醫內科組及針灸推拿組，不僅對疼痛病癥，還可對內科疾病及肢體經絡的病癥實施中醫治療。

散在于各地的各個小診所，在得到法律認可后，應履行報批手續，獲準后由管理機構規范管理;要設立診所條件標準，如診室、治療室，如果有內科診室的，必須設置中藥房;還應有必要的設施、設備要求。

2.5引進中藥飲片，發揮中醫內服湯藥的優勢

在上述條件具備的前提下，可引進中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動物藥在許多急重病及疑難病中能發揮奇特的療效，應解除對動物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進藥店;同時，放開對單味藥顆粒劑的限制，在正規的藥店內憑醫師處方配方。

中藥是中醫的一個重要組成部分。除了非藥物療法，只有應用了中藥，才能體現中醫的精髓，整體發揮中醫的優勢，讓西班牙廣大的患者受益。

2.6加強對從業中醫師的繼續醫學教育，不斷提高診治水平

要使中醫藥真正在西班牙有較大的發展，除進行初期專業培訓外，對已經在西從事中醫治療的醫生，也應進行相應的在職培訓，如參加個人愛好的專題講習班，并進行中醫基礎理論的強化學習等，以提高中醫辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進行專題講學的教師，一定要注意學生基礎理論欠缺的特點，講課中有重點地講解理論，并了解學員對針灸實用技術需求較具體之實際，教學中理論聯系實際，針藥結合。即使是非針灸專業的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識。

只有將現已從事中醫臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實體會到中醫藥神奇的療效。

篇（6）

西班牙是歐洲較早開展中醫藥教育和醫療的國家之一，也是在世界上中醫藥推廣較好的國家之一。隨著中醫藥在歐洲的不斷發展，我校和北京中醫藥大學分別與西班牙歐洲中醫基金會簽訂了雙方聯合培養中醫藥人才的有關協議，由我校和北京中醫藥大學定期派出教師赴西進行短期中醫藥教學工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進行了為期三周的講學和考察工作。現將筆者在西期間對西班牙中醫藥教育和醫療狀況的調查情況作簡要介紹，并提出個人的意見。由于在西時間較短，調查不細，管窺之處，敬請斧正。

1現狀和分析

1.1中醫醫療沒有法律的保護，政府支持管理無力

中醫藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒有承認中醫藥在西的合法地位。由于政府擔心放開了對中醫的政策、中醫藥進人西班牙后，這種傳統的自然療法有可能會影響他們長期使用的西醫藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認在西中醫藥教育的學歷及學位，不承認中醫藥的合法地位，不承認中醫生的“醫師”資格，公費醫療只能享受西醫醫療服務。

盡管如此，西班牙政府也了解中醫藥在歐洲及本國的影響力，故只要沒有醫療糾紛，政府對各種機構開設的中醫學校及診所不予以干涉，對市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強行制止。

1.2中醫藥教育規模小，但專業尚全

在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫師聯合會合作，在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫學院”，北京中醫藥大學也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統醫學高等學校”，兩校分別開設了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫基金會”，在西班牙多個城市設有教學點和醫療點，開展中醫教學和醫療工作。

現在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫藥高等學校，該校招收全日制學生，專業設置有中醫、中藥、針灸、自然醫學等，學制有4年制及5年制，有學士學位和大專學歷。而“歐洲中醫基金會”所舉辦的學校隨著學員的減少和教學成本上的上升，教學機構逐漸萎縮，該基金會現已無學歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個城市開設有3個集教學、醫療一體的小型學校，學校設有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個教室，教室最大者僅有50一60時，僅能容納60名左右學員，相應的診所也設在學校內。

此外也還有一些私立機構舉辦的中醫藥短期培訓班，這些培訓班主要從事短期的中醫藥教育培訓工作，旨在提高從業人員的業務技術水平。培訓班的開班時間不定期，學習時間多少不等。

1.3教師魔乏，沒有規范教材，教學時間偏少

目前，在西班牙講授中醫藥的教師中，大多數是在本國接受了中醫藥培訓的當地人，也有少部分中國赴西班牙定居的中醫藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫藥學校的教學時間少，故兼職者平時在診所中進行中醫醫療;教師中多數只具有中級職稱，有教學經驗的教師偏少，教學的水平還有待提高。

至今為止，歐洲還沒有一套符合當地中醫藥工作實際的統一的中醫藥學教材，各個學校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或專科教材;有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫藥系列教材。畢竟經歷了10余年時間，當時的教學大綱和教材已不能適應當前的形勢。

從教學時間看，4， 5年制的周末班或函授班由于教學周期不短，學習的時間及效果相對有保障;許多短期培訓班的學員往往是利用業余時間來學習，課堂所學的內容極其有限，學時過少，只能把握中醫大致的要領，難得精要。西班牙的學員大多重實用而輕理論，他們一般對中醫基礎理論的學習不予重視，但對實際治療方法尤為注重。如筆者在給學員進行的中醫神經系統疾病專題講座時，在講病因病機、診斷、辨證要點、治療原則等內容時學員們似懂非懂，不予提問，一旦講到具體治療方法時，則學員們集中精力聽講，相應的問題增加，當介紹到針灸療法時，則問題各種各樣，問題要求具體并具可操作性，比如進針的角度、深度等等。這一現象與西班牙中醫藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關。

1.4缺乏中醫醫療機構，執業規模太小，但就診及治療環境較佳

在西班牙的公立醫院內，一般沒有中醫藥專科。但在部分醫院中設有“疼痛門診”，由具有執業醫師資格并在本國學習過針灸的醫生為諸痛患者進行針灸治療。

西班牙的中醫治療大多在診所內進行。中醫診所在西班牙的許多大中城市都有，其規模較小，大的診所有100多擴(含教室)，小的僅有20余m2。診所內的設施大多簡單而實用，除了就診桌外，有進行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經絡掛圖，有中醫藥書籍、經絡人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。

西方很重視保護患者隱私。在診所內，一位醫生一個診室，治療室內各個治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠向醫生訴說病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內感覺舒心、安全，毫無顧慮，能達到輔助治療的目的。

1.5中醫治療以針灸為主，難用湯藥

由于西班牙政府不承認中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進人本國，禁止在其國內使用動物藥和礦物藥。現在西班牙國內僅有由其他國家生產的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進行治療的內、兒、婦等科的醫師們顯得無力施展才華。當然也有少數中國籍或本國精通中醫藥理論的醫生在適當的時候會給患者開具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國等歐洲國家配方用藥。

相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫臨床工作的醫生絕大多數是針灸專業的，針灸治療的病人主要有中風后遺癥、神經衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。

1.6中醫師業務知識欠缺，辮證論治水平有待提高

現在西班牙行醫的中醫師們，少部分是在國內中醫藥院校取得了學士學位并工作了一段時間后，公派到西講學或工作，掌握了一定的西班牙語后，滯留或重返西班牙的中國針灸醫生;大部分是在本國經過上述培養方式或其他培訓方式培養的醫生。

由中國培養的醫生赴西后由于從業范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進修學習的條件和機會不多，又無適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫辨證論治能力，僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓出來的中醫醫生，則因學習時間太短、基礎知識薄弱，缺乏實踐的空間，對中醫辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫生大多只能運用針灸的簡單療法為患者治療。

