緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)學(xué)溝通學(xué)論文范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

研究對(duì)象為口腔科實(shí)習(xí)的本科生、大專(zhuān)生和參加住院醫(yī)師培訓(xùn)的住院醫(yī)師共68人。其中男性22人，女性46人，平均年齡（22.8±2.5）歲。

1.2課程形式和課程內(nèi)容

本課程教學(xué)形式包括案例分析、角色扮演、錄像觀摩及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐。

案例分析：教師在課前將事先準(zhǔn)備好的醫(yī)患糾紛案例交給學(xué)生，同時(shí)向?qū)W生提出有關(guān)問(wèn)題。如該案例為何出現(xiàn)醫(yī)患糾紛患者有何心理狀態(tài)、醫(yī)師有無(wú)失誤、該矛盾應(yīng)該如何溝通解決等問(wèn)題，讓學(xué)生自己查找相關(guān)文獻(xiàn)、資料，開(kāi)動(dòng)腦筋，尋找解決該糾紛的方法。上課時(shí)抽取學(xué)生講述自己的準(zhǔn)備的答案，并引導(dǎo)其他學(xué)生參與討論。最后由老師分析總結(jié)。

角色扮演：讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)的醫(yī)患溝通技巧，設(shè)定好實(shí)際的醫(yī)療場(chǎng)景，學(xué)生分別扮演醫(yī)師、患者、患者家屬等角色。體驗(yàn)各方在醫(yī)患矛盾中不同的心理歷程，體會(huì)醫(yī)師在醫(yī)患溝通中使用的語(yǔ)言和處理問(wèn)題的方式是否得當(dāng)。最后由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行“以病人為中心”的診療思維訓(xùn)練。

錄像觀摩：請(qǐng)學(xué)生觀看實(shí)際臨床實(shí)踐中，自己和病人醫(yī)患交流的視頻。引導(dǎo)學(xué)生討論病史采集中技巧應(yīng)用、如何有效建立醫(yī)患關(guān)系、如何向患者解釋病情和診斷、協(xié)商治療的技巧等。最后由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)。

現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐：組織學(xué)生到分診臺(tái)、門(mén)診辦公室等實(shí)踐觀摩，觀察醫(yī)患矛盾的處理實(shí)例，提高醫(yī)患溝通的實(shí)踐能力。

2結(jié)果

2.1教學(xué)效果評(píng)估

在臨床實(shí)習(xí)或住院醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)束后，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，判定學(xué)生醫(yī)患溝通能力的強(qiáng)弱及獲得實(shí)踐課程設(shè)置的反饋。學(xué)生普遍能夠積極參與醫(yī)患溝通的實(shí)踐課程，完成課前的案例準(zhǔn)備。在教學(xué)中能積極思考，主動(dòng)參與角色扮演和案例分析等。學(xué)生全部參與調(diào)查問(wèn)卷的填寫(xiě)，有效問(wèn)卷回收率100%。

2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

（1）對(duì)自身醫(yī)患溝通能力的評(píng)估：所有參與問(wèn)卷調(diào)查的研究對(duì)象中，住院醫(yī)師的得分略高于臨床實(shí)習(xí)的本科生或大專(zhuān)生，但差異無(wú)顯著性。85.3%的學(xué)生認(rèn)為自己具備了用語(yǔ)言和患者溝通的能力，73.5%的學(xué)生認(rèn)為自己能夠控制問(wèn)診時(shí)間，58.8%的學(xué)生認(rèn)為自己受情緒多變的患者影響較小。最有把握的溝通內(nèi)容包括：用禮貌用語(yǔ)問(wèn)候患者，詢(xún)問(wèn)就診的原因，向患者交代治療后可能的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施。（2）醫(yī)患溝通實(shí)踐課程的收獲：79.4%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)患溝通實(shí)踐課程提高了臨床溝通意識(shí)，77.9%的學(xué)生認(rèn)為掌握了醫(yī)患溝通的技巧，52.9%的學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了對(duì)患者的理解和關(guān)愛(ài)，41.2%的學(xué)生認(rèn)為促進(jìn)了專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)。（3）醫(yī)患溝通實(shí)踐課程的形式：當(dāng)問(wèn)及醫(yī)患溝通實(shí)踐課程的形式時(shí)，95.6%的學(xué)生選擇多種形式相結(jié)合，69.1%的學(xué)生選擇角色扮演，64.7%的學(xué)生選擇錄像觀摩，55.9%的學(xué)生選擇案例分析，42.6%的學(xué)生選擇現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐。（4）醫(yī)患溝通實(shí)踐課程的性質(zhì)：對(duì)于本課程性質(zhì)的看法，52.9%的學(xué)生希望是必修課程，42.6%的學(xué)生希望是選修課程，4.4%的學(xué)生表示均可以。（5）醫(yī)患溝通實(shí)踐課程的授課時(shí)間。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示：63.2%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)患溝通實(shí)踐課程應(yīng)安排在生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段。36.8%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)貫穿生產(chǎn)實(shí)習(xí)至住院醫(yī)培訓(xùn)的整個(gè)階段。

3討論

3.1開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通技巧課程的必要性

醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要，是適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要，是防范醫(yī)療糾紛的需要，是醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展的需要，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的需要。開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通技巧課程，順應(yīng)了生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)的教育。真誠(chéng)、耐心地與患者溝通，也可防范和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同理論課相比，醫(yī)患溝通技巧的實(shí)踐課程更有針對(duì)性，能使學(xué)生體驗(yàn)真實(shí)的醫(yī)療場(chǎng)景。通過(guò)具體的案例、扮演的角色或醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)真實(shí)的事件，增強(qiáng)醫(yī)療實(shí)踐中和患者的溝通技巧，幫助建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3.2醫(yī)患溝通技巧實(shí)踐課程的授課形式

本研究借鑒了89所院校采用的基本交流技能教學(xué)方法，采用多種形式開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通技巧實(shí)踐課程，包括案例分析、角色扮演、錄像觀摩及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐。從學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，大多傾向于多種形式結(jié)合，其中角色扮演、錄像觀摩最受學(xué)生歡迎。91.2%的學(xué)生認(rèn)為錄像觀摩有助于幫助發(fā)現(xiàn)被忽視的溝通細(xì)節(jié)問(wèn)題。

3.3醫(yī)患溝通技巧實(shí)踐課程的考核形式

本研究中，對(duì)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的評(píng)估主要依靠自己填寫(xiě)的調(diào)查問(wèn)卷。雖然獲得了一些有效的信息，但主觀性較大。將來(lái)，建議增加客觀性的評(píng)價(jià)。如李娟等翻譯和引入國(guó)際上的SEGUE量表，對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能進(jìn)行評(píng)估，增加了結(jié)果的客觀性。還可考慮采用過(guò)程性評(píng)價(jià)（學(xué)習(xí)過(guò)程中的能力、態(tài)度評(píng)價(jià)）與終結(jié)性評(píng)價(jià)（錄像糾錯(cuò)等）相結(jié)合的方式等。

篇（2）

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)的本科教育幾乎很少涉及到溝通能力或技巧方面的專(zhuān)業(yè)，缺乏專(zhuān)門(mén)的指導(dǎo)、教育、培訓(xùn)等，也無(wú)從考核、評(píng)估這方面能力，因此無(wú)論是學(xué)校還是帶教老師，都缺乏這方面知識(shí)培養(yǎng)的重視。最后至醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后走進(jìn)工作崗位的那天，才發(fā)現(xiàn)自身缺乏溝通技巧和人際交往能力，造成日后醫(yī)患溝通障礙、關(guān)系緊張，這也是人們常說(shuō)的“高分低能”現(xiàn)象。

1.2醫(yī)療現(xiàn)狀的不允許

由于患者的維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，媒體對(duì)醫(yī)療歪曲報(bào)道等影響，臨床醫(yī)護(hù)為避免醫(yī)療糾紛，減少不必要的麻煩，許多病史的采集、知情同意等多方面的溝通都親力親為；且由于醫(yī)療資源分配不均及臨床任務(wù)繁重，使得部分醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷工作，沒(méi)有足夠的時(shí)間指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生如何進(jìn)行溝通，這些因素都大大減少了臨床實(shí)習(xí)生與患者溝通的機(jī)會(huì)，這也是國(guó)內(nèi)培養(yǎng)臨床實(shí)習(xí)生時(shí)往往容易忽略的環(huán)節(jié)。

1.3實(shí)習(xí)生本身的因素

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求及醫(yī)療效果期望值不斷升高，甚至許多患者將醫(yī)療定義為服務(wù)的一種，要求醫(yī)院為其提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，拒絕配合一線醫(yī)師及臨床實(shí)習(xí)生的診療工作。這種情況往往使學(xué)生產(chǎn)生恐懼心理，不愿意再與患者接觸、變得消極，對(duì)鍛煉自身溝通能力需求的積極性也受到影響，出現(xiàn)對(duì)溝通能力的培養(yǎng)的渴望不高的現(xiàn)象，甚至逃避鍛煉這方面的能力。

2應(yīng)對(duì)策略

（1）建議增設(shè)關(guān)于溝通能力或技巧相關(guān)專(zhuān)業(yè)，或盡量多的開(kāi)展這方面相關(guān)的講座、實(shí)踐培訓(xùn)等，從理論方面、從學(xué)校及醫(yī)院方面加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生溝通能力培養(yǎng)的重視。

（2）參考其他專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)模式，如護(hù)理專(zhuān)業(yè)的溝通能力的培訓(xùn)，注重溝通能力細(xì)節(jié)的訓(xùn)練，學(xué)習(xí)從外表與衣著、動(dòng)作與表情、語(yǔ)言與語(yǔ)氣、如何傾聽(tīng)與表達(dá)等多方面建立與患者的溝通和信任，以提高自身的溝通能力，減少糾紛，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系打下了良好的基礎(chǔ)[5]。

（3）增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感，強(qiáng)化對(duì)待病患誠(chéng)信、尊重、同情、耐心的責(zé)任意識(shí)，提高自身對(duì)患者的病情、檢查結(jié)果、治療方案等情況的分析能力，增強(qiáng)自信。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生增加自行查房次數(shù)，加強(qiáng)對(duì)患者的熟悉，樹(shù)立醫(yī)學(xué)生理論扎實(shí)、技術(shù)精湛的形象，以取得患者更多的理解和信任，使溝通更容易、順暢。

（4）針對(duì)中西醫(yī)臨床實(shí)習(xí)生而言，宣傳中醫(yī)觀點(diǎn)，與患者溝通祖國(guó)中醫(yī)的精粹，注重患者的整體論治，從疾病、身心、精神等方面融匯中西醫(yī)精華治療疾病，不僅能取得患者的配合，還能提高治療的效果，從而提高自身的溝通能力和技巧。

篇（3）

著名音樂(lè)專(zhuān)家吳斌老師曾說(shuō)：“問(wèn)題是起點(diǎn)、是主線、是過(guò)程、是方法。”所以問(wèn)題的設(shè)計(jì)很重要。那兩位老師是如何通過(guò)預(yù)設(shè)的問(wèn)題對(duì)“核心問(wèn)題”解決的呢？

首先，兩位老師都關(guān)注到了藏族歌曲的特點(diǎn)，用有目的的導(dǎo)入直接切入主題。

在歌曲重難點(diǎn)的教學(xué)板塊中，兩位老師的教學(xué)問(wèn)題設(shè)計(jì)也各顯神通，各有所側(cè)重，但有同工異曲之效。

在歌曲教唱的環(huán)節(jié)，甲老師預(yù)設(shè)的問(wèn)題由淺入深，一環(huán)扣一環(huán)，很好地發(fā)揮了老師的引領(lǐng)作用，緊緊地抓住了歌曲裝飾音這個(gè)特點(diǎn)，對(duì)教材進(jìn)行了深層次挖掘，解決得較為透徹，很好地體現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的梯度性。乙老師的預(yù)設(shè)更多關(guān)注全體學(xué)生的參與度，讓學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的問(wèn)題運(yùn)用學(xué)生已有經(jīng)驗(yàn)共同解決。五年級(jí)學(xué)生已經(jīng)有一定的音樂(lè)素養(yǎng)，他們對(duì)音樂(lè)的感悟、運(yùn)用、創(chuàng)新能力已經(jīng)達(dá)到一定程度，老師應(yīng)該放手讓學(xué)生自己去聽(tīng)一聽(tīng)、想一想、說(shuō)一說(shuō)、唱一唱，然后根據(jù)學(xué)生資源的生成調(diào)整自己的預(yù)設(shè)，把大問(wèn)題放下去，看學(xué)生回饋上來(lái)的回答是否有多元化思維出現(xiàn)。老師要當(dāng)場(chǎng)加以肯定，讓學(xué)生知道老師喜歡他們嘗試多種角度的思維方式，呈現(xiàn)多元化的生成。其實(shí)，甲老師設(shè)計(jì)背后的理念是緊緊抓住裝飾音這個(gè)特點(diǎn)，作為歌曲的主線，滲透下去，讓學(xué)生學(xué)好、唱好。那么我們不妨用一個(gè)學(xué)生更容易接受的辦法解決，用藏族特有的獻(xiàn)哈達(dá)的踏點(diǎn)步舞蹈動(dòng)作解決裝飾音的問(wèn)題，邊唱邊演示幾遍給學(xué)生看，學(xué)生很快會(huì)領(lǐng)悟到藏族歌曲和舞蹈有密切關(guān)系。這一單元的教學(xué)內(nèi)容都與少數(shù)民族有關(guān)，既然少數(shù)民族的歌曲大都是載歌載舞的形式出現(xiàn)，那么為什么不能用最簡(jiǎn)潔的辦法解決重難點(diǎn)呢？雖然音樂(lè)和舞蹈是兩個(gè)不同的藝術(shù)種類(lèi)，但它們是相關(guān)的姐妹藝術(shù)，在課堂中，我們可以善于利用各種資源為教學(xué)服務(wù)，這樣既省力又一舉多得地把時(shí)間和空間還給學(xué)生，讓他們自己當(dāng)學(xué)習(xí)的主人。

其次，在教學(xué)中，兩位老師都關(guān)注到學(xué)生“心唱”這一問(wèn)題，讓學(xué)生先在心里對(duì)旋律的高低有一個(gè)粗略“心唱”，然后過(guò)渡到自信地歌唱，再到聲情并茂地演唱。值得一提的是，甲老師還在唱歌詞前提醒學(xué)生要注意詞與譜的結(jié)合，這充分體現(xiàn)了“學(xué)生立場(chǎng)”在課堂中的滲透，顯示了教師對(duì)“新課程”核心理念“學(xué)生立場(chǎng)”的關(guān)注和思考。“學(xué)生立場(chǎng)”不等于以學(xué)生為中心，“以學(xué)生為中心”與原來(lái)的“以教師為中心”一樣，都是將“教”與“學(xué)”對(duì)立起來(lái)了，這是一種非此即彼的思維方式。我們應(yīng)該關(guān)注到對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)或發(fā)展有幫助的教學(xué)過(guò)程和生成資源，從學(xué)生實(shí)際情況出發(fā)，對(duì)學(xué)生的情況分析到位，給學(xué)生話(huà)語(yǔ)權(quán)、選擇權(quán)、評(píng)價(jià)權(quán)，再針對(duì)這些進(jìn)行相應(yīng)設(shè)問(wèn)，體現(xiàn)主流文化教學(xué)的價(jià)值。

篇（4）

中圖分類(lèi)號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2014）03-0016-04

目前，提高高職學(xué)生人文素質(zhì)的呼聲越來(lái)越高。鑒于此，高職院校要倡導(dǎo)“通識(shí)教育與專(zhuān)業(yè)教育結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，既培養(yǎng)學(xué)生“做事”的本領(lǐng)，也培養(yǎng)學(xué)生“做人”的修養(yǎng)。課程是完成高職教育目標(biāo)最基本也是最重要的元素。因此，構(gòu)建人文素質(zhì)教育課程體系是培養(yǎng)高職學(xué)生人文素質(zhì)和人文精神的重要途徑。

