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筆者自2000年1月―2006年1月采用針刺治療心動過緩性心律失常門診患者269例,療效滿意,現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
269例患者中,男184例,女85例;年齡最小18歲,最大67歲,平均42.3歲,小于20歲12例,21~30歲27例,31~40例32例,41~50例109例,51~60歲47例,60歲以上42例;病程最短3個月,最長20年,平均4.7年;其中病毒性心肌炎16例,慢性風(fēng)濕性心臟病9例,高血壓性心臟病37例,慢性肺源性心臟病28例,冠心病161例,心臟神經(jīng)官能癥7例,病因不明者11例。心電圖表現(xiàn)以心動過緩并節(jié)律不齊為基本特征,伴心肌缺血型ST-T改變,其中房室交界性早搏37例,交界性心律12例,交界性逸搏17例,心房纖顫24例,房性早搏7例,室性早搏172例;Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯28例,Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯13例,Ⅱ度Ⅱ型4例,高度房室傳導(dǎo)阻滯1例,不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯6例,右束支傳導(dǎo)阻滯62例,并左前、左后分支傳導(dǎo)阻滯19例,常一種或多種同時出現(xiàn)。心臟彩色多普勒超聲檢查,左心室心肌肥厚者154例,右心室擴(kuò)大37例,全心擴(kuò)大23例。患者均為經(jīng)西醫(yī)確診、治療,病情反復(fù)發(fā)作,均有不同程度心悸、胸悶、脈結(jié)代的臨床表現(xiàn)。
2 治療方法
取穴:主穴取內(nèi)關(guān)、郄門、神門;配穴:氣血虧虛者加足三里、脾俞、膈俞,氣滯血瘀者加太沖,寒凝血瘀者加血海,胸痛加心俞、巨闕,脾虛濕盛者加脾俞、
胃俞、三焦俞,痰濁壅盛者加肺俞、太白。
操作:患者取平臥,常規(guī)消毒皮膚后,選用0.32mm×40mm毫針垂直刺入穴位10~30mm,行平補(bǔ)平瀉法,得氣后留針20min,陽虛者加溫針灸。每日1次,10次為一療程,療程間隔5~7天,連續(xù)治療2~4個療程。
西藥治療原發(fā)病,如高血壓病者降壓、冠心病擴(kuò)冠、肺心病抗感染治療等。
3 治療效果
根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效:臨床癥狀消失,心電圖檢查心律失常消失,缺血型ST-T恢復(fù)正常范圍,半年內(nèi)無復(fù)發(fā)者,計157例,占58.4%;好轉(zhuǎn):臨床癥狀緩解,心電圖檢查心律失常消失或減少50%以上,缺血型ST-T恢復(fù)正常或較前有改善者,計77例,占28.6%;無效:臨床癥狀、心電圖無明顯變化或失訪者,計35例,占13.0%。有效率為87.0%。
4 典型病例
患者,男,53歲,農(nóng)民,于2005年6月4日就診。主訴:心慌、胸悶、氣短反復(fù)發(fā)作5年余,加重半月。曾在外院診治,診斷為“頻發(fā)室性早搏 ”,給予擴(kuò)冠、抗凝、降脂、抗心律失常藥物治療,自感心慌加重,動輒尤甚,心胸憋悶,頭暈乏力,氣短懶言,自汗,心煩,失眠,健忘,食欲不振,舌淡、苔薄白,脈結(jié)代。心電圖檢查:竇性心動過緩及不齊,心率39次/分,頻發(fā)室性早搏,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,下側(cè)壁心肌缺血型ST-T改變。西醫(yī)診斷:冠心病,心律失常,頻發(fā)室性早搏。中醫(yī)診斷:心悸,證屬氣血虧虛型。治以補(bǔ)氣養(yǎng)血、寧心安神為主。停用抗心律失常藥物,按上述方法針刺治療1個療程,心慌減輕,體力恢復(fù)正常。治療2個療程后癥狀消失,心電圖檢查正常。隨訪半年未復(fù)發(fā)。
5 體會
心動過緩性心律失常大多見于病情未得到有效控制或經(jīng)過有效治療,但病情已發(fā)展到一定程度的器質(zhì)性心臟病患者。當(dāng)心動過緩且節(jié)律失常癥狀突出時,治療頗為棘手。若提高心率,可誘發(fā)異位搏動機(jī)率增加;若抗異位搏動治療,則心率更慢,加重心、腦、腎重要器官及全身供血不足癥狀。筆者選取心經(jīng)、心包經(jīng)穴為主進(jìn)行針刺,以養(yǎng)血安神、鎮(zhèn)驚定悸,疏通氣機(jī)、行滯化瘀,而獲標(biāo)本同治之效。現(xiàn)代研究表明,針刺內(nèi)關(guān)穴能改善冠心病患者左室舒張與收縮功能[1];針刺內(nèi)關(guān)、神門可抑制血小板活性,防止血栓形成及易栓傾向,改善冠脈血流量[2]。說明針刺心經(jīng)、心包經(jīng)穴治療本病,不僅能控制癥狀,而且具有增加心臟血液循環(huán)、改善心功能、調(diào)節(jié)整體機(jī)能的作用,因而獲得滿意療效。
參考文獻(xiàn):
NES是一個非常有前景的公司,從我進(jìn)入NES到現(xiàn)在,公司承接的項目越來越多,規(guī)模也一天天的壯大。雖然公司內(nèi)部也存在一些這樣那樣的問題,但和其他國內(nèi)軟件公司一樣,都是發(fā)展中必然會出現(xiàn)的一些問題,相信隨著時間的推移,這些問題都會得到合理完善的解決。而且公司副總經(jīng)理XXX、項目經(jīng)理XXX等人認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和勤奮忘我的工作精神給我留下了深刻的印象。可以說公司的發(fā)展和他們的努力是分不開的。所以我的辭職并非出于對公司制度或個人有什么不滿,完全是我個人的意愿。
既然已經(jīng)做出了離開的決定,我想我可以站在一個相對中立的立場對NES提出一些意見和建議,希望能對NES今后的發(fā)展能有一定的幫助,謹(jǐn)供各位領(lǐng)導(dǎo)參考。
一、 績效考評標(biāo)準(zhǔn)的建立。對任何一家公司而言,不斷的激發(fā)員工的工作和創(chuàng)造熱情是相當(dāng)重要的,軟件公司也不例外。應(yīng)該創(chuàng)造一個好的制度以保證并激勵優(yōu)秀的員工能夠多勞多得。項目獎金和年終獎金是較多公司所采取的一種激勵方式。另外在項目進(jìn)行中對有突出表現(xiàn)的員工給與一定的物質(zhì)獎勵和精神獎勵也非常重要。不要小看精神獎勵,有時一個稱號也會極大的激勵起員工的工作熱情。這一點(diǎn),我們公司做的還相當(dāng)不夠。要建立起這樣一個多勞多得的獎勵制度,關(guān)鍵是要有一套對工作成績衡量和評定的標(biāo)準(zhǔn),制定這樣一個標(biāo)準(zhǔn)很重要。雖然軟件公司的工作有一定的特殊性,但國際上優(yōu)秀的軟件公司的管理經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)的技術(shù)文件(比如CMM軟件成熟度評定標(biāo)準(zhǔn))都可以為公司制定這樣的一套標(biāo)準(zhǔn)提供詳盡的資料。只要公司愿意組織人力物力去開發(fā)一套能夠滿足自身需求的績效考評標(biāo)準(zhǔn)不僅能使公司在業(yè)務(wù)上更上一層臺階,也為今后的發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
