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一、基本情況
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規范業務
(1)根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求,加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼衛生業務管理工作。
(3)根據考察學習到的經驗,借鑒人家的先進做法結合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊,對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理,進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。
2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度
4、2008年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(8)5歲以下兒童死亡率:2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人,死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生,新生兒破傷風發生率為0‰;無出生缺陷兒。
(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2008年的預防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《2008年維西縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日,開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識,發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中,向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導。
——以縣醫院為主,對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預防艾滋病母嬰傳播相關信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢;為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結局,填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務,給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。
——2008年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門,應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管,切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入,個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區健康教育活動力度亟待加強,目前社區的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾,多部門協作,積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識,逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作(包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出,考核的結果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。
㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度,村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。
㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務,加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則,認真研究,如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策,逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力,為切實保障本轄區婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責的優質服務。
(八)婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群HIV檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理,加大政府責任目標的執行力度,將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設,加強對鄉村婦幼保健人員培訓,強化對基層的監督和管理,不斷拓展工作內容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務能力;全面開展婦幼保健技術服務,加強兩個系統管理,繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓,進一步加大婦幼保健網絡建設力度,建立健全婦幼保健網底職能,提高農村婦幼保健技術的服務能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發病的發病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執法力度,開展婚前保健和產前診斷技術服務,加強做好PMTCT(預防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發生率,規范《出生醫學證明》的管理和發放。
1、孕產婦死亡率控制在20/10萬以下;
2、5歲以下兒童死亡率控制在18‰以下;
3、嬰兒死亡率控制在12‰以下;
4、新生兒破傷風以縣為單位控制在1‰以內;
5、住院分娩率維持99%以上;
6、孕產婦保健管理率85%以上;
7、高危檢出率>12%,高危管理率維持在99%以上,高危住院分娩率維持在99%以上;