中國(guó)傳統(tǒng)文化課程定位及培養(yǎng)目標(biāo)

作為人文素質(zhì)教育課程，筆者認(rèn)為，中國(guó)傳統(tǒng)文化課程的定位是：中國(guó)傳統(tǒng)文化課程是培養(yǎng)高職學(xué)生的人文素質(zhì)和人文精神的必修課程或選修課程。

高職院校中國(guó)傳統(tǒng)文化課程的培養(yǎng)目標(biāo)：一是讓高職生了解、掌握中國(guó)傳統(tǒng)文化的精神實(shí)質(zhì)和精髓，弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，培育民族文化精神，促進(jìn)對(duì)民族文化的認(rèn)同和文化自覺(jué)，并把中華民族優(yōu)秀文化的精髓內(nèi)化為自己的人格。二是讓高職學(xué)生在學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化中領(lǐng)悟美的真諦，培育他們欣賞美、體驗(yàn)美、鑒賞美的意識(shí)，升華他們對(duì)生活美、藝術(shù)美的追求。三是讓高職學(xué)生掌握人文知識(shí)，進(jìn)而培養(yǎng)高職學(xué)生的人文素質(zhì)和人文精神。四是通過(guò)人文知識(shí)、人文素質(zhì)和人文精神的培養(yǎng)，提高高職生“做人”的自覺(jué)。所謂“做人的自覺(jué)”表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：善于自我和諧相處，善于與人和諧相處，善于與物和諧相處，即與自然、社會(huì)的和諧相處。

中國(guó)傳統(tǒng)文化課程的特征

就課程性質(zhì)來(lái)說(shuō)，中國(guó)傳統(tǒng)文化課程具有民族性和本土性。中國(guó)傳統(tǒng)文化是我們的祖先世世代代傳承下來(lái)的豐厚遺產(chǎn)，是中華民族的精神家園，也是中華民族取之不盡的精神財(cái)富。因而，本土性與民族性是中國(guó)傳統(tǒng)文化課程的顯著特征。

就課程目標(biāo)而言，中國(guó)傳統(tǒng)文化課程重在培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)，喚醒和引導(dǎo)學(xué)生身上的“人文需要”，使學(xué)生成為一個(gè)真正的“人”。如果說(shuō)自然科學(xué)課程的目標(biāo)是使學(xué)生成為一個(gè)有能力的人，社會(huì)科學(xué)課程的目標(biāo)就是把學(xué)生培養(yǎng)成為一個(gè)有道德的人，那么，中國(guó)傳統(tǒng)文化課程則是把學(xué)生培養(yǎng)成真正意義上的人。

就課程的知識(shí)性來(lái)看，中國(guó)傳統(tǒng)文化課程主要傳遞的是人文知識(shí)。中國(guó)傳統(tǒng)文化課程常常通過(guò)量化的課程體系設(shè)置和教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施，保證所培養(yǎng)的人才具有中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)結(jié)構(gòu)。具備一定的中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)是培養(yǎng)高職學(xué)生的人文素質(zhì)和人文精神的基礎(chǔ)保障。因?yàn)楦呗殞W(xué)生只有具備了一定的中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)，才有可能把中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓內(nèi)化為自己的人格和精神。所以，構(gòu)建中國(guó)傳統(tǒng)文化課程體系，是高職院校學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)最基本、最核心、最重要的教學(xué)保障。

就課程結(jié)構(gòu)來(lái)看，中國(guó)傳統(tǒng)文化課程具有層次性、拓展性。筆者認(rèn)為，中國(guó)傳統(tǒng)文化課程由一門(mén)公共必修課“中國(guó)傳統(tǒng)文化”和兩門(mén)拓展選修課“文學(xué)欣賞”和“中華美學(xué)”組成。中國(guó)傳統(tǒng)文化課程的功能，主要側(cè)重于高職學(xué)生的認(rèn)知功能和文化傳遞功能。

中國(guó)傳統(tǒng)文化課程的層次性體現(xiàn)在教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)安排的層次結(jié)構(gòu)中，每一層次都有較明確的課程要求。“中國(guó)傳統(tǒng)文化”傳授的是高職學(xué)生必須掌握的中國(guó)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)知識(shí)，其核心是精神及中國(guó)文化在各個(gè)領(lǐng)域的體現(xiàn)和積極作用。因?yàn)橹袊?guó)傳統(tǒng)文化是以倫理為本位的文化，所謂倫理，就是如何處理人與人的關(guān)系，即如何做人。中國(guó)傳統(tǒng)文化課程重在培養(yǎng)高職學(xué)生“做人”的自覺(jué)意識(shí)，是培養(yǎng)高職學(xué)生人文素質(zhì)和人文精神的一門(mén)基礎(chǔ)性課程。

“文學(xué)欣賞”是中國(guó)傳統(tǒng)文化的拓展課程。通過(guò)中國(guó)古代文學(xué)的學(xué)習(xí)，重在培養(yǎng)高職學(xué)生的文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)，提高文學(xué)鑒賞能力，美化心靈，陶冶情操。因?yàn)槲膶W(xué)是通過(guò)文學(xué)形象陶冶人的情感的，所以，文學(xué)教育對(duì)于人的個(gè)性發(fā)展是至關(guān)重要的。

“中華美學(xué)”同樣是中國(guó)傳統(tǒng)文化更高層次的拓展課程。本門(mén)課程是上升到美學(xué)的理論高度研究美，重在通過(guò)美育塑造學(xué)生的人格。美育可以豐富學(xué)生的情感，喚起學(xué)生的理性力量，使學(xué)生達(dá)到情感與理性的完美統(tǒng)一。愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“一個(gè)人對(duì)社會(huì)的價(jià)值首先取決于他的情感、思想和行為對(duì)人類(lèi)利益有多大作用。”而情感是需要培養(yǎng)的，尤其離不開(kāi)美的陶冶作用。美育是以美的形象為手段，激發(fā)學(xué)生美的情感，使他們的精神感到自由、愉悅，情感得到升華，進(jìn)而使心靈得到凈化。美育在豐富學(xué)生情感的同時(shí)，還給他們以理性力量。美育之可貴不僅在于它能豐富學(xué)生的情感，更重要的還在于它體現(xiàn)了人性的更深沉的理性，因而也具有最大的廣泛性。美育通過(guò)審美活動(dòng)使學(xué)生的理性滲透于感性的個(gè)體存在之中，讓他們獲得情感與理智的滿(mǎn)足，從而達(dá)到情與理的高度融合。

就課程類(lèi)型來(lái)看，中國(guó)傳統(tǒng)文化課程適宜采用討論式教學(xué)模式。因?yàn)橹袊?guó)傳統(tǒng)文化傳遞的是人文知識(shí)，人文知識(shí)是一種“反思性的知識(shí)”，具有個(gè)性化、隱喻性和多質(zhì)性。如對(duì)“日暮鄉(xiāng)關(guān)何處是，煙波江上使人愁”（崔顥《黃鶴樓》）、“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干。”（李商隱《無(wú)題》）的理解，不同的人就有不同的理解，這就體現(xiàn)出人文知識(shí)的個(gè)性化。因此，中國(guó)傳統(tǒng)文化課程教學(xué)最忌“灌輸”和“絕對(duì)化”，應(yīng)采用討論課的教學(xué)模式，給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)自由、真誠(chéng)、開(kāi)放的教學(xué)氛圍，讓學(xué)生在體驗(yàn)、移情、理解和對(duì)話(huà)中反思，感悟人生的真諦，感受中國(guó)傳統(tǒng)文化的魅力。

構(gòu)建以顯性課程和隱性課程

為主的中國(guó)傳統(tǒng)文化大課程體系

課程是實(shí)現(xiàn)或制約高等教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的一個(gè)最基本的元素。其基礎(chǔ)性決定了它的重要性。高等教育教學(xué)改革的最終目標(biāo)都會(huì)指向課程。

課程包括顯性課程和隱性課程。“所謂顯性課程是根據(jù)教學(xué)計(jì)劃安排的，與一定的學(xué)科、實(shí)踐相聯(lián)系的育人媒體，它包括學(xué)科課程和實(shí)踐課程”。①“所謂隱性課程即那些沒(méi)有在課程計(jì)劃或?qū)W校政策中顯現(xiàn)，但卻是學(xué)校教育實(shí)踐和教育結(jié)果中必不可少且有效的組成部分，包括學(xué)校正規(guī)課程中隱含的教育因素、學(xué)校的物質(zhì)環(huán)境和精神環(huán)境、學(xué)校的管理體制和制度、教師的人格和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的風(fēng)格以及與學(xué)校文化系統(tǒng)相通的社會(huì)文化等”。②

隱性課程的資源皆隱含于學(xué)校文化之中。這些資源是以暗示的形式傳導(dǎo)的，關(guān)鍵在于用心去體驗(yàn)和情感投入，效果具有長(zhǎng)期性、間接性。顯性課程和隱性課程是整體課程的兩個(gè)部分，但從邏輯學(xué)意義說(shuō)，它們?cè)趦?nèi)涵上是不相容的，具有相對(duì)獨(dú)立性。因此，顯性課程與隱性課程是既對(duì)立又統(tǒng)一的課程整體。首先，二者并非是主從關(guān)系，而是相互對(duì)立、相對(duì)獨(dú)立的兩個(gè)課程領(lǐng)域。其對(duì)立性是指隱性課程是相對(duì)顯性課程獨(dú)立存在的一種課程形式；其次，二者是一個(gè)互動(dòng)的轉(zhuǎn)換關(guān)系，顯性課程與隱性課程是統(tǒng)一的整體，在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化。顯性課程中潛含著隱性課程的成分，隱性課程強(qiáng)化著顯性課程的效果；再次，二者是一種相互補(bǔ)充關(guān)系，只有當(dāng)二者相互認(rèn)同、彼此支持時(shí)，才能共同有效地促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)和個(gè)性發(fā)展，取得最佳的教育效果。

中國(guó)傳統(tǒng)文化教育應(yīng)是一個(gè)包含著顯性課程和隱性課程在內(nèi)的全方位的潛移默化的教育養(yǎng)成過(guò)程。因此，本文所探討的中國(guó)傳統(tǒng)文化課程概念，是指廣義上的課程概念，其包括顯性中國(guó)傳統(tǒng)文化課程和隱性中國(guó)傳統(tǒng)文化課程。由顯性中國(guó)傳統(tǒng)文化課程與隱性中國(guó)傳統(tǒng)文化課程一起構(gòu)成一個(gè)全面、正確、和諧的中國(guó)傳統(tǒng)文化課程體系。其中，顯性課程由核心基礎(chǔ)課程和拓展課程構(gòu)成；隱性課程由活動(dòng)課程、網(wǎng)絡(luò)課程、柔性課程等構(gòu)成。

一是以外顯為主的常規(guī)結(jié)構(gòu)形式，就是指常規(guī)的中國(guó)傳統(tǒng)文化課程結(jié)構(gòu)，即顯性中國(guó)傳統(tǒng)文化課程結(jié)構(gòu)形式，即在教學(xué)計(jì)劃中以課程科目形式出現(xiàn)的課程編制方案。顯性中國(guó)傳統(tǒng)文化課程的設(shè)置是以主干課程為綱，輔之以相關(guān)課程。由于高職院校的特點(diǎn)和學(xué)制所限等原因，筆者認(rèn)為，可設(shè)置一門(mén)核心公共必修課“中國(guó)傳統(tǒng)文化”為中國(guó)傳統(tǒng)文化課程體系中的主干課程，側(cè)重講授中國(guó)傳統(tǒng)文化的主要精神；設(shè)置“文學(xué)欣賞”和“中華美學(xué)”為中國(guó)傳統(tǒng)文化課程體系的選修拓展課。

二是內(nèi)隱的非常規(guī)結(jié)構(gòu)形式，即隱性中國(guó)傳統(tǒng)文化課程。隱性中國(guó)傳統(tǒng)文化課程的結(jié)構(gòu)形式無(wú)固定的模式，所謂課外活動(dòng)、講座、參觀、學(xué)校環(huán)境等都屬于這種形式。它以潛移默化的形式規(guī)范高職學(xué)生的舉止行為、價(jià)值觀念、精神世界。這是一種通過(guò)潛移默化方式間接影響學(xué)生的教育形式。

要使中國(guó)傳統(tǒng)文化的人文知識(shí)真正成為學(xué)生的人文素質(zhì)，就必須與學(xué)生的實(shí)際活動(dòng)以及這些活動(dòng)中的體驗(yàn)相結(jié)合。而這種實(shí)際活動(dòng)是在某種環(huán)境、某種氛圍中進(jìn)行的，因此，只有顯性課程與隱性課程相互配合，高職學(xué)生的人文素質(zhì)和人文精神的教育目標(biāo)才能得以實(shí)現(xiàn)。

中國(guó)傳統(tǒng)文化課程體系的構(gòu)成

中國(guó)傳統(tǒng)文化課程體系的結(jié)構(gòu)由一門(mén)主干必修課“中國(guó)傳統(tǒng)文化”和兩門(mén)拓展選修課“文學(xué)欣賞”和“中華美學(xué)”構(gòu)成。

主干課程“中國(guó)傳統(tǒng)文化”作為公共必修課程，筆者建議將課程命名為“中國(guó)傳統(tǒng)文化觀念十六講”，側(cè)重于中國(guó)傳統(tǒng)文化觀念和精神的講解，側(cè)重領(lǐng)悟中國(guó)傳統(tǒng)思想，使學(xué)生明白中國(guó)傳統(tǒng)文化中并沒(méi)有獨(dú)立于“行”以外的“知”，倡導(dǎo)學(xué)生在生活中踐行中華民族文化精神。

拓展選修課“文學(xué)欣賞”重在培養(yǎng)高職學(xué)生的文學(xué)欣賞能力和審美水平，讓高職學(xué)生在文學(xué)欣賞中愉悅性情、陶冶情操、美化心靈、開(kāi)闊思維。文學(xué)欣賞課的學(xué)習(xí)過(guò)程本身就是一種美的享受和體驗(yàn)的過(guò)程。因此，“文學(xué)欣賞”的教學(xué)內(nèi)容不必涉及太多的文學(xué)欣賞方面的理論知識(shí)，重在作品欣賞，讓學(xué)生在輕松、愉悅的氛圍中感受中國(guó)古典文學(xué)的魅力，在享受、體驗(yàn)中達(dá)到課程的培養(yǎng)目標(biāo)。為此，高職院校“文學(xué)欣賞”課教學(xué)內(nèi)容或教材的選取就顯得至關(guān)重要。

首先，選擇古典詩(shī)歌，通過(guò)詩(shī)歌欣賞培養(yǎng)學(xué)生詩(shī)性的智慧，提升學(xué)生的人文素質(zhì)。詩(shī)性智慧表現(xiàn)為感情的凝聚、直覺(jué)想象和境界的升華等方面。因此，要從人文精神出發(fā)拓展詩(shī)性思維，通過(guò)教育和引導(dǎo)，讓學(xué)生感受到詩(shī)性的無(wú)處不在，并把它最終落實(shí)到做人的基點(diǎn)上。因此，我們呼吁在培養(yǎng)學(xué)生的過(guò)程中教師要更好地從人文思維的角度，借助于“詩(shī)性的智慧”，更好地培養(yǎng)學(xué)生的“人性美”和“知性美”。