西班牙中醫藥愛好者職業涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學的學員中，有中醫(針灸)工作者，也有藥師、護士、制藥企業員工、醫療設備生產商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學員中水平參差不齊，有一名曾到中國學習過中醫的學員盡管辨證論治的水平不高，但還會使用“桂枝附子湯”;而有的學員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。

1.7缺少宣傳報道，民眾知之甚少

西班牙的許多民眾知道有“中醫”這一傳統醫學療法，由于政府不倡導，在公眾媒體不能對中醫藥進行宣傳，因而中醫藥知識不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫藥愛好者，許多人還不知道中醫為何物，也不懂得怎樣用中醫藥的知識對自己進行醫療和保健。

至今，西班牙尚無一部中醫藥專業期刊或報紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫基金會與中國《中醫雜志》社合作，在西班牙出版發行了《中醫雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報道中醫藥在西的醫療、教學情況。這對擴大中醫藥在西的影響力起到了積極的作用。

2思考和建議

2.1盡快立法，獲得政府支持

法律的保障是事業成功的前提，在西班牙的中醫藥立法對于西班牙的中醫藥教育及醫療發展有極為重要的意義。

根據西班牙歐洲中醫基金會拉蒙先生的介紹，由于中醫藥“回歸自然”的優勢及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫藥法律法規的意向。估計在2一3年內，有望使中醫藥在西班牙通過立法的形式得到認可。據西班牙歐洲中醫基金會發來的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區衛生部門負責人正式宣布:該大區官方正式承認中醫的合法地位。加泰羅尼亞自治區是西班牙政治經濟影響力最大的地區，故中醫藥在該區的合法化將會推動該國對中醫藥的立法。

2.2加大全日制小規模中醫藥院校建設，加強人才培養

中醫藥學術內涵博大精深，要成為一個合格的中醫生，必須有中醫基礎理論、中藥學、方劑學、診斷學以及臨床各科的知識，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會違背學習的自然規律，都會把握不了要領，導致無的放矢。

當前，西班牙應該在原有中醫藥學校的基礎上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫藥院校，本科教育專業方面可設置中醫、中西醫結合、針推、骨傷、中醫美容、中藥、康復醫學等，方可使中醫藥的教學工作做得扎實而有效，不斷提高本國中醫藥專業人員的中醫藥知識水平和臨床診治疾病的能力。

2.3注重師資培養引進，編寫適宜教材，保證教學時間

教師隊伍建設是人才培養的關鍵環節，一個學校只有具備較強的教師隊伍，才能保證教學質量，提高教學效果。故西班牙應加大中醫藥學校師資的引進和培養力度，增加專職教師的比例。可采取從中國國內引進或在本國選拔后外送到中國培養等方式，使教師的中醫藥專業水平和教學能力得到提高。

教材方面，應該重新組織歐洲中醫藥專家總結多年來使用的教材的優勢及不足，同時聘請國內到西班牙講學或工作過的中醫藥高級職稱教師，共同編寫出適合歐洲及西班牙實際的新教材。教材要突出中醫針灸、推拿、中藥、中醫康復、中醫內科等科目，并全面兼顧其他學科。

在有較好的教師隊伍并有適宜的教材后，適當增加全脫產學習專業學員的招生比例，增加周末班及函授班學員的面授時間，才能保證學習質量及學習效果。

2.4設立正規醫療機構，有規模合法執業

如果西班牙政府正式承認中醫藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫院設立中醫科室，下設中醫內科組及針灸推拿組，不僅對疼痛病癥，還可對內科疾病及肢體經絡的病癥實施中醫治療。

散在于各地的各個小診所，在得到法律認可后，應履行報批手續，獲準后由管理機構規范管理;要設立診所條件標準，如診室、治療室，如果有內科診室的，必須設置中藥房;還應有必要的設施、設備要求。

2.5引進中藥飲片，發揮中醫內服湯藥的優勢

在上述條件具備的前提下，可引進中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動物藥在許多急重病及疑難病中能發揮奇特的療效，應解除對動物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進藥店;同時，放開對單味藥顆粒劑的限制，在正規的藥店內憑醫師處方配方。

中藥是中醫的一個重要組成部分。除了非藥物療法，只有應用了中藥，才能體現中醫的精髓，整體發揮中醫的優勢，讓西班牙廣大的患者受益。

2.6加強對從業中醫師的繼續醫學教育，不斷提高診治水平

要使中醫藥真正在西班牙有較大的發展，除進行初期專業培訓外，對已經在西從事中醫治療的醫生，也應進行相應的在職培訓，如參加個人愛好的專題講習班，并進行中醫基礎理論的強化學習等，以提高中醫辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進行專題講學的教師，一定要注意學生基礎理論欠缺的特點，講課中有重點地講解理論，并了解學員對針灸實用技術需求較具體之實際，教學中理論聯系實際，針藥結合。即使是非針灸專業的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識。

只有將現已從事中醫臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實體會到中醫藥神奇的療效。

篇（7）

而教學活動是系統工程，涉及教學雙方、內在和 外在條件，提高中國醫學史的教學質量，需要這些因 素的密切配合。為此，上海中醫藥大學為挖掘中國 醫學史課程人文內涵，實施相應的策略，從設計思 想、改革措施等方面進行了積極的探索。

1 課程設計思想

醫學史的教學目標是為了培養學生對中醫藥學 習和研究的興趣，增進對醫學發展歷史的了解，提高 學生的人文素養。不在于為學生將來從事某種具體 的職業做準備，而是要將學生培養成為不但具有專 業淵博的專業知識，還必須具有良好的社會責任感 和崇高的敬業精神，以及與這些知識相對應的正確 的思維方式、基本能力的合格人才。而這就要求中 國醫學史的教學要解決其他課程所未涉及的重要內 容。要揭示中醫學術體系及特點的形成過程的原 因，介紹中醫學在其形成、發展、演進的過程中，所包 涵的哲學體系、思維模式、價值觀念等，讓學生在學 習中深刻了解到中醫學是一門與中國傳統文化一脈 相承的，跨越自然學科和人文學科的交叉學科。

為了解決所面臨的問題，提高教學效果，本課程 教師通過近幾年的教學實踐和研究，對現有教學模 式進行了改革。

1.1推行自主討論式教學模式

為了改變傳統的課堂教學模式，增強師生互動， 教學中大量采用教師指導下的學生自主討論式教學 模式。在實踐中學生通過查閱、訪談、實地參觀、調 研、小組討論等形式，研究相關熱點和感興趣的人文 問題。學生的自主學習和協作學習得到了進一步強 化，增加了課程的趣味性，提高了學生的人文素養， 同時加強了學生創新能力、協作能力、自學能力、獲 取信息等多種綜合能力，效果顯著。

1.2增設人文社會學實踐活動

通過社會實踐活動，使學生更好地認識、適應、參與社會活動；更好地發揮和運用專業知識為社會 服務，成為社會所需要的、具有一定人文社科素養和 人文社會實踐經歷的、全面發展的中醫藥專業人才。 此外，還充分利用博物館的教育資源，對發揮博物館 的教育功能方面進行積極探索，使博物館更好地為 社會服務，為教育服務，為學校的教科研活動服務。 同時在為社區建設服務中，提高了我校在社區的知 名度和影響力。