8、7歲以下兒童保健管理率達80%以上,3歲以下兒童系統管理率達85%以上;
9、托幼機構衛生保健制度達標率:縣城≥90%,農村≥60%;集體兒童體檢率≥90%;
10、《出生醫學證明》管理使用率100%;
11、農村婦女孕早期葉酸補服用率達90%以上,知識知曉率達90%;
12、孕產婦艾滋病抗體咨詢檢測率達到80%以上。
二、主要工作任務
(一)進一步推進婦幼保健體系建設
積極爭取政府高度重視。做好發展規劃,積極爭取中央國家婦幼保健機構建設項目,做好項目的前期準備工作,同時力爭政府將婦幼保健機構建設納入公共衛生服務體系建設規劃,爭取在建設用地和資金上給予政策支持,改善婦幼保健機構服務環境,提升服務功能和水平。
(二)優化整合婦幼保健與計劃生育技術服務資源
認真貫徹國家衛計委和中編辦《關于優化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源的指導意見》,積極開展縣婦幼保健與計生技術服務資源優化整合工作,推動婦幼健康服務工作適應新形勢發展。
(三)扎實提升婦幼健康服務能力
提升產科急救能力,繼續開展縣級產科急救中心評估活動,規范縣級產科建設,縣人民醫院產科急救中心對照標準開展自評,6月底完成。提升新生兒急救能力,推進“降消”項目和新生兒復蘇項目,大力開展助產技術、新生兒復蘇技能培訓,全縣助產醫療保健機構培訓覆蓋率達90%,人員培訓覆蓋率達85%、培訓考核合格率達90%。提升愛嬰醫院服務能力,開展愛嬰醫院的創建和復核工作,已取得愛嬰醫院稱號的醫療機構,年內要迎接省衛計委對“愛嬰醫院”工作的復核。
(四)加強婦幼健康服務行業管理
嚴格醫療保健機構助產技術管理。執行國家產科服務基本標準,規范各級醫療保健機構提供的助產技術服務,控制不合理剖宮產,實行“誰發證誰管理”的原則,采取不定期抽查制度,加強監督管理。嚴格母嬰保健專項技術管理。規范母嬰保健技術服務執業許可行為,嚴格按照相關技術服務標準,審批準入項目;嚴格母嬰保健技術服務人員管理。按照《省母嬰保健人員資格考核辦法》,加強崗位培訓,規范技術考核,建立母嬰保健技術服務人員準入與考核制度。嚴格《出生醫學證明》管理。規范新版《出生醫學證明》的使用和管理,嚴格按照國家兩部委《關于啟用和規范管理新版〈出生醫學證明〉的通知》(國衛婦幼發[2013]52號)文件精神,凡取得助產技術服務許可的單位均應為新生兒出具《出生醫學證明》,提高當年發證率,推行新版《出生醫學證明》信息化管理和統一機打。年內縣內所有助產機構必須實行機打《出生醫學證明》。強化婦幼健康服務專項治理。嚴格技術和人員準入,嚴查“兩非”行為,強化愛嬰醫院管理等工作,重點加強對服務機構和人員的監督檢查。
(五)落實出生缺陷綜合防治措施
實施育齡婦女免費補服葉酸項目。按照增補葉酸預防神經管缺陷項目方案要求,繼續加大宣傳,做好葉酸發放、登記和管理等工作,落實醫改工作任務。規范新生兒疾病篩查管理。凡開展助產技術服務的所有醫療保健機構均應按法律要求開展新生兒疾病篩查工作,力爭全縣新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到80%、新生兒聽力篩查率達60%以上。規范新生兒出生缺陷監測工作。凡開展助產技術服務的所有醫療保健機構均應開展新生兒出生缺陷監測工作,按要求監測、填寫缺陷情況,并及時上報。
(六)實施婦幼重大公共衛生服務項目
落實農村住院分娩補助政策。規范補助程序,加強專項經費管理。繼續實施育齡婦女免費補服葉酸項目,繼續開展預防艾滋病母嬰傳播項目工作。提升預防艾滋病母嬰傳播服務能力,舉辦相關人員預防艾滋病母嬰傳播知識培訓班,人員培訓覆蓋率達90%以上。預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作納入婦幼健康常規管理,提高孕早期艾滋病、梅毒和乙肝3項檢測率,做到凡孕必檢。對全縣發現艾滋病、梅毒感染的孕產婦及所生嬰兒實行追蹤、隨訪管理,將確診的艾滋病病人納入統一管理。重點加強縣婦幼保健院艾滋病檢測實驗室建設,改善篩查條件,提高篩查質量,全縣孕產婦艾滋病抗體咨詢檢測率達到80%以上。繼續實施“降消”項目。按照“降消”項目方案要求,開展培訓、進修等工作,接受市級專家駐縣蹲點指導。實施貧困地區兒童營養改善試點項目、兒童醫療保健人員培訓項目,加強人員培訓和質量控制,開展健康教育與宣傳,完成項目工作任務。
(七)開展“婦幼健康服務年”系列活動
第三、繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓,進一步加大婦幼保健網絡建設力度,建立健全婦幼保健網底職能,提高農村婦幼保健技術的服務能力。
第四、加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發病的發病率。
第五、加大《母嬰保健法》的執法力度,開展婚前保健和產前診斷技術服務,加強做好PMTCT(預防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發生率,規范《出生醫學證明》的管理和發放。
認真落實農村孕產婦免費住院分娩補助項目、增補葉酸預防神經管缺陷項目、降消項目、預防艾滋病母嬰阻斷項目、農村婦女宮頸癌篩查項目,將項目工作與婦幼保健基礎工作相結合,實施綜合管理,共同推進,促進項目可持續開展。婦幼院制定各項目考核辦法,并每月下鄉鎮進行督導,每季度進行考核,縣局每半年組織一次全面考核,確保工作任務如期完成。
(一)做好農村孕產婦免費住院分娩補助項目
全面實施省政府民生工程。做好服務對象應補盡補。重點抓好助產機構對基本項目免費服務包的執行,嚴禁將免費服務包中的內容轉為群眾自費項目。同時,加強產科質量管理,嚴格控制剖宮產數量,剖宮產率<20%;產科嚴重并發癥及危重孕產婦發生率<10%,嚴禁將正常產化為異常產。嚴格執行農免項目考核細則,對各助產機構的剖宮產率、新生兒疾病篩查率、新生兒聽力篩查告知率、進行相應的處罰和獎勵,以此帶動和促進全縣孕產婦系統管理、新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查等工作。今年度力爭農村孕產婦住院分娩補助率達100%,項目服務包全免率≥95%,提高孕婦全程助產服務。
(二)做好農村婦女免費增補葉酸項目
充分調動社會各方面的力量,廣泛深入持續地開展預防出生缺陷健康教育,提高群眾增補葉酸知識知曉率。婦幼保健院加強葉酸基礎資料管理,切實落實各級職責,做好葉酸組織發放和服用人群的隨訪,保障全程足量服用,提高葉酸的依從率。全縣農村婦女增補葉酸知識知曉率≥90%,葉酸服用率≥90%,葉酸服用依從率≥70%,葉酸服用隨訪率≥30%,繼續開展項目人員技能培訓,保證服務能力。
(三)做好“降消”項目的深入實施
切實有效地落實高危孕產婦管理及轉診隨訪制度,切實發揮孕產婦急救綠色通道和急危重癥搶救中心的職能,提高孕產婦搶救成功率。做好產科急救知識培訓及指導,提高產科服務質量。進一步提高從事助產技術服務專業人員和婦幼保健專干技術水平,降低孕產婦和嬰幼兒死亡率,切實保障母嬰安全。項目工作指標:
(1)到今年底孕產婦死亡率在20xx年基礎上下降1/4;