二、 對員工的培訓(xùn)。計算機(jī)和相關(guān)技術(shù)的發(fā)展速度是有目共睹的,所以對軟件開發(fā)人員的培訓(xùn)也是重中之重。相信這一點(diǎn)公司的高層領(lǐng)導(dǎo)早就意識到了,然而公司的各項培訓(xùn)制度卻不盡如人意。原因可以說有各個方面的,但關(guān)鍵還是太注重借助內(nèi)部資源。事實(shí)上公司完全可以向員工提供各種外部的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)課程的相關(guān)資料,讓員工自由選擇,并在培訓(xùn)時間上給與一定的配合。至于培訓(xùn)費(fèi)用可以先讓員工自己承擔(dān),如果數(shù)額不大,在考試合格后即可給與報銷。對于數(shù)額較大的可以采取考試合格后公司先保存發(fā)票,等員工為公司持續(xù)工作了一段時間后再給與報銷。如果員工能夠取得一些對公司發(fā)展非常有利的證書也可在工資水平上做出相應(yīng)的調(diào)整,具體情況由公司掌握。相信如果能夠采取這樣的措施,對整個公司員工的培訓(xùn)熱情和從業(yè)素質(zhì)都會有極大的促進(jìn)。
三、 資源的再利用。作為一個規(guī)模不斷壯大的軟件公司,能否做到或者說能夠做到多少程度的軟件資源再利用是判斷這家公司是否擺脫作坊式軟件開發(fā)的關(guān)鍵。資源首先靠積累,當(dāng)公司已經(jīng)有了一部分的資源后,如何積累這些資源?以怎樣的方式保存這些積累?如何利用這些已經(jīng)積累的資源?這三個問題都是資源再利用不可或缺的一環(huán)。能夠做好資源的再利用,對縮短項目完成周期,提高完成質(zhì)量都會有極大的幫助。已經(jīng)做完的項目不應(yīng)該只剩下一些文檔和源程序。相關(guān)的技術(shù)和共通模塊也不應(yīng)該只保存在開發(fā)人員的腦子里。應(yīng)該分門別類地整理起來放進(jìn)公司的數(shù)據(jù)庫,再開發(fā)新的相關(guān)的軟件時可以很快地找到并再一次的利用和完善。這是一個長期而巨大的工程,但公司應(yīng)該能意識到這樣的代價是完全值得去付出的。CMM標(biāo)準(zhǔn)是其中一條可以幫助公司走上正軌的道路。
一、引言
信息與計算科學(xué)專業(yè)是以信息處理和科學(xué)計算為背景,由信息科學(xué)、計算科學(xué)、運(yùn)籌學(xué)與控制科學(xué)等學(xué)科交叉滲透而形成的一個新的理科專業(yè)。其培養(yǎng)目標(biāo)是:具有堅實(shí)的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)和計算機(jī)基礎(chǔ),掌握信息與計算科學(xué)的基本理論和方法,受到科學(xué)研究的初步訓(xùn)練,能運(yùn)用所學(xué)的知識和計算機(jī)技能解決某些實(shí)際問題,能在科技、教育和經(jīng)濟(jì)部門從事研究、教學(xué)、應(yīng)用開發(fā)和管理工作的(高級)專門人才。
然而,過去10多年來在實(shí)踐教學(xué)改革中對學(xué)生管理的基本思路還是按照傳統(tǒng)的教學(xué)和管理模式,老師上課、學(xué)生自主實(shí)習(xí),對于學(xué)生實(shí)踐課程的管理工作主要依賴任課教師和專職輔導(dǎo)員,但由于現(xiàn)階段許多大學(xué)師資和管理隊伍人員不足,加上專業(yè)方向和師生年齡差距等原因,改革適應(yīng)現(xiàn)在形勢的實(shí)踐教學(xué)管理方式成為值得探討的重要議題。本文基于以上背景,對信息與計算科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)方案中推行學(xué)長制的管理模式進(jìn)行研究,對學(xué)長制建立過程中的激勵機(jī)制進(jìn)行分析設(shè)計。
二、建立多層次學(xué)長制度的意義
多層次學(xué)長制是一種學(xué)生自主教育管理模式,是由學(xué)生教育管理部門在不同高年級的學(xué)生和研究生中選拔思想素質(zhì)高、工作能力強(qiáng)、學(xué)習(xí)成績好、具有一定溝通技能的學(xué)生(稱為學(xué)長),經(jīng)過學(xué)習(xí)和培訓(xùn),委派到低年級的班級(低年級班級學(xué)生統(tǒng)稱為學(xué)弟)作為學(xué)長幫助學(xué)弟解決在實(shí)踐課程中所遇到的困難,從而補(bǔ)充解決因教師不足和不能全時間段指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐的問題。
武漢科技大學(xué)根據(jù)信息與計算科學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問題,并基于學(xué)校和學(xué)院現(xiàn)有基礎(chǔ)條件和相關(guān)的管理辦法,探討了在本專業(yè)實(shí)行多層次學(xué)長制度以及該管理機(jī)制順利運(yùn)行的相應(yīng)的激勵措施。實(shí)踐證明多層次學(xué)長制的實(shí)施是實(shí)踐教學(xué)改革的一大創(chuàng)新,通過實(shí)施多層次學(xué)長制使學(xué)長成為學(xué)生管理體系中的重要輔助力量。為大學(xué)生提供個性化、全方位的服務(wù),是實(shí)踐教學(xué)管理制度的一種補(bǔ)充。在實(shí)踐教學(xué)過程中高年級同學(xué)的加入,有助于充分了解學(xué)生的興趣所在,補(bǔ)充了教師由于時間限制而不能給予的指導(dǎo);由于學(xué)生之間相處時關(guān)系處于較平等狀態(tài),可以克服部分學(xué)生的羞怯心理,讓請教和討論處于相對輕松的狀態(tài),可以提高討論學(xué)習(xí)的質(zhì)量。同時,在指導(dǎo)和幫助低年級同學(xué)的時候,高年級學(xué)生的知識得以回顧和深化,對其自身知識、能力的鞏固和提高有著極大的促進(jìn)作用,使得整個大學(xué)的學(xué)習(xí)形成一個整體,在這個過程中豐富了高年級學(xué)生的工作經(jīng)歷,提高了他們適應(yīng)社會以及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,開拓了學(xué)生的視野。優(yōu)秀高年級學(xué)生的加入學(xué)生管理,可以改變現(xiàn)有“老師監(jiān)督學(xué)生”的格局。高年級同學(xué)與低年級同學(xué)能夠形成相互監(jiān)督的格局。這樣既提高了監(jiān)管效率,也減輕了老師的負(fù)擔(dān),更重要的是在學(xué)生中形成了主動思考和探討專業(yè)發(fā)展和個人能力成長的氛圍,構(gòu)建了學(xué)生更好成長的環(huán)境。學(xué)長制的實(shí)施既能夠促進(jìn)新生健康發(fā)展,也能夠提高學(xué)長的綜合素質(zhì)。