2 改革措施

2. 1建立理論與實踐相融合的系列課程模塊

為了提高學生的人文素養，解決教學中的難點， 拓展知識面，改變中國醫學史原先單一的課程，我們 先后分化開設了《中國醫學史》、《中國藥學史》和《西 方醫學史簡介》，形成了理論與實踐相互融合的系列 課程模塊。

(1) 核心模塊：以中國醫學史為主線，針對一年 級專業學生，以醫學歷史為基礎，課程中強化人文素 質（如哲學、歷史學以及醫德等）的教育。

(2) 拓展模塊^①率先增設中國藥學史教學模 塊，補充完善醫學史教學內容體系，讓學生了解藥學 專門史的內容，提高學習的系統性。②以西方醫學 史簡介為切入，讓中醫學生在提高中醫人文素養的 同時，還能了解西方的醫學歷史和文化，使學生能了 解東西方文化交融中的中西醫學關系。

(3) 人文實踐模塊：充分利用學校所屬上海中醫 藥博物館和中醫藥社區教學基地資源，結合學生自 身專業特點，獨立增設與醫學史教學內容關聯的人 文實踐教學模塊。以通過有目標的實踐體驗，提高 中醫藥專業學生的人文社會認知水平和實踐能力， 深入體驗史學中蘊含的社會責任意識，培養學生的 人本精神，為以后職業素養的進一步提高打下基礎。

2. 2以博物館實物為依托提高學生歷史感性認識

中醫藥博物館是中醫藥傳統文化集中展示的場 所，同時作為教學科研的基地，可以給學生提供一個 直觀教學的環境。[1 ]以具體的文物史料、標本來再現 歷史，使醫史教學更加直觀具體，真實生動，使醫史 課程變得更加有說服力，讓學生有身臨其境的感覺。 比如進入醫史綜合館時“中醫藥千年回響”銅浮雕， 表示中醫藥文化源遠流長，從遠古走向未來。如北 宋銅串鈴是中國古代民問醫生行醫的工具，民問醫 生也被稱為“鈴醫”。在介紹專業知識同時，還可穿 插串鈴的典故——“虎撐”的故事，以增加趣味性。 在介紹宋針灸銅人復制品時可以和清乾隆御制針灸 小銅人串講，回顧針灸發展的歷史以及針灸銅人的 歷史淵源。又如“預防為主”是中醫學一個基本觀 點，數千年來積累了相當豐富的經驗，該館就收藏有 各個歷史階段造型別致的預防器械。如在博物館內 陳列著多種薰香器，有漢代的鎏金銅熏爐，明代室內 大型煙熏消毒器。尤其難得的是明代煙熏消毒被褥 用器，是古代預防保健的文物，熏香可以避穢殺菌， 防病治病，還可提神醒腦，愉悅身心。現代實驗證 明，熏香氣體可抑制細菌，還能提高人體的抵抗力。 還有晉代瓷唾盂，清代滅蚊銅燈等預防器械，可以加 深學生對古人預防思想的理解。在討論唐代醫學教 育時，除論述唐代太醫署教育模式外，還涉及到師 承、家傳、自學、私塾等歷代中醫教育殊而有效 的方法和手段，對目前中醫教育的優勢和不足有一 定的認識和啟迪。展館中還陳列了老子、莊子、孔子 的畫像和理論思想，反映了中國古代哲學思想對中 醫的滲透和影響，同時還向學生介紹中國古代的哲 學。通過青銅酒器可以介紹中國的酒文化。

在每一次的博物館教學中，都使學生認識到這 些歷史遺存的文物，是先賢們從事醫療活動的見證， 是博大精深的中醫藥學和中醫藥文化的縮影。使學 生們深切感受醫學發展的脈搏，了解中醫藥學從起 源到繁榮、從繼承到創新的軌跡，探索古代醫家成功 的秘訣，這是課堂教學無法達到的效果。

2.3以自主學習為主線改革教學方法

課堂教學改革方面，我們注重學生參與，強調自 主學習和自我體驗，在一定程度上改變了以教師為 中心、以黑板為中心、以考試為中心的傳統的“三中 心”教學模式。[2]提高了學生的學習興趣，開拓了學 生的思路，培養了學生的自學能力，使學生由被動接 受知識逐漸轉變為主動接受知識，由“要我學”逐漸 轉變為“我要學”。起到了同學所歸納的“中國醫學 史課程在這一轉變過程中更有著它特殊作用”，也反 映了教師和同學的共識。課堂教改形式發生的這種 極大變化，真正體現了教改的含義，同學與教師共同 參與教學過程，極大地增加了師生間的互動性，增加 了課程的趣味度。

中國醫學史在近幾年的課堂教改中采取以教師 重點講解，參觀醫史博物館，并結合博物館和醫學史 內容，進行討論。專題討論內容由學生自我選擇，然 后分組準備，集體討論；并通過觀看醫史教學錄像， 以及閉、開卷考試的模式，提高學生的興趣，開拓學 生的思路，培養學生的自學能力。同學與教師共同 參與教學過程，極大地增加了師生間的互動性和課 程的趣味性。

在這個基礎上，還借助上海中醫藥博物館的文 物優勢，采取以博物館實物為研究對象為學生自主 學習提供了豐富的實物例證和資料。該博物館收藏 有民國以來各種期刊雜志，以及書籍1萬多冊，可供 查閱，有電腦可以上網。在整個過程中，同學們查閱 資料，從網上獲取信息，在教師的指導下，學生自主 設計，自我提高，互相切磋，然后到講臺上暢所欲言。 這樣不僅鍛煉了學生查閱資料、分析問題的能力，加 深其對書本知識的理解，也培養了學生的組織能力 和口頭表達能力，更注重開發學生的創造性思維，還 可使學生了解文物、文史各方面的知識。

2.4深入社區實踐加強素質教育

人文社會學實踐活動，是在中醫藥專業學生早 期教學環節中，利用中醫藥社區教學基地資源，在教 師指導下有目標的學生自我實踐體驗，引入人文社 會學理論和方法，開展人文社會實踐教學活動。在 實踐中，將現代教育技術與傳統實踐教學相結合，充 分利用網絡以及社區功能，調動學生學習的主觀能 動性。

社區是中醫藥傳統文化重要的實踐基地。 針對 目前高校素質教育與社區文化素質教育作用日益突 出的趨勢，我們率先在全國中醫院校中開設中醫藥 學生人文社會實踐課程教學模塊，利用中醫藥社區 教學基地資源，在教師指導下，引入人文社會學理論 和方法，開展人文社會實踐教學活動。以提高中醫 藥專業學生的人文社會認知水平和實踐能力。教學 中結合中醫藥專業學生的知識背景，通過教師授課 和指導，學生自主選題，利用一定時間考察和研究社 區內相關問題。培養學生走出課堂，用人文社會的 視角深入社會，觀察社會，運用所學，切入社會一定 層面，獨立分析研究問題，歸納認識，積累社會實踐 經驗，為步入社會打下基礎。同時對探索高校和社 區資源共享互補、共謀發展有積極意義，對提升并擴 大高校在社區的社會地位和社會影響力、樹立品牌 高校形象有積極意義。