(2)新生兒破傷風發病率降到1%以下;
(3)消毒接生率≥98%;
(4)產前檢查覆蓋率≥95%;
(5)孕產婦住院分娩率達95%以上;
(6)縣鄉醫療保健機構產科“三基”。
(四)做好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治項目
婦幼院及各級助產機構要為孕產婦提供全面、綜合、系統的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的干預服務。按國家項目要求,實施艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產婦及所生兒童的全面綜合防治工作,建立信息收集、整理和上報制度,婦幼院要加強項目的培訓工作,不斷提高孕產婦對艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢率和監測率,做好陽性孕婦隨訪工作。
(五)農村婦女宮頸癌篩查項目
今年我們將進一步加大農村婦女宮頸癌篩查項目力度,認真執行項目實施方案,明確職責,嚴格細致的開展項目篩查工作,通過散發宣傳折頁、張貼宣傳標語,懸掛宣傳橫幅等形式對項目進行了宣傳,進一步提高了廣大農村婦女參加篩查的積極性,確保完成篩查任務。
二、認真落實國家基本公共衛生婦幼項目
重點加強對孕產婦、0—6歲兒童、老年人健康管理服務項目的績效考核,根據省、市對項目的考核辦法,制定規范化質量評價標準,縣局組織開展督導檢查。 婦幼院做好對服務規范的培訓和指導。有效提高健康管理服務質量。今年度產前檢查率≥95%以上,產后訪視率≥95%,0—6歲兒童健康管理率≥95%以上,兒童系統管理率≥95%以上,老年人健康登記管理率鄉鎮達50%;老年人健康規范管理率達60%以上;健康檢查表完整率達85%以上;中醫藥健康管理率≥50%。
三、加強母嬰保健服務市場監管、做好婦幼基礎性工作
認真執行《母嬰保健法》及《實施辦法》,依法落實母嬰保健服務市場監管。嚴把母嬰保健技術服務準入關。 做好產、兒科人員新生兒窒息復蘇技術的培訓工作,加大《出生醫學證明》法律意義和使用宣傳,嚴格按照國家新的《出生醫學證明》管理辦法發放管理,完善《出生醫學證明》的登記報告制度。嚴厲打擊非法實施胎兒性別鑒定和選擇性別進行人工終止妊娠的行為。加強托幼機構衛生保健服務規范化管理。
四、加強愛嬰醫院管理
認真落實“促進母乳喂養成功十項措施”,貫徹“愛嬰醫院”規范,堅持母乳喂養健康教育宣傳的持久性,鞏固愛嬰醫院成果,提倡、引導孕產婦自然分娩,推廣適宜技術,控制剖宮產數量。
五、加強婦幼信息網絡化管理,提高婦幼信息管理質量
今年一月份,為了進一步提高婦幼信息質量,全市實行婦幼信息網絡化統一管理 ,進一步建立和完善信息網絡管理平臺和管理制度,加強基層信息網絡體系的功能,提高婦幼衛生監測、婦幼管理質量。各醫院、衛生院要盡快完善基礎信息登記及報告。確保上報數據的真實性。繼續做好婦幼信息及監測人員培訓,婦幼信息網絡化管理納入全縣婦幼工作年度目標考核主要指標。
六、開展孕產婦及新生兒死亡評審工作
按照《陜西省孕產婦死亡評審工作規范》、《陜西省新生兒死亡評審工作規范(試行)》,建立孕產婦死亡評審和新生兒死亡評審制度,組織召開死亡評審會。推廣應用適宜技術,加強產、兒科合作,繼續堅持產兒科雙查房制度,提高孕產婦和新生兒的醫療保健水平,進一步降低孕產婦和新生兒的死亡率。縣局半年召開一次孕產婦和新生兒死亡評審會,提出降低孕產婦和新生兒死亡率的具體干預措施。
七、加強出生缺陷控制,做好新生兒疾病篩查工作
按照《陜西省新生兒疾病篩查管理辦法》和《新生兒疾病篩查技術規范20xx年版》,組織全面開展新生兒遺傳代謝病和聽力篩查工作,提高新生兒疾病篩查率,以新農免項目考核細則,對各助產機構的剖宮產率、新生兒疾病篩查率、新生兒聽力篩查告知率、進行相應的處罰和獎勵,以此帶動和促進全縣孕產婦系統管理、新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查等工作。使助產機構新生兒疾病告知率達100%,篩查率達80%以上。
八、加強婦幼保健服務技術隊伍的建設
繼續開展項目管理人員培訓及相關技術人員培訓,舉辦不同層次培訓班,重點加強基層保健人員崗位技術操作培訓和信息監測技術培訓,提升全縣基層保健隊伍整體素質。婦幼院要加強婦幼例會制度,堅持以會代訓,積極開展各項目技術人員培訓和開會,規范各項技術操作和流程,提高保健服務上水平。
九、加強婦幼衛生人員業務培訓工作,不斷提高業務人員的服務能力
按照分層次培訓和分級負責的原則,對縣級醫療保健機構、鄉鎮醫療保健機構的婦幼保健人員、村級醫療保健人員等進行業務培訓。
1、縣衛生局組織專家對全縣醫療保健單位的產科,婦幼人員進行培訓,重點對高危孕產婦的篩查,妊娠并發癥診斷和處理,產科危重病人的搶救,安全轉診技術等方面的培訓。
2、縣婦幼保健院組織業務技術骨干定期對鄉鎮衛生院的婦幼人員進行業務培訓,重點對正常產程處理,常見產科急救及轉診的基本技能,孕產期保健規范,高危孕產婦篩查,健康教育宣傳技巧,婦幼信息收集與管理等方面的培訓。
新法接生率>99;孕產婦系管率>90;
住院分娩率>98;縣級高危孕產婦篩查率>90;
高危孕婦婦住院分娩率>99;努力控制孕產婦死亡;
3歲以下兒童系管率>88;7歲以下兒童保健覆蓋率>90;
新生兒死亡率<10‰;嬰兒死亡率<12‰;
5歲以下兒童死亡率<16‰;新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此98。
為完成上述目標,主要抓好以下幾方面工作:
一、主動溝通協作,不斷優化婦幼保健工作環境。
首先要正視困難、抓住機遇,通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛生工作在促進社會經濟發展和保障群眾健康的重要作用,提升婦幼衛生工作的社會共識,積極爭取政府和有關部門更加重視、關心和支持婦幼衛生事業發展。二是要繼續主動當好主管局的業務技術參謀,鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果,特別是針對工作重點與難點,在充分調研的基礎上提出工作建議,以制定落實相應的工作措施,保障各項工作有序開展。三是要通過下基層業務指導、召開座談會等方式,進一步強化醫療機構領導對婦幼衛生工作的思想認識,把婦幼衛生納入單位工作的重要議事日程,更加關心、支持婦幼人員做好崗位工作,從組織上保證各項工作的落實。
二、注重健教實效,進一步加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識,高度重視并自覺參與衛生保健工作,是搞好衛生工作的基礎。
(一)要把健康教育作為自身的專業特色和發展潛力較大的服務品牌,在人員、設備和經費等方面進一步加大投入力度,按統一計劃、共同參與、分工負責、協作配合的要求,做好健教工作。
(二)逐步規范“孕婦學校、育兒學校”教育,不斷改進教育方式,提高教育實際效果,城鎮孕產婦健康知識和家長育兒知識教育率達90,做好健教效果評價和教育登記工作。
