緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇血站護士論文范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
目前,越來越多的教育者發現我們的小學教育存在著十分明顯的缺陷,學生的思維十分僵化,往往缺少足夠的想象力與創新意識,根本無法滿足當今社會對于創新意識的需求。而互動式教學作為一種全新的教學模式。其對學生興趣的重視以及對于學生各項能力的培養能夠較好的適應社會的需求。語文是一門基礎學科,為了體現新課程“以學生發展為本”的理念,大力倡導構建自主、互助、合作的學習方式,使學生真正體驗學習的美妙,讓學生走向成功的彼岸,在教學活動中,就要突出學生的主體地位,倡導學生體驗參與,師生互動。
一、互動式教學
互動式教學法就是指一種教師與學生都積極參與其中的教學方法,在課堂中學生扮演的不再是被動的接受者,教師與學生雙方進行相互的交流、探討,從而充分調動課堂的氣氛,使得課堂的效率達到最優。在此過程中,學生和老師都要充分發揮其主觀能動性,力求創造熱烈而又和諧的課堂氛圍。互動式教學法是基于學生心理的一種教學方式,其以激發學生的好奇心與求知欲為基礎,發展學生的學習能力,培養學生廣泛的興趣。
互動式教學一個顯著的特點就是教師的主導性與學生的主動性貫穿于整個課堂教學,教學過程是師生交往互動的過程,學生是課堂活動的積極參與者。這種教學方式有助于師生交流,學生學習效果反饋及時,有助于活躍課堂氣氛,降低學生課堂學習的焦慮感,鍛煉學生思維,提高學生英語學習的綜合能力。大量的實踐證明,互動式教學模式,可以極大地激發學生的學習興趣,培養學生的交際能力。
二、合理應用互動式教學模式
1.明確自身的定位。教師作為互動式教學中的主要引導者,首先要改變傳統的師生觀念,要能夠認識到師生的關系是平等的,要始終創造出一個良好的課堂氛圍,積極的引導學生們的思維,激發學生的興趣。且在此過程中,教師扮演的不僅僅是引導者這一角色,其同時扮演著課堂的組織者、監督者等角色。教育的最終目的便是為了培養人才,傳承知識。互動式的教學方法有助于教育的傳承,對于學生對知識的理解有著極大的幫助。我們必須要明確自身的定位,合理的應用互動式教學。
2.合理的運用多種方式。課堂作為小學語文教育的主要場所,其直接決定互動式教育的開展成功與否,直接影響著教育的質量,教師要在教學過程中合理的運用各種不同的方式進行課堂的互動,提高課堂的質量。一般來說常用的有以下幾種模式:
①創設教學情景。情景教學就是指在教學的過程中構建具體的生活場景,引導學生進行具體的情景聯想,從而激發學生的課堂積極性,充分調動課堂的氣氛,發揮互動式教學的特點,引導學生從具體的語言環境中去體會、理解語言的運用,有助于學生充分掌握語言知識。②熟練使用現代教學手段。現代化的教學儀器設備早已在課堂中變得越來越普遍了,在小學語文互動式教學的課堂中充分運用多媒體等設備能夠更加生動、形象的對課程進行分析講解。靈活的運用視頻、錄音、PPT等一些列的教學資源能夠有效的提升學生的積極性,激發學生的興趣,引導學生擴散性的思維,使得課堂更加的活躍。③開展豐富的課外活動。僅僅有課堂上的互動還是遠遠不夠的,互動式的教育要延伸到課堂以外的地方。例如我們可以在課間設計各種互動式的活動,既要滿足孩子們娛樂的心理,也要能夠對孩子們的各項能力進行鍛煉,如合作能力、交流能力等。一般而言可以開展一些集體性的體育活動,增加學生與學生之間的互動,而不僅僅局限于學生與老師之間的互動。
總之,教學是一個師生雙向互動的過程,因此,只有變教師“獨角戲”為師生的“交響樂”,并讓互動思維成為其中的主旋律,師生才能在和諧配合的過程中更好地教和更好地學。因此,我們所提倡的互動式教學,就是改變過去學生接受學習、死記硬背、機械訓練的教學狀況,提倡學生主動參與、樂于探究、勤于動手,培養學生搜集和處理信息的能力、分析問題和解決問題的能力、交流與合作的能力。
三、結語
互動式課堂教學的目的就是通過師生之間的對話、學生之間的交流與合作,充分調動學生的積極性與主動性,革新教學的環節,拓展教學的領域,培養學習的興趣,從而更有效地提高教學質量。除此之外,更要把互動拓展到課外,充分利用網絡媒介。在互動教學中應充分發揮教師指導者和監督者的作用,幫助學生調整視角、遷移思維,把握好互動的操作程序和運行規律,避免學生情緒失控、觀念扭曲、節律錯位。
參考文獻:
[1]李伯棠.小學語文課堂教學結構改革例談[J].安徽教育,1984(2).