通過這樣的人文社會實踐，使學生充分體悟到 學好專業知識同時，還需提高自身的各種文化知識， 加強人文素養，成為社會所需要的，全面發展的中醫 藥專業人才，這樣才能更好地服務社會，從而激發了 學生學習的主觀能動性。

2.5 依托校史資源了解海派名醫的成材經歷

我們以“海上傳名方，滬濱育大醫”為主題，開設 了《上海地區學術流派特色研究》等教學內容，讓學 生通過參觀、訪談、調研、交流討論等環節，自主整理 相關醫家的醫德風尚、社會責任、學術思想、治療特 色和有名的方藥，撰寫相關學習心得。領略海派名 醫成材的軌跡、中醫藥在國家衛生戰略中的地位和 社區人群中的影響力，加深對海派中醫特色形成規 律的理解，[4]并嘗試解讀社會歷史環境與中醫藥發 展的相關性，深刻地感受這些名醫的大家風范和高 尚的醫德，提高學生的道德素養和社會責任意識，為 今后中醫藥職業生涯應具備的職業精神打下一定的基礎。

同時，還充分利用校史館發揮了解海派名醫的 作用，因其既是學校發展史，也是中醫藥人才的培養 和成長史。博物館三層校史陳列館于2004年12月 成立，陳列校史圖片、實物700多件。通過參觀“杏 林綠葉、五十春秋；創業歲月、辛勤耕耘；非常時期、 風雨歷程；走進春天、改革發展；弘揚中醫、與時俱 進”等展版，以及解讀學校的校訓、校標、校歌，瀏覽 校門變遷、杏苑耆英、春華秋實、群賢剪影、勵精圖 治、播揚國粹等等圖片和展品，學生可以充分了解新 中國第一批創辦的、創建于1956年的上海中醫藥大 學成為我國中醫藥教育、科研、醫療一個重要基地的 發展歷程，從一個側面瀏覽我國中醫藥教育正式納 入現代高等教育軌道的歷史。同時領略了海派名醫 成材的軌跡，并通過查閱資料，進一步加深對海派中 醫特色的了解，深刻感受這些名醫的大家風范和高 尚的醫德，為提高學生的道德素養和以后進入臨床 打下一定的基礎。

在實踐中學生還可在教師的指導下，了解歷史 學、中醫文獻學、博物館學、考古學和社會學領域的 研究進展，將傳統醫學史教學內容與現代研究進行 有機整合，開拓視野，增長知識。

2.6 依托醫史文獻重點學科和中醫藥文化研究與 傳播中心的優勢拓寬學生視野

為了讓學生更多地了解國內中醫專家的學術思 想、研究方法、臨床經驗，醫史文獻學科和中醫藥文 化研究與傳播中心還組織專家進行哲學、歷史學、博 物館學等方面的學術講座，使學生更深刻地了解中 醫學特色與成就以及與古代文化的關系；同時，加強 科學研究，充分向學生介紹最新的科研成果，拓展知 識面。

2.7 重視教學實踐基地——中醫藥博物館建設

上海中醫藥博物館（SHANGHAI MUSEUM OF TCM)由上海中醫藥大學/中華醫學會醫史 博物館、中藥標本陳列館、校史陳列館三部分組成， 于2004年12月建成開放，建筑面積為6413平方米， 陳列展出面積約4000平方米，年開放日超過300天。 博物館弘揚中醫藥和中醫藥文化，普及中醫藥科學 知識，反映中醫藥學從形成到繁榮、從繼承到創新的 軌跡，是博大精深的中醫藥學和中醫藥文化的縮 影。[5 ]博物館是全國、上海市、浦東新區科普教育基 地，上海市科普旅游示范基地，上海高校及浦東新區 愛國主義教育基地，其雅致、新穎、大氣，向世人展示 中醫藥文化的風采。

其中的醫史博物館成立于1938年7月，是中國 最早建立和目前具有相當規模的中醫史專業博物 館，館藏從新石器時代以來的中醫藥文物14 000多 件，《黃帝內經》、《傷寒論》和《本草綱目》等古今醫籍 6000多冊，醫藥報刊3000多冊/種，其中不少是20 世紀20、0年代稀見中醫藥刊物。醫史館分綜合館 和養生康復、針灸推拿、中藥方劑、中醫文化、中醫科 教5個專題館，展示的實物史料反映五千年來中醫 藥學發展的重要史實和主要成就，在中醫史教學、普 及中醫科學知識、促進中外醫學交流等方面發揮著 重要作用。

中藥標本陳列館有近50年歷史，現為上海市教 委重點學科點，是中藥學教學、科研、對外交流與展 示、開展中藥科普宣傳教育的平臺，是收集、制作、鑒 定、保存各類中藥標本為一體的多功能綜合性機構。 收藏中藥標本和中成藥3000多件，介紹中藥形態、 功效，傳播中藥科學知識。陳列麝香、野山人參、冬 蟲夏草等名貴珍稀標本，有150多種動植物中藥液 浸標本，傳統精制中藥飲片，名特優新中成藥，名貴 中藥臘葉標本。還有一個科普活動室，學生可以與 中藥“互動”，開展中藥標本趣味習作。

占地16畝的“百草園杏林苑”于2006年6月 23曰建成開園，將景觀、科普和教學融為一體，與中 藥標本陳列館相輔相成，對公眾免費開放。“百草園 杏林苑”是學校中醫中藥教學與研究的資源和社 會科普教育的資源，在積極為學校的教學和研究工 作服務的同時，也全方位為社會的科普教育活動 服務。

2.8 加強師資隊伍的建設

由于醫學史課程的特殊性，更需要教師以充滿 知性、個性、創造性和富有幽默的教學方法，將幾千 年中醫學的發展歷史、中醫學經典具體內容的理解 與詮釋，通俗易懂地傳授給學生，讓學生逐步完成對 精深博大的中醫學知識體系的理解和再內化，并注 重加強學生探究與發現能力、疾病診療意識和思維 方法的培養和提高。這就對教師本身素養和知識結 構提出了更高的要求，教師要不斷地學習和提高，才 能適應時代的發展和教學的需要。

(1) 進行學歷培養和短期進修，提高教師的學 歷。目前教研室中青年教師皆已獲得碩博士學位， 同時還加強教師的短期培訓，并選送教師參加全國 醫史文獻培訓班，以及赴綜合性大學訪學進修。

(2) 加強集體備課和聽課制度。堅持青年教師 聽課制度，要求做好聽課筆記，并堅持集體備課。參 與全國、上海市和學校的教學經驗交流活動。

(3) 鼓勵青年教師積極參加全國學術會議。通 過不斷“走出去”，一方面能開拓教師視野，使青年教 師充分了解最新學術研究動態；同時能夠促進自身 的教科研能力的不斷提高。

(4) 為了進一步提高青年教師學術水平，積極鼓 勵中青年教師參與名師傳承研究工程項目。名師與 傳承人定期學術交流，每周有臨床專家門診，要在名 師的指導下閱讀中醫經典著作，發表高質量的學術 論文，申報課題，撰寫專著。在名師的言傳身教下， 迅速提高教師的中醫理論素養和教學、科研水平。