(三)繼續利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教,進一步發揮電話通訊便利的優勢,為保健對象提供健教咨詢服務。
(四)針對初、高中女生的生理心理發育特點以及影響婦女健康的主要因素,進一步重視在學校、社區開展婦幼保健知識講座,普及衛生保健知識、提高自我保健能力。
(五)在進一步做好門診保健對象健教資料分發的同時,利用基層婦幼保健網絡、婚姻登記窗口、托幼機構等途徑,發放各式健教宣傳資料,努力擴大健教覆蓋面。
三、狠抓工作重點,提高孕產婦和兒童保健管理質量。
按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求,不斷提高孕產婦和兒童保健管理質量,保障孕產婦和兒童健康安全。
(一)認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項數質量指標。
(二)孕產婦保健要繼續以高危篩查為抓手,把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓,切實落實好每位孕婦初篩評和縣級高危篩查。高危篩查要按保健常規把好質量關,及時發現危害健康因素,努力避免漏篩錯篩現象發生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋,按分級管理原則落實工作責任,對重度高危繼續實行縣鄉聯管、專人負責、專案管理,認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。
(三)兒童保健要以體弱兒篩查為重點,注重發現健康問題和健康問題利用,提高兒保工作的吸引力和認同度。基層對篩出的體弱兒,要盡可能動員家長接受一次較為全面的復查,并按保健常規做好保健管理工作。要抓住小學入學需驗《兒童健康檔案》的有利時機,進一步抓好托幼機構的衛生保健工作。
四、面向農村基礎,加強基層婦幼保健基礎工作。
農村婦幼保健是整個工作的重點,也是影響全縣婦幼衛生工作水平的主要因素,必須繼續予以高度重視。
(一)由所領導全面負責基層婦幼保健的檢查指導,對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障,確保各項工作的落實。婦兒保科要根據現有人員相對穩定基層指導人員,負責具體的業務技術指導工作,對各鄉鎮衛生院的業務指導全年不少于4次。
(二)繼續實行基層婦幼人員季會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(三)采取專題培訓及以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產婦和兒童保健常規、產科并發癥的處理等業務知識,不斷提高她們的業務水平。
(四)第二季度對鄉鎮衛生院的產科質量進行一次調查指導,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對基層孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。
(五)進一步完善與基層的業務聯系機制,幫助基層拓展婦幼保健服務項目,提高基層婦幼保健服務的二個效益。同時要關心基層婦幼人員的工作和學習,盡力為基層提供服務,幫助基層克服工作中遇到的困難。
(六)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,按排5~6個鄉鎮衛生院開展婦女病查治工作,在人力、技術、物力等方面對鄉鎮衛生院的工作予以全力支持。按公共衛生服務的要求,爭取在西屏鎮農村開展婦女病查治,提高婦 女的健康水平。
五、加強內涵建設,不斷提高綜合服務功能。
高度重視業務技術建設,加大基礎設施建設投入力度,不斷改善服務條件,提高婦幼保健服務功能和服務質量是業務技術指導中心的職能得以發揮的前提。
(一)按責權相稱的原則,進一步完善并實施所科二級管理制度,充分發揮中層干部在管理、技術等方面的骨干作用,鼓勵督促中層干部按制度履行好各自的職權與職責。根據行政業務工作實際情況,充實完善各項規章制度,重視對制度執行情況進行經常性督查,保證各項工作有章可依、有章必依,建立起制度化、人性化、規范化的具有生機活力的工作運行機制。
(二)繼續在制度、經濟等方面鼓勵職工學習業務技術,不斷優化學習環境,努力提高全員的業務素質。根據業務技術建設的需要,切實處理好工學關系,妥善安排業務人員參加對口專業的學習培訓,爭取安排1~2名業務人員到上級醫療保健機構臨床進修。各科室也要根據各自的專業特點,經常性組織病案分析、業務交流等學習,進一步活躍學習氛圍。
(三)注重發揮保健專業特色,在現有的基礎上,進一步加強乳腺保健、男性生殖保健、兒童營養檢測、計算機智力評價及生長發育評價等業務技術建設,力爭取得良好的服務效益。
(四)積極爭取政府支持的同時,要通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,以適應保健業務發展的需要。年內計劃按排10~12萬元,用于購置便攜式B超、電子陰道鏡、電教設施等設備,不斷提高服務能力。
(五)加強醫療保健質量管理,認真實施醫療保健質控方案,要求各科室對照質控方案相關內容每季進行一次自查,對存在的質量問題要認真剖析并及時改進,將服務質量與個人勞務獎金掛鉤。單位質控小組將對各科質控方案落實情況組織經常性檢查,其結果與科室的季度效益質量考核獎掛鉤,把質量優劣作為勞務獎金的分配要素。
(六)通過各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我,不斷提高社會知曉率與信任度,努力營造良好的社會工作環境,為自我發展打好社會基礎。
六、重視經濟核算,不斷完善分配制度改革措施。
加強經濟核算管理,實施成本效益核算制度,不斷完善分配改革制度,是充分調動全所人員工作積極性,提高經濟效益的重要手段。
(一)全年業務總收入爭取達到230萬,藥品收入的占比不超過50。藥品的采購與使用按質優、價廉、合法的要求,切實做到因需用藥,盡力避免因醫藥費用較高而帶來的負面影響。
新法接生率>99%;孕產婦系管率>90%;
住院分娩率>98%;縣級高危孕產婦篩查率>90%;
高危孕婦婦住院分娩率>99%;努力控制孕產婦死亡;
3歲以下兒童系管率>88%;7歲以下兒童保健覆蓋率>90%;
新生兒死亡率<10‰;嬰兒死亡率<12‰;
5歲以下兒童死亡率<16‰;新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%;
新生兒疾病篩查率>88%;城鎮托幼機構兒童保健體檢率>98%;版權所有
婦女病查治3000人次;城鎮托幼機構衛生保健合格率>98%。
為完成上述目標,主要抓好以下幾方面工作:
一、主動溝通協作,不斷優化婦幼保健工作環境。
