緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇評分實訓總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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醫學影像學涉及內容包括醫學影像診斷學、醫學影像技術學，是一門獨立的學科，隨著現代醫學影像技術的飛速發展，臨床對影像學技術人才的需求量逐年上升，影像技術人才的培養要求較高[1-2]，如要求更好更快地適應臨床發展需求、高素質、技能型人才等，而采取何種教學方法培養優秀的影像人才是醫學教育工作者需要思考的問題[3-5]。文章納入貴州遵義醫藥高等專科學校醫學影像技術專業2018級江津班學生共30名，遵義班30名，比較加強實操培訓與傳統理論教學方式的教學效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

文章納入貴州遵義醫藥高等專科學校醫學影像技術專業2018級江津班學生共30名，遵義班30名，隨機分為觀察組與對照組。觀察組中男11名、女19名，年齡范圍在20～26歲，平均為（21.2±0.5）歲；對照組中男13名、女17名，年齡范圍在20～23歲，平均為（21.0±0.4）歲；研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準，以上基線資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。所有學生均自愿接受新教學模式及服從教學點管理；排除因個人原因要求退出者或違紀遣退者。

1.2方法

觀察組采取理論教學+臨床實操強化培訓：（1）教師在理論教學中注重增加更多的臨床病例與圖片，保證理論教學中圖文并茂；教師根據教學進度分組、分部位、分系統進行每周一次臨床實踐操作。知識點回顧：每次實訓課前復習任務，指導學生自行回顧過往學習的知識點，在實訓課前抽查學生理論知識掌握情況[6]。示教片分析：教師選擇標準的示教片，課堂上由教師與學生共同分析示教片顯示內容，強調不同影像學檢查目的，解釋檢查步驟、如何達到檢查目的？怎樣保證攝片質量？等。示范操作：教師進行示范操作，教師在一邊操作時一邊講解。學生實操體驗：指導學生分組操作，2人一組，互相充當模特進行操作，按照檢查要求，模擬影像學檢查的全過程，包括呼叫患者—檢查前溝通—指導患者做好準備工作—準備設備—設計檢查—選擇適宜參數等各個環節進行實操訓練[7-8]。（2）經驗交流：實訓課結束后讓學生總結實操過程中遇到的問題，總結經驗，人人發言，內容不可重復。經驗總結：教師和學生共同為實訓課中存在的問題進行總結復盤，教師分享曾經遇到的特殊情況及處理方案，總結經驗教訓[9-10]。實訓課后教師布置下一堂課影像學技術的思考題：讓學生帶著問題去進一步查找資料；每階段進行考核，總結技術經驗。對照組采取傳統理論教學方式，教師以理論教學結合校內實訓為主，根據醫學影像技術專業教學標準安排實訓課。

1.3觀察指標

對比考核醫院教學點與學校學生同試卷理論成績，實習前統一技能項目操作考核對比，實習基地考核評價；按照影像技術專業實習規范化培訓考核評分辦法，滿分100分，觀察項目包括實操技能（15分）、圖像質量（20分）、理論知識（60分）、問題答辯能力（5分）。自制滿意度調查問卷，觀察項目包括教學態度、教學內容、教學形式等，滿分100分，非常滿意：90～100分；一般：70～89分；不滿意：＜70分。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1評價兩組培訓考核結果

觀察組患者實操技能、圖像質量、理論知識、問題答辯能力評分均高于對照組，P＜0.05；見表1。

2.2評價兩組滿意度

觀察組患者滿意度96.67%，高于對照組70.00%，P＜0.05；見表2。

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[中圖分類號] g420 [文獻標識碼] a [文章編號] 1673 - 0194（2013）07- 0097- 03

0 前 言

目前，提高大學生綜合素質與實踐能力，培養能夠滿足適應社會和經濟發展需要的創新型和應用型人才，已成為我國高等院校教育教學改革中的一項重要任務。

2008年，中國高等教育學會邀請教育部門的有關領導及經管類高校專家、學者代表，經過評審通過了《企業資源管理（erp）沙盤模擬實訓課程體系》，并推薦在全國各地高校大力推廣，其目的是希望通過這套課程體系，使學生能夠提前直觀地感受企業的經營過程，提高學生的團隊協作能力、戰略眼光和創新能力，深化專業知識，使學生畢業后能夠盡快適應工作，成為企業需要的人才。

近年來，多數高校的經管類專業教學都已引進企業模擬沙盤實訓課程體系，但是對于課程最后的成績評定，往往還在采用傳統的、依據沙盤對抗的財務結果（即每組最后權益）的方法進行評價。這種評價方法，相對于這套課程的最終目的仍有很多不合理的地方，有時也不能很好地調動學生的自主參與性。

1 目前沙盤實訓課程成績評價方法存在的不足

沙盤實訓課程相對于傳統的教學模式，有著非常明顯的優勢，然而這套課程的成績評價方式，還在采用傳統的單一指標評定法，授課老師一般直接根據每組最后的所有者權益高低和學生的出勤情況打分，這種方法造成了“以成績為導向”的教學環境，并不能發揮出沙盤模擬課程的真正作用。

1.1 不能很好地體現沙盤課程鍛煉學生團隊協作能力的目的

沙盤課程要求學生分組進行對抗，每組4～6人，由于學生專業能力和學習熱情不同，容易在教學過程中出現這種現象：有的學生參與積極性高，各種職能都想參與；有的學生積極性不高，態度冷漠，“搭便車”情況比較嚴重。不利于教學秩序的維持，沙盤實訓課程提高學生團隊協作能力的目的無法實現。

出現這種現狀的原因：一是學生對學習的態度不積極，授課教師沒有有效引導學生，激發學生對沙盤教學的興趣；二是沒有一套強調團隊協作、杜絕“搭便車”行為的綜合成績評價方法，導致出現學生寧可坐在實訓室看書也不參與實訓的現象。

1.2 不能引導學生對企業經營管理進行客觀的綜合分析

從企業分析理論角度看，對一家企業的評價不僅要分析其近期效益，即“權益增減”，還應分析企業經營管理方面的效率，包括簡單的財務分析、銷售分析、生產運營分析、管理團隊分析以及企業的潛在競爭能力分析；不僅要進行財務角度的分析，還要進行非財務角度的分析。

在原有的課程評價方法中，每一經營年度結束之后，教師只和分析單一的財務信息（如3張報表），一般不會分析其他更直觀的經營數據（如市場、采購、廣告），這樣就會導致大多數對財務數據不太了解的學生在整個實訓過程中有一種抓不住重點的感覺，一個學期的實訓課程下來，不但沒能充分認識到企業經營各個方面的要點，反而失去了對實訓課程的興趣。

1.3 沒有一套有效的評價機制

傳統的erp實訓課程評價，由于沒有一套成熟的評價機制，通常僅僅局限于學生實訓成績的“評分”，而不是真正的綜合評價。

erp實訓課程能在一定程度上調動學生自主學習的積極性，但由于教學條件的限制，大多數高校，把erp課程設置為每班在一學期內只進行一輪實訓，即完成一次1～6年的經營。雖然有老師在實驗結束后主持的總結討論，但僅靠學生本身的知識儲備，并不能完全領悟老師所講的內容，從而導致學生在實訓當中獲得的經驗不會對學生產生更深刻、更持久的影響，erp實訓課程的目的也就沒有完全達到。

單純地以模擬企業的財務業績為實訓課程成績的評定標準，會錯誤地引導學生只重視結果，而

忽視實訓的過程；學生對于模擬經營的規則，不會主動去學習和理解，而是從對己有利角度來曲解；在模擬操作上，不考慮現實企業經營實際，從自身方便角度胡亂操作；在成績評定上，不從自身模擬經營決策上找問題，而把責任歸于失誤、不熟悉等客觀原因。

綜上所述，沙盤實訓應讓學生能夠充分參與其中，在“干中學”，所以在評價環節，也應該以學生為主，建立一套綜合評價學生整體實訓成績的評價體系。

2 基于平衡計分卡原理的沙盤實訓成績評價體系的建立

傳統沙盤實訓課程成績評價中存在的諸多問題，其根源就在于不能很好地將“評分”和學生的實訓活動過程有效地、系統化地結合起來。本文基于平衡計分卡原理，建立了一套沙盤實訓成績的綜合評價方法，以彌補目前普遍存在的實訓課程成績評價中存在的不足。