當(dāng)然,多層次學(xué)長制的建立和實(shí)施需要建立合適的運(yùn)作條件和機(jī)制,這需要解決其參與過程的權(quán)利和義務(wù),責(zé)任和利益的相關(guān)問題。下面從博弈論的角度分析關(guān)于多層次學(xué)長制中對在崗學(xué)長的激勵機(jī)制設(shè)計問題。
三、學(xué)長制激勵機(jī)制的博弈模型構(gòu)建及分析
1、模型假設(shè)
mB,學(xué)生參加學(xué)長制崗位的收入;u(mB),學(xué)生參加學(xué)長制崗位的收入的效用,且u'(mB)?叟0;ms,學(xué)生不在學(xué)長制崗位的收入;u(ms),學(xué)生不在學(xué)長制崗位的收入的效用函數(shù);P,學(xué)生在學(xué)長制崗位且不努力工作的概率;W,學(xué)生在學(xué)長崗位不努力工作所帶來的額外收入;u(W),學(xué)生在學(xué)長崗位不努力工作所帶來的額外收入的效用函數(shù);q,學(xué)校對參與學(xué)長制學(xué)生是否努力工作的監(jiān)督的概率;t,學(xué)生在崗位上不努力工作發(fā)現(xiàn)后的懲罰;u(t),學(xué)生在崗位上不努力工作發(fā)現(xiàn)后的懲罰的負(fù)效用。
2、在崗學(xué)長工作努力程度及其臨界值分析
中圖分類號:D64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
面對國內(nèi)當(dāng)前社會形勢――經(jīng)濟(jì)水平的日益提高,舊有的農(nóng)場思想政治工作的水平明顯跟不上社會的發(fā)展形式,需要創(chuàng)新發(fā)展提升農(nóng)場思想政治工作的水平層次,保證農(nóng)場工作的順利開展,促進(jìn)農(nóng)場經(jīng)濟(jì)的改革與發(fā)展。
一、新形勢下農(nóng)場的思想政治工作要開拓進(jìn)取,從思想觀念上推陳出新
思想是人行為的根本指導(dǎo),而社會是不斷發(fā)展變革的,只有沖破思維定式,才能不斷推陳出新。因此,想要提升農(nóng)場思想政治工作的層次水平,就要在思路上由被動化為主動,依靠思維的指導(dǎo),由單一的指導(dǎo)思想向農(nóng)場整體管理隊伍的思想素質(zhì)建設(shè)方面轉(zhuǎn)變,緊跟時代的發(fā)展變化,強(qiáng)化服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量,把農(nóng)場的思想政治工作與農(nóng)場的生產(chǎn)經(jīng)營管理、農(nóng)場產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化等一系列工作有機(jī)結(jié)合起來,統(tǒng)籌規(guī)劃,提升農(nóng)場的整體經(jīng)濟(jì)效益,優(yōu)化農(nóng)場獎懲管理制度,激發(fā)農(nóng)場職工的愛崗敬業(yè)精神,以制度促管理,以政治思想促發(fā)展。
國內(nèi)過去的農(nóng)場思想政治工作,通常在活動形式上表現(xiàn)出集中性、統(tǒng)一性、大型性,這種模式根本無法與當(dāng)前的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展形式相適應(yīng),必須將農(nóng)場思想政治工作的活動形式向小型化、多樣化轉(zhuǎn)變,把傳統(tǒng)的“小政工”模式向“大政工”模式轉(zhuǎn)變,把思想政治工作,進(jìn)行分解,層層落實(shí),將其作為經(jīng)濟(jì)責(zé)任指標(biāo)來抓,并與行政職責(zé)和利益產(chǎn)出進(jìn)行有機(jī)整合,嚴(yán)格落實(shí)。
在面對農(nóng)場思想政治工作的實(shí)際問題和矛盾糾紛時,要根據(jù)實(shí)際情況對農(nóng)場的思想政治工作和行政管理、經(jīng)濟(jì)手段有所側(cè)重。農(nóng)場的思想政治工作同農(nóng)場職工要加強(qiáng)雙向溝通,加強(qiáng)農(nóng)場職工的歸屬感和責(zé)任感;農(nóng)場的思想政治工作要堅持以人為本的原則,處理好農(nóng)場與職工之間的關(guān)系;要善于引導(dǎo)職工的不良情緒,積極主動的幫助農(nóng)場職工解決問題,以情動人。新形勢下的農(nóng)場思想政治工作要做好“三個貼近”原則:即貼近農(nóng)場的生產(chǎn)經(jīng)營管理,貼近農(nóng)場職工的實(shí)際需要,貼近農(nóng)場職工的家庭生活,確保黨的方針政策得以順利宣傳。
二、新形勢下農(nóng)場的思想政治工作要有藝術(shù)感染性,保證思想政治工作的效果
農(nóng)場思想政治工作的開展,要注意合理的使用方法和藝術(shù)。首先,要理論聯(lián)系實(shí)際,要從根本上解決問題。其次,要注意樹立典型榜樣,激發(fā)農(nóng)場職工的工作積極性和進(jìn)取心,善用典型榜樣去引導(dǎo)農(nóng)場職工的行為規(guī)范。再次,作為農(nóng)場的管理工作者,要嚴(yán)于律己、以身作則,通過個人的行為和人格魅力,感染農(nóng)場的廣大職工,使農(nóng)場的思想政治教育工作的開展具有說服力和感召力。
三、新形勢下農(nóng)場的思想政治工作要抓住重點(diǎn),把握好突破口
(一)從增強(qiáng)農(nóng)場思想政治工作的感召力抓農(nóng)場的經(jīng)濟(jì)效益
經(jīng)濟(jì)效益是工作得以持續(xù)順利開展的有效保證,是開展和實(shí)現(xiàn)思想政治工作目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)。思想政治工作一旦缺失經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),思想政治工作就是水上浮萍、海市蜃樓。因此,一定要處理好農(nóng)場的經(jīng)濟(jì)效益和農(nóng)場思想政治工作之間的相互關(guān)系,加快農(nóng)場內(nèi)部的經(jīng)營管理改革,優(yōu)化組織機(jī)構(gòu),增強(qiáng)農(nóng)場的競爭力,提高農(nóng)場的經(jīng)濟(jì)價值,保障農(nóng)場職工的收入。
(二)細(xì)化農(nóng)場的思想政治工作,緊抓工作方向