首先要正視困難、抓住機遇,通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛生工作在促進社會經濟發展和保障群眾健康的重要作用,提升婦幼衛生工作的社會共識,積極爭取政府和有關部門更加重視、關心和支持婦幼衛生事業發展。二是要繼續主動當好主管局的業務技術參謀,鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果,特別是針對工作重點與難點,在充分調研的基礎上提出工作建議,以制定落實相應的工作措施,保障各項工作有序開展。三是要通過下基層業務指導、召開座談會等方式,進一步強化醫療機構領導對婦幼衛生工作的思想認識,把婦幼衛生納入單位工作的重要議事日程,更加關心、支持婦幼人員做好崗位工作,從組織上保證各項工作的落實。
二、注重健教實效,進一步加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識,高度重視并自覺參與衛生保健工作,是搞好衛生工作的基礎。
(一)要把健康教育作為自身的專業特色和發展潛力較大的服務品牌,在人員、設備和經費等方面進一步加大投入力度,按統一計劃、共同參與、分工負責、協作配合的要求,做好健教工作。
(二)逐步規范“孕婦學校、育兒學校”教育,不斷改進教育方式,提高教育實際效果,城鎮孕產婦健康知識和家長育兒知識教育率達90%,做好健教效果評價和教育登記工作。
(三)繼續利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教,進一步發揮電話通訊便利的優勢,為保健對象提供健教咨詢服務。
(四)針對初、高中女生的生理心理發育特點以及影響婦女健康的主要因素,進一步重視在學校、社區開展婦幼保健知識講座,普及衛生保健知識、提高自我保健能力。
(五)在進一步做好門診保健對象健教資料分發的同時,利用基層婦幼保健網絡、婚姻登記窗口、托幼機構等途徑,發放各式健教宣傳資料,努力擴大健教覆蓋面。
三、狠抓工作重點,提高孕產婦和兒童保健管理質量。
按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求,不斷提高孕產婦和兒童保健管理質量,保障孕產婦和兒童健康安全。
(一)認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項數質量指標。
(二)孕產婦保健要繼續以高危篩查為抓手,把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓,切實落實好每位孕婦初篩評和縣級高危篩查。高危篩查要按保健常規把好質量關,及時發現危害健康因素,努力避免漏篩錯篩現象發生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋,按分級管理原則落實工作責任,對重度高危繼續實行縣鄉聯管、專人負責、專案管理,認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。
(三)兒童保健要以體弱兒篩查為重點,注重發現健康問題和健康問題利用,提高兒保工作的吸引力和認同度。基層對篩出的體弱兒,要盡可能動員家長接受一次較為全面的復查,并按保健常規做好保健管理工作。要抓住小學入學需驗《兒童健康檔案》的有利時機,進一步抓好托幼機構的衛生保健工作。
四、面向農村基礎,加強基層婦幼保健基礎工作。
農村婦幼保健是整個工作的重點,也是影響全縣婦幼衛生工作水平的主要因素,必須繼續予以高度重視。
(一)由所領導全面負責基層婦幼保健的檢查指導,對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障,確保各項工作的落實。婦兒保科要根據現有人員相對穩定基層指導人員,負責具體的業務技術指導工作,對各鄉鎮衛生院的業務指導全年不少于4次。
(二)繼續實行基層婦幼人員季會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(三)采取專題培訓及以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產婦和兒童保健常規、產科并發癥的處理等業務知識,不斷提高她們的業務水平。
(四)第二季度對鄉鎮衛生院的產科質量進行一次調查指導,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對基層孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。
(五)進一步完善與基層的業務聯系機制,幫助基層拓展婦幼保健服務項目,提高基層婦幼保健服務的二個效益。同時要關心基層婦幼人員的工作和學習,盡力為基層提供服務,幫助基層克服工作中遇到的困難。
(六)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,按排5~6個鄉鎮衛生院開展婦女病查治工作,在人力、技術、物力等方面對鄉鎮衛生院的工作予以全力支持。按公共衛生服務的要求,爭取在西屏鎮農村開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
五、加強內涵建設,不斷提高綜合服務功能。
高度重視業務技術建設,加大基礎設施建設投入力度,不斷改善服務條件,提高婦幼保健服務功能和服務質量是業務技術指導中心的職能得以發揮的前提。
(一)按責權相稱的原則,進一步完善并實施所科二級管理制度,充分發揮中層干部在管理、技術等方面的骨干作用,鼓勵督促中層干部按制度履行好各自的職權與職責。根據行政業務工作實際情況,充實完善各項規章制度,重視對制度執行情況進行經常性督查,保證各項工作有章可依、有章必依,建立起制度化、人性化、規范化的具有生機活力的工作運行機制。
(二)繼續在制度、經濟等方面鼓勵職工學習業務技術,不斷優化學習環境,努力提高全員的業務素質。根據業務技術建設的需要,切實處理好工學關系,妥善安排業務人員參加對口專業的學習培訓,爭取安排1~2名業務人員到上級醫療保健機構臨床進修。各科室也要根據各自的專業特點,經常性組版權所有織病案分析、業務交流等學習,進一步活躍學習氛圍。
(三)注重發揮保健專業特色,在現有的基礎上,進一步加強乳腺保健、男性生殖保健、兒童營養檢測、計算機智力評價及生長發育評價等業務技術建設,力爭取得良好的服務效益。
(四)積極爭取政府支持的同時,要通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,以適應保健業務發展的需要。年內計劃按排10~12萬元,用于購置便攜式b超、電子陰道鏡、電教設施等設備,不斷提高服務能力。
(五)加強醫療保健質量管理,認真實施醫療保健質控方案,要求各科室對照質控方案相關內容每季進行一次自查,對存在的質量問題要認真剖析并及時改進,將服務質量與個人勞務獎金掛鉤。單位質控小組將對各科質控方案落實情況組織經常性檢查,其結果與科室的季度效益質量考核獎掛鉤,把質量優劣作為勞務獎金的分配要素。
(六)通過各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我,不斷提高社會知曉率與信任度,努力營造良好的社會工作環境,為自我發展打好社會基礎。
六、重視經濟核算,不斷完善分配制度改革措施。
加強經濟核算管理,實施成本效益核算制度,不斷完善分配改革制度,是充分調動全所人員工作積極性,提高經濟效益的重要手段。