2.1 平衡計分卡基本原理

1992年，哈佛大學的卡普蘭（robert s. kaplan）教授和復興國際方案總裁諾頓（david p. norton）在已有的業績評價理論的基礎上，圍繞當時人們對于“財務業績指標評測是否會影響現代企業組織創造價值”這個問題的討論，提出了新的績效評價工具“平衡計分卡（balanced score card， bsc）”。

所謂平衡計分卡的“平衡”，主要體現在4個方面：① 發展和創新能力與目前的財務績效之間的平衡；② 客戶和內部經營之間的平衡；③ 財務績效、外部客戶和內部經營之間的平衡；④ 長期戰略目標與當前具體指標之間的平衡。

平衡計分卡提倡的是持續、健康、綜合的平衡發展，而不是對某單一指標的強調，這一觀點符合沙盤實訓課程希望通過實訓，讓學生綜合了解企業經營全過程，全面提高學生實踐能力的目的。

2.2 沙盤實訓成績評價體系設計思路

（1） 從erp實訓課程中的財務績效，營銷績效，組內團隊合作情況，最終教師評價、自評、目標組互評等方面， 結合被評價學生對象的本身素質情況提出每個方面的評價指標體系（考慮到學生和授課教師的精力有限， 每一方面只列3個指標，見表1）。

（2） 賦予每個指標從0%（不重要） ～ 100%（非常重要）不等的權重（1）， 權重的大小由授課教師判斷或根據被評價對象的特點修正得出， 這一步相當重要，因為不同方面權重的判斷會出現不同結果， 很可能最終會影響各組的評分。

（3） 根據教學目標實現的要求， 確定各指標的標準值（2）。

（4） 授課教師根據各指標測算的需要，收集數據，測算指標實際值（3）。

（5） 將測算的指標實際值和標準值進行比較， 確定評分（4），具體得分由授課教師決定（此處也可根據實際情況采用“不及格”、“及格”、“良”、“優”的評價方法）。

（6） 每個因素權重（1） × 評分值（4） = 加權分數， 所有加權分數加總即為總的加權分數。

2.3 使用平衡計分卡成績評價方法時的注意事項

（1） 指標體系的設計和各指標權重的賦予， 應該建立在授課教師對教學對象和教學內容深入研究和調查的基礎上， 指標及其權重設計的結果應該與相關專業的教師達成共識， 以增強該方法的實際應用效果。本文給出針對不同教學目標的權重賦值標準，見表2。

（2） 財務指標中的財務費用包括：長、短貸利息，貼現費用，財務費用盈利能力是毛利與財務費用的比值，評分為實際值的10倍。銷售與運營費用包括廣告費用，市場開拓及產品、認證資格、生產線維護費等相關費用，毛利與銷售費用與營運費用之和（綜合費用）的比值為其盈利能力，評分為實際值的25倍。

（3） 考慮到實訓課程模擬的中小型制造企業的經營管理，對資產的流動性和短期負債償債能力要求較高，所以財務指標中的償債能力為速動比率：（流動資產-存貨凈額）/流動負債，評分為實際值的20倍。

（4） 營銷與運營指標中的潛在競爭能力算法為：總市場開發投入 + 總產品研發投入 + 總資格認證投入 + 2年內累計廣告總投入 + 半自動線數 × 0.5 + 全自動線數 × 1 + 柔性線數 × 1.5。

（5） 第四步中的測算實際值，及第五步中對于前兩項指標“財務指標”和“銷售與運營指標”的評分計算，可由提前編寫好的工具軟件完成。

（6） 第五步中的后兩項指標“團隊合作指標”和“評價得分”則應由授課教師制定相應標準，通過在實訓過程中的觀察、對比和分析得

出評分。比如，教師對a組自評總結的評價為“自評得分”，教師通過審閱a組對于b組的評論，然后得出對該評論的評價為“目標組互評得分”，授課教師對a組的評價為“教師綜合評分”，見表3。

（7） 標準值與實際值的使用，一方面是為了對加權評分有一個更加科學的標準，另一方面是為了讓學生了解到自己與標準之間的差距，便于學生總結提高。

（8） 表3可根據實際情況，由授課教師在相對合適的模擬經營年度后，便于學生進行前后對比，發現自己的不足和模擬企業綜合能力的變化。

3 研究局限與發展

本文提出的基于平衡計分卡原理的沙盤實訓課程的成績評價體系，還僅是一個構想，存在一定的缺陷，主要體現在：

（1） 評價指標的選擇存在一定的主觀性，這些指標能否真正綜合反映學生的實訓效果還有待進一步驗證和改進。

（2） 各項指標權重值完全是由主觀確定，沒有經過大樣本的檢驗，其合理性值得商榷，使用者應在實際應用中積累實訓數據資料，利用統計的方法來檢驗和確定權重值。

（3） 評價體系中要用到學生自評和互評，其評分值可能出現“人情分”，會影響最終評價效果，需要教師在教學中控制評價過程。

（4） 評價工作量較大，數據計算多，可能會阻礙學生和教師應用該評價體系的積極性，未來應根據本文提供的思路，利用excel設計相應軟件，并且能和電子沙盤結合在一起，使源數據能自動生成，減少人工錄入和計算的過程。

主要參考文獻

[1] 趙連靜，吳先忠. 基于沙盤平臺的erp軟件教學模式設計[j]. 北京農學院學報，2007（z1）.

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《電工技術》是中職學校電工專業學生必修的專業課，該學科教學中有大量的實訓項目，筆者經過多年的教學實踐，認為采用項目教學法進行實訓教學，可以取得顯著的教學效果。

一、項目教學法的概念

項目教學法是將一個相對獨立的實訓項目，交由學生自己去完成，從信息的收集、方案的設計、項目實施及最終的評價都由學生自己完成，學生通過項目的實施過程，了解并把握整個過程中每一個環節的基本要求。這種教學方式能使信息由單向傳遞變為雙向、多向交流，促使學生由被動接受，轉變為主動探索。在學習中，學生是主體，教師只是引導者。

二、項目教學法的實施步驟

項目教學法一般按以下五個步驟進行：

（一）確定項目任務。

教師提出一個或幾個項目，與學生一起討論，確定項目的目標和任務。

（二）制定項目計劃。

根據項目的目標和任務，制定項目計劃，確定實施步驟和程序。此階段包括三步：（1）學生分組，以小組合作的形式進行學習。（2）學生自主學習，搜集資料。（3）制定小組的項目實施計劃。

（三）組織項目實施。

此階段中，學生明確自己在小組中的分工以及小組成員合作的形式，按照已確定的步驟和程序工作。對項目實施步驟，教師要解釋清楚，除了告訴學生需要完成的項目內容，還要提醒學生每個步驟的細節。這樣，既可避免接受能力較差的學生面對項目時束手無策，又能避免學生走不必要的彎路。

（四）檢查評估、總結。

在項目完成后要及時進行評價總結，以促進學生的進一步發展。先由學生對自己的實訓表現進行自我評估，然后小組內互評，再由教師進行考核評分。師生共同討論，評判項目工作中出現的問題、學生解決問題的方法以及完成項目的情況，并最終形成實訓報告。

（五）成果展示。

項目實施工作結束后，對優秀作品進行展示。

三、項目教學法實施舉例

以典型項目“機床電機控制線路實訓”為例，該項目要求能實現正反轉控制，并有短路、過載、欠壓和失壓保護，試設計并安裝。具體過程如下：

（一）實訓前的準備和注意事項。

實訓前應充分學習相關專業知識，如單個元件的認識、選擇、裝接、拆卸等，以及萬用表工作原理，電動機結構及原理。實訓注意事項包括：

（1）實訓前準備好有關參考資料、繪圖紙筆、操作工具、接線板、實訓器材、實訓報告等。

（2）在實訓前先將學生分好組，一般每組4～6人，并使每組好、中、差的學生合理搭配，以利學生之間取長補短，互相學習，共同發展。

（3）每組成員認真參與設計，在充分審題、分析基礎上設計出一個組內統一的電氣原理圖及電器布置圖，并經教師認可后，方可實施。

（4）學生根據本組設計的電氣原理圖完成安裝后，必須要認真檢查。由于“強電”的危險性，特別考慮電路存在“短路”的可能，故實訓指導教師在電路檢查方面給予適當指導，對主電路的“通路、短路、缺相”和控制回路中的“自鎖、聯鎖、啟動”等項目進行檢查，以確保通電前電路的正確性，安全、順利地通電試車。