流動獻血車經常停在街頭,接待形形的人。她總是不卑不亢,一視同仁的熱情服務和眾多獻血者一起樹立了良好的社會形象,使獻血車成為__街頭一道亮麗的風景。__區醫療臨床用血32%來自街頭無償獻血,為了保證醫院能及時得到血液供應,流動采血車在每周六周日無論高溫酷暑還是冷酷嚴冬,都一如既往地往返、停靠于各鎮街的街頭。早出晚歸,高強度的工作是服務流動獻血人群的基本功。因為無償獻血咨詢、體檢、血液初篩都是設在采血車外露天操作,天氣最熱的時候,地面溫度高達45℃,咨詢體檢臺前的她仍然堅守在崗位上,始終耐心、熱情地接待每一位前來獻血和咨詢的市民。趁著咨詢體檢的間隙,她巡回于正在獻血的人群中,一句問候、一聲鼓勵、一個真誠肯定的微笑,讓每位獻血者舒心、放心。有位剛滿18周歲的小女生,因為心情異常的興奮和激動,心率過快而過不了體檢關,她微笑著和她聊一些家常事,適時講解血液生理知識,小女生心態放松了,幾分鐘后,她終于非常順利地獻完血,沒有出現任何不適。夏天為了防止中暑,她就在自己的口袋里放上藿香正氣水、白花油,以備不時之需。在室外工作一天,經常是衣服濕得透透的,汗珠順著脊背往下淌,但她始終堅持著微笑服務。趕上獻血人多的時候,連飯也吃不上是常有的事情。因她堅信,無償獻血是無私而高尚的,而自己的一點辛苦比起獻血者的愛心奉獻也就不算什么了,服務于獻血者是本分,是職責。對她來說,最大的欣慰和獎勵就是每天經過自己的努力工作,為病人提供生命的保障。她沒有驚人的話語,和驚天動地的事跡,但能以平和的心態恪守職業道德,立足平凡的崗位上默默奉獻自己的青春。
“沒有親身經歷就沒有說服力”,她不但肩負__的無償獻血技術服務和供血任務,自身也率先垂范,積極投入到無償獻血的隊伍中,獻血總量達9600毫升,多次榮獲全國、省、市、區無償獻血奉獻獎。有一次,醫院急需2單位AB型手采血小板,剛從深圳培訓回到血站的她,立即主動要求采血護士在她的血管里抽取400ml,護士看著只有46公斤的瘦小而又風塵仆仆的她有點顧慮,她還笑著說:“放心,來吧,一次性獻400ml是安全獻血量,對身體有益無害,對病人輸注同一個人的血可減低免疫反應,你執行醫囑好了。”在街頭、在血站,她為市民介紹無償獻血時,有些市民擔心自己太瘦不愿獻血時,她總是微笑著告訴對方:“我這么瘦小,但我每次都是獻400毫升的哦,你一定沒有問題的”。她的現身說法感動了更多市民加入到無償獻血的行列。
“剛開始進行獻成分血的時候,我還不知道感覺究竟是如何,為了自己的宣傳更加有說服力,我決定自己先獻一次!”血站剛剛推行機采成分血的時候,她馬上勇敢地自己做了一回“試驗品”。
由于當時體重不足100斤,一度被領導勸說不要獻了,但倔強的她一再表示,自己本身就在血站工作,“沒有親身感受過,怎么動員別人去參加機采成分血呢?”在她的再三要求下,大家終于破例開了綠燈。“作為醫生,也應和普通人一樣,獻出自己的一份力”。
自此,血站每引進一款新的血細胞分離機,她都會親身嘗試,用自己的實際行動向廣大市民證實獻血無損健康,以消除群眾對無償獻血的疑慮和懼怕心理。醫院經常會應急使用機采血小板救助病人,遇到急需AB型血小板的時候,由于AB型機采獻血者比較少,有時血站不能立即約到獻血者,只要獻血間隔期到了,她總是主動提出捐獻,用自己的熱血救助了一個又一個病人。無償獻血是一項長期性的,政策性和群眾性較強的工作,靠一個人的力量是不夠的,必須動員全社會的廣泛參與,在她的鼓勵下,她的丈夫歐陽錦恩成了__最早的一批無償獻血者,從__年起一直堅持無償獻血至今,獻血總量已達8500毫升,多次獲得全國、省、市的無償獻血表彰,他們倆是我區衛生系統獻血量最多的模范夫妻。她的妹妹在她的動員下也成為光榮的無償獻血者和無償獻血志愿者,為無償獻血事業奉獻著力所能及的力量,她倆經常一起出現在街頭的流動獻血點,姐姐堅守者自己的工作崗位,妹妹則以志愿者的身份招募廣大市民加入無償獻血的行列,姐妹倆共同為無償獻血這一愛心事業無私地奉獻。
在工作中,她深切的認識要從一名臨床醫生到成為合格的輸血專業醫生所應具備的素質和條件。在實踐中她感到理論知識匱乏,為了提高自身的綜合素質,加強自身硬件建設,__年參加了湖北衛生職工醫學院臨床醫學專升本教育,為保證學習質量,她堅持往返于廣東與湖北接受面授,在兩年學歷教育學習中克服了工作及生活中的各種困難,用他人幾倍的時間努力鉆研理論知識,以優異的成績圓滿地完成了臨床醫學的課程,并獲得本科畢業證書。平時通過訂閱大量業務雜志及書刊,豐富了自己的理論知識,學習國內外有關法律法規、無償獻血、血液生理衛生知識,寫下了大量的讀書筆記,積極撰寫新聞報道發表于報刊雜志,擴大無償獻血宣傳力度。積極參加國家及省內外舉辦的學術會議,聆聽著名專家學者的學術講座,并多次參與省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法,從而開
回首這一年中,在 領導的關心栽培和同事們的幫助支持以及自己不斷學習和努力工作下, 較好地履 行了工作職責,完成了自己的本職工作,學習了較多的工作技能,總體感覺獲益 良多。 在離開校園,離開家鄉,踏上寶安這片熱土的這一年,有辛勤的耕耘,有收獲的 喜悅, 也有不足與遺憾, 最核心的主題無疑是學習與工作,現總結如下:
一、成果和收獲
今年3月份到6月份, 我懷揣著一份對工作的夢想和全心投入工作的熱度進入夢 寐已久的血站,開始了我人生的第一份工作。
1、在質管辦實習階段(3 月-4 月): 實驗室部分: 質管辦里實驗室部分的工作與我所學相差無幾,很快就可以操作了,從簡單的無菌檢測到后來幾乎全部實驗,我都可以參與或獨立完成。 質量體系部分: 質量管理、質量體系等等這些概念也是在這個時候第一次接觸到,雖然學習了《血站質量管理規范》和《血站實驗室質量管理規范》的內容,但是對血站質量管理體系的認識程度只是一知半解,直到8月份參與體系文件的修改,才系統的了解了血站質量體系管理知識。
2、業務科實習和工作階段(5 月-11 月): 我在業務科的階段是我收獲最多的階段,也是從學校到社會過渡的重要階段,我 在業務科負責培訓管理,今年完成了如下工作:
1) 繼續教育新學分卡人員信息的錄入和使用;
2) 全站44個專業技術人員一類學分和站內外培訓取得二類學分的管理;
3) 參與組織兩次全區臨床用血單位大型會議,組織完成全站性培訓14次,業務科培訓5次,并整理培訓材料,完成培訓者評估者效果評估材料;
4) 整理各科室 50 次培訓材料;
5) 整理崗前和轉崗培訓的材料并發放上崗證,整理全站人員上崗證;
6) 組織新進人員參加衛生部采供血機構人員上崗證考試,包括本人共 6 人取得 上崗證;
7) 參加市衛生局舉辦的實驗室備案培訓班,整理備案工作報相關科室準備;
8) 參加血站組織的內審培訓,并觀摩內審檢查全過程;