(一)全年業務總收入爭取達到230萬,藥品收入的占比不超過50%。藥品的采購與使用按質優、價廉、合法的要求,切實做到因需用藥,盡力避免因醫藥費用較高而帶來的負面影響。
一、加大婦幼宣傳。
①醫院及各村及時對婦幼政策進行宣傳,每村永久性宣傳標語不低于2條.
②對于孕產婦的咨詢,各村專干要做到科學準確不推不拖.
二、提高認識,增強責任感。
①院領導兼職婦幼工作成員、婦產科人員專職
② 逐漸完善婦產科硬件設施;配合婦產科醫生與有關部門的溝通;建立新的網絡,并保持良好的關系。
③ 與村醫簽定責任書,保證基礎資料的真實性,準確性。
三、孕產婦系統管理。
① 每月8號各村上報孕產婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息,力爭準確。
② 每月8號各村醫上交孕產婦資料和其它方面的婦幼資料。
③ 每月30號到中心醫院收取孕產婦系統管理的各類全部資料。
四、學習與監督。
①按時按點參加上級領導單位組織,舉辦的各類學習和例會,并及時把與會精神和工作任務下傳落實。
②醫院定時對村醫進行培訓和工作督導,并有書面記錄。
③隨時支持配合上級領導單位來我院的指導和督察。
二、依托社區,加強城市計劃生育基層基礎工作
為抓住社區建設這一有利時機,將城市人口與計劃生育工作融入社區,建立與之相適應的管理體制和運行機制,我們主要做了三方面的工作。
一是積極當好區委、區政府的參謀助手,將計劃生育工作及時切入社區建設之中。在社區成立之初,我們認真學習了《居民委員會組織法》和有關城市社區建設、加強計劃生育工作的文件精神,準確把握社區計劃生育工作的定位和發展思路,積極出主意、想辦法,當好區委、區政府的參謀助手。首先,我們根據全區社區建設的總體規劃,及時向區委、區政府專題匯報了在社區建設中做好計劃生育工作的意見。引起區委、區政府的高度重視,先后出臺了《關于加強社區計劃生育工作的意見》、《加強計劃生育社區服務工作的通知》等文件,明確了社區計生工作的指導思想、主要目標和任務。其次向區委、區政府建議,組織召開了全區城市社區計生工作座談會,廣泛聽取了民政、工商、公安、街道辦事處等部門的意見,統一了思想認識,明確了相關部門的職責與任務,對社區計劃生育工作進行了全面部署。
二是深入社區,加強對社區計劃生育工作的指導。首先,指導新組建的社區居委會普遍成立了計劃生育領導小組。居委會主任任組長,下設辦公室,設1名計劃生育專職副主任,配備了計劃生育專兼職干部。目前,全區57個社區居委會全部落實了計劃生育專職副主任。為了使新上崗的社區干部盡快適應計劃生育工作,我們與區民政局連手,統一組織對全區200多名社區干部進行了培訓。此外,指導社區建立計劃生育協會組織,擴充社區志愿者隊伍。其次,指導社區加強服務建設。根據資源共享的原則,指導社區利用現有資源,建立人口學校、技術服務室、協會“會員之家”等,為社區計劃生育管理、宣傳教育、優質服務搭造平臺。再次,指導社區實行計劃生育居民自治。依據國家計劃生育法律法規和政策,指導社區制定計劃生育居民自治章程,建立健全各項管理制度,特別是指導社區發揮計劃生育協會組織的作用,使社區居民在計劃生育方面實行自我教育、自我管理和自我服務。
三是,開展創建計劃生育“合格社區”活動。我們從知情選擇、居民自治、綜合治理等方面著手,各有側重地開展計劃生育試點工作。在試點的社區取得經驗后,通過召開現場會的方式,再全面推廣,并按照“四無、六好、三落實”的工作要求,規范標準,實行動態考核。在考核中,我們把社區居民自治開展情況和居民的滿意程度作為考核的重要內容。目前,全區57個社區居委會中,有個社區達到了計劃生育合格社區的標準。我們通過以上方式,抓點帶面,確保社區計劃生育工作整體推進。
三、堅持依法行政,不斷提高城市計劃生育管理水平
今年是“計劃生育法制年”,我們重點抓了四個方面的工作,一是開展了群眾性的法制宣傳活動。結合“四五”普法,在全區開展了《人口與計劃生育法》、《流動人口計劃生育工作管理辦法》等法規政策的宣傳教育活動,通過舉辦培訓班,開展知識競賽、演講賽等形式,增強了干部群眾遵紀守法,依法行政的意識。二是深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育和爭做新時期最可愛的人活動。教育各級計生干部樹立四種觀念,即:群眾觀念、服務觀念、法制觀念、權益觀念,始終把群眾滿意程度作為衡量計生工作的標準,把廣大育齡群眾的利益作為自己行動的出發點和落腳點。三是落實責任,規范管理。先后制定下發了《關于進一步完善全區計劃生育行政執法責任制的通知》、《關于規范計劃生育行政執法程序的通知》、《貫徹執行“七個不準”,加強計劃生育依法行政的通知》等五份文件,建立健全了計劃生育行政執法監督檢查制度、行政執法過錯追究制度、行政執法公示制度、行政執法評議和考核制度。與鎮、街道辦事處簽訂了計劃生育行政執法責任合同,落實工作責任。鎮、街建立了計劃生育政(居)務公開欄,設立了服務監督電話10部。實行計劃生育“五公開一監督”制度,即:生育政策、生育指標、生育對象、處罰標準、節育對象公開,接受群眾監督,增強了計生執法工作透明度。四是監督檢查,抓好落實。區上成立了計劃生育行政執法工作領導小組,每年對全區行政執法情況進行四次檢查。堅決查假治假,嚴肅處理違紀違法問題,使為城市計生工作管理逐步步入了法制化、科學化、規范化的軌道。
四、強化措施,綜合治理,切實提高流動人口計生管理工作
流動人口計劃生育管理是城市計生工作的重點和難點。為了做好這項工作,區上成立了流動人口計劃生育管理辦公室,落實了人員,明確了職責;堅持與常住戶一樣,實行同管理、同檢查、同考核、同獎罰。根據基層工作實際,組織協調工商、公安、民政、城建等部門,聯合下發了《加強流動人口計劃生育管理工作的若干意見》,對流動人口計劃生育工作實行齊抓共管。在日常管理中我們總結出了七項切實可行的管理辦法。一是推行樓棟管理制度。下發了《計劃生育樓棟管理辦法》,各樓棟推舉樓長全面負責,每單元指定專人管理。二是實行警計聯防管理。在社區建立計劃生育、公安部門綜合治理流動人口辦公室,建立警民聯系點,把計劃生育與綜治工作緊密結合起來。三是實行雙向管理。按照流入與流出并重的原則,雙向把關,雙向反饋,雙向管理。雙向把關:即規定凡外出經商或做工的人員必須在戶籍地鎮、辦事處計生部門辦理流動人口婚育證、簽訂合同,確定聯系地點,查訪時間。同時,將計生情況登記表、合同、計生證明、身份證、結婚證、孕情通報單及《委托代管協議書》等立卷歸檔。對流入本地區的人員,一律查驗原籍鄉鎮計生辦以上有關部門簽發的《婚育證》,做到“流而不失、動而有控”。雙向反饋:即凡外出流動人口、做到定期檢查孕情、環情、尤其對20-49歲生育旺盛期的已婚育齡婦女,要求嚴格按照合同規定,定期到流入地鄉(鎮)以上衛生院、計生服務站進行孕情、環情檢查,并將檢查結果及時反饋給有關部門。雙向管理:即凡需長期外出或居住在外地的已婚育齡婦女,一律由戶籍地和現居住地,雙向簽訂《委托代管協議書》,對流入的已婚育齡婦女,一旦發現計劃外懷孕及時采取補救措施。四是加強網絡建設。社區居民小組、街道、樓棟、物業小區等都設立了計劃生育宣傳員和中心戶長,建立健全管理制度,做到信息靈通、管理到位。五是落實企業法定代表責任制,把居住地企事業單位流動人口計劃生育管理納入當地街道辦事處目標責任制,定期檢查,定期考核。六是嚴格實行“一證管多證”制度。即流動人口必須先辦理、交驗《婚姻證明》,然后才能辦理暫住證、營業執照、務工許可證等其他證照。七是堅持每季度對流動人口進行一次清理清查,各鎮、街道辦事處均組織了以工商、公安、民政、衛生、城管等部門參與的聯合執法活動,明確責任,相互配合,專項治理,解決突出問題。形成了齊抓共管的格局。