其次，選擇曹雪芹的小說(shuō)《紅樓夢(mèng)》。因?yàn)椤都t樓夢(mèng)》是中國(guó)傳統(tǒng)文化的巔峰之作，它巨大的藝術(shù)魅力和沒(méi)有結(jié)局的殘篇給讀者帶來(lái)太多的想象空間。作為一個(gè)中國(guó)人如果沒(méi)有讀過(guò)《紅樓夢(mèng)》，那就是一種不可原諒的遺憾。據(jù)調(diào)查，我們的高職學(xué)生絕大多數(shù)沒(méi)有讀過(guò)《紅樓夢(mèng)》，或?qū)Α都t樓夢(mèng)》了解甚少。當(dāng)然，通過(guò)幾節(jié)課的學(xué)習(xí)，不可能讓高職學(xué)生對(duì)《紅樓夢(mèng)》有全面的了解或較深的認(rèn)識(shí)。但我們的課堂教學(xué)永遠(yuǎn)都只是一種引導(dǎo)和啟發(fā)，通過(guò)課堂引導(dǎo)、啟發(fā)，把學(xué)生引進(jìn)門(mén)，最終還是學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自我思考、自我提高。“文學(xué)欣賞”課通過(guò)對(duì)《紅樓夢(mèng)》主要人物形象的分析來(lái)認(rèn)識(shí)《紅樓夢(mèng)》的思想價(jià)值和藝術(shù)魅力，培養(yǎng)學(xué)生的審美水平和鑒賞水平。

“中華美學(xué)”是中國(guó)傳統(tǒng)文化課程體系中更高層次的拓展選修課。人文素質(zhì)教育中，審美教育有著非常重要的地位。審美教育是通過(guò)潛移默化的形式來(lái)提高學(xué)生的思想境界和塑造學(xué)生的健全人格的。

教育家先生曾主張“以美育代宗教”，并終生以推廣美育為己任。在當(dāng)時(shí)與蔡先生持相同或相近看法的人還有梁?jiǎn)⒊⑼鯂?guó)維等人。在晚年總結(jié)自己的教育經(jīng)驗(yàn)時(shí)，也一直強(qiáng)調(diào)：“提出美育，因?yàn)槊栏惺瞧毡樾缘模梢云迫宋冶舜说钠?jiàn)，美感是超越性的，可以破生死利害的顧忌，在教育上應(yīng)特別注重。”之所以要用美育代宗教，是因?yàn)閷?duì)中國(guó)人而言，倡導(dǎo)美育比倡導(dǎo)基督教要現(xiàn)實(shí)得多，因?yàn)閹浊陙?lái)中國(guó)人雖然有精神信仰，但沒(méi)有嚴(yán)格意義上的上帝存在。

中國(guó)傳統(tǒng)文化是非常重視審美教育的，在儒家那里“樂(lè)教”和“詩(shī)教”占有重要地位。孔子在《論語(yǔ)》中多次涉及音樂(lè)評(píng)論，這些評(píng)論都很深刻。臺(tái)灣學(xué)者徐復(fù)觀認(rèn)為中國(guó)古代教育是以音樂(lè)為中心的教育，并且認(rèn)為：“禮樂(lè)并重，并把樂(lè)安放在禮的上位，認(rèn)定樂(lè)才是一個(gè)人格完成的境界，這是孔子立教的宗旨。”③徐復(fù)觀認(rèn)為儒家是主張“為人生而藝術(shù)”的，而這種“為人生而藝術(shù)”主要表現(xiàn)在音樂(lè)方面，同時(shí)也表現(xiàn)在詩(shī)歌方面。在《論語(yǔ)》里，孔子多次強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)《詩(shī)》的重要意義。儒家認(rèn)為只有通過(guò)“樂(lè)教”和“詩(shī)教”輔之以“禮”，才能培養(yǎng)出溫柔敦厚的完美人格。而道家則不同于儒家的將人格視作對(duì)仁義的歸依，而把人格看成對(duì)包括禮義在內(nèi)的世俗之物的超越，主張?jiān)诨貧w自然、天人合德中實(shí)現(xiàn)人格的獨(dú)立自由。在中國(guó)歷史上儒道兩家是互補(bǔ)的，共同滋養(yǎng)著中華文化的靈根。李澤厚把以儒家文化為代表的中國(guó)古代文化歸結(jié)為一種“樂(lè)感文化”和“實(shí)用理性”。他認(rèn)為：“儒家不是宗教但卻包含著宗教的熱情，雖然不是哲學(xué)但卻包含著哲學(xué)理性。它培養(yǎng)了一種人格、操守、感情、人生理想、`生活態(tài)度。”④

主張“以美育代宗教”，實(shí)際是在延續(xù)儒家的審美教育傳統(tǒng)。“如果說(shuō)宗教對(duì)人類(lèi)心靈起著一種凈化作用，使人對(duì)宇宙、對(duì)人產(chǎn)生一種神秘感和美感，對(duì)自己的同類(lèi)或其他生物表示體貼和憐憫，那么依著者之見(jiàn)，詩(shī)歌在中國(guó)已經(jīng)代替了宗教的作用。”⑤因?yàn)楫?dāng)今中國(guó)人的倫理價(jià)值真空已經(jīng)到了不容忽視的地步，所以，我們?cè)诮裉熘靥帷耙悦烙诮獭保杂幸欢ǖ膯l(fā)意義，也是我們提倡高職開(kāi)設(shè)“中華美學(xué)”的目的所在。

總之，中國(guó)傳統(tǒng)文化課程的人文性，奠定其成為高職學(xué)生人文素質(zhì)教育的課程體系的基礎(chǔ)。明確中國(guó)傳統(tǒng)文化課程的定位，建立科學(xué)的中國(guó)傳統(tǒng)文化課程體系，合理分配學(xué)分，保證充足的學(xué)時(shí)，配備良好的師資，進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)以及嚴(yán)格的考核等制度設(shè)計(jì)，是大學(xué)人文教育成功的基礎(chǔ)。

注釋?zhuān)?/p>

①②譚偉平：《大學(xué)人文教育與人文課程》，湖南人民出版社2005年版第82-84頁(yè)

③徐復(fù)觀：《中國(guó)藝術(shù)精神》，湖北人民出版社2002年版第4頁(yè)

④李澤厚：《世紀(jì)新夢(mèng)》，安徽文藝出版社1998年版第137頁(yè)

⑤林語(yǔ)堂：《中國(guó)人》，浙江人民出版社1988年版第211頁(yè)

參考文獻(xiàn)：

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[5]徐復(fù)觀．中國(guó)藝術(shù)精神[M]．武漢：湖北人民出版社，2002．

篇（5）

文學(xué)作為一門(mén)語(yǔ)言藝術(shù)，是以言語(yǔ)為基本符號(hào)，以社會(huì)語(yǔ)境為中介，通過(guò)讀者與作者的心靈溝通而得以成全的話(huà)語(yǔ)系統(tǒng)，是一種社會(huì)權(quán)利關(guān)系纏繞的意識(shí)形態(tài)形式。哲學(xué)認(rèn)為，“社會(huì)存在決定著社會(huì)意識(shí)，社會(huì)意識(shí)對(duì)社會(huì)存在具有能動(dòng)的反作用”。伴隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的飛速運(yùn)轉(zhuǎn)，生產(chǎn)力的高度解放、發(fā)展，現(xiàn)代科技的快速升級(jí)換代，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷壯大，以及人類(lèi)征服自然能力的加強(qiáng)，由大自然的神秘而致的對(duì)大自然的那份敬畏，以及與大自然和諧共處的“族親”意識(shí)正日趨消減。這種消減首先表現(xiàn)為現(xiàn)代文明進(jìn)程中科學(xué)話(huà)語(yǔ)、科學(xué)理性對(duì)大自然神秘感的“祛魅”。人類(lèi)對(duì)自然界產(chǎn)生敬畏的諸多因素之一，是自然神秘感的存在，然而隨著現(xiàn)代社會(huì)理性色彩的日趨加強(qiáng)，許多原來(lái)不可知的現(xiàn)象得到了自然科學(xué)的解釋?zhuān)谑牵匀唤绲纳衩匦跃拖Я恕！叭~廣苓《長(zhǎng)蟲(chóng)二顫》中，在顫坪調(diào)研的中醫(yī)學(xué)院教師王安全，用中醫(yī)學(xué)的知識(shí)重述了殷姑娘用扁豆花下蠱的傳說(shuō)，消解了山間巫蠱之術(shù)的神秘性”；“《老虎大福》中黑子撲朔迷離的野性背景，在二福從楊陵農(nóng)學(xué)院獲得生物學(xué)知識(shí)后被終結(jié)，‘豹和犬是兩個(gè)科目，受基因限制，它們之間不可能有任何雜交成果，黑子……沒(méi)有任何野性背景’”①。科學(xué)話(huà)語(yǔ)的傳入，使自然的神秘性消解，人類(lèi)對(duì)大自然的敬畏之心也由此淡化。其次，這種削減也表現(xiàn)為，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷壯大中商業(yè)話(huà)語(yǔ)對(duì)人類(lèi)與非人類(lèi)生命“族親”意識(shí)的淡漠。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的引入，“族親”意識(shí)已成為一個(gè)遙不可及的神話(huà)，金錢(qián)成為衡量生命價(jià)值的一般等價(jià)物。出于金錢(qián)的考慮，利益誘惑產(chǎn)生了人對(duì)自然和其他非人類(lèi)生命理直氣壯無(wú)所顧及的掠奪：“籠里的猴對(duì)村民來(lái)說(shuō)都是錢(qián)，活的錢(qián)”（《猴子村長(zhǎng)》）②，迫切的致富欲望和精明的物質(zhì)利益計(jì)算，使村民對(duì)猴群進(jìn)行了滅絕式捕殺。在商業(yè)話(huà)語(yǔ)系統(tǒng)中“錢(qián)”成為了使用頻率最高的詞匯，人與大自然、與其他非人類(lèi)生命之間的“族親”之愛(ài)被淡漠了。

由上可知，伴隨著現(xiàn)代文明而出現(xiàn)的科學(xué)話(huà)語(yǔ)、科學(xué)理性、商業(yè)話(huà)語(yǔ)使人對(duì)大自然的敬畏、人類(lèi)與其他非人類(lèi)生命的“族親”之愛(ài)消解了。然而，與現(xiàn)代文明的科學(xué)性、商業(yè)性相比，少數(shù)民族文學(xué)話(huà)語(yǔ)系統(tǒng)中保留了較強(qiáng)的生態(tài)倫理意義，處理了人與自然、人類(lèi)與其他非人類(lèi)生命之間的倫理關(guān)系。這一倫理體系的核心是人對(duì)自然及非人類(lèi)生命的敬畏，以及“族親”之愛(ài)。

少數(shù)民族大多分布在云南、貴州、廣西、內(nèi)蒙、新疆等邊緣地區(qū)，由于地勢(shì)原因經(jīng)常處于青山、綠水、奇花、異草、野生動(dòng)物等的環(huán)圍之中，因而在少數(shù)民族文學(xué)作品中，關(guān)于這些動(dòng)植物的描述以及圍繞著它們展開(kāi)的故事較多，基本上每個(gè)民族的民間故事集中都有關(guān)于動(dòng)植物的描寫(xiě)。仔細(xì)分析這些少數(shù)民族民間動(dòng)植物故事，發(fā)現(xiàn)它們都摹寫(xiě)出了人與自然、人類(lèi)對(duì)其他非人類(lèi)生命真誠(chéng)相待的友愛(ài)圖景，這主要是通過(guò)兩種形式來(lái)進(jìn)行呈現(xiàn)：一是正面書(shū)寫(xiě)人出于天性的善良、淳樸對(duì)動(dòng)物的友愛(ài)。如錫伯族民間故事《黃狗小巴兒》中，傻子老二好心收留黃狗小巴兒，在被嫂子趕出家門(mén)后仍和小巴兒相依相靠和諧生活，在黃狗小巴兒被嫂子棒打死后，如伙伴般將其安葬，經(jīng)常上墳探望，表現(xiàn)出一份“族親”之愛(ài)。與此相類(lèi)的故事還有錫伯族民間故事《鸚哥的故事》、滿(mǎn)族民間故事《扇子參》等。二是側(cè)面烘托人對(duì)動(dòng)物的寬容友愛(ài)之情。如錫伯族民間故事《狗和人是怎樣交朋友》狗在分別與野兔、狼、熊的相處中每次都因自己的叫聲而被排擠，幾經(jīng)選擇、幾經(jīng)對(duì)比，最后轉(zhuǎn)向人類(lèi)，人類(lèi)沒(méi)有排擠它反而視它為朋友。在選擇與對(duì)比中，側(cè)面表現(xiàn)出了人對(duì)動(dòng)物的友愛(ài)之情。另外，錫伯族民間故事《老虎、蛇、蚊子、燕子和人》、《狗和兔子》，瑤族民間故事《馬交朋友》等也都以同樣的形式側(cè)面表現(xiàn)了人對(duì)動(dòng)物的友愛(ài)之情。

與人對(duì)動(dòng)物的寬容、友愛(ài)相聯(lián)系的是由它而衍生的動(dòng)物對(duì)人的友愛(ài)的回報(bào)。少數(shù)民族民間故事中有一大部分故事都通過(guò)動(dòng)物對(duì)人善行報(bào)答的形式，表現(xiàn)了善有善報(bào)、惡有惡報(bào)的主題，研究者將這一形式通稱(chēng)為“動(dòng)物報(bào)恩型”模式。如滿(mǎn)族民間故事《達(dá)布蘇與梅花鹿姑娘》通過(guò)達(dá)布蘇解救、悉心照料小鹿，之后小鹿幻化為一美麗姑娘與之成親的故事，表現(xiàn)出了人對(duì)動(dòng)物友愛(ài)，動(dòng)物對(duì)人進(jìn)行善報(bào)的主題。在這里報(bào)恩的動(dòng)物不僅限于溫順的鹿、蛙、兔等，甚至兇猛的動(dòng)物也懂得報(bào)滴水之恩。當(dāng)然，與之相反也有表現(xiàn)惡有惡報(bào)主題的作品，如滿(mǎn)族民間故事《薩滿(mǎn)捉參》中薩滿(mǎn)捉參的結(jié)果就是被海浪卷進(jìn)江底淹死了；《棒槌孩》中小蘑菇頭他訥、他瑪捉棒槌精吃以求長(zhǎng)生不老的結(jié)果便是被打個(gè)頭破血流。特定空間的倫理取向的提煉與凈化，顯現(xiàn)了話(huà)語(yǔ)系統(tǒng)中的生態(tài)倫理色彩。

總之，少數(shù)民族文學(xué)中人對(duì)動(dòng)物的友善以及“動(dòng)物報(bào)恩型”的模式都表現(xiàn)出了人與自然、人類(lèi)與其他非人類(lèi)生命之間深深的“族親”之愛(ài)，體現(xiàn)了強(qiáng)烈的生態(tài)倫理意義。與此同時(shí)，少數(shù)民族民間故事中保留的許多自然景觀的由來(lái)、形成背景也顯現(xiàn)了一種生態(tài)倫理意義。滿(mǎn)族民間故事中的風(fēng)物傳說(shuō)《湯池的來(lái)歷》，孝敬公婆的媳婦用手捧著火柴燒熱了結(jié)冰的水泡子，從而化作驅(qū)病除邪的湯池；《紅羅女》，美麗正直的紅羅女把昏憒的皇帝捉弄的丑態(tài)百出，最后幻演成鏡泊湖景觀之一。這些故事中演繹自然景觀的由來(lái)是跟人類(lèi)的善行、善德聯(lián)系在一起的，表現(xiàn)出了人與自然、人類(lèi)與其他非人類(lèi)生命天人合一、和諧共處的愿望。