（5）實訓應在規定時間內完成。

（二）實訓過程任務。

（1）根據項目內容繪制出電氣原理圖及元件布置圖，要求半小時內完成，小組成員分工合作，討論制定一個完善的實訓方案，提交給指導教師，經審核后方可安裝。

（2）小組成員按組內所繪電氣原理圖在給定的時間內完成安裝，該項目完成時間為150分鐘。

（三）實訓報告撰寫。

從實訓開始時學生應將設計草圖、內容及安裝、試車等體會記入報告草稿本內。完成后，將草稿本的內容整理歸納撰寫成正式的實訓報告。

（四）考核方式、成績評定及成果展示。

教師根據每個小組完成該項目的質量和時間，按“設計、安裝試車、實訓報告”幾個環節綜合評分，評選出優秀小組，并向全校進行成果展示。考核方式實行三級考核，首先是學生本人根據評分標準進行自評，然后由各小組成員根據其在小組內的貢獻進行互評，從學生角度發現問題，以及提出改進意見，教師要引導學生盡量客觀地從正面進行互相評價，了解自己的優勢和不足，學習別人的特長和優點，讓他們在互評中學習，共同提高。最后由教師對小組完成項目情況進行評定，綜合三級評定情況來確定每一名學生的實訓評價。并把優秀作品在全校展示，對表現突出的學生給予表彰。

四、項目教學法實施過程中應注意的問題

（一）項目確立要恰當實用。

項目的確立首先要包含教材中的教學內容，并能結合多項知識點；其次，項目的難易程度要針對學生的實際水平來確定；最后，項目要以成果形式被大多數學生所喜愛，并可以用某一評分標準公平準確地給予評價，使學生在完成項目后有一種成就感。

（二）項目實施要重視基礎。

項目教學法實施，也不能完全拋棄傳統教學方法的優點，在重視項目實施的同時，不能忽略基礎知識的掌握，將學生的知識和技能，分成若干模塊，分解突破，充分挖掘學生的學習動力，激活學生的非智力因素，提高學生的綜合素質。

（三）項目教學要人人參與。

引入項目教學法后，在教學過程中，不能讓一部分基礎差的學生依賴能力強的學生 ，要讓他們在項目推進過程中有事可做，所以在項目分工中任務要明確，要求組內每個學生有自己的設計結果，在實訓教師的指導下，挑選出較好的原理圖去實施。每生一塊控制板安裝，并實行“一幫一”的措施，對部分學生及時幫助糾正，提高整體教學質量。

（四）項目總結要突出精髓。

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1.2操作技能量化考核標準的制訂如果教師對學生實訓操作評分沒有一個統一的標準，將會出現不同教師的評分尺度有差異，甚至同一教師對不同學生的評分也不能做到相對合理，造成了學生與教師之間不必要的矛盾，對教學工作造成負面影響。因此，我們依據SOP文件、《醫學檢驗操作技能考核與評價》，結合學生操作中出現頻率較高的問題或失誤，制訂了詳細的操作技能量化考評細則，隨SOP文件一同發放給帶教教師和學生。學生在練習過程中可以根據考核評分標準的要求進行強化訓練，檢驗自己的學習效果，這樣也培養了學生獨立思考、分析問題和解決問題的能力，提高了學生對實訓操作技能的重視程度。

2實訓考核評分方法

為了端正學生的學習態度，引起學生對實訓課的足夠重視，我們將實訓課獨立進行考核，分值為100分，實訓考核不及格者不能參加理論課考試。

2.1實訓考核分數構成態度5分，實訓報告10分，隨堂考核10分，單元考核40分，期末考核35分，共100分。

2.2課內考核實訓課前，將每個班級的學生按學號隨機分成兩個大組，每個實訓室一個大組，每個大組按4人為一組，再分為多個小組；每個實訓室安排一名室長，每小組安排一名組長；每個實訓室安排一名帶教教師。教師按照學生的出勤、隔離衣穿戴、學習用品準備情況、課堂紀律、實訓參與程度、學生間的配合情況、實訓后的物品清潔整理、值日生工作等對學生的表現進行綜合打分，作為平時的態度分。實訓過程中，教師可根據學生的掌握情況和時間安排，對于實訓中的重要內容進行即時測驗，計入隨堂考核成績。比如做白細胞分類計數時，教師可在鏡下找一些形態典型的細胞讓學生辨認，對于學習優秀的學生還可讓其說明理由；ABO血型鑒定時，可收集各種不同血型的實訓結果讓學生分別判斷。實訓結束后，要求學生按時完成實訓報告。實訓報告是對實訓情況的全面反映，要求教師認真批改，并客觀評分。

2.3單元考核臨床檢驗中的多數操作技能都有一定難度，僅憑一次實訓課的訓練，學生只能掌握一些膚淺的內容，難以收到好的教學效果。因此，為提高學生應對未來臨床實踐工作的能力，我們在每一章節結束后，對主要實訓內容進行了重復安排，增設了部分綜合實訓項目，加大了基本功訓練力度，使學生對重要實訓內容學得扎實牢固，甚至達到熟練操作的水平。例如在血液一般檢查章節中，在開設完紅細胞計數、白細胞計數、白細胞分類計數等單一性的實訓項目后，我們增設了血液常規聯合操作項目；在尿液檢查所有單一實訓結束后，我們增設了尿常規檢查項目等。在每一個綜合實訓項目結束后，進行一次單元考核。以血常規為例，單元考核時，我們從臨床上收取已檢測完畢的抗凝血標本，要求學生分別進行紅細胞計數、白細胞計數和白細胞分類計數，最后發出規范的報告。監考教師嚴格按照實訓技能量化考核標準客觀地給學生評分。

2.4期末考核期末考核包括操作技能考核和形態學考核。操作技能考核采取讓學生隨機抽取試題的方式，給學生一定壓力，讓其全面復習以前學過的所有重要內容。形態學考核時，由實訓教師預先在顯微鏡下找到形態典型的各種血液細胞、骨髓細胞以及體液中各種常見細胞，并用指針指出，讓學生逐一辨認。

3編排合理的試題結構

為使學習困難學生走出考試失利的陰影，克服在學習上的自卑心理，建立自信心，培養學習興趣，我們將應知應會的、比較簡單的實訓內容所占分值提高，讓那些理論學習困難，但能夠認真完成實訓的學生獲得較高分數，并及時對其進行表揚，讓學生具有成功感。同時設置一些有難度的試題，讓基礎較好、學習能力較強的學生進行競爭。這樣可盡快激發起各層次學生求知的欲望，逐漸進入亢奮的學習狀態。

4建立實訓室開放制度

開放實訓室是由教師為主體到以學生為主體的學習形式的轉變，通過開放實訓室能夠充分調動和激發學生的學習主動性和積極性，是考核體系高效運作的有力保障。學生可利用課余時間分批次進入臨檢實訓室，根據自己的實際情況選擇實訓項目，進行強化訓練。學習優秀的學生在熟練掌握各實訓項目后，可參與到臨床標本收集、試劑配制、儀器調整與維護等工作中來，拓寬知識面、開闊視野。實訓考核未通過的學生，可利用該機會補習，爭取順利通過實訓補考。

5新考核體系的效果與評價

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F230-4

應用型本科是近幾年來高校轉型的重點，其會計學專業的人才培養模式是：堅持本科規格，強化實踐教學，培養綜合素質高、實踐能力強、就業潛力大的應用型本科會計人才。應用型本科會計學專業實訓實踐類課程占比達總學分的40%以上，因此，對于這類課程的考核評價體系研究，是應用型本科課程改革轉型的重點問題之一。

目前，大部分應用型本科院校課程的考核評價體系多沿用傳統本科的期末考核制，這種評價方式過分強調結果的重要性，而實訓類課程大多課程設計模塊化、實訓方式多樣化，傳統的考核方式并不完全適用于對此類課程。