9) 參與質量體系文件的修改工作,系統學習血站質量體系文件,編制員工健康 體檢操作規程,并組織員工體檢,
10) 參與血站采供血應急預案和區衛生局應急辦應急管理征文的編寫;
11) 完成業務科日常工作,如每日采血量統計、安全生產周報、月報廢血統計, 協助整理質量控制會議材料等。 在業務科這半年主要的工作是組織血站舉辦的站內和站外的集體培訓, 參與了一 次全區臨床用血單位大型座談會, 有幸聽到局領導和站領導在會上對寶安區臨床 用血情況的重要講話。在站領導的支持和幫助下,于 10 月份參與組織了一次全 區臨床用血單位關于臨床輸血的培訓,不僅增長了專業知識,而且鍛煉了自己的 組織協調能力。
二、問題和不足
在取得成績的同時也出現一些問題和不足之處, 主要表現在工作能力和工作經驗 方面,由于剛參加工作,存在工作方法,工作經驗不足,解決問題的能力欠缺, 工作做的不到位、不細心,出現問題解決不夠妥善等問題,具體問題如下:
1.填寫報告、檔案時字跡不工整;
2.培訓時前期準備不足,出發前沒有提前檢查車輛情況和聯系司機;
3.培訓時住宿情況沒安排妥善,環境條件不夠理想;
4.缺乏公文寫作方面的知識;
5.缺少寫文章等方面經驗。
2017年血庫護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】
20XX年在科主任、護士長正確領導下,回顧這一年來的工作,緊張中伴隨著充實,忙碌中伴隨著堅強,團結中伴隨喜悅。在院領導、科領導的正解帶領下,在同志們的互相幫助下,圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務,本著以人為本的服務宗旨,深入開展優質護理服務,強化基礎護理,圓滿完成了各項護理工作,現將工作情況總結如下:
一、在思想政治方面:
積極擁護醫院的各項方針和規章制度,遵守醫德規范,操作規范,堅持以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。工作總結
二、工作學習方面:
努力學習專科知識,克服業務上的不足。積極參加科室的工作,積極推行優質護理服務,做好各項基礎護理,能身先士卒,積極參與其中,不事事靠學生以及實習生,不擺高姿態,能起到帶頭作用。積極學習各項新技術、新業務。作為一名高年資護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同志,能克服各種困難,凡事以工作為重。
我認為要做好護士,首先要有愛崗敬業的心,能安心護理專業工作,要有正確的人生觀、價值觀,以及良好的品德,因此,我在日常護理工作中,不但嚴格要求自己,對護理工作中存在的問題也能積極發現提出,并加以解決;積極參加了科室組織的護士操作訓練及考核
三、存在問題
1、偶有操作不規范、無菌觀念不強。
2、工作滿于現狀,不夠積極。
四、發展方向:
(1)扎實抓好理論學習。
(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業,積極撰寫論文。
(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護士工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。隨著社會的發展進步,病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中,我將進一步牢固樹立為病人服務、樹醫院形象的思想,立足崗位,勤奮工作,履盡職責,為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。
2017年血庫護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【3】
一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過,現我就2011年的個人工作做個總結。
在這一年里,我在院領導,和護士長的正確領導下,緊跟衛生改革發展的步伐,盡力完成護士長交辦的各項工作任務,自覺遵守醫院的各項工作制度,嚴格履行崗位職責,勤勤懇懇做事,踏踏實實做人,保質保量的完成工作任務,全年無差錯事故發生,嚴格要求自己,刻苦鉆研業務,積極參加醫院、科室組織的各項學習活動。
住院部作為醫院對外的窗口之一,反映了單位的形象,我作為本院其中一員,應該用我的熱情和努力,以敏銳的觀察力,棄舊圖新,銳意進取,以頑強的意志和堅韌不拔的毅力,奮力拼搏,不斷完善自己,充實自己,學習,借鑒,取長補短,在以后的工作中,我會更加努力的完善自我,為醫院的發展、壯大盡綿薄之力。
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標準,就相關各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應的指導。
2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院,學習上級醫院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量,保障護理安全
1.根據浙江省?等級醫院考核標準?及__市衛生局?護理質量控制檢查標準?及醫院實際,護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準,制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質量。
2.為更好地規范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改,護理部進行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議,對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析,提出整改措施。
5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作,有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次,疾病護理查房2次,完成全院護士七項常用護理操作(心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核,培訓率達93.5%,考核合格率達100%。
四、改進服務流程,改善服務態度,切實做到以病人為中心