少數(shù)民族話(huà)語(yǔ)系統(tǒng)從人與自然、人類(lèi)與其他非人類(lèi)生命友善相待的“族親”之愛(ài)，以及人與自然、人類(lèi)與其他非人類(lèi)生命天人合一、和諧共處的愿望中體現(xiàn)了生態(tài)倫理意義，表現(xiàn)出了人對(duì)自然的敬畏，與非人類(lèi)生命和諧、平等、共存的愿望。這不僅為近年伴隨著現(xiàn)代化進(jìn)程飛速運(yùn)轉(zhuǎn)帶來(lái)的日趨嚴(yán)峻的生態(tài)問(wèn)題而產(chǎn)生的像于堅(jiān)、賈平凹、張煒、遲子建等的生態(tài)創(chuàng)作，以及由之興起的生態(tài)環(huán)境美學(xué)奠定了基礎(chǔ)，同時(shí)也暗示出現(xiàn)代話(huà)語(yǔ)對(duì)原有空間倫理關(guān)系的沖擊與破壞，并隨之衍生出了更為復(fù)雜的價(jià)值立場(chǎng)和倫理體系，即在“現(xiàn)代”與“傳統(tǒng)”，“原始”與“文明”之間文學(xué)該如何為自己尋求合適和合理的支點(diǎn)。“現(xiàn)代”“文明”的進(jìn)程在理論上本應(yīng)是促進(jìn)文學(xué)不斷進(jìn)步的動(dòng)力，然而文學(xué)的發(fā)展似乎并不與文明的進(jìn)化相符相成。伴隨著現(xiàn)代文明的發(fā)展而文學(xué)一直恒久不變的東西是“人文精神”“人文關(guān)懷”，它們是文學(xué)得以生存的不竭動(dòng)力。回顧百年文學(xué)，上世紀(jì)處以來(lái)，中國(guó)文學(xué)以不斷書(shū)寫(xiě)對(duì)人的價(jià)值和權(quán)利尊重的人文精神追隨著“德先生”的指引。在少數(shù)民族文學(xué)中，少數(shù)民族作家們把人文精神中尊重的對(duì)象拓展到人之外的自然和其他非人類(lèi)生命，實(shí)現(xiàn)了生態(tài)倫理與人文精神的對(duì)接，是人文精神發(fā)展至生態(tài)倫理精神，使自由、平等、博愛(ài)的理念由對(duì)人與人之間關(guān)系的調(diào)整惠及到自然和非人類(lèi)，拓展了人文精神的理論內(nèi)涵。我們?cè)谡務(wù)摫３秩祟?lèi)尊嚴(yán)的時(shí)候，保持人與自然的和諧、共處、發(fā)展，保持人對(duì)動(dòng)物的尊重，是保持人類(lèi)尊嚴(yán)的一個(gè)重要部分。然而，“科學(xué)”“文明”和“民主”一樣，在一個(gè)世紀(jì)以來(lái)一直散發(fā)著激動(dòng)人心的光華。現(xiàn)代科技在帶來(lái)舒適、方便和快捷的同時(shí)，漸漸也顯示了它在賦予人類(lèi)征服自然能力之后對(duì)生態(tài)環(huán)境的負(fù)面影響，因而如何評(píng)價(jià)現(xiàn)代科技為文學(xué)敘事的一個(gè)重要維度。理性考究，其實(shí)現(xiàn)代科技本身并不具備善惡品質(zhì)，區(qū)別在于如何使用，而關(guān)鍵點(diǎn)還在操控它的人類(lèi)。我們?cè)诮邮墁F(xiàn)代科技的同時(shí)，也要尊重傳統(tǒng)的生態(tài)倫理；破除封建傳說(shuō)的同時(shí)，也要尊重其蘊(yùn)含的生態(tài)倫理，只有這樣才能通過(guò)話(huà)語(yǔ)生態(tài)的重建來(lái)達(dá)到恢復(fù)和保護(hù)自然生態(tài)的目的。少數(shù)民族作家作品中的這種人與自然、人類(lèi)與其他非人類(lèi)生命的生態(tài)倫理意識(shí)，為文學(xué)處理現(xiàn)代與傳統(tǒng)、科學(xué)與人文關(guān)懷之間復(fù)雜的價(jià)值立場(chǎng)和倫理關(guān)系體系，尋求到了合適合理的平衡點(diǎn)。中國(guó)文學(xué)的敘事書(shū)寫(xiě)既可以從中獲取一套生態(tài)話(huà)語(yǔ)系統(tǒng)，同時(shí)也能通過(guò)對(duì)現(xiàn)代科技的合理評(píng)價(jià)來(lái)搭建保護(hù)自然生態(tài)的橋梁，在這一點(diǎn)上少數(shù)民族文學(xué)給予中國(guó)文學(xué)予重大的啟示。

參考文獻(xiàn)：

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篇（6）

中國(guó)傳統(tǒng)文化是我國(guó)現(xiàn)代文化的根源，教育者不管經(jīng)歷多少時(shí)事的變遷，都應(yīng)該始終將其精華傳授給一代又一代的青年學(xué)生。但是隨著教育走向市場(chǎng)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響使得教師、學(xué)生及家長(zhǎng)注重的往往是學(xué)生的成績(jī)和就業(yè)前景，而忽視了文化底蘊(yùn)的熏陶和學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是一種以學(xué)生為中心，基于真實(shí)環(huán)境下的積極的學(xué)習(xí)理論。建構(gòu)主義教學(xué)理念提倡以學(xué)生為主，教師為主導(dǎo)，追求教師與學(xué)生的合作與互動(dòng)，使學(xué)生學(xué)習(xí)變被動(dòng)為主動(dòng)。并主張?jiān)诮虒W(xué)活動(dòng)中，以學(xué)生為中心，教師起組織者、指導(dǎo)者、促進(jìn)者的作用，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，通過(guò)師生互動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

建構(gòu)主義是目前教育界的一個(gè)很熱門(mén)的話(huà)題。學(xué)界有很多基于建構(gòu)主義對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革的論文，然而針對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化教育的卻鮮有論述。建構(gòu)主義理論作為一種科學(xué)理論，具有共性，是對(duì)普遍學(xué)習(xí)主體在學(xué)習(xí)認(rèn)知過(guò)程中一種規(guī)律的揭示。因此，它也同樣適用于對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化教育的指導(dǎo)。

一、傳統(tǒng)文化教育現(xiàn)狀調(diào)研

“中國(guó)傳統(tǒng)文化是中華民族在過(guò)去幾千年的文明發(fā)展史中，以自己民族特有的思維方式和表達(dá)形式所創(chuàng)造的寶貴財(cái)富，具有超越時(shí)代和國(guó)界的巨大魅力”①。傳統(tǒng)文化的主流是積極和先進(jìn)的，其內(nèi)容大部分是健康和優(yōu)秀的，至今仍有強(qiáng)大的生命力。但是，當(dāng)代青年學(xué)生的傳統(tǒng)文化教育效果并不理想。加強(qiáng)對(duì)青年學(xué)生進(jìn)行中國(guó)傳統(tǒng)文化教育的問(wèn)題已經(jīng)引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，傳統(tǒng)文化知識(shí)的缺乏導(dǎo)致他們對(duì)我國(guó)古代文明的不了解，而不了解我國(guó)燦爛的古代文化，就直接導(dǎo)致大學(xué)生缺少民族自豪感、自信心、愛(ài)國(guó)心。

青年學(xué)生對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)的缺乏，究其教育根源，問(wèn)題有以下幾個(gè)。

（一）教育目標(biāo)缺失

當(dāng)今中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，要想在社會(huì)上有立足之地，學(xué)生就要有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)和符合時(shí)展需要的各項(xiàng)工作技能。因此，教育在培養(yǎng)人才的目標(biāo)上越來(lái)越體現(xiàn)出發(fā)展經(jīng)濟(jì)的強(qiáng)烈愿望，而忽視了在發(fā)展人的個(gè)性和心理潛力方面的作用。學(xué)校教育大多強(qiáng)調(diào)傳播文化知識(shí)的功能而忽視其教化育人功能，特別是在傳播傳統(tǒng)文化上的重要功能。

（二）內(nèi)容設(shè)置不全

目前我國(guó)學(xué)校教育中幾乎沒(méi)有進(jìn)行傳統(tǒng)文化教育的教材，很多院校根本不開(kāi)設(shè)中國(guó)傳統(tǒng)文化的課程，甚至連選修課也沒(méi)有設(shè)置相關(guān)內(nèi)容。這就切斷了學(xué)生吸收傳統(tǒng)文化知識(shí)的一個(gè)重要渠道。

（三）教育方法過(guò)時(shí)

傳統(tǒng)文化的教育通常都是注重教師的講解，不重視學(xué)生的參與和互動(dòng)過(guò)程。教學(xué)過(guò)程基本上是教師講、學(xué)生聽(tīng)。這種過(guò)時(shí)的教學(xué)方法忽視了學(xué)生的能動(dòng)作用，忽略學(xué)生的接受心理，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性。久而久之，學(xué)生便會(huì)厭惡這種灌輸式的教育方法，不管多么優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化都提不起他們的興趣，我們引以驕傲自豪的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化也就淪為了“無(wú)聊”、“枯燥”的代名詞。

二、建構(gòu)主義教學(xué)模式解析

與傳統(tǒng)教學(xué)法不同，當(dāng)今先進(jìn)的教學(xué)法“以學(xué)生為中心”，承認(rèn)“學(xué)生主體性”在教學(xué)過(guò)程中的重要作用。建立互動(dòng)式教學(xué)模式是當(dāng)今教學(xué)法追求的理想狀態(tài)，即實(shí)施以學(xué)生為主體，師生之間雙邊“互動(dòng)”及學(xué)生與學(xué)生之間多邊“互動(dòng)”的課堂教學(xué)模式。

（一）互動(dòng)模式學(xué)習(xí)理論

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會(huì)背景下，通過(guò)人際間的協(xié)作活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的意義建構(gòu)過(guò)程。因此，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為“情境”、“協(xié)作”、“交流”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素。其中，“情境”與“交流”是重中之重。仔細(xì)分析建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論中學(xué)習(xí)環(huán)境的“四要素”，它們都是以互動(dòng)為先決條件的。“情境”的創(chuàng)設(shè)是為互動(dòng)提供背景條件；“協(xié)作”的必要條件就是互動(dòng)，沒(méi)有互動(dòng)，便談不上“協(xié)作”；而“交流”則是互動(dòng)的一個(gè)具體表現(xiàn)形式。因此，交流、互動(dòng)是達(dá)到建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論終極目標(biāo)――意義建構(gòu)的重要手段。

根據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論框架，何克抗對(duì)建構(gòu)主義教學(xué)模式在理論上做了如下描述：“以學(xué)生為中心，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中由教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用，利用情景、協(xié)作、會(huì)話(huà)等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和首創(chuàng)精神，最終達(dá)到使學(xué)生有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的一一構(gòu)建的目的。”②

（二）建構(gòu)主義教學(xué)方法

相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法而言，建構(gòu)主義教學(xué)方法主張教師傳授知識(shí)的最好方法不是填鴨式或講授式，而是引導(dǎo)學(xué)生去主動(dòng)探索，讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的方法，成為一個(gè)自主的學(xué)習(xí)者和知識(shí)的創(chuàng)造者。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論所倡導(dǎo)的教學(xué)方法主要有支架式教學(xué)、發(fā)現(xiàn)和探索式教學(xué)、協(xié)作和互動(dòng)式教學(xué)。

支架式教學(xué)是指教師作為文化的代表引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生掌握、建構(gòu)和內(nèi)化所學(xué)的知識(shí)和技能，從而引導(dǎo)他們進(jìn)行更高水平的認(rèn)知活動(dòng)。這些技能一旦被學(xué)生所掌握，學(xué)生便可以進(jìn)行更多的自我調(diào)節(jié)，對(duì)新知識(shí)和技能進(jìn)行“同化”和“順應(yīng)”。

布魯納主張發(fā)現(xiàn)和探索式教學(xué)，認(rèn)為教學(xué)過(guò)程是在教師引導(dǎo)下的學(xué)生自我發(fā)現(xiàn)和探索的過(guò)程，學(xué)生利用教師或教材提供的資料，主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，而不是被動(dòng)地接受知識(shí)。教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生在建構(gòu)意義的過(guò)程中采用發(fā)現(xiàn)法去建構(gòu)知識(shí)的意義。

合作和互動(dòng)式教學(xué)以Lantolf提出的社會(huì)建構(gòu)主義理論為主要依據(jù)，該理論認(rèn)為意義是通過(guò)兩個(gè)或多個(gè)人的協(xié)同努力而獲得的，師生、生生之間的互動(dòng)或?qū)υ?huà)過(guò)程被看做是教育的核心，是達(dá)成社會(huì)建構(gòu)的最好形式。

從上述建構(gòu)主義理論所倡導(dǎo)的教學(xué)模式來(lái)看，它們都強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的建構(gòu)，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。這樣的教學(xué)目標(biāo)是傳統(tǒng)教學(xué)理論和方法所未涉及的。從實(shí)踐角度看，就是要打破單一、單向、封閉的教學(xué)模式。

三、應(yīng)用途徑探索

建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)者的知識(shí)是在一定情境下，借助于他人的幫助，如人與人之間的協(xié)作、交流等，通過(guò)意義的建構(gòu)而獲得的。中國(guó)傳統(tǒng)文化雖然是中華民族的“老文化”，但是在學(xué)習(xí)時(shí)我們也要用“新方法”來(lái)使學(xué)生自覺(jué)自愿地主動(dòng)學(xué)習(xí)探索我們五千年的文化瑰寶。這不僅僅需要教師與學(xué)生的互動(dòng)，同時(shí)也需要學(xué)生之間的交流互動(dòng)。

（一）情感融通

建立良好的課堂情感是互動(dòng)模式中一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。其對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)心理和學(xué)習(xí)過(guò)程有著啟迪和調(diào)節(jié)作用。如果能建立寬松、和諧的情感環(huán)境，則有益于學(xué)生的傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)。在互動(dòng)模式中，學(xué)生的自主性會(huì)得到張揚(yáng)和肯定。雖然從一定程度上講，教師角色有退居二線的趨勢(shì)，但在情緒營(yíng)造方面，教師卻依然扮演著主要角色。

每一個(gè)青年學(xué)生對(duì)本民族傳統(tǒng)的風(fēng)俗習(xí)慣、行為方式、獨(dú)特的文化藝術(shù)等，都有一種認(rèn)同意識(shí)和喜愛(ài)之情。教師若能以風(fēng)土人情或是審美情趣作為導(dǎo)入新課的話(huà)題，便能收到醞釀情緒、深化主題、帶動(dòng)學(xué)生參與互動(dòng)的效果。面對(duì)一位教學(xué)得法、親善友好、感情真摯的老師，再加上耳熟能詳?shù)挠懻撛?huà)題，學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒自然高漲，對(duì)傳統(tǒng)文化的了解欲自然膨脹，愛(ài)國(guó)主義思想自然升華。

（二）講授方式

我國(guó)自古就重視德教，形成了一套具有我國(guó)民族特色的道德教育的理論與方法，其中最主要的道德教化方法就是正面灌輸。灌輸是教化的基礎(chǔ)，儒家將灌輸演繹到了極致。盡管傳統(tǒng)的灌輸教法是為古代社會(huì)服務(wù)的，但是我國(guó)歷史上講道德、重修身的傳統(tǒng)美德在當(dāng)代仍是需要繼承和發(fā)揚(yáng)的。“但是，灌輸方法比較片面地強(qiáng)調(diào)以整體或社會(huì)為價(jià)值取向，比較忽視作為歷史主體的個(gè)人的價(jià)值，忽視受教育者在思想政治教育過(guò)程中的主體地位和能動(dòng)作用，缺乏調(diào)動(dòng)受教育主體積極參與的機(jī)制”③，完全沒(méi)有給學(xué)生思考和自由想象的空間。因此，當(dāng)今的講授方式應(yīng)該是傳承傳統(tǒng)教學(xué)模式中的優(yōu)秀部分，同時(shí)充分利用情境、協(xié)作等學(xué)習(xí)環(huán)境要素，使教與學(xué)朝著自主學(xué)習(xí)方向發(fā)展。這樣的新方式與傳統(tǒng)灌輸講授方式相結(jié)合，提高了教師講授方式的開(kāi)放性，既可以在傳統(tǒng)的教室里用正面灌輸?shù)姆绞街v授，又可以利用教學(xué)課件在多媒體教室里來(lái)演示，更可以在教室里組織各種任務(wù)式、互動(dòng)式和參與式的小組討論。