本文主要針對應用型本科層次會計學專業綜合實訓課程的考核評價體系進行研究，針對其現狀及存在的問題進行分析，提出此類課程考核改革的思路。

一、應用型本科會計綜合實訓課程考核的現狀及存在的問題

1.課程設計項目化、模塊化，傳統期末考試的形式不適合考核此類實訓課程。

會計專業綜合實訓是會計學專業最重要的教學實踐環節，運用會計虛擬實習軟件和會計應用軟件，仿真職業場景，讓學生體驗財務會計實務工作，熟悉企業內部的整體業務流程，內部控制和賬務處理，全面提升學生對企業財務環境、業務流程、內部控制、角色分工、財務工作的認知及會計業務全盤賬的操作。以崗位模擬實訓為例，一般需模擬出納、總賬會計、稅務會計、成本會計、費用會計、財務經理等多個角色進行實訓，課程設計也根據不同崗位進行了模塊化的分割，實訓成果也多以模塊的形式呈現，期末以考試為主要考核手段的傳統測評方式不適用于此類實訓課程。

2.部分實訓軟件難以量化學生實訓成績。

隨著互聯網技術和會計電算化軟件在會計實務中應用的不斷加深，會計學專業綜合實訓課程為了更好地對接會計實務培養學生的職業能力，主要運用會計虛擬實習軟件和會計應用軟件進行實訓。會計虛擬實訓軟件根據會計人員在實務中的不同崗位進行崗位業務模擬實訓，實訓內容模塊化，此類軟件部分配有考試及評分系統；會計應用軟件是與實務中企業所用的財務軟件類似的模擬應用軟件，如金蝶、用友。這類的財務軟件與企業實務中使用的財務系統幾乎完全一致，可以讓學生學習到職業最需要的基本技能操作，但最大的缺點是缺乏考試評分系統，無法利用軟件將學生的練習操作給出分數，老師在課程中如果使用傳統考試方法評分，則無法檢測學生實務操作的能力，但技術手段暫時無法實現軟件測評考試。

3.實訓中多采用團隊學的模式實訓，但無法準確區分組內成員成績。

會計專業綜合實訓課程設計以職業能力為導向，多采用團隊學、做中學、學中做的教學方法與手段，由教師引導讓學生組成學習小組，以一個小組為一個單位的會計部門進行各種業務的演練實訓。教師根據不同業務的需要來設計不同的工作情境，由學生扮演不同會計崗位的工作人員，進行了辦理會計事務，完成工作任務；并讓學生互換角色開展實訓，使學生在實訓中親自體驗會計工作實務，開展與會計工作崗位對接的會計模擬實訓、仿真實訓。

這種模式的實訓任務考核時大多以小組實訓作業或實訓報告為依據，存在小組內搭便車、小組實訓作業成績無法在組內成員間有效區分等問題。

二、 解Q思路

1.建立過程性考核體系，會計綜合實訓課程不再以傳統期末考試的形式進行考核。

由于會計學專業綜合實訓課程設計上項目化、模塊化，每一個實訓大多需要2-3周時間完成，以期中、期末考試的形式在2小時內幾乎無法對知識點進行較為完整的測評，因此，綜合實訓需建立過程化考核體系，實現項目制評分。期末成績應由項目模塊實訓成績、平時成績（包括課堂表現、到課率等）、期末實訓報告總結構成，不再有傳統的期中期末考試。

以會計崗位模擬軟件為主體的實訓課程，因大多帶有實訓模塊評分系統，可在一階段的項目實訓之后登記學生的模塊實訓成績；以會計應用軟件為主體的實訓課程，因為軟件缺乏實訓評分系統，教師應對每一模塊的實訓設置考評點，每一個模塊結束，都將學生各人的成績記錄在本模塊的成績當中，實現模塊化打分。

2.考核方式多元化，其中包括評價方式的多元、評價主體的多元、評價內容的多元。

評價方式多元體現在軟件評分和教師考核點評分相結合的方式進行。評價主體的多元體現在除了傳統的教師進行評分之外，引入學生互評的環節，包括小組內成員間互評和班級小組間的互評，通過此舉極大提升了評價體系的完整性。評價內容的多元體現在實訓的完成質量、實訓報告的完成質量、課堂表現、小組課堂演示等多方面構成，這需要教師建立完整的學生實訓檔案，綜合進行評價。

3.建立小組實訓綜合評價體系，有效杜絕小組實訓中搭便車的現象。

會計專業綜合實訓課程以小組為單位來進行項目實訓，因此對個體的評價應該建立在對團隊評價的基礎之上，采取多方位的較為全面的全員評價體系。個人實訓成績由小組實訓成績、個人實訓報告、平時成績、小組成員互評、小組演講成績等多方面構成，其中小組長和小組實訓匯報PPT演講人酌情加分。

三、結語

會計綜合實訓課程是針對會計學專業學生提升職業能力的重要課程，實訓質量決定了會計高技能人才的技能水平和適應性，關系到學生的未來就業和職業生涯。建立科學、規范、有效的應用型本科會計學專業綜合實訓課程評價體系，對學生的實訓進行過程性、綜合性、多元化的考核，是提高實踐教學質量、保證教育可持續發展的現實需要，也是應用型本科轉型重要的課程改革措施。

參考文獻：

[1]林怡. 應用型本科課程體系轉型研究與評價[J]. 高教學刊， 2016（17）.

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中圖分類號：G40-03 文獻標識碼：A 文章編號：1671-1246（2015）24-0031-02

我國口腔工藝技術專業高等職業教育起步較晚，自2000年起才陸續開展口腔工藝技術專業的高職教育。國內現有約75家院校在開展高職高專層次口腔醫學技術專業（口腔工藝技術方向）辦學，各個學校的辦學時間、辦學規模、辦學條件和實力水平各不相同。這體現在雖然各院校都建設了口腔醫學技術專業的校內實訓基地，但基地的定位、硬件規模、管理水平等參差不齊。有些實訓基地規模較大，能開展學校安排的所有實訓項目，而部分實訓基地只能承擔非常簡單的實訓項目，對教學起到的支持作用較小；有些實訓基地可以獨立面向市場生產運營并盈利，是名副其實的生產性實訓中心，而有些只能開展單純的教學性實訓項目；有些實訓基地能夠承擔地方的職業鑒定工作，并能夠和企業合作開展一些科研項目，功能得到擴展延伸，而有些功能相對單一。總的來說，各院校重點建設的實訓基地差別較大，主要在于各自的經濟實力、師資力量、地方產業支撐有所不同。對于高職高專院校的口腔醫學技術校內實訓基地，應該如何定位、如何規劃、如何建設以及建成后如何評價，各院校和專業內部并沒有形成較為統一的認識。筆者根據自身長期從事專業校內實訓基地建設工作的經驗，結合目前國內其他高職高專院校的研究成果，吸取行業意見，總結出了口腔醫學技術實訓基地評價指標體系，并從評價原則、評價指標、評價框架、實施方法[1]等方面做了較為詳細的闡述，對各高職高專院校建設、評價口腔醫學技術校內實訓基地起到了一定的借鑒作用。

1高職高專口腔醫學技術實訓基地特點及對考核評價體系的指導作用

當前國內高職高專院校在校內實訓基地建設方面的研究成果顯著，但主要是在總體建設方針上的研究，對于評價指標體系上的研究較少，而針對單一專業實訓基地評價指標體系的研究成果更是較為缺乏。口腔醫學技術專業往往開設在各醫學高等專科院校，但它又包含工科專業的一些性質，相對于醫學臨床專業實訓基地，其有以下突出的特點。

1.1承擔實踐教學學時較多

口腔醫學技術專業學生畢業后面對的主要工作崗位是口腔技工崗位，每天的工作就是制作義齒，對于實踐能力有較高要求。相較于傳統的醫學類專業，實踐課所占比例更大，對于實訓基地能夠提供的工位數及實踐教學功能提出了更高的要求。

1.2對實訓環境要求較高

相較于醫學臨床類專業，口腔醫學技術更偏向于工科專業，涉及義齒材料的加工和處理。因此校內實訓基地需要各種加熱加溫設施、便利的防塵排水條件以及安全、防噪、防污染方面的措施保障。