五、依托社區,廣泛開展計劃生育優質服務活動
幾年來,我們堅持把開展優質服務作為轉變工作思路改進工作方法的重要工作來抓,建立和完善宣傳教育、科學管理、綜合服務“三位一體”的工作機制,寓管理于服務之中。
一,提供計劃生育宣傳服務。
我們始終堅持宣傳教育為先導,不斷改進宣傳模式,全面開展“溫馨宣傳,貼心服務,連心教育”,提倡理解人,尊重人,以溫馨的標語口號,架起心靈溝通之橋,密切同群眾的關系。把面對面上門宣傳作為重點,開展了“四個一”活動。即:說一句知心話,送一份宣傳品,辦一件實心事,解一個難心題。將計生宣傳服務和創建新型生育文化結合起來,充分利用各種有利時機,開展多種形式的計生集中宣傳教育活動。同時,各村(居)委會在轄區內的攤點、巷道和醒目的地方刷寫永久性標語,在樓棟間張貼《流動人口計劃生育服務指南》,向經營攤點發放宣傳資料,使廣大群眾和流動人口自覺執行計生政策。
二,提供生殖健康服務。
我們堅持開展B超檢查和婦科檢查服務,免費為育齡婦女出具流動人口避孕節育情況報告單,免費為流動人口查驗婚育證明,免費提供避孕藥具和避孕方法指導,努力減少外來育齡婦女懷孕率、流產率,從而不斷提高外來育齡群眾的生殖保健意識和能力。
2000年,我縣開展了大規模的縣鄉村服務站室建設活動,當年,縣、鄉、村服務站室初具規模,得到了市委、市政府和省、市人口計生委的充分肯定。從此以后,隨著國家和省、市人口計生委關于服務站室建設標準的出臺,我們在站室建設上不斷加大投入,縣、鄉、村服務網絡日臻完善。縣計劃生育服務站2001年10月搬遷新址,新站占地面積30000平方米,建筑面積16000平方米,今年又建成一座建筑面積16000平方米的技術服務大樓。使縣站真正達到了設備先進、功能完備、設施一流、環境優美,具備了強大的服務功能。鄉鎮服務站建設進一步加強。六鎮一處計劃生育服務站全部進行了改建擴建,參照國家和省、市制定的優質服務站標準,借鑒外地的先進經驗,對鎮(處)服務站的布局進行了調整,達到了美化、凈化、溫馨化、人性化的標準要求,統一配備了B超、乳腺診斷儀、心電圖、波姆光、紅外光治療儀、尿液分析儀、雙目電光顯微鏡 、電熱干燥箱等設備,行政辦公、公共服務、技術服務三區布局合理,技術服務科室、行政服務大廳、宣傳教育陣地互為補充,提高了圍繞育齡人群開展全方位服務的的綜合服務能力。全縣320個行政村全部建立了生殖健康服務室,其中達到優質服務型標準的村服務室達到60%以上。通過堅持不懈的努力,全縣形成了以縣站為龍頭、鄉站為依托、村室為基礎的服務網絡。
二、優化隊伍,強化優質服務能力
開展計劃生育優質服務,必須有一支觀念新穎、業務嫻熟、技術精湛的服務隊伍。幾年來,我縣不斷優化隊伍結構,培養隊伍素質,提高服務能力。在優化人員結構的同時,注重人員的進修培訓,縣技術站先后與中日友好醫院、北京安貞醫院、北京婦產醫院、第二炮兵總醫院、省醫院、省二院、白求恩醫院、濟南省立醫院、邢臺眼科醫院等十幾家知名醫療機構建立協作關系,每年投資50余萬元,派出近百人前去進修,不斷學習新知識新技術;鄉鎮技術服務人員每年每人到縣站進修學習一個月,已形成制度堅持至今。鄉鎮每年定期對村小組長、服務員培訓四次以上,使她們掌握避孕節育、優生優育、生殖保健咨詢指導知識和技巧。縣人口計生局每年組織全縣計生專干開展崗位練兵活動,并每年組織一次統一的考核考試。通過培訓、進修和崗位練兵,提高了計生專職干部和技術服務人員的服務意識和綜合服務能力。
三、科學管理、提高優質服務水平
開展人性化、多樣化的優質服務需要完善的管理手段作為支撐。我縣在開展優質服務過程中,一是實行專職干部績效掛鉤的目標管理責任制,縣、鄉、村計生專干全員實行目標管理,績效掛鉤。縣人口計生局干部職工根據出勤、業務工作、指導鄉鎮、檢查督導、群眾滿意度五項內容確定工作成績;縣技術站根據出勤、服務人數、收入業績、群眾滿意程度四項內容確定工作成績;鄉鎮計生干部根據出勤、業
務工作、服務群眾落實情況、群眾滿意度四項內容確定工作成績;縣、鄉計生專職干部每月考核一次,按照自報,縣鄉核查,民調等程序對每個專干工作成績進行核對確認。二是建立了優質服務信息化網絡系統,在WIS基礎上實現了上縣人口計生局、縣服務站、各鄉鎮服務站的聯網。縣人口計生局各科室,均可以通過網絡查詢工作任務,明確服務對象;縣計生服務站各科室鋪設了局域網,開發技術服務管理軟件,實現了門診、處方、收費、檢查、治療、手術、發藥、隨訪信息化管理;鄉鎮每月從網絡中調出服務任務單,及時為群眾提供咨詢指導和優質服務。三是積極探索縣、鄉服務站一體化管理,縣站抽調技術骨干分包各個鄉站,強化縣服務站對鄉鎮服務站的指導監管作用,充分發揮縣服務站的技術優勢和鄉服務站的基礎優勢,協調聯動,優勢互補,實現縣、鄉、村的有效鏈接。
四、優質服務,促進計生和諧發展
以黨的十七大精神為指導,全面貫徹落實科學發展觀,以保障婦女兒童身體健康為目標,緊緊圍繞創建省婦幼衛生先進區各項目標任務,結合實際,進一步統一思想、開拓創新,加快全區婦幼衛生事業發展,提高婦女兒童健康水平,為經濟社會更好更快發展提供保障。
二、內容和方法
(一)主要內容。組織實施婦女兒童發展規劃,建立健全三級婦幼保健服務網絡。完善婦幼衛生服務功能,嚴格婦幼衛生監督管理,強化相關部門的工作職責,提高婦女兒童健康水平。
(二)主要方法。建立區政府統一指揮、相關部門密切配合、衛生部門組織實施、婦幼保健機構具體承辦、基層單位負責落實的工作機制。通過制定規劃、落實政策、健全組織、明確職責、培訓隊伍、提供服務、加強督查、總結評估等步驟,使創建內容逐條逐項得以落實。
三、創建工作體系
(一)成立區創建省婦幼衛生先進區工作領導小組。由分管副區長任組長,衛生局局長任副組長,區發改局、教育局、民政局、財政局、人保局、建設局、衛生局、計生局、區婦聯、殘聯及各鎮、街道分管領導為成員。創建工作領導小組下設辦公室,由衛生局副局長兼任辦公室主任,辦公室設在區衛生局。
(二)構建創建網絡。區創建工作成員單位、婦幼保健所、各社區衛生服務中心成立相應的組織,明確專人負責創建工作。
(三)培訓專業隊伍。進一步充實婦幼保健專業隊伍,培訓專業人才,建立健全三級婦幼保健服務網絡。
(四)建立保障機制。區政府和各鎮、街道在確保創建指標中規定的婦幼保健資金足額到位的前提下,適當安排專項創建資金,確保創建工作有序進行。
(五)確立創建模式。鑒于本次創建活動涉及面廣、工作量大、指標要求高、專業技術性強、持續時間長,建立各級、各部門既各司其職又密切配合的創建工作模式,在政策到位、保障有力、隊伍健全、分工明確、措施有力的基礎上,對照創建指標,逐條逐項加以落實,循序漸進地開展婦幼衛生各項工作。
四、各部門職責