農(nóng)場思想政治工作,是一項系統(tǒng)的、復(fù)雜的整體工作,農(nóng)場的各級黨員同志要保持高度的前瞻性,強(qiáng)化農(nóng)場工作的預(yù)見性,善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題,多了解農(nóng)場職工的思想動態(tài),關(guān)心農(nóng)場職工的工作生活,及時把握農(nóng)場思想政治工作的動向。
(三)通過合理的教育載體,使農(nóng)場的思想政治工作有凝聚力
加強(qiáng)農(nóng)場領(lǐng)導(dǎo)干部隊伍的作風(fēng)整頓和民主評議,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制度與管理措施,提升領(lǐng)導(dǎo)干部的責(zé)任感和使命感,以身作則,為農(nóng)場職工樹立好榜樣、好表率。多開展黨員評選活動,同農(nóng)場職工搭班子,使農(nóng)場的領(lǐng)導(dǎo)干部從農(nóng)場職工的政治思想方面、生活方面、工作學(xué)習(xí)方面給予可靠的支持,從思想行動上感染、影響農(nóng)場職工,使農(nóng)場職工與黨緊密團(tuán)結(jié)在一起。
(四)通過正面的鞭策激勵,促進(jìn)農(nóng)場的思想政治工作的有效開展
要抓好標(biāo)桿,樹立榜樣典型,重點(diǎn)抓兩頭,通過正面的鞭策激勵,帶動農(nóng)場職工共同進(jìn)步。首先為落后職工樹立合理的分解目標(biāo),激勵職工為實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)任務(wù)而努力;其次關(guān)愛職工的工作生活,及時解決職工的困難問題;再次引入競爭機(jī)制,明確獎懲制度,以具體榮譽(yù)激勵職工,促進(jìn)農(nóng)場的思想政治工作的有效開展。
結(jié)語
在新形勢下,農(nóng)場的經(jīng)濟(jì)發(fā)展要充分發(fā)揮思想政治的指導(dǎo)作用,黨員干部要充分發(fā)揮主觀能動性,創(chuàng)優(yōu)爭先,為廣大的農(nóng)場職工樹立榜樣,大力推進(jìn)農(nóng)場的思想政治工作層次水平,為國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
Observation and nursing of reperfusion arrhythmias in patients with acute myocardial infraction treated by direct PCI Zhang Yan,ling.Taian Central Hospital, Taian Shandong 271000, China
【Abstract】 Objective To discuss the observation and nursing care of reperfusion arrhythmias in patients with acute myocardial infraction treated by direct PCI. Methods Sufficient preoperative preparation was given to 70 patients with reperfusion arrhythmias, observation and close cooperation were carried out correctly during the operation. Results All patients of RA were successfully controlled with close observation and treatment. Conclusion Sufficient preoperative preparation, keeping vein unobstructed, maintaining hemodynamic relatively stable, monitoring of artery pressure, monitoring of heart rate and monitoring of cardiac rhythm are the key to the success of operation.
【Key words】AMI; direct PCI; reperfusion arrhythmias; nursing
急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction,AMI)起病急,病情重,可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心源性休克,甚至心功能衰竭,引起患者死亡。近年來,由于急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)技術(shù)的發(fā)展及成熟,從而使AMI的治療由既往被動的對癥保守治療發(fā)展到主動的再灌注治療,達(dá)到及時挽救缺血心肌,縮小梗死范圍,減少并發(fā)癥的目的。目前,直接冠脈介入(PCI)治療急性心肌梗死(AMI)能迅速、完全地開通梗死相關(guān)動脈,達(dá)到心肌再灌注,已成為AMI的首選治療方法[1]。但直接PCI治療中常出現(xiàn)各種再灌注性心律失常(RA)。RA是指梗死相關(guān)血管再通2 h內(nèi)發(fā)生的心律失常[2],特別是快速恢復(fù)冠狀動脈血流可誘發(fā)室性心動過速或室顫等致命性心律失常,導(dǎo)致心源性猝死。筆者總結(jié)了我科AMI患者行直接PCI中出現(xiàn)RA的防治、觀察和護(hù)理體會。
1 臨床資料
我院自2008年1月至2011年11月為256例AMI患者行直接PCI。其中70例在術(shù)中發(fā)生RA。男54例,女16例,年齡39~91歲(67±12)歲。廣泛前壁梗死26例,下壁梗死34例,下壁+右室梗死10例,符合WHO制訂的AMI標(biāo)準(zhǔn),血管再通時間≤6 h。
2 RA的觀察及處理
70例患者中出現(xiàn)快速性心律失常室性心動速和室顫16例,室性早搏+非陣發(fā)性室性心動過速8例,緩慢性心律失常竇性心動過緩+竇性靜止+交界性逸搏心律40例,Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)組滯6例。快速性心律失常16例中10例室速+室顫者經(jīng)電擊復(fù)律后并加用利多卡因及氯化鉀靜脈滴注控制其發(fā)作,6例室性早搏+非陣發(fā)性室性心動過速者4例經(jīng)靜脈注射利多卡因或可達(dá)龍予以控制,2例經(jīng)觀察5~10 min后自行改善;緩慢性心律失常40例中36例術(shù)前安置臨時起搏器,4例術(shù)中靜脈推注阿托品后好轉(zhuǎn)。24例術(shù)前或術(shù)中出現(xiàn)低血壓者給予多巴胺升壓后收縮壓升至90 mm Hg以上,6例患者因AMI而心功能低下導(dǎo)致頑固性低血壓,在應(yīng)用多巴胺的同時加用主動脈內(nèi)球囊反搏。