1.3實踐教學物資消耗較大

由于我國經濟增長，人民對衛生保健要求提高，義齒制作材料的性能和價格也水漲船高。口腔醫學技術專業學生的實踐練習會消耗大量義齒制作材料，即使部分材料能夠用專用練習材料代替，仍然耗資較大。面對這種情況，部分院校開設校辦工廠，將實訓基地和校辦工廠融為一體，成為真正的生產性實訓基地，讓部分純練習用材料轉化為生產性材料，抵消了部分消耗。也有一部分院校采用減少涉及較昂貴材料的實訓項目的方法，但同時也降低了實踐教學的水平。

1.4有一定社會服務的要求

高職高專專業建設往往要依托所在區域行業和企業的力量，因此實訓基地在滿足校內學生的實踐教學工作之外，還必須要承擔一定的服務當地行業企業的工作，比如面向社會的短期培訓、職業資格鑒定[2]、企業技術服務等。綜上所述，因為高職高專院校口腔醫學技術實訓基地有自身的種種特點，在建設與評價上，就不能完全照搬醫學臨床專業實訓基地的標準，而應該結合自身特點做出相應的改變。比如加強校企合作，加強對環境建設的考核，增大社會服務和科研發展的比例，重視物資管控、資金預算方面的評價，使之更適應高職高專層次專業實訓教學及區域輻射的現狀。

2評價指標體系的設計原則

2.1全面性與科學性原則

[3]即所有代表口腔醫學技術實訓基地軟硬件實力的因素都要被考慮進去，同時要做到條理清晰、層次結構分明，避免指標體系過于繁瑣復雜。建立指標體系要有統一的分類基準，各項指標都有明晰的內涵，指標的外延互不交叉和重疊。因此，選定要素包括指導思想與規劃、實訓條件、基本功能、管理隊伍、管理規章制度、實訓效果、特色功效、信息保障8項。

2.2普遍適用性與可比性原則

評價的指標適用于所有高職高專院校的口腔醫學技術校內實訓基地，應充分反映高職教育特色，同時又具有可比性，在評分上能夠使不同院校基地間拉開一定層次和差距，便于進行比較。因此，評分集中在實訓條件、管理運行制度、基本功能、實訓效果等基本項目上。而在校企合作、科研創新、生產盈利等方面并非所有院校的實訓基地都能夠深入開展，因此得分比例不高，只作為特色項目打分，起到拉開不同基地評分差距的作用。

2.3激勵性與引導性原則

任何一種評價體系都有潛在的規范與引領作用。因此，評價標準要科學可行，具有創新與超前意識，既能夠對已有的建設成果予以肯定，又要立足于引領實訓基地向未來的目標邁進。引導建設和執行人員不拘泥于滿足考核達標，而是能夠在完成本職工作以外，不斷提升自我，發揮自身特長，做出更大的成績。

2.4可操作性原則

[4]由于各高職院校所在地區經濟發展水平、專業招生規模、運行模式存在客觀差異，因此評價指標體系也無法簡單地采用統一的定量評分，主要采用定性評價的方法。由評價主管部門組織符合資格的評定委員會考核打分，將各二級指標評定級別折算成相應分數。為保證公平性，評定委員會由專業或行業內專家組成，每人得出一份獨立的評價結果，最終得分為所有委員評價結果平均分。

3高職高專口腔醫學技術實訓基地評價指標體系的設計

3.1項目設定與分數權重

該評價指標體系共有8個一級指標，分別為指導思想與規劃（10分）、實訓條件（20分）、基本功能（21分）、管理隊伍（9分）、管理規章制度（14分）、實訓效果（11分）、特色功效（6分）、信息保障（9分）。各一級指標下還包括二級指標，二級指標為最底層指標，同樣有精確的分數權重。各二級指標評定結果分為A、B、C3級，分別對應的權重系數為1.0、0.7、0.5。各二級指標總分乘以評定級別對應的權重系數即為該指標最終得分。

3.2考核方式與評分細則

考核時，直接對二級指標進行評分[5]。二級指標在本體系僅給出基本內涵說明，起指導作用。具體到各分項的評價或評分細則，可由專業或行業協會制訂，也可由評委會在評價前根據實際情況協商確定。各二級指標的評分只確定級別，再由相對應的權重系數換算出應得分數。

3.3合格與評優標準

得分60~69分為合格，70~79分為良好，80~100分為優秀（總分為100分）。

4實施過程中需要注意的問題

4.1統一評價細則

雖然評價體系給出了較為詳細的內涵要求，但是并沒有絕對量化。因此內涵要求如何轉化為評價等級，需要評委之間統一思想，具體把握。建議在評價前參照全國同類基地建設先進水平以及地區行業發展水平，以國家既有文件為指導，制訂具體加減分標準，以對應評出A、B、C3級，增強評價的科學性。

4.2評委的組成結構應合理

口腔醫學技術專業是近年來飛速發展的一個較新的專業，實訓基地偏重一線仿真環境的建設，專業性較強，所以評價人員組成應以口腔醫學技術專業教育專家或行業內專家為主。同時不能忽視運行機制及社會服務的作用，因此評委會還應加入管理類、職業鑒定類等其他方面的專家，以增強評價的全面性。

4.3評價方式要注意科學全面、多方結合、靈活實施

在評價過程中，既有對現有硬件的評分，又有對軟件資料的評分，還有對運行狀態的考核。這就要求評價人員既要對場地、設施設備、環境進行評分，還要對實訓基地各種文件、記錄、留存資料進行細致審核。如果有條件，最好在學期中，結合教學實際情況觀察打分。通過科學合理的手段，使數據來源全面合理，評價規范。

參考文獻：

[1]杜旭林，何兵，車林仙，等.高職校內實訓基地評估指標體系的設置研究[J]．瀘州職業技術學院學報，2009（1）：6-10.

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[3]黃宏偉.高職院校校外實訓基地評價體系設計與應用[J]．金華職業技術學院學報，2009，9（1）：13-16.

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關鍵詞：實訓教學；方法步驟

一、組織準備是基礎

實訓組織準備是指完成實訓課題應具備教學條件的各種準備工作；如場地、器材、工位、用具和組織分工管理等教學準備工作。主要包括實訓教學基本條件和教學組織管理的準備。基本條件準備應做好以下幾點；1.要設計課題實訓流程和實施方案。2.根據工位配置設備、儀器、材料和工具等。在人身和設備安全危險地點設置安全警示和常規標志。3.勞動保護準備；如工作服、安全帽、絕緣鞋和應急保護備品；4.優化分組；分組時要考慮學生身體狀況、性別差異、年齡差異、學習層次差異、學習興趣等。5.預案措施。避免自然條件變化、供電狀況和課題變更等不利因素干擾。

組織管理始終是實訓課一個難點，教師既是一名知識技能傳授者，又是一位優秀組織管理者；需要認真管理和嚴格要求，保證有條不紊完成好課題訓練。無論是車間實訓場地，還是室外實訓場地，存在許多危險因素，需要實時安全教育；因此，有效課堂管理和認真組織教學十分重要，實訓前有必要建立課題組織機構，把教師教學管理滲透到學生管理中，提高學生組織能力和社會能力；增強團隊精神意識，體現一種基本素質教育。如組長負責制、工班長負責制、教師指導下分工負責制等；也可模擬企業管理來設置組織管理模式。總之組織準備要認真細致全面考慮，做到準備充分，組織嚴密，措施得當，為整個實訓課題教學完成打下堅實基礎。