(一)區衛生局:牽頭制定婦幼衛生事業發展規劃和年度工作計劃,做好婦幼保健工作的督查考核。大力推進全區婦幼保健機構規范化建設,強化日常檢查和監管,并積極提供技術指導。加強全區婦幼保健機構人員的繼續教育和培訓,切實提升婦幼保健工作水平。
(二)區發展和改革局:把婦幼衛生事業列入全區社會發展規劃和年度工作計劃,向上爭取婦幼衛生扶持資金,對婦幼保健機構建設予以政策傾斜。
(三)區教育局:協助衛生行政部門檢查、指導幼兒園(所)的衛生保健工作,在審批或復核托幼機構舉辦資格時將衛生行政部門出具的“衛生保健合格證明”作為必備的依據之一,查處取締非法托幼機構。
(四)區民政局:把好婚姻登記關,做好免費婚檢的宣傳,配合做好免費婚檢工作,對貧困婦女兒童實施救助。
(五)區財政局:把婦幼保健經費納入年度預算,及時足額撥付婦幼衛生經費,確保用于18歲以上婦女及7歲以下兒童的衛生保健經費人均不低于3元,設立婦幼衛生事業發展專項資金、創建省婦幼衛生先進區專項資金。
(六)區人力資源和社會保障局:按照婦幼保健事業發展的基本需要,給予編制安排,做好婦幼保健機構編制服務工作。依法監督企事業單位,嚴禁非法使用童工。掌握企事業單位女工就業狀況,按國家規定為職業婦女提供健康保障,督促企業定期組織職業婦女到婦幼保健機構進行婦女病普查。
(七)區建設局:在城鄉規劃和建設別是在居住區建設中,注重配建面向婦女兒童的衛生保健服務場所、托幼園所、中小學校和文化活動中心,為婦女兒童保健創造適宜的生存和發展環境。
(八)區人口和計劃生育局:及時將掌握的孕產婦資料向衛生部門通報,配合衛生部門做好孕產婦系統管理。利用政府職能和網絡優勢,組織婦女進行婦女病普查。做好免費婚檢及計劃生育知識宣傳,配合衛生部門做好優生優育和提高出生人口素質工作,最大限度降低出生嬰兒缺陷率。按照部門職責做好“兩禁止”監督管理。
(九)區婦聯:制定切合我區實際的《婦女兒童發展規劃》,協調相關部門之間的關系,共同配合做好婦幼衛生工作,為婦幼衛生事業的發展出謀劃策,定期會辦婦幼衛生工作。
(十)區殘聯:做好對殘疾婦女兒童的扶助和康復救治工作。
(十一)各鎮、街道:將婦幼衛生工作納入區域經濟社會發展總體規劃,將婦幼保健納入區域公共衛生體系。協助相關部門嚴厲打擊非法接生行為,協助查處非法托幼機構,配合相關部門進行取締。掌握企事業單位女工情況,做好免費婚檢、婦女“兩癌”檢查、婦女病普查等婦幼衛生工作的組織宣傳,及時足額安排婦幼衛生專項資金。
五、評價指標
(一)用于18歲以上婦女和7歲以下兒童的衛生保健經費年人均不低于3元。
(二)孕產婦保健管理率≥95%。
(三)7歲以下兒童管理率≥95%。
(四)兒童免疫接種率≥95%。
(五)新生兒3種疾病篩查率達90%。
(六)7歲以下兒童視力篩查率≥70%。
(七)孕產婦艾滋病篩查率≥70%。
(八)孕產婦住院分娩率≥99%。
(九)愛嬰醫院年度復審合格率達100%。
(十)托幼機構衛生保健合格率達100%。
(十一)婦女病普查普治率≥80%。
(十二)母嬰保健技術執業人員持證上崗率100%。
(十三)孕產婦死亡率≤10/10萬。
(十四)嬰兒死亡率≤5‰。
(十五)新生兒出生缺陷發生率≤7‰。
(十六)婚前醫學檢查率≥85%
(十七)婦幼保健人員執業醫師持證率100%。
(十八)婦幼衛生事業發展專項資金的落實情況。
(十九)婦幼保健人員業務培訓。
六、實施步驟
(一)動員階段(1—3月):制定創建工作方案,成立創建領導組織,對創建目標任務進行分解,開展創建動員,與各有關部門、單位簽訂創建目標責任書,進行廣泛宣傳發動,營造創建氛圍,同時做好創建申報工作。
(二)實施階段(4—7月):根據實施方案,各相關部門、單位制定創建工作計劃,認真開展工作,完成各項目標任務,在創建實施過程中適時邀請省檢查評估專家指導。
(一)積極爭取政府支持,通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,以適應保健業務發展的需要,力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設施管理。
(四)提升新生兒監護水平。
(五)完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
(一)做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
(三)加快醫院信息化建設。
(四)提高婦幼衛生工作質量管理。
(五)改善醫院內部環境。
(六)加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控,確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理,降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果,提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理,防止環境污染。
4、加強安全管理,維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針,因地制宜實施改革與創新,抓好兩個效益,保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理,繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作,使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用,搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保健:認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
(1)保健科負責具體的業務技術指導工作,對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
(2)繼續實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識,不斷提高業務水平。
(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優化服務流程,提高服務質量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫療安全。
(2)產科:加強孕期監護,完善孕產婦管理,特別是高危管理,減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU,更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經濟管理
1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度,強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結構調查”。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作,爭取搬遷項目早日開工。