3 護(hù)理
AMI因心肌持續(xù)缺血導(dǎo)致多種心律失常,而AMI直接PCI中所發(fā)生的心律失常主要是RA。常發(fā)生在冠狀動脈開通后即時和30 min內(nèi)。筆者通過直接參與本組病例的手術(shù)配合護(hù)理過程,深深體會到護(hù)士應(yīng)做好以下護(hù)理工作。
3.1 搶救器械及藥物的準(zhǔn)備 急診PCI必須充分做好術(shù)前準(zhǔn)備,特別是搶救器械及藥物。阿托品、異丙腎上腺素、利多卡因、多巴胺、可達(dá)龍等藥物用注射器吸取放無菌盤內(nèi)備用;硝酸甘油放手術(shù)臺上備用;臨時起搏電極及臨時起搏器同放一處,以便取用;除顫器設(shè)置為充電狀態(tài),除顫板上放置鹽水紗布,使其處于應(yīng)急狀態(tài);準(zhǔn)備主動脈內(nèi)球囊導(dǎo)管、將主動脈內(nèi)球囊反搏泵插上電源;備好氣管插管及簡易呼吸囊、吸痰器等。
3.2 保持靜脈通路的通暢 保證搶救藥物的順利輸入。開放左下肢靜脈通路(術(shù)者在患者的右側(cè)操作)、并在輸液管與針頭之間接上三通閥,方便搶救時用藥。
3.3 維持血流動力學(xué)相對穩(wěn)定 嚴(yán)密觀察術(shù)中心率、心律和動脈內(nèi)壓力,及時糾正再灌注心律失常以及相應(yīng)的處理措施是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。
3.4 嚴(yán)密觀察動脈壓力圖形的變化 動脈壓力持續(xù)下降,如血壓下降至正常值以下,或原有高血壓患者血壓下降原水平的20%,提示冠狀動脈循環(huán)嚴(yán)重受累,需在術(shù)者將導(dǎo)管撤出冠狀動脈口的同時令患者咳嗽,以便改善冠狀動脈血流灌注。動脈壓力圖形的改變常在嚴(yán)重心律失常之前出現(xiàn)。因此,密切觀察壓力變化并及時處理,可避免或減少心律失常。本組6例患者由于AMI后心臟功能低下致頑固性低血壓,血壓從原來的110/70 mm Hg下降到85/45 mm Hg,使用多巴胺的同時使用了主動脈內(nèi)球囊反搏。在急診PCI過程中常常出現(xiàn)一過性的血壓下降,特別是右冠狀動脈血流恢復(fù)后,這可能與心肌再灌注損傷有關(guān),因此在梗死相關(guān)血管開通的瞬間,要密切觀察血壓變化。
3.5 密切觀察心率、心律的變化 冠狀動脈再通后出現(xiàn)的RA,常見為室性早搏、加速性室性心動過速,下壁心肌梗死冠狀動脈再通常出現(xiàn)嚴(yán)重竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯,少數(shù)出現(xiàn)持久室性心動過速和心室顫動。本組18例下壁心肌梗死右側(cè)冠狀動脈病變者均出現(xiàn)嚴(yán)重竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯,以上患者均及時靜脈注射阿托品0.5~1 mg及放置臨時起搏后復(fù)律,并且再灌注心律失常中的室顫是患者死亡的重要原因,因此,床邊常規(guī)備除顫儀,搶救車,護(hù)士密切觀察心電情況,及早發(fā)現(xiàn)和處理室早,短陣室速等室性心律失常,以避免繼續(xù)演變?yōu)槭覔洹⑹翌澏<吧R坏┌l(fā)生室顫,應(yīng)緊急行非同步電復(fù)律并配合醫(yī)生應(yīng)用抗心律失常藥物。本組8例于術(shù)后發(fā)生室速或室顫,立即給予150~300 J同步(用于室速)或非同步(用于室顫)電復(fù)律,及胺碘酮75~150 mg稀釋后靜脈推注,以800~1000 Lg/min泵入或利多卡因50~100 mg靜脈推注后以1~3 mg/min靜脈泵入,均轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。
4 小結(jié)
AMI患者直接PCI過程中,常遇到突發(fā)心臟事件,特別是RA,如未能早期發(fā)現(xiàn)及早處理,往往危及患者生命[3]。再灌注性心律失常的發(fā)生機(jī)制目前認(rèn)為與氧自由基增多,中性粒細(xì)胞被激活及微血管損傷,兒茶酚胺增多致心肌的自律性增高,再灌注后缺血區(qū)室顫閾下降,不應(yīng)期縮短易發(fā)生折返機(jī)制有關(guān)[4,5]。如嚴(yán)重竇性心動過緩(心率≤50次/min伴收縮壓80 mm Hg)、二度Ⅱ型以上房室傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)室性早搏、室性心動過速、心室纖顫等,如果術(shù)前未做好預(yù)防工作,未準(zhǔn)備搶救儀器及藥物,就不能及時處理,常常會直接威脅患者生命,影響手術(shù)的成敗。因此,做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,特別是搶救器械及藥物準(zhǔn)備,保持靜脈通路的通暢,保證搶救藥物的順利輸入,心電監(jiān)護(hù)動脈壓力監(jiān)測等,是保證手術(shù)成功的重要因素。護(hù)士要具備良好素質(zhì),責(zé)任感強(qiáng),技術(shù)熟練,經(jīng)驗(yàn)豐富,與醫(yī)生配合默契,具有較強(qiáng)的應(yīng)急能力和對突發(fā)事件的處理經(jīng)驗(yàn),迅速準(zhǔn)確處理好患者,及時搶救,挽救患者生命[6]。
因此,隨著急診PCI越來越多的應(yīng)用到急性心肌梗死患者的救治處理中,護(hù)士應(yīng)充分了解手術(shù)的目的和方法,一旦接診確定行急診PCI治療的AMI患者,應(yīng)分工明確,反應(yīng)迅速,搶救有條不紊,術(shù)前準(zhǔn)備及時到位,監(jiān)護(hù)過程中積極預(yù)防和正確處理惡性再灌注性心律失常,做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理,促進(jìn)患者早日康復(fù)
參 考 文 獻(xiàn)
[1] Weaver WD, Simes RJ, Betriu A, et al. Comparison of primary coronary angioplasty and intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction. A quantitative review. JAMA, 1997,278:2093,2098.
[2] 陳志周,范洪亮,劉桂蕊主編.急性心肌梗死的心律失常.第1版,北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1991:196,199.
[3] 張小燕.2例急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入治療心肌梗死的護(hù)理.廣州醫(yī)藥,2007,38(1):82283.