(5) 積極參與醫史文獻重點學科和中醫藥文化 研究與傳播中心的平臺建設工作。進行科學研究， 積極鼓勵負責申報和承擔各級科研項目，提高中醫 醫史文獻研究能力和學術水平。在科研探索和創新 中提高學術素養，使科學研究成果向教學轉化，以科 研促進教學。

(6) 為了提高中青年教師科研能力，要求中青年 教師作為主要完成人全面參與科研和教學研究項 目，使其迅速成為教學和科研的骨干力量。

2.9 建設立體化的系列教材

隨著教研室教學力量的加強，教材建設也取得 了新成果。主編、副主編《中國醫學史》、《中藥學 史》、《針灸推拿史》、《中醫方藥學史》、《中外醫學史 綱要》等教材，以及《中國醫學通史圖譜卷》、《中醫 護理學歷史與中醫護理學臨床應用》等書籍和中醫 院校教學參考書《中國醫學史》（任副主編）。另外， 還有《中華醫學文物圖集》、《海派中醫學術流派精 粹》被用于人文實踐課程——海派中醫特色。這些 專科史教材和著作的出現，為學生提供了豐富的資 料，在通史學習之外，可以進一步了解某醫學專科發 展的進程和歷史，點面結合。[3一4]

教研室和博物館還制作了《中國醫學史》教學電 影，《中國醫學史》、《中國針灸史》幻燈片。上海中醫 藥博物館宣傳片、醫學名家動漫、煎膏制作等影片。 使教學過程更具動感，教學形式更加豐富多彩，大大 提高學生學習醫學史的興趣，使學生產生了學習和 探索中醫學的欲望。

2.10改革考核方式

學習方法的轉變要求改革傳統的考核評價機 制，于是我們建立起一整套全新的考核評價機制，注 重在整個學習過程中對學生創新能力和自主學習能 力的考核。 實行筆試與撰寫論文相結合的考核模 式，使學生能從各個不同的角度去審視某些問題，比 較真實地反映出學生的學習成果。

3達到的效果

3.1 充分發揮了學生的學習主體作用

通過以上的改革措施，使整個學習過程圍繞著 學生挑選的問題進行，提高了學生自主學習的能力。 學生為解決問題需要歸納、整理所學知識，還可促使 同學從圖書館查閱資料，從網上獲取信息，然后到講 臺上暢所欲言。比純粹的背書能掌握更多的知識， 且很難遺忘。也為以后中醫專業課的學習打下 基礎。

3.2通過觀看醫史錄像和參觀博物館的文物實體 加深了對整個醫學發展過程的了解

篇（8）

中醫藥教育的目的，就是培養和造就一批以維護和發揚傳統文化、同時以維護人體健康為己任的中醫藥研究型、應用型、技能型人才。所謂中醫藥教育中的美學觀念就是為了使學生能德、智、體、美全面發展，培養他們正確健康的審美觀及審美情趣，使他們能真正地認識美、懂得美、感受美、塑造美和創造美ID，特別是讓他們懂得中醫藥唯美的觀念，這在當前不斷有人叫囂取消中醫藥的形勢下尤為重要。一方面它可消除中醫藥專業學生目前的一些迷茫;更重要的是通過中醫藥唯美的教育，可以使學生成為中醫藥文化的忠實維護者和傳播者。因此中醫藥美學教育的關鍵是在中醫藥教學中讓學生認識并領會中醫藥的美，并在認識和領會中醫藥美學觀念的基礎上傳承中醫藥、發展中醫藥。

1中醫藥的美學觀

1.1中醫藥的美美在她的語言文字:很多人陶醉于唐詩宋詞，有不識廬山真面目，只緣身在此山中的感覺。中醫藥語言語句雖沒有唐詩宋詞那末富有韻味，但她的哲理是唐詩宋詞所無法比擬的，讓我們細細品味《素問·陰陽應象大論》中一段文字:“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒……”其實這種既有韻味又富有哲理的句子在中醫藥古籍當中比比皆是，只不過我們平時在教學時過分追求對字詞的理解，而忽視她的美感和她的哲理，這似乎在傳學生以學問以真理，但學生由于體會不到學習的美感，其結果可想而知。筆者曾聽過一場新東方英語講座，一位講師就“flood”一詞講授學習和記憶英語單詞的方法時，在舉例過程中那種對每個句子陶醉，深深感染了臺下的每一個人。

1.2中醫藥的美美在她的樸素:中醫藥是中國人民幾千年來和疾病作斗爭極為豐富的經念總結，是一門具有獨特理論體系并有豐富的養生和診療手段的傳統醫學，是中國優秀文化的一個重要組成部分。我這里所說樸素是指中醫藥樸素的哲學觀念和樸素的思維方式，如她的整體觀念、精氣學說、陰陽學說、五行學說，這些觀念無不貼近和扎根于人民群眾，并被廣大人民群眾認可，人民的、大眾的都是美的。

1.3中醫藥的美美在于她自始至終的以醫學人文精神

1.3.1醫學人文精神內涵m:人文精神包括對人的價值、尊嚴、權力的肯定;對人的地位、存在狀態、處境與幸福地關懷;對人類前途命運地關注以及對人類美好理想地追求等，體現為一種人為關懷和終極關懷地精神。醫學人文精神體現在對人的生存意義和價值的關懷，最高境界是求真、臻美、博愛、至圣。

1.3.2中醫藥的人文精神:總的來說中醫藥是一種樸素的唯物主義哲學，因此中醫藥從理論講難以擺脫籠統性和模糊性，對大多數疾病而言，她的療效可能比不上現代醫學，但她的唯物主義哲學觀念中自始至終醫學人文精神卻是近代醫學和現代醫學所無法比擬的。古人“醫乃仁術”、“醫亦人學”，就是對“人性醫學”內涵真諦的概括。

中醫藥的基本特點是整體觀念和辨證論治，如中醫整體觀念認為人體是一個有機的整體，人體機構互相聯系、不可分割;人體的各種功能相互協調、彼此互用;疾患時，體內各部分相互影響。同時中醫認為人與環境、人與社會之間也相互影響，是不可分割的整體，強調人與自然、人與社會和諧相處，重視精神因素對疾病發生的影響。如《素問·疏五過論》說:“凡未診病者，必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精，五氣留連，病有所并。”過程中無不體現醫學人文精神和人文關懷。

很多人可能有過在所謂現代醫院的徹心之痛，一個普通感冒開出幾百元甚至上千元的處方，普通的高血壓病非得給你開個心臟彩超，如果是頭痛先做個CT或核磁共振……。因此在中國現代醫學唯經濟價值論的今天，中醫藥可能是普通老百姓最好選擇。