1. 積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立,護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作,減輕了臨床護士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2. 為適應廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫院對輸液室進行了裝修,從硬件設施上改善輸液室的面貌,護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先,優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難,抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去,確保了輸液室護理人員的配備。第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數,解決了輸液高峰期排長隊的現象。第三,劃分小兒輸液與成人輸液區。第四,美化輸液室的環境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五,改善服務態度,加強業務素質。通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達90%以上,在四月份醫院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次,437人次,家訪374人次,回訪率達97.3%。在延伸服務過程,得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護理部完成護理滿意度調查2次,參與滿意度調查的病人數達232人次,平均滿意度一季度為92.7%,二季度為95.4%。對調查中病人認為不滿意內容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來,在全院護理人員的共同努力下,我們的護理質量有了較明顯的提高,護理過失比去年同期下降10%,投訴較去年同期下降15%,護理滿意度比去年提升1%,收到病人的表揚信3封,錦旗2面,口頭表揚多次,其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被__日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足于現有的護理人員,抓好人才梯隊培養,鼓勵和支持在職人員參加學歷教育,繼續教育。繼教參考率、合格率達100%,選派人員外出學習8人次,計劃外出進修7人次,完成一人。
六、紀念“5.12”國際護士節,開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護士節,弘揚“南丁格爾”精,豐富醫院護理人員的文化生活,圍繞今年護士節的主題,護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。
1.為迎接醫院“二甲”評審,進一步提高護理操作技能,于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名,單項獎18名,
2.于護士節前夕在全院范圍內開展了“優秀護士”的評選活動,李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20__年度“優秀護士”稱號,這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3.特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。
4.20__年5月11日晚,在醫院多功能廳,舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中涌現的先進團體和個人進行了頒獎,共表彰了12個團體和28位
個人。
5.繼續開展護士志愿周活動,共有6個科室,50多名護士利用休息日到社區、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫療服務和健康咨詢。
護理部
-----------------------------------------------上半年護理工作總結
上半年, *科遵循醫院管理年活動所倡導的以“病人為中心,以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨,認真執行本年度護理工作計劃,按山東省醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則,完善各項護理規章制度,改進服務流程,改善住院環境,加強護理質量控制,保持護理質量持續改進。現將20__年上半年 *科護理工作總結如下:
一、落實護理人才培養計劃,提高護理人員業務素質。
1、 對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、 每周晨間提問2次,內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、 組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。
4、 組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。
5、 有2名護士參加了護理自學考試。
6、 每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術,醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%。
7、 各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核,參加率100%,考核合格率100%
二、改善服務流程,提高服務質量。
實行了“首迎負責制”,規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴,醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%,科內發放護理服務質量調查表60份,病人滿意率100%,提名表揚服務態度最好的護士 人次,其中__17次,__*16次,__*5次,__*2次,__*2次,__*1次,__1次。