婆母早年守寡,獨(dú)自拉扯大幾個兒女,很是不易。
今年春節(jié)回家,見到婆母我嚇了一跳,才一年不見,她似乎蒼老了許多,再加上憔悴,不足一米五的她瘦得有些可怕,三十多公斤的體重再加彎腰駝背,就像個沒長成的孩子。原來,一場大病,婆母住了一個月的醫(yī)院,臘月才出院,而這事她不許任何人告訴我們,怕我們擔(dān)心著急。
那幾天,老公推了好幾個同學(xué)的飯局,在家陪婆母,不時地握著婆母干枯如枝的手,一握就是半天。而婆母,也仍舊是嘮嘮叨叨地一件事翻來覆去地說,老公就靜靜地聽。
再有一天就要回去了,老公的幾個要好的老同學(xué)集體約他聚一聚,電話不停地響,婆母和姐姐們都極力勸他去。沒想到,才九點(diǎn)多鐘,老公就被同學(xué)們送回來了,也不知喝了多少酒,就如爛泥一樣扶不起來。大家都嚇壞了,灌藥、敷冰塊、煨毛巾,一陣手忙腳亂。一直對老公見酒就醉這個惡習(xí)深惡痛絕的我,終于找到了出氣的時候,我對婆母和姐姐們歷數(shù)他在家時的一次次醉酒,并惡狠狠地說:“說他多少次也不聽,今晚就讓他睡在地上!”婆母顫顫巍巍一趟趟洗毛巾、倒雜物,我抱著孩子遠(yuǎn)遠(yuǎn)地躲著。
看到大家把老公扶到床上躺下,我不樂意地叫著:“媽,別讓他躺在床上,一會兒他又吐又鬧,把孩子嚇著了。”“哎,哪能睡地上,多涼。”婆母坐在床邊,不停地給老公揉肚子,嘴里還不停地叨咕:“揉揉肚,好受些。”我沒好氣兒地說:“他睡床上,那我和孩子就睡地上!”婆母看拗不過我,只好驚慌跑進(jìn)跑出,搬出幾床嶄新的被褥,準(zhǔn)備給老公打地鋪。我一看又叫了起來,“這全都是新的,哪能給他用,一會兒他又吐臟了!”婆母堅決地鋪著:“就鋪吧,臟了我再拆洗。”
洗漱完,我便哄著兒子睡覺,等兒子睡著,我轉(zhuǎn)過身,見婆母合衣枕著枕墊,蜷縮在老公腳下,她孩童般的小小身軀和那枯枝般瘦弱的手緊緊壓住老公腳上的被子。我的心在那一瞬間被刺痛了,我輕輕下了床,“媽,您回去睡吧,我來照顧他。”“你安心睡你的,我知道他這毛病。他聽我的,不敢鬧,你好好哄孩子就行了!”我沒有再堅持,躺在床上,淚水止不住流了出來,所有對老公的怨恨都在婆母那小小蜷曲的身體的力量下消失得無影無蹤。
我一夜未眠,當(dāng)然婆母也是一宿沒睡。她閉著眼睛似乎睡著了,可只要老公稍微一動,她就會立刻爬起來,摸摸他的額頭,然后輕手輕腳給他壓被子,怕驚醒我和孩子。我就這樣流著淚,看著七十歲的婆母在黑暗中忙來忙去,看著一個蒼老的母親費(fèi)力地扶著三十多歲已為人父的兒子去上廁所,給他喂水、蓋被、揉肚子,我的心不停地在疼。
又要走了,看著眼淚汪汪的婆母,我心里第一次生出無限的溫柔,就像對自己的親生母親,是那樣的不舍。婆母瘦弱的孩童般的小小身軀讓我心疼不已。一個蒼老的母親,面對要和唯一的兒子一次一次地分離,該是怎樣的揪心?一年的輪回,恐怕要半年時間來沖淡離愁,又要用半年時間來期盼相聚!
就在那一刻,初為人母的我,終于明白――不管孩子長多大,母親的心,總是一樣地?fù)?dān)憂,永遠(yuǎn)地牽掛!
他屬鼠,她也是,不過她比他小十二歲。他們在同一個廠子上班,他上白班,她上夜班。他們一天能呆在一起的時間少之又少,盡管如此,他覺得日子過得很幸福。
他下班的時候,飯菜已經(jīng)做好了,兩菜一湯,每個碗上都貼著一個標(biāo)簽,是菜的名字:幸福麻辣魚,幸福豆腐,幸福番茄湯。他坐下,端起她盛滿飯的碗,熱的,他的心里也跟著熱起來。
吃完飯,他洗澡,她已經(jīng)幫他弄好了水,浴桶上貼著一張紙:米老鼠,唐老鼠告訴你,要快點(diǎn)洗,不然水就涼了哦。他每天都會看,每天看了,他都會幸福地一笑,她管這叫生活。
終于分到一套房,兩室一廳,又借了點(diǎn)錢,買了幾套簡單的家具,她都取好了名字:幸福沙發(fā),幸福電視,幸福收音機(jī),幸福床。連吃的米,都叫幸福老婆,吃的油叫幸福老公,吃的肉叫幸福生活。他說他記性不好,她就用不干膠貼標(biāo)簽,每次購置了新的就貼。她管這叫幸福。
后來有了孩子,他和她換了,他上晚班,她上白班。頭一次,他去買菜,他走進(jìn)菜市場,就嚷:“給我拿兩斤幸福老婆,一斤幸福生活。”他的嗓音又大,整個菜市場的人都靜下來,睜大眼睛盯著他。
好半晌,老板才訥訥地說:“我們這里沒這個東西。”
他還是上他的白班。下午六點(diǎn)半,他下班歸來,她已經(jīng)走了。孩子躺在搖籃里,他吃完飯,就給孩子換尿布,然后,打開錄音機(jī)。他們一起錄了首歌,名字叫兩只小老鼠的幸福生活,她說孩子在三歲前聽音樂能促進(jìn)智力發(fā)育,他記在心里了。其實(shí),她說的每一句話,他都銘記在心。
一晃,孩子結(jié)婚了,他和她幾十年的白夜班也走到了盡頭。原以為退休后,能輕輕松松了,誰知孫子送上門來,他們也比以前更忙了。早上,他起來時,她已經(jīng)給他做早餐了,面包加牛奶,她管那叫幸福開心和幸福好心情。
他以為,他會走在她的前面,卻不知某個深夜,她卻在他懷里安然離去。沒她的日子,他才發(fā)現(xiàn)習(xí)慣不了,他再次去買菜買米,依然沒人知道他說的名字。想想也是,那些只屬于他們兩個人之間的名字,別人又怎么可能理解呢。兒子來接他,他不去,他非得留在家里面,才覺得踏實(shí)。第三天,兒子來看他,卻發(fā)現(xiàn),他也安然地走了,懷里還抱著她的照片。
三個月后,兒子來收拾他們的房間,卻發(fā)現(xiàn)每個物品上還貼著以前的標(biāo)簽,房間里到處都是。打開錄音機(jī),那動人的旋律立即飄滿了房間,他也會唱這首歌,忍不住跟著哼起來,沒完,早已是熱淚滿面了。他原以為那個年代的愛情,也被物質(zhì)擠得面目全非,到現(xiàn)在才知道,他們的愛情,一直都寫在歌里,寫在標(biāo)簽里,唱了一輩子,也寫了一輩子,那一份情感的交融只有他們自己熟知,并深深領(lǐng)會。