2中醫藥教育美學觀念的教育方法

中醫藥院校有較雄厚的師資力量和較豐厚的文化底蘊，是培養合格中醫藥技能型人才的重要場所，也是中醫藥美學觀念教育重要場所。美學觀念教育采用理論與實踐相結合的方式。理論學習重點解決樹立正確的審美觀問題，內容包括美學基本原理、中醫藥美學基本知識。其基本要求是在恢復和保持人的健康過程中，達到人的身心統一、平衡、和諧，處于一種美的狀態。在學好理論的同時，注意聯系實際，通過到醫院、藥房、中藥生產企業實習或見習，培養學生具有審美感受力、識別力及正確的鑒賞力;隨著中西文化的交融加快，現代醫學由于臨床療效相對的優勢，對中醫藥沖擊越來越明顯，不少的學生對傳統中醫藥失去信心，對自己所學專業日漸失去興趣，造成了混學分、混文憑的現象。鑒于此，中醫藥職業院校所有的教職員工應行動起來，積極參與中醫藥知識及中醫藥美學觀念的宣講，而不是把它當成是美學老師、專業老師、學校領導的事，要把傳承中醫藥文化作為自己畢生追求。宣講的方式可以多樣，從形式上來說主要包括課堂教學、課外宣傳和個別交流。

2.1課堂教學:課堂是傳授中醫藥知識及其美學觀念的主要陣地，對不同的課程采用不同的教學方法和手段，要有比較地選擇一些新的教學模式，以提高學生學習中醫藥專業知識的興趣，如是古典醫學名著如《內經》，筆者認為應主要采取傳統教學模式，要把它當成一首唐詩或一首宋詞來讀，讓學生在讀的過程中感受她的韻味、她的意境、她的哲理、她的美。同時也可以適當采用多媒體等其它教學手段來介紹文章的背景;如是專業各科教學，多媒體應是主要的教學手段，多媒體由于具有形、聲、動畫兼備的優點，在創設情境、營造氛圍方面比其他媒體來得更直接、更有效。

2.2課外宣傳:課外是宣傳中醫藥及其美學觀念大舞臺，手段和方法更是多種多樣，如我們可以通過板報、大眾媒體、網絡平臺或請名老中醫講座來宣傳和展示中醫藥，宜傳中醫藥在世界醫學中的地位，提高學生對中醫藥專業知識的親和力。因為學生對于所學專業的愛好，決定著其學習態度、左右其學習興趣。上述宣傳平臺中網絡平臺信息容量大，交互性強，但低毀中醫藥的信息也很多，因此加強對學生的引導很重要。課外對中醫藥及其美學觀念宣傳，應突出以下幾個觀點tai.①大張旗鼓地宣傳中醫藥的美，特別是中醫藥的人文精神，使學生明白學習中醫藥人生意義和所肩負的重任;②加強中醫藥文化的宣傳，中醫藥是我國優秀傳統文化的組成部分，她通過長時間的去蕪存警、去偽存真發展至今天，使她有著自己獨特的理論體系，其功效經過了數千年的反復實踐驗證，是中華民族文化的瑰寶。還可以通過宣講中醫藥歷史、著名醫學家及其論著，讓學生更深體會到中醫藥的寶貴;③宣傳中醫藥在世界醫學界的地位，中醫藥作為中華民族的優秀傳統文化，治療上具有“簡、便、驗、廉”的特點，兼有養生、康復等功效，長期以來深受我國各族人民的歡迎，并被世界許多國家認可和廣泛接受，通過此類宣傳可以培養學生學習中醫藥的自豪感;④大力宣揚中醫藥在2003年在戰勝“SARS"和近幾年在防治禽流感、甲流中所起到的巨大作用，讓學生明白中醫藥的神奇功效;目前中醫藥對很多疑難雜癥，有相當不錯治療效果，特別是許多現代醫學束手無策的疾病，依靠中醫往往能取得比較理想的療效。通過此類宣傳可提高學生學習、傳播和使用中醫藥的自信心。

2.3師生間個別交流:師生間對中醫藥理論某觀點存在分歧時，師生個別交流很重要，它往往比課堂教學更直接、更有效。因為個別交流時作為交流的雙方均有自己的觀念，交流時存在一個說服過程，交流的結果是師生雙方均受益。

篇（9）

醫學統計學是醫藥專業學生的必修課程之一，此課程的教學效果直接關系到醫學專業和藥學專業學生的科研能力，因此我校基于中醫學專業本碩連讀實驗班《醫學統計學》課程施行了教學改革，采用雙語教學模式，結合SPSS軟件講授英文醫學論文中的統計設計與統計方法，提高學生的基本科研素養，培養學生統計設計思維和解決科研中遇到的實際問題的能力。

1 增加統計軟件SPSS實驗課

醫學統計課程定理內容較多且抽象難懂，而醫學院校的學生數學基礎薄弱，傳統的教學方式會使學生對醫學統計的理論知識難理解，也會導致醫學統計學的教學效果不達標。因此，在教學改革實驗課上進行SPSS的講解和教學演示，教授學生統計軟件SPSS菜單中的統計方法英文表達和如何解讀統計軟件輸出的結果，這樣可以簡化計算過程，提高學生學習醫學統計的學習興趣，還能行之有效的增強學生解決實際問題的能力。SPSS統計軟件具有操作簡單，容易被學生掌握。過去用計算器要經過很多步驟計算和畫圖，現在用統計軟件畫出來的頻數直方圖、散點圖、箱圖、回歸曲線既快又準。SPSS統計軟件教學大量地節省了教學的板書時間，增加了學生的信息量，開闊了學生的統計知識面，進一步達到醫學統計學教學改革的目的，即不是注重傳統的統計概念，而是更專業的強調醫學統計學的使用條件和具體實施方法，發揮統計的實際應用作用。

2 進行醫學統計學的雙語教學

本次教改的主要目的是要提高學生的科研能力，而目前的現狀是中醫藥在醫學研究發展方面的貢獻沒有西醫顯著，所以這就要求我們加緊與國外醫學研究者增加交流，把我們的最新成果用統計學驗證其醫學方面的研究意義。因此，中醫藥院校的學生應在提高自身的統計學應用能力的前提下，熟悉英文表達，在日常教學中逐漸用英語把實驗結果和統計學方法用英文表達出來，那么這種教育改革對于學生自身素質的提高、社會競爭力的提高都是非常有幫助的。所以在本次教改日中，我們增加了統計學專業術語的英文表達方式，真正的達到學以致用的目的，也是為我們的國粹――中醫與中藥的國際化發展增添一份力量。

3 注重統計分析，實現醫學統計學的專業課題融合

醫學課題完成的質量與水平離不開統計分析，只有正確、有效的醫學統計分析，才能得出可信的結論。醫學統計分析是將醫學專業知識與統計學知識相結合，運用統計學原理和方法雖所得資料進行科學的加工、整理和分析，用正確的統計指標和方法描述取得的結果，并作出科學的推斷。在課題的具體研究中，實驗設計和統計方法的選擇是學生遇到的最大困難，大多數學生能想到的統計方法不是相關回歸就是t檢驗或方差分析，并沒有在實驗之前想好課題研究的統計設計方案。因此，在本次教學改革中我們對常用的設計方案：完全隨機設計、配對設計、隨機區組設計、拉丁方設計、序貫設計、析因設計、正交設計等，并結合課題做了具體的實例講解，實現了醫學統計學的專業課題融合。

教學中增加前沿國際學術論文統計方法分析環節，一是，看醫學論文中的統計方法表達方式，二是，和學生專業融合，學到最新最快的醫學研究方向，當然這要和醫學專業的專業課教師先溝通，篩選適合學生參考學習的科學研究結果。