課堂中的問(wèn)答形式也是教師引導(dǎo)課堂互動(dòng)氣氛的一個(gè)很有效的手段。實(shí)踐證明，展示性問(wèn)題和參考性問(wèn)題的有機(jī)結(jié)合最利于講授時(shí)的互動(dòng)。前者的答案簡(jiǎn)單明確，有利于學(xué)生整體互動(dòng)和自信心的建立。后者的答案關(guān)聯(lián)而開(kāi)放，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極思維。“學(xué)起于思，思源于疑”。教師應(yīng)用恰當(dāng)?shù)姆绞揭龑?dǎo)學(xué)生融入情境，積極引導(dǎo)，真正讓學(xué)生參與互動(dòng)。同時(shí)，教師應(yīng)注意問(wèn)題的啟發(fā)性，設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生積極思考，將手中的問(wèn)題接力棒交給學(xué)生，讓學(xué)生提出問(wèn)題。“問(wèn)”與“答”將教與學(xué)聯(lián)結(jié)起來(lái)，既能培養(yǎng)學(xué)生的思維和語(yǔ)言表達(dá)能力，又能及時(shí)反饋教學(xué)效果。這也是對(duì)課堂互動(dòng)模式的一種深化。

（三）興趣切入

興趣是最好的老師，也是抓住學(xué)生課堂注意力的一個(gè)法寶。興趣是心理活動(dòng)和思維活動(dòng)的興奮劑和催化劑。學(xué)生情緒高漲、思維高度活躍，往往更愿意融入課堂，積極回答老師的問(wèn)題，參與課堂討論，形成良好的互動(dòng)氣氛。

教師在傳統(tǒng)文化教學(xué)中可利用的切入點(diǎn)非常多，例如熱播的歷史劇，名家教授主講的《百家講壇》系列節(jié)目，具有濃郁中國(guó)風(fēng)的流行歌曲，時(shí)尚服裝品牌推崇的中國(guó)元素，實(shí)木家具反映的中國(guó)文化，等等。這些導(dǎo)入的話(huà)題都是學(xué)生熟悉、喜歡的，從興趣開(kāi)始進(jìn)入傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)無(wú)疑是教學(xué)雙邊積極互動(dòng)的一個(gè)良好開(kāi)端。這種在學(xué)習(xí)過(guò)程中得來(lái)的知識(shí)點(diǎn)更有利于學(xué)生自己對(duì)知識(shí)的建構(gòu)，有利于知識(shí)的內(nèi)化。

總之，以興趣為切入點(diǎn)，讓情感融通轉(zhuǎn)化為情感互動(dòng)，這樣互動(dòng)便能自然而然地在課堂中展開(kāi)。而學(xué)生的興趣濃厚、學(xué)習(xí)情緒高漲往往也為知識(shí)自覺(jué)深化和內(nèi)化提供了根本條件。

（四）教學(xué)設(shè)計(jì)

建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)生對(duì)知識(shí)的意義建構(gòu)是整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程的最終目的。在這樣的學(xué)習(xí)環(huán)境中，教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)要注意以下兩個(gè)方面：首先，要從創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)生意義建構(gòu)的情境開(kāi)始，整個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程緊緊圍繞“意義建構(gòu)”這個(gè)中心而展開(kāi)。其次，要考慮學(xué)習(xí)者這一主體。教學(xué)目標(biāo)不是設(shè)計(jì)者或教學(xué)者施加給學(xué)習(xí)過(guò)程的，而是從學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)過(guò)程中提取出來(lái)的。

教學(xué)內(nèi)容是教學(xué)目標(biāo)的知識(shí)載體，教學(xué)目標(biāo)要通過(guò)一系列的教學(xué)內(nèi)容才能體現(xiàn)出來(lái)，建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)要解決真實(shí)環(huán)境下的任務(wù)，在解決真實(shí)任務(wù)中達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。在實(shí)踐中，要使學(xué)生在解決真實(shí)任務(wù)的過(guò)程中有步驟地解決任務(wù)并體現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的完成，教師就需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容做深入分析，明確所需學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容、知識(shí)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)關(guān)系、知識(shí)內(nèi)容的類(lèi)型，這樣，在設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)，才能很好地涵蓋教學(xué)目標(biāo)所定義的知識(shí)體系，才能根據(jù)不同的知識(shí)類(lèi)型，將學(xué)習(xí)內(nèi)容嵌入建構(gòu)主義環(huán)境中的不同要素中。

四、結(jié)語(yǔ)

總之，教師必須樹(shù)立建構(gòu)主義的教學(xué)理念，熟悉中國(guó)傳統(tǒng)文化教學(xué)實(shí)際，了解學(xué)生已有的知識(shí)水平和需求，全面兼顧“四要素”，才能保證教學(xué)目標(biāo)的制定和教學(xué)內(nèi)容的編寫(xiě)在實(shí)踐中符合實(shí)際情況，在理論上能與教學(xué)規(guī)律相吻合，才能使學(xué)生在學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化時(shí)主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)體系，完成掌握好傳統(tǒng)文化精髓的學(xué)習(xí)任務(wù)。

注釋?zhuān)?/p>

①曾長(zhǎng)秋．中國(guó)傳統(tǒng)文化［M］．長(zhǎng)沙：中南大學(xué)出版社，2004，（9）.

②何克抗．建構(gòu)主義――革新傳統(tǒng)教學(xué)的理論基礎(chǔ)（三）［J］．科學(xué)課，2004，（2）.

③劉新庚．現(xiàn)代思想政治教育方法論［M］．北京：人民出版社，2008：53.

參考文獻(xiàn)：

［1］曾長(zhǎng)秋．中國(guó)傳統(tǒng)文化［M］．長(zhǎng)沙：中南大學(xué)出版社，2004，（9）.

［2］何克抗．建構(gòu)主義――革新傳統(tǒng)教學(xué)的理論基礎(chǔ)（三）［J］．科學(xué)課，2004，（2）.

篇（7）

[論文關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生 醫(yī)學(xué)院 醫(yī)患關(guān)系 認(rèn)知教育

當(dāng)今的醫(yī)學(xué)生，既有渴望成為“白衣天使”的喜悅，也難以回避頻發(fā)的醫(yī)患沖突所帶來(lái)的心理壓力和挑戰(zhàn)，從而對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生一定的畏難、防御和恐懼心理，不同程度地影響地他們的大學(xué)學(xué)習(xí)、生活和擇業(yè)，因此對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知教育顯得尤為重要和迫切。

一、醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育的內(nèi)涵及現(xiàn)狀

1 醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育的內(nèi)涵。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活中，醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生和發(fā)展，以醫(yī)療工作為基礎(chǔ)、道德為核心、法律為準(zhǔn)繩的一種特殊的醫(yī)學(xué)人際關(guān)系。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系已不僅是局限于醫(yī)生和患者兩者之間的關(guān)系，已經(jīng)發(fā)展為以醫(yī)生為中心的與醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的醫(yī)者一方和以病人為中心的與病人健康利益有關(guān)的患者一方所構(gòu)成的兩個(gè)群體之間的關(guān)系，是一種特殊的社會(huì)人際關(guān)系。這其中既包括醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療診治過(guò)程中形成的醫(yī)學(xué)技術(shù)關(guān)系，又包括在技術(shù)使用過(guò)程中醫(yī)生和患者由于社會(huì)、心理、經(jīng)濟(jì)等方面的因素所形成的道德關(guān)系、經(jīng)濟(jì)關(guān)系、法律關(guān)系和文化關(guān)系等，我們稱(chēng)之為非技術(shù)關(guān)系。

醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育是基于對(duì)醫(yī)患之間關(guān)系的本質(zhì)和規(guī)律的深刻認(rèn)知，通過(guò)醫(yī)學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、人際關(guān)系學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等多種學(xué)科知識(shí)的講授，使醫(yī)學(xué)生能夠深刻認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀以及醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)，把握醫(yī)患交往的技巧，進(jìn)一步提高處理醫(yī)患關(guān)系的能力，從而有效地發(fā)揮構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的作用。

2 醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育狀況。培養(yǎng)和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生認(rèn)知醫(yī)患關(guān)系，繼而構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為擺在醫(yī)學(xué)教育面前的一項(xiàng)嚴(yán)峻而又刻不容緩的課題。通過(guò)對(duì)河北省5所本科醫(yī)學(xué)院校的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5所院校教學(xué)方案中均有涉及醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知的教育內(nèi)容，包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)理禮儀等相關(guān)課程，但是醫(yī)患關(guān)系教育課程要求學(xué)分偏低，遠(yuǎn)不及總學(xué)分的1／15，且多為選修課，

通過(guò)對(duì)樣本數(shù)目為600份、有效回收589份的醫(yī)學(xué)學(xué)生的調(diào)查來(lái)看，學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系相關(guān)知識(shí)主要來(lái)自選修課程、實(shí)習(xí)培訓(xùn)等，占在校時(shí)期學(xué)習(xí)知識(shí)總量的3％以下。約有95.2％的醫(yī)學(xué)生表現(xiàn)出來(lái)對(duì)此類(lèi)教育內(nèi)容的興趣和關(guān)注，同時(shí)也有約88％的學(xué)生表示對(duì)此類(lèi)知識(shí)了解不多。由此可見(jiàn)，醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育在各醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生教學(xué)方案中雖然有所涉及，但是并不能滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)生需求和社會(huì)發(fā)展需求。

二、醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育的重要意義

1 醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的基本要求。隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的以病論病的“生物”醫(yī)學(xué)模式，向當(dāng)前“生物一心理一社會(huì)”這一新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了“以病人為中心”的新要求。醫(yī)務(wù)人員不僅要了解疾病，還要通過(guò)與病人交流了解病人所面對(duì)的社會(huì)關(guān)系以及心理因素對(duì)其疾病的影響，只有通過(guò)與病人建立相互尊重和理解、相互支持和配合的和諧醫(yī)患關(guān)系，才能最終實(shí)現(xiàn)治療疾病、恢復(fù)健康的醫(yī)學(xué)目的。1995年世界衛(wèi)生組織提出“五星級(jí)的醫(yī)生”(five star)應(yīng)該是“保健提供者，交際家，決策者，健康教育家，社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者，服務(wù)管理者”。世界醫(yī)學(xué)峰會(huì)也對(duì)醫(yī)師提出了應(yīng)具備交際能力的要求。可見(jiàn)醫(yī)學(xué)教育界很早就開(kāi)始重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生與病人的交往能力。因此提升醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知水平，掌握醫(yī)患交往的技巧和方法，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)生的必然要求。

另外醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育因其教育內(nèi)容和教育目的決定了它對(duì)完成醫(yī)學(xué)目的的重要性。尤其在“生物一心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的要求下，醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育有效地補(bǔ)償了醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育不能完成的醫(yī)學(xué)生人文教育的缺乏。只有經(jīng)過(guò)醫(yī)患關(guān)系教育，進(jìn)一步培養(yǎng)新時(shí)代的醫(yī)學(xué)生樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，始終牢記“安康所系，性命相托”的誓詞，才能全心全意為患者的身心健康服務(wù)。 "

2 醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育是構(gòu)建諧和醫(yī)患關(guān)系的基本要求，也是破解醫(yī)患關(guān)系難題的有效途徑。由于醫(yī)務(wù)人員具有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，因此在和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員成為主導(dǎo)方面，而醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)生的后備軍和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主力軍，提早開(kāi)展醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育尤為重要，通過(guò)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知教育，正確理解醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)，把握醫(yī)患交往技巧，為將來(lái)順利開(kāi)展醫(yī)學(xué)工作以及構(gòu)建我國(guó)和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)很大的變化，醫(yī)患矛盾已經(jīng)發(fā)展為醫(yī)學(xué)生今后難以逃避又亟待處置的難題。因此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育，使醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)，正確看待醫(yī)患矛盾，注重與患者溝通能力和交往技巧，必將成為破解醫(yī)患關(guān)系難題的有效途徑。

三、醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育的內(nèi)容

1 通過(guò)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育使醫(yī)學(xué)生明確醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)。由于缺乏醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育，現(xiàn)實(shí)中許多醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)存在錯(cuò)誤解讀，如片面理解為消費(fèi)關(guān)系、信托關(guān)系、契約關(guān)系等，對(duì)醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的界定受時(shí)展的影響，但現(xiàn)實(shí)中醫(yī)學(xué)生對(duì)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的理解，存在一定的偏頗和片面性。雖然當(dāng)前醫(yī)學(xué)工作的特殊性使得醫(yī)療行為帶有一定的商業(yè)色彩，但醫(yī)患之間的交往不能理解為純粹的商業(yè)行為，即使醫(yī)療活動(dòng)采取商業(yè)化運(yùn)作形式的西方國(guó)家，醫(yī)患關(guān)系也沒(méi)有停留在純粹的消費(fèi)關(guān)系層面。把醫(yī)患關(guān)系理解為醫(yī)學(xué)服務(wù)產(chǎn)品的消費(fèi)關(guān)系，看似是把醫(yī)療活動(dòng)、醫(yī)患關(guān)系簡(jiǎn)單化，但卻忽略了醫(yī)學(xué)的公益性和人道性，通過(guò)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育，使醫(yī)學(xué)生明確當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的真正實(shí)質(zhì)。醫(yī)患之間的關(guān)系應(yīng)該是一種以醫(yī)患雙方共同目標(biāo)為基礎(chǔ)的、帶有一定契約性質(zhì)的、具有深刻倫理內(nèi)容的、以理性為前提的雙向性的信托關(guān)系。在醫(yī)患這種雙向的人際關(guān)系中，一般而言，醫(yī)者處于主導(dǎo)地位，起著主要的決定作用，決定著醫(yī)患關(guān)系的滿(mǎn)意程度，這主要是患者缺少醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)知識(shí)和技能，求助于醫(yī)者而言的。但是，醫(yī)患關(guān)系雙方的地位在現(xiàn)實(shí)中是可變的，有時(shí)在醫(yī)患矛盾的原因中，患者要負(fù)主要責(zé)任，不能把醫(yī)者在醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的主導(dǎo)作用機(jī)械地照搬到醫(yī)患關(guān)系中來(lái)，對(duì)醫(yī)患之間的沖突必須具體問(wèn)題具體分析，否則不利于醫(yī)患矛盾的解決。

通過(guò)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育，還應(yīng)該使醫(yī)學(xué)生意識(shí)到，患者就醫(yī)之時(shí)，由于醫(yī)學(xué)知識(shí)和能力的缺乏，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抱著極大的信任，他們不僅將自己的生命和健康交托給醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甚至把包括自己家族病史、用藥史等一些隱秘私事告知醫(yī)生或護(hù)士，促使醫(yī)務(wù)人員努力維護(hù)患者的健康，完成患者的信托。這種信托關(guān)系不同于商品關(guān)系中的陌生人倫理要求，它使病人擁有了許多正面的權(quán)利，同時(shí)使得醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)了許多正面的義務(wù)和重大責(zé)任，使得醫(yī)生面對(duì)急需搶救的危重癥病人時(shí)不能簡(jiǎn)單地從診療費(fèi)用權(quán)利出發(fā)，而應(yīng)以病人生命健康權(quán)利和對(duì)醫(yī)生的信托關(guān)系為重。同樣地，通過(guò)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育，使醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步明確，醫(yī)患關(guān)系具有的更深刻的倫理內(nèi)容。醫(yī)患關(guān)系不是簡(jiǎn)單的合同契約關(guān)系，這可能使醫(yī)務(wù)人員忽視醫(yī)生的道德責(zé)任和道德追求，而只去考慮在短時(shí)間內(nèi)不違約，造成醫(yī)務(wù)人員在一些有大的風(fēng)險(xiǎn)治療面前不作為，又可能使醫(yī)學(xué)人道主義的行業(yè)特征喪失。