二、演示指導是關鍵

所謂演示指導，又稱入門指導；主要指課題的操作要領，方法步驟，工藝要求進行演示指導的過程，在整個實習教學中起啟蒙作用。把握好以下幾個環節：一是指導的規范性。目標要明確，用具要合理，環節要完整，運用現代化教學手段如課件、視頻、動漫等輔助演示。二是安全操作必要性。安全教育與安全指導要把預防為主，安全第一的安全準則貫穿在每個課題中，使學生熟知安全操作規程；并且要納入考核內容，特別是對專業學科要獨立設置安全課題，對高危操作和特有工種演示操作，要進行安全演示培訓，不斷強化學生的安全意識和自我保護意識，杜絕一切安全事故。三是理論指導針對性。理論知識在操作中是一種復習回顧，體現理論指導實踐重要性；講課題理論時，要緊緊圍繞課題所需知識講，要突出重點知識到位；如方法、步驟、原理、重點內容、因果關系、注意事項等。在方法上靈活多樣，在教室、車間、現場，結合實際操作儀器，使教學更加直觀生動有趣，在理論中學習實踐，在實踐中應用理論。四是職業道德滲透性。要正確引導學生樹立良好職業道德，對工作認真負責精益求精，不可粗心大意，培養學生嚴謹工作精神。要樹立正確技術觀和價值觀。五是演示方法多樣性。在演示指導中，除動手演示外，可利用現代職業技術教學手段，借助多媒體、課件、錄像視頻進行演示，使學生身臨其景，拓寬視野，形成系統性思維。采用集中演示和分組演示相結合，使學生掌握操作過程基本要領方法步驟注意事項，理性知識掌握后，實際操作操作訓練過程就能順利進行；如果入門演示指導到位，那么，在過程指導教學中就會事半功倍。

三、過程指導是目的

過程指導指演示指導后，以學生為主體課題操作訓練過程。包括巡回和糾錯指導。其目的是如何把演示指導中操作要領、方法步驟、規范要求，變為學生入門操作練習和普遍掌握操作技能的過程；特別是在初期的過程指導中，可能遇到問題很多；如學生興趣濃厚，動作姿勢不正確，操作過程次序混亂，儀器設備使用不當，甚至不會操作，材料工具使用不正確，安全防范意識不強，儀器設備出現不良等等，這些因素都有可能發生人身和設備事故，是教學高危期；教師在此教學過程中要高度重視，洞察秋毫，隨時處理突發問題。為此應注意把握好以下幾個問題；1.密切關注實訓人身和設備安全，建立檢查監護的安全有效安檢規程，發現異常聲音和現象要及時防范和應急處理，確保教學環境健康有序。2.注意觀察發現問題，關注每個學生動作要領是否正確；練習進度狀況等。3.注意基本用具正確使用，操作過程中出現儀器設備故障要及時排除，使儀器設備始終處于良好狀態。4.實時進行操作成果評價；培養學生操作技能成就感。

從教學方法上，可采用師教生，生教生，分組操作比賽，集體研討，動作分解，優秀生表演，成果展示等；針對那些動作較慢同學進行個別指導，要有耐心，時刻跟蹤掌握情況，要有高度責任心，不失去一個細節，不放過一個錯誤動作；確實把實訓指導過程變為學生練習掌握操作技能的教學過程。

四、考核指導是成果

考核指導實際上是一種技能競賽和成果展示指導過程。主要分為考試指導、綜合素質指導和技能評價指導三部分；在考試指導中進行針對性安排考核項目，通過考試培養學生處理問題應變能力。鍛煉學生心理素質，要求沉著冷靜，得心應手，操作有序，安全規范；一是要遵守教學規律，合理掌握練習時間和掌握課題進度概況，不可急于求成，容易發生隱患和意外，后果不堪設想。二是要遵守理論指導實踐規律，每課題考核既要理論聯系實際，又要通過考核實踐總結出理論依據。

教師在考核考試中即是指導員又是裁判員，嚴格按規章辦事。把握好技能評價標準幾個要點；1.評分標準要公開透明，每個課題訓練結束后都有對應考試環節，同樣，也有一個課題考試評分標準，按教材、按大綱、按規范等；防止無標準考試；2.評分標準或者成果評價制定要具體可操作，沒有評價和評分標準，根據技能目標要求，需要學科帶頭人和高技能專家研究制定；做到準確可行有章可循。3.綜合評價納入總評成績。有時通過一次考試不能全面反映學生掌握技能水平，如偶然失誤、設備異常、系統故障等，需要根據平時情況或分課題練習掌握情況進行綜合評價。4.文明操作，從言談舉止，勞保穿戴，行為規范，操作文明，工具擺放，環境衛生等，要把文明操作納入考核總評；培養文明操作素質。5.考核成績包含考勤、考試、方法和綜合素質等綜合成績。

考試方法可單人獨立考試或小組考試相結合，知識、技能、能力、素質應均衡提高；評價標準考核考試方法不斷創新，考核不是終點而是起點；把握好考核環節，對于提高學生職業操作技能和專業能力至關重要。

五、總結指導是提高

篇（8）

中等醫學職業學校學生在校期間實訓課的開展情況及效果將對他們今后的職業生涯產生直接的影響，而學校采用合理的實訓教學評價體系可以激發學生學習的積極性和主動性，培養學生獨立操作能力、分析及解決問題能力、創新能力、人文關懷及團隊協作能力。

一、實訓教學模式對學生實訓效果的影響

護理專業的實訓教學是課堂教學的輔助，可以將理論知識與實際應用相聯系，是幫助學生理解和鞏固相關基礎理論知識的重要途徑，也是學校教育與臨床實踐的橋梁，雖然許多中等醫學職業學校已經認識到護理專業實訓課的重要性，并不斷提升實訓教學學時數在本學科總學時數中所占的比例，有的甚至已經達到總學時數的50%以上，但是實訓教學效果仍不是很理想，研究表明現行的實訓教學方法、實訓考核辦法及成績計算方法對學生實訓效果有重要的影響。下面以學校為例說明：

首先，在學生臨床實習之前集中實訓。學校在三年制中專護理專業教學中，為了提高學生的實踐能力，能很快與臨床實踐相銜接，第四學期內科護理、外科護理、婦科護理、兒科護理、基礎護理理論等課程教學任務結束后，在學生臨床實習之前往往要進行一段時間的技能操作集中培訓，即實訓。實訓教學方法為：教師介紹實訓內容，分組示教、講解，學生分組練習。教師精心組織、指導和答疑，然后學生按示教訓練。教師總結，學生整理示教物品，完成實訓報告。

其次，集中實訓結束后對學生的實訓情況進行考核。以往的考核辦法是在學生每科所學的實驗項目中，以學生抽簽的方式抽取兩項進行考核。評分標準均按現行的操作流程編制，教師根據評分標準打分。

最后，內科護理、外科護理實訓考核成績各占15%、婦科護理、兒科護理各占10%，基礎護理占50%，綜合成一門實訓考試成績，不及格不允許實習。同時，成績計入畢業成績范疇。

這種實訓教學方法以及考核辦法簡單易行，評價標準明確，容易量化和評價，但也存在著明顯的不足。由于現行的評分標準均按操作流程編制，使得學生在練習及考試時會嚴格遵循規范進行操作，不利于發揮學生的創新和應變能力以及評判性思維的能力。并且考試時在所學的十幾項操作中只需抽取兩項，而各個實驗項目之間又存在難易之別，用抽簽決定考核項目還使學生在操作練習時存有一定的僥幸心理。

這種僅單項技術操作考核的方式，主要注重于考查學生的基本操作技能，形式單一，不能反映學生綜合實踐能力的高低，即以護理操作為中心而非以病人為中心，忽略了心理護理及人文、社會關懷的相關內容，嚴重阻礙了醫學模式的轉變和發展。另外，這種按比例由各科綜合計算實訓成績的方法，可能會使某些學生產生偏科現象，如學生會認為基礎護理實訓成績在總的實訓成績中占比例較大，對總成績影響大，會高度重視，積極地進行訓練，而婦科護理、兒科護理實訓成績在總成績中占的比例小，使學生不夠重視，這樣不利于學生各學科的均衡發展。

二、實訓考核以及成績評價方法的改革

近年來，學校不斷對護生實訓方法進行改革，探討建立客觀實際的中專護理專業實訓考核以及評價方法，以促進護理實訓教學的發展。具體做法為：每門學科的實訓成績獨立記，同時改革以往以一次考試考核定成績的評價方式，對每一科目的實訓成績采用綜合評價方法，即每門課程“實訓成績=平時實訓成績（40%）+技能總考成績（60%）”，其中“平時實訓成績=臨床技能多站練習評價（80%）+實訓報告（20%）。