4 網絡教學，增加師生交流

使用網絡教學進行第二課堂輔助教學。本次教學改革為了提高醫學統計課程教學質量，充分利用教學資源增加師生交流的網絡教學。在我校的校園青果軟件中，在醫學統計課程的網頁中制作了常用的統計模型和統計實例分析，極大地豐富了教學資源和教學手段。同時幫助學生校正修改參加大學生創業項目和大學生挑戰杯項目中所遇到的統計問題，進一步增加了學生學習醫學統計學的積極性，使學生能主動地參與醫學統計學的科研實踐，提高了教學效果。

【參考文獻】

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篇（10）

隨著我國改革開放的深入，尤其是世紀之交高科技迅猛發展和知識經濟的到來對高素質創新性人才的需求。大學生是21世紀我國現代化建設的主力軍，如何把他們培養成優秀的棟梁之材是我們面臨的一個亟待研究和解決的重要課題，而創新能力則是高素質人才的核心和靈魂。

創新就是根據一定的目的，調動已知的信息，產生新穎的思想，獲得新穎成果的活動過程。從本質上來說，知識屬于認識的范疇，人的知識是在后天實踐中形成的”（《辭海》），知識是人的認知實踐的產物，它根植于認知個體和認知情境中，因此，新知識的獲取和創造總是與實踐聯系在一起的。

創新概念最早是經濟學家熊彼特在把科學技術引入生產體系時提出的。熊彼特認為，“創新”是一個經濟范疇而非技術范疇，它不僅是指科學技術上的發明創造，而更是指把已發明的科學技術引入企業之中，形成一種新的生產能力。也就是說“創新”就是把生產要素和生產條件的新組合引入生產體系，即“建立一種新的生產函數”，其目的是為了獲取潛在的利潤。之后，雖然創新的含義不斷擴展和深化，但創新的基石依然是實踐。

創新能力是創新活動得以實現的重要因素，是指人們在學習和繼承前人知識經驗的基礎上，提出新概念、新思想、新技術、新方法、新設計等獨特的見解和完成創造發明的能力。創新能力是一種綜合能力，是以廣博的知識為基礎的，它并非間接作用于創新實踐活動，而是直接影響和制約著創新實踐活動的進行，是創新實踐活動賴以啟動和運轉的操作系統。

根據認識論的規律，學習是一個“實踐、認識、再實踐”，高等教育也應遵循這個規律，在傳授學生理論知識同時，需要給學生提供實踐機會，這樣才能吸收、鞏固理論知識，理論知識只有在實際應用中，才能被真正理解、掌握，創新也必然發生在這樣“實踐、認識、再實踐”的過程中。

因此，創新教育的基礎是實踐。要培養大學生的創新能力，必須為大學生構建良好的實踐平臺。

中藥藥劑學是中藥現代化研究的一個主干學科，在中藥專業教育上位于核心地位，是以研究其劑型的配制理論、生產技術、制備工藝與設備、質量控制及合理應用等內容的一門綜合性應用技術科學。屬于工藝學與藥物應用學科的范疇，具有密切聯系醫療和生產實踐的特點。中藥藥劑學實驗課是中藥藥劑學教學的重要組成部分，是理論與實踐相結合的主要方式之一。實驗教學是以突出中藥藥劑學理論知識的應用與實踐動手能力的培養，強化實用性和應用性，把掌握基本操作、基本技能放在首位，其實驗教學對培養學生創新意識和創新能力有至關重要的作用，其教學質量的優劣，直接影響到中藥專業學生培養目標的實現。只有以創新性思維為指導，才能促進實驗教學改革的順利發展。近年來，我們以培養具有一定創新能力的應用型人才為目標，在實驗教學改革過程中進行了一些探討與摸索，旨在培養大學生的創新意識和創新能力，為中藥專業的發展奠定基礎。

1 中藥專業大學生創新能力的現狀

1.1創新意識不強，缺乏自信，不善于充分利用和積極創造條件

創新意識是創新活動的內在動力，是個體在創新活動中所具有的自覺的意識、強烈的愿望和積極的情緒。因中藥專業在藥學院還屬新辦專業，大學生由于缺乏必要的創新啟蒙教育以及傳統文化的影響，再加之長期從事應試教育的教師不注重啟發和引導，結果培養出來的學生缺乏個性和自信，沒有冒險精神，創新意識淡薄，缺乏主動性。

1.2創新知識基礎薄弱，往往不能把握本學科最新發展的動態

中藥專業學生必須掌握中草藥的生長、分布、藥理作用等，因此必須到野外采摘、觀察，而在封閉的校園，學生學習的都是死知識，在死知識中浸泡的學生看不到知識的價值，更沒有創新的主動，僅僅滿足于已有的知識結構，不習慣去主動探索，豐富自己，便形成了知識陳舊落后的局面。

1.3思維缺乏創新

落后的教學理念以及缺乏創新的教學方式，使得大學生習慣于跟隨性學習，形成了依賴的心理，思維方式往往是單一的和直線式的，缺乏靈活性和全面性。“行而不思，創新無望；行而三思，脫穎出新。”只有不斷思考，反復推敲，并形成自己解決問題的思維方法，才能不斷推陳出新，實現超越。這正是現階段的大學生們所缺乏的，多數大學生受到思維定勢的影響，且存在過于嚴謹、崇尚權威的傾向。

1.4創新成果貧乏，創新技能不強

由于設施不足，減少了學生理論應用于實踐的機會，大學生進行科學研究常常是閉門造車，嚴重影響了學生創新技能的提高和創新成果的實現。由此可見，大學生創新能力的現狀是令人擔憂的，“時代呼喚創新人才的培養，創新人才的培養呼喚創新教育”，把創新精神和創新能力的培養作為創新教育的重點，既是迎接知識經濟挑戰、促進經濟科技發展和提高綜合國力的需要，又是針對我國教育長期以來不重視創造性培養的必然對策。

2 創新教育的基礎是實踐，中藥藥劑學目前實驗教學的現狀

2.1學院為本科實驗教學引進了大量儀器設備

中藥藥劑學開設時間不長，一些新儀器的使用就必須改革部分實驗，而實驗內容的設計要結合培養學生創新思維為基礎，在實驗過程中能真正發揮學生的主觀能動性，從根本上改變學生實驗的目的性不明確，改變積木式的技術拼湊和模仿。

2.2中藥藥劑學科研現狀

大學生真正投入科研的時間很少，畢業實習很多時間用于考研與找工作，根本無心在專業知識實踐上下功夫。

2.3實驗教學、畢業實習及大學生創新項目，各自發展，互不協作

他山之石可以攻玉，中藥藥劑學設計性實驗的開設可以與畢業實習、國家大學生創新項目、SRP等研究內容相結合，這樣可以使更多的學生真正參與科研，并節省研究經費。目前中藥藥劑學實驗開設了參觀醫院中藥房，學生對該實驗很感興趣，因場地太小學生很擁擠，使學習效果下降，如果在此實驗中加入參觀研究生科研實驗室并給學生講解在研科研項目，可以分流一部分學生，并加強學習效果。