篇（8）

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)　人文素質(zhì)　重要性

一、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育重要性

1、醫(yī)學(xué)生是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重要人才資源

如何適應(yīng)新形勢(shì)、新任務(wù)的基本要求，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育和培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)院校面臨的一項(xiàng)重大的任務(wù)。加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，提高他們的人文素質(zhì)，把學(xué)生培養(yǎng)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)合格的建設(shè)者和接班人，對(duì)不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

2、對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的基本要求

人類(lèi)社會(huì)正步入知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，我國(guó)正在構(gòu)建以人為本的和諧社會(huì)。這就要求科學(xué)教育與人文教育相互融合，必須提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)，把他們培養(yǎng)成為尊重人類(lèi)、尊重生命、有愛(ài)心和高尚職業(yè)道德的人類(lèi)健康的守護(hù)者。

3、對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)教育遵循醫(yī)學(xué)自身發(fā)展規(guī)律、順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求

20世紀(jì)以來(lái)，特別是五、六十年代以后，人類(lèi)疾病譜發(fā)生了很大的變化，由社會(huì)因素、心理因素、環(huán)境因素及行為因素誘發(fā)的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等非傳染疾病的發(fā)病率明顯增加，人類(lèi)對(duì)健康的定義也發(fā)生了很大改變。醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，這就對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出了新的要求。醫(yī)學(xué)教育應(yīng)順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，這也是醫(yī)學(xué)人文性復(fù)歸的客觀要求。

4、對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是提高未來(lái)醫(yī)務(wù)人員道德水平的客觀要求

高等醫(yī)學(xué)教育以培養(yǎng)德術(shù)兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才為己任，在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)德與醫(yī)療技能相輔相成，缺一不可。在高新技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生的防治診療水平有了很大的進(jìn)步，這對(duì)所有醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)道德提出了更高的要求。縱觀古今中外，醫(yī)德所要求的具體內(nèi)容與人文素質(zhì)教育的目標(biāo)和內(nèi)容也是一致的，這種現(xiàn)實(shí)的要求就迫使醫(yī)學(xué)教育從開(kāi)始就要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，打好職業(yè)道德的基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的方法探討

（一）充分發(fā)揮課堂教學(xué)在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育中主渠道作用

1、構(gòu)建合理的人文素質(zhì)教育課程體系。

人文素質(zhì)教育的課程內(nèi)容主要包括：以學(xué)科構(gòu)建的人文社會(huì)科學(xué)課程，主要有文、史、哲、音、美、心理學(xué)等。此類(lèi)課程約占人文素質(zhì)教育課程的二分之一，主要讓醫(yī)學(xué)生建立對(duì)人、社會(huì)、自然和自身的正確認(rèn)識(shí)和正確態(tài)度，樹(shù)立科學(xué)的世界觀，培養(yǎng)道德情操和人文素養(yǎng)。由人文社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉產(chǎn)生的邊緣學(xué)科課程，主要有醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)史、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等。此類(lèi)課程主要讓醫(yī)學(xué)生能運(yùn)用人文社會(huì)科學(xué)的理論方法，探討與醫(yī)學(xué)有關(guān)的若干問(wèn)題，引導(dǎo)他們尊重生命及其發(fā)展規(guī)律，正確認(rèn)識(shí)生命與健康的價(jià)值，同時(shí)尊重人和人的權(quán)利，正確認(rèn)識(shí)和處理醫(yī)患關(guān)系。由多學(xué)科融合后形成的綜合課程，主要有社區(qū)衛(wèi)生保健、醫(yī)院管理、人口學(xué)、運(yùn)籌學(xué)等。此類(lèi)課程主要是融人文素質(zhì)培養(yǎng)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐之中，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和綜合能力。

以上三類(lèi)課程相互聯(lián)系，根據(jù)學(xué)生所在年級(jí)的不同，分階段漸進(jìn)，貫穿醫(yī)學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)全過(guò)程。低年級(jí)學(xué)生以第一類(lèi)課程為主要內(nèi)容，輔之早期接觸病人，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同和責(zé)任感；二、三年級(jí)學(xué)生以第二類(lèi)課程為主，在此階段學(xué)生參加社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐與健康調(diào)查，使學(xué)生提高社會(huì)責(zé)任感；高年級(jí)學(xué)生以第三類(lèi)課程為主，結(jié)合臨床實(shí)習(xí)、論文答辯、畢業(yè)教育，在臨床實(shí)踐中理論聯(lián)系實(shí)踐，努力提高自身職業(yè)道德素質(zhì)和整體素質(zhì)。

人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)方法應(yīng)積極嘗試多種形式。如指導(dǎo)性自學(xué)、實(shí)踐性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、交互式學(xué)習(xí)等。必須講求實(shí)效性，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

在人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方法方面，應(yīng)逐步推廣以撰寫(xiě)論文、討論、社會(huì)調(diào)查等方式進(jìn)行考核，側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合、分析及處理問(wèn)題的能力。

2、在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文教育

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)滲透人文精神，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神的融通。專(zhuān)業(yè)課教師應(yīng)不斷更新教育觀念，把課堂教學(xué)不僅僅作為傳授醫(yī)技的渠道，更作為育人的渠道，將人文精神教育融匯于專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)之中，有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文精神的培育。在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中應(yīng)選用該專(zhuān)業(yè)發(fā)展史上里程碑事件、著名科學(xué)家的事跡等啟發(fā)學(xué)生；還應(yīng)增加相應(yīng)的倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、法律法規(guī)等方面的教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的自主、知情同意、傷害、最優(yōu)化的基本原則應(yīng)貫穿到臨床各科教學(xué)中。

3、在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中融入人文素質(zhì)教育

醫(yī)學(xué)教育具有實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)教育的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)階段，尤其應(yīng)注重加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。各見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)單位應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)所接觸的典型病例、以及本單位曾發(fā)生的典型事例，進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文專(zhuān)題講座和案例分析，將醫(yī)學(xué)人文理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，使學(xué)生學(xué)會(huì)從醫(yī)學(xué)、道德、法律、政治等不同角度去研究、解決醫(yī)療問(wèn)題，使臨床實(shí)習(xí)階段不僅僅是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)技能的實(shí)習(xí)，也是對(duì)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)運(yùn)用能力的實(shí)習(xí)。

（二）充分發(fā)揮優(yōu)秀校園文化在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育中的載體作用

1、充分發(fā)揮校園文化環(huán)境的育人作用

物質(zhì)——空間類(lèi)環(huán)境以暗默的方式寓含著文化信息，積淀著歷史與現(xiàn)實(shí)的價(jià)值理念，學(xué)生在與物質(zhì)情境的交融與對(duì)話(huà)中，不斷地解讀其中的價(jià)值寓意，給學(xué)生一種高尚的文化享受和催人奮進(jìn)的感覺(jué)。

組織——制度類(lèi)環(huán)境，負(fù)載著整個(gè)學(xué)校的組織方式、管理制度等方面的信息。組織制度極大地影響著學(xué)生的行為、性格發(fā)展。學(xué)校要營(yíng)造民主、嚴(yán)謹(jǐn)、以人為本的制度環(huán)境，努力提高管理人員和職工的素質(zhì)，尊重學(xué)生人格，鼓勵(lì)個(gè)性發(fā)展，建立平等和諧的師生關(guān)系，營(yíng)造博愛(ài)、誠(chéng)信、團(tuán)結(jié)、互助的人際關(guān)系。

文化——心理類(lèi)環(huán)境是最具有凝聚力、向心力和生命力，深刻、穩(wěn)定地體現(xiàn)著校園群體的共同價(jià)值、理想和情操，能使學(xué)生擁有歸屬感、自尊感和使命感。因此，應(yīng)加強(qiáng)校訓(xùn)、校風(fēng)、校歌、校徽等象征著大學(xué)精神載體的教育功能；營(yíng)造積極向上的工作、學(xué)習(xí)和生活氛圍，強(qiáng)化群體行為舉止對(duì)個(gè)體行為舉止的影響。

2、充分發(fā)揮校園科技文化活動(dòng)的育人作用

校園文化科技活動(dòng)是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育的重要載體。應(yīng)積極鼓勵(lì)、大力支持校園科技文化節(jié)、名家論壇等各種形式的校園科技文化活動(dòng)，充分發(fā)揮大學(xué)生藝術(shù)團(tuán)及各種以科技文化活動(dòng)為宗旨的學(xué)生社團(tuán)的自我教育作用，使學(xué)生在親歷的活動(dòng)中修身養(yǎng)性、開(kāi)拓視野、增長(zhǎng)才干、增強(qiáng)科學(xué)人文素養(yǎng)。

3、充分發(fā)揮大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的育人作用

要?jiǎng)?chuàng)造各種機(jī)會(huì)，提供必要條件，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生深入基層、農(nóng)村、社區(qū)、企事業(yè)單位，接觸社會(huì)、服務(wù)大眾，開(kāi)展慰問(wèn)走訪、體檢義診、導(dǎo)醫(yī)護(hù)工、科普宣傳、掃盲支教、社會(huì)調(diào)查及社區(qū)服務(wù)等多種活動(dòng)，以此培育醫(yī)學(xué)生“關(guān)心、尊重、理解、盡責(zé)”的優(yōu)秀品質(zhì)和立志成才、服務(wù)社會(huì)的崇高追求。

（三）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的基礎(chǔ)建設(shè)

1、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文學(xué)科和師資隊(duì)伍建設(shè)

篇（9）

如何適應(yīng)新形勢(shì)、新任務(wù)的基本要求，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育和培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)院校面臨的一項(xiàng)重大的任務(wù)。加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，提高他們的人文素質(zhì)，把學(xué)生培養(yǎng)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)合格的建設(shè)者和接班人，對(duì)不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

2、對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的基本要求

人類(lèi)社會(huì)正步入知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，我國(guó)正在構(gòu)建以人為本的和諧社會(huì)。這就要求科學(xué)教育與人文教育相互融合，必須提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)，把他們培養(yǎng)成為尊重人類(lèi)、尊重生命、有愛(ài)心和高尚職業(yè)道德的人類(lèi)健康的守護(hù)者。

3、對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)教育遵循醫(yī)學(xué)自身發(fā)展規(guī)律、順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求

20世紀(jì)以來(lái)，特別是

五、六十年代以后，人類(lèi)疾病譜發(fā)生了很大的變化，由社會(huì)因素、心理因素、環(huán)境因素及行為因素誘發(fā)的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等非傳染疾病的發(fā)病率明顯增加，人類(lèi)對(duì)健康的定義也發(fā)生了很大改變。醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，這就對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出了新的要求。醫(yī)學(xué)教育應(yīng)順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，這也是醫(yī)學(xué)人文性復(fù)歸的客觀要求。

4、對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是提高未來(lái)醫(yī)務(wù)人員道德水平的客觀要求

高等醫(yī)學(xué)教育以培養(yǎng)德術(shù)兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才為己任，在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)德與醫(yī)療技能相輔相成，缺一不可。在高新技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生的防治診療水平有了很大的進(jìn)步，這對(duì)所有醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)道德提出了更高的要求。縱觀古今中外，醫(yī)德所要求的具體內(nèi)容與人文素質(zhì)教育的目標(biāo)和內(nèi)容也是一致的，這種現(xiàn)實(shí)的要求就迫使醫(yī)學(xué)教育從開(kāi)始就要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，打好職業(yè)道德的基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的方法探討

（一）充分發(fā)揮課堂教學(xué)在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育中主渠道作用

1、構(gòu)建合理的人文素質(zhì)教育課程體系。

人文素質(zhì)教育的課程內(nèi)容主要包括：以學(xué)科構(gòu)建的人文社會(huì)科學(xué)課程，主要有文、史、哲、音、美、心理學(xué)等。此類(lèi)課程約占人文素質(zhì)教育課程的二分之一，主要讓醫(yī)學(xué)生建立對(duì)人、社會(huì)、自然和自身的正確認(rèn)識(shí)和正確態(tài)度，樹(shù)立科學(xué)的世界觀，培養(yǎng)道德情操和人文素養(yǎng)。由人文社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉產(chǎn)生的邊緣學(xué)科課程，主要有醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)史、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等。此類(lèi)課程主要讓醫(yī)學(xué)生能運(yùn)用人文社會(huì)科學(xué)的理論方法，探討與醫(yī)學(xué)有關(guān)的若干問(wèn)題，引導(dǎo)他們尊重生命及其發(fā)展規(guī)律，正確認(rèn)識(shí)生命與健康的價(jià)值，同時(shí)尊重人和人的權(quán)利，正確認(rèn)識(shí)和處理醫(yī)患關(guān)系。由多學(xué)科融合后形成的綜合課程，主要有社區(qū)衛(wèi)生保健、醫(yī)院管理、人口學(xué)、運(yùn)籌學(xué)等。此類(lèi)課程主要是融人文素質(zhì)培養(yǎng)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐之中，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和綜合能力。

以上三類(lèi)課程相互聯(lián)系，根據(jù)學(xué)生所在年級(jí)的不同，分階段漸進(jìn)，貫穿醫(yī)學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)全過(guò)程。低年級(jí)學(xué)生以第一類(lèi)課程為主要內(nèi)容，輔之早期接觸病人，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同和責(zé)任感；

二、三年級(jí)學(xué)生以第二類(lèi)課程為主，在此階段學(xué)生參加社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐與健康調(diào)查，使學(xué)生提高社會(huì)責(zé)任感；高年級(jí)學(xué)生以第三類(lèi)課程為主，結(jié)合臨床實(shí)習(xí)、論文答辯、畢業(yè)教育，在臨床實(shí)踐中理論聯(lián)系實(shí)踐，努力提高自身職業(yè)道德素質(zhì)和整體素質(zhì)。

人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)方法應(yīng)積極嘗試多種形式。如指導(dǎo)性自學(xué)、實(shí)踐性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、交互式學(xué)習(xí)等。必須講求實(shí)效性，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

在人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方法方面，應(yīng)逐步推廣以撰寫(xiě)論文、討論、社會(huì)調(diào)查等方式進(jìn)行考核，側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合、分析及處理問(wèn)題的能力。

2、在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文教育

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)滲透人文精神，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神的融通。專(zhuān)業(yè)課教師應(yīng)不斷更新教育觀念，把課堂教學(xué)不僅僅作為傳授醫(yī)技的渠道，更作為育人的渠道，將人文精神教育融匯于專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)之中，有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文精神的培育。在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中應(yīng)選用該專(zhuān)業(yè)發(fā)展史上里程碑事件、著名科學(xué)家的事跡等啟發(fā)學(xué)生；還應(yīng)增加相應(yīng)的倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、法律法規(guī)等方面的教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的自主、知情同意、傷害、最優(yōu)化的基本原則應(yīng)貫穿到臨床各科教學(xué)中。

3、在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中融入人文素質(zhì)教育

醫(yī)學(xué)教育具有實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)教育的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)階段，尤其應(yīng)注重加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。各見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)單位應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)所接觸的典型病例、以及本單位曾發(fā)生的典型事例，進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文專(zhuān)題講座和案例分析，將醫(yī)學(xué)人文理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，使學(xué)生學(xué)會(huì)從醫(yī)學(xué)、道德、法律、政治等不同角度去研究、解決醫(yī)療問(wèn)題，使臨床實(shí)習(xí)階段不僅僅是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)技能的實(shí)習(xí)，也是對(duì)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)運(yùn)用能力的實(shí)習(xí)。

（二）充分發(fā)揮優(yōu)秀校園文化在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育中的載體作用

1、充分發(fā)揮校園文化環(huán)境的育人作用

物質(zhì)——空間類(lèi)環(huán)境以暗默的方式寓含著文化信息，積淀著歷史與現(xiàn)實(shí)的價(jià)值理念，學(xué)生在與物質(zhì)情境的交融與對(duì)話(huà)中，不斷地解讀其中的價(jià)值寓意，給學(xué)生一種高尚的文化享受和催人奮進(jìn)的感覺(jué)。