因?yàn)椋鞘菍儆趦芍恍±鲜蟮男腋I睢?/p>
阿蓮
認(rèn)識他之后的很長一段時間內(nèi),她認(rèn)真地認(rèn)為,他就是自己生命中那個在不對的時間遇見的對的人,兩相契合,只是機(jī)緣錯過。
他們像兩株生活在各自婚姻花盆的植物,相互欣賞相互喜歡卻又要無限悲傷,因?yàn)樗麑λ暮茫莿龠^了老公的。
某次約會時,她和情人說到了兩人的將來,說來說去,就只剩了嘆息,情人說,來生吧,來生我們一定要在一起。
對于有情人來說,來生是個望梅不止渴的絕望命題,它的含義不過是,弄一虛妄的來生寬慰此生的無望。
她帶著滿肚子的傷感回家,不言不語,老公以為她身體不舒服,上前詢問,她望著這個似乎已沒了愛卻還要和他過一輩子的男人,就更是難過,也沒答什么。
老公當(dāng)她真是病了,要拽她去醫(yī)院,她無比煩惱地說:去什么醫(yī)院?得了絕癥才好。見老公被自己弄得不知就里地蒙著,她有點(diǎn)不好意思了,說,如果她患了絕癥,反正治療的結(jié)果也是人財兩空,就沒必要折騰了,到時,只請他放她自由,讓她隨心所欲地過完剩余歲月。
就著這感傷,她悄悄給情人打了電話,把這個傷感的話題又重新敘述了一遍,爾后說,如果真得了絕癥,她會勇敢地為自己活一次,投他而去,了無遺憾地和他過完最后的歲月。
情人聽了,飛快道:我只要健康的你。
她愣。情人感覺出了她情緒的差異,亦覺出了自己的話有些不妥,剛要再解釋句什么,那端,她已掛斷了電話。
她知道,情人的第一句話,是他最真實(shí)內(nèi)心的反映,再然后的話,就沒必要聽了,是“修辭”。
從那以后,她回歸家庭,一心一意地與老公相守以后的歲月。
感情這東西就像是園藝,戀愛的時候它之所以美好,那是因?yàn)槲覀兪悄切┕浠▓@子的游客,那些姹紫嫣紅的美好,都是走馬觀花的欣賞。婚姻之所以瑣碎煩惱,那是因?yàn)槲覀儚淖唏R觀花的游客變身成了汗流浹背的園丁,生活要繼續(xù),我們就要無休止地勞作,而勞作的繁重讓我們懷念當(dāng)年的游客身份……
不能相伴于生活的愛情,再美,也是一場繁華虛榮的感情修辭,再美也是有毒的罌粟,是一場讓人把命賭進(jìn)去的騙局。
愛情不過是種情緒波動,無所謂對錯、好壞。如果一定要區(qū)分一場感情的真?zhèn)危贿^是,你的健康或許會成為他的累贅,而他,依然和你在一起。
生活不是愛情,不需要太多修辭,不能兌現(xiàn)的修辭越美越多就會越痛苦越失落,因?yàn)樗吒叩跗鹆四愕南蛲种刂厮さ降厣稀?/p>
我的一個朋友,夫婦二人都是碩士學(xué)位。兩個高智商的人走到一起生活,便立志要創(chuàng)造出一個與眾不同的寶寶來。
首先,在懷孕的時候,兩口子搬來一摞優(yōu)生優(yōu)育的書籍,孜孜不倦地研究。孩子降生之后,嚴(yán)格按照科學(xué)的方式哺養(yǎng)。三個月的時候,就有意識地訓(xùn)練孩子對色彩的認(rèn)識和分辨圖形的能力……
孩子三歲了。這對高智商的年輕父母開始籌劃著給孩子搞學(xué)前啟蒙。于是,那孩子的苦難生活開始了:每個星期,在父母的陪伴和誘導(dǎo)下,去學(xué)兩門專長。一是電子琴,二是兒童畫。為了趕上所謂的教學(xué)進(jìn)度,兩個人每天都監(jiān)督孩子練習(xí),即使是晚上休息的時候也不放過對孩子進(jìn)行教育的機(jī)會。把原本輕松愜意的生活搞得繃成了一張弓。孩子四歲的時候,太太從報上知道學(xué)習(xí)圍棋對于兒童早期的智力開發(fā)有益,于是代孩子立志要學(xué)圍棋。此后,這個家庭又開始了艱辛的歷程。
看著兩口子每天領(lǐng)著孩子忙乎個沒完,內(nèi)心深處,為孩子捏了一把汗。
現(xiàn)在,他們的孩子已經(jīng)六歲了。截至目前為止,這個孩子學(xué)過電子琴、兒童畫、舞蹈、圍棋。不過,讓人感到沮喪的是:孩子一樣也沒有學(xué)好。
有知名教授開教育講座,談到某電視臺的一個節(jié)目。教授說,該電視臺曾經(jīng)開過一個專欄,讓所謂的育嬰專家現(xiàn)身說法,教育年輕父母如何讓孩子練習(xí)爬行和翻身。對此,教授很不以為然:“嬰兒翻身、會爬以及行走,原本是人類的本能。本能是不需要培養(yǎng)和外力刺激的。這類講座,說到底是浪費(fèi)生命、害人不淺――面對自然而然可以完成的事情,任何外在干預(yù)都是多余的和愚蠢的。我們真正需要的,是耐心等待。”教授說。
2.女性長期吃素月經(jīng)紊亂 從女性生理角度來看,素食者容易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、貧血。女性素食者由于脂肪攝入量少,導(dǎo)致雌激素分泌過少,極大地影響和生育能力,并容易長皺紋,促使女性加速衰老。
3.長期吃素容易缺鈣 完全性素食可導(dǎo)致缺鐵性貧血和缺鈣。攝入過多的蔬菜也會對健康有危害,比如菠菜、青菜、芹菜、番茄等含有較多的草酸,與其他食物中的鈣結(jié)合,容易形成草酸鈣結(jié)石,這就是很多吃素的女性易患結(jié)石病的原因。 (王濤)
女人心情隨體重變化
英國的一項調(diào)查顯示,英國女人每15分鐘就擔(dān)心一次自己的腰圍和體重,如果她們發(fā)現(xiàn)今天重了兩磅,她們就會認(rèn)為這一天就算毀了。