3 中藥藥劑學實驗教學體系的創新、改革與實踐

基于對大學生創新現狀的分析和中藥藥劑學實驗改革的研究，將在“以學生為中心、課內與課外相結合、教學和實驗相結合”的理念指導下，面向中藥專業大學生創新能力培養，提出中藥藥劑學實驗教學體系的創新、改革與實踐。

3.1要使實驗教學成為培養學生創新意識和創新能力的有效手段，就必須轉變傳統教育觀念，突破傳統教學模式和方法，牢固樹立在教學過程中老師起主導作用，學生為學習的主體的教育觀念。

3.2實驗教學內容的改革就是要建立起以綜合性實驗為主，設計性實驗為輔的實驗教學體系，充分體現實驗教學的特點，強化素質培養。結合中藥專業特色，緊緊圍繞培養創新性人才目標，對原來的中藥藥劑學實驗教學內容進行優化，刪除一些陳舊重復的驗證性實驗（如丸劑、糖漿劑等），改進部分設計性實驗。

3.3 實驗教學成績的考核是實驗教學的重要環節，通過考核可以激發學生學習的主動性、積極性和創新精神。

3.4 在綜合性實驗和設計性實驗中都要求學生學“寫”研究型小論文，尤其是設計性實驗可以和學校資助的學生科研創新項目結合起來，利用開放實驗室，靈活機動地進行創新實驗研究，還可以延伸到學生畢業論文設計階段，促使學生提高科研寫作能力。

3.5利用開放實驗室，引導部分優秀學生參加中藥藥劑科研實驗工作，鼓勵學生申報學校學生創新科研項目，以培養和鍛煉創新能力。學生通過開放實驗與科研項目相結合的形式，參與科研活動，培養了學生的動手和實踐能力。

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篇（11）

在中醫界，有許多人士認為：孫思邈在《備急千金要方》中首列了著名的醫論“大醫精誠”。其實，孫思邈在《備急千金要方》中首列的是“大醫習業”，其次，才是“大醫精誠”。只有首先懂得怎樣“習業”，具備一定的知識結構，初步擁有學醫的基礎，才有可能達到“大醫精誠”。

《備急千金要方·卷第一·序例》首列“大醫習業第一”說：“凡欲為大醫，必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經》、《明堂流注》、十二經脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經方。又須妙解陰陽祿命，諸家相法，及灼龜五兆，《周易》六壬，并須精熟，如此，乃得為大醫。若不爾者，如無目夜游，動致顛殞。次須熟讀此方，尋思妙理，留意鉆研，始可與言醫道者矣。”并指出“涉獵群書”的必要性，即“若不讀“五經”，不知有仁義之道；不讀“三史”，不知古今之事；不讀“諸子”，睹事則不能默而識之；不讀《內經》，則不知有慈悲喜舍之德；不讀“莊老”，不能任真體運，則吉兇拘忌，觸涂而生。至于五行休王，七耀天文，并須探賾。若具而學之，則于醫道無所滯礙，盡善盡美矣。”［1］

孫思邈在這篇醫論中，精要地闡發了醫學教育的基本內容，指出了中醫藥人才培養的知識結構，以及學習中醫的正確方法和途徑。對于培養高素質的中醫藥專業人才，具有非常重要的指導意義。

1 重視中醫經典著作和基礎理論的學習，為臨床實踐打下扎實基礎

1.1 習醫者要刻苦學習，鉆研以《內經》為核心的醫學經典著作 中醫實踐，需要強大而精深的中醫理論支撐。沒有深厚的中醫基礎理論知識作指導，在復雜多變的臨證實踐中就會如盲人夜行，危機四伏，束手無策［2］。《內經》全面系統地闡述了中醫學理論體系結構，反映出中醫學的理論原則和學術思想，為中醫學的發展奠定了基礎，所以，中醫學發展史上所出現的許多著名醫學家和不少醫學流派，從其學術思想和繼承性來說，基本上都是從《內經》理論體系的基礎上發展起來的。假如把中醫比作一棵大樹，《內經》就是這棵大樹的根，只有根底深厚，才能夠枝繁葉茂、碩果累累。

1.2 系統學習仲景學說及本草學方面的臨床基礎理論知識 《傷寒雜病論》是東漢末年偉大的醫學家張機(字仲景)在繼承了《內經》、《難經》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等典籍的基本理論上，編撰而成的我國第一部臨床醫學巨著。全書共16卷，以六經論傷寒，以臟腑論雜病，創立了理、法、方、藥比較系統的辨證論治方法，從而使中醫學的基礎理論與臨床診斷治療密切地結合起來，促進了中醫學理論體系的日益完善。自古“醫藥不分家”，習醫者必須熟知常用藥物的性味功用、有毒無毒、優劣精粗，乃至藥物的炮制、貯藏、煎服、禁忌等，為臨證論治方藥奠定堅實的基礎。

1.3 瀏覽諸家方書以吸取前人經驗 在廣泛瀏覽古今歷代著名醫家方書的基礎上，學習方劑的組方原則，并掌握君臣佐使、七情合和等配伍方法。對于前人的應用經驗，做到靈活地、有選擇性地吸收運用，以便更有效地指導臨床實踐。自漢至今，中醫方書可謂汗牛充棟，除了《傷寒論》、《金匱要略》、《千金方》之外，還有《普濟方》、《圣惠方》、《局方》等。金元至明清時期，許多著名醫家的著作也是理法方藥俱全，頗多經驗之談，都具有非常重要的參考價值。高等中醫專業教育，要重視培養學生閱讀古醫籍的能力，有選擇性地向學生介紹必讀的古醫籍，指導撰寫讀書筆記、心得、研究論文等。

2 旁涉社會科學、自然科學的相關知識，做到“于醫道無所滯礙”

要成為一名好醫生，除了應該具備豐富醫學知識外，還要涉獵群書，熟讀諸子百家，乃至天文、地理、歷法、氣象等文、史、哲方面的知識。中醫學是中國古代的科學理論，中醫治病是中國古代承傳下來的專業技術手段，中醫理念是中國古代賢者的哲思，中醫的思維模式是中國古代杰出科學家通過對人與自然規律的探索，而得出的高度概括和總結。如果學醫者文史知識匱乏，對中國古代的哲學思想一無所知，在學習中就無法真正了解中醫，也無法理解中醫理論精深的內涵，更談不上繼承發揚中醫了。因此，豐富中國古代的文史知識和哲學思想，是打開中醫珍貴寶藏的鑰匙。可以說，文、史、哲、醫，四位一體，反映了中醫人才的知識結構。

3 重視品德教育，培養高尚的醫德

一名好的醫生，不僅要有扎實的專業知識和高超的專業技能，還要具有高尚的醫德。要讀經史，懂得“仁義之道”，“有慈悲喜舍之德”，培養醫者以救治病人為己任、淡泊名利、濟世救人的人生觀。這樣，才有可能達到“蒼生大醫”的理想境地，才能真正的有益于社會，有益于人類，有益于中醫的繼承。

孫思邈關于醫學教育的主張，是極其高明的，也是非常符合醫學教育規律的。尤其是要求醫生在接受醫學教育的同時，應當接受醫德教育的觀點，完全符合醫學倫理學的要求，值得我們中醫教育工作者深入研究，發揚光大。

參考文獻