組織——制度類(lèi)環(huán)境，負(fù)載著整個(gè)學(xué)校的組織方式、管理制度等方面的信息。組織制度極大地影響著學(xué)生的行為、性格發(fā)展。學(xué)校要營(yíng)造民主、嚴(yán)謹(jǐn)、以人為本的制度環(huán)境，努力提高管理人員和職工的素質(zhì)，尊重學(xué)生人格，鼓勵(lì)個(gè)性發(fā)展，建立平等和諧的師生關(guān)系，營(yíng)造博愛(ài)、誠(chéng)信、團(tuán)結(jié)、互助的人際關(guān)系。

文化——心理類(lèi)環(huán)境是最具有凝聚力、向心力和生命力，深刻、穩(wěn)定地體現(xiàn)著校園群體的共同價(jià)值、理想和情操，能使學(xué)生擁有歸屬感、自尊感和使命感。因此，應(yīng)加強(qiáng)校訓(xùn)、校風(fēng)、校歌、校徽等象征著大學(xué)精神載體的教育功能；營(yíng)造積極向上的工作、學(xué)習(xí)和生活氛圍，強(qiáng)化群體行為舉止對(duì)個(gè)體行為舉止的影響。

2、充分發(fā)揮校園科技文化活動(dòng)的育人作用

校園文化科技活動(dòng)是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育的重要載體。應(yīng)積極鼓勵(lì)、大力支持校園科技文化節(jié)、名家論壇等各種形式的校園科技文化活動(dòng)，充分發(fā)揮大學(xué)生藝術(shù)團(tuán)及各種以科技文化活動(dòng)為宗旨的學(xué)生社團(tuán)的自我教育作用，使學(xué)生在親歷的活動(dòng)中修身養(yǎng)性、開(kāi)拓視野、增長(zhǎng)才干、增強(qiáng)科學(xué)人文素養(yǎng)。

3、充分發(fā)揮大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的育人作用

要?jiǎng)?chuàng)造各種機(jī)會(huì)，提供必要條件，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生深入基層、農(nóng)村、社區(qū)、企事業(yè)單位，接觸社會(huì)、服務(wù)大眾，開(kāi)展慰問(wèn)走訪、體檢義診、導(dǎo)醫(yī)護(hù)工、科普宣傳、掃盲支教、社會(huì)調(diào)查及社區(qū)服務(wù)等多種活動(dòng)，以此培育醫(yī)學(xué)生“關(guān)心、尊重、理解、盡責(zé)”的優(yōu)秀品質(zhì)和立志成才、服務(wù)社會(huì)的崇高追求。

（三）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的基礎(chǔ)建設(shè)

1、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文學(xué)科和師資隊(duì)伍建設(shè)

篇（10）

1.當(dāng)前的藥學(xué)畢業(yè)生科研能力不足，與社會(huì)需求相脫節(jié)，必須加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的科研能力的培養(yǎng)

1.1 目前的藥學(xué)本科教育存在理論與實(shí)踐脫節(jié)的問(wèn)題

1.1.1 本科實(shí)習(xí)生科研能力的培養(yǎng)欠缺中國(guó)教育的傳統(tǒng)模式，基本上是以教師課堂講授為主，學(xué)生處于被動(dòng)地接受，而未能接觸到真實(shí)的科研環(huán)境，更未涉及到撰寫(xiě)論文的過(guò)程。因此藥學(xué)學(xué)生的實(shí)習(xí)階段，可以說(shuō)是從被動(dòng)學(xué)習(xí)的模式向主動(dòng)學(xué)習(xí)模式的轉(zhuǎn)變，如果這樣的機(jī)會(huì)也沒(méi)有能夠得到充分地利用、用來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，這將不利于發(fā)揮學(xué)生自主創(chuàng)造的能力、激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情、鍛煉科研實(shí)踐的能力；對(duì)學(xué)生曰后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)和就業(yè)產(chǎn)生消極的影響。

1.1.2 不利于把所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用和融會(huì)貫通 實(shí)習(xí)過(guò)程本身就是理論聯(lián)系實(shí)際，在理論指導(dǎo)下實(shí)踐，在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新和進(jìn)步的過(guò)程。如果學(xué)生在實(shí)習(xí)的過(guò)程中沒(méi)有經(jīng)過(guò)查閱文獻(xiàn)、選題等步驟就直接參加實(shí)驗(yàn)研究，那么實(shí)習(xí)生在很大程度上只能單純重復(fù)一些實(shí)驗(yàn)技術(shù)和技巧方面的工作，往往很少考慮到研究當(dāng)中所用到各門(mén)課程知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系和相關(guān)性，更談不上綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，單純做實(shí)驗(yàn)根本不能稱(chēng)為科研。

1.2 校外實(shí)習(xí)基地的文獻(xiàn)資料有限，無(wú)法滿(mǎn)足畢業(yè)論文寫(xiě)作的檢索需要

畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)是一項(xiàng)科學(xué)研究的前期工作，要確定學(xué)生畢業(yè)論文的方向，首先是要了解該學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀、存在什么問(wèn)題、關(guān)鍵問(wèn)題在哪里，另外是別人已做了哪方面的研究。把握這些內(nèi)容才能怡當(dāng)?shù)卮_定自己的研究題目、方法和途徑。所有這些工作都需要學(xué)生經(jīng)常查閱文獻(xiàn)資料，并汲取新的成果，從中得到啟發(fā)、形成新的思路，采用新的實(shí)驗(yàn)手段，使本身的研究工作逐步深入，不斷向更高水平發(fā)展。在整個(gè)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)與寫(xiě)作中，學(xué)生均需查閱大量的文獻(xiàn)資料，然而，文獻(xiàn)資料是需要大量的資金去購(gòu)買(mǎi)和專(zhuān)業(yè)人員去管理的，一般的企事業(yè)單位是無(wú)法承擔(dān)這些費(fèi)用的，他們內(nèi)部的文獻(xiàn)資料很不齊全，根本不能滿(mǎn)足科學(xué)研究的需要，而高校因?yàn)槌袚?dān)著教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)的重要使命，因而都有文獻(xiàn)資料較齊全的圖書(shū)館，能夠滿(mǎn)足科研工作的要求。

1.3 校外實(shí)習(xí)基地帶教老師教學(xué)科研水平參差不齊

指導(dǎo)老師博學(xué)的知識(shí)及豐富的實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)不但能夠幫助學(xué)生選題，而且在實(shí)驗(yàn)進(jìn)展中可以理性地預(yù)見(jiàn)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，以及引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題并解決實(shí)驗(yàn)問(wèn)題。但由于高校擴(kuò)招，大量的藥學(xué)畢業(yè)生需要到醫(yī)藥生產(chǎn)、營(yíng)銷(xiāo)、使用、服務(wù)和管理等環(huán)節(jié)的醫(yī)院藥劑科、藥廠、醫(yī)藥公司、藥檢所（藥監(jiān)局）以及藥物研究所等部門(mén)實(shí)習(xí)，這就要求高校加大力度擴(kuò)展相應(yīng)數(shù)量的校外實(shí)習(xí)基地。然而校外實(shí)習(xí)基地帶教老師水平參差不齊，他們教學(xué)科研水平差距較大，有部分單位僅能接收學(xué)生實(shí)踐但根本不具備本科生論文寫(xiě)作指導(dǎo)能力。而且實(shí)習(xí)單位的帶教老師大多是單位里的骨干，肩負(fù)重任，工作很忙，很難集中精力對(duì)學(xué)生論文的選題和開(kāi)題進(jìn)行有效的指導(dǎo)，很少有充裕的時(shí)間來(lái)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生開(kāi)展科研工作和撰寫(xiě)畢業(yè)論文。

1.4 校外實(shí)習(xí)基地開(kāi)展科研的條件與高校相比相差甚遠(yuǎn)

目前我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生主要到醫(yī)院藥房、藥廠及流通領(lǐng)域的藥店等部門(mén)實(shí)習(xí)，這些地方的科研氛圍、文獻(xiàn)資料的查閱和檢索、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地等都無(wú)法與高校相比。一方面是實(shí)習(xí)基地的科研氛圍不足，良好的科研氛圍才能促進(jìn)學(xué)生踏實(shí)、勤懇地開(kāi)展科學(xué)研究；另一方面是實(shí)驗(yàn)室的硬軟件匱乏，缺乏實(shí)驗(yàn)必須的基本儀器設(shè)備，更談不上大型或先進(jìn)的儀器設(shè)備。

2.充分利用網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)校地合作，提高實(shí)習(xí)生的畢業(yè)論文寫(xiě)作能力

為了解決由于高校擴(kuò)招而帶來(lái)的生源素質(zhì)下降、教學(xué)資源短缺等原因造成的高校教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重下滑的矛盾，我校計(jì)算機(jī)與信息中心、藥學(xué)系及附屬醫(yī)院藥劑將信托校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)藥學(xué)信息應(yīng)用與服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)以社會(huì)需求為導(dǎo)向，強(qiáng)化藥學(xué)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)，按社會(huì)需求量身打造新時(shí)期藥學(xué)人才，構(gòu)建科學(xué)的藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系。

實(shí)習(xí)論文質(zhì)量如何是檢驗(yàn)藥學(xué)生實(shí)習(xí)效果的重要指標(biāo)之一。為確保學(xué)生實(shí)習(xí)論文質(zhì)量，我們可以利用網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)校地合作，推行畢業(yè)實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師指導(dǎo)制：在眾多的實(shí)習(xí)單位里挑選質(zhì)量較好的實(shí)習(xí)單位，根據(jù)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)各方向的教學(xué)目標(biāo)不同，具有中級(jí)及以上職稱(chēng)或碩士及以上學(xué)歷的校內(nèi)老師才有資格擔(dān)任學(xué)生指導(dǎo)老師，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)，配合實(shí)習(xí)單位帶教老師，根據(jù)學(xué)生專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，還從學(xué)生實(shí)習(xí)崗位出發(fā)，一同指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展科研工作和實(shí)習(xí)論文的指導(dǎo)工作。

2.1 學(xué)校老師遠(yuǎn)程指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐選題

選題是做好畢業(yè)論文的首要環(huán)節(jié)，它直接影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。畢業(yè)論文選題應(yīng)該既要面向科研訓(xùn)練，又要突出實(shí)用性；要能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性，又能培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。為此，選題應(yīng)從兩個(gè)方面著手，—方面是突出實(shí)用性：與臨床一線用藥情況密切相關(guān)；另一方面是突出科研性：讓學(xué)生參與到科研課題中，了解所學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的新水平、新動(dòng)向。以往一般的做法是學(xué)生在實(shí)習(xí)前從學(xué)校老師擬定的諸多選題中選取論文題目，然后到實(shí)習(xí)單位聯(lián)系指導(dǎo)教師，根據(jù)論文題目由指導(dǎo)老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生開(kāi)展研究和撰寫(xiě)論文。因?yàn)楦咝Ｅc實(shí)踐環(huán)境有著較大的脫節(jié)，在實(shí)踐中暴露出了一些問(wèn)題，一方面，有的選題過(guò)大，超出了一個(gè)本科生的能力和所學(xué)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)范圍；有的題目過(guò)窄，使學(xué)生難以發(fā)揮或施展其能力；有的題目幾年甚至十幾年一貫制，缺乏創(chuàng)新，有的題目則過(guò)于超前，與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)。另一方面，有相當(dāng)一部分指導(dǎo)教師由于沒(méi)有科研課題或者出于以備后用的目的而讓學(xué)生查閱資料，完成文獻(xiàn)綜述類(lèi)的論文；還有的教師只讓學(xué)生整理資料、分析數(shù)據(jù)，寫(xiě)出數(shù)據(jù)分析報(bào)告式論文，這或許對(duì)提高學(xué)生某一方面的能力有一定幫助，但顯然有悖于畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的初衷，尤其是無(wú)法培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

我們可以充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在實(shí)踐中選取課題，做到課題就是為了解決生產(chǎn)實(shí)踐中的問(wèn)題，然后通過(guò)實(shí)習(xí)生成為溝通學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的橋梁，發(fā)揮高校老師的理論優(yōu)勢(shì)和實(shí)習(xí)單位的實(shí)踐優(yōu)勢(shì)，讓我們的同學(xué)真正能夠在實(shí)習(xí)中培養(yǎng)綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，而高校老師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文進(jìn)行有效的指導(dǎo)，以提高藥學(xué)本科生的畢業(yè)論文質(zhì)量。

2.2 遠(yuǎn)程查閱學(xué)校圖書(shū)館文獻(xiàn)，獲取參考資料

在選取參考資料上，由于畢業(yè)生沒(méi)有豐富的資料作論據(jù)支持，使很多本科畢業(yè)論文缺乏時(shí)代性、實(shí)用性和參考性。對(duì)于本科畢業(yè)生，在撰寫(xiě)畢業(yè)論文的過(guò)程中，選取豐富的參考資料可以使論文增色不少，可是現(xiàn)實(shí)狀況是實(shí)習(xí)單位的文獻(xiàn)資源畢竟有限，圖書(shū)的更新率較低，最新的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的研究進(jìn)展很難在本科畢業(yè)論文一見(jiàn)。高校建設(shè)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中心，給學(xué)生們上網(wǎng)查詢(xún)最新資料帶來(lái)了便利，而且現(xiàn)在電腦已經(jīng)普及到尋常百姓家，就是個(gè)人沒(méi)有電腦到網(wǎng)吧使用也很方便，只要我們做到學(xué)生能在學(xué)校網(wǎng)站注冊(cè)帳號(hào)，就可以瀏覽藥學(xué)系的藥學(xué)信息應(yīng)用與服務(wù)網(wǎng)頁(yè)，也可在學(xué)校圖書(shū)館查閱相關(guān)文獻(xiàn)，就可解決學(xué)生在外實(shí)習(xí)不方便往返學(xué)校查閱文獻(xiàn)資料的困難。

3.利用網(wǎng)絡(luò)課程對(duì)藥學(xué)生做論文寫(xiě)作的指導(dǎo)

畢業(yè)論文的寫(xiě)作是實(shí)習(xí)工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。由于科技論文不同于一般的文學(xué)作品，對(duì)大多數(shù)學(xué)生來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)全新的嘗試，我們的很多學(xué)生在校期間對(duì)科研工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有認(rèn)真、主動(dòng)地學(xué)習(xí)，因此對(duì)科研工作的開(kāi)展程序及論文寫(xiě)作方法都不太清楚，有的甚至可以說(shuō)是一竅不通。當(dāng)他們進(jìn)入實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，在撰寫(xiě)科研論文時(shí)，常常發(fā)生以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：格式不規(guī)范、表達(dá)不準(zhǔn)確、層次不清、邏輯性不強(qiáng)等。但是他們遠(yuǎn)離學(xué)校沒(méi)有老師在身邊指導(dǎo)，實(shí)習(xí)單位的老師有的水平有限，有的雖然會(huì)寫(xiě)但是卻沒(méi)有教學(xué)辦法和相應(yīng)的教材，有的因工作忙無(wú)暇顧及，態(tài)度生硬不夠耐心，學(xué)生不敢請(qǐng)教帶教老師，使得學(xué)生在初次撰寫(xiě)論文時(shí)困難重重，在撰寫(xiě)論文時(shí)常犯低級(jí)錯(cuò)誤。而且今后工作中很少會(huì)有人向他們悉心傳授這方面的知識(shí)和技巧。

論文撰寫(xiě)，以總結(jié)研究成果與他人共享，是每一位畢業(yè)生必須做的工作。撰寫(xiě)論文對(duì)他們來(lái)說(shuō)是第一次，所以往往不知道從何入手。我們可以把科研論文寫(xiě)作的基本要領(lǐng)和規(guī)范、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理方法、圖表的正確表示方法以及如何根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論等制作成多媒體課件或視頻放在網(wǎng)絡(luò)課程上，讓學(xué)生身在實(shí)習(xí)單位都能學(xué)到這些知識(shí)。