三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生。
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況,護理差錯事故安生率為零。
四、.護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書,是判定醫療糾紛的客觀依據,書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控,上半年出院病歷 份,護理文書合格率達到了100%。
五、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態。病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護理住院病人 人,其中手術病人 人,搶救病人 人,氣管切開病人 人,特護 人,一級護理 人共 天。一級、特護病人合格率100%,基礎護理合格率100%,無護理并發癥。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標達到質量標準。
工作中還存在很多不足:
一、 基礎護理不到位,個別班次新入院病人衛生處置不及時,臥 位不舒服。
二、 病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
三、 個別護士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,一次性無菌物品用后處理不及時。
全市有多少座專科醫院精于哪些專科,坐落在哪,他了如指掌;
醫院怎么建更科學,他說得讓人心悅誠服;
他是搞設計的,他跑了好幾趟到外地,為的不是要攬到一個項目,而是說服人家不要上這個項目;
他及他的設計團隊獲設計大獎,聲名遠揚,邀標者日眾,應接不暇;
他就是天津市建筑設計院醫療建筑設計所所長孫鴻新。
讓我們從遷安市人民醫院中標工程開始來認識孫鴻新及其團隊。
2007年11月26日,遷安市人民醫院建設招標現場,來自加拿大及中國香港、臺灣地區的多家大型建筑設計公司以及內地多家大型建筑設計企業云集在此。這一天,是該醫院建設工程開標的日子。
高手云集,每個參賽設計者都惴惴不安。這是一個“效益工程”,因為設計方案若中標,一等獎僅獎金就100萬元;二等獎獎金60萬元;三等獎獎金也有40萬元;這還是一個“面子工程”,參賽者都是醫療建筑設計領域中的高手,如若中標,那就是強中奪魁,設計水平非優秀所能概括和形容。因此,競標者都鉚足了勁。天津市建筑設計院醫療建筑設計所也在其中,他們已經過初評、復評,由參賽的20多家設計單位進入到決賽階段,與5家設計單位進行最后的博弈。
會議從上午9點一直持續到下午4點鐘,當所有的設計單位介紹完標書之后,天津市建筑設計院醫療建筑設計所所長孫鴻新已成竹在胸。果然,經過專家評委的投票推選,建院醫療所的方案獲得第一名。他們的實力與水平在與高手的博弈中得到了驗證。 遷安市人民醫院是他們眾多設計成果中的一個。此前,天津市建筑設計院已完成了天津市人民醫院、海河醫院、天津市中心婦產科醫院等20多個大型重點醫療單位的方案設計,改造的中小型醫院更是遍布天津市。孫鴻新是天津市建筑設計院副總建筑師、正高級建筑師。多年的醫療設計經驗、獨特的設計理念、突出的成就使他還榮任全國建筑設計協會醫療建筑設計分會理事和中國衛生建設專家咨詢委員會委員,成為天津市獲此殊榮的惟一一名醫療建筑專家。憑借醫療建筑設計的深厚功底,他在專業學術理論上也取得了顯著的成就。他撰寫的《淺談天津市新建人民醫院工程設計》、《天津市中心婦產科醫院》等多篇學術在《建筑創作》等刊物上,還在中國醫院協會與中國建筑學會舉辦的“2006北京醫院建筑設計及裝備國際研討會暨展示會”上發表了《從遼原市中心醫院火災談住院部防火設計》的論文。多年來,他的設計作品多次獲獎:天津市人民醫院榮獲全國十佳醫療建筑設計獎、天津市規劃設計一等獎;天津醫科大學第二醫院外科系統綜合樓榮獲天津市優秀勘察設計三等獎。
戰略調整為專業做精創造條件
天津市建筑設計院醫療建筑設計從建筑設計中獨立出來始于5年前。
為順應國家醫療事業發展的形勢,2003年底,天津市建筑設計院黨委決定進一步加強專項設計力量,集中優勢兵力,在專項設計領域做精做專,將孫鴻新從原來的綜合設計所調出來,成立醫療建筑設計所,全力研究醫療建筑設計。
院領導班子決定后,孫鴻新毫不遲疑地放棄綜合設計所副所長的職務,組織一群年輕人專攻醫療建筑領域設計。成立初期,所里不足10人,大部分還是初涉醫療建筑的年輕人,而且院里劃撥的資金相當有限,以至于首個醫療項目的裝修設計費用都是所里自發籌款。這種情況絲毫沒有動搖孫鴻新和所內成員把項目做精、打造天津市建筑設計院醫療設計品牌的決心。
刻苦鉆研為專業做精積蓄能量
戰略調整,無疑為孫鴻新及其團隊集中力量把醫療建筑設計做精做專提供了施展才能的舞臺。
醫療所成立后,為了緊跟國際發展趨勢,把握新技術,孫鴻新帶頭學習國內外醫療建筑設計的先進理念,鉆研建筑技術與醫用科學知識。圖書館里有他翻閱文獻的身影;電腦里、工作薄上記載的是他搜集的大量醫療資料;書柜里、辦公桌里是他摞起的厚重的醫療書籍。
為把專業知識融入實踐、融入設計,孫鴻新帶領團隊去現場、進工地,實地研究醫療建筑作品。幾年來,他們走訪了國內外大大小小的城市,詳細研究醫療建筑的每一個細節、每一個創新點,實地考察的筆記裝滿了整整3個柜子。
除了醫務工作者,一般人是不愿進醫院的,但是孫鴻新卻有空就往醫院跑。他實地考察怎樣的設計更滿足醫療需要,更符合人性化要求。他還經常和醫學專家交流、和投資方溝通,與醫生和病人交談。他對醫療專業知識的精通連醫療衛生部門的專業人士都驚嘆,對醫療設備的了解比專業人員還專業。一些專業人員可能只對某一方面的設備了解,而他卻對哪個方面的設備都熟悉。甚至有的醫院進設備,醫務人員要請教他,可不可以進這樣的設備,放在哪里合適;有的醫院要擴建也來向他咨詢。前兩年,某醫學院附屬眼科醫院要擴建,為了節省投資,他們購得一處辦公用房想改造成為眼科醫院用房。該院書記、院長到所里來咨詢,孫鴻新了解情況后,認為改建并不經濟。孫鴻新列舉了眼科醫療設施所需要的條件,如,手術室操作臺的高度按規范標準,要求房屋的凈高必須達到3.5米,而這座辦公樓的層高達不到;一般辦公樓的電路是一路,而醫院需要三路電,用電必須增容;醫院窗戶的氣密度要求高,而辦公樓窗戶的氣密度是達不到要求的,窗戶必須得換;樓梯的寬度也不符合醫院要求,電梯也沒有,如要在樓內改造加電梯,地坑問題不好解決,要加在樓外,規劃上能否允許,等等。這樣算下來,不但不省,還不符合醫療建筑規范要求。孫鴻新的分析,使咨詢者佩服得贊不絕口:你真是比我們還專業!