有87%的女人討厭自己短粗的大腿;79%的女人對腰圍很不滿意;65%的女人對自己的胸部尺寸和形狀感到失望;65%的女人不滿意她們的腳;59%的女人對自己的容貌不滿意。
女人們對自己的身材特別在意,英國城市中的女性超過三分之一的人吃過減肥藥和嘗試過節(jié)食,有七成女性一看到盤里的食物,就開始計算自己會攝入多少熱量。女人的心情,也會隨著體重改變而變化。
(劉彩霞)
女性在三個時期不宜長期吃素
1.育齡期 若常吃素,可致雌激素水平降低而引發(fā)孕育障礙。
2.青春期 長久素食可致雌激素水平不能“達(dá)標(biāo)”而導(dǎo)致第二性征發(fā)育不良或發(fā)育遲緩,有礙女性、性腺發(fā)育并影響女性形態(tài)美。
3.更年期 更年期婦女由于卵巢萎縮,雌激素生成及分泌量已減少或缺乏。此時若堅持素食,更年期綜合征的癥狀會更加突出。雌激素缺乏還極易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至骨折。
(李麗)
糖的危害遠(yuǎn)在脂肪之上
吃糖太多不利健康,已被大多數(shù)人所認(rèn)知。但是,普遍存在于生活中的糖,與煙酒一樣,被歸為“具有潛在危害且會使人上癮”的東西,這一點(diǎn)大多數(shù)人卻不知道。
近日,美國加州大學(xué)的研究人員在《自然》雜志上指出:糖是一種純熱能物質(zhì),含有高熱量,但缺乏維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì),即為“空熱量”。除了導(dǎo)致發(fā)胖外,還會刺激大腦釋放多巴胺讓人上癮。“糖上癮”已是一個新名詞。
研究人員指出:一方面,糖分影響人體內(nèi)荷爾蒙,使大腦無法發(fā)出飽腹的訊號,肚子飽了還想繼續(xù)吃;另一方面,糖會使大腦不間斷發(fā)出要攝入糖分的訊號,就像煙癮一樣,吃糖的人會越來越愛吃糖。
過去50年,全球糖消費(fèi)量激增3倍,糖攝入過多造成的慢性疾病在全球高發(fā),糖的危害遠(yuǎn)在脂肪和卡路里之上。
專家表示,糖能帶給人們快樂與滿足的情緒,然而,過量攝入糖容易引起如高血壓、胰腺炎、營養(yǎng)失調(diào)、肝功能損傷等問題,對人體不利。
對于孩子來說,過量的糖分還會抑制其體內(nèi)生成“飽腹感”的荷爾蒙,即使已經(jīng)吃過量,他們?nèi)詴X得餓,間接導(dǎo)致吃太多而長胖。
專家稱,糖是多數(shù)慢性病的“主犯”,卻擁有無害的公眾形象。
(王光輝)
彩瓷餐具要慎用
繪有五彩繽紛圖案的陶瓷餐具,會給就餐者一種美的享受。可是對其潛在的危險,卻鮮有人知。
不論是繪在瓷器或陶器上的高溫彩釉還是低溫彩釉,所使用的原料都是由一些有毒的重金屬和其他化合物制成的。如彩釉中的大紅色多數(shù)是含鎘的化合物,奶油黃色含氧化鉛,翠綠色含氧化鉻。
用這種瓷釉器皿盛果汁、醋、酒等弱酸性食物時,彩瓷釉花中的有毒重金屬就會被溶解,隨食物進(jìn)入人體,對身體造成損害,甚至引起慢性中毒。
鎘中毒可引起肺、骨損傷。鉛中毒會產(chǎn)生貧血、神經(jīng)衰弱、骨髓增生受抑等癥。
因此,對于彩瓷、彩陶等餐具,特別是器皿內(nèi)壁涂有彩釉圖案的餐具絕對不能使用。 (巴賓)
彈簧床墊可導(dǎo)致乳腺癌
過去的30年,乳腺癌和黑素瘤發(fā)病率穩(wěn)步增高。到底是什么原因增加了這類癌癥的發(fā)病率呢?
瑞典專家指出:生活在被FM和TV傳輸塔覆蓋地區(qū)的人患黑素瘤的可能性明顯要高于別的地方。FM和TV傳輸?shù)碾姶泡椛洳芟魅跞说拿庖呦到y(tǒng),從而提高癌癥發(fā)病率。
在美國和英國,床架和床墊多是金屬材料,床的長度剛好是FM和TV傳輸波的一半,而一半的傳輸波剛好與金屬發(fā)生共振,從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的電磁波。人們在彈簧床墊上睡覺時,身體就是暴露在電磁輻射下。
日本婦女的乳腺癌發(fā)病率明顯低于西方國家,僅是瑞典的3%,前列腺癌只有美國和英國的10%,也沒有出現(xiàn)明顯的“左側(cè)現(xiàn)象”。“左側(cè)現(xiàn)象”是指人們身體左側(cè)患癌癥的幾率明顯高于右側(cè),如左側(cè)胸部患乳腺癌的幾率高于右側(cè)10%,左側(cè)身體患黑素瘤的幾率也高于右側(cè)。
研究發(fā)現(xiàn),日本人的床墊通常是直接鋪在地板上,絕大多數(shù)的床都不是用金屬做成的,且日本的FM和TV的傳輸波也不是其他國家經(jīng)常用的87~108赫茲,因此日本的癌癥發(fā)生率相對較低。
此前有研究表明,男人和女人都更傾向于靠右側(cè)睡覺,當(dāng)側(cè)右睡覺時,身體的左側(cè)就會暴露在強(qiáng)磁輻射下,并且這種強(qiáng)度會放大兩倍。這就是導(dǎo)致我們“左側(cè)現(xiàn)象”在除了日本以外的其他國家表現(xiàn)都很明顯的原因。
因此,要想保持健康,就要將你的床和床墊換成非金屬的,或是讓房間里的電視機(jī)等最容易接受傳輸信號的電器或家具徹底遠(yuǎn)離你。
(周波)
多睡大腦會早衰
人的正常睡眠時間應(yīng)為6~8小時,睡眠太多或太少都會導(dǎo)致日后大腦衰老提前4~7年,認(rèn)知能力加速衰退。而大腦衰老會影響到大腦功能,最終會導(dǎo)致體質(zhì)下降和早亡。
倫敦大學(xué)科學(xué)家針對5431名參試者展開了為期5年的研究。每晚睡眠7小時者在各項認(rèn)知測試中成績都最好,其次是每晚睡眠6小時者。