4.通過(guò)科研論壇遠(yuǎn)程指導(dǎo)論文設(shè)計(jì)和實(shí)施、數(shù)據(jù)處理及論文寫(xiě)作

隨著本科招生規(guī)模的進(jìn)一步擴(kuò)大，本科生入學(xué)人數(shù)的急劇上升，本科畢業(yè)生人數(shù)也在與曰倶增，給學(xué)校的教學(xué)和管理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。由于高校師資隊(duì)伍的建設(shè)處于相對(duì)落后的狀態(tài)，致使畢業(yè)生數(shù)量的急劇上升和高校教師數(shù)量緩慢增加之間的矛盾成為了影響本科畢業(yè)論文質(zhì)量的一個(gè)瓶頸，隨著畢業(yè)生人數(shù)增多，導(dǎo)致教師工作負(fù)擔(dān)的不斷加大，使教師沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力投入到本科畢業(yè)論文工作中，其次我校的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課教師中仍有相當(dāng)一部分沒(méi)有達(dá)到碩士及以上學(xué)位，他們年紀(jì)輕、從教時(shí)間短、缺少教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，科研課題和教學(xué)改革項(xiàng)目少、成果貧乏、論文寫(xiě)作水平偏低無(wú)法起到“傳幫帶”作用，這些不利因素對(duì)專(zhuān)業(yè)課教師指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展畢業(yè)論文寫(xiě)作影響極大，無(wú)力承擔(dān)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的論文指導(dǎo)工作。而能參與本科畢業(yè)論文評(píng)定的教師人數(shù)與實(shí)習(xí)生相比欠缺很多，無(wú)法做到一對(duì)一或一對(duì)幾的指導(dǎo)，本科畢業(yè)論文指導(dǎo)教師隊(duì)伍的短缺使得畢業(yè)論文的指導(dǎo)和監(jiān)控問(wèn)題尤為突出。

篇（11）

從2000年以后，我國(guó)原來(lái)由原衛(wèi)生部主管的西醫(yī)院校除中國(guó)醫(yī)科大學(xué)交由地方管理以外，其他12所全部歸口教育部主管。這種合并的目的在于依托綜合大學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和層次，完善綜合大學(xué)的學(xué)科體系。但存在的問(wèn)題也不容忽視。醫(yī)學(xué)教育歸教育部負(fù)責(zé)，而衛(wèi)生部門(mén)最了解醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)︶t(yī)務(wù)人員的需求數(shù)量和層次，但醫(yī)學(xué)生的招生數(shù)量由教育部確定，這些問(wèn)題的解決需要教育部和國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)做良好的溝通與規(guī)劃，確保醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的提高并保持合適的規(guī)模。解決這一問(wèn)題的另外一個(gè)途徑是發(fā)揮行業(yè)學(xué)會(huì)的作用，中華醫(yī)學(xué)會(huì)或相關(guān)的行業(yè)學(xué)會(huì)可以承擔(dān)起對(duì)醫(yī)學(xué)教育的調(diào)研、規(guī)劃、認(rèn)證、評(píng)估并估算社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求量等工作。同時(shí)鼓勵(lì)民間慈善基金會(huì)參與醫(yī)學(xué)教育改革并資助醫(yī)學(xué)教育這項(xiàng)利國(guó)利民的偉大事業(yè)。中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育改革是一個(gè)宏大的過(guò)程，呼喚類(lèi)似于美國(guó)Flexner報(bào)告的中國(guó)版醫(yī)學(xué)教育改革報(bào)告的出臺(tái)，并能付諸行動(dòng)。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)是一門(mén)特殊的學(xué)科，它既不是純科學(xué)，也不是純藝術(shù)；醫(yī)學(xué)是人文科學(xué)中最科學(xué)的，是科學(xué)中最人道的。醫(yī)學(xué)的顯著特點(diǎn)是其為一門(mén)橫跨所有領(lǐng)域的科學(xué)，將其劃歸為自然科學(xué)中的分支，勢(shì)必造成醫(yī)學(xué)發(fā)展的嚴(yán)重缺損，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育在內(nèi)容和方向上的迷失。因此，必須明確醫(yī)學(xué)院合并進(jìn)入綜合的重點(diǎn)大學(xué)的主旨應(yīng)該是依托大學(xué)的綜合優(yōu)勢(shì)、自然科學(xué)和人文科學(xué)的優(yōu)勢(shì)，加速發(fā)展我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)，保證我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。

1．2專(zhuān)業(yè)設(shè)置與學(xué)制

中國(guó)人口眾多使得其醫(yī)學(xué)教育體系是世界最大的，盡管我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重點(diǎn)集中于臨床實(shí)踐，但我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育幾乎囊括了世界上可能具有的任何醫(yī)學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)，主要涉及臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、藥學(xué)、制藥工程、醫(yī)學(xué)信息學(xué)等專(zhuān)業(yè)。就臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)而言，有三年制、五年制、六年制、七年制和八年制。另外，也具有一個(gè)遞進(jìn)式深造體系，即本科生經(jīng)過(guò)3年可以獲得碩士研究生學(xué)位（B．A），然后再經(jīng)過(guò)3或3年以上可以獲得臨床醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位（M．D）或科學(xué)博士科學(xué)學(xué)位（Ph．D）。無(wú)疑這種體系曾經(jīng)為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了不同層次的實(shí)用型人才，但這種復(fù)雜的教育體系已經(jīng)難于與發(fā)達(dá)的歐美醫(yī)學(xué)教育接軌，不能適應(yīng)高速發(fā)展的中國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)以及廣大群眾對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的要求，需要徹底反思，積極改革。針對(duì)我國(guó)目前醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的現(xiàn)狀以及本科教育和研究生教育區(qū)別定位不清等問(wèn)題，應(yīng)盡快制定科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)一臨床醫(yī)學(xué)教育學(xué)制。借鑒美國(guó)醫(yī)學(xué)教育的模式，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，必須使我國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的設(shè)置規(guī)范化和學(xué)制標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)學(xué)應(yīng)該按通才模式培養(yǎng)，專(zhuān)業(yè)設(shè)置按專(zhuān)業(yè)門(mén)類(lèi)，分設(shè)醫(yī)學(xué)、牙科學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、護(hù)理學(xué)及輔助衛(wèi)生科學(xué)等；在一段時(shí)期內(nèi)暫時(shí)保留臨床醫(yī)學(xué)三年制，大力發(fā)展五年制，重點(diǎn)保證八年制，應(yīng)該考慮取消七年制和六年制。加大臨床醫(yī)學(xué)博士（M．D）或科學(xué)學(xué)位博士（Ph．D）的培養(yǎng)，理順醫(yī)學(xué)教育體系，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育改革的潮流。

1．3市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與職業(yè)道德

近20年以來(lái)，我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，但對(duì)醫(yī)學(xué)教育也帶來(lái)了很大的沖擊，表現(xiàn)在部分教師和醫(yī)務(wù)人員不重視醫(yī)學(xué)教學(xué)、不重視醫(yī)療質(zhì)量、對(duì)病人缺乏悲天憫人的人文情懷、缺乏職業(yè)責(zé)任感，同時(shí)像國(guó)際上幾乎所有研究型大學(xué)的醫(yī)學(xué)院一樣以科研成果作為鋼性的金標(biāo)準(zhǔn)，并以此獲得名譽(yù)、地位、金錢(qián)，而對(duì)教學(xué)的要求實(shí)際停留在文件里，表現(xiàn)在語(yǔ)言里。由此導(dǎo)致的結(jié)果是臨床類(lèi)醫(yī)學(xué)教師重視醫(yī)療效益、床位周轉(zhuǎn)率和獲取的經(jīng)濟(jì)利益，而對(duì)教學(xué)投入不足，也沒(méi)有從事學(xué)術(shù)研究的濃厚興趣；而學(xué)術(shù)型醫(yī)學(xué)教師往往把主要精力投入到能發(fā)表高水平論文的科學(xué)研究，沒(méi)有充裕的時(shí)間從事臨床實(shí)踐，也對(duì)教學(xué)工作缺乏熱情。而學(xué)生也受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，學(xué)醫(yī)的目的容易出現(xiàn)功利性?xún)A向，就是希望以后有一個(gè)穩(wěn)定的工作，有一份豐厚的收入，對(duì)醫(yī)學(xué)的社會(huì)責(zé)任和自身的職業(yè)責(zé)任不夠重視。應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)需要進(jìn)行全方位改革，首先是對(duì)報(bào)考醫(yī)學(xué)的考生要進(jìn)行面試制度，只有具有同情心、責(zé)任感、平和的心態(tài)、具有良好溝通及協(xié)作能力的學(xué)生才能進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，而不是單獨(dú)的憑借考試分?jǐn)?shù)錄取；其次要調(diào)整課程體系，構(gòu)建合理的知識(shí)架構(gòu)，在整個(gè)醫(yī)學(xué)生涯中加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)的課程，加強(qiáng)責(zé)任感、人生觀、價(jià)值觀的教育；再次需要改革對(duì)醫(yī)學(xué)教育工作者的考核體系，把教學(xué)、科研和社會(huì)服務(wù)放在同等重要的位置；另外，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任感的教育，并進(jìn)一步提高他們的待遇，使其沒(méi)有后顧之憂(yōu)，積極投身于我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

1．4招生數(shù)量與入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

我國(guó)目前大約有159所醫(yī)學(xué)院校（不含軍隊(duì)院校），其中合并于綜合大學(xué)或歸口教育部管轄的學(xué)校只有12所，其他眾多醫(yī)學(xué)院校都劃歸地方管理。這些高等醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)條件各不相同，師資結(jié)構(gòu)不盡相同，辦學(xué)宗旨各有差異，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量參差不齊，需要對(duì)所有醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行規(guī)范的評(píng)估和認(rèn)證。歐美發(fā)達(dá)國(guó)家高等教育雖然已進(jìn)入大眾化時(shí)代，但其醫(yī)學(xué)教育仍多以長(zhǎng)學(xué)制、小規(guī)模的精英教育為主。近10年來(lái)，我國(guó)相當(dāng)部分省屬醫(yī)學(xué)院校大力擴(kuò)招，個(gè)別院校每年招生量多達(dá)4，000－5，000名，這種狀況很難保證教育教學(xué)質(zhì)量，大規(guī)模招生勢(shì)必導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人才市場(chǎng)供需失調(diào)，數(shù)年后醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難的現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)教育本來(lái)就是投資巨大，對(duì)社會(huì)回報(bào)滯后的一個(gè)學(xué)科，體現(xiàn)在國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)教育投資大，同時(shí)醫(yī)學(xué)生的家庭支出也大于其他學(xué)科的支出，這種投入和支出不僅體現(xiàn)在本科教育階段，還體現(xiàn)在畢業(yè)后的培訓(xùn)、繼續(xù)教育以及繼續(xù)深造階段，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的供需失衡，就會(huì)造成教育資源的浪費(fèi)。結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)或醫(yī)學(xué)行業(yè)學(xué)會(huì)每年應(yīng)當(dāng)作相關(guān)的調(diào)研工作，提出社會(huì)的需求數(shù)量，統(tǒng)籌安排來(lái)年的招生數(shù)量，以保證醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。我國(guó)的醫(yī)學(xué)生招生缺乏面試環(huán)節(jié)以及專(zhuān)業(yè)調(diào)劑的現(xiàn)象，不利于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，應(yīng)該規(guī)范醫(yī)學(xué)生的入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，在招生或錄取前對(duì)報(bào)考的考生進(jìn)行嚴(yán)格的面試制度。面試主要評(píng)估學(xué)生是否具有與醫(yī)學(xué)有關(guān)的必要的生物學(xué)、化學(xué)及物理學(xué)的知識(shí)構(gòu)架？是否具有悲天憫人的人文情懷和利他主義精神？是否具備對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)濃厚的興趣？是否具備冷靜、沉著的性格和靈活處置的應(yīng)變能力等潛質(zhì)？有無(wú)從事社會(huì)慈善活動(dòng)或輔助貧弱群體的經(jīng)歷及意愿？規(guī)范的入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)，也有利于醫(yī)學(xué)教育的健康發(fā)展。

2人才培養(yǎng)體系方面

教育理念：必須確定新的教育理念，將培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)及全面發(fā)展作為醫(yī)學(xué)教育的重要目標(biāo)。注重在傳授知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的能力，完善學(xué)生的人格。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育面向社會(huì)、面向人群、面向預(yù)防保健，及理論與實(shí)踐相結(jié)合的理念。醫(yī)學(xué)生將來(lái)是為病人服務(wù)，病人需要人文關(guān)懷；同時(shí)，醫(yī)學(xué)又是一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，醫(yī)學(xué)人才將面對(duì)的是社會(huì)和人群。因此，醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際能力和思維方式的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)把醫(yī)德教育、人文素質(zhì)的培養(yǎng)放在突出的位置上，從而為醫(yī)學(xué)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的、實(shí)踐性強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才。

培養(yǎng)模式：我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，融合傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力及提高素質(zhì)為一體的綜合、開(kāi)放式的培養(yǎng)模式。到目前為止，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育模式基本維持了前蘇聯(lián)的醫(yī)學(xué)教育的模式，以學(xué)科為中心的課程體系，以講授及實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的灌輸式教育方法，給予學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)也不盡合理，對(duì)人文社會(huì)科學(xué)的教育不足，對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)不夠等。部分醫(yī)學(xué)院校不同程度做了局部的醫(yī)學(xué)教育改革，主要體現(xiàn)在課程體系或教學(xué)方法的改革，但整個(gè)醫(yī)學(xué)教育體系需要通過(guò)系統(tǒng)性的改革才能獲得發(fā)展，才能站在第三次醫(yī)學(xué)教育改革浪潮的前沿。課程體系：課程結(jié)構(gòu)要解決的主要問(wèn)題是根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置哪些課程，如何設(shè)置這些課程。要達(dá)到各種內(nèi)容、類(lèi)型、形態(tài)的課程的相互組合的整體優(yōu)化效應(yīng)，必須根據(jù)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，注意預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)四位一體的教學(xué)。使學(xué)生盡早接觸臨床，畢業(yè)前回歸基礎(chǔ)。現(xiàn)行的課程體系是以學(xué)科為中心，按照學(xué)科組織教學(xué)，其優(yōu)點(diǎn)是學(xué)習(xí)的知識(shí)具有系統(tǒng)性，但不利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。開(kāi)展課程整合，打破學(xué)科之間的界限，溝通不同學(xué)科專(zhuān)業(yè)的聯(lián)系，按照器官系統(tǒng)重新整合課程，拓展和加深專(zhuān)業(yè)教育，使醫(yī)學(xué)生獲得更加綜合的學(xué)科知識(shí)，提高醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的迫切需要。具體做法是改革課程體系，構(gòu)建新的教學(xué)計(jì)劃，開(kāi)展按器官系統(tǒng)組織教學(xué)。我們需要認(rèn)真研究、結(jié)合我國(guó)實(shí)際組建新的、合理的、有序的課程體系，以提高醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。知識(shí)結(jié)構(gòu)：面對(duì)21世紀(jì)生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，將全面主導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和新技術(shù)革命的挑戰(zhàn)，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)用的自然科學(xué)知識(shí)，還必須具備廣博的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。醫(yī)學(xué)教育若不以人為本，而是以知識(shí)為本，將手段作為目的，就會(huì)忽視人文情懷、職業(yè)道德、社會(huì)職責(zé)的培養(yǎng)，最終必將使人淪為知識(shí)的奴隸。無(wú)論專(zhuān)業(yè)知識(shí)或技能都只能存在于一種社會(huì)文化背景中，都以文化素質(zhì)和文化知識(shí)為基礎(chǔ)，針對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)相對(duì)薄弱的情況，應(yīng)開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法、醫(yī)學(xué)法學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生體系等人文社會(huì)科學(xué)課程，并逐步納入必修課計(jì)劃，使學(xué)生擁有一個(gè)合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)。