臨床技能多站練習評價是指在平時技能練習過程中，根據操作流程以及評分標準對學生的實訓進行評價，是一種包括教師評價、護生自己評價、護生相互評價的多元評價方式，分別由五次自身和同學評價記錄以及兩次教師評價記錄組成。教師評價占臨床技能多站練習評價總成績的70%，護生自己及護生互評各占15%，只要涉及成績的都采用百分制。

通過自身評價和同學評價，學生扮演了教師的角色，不但可以提高對操作要點的掌握程度和拓寬對內涵的深度理解，還可以培養評判性思維和團隊合作精神，有利于綜合能力的培養，真正體現 “以學生為主體”的教育理念。實訓報告要根據規定項目以及要求進行書寫，教師根據學生書寫情況做出評價。另外，技能總考成績是指實訓結束后各科通過臨床技能多站考核方法得出的成績。

臨床技能多站考核是一種有別于傳統考核方法的實踐性考核，是指受試者在指定時間內經過四個考試站，完成各站考試內容的一種考核方法。技能多站考核中各站考核內容包括基本技能操作技術、采集病史做出護理診斷并制定相應護理措施、小組角色扮演、護患溝通與心理護理、人文關懷等部分。基本技能操作在技能操作訓練模塊上進行，學生在每科所學的所有實驗項目中以抽簽的方式抽取兩項進行考核。對所抽取的每一技能操作項目，設定 3 項指標，即態度指標，包括儀表、舉止、表情、語言；技能指標，包括用品準備、操作程序、用品處置；整體指標，包括熟練程度、溝通能力及整體效果。

病史采集部分由主考教師代替病人提供病史，設定病例，模擬情境，讓學生說出患者存在的問題，找出解決問題的方法，并由學生根據不同的病種擬定護理計劃，作口頭回答；最后讓學生選擇最佳的護理方案，并選一項進行實際操作。小組角色扮演中4人或5人組成的小組自愿選擇醫護角色，主考教師扮演病人。護患溝通及人文關懷部分由主考教師主訴心理、社會問題，考生口頭作答。考核總分100分，其中小組角色扮演部分40分，包括儀表、實驗操作、溝通應變能力、協作能力，每項10分；其他每部分20分。考核前制定好各項考核指標及評分標準，考核時根據學生完成情況逐項評分。

最后教師根據學生綜合表現進行評價，給出成績，這就是技能總考成績。這種臨床技能多站考核方法基本上能夠比較全面地評價學生的臨床技能，在培養優秀護理人才中有重要意義。

三、體會及建議

通過對實訓教學及其評價體系的改革，調動了學生學習的積極性 、主動性，增強了學生的語言表達能力；同時培養了學生的合作精神，增強了實踐能力；促進了評判性思維、創新意識的培養和綜合素質的提高，取得了較好的效果。新的成績評價體系將實現理論、實踐和時間的有機結合，并將學習、見習、醫院文化融為一體，對護生護理職業能力的培養起到良好的促進作用。

同時，筆者還有如下兩點建議。一是制定實訓評價手冊，將實訓考核評價指標盡可能量化。二是根據社會的需求，修訂培養計劃，要把對學生能力的培養滲透到各科教學之中，從而更好地適應社會需求。

參考文獻：

[1]袁義厘，孫建玲，高井全等.《護理學基礎》實驗教學改革的探討[J]. 中華護理雜志，2004（5）.

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中圖分類號：G4文獻標識碼：Adoi：10.19311/ki.16723198.2017.04.071

1引言

維修電工實訓是一門實踐性比較強的實訓課程，是我校電氣自動化專業實施比較好的實訓之一，在我校實訓課程中占有及其重要的地位。通過維修電工的實訓，可以使學生初步掌握電的基本常識、室內照明線路的安裝以及故障分析、電動機的拆裝、基本的電氣控制線路的安裝與調試等內容。這門課程通常是以項目為核心，每個項目又是以多個子項目的形式展開的。這些子項目主要包括識別選用電氣元器件、閱讀分析電氣原理圖、元件的定位與線路的安裝、通電排除故障等小任務。實訓結束后，學生通常要參加勞動部門對其的技能考核，拿到電工證書，對學生的正常就業就有了保障。

考核是任何學校對學生的學習的情況做必要的評價。理論環節的考核我們積累了豐富的經驗，通常通過試卷的形式，有主觀題和客觀題兩種。其中客觀題的考核最為標準，但是也存在一些學生瞎蒙亂猜的弊端。由于國家在人才培養的方針上長期執行的是重理論、輕實踐的政策，實踐考核長期被邊緣化，得不到應有的重視。造成的后果是，實踐考核的積累的經驗比較少，實踐考核的評價體系沒有完全建立起來。在幾乎所有的實訓環節專業的考核過程中，存在著不同程度的主觀性比較強、打分隨意、打分結果受教師情緒影響比較大等問題，影響了對學生的科學評價，在一定程度上挫傷了學生學習的積極性，這種現象需要得到一定的改進。筆者曾經碰到過一次學生由于不服實訓考核的成績與老師沖突的一起案例。

2傳統的實訓考核方法

筆者在工科院校中從事自動化專業教學多年，經歷過多次維修電工的實訓考核，也積累了一些維修電工實訓考核經驗。傳統的考核步驟如下：

（1）提前準備好實訓工具、耗材和元器件，并測試其完好，清點其數目，做好其記錄。

（2）準備維修電工實訓的考核題目。維修電工的實訓考核題目一般從室內照明線路的安裝以及故障分析、電動機的拆裝、基本的電氣控制線路的安裝與調試這三個方面來出。其中基本的電氣控制線路的安裝與調試這個方面由于考核的知識點比較多、考核項目容易細化、考核的時間比較恰當等優勢常常被列為考核題目的優選。

（3）選好維修電工實訓的考核題目之后，打印數十份考核題目，并疊成小紙條便于學生抽簽。

（4）根據考核學生的多少，實訓設備的多寡來安排實訓考核，一般實訓考核的時間為一個小時，一批10人。

（5）學生根據自己實訓考核時間參加考核。

（6）老師根據學生的實際操作情況來確定學生成績，并通知不及格的同學參加補考。

3傳統的實訓考核方法的弊端

不可否認，傳統的維修電工實訓考核方法有其合理性，它起碼是前人工作的總結。但是隨著時代的發展，考核的弊端也慢慢呈現出來了，具體的弊端如下：

（1）打印抽簽題目的紙條工作量比較大。由于學生的數目比較多，通常是一兩百人，要準備的紙條很多，并且會造成一定的環境污染。

（2）學生拿著維修電工實訓教材參加考核，給人感覺是在做實訓，沒有考核的緊張氣氛。

（3）學生的實訓考核成績不規范，受老師的主管情緒影響比較大。部分學生對考核結果不滿意，情緒比較激動，部分學生有頂撞老師的傾向。

4改進后的實訓考核方法

4.1采用抽簽軟件來代替字條抽簽

本人通過大量的實踐，在互聯網上找一款免費的抽簽軟件來代替手工抽簽。這個軟件叫抽簽助手2.8。通過這個軟件，學生可以大大提高抽簽的效率，同時讓學生感受到信息化的氣息。這款軟件可以最多輸入五十個抽簽題目，另外還可以設置抽簽的循環速度。

4.2實時打印試卷和評分標準

針對學生對考試規范性的質疑，我們采用現場打印試卷和評分標準的方法。學生抽簽完題目之后，立即打印試卷。由于實踐考試有其特殊性，學生不可能帶筆在試卷上涂畫，打印好的試卷還可以循環使用。這種考核方式既保證了考核的規范性又具有一定的環保性。

4.3細化評分標準

針對學生對考核結果的質疑，本人把維修電工的考核細化成五個小項目，它們分別是電器元件選擇、元件的安裝、布線、通電試驗、安全文明生產等。每個小項目又分為若干個子評分項。考核的時候現場給學生打分，盡量讓學生做到心服口服，減少學生對實訓考核的質疑。

5結論

本人根據多年的實際工作經驗，針對維修電工考核方式的弊端提出了自己的一些想法，并取得了一定的效果。但是我深知，人們對實訓考核的公平性和合理性的探尋是沒有止境的。我希望能拋磚引玉，吸引更多的人加入這方面的實踐。