孫鴻新是專家,凡是接觸過他的人無不為他專業知識的豐富而折服。但是他知道,自己不僅是專家,還是所長,他要把全所的人都帶成專家。
建所之初,除所長孫鴻新、副所長梁曉明和王秋利等少數同志有過醫療建筑設計經驗外,其他大部分同志都對醫療設計不甚了解,有的是剛剛走出校門、從未接觸過醫療設計的大學生。針對這種情況,所領導班子制定了一系列學習提高措施,如定期開展方案研討和學術交流會,將工程實例分析與醫療建筑規范學習相結合,讓職工在靈活的學習方法中掌握醫療設計規范;所里還將每周五下午定為所內青年讀書活動時間,交流設計心得,探討技術難題,使大家的設計水平在交流中得到提高。
厚積薄發賦予醫療建筑新的生命力
經過對醫療建筑的長期專業化研究,孫鴻新對傳統醫療建筑存在的弊端、需要改進和優化的地方已經了然于胸,他的腦子里不時地閃現出理想的醫療設施模式。這就是:在功能上盡最大可能滿足醫患需求,對投資方來說,要最大化的發揮投資效益;對患者來說,要有最舒適的就醫環境;從建筑設計的角度講,建筑的設計、布局應該具有時代感,總之,這種模式是建筑藝術與醫療功能相結合的完美作品。
醫療建筑設計不僅對設計專業有較高的要求,而且要求設計師具有展望未來發展的能力,因為隨著社會的發展,人們的需求也會隨之發生變化,醫療建筑一旦建成,設計師就很難有校正的機會。為了盡可能地減少遺憾,孫鴻新盡管有著豐富的設計經驗,每接到設計任務他都要設計出很多方案進行比對。如一個出入口,他要設計出七八個方案,反復考慮,哪個最合理,不但現在適用,將來也不會有缺憾。
采訪中,我們深切地感到,遷安市人民醫院項目設計方案之所以中標,最重要的原因就是他們把這種盡量不留遺憾的理想醫療建筑模式在這里付諸實施,并傾注了全部情感。
遷安市地處“京津唐秦承”城市圈的中心位置,礦產資源豐富,經濟實力雄厚。首鋼的70%%已經遷往該市,今后還將更快發展,但該市缺少與人口配套的綜合性大型醫院。為此,遷安市政府決定建設一所總建筑面積159384平方米,總床位數1039人,集醫療救助、保健康復、療養休閑于一體的綜合醫院。
面對這樣一個建設項目,更堅定了他們按照科學、合理的原則去設計的信念。接到標書后,他們沒有完全按照建設方的要求去設計,而是根據多年的設計經驗,融入新的理念,提出改進建議。如建設單位在設計任務書中要求設置1000個停車位,并要求75%%為室內停車位。經過分析,他們認為這種設置既不經濟,也不方便就醫者。其一,室內停車占去三萬多平方米的建筑面積,勢必擠占其他醫用建筑面積;其二,將病人的車輛置于室內或地下,就醫者面對復雜的標識,繁忙出入的人流、車流并不適宜。為此,他們建議,室內停車數量不超過總停車數量的40%%。而且,室內停車場主要作為醫院員工車輛使用,因為,醫院內部車輛出行時間比較有規律,便于管理,有利于地面人、車、物流的組織。這個既入情入理,又經濟適用的建議很讓建設單位佩服。
又如,建設單位要求建設一個中心血站,并規定了具置。孫鴻新經過分析認為,血站采集的血要經過醫院血庫技術處理后才能給患者使用,沒必要離患者近,其位置應該臨街,方便獻血者。
建設方想到但是不周到的,孫鴻新想到了;建設方沒有想到的,孫鴻新也想到了。在前期考察中,孫鴻新發現遷安是一個以鋼鐵帶動發展的城市,有礦產、鋼鐵廠、化工廠,而且,所處位置四通八達,這無形中增加了突發危險事件的幾率。為此,他們建議在急診區域增設創傷及突發事故、群發事故搶救設施,其能力要覆蓋周邊地區。
除了醫患雙方外,他們還考慮到陪診人員。將門診大廳與兩側的門診科室之間的區域留給陪診人員,并設計種植綠色植物,既調節病人及家屬緊張的心情,又能夠美化環境。
在整個醫院的建設布局中,也處處體現著這種以人為本的設計理念。
醫院的出、入口因不同的需要而分向設置,最大程度地減少大型醫院對城市道路的壓力。在醫療區的布局上,改變過去傳統設計的“王字型”和“山字型”結構,主體建筑采取現代化的醫療街模式,簡化了就醫環節。建筑物采用“V”字形平面設計能夠讓北朝向的房間也能得到些陽光,滿足了采光的均好性。從空中俯瞰,“V”字形的建筑似“燕山腳下兩只飛翔中的燕子,即寓意健康和活力,又暗合了遷安市燕山腳下的位置特點,如同一件現代雕塑,極具個性”,達到了建筑的外在美與醫療建筑使用功能完美結合的效果。
這樣一個充滿著人文關懷的設計方案,這樣一個將建筑藝術與醫療使用功能完美結合的設計方案,怎能不一舉奪魁。