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在車、銑、刨、鏜、磨、鉗、制齒等諸多切削加工專業中，車工是最基本、應用最廣泛的專業，在機械制造業中，車床在金屬切削機床的配置中約占50%。在技工院校的機械專業課程體系中，車工實訓同樣占有不可替代的重要地位。結合多年的教學實踐，筆者認為技工院校的車工實訓課程的任務是結合車工工藝學的專業理論，通過技能訓練及實踐，使技校生掌握中級車工操作技能，成為達到國家職業資格四級的操作車床對工件進行車削加工的人員。筆者學校經過長期的教學實踐與摸索，逐步確立了任務驅動法在車工實訓中的應用，收到了良好的教學效果。

一、任務驅動法的內涵

車工實訓是一門強調動手能力的課程，要學好這門課程不僅要有較強的動手能力，還要具備一定的理論基礎。但近年來，隨著各地高中擴招，導致技校生的生源素質逐年下降，農村生的比例不斷上升。這就要求教師在從事車工實訓教學中，必須因材施教，選用最合適學生素質水平的教學方法。所謂任務驅動法，是建構在學生學習主體地位的理論基礎之上的，在教學實踐中教師有意識根據學生的理解接受能力以及知識掌握的現狀，布置合適的任務，以完成任務的成就感來激發學生的興趣，驅動學生自覺地發現問題、分析問題、解決問題的教學方法。這種教學方法對于改變以往那種滿堂灌輸的“填鴨式”教學法具有革命性的意義。

二、車工實訓課中任務驅動法的實施原則

針對技工院校的車工實訓課程，筆者認為在實施任務驅動法的過程中應該遵循以下的原則。首先，實訓教學必須以學生就業為導向，以企業用人標準為依據。在實訓內容的安排上，緊密聯系技校生的特征，堅持夠用、實用的原則，摒棄“繁難偏舊”的理論知識，進一步加強技能訓練的力度，特別是加強基本技能與核心技能的訓練。其次，在考慮本校辦學條件的前提下，實訓教學力求反映機械行業發展的現狀和趨勢，盡可能多地引入新技術、新工藝、新方法、新材料，使實訓內容富有時代感。同時，采用最新的國家技術標準，使教學更加科學和規范。實訓教學要遵從技校生的認知規律，力求教學內容為學生“樂學”和“能學”。強調師生互動和學生自主學習，并通過大量生產中的案例，使學生能夠比較輕松地學習。

三、任務驅動法的實施

1.明確教學要求

對于技校生來說，通過車工實訓，技校生應達到以下具體要求：一是能熟練使用、調整、維護和保養本工種的主要設備。二是能熟練地掌握中級車工的操作技能。再次，能正確使用工、夾、刀、量具，合理地選擇切削用量和切削液。三是熟悉安全、文明生產的有關知識，養成安全、文明生產的習慣。必須時刻提醒學生懂得堅持安全文明生產是保障生產工人和機床設備的安全，預防工傷和設備事故的根本保證，也是搞好企業經營管理的重要內容之一。它直接影響到人身安全、產品質量和經濟效益，影響機床設備和工具、夾具、量具的使用壽命及生產工人技術水平的正常發揮。學生在學習和掌握操作技能的同時，必須養成良好的安全文明生產習慣，對于在長期生產活動中得到的實踐經驗和總結，必須嚴格執行。

2.任務驅動

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為了提高專科醫學生在人才市場上的競爭能力，除要求學生掌握必需的理論知識外，還應具備熟練的操作技能。此外，專科醫學生畢業工作一年后需要參加國家執業助理醫師考試，獲取執業資格證書后，才具備了從事臨床醫療工作的資格。根據調查表明，目前專科醫學生操作技能在就業市場上并未顯示出過多的優勢，并且在執業助理醫師資格實踐技能考試中合格率偏低，影響了學生的就業率。因此加強實踐技能環節的教學和加強學生實踐技能的培養，以使學生在就業市場上提高競爭力及順利通過職業助理醫師考試，已成為各個高職醫學院校教學的重點。以往的實訓課練習、期末技能考核并不能有效地提高學生的實踐操作能力，也不能體現高職高專院校的教學特色。

本研究按照執業助理醫師實踐考核標準設置標準化考核站，對2008級-2011級臨床醫學專業學生實施技能過站考核綜合訓練后再次進行考核，取得了較好的效果。現總結如下：

一、對象和方法

1.確定考核內容，制定評分標準。根據國家執業助理醫師考試大綱（實踐技能部分），參考國內其他院校的標準，明確臨床技能過站考核內容和評分標準。考核內容包括：病史采集、病例分析、體格檢查、穿刺術、輔助檢查結果判讀、外科無菌操作和心肺復蘇術。根據各項考核內容，我們制定了相應的評分標準。

2.建立標準化考核站。參考泉州醫學高等專科學校臨床醫學實訓中心的設置情況，結合考核內容和我校臨床醫學實訓中心的實際情況，我們重新規劃了臨床醫學實訓基地，設置了6個標準化考站：第一站測試病史采集和病例分析，第二站測試體格檢查（主要測試心肺聽診和肝脾觸診），第三站測試穿刺術（主要測試胸穿、腹穿和導尿術），第四站測試輔助檢查結果判讀（主要測試X線和心電圖），第五站測試外科無菌操作，第六站測試心肺復蘇術。要做好各考核站的物品準備和教學資料的準備。第一站設在一體化教室，配有示教、反示教多媒體教學系統，完善了內科、外科、婦產科和兒科典型病例50個，以電子稿的形式存放在計算機中，學生訓練時隨機抽取，便于反復練習。第二站共設置3個實訓室，購買了高級心肺聽診和肝脾觸診模型，內置練習和考試軟件。第三站放置穿刺模型，能夠完成胸穿、腹穿和導尿術。第四站設置了X線閱片機和心電圖機，配備了典型X線片和心電圖。第五站設置洗手間、更衣室和手術室，配有各種手術器械和手術床、監護儀等，能夠完成外科無菌操作。第六站安裝了心肺復蘇系統和模型，能夠滿足訓練和考試的需求。

3.綜合訓練與考核。對我校2008級-2011級臨床醫學班學生在頂崗實習前進行了為期一周的綜合訓練，將學生按照六個考核站分為6組，每個考核站配有一名教師進行陪伴訓練。每個考核站訓練一天，晚間實訓室開放，學生可以根據自身的情況進行強化訓練。

考核內容第一站測試病史采集和病例分析，15分；第二站測試體格檢查，20分；第三站測試穿刺術，15分；第四站測試輔助檢查結果判讀，10分；第五站測試外科無菌操作，20分；第六站測試心肺復蘇術，20分。每一站設2個考試小組，每個小組由1名教師為主考官，考前2組主考官統一評分標準。將同屆學生進行分組，每組逐站考核，每名同學在每個考核站采用隨機抽題方式考核一項內容，根據制定的統一評分標準逐站打分，將各站得分累計最后算出總成績。

二、結果

成績顯示，同屆學生經過技能過站綜合訓練后的考核成績都明顯高于訓練前（即期末實踐技能考核成績），兩者比較有顯著差異， P

三、結論

在專科臨床醫學專業學生頂崗實習前進行執業助理醫師實踐技能過站考核綜合訓練能夠使學生系統、準確地把握執業助理醫師實踐技能考試要點，大大提高學生的實踐操作能力。該項研究符合《國家中長期教育改革和發展綱要》（2010年-2020年）關于推進職業學校專業課程內容和職業標準相銜接的要求，值得在今后的教學過程中推廣應用，同時該方法還可推廣到面向醫院在職人員開展技能培訓。

四、討論

實踐技能是專科學生應具備的基本能力，也是國家執業助理醫師考試的重要組成部分。加強實踐教學和實踐技能考評體系對提高學生的整體素質、引導學生重視臨床實踐技能有著極其重要的價值。為此，我校根據高職高專院校臨床專業學生特點，在原有考評體系的基礎上，結合執業助理醫師實踐技能考試大綱，在專科臨床醫學專業學生頂崗實習前開展了執業助理醫師實踐技能過站考核綜合訓練并進行考核，使學生臨床實踐技能大幅度提高，并為頂崗實習打下了良好的基礎。