此方案中標后不久,陜西省渭南市要建一座醫院,該市書記、市長親自在全國多家設計單位中經反復考察比較后,將這座規模1000張床位、總建筑面積10萬平方米的現代化醫院的設計項目交給了他們。以人為本有所為有所不為
秉承天津市建筑設計院“服務社會、做良心設計”的理念,多年來,以維護國家利益、患者利益為出發點,該干的干,不該干的堅決不干。
山東某市政府曾找到孫鴻新準備建造一大型醫院。孫鴻新在對當地人文情況進行調查后,認為擬建項目規模過大,建成后可能會使醫院的使用效率低下。于是,他往返幾次,勸說業主不要建如此規模的醫院,不僅對資源造成浪費,還大大加劇了日后管理難度。聽了他的建議,當地政府不無感慨地說:“你們讓我們看到了真正的專業精神。”
鄉鎮醫院改造及建設工程的設計費用很低,但孫鴻新覺得這是一項功在當代、利在千秋的事,設計費再少也值得。一次,孫鴻新帶領幾位設計人員到薊縣一所鄉鎮醫院考察。一進門,大家就被眼前的景象驚呆了,一排破舊的磚房組成門診室、手術室、病房和藥房,整個醫院的醫生、護士連同門衛等工作人員加在一起只有五六個人。在磚房的一側立著幾只大水缸,水缸中的水就是用來進行各種手術的。昏暗的病房里面是銹跡斑斑的病床,其簡陋程度令人難以想象。從醫院出來,大家心情都很沉重,一路上大家一言不發,但人人心中都有一個信念,那就是一定要設計好每一座鄉鎮醫院。
中圖分類號:F234.3 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2010)06-166-02
近年來,我國的醫療市場在擁有更多發展機遇的同時也與其他行業一樣面臨著更加激烈的競爭,優勝劣汰已成為歷史發展的必然趨勢。這就要求經濟管理工作者應沖破傳統經營理念的束縛,以嶄新而睿智的姿態從容應對挑戰。現筆者結合工作實際,就如何加強醫院的現代化經營管理提出如下幾點意見:
一、重視人力資源管理
知識經濟條件下,人力資源是醫療行業的主要價值源泉。人力資源是醫院得以運行的所有無形資產的總和。是醫院不可或缺的主體部分,也是醫院生死存亡的關鍵所在。沒有優秀的人力資源,醫院就無法正常運行。重視人力資源開發我們可以從以下幾個方面入手:
1.重視高技術人才。在醫院這一特定環境下,醫生是人力資本的主體,患者對醫院的信賴程度與醫務工作者的醫療水平與技能息息相關。比如說許多大醫院普外科、腦外科、心內科等科室集中了一些國內外知名的專家、教授,很多在其他醫院解決不了的疑難病癥,在這里卻得到了很好的醫治,甚至多次創造出醫學史上的奇跡。那么我們得到的是什么?是老百姓對我們的信賴。所以我們應通過適當的激勵機制使醫生的潛力得以最大限度的發揮,使其頭腦中的隱性知識得以顯化,從而成為醫院的價值源泉。
2.提高醫務工作者的積極性。醫技工作者的技術水平如何也是不容忽視的。在大多數情況下,病情的診斷都要靠B超、CT、核磁共振等儀器檢查來協助診斷,這樣才能保證醫生得出的結論更準確,同時也表明了對患者的高度負責。醫技工作者應不斷積累經驗,努力提高醫療技術水平,以便更好地為患者服務。護士的工作態度直接影響到患者的心情,而且她們與住院患者接觸最多,這就要求她們的技術要更嫻熟、更有愛心和責任心。可見,我們還應采取一系列措施來調動除醫生之外的其他醫務工作者的積極性,使醫院的整體形象得到提高。
3.重視管理人才。任何―個企業要想生存和發展,都離不開優秀的管理人才。“管理的重心在經營,經營的重心在決策”,可見,決策是領導者和管理者的首要職能。就加強經濟管理的角度講,管理會計是這一工作環節的重要部分。管理會計作為為企業的領導者和管理人員提供管理信息的會計,其工作的嚴謹度要求更高。尤其在給決策者提供信息時做到細致準確無誤,當好經濟上的好參謀、好助手,使決策者能夠及時而準確地進行決策。從這一點充分表明了管理人才在醫療行業中的重要性。我們不僅要重用現有的優秀管理人員,同時也要積極發現和吸納新的優秀管理人才,這樣我們的事業才能健康持續地發展下去。尊重知識、尊重人才,是醫療行業發展的前提,有效地管理醫院的智力資本是經濟管理工作者長久而艱巨的任務。
二、加強經營管理的措施
近年來,隨著社會整體經濟水平的持續提高,國有醫院作為非營利組織也得到了迅速發展,醫院與所有的行業一樣面臨生存與發展兩大主題,這就要求我們的經營管理理念與管理手段要緊跟時代的步伐。具體措施如下:
1.加強內部控制建設。內部控制是所有經濟管理活動的一部分。“內部控制是指被審計單位為了保證業務活動的有效進行,保護資產的安全和完整,防止、發現、糾正錯誤與舞弊,保證會計資料的真實合法完整而制定和實施的政策與程序,包括控制環境、會計系統和控制程序。”加強和完善醫療機構內部控制,內部控制環境的建設首當其沖。醫院為使內部控制環境的優化,要做到:(1)管理者應重視內部控制,以身作則,嚴格遵守內部控制制度,實行科學、求真務實的經營管理方式。(2)科學、合理的管理控制方法,規避經營風險、提高經濟效益、保護醫院資產的安全完整。(3)真正做到以人為本,充分認識到工作人員的品行和素質對醫療事業的重要性,真正建立有效的激勵和約束機制,不斷提高工作人員的素質。(4)注重醫院文化的建設,醫院文化包括道德及行為標準,以及如何在實務中溝通與強化該標準,醫院應保持一種良好的文化氛圍。(5)內部審計部門對醫院內部的經濟活動應進行定期的審查和評價,借以改善經營管理,提高經濟效益。
2.完善經營管理的制度和措施。只有建立起良好的經營管理制度,充分調動工作人員的積極性,醫院的各項工作才能穩步、有序地發展。
(1)增加收入:增加收入是經濟管理的目標。針對醫院這一特殊行業的特點,經濟管理工作更要做到最精細,對每一時期(月、季、年)的收入增減情況要及時進行分析,從中找出增減變化的原因,及時向領導反饋,并提出可行性建議,以便及時采取補救措施。這樣才能對經營過程中的不良傾向及時進行更正,使收入呈正常的良好態勢。另外,開展合理的、有利于醫院發展的合資或合作項目也是醫院事業發展的有效途徑之一。
(2)降低營運成本:營運成本的降低是除增加收入之外另一提高醫院純利潤的根本途徑。如何降低醫療成本,達到“優質低耗”,進而促進醫院發展,是我們當前面臨的新課題。醫療成本按成本和服務的關系可分為固定成本、變動成本和混合成本。固定成本,如固定資產折舊、旅差費等。變動成本,如衛生材料費、低值易耗費用等。混合成本,如B超檢查費一部分是機器折舊與維修費屬固定成本,另一部分材料費屬變動成本。我們可以從節約衛生材料、減少低值易耗品的使用等角度來降低營運成本。目前,我們醫院實行收入和成本支出結合考慮的獎金分配制度,達到了有效地降低成本的目的。
(3)完善價格管理:價格管理方面要逐步完善。醫療服務機構開展醫療服務的內在動機主要是追求自身的經濟利益,如何根據市場的需求調整醫療服務的價格已成為經濟管理工作的一項重要內容。單病種限價收費就是一項很好的經營方式,主要分兩個階段:第一階段,在按項目收費的基礎上進行測算,對常見病、多發病的入院治療實行單病種最高限價。治療實際費用如果超過事先的承諾,必要時可請經濟管理部門進行解釋和解決。第二階段,醫院應在執行單病種最高限價的基礎上,逐步過渡到按病種和項目相結合的收費制度,對一些疑難病癥、特需服務、特殊的診斷檢查項目可繼續實行按項目收費,但收費價格應嚴格按照相關政策制定。
三、增強服務意識,提高服務質量
患者滿意度反映了患者對該醫療機構的醫療水平或服務質量的主觀感受,可直接影響到患者的增加率和醫院的聲譽。這一指標對以提供服務為主的非營利組織醫院而言,也特別重要。
隨著社會的進步和人們生活水平的提高,人們對就醫這一生活中不可缺少的服務環節提出了更高也更加復雜的要求。比如,近年來一些城市出現了許多合資的私立醫院,收費頗為昂貴,然而服務細致、周到、舒適,所以依然顧客盈門,這說明越來越多的人在尋求良醫的同時對醫療環境和服務質量也逐步重視起來,這就要求我們醫院在擁有名醫的同時還應具備良好的醫療環境,形成自己獨特的醫院文化,給患者一個溫馨滿意的就醫空間。毋庸置疑,醫療是救死扶傷的崇高行為,應該為一切人提供相同的醫療服務,我們的醫院基本是按這一思路建立并提供服務的。但對于醫院這樣的非營利性機構,也無法實現無償的醫療服務,面對不同需求的就醫人群,我們應該有與之相適應的靈活的服務方式,也就是在滿足患者基本醫療需求的前提下,按患者的意愿提供與其支付費用相適應的服務。
在北京、上海等大城市一些醫院開始試行“賓館式服務,酒店式管理”等新的服務理念,以便盡可能滿足不同患者對就醫的不同需求,這些醫院的成功是對傳統醫療方式的一種挑戰。所以我們要結合當地就醫群體的組成情況,制定適合地方實際情況的服務體制,逐步完善醫療服務體系,這樣才能使醫療事業的發展保持恒久的生命力。
參考文獻:
1.陳曉榮.醫院財務管理模式的創新[J].財會月刊,2005(2)
2.朱一新.醫院財務管理模式創新芻議[J].教育發展研究,2004(9)